logo

Kombiniram Duo kapi za oči uspješno primjenjuju oftalmolozi i otorinolaringolozi kao učinkovit lijek za upalne bolesti. Koje su značajke njegove uporabe, što trebate znati o mjerama predostrožnosti - ovo je naš članak.

Opis lijeka i njegovih sastojaka

Sudeći po imenu, lijek se sastoji od kombinacije dva lijeka:

  • Ciprofloksacin je antibiotik širokog spektra koji ima baktericidno djelovanje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije.
  • Deksametazon - glukokortikosteroid koji pokazuje snažno protuupalno i antialergijsko djelovanje. Ona se nosi s upalom u kojoj su drugi lijekovi, primjerice iz skupine NSAR, nemoćni.

Dodatni sastojci: konzervans benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, manitol, hidroksipropil betaciklodekstrin, voda za injekcije, klorovodična kiselina.

Zbog tog sastava, Combine Duo kapi se nazivaju jakim preparatima s antimikrobnim i protuupalnim učinkom. Međutim, njegova učinkovitost sugerira da su sastojci u njegovom sastavu snažni sastojci, pa ih ne biste trebali koristiti sami, bez savjetovanja s liječnikom.

Kapi su namijenjene za liječenje upale očiju i ušiju, dostupne su u plastičnim bocama kapaljki od 5 ml, otopina je prozirna, bezbojna ili svijetlo žuta.

Svojstva i princip rada

Ciprofloksacin je antibakterijsko sredstvo iz reda kinolona. Baktericidni učinak, koji utječe na cjelovitost DNA bakterija i inhibira rast DNA giraze.

Ciprofloksacin savršeno prodire u sva tkiva oka, osim leće. Maksimalna koncentracija u prednjoj komori javlja se pola sata nakon primjene lijeka. Djelomično, supstanca ulazi u krv, ali te su doze tako male da praktički nemaju klinički učinak.

Deksametazon je sintetski glukokortikosteroid. Lokalno ima izražen protuupalni, antialergijski i antiproliferativni učinak. Tvar dobro prodire u sva tkiva i djeluje u terapijskim koncentracijama oko 2 sata.

Hidroksipropil betaciklodekstrin pomaže zadržati aktivne sastojke na površini oka dugo vremena, pojačavajući učinak lijeka.

svjedočenje

U oftalmologiji se lijek propisuje za površinske infektivne bolesti oka:

  • konjunktivitis;
  • keratitis (lezija rožnice);
  • blefaritis i druge bolesti kapaka;
  • prednji uveitis (upala žilnice);
  • liječenje komplikacija od infekcije nakon ozljede oka;
  • sprječavanje komplikacija nakon oftalmološke operacije.

Kapi se također koriste u ORL praksi za liječenje raznih otitisa.

Način primjene

Upute za uporabu ukazuju na režim doziranja kapi: u slučaju infektivnih i upalnih lezija oka i njegovih privjesaka, 1-2 kapi treba ukapati u konjunktivalnu vrećicu s prekidom od 4 ili 6 sati. Međutim, kako bi se postigao maksimalni učinak u prva dva dana, preporučuje se smanjiti interval prijema na 2 sata.

Blefaritis i konjunktivitis liječe se 5–14 dana, keratitis je duži, do 2-4 tjedna. Kako bi se spriječila upala nakon operacije na očnoj jabučici, propisuju se kapi za razdoblje od 5 do 30 dana, ovisno o okolnostima.

U slučaju liječenja, otitis se usađuje u vanjsko slušno meso dvaput dnevno, s 4 kapi. Tijek liječenja je predviđen za 7 dana. Pažljivo očistite ušni kanal prije ukapavanja. Prethodno držite otopinu u ruci tako da bude na sobnoj temperaturi. Postupak se izvodi u ležećem položaju. Nakon ubacivanja, preporučljivo je ostati u tom položaju još 5 minuta. Možete staviti u ušni kanal vate navlaženu u medicinsko rješenje.

kontraindikacije

Zabranjeno je uzimati lijek u slučaju preosjetljivosti na neku od komponenti koje čine, ili na druge fluorokinolone.

Također se Kombinil Duo ne koristi za virusne, herpetične ili gljivične lezije očiju i ušiju, jer antibakterijsko sredstvo ne može pomoći u liječenju virusa ili gljivica.

  • tuberkuloza oka;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • oštećenje bubne opne.

Značajke aplikacije

Dugotrajnom primjenom kapi moguće je povećanje intraokularnog tlaka, što ubuduće pridonosi oštećenju vidnog živca, smanjenju vidne oštrine i razvoju katarakte. Također, dugotrajna primjena kombiniranog dueta snižava lokalnu imunitet, što je obilježeno pojavom sekundarne infekcije.

Važno je da ih vlasnici kontaktnih leća skinu prije upotrebe lijeka, jer konzervans benzalkonijev klorid, koji je dio kapi, uzrokuje osjećaj pečenja, želju za trljanje očiju. Kontaktne leće mogu se nositi 20 minuta nakon zahvata.

Potrebno je promatrati sterilnost boce. Dodirnite pipetu samo čistim rukama. Nemoguće je dodirnuti oko vrhom pipete, jer ga infekcija na boci može učiniti neprikladnom za uporabu. Nakon svakog postupka, boca mora biti zatvorena.

Nakon ubacivanja kapljica, jasnoća vida se privremeno smanjuje, stoga je zabranjeno upravljati motornim vozilom ili kontrolirati bilo koji mehanizam odmah nakon ubacivanja (ukapavanja).

Ako su u liječenje uključeni i drugi topikalni lijekovi, onda između 5-10 minuta treba proći između ukapavanja. Prihvaćanje alkohola je nepoželjno jer može povećati nuspojave.

interakcija

Zbog beznačajne sistemske apsorpcije aktivnih komponenti, vjerojatnost interakcije lijeka je zanemariva.

Potencijalno, barbiturati, karbamazepin i rifampicin mogu pojačati aktivnost kortikosteroida. Ketokonazol i makrolidi povećavaju razine deksametazona u plazmi.

Ciprofloksacin s drugim antibakterijskim lijekovima dobro se kombinira.

Nuspojave i predoziranje

U oftalmologiji: crvenilo, opekline očiju, zamagljen vid, smanjenje oštrine i sužavanje polja vidljivosti, keratopatija, naslage na rožnici, osjećaj prisutnosti stranog tijela, suhe oči, povećano trganje, pražnjenje, pojavljivanje ljusaka na rubovima kapaka, njihovo ljuštenje.

Moguće je i pristupanje sekundarne infekcije (gljivične ili bakterijske), razvoj glaukoma, crvenilo konjunktive, perforacija očne jabučice.

U otorinolaringologiji: bol, svrbež, osjećaj zagušenja u uhu, pražnjenje, zvonjenje u ušima.

U bolesnika s čira na rožnici, tijekom razdoblja liječenja bilo je sediment u oku (tzv. Ostatak lijeka), ali s vremenom je nestao. Ovaj sediment ne djeluje štetno na organ i ne zahtijeva prekid liječenja.

U rijetkim slučajevima sa sustavnom primjenom Ciprofloksacina primijećene su reakcije preosjetljivosti koje se manifestiraju gubitkom svijesti, angioedemom (oticanje lica i grla), kardiovaskularnim kolapsom, prekidima disanja.

Budući da kada se koriste kapi u očima, postoji vjerojatnost da aktivne tvari uđu u sistemsku cirkulaciju, moguće je fototoksično djelovanje. Ako se pojavi, treba prekinuti primjenu lijeka.

U slučaju predoziranja i pojave neželjenih simptoma preporučuje se temeljito isprati oči pod mlazom tople vode. Ako su kapi korištene za uši, pacijent mora okrenuti glavu tako da je uho na svojoj strani i višak lijeka može iscuriti. Ako se pojave ozbiljne nuspojave, liječenje ovim lijekom se zaustavlja.

Uvjeti skladištenja

Kombinirani Duo skladišti se na temperaturi od 15-25 ° C na suhom i tamnom mjestu 3 godine. Nakon narušavanja cjelovitosti bočice kapljice prikladne za uporabu tijekom 45 dana.

Prodaja lijekova se vrši na recept. Lijek proizvodi indijska tvrtka SENTIS PHARMA PVT. LTD.

analoga

Pronađite slične lijekove na policama ljekarni s kombinacijom antibiotika + kortikosteroida nije teško. Međutim, s obzirom na ozbiljnost ove skupine preparta, još jednom vas podsjećamo da nisu namijenjeni samo-tretmanu. Ako Kombinil Duo trebate zamijeniti nečim, obratite se svom liječniku prije kupnje. Sljedeći analozi kapi za oči navedeni su u članku radi informiranja:

  • Dekson (neomicin + deksametazon);
  • Sofradex (gramicidin + neomicin + deksametazon);
  • Jenodex (polimiksin B + kloramfenikol + deksametazon).

Recenzije

Moram reći, pametna kombinacija, osjetila sam olakšanje nakon 2-3 instilacije. Da, malo se podigne, ali to tolerira, brzo prolazi. Pa, malo zamagljen vid nakon nanošenja. Ali to nije ništa u usporedbi s učinkom. Još jedna važna točka: boca se otvara zavrtanjem kapice do kraja. Unutra je igla koja probija nos boce, a onda kapi izlaze kao što bi trebale biti. A ako se odlučite izrezati sami s škarama, imat ćete veliku rupu i nemoguće je dati lijek.

http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duo

Kombinil ®-Duo (Kombinil-Duo)

Sadržaj

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Bistra otopina od bezbojne do svijetložute boje.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Combine ® -Duo namijenjen je lokalnoj uporabi u oftalmološkoj i otorinolaringološkoj praksi. Terapijski učinak lijeka Combine ® -Duo posljedica je antimikrobnog djelovanja ciprofloksacina i protuupalnog djelovanja deksametazona.

Ciprofloksacin - antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona, ​​ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, ima baktericidno djelovanje. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, zbog čega je umanjena replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u mirovanju. Spektar antibakterijskog djelovanja ciprofloksacina uključuje gram-negativne mikroorganizme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni i indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.

Gram-pozitivni mikroorganizmi su također osjetljivi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lijek je nisko otrovan.

Deksametazon je sintetski kortikosteroidi koji se uglavnom koriste kao protuupalno i imunosupresivno sredstvo. Kada se primjenjuje lokalno, terapijska aktivnost deksametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih i antiproliferativnih učinaka. Smanjuje propusnost kapilara, lokalno izlučivanje, staničnu infiltraciju, fagocitnu aktivnost, taloženje kolagena i aktivnost fibroblasta, inhibira stvaranje ožiljnog tkiva. Stoga deksametazon smanjuje glavne simptome upale.

farmakokinetika

Kada se koristi u oftalmologiji, ciprofloksacin dobro prodire u različita tkiva oka, s izuzetkom leće. Tmaksimum 30 minuta, najveća koncentracija je uočena u vlažnosti prednje komore. Promatrana sustavna reapsorpcija. Međutim, koncentracija lijeka postignuta u krvi je znatno ispod granice detekcije i nema klinički značaj.

Deksametazon nakon ubacivanja u vrećicu konjunktive dobro prodire u epitel rožnice i konjunktivu; dok se terapeutske koncentracije postižu u vodenoj vodici; s upalom ili oštećenjem sluznice povećava se brzina penetracije.

Kada se koristi u otorinolaringološkoj praksi uz uvođenje fiksne kombinacije ciprofloksacina i deksametazona u serumu ušnog kanalamaksimum za ciprofloksacin je 1.55 ng / l, a za deksametazon - 0.86 ng / l, T1/2 - 2,9 odnosno 2,8 h.

Dio preparata kao pomoćna komponenta hidroksipropil beta ciklodekstrina doprinosi dugotrajnom očuvanju aktivnih tvari na prednjoj površini oka, čime se povećava učinkovitost i trajanje lijeka.

Indikacije lijeka Combin ® -Duo

Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

akutni i subakutni konjuktivitis;

blefaritis i druge upalne bolesti kapaka;

sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija nakon ozljeda oka i njegovih privjesaka te tijekom operacija na očnoj jabučici.

Bakterijske upalne bolesti uha:

akutni otitis externa;

akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne;

akutna upala srednjeg uha s granulacijama i otorrheom u prisutnosti šunke bubne opne.

kontraindikacije

preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka ili bilo koji pomoćni sastojak koji je dio ovog doznog oblika lijeka;

herpetični keratitis i druge virusne lezije rožnice i konjunktive;

gljivične bolesti oka;

virusne infekcije ušnog kanala;

perforacija bubne opne;

razdoblje dojenja;

dječja dob do 18 godina.

Nuspojave

Rožnice infiltrati, spaljivanje, crvenilo, oko svrbež, konjunktivitis, keratitis, periokularne, lica edem, osjećaj stranog tijela u oku, fotofobija, zamućen vid, suhoća oka, očni kapak edem, konjunktive hiperemija, glaukom i oštećenje očnog živca, smanjena oštrina vida, i sužavanje vidnih polja, stvaranje katarakte, sekundarna infekcija (gljivične i bakterijske), stanjivanje rožnice i / ili perforacija očne jabučice, odgođeno zacjeljivanje rana, nelagoda i bol u uhu, svrbež u uhu, zagušenje uha, perverzije okusa, koža osip.

interakcija

Sistemska apsorpcija s lokalnom uporabom je beznačajna, tako da je vjerojatnost interakcija lijekova vrlo mala.

Induktori, inhibitori i supstrati jetrenih enzima. Lijekovi koji inhibiraju aktivnost citokroma P4503A4 (CYP3A 4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) mogu poboljšati metabolizam kortikosteroida. Lijekovi koji induciraju aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi) mogu potencijalno uzrokovati povećanje kortikosteroida u plazmi. Deksametazon je umjereni induktor CYP3A4. Istovremena primjena s lijekovima koje metabolizira CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens smanjenjem koncentracije u plazmi.

Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom), obično se promatra sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom u infekcijama koje uzrokuje Pseudomonas spp.; s mezlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolilpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije.

Doziranje i primjena

Bakterijska upalna oboljenja oka i njegovih privjesaka: 1-2 kapi se usađuju u konjunktivalnu vrećicu svakih 4-6 sati, prva 24-48 sati ukapavanja može se obavljati svaka 2 sata.Tijek liječenja: za akutni bakterijski konjuktivitis, blefaritis - od 5 do 14 dana; keratitis - 2-4 tjedna; za prevenciju upalnih bolesti nakon kirurških zahvata s perforacijom očne jabučice - od 5 dana do 1 mjesec. Ako se lijek koristi dulje od 10 dana, treba pratiti pacijentov intraokularni tlak.

Bakterijske upalne bolesti uha: 4 kapi u vanjski slušni kanal zahvaćenog uha dva puta dnevno tijekom 7 dana. Ne smijete mijenjati položaj glave 60 sekundi da lijek u potpunosti prodre u slušni kanal.

predozirati

Simptomi: razvoj točkastih keratitisa, eritema, povećanog kidanja, oticanja i svrbeža kapaka.

Liječenje: oprati oči vodom, prekinuti liječenje i propisati simptomatsku terapiju. Podaci o sustavnim pojavama predoziranja nisu. Ne postoji specifičan antidot.

Posebne upute

Bakterijske upalne bolesti oka i njegovih privjesaka

Dugotrajna primjena može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, nakon čega slijedi oštećenje vidnog živca, smanjenje vidne i vidne oblasti te nastanak stražnjih subkapsularnih katarakta. Kada koristite lijek Combin ® -Duo više od 10 dana, potrebno je kontrolirati intraokularni tlak.

Kod akutnih gnojnih infekcija oka, kortikosteroidi mogu pogoršati ili prikriti simptome bolesti. Produžena uporaba lijeka može smanjiti imunološki odgovor i dovesti do razvoja sekundarne infekcije oka.

Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju ih ukloniti prije ubacivanja lijeka i staviti ga ponovo nakon 20 minuta, budući da konzervans koji se nalazi u pripravku može imati štetan učinak na tkivo oka.

Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe. Ne dodirujte oko vrhom pipete.

Utjecaj na sposobnost vožnje i obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pozornost. Nakon korištenja lijeka može smanjiti jasnoću vizualne percepcije, pa se odmah nakon ubacivanja ne preporučuje vožnja automobila i uključivanje u aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Bakterijske upalne bolesti uha

Prije uporabe kapljica za uši reorganizirajte vanjski slušni kanal (isperite i osušite vanjski slušni kanal). Prije ubacivanja lijeka u vanjski sluz, treba ga zagrijati na tjelesnu temperaturu, držati ga u rukama 1-2 minute. Potrebno je ležati na jednoj strani ili nagnuti glavu kako bi se olakšalo ukopavanje. Za kapanje u vanjski slušni kanal određeni broj kapi. Neka kapi teku u ušni kanal, povlače ušnu školjku dolje i natrag. Držite glavu u odbačenoj poziciji oko 2 minute. Može se smjestiti u vunu vanjskog auditivnog kanala.

Obrazac za izdavanje

Kapi za oči i uho. Na 5 ml u plastičnoj kapaljci s navojnom kapicom ili u plastičnoj bočici, zapečaćenom kapaljkom, zatvorenom plastičnom navojnom kapicom s kontrolom prvog otvora.

Svaka boca kapaljke ili plastična boca stavlja se u kartonsku kutiju.

proizvođač

Promed Exports Pvt. Ltd.

212-D-1, Green Park, New Delhi, Indija.

Adresa zahtjeva

Zastupanje Promed Exports Pvt. Ltd. u RF

111033, Moskva, Zolotorozhsky shaft, 11, str.

Tel: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Uvjeti čuvanja lijeka Combin ® -Duo

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Combine ®-Duo

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_42831.htm

Combo duo

Opis od 28.04.2015

  • Latinski naziv: Kombinil-Duo
  • ATX kod: S03CA01
  • Aktivni sastojak: deksametazon (deksametazon), ciprofloksacin (ciprofloksacin)
  • Proizvođač: PROMED EXPORTS (Indija)

struktura

1 ml Combine Duo kapi sadrži 3 mg ciprofloksacina i 1 mg deksametazona.

Dodatne tvari: hidroksipropil betacyklodekstrin, benzalkonijev klorid, klorovodična kiselina, dinatrij edetat, manitol, voda.

Obrazac za izdavanje

Kombinil kapi za oči i uši su bistra, bezbojna otopina.

5 ml otopine u plastičnoj bočici s kapaljkom; 1 plastična boca kapaljke u kutiji od kartona.

Farmakološko djelovanje

Lokalno protuupalno, antimikrobno djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Lijek s antibakterijskim i protuupalnim učinkom za lokalnu uporabu u ORL-praksi i oftalmologiji. Terapijski učinak je posljedica antibakterijskog učinka ciprofloksacina i protuupalnog učinka deksametazona.

Ciprofloksacin - antibakterijski lijek, fluorokinolon, koji ima široki spektar djelovanja, ima baktericidno djelovanje. Inhibira DNA girazu bakterija, koja ometa reprodukciju DNA i biosintezu staničnih bakterijskih proteina. Aktivno u odnosu na:

  • gramatike, dude Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • Gram-pozitivni mikroorganizmi Streptococcus pyogenes i agalactiae, Listeria monocytogenes, Sorinebacterium diphtheriae, kao i bakterije roda Staphylococcus.

Deksametazon je umjetni glukokortikoid. Kada se primjenjuje lokalno, terapijska aktivnost deksametazona je uzrokovana antialergijskim, protuupalnim i antiproliferativnim učincima. Smanjuje propusnost kapilara, taloženje kolagena, lokalno izlučivanje, fagocitnu aktivnost, infiltraciju stanica i aktivnost fibroblasta, inhibira razvoj ožiljnog tkiva.

farmakokinetika

Kada se koristi u oftalmologiji, ciprofloksacin brzo prodire u tkivo oka, osim leće. Najveća koncentracija se bilježi nakon pola sata. Promatrana sustavna apsorpcija. Međutim, sadržaj lijeka u krvi je značajno manji od granice detekcije i nije klinički značajan. Nakon ukapavanja deksametazona u konjunktivalnu vrećicu, on aktivno prodire u tkivo oka.

Kod primjene lijekova u ušnom kanalu u otorinolaringološkoj praksi, poluživot ciprofloksacina je oko 3 sata, a za deksametazon 2,8 sata.

Indikacije za uporabu

Infektivno-upalne bolesti uha:

  • akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne, uključujući s granulacijama i otorejom;
  • akutni otitis externa.

Infektivno-upalne bolesti oka:

  • keratitis;
  • konjunktivitis;
  • blefaritis druge upalne bolesti kapaka;
  • prednji uveitis;
  • sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija tijekom operacija i nakon ozljeda oka.

kontraindikacije

  • Tuberkuloza oka.
  • Herpetic keratitis i druge virusne bolesti rožnice i konjunktive.
  • Gljivične bolesti oka.
  • Povreda integriteta bubnjića.
  • Virusne infekcije uha.
  • Dob do 18 godina.
  • Preosjetljivost na sastojke lijeka.
  • Trudnoća ili dojenje.

Nuspojave

  • Poremećaji očiju, crvenilo, peckanje, svrbež očiju, u obliku roga infiltrate, keratitisa, konjunktivitisa, periokularne edem, fotofobija, strani Sensation tijelo, zamagljen vid, kapak edem, suhoća oka, konjunktive hiperemija, glaukom, smanjenje oštrine vida, stvaranje katarakte, smanjuje vidna polja, stanjivanje rožnice, sekundarna infekcija, perforacija oka.
  • Poremećaji uha: svrbež u uhu, zagušenje uha, bolovi u uhu.
  • Ostali poremećaji: sporo zacjeljivanje rana, oticanje lica, osip na koži, perverzije okusa.

Upute za uporabu (metoda i doziranje)

Upute za Combin-Duo osiguravaju sljedeće načine prijema na uho i kapi za oči.

U liječenju infektivnih i upalnih lezija oka i njegovih privjesaka, preporuča se zakapati 1-2 kapi lijeka u konjunktivnoj vrećici 4-6 puta dnevno. Prva dva dana tretmana ukapavanjem može se provesti svaka 2 sata. Trajanje liječenja akutnog blefaritisa i bakterijskog konjuktivitisa je 5-14 dana, s keratitisom - 15-30 dana, s prevencijom upalnih poremećaja nakon operacije s perforacijom oka - 5-30 dana. Ako se alat koristi više od 10 dana, potrebno je pratiti intraokularni tlak.

Kod liječenja zarazno-upalne bolesti uha, u vanjski slušni kanal bolesnog uha usađuju se 4 kapi dva puta dnevno tijekom tjedan dana. Ne biste smjeli mijenjati položaj glave još jednu minutu kako biste u potpunosti prodrli lijek u slušni kanal.

predozirati

Znakovi predoziranja: razvoj točkastog keratitisa, povećano kidanje, eritem, svrbež i edem očnih kapaka.

Terapija predoziranjem: Nema specifičnog antidota. Isprati oči vodom, baciti kapi i propisati simptomatsko liječenje.

interakcija

Apsorpcija u sistemsku cirkulaciju kada se daje lokalno je neznatna, zbog čega je vjerojatnost farmakoloških interakcija vrlo mala.

Lijekovi koji potiču aktivnost enzima CYP3A4 (fenitoin, barbiturati, rifampicin, karbamazepin) i mogu stimulirati metabolizam glukokortikosteroida.

Lijekovi koji inhibiraju aktivnost CYP3A4 (makrolidi, ketokonazol) mogu potencijalno uzrokovati povećanje razine kortikosteroida u krvi.

Deksametazon je umjeren induktor enzima CYP3A4. Kombinirana primjena sa sredstvima koja se metaboliziraju pomoću CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens, smanjujući njihovu koncentraciju u krvi.

Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (aminoglikozidi, beta-laktamski antibiotici, metronidazol, klindamicin), obično se otkriva sinergizam.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

2 godine. Nakon otvaranja upotrijebite unutar 1 mjesec.

Posebne upute

Produžena uporaba lijeka može dovesti do povećanog intraokularnog tlaka s oštećenjem vidnog živca, smanjenjem oštrine vida i smanjenjem vidnog polja, kao i razvojem stražnje subkapsularne katarakte. Kada koristite lijek za više od 10 dana morate kontrolirati intraokularni tlak.

Kod gnojnih infekcija organa vida akutne prirode, kortikosteroidi mogu pogoršati ili prikriti znakove bolesti.

Produžena uporaba lijeka može smanjiti imunološki odgovor i uzrokovati sekundarne infekcije.

Prije ukapavanja lijeka treba ukloniti kontaktne leće i ponovno istrošiti nakon 20 minuta, jer konzervans u proizvodu ima nepovoljan učinak na organ vida.

Nakon upotrebe bočicu treba zatvoriti. Zabranjeno je dodirivanje oka pipetom.

Prije ubacivanja lijeka u ušni kanal potrebno ga je zagrijati na temperaturu ljudskog tijela i reorganizirati ušni kanal.

Odmah nakon upotrebe, vožnja se ne preporučuje zbog velike vjerojatnosti smanjene oštrine vida.

analoga

Analozi Combinil-Duo: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Za djecu

Ove kapi za oči ne koriste se u djece mlađe od 18 godina.

Tijekom trudnoće i dojenja

Zabranjeno je korištenje lijeka u navedenim razdobljima.

Recenzije za Combin Duo

Pregledi Combinil Duo kapi za oči i uši pozitivno karakteriziraju lijek u liječenju upale srednjeg uha i konjunktivitisa. Od nedostataka najčešće ukazuju na visoku cijenu i suhe oči nakon primjene lijekova.

Cijena Kombinirani Duo, gdje kupiti

Cijena Kombinil-Duo u Rusiji je 208-288 rubalja. U Ukrajini, prosječna cijena takvog lijeka je u prosjeku 116 grivna.

http://medside.ru/kombinil-duo

Combine Duo: upute za uporabu i recenzije

Poznato je da u slučaju zaraznih bolesti očiju, potonje može utjecati na stanje ušiju i obratno. Stoga se isti lijekovi često koriste u oftalmologiji i otorinolaringologiji. Među njima je i rješenje za ubrizgavanje Combinil Duo, koje se često propisuje ne samo za kirurško liječenje oboljenja, već i za njihovu prevenciju. Kao što se može procijeniti na temelju pregleda bolesnika, ovaj lijek se dobro podnosi kod većine pacijenata i ne uzrokuje nuspojave u njima.

Opis droge

Lijek koji se razmatra, kojeg proizvodi indijska farmaceutska tvrtka, posljednjih je godina naširoko korišten od strane oftalmologa i otorinolaringologa za liječenje upalnih bolesti očiju i ušiju različite prirode. Otopina savršeno potiskuje aktivnost i sprječava reprodukciju patogenih mikroorganizama, jer je njegova glavna komponenta sintetski hormon s izraženim protuupalnim učinkom. Ove kapi su brze i imaju minimalnu količinu nuspojava.

Sastav i oblik otpuštanja

U ljekarnama se dotična droga može naći pod različitim imenima. Ako u opisu umjesto "kapi za oči" vidite "kapi za uši", znajte da je to jedan te isti oblik. Prisutnost u nazivu prefiksa "Duo" ukazuje na njegovu svestranost, što omogućuje primjenu u oftalmologiji i otorinolaringologiji. Svako pakiranje sadrži plastičnu bocu volumena od 5 ml, koja je popraćena detaljnim uputama. Sadržaj boce je bistra, bezbojna tekućina.

Ako govorimo više o sastavu kapi, glavne komponente su ciprofloksacin i deksametazon. Pomoćne tvari uključuju sljedeće:

  • pročišćena voda;
  • klorovodična kiselina;
  • manitol;
  • hidroksipropil betacyklodekstrin;
  • dinatrij edetat;
  • benzalkonijev klorid.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu Combine Duo, ovaj lijek se može koristiti samo za liječenje infektivnih i upalnih bolesti u oftalmologiji i otorinolaringologiji. To uzrokuje vrlo mali broj uvjeta u kojima se može koristiti. Kapi se mogu propisati za sljedeće očne bolesti:

  • uveitis;
  • akutni konjunktivitis;
  • keratitis;
  • blcfaritis.

Također, rješenje se može koristiti za sprječavanje komplikacija nakon operacije na očnoj jabučici, kao i posljedice mogućih ozljeda. Liječnici ORL često propisuju ovaj lijek za liječenje sljedećih bolesti:

  • otitis media nakon manevriranja bubne opne;
  • gnojne infekcije srednjeg uha;
  • vanjski otitis

Upute za uporabu

U uputama se kaže da je kombinacija lijek namijenjen za lokalnu uporabu. Ukopan je u konjunktivalnoj vrećici ili ušnom kanalu. Ako je otopina označena kao kapi za uši, nužno je očistiti vanjski slušni kanal prije ukapavanja, zbog čega se pere i suši. Prije uvođenja lijeka bočicu treba zagrijati na tjelesnu temperaturu, a zatim 4 kapi u uho.

Značajke postupka

Tijekom instilacije morate slijediti niz pravila:

  • Pacijent mora zauzeti pozu na svojoj strani kako bi olakšao prolaz otopine unutra, ili može baciti glavu natrag. Nakon završetka postupka, možete ustati za 2-3 minute.
  • Tretman se provodi 7 dana prema shemi - dva ukapavanja dnevno.

Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju infektivnih bolesti oka, kapi treba ukapati u razmaku od 2 sata prvog dana liječenja ili 4-6 sati, promatranjem doze od 2 kapi ispod donje kapke. Ovisno o vrsti bolesti, trajanje liječenja će varirati:

  • keratitis - do 4 tjedna;
  • s blefaritisom ili konjuktivitisom - 2 tjedna;
  • u preventivne svrhe - od 1 tjedna do 1 mjeseca.

Tijekom trudnoće

Čak i unatoč činjenici da lijek ima nizak stupanj apsorpcije, nemoguće je propisati kortikosteroide i antibiotike tijekom trudnoće, kao i tijekom laktacije. Iako su, sudeći po mišljenju žena, neki od njih pomogli otkloniti rane simptome upale u konjunktivitisu i otitisu u ranom razdoblju. Međutim, u tim slučajevima poželjno je primijeniti otopinu na ograničeno vrijeme - ne više od 3 dana.

Posebne upute

Ako liječnik propisuje kapi dulje od 10 dana, aktivni sastojci će se tijekom vremena početi nakupljati u tkivima, što može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka. Zbog toga se tijekom liječenja preporuča da ga liječnik redovito nadzire kako bi se izbjegle komplikacije. Posebnu pozornost treba posvetiti sljedećim točkama:

  • S razvojem upalnog procesa u uhu ili oku s formiranjem gnoja, kombinirana kap može privremeno suzbiti simptome, ali se ne može nositi s bolešću.
  • Bolesnici koji koriste kontaktne leće moraju ih ukloniti prije svakog postupka ukapavanja. Nakon postupka dopušteno je nošenje ne ranije od 30 minuta.
  • Ni u kojem slučaju ne smijete dirati pipetu rožnice.

Kapi se ne primjenjuju prije vožnje automobila ili obavljanja drugih zadataka koji zahtijevaju pažnju. Inače, lijek može uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka i pad oštrine vida.

kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije koje zabranjuju uporabu Kombinila, je starost bolesnika mlađa od 18 godina, kao i povećana osjetljivost na glavne komponente lijeka. Također, u uputama za uporabu Combina, navodi se da će ljudi koji imaju sljedeća stanja morati odbiti liječenje kapljicama:

  • herpetičke lezije rožnice;
  • virusne žarišta u ušnom kanalu;
  • očna tuberkuloza;
  • virusne bolesti oka i privjesaka;
  • perforacija bubne opne.

Nuspojave

Ako vjerujete pacijentima koji su koristili Combine, onda to obično ne uzrokuje nuspojave. Međutim, upute za Combinil Duo na tu temu sadrže druge informacije. Ako dugo uzimate kapi, a zatim pod djelovanjem ciprofloksacina i deksametazona, lijek može izazvati sljedeće reakcije iz tijela:

  • smanjenje imunološkog odgovora tijela;
  • stvaranje subkapsularne katarakte;
  • stanjivanje rožnice i infiltrati;
  • povećane suhe oči;
  • povećan rizik od smanjene oštrine vida;
  • pojavu fotofobije;
  • oštećenje vidnog živca;
  • povećana učestalost intraokularnog tlaka.

Predoziranje lijekom

Prema ocjenama pacijenata koji su koristili kapi u medicinske svrhe, uz blagi višak doze, negativne reakcije obično se ne događaju. U uputama za lijek navodi se da može izazvati povećano kidanje, pojavu eritema i točkastog keratitisa ako se ne poštuje propisana doza liječnika.

Također, kožne reakcije ponekad se mogu pojaviti u obliku crvenila, svrbeža i oticanja gornjih i donjih kapaka. Uklanjanje negativnih simptoma u takvim slučajevima uključuje pranje očiju. Uporaba antidota nije moguća zbog nedostatka takvih lijekova. U slučaju otkrivanja simptoma predoziranja, lijek se poništava.

Analogi i troškovi

Riječ je o lijeku koji je dovoljan za prilično mali tretman, zbog čega se za neke pacijente cijena po boci može činiti nerazumno visokom. Često to prisiljava pacijente da traže zamjenu za izvorni lijek. Liječnici u ovom slučaju mogu ponuditi sljedeće alternative:

  • Dexon. Kombinirani lijek namijenjen liječenju ENT bolesti i infekcija oka. Terapijski učinak osiguravaju dva aktivna sastojka - neomicin i deksametazon.
  • Sofradeks. Ovaj spoj sadrži istu komponentu kao i kombinirani duo-deksametazon. Također, ona predstavlja i dodatne tvari - framicetin i gramicidin. Uz osnovne indikacije koje su karakteristične za Combine Duo, te se kapi također mogu koristiti za liječenje adenoida.
  • Floksal. High-speed jeftini analogni kombinirati Duo, u kojem je terapijski učinak tvari ofloxacin. Propisano isključivo za liječenje infektivnih očnih bolesti.

U gradskim ljekarnama Kombinil Duo kapi mogu se kupiti za 330–400 str. Ako kupujete kapi putem mrežne ljekarne, cijena lijeka može biti niža za 10-30 p. Međutim, to će morati dodati troškove dostave, tako da se ukupni iznos vjerojatno neće razlikovati od gore navedenog.

Pregledi pacijenata

Tijekom proteklih 5 godina imala sam 2 trudnoće, a sa svakim od njih koristila sam Combin za liječenje akutnog otitisa. Nisam dobro pročitao upute, što, kao što sam kasnije doznao, zabranjuje korištenje ovih kapi trudnicama. Ali nisam primijetio nikakve nuspojave, nije bilo nikakvih odstupanja u mojoj djeci, koja su sva rođena zdrava. Uzimala je lijek otprilike tjedan dana ili čak i manje - sve dok simptomi akutnog stadija nisu nestali, a zatim se prebacila na narodne lijekove.

Optometristu su mi propisali te kapi kad sam imao keratitis. Nakon što sam pročitao upute, posumnjao sam u izvedivost korištenja ovog alata. Popis kontraindikacija pratila je i moja bolest, osim informacija o opasnosti od oštećenja vidnog živca i mase drugih ozbiljnih posljedica. Prvih dana uzimala je zabrinutu kapljicu, redovito je odlazila liječniku da kontrolira intraokularni tlak. Ali na sreću, sve je prošlo dobro. Nakon tri tjedna ozdravio sam.

Kad sam imala otitis, počela sam zakopavati kapi Kombinila. Trebalo mi je samo 4 dana da prislonim uho na svoje bivše stanje. Iako sam kasnije dodatno kapala i druge lijekove, lakše sam izbjegavala komplikacije. Mislio sam da mi taj alat više neće trebati. Međutim, u zemlji je došlo do neugodnosti - u oku je ušla traka, otišla je gnojnica, odvela me u hitnu. Kao rezultat toga, da bih uklonio upalu, morao sam ispustiti iste kapi još dva dana.

Zarazne očne bolesti opasne su ne samo zato što su popraćene vrlo neugodnim simptomima, već mogu, u nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga je vrlo važno reagirati na vrijeme i pronaći pravi lijek za liječenje patologije. Jedan od tih lijekova su i kombinacije Duo kapi koje se razlikuju od sličnih medicinskih proizvoda u svojoj svestranosti. Mogu se koristiti ne samo za liječenje upale u očima, već i za uši. Ali prvo, svakako se posavjetujte sa stručnjakom kako biste saznali točnu dijagnozu.

U svakom slučaju, ako imate bolest oka virusne naravi, onda vam, osim oftalmologa, neće nauditi da dodatno posjetite ORL specijalistu. Uostalom, upalni proces se može proširiti na uho, a onda ćete morati sudjelovati u liječenju druge bolesti.

http://zrenie.me/preparatyi/kombinil-duo

Combino-Duo - službene upute za uporabu

UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka

Registracijski broj:

Trgovački naziv: Kombinil®-Duo

Međunarodni (generički) naslov:

Oblik doziranja:

Sastav od 1 ml lijeka:
Aktivna tvar:
Ciprofloksacin hidroklorid, u smislu 3,0 mg ciprofloksacina, 1,0 mg deksametazona.
Pomoćne tvari:
Benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat, hidroksipropil beta ciklodekstrin, klorovodična kiselina, manitol, voda za injekcije.

Opis:
Bistra otopina od bezbojne do svijetložute boje

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: S03CA01

Farmakološko djelovanje
farmakodinamiku
Combin®-Duo je namijenjen lokalnoj uporabi u oftalmološkoj i otorinolaringološkoj praksi. Terapijski učinak lijeka Combin®-Duo posljedica je antimikrobnog djelovanja ciprofloksacina i protuupalnog djelovanja deksametazona.
Ciprofloksacin - antimikrobni lijek iz skupine fluorokinolona, ​​ima širok spektar antibakterijskog djelovanja, ima baktericidno djelovanje. Lijek inhibira enzim DNA girazu bakterija, zbog čega je umanjena replikacija DNA i sinteza bakterijskih staničnih proteina. Ciprofloksacin djeluje i na reproduktivne mikroorganizme i na one u mirovanju. Spektar antibakterijskog djelovanja ciprofloksacina uključuje gram-negativne mikroorganizme: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indol-pozitivni i indol-negativni), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-pozitivni mikroorganizmi su također osjetljivi na ciprofloksacin: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lijek je nisko otrovan.
Deksametazon je sintetski glukokortikosteroid koji se prvenstveno koristi kao protuupalno i imunosupresivno sredstvo. Kada se primjenjuje lokalno, terapijska aktivnost deksametazona je posljedica protuupalnih, antialergijskih i antiproliferativnih učinaka. Smanjuje propusnost i proliferaciju kapilara, lokalno izlučivanje, staničnu infiltraciju, fagocitnu aktivnost, taloženje kolagena i aktivnost fibroblasta, inhibira stvaranje ožiljnog tkiva; Stoga deksametazon smanjuje glavne simptome upale.

farmakokinetika
Kada se koristi u oftalmologiji, ciprofloksacin dobro prodire u različita tkiva oka, s izuzetkom leće. Cmaksimum do 30 minuta, najveća koncentracija je uočena u vlažnosti prednje komore. Promatrana sustavna reapsorpcija. Međutim, koncentracija lijeka postignuta u krvi je znatno ispod granice detekcije i nema klinički značaj. Deksametazon nakon ubacivanja u vrećicu konjunktive dobro prodire u epitel rožnice i konjunktivu; dok se terapeutske koncentracije postižu u vodenoj vodici; s upalom ili oštećenjem sluznice povećava se brzina penetracije.
Kada se koristi u otorinolaringološkoj praksi uz uvođenje fiksne kombinacije ciprofloksacina i deksametazona u ušni kanal, maksimalna serumska koncentracija za ciprofloksacin iznosi 1,55 ng / l, a za deksametazon 0,86 ng / l. Vrijeme poluživota lijekova je 2,9 sata, odnosno 2,8 sata.
Dio lijeka kao pomoćna komponenta hidroksipropil beta ciklodekstrina doprinosi dugotrajnom očuvanju aktivne tvari na prednjoj površini oka, čime se povećava učinkovitost i trajanje lijeka.

Indikacije za uporabu
Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:

  • akutni i subakutni konjuktivitis;
  • keratitis;
  • prednji uveitis;
  • blefaritis i druge upalne bolesti kapaka;
  • sprječavanje i liječenje infektivnih komplikacija nakon ozljeda oka i njegovih privjesaka te tijekom operacija na očnoj jabučici.
    Bakterijske upalne bolesti uha:
  • akutni otitis externa;
  • akutna upala srednjeg uha s šantom bubne opne;
  • akutna upala srednjeg uha s granulacijama i otorrheom u prisutnosti šunke bubne opne. kontraindikacije
  • preosjetljivost na aktivni sastojak lijeka ili na bilo koje pomoćne sastojke koji su dio doznog oblika lijeka;
  • herpetični keratitis i druge virusne lezije rožnice i konjunktive;
  • tuberkuloza oka;
  • gljivične bolesti oka;
  • virusne infekcije ušnog kanala;
  • perforacija bubne opne;
  • djeca do 18 godina; trudnoća;
  • razdoblje dojenja. Doziranje i primjena
    Bakterijska upalna bolest oka i njeni dodaci:
    1-2 kapi usađene u konjunktivalnu vrećicu svaka četiri do šest sati. Prvih 24-48 sati instalacije mogu se obavljati svaka dva sata.
    Tijek liječenja:
  • s akutnim bakterijskim konjuktivitisom, blefaritisom - od 5 do 14 dana,
  • s keratitisom - 2 do 4 tjedna,
  • za prevenciju upalnih bolesti nakon kirurških zahvata s perforacijom očne jabučice - od 5 dana do 1 mjesec. Ako se lijek koristi dulje od 10 dana, treba pratiti pacijentov intraokularni tlak.
    Bakterijske upalne bolesti uha:
    4 kapi u vanjski slušni kanal zahvaćenog uha dva puta dnevno tijekom 7 dana.
    Položaj glave ne smije se mijenjati 60 sekundi kako bi se lijek potpuno probio u slušni kanal. Nuspojave
    Rožnice infiltrati, spaljivanje, crvenilo, oko svrbež, konjunktivitis, keratitis, periokularne, lica edem, osjećaj stranog tijela u oku, fotofobija, zamućen vid, suhoća oka, očni kapak edem, konjunktive hiperemija, glaukom i oštećenje očnog živca, smanjena oštrina vida, i sužavanje vidnih polja, stvaranje katarakte, sekundarna infekcija (gljivične i bakterijske), stanjivanje rožnice i / ili perforacija očne jabučice, odgođeno zacjeljivanje rana, nelagoda i bol u uhu, svrbež u uhu, zagušenje uha, perverzije okusa, koža osip. predozirati
    Predoziranje lijekom može se manifestirati sljedećim lokalnim simptomima: pojavom točkastog keratitisa, eritemom, povećanim suzenjem, oticanjem i svrbežom kapaka. Ne postoji specifičan antidot. Trebali biste oprati oči vodom, prekinuti liječenje i propisati simptomatsku terapiju. Podaci o sustavnim pojavama predoziranja nisu. Interakcija s drugim lijekovima
    Sistemska apsorpcija s lokalnom uporabom je beznačajna, tako da je vjerojatnost interakcija lijekova vrlo mala.
    Induktori, inhibitori i supstrati jetrenih enzima: lijekovi koji induciraju djelovanje citokroma P450 ZA4 (CYP ZA4) (barbiturati, fenitoin, karbamazepin, rifampicin) mogu pojačati metabolizam kortikosteroida. Lijekovi koji induciraju aktivnost CYP3A4 (ketokonazol, makrolidi) mogu potencijalno uzrokovati povećanje kortikosteroida u plazmi. Deksametazon je umjereni induktor CYP3A4. Istovremena primjena s lijekovima koje metabolizira CYP3A4 (eritromicin) može povećati njihov klirens, smanjujući njihovu koncentraciju u plazmi.
    Kada se ciprofloksacin kombinira s drugim antimikrobnim lijekovima (beta-laktamskim antibioticima, aminoglikozidima, klindamicinom, metronidazolom), obično se promatra sinergizam; može se uspješno koristiti u kombinaciji s azlocilinom i ceftazidimom u infekcijama koje uzrokuje Pseudomonas spp.; s mezlocilinom i drugim beta-laktamskim antibioticima - za streptokokne infekcije; s izoksazolilpenicilinima i vankomicinom - za stafilokokne infekcije; s metronidazolom i klindamicinom - za anaerobne infekcije. Posebne upute
    Bakterijska upalna oboljenja oka i njegovi dodaci: Dugotrajna upotreba može dovesti do povećanja intraokularnog tlaka, nakon čega slijedi oštećenje vidnog živca, smanjenje oštrine i vidnog polja, kao i formiranje stražnje subkapsularne katarakte. Kada se lijek Combin®-Duo koristi dulje od 10 dana, potrebno je kontrolirati intraokularni tlak. Kod akutnih gnojnih infekcija oka, kortikosteroidi mogu pogoršati ili prikriti simptome bolesti.
    Produžena uporaba lijeka može smanjiti imunološki odgovor i dovesti do razvoja sekundarne infekcije oka.
    Pacijenti koji koriste kontaktne leće trebaju ih ukloniti prije ubacivanja lijeka i staviti ga ponovo nakon 20 minuta, budući da konzervans koji se nalazi u pripravku može imati štetan učinak na tkivo oka.
    Nakon uporabe lijeka može smanjiti jasnoću vizualne percepcije, tako da se odmah nakon ubacivanja ne preporučuje vožnja automobila i sudjelovanje u aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.
    Boca se mora zatvoriti nakon svake uporabe. Ne dodirujte oko vrhom pipete.
    Bakterijska upalna oboljenja uha: Prije uporabe kapi za uši potrebno je izvesti sanaciju vanjskog slušnog kanala (oprati i osušiti vanjski slušni kanal).
    Prije ubacivanja lijeka u ušni kanal, zagrijte ga do tjelesne temperature, držeći ga u rukama 1-2 minute.
    Potrebno je ležati na jednoj strani ili nagnuti glavu kako bi se olakšalo ukopavanje. Za kapanje u vanjski slušni kanal određeni broj kapi. Neka kapi teku u ušni kanal, povlače ušnu školjku dolje i natrag. Držite glavu u prevrnutom položaju oko 2 minute. Može se smjestiti u vunu vanjskog auditivnog kanala. Obrazac za izdavanje
    Kapi za oči i uho.
    Na 5 ml u plastičnoj kapaljci s navojnom kapicom ili u plastičnoj bočici, zapečaćenom kapaljkom, zatvorenom plastičnom navojnom kapicom s kontrolom prvog otvora.
    Svaka boca kapaljke ili plastična boca zajedno s uputama za uporabu nalaze se u kartonskoj kutiji. Rok valjanosti
    2 godine.
    Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju. Nakon otvaranja boce rok trajanja je 1 mjesec. Uvjeti skladištenja
    Na temperaturi ne višoj od 25 ° C na mjestu zaštićenom od svjetlosti.
    Nemojte zamrzavati.
    Čuvati izvan dohvata djece.

    http://medi.ru/instrukciya/kombinil-duo_1061/
  • Up