Kirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/
Bolest katarakte popraćena je zamućenjem leće. Samo će se kirurška intervencija pomoći u uklanjanju patologije. To će vratiti normalan rad očiju i pacijent će se vratiti na uobičajeni način života. U nekim slučajevima, operacija uzrokuje komplikacije, najčešće uzrok postaje nepravilno odabran implantat. Koje leće je bolje odabrati za katarakte? Uostalom, na tržištu postoji mnogo IOL-ova, teško je neupućenoj osobi donijeti ispravnu odluku, jer nema dovoljno informacija.
Prije odabira jednog ili drugog implantata, trebali biste pročitati recenzije pacijenata koji su prošli sličan postupak. Ako ih pažljivo proučite, možete shvatiti da je jeftine intraokularne leće (IOL) teško instalirati, jer liječnik mora napraviti veliki rez kako bi ga umetnuo. Životni vijek domaćih proizvoda je nekoliko puta niži od životnog vijeka uvezenih proizvoda.
IOL u Rusiju isporučuju proizvođači iz Amerike, Azije i Europe. Nakon operacije katarakte može se razviti astigmatizam, pri korištenju objektiva slabije kvalitete rizik od abnormalnosti je mnogo veći.
Među širokim rasponom implantata, liječnici za svakog pacijenta pojedinačno biraju prikladnu umjetnu leću. To nužno uzima u obzir želje pacijenta i obilježja razvoja patologije.
Ova vrsta IOL-a se najčešće koristi. Karakterizira ga prisutnost jednog fokusa, koji se bira na temelju stanja vizualnog aparata i potreba pacijenta.
Optika ne daje odstupanja i na zadanoj udaljenosti osigurava 100% viziju. Osim toga, od svih implantata ima najnižu cijenu. Postoji nekoliko vrsta monofokalnih IOL-ova:
Umjetna leća oka, dizajnirana da oblikuje prirodni rad organa vida. Implantat se sastoji od dvije paralelne leće. Svaki od njih se kreće u odnosu na drugi pod utjecajem cilijarnih mišića. Zahvaljujući tome, fokus se lako korigira, a pacijent vidi jednako dobro na bliskim i velikim udaljenostima.
Prikladna leća je opremljena jednom optičkom zonom, tako da je isključen rizik od pogrešaka ili vizualnih iluzija. Najčešće se takav IOL koristi ako, osim katarakte, pacijent ima visoko razvijenu hiperopropiju ili se dijagnosticiraju problemi s mrežnicom oka.
Natrag na sadržaj
Implantat ima zamršen dizajn, uključuje nekoliko optičkih zona. To je imitacija prirodne leće koja ima sposobnost fokusiranja slike s različitih udaljenosti. Istovremeno, odstupanja u percepciji boje i svjetla karakteristična su za visokoprecizan razvoj. Takva odstupanja nastaju zbog toga što IOL istovremeno ima pet optičkih zona, kojima se tijelo i oči moraju koristiti.
Postoji nekoliko varijanti ovog implantata:
Multifokalne leće se gotovo nikada ne koriste ako osoba ima slab stupanj mijopije. U ovom slučaju, jedinstvene sposobnosti IOL-a neće biti korisne, jer s takvom patologijom možete živjeti u normalnom ritmu, za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, primarna kratkovidost nije prepreka. Istodobno, ako pacijent ima hipermetropiju, morat će nositi naočale.
Karakterizira ga poseban način loma svjetlosnih tokova, za razliku od sfernih implantata koji padaju na leću s različitih strana. Kao rezultat, svaka se zraka lomi prema "vlastitoj shemi", a daljnje fokusiranje odvija se na mrežnici. Zbog toga se mogu pojaviti neugodni simptomi kao što su izobličenje boje ili odsjaj.
Asferična leća prenosi svjetlosni tok na drugačiji način. Sve zrake su identične na površini leće bez izobličenja i odstupanja. Oni su udobni za nošenje svaki dan. Noću štiti oči od zasljepljivanja sunca, sprječavajući pojavu "zečica". Idealno prenose boje, jasno reproduciraju sliku pri čitanju u dobrim svjetlosnim uvjetima.
Kada provode kirurške intervencije s ciljem uklanjanja katarakte, ruski liječnici koriste intraokularne leće, domaće i strane. Najčešće prestaju birati na europskim i američkim implantatima.
Implantati domaćih proizvođača nisu lošiji po kvaliteti od svojih inozemnih kolega, također se dobro ukorijenjuju i vraćaju zdravlje očima. Jedini problem ruskih leća je u tome što oni daju distorziju percepcije boja, možda manifestaciju odsjaja i zastranjenja. Postoji visoki rizik od ponovnog razvoja katarakte nekoliko godina nakon operacije.
Najpopularnije intraokularne leće su američke izrade. AcrySof proizvodi fleksibilne implantate gdje je rizik od odstupanja minimiziran. Jedinstvene proizvode razvili su Baush i Lomb majstori, oni stvaraju IOL iz gela. Leća uzima potrebnu formu u kapsuli pod utjecajem temperature. Često oftalmološki kirurzi koriste proizvode tvrtke Alcon, Medennium.
Engleska korporacija Rayner proizvodi objektiv s poboljšanim pravokutnim rubom. Rizik od alergijske reakcije i drugih nuspojava je minimiziran, budući da je proizvod 25% vode.
Liza objektivi njemačkog proizvođača Carl Zeiss zaslužuju posebnu pozornost. Pogodni su za sve pacijente, bez obzira na parametre učenika. Asferične žute implantate proizvodi tvrtka Human Optics. Proizvodi iz nizozemske korporacije VSY Biotechnology sve su popularniji, razvijaju proizvode vrhunske klase.
Švicarska tvrtka Staar proizvodi visokokvalitetne leće za stražnju komoru i torike.
Uvezeni proizvodi imaju visoku cijenu, pa kada se primjenjuju automatski, troškovi operacije se povećavaju nekoliko puta.
Indijske tvrtke proizvode IOL-ove prema međunarodnim standardima, cijena njihovih proizvoda je dvostruko niža u usporedbi s europskim objektivima, ali kvaliteta ostavlja puno da se poželi.
Natrag na sadržaj
U Rusiji je nekoliko tvrtki uključeno u proizvodnju i prodaju leća. Na prvom mjestu je klinika Fedorova IRTC "Mikrohirurgija oka". Organizacija stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Do danas u asortimanu tvrtke možete pronaći implantate stvorene nanotehnologijom. Umjetna leća osigurava 100% vid na bilo kojem fokusu zbog korekcije stupnja površinske gustoće.
Također u proizvodnji IOL-a u našoj zemlji sudjeluju: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umjetne leće koriste se od 1967. U početku su za njihovu proizvodnju korištene samo bioinertne plastike. Materijal je popularan u suvremenoj oftalmologiji, jer ne uzrokuje neugodne posljedice i tijelo ga ne odbacuje. Kako bi uveo takav implantat, liječnik izvodi inciziju od tri milimetra. Fleksibilna struktura leće omogućuje da se ona uvrsti u proces implantacije.
Isto tako za izradu objektiva često se koriste sljedeći materijali:
Cijena za zamjenu leće u katarakti izražava se pojedinačno za svakog pacijenta. Cijena postupka ovisi o sljedećim parametrima:
Proračunska klinika nikada nije imala i neće imati sve mogućnosti koje ima privatni medicinski centar. Zbog velike konkurencije na tržištu, tvrtke se bore za kupce povećanjem razine usluge. Provodi se stalno osposobljavanje osoblja, stječe se inovativna oprema.
Osim toga, u privatnoj ustanovi ne morate sjediti u redu za kilometre. Ljubazno osoblje pomoći će vam da se pravilno pripremite za operaciju i riješite se nervoze. Također, liječnici savjetuju kako se pravilno ponašati tijekom rehabilitacijskog razdoblja, predlažemo koji je bolji za korištenje oka.
Inovativni razvoj omogućuje vam rezanje ne više od jednog i pol milimetra za uvođenje leće. Implantat visokog stupnja plastičnosti je relativno jeftin, vrijeme oporavka nakon njegove uporabe je mnogo manje nego kada se koristi konvencionalna IOL.
Natrag na sadržaj
Prije operacije, pacijent mora proći niz testova:
Zapamtite da analize vrijede mjesec dana. Nakon tog razdoblja morat ćete ih ponovno prikupiti. Koristi se lokalna anestezija, tj. pacijent čuje, ali ne osjeća bol. Operirani bi trebao biti u opuštenom stanju i jasno ispuniti zahtjev liječnika. U nekim slučajevima želite pogledati prema gore ili sa strane.
Pacijent ostaje pod nadzorom liječnika dva dana. Zatim treba povremeno posjetiti okulista kako bi analizirao stanje.
Period rehabilitacije kasni za mjesec i pol. Tri sata nakon operacije dijagnosticira se 100% vida. Ugradnja umjetne leće traje nekoliko minuta. Postupak može biti odgođen ako u procesu postoje nepredviđene komplikacije zbog prirode pacijenta.
Kapi za oči su potrebne tijekom razdoblja oporavka kako bi se spriječio razvoj upale. Minimizirajte vježbu, izbjegavajte stresne situacije, ne dodirujte ruke rukama. Zabranjeno je i posjećivanje saune, bazena, korištenje kozmetike za oči.
Glavni simptom koji implantat nije odgovarao je odsustvo očekivanog učinka operacije. Takav je razvoj moguć ako je kirurg uočio pogrešan fokus ili pogriješio tijekom izračuna. Individualne karakteristike organizma također utječu na učinkovitost postupka zamjene leće. Znakovi da implantat nije odgovarao:
Pomoću operacije zamjene oštećene leće, pacijent ne samo da ispravlja zdravlje očiju, već i vraća 100% vida. Rizik odbacivanja implantata je vrlo nizak, jer se za proizvodnju koriste biološki inertni materijali. Da, postupak nije jeftin, ali ne možete uštedjeti na zdravlju.
Pogledajte videozapis u kojem vas liječnik “upoznaje” s kataraktom i govori o tome kako ga liječiti.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Bilo koja kirurška metoda liječenja katarakte, bez obzira na metodu kojom se ona izvodi, povezana je s kasnijom implantacijom intraokularne leće (IOL) ili umjetne leće. I u ovom slučaju, pacijenti su suočeni s problemom izbora: trenutno na tržištu oftalmološke opreme postoji mnogo intraokularnih leća različitih proizvodnih tvrtki, a njihova se cijena znatno razlikuje. I, naravno, obična osoba koja ne zna za i protiv različitih IOL-ova i njihovih parametara, ne može odlučiti koja je leća bolja u uvezenim ili domaćim kataraktama.
Intraokularne leće nazivaju se i "naočalama za oči", ali ovaj opis nije posve točan. Čaše funkcionalno samo povećavaju oštrinu vida, a intraokularne leće ga obnavljaju. A glavna razlika je u tome što su naočale i kontaktne leće smještene ispred očne jabučice, a intraokularne leće su unutar njega. IOL moraju koegzistirati s okolnim tkivima, prvenstveno s kapsulom leće, bez izazivanja negativnih učinaka, pa su napravljeni od biološki i kemijski inertnih polimera. Sintetski polimeri najbolje zadovoljavaju ove zahtjeve.
Prvu umjetnu leću predložio je i ugradio Harold Ridley 1949. godine. Prve operacije nisu bile posve uspješne, jer tehnika još nije temeljito ispitana. Ali ideja zamjene prirodne kristalne leće, koja je izgubila svoju transparentnost sintetičkim analogom, dobila je snažan razvoj.
Na području SSSR-a, intraokularna leća razvijena je 1967. - objektiv Fedorov-Zakharov. Njezini nadograđeni modeli sada se uspješno koriste u liječenju katarakte. Ove leće pripadaju prvoj generaciji IOL-a, koje se i danas koriste u Rusiji i inozemstvu. Izrađeni su od bioinertne plastike, koja je vrlo prozirna i nakon implantacije ne uzrokuje nuspojave, dobro je podnošljiva od strane bioloških tkiva.
Kod ocjenjivanja intraokularnih leća važni su parametri kao što su promjer njegovog optičkog dijela, debljina i veličina zajedno s potpornim elementima. Kod krute leće, optički dio ima promjer od 5-6,5 mm, plus veličinu krakova koji pričvršćuju IOL na šarenicu, cilijarno tijelo ili vrećicu kapsule. Ukupna incizija veličine 6-7 mm potrebna je za ugradnju takve leće.
Veličina reza nije bila bitna dok je katarakta ekstrahirana ekstrakapsularnom tehnikom: još je napravljen rez u gornjem dijelu rožnice, iris je povučen, leća je uklonjena, a intraokularna leća implantirana na njegovo mjesto. Rez je bio velik, a implantacija nije bila teška. No, to je bio veliki nedostatak koji je bio glavni nedostatak ove metode uklanjanja katarakte: rožnica nema kapilarnu mrežu koja bi svoje stanice nahranila krvlju, tako da rezovi rožnice liječe vrlo sporo. I zbog velike veličine reza, mora biti zašivena. I svaki šav dovodi do kršenja idealnog sfernog oblika očne jabučice, zbog čega se formira astigmatizam.
Ekstrakapsularna ekstrakcija katarakte zamijenjena je novom kirurškom metodom uklanjanja katarakte - fakoemulzifikacije. Glavna razlika ove metode leži u činjenici da nema potrebe za rezanjem rožnice za gotovo inč, a minimalan rez je dovoljan - samo 3 milimetra. Osim toga, možete napraviti rez ne u rožnice, ali u sclera.
Primjena tako blage metode kirurškog liječenja katarakte postala je moguća tek nakon stvaranja minijaturnih mekih intraokularnih leća. Napravljeni su od visoko elastičnih sintetičkih polimera, tako da se leća može saviti prije implantacije, što omogućuje da se postavi bez stvaranja velikog incizija. Promjer tankog IOL-a je oko 3-3,5 milimetara, ultratanki - 2,5 milimetra. Takve umjetne leće, nakon postavljanja unutar oka, razvijaju se i poprimaju potreban oblik.
Dakle, kako izabrati IOL? Je li cijena uvijek opravdana? Ako se operacija katarakte izvodi ekstrakapsularnom metodom, implantacija krutog IOL-a je sasvim prihvatljiva, jer će incizija i dalje biti velika. Treba razumjeti da se takve umjetne leće vrlo uobičajeno nazivaju krute: prilično su elastične, ne vrše mehanički pritisak na okolna tkiva oka.
Trenutno se u većini oftalmoloških klinika katarakte uklanjaju metodom fakoemulzifikacije. Sukladno tome, nakon takvih operacija, implantiraju se meki IOL. Najčešći su silikon, hidrogel, akrilne mekane intraokularne leće. Visokokvalitetne leće proizvode tvrtke u Engleskoj, SAD-u i Njemačkoj. IOL američkih tvrtki “Baush & Lomb”, “Akrisof” i engleska tvrtka “Rainer” dokazale su se dobro.
Što se tiče pitanja indijskih IOL-ova, oni se obično izrađuju prema zapadnim licencama, a odgovarajući natpisi na paketima obavještavaju o tome. No, stručnjaci na umu da je kvaliteta takvih leća je gora od one zapadne kolegama, dakle cijena je mnogo niža, ponekad i dva puta.
U Rusiji, intraokularne leće proizvodi proizvodni i tehnički odjel IRTC-a "Mikrohirurgija oka" nazvan po Fedorov i tvrtka "LensAflex", koja se nalazi u Nizhny Novgorod. Budući da je kvaliteta ovih leća značajno inferiorna u odnosu na zapadnjačku, one se ne rabe široko, unatoč činjenici da su vrlo jeftine.
Treba imati na umu da troškovi uklanjanja katarakte i implantacije IOL-a ne uključuju samo troškove same leće, nego i potrošnog materijala, a ponekad se može usporediti s cijenom IOL-a.
http://mosglaz.ru/blog/item/1612-kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchshe.htmlKatarakta (doslovni prijevod s grčkog - "slapovi vodopada", "rešetka") - gubitak prozirnosti leće oka, uzrokovan promjenom strukture proteina u sastavu, i dovodi do različitih patologija vida. Patološki procesi se ponekad brzo razvijaju, ali dugo vremena mogu biti tromi. U svakom slučaju, katarakta spada u kategoriju ozbiljnih bolesti, i bez odgovarajuće pažnje, dovest će do potpunog ili djelomičnog gubitka vida. Najučinkovitiji način borbe protiv katarakte je zamjena izvornog sočiva umjetnim pandanom.
Prvi put je takvu operaciju izveo Gerold Ridley. Ona nije donijela željeni rezultat, kao ni naknadne operacije. Nije bilo odgovarajuće tehnike, potrebne opreme, pristojnih objektiva za transplantaciju. Međutim, ideja je dobila snažan poticaj i počela cvjetati.
U slučaju katarakte, pacijent i njegov liječnik se suočavaju s pitanjem - koje leće je bolje staviti: domaće ili uvezeno?
Da biste pravilno odabrali ovaj high-tech proizvod, morate imati osnovno znanje o tome, kao i maksimalne informacije o proizvođačima i prodavačima visokokvalitetnih leća. Od pravog izbora ovisi daljnja kvaliteta života pacijenta. Uostalom, leća bi se trebala smiriti bezbolno, trajati što je duže moguće, poboljšati vid i ne uzrokovati nelagodu.
Glavne vrijedne prednosti umjetne leće su njezina transparentnost (stupanj transparentnosti) i fleksibilnost. I također:
Ako se programeri i proizvođači mogu lako nositi s transparentnošću od samog početka njihove primjene, onda je bilo problema s fleksibilnošću. Zbog nedostatka fleksibilnosti proizvoda, došlo je do odbacivanja, brojnih upalnih procesa i još mnogo toga. Često je bilo potrebno zamijeniti implantirano sočivo novim, a kirurg je bio prisiljen napraviti dugi rez kako bi ispravno postavio nefleksibilnu (ili slabo savijenu, a ne elastičnu) leću. Nakon operacije bilo je potrebno ušivati.
Moderna umjetna sočiva su intraokularna leća (IOL) koja ima sposobnost loma svjetlosnog toka, stvarajući ispravnu i jasnu sliku na mrežnici. Indeks elastičnosti je toliko visok da se leća može uvaljati u cijev. To omogućuje kirurgu da postigne najprecizniji način uspostave kroz mikroskopski rez - on se samo-širi, uzimajući sferični oblik oka. I potreba za šavom nestaje, što značajno smanjuje rehabilitacijski (postoperativni) period. Gotovo odmah nakon operacije pacijent može samostalno napustiti kliniku, a sama operacija traje oko 15 minuta.
Mora se shvatiti da implantirana leća služi čovjeku do kraja života. To nisu kontaktne leće koje se mogu mijenjati, ovisno o osobnim željama. Ne možete otići u ljekarnu i odabrati određeni model, samo zato što vam se sviđa.
Odabir provodi specijalist, oslanjajući se na sveobuhvatno proučavanje stanja vašeg vizualnog aparata. Mrežnica, optički živci, staklasto tijelo, krvne žile i oko, i još mnogo toga, također su testirani. Potpuno obnavljanje vida nakon operacije radi zamjene leće moguće je samo ako sve te komponente rade normalno. Dobar oftalmolog neće jamčiti 100% oporavak vidne oštrine, jer će u prisutnosti patologije u gore navedenim organima poboljšanje vida biti parcijalno. Na primjer, ako pacijent nije vidio pažljivo, nakon operacije morat će pokupiti odgovarajuće naočale. No, sposobnost da se jasno vide predmeti daleko od njega bit će obnovljena.
Zaključak jedan - izbor leće utječe na prisutnost patoloških stanja u bolesnika prije operacije.
Prema svojim svojstvima, umjetna leća je potpuno identična prirodnom suparniku. Dizajn ima oblik kuglastog sočiva s referentnim područjem (uši koje fiksiraju objektiv strogo u prostor koji mu je dodijeljen).
U većini slučajeva prednost se daje fleksibilnim lećama od hidrogela, silikona i akrila. Međutim, postoje iznimni slučajevi u kojima je liječnik prisiljen ugraditi tvrde leće. Ti su materijali podrijetla ugljikovodika i stoga imaju visoku elastičnost - mijenjaju oblik bez deformiranja. Osim toga, mnoge fleksibilne leće (na primjer, žute) štite oči od štetnog zračenja električnih uređaja (računalnih monitora, televizora, jakog sunčevog svjetla). Također su važna svojstva protiv odsjaja, sposobnost promjene zakrivljenosti, prilagođavanje različitim udaljenostima.
Zaključak dva - izbor leće utječe na materijal od kojeg je izrađen.
Prilikom odabira leće, liječnik mora uzeti u obzir sve anatomske značajke pacijenta, promjene i patologije svih dijelova oka. Oni uzimaju u obzir veličinu očne jabučice, stupanj kratkovidnosti (ili dalekovidnosti), dužinu očnih mišića itd. Na to ovise oblik, veličina, debljina odabrane leće, duljina potpornog dijela itd.
Treći zaključak - pacijentove individualne karakteristike utječu na izbor leće
Danas na tržištu postoji velika raznolikost vrsta umjetnih leća, brojnih proizvođača, kako domaćih tako i stranih. A to ne može utjecati na naš izbor, znatno ga komplicirajući. Većina liječnika preferira američke ili njemačke implantate. U isto vrijeme, objektiv indijske proizvodnje smatra se najgorim. Njihova kvaliteta ostavlja puno da se želi, a detalji će biti navedeni u nastavku.
Četvrti zaključak - izbor objektiva utječe na ugled tvrtke i zemlje podrijetla
Prije nego što se upoznate s prednostima i nedostacima proizvoda svjetskih tvrtki - proizvođača umjetnih leća, potrebno je stvoriti jednostavnu ideju o njihovim vrstama i upotrebama.
Dakle, leće se razlikuju:
1) materijalom proizvodnje:
2) Oblik leće:
3) Korektivne mogućnosti:
Možda najpopularniji i traženiji proizvodi Alcon. Ona, zasluženo, zauzima vodeće mjesto na ljestvici proizvođača intraokularnih leća. Već 12 godina u svijetu je provedeno više od 25 milijuna operacija zamjene leća, koristeći IOL ove tvrtke. Liječnici diljem svijeta preferiraju Alcon leće.
Svaki model ima svoje prednosti i značajke, ali zajednički za cijelu liniju proizvoda tvrtke Alcon su:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Svaka od tehnika ekstrakcije katarakte povezana je s kasnijom implantacijom intraokularne leće, tzv. Umjetne leće. U takvoj situaciji pacijenti koji podvrgavaju se sličnoj operaciji suočavaju se s istim problemom: koju leću odabrati?
Na tržištu oftalmologije danas se nalaze brojne intraokularne leće različitih proizvođača. Cijene za njih se znatno razlikuju, pa je za običnu osobu vrlo teško napraviti pravi izbor za prednosti i nedostatke ovog proizvoda.
Ponekad se intraokularne leće nazivaju “naočale”, iako to nije slučaj. Staklene naočale, funkcionalno samo poboljšavaju oštrinu vida, ali je IOL obnavlja. Ali glavna razlika između njih je u tome što su leće naočala ispred oka, a intraokularna leća je umetnuta u njega. To mora, "mirno" koegzistirati s okolnim očnim tkivom i, iznad svega, kapsulom leće. Zato intraokularne leće, tj. proteze prirodne leće, izrađene od biološki inertnih materijala. Sintetski polimeri su najprikladniji za tu svrhu.
Prvi put je engleska oftalmologa Harolda Ridleya 1949. godine provela ugradnju umjetne leće. Kao što se moglo i očekivati, prve operacije implantacije IOL-a bile su daleko od idealne, jer tehnika nije bila u potpunosti razvijena. No, sama ideja zamjene zamagljenog objektiva umjetnim analogom, s naprednijim optičkim karakteristikama, dodatno je razvijena.
Prva domaća intraokularna leća bila je objektiv Fedorov-Zakharov, razvijen 1967. godine. Od tada se njegov modernizirani model uspješno koristi u kirurškom liječenju katarakte. Ovaj tvrdi objektiv predstavnik je prve generacije umjetnih leća, a danas se koristi u našoj zemlji i inozemstvu. Za njihovu proizvodnju primjenjuju se bioinertna plastika koja ima visoku transparentnost i biokompatibilnost s očnim tkivom.
Međutim, pri vrednovanju IOL-a potrebno je uzeti u obzir još tri vrlo važna parametra - veličinu leće s potpornim elementima, promjer njegovog optičkog dijela i debljinu. Dakle, veličina optičkog dijela tvrdih leća je 5 - 6,5 mm. Ako tome dodamo ručke koje pričvršćuju leću za iris, kapsulu i cilijarno tijelo, tada je potreban incizija od 6-7 mm za ugradnju takve leće.
Sve dok je operacija katarakte bila izvedena ekstrakapsularnom ekstrakcijom, nije posebno vezano za veličinu IOL-a. Doista, u gornjem dijelu rožnice, još je napravljen veliki rez, iris je odvojen, neprozirna leća je uklonjena, a intraokularna leća je umetnuta na svoje mjesto u kapsuli leće. Rez je bio prilično velik i nije bilo teško implantirati leću. Međutim, to je upravo ozbiljan nedostatak metode. Budući da rožnica nema kapilare koje ga hrane krvlju, rez raste vrlo sporo. Osim toga, ova veličina morala je zašiti rez. Čak i najtanji šav krši sferičnost oblika očne jabučice i uzrokuje astigmatizam.
Stoga je fakoemulzifikacija postala sljedeća, naprednija metoda operacije katarakte. Njegova temeljna razlika od metode ekstrakapsularne ekstrakcije je da sada nema potrebe rezati rožnicu s rezom od gotovo jednog centimetra. Vrlo mali ubod-punkcija je dovoljna, samo 3 mm. I to možete učiniti u scleri, a ne u rožnici.
Ova nježna operativna metoda postala je moguća nakon pojave mekih minijaturnih intraokularnih leća.
Elastičnost sintetskih polimera, koji su postali materijal za njihovu proizvodnju, omogućuje im da se savijaju na pola. Dakle, promjer takvih IOL-a prije implantacije je 3–3,5 mm, a ultratanki 2,5 mm. Nakon uvođenja u kapsulu leće, takva se leća sama razvija, uzimajući unaprijed određeni oblik.
Sada je vrijeme da se vratimo na pitanje: koju leću odabrati?
Ako se planira izvođenje operacije katarakte ekstrakapsularnom ekstrakcijom, tada je za implantaciju prikladan tvrdi IOL. Zapravo, „tvrde“ takve leće nazivaju se prilično proizvoljno. Zapravo, IOL je prilično elastičan i ne vrši mehanički pritisak na meko tkivo oka.
Međutim, danas se u mnogim oftalmološkim centrima koristi fakoemulzifikacija, nakon čega se implantiraju meke leće. Nedavno su silikonske, akrilne, hidrogelne mekane leće posebno uobičajene. Takve visokokvalitetne IOL-ove proizvodi dosta tvrtki u SAD-u, Njemačkoj i Engleskoj.
Tako su se intraokularne leće američkih tvrtki Alcon, Bausch & Lomb i engleski Rainer pokazale na najbolji način. Ako govorimo o njihovim cijenama, oni se kreću oko 150 do 200 dolara. Tvrde leće zapadnih i domaćih proizvođača su 70% jeftinije.
Ako govorimo o indijskom leće, onda su uglavnom proizvedeni pod licencama najboljih zapadnih proizvođača, što potvrđuje odgovarajuće natpise. Istina, u smislu kvalitete, oni ozbiljno padaju na njihove zapadne prototipove, odnosno, i njihove cijene su znatno niže, ponekad za gotovo 50%.
U Rusiji, malu paletu modela tvrdih i mekih intraokularnih leća proizvodi Fedorovskiy IRTC “Mikrohirurgija oka”, kao i tvrtka “Linsaflex” iz Nižnjeg Novgoroda. Međutim, njihova kvaliteta je inferiorna stranih analoga, tako da oni nisu naširoko koristi, iako su leće nevjerojatno jeftini: tvrdi - od 400-500 rubalja, a mekana - od 500-600 rubalja.
U zaključku, želio bih vas podsjetiti da kada je riječ o kirurgiji katarakte, njezin trošak ne uključuje samo cijenu umjetne leće. To uključuje trošak potrošnog materijala koji je usporediv s cijenom IOL-a i trošak usluga kirurga za oftalmologiju, ako se operacija provodi u privatnoj klinici.
U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija. Iskusni refraktivni kirurzi, detaljna dijagnostika i pregled, kao i opsežno profesionalno iskustvo naših stručnjaka omogućuju nam da pružimo najpovoljniji rezultat za pacijenta.
Moscow Eye Clinic nudi najbolje modele intraokularnih leća vodećih europskih i američkih proizvođača za ugradnju. Cijena američke tvrtke IOL Alcon započinje s 19.000 rubalja, Bausch & Lomb (SAD) počne s 15.000 rubalja, a njemačka tvrtka Zeiss počinje s 51.000 rubalja. U kompletu su potrošni materijali za fakoemulzifikaciju (kirurški noževi, viskoelastična otopina, BSS otopina, injekcijski uložak C, kanila za hidrodisekciju itd.). Pogledajte cjelokupni popis cijena za intraokularne leće na linku.
Osim toga, ne zaboravite da se dio potrošenog iznosa može vratiti natrag pomoću socijalnog odbitka. Više o tome pročitajte ovdje.
Da biste pojasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem višekanalnog telefona 8 (800) 777-38-81 (svakodnevno od 9:00 do 21:00, besplatno za mobilne uređaje i regije Ruske Federacije) ili pomoću obrazac za online snimanje.
Autor članka: stručnjak Moskovske Klinike za oči Mironova Irina Sergeevna
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheImplantacija intraokularnih leća provodi se u slučaju patoloških promjena u leći, primjerice kod zamućenja ili pomaka. Operacija zamjene leće oka najčešće je indicirana kod katarakte. Patološke promjene u radu optičkog sustava utječu na osobe nakon 45 godina starosti, kada se javljaju distrofične promjene povezane s dobi.
Objektiv je zapravo leća, kroz koju se lomi svjetlost. Štoviše, služi kao zaštitna barijera protiv infekcije. Nažalost, s godinama se elastičnost epitela smanjuje, zbog čega se vid značajno pogoršava. Jedini način da se riješite katarakte je operacija.
Rad treba obaviti što je prije moguće. Ako započnete bolest, postoji velika vjerojatnost razvoja ireverzibilnih procesa, sve do potpunog gubitka vidne funkcije. Mnogi pacijenti su zbunjeni o tome koje leće odabrati. Naš članak posvećen je odgovoru na ovo pitanje.
Objektiv može biti izrađen od akrila, hidrogela, silikona. Rez od strane liječnika ne zahtijeva naknadno šivanje. Kroz njega je cijepanje zamagljenog objektiva. Iz čvrstog stanja, leća se pretvara u emulziju. Uklanjanje tekućine provodi se pomoću posebne naprave za usisavanje. Na kraju umetnute proteze.
Implantacija IOL-a (intraokularne leće) izvodi se u lokalnoj anesteziji i obično traje ne više od pola sata. Već sljedećeg dana pacijent postaje djelotvoran i njegova vizija se postupno vraća. Puna restauracija i adaptacija umjetne leće događa se mjesec dana kasnije.
Prvi tjedan nakon operacije važno je osigurati da voda ne padne u oči. Bolje je čak i izbjeći pranje glave. Preporuča se spavati na leđima ili na boku s zdravim okom. Zaštitite organ vida od prašine, vjetra i sunčeve svjetlosti pomoći će naočale. Tijekom prvog tjedna ne morate opterećivati oči. Smanjite boravak ispred televizora i računala. Također je bolje izbjegavati intenzivne fizičke napore, osobito dizanje utega.
Kirurški zahvat ima brojne kontraindikacije. Ne provodi se s distrofijom mrežnice i rizikom odvajanja. Uz produljenu dalekovidnost, očna jabučica se može smanjiti. To povećava rizik od oštećenja drugih struktura oka tijekom operacije. Akutni mentalni poremećaji su još jedna apsolutna kontraindikacija. To posebno vrijedi za slučajeve s visokim rizikom razvoja epileptičkih napadaja.
Za takve operacije obično se koriste strane proteze. Takve leće su što je moguće bliže prirodnoj leći. Važno je razumjeti da vizualna funkcija ne ovisi samo o radu leće. Mozak, krvne žile, staklasto tijelo i optički živac su uključeni u ovaj složeni proces.
Ako sve ove strukture obavljaju svoje funkcije na odgovarajućoj razini, onda će oštrina vida biti na odgovarajućoj razini čak is umjetnom lećom. U slučaju postojećih patologija, kvaliteta vida nakon operacije može se obnoviti samo djelomično. Nažalost, kirurg prije operacije ne može u potpunosti procijeniti težinu takvih promjena, budući da se mogu skrivati iza katarakte. Zato se operacija provodi u svakom slučaju, a prognoze se već provode u postoperativnom razdoblju.
Prva generacija leća razlikovala se visokim stupnjem krutosti, tako da se često nisu ukorijenili i tijelo ih je odbacilo. Kirurzi su morali napraviti veliki rez, jer umjetni objektivi nisu mogli promijeniti svoj oblik. Osim toga, takve tehnologije zahtijevaju šivanje. Moderni objektivi također imaju dobru fleksibilnost. Leća se u potpunosti otvara u oku. Materijal od kojeg su napravljene proteze potpuno je kompatibilan s očnim tkivom.
Na izbor određene leće utječe prisutnost mijopije ili hiperopije prije operacije. Prvo se provodi sveobuhvatan pregled pacijenta, nakon čega se izračunavaju parametri potrebne leće.
Unatoč činjenici da postupak zamjene leće traje do pola sata, mora se proizvesti vrlo visoke kvalitete. Od rezultata operacije ovisi vizija osobe. U idealnom slučaju, nakon zamjene leće, potrebno je ukloniti potrebu za korištenjem naočala. Takve leće proizvode njemački proizvođači.
Koja je leća bolja: uvezena ili domaća? Prednost se daje fleksibilnim lećama. Takvi umjetni udovi su napravljeni u SAD-u, Engleskoj, Njemačkoj. Potpuno su kompatibilni s tkivom oka. Također sadrže ultraljubičaste i žute filtre koji štite od štetnih utjecaja sunčevog svjetla i monitora računala.
Fleksibilne leće su podijeljene u dvije glavne skupine:
Također, stručnjaci razlikuju takve vrste umjetnih leća:
Ako usporedite monofokalne i multifokalne proteze, tada će u prvom slučaju biti osiguran dobar vid na velikim udaljenostima. Pacijenti s multifokalnim lećama dobro se vide na bilo kojoj udaljenosti, ali su i skuplji. No, toričke leće smatraju se najskupljima, jer pomažu u ispravljanju astigmatizma.
Po veličini leće su tvrde i meke. Ekskluzivni modeli su žute boje, koje su najsličnije prirodnoj leći.
Razgovarajmo o modernim i kvalitetnim modelima umjetnih leća.
Acrysof IQ se smatra intelektualnim objektivom. Ispravlja odsjaj, odsjaj, aureole pod jakim svjetlom. Objektiv jamči dobar vid, bez obzira na razinu osvjetljenja. Tijelo je ne doživljava kao strano tijelo, što smanjuje vjerojatnost odbacivanja. To je ekonomičan i istodobno visokokvalitetan model koji vam omogućuje ispravljanje vida čak i na malim udaljenostima do četrdeset centimetara. Izrađene leće od hidrofobnog akrila.
Objektiv Akreos MI60 je inovativnog dizajna i savršenog rasporeda kapsularne vrećice. Koristi sav razvoj bausch lomb, što sprječava pojavu sekundarne katarakte. Stvarajući objektiv, znanstvenici su koristili moderna dostignuća, zahvaljujući kojima će implantat trajati mnogo godina. Američka proteza izrađena je od hidrofilnog akrila.
Švicarska proizvodnja. Ima dvostruki oštri rub, što eliminira rizik od sekundarne mutnoće. Proteza se implantira kroz 2,2 mm mikrorez. Leća je stabilno smještena u vrećicu kapsule. Model predstavlja poboljšane optičke performanse.
Ove asferične leće proizvedene su u Indiji. Dizajn leće omogućuje jednostavnu ugradnju i stabilno postavljanje unutar kapsule. Prisutnost ultraljubičastog filtera osigurava zaštitu struktura očiju od negativnih učinaka sunčeve svjetlosti.
Prilikom odabira IOL-a, važno je obratiti pozornost na neke parametre koji utječu na vijek trajanja proizvoda:
Dobro dokazane američke i engleske proteze. Oni su visoke kvalitete, ali i pristojne vrijednosti. Korištenje jeftinog objektiva od lošeg materijala može dovesti do njegovog uništenja za nekoliko godina.
Koliko će trajati proteza? Implantirani IOL-ovi ne zahtijevaju zamjenu i nemaju rok trajanja. Posebna konstrukcija i potporni elementi sigurno učvršćuju protezu. Ipak, neki pacijenti nakon operacije žale se na pojavu osjećaja da je leća prestala obavljati svoje funkcije. Zapravo, sekundarna katarakt može nastati zbog fibroze stražnje kapsule. Može postojati i pomak ili subluksacija leće. Rezultat ovisi o kvaliteti rada, pa odaberite iskusnog stručnjaka.
Za liječenje sekundarne katarakte korišteno je lasersko čišćenje. Nakon uklanjanja neprozirne stražnje kapsule dolazi do potpunog obnavljanja vida. Postupak je bezbolan, ne zahtijeva rezanje i anesteziju. Zatim se pacijentima propisuju kapi vazodilatatora. Nakon završetka akcije, pacijent bilježi dramatične promjene u vizualnoj funkciji.
Čak i dijete može patiti od katarakte. Implantacija se može izvesti čak iu djetinjstvu. Ipak, postoje određene poteškoće. Oni su povezani s činjenicom da je kirurgima teško točno odrediti optičku snagu IOL-a. Osim toga, oči beba rastu, pa se parametri mijenjaju. U usporedbi s odraslima, bebe imaju veću vjerojatnost da imaju postoperativne komplikacije.
Dakle, operacija za zamjenu leće - je učinkovito rješenje za probleme povezane s kataraktom. Intraokularne leće ugrađuju se za život. Uspjeh operacije u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika i kvaliteti materijala od kojeg se izrađuje proteza. Kirurški zahvat traje oko pola sata. Prirodna leća je emulgirana i uklonjena. Zatim se leća usađuje kroz mikrorez. Prednost se daje fleksibilnim lećama koje su umetnute u kapsularnu vrećicu u sklopljenom obliku. Katarakta je podmukla bolest koja na kraju može dovesti do gubitka vida. Ne oklijevajte s radom!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glaza