Pomoću očiju osoba obrađuje oko 90% informacija koje prima. Pogoršanje organa vida rezultira ozbiljnim bolestima koje je teško boriti u budućnosti. Da biste izbjegli razvoj glaukoma i drugih patologija, morate se odmah obratiti liječniku koji će propisati odgovarajući lijek.
Liječenje intraokularnog tlaka, u pravilu, započinje primjenom kapi. Ako se taj pad ne dogodi, liječnik dodatno propisuje jedan ili više lijekova. Kapi za ublažavanje intraokularnog tlaka dijele se na nekoliko vrsta: neke se propisuju za poboljšanje prehrane i cirkulaciju organa vida, a djelovanje drugih ima za cilj ubrzavanje odljeva tekućine. Moderni raspon lijekova protiv intraokularnog tlaka također uključuje lijekove za smanjenje proizvodnje vlage u očima.
Za liječenje početne faze glaukoma ili povećanog očnog pritiska koriste se posebni lijekovi koji mogu eliminirati bolest, što dovodi do gubitka vida. Svaka kap tlaka u očima ima obilježja aplikacije i može je imenovati isključivo oftalmolog. Indikacije za njihovu primjenu temelje se na terapijskim svojstvima lijekova. Kapi intraokularnog tlaka potrebne su za održavanje normalnog vida, sprečavajući atrofiju živaca.
Nije potrebno uzimati beta-blokatore za glaukom - simpatomimetici će biti dobra alternativa lijekovima u ovoj skupini. Ovi lijekovi stvaraju aktivnost kateholamina (adrenalin, itd.) Kako bi se brzo smanjio očni tlak. Miotici Brimonidine i Pilocarpine utječu ne samo na optičke živce, već i na živčani sustav. Primjena simpatomimetika može dovesti do aritmija, povišenog krvnog tlaka i crvenila sluznice očiju.
Liječnik može propisati uporabu takvih lijekova ako su beta-blokatori kontraindicirani za pacijenta. Kapi s prostaglandinima pomažu smanjiti očni tlak zbog odljeva tekućine. Učinak upotrebe antiglaukomskih lijekova traje oko jedan dan, međutim, često pacijenti imaju osjećaj pečenja i crvenilo očne jabučice. Prostaglandini kao što su Travoprost ili Latanoprost djelotvorni su protiv glaukoma otvorenog kuta, ali mogu izazvati nuspojave kao što je hiperpigmentacija šarenice ili edema.
Sredstva ove skupine pomažu u stvaranju odljeva tekućine u očima, zbog čega se smanjuje unutarnji tlak. Cholinomimetic u glaukoma sužava zjenica, što smanjuje sadržaj tekućih tvari u tkivima i normalizira intraokularni tlak. Međutim, učinak lijeka traje oko 6 sati, dok je liječenje popraćeno zamagljenim vidom i blagim peckanjem. Koristi kapi za oči od pritiska kao što je Aceclidine ili Carbacholine isključivo prema uputama liječnika.
Pripravci su stabilno, sterilno ulje ili vodene otopine ili suspenzije ljekovitih tvari. Sastav kapi za oči je različit i predstavlja faktor u klasifikaciji sredstva (aktivni sastojak određuje skupinu lijekova). Stoga se antiglaukomske kapi za oči, ovisno o supstancama koje se u njima nalaze, dijele na beta-blokatore, prostaglandine, holinomimetike i analoge ovih sredstava. Pozitivan učinak terapije može se postići zbog dvokomponentnog sastava lijekova. Primjeri sastava popularnih lijekova:
Glavni zadatak liječenja glaukoma je smanjiti pritisak u oku - to pomaže u sprječavanju oštećenja vidnog živca i očuvanju njegove funkcije. U pravilu, početi liječiti bolest uz korištenje posebnih kapi za uklanjanje IOP-a. Međutim, bilo koji lijek može se koristiti samo nakon imenovanja oftalmologa. Vrlo je važno promatrati učestalost primjene i doziranje sredstava. Ako je liječnik propisao kapljice s nekoliko tipova oka, važno je da ih možete ispravno kombinirati i ne ometati režim.
Glavna aktivna tvar agensa je timol, koji daje ciljani terapijski učinak izravno na fokus patologije. Lijek pomaže smanjiti razinu tekućine unutar organa vida, koji je glavni čimbenik povećanja tlaka. Timolol u glaukomu koristi se prije spavanja, a lijek možete početi koristiti samo na liječnički recept.
Odrasli i djeca bi trebali kapati Timolol u konjunktivalnu vreću dva puta dnevno, 1 kap (otopina bi trebala biti 0,25%). Ako nema očekivanog terapijskog učinka, odrasli pacijenti prelaze na 0,5% -tnu otopinu i primjenjuju je također dva puta dnevno. Približna cijena kapi iz oka pritisak u ljekarnama u Moskvi varira od 25 do 30 rubalja.
Zahvaljujući aktivnom sastojku Betaxolol Betoptik kapi za oči učinkovito uklanjaju simptome glaukoma. Lijek sprječava nakupljanje tekućine u tkivima organa vida. Rezultat njegovog djelovanja je poboljšanje sposobnosti da se vidi i zaustavi smanjenje tkiva oka. Alat se propisuje samo za blagi glaukom i počinje djelovati nekoliko sati nakon upotrebe.
Betoptikove kapi za oči mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika, budući da neće svi pacijenti imati pozitivnu reakciju. Ponekad postoje nuspojave u obliku fotofobije, alergijske reakcije, obilnog suzenja, peckanja / nelagode, crvenila rožnice. Rijetko, lijek utječe na stanje živčanog sustava, koji se izražava u kratkotrajnoj depresiji ili poremećajima spavanja. Preporučena doza kapi oka je oko 0,5 ml dvaput dnevno. U Moskvi, Betoptika prodaje za 350 rubalja.
http://sovets.net/9999-kapli-ot-glaznogo-davleniya.htmlZa liječenje glaukoma koriste se tri vrste korekcije povećanog intraokularnog tlaka: palijativna, laserska i kirurška. Izbor jedne ili druge metode ovisi o težini patologije. U početnim stadijima, glaukom se liječi kapima za oči.
Za liječenje glaukoma koristili su se medicinski lijekovi, čiji je glavni učinak normalizacija intraokularnog tlaka.
Kapi oka glaukoma na mehanizmu djelovanja podijeljene su u tri skupine:
U pripravcima prve skupine, glavni aktivni sastojak može biti zastupljen:
Među sredstvima koja smanjuju sintezu vodene humor, koriste se:
Kapi za oči na bazi sintetičkih analoga prostaglandina F2a mogu učinkovito smanjiti intraokularni tlak unutar dva sata nakon primjene zbog poboljšanog uveoskleralnog izljeva vodene žlijezde. Lijek se mora ukapati u oči jednom dnevno, njegov maksimalni učinak razvija se nakon dvanaest sati i traje jedan dan.
Prostaglandinski lijekovi za glaukom uključuju:
Kao i svi lijekovi, analozi prostaglandina imaju nuspojave, uključujući:
Ova skupina kapi za oči za glaukom uključuje:
Nuspojave simpatomimetika pojavljuju se lokalno u obliku crvenila očiju, proširenih zjenica i alergijskog konjunktivitisa. Kada se apsorbira u krvotok imaju sustavne neželjene učinke kao što su povećani tlak i povećana brzina srčanog rada.
U ovoj skupini nalazi se biljni pripravak - Pilokarpin i sintetski - Carbohol.
Kada se koriste holinomimetici, odljev intraokularne tekućine poboljšava se sužavanjem zjenice i smanjivanjem intraokularnih mišića, što doprinosi učinkovitom odljevu intraokularne tekućine kroz kut u prednjoj komori. S tim u vezi, Pilokarpin se koristi upravo za glaukom zatvaranja kuta. Učinak lijeka traje šest sati, tako da se njegovo ubrizgavanje provodi dva puta dnevno ili više. Kolinomimetici se mogu koristiti u kombinaciji s prostaglandinima, blokatorima beta-adrenergičkih receptora i inhibitorima karboanhidraze.
U slučaju predoziranja ovim lijekovima razvijaju se trajna suženja zjenice, što je popraćeno smanjenjem vidnog polja, i spazam smještaja kada objekti postaju nejasni. Moguće su i česte nuspojave u obliku glavobolje, snižavanja krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, znojenja, mučnine.
Ova skupina lijekova utječe na enzim cilijarnog tijela - karbonsku anhidrazu, inhibirajući ga. Kao rezultat, smanjuje se izlučivanje intraokularne tekućine i smanjuje tlak. Inhibitori karboanhidraze uključuju kapi za oči:
Ovi lijekovi se propisuju za ubacivanje u oko dva puta dnevno. Oni praktički nemaju nepovoljne sistemske učinke na kardiovaskularni i respiratorni sustav. Može se koristiti u kombinaciji s prostaglandinima i blokatorima beta-adrenoreceptora.
Kapi za oči na temelju neselektivnih beta-blokatora (blok beta-1,2-adrenoreceptori):
Kapi za oči na bazi selektivnih beta-blokatora (blok beta-1-adrenoreceptori):
Ovi lijekovi imaju sustavno popratno djelovanje na kardiovaskularni i respiratorni sustav, što dovodi do smanjenja ritma i bronhospazma.
S tim u vezi, beta-blokatori se ne preporučuju bolesnicima s hipertenzijom ili bronhijalnom astmom. Selektivni beta blokatori imaju manje izraženu nuspojavu.
Osobitost ovih kapi za oči u dvostrukom mehanizmu djelovanja, tj. Smanjuje izlučivanje vodene žlijezde i istodobno poboljšava istjecanje intraokularne tekućine smanjenjem cilijarnog mišića. Oni uključuju klonidinski derivat klonidina i brimonidin.
Najpoznatiji predstavnici ove grupe su:
Kombinacija nekoliko lijekova u kombiniranim pripravcima omogućuje povećanje učinka smanjenja IOP-a i smanjenje učestalosti upotrebe.
Lijekove za smanjenje intraokularnog tlaka treba propisati oftalmolog, koji će napraviti točnu dijagnozu i pojedinačno, ovisno o mnogim aspektima, odabrati potrebne kapi za oči. Bez savjeta specijalista nije preporučljivo koristiti takve lijekove, jer to može pogoršati tijek bolesti i uzrokovati nepopravljive posljedice.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/glaukoma/glaznye-kapli.htmlKapi iz visokog očnog tlaka - glavna vrsta terapije. Djeluju prvenstveno lokalno, apsorbirajući se kroz žile vidnog organa. Mala količina prodire u opći krvotok, uzrokujući dodatne manifestacije.
Normalno je dotok i odljev intraokularne tekućine ujednačen. Kada dođe do njegove prekomjerne sinteze ili kršenja izlučivanja, razlika tlaka između tekućina koje se nalaze unutar i izvan vidnog organa. To uzrokuje povećanje IOP-a. Pokazuje brojne simptome i zahtijeva liječenje kapljicama.
Nekoliko skupina kapi razlikuje se od povećanog tlaka oka:
Početak djelovanja temelji se na blokiranju beta-adrenoreceptora. To dovodi do smanjenja otpuštanja tekućine unutar oka, kao i blagog porasta odljeva. Rezultat je smanjenje očnog pritiska.
Učinak počinje se pojavljivati ne ranije od 30 minuta, dostiže maksimum nakon 2 sata. Da bi se pojačao učinak, preporučuje se kombiniranje s prostaglandinima. Kontraindicirano s xp. teške opstruktivne plućne bolesti (COPD), bronhijalna astma, kardiogeni šok, atrioventrikularni blok 2–3 stupanj, sinusna bradikardija, OSN i CHF stupanj II i III.
Glavni lijekovi: kapi za oči za ublažavanje visokog očnog pritiska "Timolol", "Betoptik", "Arutymol".
Sintetički analozi prostaglandina pozitivno djeluju na odljev vodene žlijezde zbog spajanja pomoćnih putova istjecanja. Smanjenje IOP-a javlja se 2 sata nakon instalacije, vrhunac djelovanja nastaje nakon 12 sati.
Kod primjene ove skupine zabilježeno je prolazno crvenilo bjeloočnice i zamračenje šarenice.
Predstavnici: kapi, smanjujući povećani intraokularni tlak, - "Xalatan", "Travatan".
Oni utječu na učenika. Postoji kontrakcija mišića unutar oka, zjenica se sužava, a izlučivanje vlage je olakšano. Smanjenje IOP-a javlja se nakon 30 minuta, maksimalni učinak dostiže za 1,5-2 sata. Klinomimetici smanjuju vidna polja i uzrokuju glavobolje u frontalnim, privremenim područjima.
Ova skupina uključuje kapi za smanjenje visokog intraokularnog tlaka Pilocarpin.
Blokirajte enzim karbonsku anhidrazu, koji je odgovoran za ionsku izmjenu. Time se smanjuje izlučivanje vodene žlijezde. Učinak se razvija pola sata nakon instalacije, maksimalno - u 2 sata. Ne djeluju štetno na dišni sustav i srce.
Kapi s povišenim intraokularnim tlakom: "Trusopt", "Azopt".
Ova skupina kombinira dvije vrste lijekova. Kapi kombiniranog tipa s povećanim očnim pritiskom:
Kapi za smanjenje intraokularnog tlaka u različitim oblicima glaukoma razlikuju se po sastavu, metodi doziranja, kontraindikacijama i nuspojavama.
1. "Timolol". Aktivni sastojak je timolol. Dodijeliti prema shemi: na početku terapije, 1-2 k 2 p / d. Nakon normalizacije IOP-a - za 1 do 2 p / d dugo vremena. Ne može se koristiti za bolesti srca, bolesti pluća, teški vazomotorni rinitis.
2. "Betoptik." Kapi od pritiska u očima, prvo morate protresti. Aktivna komponenta je betaksolol. Zakopajte u konjunktivalnoj vrećici od 1 do 2 do 2 r / d. Odmah nakon toga prsti stisnite unutarnji kut oka 2 minute. Ne koristite za bolesti srca. Kontraindikacije su iste.
3. "Arutymol." Aktivna komponenta timolol maleata. Režim liječenja: 1 k 2 p / d, nakon stabilizacije IOP - 1 p / d. Kontraindikacije: bolesti srca, pluća, distrofične promjene rožnice.
4. "Xalatan." Aktivna tvar je latanoprost. Režim doziranja - 1 k. U svakom oku 1 p / d. Lijek je odobren za uporabu ne samo u odraslih nego iu djece starije od 1 godine.
5. "Travatan." Aktivni sastojak je travoprost. Način primjene: 1 to. - 1 r / d. Nije propisan za alergijska stanja.
6. "Pilokarpin". Djelovanje nastaje zbog pilokarpin hidroklorida. Način primjene: 1–2 do 2–4 r / d. Kontraindikacije: iritis, iridociklitis, odvajanje / prijetnja odvajanja mrežnice.
7. "Trusopt". Djelovanje je zbog dorzolamid hidroklorida. Zakopajte do 1 ujutro, popodne, navečer. Kontraindikacije: alergijske reakcije.
8. "Azopt". Aktivni sastojak brinzolamid. Dodijelite 1 do 2 p / d. Kontraindicirana kod osoba s teškim bubrežnim bolestima.
9. "Kosopt". Aktivne tvari - dorzolamid, timolol. Na 1 do 2 r / d. Ne može se koristiti za distrofiju rožnice, hiperreaktivnost dišnih puteva, teška oštećenja bubrega, sinusnu bradikardiju, sinoatrijsku ili atrioventrikularnu blokadu 2-3 stupnja bez pejsmejkera, teškog CH, kardiogenog šoka.
10. "Fotil". Kapi kombiniranog glaukoma. Kombinirajte 2 aktivna sastojka - pilokarpin hidroklorid, timolol maleat. Doziranje: 1 - 2 r / d. Zabranjeno je propisati prednji uveitis, nakon kirurških zahvata na organu oka, sa srčanim patologijama, plućnim bolestima.
Česta kontraindikacija za sve gore navedene lijekove je povećana preosjetljivost na sastojke lijeka. Zabranjeno je djeci mlađoj od 18 godina (osim kapi Xalatan), trudnicama i dojiljama.
Nuspojave od organa vida: zamagljen vid, dvostruki vid, suzenje, nelagodnost ili opekline u očima, fotofobija, upalni procesi organa vida.
Nuspojave drugih organa su rijetke, jer kapi za oči zbog tlaka oka malo se apsorbiraju u sistemsku cirkulaciju. Moguće: mučnina, vrtoglavica, otežano disanje, bradikardija, niži krvni tlak, alergijske reakcije.
Preporuke za sve kapi za oči: ležeći u krevetu, pažljivo povucite donji kapak i lijek za kapanje oko oka u konjunktivalnu vrećicu svakog oka. Odmah nakon ugradnje stisnite unutarnji kut oka kako biste stegnuli suzni kanal. Tako kapi neće izlaziti kroz nazolakrimalni kanal i djelovati će u potpunosti.
Terapija bi trebala biti duga.
Uz kapi pod okom mogu se dodati i druge metode za smanjenje IOP-a. Tablete imaju sustavni učinak na cijelo tijelo. Kontrastne duše, gimnastika, narodne metode poboljšavaju cirkulaciju, normaliziraju vaskularni tonus, stimuliraju metaboličke procese u vizualnom organu.
Samo oftalmolog može ispravno odabrati najsigurniji način liječenja. Nepravilno uskladene kapljice IOP-a mogu pogoršati pritisak i uzrokovati gubitak vida. Ni u kojem slučaju nemojte koristiti vlastite kapi za oči s krvarenjem u oku.
Osim toga, pozivamo vas da pogledate videozapis o kapljicama antiglaukoma:
Podijelite članak s prijateljima. Podijelite svoja iskustva u komentarima. Sve najbolje. Budite zdravi.
Glavni je cilj liječenja glaukoma smanjiti intraokularni tlak kako bi se spriječilo oštećenje i očuvala funkcija optičkog živca.
U pravilu liječenje glaukomom započinje s imenovanjem kapi koje smanjuju intraokularni tlak. Te kapi moraju neprestano kapati, strogo prema uputama liječnika.
Redovitost njihovog ubacivanja u određenoj je mjeri jamstvo uspjeha liječenja. Uz neučinkovitost nekih kapi u održavanju normalnog intraokularnog tlaka, liječnik može pojačati vaš režim propisivanjem dodatnih kapi druge kemijske skupine, posebice zato što neke kapi mogu pojačati učinak drugih.
Sve kapi za oči apsorbiraju se kroz površinske žile u krvotok oka i, iako u malim količinama, ali i dalje ulaze u sistemski krvotok. Aktivne kemikalije nekih kapi glaukoma imaju štetne nuspojave na kardiovaskularni i respiratorni sustav tijela, pa je vrlo važno za oftalmologa da zna vaše uobičajene kronične bolesti.
Ako pacijent, zbog svog općeg stanja ili iz nekih drugih razloga, nije u stanju redovito ubrizgavati kapi iz glaukoma, bolje mu je ponuditi druge metode liječenja.
Do danas postoji mnogo različitih lijekova za liječenje glaukoma u obliku kapi za oči, koje su klasificirane kao:
Prostaglandini su vrlo učinkoviti i sigurni lijekovi za glaukom. Intraokularni tlak se smanjuje nakon 2 sata nakon ukapavanja, maksimalni učinak postiže se nakon 12 sati.
Ovi lijekovi: Travatan (Alcon), Xalatan (Pfizer), Tafluprost i drugi, pojavili su se relativno nedavno. Međutim, zbog njihove visoke učinkovitosti i trajanja djelovanja (potrebno ih je ugraditi samo 1 put dnevno), dokazali su se kao lijek izbora u liječenju glaukoma.
Mehanizam njihovog djelovanja temelji se na poboljšanju odljeva intraokularne tekućine kroz dodatni izlazni put.
Međutim, preparati prostaglandinske skupine imaju niz nuspojava: prolazno crvenilo očiju (zbog proširenih površinskih krvnih žila), promjena boje šarenice (postaje tamnija) i povećani rast trepavica (postaju deblji, duži i tamniji).
Posljednja nuspojava prostaglandina, koja zadovoljava neke pacijente, također je korištena u kozmetičkim tvrtkama.
Ova skupina lijekova smanjuje proizvodnju intraokularne tekućine. Počinju djelovati 30 minuta nakon nanošenja uz maksimalni učinak nakon 2 sata, tako da je učestalost njihovog ukapavanja obično 2 puta dnevno. Često se propisuju u kombinaciji s prostaglandinima kako bi pojačali učinak.
Timolol, Arutimol, Okumol, Okupress, Okumed je nepotpun popis postojećih beta-blokatora koji se koriste u liječenju glaukoma. U pravilu imaju jednu aktivnu kemijsku tvar, pa su međusobno zamjenjive.
No, ovi lijekovi imaju niz nuspojava: smanjenje otkucaja srca, bronhospazam, itd. Stoga, ovi lijekovi su kontraindicirana za osobe s određenim bolestima srca, bronhijalne astme, plućni emfizem.
Postoje visoko selektivni beta-blokatori Betoptik i Betoptik C (Alcon), njihove nuspojave na kardiovaskularnom i respiratornom sustavu manje su izražene nego u drugim lijekovima ove skupine.
Inhibitori karboanhidraze: Azopt (Alcon), Trusopt, - smanjuju proizvodnju intraokularne tekućine. To su vrlo učinkoviti i sigurni lijekovi koji nemaju nuspojava na kardiovaskularnom i respiratornom sustavu, ali ih treba koristiti s oprezom u osoba s određenim bolestima bubrega.
Inhibitori ugljične anhidraze obično se primjenjuju 2 puta dnevno i, ako je potrebno, mogu se primijeniti u kombinaciji s drugim kapljicama, na primjer, beta-blokatorima ili prostaglandinima.
Tabletirani lijek Diacarb ima isti aktivni sastojak kao i Azopt, a može se također koristiti u liječenju glaukoma, osobito u akutnim i subakutnim napadima glaukoma.
Ovi lijekovi (pilokarpin, karboholin) poboljšavaju istjecanje intraokularne tekućine sužavanjem zjenice i reduciraju određene skupine intraokularnih miševa, što rezultira olakšavanjem prolaska intraokularne tekućine kroz kut prednje komore.
Pilokarpin, kao glavni predstavnik ove skupine, najčešće se propisuje za glaukom uskog kuta ili zatvaranja kuta kako bi se drenažna mreža podigla iz korijena šarenice. Imenovan u prosjeku 1-2 puta dnevno. Ako je potrebno, pilokarpin se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima, primjerice beta-blokatorima, inhibitorima karboanhidraze, analozima prostaglandina.
Nuspojave pilokarpina uzrokuje uska zjenica koja može ograničiti vidno polje i izazvati neugodne bolove u čelu, obrvama, hramu.
Razvijene kapi koje sadrže nekoliko aktivnih kemikalija u jednoj boci. S imenovanjem nekoliko lijekova u isto vrijeme, a to se događa često, uporaba kombiniranih kapi smanjuje broj mjehurića i ponekad smanjuje brzinu ukapavanja.
Ti lijekovi su:
Neuroprotektivno liječenje, tj. liječenje usmjereno na poboljšanje prehrane, dotok krvi u vidni živac, igra važnu ulogu u prognozi i tijeku glaukoma. Studije koje su istraživale promjene u vidnom živcu u glaukomu dokazuju izvedivost i nužnost neuroprotektivnog liječenja u bilo kojem obliku glaukoma, osobito u naprednim i naprednim stadijima.
Važno je napomenuti da postoje studije koje dokazuju neke neuroprotektivne učinke antiglaukomskih kapi: analoga prostaglandina, beta-blokatora itd. No, to u pravilu nije dovoljno.
Do danas postoje mnogi lijekovi različitog porijekla i kemijskog sastava s određenim neuroprotektivnim svojstvima. Glavne skupine neuroprotektora:
Glaukom je jedna od onih podmuklih bolesti koje mogu utjecati na apsolutno svakoga, bez obzira na dob ili spol. Njegova osobitost je da postoji rizik potpunog gubitka vida, ako se odmah ne počne liječiti. Kapi za glaukom, naravno, nisu u stanju potpuno se riješiti patologije, ali je smanjenje simptoma njihov prvi prioritet.
Glaukom je bolest koja može dovesti do potpune sljepoće ako ne idete na liječenje. Glaukom može biti kroničnog oblika, karakteriziran stalnim povećanjem intraokularnog tlaka (intraokularnog tlaka) i smanjenim odljevom intraokularnog izlučivanja. To pridonosi razvoju optičke atrofije.
Glaukom se javlja zbog povećanog tlaka koji utječe na zidove žila vidnog organa. Stoga je kod liječenja patologije najvažnije smanjiti taj pritisak. Ako se ništa ne učini, pacijent riskira biti slijep. Primijenjene kapi za oči kod glaukoma smanjuju pritisak i sprečavaju uništenje vidnog živca.
Kapi za glaukom mogu se propisati za uništenje optičkog živca, koji je odgovoran za normalan vid. Ako postoji atrofija optičkih živaca, tada se razvija periferni vid. Zbog toga slika postaje uska i tunel. Nakon toga slijedi potpuna sljepoća.
Mnoštvo vlakana koncentrirano je u vizualnom živcu. Neki od njih su ubijeni zbog IOP-a. Zbog kapi za oči moguće je smanjiti tlak glaukoma u početnom stadiju razvoja.
Primjenite kapljice glaukoma samo nakon savjetovanja s liječnikom.
Kapi za oči u liječenju glaukoma mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
Popis lijekova timolol
Glavna komponenta je timol. Njegov je učinak namjerno imati iscjeljujući učinak izravno na fokus patološkog procesa. Lijek pomaže smanjiti razinu tekućine u oku, što utječe na povećanje tlaka.
Timolol za glaukom treba koristiti prije spavanja.
Odrasli i djeca primjenjuju lijek na 1 kap, šaljući ga u konjunktivalnu vrećicu. Takvi se događaji održavaju 2 puta dnevno. Ako je očekivani terapijski učinak odsutan, odrasli se mogu prebaciti na 0,5% -tnu otopinu. Cijena tih kapi je 25-30 rubalja.
Lijek se temelji na komponenti kao što je betaksolol. Zbog njega, lijek brzo ublažava simptome glaukoma. Lijek stvara prepreku koncentraciji tekućine u tkivima vidnog organa. Kao rezultat upotrebe Betoptika, vizualna sposobnost se poboljšava i zaustavlja se kontrakcija tkiva organa vida.
Propisati lijek u liječenju glaukoma u obliku svjetla, a pozitivan učinak se očekuje unutar nekoliko sati nakon primjene.
Betoptik se koristi samo pod nadzorom liječnika, jer često takvo liječenje dovodi do razvoja nepovoljnih simptoma. To bi trebalo uključivati:
Rijetko lijek ostavlja trag na stanje živčanog sustava. To se manifestira u obliku neprekidne depresije ili poremećenog sna. Potrebno je primjenjivati kapi na 0,5 ml dvaput dnevno. Cijena Betoptika je 350 rubalja.
Ovaj lijek se odnosi na prostaglandine. U ulozi aktivne komponente je lataprost. Za učinkovito korištenje lijeka za smanjenje intraokularnog tlaka koji se javlja na pozadini glaukoma otvorenog kuta. Nosite kapi na sigurne i učinkovite lijekove protiv visokog krvnog tlaka. A to je zbog štedljivog učinka, jer se nakon primjene kapljica vrlo rijetko razvijaju nepovoljni simptomi.
Pozitivna dinamika može se pratiti nakon nekoliko sati i zadržava se jedan dan. Prije no što odete u krevet, kapanje će iznositi 0,5 ml. Cijena lijeka je 650 rubalja.
Terapijski učinak postignut ovim kapima povezan je s djelovanjem glavne komponente travoprosta. Kapljice su primijenjene u liječenju glaukoma i hipertenzije oftalmološkog oblika. Zbog djelovanja aktivnih komponenti lijeka, moguće je povećati odljev tekućine, koja je koncentrirana između leće i rožnice.
Primijeniti Travatan za glaukom je potrebno jednom dnevno do 0,5-1 ml. Najbolje je izvršiti takve manipulacije prije spavanja. Možete uočiti pozitivan učinak lijeka u roku od nekoliko sati. Možete kupiti kapi po cijeni od 550-600 rubalja.
Akcija Trusopt je usmjerena na blokiranje posebnog enzima cilijarnog tijela - karbonske anhidraze. On je odgovoran za proizvodnju intraokularne tekućine. Osobitost ovog lijeka je da ne dovodi do razvoja ovisnosti. Istodobno se učinkovitost terapije s produljenom primjenom kapi ne smanjuje.
Brinzolamid djeluje kao aktivna komponenta. Ova komponenta pomaže smanjiti proizvodnju intraokularne tekućine. Kod uporabe kapi mogu se razviti sljedeći simptomi:
Preporuke za uporabu
Stoga, slijedeći preporuke dane u nastavku, možete pojačati učinak kapi i postići maksimalni terapeutski učinak:
Kapi iz očiju
Sve o lijeku Kalia jodid je napisano u ovom članku.
Kada se koriste kapi Dorzopt
Kada je prošlo 30-40 minuta od ukapavanja, lijek počinje imati terapijski učinak. Smanjuje pritisak oka za 25%. I nakon 2 sata postiže se maksimalni učinak, trajanje koje traje do 8 sati. Pilokarpin, čije se oslobađanje događa intenzivno pod utjecajem lijeka, normalizira krvni tlak 24 sata.
Primijeniti kapi u liječenju glaukoma trudnice mogu samo uz dopuštenje liječnika. To je zbog činjenice da je dio lijeka s krvotokom raspoređen po cijelom tijelu, tako da lijek može pogoditi tijelo budućih mrvica ili ući u mlijeko.
Kapi u glaukomu ne rješavaju u potpunosti patološke procese, već samo normaliziraju intraokularni tlak. Mogu se nositi samo s glaukomom u početnoj fazi razvoja. No, u naprednim slučajevima ne može bez operacije. Inače, osoba riskira da izgubi vid.
Također pročitajte o lijekovima kao što su Broxinac i Sistayn Ultra.
Pomoću očiju osoba obrađuje oko 90% informacija koje prima. Pogoršanje organa vida rezultira ozbiljnim bolestima koje je teško boriti u budućnosti. Da biste izbjegli razvoj glaukoma i drugih patologija, morate se odmah obratiti liječniku koji će propisati odgovarajući lijek.
Liječenje intraokularnog tlaka, u pravilu, započinje primjenom kapi. Ako se taj pad ne dogodi, liječnik dodatno propisuje jedan ili više lijekova. Kapi za ublažavanje intraokularnog tlaka dijele se na nekoliko vrsta: neke se propisuju za poboljšanje prehrane i cirkulaciju organa vida, a djelovanje drugih ima za cilj ubrzavanje odljeva tekućine. Moderni raspon lijekova protiv intraokularnog tlaka također uključuje lijekove za smanjenje proizvodnje vlage u očima.
Za liječenje početne faze glaukoma ili povećanog očnog pritiska koriste se posebni lijekovi koji mogu eliminirati bolest, što dovodi do gubitka vida. Svaka kap tlaka u očima ima obilježja aplikacije i može je imenovati isključivo oftalmolog. Indikacije za njihovu primjenu temelje se na terapijskim svojstvima lijekova. Kapi intraokularnog tlaka potrebne su za održavanje normalnog vida, sprečavajući atrofiju živaca.
Nije potrebno uzimati beta-blokatore za glaukom - simpatomimetici će biti dobra alternativa lijekovima u ovoj skupini. Ovi lijekovi stvaraju aktivnost kateholamina (adrenalin, itd.) Kako bi se brzo smanjio očni tlak. Miotici Brimonidine i Pilocarpine utječu ne samo na optičke živce, već i na živčani sustav. Primjena simpatomimetika može dovesti do aritmija, povišenog krvnog tlaka i crvenila sluznice očiju.
Liječnik može propisati uporabu takvih lijekova ako su beta-blokatori kontraindicirani za pacijenta. Kapi s prostaglandinima pomažu smanjiti očni tlak zbog odljeva tekućine. Učinak upotrebe antiglaukomskih lijekova traje oko jedan dan, međutim, često pacijenti imaju osjećaj pečenja i crvenilo očne jabučice. Prostaglandini kao što su Travoprost ili Latanoprost djelotvorni su protiv glaukoma otvorenog kuta, ali mogu izazvati nuspojave kao što je hiperpigmentacija šarenice ili edema.
Sredstva ove skupine pomažu u stvaranju odljeva tekućine u očima, zbog čega se smanjuje unutarnji tlak. Cholinomimetic u glaukoma sužava zjenica, što smanjuje sadržaj tekućih tvari u tkivima i normalizira intraokularni tlak. Međutim, učinak lijeka traje oko 6 sati, dok je liječenje popraćeno zamagljenim vidom i blagim peckanjem. Koristi kapi za oči od pritiska kao što je Aceclidine ili Carbacholine isključivo prema uputama liječnika.
Pripravci su stabilno, sterilno ulje ili vodene otopine ili suspenzije ljekovitih tvari. Sastav kapi za oči je različit i predstavlja faktor u klasifikaciji sredstva (aktivni sastojak određuje skupinu lijekova). Stoga se antiglaukomske kapi za oči, ovisno o supstancama koje se u njima nalaze, dijele na beta-blokatore, prostaglandine, holinomimetike i analoge ovih sredstava. Pozitivan učinak terapije može se postići zbog dvokomponentnog sastava lijekova. Primjeri sastava popularnih lijekova:
Glavni zadatak liječenja glaukoma je smanjiti pritisak u oku - to pomaže u sprječavanju oštećenja vidnog živca i očuvanju njegove funkcije. U pravilu, početi liječiti bolest uz korištenje posebnih kapi za uklanjanje IOP-a. Međutim, bilo koji lijek može se koristiti samo nakon imenovanja oftalmologa. Vrlo je važno promatrati učestalost primjene i doziranje sredstava. Ako je liječnik propisao kapljice s nekoliko tipova oka, važno je da ih možete ispravno kombinirati i ne ometati režim.
Glavna aktivna tvar agensa je timol, koji daje ciljani terapijski učinak izravno na fokus patologije. Lijek pomaže smanjiti razinu tekućine unutar organa vida, koji je glavni čimbenik povećanja tlaka. Timolol u glaukomu koristi se prije spavanja, a lijek možete početi koristiti samo na liječnički recept.
Odrasli i djeca bi trebali kapati Timolol u konjunktivalnu vreću dva puta dnevno, 1 kap (otopina bi trebala biti 0,25%). Ako nema očekivanog terapijskog učinka, odrasli pacijenti prelaze na 0,5% -tnu otopinu i primjenjuju je također dva puta dnevno. Približna cijena kapi iz oka pritisak u ljekarnama u Moskvi varira od 25 do 30 rubalja.
Zahvaljujući aktivnom sastojku Betaxolol Betoptik kapi za oči učinkovito uklanjaju simptome glaukoma. Lijek sprječava nakupljanje tekućine u tkivima organa vida. Rezultat njegovog djelovanja je poboljšanje sposobnosti da se vidi i zaustavi smanjenje tkiva oka. Alat se propisuje samo za blagi glaukom i počinje djelovati nekoliko sati nakon upotrebe.
Betoptikove kapi za oči mogu se koristiti samo pod nadzorom liječnika, budući da neće svi pacijenti imati pozitivnu reakciju. Ponekad postoje nuspojave u obliku fotofobije, alergijske reakcije, obilnog suzenja, peckanja / nelagode, crvenila rožnice. Rijetko, lijek utječe na stanje živčanog sustava, koji se izražava u kratkotrajnoj depresiji ili poremećajima spavanja. Preporučena doza kapi oka je oko 0,5 ml dvaput dnevno. U Moskvi, Betoptika prodaje za 350 rubalja.
Ovaj alat je uključen u skupinu prostaglandina, njegova aktivna tvar je latanoprost. Xalatan za očni tlak koristi se za intraokularni tlak ili otvoreni kut glaukoma. Lijek je siguran i učinkovit protiv visokog krvnog tlaka, jer ima štedljiv učinak, a nakon njega nuspojave su izuzetno rijetke. Terapijski učinak pojavljuje se nekoliko sati nakon primjene i traje jedan dan. Bury znači da treba spavati svaki dan po 0,5 ml. Prosječna cijena lijeka je 650 rubalja.
Terapijski učinak ovog lijeka daje tvar travoprost. Lijek se propisuje za oftalmološki oblik hipertenzije i glaukoma. Povećava odljev tekućine koja se nakuplja između rožnice i leće. Travatan za glaukom se primjenjuje jednom dnevno za 0,5-1 ml. Optimalno vrijeme uporabe je večer (neposredno prije spavanja). Učinak lijeka počinje nekoliko sati nakon nanošenja, a vrhunac terapijskog učinka javlja se nakon oko 10 sati. U Moskvi, lijek se može kupiti po cijeni od 600-550 rubalja.
Bilo koji lijek može izazvati nuspojave. Kapi iz očnog tlaka bez nuspojava su mit, jer je tijelo svake osobe različito i različito reagira na određene tvari. Nakon upotrebe takvih otopina, često se javlja osjećaj pečenja koji nestaje nakon nekoliko minuta. Neki od najčešćih negativnih učinaka pada očnog tlaka uključuju:
Usprkos činjenici da takvi agensi djeluju bezbolno i izravno na leziju, u rijetkim slučajevima izazivaju bronhijalni spazam ili poremećaj srčanog mišića. Da biste spriječili pogoršanje vlastitog zdravlja, ne biste se trebali upuštati u samo-liječenje. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, obratite se svom liječniku koji će odabrati odgovarajuću terapijsku metodu.
Propisan mi je Trusopt (inhibitor karboanhidraze) za tlak oka. Liječnik ga je, odabirom, vodio činjenicom da lijek ima najmanje nuspojava i nije u stanju negativno utjecati na funkcioniranje dišnog sustava, srca. Tekućina je kapala dva puta dnevno 2 tjedna. Učinak je došao vrlo brzo, sada nema problema.
Počeo sam imati probleme s vidom s jednostavnim glavoboljama, a onda sam počeo osjećati neugodu u očima. Oftalmolog je dijagnosticirao povišeni IOP i otpustio Timolol. Lijek nije pomogao, pa je Betoptik dodatno propisan. U kompleksu su mi pomagali alati, ali mjesec dana nakon završetka tečaja boli vratili su se.
Suočio sam se s problemom visokog IOP-a kada sam bio student - tijekom sesija morao sam studirati književnost kasno u noć, oči su mi se umorile i, kao rezultat toga, postojale su karakteristične boli. Zatim, kako bi to eliminirali, bilo je dovoljno dobrog odmora. Sada se problem vratio i riješio ga, a liječnik je savjetovao Timololu da kaplje otopinu. Alat puno pomaže.
Informacije prikazane u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali za članke ne zahtijevaju samo-liječenje. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i savjetovati liječenje na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.
Glaukom je patološki poremećaj vizualnih funkcija zbog razvoja distrofičnih procesa optičkog živca.
Bolest u odsustvu liječenja dovodi do djelomičnog ili potpunog gubitka vida, ali s pravovremenim pristupom specijalistima u većini slučajeva će biti reverzibilna.
Naziv "glaukom" označava prvi i najuočljiviji znak bolesti, odnosno plavljenje i zamagljivanje zjenice (u prijevodu s grčkog, ovaj izraz znači "more zelenog").
Budite svjesni! S ovom bolešću dolazi do pacijenta iz različitih razloga
povećan intraokularni tlak
, kao rezultat toga, pretjerano opterećenje doživljava vidni živac.
Budući da je živac veza koja prenosi "sliku" iz mrežnice u mozak, dolazi do gubitka vida, koji može biti nepovratan u uznapredovalom stadiju bolesti.
Opasnost takve patologije leži u činjenici da se u većini slučajeva razvija bez vidljivih znakova, pa čak ni sama osoba ne može biti osumnjičena da ima takvu bolest.
U najboljem slučaju, već u ranoj fazi takvi znakovi kao:
Ako se takvi simptomi otkriju, osobama starijim od 40 godina preporuča se da ih pregleda oftalmolog kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu "glaukoma".
Imajte na umu! Statistike pokazuju da što je ranije takvo liječenje započelo, prognoza je povoljnija.
Glavni smjer liječenja glaukoma je smanjenje intraokularnog tlaka i normalizacija proizvodnje tekućine, čije nakupljanje unutar očne jabučice dovodi do takvih poremećaja.
Koristi se složeni tretman u kojem se koriste kapi sljedećih vrsta:
Otopine za ukapavanje smatraju se najučinkovitijima za glaukom, a pripravci u obliku tableta nisu pogodni u ovom slučaju zbog niske učinkovitosti.
Budite svjesni! Nema pilule za glaukom kao takve, ali u ljekarnama za liječenje ove bolesti možete kupiti kapi koje snižavaju razinu intraokularnog tlaka, što je glavni tijek liječenja.
S obzirom da se takvi lijekovi mogu kupiti bez recepta, neki potrošači pogrešno vjeruju da se glaukom može izliječiti sam, bez odlaska liječniku.
Zapravo, samo stručnjak nakon temeljitog pregleda može točno odrediti koji su lijekovi prikladni za određenog pacijenta.
Takvi lijekovi se razlikuju u načelu djelovanja i mogu uključivati u sastav tvari i komponenti za koje neki pacijenti razvijaju alergije.
Propisani lijekovi moraju se usaditi strogo slijedeći preporuke liječnika, koje se odnose na dozu i učestalost ukapavanja.
To posebno vrijedi za pacijente koji su upravo podvrgnuti operaciji uklanjanja glaukoma i ljudi s pogoršanjem patologije.
U takvim slučajevima, posebno je važno ne preskakati instilacije, što se mora učiniti nekoliko puta dnevno i po mogućnosti u isto vrijeme ili uz minimalna odstupanja.
Važno je! Samim postupkom gotovo svi pacijenti rade dobro i bez pomoći, ali vrijedi se prisjetiti pravila za izvođenje kapljica:
Nakon ukapavanja, bolje je ostati u položaju s glavom bačenom natrag (leži ili sjediti) dvije ili tri minute. Tijekom tog vremena, lijek će imati vremena proširiti se što je više moguće kroz sluznicu i apsorbirati u tkivo oka.
U slučaju glaukoma koriste se lijekovi različitih skupina, koji se razlikuju ili po principu djelovanja ili po aktivnosti. Jedna od tih skupina su holinomimetici.
Ovi lijekovi smanjuju intraokularni tlak i imaju miotički učinak (sužavanje zjenice). Zbog toga se normalizira odljev intraokularne tekućine.
Popis takvih lijekova:
Druga skupina lijekova za glaukom su prostaglandini, koji djeluju na drenažni sustav oka stimulirajući receptore cilijarnih mišića. U nastavku je popis ove vrste sredstava.
Obratite pozornost! Zbog toga se stabilizira odljev viška tekućine i, za razliku od drugih antiglaukomskih lijekova, prostaglandini djeluju tijekom dana. Takve očne kapi su:
- Kad sam prije nekoliko godina dijagnosticiran glaukom, odlučio sam napustiti operaciju i pristao na liječenje.
Iako je, prema prognozama liječnika, u mom slučaju vjerojatnost uspješne terapije bila mala.
Kao rezultat toga, nakon nekoliko mjeseci korištenja nekoliko vrsta kapi za oči, imao sam iridektomiju.
Operacija je prošla dobro, ali sada redovito moram usaditi xalatan kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
Budući da i nakon normalizacije očnog tlaka bez takve terapije, ionako će se ionako slomiti.
Konstantin Levin, 54 godine.
“Prije mnogo godina dijagnosticiran je dijabetes melitus i bio sam spreman na činjenicu da se, osim same bolesti, mogu pojaviti različite patologije koje pogađaju druge organe.
Godinama kasnije, dogodilo se: kad sam osjetila da mi se vid pogoršao, odlučio sam se podvrgnuti pregledu, zbog čega se ispostavilo da se u slučaju dijabetesa javljaju poremećaji intraokularnog tlaka.
Prema liječnicima, obratio sam im se na vrijeme, a do sada se sve može normalizirati uz pomoć kapi.
Već nekoliko tjedana koristim timolol za to, i dok postoje poboljšanja, nastavit ću dalje ukopavati lijek.
Elena Pyryeva, Samara.
Na ovom ćete videu saznati može li se glaukom liječiti kapljicama:
Usprkos zastrašujućim vanjskim simptomima i mogućim komplikacijama, prognoza liječenja glaukoma s kapljicama je prilično povoljna.
Može se govoriti o prijetnji viziji u slučajevima kada se uopće ne poduzimaju mjere, au takvim situacijama postoji rizik potpunog gubitka sposobnosti da se vidi.
Za liječenje glaukoma koriste se tri vrste korekcije povećanog intraokularnog tlaka: palijativna, laserska i kirurška. Izbor jedne ili druge metode ovisi o težini patologije. U početnim stadijima, glaukom se liječi kapima za oči.
Za liječenje glaukoma koristili su se medicinski lijekovi, čiji je glavni učinak normalizacija intraokularnog tlaka.
Kapi oka glaukoma na mehanizmu djelovanja podijeljene su u tri skupine:
U pripravcima prve skupine, glavni aktivni sastojak može biti zastupljen:
Među sredstvima koja smanjuju sintezu vodene humor, koriste se:
Kapi za oči na bazi sintetičkih analoga prostaglandina F2a mogu učinkovito smanjiti intraokularni tlak unutar dva sata nakon primjene zbog poboljšanog uveoskleralnog izljeva vodene žlijezde. Lijek se mora ukapati u oči jednom dnevno, njegov maksimalni učinak razvija se nakon dvanaest sati i traje jedan dan.
Prostaglandinski lijekovi za glaukom uključuju:
Kao i svi lijekovi, analozi prostaglandina imaju nuspojave, uključujući:
Ova skupina kapi za oči za glaukom uključuje:
Nuspojave simpatomimetika pojavljuju se lokalno u obliku crvenila očiju, proširenih zjenica i alergijskog konjunktivitisa. Kada se apsorbira u krvotok imaju sustavne neželjene učinke kao što su povećani tlak i povećana brzina srčanog rada.
U ovoj skupini nalazi se biljni pripravak - Pilokarpin i sintetski - Carbohol.
Kada se koriste holinomimetici, odljev intraokularne tekućine poboljšava se sužavanjem zjenice i smanjivanjem intraokularnih mišića, što doprinosi učinkovitom odljevu intraokularne tekućine kroz kut u prednjoj komori. S tim u vezi, Pilokarpin se koristi upravo za glaukom zatvaranja kuta. Učinak lijeka traje šest sati, tako da se njegovo ubrizgavanje provodi dva puta dnevno ili više. Kolinomimetici se mogu koristiti u kombinaciji s prostaglandinima, blokatorima beta-adrenergičkih receptora i inhibitorima karboanhidraze.
U slučaju predoziranja ovim lijekovima razvijaju se trajna suženja zjenice, što je popraćeno smanjenjem vidnog polja, i spazam smještaja kada objekti postaju nejasni. Moguće su i česte nuspojave u obliku glavobolje, snižavanja krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma, znojenja, mučnine.
Također pročitajte: Suvremene metode liječenja glaukoma
Ova skupina lijekova utječe na enzim cilijarnog tijela - karbonsku anhidrazu, inhibirajući ga. Kao rezultat, smanjuje se izlučivanje intraokularne tekućine i smanjuje tlak. Inhibitori karboanhidraze uključuju kapi za oči:
Ovi lijekovi se propisuju za ubacivanje u oko dva puta dnevno. Oni praktički nemaju nepovoljne sistemske učinke na kardiovaskularni i respiratorni sustav. Može se koristiti u kombinaciji s prostaglandinima i blokatorima beta-adrenoreceptora.
Kapi za oči na temelju neselektivnih beta-blokatora (blok beta-1,2-adrenoreceptori):
Kapi za oči na bazi selektivnih beta-blokatora (blok beta-1-adrenoreceptori):
Ovi lijekovi imaju sustavno popratno djelovanje na kardiovaskularni i respiratorni sustav, što dovodi do smanjenja ritma i bronhospazma.
S tim u vezi, beta-blokatori se ne preporučuju bolesnicima s hipertenzijom ili bronhijalnom astmom. Selektivni beta blokatori imaju manje izraženu nuspojavu.
Osobitost ovih kapi za oči u dvostrukom mehanizmu djelovanja, tj. Smanjuje izlučivanje vodene žlijezde i istodobno poboljšava istjecanje intraokularne tekućine smanjenjem cilijarnog mišića. Oni uključuju klonidinski derivat klonidina i brimonidin.
Najpoznatiji predstavnici ove grupe su:
Kombinacija nekoliko lijekova u kombiniranim pripravcima omogućuje povećanje učinka smanjenja IOP-a i smanjenje učestalosti upotrebe.
Lijekove za smanjenje intraokularnog tlaka treba propisati oftalmolog, koji će napraviti točnu dijagnozu i pojedinačno, ovisno o mnogim aspektima, odabrati potrebne kapi za oči. Bez savjeta specijalista nije preporučljivo koristiti takve lijekove, jer to može pogoršati tijek bolesti i uzrokovati nepopravljive posljedice.
http://ocular-help.ru/2018/04/22/kapli-dlya-glaz-ot-glaukomy-bez-pobochnyh-effektov/