logo

Dobar vid u djece važan je kriterij za njihov razvoj i normalnu socijalnu prilagodbu. Međutim, zbog okolnosti kao što su nasljednost, kronične bolesti očiju, vitalni organi, mnoga djeca u predškolskoj dobi formiraju loš vid. Posljedica toga su problemi s učenjem i socijalna prilagodba.

Odgoj i obrazovanje takvog djeteta ima svoje osobine. Njegov razvoj je sporiji od vršnjaka. Redoviti pregled u predškolskom uzrastu omogućuje vam da identificirate slab vid čim prije. U većini slučajeva može se podesiti pomoću naočala.

Koja se vizija smatra normalnom u djece?

Prema medicinskim statistikama, djeca imaju slabiji vid nego odrasli.

  1. U prvih šest mjeseci života dječji vid je pomalo dalekovidan. On može vidjeti velike predmete koji su na maloj udaljenosti.
  2. U jednoj i pol do tri godine, normalni vid u djece smatra se u rasponu od 0,6 do 0,8. Učenik se možda već fokusira na predmete.
  3. U razdoblju od tri do pet godina pogled djece postaje gotovo kao kod odraslih. Njegova stopa je od 0,8 do 0,9. Međutim, treba napomenuti da su kod predškolske djece očne mišiće manje razvijene, stoga se mogu pojaviti nasljedne bolesti. Primjerice, kratkovidost.
  4. Norma kod djece od 5-7 godina gotovo je jednaka onoj odraslih od 0,9 do 1 godine. Dijete u toj dobi već može naučiti čitati i pisati. Međutim, vid se potpuno formira do dobi od 12 godina, kada se formira oko.

Zašto djeca imaju problema s vidom?

Poput mnogih bolesti, abnormalnosti u razvoju organa vida povezane su s nasljednom predispozicijom. Ako se kratkovidost promatra kod roditelja, postoji mogućnost da će se otkriti kod djeteta već u ranoj dobi. Pravovremena inspekcija vam omogućuje da identificirate abnormalnosti u organima vida kod djece, što se može ispraviti.

Djeca s oštećenjem vida mogu imati sljedeće patologije.

  1. Kongenitalna. Položeni su u razdoblju nošenja djeteta.
  2. Kupljen. Ti se poremećaji mogu razviti na pozadini vrlo brzog rasta očiju.

Test često otkriva oštećenje vida kod male djece koja imaju sljedeće probleme.

  • Bolesti srca i krvnih žila.
  • Živčani sustav.
  • Teške zarazne bolesti i druge patologije.

Moguće oštećenje vida kod djece

Najčešće kod djece u ranoj dobi utvrđuju se sljedeće značajke razvoja vida koje zahtijevaju liječenje.

  1. Kratkovidnosti. To je istina ili laž. U pravilu, ova djeca dobivaju naočale.
  2. Hyperopia.
  3. Strabizam.
  4. Astigmatizam.
  5. Ambliopija.

Ove bolesti su stečene ili kongenitalne.

Dijagnostika oštećenja vida kod djece

Vrlo je važno identificirati povrede djeteta. Ako odrasli članovi obitelji imaju kratkovidnost ili dalekovidnost, onda je to razlog da se čuva i gleda dijete. Redovita provjera s liječnikom omogućit će vam vrijeme za prepoznavanje abnormalnosti. Ako je potrebno, liječnik će propisati bodove. Pomognite djetetu i lekcije nastavnika s posebnim obrazovanjem.

Posao liječnika je korištenje posebnih testova, stolova i instrumenata za ispitivanje djeteta.

Sivtsevov stol se često koristi. To je dobro poznata tablica sa slovima različitih veličina. Ima 12 linija. Simboli se postupno smanjuju od vrha do dna. U slučaju da dijete razlikuje 10. redak, smatra se da je vid u granicama normale. Ako ne, liječnik određuje stupanj odstupanja. Na temelju pokazatelja u tablici preporučuju se točke s određenim parametrima.

Budući da djeca najčešće ne mogu čitati, oftalmolog koristi Orlova stol tijekom pregleda. Ova tablica je vrlo slična Sivtsev tablici, samo umjesto slova postoje slike. Oštrina vida djeteta određena je tablicom na isti način kao i prva opcija.

Međutim, stol nije jedini oftalmološki alat koji pokupi naočale. Usput, metoda određivanja oštrine vida, koja koristi tablicu, naziva se visometrija. Osim toga, koriste se i druge metode istraživanja.

Često su povrede vida kod djece povezane s intraokularnim tlakom. Da biste to učinili, primijenite tonometriju. Najčešće se koriste za ove elektroničke uređaje.

Povjerenje u pregled i liječenje djeteta sa sumnjom na oštećenje vida treba samo stručnjak koji ima najvišu kategoriju.

Značajke obrazovanja djece sa slabim vidom

Naravno, loš vid djeteta zahtijeva uzimanje u obzir osobitosti pristupa njegovom osposobljavanju i obrazovanju. Važno je organizirati predavanja s njim. Ovdje bi glavni posao na njegovoj adaptaciji i odgoju trebali obavljati roditelji. Potrebno je komunicirati s djetetom, voditi nastavu kako bi se stvorila atmosfera u kući, tako da se osjeća kao punopravni član obitelji.

Vrijedi uzeti u obzir da djeca sa slabijim vidom često imaju problema s govorom, a time i učenjem. Nedostatak jasne vizualne percepcije ne dopušta im povezivanje slike s riječima. Stoga će pomoći u obrazovanju logopeda. Rad s djetetom i lekcije od kompetentnog stručnjaka pomoći će i djetetu i roditeljima. Štoviše, logoped će odabrati program razvoja i izraditi plan lekcije uzimajući u obzir posebnosti djeteta. Program studija i osposobljavanja mora uključivati ​​vježbe koje vam omogućuju razvoj i pamćenje i govor.

Jednako je važna i nastava za razvoj rada i vještina koja će omogućiti djetetu da nauči kako navigirati u sobi ili na ulici. Za većinu djece sa slabim vidom to nije lak zadatak. Hoće li biti korisne klase s ciljem poboljšanja vida, razvoja motoričke koordinacije.

Treba imati na umu da je zadatak odgoja djeteta s problematičnim vidom vrlo težak. To će zahtijevati kolektivni rad stručnjaka različitih smjerova. To uključuje liječnike, edukatore, pa čak i psihologe.

Kako djeca rastu, ona doživljavaju probleme psihološke prirode. Osim toga, mogu postojati problemi s učenjem i razvojem. Najčešće se ta djeca definiraju u odvojenim skupinama, gdje se s njima ne bave samo učitelji, nego i liječnici.

Primijetiti probleme takvog djeteta nije teško.

  1. Tijekom nastave može doći do loše koordinacije. Takva djeca se malo igraju u igrama na otvorenom, pa stoga prepoznaju razvojne probleme;
  2. Kada se radi o odraslima ili vršnjacima, kontakt očima je ili vrlo ograničen ili uopće ne postoji;
  3. Osim toga, dijete s oštećenjem vida može imati problema s razvojem govora. Konkretno, razvoj govora se često promatra.

Ozbiljni problemi vida često su temelj za prijenos takvog djeteta na školovanje u kući. Osim toga, potrebno je posebno pažljivo raditi.

Ispravljanje oštećenja vida kod djece

Kao što je već spomenuto, većina oštećenja vida kod djece može se ispraviti u ranoj dobi. Ovisno o otkrivenom prekršaju, liječnik odabire taktike i bodove za liječenje.

Dijete često ima ambliopiju, što se također smatra vizualnim nedostatkom. To je odstupanje kada mozak ne opaža vizualne slike s oba oka. U ovom slučaju, dijete nema binokularni vid. Često taj nedostatak ostaje neotkriven dugo vremena. To jest, dijete dobro vidi jedno oko, a drugo loše. Škiljenje se postupno razvija. Kako bi se spriječila pojava strabizma, potrebno je ispraviti ambliopiju.

Štoviše, liječenje je potrebno u vrlo ranoj dobi, dok je dijete malo. Ako započnete situaciju, dijete može oslijepiti na jedno oko. Kako bi se vratio normalan binokularni vid, potrebno je izvesti nastavu kako bi se vratio rad oka. U tom slučaju zatvorite jedno oko nekoliko sati. To vam omogućuje treniranje bolnog oka. Često napišite posebne naočale.

U kojim slučajevima su propisane naočale za djecu

Kod neke djece test otkriva dalekovidnost, prirođeni astigmatizam. To je osobito uobičajeno kod djece čiji su roditelji u djetinjstvu imali problema sa vidom. U takvoj situaciji zahtijeva ozbiljan rad s djetetom. Da biste to učinili, trebali biste redovito ići s djetetom na oftalmologa, kao i voditi predavanja s njim.

Po pravilu, neka oštećenja vida kod djece sama nestaju. Međutim, ako se to ne dogodi, potrebno je započeti liječenje. Najčešće, za liječenje vida, liječnici pišu naočale. Pokupite naočale također trebate biti liječnik. Ako je dijete malo, bolje je dobiti naočale s plastičnim lećama. U tom slučaju postoji minimalni rizik da će dijete biti ozlijeđeno ako su naočale slomljene.

Spremanje na naočalama nije vrijedno toga. Također nije potrebno kupiti bebe kontaktne leće. Pogodni su za stariju djecu. U većini slučajeva, liječnici se pokušavaju suzdržati od bilo kakvog tretmana na očima, jer organ za vizualizaciju još nije u potpunosti formiran. U većini slučajeva, naočale će pomoći u ispravljanju vida.

Kako pomoći djetetu s oštećenjem vida

Ako postoji lagana povreda vidne oštrine, bolje je početi liječenje prije nego dijete počne pohađati vrtić. U ovom slučaju, postoji mogućnost da dijete ide u školu s dobrim vidom. To će olakšati učenje.

Ako dijete ima abnormalnosti u radu vidnog organa umjerene ozbiljnosti, tada se osim fizičke nelagode može razviti i kompleks inferiornosti. U ovom slučaju, potrebna mu je pomoć roditelja za normalan razvoj i obuku. U slučaju da dijete ide u redovnu vrtićku grupu, bit će pametno dovesti takvu situaciju i odgajatelje koji će s djetetom voditi nastavu.

Za obuku i liječenje takve djece postoje posebni programi obuke. Oni su nešto drugačiji od standarda. Međutim, unatoč učinkovitosti treninga i aktivnosti koje pomažu prilagoditi dijete s oštećenjem vida u školu, glavnu ulogu u razvoju djeteta imaju roditelji. Takva djeca imaju dobro razvijene taktilne senzacije i sluh.

Vrlo je važno razgovarati s njima i uključiti se u razvoj govora. Knjige služe kao pomoćnici u nastavi. Nakon čitanja priče, preporuča se da se to prepriča. Možete opisati životne situacije za dijete i raspraviti ih zajedno. Ako postoje problemi s vidom djeteta, onda posebno treba pažljivo odabrati vrtić i školu. Vrlo je važno to učiniti!

U slučaju ozbiljne patologije, razumno je poslati dijete u specijaliziranu školu. U takvim ustanovama postoje specijalisti sa specijaliziranim obrazovanjem. Osim toga, program obuke bit će prilagođen posebno za takvo dijete.

http://moeoko.ru/stroenie/zrenie-u-detej.html

roditelji

Vizija. Uređaj za oči
www.eye-focus.ru

Vizija kod djece: norme za sve uzraste

Nemoguće je shvatiti je li vizija normalna sa samim sobom. To se osobito odnosi na kongenitalne abnormalnosti. Ako osoba iz rođenja vizualno opaža informaciju koja nije u normalnom volumenu, onda jednostavno nema s čime usporediti. Ako je vid u oba oka u početku narušen, tada mozak ne opaža razliku između normalnog vida i abnormalnosti, navikavajući se na ono što vidi.

Prema definiciji stručnjaka, vizija je sposobnost uočavanja veličina objekata, njihovog položaja u prostoru, boja. Kada kažemo da osoba ima 100% -tnu viziju, svjesni smo toga kao apsolutno točan pokazatelj. Međutim, treba imati na umu da su pokazatelji norme značajno različiti za različite dobne kategorije.

Potpuna formacija vizualnog sustava završava se za oko osamnaest godina. Vizija se razvija i mijenja tijekom cijelog života. Mnogi čimbenici - ekologija, mjesto stanovanja, način života, specifičnosti rada, nasljednost - utječu na promjene u vizualnom sustavu, kako u negativnom tako iu pozitivnom smjeru.

Norma gledanja od starosti do rođenja

Ovo razdoblje je najvažnije u smislu formiranja organa vida, tijekom kojih se odvija njihova formacija. U rodilištu, dječji oftalmolog može provjeriti vid na prisutnost bezuvjetnog refleksa - kako učenik reagira na svjetlosni stimulus.

Formiranje vizualnog sustava događa se mnogo ranije, tijekom trudnoće majke. Osobito je važno prvo tromjesečje. Kongenitalni i neizlječivi defekti organa vida povezani su s tim razdobljem, tijekom kojeg je postavljen vizualni sustav. Ako je u tom razdoblju došlo do neuspjeha, kasnije se mogu pojaviti problemi s vidom.

Novorođenče ne razlikuje veličinu i oblik predmeta. Svijet u njegovoj percepciji je skupina svjetlijih i manje svijetlih točaka. Djetetov pogled počinje se fokusirati u dobi od mjesec dana. Za dva ili tri mjeseca beba je već u mogućnosti pratiti kretanje objekta.

Svaki sljedeći mjesec, pamćenje vizualnih slika u dojenčetu se povećava i obnavlja. Klinac se bavi zvukovima i govorom ne samo zbog sluha, nego i zato što vidi artikulaciju govornika. Dijete počinje sjediti, puzati, hodati, ne samo zbog činjenice da je njegovo tijelo spremno za to. On vidi odrasle osobe koje se kreću, pokušavajući ih oponašati.

Vizualni organi u dojenčadi od odraslih razlikuju se prvenstveno u svojoj strukturi. Očne jabučice kod djece mlađe od godinu dana razmjerno su kraće. Rezultat je da se zrake svjetlosti ne fokusiraju na mrežnicu, nego iza nje. Ovo stanje odgovara dalekovidnosti. Stoga je dalekovidnost svojstvena svim novorođenčadi.

Do dvanaest mjeseci, fiziološki izazvana dalekovidnost postupno nestaje. Potpuni nestanak dijagnosticira se kada se završi proces formiranja normalnih parametara očne jabučice. Ovo je razdoblje od tri do pet godina.

Do dobi od jedne godine, dijete može razlikovati objekte po obliku i boji, te je u stanju razlikovati bliske ljude i strance.

Norma gledanja od dobi od jedne do dvije godine

U ovoj dobi dijete vidi jasnije nego godinu dana. Dijete može razlikovati međusobnu udaljenost predmeta od sebe. Norma vida za odraslu osobu je 1 stupanj (1.0). Kod djece u ovoj dobi od 0,3 do 0,5. Počinje znanje o svijetu, njegovim svojstvima, koordinaciji pokreta s vizijom.

Gledanje televizije ili slika na monitoru u ovoj dobi je izuzetno štetno. Slike djeteta obično ne percipiraju, ali mišići oka su napeti. Potrebno je jednostavno komunicirati s djetetom, jer on već uočava i kopira izraze lica.

Norma gledanja u dobi od dvije do tri godine

U ovoj dobi, dijete pomaže u razvoju senzornog sustava. Dijete dobro vidi objekte, procjenjuje ih, pokušava ih opisati. Vizija je izuzetno važna u ovoj dobi, jer značajno utječe na razvoj govora. Ako dijete ne vidi ili ne vidi ništa loše, onda nema što vrednovati i opisati - počinje govoriti kasnije. U dobi od tri godine već je moguće testirati za viziju pomoću Orlova tablice.

Tablica se sastoji od redaka sa slikama različitih objekata. Možete preuzeti tablicu i ispisati je, provjeriti dječju viziju. Norma - u rasponu od 0,7 do 0,8. U ovom slučaju, dijete bi normalno trebalo uzeti u obzir slike, a ne škiljilo. Ako norma nije zadovoljena, tada je manifestacija kratkovidnosti već moguća u ovoj dobi.

Norm vida u dobi od tri do sedam godina

U ovoj starosnoj praznini, vizualnom sustavu daje se veliko opterećenje. Dijete gleda u knjige, počinje učiti čitati i pisati. Vrijeme iza monitora i TV-a ne bi smjelo prelaziti sat i pol. Nastava se također treba provoditi s pauzama, vježbama zagrijavanja za oči.

Do dobi od sedam godina vizija bi trebala biti 1,0. Dijete je u stanju dobro razlikovati objekte, imenovati ih, opisati. U ovom trenutku, obvezni pregled od strane oftalmologa. Kada bilo koje negativne manifestacije s vizijom treba posjetiti liječnika 4 puta godišnje.

Kratkovidost prema statistikama najčešće se otkriva u 7 i 10 godina. Dijete počelo školovanje, opterećenje na vizualni sustav značajno se povećao.

Potrebno je razmotriti nasljednost, budući da su kratkovidost i dalekovidnost dominantne osobine. Važno je redovito posjećivati ​​dječjeg oftalmologa.

Prehrana djeteta ima značajan utjecaj na vid u djetinjstvu. Potrebno je formulirati dijetu na takav način da sadrži količinu proteina, masti i ugljikohidrata potrebnih za određenu dob. Ne manje važna je prisutnost vitamina i elemenata u tragovima u proizvodima. Možda korištenje vitamina kompleksa i dijetetskih dodataka na preporuku oftalmologa.

nalazi

Treba imati na umu da je oštrina vida različita u različitim dobnim kategorijama. Norma vida u starijih osoba značajno se razlikuje od vida osobe u srednjim godinama. Vizija 1.0 se smatra normalnom u dobi od 18 do 50 godina. Tijekom puberteta, oštrina vida može osjetljivo varirati zbog hormonske neravnoteže.

Stoga u predškolskoj, školskoj i adolescentskoj dobi treba redovito posjećivati ​​oftalmologa kako bi se identificirali problemi s vidom i poduzeli mjere za njihovo rješavanje.

http://www.detskoezrenie.ru/roditelyam/besedy-s-vrachom/zrenie-u-detej-normy-dlya-vseh-vozrastov/

Pregled očiju kod djece:
norme i odstupanja

Vid pomaže djeci da nauče više o svijetu oko sebe. Međutim, vizualni sustav je prilično krhak, ranjiv i nije uvijek moguće da dijete zadrži dobru vizualnu percepciju, a za neke bebe ima urođene abnormalnosti. Razvoj kršenja doprinosi mnogim čimbenicima, kako vanjskom tako i unutarnjem poretku. U ovom članku ćemo vam reći kako provjeriti dječju viziju, što učiniti ako se otkriju odstupanja.

Dječji vid - značajke

Vizualni sustav obavlja bitne funkcije, dajući djetetu predodžbu o svijetu u kojem živi. Bez dobre vizije, ova slika će biti nepotpuna, u razvoju djeteta se stvaraju “praznine”. Opterećenje koje pada na organe vida je veliko. I ne uvijek se mali organizam može uspješno nositi s tim.

Dječji vid razlikuje se od odrasle osobe na prvom mjestu u strukturi organa odgovornih za vizualnu percepciju svijeta. Očne jabučice kod djece proporcionalno su kraće. Zbog toga su svjetlosne zrake usmjerene u djetetu ne na mrežnicu, nego izravno iza nje. Takvo je stanje karakteristično za dalekovidnost, i na toj osnovi možemo sa sigurnošću reći da je fiziološka dalekovidnost svojstvena svim novorođenčadi.

Očne jabučice rastu najbržom brzinom u prvoj godini života djeteta. Do 12 mjeseci, fiziološki uvjetovana dalekovidnost postupno se povlači. O njegovom potpunom nestanku može se govoriti tek kada se završi proces normalnih parametara očne jabučice. To se obično događa u dobi od 3 do 5 godina.

Vizija počinje nastajati u razdoblju trudnoće moje majke. Prvo tromjesečje je posebno važno. Većina praktički neizlječivih ili tvrdokornih urođenih malformacija organa vida obično je povezana s tim razdobljem kada je u procesu polaganja i formiranja organa nastala ozbiljna "pogreška".

Novorođenče praktički ne razlikuje veličinu i oblik predmeta. On svijet vidi kao patchwork - skup više i manje svijetlih točaka. Dijete počinje fokusirati oči u dobi od 1 mjeseca, a već u 2-3 mjeseca samostalnog života normalno zna kako slijedi pokretni objekt svojim očima.

S svakim sljedećim mjesecom povećava se spremište vizualnih slika mrvica, nadopunjuje. On gospodari govorom, ne samo zato što čuje zvukove, nego i zato što vidi artikulaciju odraslih i pokušava ga mehanički ponoviti. Počinje sjediti, puzati i ustajati, ne samo zato što su mu kralježnica i mišićni sustav spremni za to, već i zato što vidi mama i tata koji se kreću i pokušavaju ih oponašati.

Optički živac i mišići predškolske djece su slabi, vrlo ranjivi.

Zato je važno ograničiti gledanje televizije, igranje na računalu, kao i bilo kakav pritisak na vid. Ako su roditelji pažljivi i ispravni u prevenciji problema s vidom, za 6-7 godina djetetov vizualni aparat postaje dovoljno jak, beba je spremna za školu, a trening naprijed.

Nažalost, upravo u ovoj dobi počinju se pojavljivati ​​prve patologije. Dijete se vodi na fizički pregled pred školu, a optometrist identificira određeno odstupanje. Naravno, ovo nije kazna, jer se većina ovih stečenih povreda može uspješno ispraviti. No roditelji moraju obaviti pregled očiju obavezno. I odvesti dijete specijalistu ne samo za liječnički pregled, već i za vlastitu udobnost, kako ne bi propustio početak bolesti.

Kako provjeriti?

Sve bebe, bez iznimke, prvo se pregledavaju u rodilištu. Ovo ispitivanje je površno, provodi se bez posebne oftalmološke opreme. Takva dijagnoza omogućuje vam da vidite bruto prirođene defekte organa vida - katarakte, retinoblastom, glaukom, ptozu. Mnogo je teže uočiti takve kongenitalne patologije kao što je atrofija optičkog živca i rinopatija prijevremenosti na takvom pregledu. Ostatak bolesti na prvom pregledu gotovo je nemoguće vidjeti.

Planirani posjeti oftalmologu zakazani su za 1 mjesec, 3 mjeseca, 6 i 12 mjeseci. Na tim pregledima, liječnik će moći procijeniti stanje fundusa, sposobnost zjenice da se skupi kada ga svjetlosni snop pogodi, te da identificira neke patologije koje su prošle nezapaženo u bolnici. U prvoj godini života roditelji, koji nisu gori od bilo kojeg liječnika, mogu posumnjati na probleme s vidom kod svoje djece.

Glavna stvar - da pomno pratiti dijete. Ako u 3-5 mjeseci ne usredotoči svoj pogled na igračku, ako mu oči "trzaju" u odnosu na sredinu gore i dolje ili lijevo-desno, ako do ove dobi dijete ne prepoznaje lica svoje rodbine, onda je to prilika da se okrene oftalmologu izvan rasporeda.

Za djecu od 6 mjeseci do godinu dana, liječnici koriste posebne prugaste ploče. Majka će rukom zatvoriti jedno oko djeteta, a liječnik će pokazati bijeli znak, od čega je polovica ispunjena crnim prugama. Normalno, beba bi trebala početi razmatrati ovaj prugasti dio. Tada se isto iskustvo provodi s drugim okom. Ovaj test daje liječniku priliku da procijeni da li obje oči reagiraju na vizualni objekt. Korištenjem hardverske metode, liječnik će pregledati stanje fundusa, kontraktilnost učenika.

Kod djece u dobi od dvije godine procjenjuje se širi raspon indikatora normalnog vida:

  • fizičko stanje organa vida;
  • sinkronizacija kretanja oka nakon pokretnog objekta;
  • prisutnost ili odsutnost preduvjeta za razvoj strabizma;
  • fokusiranje očiju na bliski i udaljeni subjekt;
  • dubina percepcije volumetrijskih prostornih objekata.

Ispitivanje organa vida uz uporabu posebne opreme, kao i niz testova, dat će odgovore na ova pitanja. Polarizirajuće naočale koriste se za procjenu volumena vizualne funkcije, a Orlova tablica služi za procjenu oštrine vida. Ona nema slova i složene objekte koje dijete još uvijek ne može razumjeti zbog starosti. Postoje jednostavne slike koje mu poznaju - patka, slon, zvijezda, riblja kost, čajnik, avion itd. Na zahtjev liječnika da pokaže patku ili avion, dijete će moći odgovoriti, ako ne pomičući ruku u pravom smjeru, tako barem prema smjeru svog pogleda.

Iskusni oftalmolog ove reakcije bit će sasvim dovoljan da shvati da li beba vidi crno-bijele slike i jesu li različite po obliku. Ako dijete na udaljenosti od pet metara razlikuje desetu liniju od vrha, tada se njegova vizija smatra sto posto. Poteškoće se mogu pojaviti samo s imenima objekata, jer ne može svako dijete znati obrise čaja ili automobila. Stoga se preporuča da roditelji prvo kod kuće razgovaraju o stolu s djetetom u mirnoj atmosferi, pokažu mu sve predmete i jasno ih nazovu.

U sljedećoj dobnoj fazi, u školskoj dobi, dijete će biti testirano na oštrinu vida na Sivsevovu stolu. Ovo je najpoznatija tablica u Rusiji koja se temelji na slici slova. U tablici je 12 redaka i samo 7 slova koja se ponavljaju različitim redoslijedom - Š, B, Y, K, M, N i I.

Odličan rezultat smatra se ako dijete vidi deseti redak s udaljenosti od 5 metara od stola. Smanjenje i povećanje broja viđenih linija može reći liječniku kakav vid oštećenja vida je prisutan u djetetu i koja je korekcija potrebna. Treba napomenuti da je pomoću tablice Sivtsev nemoguće uspostaviti hiperopiju. Ona samo određuje prisutnost mijopije.

Još jedna popularna karta za ispitivanje oka je tablica Golovin. Nema slova, nema slika, samo su otvoreni prstenovi okrenuti u različitim smjerovima. Svi prstenovi u svih 12 redova imaju jednaku širinu, ali se svaki redak na vrhu smanjuje. Nasuprot svakoj liniji je udaljenost od koje osoba normalno treba vidjeti sliku. Označava se latiničnim slovom D.

Jasno je da liječnik na temelju samo informacija o predmetima ili pismima koje vidi pacijent, neće postaviti dijagnozu.

Za dijagnosticiranje očnih bolesti u djece predviđena su dodatna istraživanja:

  • Transiluminatoru. Ova metoda omogućuje utvrđivanje mogućeg zamućenja unutarnjeg medija oka, kao i otkrivanje tumora ili stranih tijela unutar oka. Djeca se pregledavaju pod općom anestezijom, djeca srednje i srednje škole pod lokalnom anestezijom. Anketa bi trebala biti samo u mračnoj sobi. Diaphanoskop se pritisne uz očne jabučice i pritisne s različitom snagom, krećući se po bjeloočnici. Tako je moguće vidjeti intenzitet sjaja zjenice. Ako je luminiscencija otežana ili potpuno odsutna, to može ukazivati ​​na patološko otvrdnjavanje, bolest.
  • Tonometrija. Ovaj pregled se također provodi u bolnici, anesteziranjem djetetovih organa vida ili uvođenjem u stanje lijekova. Poseban uređaj - tonometar kada se pritisne na oči, daje liječniku predodžbu o razini intraokularnog tlaka.
http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/profilaktika/zrenie-u-detej-proverka/

Pedijatrijski oftalmolog: "Metode za poboljšanje vida djece već postoje"

Je li istina da suvremena djeca pogoršavaju situaciju svake godine? Kako smanjiti štetu gadgeta za dječje oči? Je li moguće obuzdati kratkovidost? Koji proizvodi poboljšavaju vid?

Ludmila Katargina, glavna pedijatrijska oftalmologinja, zamjenica ravnatelja za istraživanje, FGU “Moskovski istraživački institut za njih. Helmholtz ”iz Ministarstva zdravlja Rusije, voditelj odjela za patologiju oka kod djece.

Škola - do bodova?

Lydia Yudina, AiF Zdravlje: Lyudmila Anatolyevna, vjeruje se da ništa ne kvari dječji vid poput škole. Koliko je ovo istinito?

Lyudmila Katargina: Mnogo toga ovisi o uzrocima gubitka vida. Ako govorimo o očnim bolestima, onda se vizija može smanjiti od rođenja ili početi opadati u bilo kojem drugom razdoblju života. Ako govorimo o mijopiji (miopiji), onda se taj problem često počinje razvijati u starijim predškolskim godinama, u razdoblju oštrog povećanja vidnog opterećenja (osobito ako dijete provodi puno vremena s napravama), te doseže maksimum u školskim godinama.

Nažalost, vizija suvremene djece svake se godine pogoršava - oftalmolozi u zadnjih 10 godina bilježe porast učestalosti mijopije. Prema kliničkom pregledu u Ruskoj Federaciji, učestalost miopije povećana je za jedan i pol puta, a njezin se stupanj povećao.

- Gadgeti su često krivi za zamagljen vid. Međutim, nemoguće je zaštititi djecu od njih. Primjena, na primjer, tableta pretpostavlja se čak iu školskim satima. Kako smanjiti štetu od elektroničkih uređaja?

- Kao i kod čitanja običnih i e-knjiga, morate slijediti pravila očne higijene. Ne koristite gadgete u mraku (osvjetljenje ne smije biti previše slabo ili presvijetlo), donesite prijenosni uređaj (ili papirnatu knjigu) blizu očiju (optimalna udaljenost je 30–35 cm). Tekst na svim gadgetima trebao bi biti velik (tako da dijete može čitati bez naprezanja očiju). Zapamtite zlatno pravilo oftalmologa - svakih 20 minuta morate uzeti pauze u radu (skinite oči s monitora, pogledajte u daljinu, promijenite položaj tijela).

Da bi se spriječila kratkovidost, dijete bi trebalo provesti najmanje 2-3 sata dnevno na svježem zraku i baviti se sportom. Optimalno za oči smatraju se sportovi koji prebacuju vid iz blizine (badminton, stolni tenis, odbojka). To osigurava prirodno opuštanje očiju. Osim toga, nemoguće je preopteretiti vizualni sustav nakon sati - dijete ne bi trebalo sjediti cijeli dan, zakopano u knjigu, bez obzira je li to papirnato ili elektroničko.

- Je li moguće da djeca čitaju dok leže ili u prijevozu? Neki liječnici kažu da je to čak i korisno...

- Laž za čitanje se ne preporučuje jer je teško održati potrebnu udaljenost od papira ili elektroničkih medija. Kada se čita sa strane, udaljenost od knjige do svakog oka može biti različita, što dovodi do veće napetosti i asimetričnog opterećenja na vratnoj kralježnici.

Kratko čitanje u transportu - ako je rasvjeta dobra i nema jakog trešenja - neće donijeti štetu. Nepoželjno je čitati u automobilu - snažno trešenje zahtijeva dodatne napore kako bi se popravile oči, trup i glava, a to pridonosi brzom umoru.

Postoji opće pravilo: ako se tijekom čitanja osjećate nelagodno i ne razumijete njegov razlog, bolje je prekinuti čitanje.

Naočale ili leće?

- Mnogi roditelji su protiv nošenja naočala i leća. Vjeruje se da u njima oko može postati lijeno i potpuno prestati raditi.

- Ne možete nositi krivo (subjektivno odabrane naočale) - od njih stvarno može biti više štete nego koristi. No dobro odabrana naočala ili leće su neophodne za dijete sa slabim vidom - bez njih, vizualni aparat doživljava prekomjerni stres, što pridonosi progresiji kratkovidnosti.

Kod kongenitalne miopije, astigmatizma, anizometropije, nepostojanje naočala dvostruko je opasno, jer se mogu pojaviti komplikacije - lijeno oko (ambliopija) i / ili strabizam.

- Što je bolje za djecu - naočale ili leće?

- Svaki alat ima svoje prednosti i mane. Čaše - beskontaktni i najsigurniji način ispravljanja vida. Danas postoje posebne naočale (perifokalne ili progresivne) koje mogu smanjiti brzinu progresije miopije.

Leće su neophodne u slučajevima kada je uporaba naočala nemoguća (na primjer, kod kongenitalne miopije ili anizometropije, astigmatizma). Objektivi omogućuju jasniju viziju (središnju i perifernu) i ne stvaraju ograničenja u sportu. No, leće zahtijevaju posebnu njegu, pa su prikladne za svjesnu i discipliniranu djecu ili one koji su stalno u vidnom polju odraslih. Kod nošenja kontaktnih leća postoji rizik od komplikacija povezanih s individualnom intolerancijom (alergijske reakcije) i nepridržavanjem pravila čuvanja i nošenja leća (infekcije). Leće se ne mogu koristiti tijekom akutnih upalnih bolesti očiju i tijela.

To je puno nijansi, stoga pitanje izbora metode korekcije treba riješiti oftalmolog.

Noćni tretman

- Je li istina da su noćne leće najnapredniji način za suzbijanje kratkovidosti?

- Ovo je jedan od novih i učinkovitih načina za privremeno smanjenje ili uklanjanje kratkovidnosti. Noćne (ortokeratologicheskaya) leće usporavaju stopu progresije kratkovidnosti za 40-70% u usporedbi s običnim čašama. Prosječna starost nošenja noćnih leća stara je od 9 do 10 godina, ali ako je potrebno, može se primijeniti i ranije.

Dodatna prednost korištenja noćnih leća je poboljšanje vida tijekom dana noću. No, za ovaj objektiv se mora koristiti redovito. Uz dugi odmor, vizija se vraća na početnu razinu (u prosjeku 3-4 tjedna).

- U kojim slučajevima iu kojoj dobi možemo govoriti o potrebi za operacijom?

- Kirurška korekcija vida kod kratkovidosti provodi se stabilizacijom miopije (tj. U dobi od 18+). U ranijoj dobi, učinak operacije može biti nepredvidljiv.

- Kada će biti načina da se ne zaustavi napredovanje kratkovidnosti, već da se poboljša vid djece?

- Ako govorimo o kratkovidnosti, onda takve metode već postoje. Oni uključuju i medicinske i kirurške tehnike, kao i optičke i fizičke metode izlaganja.

Za poboljšanje vida kod djece s raznim drugim bolestima koriste se suvremeni medicinski pripravci (genetski modificirani, antiglaukomatski, protuupalni, antiangiogeni pripravci za intraokularnu injekciju), nove metode laserske i instrumentalne kirurgije. Veliki uspjeh postignut je u liječenju kongenitalnih katarakta uz korištenje umjetnih leća od rane dobi, a laserska kirurška tehnika se aktivno koristi bez otvaranja oka. Postoje određeni rezultati u liječenju katarakte, glaukoma, uveitisa itd. Međutim, postoje ozbiljne bolesti koje je teško liječiti, za koje se provode istraživanja.

- Je li moguće poboljšati vid kroz pravilnu prehranu ili uzimanje posebnih dodataka?

- Za pravilan razvoj i djelovanje očiju potrebno je da dijete bude uravnoteženo, a sve potrebne komponente (proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini i biološki aktivne tvari) unose se u dječje tijelo u pravoj količini.

Kako bi se smanjio umor očiju tijekom vidnog opterećenja i spriječila distrofija mrežnice, oftalmolog može propisati lijekove koji sadrže antocijanine (ekstrakt borovnice) i karotenoide (lutein, zeaksantin), cink, selen, vitamine A i E. Često se te tvari proizvode u obliku dodataka prehrani. Također je preporučljivo koristiti preparate polinezasićenih masnih kiselina (omega-3), koje povoljno utječu na mnoge funkcije tijela, uključujući i vid. Međutim, sve mora biti u skladu s mjerom. Dodaci prehrani obično imaju višekomponentni sastav koji može izazvati alergijske reakcije.

http://www.aif.ru/health/children/detskiy_oftalmolog_metody_uluchsheniya_zreniya_u_detey_uzhe_sushchestvuyut

Djetetov vid

Oko je jedno od glavnih osjetila koje omogućuju osobi da percipira svijet oko sebe. Vizija kod djece ovisi o mnogim čimbenicima, budući da se oftalmički aparat stvara u maternici, u ranim fazama embriogeneze. Bolesti kao što su miopija, hiperopija i žmirka često su prirođene, a tendencija je naslijeđena. Vizualna percepcija je kompleks kompleksnih biokemijskih i biofizičkih reakcija koje se javljaju u oku i mozgu u djeliću sekunde.

Dječje norme vida

Izraz "oštrina" koristi se za opisivanje koliko dobro osoba vidi. Stopa oštrine vida je 100 posto ili "jedna". To može odrediti samo stručnjak. Za to se koristi posebna Sivtsova tablica. Sastoji se od 12 redaka slova koji su manji od vrha do dna. Tablica pokazuje vrijednost V koja označava oštrinu vida. 100 posto je kada osoba vidi desetu liniju s udaljenosti od 5 metara (V = 1,0). Ako je s iste udaljenosti vidljiva samo gornja crta, tada je vizija 10 posto (V = 0,1).

Oštrina vida se određuje refrakcijom. Refrakcija je moć prelamanja svjetlosnih zraka optičkim medijem oka. O tome koliko dobro se svjetlo lomi ovisi o lokaciji slike koju osoba vidi, u odnosu na mrežnicu. S emmetropnom (normalnom) refrakcijom, slika se projicira izravno na mrežnicu, s miopičnom - ispred mrežnice, te s hiperopičnim - iza nje.

Djetetovo oko je manje i kraće od normalnog i mijenja se tijekom prvih godina nakon rođenja. Gotovo sva djeca rođena su dalekovidna, a za 3 godine djetetova refrakcija trebala bi biti normalna.

Hyperopia u djece je varijanta norme.

Nemojte se bojati dijagnoze "hipermetropija novorođenčeta". Ovo stanje je fiziološko i na kraju prolazi. Ako novorođenče ima indeks hiperopije od 3-5 dioptrija, to je norma, onda za jednogodišnje dijete norma je vizija plus 3, ali ne i veća. Sa 4 godine, refrakcija mora odgovarati emmetropiji, to jest normi, a vizija će biti dobra.

Razvoj vizualnog analizatora

Oko se oblikuje zajedno s živčanim sustavom i njegovo je trajanje. Nakon 3-5 tjedana intrauterinog razvoja, u embriju se počinju stvarati anatomske strukture organa vida, uključujući i mrežnicu. Stoga različite infekcije ili toksini koji djeluju na fetus u ranoj trudnoći mogu dovesti do razvojnih nedostataka, pa čak i sljepoće.

Novorođenče može vidjeti samo obrise predmeta u sivoj boji i uočiti bolje kontrastne slike. Tijekom prvih mjeseci života beba uči fokusirati se, jasno uočiti sliku. Prvo oftalmološko ispitivanje dojenčadi na neodređeno vrijeme treba provesti 6 mjeseci, zatim 1 godinu. Jednogodišnje dijete ima normalnu percepciju boja i sposobnost percipiranja svijetle boje. Za godinu dana djeci je lakše uočiti kontrastne dalekosežne objekte. U dobi od 2 godine, kada je završeno formiranje mrežnice, a neuronske veze su ojačane, dijete je u stanju razlikovati sve nijanse boja. Nakon 5 godina u zdrave djece, duljina oka se ne mijenja, a oko raste s djetetom. Nastaje emmetropija, a dječja oštrina vida postaje 100 posto.

Oftalmološki pregled djeteta

Gotovo sve dostupne metode istraživanja su subjektivne i zahtijevaju izravno sudjelovanje pacijenta, tako da obično nije moguće utvrditi koliko dobro dijete vidi. Za malu djecu moguće je odrediti normalnu fiksaciju pogleda, patologiju refrakcije (pomoću posebnih vladara, metodu skiaskopije) ili prisutnost strabizma. U dvije ili tri godine, vizija se provjerava na modificiranoj Sivtsovoj tablici, u kojoj umjesto slova postoje lako prepoznatljive slike (leptir, stroj, zeko). Da bi se utvrdila priroda povrede vizualnih funkcija pomoću automatskog refraktometra.

Uzroci razvoja patologije oka kod djece predškolske dobi

Kongenitalni čimbenici dovode do smanjenja oštrine vida u djece mlađe od jedne godine. To može biti naslijeđena patologija refrakcije (miopija ili hiperopija) ili strabizam. Rijetki uzroci uključuju prirođene katarakte i glaukom, koji se često mogu naći u dječaka. Njihovu specifičnu dijagnozu provodi neonatolog od prvih dana života.

Skolioza djeluje na oštrinu vida kod djece.

Razni čimbenici dovode do smanjenog vida kod male djece. To uključuje:

  • Nasljeđe.
  • Hipovitaminoza i loša prehrana.
  • Skolioza.
  • Oštećenje očne higijene:
    • slaba rasvjeta;
    • nepravilna organizacija radnog mjesta;
    • duga opterećenja na oči.
Natrag na sadržaj

Simptomi patologije oka

Kod dojenčadi nije lako otkriti slab vid. Ako roditelji primijete ove simptome, vrijedi savjetovati optometrista, bez čekanja na rutinski pregled u 6 mjeseci:

  • Klinac ne popravlja pogled na predmet, ne slijedi igračku.
  • Očni prorez kod djeteta nije potpuno zatvoren, postoji prolaps (ptoza) gornjeg kapka.
  • Trajno ili povremeno odstupanje jedne od očiju.
  • Prisilno konstantno trzanje očne jabučice u horizontalnom ili vertikalnom smjeru (nistagmus).

Kod predškolske dobi lakše je utvrditi prisutnost bolesti. Ako se dijete žali na umor, škiljeći ako morate pogledati u daljinu, prići bliže dok gledate televiziju, lagano se savijate nad knjigom tijekom čitanja, obratite pažnju na to i provjerite očima vaše bebe.

Kako se liječe dječje bolesti oka?

Kongenitalne abnormalnosti, poput katarakte (zamagljivanje leće) i glaukoma (povišeni tlak u oku), zahtijevaju kirurško liječenje. Oni su rezultat povrede intrauterinog razvoja, infekcija. Najčešće imaju bilateralne lezije i nalaze se uglavnom kod dječaka. Kirurgija kongenitalne katarakte ili glaukoma ima smisla do 7-8 godina starosti.

Kod strabizma se može propisati i kirurško liječenje. U ovom slučaju, sve će ovisiti o vrsti i težini strabizma. Kirurško liječenje provodi se u prva 3-4 godine života, inače postoji opasnost od razvoja "lijenog oka" (slabovidnost na jednom oku nije podložna korekciji). Kod nekih vrsta strabizma korekcija je moguća uz pomoć leća i posebnih vježbi.

Skupina refraktivnih očnih patologija (miopija, hiperopija i astigmatizam) može se konzervativno liječiti. Za liječenje djece koristite posebne vježbe. Odgovarajuća korekcija spektakla i stalna higijena vida su također važni. Često kod djece školske dobi dolazi do spazma cilijarnog mišića. Uz pravilan prenapon, ne može se opustiti. To dovodi do grča smještaja (pojavljuje se “lažni” minus). Najbolji tretman je redovita vizualna gimnastika i posebne kapi koje propisuje liječnik.

http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/zrenie-u-detey.html

Oštrina vida u djece

Glavna je nasljednost. Ako mama ili tata imaju problema s vidom, na primjer, jedan od roditelja pati od kratkovidnosti, onda je vjerojatnost da će dijete imati isti problem vrlo visoka. U međuvremenu - to je samo vjerojatnost, a ne rečenica. Zadatak roditelja je da posveti maksimalnu pozornost tom aspektu, da redovito uzimaju dijete na preglede i provode preventivne mjere.

Uzroci nenormalnog vida su:

  • kongenitalne, tj. one koje su se pojavile tijekom trudnoće majke;
  • stečena, formirana pod utjecajem bilo kojeg vanjskog čimbenika.

Razvoj vida kod djece može biti pod utjecajem bolesti vidnog aparata ili sustavnih bolesti. Odstupanja u radu kardiovaskularnog, endokrinog sustava, bubrega, pluća, ORL organa, dječjih zaraznih bolesti mogu potaknuti oštećenje vida.

Kada je prvi pregled

Novorođenče još nije formiralo vizualni sustav, njegova se formacija događa nekoliko godina. Normalno, vizija takvog djeteta je dva puta gora od one odrasle osobe. U pravilu, bebina se oka prvi put pregledavaju kad je star 3 mjeseca. Tijekom stručnjaka za recepciju:

  • provodi vanjsko ispitivanje vizualnog sustava;
  • utvrđuje može li dijete popraviti svoj pogled na statični objekt i pratiti kretanje;
  • drži skiaskopiju - određuje lom oka;
  • određuje stanje fundusa.

Dobna granica se smatra manjim periodičnim strabizmom. U isto vrijeme, beba mora dobro držati pogled, pratiti predmete. Mobilnost očiju mora biti potpuna i jednaka za obje očne jabučice u svim smjerovima.

Kako bi se utvrdila težina dječje vizije, skijaskopija je izvršena. Oftalmolog usmjerava zraku svjetlosti u djetetovo oko i promatra uzorak kretanja sjene u zjenici. Liječnik naizmjence dovodi leću u oko i postavlja koja se sjena prestaje kretati. Nakon izvođenja izračuna uspostavlja se dijagnoza. Da bi se postigli navedeni rezultati za 5 dana prije pregleda, beba dobiva terapiju atropinom, kapi padaju u oči.

Norma vidne oštrine kod djece u dobi od 3 mjeseca je +3,0 -3,5 dioptrije, tj. Hiperopropija je svojstvena gotovo svim zdravim bebama. To je zbog male veličine očne jabučice. S godinama se povećava i normalizira se vizija djeteta.

Oftalmoskopija se provodi kako bi se ispitao fundus oka, a također se procjenjuje prozirnost leće i drugih komponenti optičkog sustava oka. Fundus djeteta i odrasle osobe značajno se razlikuje. U male djece, mrežnica je blijedo ružičasta, disk živaca ima sivkastu nijansu i malo izražene konture.

Primarni pregled u otkrivanju patologija

Oftalmolozi rijetko pokušavaju odrediti oštrinu vida kod novorođenčadi, normalno je 0,1, ali oftalmolog može pregledati vizualni sustav izravno u rodilištu. Takva se dijagnostika provodi za djecu koja su rođena s tjelesnom težinom do 2 kg. Po odluci liječnika, potpuni pregled se provodi u mjesec dana. To se odnosi na djecu s teškoćama u razvoju:

  • ozljede nastale tijekom prolaska kroz rodni kanal;
  • asfiksija;
  • prerano rođenje;
  • stalno suzenje.

Važan pokazatelj u ovom razdoblju je sposobnost snimanja prikaza. Mjesečna beba pokazuje svijetlu temu, mora držati oči na njoj nekoliko sekundi.

http://www.lensmaster.ru/articles/ostrota-zreniya-u-detey.html

Oštećenje vida kod djece. Uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Vizija je jedno od osjetila percepcije, kroz koje dobivamo informacije o vanjskim svojstvima objekata i njihovom položaju u prostoru. Osobito je važna prisutnost dobrog vida za djecu, jer smanjenje oštrine vida u jednom ili drugom stupnju otežava puni razvoj djeteta.

Uzroci oštećenja vida

Svi uzroci oštećene funkcije oka mogu se podijeliti na: nasljedne (naslijeđene), kongenitalne (pojavljuju se u prenatalnom razdoblju) i stečene (nastale nakon rođenja pod utjecajem različitih vanjskih čimbenika). Ali ova podjela je relativna, jer Jedna ili druga patologija može pripadati trima skupinama odjednom, na primjer, miopija (miopija), koja se može naslijediti od roditelja, može se javiti tijekom fetalnog razvoja, a može se steći i zbog ubrzanog rasta oka.
Oštećenje vida može biti ne samo zbog bolesti samog oka. Kod kardiovaskularnih bolesti, bolesti bubrega, pluća, ORL organa, središnjeg živčanog sustava (mozak i kičmena moždina), endokrinog sustava (dijabetes, bolesti štitne žlijezde), bolesti krvi, bolesti vezivnog tkiva (reumatizam), poremećaja metabolizam, avitaminoze, razne zarazne bolesti (ospice, veliki kašalj, grimizna groznica, boginje, zaušnjaci, difterija, dizenterija itd.) - kod svih ovih bolesti može doći do oštećenja vida.

Dijagnostika oštećenja vida kod djece

Prvi pregled novorođenčeta od strane oftalmologa može se obaviti već u rodilištu. To posebno vrijedi za nedonoščad rođenih s težinom manjom od 2 kg, s razdobljem trudnoće (trudnoće) kraćim od 34 tjedna. Kod te djece rizik od retinopatije je preuranjen. Ovaj pojam podrazumijeva abnormalni rast retinalnih žila, što kasnije može dovesti do potpunog odvajanja mrežnice i, u skladu s tim, sljepoće. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je dijete podvrgnuto terapiji kisikom dugo vremena (oko 1 mjesec) ili je bilo na umjetnom disanju. Što se prije ova patologija identificira, bolja je prognoza za djetetovu viziju.

Ako postoje dokazi, prvi pregled kod oftalmologa provodi se za mjesec dana. Riječ je o djeci s prirođenim malformacijama, pretrpljenim ozljedama pri rođenju, pretrpljenom asfiksijom, nedonoščadi, kao i djeci s upornim kidanjem ili mukopurulentnim iscjetkom. Istraživanje uključuje

  • vanjski pregled
  • definicija fiksacije objekata s pogledom
  • određivanje reakcije na svjetlo
  • oftalmoskopija.

Oštrina vida pri porodu iznosi oko 0,1, ali u takvoj dobi, oftalmolozi je obično ne provjeravaju. Kod zdravog novorođenčeta, palača u ustima je uska, istog oblika. Rožnica je prozirna, bjeloočnica. Kada vanjski pregled može identificirati periodični strabizam, što je tipično za djecu ove dobi zbog nesavršenosti živčanog sustava. U prisutnosti gnojnog iscjedka ili kidanja moguće je procijeniti povredu prohodnosti suznih kanala.

Da bi se utvrdilo fiksiranje pogleda, djetetu je prikazana svijetla igračka, a istovremeno zadržava pogled na njemu nekoliko sekundi. S iznenadnim osvjetljenjem zdravog djeteta prisutna je reakcija učenika na svjetlo (kontrakcija), dok dijete, u pravilu, počinje zatvarati kapke, povećava se njegova ukupna tjelesna aktivnost.

Metoda oftalmoskopije koristi se za ispitivanje fundusa očiju, procijenjena je prozirnost medija oka kako bi se isključile kongenitalne katarakte. Da biste to učinili, upotrijebite uređaj - oftalmoskop. Istodobno možete vidjeti strukture koje se nalaze na fundusu. Za detaljniji pregled fundusa potrebno je proširiti zjenicu, što se postiže ubacivanjem takvih lijekova (po izboru) u oko kao atropin ili tropikamid. Slika fundusa novorođenčeta donekle se razlikuje od slike odrasle osobe. Na pozadini blijedoružičaste mrežnice nalazi se sivkasti disk optičkog živca s blago izduženim konturama s jasnom pravocrtnom mrežom žila.

Pregled očiju na 3 mjeseca

Prema planu, prvi pregled oftalmologa djeteta odvija se za 3 mjeseca. Održavaju se:

  • vanjsko ispitivanje oka,
  • definiranje fiksiranja pogleda i praćenja subjekta,
  • pupilloscopy,
  • oftalmoskopija.

Kada je vanjsko ispitivanje normalno, još uvijek se može odrediti mali periodični strabizam, ali u većini slučajeva strabizam u tom trenutku potpuno nestaje. Dijete treba već dobro popraviti oko, slijediti objekte. Također provjerava pokretljivost očne jabučice. Pokretljivost očiju gore, dolje, lijevo i desno treba biti potpuna i ista u oba oka.

Skiascopy (test sjene) - bit je u tome da se promatra priroda kretanja sjene u području zjenice stvorenog ogledalom oftalmoskopa, kada se ona ljulja. Da bi se odredio stupanj ametropije, određene leće se naizmjenično umetnu u oči, a kroz njih se prenosi skiaskopija. Liječnik označava leću u kojoj se sjenka zaustavlja i, proračunima, utvrđuje stupanj ametropije i postavlja točnu dijagnozu. Za točnije određivanje dijagnoze i njezin opseg, atropin treba ukapati u oči prije skijaskopije u roku od 5 dana.
Kroz skiaskopiju u ovoj dobi već se može odrediti oštrina vida. Za djecu općenito je hiperopija normalna. Norma hipermetropije za ovo doba smatra se refrakcijom + 3.0D - +3.5 D. To je zbog kratke prednje-stražnje veličine oka, koja se povećava s dobi, a hiperopropija nestaje.

Slika fundusa još uvijek može odgovarati slici mjesečnog djeteta.

Test vida na 6 mjeseci

Sljedeća inspekcija zakazana je za 6 mjeseci. Također je provedeno vanjsko ispitivanje, određivanje pokretljivosti očne jabučice, skijaskopija, oftalmoskopija.

Squint u ovoj dobi je već odsutan. Mobilnost očnih jabučica je potpuna. Rezultati skijaskopije uspoređeni su s prethodnim rezultatima. Stupanj hipermetropije može se neznatno smanjiti ili ostati na istoj razini. Slika fundusa postaje kao odrasla osoba. Mrežnica je ružičaste boje, disk optičkog živca dobiva blijedoružičastu boju i jasne konture, omjer arterija i vena je 2: 3.

Pregled očiju na 1 godinu

  • definicija oštrine vida
  • skijaskopija ili autorefraktometrija (primjenom potonje metode moguće je s dovoljnom točnošću odrediti stupanj mijopije, dugovječnosti ili astigmatizma),
  • oftalmoskopija.

Oštrina vida u ranim godinama može se procjenjivati ​​prema udaljenosti od koje dijete uči igračke. U jednoj godini iznosi 0,3-0,6. Rezultati skijaskopije (ili autorefraktometrije) ponovno se uspoređuju s prethodnim rezultatima. Normalno, stupanj hiperopije se treba smanjiti na +2,5 D- + 3,0D.

Slika normalnog fundusa: mrežnica je ružičaste boje, disk optičkog živca blijedo ružičaste boje s jasnim konturama, omjer arterijskog humora i vena je 2: 3.

Pregledi se ponavljaju u dobi od 2 godine, a prije upisa djeteta u vrtić to je obično 3 godine, 4 godine, 6 godina, prije slanja u školu i svake godine tijekom školovanja.

Oštrina vida kod djeteta

Od treće godine, oštrina vida se provjerava pomoću tablice. Norma oštrine vida u 2 godine - 0,4-0,7; u 3 godine - 0,6-0,9; u 4 godine - 0,7-1,0; 5 godina - 0,8-1,0, u 6 i više godina - 0,9-1,0.

Do 3 godine dolazi do intenzivnog rasta oka, hipermetropija se značajno smanjuje za ovo doba. No, očna jabučica i dalje raste do 14-15 godina. Dakle, u 2 godine, hipermetropija može biti + 2.0 D - + 2.5 D, u 3 godine - + 1.5 D - + 2.0 D, u 4 godine - + 1.0 D - + 1.5 D, na 6-7 godina - do + 0.5D. Do 9-10 godina hipermetropija bi trebala potpuno nestati. Kao što se može vidjeti, hipermetropija se smanjuje s godinama, što je povezano s rastom oka.

Ovi pokazatelji hipermetropije, koji odgovaraju određenoj dobi, nazivaju se i rezervna hiperopija. Kod novorođenčadi, to je oko 3 dioptrije, koje se konzumiraju tijekom rasta oka. Stupanj dalekovidnosti mora strogo odgovarati gore navedenim brojkama u određenoj dobnoj kategoriji. Tako, primjerice, ako dijete koje ima jednogodišnje razdoblje ima refrakciju od 1.5D, umjesto propisanog + 2.5D- + 3.0D (to je niska rezerva hiperopije), rizik od razvoja mijopije je vrlo visok. I rani razvoj kratkovidosti može dovesti do brzog gubitka vida. Naprotiv, s refrakcijom + 5,0 D kod jednogodišnjeg djeteta - to je visok mioopija, koja se ne može u potpunosti konzumirati rastom oka - moguć je razvoj patološke hiperoprije. U ovom slučaju može doći do strabizma i ambliopije. No, ako dijete u 1 godini ima veliku zalihu hyperopia, a u 3 godine je bio nizak, onda to ukazuje na ubrzani rast oka. Kao rezultat toga, razvija se mijopija koja napreduje s vremenom, jer oko djeteta nastavlja rasti. U ovom slučaju, preporuča se povećana pozornost prema vidu - vitamini i profilaktička gimnastika za oči.

Uz ubrzani rast očne jabučice, mrežnica nema vremena rasti izvan vanjske membrane, njena trofičnost (dotok krvi) je poremećena, posude se protežu i postaju krte - sve to dovodi do distrofnih promjena u staklastom tijelu, mrežnici, krvarenju, a zatim do odvajanja staklastog tijela i mrežnice; i, shodno tome, sljepoći.

Kada se otkrije refraktivna patologija, potrebno je redovito (svakih 6 mjeseci) dispanzersko promatranje, čija je svrha praćenje liječenja i pravovremeno otkrivanje komplikacija.

Ispitivanje djece od 3 godine

U nekim slučajevima dijagnoza se može postaviti već pri vanjskom pregledu. Na primjer, strabizam, trauma, infektivne i upalne bolesti. Liječnik pregledava kapke, konjunktivu, samu očnu jabučicu. Gledano s očiju obratite pozornost na veličinu, oblik, položaj i pokretljivost.

Oštrina vida određena je pomoću tablice Sivtsev. Pacijent sjedi 5 metara od nje, naizmjence prekrivajući lijevu i desnu oču, čitajući predložena pisma. Za mlađu djecu, ove tablice pokazuju različite slike. Pomoću ovih tablica možete odrediti oštrinu vida u djece od oko 3 godine. Oni provjeravaju svoj vid bez korekcije, a po potrebi i korekcijom s posebnim naočalama. Ako se vid poboljša s negativnim staklom, može se pretpostaviti kratkovidost ili grč smještaja, a pozitivnim čašama, hipermetropija, a ako se vizija s tim naočalama ne ispravi, može se posumnjati na astigmatizam. Točna dijagnoza kratkovidnosti, hipermetropije ili astigmatizma može se napraviti samo nakon skijaskopije ili autorefraktometrije.

Kada se gleda pomoću prorezane svjetiljke (biomikroskopija), možete detaljno pregledati strukture oka, kao što su konjunktiva, rožnica, prednja komora oka (prostor između rožnice i šarenice), bjeloočnica, iris i leća, možete procijeniti prozirnost očnog medija. Ovom dijagnostičkom metodom mogu se identificirati upalni procesi, kako u akutnom tako iu kroničnom razdoblju (pojava dilatiranih krvnih žila, veznice, zamućenja rožnice, zamućenosti prednje komore, promjena u boji i uzorku šarenice), moguće je utvrditi prisutnost formacija (ječam, chalazion, ciste različitog podrijetla, onkološke formacije, ožiljci), prisutnost ozljeda, zamućenja leće (katarakta).

Oftalmoskopija se koristi za ispitivanje fundusa. Na pozadini ružičaste mrežnice, prva stvar koja hvata oko je disk optičkog živca (disk optičkog živca). Obično je blijedo ružičaste boje, okruglog ili ovalnog oblika, s jasnim konturama s malim udubljenjem u sredini. Uz glaukom, ovo produbljivanje može doseći cijelo područje diska. Kod atrofije vidnog živca, disk optičkog živca blijedi je s jasnim konturama, s upalom, konture su nejasne, sam disk je hiperemičan (crvenkast), otečen. U početnom stadiju miopije u optičkom disku može se vidjeti tzv. Miopični konus, koji se stvara tijekom ubrzanog produljenja oka. S progresijom kratkovidnosti, ovaj se konus može pretvoriti u veliki atrofični fokus, oštro pogoršavajući vid. Općenito, bilo koji patološki procesi na optičkom živcu dovode do oštrog pogoršanja vida. Od središta diska do žila mrežnice (arterije i vene). Omjer promjera arterija i vena je 2: 3. Promjenom strukture krvnih žila, njihovi kolibri mogu se pretpostaviti patologija u mozgu, moguće je procijeniti tijek šećerne bolesti, arterijske hipertenzije i drugih bolesti. Osim toga, liječnik će pregledati područje makule i središnje jame, koje su odgovorne za središnji vid. Opsežna distrofična žarišta mogu se pojaviti u ovom području mrežnice, na primjer, u slučaju toksoplazmoze, što značajno narušava vid. Također, uz pomoć oftalmoskopije, možete odrediti prisutnost nečistoća u staklastom tijelu (na primjer, dodatak krvi u slučaju ozljede).

Kod bolesti optičkog živca i mozga određuje se vidno polje. Vidno polje je onaj dio prostora koji oko vidi u stacionarnom stanju. Da biste to učinili, upotrijebite uređaj - perimetar. Prema dobivenim rezultatima, liječnik određuje opseg oštećenja određene strukture živčanog sustava. Vidno polje se određuje naizmjenično za svako oko pomoću objekata različitih boja. U djece školske dobi i starije normalne granice vidnog polja su sljedeće: prema van - 90 °, prema unutra - 55 °, prema gore - 55 °, prema dolje - 60 °. Dopuštene su pojedinačne varijacije od oko 5-10 °. Kod predškolske djece periferne granice vidnog polja

10 ° uži od odraslih. Najšire vidno polje karakteristično je za pregled bijelog objekta. Na plavoj, crvenoj i zelenoj boji formiraju se uža vidna polja.

Moguće oštećenje vida kod djece

Među oštećenjima vida koja su najčešća kod djece mogu se identificirati: kratkovidost, hiperopija, astigmatizam, ambliopija, strabizam, retinalne lezije, ptoza (izostavljanje gornjeg kapka), oštećenje vida zbog ozljeda, upalnih bolesti itd.

Najčešće patologije vida kod djece su anomalije refrakcije oka (tj. Nepravilnosti u lomu svjetlosnih zraka u oku). Anomalije loma također se nazivaju ametropija. Ametropia uključuje kratkovidost (kratkovidost), hiperopiju (dalekovidnost) i astigmatizam. To su uglavnom nasljedne bolesti. No, u pravilu, sama bolest nije izravno naslijeđena, nego se nasljeđuje samo predispozicija. Stoga roditelji s takvim oštećenjima vida trebaju posvetiti posebnu pažnju viziji svoje djece i od rane dobi za prevenciju.

Oko se može nazvati sustavom leća. Zrake svjetlosti, koje prodiru kroz te leće, prelamaju se iu zdravom oku projiciraju se izravno na mrežnicu. Rožnica i sočivo imaju najjaču lomnu snagu. Ako se zrake, koje se prelamaju u lećama, skupljaju ispred mrežnice, onda se to naziva kratkovidost, ako se skuplja iza mrežnice, onda je to hiperopija (dalekovidost).

Kratkovidost se može pojaviti ili zbog prekomjerne refrakcije zraka ili zbog povećane anteriorno-posteriorne veličine oka. Primjerice, miopija se može pojaviti u razdoblju intenzivnog rasta (5-10 godina) i postupno se povećavati sve dok se oko konačno ne razvije (uglavnom do 18 godina). Astigmatizam se uglavnom javlja s neujednačenim rastom oka, kada rožnica umjesto zaobljenog oblika postane ovalna. Također, razlog može biti u nepravilnom obliku leće. Osim toga, astigmatizam može biti posljedica različitih ozljeda oka. U ovom slučaju, zrake svjetlosti prelamaju se iz različitih kutova i nisu usmjerene na mrežnicu. U tom slučaju, osoba jasno vidi neke linije, dok su druge mutne.

Sa dalekovidnošću, astigmatizmom, strabizmom, ptozom (izostavljanje gornjeg kapka) može se razviti ambliopija. Ambliopija je smanjenje vida koje se ne može poboljšati lećama. Mrežnica normalno funkcionira samo kada je stalno iritira zrake svjetlosti, uz stvaranje impulsa koji ulaze u optički živac u mozgu. U slučaju ambliopije, ova iritacija je odsutna, stoga u mozak ne ulazi nikakva informacija i osoba ne vidi ništa s ovim okom, čak i ako je u čašama.

Oko ima još jednu važnu imovinu - smještaj. To je sposobnost promjene zakrivljenosti leće, tako da oko može jasno vidjeti objekte na različitim udaljenostima od njega. To se događa kao rezultat kontrakcije određenog mišića u oku i zbog fleksibilnosti leće. Djeca, posebice školska djeca, često imaju grč smještaja i manifestiraju se naglim pogoršanjem vida na daljinu i očuvanjem bliskog vida. Dijete ima želju dovesti subjekt u oči. To može biti zbog nepridržavanja pravila o higijeni, s vegetativno-vaskularnom distonijom, s povećanom živčanom razdražljivošću. Ovo stanje se naziva i lažna kratkovidost, jer nakon liječenja, taj simptom nestaje. No, ako se ne liječi, može se razviti istinska kratkovidost.

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html
Up