logo

Roditelji djeteta s užasom ponekad primijete da mrvica povremeno smanjuje oči na nos. Također se događa da jedno oko gleda ravno, a drugo - u stranu. U ovom slučaju, dijete izgleda sasvim zdravo, simptomi strabizma pojavljuju se samo povremeno. Zašto je beba "nagnuta" kada prolazi žmirkanje u novorođenčadi i u kojim slučajevima bi majka trebala oglašavati alarm?

Zašto djetetove oči kositi: uzroke strabizma novorođenčadi

Sljedeći čimbenici pogoršavaju situaciju:

  • Prijevremena, niska porođajna težina. Bebe rođene prerano češće pate od strabizma.
  • Teški porođaj. Ako je u vrijeme rođenja beba uvrijedila hipoksiju (nedostatak kisika), ozlijedila se (glava, lice), to bi moglo potaknuti razvoj patologije.
  • Genetska predispozicija. Ako jedan od roditelja ima sličnu bolest oka u povijesti, bolest će vjerojatno biti nasljedna.
  • Bolesti majke djeteta tijekom trudnoće. To mogu biti infekcije (rubeola, toksoplazmoza, borrelioza), komplikacije nakon dugog upalnog procesa.
  • Strah ili drugi stres kod djeteta.
  • Bolesti središnjeg živčanog sustava.

Fiziološki strabizam

Strambizam zbog fizioloških uzroka javlja se kod novorođenčadi u 90% slučajeva. Vjeruje se da će očni mišići s vremenom početi raditi glatko, a beba će uskoro formirati konačni binokularni vid. Istovremeno, važno je ne propustiti simptome prave patologije, koje treba početi što prije korigirati. Kada novorođenče prelazi strabizam i koja su obilježja fiziološkog strabizma?

Znakovi strabizma u dojenčadi kao varijanta norme

Kako se uvjeriti da je djetetov pogled koji se približava nosu i divergirajući u stranu standardna varijanta? Jednoznačni odgovor na ovo pitanje bit će moguć samo za specijaliste - oftalmologa. Istodobno, postoje neki znakovi koji ukazuju na to da je škiljenje djeteta fiziološko:

  • Odvajanje pokreta oka događa se samo povremeno. Ostatak vremena usmjeren je na bebin pogled.
  • Dijete pokosi jedno ili oba oka samo kad gleda predmet koji je previše blizu.
  • Simptom se pojavljuje kada dolazi do oštre promjene u boji i svjetlini igračaka, koje dolaze u pogled na mrvice.
  • Lažni sindrom je nestabilan - oba oka izmjenjuju s "kosim".

Kada treba proći fiziološki strabizam?

Prema mišljenju stručnjaka, povremena zrikavost kod novorođenčadi i dojenčadi može trajati 3 mjeseca, nakon čega djeca prestaju s košenjem. U nekim izvorima pedijatrijski oftalmolozi preporučuju čekanje na šestomjesečnu bebu, a tek tada počinju zvučati. Ponekad se ovaj proces odgađa, a simptomi ne nestanu u roku od godinu dana. Takvoj djeci je potrebno stalno praćenje dječjeg okulista.

Od velike su važnosti individualne karakteristike razvoja djeteta. U nekim slučajevima zrikavac se odvija tijekom prvog mjeseca života djeteta, u drugima traje duže. Istovremeno, manifestacije asinkronog kretanja očnih jabučica postupno će nestati kako mišići jačaju i zrelost djetetovog živčanog sustava. Ako se situacija pogorša, a roditelji sve više primjećuju da se desna i lijeva oči stapaju na mostu nosa, bolje je konzultirati liječnika bez čekanja na šest mjeseci života.

Patološki strabizam u djeteta

Roditelji trebaju obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • dijete pokosi jedno oko, koje stabilno "izlazi" u istom smjeru;
  • odstupanje očne jabučice od svoje osi ne vraća se u normalni položaj odmah nakon što se dijete odvrati od razmatranja igračke;
  • klinac okreće ili naginje glavu s ciljem da pogleda predmet sa zdravim očima;
  • patologija teži napretku - asinhronija očne jabučice postaje sve vidljivija.

Stečeni strabizam može se pojaviti u djetinjstvu ili u ranom djetinjstvu, u dobi od 2 mjeseca do 4 godine. Tijekom tog perioda konačno se formira binokularni vid i sazrijeva neuromuskularni prijenos impulsa. Razvoj patologije može doprinijeti takvim čimbenicima:

  • ozljede lica, glave;
  • infekcija mozga;
  • vaskularne patologije, upalne bolesti očnih mišića, tumori;
  • porodne ozljede;
  • stres;
  • astigmatizam, progresivnu mijopiju ili dalekovidnost;
  • neusklađenost s vizualnim načinom (veliko opterećenje očiju).

Dijagnoza patologije

Ako liječnik postavi preliminarnu dijagnozu "zrikavosti", razjasniti to može zahtijevati niz pregleda. Prvo, oftalmolog prikuplja anamnezu, za koju sazna kada su roditelji primijetili prve simptome, ima li dijete ozljede oka, zarazne bolesti mozga, druge čimbenike koji izazivaju razvoj patologije. Liječnik procjenjuje položaj pacijentove glave, simetriju lica i očiju.

  • Potom se provjerava oštrina vida, ocjenjuje se struktura organa vida (prednji dio oka, prozirni medij). Pomoću posebnih alata liječnik pregledava pacijentov fundus.
  • Zatim, oftalmolog obavlja biometrijska istraživanja. Liječnik obično mjeri kut strabizma - ovaj parametar će pokazati udaljenost koju oko očiju odstupa od središnje osi.

Ako se utvrde znakovi paralitičkog strabizma, liječnik će vas uputiti na savjet neurologa, kao i na dodatna istraživanja. Prikazane su elektroneurografija i elektromiografija (analiza prijenosa impulsa duž neuromuskularnih vlakana), evocirani potencijali (električni odgovor mozga na vanjske podražaje i kognitivni zadaci). U pravilu se ovi testovi ne provode kod novorođenčadi, češće se takva dijagnostika daje djeci od 1 godine starosti.

Istaknute značajke

Ključna razlika između patologije i fiziološkog strabizma je asimetrična pozicija učenika s šarenicom u trenutku kada dijete gleda ravno naprijed. Istovremeno, postoje i druge karakteristike ove bolesti:

  • Pokretljivost oka, odbačena u stranu, je ograničena ili odsutna. Ovaj simptom ukazuje na paralitičku prirodu bolesti.
  • Ako postoji lezija živca odgovorna za kretanje očne jabučice, prolaps kapaka (ptoza), dilatacija zjenice koja ne prolazi pri jakom svjetlu, zabilježen je grč u smještaju (preporučujemo čitanje: grč u smještaju kod djece: što je to?).
  • Ako je potrebno fiksirati pogled na određeni predmet, jedno ili drugo oko može s vremena na vrijeme "otići" u stranu. Novorođenče kosi s jednom ili oba oka kad god pogleda igračku ispred nje.
  • Neke vrste patologije dovode do činjenice da se vidna oštrina očnog košenja smanjuje.

Sprečavanje strabizma: je li moguće spriječiti njegov razvoj?

Važan element u prevenciji strabizma je pravodobno otkrivanje prvih simptoma bolesti. U tom smislu, preporuča se redovito (jednom svakih šest mjeseci) posjetiti oftalmologa, koji će tijekom pregleda djeteta moći odrediti moguću patologiju. Istodobno, preporučljivo je zakazati prvi pregled okulista u dobi od 3 mjeseca, a sljedeći - za šest mjeseci. Druge mjere za sprječavanje razvoja bolesti u djece:

  • Pobrinite se da dijete ne dovodi predmete od interesa za njega previše blizu očiju. Udaljenost od igračke do zjenica ne smije biti manja od 20–30 cm.
  • Ako imate kratkovidost ili dalekovidnost, morate nositi naočale - nedostatak korekcije može izazvati strabizam, osobito ako je vidna oštrina oba oka različita.
  • Preventivne mjere uključuju imunizaciju protiv pneumokokne infekcije koja može uzrokovati meningitis.
  • Zaštitite glavu od ozljeda - kada vozite bicikl ili rolanje, djeca trebaju koristiti kacigu.
  • Promatrajte vizualni način rada - pratite osvjetljenje u dječjoj sobi, ograničite gledanje crtića i vrijeme igre na računalu.
  • Ako se otkriju znakovi strabizma, slijedite preporuke liječnika i slijedite upute. Uz konzistentno liječenje određenih vrsta bolesti, prognoza je povoljna - strabizam će proći, ako roditelji učine ono što je savjetovao oftalmolog.
  • Tijekom trudnoće treba izbjegavati utjecaj teratogenih čimbenika - uporabu određenih lijekova koji štetno utječu na fetus, infekciju virusnim bolestima i nepovoljne uvjete za okoliš.
http://www.deti34.ru/bolezni/oftalmologiya/kogda-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Zašto novorođenče kosi jednu ili oba oka i kada prolazi strabizam?

U društvu postoje dva dobro utemeljena stajališta o strabizmu: prvi podrazumijeva da se uopće ne tretira, a drugi - koji prolazi sam bez sudjelovanja liječnika. I to, i drugo mišljenje je u osnovi pogrešno - što se prije roditelji okrenu stručnjaku, brže i uspješnije dijete će se oporaviti od te bolesti. Strabizam u novorođenčeta nije samo kozmetički nedostatak. Utječe na mentalni i mentalni razvoj.

Kada se strabizam pojavljuje kod novorođenčadi? Što učiniti, a što liječnik kontaktirati ako oči djeteta počeo kositi? Je li moguće potpuno izliječiti bolest?

Zašto djeca kositi oči?

Škiljenje, ili strabizam, je poremećaj u radu očnih mišića, u kojem se dijete ne može usredotočiti na subjekt s dva oka. Obično se obje oči, lijevo i desno, kreću simetrično. Kada je središnja os strabizma raseljena, učenici gledaju u različitim smjerovima. U ovom slučaju, mozak nije u stanju kombinirati slike koje vide različite oči u jednu.

Kod novorođenčadi je strabizam uobičajen - 2 od 100 djece pate od toga, svaki roditelj će moći identificirati patologiju - zrikavac je vidljiv golim okom. Neka djeca koja pate od ove bolesti već se rađaju s jednom ili dvije nakošene oči.

Škakanje kod novorođenčadi može se formirati u maternici ili pri rođenju i javlja se iz sljedećih razloga:

  • učinke teškog rada;
  • zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
  • korištenje određenih lijekova ili droga od strane majke;
  • genetske bolesti, kao što je Downov sindrom;
  • genetska predispozicija;
  • kongenitalne malformacije oka;
  • prerano rođenje;
  • Cerebralna paraliza;
  • hidrocefalus.
Postoje brojni nepovoljni čimbenici, zbog kojih se zrikavac javlja u prvim danima života djeteta.

U procesu života, škiljenje se formira iz sljedećih razloga:

  • oštećenje vida, dalekovidnost i kratkovidost - dijete pokušava fokusirati oči na subjekt i jako naprezati oči;
  • bolesti i abnormalnosti očnih mišića;
  • upala vizualnih struktura;
  • posljedice zarazne bolesti (ospice, grimizna groznica, gripa);
  • oštećenje očiju, ozljede glave;
  • stresovi i jaka psiho-emocionalna stanja;
  • jaka vizualna opterećenja;
  • patologija živčanog sustava.

Vrste i simptomi strabizma

Do trenutka pojavljivanja, strabizam se dijeli na kongenitalno (javlja se rijetko) i stečeno (formirano 1-3 godine života djeteta). Također se događa strabizam:

  • Trajni je najčešći tip, dijagnosticira se u 75-80% slučajeva;
  • periodično - pojavljuje se u određenim situacijama, primjerice tijekom bolesti ili stresa.

Učenici se mogu razlikovati u različitim smjerovima:

  • konvergirajući prema nosu - esotropija;
  • odstupanje od hramova - egzotropija;
  • okomito odstupanje - gore ili dolje;
  • mješovitog tipa.

Osim toga, patologija je istinita i imaginarna. Novorođenče jednostavno nije u stanju usredotočiti svoje oči, dok uočava vizualnu sliku kao cjelinu - to je imaginarni strabizam. S pravim strabizmom slika je udvostručena ili iskrivljena.

Simptomi svojstveni strabizmu:

  • dijete naginje glavu i škilje dok gleda ili pokušava usmjeriti pogled na temu;
  • beba ne uočava dubinu prostora, može se spotaknuti o nešto dok hoda;
  • fuzzy, mutna slika, razdvojeni objekti;
  • bol u glavi i očima;
  • vrtoglavica;
  • dijete ne može gledati u svjetlo.
Sa žmirkanjem, beba često škilji i teško joj je pogledati na jaku svjetlost.

Neki od tih znakova su stalno prisutni. Drugi se pojavljuju u teškim stresnim situacijama, umoru ili bolesti.

Dijagnoza patologije

U pravilu nema problema s dijagnozom, jer je kvar uočljiv. Strabizam se dijagnosticira na temelju vizualne procjene oftalmologa, koja će utvrditi zašto dijete ima jednu ili obje ukošene oči:

  • Već pri prvom posjetu, nakon 3 mjeseca, liječnik će tijekom oftalmoskopije moći odrediti oštećenje vida i izmjeriti kut odstupanja slike na zjenici.
  • Skiascopy pomaže otkriti kako se oko lomi svjetlosnih zraka i postoje li funkcionalna oštećenja. Do 6 mjeseci znaci strabizma bi trebali nestati.
  • Uzorak s pokrovom očiju otkriva skriven strabizam. Održava se u dobi od 1 godine. Jedno oko je zatvoreno, a drugo je zamoljeno da zadrži bebu na predmetu. Odstupanje od strane signalizira prisutnost strabizma.
  • Na 3 godine za dijagnozu pomoću posebnog testa boje. To će pomoći da se utvrdi postoji li povreda binokularnog vida.
  • Inspekcija posebnim aparatom - synoptofor. Utjecanjem na oči djeteta mjeri se kut odstupanja zjenice od zdravog položaja.

Korekcija strabizma

Liječenje ovisi o uzroku strabizma i stupnju oštećenja vidnog organa. Ako je potrebno, dječji neurolog će biti povezan s terapijom. Ako je patologija ozbiljna, liječit će se u bolnici. U drugim slučajevima osiguran je ambulantni i kućni tretman.

Liječenje strabizma mora započeti odmah, jer razvoj bolesti značajno utječe na vid. Koji način terapije će odgovarati određenom djetetu, samo liječnik odlučuje.

Metode liječenja koje se koriste za ispravljanje strabizma:

  • Okklyuder je poseban ventil, koji se stavlja na zdravo oko (s jednostranim strabizmom) ili oboje (obostrano). S povećanim opterećenjem, bolesni organ počinje bolje vidjeti.
  • Nošenje naočala - kada je uzrok oštećenje vida (dalekovidost, kratkovidost ili astigmatizam), nošenje naočala potpuno eliminira taj nedostatak.
  • Posebne kapi za oči. Oni privremeno narušavaju vizualnu funkciju zdravog oka, uzrokujući teško zahvaćeno oko.
  • Ambliokor - uređaj koji pomaže neuronima mozga ispravno interpretirati sliku, eliminira sindrom "lijenih očiju".
  • Synoptofor - trenira oči i obnavlja binokularni vid.

Prognoza je povoljna ako se liječenje započne na vrijeme i ako su sve upute specijalista ispunjene - djeca prestaju s košenjem jednim ili oba oka. U većini slučajeva, vizualna funkcija se može obnoviti, glavna stvar je ne započeti bolest.

Kada djeca imaju zrikavac?

Vidni sustav djeteta nakon rođenja i do 3-4 godine je nestabilan, jer je u fazi formacije. Uobičajene stvari na prvi pogled mogu izazvati njezine patologije, na primjer, gledanje televizije, igranje igara na mobilnom telefonu ili igračka koja je premalena u kolijevci. Zato u ovoj dobi, posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji strabizma.

Sve bebe do 2-3 mjeseca još se ne mogu usredotočiti na temu, pa malo odstupanje u ovoj dobi nije loša stvar i varijanta je norme. Do 3-6 mjeseci ovaj fenomen prolazi.

Pravi strabizam se razvija za 2-3 godine, kada se uspostavi suradnja očiju. Može se dijagnosticirati nepravilnim naginjanjem glave djeteta i njegovim lutajućim pogledom. Međutim, u nekim slučajevima, suprotno nosu križa oka može proći samostalno, čak i ako se pojavio u djece starije od 2 godine.

prevencija

Da bi novorođenče i starije dijete imali strabizam, trebate:

http://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Kada treba strabizam pojaviti u novorođenčadi

Škakanje kod novorođenčadi je uobičajeno. Mehanizam koji kontrolira kretanje očne jabučice u ovoj dobi djeteta još je uvijek nesavršen. Oči se mogu kotrljati, konvergirati na mostu nosa ili se razilaziti, liječnici to stanje nazivaju fiziološkim strabizmom. Tijekom vremena, kada mišići postanu jači i potpuno formirani, obično nestaje. U nastavku ćemo vam reći kada nove oči prelaze oči i događa li se uvijek sama.

Zašto dolazi do fiziološkog strabizma?

U vrlo ranoj dobi, sve bebe imaju dalekovidnost. Oni jasno vide predmete koji se nalaze u daljini, ali sve što je u blizini vidljivo je nejasno. To ih sprječava da fokusiraju oči, tako da su očni mišići lišeni tjelovježbe.

Ako se oči rasprše po stranama ili, obrnuto, zajedno, takav strabizam kod novorođenčadi naziva se divergentan ili konvergentan. Kako odraste, dijete uči slijediti predmete, promatra kretnje majke po sobi, ono što ga okružuje tijekom šetnje, a mišići oka jačaju.

Drugi razlog za fiziološki strabizam je posebna struktura lubanje djeteta. Odmah nakon rođenja, kosti glave su još uvijek pokretne i nisu dovoljno jake. Kosti lica su nagnute, što utječe na položaj očne jabučice. Kada se strabizam pojavljuje kod novorođenčadi? Do 4 mjeseca, ovaj fenomen postaje gotovo neprimjetan, a za pola godine očne jabučice su potpuno međusobno usklađene. Do ove dobi, lubanja je obično spljoštena i oči zauzimaju normalan položaj.

Kada je vrijedno oglašavanje alarma

Ako se nakon 6 mjeseci oči djeteta i dalje kosi, možemo govoriti o patologiji organa vida. Da biste ga se riješili, roditelji trebaju pokazati djetetu oftalmologu, identificirati uzroke i poduzeti potrebne mjere, inače taj problem može ići s njim u odraslu dob. Utvrđeno je da se takva odstupanja mogu pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • ako je majka imala infekciju tijekom trudnoće;
  • dijete je bilo pogođeno posljedicama zarazne bolesti u prvim mjesecima života;
  • kada su igračke u jaslicama obješene preblizu očima djeteta;
  • nasljedna predispozicija ili mutacija gena;
  • krivnju mogu biti bolesti živčanog sustava;
  • dijete je imalo traumu rođenja;
  • razvila se svaka bolest oka;
  • može biti pod utjecajem povećanja tjelesne temperature na visoke vrijednosti.

Samo liječnik će moći razlikovati pravu zrikavac u novorođenčadi od lažnog. Ako u šest mjeseci oči djeteta ne prihvate normalan položaj, to treba pokazati specijalistu. Osim očiglednog strabizma, treba obratiti pozornost i na to da li dijete naginje glavu da razmotri nešto. Beba se može spotaknuti o razne predmete u kući, jer zrikavac krši prostorni vid, a dijete ne može točno odrediti udaljenost do objekta.

Do 4 mjeseca, dječje oči mogu djelovati u neskladu ili konvergirati na nos, ako dijete pokušava pogledati neki predmet u njegovoj blizini. Ponekad se čini da oči novorođenčeta žmirkaju, ako dijete ima široki nosni most. Nakon četiri mjeseca života, većinu vremena oči se trebaju pravilno fokusirati.

Taktika liječenja

Čak i ako je liječnik potvrdio vašu zabrinutost zbog strabizma kod bebe, najčešće je u prvoj fazi sve ograničeno na pridržavanje higijenskih i preventivnih mjera. Vidni sustav u ranoj dobi još uvijek je nestabilan i nije u potpunosti formiran, pa se ozbiljne metode za djecu mlađu od dvije godine ne mogu primijeniti.

Klinac je još uvijek premalen da bi napravio posebne vježbe za oči, on jednostavno ne razumije što se od njega traži. U međuvremenu, jačanje mišića oka također je posljedica posebne gimnastike. Nakon dvije godine, režim liječenja može uključivati ​​sljedeće:

  • Upotreba oftalmoloških simulatora. Proces treniranja očiju odvija se pomoću posebnih računalnih programa. Ovaj učinak aktivira moždanu koru i, kao rezultat, utječe na funkcioniranje organa vida. Zbog neke složenosti liječenja, ova se terapija primjenjuje u dobi od 4 godine.
  • Refleksologija. Liječnik akupresuri utječe na područja kože povezana s nervnim centrom odgovornim za rad očiju. Budući da se ne koristi neovisna metoda, koristi se kao dio složenog liječenja.
  • Često se upotrebljava taktika okluzije zdravog oka, tj. Zatvorena je tijesnim zavojem kako bi se zažmirka oči. Povećano opterećenje u ovom slučaju ojačat će oslabljene mišiće očne jabučice i vid će se vratiti u normalu.
  • Rad. Moderne tehnike su takve da omogućuju minimalnu intervenciju koja traje samo četvrt sata. Slabo istegnut mišić oka skraćen je i očna jabučica zauzima željeni položaj. Kirurško liječenje strabizma provodi se u djece nakon 3 godine.

Košenje oka zahtijeva obvezno liječenje, jer informacija u mozgu daje iskrivljeno. Vizija je tijekom vremena potpuno oslabljena i gotovo je nemoguće vratiti njezinu oštrinu. Stoga, čak i ako liječnik nudi operaciju, ne morate se bojati. Popraviti nedostatak što je prije moguće - izravnu odgovornost roditelja koji djeluju u interesu djeteta.

Preventivne mjere

Dječja soba je bolje zalijepiti s laganim tapetama. U nju treba prodrijeti dovoljno dnevne svjetlosti, ali ne smije se zaboraviti na umjetnu rasvjetu, a onda će opterećenje na organe vida biti ispravno i ravnomjerno.

Te igračke koje roditelji vise na krevetu djeteta moraju imati različitu veličinu i oblik kako bi trenirale fokusiranje očiju. To je najbolje učiniti na udaljenosti od oko 30 centimetara od očiju djeteta. Željene boje zveckanja - plava, žuta, zelena.

Ako imate zajedničku sobu s vašim djetetom, postavite televizor i računalo tako da dijete ne vidi zaslon. U djetinjstvu je takvo zračenje vrlo štetno za oči. Ne smiju se propustiti profilaktički posjeti oftalmologu, koji se dodjeljuju svim maloj djeci. Čak i ako ne primijetite nikakve probleme, bolje je da pregled obavite kvalificirani liječnik koji može pratiti zrikavac na vrijeme.

Mama je dužna pravovremeno brinuti o zdravlju svoga djeteta. Sada znate zašto košenje očiju kod novorođenčeta, kada treba proći i što treba učiniti ako patologija ostane.

http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-dolzhno-prohodit-kosoglazie-u-novorozhdennyh.html

Žmirka novorođenčeta nije uvijek norma: kako odrediti i djelovati na vrijeme?

Tijelo novorođenčeta nije potpuno formirano. Pun razvoj svih organa i sustava javlja se tijekom prvih pet godina života djeteta. Nerazvijenost očnih mišića najčešće je posljedica strabizma kod novorođenčadi, što kod roditelja izaziva tjeskobu. U mnogo rjeđim slučajevima, zrikavac je posljedica patoloških procesa koji zahtijevaju pregled i liječenje djeteta.

Osobitosti dječje vizije

Novorođenče se rađa apsolutno bespomoćno - to vrijedi i za njegovu viziju. Oči novorođenog djeteta imaju neke osobitosti:

  • očna jabučica ima ispupčen oblik, dok je kod odrasle osobe potpuno okrugla;
  • zbog tog oblika oka, beba se rađa dalekovidna;
  • prvog dana novorođenče reagira samo na izvor svjetla;
  • do drugog mjeseca života, fiksiranje pogleda nastaje samo na velikim objektima, dijete vidi ostatak nejasno;
  • nakon trećeg mjeseca, novorođenče može razlikovati sve predmete, ali može fokusirati oči na kratko vrijeme;
  • nedostatak binokularnog vida - beba ne vidi sliku s dva oka u isto vrijeme, nego svaki odvojeno.

To objašnjava prividnu zrikavost kod dojenčadi, što je ponekad vidljivo odmah nakon rođenja.

Pogledajte videozapis o značajkama novorođenčadi:

Uzroci i vrste

Najčešći tip strabizma (strabizma) u dojenčadi je fiziološki. To se objašnjava osobinama očiju novorođenčadi. Nerazvijenost i slabost mišića očiju dovodi do činjenice da novorođenče ili pokosi oči prema nosu, ili se divergiraju prema hramovima. Najčešće se ovaj oblik strabizma javlja kod nedonoščadi.

Sljedeći čest strabizam je imaginarni. To je povezano s obilježjima tijela:

  • asimetrične očne utičnice;
  • strukturne značajke lubanje lica;
  • kožni nabor u kutu oka.

Rijetko se uočava prirođeni oblik bolesti. Uzrok kongenitalnog strabizma u djece je nasljednost. Ako roditelji imaju takav nedostatak, postoji velika vjerojatnost da će i dijete razviti strabizam. To je nemoguće odrediti u prva tri mjeseca života, jer je to razdoblje popraćeno fiziološkim strabizmom novorođenčeta.

Još rjeđe takvo oštećenje vida događa se u pozadini bilo koje bolesti. Glavni uzroci patološkog stanja novorođenčadi su:

  • intrauterine virusne infekcije - ospice, rubeole, CMVI;
  • toksično oštećenje područja mozga fetusa odgovorno za rad očnih mišića;
  • rođenja;
  • meningitis ili encefalitis;
  • paraziti u meduli;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • tumor na mozgu.

Kongenitalni i patološki strabizam naziva se istina. Postoje dva oblika:

  • konvergentan - novorođenče pokosi oči prema unutarnjem kutu;
  • divergentno - postoji divergencija očne jabučice prema sljepoočnicama.

Takav se strabizam naziva prijateljski, jer obje očne jabučice mijenjaju svoje mjesto. Ako je odstupanje jednostrano - kažu o paralitičkom strabizmu.

Kako odrediti strabizam

Roditelji mogu otkriti neke znakove koji mogu posumnjati na ovu patologiju:

  • novorođenče dugo gleda u objekte, nagnuvši glavu desno, a zatim lijevo;
  • kad gleda pažljivo na objekte koji leže, dijete škilji;
  • novorođenče često trlja oči šakama;
  • ne može odmah zgrabiti igračku ili drugi predmet koji visi ispred njega.

Pronalaženje takvih simptoma kod vrlo malog djeteta, roditelji počinju paničariti. Treba imati na umu da binokularni vid i stabilna fiksacija pogleda oba oka nastaju u dobi od četiri mjeseca. Tek nakon tog vremena možete prepoznati znakove strabizma.

Ako se do šest mjeseci svi navedeni simptomi nastave, novorođenče treba pokazati oftalmologu. Liječnik će vam točno reći kako se strabizam manifestira kod beba, te će provesti potrebna istraživanja.

liječenje

Zašto se djeca rađaju sa zrikavošću, je li potrebno liječiti je i kako to učiniti - određuje dječji oftalmolog. Fiziološka forma prolazi sama za 4-6 mjeseci, ne zahtijeva nikakvo liječenje. Za liječenje drugih vrsta primjenom različitih metoda. Kada prođe strabizam - pojedinačno pitanje. To ovisi o karakteristikama tijela, brzini razvoja djeteta.

Mišljenje Komarovskog

Poznati pedijatar Oleg Komarovsky ne smatra strabizam kod novorođenčadi teškom patologijom. Ističe da u golemom broju djece strabizam nestaje do dobi od četiri mjeseca. Ako simptomi ostanu, pravovremeno pregledavanje od strane oftalmologa, pravilan tretman može riješiti problem bez posljedica.

Po njegovom mišljenju, koliko dugo će trajati zrikavost ne može se unaprijed predvidjeti. Prosječno vrijeme oporavka vida, svi liječnici pokazuju u roku od 3-6 mjeseci.

Pogledajte videozapis objašnjenja pedijatra:

vježbe

Glavni tretman za strabizam kod novorođenčadi i dojenčadi je gimnastika. Postoji nekoliko mogućnosti vježbanja koje su odabrane prema dobi djeteta:

  • pred novorođenčad je dovedena svijetla igračka, na udaljenosti od 40 cm, s jedne strane na drugu, nastojeći je promatrati;
  • dovedite igračku na lice novorođenčeta, a zatim je odmaknite;
  • smjestite dijete na stolicu, upalite svjetiljku, zatvorite jedno oko i pozovite dijete da nekoliko sekundi pogleda na drugu svjetiljku.

Vježbe ne traju manje od dva sata tijekom dana, raspoređujući ih u nekoliko pristupa.

Kirurško liječenje

Operacija se provodi prema strogim indikacijama. Kada se kod novorođenčeta nađe paralitički strabizam, nema učinka konzervativne terapije. Intervencija je u plastici očnih mišića - skraćuje ili produljuje prema potrebi.

Nakon operacije u novorođenče se usađuju antibakterijska i protuupalna kapi, ljekoviti agensi. Operacija eliminira samo kozmetički defekt, ali ne obnavlja vid. Stoga dijete mora dodijeliti naočale.

Ostale metode

Osim vježbi, dijete sa škilom treba s očima ispraviti oči. Oni se propisuju za nošenje od 8-12 mjeseci. Bodovi se propisuju prema vrsti oštećenja vida - astigmatizmu, dalekovidnosti ili mijopiji.

Pleoptika - ova metoda se koristi za ispravljanje ambliopije. Takozvani sindrom lijenog oka kada se strabizam razvija na jednoj strani. Zdrav organ vida je zatvoren čvrstim zavojem. Oko za košnju mora naporno raditi, zbog čega dolazi do njegove korekcije.

prevencija

Za nasljedni oblik strabizma ne postoji profilaksa. Prevencija kongenitalnog strabizma kod dojenčadi je:

  • pravilno upravljanje trudnoćom žene;
  • zdrav način života;
  • pravovremeno otkrivanje i liječenje virusnih infekcija;
  • pravilno liječenje porođaja.

Da ne bi razvili stečeni strabizam, roditelji bi trebali znati sljedeća pravila:

  • do tri mjeseca novorođenčad vidi drugačije nego odrasli;
  • moguć je fiziološki strabizam do četiri mjeseca;
  • novorođenčetu treba dati samo velike i svijetle igračke;
  • morate svakodnevno razvijati vizualnu funkciju djeteta;
  • dok se čuvaju znakovi strabizma više od šest mjeseci, trebate konzultirati oftalmologa.

Škakanje novorođenčadi često je stanje koje se javlja kod većine djece nakon šest mjeseci. U drugim slučajevima, lako se liječi, podložno pravovremenoj dijagnozi.

Podijelite članak na društvenim mrežama s prijateljima, ostavite komentare i savjete u članku. Zdravlje vama i vašoj djeci.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/kosoglazie-u-novorozhdennyh

Strabizam u novorođenčadi - patologija ili norma?

Škrtanje kod novorođenčadi, kao i odsutnost dugotrajne fiksacije pogleda na subjekt, plaši gotovo svakog roditelja. Pokušajmo razumjeti razloge za pojavu takve neobične osobine djeteta.

Zašto se kod beba razvija zrikavac?

Da bi se razumjelo zašto se strabizam pojavljuje kod novorođenčeta, treba imati na umu da razvoj funkcionalnih značajki organa vida postaje moguć samo u izvanvremenskom životu, tj. Odmah nakon rođenja.

Osim toga, nakon rođenja i prvog pokušaja da vidi ovaj svijet, dijete se suočava s problemom niske vidne oštrine.

Temelji se na nekoliko čimbenika: maloj veličini svih struktura oka; slaba moć loma; nedostatak iskustva u korištenju područja središnjeg vida; poteškoće u oblikovanju i analizi vizualne slike.

Definitivni čimbenik koji omogućuje da se strabizam u potpunosti manifestira je nedostatak sposobnosti djece da kombiniraju sliku dobivenu iz svakog oka u jednu sliku stvarnosti koja se događa.

Prema tome, beba ne može formirati tzv. Binokularnu viziju, koja omogućuje procjenu svijeta u volumetričnoj verziji. Stoga se vjeruje da kada strabizam u novorođenčadi potpuno prođe, to ukazuje na pojavu mehanizma binokularne fiksacije objekta.

Uzimajući u obzir sve funkcionalne i anatomske značajke očiju dojenčadi, možemo sa sigurnošću reći da im ortoprofija (tzv. "Ispravna" pozicija očiju, u kojoj su vizualne osi paralelne) privremeno nedostupna.

Kada se strabizam pojavljuje kod novorođenčadi?

Škakanje u dojenčadi i novorođenčadi, koja nisu izazvana bilo kakvim organskim uzrokom, nestat će u dobi od 2-3 mjeseca, kada oko počne aktivno djelovati.

Kada se trebate bojati strabizma kod djeteta?

Postoje brojni čimbenici koji predisponiraju razvoj prave škilice u djetetu:

  1. Komplicirani porođaj (dugo bezvodno razdoblje, upotreba vakuumskog ekstraktora ili opstetričke pincete) nosi određenu opasnost za dijete. Čak i manje mikrotraume, krvarenja u mozgu ili u organu vida mogu dovesti do strabizma.
  2. Infektivne bolesti majke tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, mogu dovesti do patologije u djeteta. Oštećenje strukture oka kod djeteta može biti kongenitalno kada se razvoj patološkog procesa dogodi čak iu prenatalnom razdoblju. Parazitski, bakterijski i virusni agensi, koji ulaze u dječje tijelo kroz placentnu krv, šire se u sve organe fetusa. Značajke prokrvljenosti očiju stvaraju optimalne uvjete za njihovo očuvanje i reprodukciju, zbog čega je poremećena struktura organa, a istodobno postaje nemoguće obavljati funkcije.
  3. Zarazne bolesti novorođenčadi i dojenčeta, njihove komplikacije. Svaka, čak i mala virusna ili bakterijska bolest može dovesti do općeg imunološkog odgovora koji utječe na sve organe i tkiva organizma u razvoju.
  4. Nasljedne bolesti oka, uključujući značajke refrakcije. Značajke strukture svih tkiva i struktura oka dijete nasljeđuje od roditelja i bliskih srodnika.

Ako među rođacima ima ljudi kratkovidnih, dugovječnih ili astigmatskih osoba, trebate biti posebno oprezni da biste promatrali oštrinu vida djeteta i stoga se bojali strabizma.

  • Broj nasljednih bolesti, od kojih je jedan strabizam.
  • Neurološke bolesti djeteta. Kršenje inervacije mišića očne jabučice, patoloških procesa koji se odvijaju u vizualnim dijelovima mozga, može dovesti do kršenja ispravnog položaja očiju.
  • Što dovodi do prave škilice u djetetu?

    Pravi strabizam u djeteta se obično razvija zbog bilo kakvih nedostataka u strukturi ili radu organa vida.

    • najčešći uzroci su refraktivni poremećaji - hyperopia, miopija, astigmatizam. U tom slučaju, vizija dovodi do tog kršenja dugo vremena, neispravljena uz pomoć naočala ili korekcije kontakta. Uostalom, mozak, uzimajući dvije slike koje su potpuno različite po svojoj jasnoći i detaljima, umorio se od kombiniranja u jednu sliku, i stoga, kao da isključuje gore vidljivo oko. Visok stupanj miopije karakterizira divergentna i hiperopija - konvergentna zrikavost. To se objašnjava činjenicom da je s dalekovidnošću potrebno prevladati slabost refrakcijskog sustava. Uporni grč cilijarnog mišića razlog je što se početno stabilno miješanje očiju razvija u zrikavost. U slučaju miopije, refraktivna moć je prejaka. Stoga, za rad na bliskoj udaljenosti, potrebno ga je smanjiti, a oči se razilaze, što dovodi do pojave divergentnih zrikavosti;
    • patološki procesi koji se odvijaju u središnjem području vida (makula) također dovode do činjenice da oko, pokušavajući vidjeti što jasnije moguće, neovisno određuje područje jasnijeg vida, koje se može nalaziti daleko u stranu. Stoga je pokošena;
    • oštećenje rada i inervacija očnih mišića, koji drže oko u ispravnom položaju, također može uzrokovati strabizam.

    Kako se liječi pravi strabizam?

    Oftalmolog može odabrati poseban tretman koji se može postupno smanjiti na minimum ili čak eliminirati strabizmom uz pomoć korekcije spektakla, posebnih gimnastičkih i hardverskih tehnika. Kirurško liječenje koristi se u težim slučajevima kod djece starije od 2 godine.

    http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-novorozhdennyh

    Uzroci i liječenje strabizma u djece

    U dojenčadi, oči su često prilično slatko pokošene. I ništa strašno u tome - na prvi pogled. Ne samo to - dotiče roditelje. Međutim, to traje nekoliko mjeseci, dijete raste, a oči nastavljaju kositi, što ne može upozoriti odrasle. Sa sumnjom na strabizam roditelji se češće obraćaju oftalmolozima. To je najpopularniji razlog za neplanirani posjet dječjem oculistu. O uzrocima i liječenju strabizma u djeci naučit ćete čitanjem ovog članka.

    Što je to?

    Bolest, koja se popularno naziva strabizam, u medicini ima dosta komplicirana imena - strabizam ili heterotropiju. To je patologija organa vida, u kojima se vizualne osi ne mogu usmjeriti prema predmetnom pitanju. Oči s različito raspoređenim rožnicama ne mogu biti usmjerene na istu prostornu točku.

    Vrlo često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva takva je strabizam po prirodi fiziološka i prolazi sama za nekoliko mjeseci. Često se bolest prvi put otkriva u dobi od 2,5 do 3 godine, budući da se u to vrijeme u djeci aktivno formira vizualni analizator.

    Normalno, vizualne osi trebaju biti paralelne. Oba bi pogleda trebala gledati u jednu točku. Kada se formira zrikavost, formira se nepravilna slika, a dječji se mozak postupno "navikava" da opazi sliku iz samo jednog oka, čija osa nije zakrivljena. Ako djetetu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će izgubiti oštrinu vida.

    Često strabizam prati bolesti oka. Češće se javlja kao popratna dijagnoza s hiperopropijom ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.

    Strabizam nije samo vanjski defekt, kozmetički nedostatak, bolest utječe na rad svih organa vida i vizualnog središta.

    uzroci

    Kod novorođenčadi (osobito prijevremeno) djeca zubiju uzrokuju slabost očnih mišića i vidni živac. Ponekad je takav defekt gotovo neprimjetan, a ponekad odmah zahvati i oko. Aktivnim rastom svih dijelova vizualnih analizatora nestaje fiziološki strabizam. To se obično događa bliže šest mjeseci ili nešto kasnije.

    To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta koji pokosi oči moraju upozoriti i pobjeći liječnicima. Naravno, vrijedi posjetiti liječnika, ali samo kako bi se osiguralo da dijete nema drugih patologija vida. Ako dijete dobro vidi, zrikavac se i dalje smatra fiziološkim dok ne dostigne godinu.

    Strabizam, koji traje do jednog ili drugog stupnja nakon godinu dana, ne smatra se normom i pripada patološkim poremećajima. Uzroci patološkog strabizma mogu biti mnogi:

    • Genetska predispozicija. Ako bliski rođaci djeteta ili njegovi roditelji imaju zrikavac ili su imali u djetinjstvu.
    • Ostale bolesti organa vida. U ovom slučaju, strabizam služi kao dodatna komplikacija.
    • Neurološke bolesti. U ovom slučaju, može se govoriti o disfunkciji aktivnosti mozga općenito, a osobito potkorteksa.
    • Povrede lubanje, uključujući generičke. Tipično, takva se strabizam javlja kao posljedica stečenih problema središnjeg živčanog sustava.
    • Urođeni čimbenici. To uključuje intrauterine malformacije organa vida, koje su mogle nastati kao posljedica maminih zaraznih bolesti ili genetskih “pogrešaka”, kao i učinaka fetalne hipoksije.
    • Negativni vanjski utjecaj. Ti uzroci uključuju ozbiljan stres, uznemirenost, psihološku traumu i trovanje otrovnim tvarima, kemikalijama ili teškim akutnim zaraznim bolestima (ospice, difterija i druge).

    Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjavanje pojave patologije u određenom djetetu. Obično je riječ o kompleksu, kombinaciji različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.

    Zbog toga liječnik pojedinačno razmatra pojavu strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti također je čisto individualno.

    Simptomi i znakovi

    Znakovi strabizma mogu biti vidljivi golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči se mogu približiti nosu ili biti plutajuće. Kod djece sa širokim nosom, roditelji mogu posumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologije, samo anatomska obilježja strukture djetetova lica stvorit će takvu iluziju. Kako raste (tijekom prve godine života), ova pojava nestaje.

    Simptomi strabizma obično izgledaju ovako:

    1. u jakom svjetlu, dijete počinje "kositi" jače;
    2. beba se ne može usredotočiti na predmet tako da se zjenice kreću sinkrono i nalaze se u istom položaju u odnosu na kutove očiju;
    3. da pogleda predmet s očima za oči, dijete mora okrenuti glavu pod neobičnim kutom;
    4. tijekom puzanja i hodanja, dijete se spotiče o predmete - osobito ako se nalaze na strani škiljavog oka.

    Djeca starija od jedne godine mogu imati pritužbe na glavobolju, česte umore. Vizija u strabizmeu ne dopušta da slika bude jasna, može biti mutna ili dvostruka.

    Djeca sa strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlo.

    Škiljenje može biti prirođeno i stečeno. Liječnici govore o urođenoj patologiji kada se jasni znakovi bolesti vide odmah nakon rođenja mrvica (ili se javljaju tijekom prvih šest mjeseci).

    Obično se patologija razvija horizontalno. Ako mentalno nacrtate ravnu liniju između zjenica kroz nos, postaje jasan mehanizam za pojavu takve povrede vizualne funkcije. Ako oči djeteta teže jedni prema drugima u ovoj ravnoj liniji, to govori o konvergirajućoj zrikavosti. Ako se oni kreću u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to divergentno škiljenje.

    Rijetko se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba organa vida mogu odstupati prema gore ili prema dolje. Takav vertikalni “gore” pokret naziva se hipertropija, a hipotropija prema dolje.

    monokularan

    Ako samo jedno oko odstupa od normalne vizualne osi, onda oni govore o monokularnom poremećaju. Njome se u većini slučajeva smanjuje vizija škiljavog oka, a ponekad oko prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak “čita” informacije samo iz jednog zdravog oka, a drugi “isključuje” kao nepotreban.

    Takvu patologiju je vrlo teško liječiti, a nije uvijek moguće vratiti funkcije u zahvaćeno oko. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti samo oko u njegov normalan položaj, čime se eliminira kozmetički nedostatak.

    naizmjeničan

    Izmjenični strabizam je dijagnoza koja se postavlja ako su oba oka pokošena, ali ne istodobno, već zauzvrat. Ili desno ili lijevo tijelo vida može promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i jačina odstupanja od crte uvijek su približno jednaki. Takvo je stanje lakše liječiti, jer oba oka sudjeluju u procesu opažanja slika okolnog svijeta, iako naizmjence, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.

    paralitički

    Ovisno o razlozima koji su izazvali nastanak strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitično i prijateljski. Kada je paralitično, kao što ime kaže, nastaje paraliza jednog ili više mišića, koji su odgovorni za pokretljivost očiju. Nepokretnost može biti posljedica povreda mozga, živčane aktivnosti.

    prijateljski

    Uobičajeni strabizam je najjednostavniji i najčešći oblik patologije, koji je obično karakterističan za djetinjstvo. Očne jabučice s njom zadržavaju puni ili gotovo cijeli raspon pokreta, nema znakova paralize i pareze, oba oka vide i aktivno sudjeluju, slika djeteta nije zamagljena i ne udvostručuje se. Košenje oka može vidjeti nešto gore.

    Prijateljska zrikavost može biti prilagodljiva i neagresivna, kao i parcijalna. Smještaj patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godinu dana ili 2-3 godine. Obično je to povezano s visokom ili značajnom kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom. Liječenje takvog "djetinjastog" poremećaja očiju je obično vrlo jednostavno - nošenje naočala, koje je propisao liječnik, i terapija terapijom.

    Djelomična ili nenaseljena oštećenja vida također se pojavljuju u ranoj dobi. Međutim, mijopija, hiperopija neće biti glavni i jedini razlog za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često se biraju za liječenje.

    Strabizam u djece je stalan i nestalan. Ne-konstantno odstupanje se često nalazi, primjerice, u dojenčadi, i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalna divergencija je gotovo uvijek uzrok urođenih razvojnih abnormalnosti vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljan tretman.

    latentan

    Skrivene zrikavce je teško prepoznati. S njim dijete vidi normalno, s dva oka koje su savršeno pozicionirane i nigdje se ne skreću. No, potrebno je "isključiti" jedno oko iz percepcije vizualnih slika (na primjer, zatvoriti ga rukom), jer odmah počinje "plutati" vodoravno (desno ili lijevo od mosta nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebna su posebna oftalmološka tehnika i uređaji.

    imaginaran

    Imaginarni strabizam nastaje zbog sasvim normalnih osobina razvoja oka kod jednog ili drugog djeteta. Ako se optička os i vizualna linija ne podudaraju, a to se odstupanje mjeri prilično velikim kutom, može doći do laganog lažnog strabizma. Uz to, vizija nije poremećena, oni vide oba oka, slika nije izobličena.

    Navodni strabizam uopće ne treba ispravljati i liječiti. Slučajevi u kojima dijete počinje malo kositi zbog određenih strukturalnih značajki ne samo oka, nego i lica, na primjer, zbog veličine orbita, izrezanih očiju ili širokog nosnog mosta, mogu se pripisati lažnom škvoru.

    liječenje

    Moguće je ispraviti takvu vizualnu manu u gotovo svim slučajevima, a glavno je da roditelji na vrijeme kontaktiraju oftalmologa, bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon šest mjeseci u godini nije prošao zrikavac, potrebno je započeti liječenje.

    Ne treba se bojati terapije, u većini slučajeva moguće je bez operacije. Kirurški zahvat propisuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.

    Moderna medicina nudi mnogo načina za ispravljanje strabizma. To uključuje liječenje hardvera i fizioterapiju, te posebnu gimnastiku za jačanje okulorotacijskih mišića i optičkog živca.

    Raspored liječenja propisan je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i razloge koji su doveli do razvoja strabizma. Međutim, svaki terapijski plan uključuje ključne točke i korake koje je potrebno učiniti kako bi korekcija oštećenja organa za vid bila najuspješnija:

    • Prva faza. Uključuje liječenje ambliopije. Cilj u ovoj fazi je poboljšati vid, povećati njegovu oštrinu, donijeti vrijednosti oštrine u normu. Da biste to učinili, obično koristite metodu nošenja naočala s zatvorenom lećom. Kako ne biste uplašili dijete s takvim medicinskim uređajem, možete koristiti posebne dječje pečate (okluzije). Istodobno je propisano nekoliko ciklusa liječenja.

    Žmirka sama u ovoj fazi ne prolazi, ali vizija je obično znatno poboljšana.

    • Druga faza. Uključuje postupke koji su usmjereni na vraćanje sinkronizacije, komunikaciju između dvaju očiju. Da biste to učinili, koristite posebne uređaje i uređaje, kao i kompjuterske programe za korekciju.
    • Treća faza. Sastoji se od obnove normalne mišićne ravnoteže između organa vida. U ovoj fazi može se propisati kirurško liječenje ako je oštećenje mišića dovoljno izraženo. Međutim, u dječjoj praksi često je moguće raditi s tehnikama koje roditelji mogu prakticirati kod kuće - gimnastikom, vježbanjem za oči i postupcima koje mogu ponuditi prostorije fizikalne terapije poliklinika.
    • Četvrta faza. U završnoj fazi liječenja, liječnici će pokušati učiniti sve što je moguće kako bi u potpunosti vratili stereoskopsku viziju djeteta. U ovoj fazi, u pravilu, oči su već simetrične, zauzimaju ispravan položaj, vid se može poboljšati, dijete može jasno vidjeti bez naočala.

    Na temelju takvog niza, liječnik će pojedinačno odabrati program za korekciju.

    Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanoj shemi, liječnik će moći zaključiti je li dijete uspjelo izliječiti - ili mu je pokazana operacija.

    Više pojedinosti o nekim suvremenim metodama liječenja strabizma možete pronaći u nastavku.

    hardver

    Tretman aparata prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vida, a završava posljednjim - razvojem stereoskopske vizije. Da biste ispravili problem, postoji dovoljno velik popis uređaja u kojima dijete može raditi u klinici ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:

    • Uređaj "Ambliokor". Koristi se za poboljšanje vida. To je sustav monitora i senzora koji bilježi živčane impulse tijekom rada organa vida. Dijete jednostavno gleda film ili crtani film, a senzori čine potpunu sliku onoga što se događa unutar njegovih vizualnih analizatora. Posebni video programi omogućuju slanje “ispravnih” impulsa u mozak i vraćanje vizualne funkcije na najsuptilniju (nervoznu) razinu.
    • Uređaj "Sinoptofor". To je oftalmološki aparat koji omogućuje djetetu da vidi dijelove slika (i dvodimenzionalne i trodimenzionalne) i kombinira ih. To je neophodno za razvoj binokularnog vida. Vježbe na takvom uređaju dobro treniraju očne mišiće. U svakom oku dijete prima samo dijelove slike, pokušava ih kombinirati i bit će učinkovita korekcija za strabizam u jednoj od završnih faza liječenja.
    • Ambliopanorama. To je simulator s kojim možete početi liječiti strabizam, čak i kod dojenčadi, jer dijete ne traži nikakav napor. Dovoljno je da pogleda disk s blistavim poljima, nosi naočale koje je propisao liječnik s korektivnim lećama i pokuša ispitati predmete. S vremena na vrijeme pojavit će se tzv. Simulator je vrlo koristan u početnoj fazi liječenja strabizma.
    • Uređaj "curi". Ova jedinica može vrlo dobro pomoći u fazi treniranja očnih mišića i učenja kako kontrolirati smještaj. Dijete će morati voditi računa o očima dok se približavaju i udaljavaju, kao i napraviti različite pokrete očima, jer će svjetlosne točke bljeskati u različitim smjerovima polja.

    Tretman aparata može se provesti u klinici i kod kuće.

    Tipično, dijete u početnoj fazi je propisano 3-4 tečajeva, od kojih svaki uključuje najmanje 10 sjednica. U kasnijim fazama liječenja strabizmom, trajanje i izvedivost hardverskih tečajeva liječenja određuje isključivo liječnik.

    U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških ureda koji nude plaćeno liječenje - međutim, praktički ne pregledavaju dijete, pojavile su se mnoge negativne kritike o takvom liječenju. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.

    Ovo još jednom dokazuje da bilo koju terapiju treba propisati liječnik. Ako vidi da je opseg i priroda štete na oku takva da hardverski tretman nije dovoljan, on će definitivno izabrati druge metode za dijete.

    Gimnastika i vježbe za oči

    U nekim slučajevima, uz lagano škiljenje neparalitičkog porijekla, posebne vježbe pomažu u fazi jačanja okulomotornih mišića. To je tretman koji ne zahtijeva velike izdatke, ali zahtijeva obvezno i ​​strogo poštivanje načela sustavne obuke.

    Gimnastika s djetetom najbolje je obaviti danju, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode s naočalama. Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, poželjno je ponoviti set vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake lekcije je od 15 do 20 minuta.

    Najmanje bolesnicima je nemoguće objasniti suštinu gimnastike, pa se stoga preporuča jednostavno igrati s njima - pokretne kuglice, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.

    Za stariju djecu, koristite okluziju ili flaster za oči poželjno samo ako je zrikavac monokularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se da svakodnevno traže razlike u slikama. Danas na Internetu postoji mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu ispisivati ​​na pisaču u boji i nude svoje dijete. Za početak, preporuča se uzeti jednostavne slike s malim brojem razlika, ali postupno složenost zagonetke treba povećati.

    Za djecu u vrtićkoj dobi s škiljem korisno je svaki dan riješiti zagonetke labirinta. Ovo su crteži. Dijete se poziva da uzme olovku i drži zeca do mrkve, psa do separe ili gusara na brod. Takve se slike također mogu preuzeti s interneta i ispisati.

    Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi formiranja stereoskopske vizije. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, apsolutno je nemoguće samostalno odabrati tehniku. Neispravno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.

    Svaku gimnastiku treba raspraviti s liječnikom.

    Mnoge vježbe koje odgovaraju određenom djetetu, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih raditi.

    Kirurška metoda

    Potrebno je pribjeći pomoći kirurga kada konzervativno liječenje nije okrunjeno uspjehom, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem normalnog položaja oka, barem kozmetički, kao iu fazi liječenja, kada postoji potreba za jačanjem mišića odgovornih za pokrete očiju.

    Ne postoji mnogo mogućnosti za intervenciju kod strabizma: operacijom, ili ojačavaju slabi i slabo držeći mišić očne jabučice, ili ga opuštaju ako stabilno fiksira oko na pogrešan položaj.

    Danas se većina tih operacija izvodi laserskim sustavima. To je bezopasna i dobroćudna metoda koja vam omogućuje da napustite bolničku sobu sljedećeg dana i odete kući u poznatom okruženju koje je prijateljsko za djecu.

    Mala djeca su operirana pod općom anestezijom.

    Stariji dječaci i djevojčice - pod lokalnom anestezijom. Smatra se da je najučinkovitiji kirurški zahvat u dobi od 4-6 godina, u ovoj dobi, korekcija uz pomoć operativnih tehnika daje najbolje rezultate.

    Tijekom razdoblja rehabilitacije djeci je zabranjeno kupanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme proširuje zabranu drugih sportova. Nakon operacije, nekoliko tjedana ne možete trljati oči rukama, umiti lice vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju velike sumnje.

    Natrag u dječji tim (u vrtić ili školu) dijete nakon takve operacije može samo 2-3 tjedna nakon otpusta. Tijekom polumjeseca, sve recepte i recepte treba pažljivo pratiti, uključujući svakodnevno uvođenje antibiotika ili drugih protuupalnih proizvoda u oči.

    prevencija

    Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi za kasnije. Trebali bi početi istog dana kada je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Morate učiniti sljedeće:

    • Trebate se pobrinuti da je soba u kojoj će dijete živjeti dobro osvijetljena, da u večernjim satima ima dovoljno umjetne rasvjete.
    • Nemojte vješati igračke u kolijevci ili kolicima previše blizu lica djeteta. Udaljenost do očiju treba biti najmanje 40-50 cm, a još jedna velika roditeljska pogreška koja često dovodi do razvoja strabizma je jedna svijetla igračka koja se spušta ispred djeteta u sredini. Najbolje je objesiti dvije igračke - desno i lijevo, tako da beba može prebaciti pogled s jednog na drugi, time trenirajući mišiće okulusa.
    • Male igračke nisu prikladne za dojenčad, ne samo zato što se može zagušiti s njima. Definitivno će ih pokušati pregledati, a za to će morati skratiti oči na nos, saviti se nisko nad igračkom ili je suviše približiti licu. Za oči takvih djeca eksperimenti nisu korisni.
    • Prerano, učenje, pisanje i čitanje (do 4 godine) također može dovesti do razvoja strabizma, budući da je neoblikovani vizualni aparat vrlo umoran tijekom nastave koja zahtijeva maksimalnu koncentraciju i koncentraciju.
    • Ako je dijete bolesno od gripe, grimizne groznice ili neke druge infekcije, ne smijete je čitati, crtati ili križati. Tijekom takvih bolesti povećava se rizik od komplikacija iz najrazličitijih organa i sustava ljudskog tijela.
    http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/
    Up