Leća je prozirna, bikonveksna polukruta tvorevina u obliku diska smještena između šarenice i staklastog tijela (vidi sliku 2.3, sl. 2.4).
Objektiv je jedinstven po tome što je jedini "organ" ljudskog tijela i većine životinja, koji se sastoji od istog tipa stanica u svim fazama embrionalnog razvoja i postnatalnog života do smrti.
Prednja i stražnja površina leće spojene su u tzv. Ekvatorijalnoj regiji. Ekvator leće otvara se u stražnju komoru oka i pričvršćuje se na cilijarni epitel uz pomoć cilijarnog pojasa (Zinn ligamenti) (Sl. 2.7). Zbog relaksacije cilijarnog pojasa uz smanjivanje cilijarnog mišića i deformacije kristala
Sl. 2.4. Značajke položaja leće u oku jabučice i njegovog oblika: / - rožnica, 2 - iris, 3 - sočivo, 4 - cilijarno tijelo
ka. Istodobno se izvršava njegova glavna funkcija - promjena refrakcije, koja omogućuje mrežnici da dobije jasnu sliku bez obzira na udaljenost do objekta. Da bi ispunila ovu ulogu, leća mora biti prozirna i elastična, što i jest.
Objektiv raste kontinuirano tijekom cijelog ljudskog života, zadebljajući oko 29 mikrona godišnje. Počevši od 6. do 7. tjedna intrauterinog života (18 mm embrija), povećava se anteroposteriorna veličina kao rezultat rasta primarnih vlakana leće. U razvojnom stadiju, kada duljina embrija dostiže 18_26 mm, leća ima približno sferični oblik. Pojavom sekundarnih vlakana (veličina embrija - 26 mm), kristalna leća se spljošti i njen promjer se povećava (Brown, Bron, 1996). Aparatura cilijarnog pojasa, koja se pojavljuje kod embrija duljine 65 mm, ne utječe na povećanje promjera leće. Nakon toga, kristalna leća naglo povećava masu i volumen. Na rođenju ima gotovo sferični oblik.
U prva dva desetljeća života, povećanje debljine leće prestaje, ali njegov promjer i dalje raste. Čimbenik koji pridonosi povećanju promjera je zbijanje jezgre. Napetost cilijarnog pojasa uzrokuje promjenu oblika leće.
Promjer odrasle ljudske leće izmjeren na ekvatoru je 9
10 mm. U središtu je debljina u trenutku rođenja oko 3,5–4 mm, u dobi od 40 godina 4 mm, a prema starosti polako se povećava na 4,75–5 mm. Debljina leće ovisi o stanju prilagodbene sposobnosti oka (Bron, Tripathi, Tripathi, 1997).
Za razliku od debljine, ekvatorijalni promjer leće mijenja se u manjoj mjeri s dobi osobe. Pri rođenju je jednako 6,5 mm, u 2. desetljeću života - 9-10 mm, nakon toga ostaje nepromijenjeno.
U nastavku su pokazatelji sagitalnog
Tablitsa2.1. Starosne značajke promjera, mase i volumena ljudske leće
ovisno o starosti osobe, debljini kapsule, duljini, debljini i broju vlakana leće (Tablica 2.1).
Prednja površina leće je manje konveksna od leđa. To je dio kugle s polumjerom zakrivljenosti u prosjeku 10 mm (8-14 mm). Prednja površina je omeđena prednjom komorom oka kroz zjenicu, a na periferiji stražnje površine šarenice. Zubni rub šarenice leži na prednjoj površini leće. Bočna površina leće gleda prema stražnjoj komori oka i spaja procese cilijarnog tijela kroz cilijalni pojas.
Središte prednje površine leće naziva se prednjim polom. Nalazi se otprilike 3 mm iza stražnje površine rožnice.
Stražnja površina leće ima veliku zakrivljenost - radijus zakrivljenosti je 6 mm (4,5-7,5 mm). Obično se razmatra u kombinaciji sa staklastom membranom prednje površine staklastog tijela. Ipak, postoji prostor nalik na prazninu ispunjen tekućinom u tim strukturama. Taj prostor iza leće opisao je E. Berger 1882. godine. Može ga se promatrati s prednjom biomikroskopijom.
Sl. 2.5. Izgled strukture leće:
7 - jezgra embrija, 2 - jezgra fetusa, 3 - jezgra odrasle osobe, 4 - korteks, 5 - kapsula i epitel. U sredini su šavovi leće
Sl. 2.6 Biomikroskopski dodijeljena područja leće (smeđa): Ca - kapsula; N je jezgra; C, cx - prva kortikalna (subkapsularna) svjetlosna zona; C1P - prva zona disperzije; C2 je druga kortikalna svjetlosna zona; C3 - zona raspršenja dubokih slojeva korteksa; C4 - svijetla zona dubokih slojeva korteksa
Ekvator leće leži unutar cilijarnih procesa na udaljenosti od 0,5 mm od njih. Ekvatorska površina je neravna. Ima brojne nabore, čije je formiranje posljedica činjenice da je na to područje pričvršćen cilijarni pojas. Nagibi nestaju pri smještaju, odnosno u uvjetima prestanka napetosti ligamenta.
Indeks loma leće je 1,39, što je nešto veći od indeksa loma prednje komore (1,33). Upravo iz tog razloga, unatoč manjem radijusu zakrivljenosti, optička snaga leće je manja od rožnice. Doprinos leće refraktivnom sustavu oka je približno 15 od 40 dioptrija.
Smještajna snaga, jednaka 15-16 dioptrija pri rođenju, smanjuje se za pola do 25 godina, au dobi od 50 godina iznosi samo 2 dioptrije.
Kada biomikroskopsko proučavanje leće s proširenim zjenicom, možete otkriti značajke njegove strukturalne organizacije (slika 2.5, 2.6). Prvo, vidljiva je njegova višeslojnost. Razlikuju se sljedeći slojevi, računajući od prednjeg prema središtu: kapsula (Ca); subkapsularna svjetlosna zona (kortikalna zona C ^); svjetlo uska zona neujednačene disperzije (CjP); prozirna zona kore (C2). Ove zone tvore površinski korteks leće.
Jezgra se smatra prenatalnim dijelom leće. Također ima i laminaciju. U središtu se nalazi jasna zona, nazvana zametna (embrionalna) jezgra. Kada pregledavate objektiv pomoću prorezane žarulje, također možete otkriti šavove leće. Zrcalna mikroskopija s velikim povećanjem omogućuje vam da vidite epitelne stanice i vlakna leće.
Sl. 2.7. Shematski prikaz strukture ekvatorijalne regije leće. Kako se epitelne stanice razmnožavaju u području ekvatora, one se pomiču prema središtu, pretvarajući se u vlakna leće: 1 - leća kapsule, 2-epitelne epitelne stanice, 3 - vlakna leće, 4 - cilijarna vrpca
Strukturni elementi leće (kapsula, epitel, vlakna) prikazani su na sl. 2.7.
Se kapsula. Objektiv je sa svih strana pokriven kapsulom. Kapsula nije ništa više od bazalne membrane epitelnih stanica. To je najdeblja bazalna membrana ljudskog tijela. Prednja strana kapsule je deblja (do 15,5 mikrona) od leđa (sl. 2.8). Izrazitije zadebljanje duž periferije prednje kapsule, budući da je na tom mjestu pričvršćena masa cilijarnog pojasa. S godinama se debljina kapsule povećava, osobito s prednje strane. To je zbog činjenice da se epitel, koji je izvor bazalne membrane, nalazi na prednjoj strani i da je uključen u remodeliranje kapsule, označenu kao rastuća leća.
Sl. 2.8. Shematski prikaz debljine kapsule leće u različitim područjima
Sl. 2.11. Ultrastrukturna struktura cilijarnog pojasa, kapsula leća, epitela kapsule leća i vlakana leće vanjskih slojeva: 1 - cilijarni pojas, 2 - kapsule sočiva, 3 - epitelni sloj kapsule leće, 4 - vlakna leće
Sl. 2.10. Ultrastrukturna obilježja kapsule leće ekvatorijalne regije, cilijarnog pojasa i staklastog tijela (prema Hogan i sur., 1971): 7 - tijelo od fiberglasa, 2 - vlakna cilijarnog pojasa, 3 - predkapsularna vlakna, 4 - kapsula sočiva. Povećajte x 25.000
Sl. 2.9. Svjetlosno-optička struktura kapsule leće, epitela kapsule leće i vlakana leće vanjskih slojeva: 1 - leća kapsule, 2 - epitelni sloj matičnih stanica, 3 - vlakno leće
Kapsula je prilično snažna barijera za bakterije i upalne stanice, ali je slobodna za molekule čija je veličina razmjerna veličini hemoglobina. Iako kapsula ne sadrži elastična vlakna, ona je iznimno elastična i stalno pod djelovanjem vanjskih sila, tj. U rastegnutom stanju. Iz tog razloga, disekcija ili ruptura kapsule popraćena je uvrtanjem. Svojstvo elastičnosti koristi se kod izvođenja ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte. Smanjenjem kapsule prikazuje se sadržaj leće. Isto se svojstvo također koristi u YAG kapsulotomiji.
U svjetlosnom mikroskopu kapsula izgleda prozirno, homogeno (slika 2.9). U polariziranom svjetlu otkrivena je njegova lamelarna vlaknasta struktura. U ovom slučaju, vlaknina je paralelna s površinom leće. Kapsula je također pozitivno obojena tijekom CHIC reakcije, što ukazuje na prisutnost u svom sastavu velikog broja proteoglikana.
Ultrastrukturna kapsula ima relativno amorfnu strukturu (slika 2.10). Blago lamelarno ponašanje nastaje zbog rasipanja elektrona vlaknastim elementima koji se preklapaju u ploče.
Otkriveno je oko 40 ploča, od kojih je svaka debela oko 40 nm. Pri većem povećanju mikroskopa detektiraju se osjetljive fibrile promjera 2,5 nm. Ploče su strogo paralelne s površinom kapsule (Sl. 2 i 11).
U prenatalnom razdoblju uočeno je malo posteriorno zadebljanje kapsula, što ukazuje na mogućnost lučenja bazalnog materijala posteriornim kortikalnim vlaknima.
R. F. Fisher (1969) je utvrdio da 90% gubitka elastičnosti leće nastaje kao rezultat promjene u elastičnosti kapsule. Ovu pretpostavku dovodi u pitanje R. A. Weale (1982).
U ekvatorijalnoj zoni prednje kapsule leće pojavljuju se inkluzije ELECTRON-DENSITY s godinama, koje se sastoje od COLLAGED vlakana promjera 1 nm i perioda poprečne linije 50-60 nm. Pretpostavlja se da su nastali kao rezultat sintetske aktivnosti epitelnih stanica. S godinama se pojavljuju i kolagenska vlakna, čija je učestalost 10 NM.
Točke spajanja cilijarnog pojasa na kapsulu nazivaju se Berger ploče. Drugi im je naziv perikapsularna membrana (sl. 2.12). To je površinski sloj kapsule debljine od 0,6 do 0,9 mikrona. Manje je gusta i sadrži više glikozaminoglikana od ostatka kapsule. U perikapsularnoj membrani detektiraju se fibronektin, vitro-neuktin i drugi proteini matriksa, koji
Slika 2.12. Značajke vezanja cilijarnog pojasa na prednju površinu kapsule leće (A) i ekvatorijalne površine (B) (prema Marshal i sur., 1982)
igraju ulogu u pričvršćivanju remena na kapsulu. Vlakna ovog vlaknasto-zrnastog sloja su debljine samo 1-3 nm, dok je debljina fibrila cilijarnog vrha 10 nm.
Kao i druge membrane, kapsula sočiva je bogata kolagenom tipa IV. Također sadrži kolagen tipa I, III i V. Osim toga, detektira mnoge druge komponente izvanstaničnog matriksa - lamilin, fibronektin, heparan sulfat i entaktin.
Propusnost ljudske kapsule leća proučavali su mnogi istraživači. Kapsula slobodno propušta vodu, ione i druge molekule male veličine. To je barijera na putu molekula proteina koje imaju veličinu albumina (Mr 70 kDa; promjer molekule 74 A) i hemoglobin (Mr 66.7 kDa; radijus molekule 64 A). Nisu pronađene razlike u propusnosti kapsule u normalnim i kataraktnim uvjetima.
http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/forma-razmer-hrustalika-63802.htmlOblik i veličina Kristalna leća (objektiv) je prozirna, bikonveksna u obliku diska, polukrutog oblika koji se nalazi između šarenice i staklastog tijela (slika 3.4.1, vidi boju uklj.).
Objektiv je jedinstven po tome što je jedini "organ" ljudskog tijela i većine životinja, a sastoji se od jednog tipa
Objektiv i cilijarni pojas (zonularni aparat)
u svim fazama - od embrionalnog razvoja i postnatalnog života do smrti. Njegova bitna razlika je u tome što u njoj nema krvnih žila i živaca. Jedinstven je iu odnosu na karakteristike metabolizma (prevladava anaerobna oksidacija), kemijski sastav (prisutnost specifičnih proteina - kristalina), nedostatak tolerancije organizma prema njegovim proteinima. Većina tih značajki leće povezana je s prirodom njegovog embrionalnog razvoja, o čemu će biti riječi u nastavku.
Prednja i stražnja površina leće spojene su u tzv. Ekvatorijalnoj regiji. Leća se otvara u stražnju komoru oka i pričvršćuje se na cilijarni epitel uz pomoć cinkovog ligamenta (cilijarni pojas) (Slika 3.4.2). Zahvaljujući opuštanju Zinn ligamenta dok se smanjuje
Sl. 3.4.2. Omjer struktura prednjeg oka (dijagram) (prema Rohen; I979):
a - rez prolazi kroz strukture prednjeg dijela oka (/ - rožnica; 2 - šarenica; 3 - cilijarno tijelo; 4 - cilijarni trn (Zinnas ligament); 5 - leća); b - skenirajuća elektronska mikroskopija struktura prednjeg dijela oka (/ - vlakna zonularnog aparata; 2 - cilijarni procesi; 3 - cilijarno tijelo; 4 - leća; 5 - iris; 6 - bjelo; 7 - Schlemov kanal; 8 - kut prednje komore)
deformacija cilijarnog mišića leće (povećanje zakrivljenosti prednje i, u manjoj mjeri, stražnjih površina). Istodobno se izvršava njegova glavna funkcija - promjena refrakcije, koja omogućuje mrežnici da dobije jasnu sliku bez obzira na udaljenost do objekta. U mirovanju, bez smještaja, leća daje 19,11 od 58,64 dioptrije shematske refrakcijske moći oka. Da bi ispunila svoju primarnu ulogu, leća mora biti prozirna i elastična, što i jest.
Ljudska leća kontinuirano raste tijekom cijelog života, zadebljajući oko 29 mikrona godišnje [158, 785]. Počevši od 6. do 7. tjedna intrauterinog života (18 mm embrija), povećava se anteroposteriorna veličina kao rezultat rasta primarnih vlakana leće. U razvojnom stadiju, kada embrij dosegne veličinu od 18-24 mm, leća ima približno sferični oblik. Pojavom sekundarnih vlakana (veličina embrija 26 mm) leća se izravnava i promjer se povećava. Zonularni aparat koji se pojavljuje kada je embrij dugačak 65 mm ne utječe na povećanje promjera leće. Nakon toga, kristalna leća naglo povećava masu i volumen. Na rođenju ima gotovo sferični oblik.
U prva dva desetljeća života, povećanje debljine leće prestaje, ali njegov promjer i dalje raste. Čimbenik koji pridonosi povećanju promjera je zbijanje jezgre. Napetost cinkovog ligamenta doprinosi promjeni oblika leće [157].
Promjer leće (mjeren na ekvatoru) odrasle osobe je 9-10 mm. Njegova debljina u trenutku rođenja u sredini iznosi približno 3,5-4,0 mm, 4 mm u 40 godina, a zatim se polako povećava na 4,75-5,0 mm u starosti. Debljina se također mijenja zbog promjene u prilagodljivoj sposobnosti oka.
Za razliku od debljine, ekvatorijalni promjer leće se mijenja s godinama. Pri rođenju iznosi 6,5 mm, u drugom desetljeću života 9–10 mm. Nakon toga se praktički ne mijenja (Tablica 3.4.1).
Prednja površina leće je manje konveksna od leđa (sl. 3.4.1). To je dio kugle s polumjerom zakrivljenosti jednakim prosjeku 10 mm (8,0-14,0 mm). Prednja površina je omeđena prednjom komorom oka kroz zjenicu i duž periferije s stražnjom površinom šarenice. Zubni rub šarenice leži na prednjoj površini leće. Bočna površina leće gleda na stražnju komoru oka i spaja procese cilijarnog tijela pomoću cinkovog ligamenta.
Poglavlje 3. STRUKTURA OČNE JABUKE
Tablica 3.4.1. Dimenzije objektiva (Rohen, 1977)
http://helpiks.org/2-120373.htmlUštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Uštedite vrijeme i ne gledajte oglase uz Knowledge Plus
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
Pogledajte videozapis da biste pristupili odgovoru
Oh ne!
Pogledi odgovora su gotovi
Povežite Knowledge Plus da biste pristupili svim odgovorima. Brzo, bez reklama i prekida!
Ne propustite važno - povežite Knowledge Plus da biste odmah vidjeli odgovor.
http://znanija.com/task/8222322Leća je jedan od najvažnijih elemenata optičkog sustava oka, smještenog u stražnjem dijelu očne komore, prosječne debljine 4-5 mm i visine do 9 mm, s lomnom moći 20-22D. Oblik leće podsjeća na bikonveksnu leću, čija je prednja površina u ravnoj konfiguraciji, a stražnja je konveksnija. Debljina leće prilično sporo, ali stalno raste s godinama.
Obično je kristalna leća prozirna zahvaljujući svojim kristalnim posebnim proteinima. Ima tanku prozirnu kapsulu - torbu za objektiv. Na obodu su na ovoj vrećici pričvršćena vlakna ligamenata cilijarnog tijela. Snopovi fiksiraju položaj leće i po potrebi mijenjaju zakrivljenost površine. Aparat ligamentne leće osigurava nepokretnost položaja organa na vizualnoj osi, čime se osigurava jasna vizija.
Jezgra sadrži jezgru i kortikalne slojeve oko te jezgre - korteks. Kod mladih ljudi leća ima mekanu, želatinoznu konzistenciju koja olakšava napetost ligamenata cilijarnog tijela tijekom smještaja.
Neke kongenitalne bolesti leće čine njegov položaj u oku nepravilnim zbog slabosti ili nesavršenosti ligamentnog aparata, osim toga, mogu biti uzrokovane lokalnim kongenitalnim opacitetom jezgre ili korteksa, što može smanjiti oštrinu vida.
Promjene uzrokovane starenjem čine strukturu jezgre i korteksa leće gustom, što uzrokuje njegovu slabiju reakciju na napetost ligamenata i promjenu zakrivljenosti površine. Stoga, nakon navršene četrdesete godine, postaje sve teže čitati iz blizine, čak i ako je osoba cijelog života imala izvrsnu viziju.
Usporavanje metabolizma povezano sa starenjem, koje se odnosi i na intraokularne strukture, dovodi do promjene optičkih svojstava leće. Počinje se zgusnuti i izgubiti transparentnost. Vidljive slike mogu izgubiti nekadašnji kontrast i ujednačenu boju. Postoji osjećaj gledanja na objekte “kroz celofanski film”, koji ne prolazi ni s naočalama. S razvojem izraženijih opaciteta vid je značajno smanjen.
Inherentne mutnoće katarakte mogu biti lokalizirane u jezgri i korteksu leće, kao i izravno ispod kapsule. Ovisno o mjestu zatamnjenja, vid se smanjuje u većoj ili manjoj mjeri, događa se brže ili sporije.
Doba zamućenja leće razvija se prilično sporo, mjesecima, pa čak i godinama. Stoga ljudi ponekad dugo ne primjećuju pogoršanje vida na jednom oku. Da bi identificirali katarakte kod kuće, postoji jednostavan test: pogledajte bijeli i prazni list papira, prvo s jednim okom, zatim s drugim, ako je u nekom trenutku izgledao žućkasto i tupo, postoji mogućnost katarakte. Osim toga, kada se katarakta pojavljuje oko izvora svjetlosti, kada je pogledate. Ljudi primjećuju da vide dobro samo u jakom svjetlu.
Često, zamućenja leće nisu uzrokovana promjenama u metabolizmu uzrokovanim starenjem, nego produljenim upalnim procesom u oku (kronično aktualni iridociklitis), kao i produljenom primjenom tableta ili primjenom kapi, sa steroidnim hormonima. Osim toga, mnoge studije su potvrdile da prisutnost glaukoma čini zamućenje leće bržim i javlja se mnogo češće.
Uzrok zamućenja leće može biti tupa trauma oka i / ili oštećenje ligamenata.
Dijagnostičke mjere stanja i rada leće, kao i ligamentnog aparata, uključuju provjeru vidne oštrine i biomikroskopiju prednjeg segmenta. U isto vrijeme, liječnik procjenjuje veličinu i strukturu leće, određuje stupanj njegove prozirnosti, provjerava prisutnost i položaj opaciteta koji mogu smanjiti oštrinu vida. Često, za proučavanje detalja potrebno je širenje učenika. Budući da pri određenoj lokalizaciji zamućenja, ekspanzija zjenice dovodi do poboljšanja vida, jer dijafragma počinje prolaziti kroz prozirne dijelove leće.
Povremeno, deblji u promjeru ili duga kristalna leća tako blisko priliježe šarenici ili cilijarnom tijelu da sužava kut prednje komore kroz koju glavni izljev postojeće tekućine ulazi u oko. Ovo stanje je glavni uzrok glaukoma (uskog kuta ili zatvaranja kuta). Za procjenu relativnog položaja leće i cilijarnog tijela, kao i šarenice, treba provesti ultrazvučnu biomikroskopiju ili koherentnu tomografiju prednjeg segmenta oka.
Stoga, ako se sumnja na leću, dijagnostička ispitivanja uključuju:
Za liječenje bolesti leće obično se odabiru kirurške metode.
Mnoge kapi koje nudi lanac ljekarni, dizajniran da zaustavi zamućenje leće, ne mogu vratiti svoju izvornu prozirnost ili jamčiti prestanak daljnje zamućenosti. Samo se postupak uklanjanja katarakte (mutne leće) s njegovom zamjenom intraokularnom lećom smatra postupkom s potpunim oporavkom.
Uklanjanje katarakte može se provesti na nekoliko načina: od ekstrakapsularne ekstrakcije, u kojoj se šavovi primjenjuju na rožnicu, do fakoemulzifikacije, u kojoj se izvode minimalni samozapaljivi rezovi. Odabir metode uklanjanja u velikoj mjeri ovisi o stupnju zrelosti katarakte (gustoća opaciteta), stanju ligamentnog aparata i, što je najvažnije, kvalificiranom iskustvu oftalmosergeroze.
http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/hrustalikLeća (leća cristallina) dio je složenog sustava svjetlosno refraktivnog aparata oka, koji također uključuje rožnicu i staklasto tijelo. Iz ukupne refraktivne snage optičkog aparata oka u 58 D na leći pada 19 D (s ostatkom oka), dok je refraktivna moć rožnice mnogo veća i jednaka 43,05 D. Optička snaga leće je slabija od optičke snage rožnice za više od 2 puta. U stanju smještaja, refraktivna moć leće može se povećati do 33,06 D.
Leća je derivat ektoderme i čista je epitelna formacija. Tijekom svog života, došlo je do niza uzastopnih promjena u veličini, obliku, teksturi i boji. Kod novorođenčadi i djece je prozirna, bezbojna, ima gotovo sferični oblik i meku teksturu. U odraslih, leća nalikuje bikonveksnoj leći s ravnim (radijusom zakrivljenosti = 10 mm) i konveksnijom stražnjom površinom (radijus zakrivljenosti 6 mm). Oblik njegove površine ovisi o dobi i stupnju napetosti zinn ligamenta. Leća je prozirna, ali ima blago žućkastu boju, čija se zasićenost povećava s godinama i može čak izazvati smeđu nijansu. Središte prednje površine leće naziva se prednjim polom; prema tome, stražnji pol se nalazi na stražnjoj površini leće. Linija koja ih povezuje predstavlja os leće, liniju prijelaza prednje površine leće na leđa - ekvator. Debljina leće varira od 3,6 do 5 mm, a promjer je od 9 do 10 mm.
Oko leće nalazi se u frontalnoj ravnini, odmah iza šarenice, lagano ga podiže i služi kao potpora zoni zjenice, slobodno klizeći po prednjoj površini leće tijekom pomicanja zjenice. Zajedno s šarenicom, leća čini takozvanu dijafragmu dijafragme leće, koja odvaja prednji dio oka od stražnjeg dijela, koji zauzima staklasto tijelo. Stražnja površina leće okrenuta je u staklasto tijelo i nalazi se u odgovarajućem udubljenju - fossa patellaris. Uski kapilarni jaz razdvaja stražnju površinu leće od staklastog tijela - to je takozvani kristalistički (rotoentikularni) prostor. U uvjetima patologije, širina retrolentikularnog prostora može se povećati kao rezultat nakupljanja eksudata u njemu.
U svom položaju, u prstenu cilijarnih procesa, leću drži ligamentni aparat - kružni ligament (lig. Suspensorium lentis) ili zinn ligament (zonula Zinnii).
Histološki u leći razlikuju kapsulu, subkapsularni epitel i supstancu leće. Kapsula leće nosi vanjsku površinu u obliku tanke ljuske koja je zatvorena sa svih strana cijelom lećom, ali neke od njegovih značajki, važnih u kirurgiji, uzrokovale su odvajanje ove bitno kapsule u prednju i stražnju. Prednja kapsula je mnogo deblja od leđa. Njegovo najveće zadebljanje nalazi se koncentrično, prema ekvatoru na udaljenosti od 3 mm od prednjeg pola leće. Najmanja debljina kapsule na stražnjem polu leće. S godinama se kapsula zadebljava. Kapsula sočiva je prozirna, homogena, što dokazuje fazno-kontrastna mikroskopija. Samo na ekvatoru, koncentričnom na njega, na prednjoj i stražnjoj površini leće otkrivena je tanka zonularna lamela širine 2 mm (zonula lamella) - mjesto vezivanja i spajanja zonularnih vlakana cinkovog snopa. Kapsula ima važnu ulogu ne samo tijekom smještaja, već i kao polupropusna membrana u procesu izmjene u avaskularnoj i bezvivnoj leći. Kapsula leća je elastična i pomalo napeta; u suprotnosti s njegovim integritetom, kapsula pada u nabore. Na ekvatoru leće je valovitost, niz usjeka zbog napetosti vlakana Zinnovog snopa. Njihov je broj jednak broju žljebova između procesa cilijarnog tijela.
Ispod prednje kapsule leće, neposredno uz nju, nalazi se jednoslojni šesterokutni epitel sa zaobljenim jezgrama. Njegova je funkcija osigurati snagu leći. Epitel se proteže do ekvatora, gdje njegove stanice imaju izduženi oblik i, ostajući u kontaktu s kapsulom leće, značajno se proširuju prema središtu leće formirajući njegova šesterokutna vlakna. Kod odraslih osoba dužina vlakana je 7-10 mm. Ležali su u meridijanskim redovima, tvoreći ploče, raspoređene u obliku narančaste kriške. Prijelazna zona na ekvatoru je zona rasta vlakana leće i naziva se zrcalo leće ili nuklearni pojas. Kapsula stražnjeg epitela nema. Vlakna leće se šalju na prednji i stražnji stup. Na spoju prednjeg i stražnjeg kraja vlakna s kapsulom leće vidljivi su takozvani šavovi, koji oblikuju oblik zvijezde.
Relativno lagano povećanje veličine leće, unatoč stalnom apozicijskom rastu, objašnjava se sklerozom jezgre leće kao rezultat kvalitativnih promjena u vlaknima njezinih središnjih regija (njihova homogenizacija, zbijanje). Odrasla leća je heterogena po gustoći. Razlikuje meke, viskozne periferne slojeve - korteks, korteks leće (korteks), najmlađa vlakna i njegov središnji, gusti dio - jezgru leće (jezgre).
U mladoj dobi, leća oka je meka i ima visoki stupanj elastičnosti s tendencijom povećanja zakrivljenosti njegove prednje površine, što je spriječeno određenim stupnjem napetosti zonularne ploče i prednje kapsule. Kada je Zinnova veza opuštena, zakrivljenost prednje površine leće i, sukladno tome, njezina prelamna snaga se povećava - (smještaj). S konsolidacijom starosti leće smanjuje se njegova sposobnost da mijenja oblik, širina smještaja se sve više smanjuje. U starosti, cijela leća je zbijena, sve do kapsule.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/41-hrustalik/346-stroenie-hrustalika-glaza.htmlLeća je jedan od glavnih organa optičkog sustava vidnog organa (oka). Njegova glavna funkcija je sposobnost prelamanja protoka prirodnog ili umjetnog svjetla i ravnomjerno nanošenje na mrežnicu.
To je element oka male veličine (5 mm, debljine i 7-9 mm. Po visini), njegova moć loma može doseći 20-23 dioptrije.
Struktura leće je poput bikonveksne leće, čija je prednja strana pomalo spljoštena, a stražnja strana je više konveksna.
Tijelo ovog organa nalazi se u stražnjoj očnoj komori, fiksacija vrećice za tkivo s lećom regulira ligamentalni aparat cilijarnog tijela, takvo vezanje osigurava njegov statički karakter, smještaj i ispravno pozicioniranje na vizualnoj osi.
Glavni razlog za promjenu optičkih svojstava leće je starost.
Poremećaj normalnog dotoka krvi, gubitak elastičnosti i tonusa kapilarama dovodi do promjena u stanicama vizualnog aparata, pogoršava se prehrana, promatra razvoj distrofičnih i atrofičnih procesa.
U većini bolesti promjene su progresivne, a oftalmičke kapi, posebne čaše, dijeta i vježbe za oči samo neko vrijeme usporavaju razvoj patoloških promjena. Stoga se pacijenti s naglašenim zamagljivanjem leće često suočavaju s izborom operativne metode liječenja.
Progresivne tehnike okularne mikrokirurgije omogućuju zamjenu zahvaćene leće intraokularnom lećom (sočivo koje stvaraju umovi i ruke čovjeka).
Ovaj je proizvod prilično pouzdan i dobio je pozitivne povratne informacije od pacijenata s zahvaćenim lećama. Oni se temelje na visokim refrakcijskim svojstvima umjetne leće, što je mnogim ljudima omogućilo da povrate svoju vidnu oštrinu i uobičajeni način života.
Koji objektiv je bolji - uvezeni ili domaći - ne može se odgovoriti monosyllable. U većini oftalmoloških klinika, standardne leće proizvođača iz Njemačke, Belgije, Švicarske, Rusije i SAD-a koriste se tijekom operacija. Sve umjetne leće koriste se u medicini samo kao licencirane i certificirane verzije koje su prošle sva potrebna istraživanja i ispitivanja. No, čak i među kvalitetnim proizvodima takvog plana, odlučujuću ulogu u njihovom odabiru ima kirurg. Samo stručnjak može odrediti odgovarajuću optičku snagu leća i njegovu usklađenost s anatomskom strukturom oka pacijenta.
Koliko košta zamjena objektiva ovisi o kvaliteti umjetne leće. Činjenica je da program obveznog zdravstvenog osiguranja uključuje tvrde varijante umjetne leće, a za njihovu ugradnju potrebno je napraviti dublje i šire kirurške rezove.
Umjetna leća instalirana tijekom operacije (fotografija)
Stoga, većina pacijenata, u pravilu, bira leće koje su uključene u plaćeni popis usluga (elastične), a to određuje troškove operacije, što uključuje:
U svakoj regiji s kataraktom cijena za postavljanje umjetne leće može se odrediti na temelju državnih programa, federalnih ili regionalnih kvota.
Neka osiguravajuća društva plaćaju za kupnju umjetne leće i operaciju zamjene. Stoga, kontaktirajući bilo koju kliniku ili državnu bolnicu, morate biti upoznati s postupkom pružanja medicinskih postupaka i kirurških intervencija.
Danas je zamjena leće kod katarakte, glaukoma ili drugih bolesti ultrazvučni fakoemulzifikacijski postupak s femtosekundnim laserom.
Kroz mikroskopski rez, neprozirna leća je uklonjena i umetnuta je umjetna leća. Ova metoda minimizira rizik od komplikacija (upala, oštećenje vidnog živca, krvarenje).
Operacija traje za komplicirane očne bolesti oko 10-15 minuta, u teškim slučajevima dulje od 2 sata.
Preliminarna priprema zahtijeva:
Tijek operacije uključuje:
Postoperativni period traje oko 3 dana, a ako je operacija obavljena ambulantno, pacijentima se odmah dopušta da odu kući.
Uspješnom zamjenom leće, ljudi se vraćaju u normalan život nakon 3-5 sati. Prva dva tjedna nakon sastanka preporučuju se neka ograničenja:
Posebna pozornost posvećena je strukturi leće u najranijim fazama mikroskopije. Levenguk je najprije mikroskopski ispitao leću koja je pokazala njezinu vlaknastu strukturu.
Objektiv (objektiv) je proziran, bikonveksan u obliku diska, polukrutog oblika koji se nalazi između šarenice i staklastog tijela (slika 3.4.1).
Objektiv je jedinstven po tome što je jedini "organ" ljudskog tijela i većina životinja, koji se sastoji od jedne vrste stanica u svim fazama, od embrionalnog razvoja i postnatalnog života do smrti. Njegova bitna razlika je u tome što u njoj nema krvnih žila i živaca. Jedinstven je iu odnosu na karakteristike metabolizma (prevladava anaerobna oksidacija), kemijski sastav (prisutnost specifičnih proteina - kristalina), nedostatak tolerancije organizma prema njegovim proteinima. Većina tih značajki leće povezana je s prirodom njegovog embrionalnog razvoja, o čemu će biti riječi u nastavku.
Prednja i stražnja površina leće spojene su u tzv. Ekvatorijalnoj regiji. Leća se otvara u stražnju komoru oka i pričvršćuje se na cilijarni epitel uz pomoć cinkovog ligamenta (cilijarni pojas) (Slika 3.4.2).
Zbog relaksacije Zinnovog ligamenta uz reduciranje cilijarnog mišića, javlja se deformacija leće (povećanje zakrivljenosti prednje i, u manjoj mjeri, stražnjih površina). Istodobno se izvršava njegova glavna funkcija - promjena loma, koja omogućuje dobivanje jasne slike na mrežnici, bez obzira na udaljenost do objekta. U mirovanju, bez smještaja, leća daje 19,11 od 58,64 dioptrije shematske refrakcijske moći oka. Da bi ispunila svoju primarnu ulogu, leća mora biti prozirna i elastična, što i jest.
Ljudska leća stalno raste tijekom cijelog života, zadebljajući oko 29 mikrona godišnje. Počevši od 6. do 7. tjedna intrauterinog života (18 mm embrija), povećava se anteroposteriorna veličina kao rezultat rasta primarnih vlakana leće. U razvojnom stadiju, kada embrij dosegne veličinu od 18-24 mm, leća ima približno sferični oblik. Pojavom sekundarnih vlakana (veličina embrija 26 mm) leća se izravnava i promjer se povećava. Zonularni aparat koji se pojavljuje kada je embrij dugačak 65 mm ne utječe na povećanje promjera leće. Nakon toga, kristalna leća naglo povećava masu i volumen. Na rođenju ima gotovo sferični oblik.
U prva dva desetljeća života, povećanje debljine leće prestaje, ali njegov promjer i dalje raste. Čimbenik koji pridonosi povećanju promjera je zbijanje jezgre. Napetost cinkovog ligamenta pomaže u promjeni oblika leće.
Promjer leće (mjeren na ekvatoru) odrasle osobe je 9-10 mm. Njegova debljina u trenutku rođenja u sredini iznosi približno 3,5–4,0 mm, 4 mm na 40 godina, a zatim polako raste do 4,75–5,0 mm u starosti. Debljina se također mijenja zbog promjene u prilagodljivoj sposobnosti oka.
Za razliku od debljine, ekvatorijalni promjer leće se mijenja s godinama. Pri rođenju iznosi 6,5 mm, u drugom desetljeću života 9–10 mm. Nakon toga se praktički ne mijenja (Tablica 3.4.1).
Prednja površina leće je manje konveksna od leđa (sl. 3.4.1). To je dio kugle s polumjerom zakrivljenosti jednakim prosjeku 10 mm (8,0-14,0 mm). Prednja površina je omeđena prednjom komorom oka kroz zjenicu i duž periferije s stražnjom površinom šarenice. Zubni rub šarenice leži na prednjoj površini leće. Bočna površina leće gleda na stražnju komoru oka i spaja procese cilijarnog tijela pomoću cinkovog ligamenta.
Središte prednje površine leće naziva se prednjim polom. Nalazi se otprilike 3 mm iza stražnje površine rožnice.
Stražnja površina leće ima veću zakrivljenost (radijus zakrivljenosti je 6 mm (4,5-7,5 mm)). Obično se razmatra u kombinaciji sa staklastom membranom prednje površine staklastog tijela. Ipak, između tih struktura nalazi se prostor nalik na prazninu napravljen od tekućine. Taj prostor iza leće opisao je Berger 1882. godine. To se može uočiti kada se koristi prorezana svjetiljka.
Ekvator leće leži unutar cilijarnih procesa na udaljenosti od 0,5 mm od njih. Ekvatorska površina je neravna. Ima brojne nabore, čije je formiranje povezano s činjenicom da je na ovo područje vezana zinnova veza. Nagibi nestaju pri smještaju, tj. Nakon prestanka napetosti ligamenta.
Indeks loma leće je 1,39, tj. Nešto veći od indeksa loma vlažnosti komore (1,33). Upravo iz tog razloga, unatoč manjem radijusu zakrivljenosti, optička snaga leće je manja od rožnice. Doprinos leće refraktivnom sustavu oka je približno 15 od 40 dioptrija.
Pri rođenju, smještajna snaga, jednaka 15-16 dioptrija, smanjuje se za polovicu do dobi od 25 godina, a u dobi od 50 je samo 2 dioptrije.
Kada biomikroskopsko proučavanje leće s proširenim zjenicom, možete otkriti značajke njegove strukturalne organizacije (Slika 3.4.3).
Prvo se otkriva višeslojnost leće. Razlikuju se sljedeći slojevi, računajući od prednjeg prema središtu:
subkapsularna svjetlosna zona (kortikalna zona C1a);
svjetlo uska zona neujednačene disperzije (C1);
Jezgra leće se smatra svojim prenatalnim dijelom. Također ima i laminaciju. U središtu je svijetla zona, nazvana "germinalna" (embrionalna) jezgra. Kada pregledavate objektiv pomoću prorezane žarulje, također možete otkriti šavove leće. Zrcalna mikroskopija s velikim povećanjem omogućuje vam da vidite epitelne stanice i vlakna leće.
Određeni su sljedeći strukturni elementi leće (sl. 3.4.4–3.6):
Kapsula sočiva (capsula lentis). Objektiv je sa svih strana prekriven kapsulom, koja nije ništa više od bazalne membrane epitelnih stanica. Kapsula leće je najdeblja bazalna membrana ljudskog tijela. Ispod je kapsula deblja (15,5 mikrona ispred i 2,8 mikrona iza) (sl. 3.4.7).
Zgušnjavanje duž periferije prednje kapsule je izraženije, jer je na ovom mjestu vezana većina zinn ligamenta. S godinama se debljina kapsule povećava, što je izraženije ispred. To je zbog činjenice da se epitel, koji je izvor bazalne membrane, nalazi na prednjoj strani i da je uključen u remodeliranje kapsule, označenu kao rastuća leća.
Sposobnost epitelnih stanica da formiraju kapsule održavaju se tijekom cijelog života i manifestiraju se čak iu uvjetima uzgoja epitelnih stanica.
Dinamika promjena debljine kapsula dane su u tablici. 3.4.2.
Te informacije mogu biti potrebne kirurzima koji izvode kataraktu i koriste kapsulu za pričvršćivanje intraokularnih leća u stražnjoj komori.
Kapsula je prilično snažna barijera za bakterije i upalne stanice, ali je slobodna za molekule čija je veličina razmjerna veličini hemoglobina. Iako kapsula ne sadrži elastična vlakna, ona je iznimno elastična i gotovo uvijek pod utjecajem vanjskih sila, tj. U rastegnutom stanju. Iz tog razloga, disekcija ili ruptura kapsule popraćena je uvrtanjem. Svojstvo elastičnosti koristi se kod izvođenja ekstrakapsularne ekstrakcije katarakte. Smanjenjem kapsule prikazuje se sadržaj leće. Isto se svojstvo koristi iu laserskoj kapsulotomiji.
U svjetlosnom mikroskopu kapsula izgleda prozirno, homogeno (slika 3.4.8).
U polariziranom svjetlu otkrivena je njegova lamelarna vlaknasta struktura. U ovom slučaju, vlaknina je paralelna s površinom leće. Kapsula je također pozitivno obojena tijekom CHIC reakcije, što ukazuje na prisutnost u svom sastavu velikog broja proteoglikana.
Ultrastrukturna kapsula ima relativno amorfnu strukturu (sl. 3.4.6, 3.4.9).
Blago lamelarno ponašanje nastaje zbog rasipanja elektrona vlaknastim elementima koji se preklapaju u ploče.
Otkriveno je oko 40 ploča, od kojih je svaka debela oko 40 nm. Pri većem povećanju mikroskopa detektiraju se nežni kolagenski fibrili promjera 2,5 nm.
U postnatalnom razdoblju dolazi do zadebljanja stražnje kapsule, što ukazuje na mogućnost lučenja bazalnog materijala posteriornim kortikalnim vlaknima.
Fisher je otkrio da 90% gubitka elastičnosti leće nastaje kao rezultat promjena u elastičnosti kapsule.
U ekvatorijalnoj zoni prednje kapsule leće s godinama pojavljuju se elektronske guste inkluzije, koje se sastoje od kolagenih vlakana promjera 15 nm i perioda poprečne trake jednake 50-60 nm. Pretpostavlja se da su nastali kao rezultat sintetske aktivnosti epitelnih stanica. S godinama se pojavljuju kolagenska vlakna, čija je frekvencija 110 nm.
Mjesta vezivanja cimetovog ligamenta na kapsulu nazivaju se Berger ploče (Berger, 1882) (drugo ime - perikapsularna membrana). To je površinski sloj kapsule, debljine od 0,6 do 0,9 mikrona. Manje je gusta i sadrži više glikozaminoglikana od ostatka kapsule. Vlakna ovog fibrogranularnog sloja perikapsularne membrane imaju debljinu od samo 1-3 nm, dok je debljina fi zila zinn ligamenta 10 nm.
U perikapsularnoj membrani nađeni su fibronektin, vitreonektin i drugi proteini matriksa koji igraju ulogu u vezanju ligamenata na kapsulu. Nedavno je ustanovljena prisutnost drugog mikrofibrilarnog materijala, naime fibrilina, čija je uloga gore navedena.
Kao i druge podrumske membrane, kapsula leće je bogata kolagenom tipa IV. Također sadrži kolagene tipova I, III i V. Također se otkrivaju mnoge druge komponente izvanstaničnog matriksa - laminin, fibronektin, heparan sulfat i entaktin.
Propusnost ljudske kapsule leća proučavali su mnogi istraživači. Kapsula slobodno propušta vodu, ione i druge molekule male veličine. To je prepreka na putu molekula proteina koje imaju veličinu hemoglobina. Nitko nije pronašao razliku u propusnosti kapsule u normalnim i kataraktnim uvjetima.
Epitel leće (epithelium lentis) sastoji se od jednog sloja stanica koje leže ispod prednje kapsule leće i proteže se do ekvatora (Sl. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.8, 3.4.9). Stanice u presjecima kockastog oblika, au ravninskim pripremama poligonalnim. Njihov se broj kreće od 350.000 do 1.000.000, a gustoća epitelnih stanica u središnjoj zoni iznosi 5009 stanica po mm2 za muškarce i 5781 za žene. Gustoća stanica blago se povećava duž periferije leće.
Mora se naglasiti da anaerobni tip disanja prevladava u tkivima leća, posebno u epitelu. Aerobna oksidacija (Krebsov ciklus) promatrana je samo u epitelnim stanicama i vanjskim vlaknima, dok taj put oksidacije osigurava do 20% energetskih potreba objektiva. Ta se energija koristi za osiguravanje aktivnog transporta i sintetskih procesa potrebnih za rast leće, sintezu membrana, kristalina, proteina citoskeleta i nukleoproteina. Funkcionira i pentozni fosfatni šant, koji leći daje pentozama potrebnim za sintezu nukleoproteina.
Epitel leće i površinska vlakna korteksa leće sudjeluju u uklanjanju natrija iz leće, zahvaljujući aktivnosti pumpe Na-K +. Koristi energiju ATP-a. U stražnjem dijelu leće, natrijevi ioni u vlazi stražnjeg dijela kamere se pasivno šire. Epitel leća sastoji se od nekoliko subpopulacija stanica, koje se razlikuju prvenstveno proliferativnom aktivnošću. Utvrđene su određene topografske značajke raspodjele epitelnih stanica različitih subpopulacija. Ovisno o karakteristikama strukture, funkcije i proliferativne aktivnosti stanica, razlikuje se nekoliko zona epitelne sluznice.
Središnja zona. Središnja zona sastoji se od relativno konstantnog broja stanica, čiji se broj polagano smanjuje s godinama. Epitelne stanice poligonalnog oblika (sl. 3.4.9, 3.4.10, a),
njihova je širina 11–17 µm, a njihova visina je 5–8 µm. S njihovom apikalnom površinom, oni se nalaze u blizini najvidljivije postavljenih vlakana. Jezgre su premještene na apikalnu površinu stanica velike veličine i imaju brojne nuklearne pore. U njima. obično dvije jezgre.
Citoplazma epitelnih stanica sadrži umjereni broj ribosoma, polis, glatki i grubi endoplazmatski retikulum, male mitohondrije, lizosome i granule glikogena. Izraženi Golgijev aparat. Može se vidjeti valjkasti oblik mikrotubula promjera 24 nm, mikrofilamenti srednjeg tipa (10 nm), alfa aktininski filamenti.
Primjenom metoda imunomorfologije u citoplazmi epitelnih stanica dokazano je prisustvo takozvanih matriksnih proteina - aktina, vinmetina, spektrina i miozina - koji osigurava krutost citoplazme stanice.
Alfa kristalin je također prisutan u epitelu. Beta i gama-kristali su odsutni.
Epitelne stanice su pričvršćene na kapsulu leće upotrebom polu-desmosmosa. Desmosomi i rasporci s tipičnom strukturom vidljivi su između epitelnih stanica. Sustav međustaničnih kontakata ne samo da osigurava adheziju između epitelnih stanica leće, nego također određuje ionsku i metaboličku vezu između stanica.
Unatoč postojanju brojnih međustaničnih kontakata između epitelnih stanica, postoje prostori napravljeni od materijala bez strukture s niskom gustoćom elektrona. Širina tih prostora kreće se od 2 do 20 nm. Zahvaljujući tim prostorima metaboliti se izmjenjuju između kristalne leće i intraokularne tekućine.
Epitelne stanice središnje zone odlikuju se izrazito niskom mitotičkom aktivnošću. Mitotički indeks je samo 0,0004% i približava se mitotičkom indeksu epitelnih stanica ekvatorijalne zone s kataraktom povezanim s dobi. Značajna mitotička aktivnost povećava se u raznim patološkim stanjima i, prije svega, nakon ozljede. Broj mitoza se povećava nakon izlaganja epitelnim stanicama brojnih hormona, s eksperimentalnim uveitisom.
Srednja zona. Srednja zona se nalazi bliže obodu leće. Stanice ove zone su cilindrične s centralno smještenom jezgrom. Podrumska membrana ima nabor.
Žučni pojas. Zametna zona je u susjedstvu pred-ekvatorijalnoj zoni. Ovu zonu karakterizira visoka proliferativna aktivnost stanica (66 mitoza na 100.000 stanica), koja se s godinama postupno smanjuje. Trajanje mitoze kod različitih životinja kreće se od 30 minuta do 1 sat. Istodobno su otkrivene dnevne fluktuacije mitotičke aktivnosti.
Nakon podjele, stanice ove zone pomiču se posteriorno i zatim se pretvaraju u vlakna nalik leći. Neke od njih su pomaknute naprijed u srednju zonu.
Citoplazma epitelnih stanica sadrži nekoliko organoida. Postoje kratki profili grubog endoplazmatskog retikuluma, ribosoma, malih mitohondrija i Golgijevog aparata (Sl. 3.4.10, b). Broj organela povećava se u ekvatorijalnom području s povećanjem broja strukturnih elemenata aktin citokeletona, vimentina, proteina mikrotubula, spektrina, alfa aktinina i miozina. Moguće je razlikovati cjelokupne strukture slične aktinskoj mreži, osobito vidljive u apikalnim i bazalnim dijelovima stanica. Osim aktina, u citoplazmi epitelnih stanica detektirani su vimentin i tubulin. Predloženo je da kontraktilni mikrofilamenti citoplazme epitelnih stanica doprinose, kroz svoje smanjenje, kretanju međustanične tekućine.
Posljednjih godina je pokazano da je proliferacijska aktivnost epitelnih stanica germinativne zone regulirana brojnim biološki aktivnim tvarima - citokinima. Otkrivena je vrijednost interleukina-1, faktora rasta fibroblasta, transformirajućeg faktora rasta beta, epidermalnog faktora rasta, inzulinu sličnog faktora rasta, faktora rasta hepatocita, faktora rasta keratinocita, postaglandina E2. Neki od tih faktora rasta stimuliraju proliferacijsku aktivnost, a neki je inhibiraju. Treba napomenuti da se ti faktori rasta sintetiziraju ili strukture očne jabučice, ili drugih tkiva u tijelu, ulaze u oko kroz krv.
Proces stvaranja vlakana leće. Nakon konačnog odvajanja stanica, jedna ili obje stanice kćeri su premještene u susjednu prijelaznu zonu, u kojoj su stanice organizirane u redove orijentirane prema meridijanu (Sl. 3.4.4, 3.4.5, 3.4.11).
Nakon toga se te stanice diferenciraju u sekundarna vlakna leće, okreću se za 180 ° i produžuju. Nova vlakna leće zadržavaju polaritet na takav način da stražnji (bazalni) dio vlakna održava kontakt s kapsulom (bazalna ploča), dok se prednji (apikalni) dio odvaja od epitela. Kako se epitelne stanice transformiraju u vlakna leće, stvara se nuklearni luk (mikroskopski ispituje brojne epitelne jezgre smještene u obliku luka).
Premitotskom stanju epitelnih stanica prethodi sinteza DNA, dok diferencijaciju stanica u vlakna leće prati povećanje sinteze RNA, budući da u ovoj fazi postoji sinteza strukturnih i membranskih specifičnih proteina. Nukleoli diferencijalnih stanica dramatično se povećavaju, a citoplazma postaje bazofilnija zbog povećanja broja ribosoma, što se objašnjava povećanom sintezom membranskih komponenti, proteina citoskeleta i kristalita kristalnih leća. Ove strukturne promjene odražavaju poboljšanu sintezu proteina.
U procesu stvaranja vlakana leće u citoplazmi stanica pojavljuju se brojne mikrotubule promjera 5 nm i srednjih fibrila, orijentiranih duž stanice i igrajući važnu ulogu u morfogenezi vlakana leće.
Stanice različitog stupnja diferencijacije u polju nuklearnog luka raspoređene su, kao što su bile, u šahovnici. Zbog toga se između njih formiraju kanali koji osiguravaju strogu orijentaciju u prostoru novo diferenciranih stanica. U tim kanalima prodiru citoplazmatski procesi. U isto vrijeme, stvaraju se meridijalni redovi vlakana leće.
Važno je naglasiti da je kršenje meridijanske orijentacije vlakana jedan od uzroka razvoja katarakte i kod eksperimentalnih životinja i kod ljudi.
Transformacija epitelnih stanica u vlakna leće događa se prilično brzo. To je pokazano u pokusu na životinjama pomoću timidina obilježenog izotopom. Kod štakora se epitelna stanica nakon 5 tjedana pretvara u optičko vlakno.
U procesu diferencijacije i premještanja stanica u središte leće u citoplazmi vlakana leće smanjuje se broj organoida i inkluzija. Citoplazma postaje homogena. Jezgre se podvrgavaju piknozi, a zatim potpuno nestaju. Organoidi uskoro nestaju. Basnett je otkrio da se gubitak jezgara i mitohondrija javlja iznenada iu jednoj generaciji stanica.
Broj vlakana tijekom cijelog života stalno raste. "Stara" vlakna se pomiču u središte. Kao rezultat, formira se gusta jezgra.
S godinama se smanjuje intenzitet stvaranja vlakana leće. Tako se kod mladih štakora formira oko pet novih vlakana dnevno, dok se kod starijih štakora formira jedan.
Membranske značajke epitelnih stanica. Citoplazmatske membrane susjednih epitelnih stanica tvore poseban kompleks međustaničnih veza. Ako su bočne površine stanica blago valovite, tada apikalne zone membrana tvore "digitalne udubine", uronjene u odgovarajuća vlakna leće. Bazalni dio stanica pričvršćen je na prednju kapsulu pomoću hemismosmos, a lateralne površine stanica su povezane desmosomima.
Na bočnim površinama membrana susjednih stanica također se nalaze rasporci, kroz koje male molekule mogu mijenjati vlakna leće. U području spojeva jazova pronađeni su Kennesinovi proteini različitih molekularnih težina. Neki istraživači sugeriraju da se kontakti između leća optičkih vlakana razlikuju od onih u drugim organima i tkivima.
Izuzetno rijetko vidite čvrste kontakte.
Strukturna organizacija membrana vlakana leće i priroda stanično-staničnih kontakata ukazuju na moguću prisutnost receptora na staničnoj površini koji kontroliraju procese endocitoze, što je od velikog značaja u kretanju metabolita između tih stanica. Pretpostavlja se postojanje receptora za inzulin, hormon rasta i beta-adrenergične antagoniste. Ortogonalne čestice ugrađene u membranu i promjera 6-7 nm detektirane su na apikalnoj površini epitelnih stanica. Pretpostavlja se da ove formacije osiguravaju kretanje između hranjivih tvari i metabolita između stanica.
Vlakna objektiva (fibrcie lentis) (Sl. 3.4.5, 3.4.10-3.4.12).
Prijelaz iz epitelnih stanica germinativne zone u vlakna leće prati nestanak "digitalnih udubljenja" između stanica, kao i početak produljenja bazalnih i apikalnih dijelova stanice. Postupno nakupljanje vlakana leće i njihovo pomicanje u središte leće praćeno je formiranjem jezgre leće. Ovo premještanje stanica dovodi do stvaranja S- ili C-sličnog luka (nuklearnog udarca), usmjerenog prema naprijed i koji se sastoji od "lanca" jezgre stanica. U ekvatorijalnom području, zona nuklearnih stanica ima širinu reda 300-500 mikrona.
Dublja vlakna leće debljine su 150 mikrona. Kada izgube svoje jezgre, nuklearni luk nestaje. Vlakna sočiva imaju oblik vretenastog ili remenastog oblika, raspoređen u luku u obliku koncentričnih slojeva. U poprečnom presjeku u ekvatorijalnom području su šesterokutnog oblika. Kako ronimo prema središtu leće, njihova uniformnost u veličini i obliku postupno se lomi. U ekvatorijalnom području odraslih, širina vlakana leće varira od 10 do 12 μm, a debljina od 1,5 do 2,0 μm. U stražnjim dijelovima leće vlakna su tanja, što se objašnjava asimetričnim oblikom leće i većom debljinom prednjeg korteksa. Duljina vlakana leće, ovisno o dubini, kreće se od 7 do 12 mm. A to je unatoč činjenici da je početna visina epitelne stanice samo 10 mikrona.
Krajevi vlakana leće susreću se na određenom mjestu i oblikuju šavove.
Šavovi leće (Sl. 3.4.13).
Fetalna jezgra ima prednje vertikalno postavljene šavove u obliku slova Y i stražnje uvrnute šavove u obliku slova Y. Nakon rođenja, kako leća raste i povećava se broj slojeva vlakana leće koji tvore šavove, postoji prostorna povezanost šavova s formiranjem zvijezde slične strukture koja se nalazi kod odraslih.
Glavna važnost šavova je u tome što zbog tako složenog sustava kontakta između ćelija, oblik leće ostaje gotovo tijekom cijelog života.
Sadrži membrane vlakana leće. Kontakti poput "button-loop" (Slika 3.4.12). Membrane susjednih vlakana povezuju se pomoću različitih specijaliziranih formacija koje mijenjaju strukturu kako se vlakna kreću od površine do leće. Na površini od 8 do 10 slojeva prednjih dijelova kore vlakna se spajaju pomoću tipkastih oblika ("kugla i utičnica" američkih autora), koji su ravnomjerno raspoređeni po cijeloj dužini vlakana. Kontakti ovog tipa postoje samo između stanica istog sloja, tj. Stanica iste generacije, a ne postoje između stanica različitih generacija. Time se osigurava mogućnost kretanja vlakana u odnosu na prijatelja prijatelja u procesu njihovog rasta.
Između više duboko smještenih vlakana, rjeđe se pronalazi kontakt od jedne do druge petlje. U vlaknima su neravnomjerno i nasumično raspoređeni. Pojavljuju se između stanica različitih generacija.
U najdubljim slojevima korteksa i jezgre, pored naznačenih kontakata ("gumb-petlje"), pojavljuju se složene interdigitacije u obliku grebena, udubljenja i utora. Pronađeni su i desmosomi, ali samo između različitih, a ne zrelih vlakana leće.
Pretpostavlja se da su kontakti između vlakana leće neophodni da bi se održala krutost konstrukcije tijekom čitavog životnog vijeka, što pridonosi održavanju prozirnosti leće. Drugi tip kontakta između stanica i stanica nalazi se u ljudskoj leći. Ovo je kontakt s prorezima. Urezani kontakti ispunjavaju dvije uloge. Prvo, budući da povezuju vlakna leće na velikoj udaljenosti, arhitektonika tkiva je očuvana, čime se osigurava prozirnost leće. Drugo, zbog prisutnosti tih kontakata hranjive tvari se dijele između vlakana leće. To je posebno važno za normalno funkcioniranje struktura na pozadini smanjene metaboličke aktivnosti stanica (nedovoljan broj organoida).
Identificirane su dvije vrste zazora - kristalni (s visokim omskim otpora) i ne-kristalnim (s niskim ohmskim otporom). U nekim tkivima (jetri), ti tipovi kontakata na prorezu mogu se transformirati jedan u drugi kada se ionski sastav okoline promijeni. U optičkim vlaknima oni nisu sposobni za takvu transformaciju, a prvi tip raskrižja nalazi se u područjima u kojima vlakna pristaju epitelnim stanicama, a druga je samo između vlakana.
Spojevi s malom otpornošću sadrže čestice intramembrane koje sprečavaju susjedne membrane da se približe više od 2 nm. Zahvaljujući tome, u dubljim slojevima leće, mali se ioni i molekule vrlo lako šire između vlakana leće, a njihova koncentracija se vrlo brzo povlači. Postoje i razlike u broju vrsta kontakata. Dakle, u ljudskoj kristalnoj leći, oni zauzimaju površinu vlakna u području od 5%, u žabi - 15%, u štakoru - 30%, au piliću - 60%. U području šava nema spojeva razmaka.
Potrebno je ukratko raspraviti o čimbenicima koji osiguravaju transparentnost i visoku sposobnost loma objektiva. Visoka lomna sposobnost leće postiže se visokom koncentracijom proteinskih vlakana, a transparentnost njihovom strogom prostornom organizacijom, uniformnošću strukture vlakana unutar svake generacije i malim volumenom međustaničnog prostora (manje od 1% volumena leće). Promiče transparentnost i malu količinu intracitoplazmatskih organoida, kao i odsustvo jezgre u vlaknima leće. Svi ovi faktori smanjuju difuziju svjetlosti između vlakana.
Postoje i drugi čimbenici koji utječu na sposobnost loma. Jedan od njih je povećanje koncentracije proteina dok se približava jezgri leće. Upravo zbog porasta koncentracije proteina kromatska aberacija je odsutna.
Jednako važan za strukturalni integritet i prozirnost leće je reflacija ionskog sadržaja i stupanj hidratacije vlakana leće. Pri rođenju, leća je prozirna. Kako leća raste, jezgra se pojavljuje žuta. Pojava žutosti vjerojatno je posljedica utjecaja ultraljubičastog svjetla na nju (valna duljina 315–400 nm). Istovremeno se u korteksu pojavljuju fluorescentni pigmenti. Vjeruje se da ti pigmenti štite mrežnicu od destruktivnih učinaka kratkovalnog svjetlosnog zračenja. Pigmenti se nakupljaju u jezgri s godinama, a kod nekih ljudi sudjeluju u stvaranju pigmentne katarakte. U jezgri leće u starijoj dobi, a posebno u nuklearnim kataraktima, povećava se broj netopljivih proteina, koji su kristali, čije su molekule "umrežene".
Metabolička aktivnost u središnjim dijelovima leće je beznačajna. Gotovo bez metabolizma proteina. Zato pripadaju dugovječnim proteinima i lako se oštećuju oksidirajućim agensima, što dovodi do promjene u konformaciji molekule proteina zbog formiranja sulfhidrilnih skupina između molekula proteina. Razvoj katarakte karakterizira povećanje zona raspršenja svjetlosti. To može biti uzrokovano kršenjem pravilnosti položaja vlakana leće, promjenom strukture membrana i povećanjem raspršenja svjetlosti, zbog promjena u sekundarnoj i tercijarnoj strukturi molekula proteina. Edem vlakana leće i njihovo uništavanje dovodi do poremećaja metabolizma vode i soli.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/2034-hrustalik.html