Međunarodni naziv. Clonidin.
Sastav i oblik otpuštanja. Aktivna tvar je klonidin hidroklorid. Tablete 0.075, 0.1, 0.15, 0.2 i 0.3 mg. Otopina od 1 ml (0,15 mg) u ampulama.
Režim doziranja. Instalirajte pojedinačno. Propisuje se u početnoj dozi od 0,075 mg 3 puta dnevno. Ako je potrebno, postupno povećavajte dozu na prosječnu dnevnu dozu od 0,9 mg. Maksimalna pojedinačna doza je 0,3 mg; Maksimalna dnevna doza je 2,4 mg. Starije pacijente, osobito u prisutnosti manifestacija cerebrovaskularne bolesti, propisuju se u početnoj dozi od 0,0375 mg 3 puta dnevno. Trajanje liječenja se određuje pojedinačno; u prosjeku je 1-2 mjeseca. Dan za ublažavanje hipertenzivne krize Klonidin se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u dozi od 0,15 mg. Za IV injekciju, 1 ml otopine klonidina se razrijedi u 10 ml fiziološke otopine i injektira 7-10 minuta. Za intravensko kapanje, 4 ml otopine klonidina se razrijedi u 500 ml 5% -tne otopine glukoze i injektira se prosječnom brzinom od 20 kapi / min. Maksimalna brzina infuzije je 120 kapi / min.
Nuspojave Suha usta, nazalna kongestija, osjećaj umora, pospanost, usporavanje brzine mentalnih i motoričkih odgovora. Rijetko - nervoza, anksioznost, konstipacija, smanjena sekrecija želuca, depresija, bradikardija, smanjen libido, impotencija. Kod uvođenja moguće ortostatske hipotenzije.
Kontraindikacije s klonidinom. Depresija, izražena ateroskleroza cerebralnih žila, obliterirajuće bolesti perifernih arterija, teška sinusna bradikardija, sindrom bolesnih sinusa, AV blok II i III stupanj, istovremena uporaba tricikličkih antidepresiva, preosjetljivost na lijek.
Posebne upute. Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja pokazana je samo u slučajevima kada očekivana korist premašuje mogući negativni utjecaj na fetus ili dijete. Uz nagli prestanak uzimanja lijeka može se razviti hipertonska kriza (sindrom povlačenja). Kada uzimate lijek, trebali biste izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost, brzi mentalni i motorički odgovor. Kako bi se spriječio početak ortostatske hipotenzije tijekom intravenske primjene klonidina, bolesnik treba ležati tijekom primjene i 1,5-2 sata nakon primjene.
Proizvođači. Barclid (Barclid) BIOGALENIK, Francuska; Hemiton 0,075 (Hemiton 0,075), Hemiton 0,3 (Hemiton 0,3) AWD, Njemačka; Catapresan, BOEHRINGER INGELHEIM, Njemačka; Katapresan ZDRAVLE, Jugoslavija: klofazolin (PHARMACHIM, Bugarska).
Upotrijebite lijek klonidin samo kako je propisao liječnik, upute dane za referencu!
http://www.medicinform.net/spravka/r/r49.htm2,6-dikloro-N-2-imidazolidinilidenbenzamin (kao hidroklorid)
Ovaj spoj pripada antihipertenzivnim lijekovima iz skupine derivata imidazolina. Tvar stimulira alfa-2-adrenergične receptore i središnje imidazazolinske receptore.
Molekulska masa proizvoda je 230,1 grama po molu. Tvar se sintetizira u obliku bijelog kristalnog praha. Slabo je topljiv u alkoholu, eteru i kloroformu, ali je topljiv u vodi.
Postoje različiti oblici oslobađanja klonidina. Lijek se prodaje u obliku tableta različitih doza; 0,01% otopina za injekcije; 0,5%, 0,125% i 0,25% kapi za oči. Tvar je vrlo aktivna i učinkovita kada se koristi minimalna doza.
U medicini se lijek koristi za liječenje hipertenzije.
Sedativ, hipotenziv.
Alat ima utjecaj na neurogenu regulaciju vaskularnog tonusa, pripada skupini alfa 2-adrenomimetika. Mehanizam djelovanja klonidina je taj da stimulira alfa1-adnerorceptore koji se nalaze duž periferije i ima privremeni učinak na tijelo.
Tvar djeluje izravno na I1-imadazolin i alfa2-adrenolinske receptore. Kao rezultat toga, pobuđuju se neuroni inhibitora vazomotornih centara dna romboidne jame četvrte komore. Također utječe na stražnju jezgru vagusnog živca, povećavajući utjecaj parasimpatičkog živčanog sustava na rad srčanog mišića. Kao rezultat toga, intenzitet protoka simpatičkih impulsa iz središnjeg n. i proizvodnju norepinefrina. Također, lijek inhibira izlučivanje adrenalina od strane medulle nadbubrežnih žlijezda. Smanjenjem proizvodnje kateholamina značajno se smanjuje krvni tlak na stijenkama krvnih žila.
Hipotenzivni učinak klonidina popraćen je smanjenjem veličine srčanog izlaza i PSS-a, smanjenjem intraokularnog tlaka i izljeva vodene žlijezde iz očiju. Zbog sedativnog učinka na središnji živčani sustav, lijek umjereno anestezira, uklanja osjećaj straha, uklanja neke znakove alkohola i povlačenja opijata, snižava tjelesnu temperaturu. U velikim dozama lijek ima sedativni učinak.
Kada se injekcija neke tvari intravenski provodi nekoliko minuta, tlak se može uvelike povećati, stoga se, u pravilu, lijek ne primjenjuje intravenski. Učinak uzimanja tableta razvija se u roku od 60-120 minuta i traje do 8 sati.
Nakon oralne primjene, sredstvo se dobro apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Biodostupnost sredstava - od 75 do 95%. Oko 34% tvari je vezano za proteine plazme. Metabolizam lijeka odvija se u tkivu jetre. Poluživot traje od 12 do 30 sati. Klonidin se uglavnom izlučuje urinom.
Ispitivanja na životinjama pokazala su da sredstvo ima sposobnost koncentracije u žilnici, uzrokuje lezije rožnice i degeneraciju mrežnice (ali njegove funkcije nisu narušene).
Lijek se propisuje za sustavnu primjenu:
u hipertenzivnoj krizi; za liječenje arterijske hipertenzije (uključujući renalnu genezu).
Lokalno, u oftalmološkoj praksi, lijek se koristi u kombinaciji s drugim sredstvima ili kao dio kompleksne terapije glaukoma otvorenog kuta.
s kardiogenim šokom; pacijenti s alergijama na aktivnu tvar; s teškom aterosklerozom mozga; osobe s hipotenzijom; u slučaju perifernih vaskularnih bolesti ili AV bloka 2 i 3 stupnja; ako bolesnik ima sindrom bolesnog sinusa ili tešku bradikardiju; s depresijom; trudnice; pri porfirije; ako se paralelno liječe triciklički antidepresivi; dojilje; utjecajem alkohola; u prisutnosti upale u prednjem dijelu oka (kapi za oči).
Preporučuje se oprez:
pacijentima koji su nedavno imali infarkt miokarda; s ishemijom ili kroničnim zatajenjem srca; bolesnika s bolesti jetre ili bubrega; pacijenti s dijabetesom; s polineuropatijom, cerebrovaskularnim bolestima; osobe koje pate od čestog zatvora.
Kod primjene lijekova mogu se razviti sljedeće nuspojave:
pospanost, tjeskoba, glavobolje; vrtoglavica, astenija, izražena sedacija, depresija, noćne more, nemiran san; smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, uz intravensku primjenu - povećanje krvnog tlaka; alergije na koži, svrbež; zadržavanje tekućine, oticanje, nazalna kongestija; smanjenje libida (rijetko), povlačenje, hemitonska kriza; peckanje, suhoća i svrbež u očima, osjećaj stranog tijela, oteklina i hiperemija, konjunktivitis (kada se koriste kapi za oči).
Lijek se primjenjuje oralno, parenteralno, usađen u konjunktivalnu vrećicu, sublingvalno. Doziranje i režim liječenja koje propisuje liječnik.
U pravilu, početna doza se kreće od 40 do 75 mg, 3 puta dnevno. Uz neučinkovitost dnevne doze može se povećati na 900 mikrograma (postupno, na 37,5 mikrograma svaka 2 dana). Trajanje liječenja od 30 dana do 2 mjeseca. Maksimalna pojedinačna doza za oralnu primjenu je do 300 mikrograma.
Maksimalna dnevna doza je do 1,2-1,5 mg. Često se propisuju i drugi antihipertenzivni lijekovi ili saluretici.
Lijek se ubrizgava intramuskularno s dozom od 150 µg, najčešće primjenom 0,01% otopine. Intravenski lijek se primjenjuje polako (od 3 do 5 minuta), 150 μg svaki, razrijeđen u 20 ml izotoničnog p-re natrijevog klorida.
Učinak intravenske injekcije pojavljuje se 5 minuta i traje do 8 sati.
Ne možete naglo zaustaviti liječenje s nekim agensom, to može dovesti do razvoja sindroma povlačenja i naglog porasta krvnog tlaka. Preporučuje se smanjivanje doze unutar 7-10 dana.
Kapi za oči se ubrizgavaju u konjunktivalnu vrećicu 2 do 4 puta dnevno. U početnim fazama liječenja pomoću 0,25% -tne otopine, pacijent se može prenijeti na 0,5%. Ako je potrebno, i slaba podnošljivost lijeka pomoću 0,125% otopine klonidina.
Trajanje liječenja određuje liječnik.
U slučaju predoziranja najčešće se javljaju: oštećenje svijesti, bradikardija, usporavanje vodljivosti srčanog mišića, rani repolarizacijski sindrom, ortostatski kolaps. Liječenje se provodi prema simptomima, u slučaju trovanja tabletama, preporučljivo je oprati želudac pacijenta i dati enterosorbente.
Lijek povećava koncentraciju ciklosporina u plazmi.
Tvar treba pažljivo kombinirati s verapamilom.
Treba imati na umu da klonidin maskira simptome hipoglikemije, koji se razvijaju zbog takeholamina, povećava razinu šećera u krvi, smanjuje intenzitet proizvodnje inzulina.
Kombinacija uzimanja lijeka s tricikličkim antidepresivima (desipramin, imipramin, klomipramin) može smanjiti njegovu učinkovitost.
Uz nagli otkaz paralelnog uzimanja lijeka kod osoba koje primaju beta-blokatore, može doći do povlačenja, što se očituje naglim povećanjem krvnog tlaka.
Hormonalni oralni kontraceptivi mogu značajno poboljšati sedativni učinak uzimanja lijeka.
Kombinacija lijeka s vekuronium bromidom može dovesti do povećanja trajanja djelovanja lijeka.
Ako se bolesnik prebaci s klonidina na kaptopril, mora se imati na umu da se antihipertenzivni učinak potonjeg razvija tijekom vremena. Oštar prestanak liječenja može dovesti do povećanja krvnog tlaka.
Lijek smanjuje učinkovitost piribedila i levodope.
Prazosin smanjuje učinkovitost lijeka.
Uzimanje ove tvari i propanolola može dovesti do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka, sedacije i suhih usta.
Da biste kupili lijek koji se temelji na ovoj aktivnoj tvari, trebat će vam recept na latinskom jeziku, koji vam je propisao liječnik.
Mora se imati na umu da s intravenskim lijekovima pacijent može doživjeti kratkoročno povećanje krvnog tlaka. Kao profilaksa ortostatske hipotenzije preporučuje se prenijeti pacijenta u vodoravni položaj. U ležećem položaju, pacijent treba biti unutar 2 sata nakon injekcije.
Kako bi se smanjila vjerojatnost prodiranja lijeka u sustavnu cirkulaciju tijekom lokalne primjene u oftalmologiji, preporuča se držati područje prolaza za trganje prstom 2 minute nakon spuštanja sredstva u oči.
Ako nakon dva dana liječenja nema pozitivnih trendova u bolesnikovom stanju, preporuča se prekid terapije i konzultiranje liječnika.
Tijekom liječenja ne možete voziti automobil ili obavljati radove koji zahtijevaju brzinu reakcije i visoku koncentraciju pažnje.
Utakmice za ATC kod 4. razine:
Sinonimi za klonidin: Hemiton, klofazolin, klofelin, otopina za injekciju klonidina 0,01%, tablete klofelin, katapresan, atenzina, kapresin, klonilon, hiposin, klofazolin.
Najčešća uporaba klonidina kao lijeka za hitnu skrb u hipertenzivnim krizama. Lijek brzo normalizira krvni tlak.
Također, preglede tableta pod tlakom ostavljaju uglavnom djeca i unuci pacijenata koji su uzimali ovaj lijek dugi niz godina, a teško im je pronaći odgovarajući analog. Stariji bolesnici vrlo dobro govore o ovom lijeku. Od nuspojava najčešće se žale na suha usta i opću slabost u prvim danima liječenja. Rijetko se koristi u danima snižavanja intraokularnog tlaka.
Cijena klonidina u tabletama klonidina, u dozi od 0,15 mg je oko 20 rubalja po 50 komada. Trošak otopine za injekciju, 0,1 ml po ml - oko 36 rubalja za 10 bočica od 1 ml.
POZOR! Informacije o aktivnim tvarima na gradilištu su referenca i sažetak, prikupljene iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluka o uporabi tih tvari tijekom liječenja. Prije uporabe tvari Clonidine, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.
U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Clofelin. Predstavljeni pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi klofelina u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi klofelina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje glaukoma i ublažavanje hipertenzivnih kriza kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Zajednička uporaba s alkoholom i rezultati takve interakcije i simptoma trovanja lijekovima.
Klofelin je antihipertenzivno sredstvo središnjeg djelovanja. Mehanizam djelovanja je uzrokovan stimulacijom postsinaptičkih alfa2-adrenergičkih receptora vazomotornog središta medulle oblongata i smanjuje protok simpatičkih impulsa u krvne žile i srce na presinaptičkoj razini. Antihipertenzivni učinak je posljedica smanjenja OPSS-a, smanjenja broja otkucaja srca i srčanog volumena.
Brzim intravenskim davanjem moguće je kratkoročno povećanje krvnog tlaka zbog stimulacije vaskularnog postsinaptičkog alfa1-adrenoreceptora. Povećava bubrežni protok krvi; povećava vaskularni ton mozga, smanjuje cerebralni protok krvi; ima izražen sedativni učinak.
Trajanje terapijskog učinka je 6-12 sati.
Kada se ukapa u konjunktivalnu vrećicu, intraokularni tlak se smanjuje zbog lokalnog adrenostimulirajućeg djelovanja, koje smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine i poboljšava njegov odljev u određenoj mjeri, kao i zbog slabljenja simpatičkog tonusa uzrokovanog središnjim djelovanjem aktivne tvari, čiji se dio resorbira.
Klonidin + pomoćne tvari.
Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Oko 50% apsorbirane doze metabolizira se u jetri. Izlučuje se bubrezima - 40-60% nepromijenjeno, kroz crijeva - 20%.
Za korištenje sustava:
arterijska hipertenzija (uključujući simptomatsku hipertenziju bubrežnog porijekla) hipertenzivna kriza.
Za lokalnu primjenu u oftalmologiji:
glaukom otvorenog kuta (kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju intraokularni tlak).
Oblici oslobađanja
Tablete 0,075 mg i 0,15 mg.
Otopina za intravenozno davanje od 0,01% (ubod u ampule za injekcije).
Kapi očiju 0.125%, 025% i 0.5%.
Upute za uporabu i režim doziranja
Unutar, tijekom ili nakon jela, bez žvakanja, s malom količinom tekućine. Doza se odabire strogo pojedinačno.
Obično liječenje započinje malim dozama (0,075 mg 2-3 puta dnevno). Ako hipotenzivni učinak nije dovoljno izražen, pojedinačna se doza postupno povećava svakih 1-2 dana za 0,0375 mg do 0,15 mg.
Kod starijih bolesnika, posebice s pojavom skleroze cerebralnih žila, liječenje započinje dozom od 0,0375 mg.
Dnevne doze su obično 0,3-0,45 mg, ponekad 1,2-1,5 mg.
Intramuskularno, subkutano ili intravenski.
U hipertenzivnim krizama - u / m, p / k ili / u. V / m i s / c - 0,5-1,5 ml 0,01% otopine. Ako hipotenzivni učinak nije dovoljno izražen, injekcije se propisuju 3-4 puta dnevno. Za intravensku injekciju, 0,5-1,5 ml 0,01% -tne otopine razrijedi se u 10-20 ml izotonične otopine natrijevog klorida i polako se injektira tijekom 3-5 minuta.
Usadite u konjunktivalnu kesu 1-2 kapi 2-4 puta dnevno. Liječenje započinje imenovanjem 0,25% -tne otopine. U slučaju nedovoljnog smanjenja intraokularnog tlaka koristite 0,5% otopinu. S razvojem nuspojava povezanih s uporabom 0,25% otopine, odrediti 0,125% otopine.
Nuspojave
astenija; pospanost; usporavanje brzine mentalnih i motoričkih reakcija; anksioznost; nervoza; glavobolja; vrtoglavica; noćna anksioznost; euforija; depresija; živopisni ili noćni snovi; bradikardija; ortostatska hipotenzija; osip na koži; svrbež; nazalna kongestija; smanjena potentnost i / ili libido; suhoća konjunktive; svrbež ili pečenje u očima; osjećaj stranog tijela; konjunktivitis. preosjetljivosti; kardiogeni šok; hipotenzija; izražena ateroskleroza cerebralnih žila; obliteranti bolesti perifernih arterija; AV blokada 2-3 stupnja; teška sinusna bradikardija; sindrom bolesnog sinusa; depresija; porfirijom; istovremena uporaba etanola (alkohola) i drugih lijekova koji imaju depresivni učinak na središnji živčani sustav (zabranjeno je zajedničko prihvaćanje klofelina i alkohola); trudnoća; razdoblje laktacije; preosjetljivost na klonidin; upalne bolesti prednjeg oka (za kapi za oči).
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.
Simptomi trovanja i predoziranja
Svijest, kolaps, za stanje akutnog trovanja karakterizira bradikardija, širenje QRS kompleksa, eventualno usporavanje AV provođenja i rani repolarizacijski sindrom.
Posebne upute
Budite oprezni nakon nedavnog infarkta miokarda, u kroničnom zatajenju bubrega.
S iznenadnim prekidom terapije može se razviti povlačenje: povišeni krvni tlak, nervoza, glavobolja, tremor, mučnina.
Prilikom liječenja Clofelina u kombinaciji s beta-blokatorima, kako bi se izbjeglo neželjeno povećanje krvnog tlaka u slučaju prestanka terapije, prvo morate postupno okončati liječenje beta-blokatorima, a zatim i polaganim smanjivanjem doze, prestati uzimati klonidin.
Kako bi se spriječio početak ortostatske hipotenzije tijekom intravenske injekcije klonidina, pacijent bi trebao biti u ležećem položaju tijekom primjene i 1,5-2 sata nakon primjene.
Ako nema učinka tijekom prvih 1-2 dana, lijek se poništava. Da bi se smanjio sistemski učinak lijeka nakon ubrizgavanja, potrebno je prstom pritisnuti regiju suzne vrećice tijekom 1-2 minute.
Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima
Tijekom razdoblja liječenja treba izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brze psihomotorne reakcije.
Interakcija lijekova
U bolesnika koji primaju beta-blokatore, u slučaju naglog povlačenja klofelina, moguće je naglo povećanje krvnog tlaka. Vjeruje se da je to zbog povećanog sadržaja kateholamina u cirkulirajućoj krvi i povećanja njihovog vazokonstriktornog djelovanja.
Istovremenom primjenom hormonskih kontraceptiva za oralnu primjenu može se povećati sedativni učinak klonidina.
Istodobnom primjenom tricikličkih antidepresiva (uključujući imipramin, klomipramin, desipramin) smanjuje se antihipertenzivni učinak klofelina.
Uz istovremenu uporabu s klonidinom može se povećati trajanje djelovanja vekuronija.
Uz istovremenu primjenu s verapamilom javlja se poruka o razvoju srčanog bloka kod bolesnika s arterijskom hipertenzijom.
Vjeruje se da klonidin suzbija povećanu proizvodnju kateholamina koji su posljedica hipoglikemije, a time i simptome hipoglikemije (tahikardija, palpitacija, pojačano znojenje), koje su uzrokovane utjecajem kateholamina. Osim toga, postoje izvješća da klonidin povećava razinu glukoze u krvi, očito zbog smanjenja izlučivanja inzulina. To se mora uzeti u obzir pri istodobnom korištenju inzulina.
Pri prelasku s klonidina na kaptopril, antihipertenzivni učinak potonjeg razvija se postupno. U slučaju iznenadnog povlačenja klonidina u bolesnika koji primaju kaptopril, moguće je naglo povećanje krvnog tlaka.
Postoje izvješća o smanjenoj učinkovitosti levodope i piribedila u bolesnika s Parkinsonovom bolešću.
Uz istovremenu primjenu s prazosinom, moguće je promijeniti antihipertenzivni učinak klonidina.
Uz istovremenu primjenu propranolola, atenolol razvija aditivni hipotenzivni učinak, sedativni učinak, suha usta.
Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom, postoji poruka o povećanju koncentracije ciklosporina u krvnoj plazmi.
Analogi lijeka Clofelin
Strukturni analozi aktivne tvari:
U nedostatku analoga lijeka na aktivnoj tvari, možete kliknuti na niže navedene veze za bolesti iz kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge terapijskih učinaka.
Klonidin je snažan antihipertenzivni lijek. Koristi se za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje srčanog ritma. Mnogi stariji ljudi su upoznati s drogom zvanom "Clofelin". Često se propisuje za bolesnike s hipertenzijom. Osim toga, klonidinske kapi se također koriste u oftalmološkoj praksi. Upute za uporabu preporučuju da se to radi samo prema uputama liječnika, budući da lijek ima kontraindikacije i mnoge nuspojave. No, često se koristi, osobito u bolnici za liječenje hipertenzivnih kriza i drugih izvanrednih situacija. Ako je ovaj lijek propisan za ambulantno liječenje od strane liječnika, tada su upute za uporabu obvezne za studiranje prije uzimanja klonidina.
Spada u skupinu derivata imidazolina. Ova tvar stimulira alfa-adrenoreceptore i ima hipotenzivne i sedativne učinke. Njegovo djelovanje usmjereno je na simpatički dio perifernog živčanog sustava i vazomotorni centar u meduli. Kada se uzme, smanjuje se proizvodnja hormona norepinefrina i adrenalina. Lijek se brzo apsorbira, a učinak se opaža unutar pola sata nakon gutanja. Vrlo je aktivan i uz minimalne doze, počinje djelovati za pola sata, a učinak traje do 12 sati. Izvodi se uglavnom bubrezima i dijelom crijevima.
- Smanjuje broj otkucaja srca.
- Povećava vaskularni ton mozga.
- Povećava bubrežni i cerebralni protok krvi.
- Ima snažan sedativ, au velikim dozama - hipnotički učinak.
- Uklanja osjećaj straha.
- Smanjuje arterijski i intraokularni tlak.
Klonidin se može koristiti samo na recept. Upute za uporabu preporučuju u hitnim slučajevima kako bi se smanjio pritisak. Koje su bolesti propisane za ovaj lijek?
- S arterijskom hipertenzijom.
Ponekad se lijek propisuje za kompleksnu terapiju u drugim uvjetima:
- glavobolje vaskularne prirode;
- za liječenje vazomotornih simptoma tijekom menopauze;
- za zaustavljanje sindroma odvikavanja od alkoholizma.
Nakon uvođenja kapljica u vrećicu konjunktive smanjuje se formiranje intraokularne tekućine i poboljšava njen odljev. To pomaže smanjiti intraokularni tlak, koji je potreban u liječenju glaukoma. Započnite terapiju s 0,25% -tnom otopinom, kapanjem kap po kap u svako oko 2-4 puta dnevno. No, u nedostatku učinka, moguća je uporaba 0,5% klonidina. Kada se ukapa u oči mogu biti nuspojave: suhoća, osjećaj stranog tijela, pečenje, oticanje, pa čak i konjunktivitis. U tom slučaju, ili poništite lijek, ili prijeđite na manje koncentriranu otopinu. U svakom slučaju, terapija se provodi pod nadzorom liječnika. Tako da postupak ne izaziva sistemske nuspojave, kao što je snažan pad tlaka, nakon ukapavanja, potrebno je prste pritisnuti regiju suzne vrećice nekoliko minuta. Također biste trebali biti svjesni da je tijekom liječenja nepoželjno koristiti kontaktne leće, jer intraokularna tekućina u ovom trenutku proizvodi manje i mogu se razviti nuspojave. Ubacivanje lijeka u oči također je kontraindicirano u prisutnosti infektivnih i upalnih bolesti.
Oblik oslobađanja lijeka je injekcija i tablete. Iz kojeg se oblika koristi, ovisi o određenoj primjeni. Dozu treba postaviti strogo pojedinačno.
1. U slučaju nužde, ako je potrebno, tlak se brzo ubrizgava intramuskularno ili intravenozno s "klonidinom". Upute za uporabu u ampulama ne preporučuju uporabu više od 150 mcg odjednom.
2. U oftalmologiji nanesite 0,25% -tnu otopinu lijeka. Ukopan je u oči s otvorenim kutom glaukoma do 4 puta dnevno.
3. Za ambulantno liječenje klonidinom. Upute za uporabu tableta preporučuju pijenje tri puta dnevno, a doza se treba postupno povećavati. Maksimalno dnevno, možete uzeti ne više od 2,4 mg lijeka. Tijek liječenja je obično 1-2 mjeseca.
Postoje mnoge bolesti u kojima ne možete piti "klonidin". Upute za uporabu zabranjuju njegovu uporabu u takvim slučajevima:
- izražena ateroskleroza cerebralnih žila;
- preosjetljivost na lijek;
- trudnoća i dojenje.
U nekim slučajevima terapija je moguća samo pod liječničkim nadzorom:
- s infarktom miokarda;
- kronično zatajenje srca;
- teške povrede jetre i bubrega;
- povlačenje sindroma u ovisnika o drogama.
- pospanost, spora reakcija, depresija i slabost.
- Snažno snižavanje krvnog tlaka.
- Halucinacije, tjeskoba i vrtoglavica.
- Smanjen apetit, mučnina, zatvor, suha usta.
- Poremećaj funkcije jetre.
- Edem i kongestija nosa.
- Uz oštro povlačenje lijeka može povećati krvni tlak, ubrzan rad srca, glavobolju i tjeskobu. Stoga je potrebno postupno prekinuti terapiju, smanjujući dozu tijekom tjedna.
- Intravenska primjena lijeka koristi se vrlo rijetko, jer uz brzo uvođenje mogućeg naglog porasta pritiska.
- Ako nema učinka nakon dva dana prijema, terapiju treba poništiti.
- Tijekom liječenja zabranjeno je uzimanje alkoholnih pića.
- Kada uzimate Clonidine zajedno s blokatorima kalcijevih kanala ili digitalis glikozidima, potrebno je pratiti brzinu otkucaja srca.
- Tijekom liječenja nije preporučljivo uključiti se u aktivnosti koje uključuju povećanu koncentraciju pažnje, kao što je vožnja automobila.
- Morate biti oprezni kada uzimate nekoliko lijekova zajedno. "Klonidin" u kombinaciji s određenim lijekovima može pojačati ili oslabiti njihov učinak i čak izazvati neželjene nuspojave.
- Kod intravenske i intramuskularne primjene, treba paziti da se to ne uradi prebrzo. Osim toga, nakon postupka morate leći najmanje jedan sat.
Postoji nekoliko lijekova koji sadrže ovaj aktivni sastojak:
"Clofelin" u otopini i tabletama;
Od njih je najpopularniji "Clofelin". Njegova cijena je niska - oko 80 rubalja, stoga se u bolnicama najčešće koristi. Naposljetku, učinkovitost ovog analoga je ista zbog prisutnosti jednog aktivnog sastojka.
Ovaj je lijek dostupan samo na recept. Ali recenzije o pacijentima su uglavnom pozitivne. Posebno djelotvorna u hipertenzivnoj krizi "klonidin". Upute za uporabu preporučuju uporabu s povećanim tlakom, glavoboljama i drugim vaskularnim poremećajima. Mnogi pacijenti vole njegov izraženi umirujući učinak. Osobito često pozitivne recenzije ostavljaju starije pacijente. Oni koji su koristili lijek duže vrijeme, rijetko doživljavaju nuspojave osim suhih usta ili nazalne kongestije. No, mnogi liječnici ne propisuju uvijek "klonidin". Upute za uporabu svojih analoga u nekim slučajevima smatraju se prikladnijima.
http://lechi-glaz.ru/klonidin-instrukciya-po-primeneniyu-v-ampulah/Klonidin je moćan lijek namijenjen liječenju kronične hipertenzije, brzom eliminiranju hipertenzivne krize i normalizaciji intraokularnog tlaka. Kako koristiti lijek i koje su njegove kontraindikacije?
"Klonidin" se sastoji od klonidin hidroklorida kao aktivne tvari. Ova se komponenta koristi u proizvodnji tableta i injekcijske otopine. Ali koncentracija aktivnog elementa varira ovisno o obliku.
Postoje tri vrste lijeka:
Svaki oblik doziranja je dizajniran za specifičnu svrhu, ovisno o postojećem problemu i potrebnoj brzini terapijskog liječenja.
Klonidin - hipotenzivni lijek u obliku tableta
Klonidin ima sustavni učinak na tijelo. Njegovo glavno djelovanje je smanjenje krvnog tlaka. Hipotenzivni učinak postiže se smanjenjem aktivnosti medulle oblongata, čime se usporava brzina rada srca.
Također, lijek može utjecati na miokard, ton krvnih žila. To pomaže u normalizaciji krvnog tlaka, poboljšanju rada kardiovaskularnog sustava. Regulira lijek i intraokularni tlak, usporava proizvodnju tekućine i aktivno ga uklanja iz očiju.
Kada se ubrizgava, lijek djeluje unutar nekoliko minuta. Kada se uzima oralno, učinak se postiže duže - nakon otprilike 30-60 minuta. Maksimalna koncentracija aktivne tvari opažena je 2,5-4 sata nakon konzumacije.
Učinak lijeka traje 5 sati. Nakon tog vremena počinje se uklanjati iz tijela. Poluživot je oko 6-10 sati.
"Klonidin" tablete propisane za liječenje hipertenzije, koje se javljaju u kroničnom obliku i mogu uzrokovati ozbiljne poremećaje u funkcioniranju unutarnjeg sustava tijela.
Injekcije lijeka su dizajnirane za brzo uklanjanje hipertenzivne krize. Kada se to dogodi, potrebno je djelovati brzo, jer je ovo stanje vrlo opasno za ljudski život.
Kapi "klonidin" koriste se za liječenje glaukoma. Alat pomaže u smanjenju intraokularnog tlaka, čime se sprječavaju negativne posljedice za vizualnu funkciju.
Klonidinske kapi smanjuju unutarnji očni tlak i liječe glaukom.
U uputama za primjenu lijeka uvijek je opisano kako ga treba uzimati iu kojoj dozi. Za svaki oblik doziranja propisana su vlastita pravila prijema.
U obliku tableta, "klonidin" se dugo propisuje za kompleksnu terapiju hipertenzije. U početku se preporuča uzeti malu dozu - 75 mikrograma za jednu dozu. Ako je potrebno, liječnik podiže jednu dozu do 300 mikrograma.
Učestalost liječenja je tri puta dnevno. Potrebno je piti tablete tijekom istih vremenskih razdoblja. Poželjno je da se prijem provodi svakih 6 sati. Trajanje terapije određuje stručnjak. Obično terapija traje 1-2 mjeseca.
Injekcijski oblik lijeka pomaže u brzom smanjenju krvnog tlaka. Zbog toga se injekcije provode najčešće u slučaju hipertenzivne krize. Sredstvo se uvede u venu ili u mišić. Prije uvođenja lijeka miješa se s fiziološkom otopinom, jer je količina aktivne tvari u ampuli vrlo velika, što može uzrokovati anafilaktički šok, kao i oštećenje stijenke krvnih žila.
Pojedinačna doza lijeka ne smije biti veća od 15 mcg.
Injekcija klonidinom se koristi u hipertenzivnoj krizi zbog brzog djelovanja tvari
Broj klonidinskih kapljica određuje liječnik, ovisno o tijeku patologije. Učestalost prijema određuje i liječnik, ali ne može prelaziti 4 puta dnevno. Primijenite ovaj oblik doziranja za kompleksnu terapiju očnog tlaka.
Djelovanje "klonidina" je vrlo izraženo, stoga negativno utječe na stanje unutarnjih organa i krvnih žila. Stoga, kod uzimanja može doći do različitih nuspojava tijela. Moguće su sljedeće manifestacije:
Kapi "Konidina" za oči mogu uzrokovati suhoću konjunktive. Kao rezultat toga, pacijent stalno osjeća osjećaj stranog objekta u oku, kao i svrab, crvenilo i oticanje.
Ako primijetite nuspojave, odmah se obratite svom liječniku.
"Klonidin" može nepovoljno utjecati na unutarnje sustave tijela, osobito ako pacijenti ne slijede pravila za uzimanje lijeka. Stoga postoji niz ograničenja u primjeni ovog lijeka, što liječnik uzima u obzir prilikom propisivanja liječenja.
Kontraindikacije uključuju sljedeće:
Ta ograničenja se u većoj mjeri primjenjuju na tabletu i oblik klonidina koji se može injicirati. Za kapi za oči one ne igraju značajnu ulogu. U njihovom imenovanju uzimaju se u obzir samo upalni procesi pacijenta u području očiju i individualna netolerancija sredstva.
Klonidin u obliku kapi za oči ima najmanje kontraindikacija.
Kada pacijent prestane uzimati klonidin, može doživjeti simptome odvikavanja. On ometa osobu s povećanom tjeskobom, problemima sa spavanjem, depresivnim stanjem i neurotičnim poremećajima. Obično takvi fenomeni nestaju 3 dana nakon prekida primjene lijeka. Ako vam dugo smetaju, morate posjetiti liječnika.
U pozadini povlačenja droge, pacijent može doživjeti hipertenzivnu krizu, koja je dovoljno opasna za život. Na pregledu je vrlo važno za liječnika da razlikuje krizu koja je nastala kao rezultat prestanka terapije s "Klonidinom" iz hipertenzivnog, izazvanog drugim čimbenicima. Uostalom, liječenje ovih stanja je značajno različito. Nepravilna terapija može koštati osobu život.
Ako se u hipertenzivnoj krizi koriste beta-blokatori i diuretici, onda u klonidinskoj krizi takve skupine lijekova mogu samo pogoršati tijek patologije. Da bi se eliminiralo stanje klonidina, koriste se beta-blokatori zajedno s prazosinom.
Druga posebna indikacija je sljedeća: kod davanja injekcije, pacijent treba biti u horizontalnom položaju. To će spriječiti nagli pad krvnog tlaka zbog promjene položaja tijela. Nakon injekcije preporuča se leći 2 sata.
Znanstvenici nisu proveli temeljitu studiju utjecaja lijeka na tijelo buduće majke i razvoj fetusa. Provedene su samo studije na životinjama, čiji rezultati nisu pokazali negativne učinke. Ali ipak, liječnici ne preporučuju uporabu lijekova tijekom trudnoće zbog njegovog snažnog učinka i nuspojava.
Kod dojenja također nije vrijedno uzimanja lijeka, jer je u stanju prodrijeti u mlijeko, a zatim u tijelo djeteta.
U vrijeme liječenja, dojenje treba zamijeniti umjetnim
U imenovanju i upotrebi "klonidina" treba imati na umu da je u mogućnosti doći u kontakt s drugim lijekovima. Kada se uzima istovremeno s antidepresivima, smanjuje njihovu učinkovitost.
Zajedno s sedativima, on, naprotiv, pojačava njihovo djelovanje. To može dovesti do činjenice da se indeks krvnog tlaka pacijenta značajno smanjuje, živčani sustav se prekomjerno smiruje, a depresija i druga mentalna odstupanja počinju pogoršavati.
Kada se uzima istodobno s lijekovima koji normaliziraju srčani ritam, utječu na živčanu razdražljivost, potrebno je stalno pratiti liječnika, budući da je moguće narušavanje srca.
Predoziranje "klonidin" je rijetko. Za ovo stanje doziranje treba značajno povećati. Kada se uvede velika doza u osobu, takve manifestacije se javljaju kao:
Da biste spriječili ozbiljne posljedice, potrebno je oprati želudac, nazvati liječnika. U teškim slučajevima predoziranja, liječenje se provodi u bolnici.
Prekoračenje propisane doze može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Ako je potrebno, liječnik koji liječi može zamijeniti "klonidin" s analogom. To je moguće ako lijek nije prikladan za pacijenta, na primjer, ima povećanu osjetljivost na pomoćnu komponentu lijeka.
Analozi klonidina mogu biti pripravljeni na bazi istog aktivnog sastojka ili imaju različitu tvar, ali sa sličnim terapijskim učinkom. Sljedeći lijekovi su najpopularniji: klofazolin, barklid, klofelin.
Cijena lijeka je vrlo optimalna - oko 100 rubalja po pakiranju. Konačna cijena ovisi o regiji prodaje, broju tableta, koncentraciji aktivne tvari, određenoj ljekarni. Lijekove možete kupiti samo na recept.
Pronađeni su osvrti na djelovanje lijeka "klonidin", pozitivni i negativni. Lijek se propisuje ne prečesto, jer je namijenjen u većoj mjeri za ublažavanje akutnih stanja, na primjer, u hipertenzivnoj krizi.
Liječnici napominju da je alat dovoljno moćan da brzo otkloni krizu, normalizira arterijski i očni pritisak. Za dugotrajno liječenje preporuča se uzimanje drugih antihipertenzivnih lijekova.
Dakle, "Klonidin" - lijek s jakim učinkom, koji pomaže u rješavanju problema s krvnim tlakom. Može se uzimati samo nakon odobrenja liječnika.
http://gipertonia.guru/preparaty/klonidin/2,6-dikloro-N-2-imidazolidinilidenbenzamin (kao hidroklorid)
Bijeli kristalni prah. Topiv u vodi, slabo topljiv u alkoholu, kloroformu i eteru.
Alfa uzbuđuje2-adrenoreceptors, smanjuje ton vazomotornog središta medulle oblongata i smanjuje impulse u simpatičkoj komponenti perifernog živčanog sustava na presinaptičkoj razini. Dobro se apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalni učinak razvija se tijekom 2 do 4 sata i traje oko 5 sati, a trajanje akcije je od 6 do 12 sati.1/2 - 12 sati, lako i brzo prodire u BBB. Izlučuje se uglavnom bubrezima u nepromijenjenom obliku. Smanjena okrugla žarišta, broj otkucaja srca, srčani udar. Smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine i poboljšava njezin odljev, smanjuje intraokularni tlak. Produžena uporaba popraćena je zadržavanjem vode u tijelu. Uz brzo uvođenje mogućeg kratkotrajnog povećanja krvnog tlaka u vezi sa stimulacijom perifernih adrenergičkih receptora.
Hipertenzivna kriza, arterijska hipertenzija, primarni glaukom otvorenog kuta - kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji smanjuju intraokularni tlak (kapi za oči).
Preosjetljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, označen cerebralne ateroskleroze, periferna arterijska bolest, AV Obliterirajuća -blokada stupanj II-III, označen sinusnih bradikardija, sinusnog čvora sindrom, slabost, depresije, porfirije, istodobno korištenje triciklički antidepresivi i etanola, trudnoća, dojke dojke; upalne bolesti prednjeg oka (dodatno za kapi za oči).
Nedavno su pretrpjeli infarkt miokarda, zatajenje jetre i / ili bubrega.
Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - C.
Od živčanog sustava i osjetilnih organa: astenija, pospanost, usporavanje brzine mentalnih i motoričkih reakcija, tjeskoba, nervoza, glavobolja, vrtoglavica, tjeskoba noću, euforija, sedacija (izraženija u starijih osoba), depresija, svijetli ili noćni snovi.
Sa strane kardiovaskularnog sustava i krvi (stvaranje krvi, hemostaza): bradikardija, ortostatska hipotenzija; s brzom i.v. primjenom, povišenjem krvnog tlaka (kratkoročno).
Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež.
Ostalo: Na + i zadržavanje vode, što se manifestira oticanjem stopala i gležnjeva; nazalna kongestija, smanjena potencija i / ili libido, sindrom povlačenja, povišeni krvni tlak, tzv gemitonovy krize.
Lokalne reakcije kod uporabe kapi za oči: suha veznica, svrbež ili peckanje u očima, osjećaj stranog tijela, crvenilo i oticanje veznice, konjunktivitis.
Antihipertenzivni lijek smanjuje antihipertenzivni učinak. Kada se koristi s neurolepticima, postoji uzajamno pojačavanje sedativnih manifestacija, mogu biti izraženi depresivni poremećaji.
Interakcija s nekim kardiovaskularnim agensima
Praćenje brzine otkucaja srca potrebno je kod pacijenata koji primaju klonidin istovremeno s lijekovima koji utječu na sinusni čvor ili AV-provodne funkcije, kao što su glikozidi digitalisa, blokatori kalcijevih kanala, beta-blokatori. Prijavljena je sinusna bradikardija koja dovodi do hospitalizacije i potrebe za instalacijom pejsmejkera, u vezi s primjenom klonidina istodobno s diltiazemom ili verapamilom.
Izvor informacija
Simptomi: oslabljena svijest, kolaps, bradikardija, širenje QRS kompleksa, akutno AV provođenje i rani repolarizacijski sindrom karakteristični su za akutno trovanje.
Parenteralna, sublingvalna, unutarnja, instilacija u oku.
U akutnom infarktu miokarda, kao i za liječenje vazomotornih simptoma na pozadini dismenoreje ili menopauze, sindroma odvikavanja kod ovisnika i labilnog tijeka arterijske hipertenzije, njegova je svrha posebno nepoželjna.
Za prevenciju ortostatske hipotenzije tijekom / u uvođenju bolesnik treba biti u vodoravnom položaju tijekom i 1,5-2 sata nakon injekcije.
Uz pomoć kapi za oči moguće su sustavne nuspojave; Da bi se smanjila nakon ukapavanja, potrebno je prstom pritisnuti regiju suzne vrećice 1-2 minute. Treba imati na umu da klonidin u obliku kapi za oči može smanjiti sustavni krvni tlak.
Možda razvoj slabo pozitivne Coombsove reakcije. Tijekom razdoblja liječenja mora se voditi računa o vožnji i drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotornu brzinu.
http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_410.htmLijek Clonidine je vrlo učinkovit lijek koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka i smanjenje srčanog ritma (otkucaja srca). Vrlo često se ovaj lijek propisuje osobama u dobi koje boluju od hipertenzije. Klonidin se također koristi u oftalmologiji kao dio kapi za oči za lokalnu uporabu.
Oblici oslobađanja lijekova:
Sastav lijeka za različite oblike:
Izgled Klonidin za gutanje - bijele tablete ili s blagom nijansom boje ravne boje s kosim zubom. Kapi za lokalnu primjenu trebaju biti u obliku bistre, bezbojne tekućine bez stranih uključaka i taloga.
Proizvođač - Belmedpreparaty RUE (Bjelorusija).
Pripravci s istim aktivnim sastojkom (analozi klonidina) su trgovački nazivi: Gemiton (Njemačka), Chlofazalin (Bugarska), Kapresan (Njemačka).
Ovaj lijek spada u farmakoterapijsku skupinu sredstava koja smanjuju adrenergičku inervaciju (provođenje živčanih impulsa).
Mehanizam djelovanja klonidina povezan je s njegovom stimulirajućom interakcijom na adrenoreceptorima u medulla oblongata, što smanjuje razinu inervacije perifernog živčanog sustava. Taj se učinak očituje u regulaciji vaskularnog tonusa. Za pacijenta je to obilježeno padom krvnog tlaka, koji se javlja jedan i pol sat nakon uzimanja lijeka i traje do 8 sati. Osim toga, lijek ima slab analgetski učinak.
Klonidin se apsorbira iz želuca i, ušavši u krvotok, dosegne svoju vršnu koncentraciju unutar 1,5-2,5 sati. Do 40% apsorbirane doze vezano je za proteinske komponente krvne plazme. Biotransformacija lijeka u metabolite javlja se u jetri (50%). Izlučivanje se uglavnom vrši putem bubrega (60%) nepromijenjeno. Poluvrijeme eliminacije je 14 sati.
Indikacije za primjenu lijeka su slučajevi sistemske terapije:
Lijek se mora koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:
Klonidin može izazvati sljedeće neželjene učinke:
Prema uputama, klonidin se može uzimati oralno i sublingvalno (tablete) i za lokalno ukapavanje u sluznicu oka. Također se koristi za injekcije (intravenozno i intramuskularno).
Kada koristite lijek unutar doze obično se propisuje 40-75 mg tri puta dnevno. Dopušteno je postupno povećanje (u nedostatku terapijskog učinka) doze do 0,9 mg. Po danu, možete uzeti do 1,5 mg lijeka, ali se preporučuje kombinirana terapija s lijekovima koji snižavaju krvni tlak. Tijek liječenja klonidinom je od 30 do 60 dana.
Ako se klonidin primjenjuje kao intramuskularna ili intravenska injekcija, tada se 150 mg otopine lijeka otopi u 20 ml izotonične otopine (obično natrijev klorid) prije injekcije. Uvod u venu proizvodi bolus (tj. Kapanje, polako). Nakon intravenske primjene preporuča se leći 2 sata.
Završetak terapije provodi se postupno snižavanjem doze zbog opasnosti od povlačenja i, kao posljedica, naglog porasta krvnog tlaka. Smanjite dozu u roku od tjedan dana prije otkazivanja.
Kada se primjenjuje lokalno (ukapava u oko), klonidin se koristi u obliku otopine s koncentracijom od 0,125%, 0,25% i 0,5% do 4 puta dnevno. Kada se ukapa, poželjno je stisnuti suzni prolaz kako bi se smanjio stupanj prodiranja u krvotok.
Prilično je lako otkriti predoziranje lijeka - pacijent ima bradikardiju, opsežan poremećaj srčanih mišića i kršenje svijesti. Najprije se provodi simptomatsko liječenje, zatim ispiranje želuca.
Kada se koristi lijek, potrebno je uzeti u obzir njegovu interakciju s drugim lijekovima:
Zabranjeno je kontrolirati vozila nakon upotrebe droge, kao i djelovanje mehanizama povećane opasnosti.
Klonidin i svi lijekovi na temelju njega propisuju se i prodaju se samo na recept. Nakon kupnje, lijek treba pohraniti bez pristupa svjetlu na temperaturama do 20 stupnjeva.
Rok trajanja lijeka - 24 mjeseca od datuma izdavanja.
http://zrenie.me/preparatyi/klonidin