IOL ili intraokularna leća je umjetna leća (optička leća) koja se implantira pacijentu umjesto leće oštećene kataraktom. Do danas, to je jedini poznati način za vraćanje katarakte pacijentu. Bez usađivanja IOL-a nakon uklanjanja leće, pacijentu će za život trebati jake naočale. Treba napomenuti da su licencirani (službeni) IOL apsolutno sigurni za oči i ne uzrokuju nikakvu nelagodu. Međutim, leće se značajno razlikuju jedna od druge uglavnom u pogledu toga koje vizualne nedostatke eliminiraju. Samo stručnjak može ispravno odabrati željeni IOL. Međutim, prije nego što se podvrgne liječenju, vrijedi istražiti moguće opcije kako bi imali ideju koliko možete očekivati. Većina troškova operacije - fakoemulzifikacija - je cijena samog objektiva.
Što su IOL-ovi?
Danas se uglavnom koriste meki IOL. Tehnika operacije temelji se na minimalno invazivnim principima, tako da je kirurgu potrebna leća koja se lako može smotati i umetnuti u mikrorez (oko 2,5 mm), koji će se tada sam izliječiti. Tvrde leće korištene su prije u band operaciji. Nije teško pogoditi da je za ugradnju krutih leća bilo potrebno rezati očni dio gotovo na pola. Period rehabilitacije bio je dug i neugodan. Danas su teške leće u prošlosti. Sada se koriste samo u iznimnim slučajevima kada su laserske i ultrazvučne operacije kontraindicirane za pacijenta.
Phakic leće znače da pacijent ima zdravu leću. Tijekom operacija uklanjanja katarakte koriste se samo leće s umjetnom lećom - afakične, budući da su zamućenja na leći nepovratna i moraju se ukloniti.
Sferne leće se lome u središtu i na rubovima na različite načine. Tako se stvara raspršenje svjetlosti koje smanjuje jasnoću slike i može stvoriti efekt osvijetljene i blještave slike.
Asferične umjetne leće jednako se lome jednako bez obzira na to pada li na sredinu leće ili na rub. To posebno vrijedi za vozače koji putuju noću, i to za ljubitelje noćnog života. Zahvaljujući asferičnim lećama, rizik od odsjaja noću (kada je zjenica najšire) smanjuje se gotovo na nulu. Osim toga, vlasnici takvih IOL-ova značajno su povećali reprodukciju boja i razine kontrasta slike.
Sferne leće su jeftinije od asferičnih.
Monofokalna leća nakon operacije ispravlja vid u daljinu, eliminira oštećenja vida uzrokovana kataraktom, ali ne može u potpunosti oponašati prirodnu leću i fokusirati se na različite udaljenosti. Zbog toga će pacijentu trebati naočale na maloj udaljenosti.
Multifocal IOL - vrhunski objektiv, koji, naprotiv, oponaša rad prirodne leće i ispravlja viziju i daleko i blizu. Optika takvog sočiva složena je i sastoji se od nekoliko "zona", od kojih je svaka odgovorna za svoje područje.
Bolesnici s astigmatizmom nakon postavljanja umjetne leće neće moći dobiti priliku da vide običnu osobu. Astigmatizam je defekt same rožnice koja se eliminira samo posebnim cilindričnim naočalama. Međutim, pacijent je još uvijek podvrgnut operaciji, to jest, ima smisla eliminirati sve vizualne nedostatke uz pomoć IOL-a. Toricna leća oslobodit će pacijenta od potrebe za nošenjem specijalnih korekcijskih naočala za astigmatizam: u njega je ugrađen cilindar koji ispravlja učinak "zakrivljenog ogledala".
Ljudska kristalna leća prirodno postaje žuta s vremenom - na taj je način mrežnica zaštićena od štetnih učinaka sunčevog svjetla i drugih štetnih zračenja svjetlosti, sprečavajući njegovu distrofiju. U tu svrhu proizvodne tvrtke nude leće s filterima u boji koje, kako je bilo, „odsecaju“ čak i nevidljivi, ali štetni dio spektra, dok prikazivanje boje uopće ne pati.
Takve leće kombiniraju nekoliko svojstava: oponašaju prirodnu kristalnu leću, reproduciraju prirodne prilagodljive osobine, ali i ispravan astigmatizam (defekt rožnice). To su najskuplje leće, jer ne samo da eliminiraju sve posljedice katarakte, već i pomažu pacijentu da dobije takvu razinu vida, koju najvjerojatnije nije imao čak ni prije bolesti (gotovo 100%) i izbjegavati nošenje dodatnih čaša.
Oftalmolog će vam, ovisno o rezultatima dijagnostičkog pregleda, odrediti potrebnu vrstu IOL-a. U pravilu, nude nekoliko mogućnosti izbora - za različite financijske mogućnosti.
Objektiv proizveden u SAD-u i zemljama EU koštat će od 5.000 do 70.000 rubalja. Prosječna cijena leće doseže 25.000 rubalja.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/
Bolest katarakte popraćena je zamućenjem leće. Samo će se kirurška intervencija pomoći u uklanjanju patologije. To će vratiti normalan rad očiju i pacijent će se vratiti na uobičajeni način života. U nekim slučajevima, operacija uzrokuje komplikacije, najčešće uzrok postaje nepravilno odabran implantat. Koje leće je bolje odabrati za katarakte? Uostalom, na tržištu postoji mnogo IOL-ova, teško je neupućenoj osobi donijeti ispravnu odluku, jer nema dovoljno informacija.
Prije odabira jednog ili drugog implantata, trebali biste pročitati recenzije pacijenata koji su prošli sličan postupak. Ako ih pažljivo proučite, možete shvatiti da je jeftine intraokularne leće (IOL) teško instalirati, jer liječnik mora napraviti veliki rez kako bi ga umetnuo. Životni vijek domaćih proizvoda je nekoliko puta niži od životnog vijeka uvezenih proizvoda.
IOL u Rusiju isporučuju proizvođači iz Amerike, Azije i Europe. Nakon operacije katarakte može se razviti astigmatizam, pri korištenju objektiva slabije kvalitete rizik od abnormalnosti je mnogo veći.
Među širokim rasponom implantata, liječnici za svakog pacijenta pojedinačno biraju prikladnu umjetnu leću. To nužno uzima u obzir želje pacijenta i obilježja razvoja patologije.
Ova vrsta IOL-a se najčešće koristi. Karakterizira ga prisutnost jednog fokusa, koji se bira na temelju stanja vizualnog aparata i potreba pacijenta.
Optika ne daje odstupanja i na zadanoj udaljenosti osigurava 100% viziju. Osim toga, od svih implantata ima najnižu cijenu. Postoji nekoliko vrsta monofokalnih IOL-ova:
Umjetna leća oka, dizajnirana da oblikuje prirodni rad organa vida. Implantat se sastoji od dvije paralelne leće. Svaki od njih se kreće u odnosu na drugi pod utjecajem cilijarnih mišića. Zahvaljujući tome, fokus se lako korigira, a pacijent vidi jednako dobro na bliskim i velikim udaljenostima.
Prikladna leća je opremljena jednom optičkom zonom, tako da je isključen rizik od pogrešaka ili vizualnih iluzija. Najčešće se takav IOL koristi ako, osim katarakte, pacijent ima visoko razvijenu hiperopropiju ili se dijagnosticiraju problemi s mrežnicom oka.
Natrag na sadržaj
Implantat ima zamršen dizajn, uključuje nekoliko optičkih zona. To je imitacija prirodne leće koja ima sposobnost fokusiranja slike s različitih udaljenosti. Istovremeno, odstupanja u percepciji boje i svjetla karakteristična su za visokoprecizan razvoj. Takva odstupanja nastaju zbog toga što IOL istovremeno ima pet optičkih zona, kojima se tijelo i oči moraju koristiti.
Postoji nekoliko varijanti ovog implantata:
Multifokalne leće se gotovo nikada ne koriste ako osoba ima slab stupanj mijopije. U ovom slučaju, jedinstvene sposobnosti IOL-a neće biti korisne, jer s takvom patologijom možete živjeti u normalnom ritmu, za obavljanje svakodnevnih aktivnosti, primarna kratkovidost nije prepreka. Istodobno, ako pacijent ima hipermetropiju, morat će nositi naočale.
Karakterizira ga poseban način loma svjetlosnih tokova, za razliku od sfernih implantata koji padaju na leću s različitih strana. Kao rezultat, svaka se zraka lomi prema "vlastitoj shemi", a daljnje fokusiranje odvija se na mrežnici. Zbog toga se mogu pojaviti neugodni simptomi kao što su izobličenje boje ili odsjaj.
Asferična leća prenosi svjetlosni tok na drugačiji način. Sve zrake su identične na površini leće bez izobličenja i odstupanja. Oni su udobni za nošenje svaki dan. Noću štiti oči od zasljepljivanja sunca, sprječavajući pojavu "zečica". Idealno prenose boje, jasno reproduciraju sliku pri čitanju u dobrim svjetlosnim uvjetima.
Kada provode kirurške intervencije s ciljem uklanjanja katarakte, ruski liječnici koriste intraokularne leće, domaće i strane. Najčešće prestaju birati na europskim i američkim implantatima.
Implantati domaćih proizvođača nisu lošiji po kvaliteti od svojih inozemnih kolega, također se dobro ukorijenjuju i vraćaju zdravlje očima. Jedini problem ruskih leća je u tome što oni daju distorziju percepcije boja, možda manifestaciju odsjaja i zastranjenja. Postoji visoki rizik od ponovnog razvoja katarakte nekoliko godina nakon operacije.
Najpopularnije intraokularne leće su američke izrade. AcrySof proizvodi fleksibilne implantate gdje je rizik od odstupanja minimiziran. Jedinstvene proizvode razvili su Baush i Lomb majstori, oni stvaraju IOL iz gela. Leća uzima potrebnu formu u kapsuli pod utjecajem temperature. Često oftalmološki kirurzi koriste proizvode tvrtke Alcon, Medennium.
Engleska korporacija Rayner proizvodi objektiv s poboljšanim pravokutnim rubom. Rizik od alergijske reakcije i drugih nuspojava je minimiziran, budući da je proizvod 25% vode.
Liza objektivi njemačkog proizvođača Carl Zeiss zaslužuju posebnu pozornost. Pogodni su za sve pacijente, bez obzira na parametre učenika. Asferične žute implantate proizvodi tvrtka Human Optics. Proizvodi iz nizozemske korporacije VSY Biotechnology sve su popularniji, razvijaju proizvode vrhunske klase.
Švicarska tvrtka Staar proizvodi visokokvalitetne leće za stražnju komoru i torike.
Uvezeni proizvodi imaju visoku cijenu, pa kada se primjenjuju automatski, troškovi operacije se povećavaju nekoliko puta.
Indijske tvrtke proizvode IOL-ove prema međunarodnim standardima, cijena njihovih proizvoda je dvostruko niža u usporedbi s europskim objektivima, ali kvaliteta ostavlja puno da se poželi.
Natrag na sadržaj
U Rusiji je nekoliko tvrtki uključeno u proizvodnju i prodaju leća. Na prvom mjestu je klinika Fedorova IRTC "Mikrohirurgija oka". Organizacija stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Do danas u asortimanu tvrtke možete pronaći implantate stvorene nanotehnologijom. Umjetna leća osigurava 100% vid na bilo kojem fokusu zbog korekcije stupnja površinske gustoće.
Također u proizvodnji IOL-a u našoj zemlji sudjeluju: LLC Lathan, ZAO NPO Ice.
Umjetne leće koriste se od 1967. U početku su za njihovu proizvodnju korištene samo bioinertne plastike. Materijal je popularan u suvremenoj oftalmologiji, jer ne uzrokuje neugodne posljedice i tijelo ga ne odbacuje. Kako bi uveo takav implantat, liječnik izvodi inciziju od tri milimetra. Fleksibilna struktura leće omogućuje da se ona uvrsti u proces implantacije.
Isto tako za izradu objektiva često se koriste sljedeći materijali:
Cijena za zamjenu leće u katarakti izražava se pojedinačno za svakog pacijenta. Cijena postupka ovisi o sljedećim parametrima:
Proračunska klinika nikada nije imala i neće imati sve mogućnosti koje ima privatni medicinski centar. Zbog velike konkurencije na tržištu, tvrtke se bore za kupce povećanjem razine usluge. Provodi se stalno osposobljavanje osoblja, stječe se inovativna oprema.
Osim toga, u privatnoj ustanovi ne morate sjediti u redu za kilometre. Ljubazno osoblje pomoći će vam da se pravilno pripremite za operaciju i riješite se nervoze. Također, liječnici savjetuju kako se pravilno ponašati tijekom rehabilitacijskog razdoblja, predlažemo koji je bolji za korištenje oka.
Inovativni razvoj omogućuje vam rezanje ne više od jednog i pol milimetra za uvođenje leće. Implantat visokog stupnja plastičnosti je relativno jeftin, vrijeme oporavka nakon njegove uporabe je mnogo manje nego kada se koristi konvencionalna IOL.
Natrag na sadržaj
Prije operacije, pacijent mora proći niz testova:
Zapamtite da analize vrijede mjesec dana. Nakon tog razdoblja morat ćete ih ponovno prikupiti. Koristi se lokalna anestezija, tj. pacijent čuje, ali ne osjeća bol. Operirani bi trebao biti u opuštenom stanju i jasno ispuniti zahtjev liječnika. U nekim slučajevima želite pogledati prema gore ili sa strane.
Pacijent ostaje pod nadzorom liječnika dva dana. Zatim treba povremeno posjetiti okulista kako bi analizirao stanje.
Period rehabilitacije kasni za mjesec i pol. Tri sata nakon operacije dijagnosticira se 100% vida. Ugradnja umjetne leće traje nekoliko minuta. Postupak može biti odgođen ako u procesu postoje nepredviđene komplikacije zbog prirode pacijenta.
Kapi za oči su potrebne tijekom razdoblja oporavka kako bi se spriječio razvoj upale. Minimizirajte vježbu, izbjegavajte stresne situacije, ne dodirujte ruke rukama. Zabranjeno je i posjećivanje saune, bazena, korištenje kozmetike za oči.
Glavni simptom koji implantat nije odgovarao je odsustvo očekivanog učinka operacije. Takav je razvoj moguć ako je kirurg uočio pogrešan fokus ili pogriješio tijekom izračuna. Individualne karakteristike organizma također utječu na učinkovitost postupka zamjene leće. Znakovi da implantat nije odgovarao:
Pomoću operacije zamjene oštećene leće, pacijent ne samo da ispravlja zdravlje očiju, već i vraća 100% vida. Rizik odbacivanja implantata je vrlo nizak, jer se za proizvodnju koriste biološki inertni materijali. Da, postupak nije jeftin, ali ne možete uštedjeti na zdravlju.
Pogledajte videozapis u kojem vas liječnik “upoznaje” s kataraktom i govori o tome kako ga liječiti.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Pretpostavimo da već znate što je intraokularna leća i možemo odmah otići na tipove IOL-a, što su oni i kako se oni razlikuju.
Visokokvalitetne umjetne leće mogu vratiti od 1 do 3 komponente dobre vizije, pružajući sljedeće funkcije:
Ni jedan IOL ne može vratiti sve 7 čimbenika, jer dobar oporavak nekih funkcija pogoršava kvalitetu oporavka drugih.
Svi moderni IOL-ovi podijeljeni su u 2 glavna tipa:
U klasi IOL-a koja ne zahtijevaju naočale postoji i tzv. Acomodating tip IOL-a, koji je oblikovan tako da može promijeniti svoj položaj u oku, djelomično obnavljajući učinak smještaja mladog zdravog oka. Takve leće, za razliku od multifokalnih, imaju jednu dijafragmu, pa se kontrastna osjetljivost ne pogoršava toliko kao kod multifokalnih IOL-ova. S obzirom na te faktore, takva leća može biti vaš izbor, iako treba napomenuti da je dubina smještaja takvih tipova IOL-a značajno niža od dubine fokusa multifokalnih leća, jer pacijenti s takvim IOL-om imaju određene poteškoće pri čitanju ili radu na kratkim udaljenostima.
Ti su objektivi relativno nedavno ušli na svjetsko tržište, pa stoga postoje različita mišljenja i iskustva među stručnjacima o tome kako stabilna funkcionira smještaj koji su proizvođači utvrdili. Također, uzimajući u obzir složenu konstrukciju takvih IOL-a, mora se znati da je teže ugraditi. To znači da moramo shvatiti da je riječ o relativno novoj tehnologiji i da nećete moći dobiti sve tražene pogodnosti s vremenom.
Svaka od ovih IOL-ova može imati jednu ili više sljedećih poboljšanih funkcija radi boljeg obnavljanja vida:
U raznim izvorima često je moguće pronaći informacije da su gore navedene opcije zasebne vrste IOL-a "asferične", "toričke", "žute". Međutim, to su samo određene modifikacije određene vrste leća - one za koje morate nositi naočale, ili one za koje ne morate nositi naočale.
Asferična opcija - zahvaljujući asferičnom dizajnu objektiva, vaša će vizija biti svjetlija i jasnija u uvjetima slabog osvjetljenja. Osjetljivost kontrasta također će se poboljšati. Ovisno o optičkim značajkama asferične leće, možete dobiti najbolju dubinu izoštravanja ili optimalni kontrast. Trebate pažljivo razmotriti što je za vas važnije i odabrati objektiv sa željenim karakteristikama.
Sljedeće opcije mogu se dodati bilo kojoj IOL - i Monofocal i Multifocal, ako imate medicinske indikacije za to.
Torijska opcija je specifična modifikacija leće za one pacijente koji imaju visok stupanj astigmatizma, koji utječe na oštrinu vida (takvi pacijenti nose naočale s korektivnim "cilindrima"). Prisutnost u IOL-u kao funkcija kompenzacije astigmatizma rožnice ne dovodi do pogoršanja drugih funkcija vida i koristi se samo ako postoje medicinske indikacije.
Žuta opcija filtera je specifična modifikacija leće, i iako je često definirana kao određena klasa IOL-a, mora se razumjeti da je to specifična modifikacija leće.
Kao što smo pisali ranije, prirodna kristalna leća postaje žuta s godinama, tako da postoje 2 mišljenja o žutom filtru:
Ako imate AMD ili želite dobiti dodatnu zaštitu mrežnice ili vidjeti svijet u mekšim, toplijim bojama, vaš liječnik može preporučiti žuti filter IOL. Ali moramo zapamtiti da prisutnost žutog filtera smanjuje količinu svjetlosti koja pada na mrežnicu, a žuti filter blokira plavi dio spektra, koji je važan za vid u mraku, pa će kvaliteta vida u sumrak ili noću biti lošija nego u IOL-u bez takvog filtra.
* Razlika u percepciji boja postat će neprimjetna ubrzo nakon operacije zahvaljujući mehanizmu neuroadaptacije - kada se vaš mozak prilagođava određenom rasponu boja, a vi počinjete shvaćati ono što vidite kao prirodnu i lijepu sliku.
Ovdje možete saznati koji je IOL najbolji za vas. Također ćete dobiti detaljan opis odabranih funkcija objektiva i možete odlučiti je li ovaj IOL najbolji za vas.
http://www.ecataract.org/ru/katarakta/tipy-iolKirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic nudi širok raspon IOL-a (intraokularnih leća, umjetnih leća) vodećih svjetskih proizvođača po konkurentnim cijenama. Koju će leću instalirati tijekom fakoemulzifikacije, u pravilu odlučuje kirurg nakon prethodnog ispitivanja. U isto vrijeme uzima u obzir osobitosti vida, stanje očiju i želje pacijenta - kakvu viziju želi primiti nakon operacije (daleko, blizu ili na svim udaljenostima), kao i cijenu leće.
U nastavku ćemo govoriti o tome što su moderni IOL i kako se oni međusobno razlikuju, njihove prednosti i nedostatke, kao i cijene.
Umjetna leća je leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Umjetna leća u pravilu se sastoji od dva elementa - optičkog i referentnog. Optički dio umjetne leće je leća koja je načinjena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivom oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona koja omogućuje dobivanje jasne slike. Potporni dio omogućuje sigurno učvršćivanje umjetne leće.
Umjetna leća (intraokularna leća) implantira se na mjesto prirodne leće nakon operacije kako bi se uklonila mrena ili se refraktivno zamijeni leća. Intraokularne leće dijele se na "tvrde" i "meke". "Tvrde" intraokularne leće imaju nefleksibilan, stalan oblik, stoga je za njihovu implantaciju potreban veliki kirurški rez i naknadno šivanje, što značajno povećava razdoblje rehabilitacije. Većina modernih oftalmoloških centara i klinika preferira "meke" intraokularne leće koje se izrađuju od elastičnih sintetičkih polimera. Takve leće su implantirane kroz samozapaljivi mikrorez od oko 2,5 mm. i ne zahtijevaju šivanje. Smješteni su unutar oka u sklopljenom stanju, neovisno raspoređeni i sigurno učvršćeni. Postoji nekoliko glavnih vrsta leća:
Intraokularne leće s "žutim" filtrom
Prirodna ljudska leća, osim prilagodljivih karakteristika, ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu. S godinama, objektiv svake osobe postaje žut. To je prirodni mehanizam za zaštitu mrežnice od negativnih učinaka ultraljubičastih i plavih zraka (kako bi se spriječio razvoj retinalnih distrofija). Tijekom operacije katarakte, oftalmički kirurg zamjenjuje leću oštećenu kataraktom umjetnom intraokularnom lećom (IOL). No to također uklanja žuti filter, smanjuje zaštitne funkcije oka i značajno povećava rizik od razvoja mrežnih bolesti povezanih s dobi.
Žuti filter, koji posjeduju leće nove generacije, sličan je filteru prirodne ljudske leće. On presijeca zrake plavog spektra, a ne remeti ravnotežu percepcije boja. Zahvaljujući žutom filtru, intraokularna intraokularna leća štiti mrežnicu, kao i prirodno očno oko.
Prilagodba intraokularnih leća
Zbog konstrukcijskih značajki, pod utjecajem cilijarnog mišića, prilagodljive leće mogu se pomicati unutar oka i promijeniti fokus, simulirajući rad aparature. U smještajnim lećama postoji samo jedna optička zona, stoga je ozbiljnost optičkih odsjaja i efekata aureole u uvjetima slabog osvjetljenja znatno smanjena, a uz to je osigurana i jasnija vizija. U biti, takva leća je monofokalna, s mogućnošću promjene položaja unutar oka nakon implantacije. Pa ipak, prilagodljivi IOL-ovi nisu u mogućnosti pružiti raspon fokusa svojstven multifokalnim lećama, što dovodi do potrebe za dodatnom upotrebom naočala za čitanje.
Asferične intraokularne leće
Intraokularne asferične leće posebno su dizajnirane za ispravljanje sfernih aberacija (distorzija). Aberacije su vrlo česte kod gotovo svih ljudi nakon implantacije umjetne leće. U većini slučajeva uzrok njihovog pojavljivanja je nedosljednost optičkog sustava: ljudsko oko ili intraokularna leća.
Najčešći tip aberacije je sferna aberacija. Takve aberacije proizlaze iz loma svjetlosti pod različitim kutovima dok prolazi kroz sferičnu površinu intraokularne leće i optičkog medija oka. Bez odgovarajuće korekcije, zrake svjetlosti ne fokusiraju se točno na mrežnicu oka, a slika može biti mutna i mutna. Nije rijetkost da, nakon operacije katarakte, osobe s visokim pokazateljima vidne funkcije pate od oreola, refleksija, bljeska, koje su najizraženije u večernjim satima ili noću. Donedavno je bilo nemoguće izbjeći pojavu sfernih aberacija korištenjem tradicionalnih modela intraokularnih leća. No sada su razvijeni posebni modeli leća koje imaju asferičnu površinu. Intraokularne asferične leće na svim svojim dijelovima imaju istu optičku moć, stoga su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Takve osobine omogućuju bolju sliku, što je posebno važno pri radu u uvjetima slabog osvjetljenja, kada je zenica uvelike povećana.
Toricne intraokularne leće
Vrlo su česti slučajevi kada je katarakta (djelomična ili potpuna zamućenost leće) komplicirana astigmatizmom. Učinak astigmatizma rožnice na vid je veći od učinka leće leće, budući da rožnica ima veću refrakcijsku snagu. Prema statističkim podacima liječnika, astigmatizam rožnice pojavljuje se u bolesnika mnogo češće.
Ranije je katarakta, u kombinaciji s astigmatizmom, kirurgu stvorila određene poteškoće, jer čak i nakon uklanjanja katarakte osoba nije mogla dobro vidjeti bez posebnih cilindričnih naočala. Razvoj i aktivna upotreba toričkih leća u praksi liječnika omogućili su pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu novu kvalitetu vizualnog života. Torička leća ima veću refrakcijsku moć u određenim područjima, što joj omogućuje da smanji, a često i potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice, značajno povećavajući njegovu nekorigiranu viziju daleko. Torična intraokularna leća ne samo da zamjenjuje optičku snagu udaljenog objektiva, nego također ispravlja izvorni astigmatizam rožnice.
Multifokalne intraokularne leće
Svaka osoba starija od 40 godina ima prirodnu promjenu u smještaju - sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima. U ovoj dobi, leća oka postaje gušća, postaje manje plastična, gubi sposobnost da brzo promijeni svoj oblik, stoga su potrebne naočale za rad u blizini osobe.
U budućnosti (oko 60-70 godina), sposobnost za smještaj je konačno izgubljena i morate koristiti naočale, kako za rad na bliskoj udaljenosti tako i za udaljenost.
Multifocal - “pseudo-prilagodljive” leće imaju posebnu prednost u odnosu na tradicionalne leće. Posebna izvedba optičkog dijela ove leće (mješovita difraktivno-refraktivna priroda optike) omogućuje imitiranje rada prirodne leće oka. Budući da nemaju samo jedno, već više žarišta, multifokalne leće omogućuju postizanje maksimalne vidne oštrine, bliske i udaljene, te također značajno smanjuju ovisnost o naočalama ili ih se čak i oslobađaju. Prema statistikama, do 80% pacijenata koji su implantirani s multifokalnom intraokularnom lećom uopće ne koriste naočale.
Phakic intraokularne leće
Phakic (intraokularne) intraokularne leće nazivaju se umjetnim lećama koje se usađuju u oko bez vađenja vlastite leće.
Takve leće su postavljene ispred leće pacijenta, kako bi se vizija ispravila kratkovidost do -25 dioptrija, hiperopija do 20 dioptrija, kao i astigmatizam do 6 dioptrija.
Takve operacije se izvode kada postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Ovi slučajevi uključuju nedovoljnu debljinu rožnice i stanja uzrokovana promjenama zakrivljenosti rožnice (na primjer, osjetljivost na keratokonus ili keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniUmjetna leća je neprocjenjiv izum oftalmologije, koji vam omogućuje da vratite dobar vid čak i kod teških patologija. Odlučujući faktor za uspješnu kirurgiju oka je odabir odgovarajuće vrste implantabilne leće.
Budući da su vrste umjetnih leća oka sada brojne, sposobne su riješiti mnoge fiziološke korektivne zadatke. Iz ovog članka saznat ćete što su implantati leća, koje karakteristike i prednosti ima svaki od njih, te kako napraviti kompetentan izbor.
Umjetna leća u okolini oftalmologa naziva se intraokularna leća (IOL). Njegova svojstva i konfiguracija točno ponavljaju značajke prirodne leće i mogu preuzeti iste funkcije kao i prirodna leća.
IOL obavlja zadaće provođenja svjetlosnih zraka i fokusira ih u središnjoj zoni mrežnice, što služi kao osnova za kvalitetnu i jasnu viziju. Ako su sve ostale strukture očne jabučice i vizualnih centara mozga zdrave, percepcija nakon implantacije implantata neće se razlikovati od percepcije zdravog oka.
Indikacije za ugradnju implantata:
IOL se ne propisuje pacijentima s odvajanjem mrežnice, upalnim procesima struktura očiju, kao i nakon nedavnog srčanog udara i moždanog udara.
Za proizvodnju umjetnih leća proizvođači koriste biokompatibilne materijale koji se dobro ukorjenjuju u tkivima, a tijelo ih ne odbacuje. U tu svrhu primjenjuju se akril, silikon, kollamer ili hidrogel.
Leće izrađene od ove sirovine nazivaju se mekanim. Oni imaju visoku elastičnost i postavljeni su na mjesto uklonjene leće u sklopljenom obliku. Već unutar kapsule, IOL se razvija i popravlja.
Dizajn svakog implantata uključuje:
Operacija implantacije umjetne leće nazvana je fakoemulzifikacija. Njegova suština leži u činjenici da se lijek koji otapa prirodnu kristalnu leću u stanje emulzije ubrizgava u rožnicu kroz mikro-pristup. Kroz isti rez, emulzija se uklanja, a umjetno se ugrađuje umjesto odstranjenog objektiva.
POMOĆ! Incizija u rožnici nakon fakoemulzifikacije može se samozatvariti, pa šivanje nije potrebno.
Nisu svi IOL-i jednaki. Postoje značajne razlike između modela s ciljem rješavanja različitih fizioloških problema.
Monoblok (monofokalni) objektiv je najjednostavniji i najpopularniji model implantata. U njemu su optički i haptički sustavi integralni - imaju monolitnu strukturu i izrađeni su od istog biokompatibilnog materijala.
IOL ovog tipa mogu pružiti samo jednu žarišnu točku:
Monofokalni IOL-ovi nemaju mogućnost prilagodbe i stoga ne pripadaju multifunkcionalnim modelima. Dakle, njihova relativno niska cijena, koja se može smatrati vrlinom modela.
Proizvod druge razine s jedinstvenim dizajnom koji vam omogućuje da koristite mišiće očne jabučice uključene u proces smještaja. Zajednički rad IOL-a i mišićnog sustava omogućuje vam da postignete dobru vizualnu percepciju na bilo kojoj udaljenosti - daleko, srednje i blizu.
Plus smještajne leće - što bliže prirodnoj leći. Može se preporučiti za dobne bolesnike s dijagnozama katarakte i prezbiopije.
Ovi pseudo-prilagodljivi implantati mogu u potpunosti oponašati funkciju ljudske leće. Optički dio multifokalnog IOL-a ima posebnu konstrukciju miješanog difrakcijskog refrakcijskog tipa. U stanju je prilagoditi se osobitostima percipiranog objekta i prepoznati udaljenost od njega. Kao rezultat toga, leća se drugačije lomi, ovisno o tome je li objekt blizu ili daleko. S takvim lećama pacijent vidi dobro na bilo kojoj udaljenosti i može ispustiti čaše.
U toj liniji su također izolirani trifokalni modeli (oni tvore tri žarišne točke) i bifokalni (tvore dva žarišta).
Prednosti implantata pseudo-acomodating su ultra-precizne optičke karakteristike koje vam omogućuju projicirati sliku na nekoliko točaka istovremeno.
Nakon implantacije IOL-a, neki se pacijenti žale na sferne aberacije u operiranom oku - refleksije, odsjaj, odsjaj u sumrak ili mrak. Posebno za njih razvijene su asferične leće - sve zone njihove površine imaju istu optičku snagu. Ovim dizajnom svjetlosne zrake se lomi na isti način i fokusiraju se strogo u jednoj točki. Rezultat je dobra slika visoke razlučivosti bez odsjaja i izobličenja.
Prednosti asferičnih modela - udobnost za organ vida, izvrsna prilagodljivost za rad u slabom svjetlu, kada je zenica maksimalno proširena.
VAŽNO! Asferične IOL su najbolje rješenje za pacijente u dobi od 45 godina i starije koji voze i imaju poteškoće na cesti noću.
Ako je kratkovidost ili hiperopija u kombinaciji s astigmatizmom, za postizanje dobre vizije čak i uz pomoć multifokalnih leća problematična je. No, torički IOL mogu se nositi s ovim zadatkom, jer rade u dva smjera odjednom:
Optički dio toričnog IOL-a odabran je za svakog pacijenta kako bi se maksimizirale pogreške objektiva i rožnice. U nekim slučajevima, moguće je potpuno osloboditi pacijenta od astigmatizma rožnice i vratiti mu odličan vid.
Prednosti toričnog implantata su njegova svestranost i sposobnost da se istovremeno suoče s nekoliko vizualnih nedostataka.
Proizvođači modernih modela leća opremljeni su posebnim filtrom koji služi kao zaštita od ultraljubičastog zračenja. Ljudska leća u prirodi ima adaptivna svojstva koja vam omogućuju da izbjegnete negativne učinke ultraljubičastog zračenja.
Implantati bez filtera čine očne jabučice bez obrane od zračenja, pa se žuti filter u IOL-u sada smatra standardom. Filter je namijenjen prvenstveno za zaštitu mrežnice od zračenja plavog spektra, što uzrokuje nepovratne promjene u tkivima mrežnice.
Prednosti IOL-a s filtrom su prisutnost fiziološke zaštite oka, poboljšana reprodukcija boja i kontrast slike.
Rok trajanja svih modela suvremenih intraokularnih pseudofakičnih leća nije ograničen. Biokompatibilan materijal iz kojeg je načinjen IOL, eliminira pojavu reakcija i odbacivanja netolerancije.
Umjetna leća ugrađuje se jednom zauvijek. U izoliranim slučajevima u kojima je oko povrijeđeno, a leća raseljena, kirurzi mogu razmisliti o uklanjanju implantata. No, u suvremenim uvjetima liječnici radije mijenjaju položaj i vraćaju normalan položaj IOL-a.
Što je još moguće komplikacija nakon operacije radi zamjene leće:
Upalne reakcije (konjuktivitis, uveitis, iritis, iridociklitis) smatraju se relativnom komplikacijom. To je više fiziološka reakcija na intervenciju koja ne zahtijeva složeni tretman.
Reference: Neke marke imaju posebne modele leća koje sprečavaju stvaranje sekundarne katarakte i ne zahtijevaju lasersko čišćenje.
Prije operacije implantacije IOL-a pacijent treba proći opći pregled: proći testove krvi i urina, dobiti rezultate kardiografije i fluorografije, posjetiti terapeuta.
Ako nema kontraindikacija za operaciju, možete nastaviti s odabirom objektiva. Model leće odabire se nakon temeljite dijagnoze vizualnog aparata - proučavanja oštrine i vidnih polja, osobina loma i smještaja. Multifokalne i toričke leće koje su dizajnirane da se nose sa složenim prilagodljivim zadacima zahtijevaju posebnu selekciju.
Na cijenu operacije prvenstveno utječe cijena samog implantata. Ovisno o modelu i proizvođaču, može varirati od 20 tisuća do 100 tisuća rubalja. Dodatni troškovi bit će povezani s uslugama oftalmologa-kirurga, lijekova koji mogu biti potrebni u postoperativnom razdoblju. To je još 10-20 tisuća rubalja, ovisno o lokalizaciji i politici cijena klinike.
Praktični oftalmolog kaže koje umjetne leće preferiraju i jesu li visoki troškovi uvijek ključ dobre kvalitete:
U zaključku, vrijedi napomenuti da su informacije iznesene u ovom članku isključivo informativne i pomažu u stvaranju općeg dojma o mogućnostima suvremenih implantata. Možete dobiti najvrednije savjete i detaljne preporuke od svog oftalmologa.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov