Sve je počelo naglo i neočekivano. Prvi dan nakon crvenila - mislio sam da je uobičajen konjunktivitis - Kapkl albucit, zatim sam došao do lošije dijagnoze s dijagnozom adenovirusnog konjuktivitisa, propisao interferon za razrjeđivanje kap po kap, levomycetin, pola dana 4 puta dnevno, nakon 2 dana liječenja, nije primijećen nikakav napredak, samo selo vid t oštro na lijevom oku
(Vidio sam sve crte u papiru za provjeru, ali sada, Bože sačuvaj, vidim četvrti odozgo lijevim okom.)
NAJVAŽNIJI ODGOVOR - DA LI SE VIZIJA VRATI? UZIMAJUĆI U OBZIR da liječnici govore da zagrljaji nisu ugroženi.
Istovremeno je također imenovan Vitabact 4p / d.
Cromohexal 3p / d
suprastin 1t / d
aciklovir 3t / d
semidan 5r / d
Oftolmoferon 8r / d
Kogatsel 2t / 3r / d (2 dana) 1t / 3r / d (2 dana)
To je sve. jedino je pitanje očuvati viziju... i je li moguće ubrzati proces ozdravljenja i kako, ako je moguće.
_____________________________________________
Hvala vam puno unaprijed.
Virusni konjunktivitis često se naziva infektivna bolest oka. Pojavljuju se u obliku epidemijskih epidemija i epizodnih bolesti.
Više od polovice bolesnika s upalnom patologijom ima dokazanu ili sumnjivu virusnu prirodu bolesti. Najčešće se javljaju u obliku konjuktivitisa različite težine.
Glavni oblici virusnog konjunktivitisa:
Epidemijski hemoragijski konjuktivitis;
■ Herpes - virusni konjunktivitis.
1. Epidemija keratokonjunktivitisa
2. Adenovirusni konjuktivitis
3. Epidemijski hemoragijski konjunktivitis
4. Herpes virusni konjunktivitis
1. Epidemija keratokonjunktivitisa
Adenovirusi (već je poznato više od 50 serotipova) uzrokuju različite infekcije oka. Od njih, dva klinička oblika su od najveće praktične važnosti: epidemijski keratokonjunktivitis (koji je ozbiljniji i popraćen je lezijama rožnice) i adenovirusni konjuktivitis.
Epidemijski keratokonjuktivitis - infektivne upala spojnice uzrokovane adenovirusa serotipova 8,11,19 i karakteriziran napadom, akutne teškog nadraživanje očiju, fotofobija, hiperemije, papilarni ili folikularni reakcije, tipična slika supepitelnom infiltrati, podušne adenopatiju.
B30.0 Keratoconjunctivitis uzrokovan adenovirusom (H19.2).
Epidemijski keratokonjunktivitis je vrlo zarazna bolnička infekcija, u više od 70% slučajeva infekcija se javlja u zdravstvenim ustanovama. Izvor patogena je pacijent s keratokonjunktivitisom.
Infekcije se šire kontaktom, rjeđe kapljicama u zraku. Čimbenici prijenosa patogena: inficirane ruke osoblja, višekratne kapi za oči, instrumenti, uređaji, proteze za oči, CL.
Prevencija nozokomijalne adenovirusne bolesti uključuje potrebne anti-epidemijske mjere i mjere sanitarnog i higijenskog režima:
- pregled očiju svakog pacijenta na dan hospitalizacije radi sprječavanja prenošenja infekcije u bolnicu;
Detection rano otkrivanje slučajeva razvoja bolesti u bolnici;
❖ izolacija bolesnika s izoliranim slučajevima bolesti i karantene tijekom epidemija, anti-epidemijskih mjera;
Uzročnici epidemijskog keratokonjunktivitisa su adenovirusi 8, 11,19 i drugi serotipovi. Trajanje inkubacijskog perioda bolesti je 3-14, obično 4-7 dana. Trajanje zaraznog razdoblja je 14 dana.
Početak bolesti je akutan, obično se javlja u dva oka: prvi, nakon 1-5 dana - drugi. Pacijenti se žale na bol, osjećaj stranog tijela u očima, suze. Kapci su otečeni, konjunktiva kapaka umjereno ili značajno hiperemična, donji prijelazni naboj infiltriran, presavijen, u većini slučajeva otkriveni su mali folikuli ili papile i točkaste hemoragije. Folikuli možda nisu vidljivi kod teške kemoze.
Nakon 5-9 dana od početka bolesti započinje II. Stadij, praćen pojavom karakterističnih točkastih infiltrata ispod epitela rožnice (u 80% slučajeva). S pojavom velikog broja infiltrata u središnjoj zoni rožnice dolazi do oštećenja vida.
Regionalna adenopatija (povećanje i osjetljivost parotidnih limfnih čvorova) javlja se na 1-2 dan bolesti kod gotovo svih pacijenata. Poraz respiratornog trakta zabilježen je u 5-25% bolesnika. Trajanje epidemijskog keratokonjunktivitisa je do 3-4 tjedna. Kao što su studije provedene posljednjih godina pokazale, ozbiljna posljedica adenovirusne zarazne bolesti je razvoj sindroma suhog oka zbog narušene proizvodnje suznih tekućina.
Zbog velike zaraznosti infekcije potrebno je uzeti u obzir podatke o epidemijskom epidemijskom keratokonjunktivitisu, kontaktu pacijenta izravno s bolesnikom s keratokonjunktivitisom ili lijekovima i sredstvima koja se koriste za liječenje istorije.
Za laboratorijsku dijagnozu akutnog virusnog konjunktivitisa (adenovirusni, herpesvirusni) koristeći metodu fluorescentnih antitijela analizirati materijal iz konjunktivnog struganja, lančane reakcije polimeraze, a rjeđe i metodu izolacije virusa.
Teško, jer ne postoje selektivni učinci lijeka na adenoviruse. Glavno mjesto zauzimaju preparati širokog antivirusnog učinka - interferoni. Kombinirane stabilne kapi za oči rekombinantnog interferona također uključuju blokator H1 receptora cistamin (difenhidramin) i antiseptičke (borne kiseline) komponente.
Izrađena je na bazi polimera, osiguravajući produljenje terapijskog učinka i obavljanje uloge umjetne suze. Ubrizgavanje se provodi 6-8 puta dnevno, čime se njihov broj smanjuje na 2. tjedan na 3-4. Također se koriste induktori interferona. U akutnom razdoblju jedan od preparata blokatora histaminskih H1 receptora (antazolin + tetrisolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin) dodatno je usađen 2-3 puta dnevno ili uzimati ove lijekove oralno 5-10 dana. U slučajevima subakutnog protoka, kapi s kromoglikatom primjenjuju se 2 puta dnevno. S tendencijom stvaranja filmova i tijekom razdoblja erupcija rožnice, glukokortikoidi (deksametazon ili desonidi) se propisuju 2 puta dnevno. Za lezije rožnice koriste se kapi taurina, kapi s dekspantenolom 2 puta dnevno. U nedostatku suzne tekućine, preparati za zamjenu suza koriste se duže vrijeme nekoliko puta dnevno.
INFORMACIJE O PACIJENTU
Epidemijski keratokonjunktivitis je vrlo zarazna virusna bolest. Potrebne su stroge sanitarne i higijenske mjere kako bi se spriječilo onečišćenje drugih u kući: često pranje ruku; odvojena odjeća, posuđe, maska; pojedinačnih lijekova. Postoji opasnost od infekcije drugih unutar 10-12 dana. Pacijenta treba upozoriti na val pogoršanja na 5-10 dan, tijekom perioda infiltracije rožnice.
Povoljno s racionalnim tretmanom. To vam omogućuje da uklonite ili smanjite ozbiljnost lezija rožnice i razvoj sindroma suhog oka: pri formiranju pseudomembrana ili membrana na konjunktivi može doći do simblefrona ili tubularne okluzije. Dugotrajna primjena preparata interferona u kapljicama (2 puta dnevno, do 2 mjeseca) omogućuje smanjenje broja ubacivanja umjetnih suza (do 2 puta dnevno) i sprečavanje stvaranja suhog keratokonjunktivitisa.
2. Adenovirusni konjuktivitis
Upala konjunktive uzrokovana adenovirusima i karakterizirana je akutnim upalnim odgovorom folikula na konjunktivu, obično povezanom s lezijama gornjih dišnih putova i vrućicom.
B30.1 Konjunktivitis uzrokovan adenovirusom (H13.1).
Bolest je lakša od epidemijskog keratokonjunktivitisa i rijetko uzrokuje epidemije bolničke infekcije, obično se javlja u dječjim skupinama.
Uzročnici adenovirusnog konjunktivitisa su adenovirusi serotipova 3, 4, 7. Prijenos patogena odvija se pomoću izmetom u zraku, rijetko u kontaktu. Trajanje inkubacije je 3-10 dana.
Rano otkrivanje adenovirusnog konjuktivitisa u bolnici i kod kuće. Izolacija u slučaju pojedinačnih bolesti ili karantene tijekom epidemija, protuepidemijskih mjera. Sanitarne i obrazovne aktivnosti.
Kako bi se spriječilo unošenje uzročnika adenovirusnog konjunktivitisa u bolnicu, treba pregledati oči svakog pacijenta na dan hospitalizacije.
Simptomi bolesti slični su početnim kliničkim manifestacijama epidemijskog keratokonjunktivitisa, ali je njihov intenzitet mnogo manji: iscjedak je oskudan; konjunktive hiperemične i umjereno infiltrirane; mali folikuli, oni su mali, ponekad otkrivaju točkaste hemoragije. U 1/2 bolesnika nađena je regionalna adenopatija parotidnih limfnih čvorova. Na rožnici se mogu pojaviti točkasti epitelni infiltrati, ali oni nestaju bez traga, bez utjecaja na oštrinu vida.
Adenovirusni konjuktivitis karakteriziraju uobičajeni simptomi: lezija respiratornog trakta s vrućicom i glavobolja. Sistemska oštećenja mogu prethoditi očnim bolestima. Trajanje adenovirusnog konjunktivitisa je 2 tjedna.
Prilikom prikupljanja anamneze treba pojasniti postoji li kontakt s bolesnikom s akutnim konjunktivitisom ili faringo-konjunktivnom groznicom. Bolest je češće sporadična, ali može doći do izbijanja adenovirusnog konjuktivitisa.
Oni su klinički skloniji umjereno teškom konjunktivitisu, gotovo uvijek u kombinaciji ili prate faringo-konjunktivnu groznicu, lezije rožnice se javljaju rjeđe (u 30% bolesnika) nego u epidemijskom keratokonjunktivitisu i imaju karakter svjetlosnih epitelnih lezija koje nestaju do kraja bolesti.
U laboratorijskoj dijagnostici konjunktivnih scrapinga primjenom metode fluorescentnih antitijela, lančana reakcija polimeraze. Izolacija virusa provodi se tijekom epidemije, ali je metoda vrlo skupa i dugotrajna.
Uključuje ubrizgavanje interferona i antialergijske kapi za oči. Interferon se usađuje 6-8 puta u prvim danima, zatim 3-4 puta dnevno. Tjedan dana kasnije, deksametazon se dodaje kako bi se pojačao protuupalni učinak. Osobito akutnom pojavom bolesti od prvih dana dodaju se antialergijske kapi: antazolin + tetrisolin, difenhidramin + nafazolin, olopatadin 2 puta dnevno tijekom 4-5 dana. Od drugog tjedna i dugo vremena (do 6-8 tjedana) umjetne suze se primjenjuju 2 puta dnevno.
INFORMACIJE O PACIJENTU
Adenovirusni konjuktivitis je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom. Sanitarne i higijenske mjere potrebne su kako bi se spriječila kontaminacija drugih.
povoljna; nejasnoća rožnice je obično odsutna. Poremećaj suznog filma, koji se javlja u oko 80% bolesnika, zahtijeva dugotrajnu (do 6-8 tjedana) upotrebu nadomjestaka za suzu.
3. Epidemijski hemoragijski konjunktivitis
Akutni hemoragijski konjunktivitis.
Epidemijski hemoragijski konjunktivitis (EGC) je akutna infektivna lezija konjunktive uzrokovana enterovirusom 70, karakterizirana akutnom upalom konjunktive s subkonjuktivalnim, obično opsežnim krvarenjima.
EKG je relativno nedavno opisan. Velika zarazna bolest. Identificiran uglavnom u obliku epidemija u oftalmološkim ustanovama, širenje se događa brzo i obuhvaća velika područja. Prva pandemija EGC-a započela je 1969. u zapadnoj Africi, a zatim pokrila zemlje sjeverne Afrike, Bliskog istoka i Azije. Prvo izbijanje EGC-a u Moskvi zabilježeno je 1971. godine. Epidemije u svijetu dogodile su se 1981.-1984. i 1991-1992 Bolest zahtijeva veliku pozornost, budući da se epidemije EGC-a u svijetu događaju s određenom učestalošću.
EGK karakterizira kratak period inkubacije od 12-48 h, što je neobično za virusnu bolest, a glavni put širenja bolesti je kontakt. Zabilježite visoku zaraznost EGC-a. Epidemija se nastavlja "na eksplozivnom tipu". U oftalmološkim bolnicama, u nedostatku anti-epidemijskih mjera, može biti pogođeno 80-90% bolesnika.
Uzročnik EGC - virusa iz skupine pikornavirusa - enterovirus 70, izoliran je 1972-1973. Kano R. i Higgins P. et al. Najbolja temperatura za rast enterovirusa je 70-33 ° C, što objašnjava selektivni poraz relativno "hladne" sluznice, koja je konjunktiva.
S obzirom na visoku zaraznost i preferencijalne infekcije u oftalmološkim ustanovama, epidemiološka pismenost medicinskog osoblja igra glavnu ulogu u sprečavanju širenja bolesti.
Kliničke i epidemiološke značajke EGC-a toliko su karakteristične da se na temelju njih bolest lako razlikuje od drugih oftalmičkih infekcija.
Početak je akutan, u početku se javlja lezija jednog oka, nakon 8 - 24 h - drugi. Zbog jakog bola i fotofobije, pacijent se prvi dan vraća za pomoć. Mukozni ili mukopurulentni iscjedak iz konjunktive; konjunktiva je izrazito hiperemična, osobito su karakteristična subkonjunktivna krvarenja: od točkovitih petehija do ekstenzivnih hemoragija koje uključuju gotovo cijelu konjunktivu bjeloočnice. Promjene rožnice su manje - točkasti epitelni infiltrati, koji nestaju bez traga. Parotidna adenopatija. Neki se pacijenti žale na upalu grla i slabost.
Anamneza i klinička slika toliko su karakteristične da se mogu razlikovati od drugih akutnih konjunktivitisa. Bolest je vrlo zarazna, obično je lako pronaći izvor kontaktne infekcije.
Interferon antivirusne kapi za oči koriste se u kombinaciji s protuupalnim lijekovima (prvi blokatori histaminskih H1 receptora i glukokortikoidi od drugog tjedna). Trajanje liječenja je 9-14 dana. Nakon slabljenja akutnih događaja za 6-8 tjedana, usađena je umjetna suza.
INFORMACIJE O PACIJENTU
EGC je vrlo zarazna bolest koja se prenosi kontaktom. Potrebne su stroge sanitarne i higijenske mjere, kao i kod akutnih zaraznih bolesti.
Unatoč dramatičnom razvoju bolesti, prognoza je povoljna, oporavak je obično bez posljedica.
4. Herpes virusni konjunktivitis
B00.5 Herpetska bolest oka.
Herpes virusni konjunktivitis je akutna upala konjunktive koja se javlja tijekom početne očne infekcije herpes virusa ili kao povraćaj prethodno prenesene zarazne bolesti herpes virusa.
Herpes - virusne lezije oka su među najčešćim bolestima, a herpetički keratitis je prepoznat kao najčešća patologija rožnice u svijetu (66,6% od ukupnog broja bolesnika s bolestima rožnice i više od 60% sljepoće rožnice). Međutim, dijagnoza herpetičkog konjunktivitisa je rijetka. Za razliku od herpetičkog keratitisa, klinička herpetička konjunktivitisa je manje karakteristična, a laboratorijska potvrda nije uvijek moguća, što dovodi do nedovoljne dijagnoze ove bolesti. Herpetički konjunktivitis se češće identificira kao primarna infekcija herpes virusa u ranom djetinjstvu. Međutim, postoji razlog za vjerovanje da se herpetički konjunktivitis kod odraslih ne javlja manje od herpetičkog keratitisa.
Prevenciju herpetičkog konjunktivitisa u praktičnom smislu, očigledno, treba smatrati prevencijom relapsa: održavanje ukupne antiinfektivne zaštite tijela i otklanjanje rizičnih čimbenika za recidiva - hipotermija tijela, prehlade, produljena insolacija, stresno stanje, ozljede konjunktive i rožnice. Ako sumnjate na relaps, instilacije interferona mogu se provesti 3-4 puta dnevno.
Prema kliničkoj slici postoje:
❖ vezikularno-ulcerozni herpetični konjunktivitis:
Ular folikularni herpetički konjuktivitis;
Kataralni herpetični konjunktivitis.
Uzročnik herpetičkih očnih bolesti je tip 1 herpes simplex virusa, rjeđe herpes simplex virus tipa 2. Do infekcije dolazi spolnim odnosom ili uzimanjem patogena u ruke. Moguća je infekcija kroz posteljicu, ali se češće javlja infekcija novorođenčeta tijekom poroda.
Herpes - virusne lezije na očima imaju jedinstvenu imunološku značajku: 95% herpetičkog keratitisa je relaps koji se javlja dugo vremena nakon početne infekcije zbog virusa koji je latentan u trigeminalnom gangliju.
Virus herpesa simpleksa (tip 1, rjeđe tip 2), na konjunktivi ili koži kapaka, prodire u trigeminalni ganglion i tamo prelazi u latentno stanje. Aktivacija virusa može uzrokovati bilo koje nepovoljne uvjete: hipotermiju ili pregrijavanje, stres ili infektivnu bolest, trudnoću, visoku dozu alkohola, a ponekad i čimbenike koji se ne mogu izračunati pojedinačno za svakog pacijenta.
Primarna lezija virusa herpes simplexa obično se javlja u ranom djetinjstvu i tipično se javlja kao unilateralni akutni konjunktivitis ili blefarokonjunktivitis. Upala konjunktive obično se javlja s folikularnom reakcijom i popraćena je parotidnom adenopatijom. Formiranje membrana konjunktive se rijetko otkriva.
U slučaju rekurentnog herpetičkog konjunktivitisa kod odraslih, klinička slika vezikularno-ulceroznog herpetičkog konjunktivitisa s ponovljenom erupcijskom erupcijom, njihovom disekcijom i obrnutim razvojem bez ožiljaka izraženiji je. Konjunktiva je nadražena, iscjedak je odsutan, postoji sklonost ka trajnom dugotrajnom tijeku i relapsu.
Folikularni herpetični konjuktivitis je teško razlikovati od adenovirusnog. Sljedeći znakovi su karakteristični za herpetični konjunktivitis: zahvaćeno je jedno oko, rubovi kapaka i koža rožnice često su uključeni u patološki proces. Iscjedak iz konjunktive je beznačajan, sluzav, otkriva tendenciju dugog relapsirajućeg tijeka.
Za kataralni oblik herpetičkog konjunktivitisa karakterizira brz protok i kraće trajanje. Često se relapsni oblici mogu pojaviti kao folikularni ili vezikularno-ulcerozni konjunktivitis, ali se obično javlja površinski ili duboki keratitis (stromalni, ulcerativni, keratouveitis).
Karakterističan je periodičan tijek bolesti. Nakon svakog novog napada povećava se broj recidiva godišnje. U 90% slučajeva javlja se jedna lezija oka, koja se često kombinira s osipima na koži i sluznicama. Klinička slika konjunktivitisa nije tipična, budući da faza erupcije herpesnih mjehurića prolazi vrlo brzo, a kasnije se konjunktivitis odvija kao vezikularno-ulcerozni, folikularni, kataralni.
Detekcija antigena herpes simplex virusa u struganju metodom fluorescentnih antitijela je najučinkovitija metoda laboratorijske brze dijagnoze.
Antivirusno: interferon, instilacija 6-8 puta prvog dana, 4-6 puta u narednim danima. Za teške rekurentne oblike valaciklovir (500 mg tablete) 2 puta dnevno ili aciklovir 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana.
Dodatni: za brz početak bolesti - diklofenak (kapi za oči) 2 puta dnevno. Kod sekundarne bakterijske lezije konjunktive, koja je otkrivena u 30% bolesnika s herpetičkim konjunktivitisom, antibakterijske kapi.
Simptomi iritacije oka nestaju 2-3 dana ranije kada se koristi kombinirani lijek interferon + difenhidramin, očito zbog blokatora histaminskih H1 receptora sadržanih u kapima za oči.
U slučaju oštećenja rožnice, dodatni kapi i gelovi se instaliraju 2 puta dnevno. U povratnom tijeku se provodi imunoterapija: licopid (glukozaminil muramil dipeptid) 1 tableta 2 puta dnevno tijekom 10 dana. Imunoterapija licopidom (glukozaminil muramildipeptid) povećava učinkovitost specifičnog liječenja različitih oblika oftalmičkog herpesa i značajno smanjuje učestalost recidiva.
INFORMACIJE O PACIJENTU
Herpetički konjunktivitis je bolest koja se ponavlja. Osnova prevencije je uklanjanje faktora rizika za pojavu recidiva.
Jedan napad herpetičkog konjunktivitisa obično završava povoljno. Kod ponovljenih recidiva dolazi do povećanja učestalosti egzacerbacija i ponderiranja toka, što može dovesti do ožiljka konjunktive i kombiniranih lezija rožnice.
Članak iz knjige: Oftalmologija. Nacionalno vodstvo | Avetisov S.E.
Tags: bolesti, konjuktivitis
Ne učitavajte ovu stranicu izravno. Hvala!
Adenovirusni konjuktivitis nastaje uslijed unošenja adenovirusa odraslih različitih tipova. Unatoč činjenici da se, na prvi pogled, ova bolest čini sasvim bezopasnom, ali zapravo nije.
Adenovirusi sljedećih serotipova postali su uzrok razvoja patologije: 3, 4, 7, 10 i 11. U pravilu upala konjunktive prethodi bilo kojoj leziji gornjih dišnih putova.
Ako konjunktivitis ne liječite dugo vremena, leća postaje zamagljena zbog upalnog procesa. Tijekom vremena može se stvoriti trn, što dovodi do potpune sljepoće.
Infekcija adenovirusnim konjuktivitisom javlja se kroz kapljice u zraku prilikom kašljanja i kihanja, rjeđe s izravnim kontaktom patogena na sluznicu oka.
Bolest počinje izraženim nazofaringitisom i povećanjem tjelesne temperature. U drugom vrućici simptomi konjunktivitisa pojavljuju se prvo na jednom oku i nakon 1-3 dana na drugoj. Pojavljuje se oskudan proticaj sluznice. Konjunktura očnih kapaka i prijelaznih nabora je hiperemična, edematozna, s više ili manje folikularne reakcije i stvaranjem filmova koji se lako uklanjaju na konjunkturi kapaka (obično kod djece). Regionalni limfni čvorovi se povećavaju. Osjetljivost rožnice je smanjena.
Koliko traje adenovirusni konjunktivitis? Pojava keratitisa obično potpuno nestaje nakon oporavka, što se događa unutar 2-4 tjedna.
Ovisno o simptomima, razlikuju se sljedeći oblici adenovirusnog konjuktivitisa:
Važno je da se, kada se pojave prvi znakovi patologije, odmah posavjetujete s liječnikom kako biste dijagnosticirali, potvrdili ili opovrgli dijagnozu.
U slučaju adenovirusnog konjuktivitisa, simptomi se mogu razlikovati ovisno o podvrsti konjuktivitisa i srodnih bolesti (vidi sliku). Ponekad se znakovi da je osoba pokupila sličan virus ne manifestiraju, ponekad osoba tek počinje biti nositelj virusa.
Početak adenovirusnog konjuktivitisa je akutan. U pravilu, prvo se nanosi lezija jednom oku, a za 1-3 dana bolest se prenosi na drugi organ oka.
U ovom slučaju, uočeni su sljedeći vanjski znakovi:
Simptomi bolesti mogu varirati ovisno o obliku bolesti:
Često se smatra da se bolest naziva faringokonjunktivnom groznicom. U ovom slučaju, osim oštećenja očiju, postoji faringitis, praćen porastom temperature. Kasnije se pojavljuju natečenost i crvenilo kapaka. Iz očiju počinje stajati jasna sluz.
Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u odraslih na oku.
Dijagnoza postavlja oftalmolog s tipičnim simptomima. Važno je izvršiti diferencijalnu dijagnostiku s drugim tipovima konjuktivitisa (alergijski i bakterijski), jer svaki slučaj ima svoje specifične značajke liječenja.
U slučaju upornog konjunktivitisa s gnojnim iscjedkom, prikazan je razmaz flore i osjetljivost na antibiotike, što omogućuje korekciju propisane terapije.
Kada se otkrije adenovirusni konjuktivitis, ambulantno se liječenje provodi antivirusnim sredstvima. Lokalno propisuje ukapavanje interferona i deoksiribonukleaze u kapima 6-8 puta dnevno u prvom tjednu bolesti i 2-3 puta dnevno tijekom drugog tjedna. Odrasli također koriste mast za kapke kao antivirusnu terapiju (tebrofen, florenal, bonafton, riodoksol, adimal).
Za sprečavanje pristupanja sekundarne infekcije, preporučljivo je koristiti antibakterijske kapi za oči i masti. Do potpunog kliničkog oporavka adenovirusnog konjuktivitisa indiciran je antihistaminski lijek. Da bi se spriječio razvoj kseroftalmije, koriste se umjetne supstance za suzu (na primjer, karbomer).
Najčešće se liječenje adenovirusnog konjunktivitisa provodi pomoću sljedećih lijekova:
Liječenje se provodi pod strogim liječničkim nadzorom. Neispravno odabrana sredstva mogu samo pogoršati situaciju.
Da bi se spriječio razvoj problema i njegov početni izgled, potrebno je pribjeći preventivnim mjerama koje su slične onima za gripu, ARVI i slične negativne bolesti. Neophodno je održavati čiste ruke, provoditi mokro čišćenje prostora i redovito provjetravati.
Također, kako bi se izbjegli problemi, ne bi se smjelo pribeći samo-liječenju, osobito ako je bolest ušla u prilično ozbiljnu i primjetnu fazu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom koji će vam pomoći u ispravnom rasporedu cjelovitog liječenja, što će vam omogućiti da se što prije oslobodite problema.
Kasno ili neadekvatno liječenje adenovirusnog konjuktivitisa može dovesti do razvoja vrlo ozbiljnih komplikacija, i to:
Prognoza je povoljna: obično bolest završava potpunim kliničkim oporavkom u 2-4 tjedna. S razvojem sindroma suhog oka potrebno je dugotrajno korištenje nadomjestaka za suzu.
Adenovirusni konjuktivitis je zarazna bolest koja se prenosi s osobe na osobu. Bolest započinje s jednim okom, pojavljuje se crvenilo, nelagoda, osjećaj boli, obilno kidanje, oticanje. Nakon 1-2 dana utječe se na drugo oko. Možda pojava teških glavobolja. Da biste spriječili širenje infekcije, odmah se obratite liječniku.
Adenovirusni konjuktivitis je akutna infekcija oka okom. Bolest može biti popraćena temperaturom, nazofaringitisom, karakterističnim simptomima (svrbež, oteklina, povećano kidanje, iscjedak iz zahvaćenog oka).
Za dijagnosticiranje ovog oblika konjunktivitisa moguće je provesti bakteriološko ispitivanje i PCR struganje. Terapija adenovirusnog konjuktivitisa uključuje antivirusne i antibakterijske lijekove. Relapsi adenovirusnog konjuktivitisa su rijetki.
Adenovirusni konjuktivitis je vrlo zarazna infekcija, tj. Bolest je zarazna. Epidemije bolesti zabilježene su u jesensko-proljetnom razdoblju (uglavnom u dječjim skupinama).
Ovaj oblik konjuktivitisa izazivaju različite vrste adenovirusa. Unatoč činjenici da se čini da je mnogo oštećenja oka od virusa jednostavna bolest, bez pravodobnog liječenja, to može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Tijekom izbijanja bolesti, serotip 3, 7a i 11 adenovirusi postaju patogeni konjuktivitisa. Sporadični slučajevi uglavnom su uzrokovani adenovirusom tipa 4, 6, 7 i 10. Adenovirusi ulaze u tijelo pomoću kapljica u zraku ili kontaktom. Na sluznici oka infekcija pada na kašalj, kihanje i prljave ruke.
Kontakt s pacijentom, hipotermija, respiratorne bolesti, ozljede oka i operacije mogu izazvati razvoj bolesti. Od trenutka infekcije do prvih simptoma potrebno je 5-7 dana.
Prvi simptomi adenovirusnog konjunktivitisa uključuju temperaturu, glavobolje, znakove faringitisa i rinitisa, dispepsiju. Ponekad se razvija submandibularni limfadenitis. Kasnije postoje znakovi konjunktivitisa. Prvo, bolest pogađa jedno oko i postupno se pomiče na drugo.
Lokalni simptomi adenovirusnog konjuktivitisa:
Kataralni oblik konjunktivitisa se slabo pojavljuje. Postoji lokalna lokalna upala s malo izražene crvenila i umjerena količina iscjedka. Lako je izliječiti kataralni oblik, u pravilu, bolest prolazi u roku od tjedan dana. Komplikacije rožnice obično se ne uočavaju.
Folikularni oblik prati vezikularni osip na sluznici oka. Folikuli su mali i veliki, točkasti, prozirni. U blagim slučajevima osip je lokaliziran u kutovima kapaka, ali obično pokriva cijelu sluznicu. Konjunktiva se opušta i infiltrira.
Unatoč činjenici da folikularne erupcije nalikuju prvoj fazi trahoma, liječnici rijetko postavljaju pogrešnu dijagnozu. To je zbog činjenice da s trahomom nema simptoma nazofaringitisa i vrućice, a osip se skuplja na konjunktivi gornjeg kapka.
Filmski oblik adenovirusnog konjuktivitisa uočen je u 25% bolesnika. Na sluznici se formira tanak sivo-bijeli film. U laganom obliku, film se uklanja vatom s pamukom, ali u teškim slučajevima formira se gusti sloj koji se lemi na konjunktivu. Nakon uklanjanja filma, sluznica može čak i krvariti.
Kod membranskog konjunktivitisa tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C i traje 3-10 dana. Zbog sličnosti simptoma, oštećenje oka može se zamijeniti s difterijom. Ponekad se pojavljuju membranski adenovirusni konjuktivitis, subkonjunktivalne krvarenja i infiltrati. Ove pojave potpuno nestaju nakon tretmana, ponekad se ožiljci sluznice prepoznaju kao komplikacija. Mogući su i bakterijski ili toksično-alergijski konjunktivitis, sindrom suhog oka, keratitis, otitis, tonzilitis i adenoiditis.
Često se adenovirusni konjuktivitis dijagnosticira kod male djece i odraslih srednjih godina. Ovisno o težini bolesti može trajati 1-3 tjedna. Infekcija ulazi u oči prljavim rukama, kućnim predmetima, kapljicama u zraku. Posljednji put prijenosa rijetko se primjećuje, ali opasnost se ne može isključiti.
Kod liječenja pacijenta sa simptomima adenovirusnog konjuktivitisa, oftalmolog bi trebao utvrditi postoji li kontakt s pacijentima. Ispitivanjem se otkrivaju simptomi konjunktivitisa, kataralne promjene gornjih dišnih putova i limfadenitis.
Za točnu dijagnozu, liječnik propisuje serološke, virološke i citološke testove. U ranom stadiju, adenovirusni konjuktivitis može se otkriti imunofluorescencijom. To vam omogućuje da pronađete specifične virusne antigene u razmazu.
Citološki pregled razmaza adenovirusnog konjuktivitisa otkriva uništavanje epitela, dezintegraciju kromatina, vakuolizaciju, nukleolusnu hipertrofiju i stvaranje nuklearne ovojnice. Citogram sadrži stanice pretežno mononuklearnog tipa.
Polimerna lančana reakcija je više informativna, ona detektira adenovirusnu DNA u konjuktivalnom struganju. Test vezanja komplementa i enzimski imunotest detektiraju antitijela u serumu. Kod adenovirusnog konjuktivitisa, titri antitijela se povećavaju četiri ili više puta.
Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa treba biti složeno, jer uključuje ne samo sluznicu oka, već i ORL organe. Adenovirusni konjuktivitis liječi se ambulantno, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi.
Preporučuje se uporaba kapi interferona i deoksiribonukleaze: 6-8 puta dnevno u prvom tjednu i 2-3 puta u drugom. Učinkovita je antivirusna mast (tebrofen, bonafton, adimal, florenal, riodoksol).
Za prevenciju sekundarne infekcije propisane su antibakterijske kapi i masti. Antihistaminici se uzimaju do potpunog oporavka. Da bi se spriječila kseroftalmija, preporučuje se korištenje umjetnih nadomjestaka za suzu.
Što se propisuje djeci s konjunktivitisom:
U slučaju teškog oštećenja djece propisana je antivirusna mast. Prvo, sluznica se liječi raspoloženjem kamilice, čaja ili furatsiline, a zatim stavlja mast uz rubove donjeg kapka. Može se koristiti tebrofenska mast, Florenal, Bonafton. Ponekad liječnici propisuju masti antibioticima (eritromicin, tetraciklin). Mast koristite 10-20 dana.
U roku od 14 dana nakon infekcije, pacijent je nositelj infekcije, pa trebate poduzeti mjere opreza. Ako je bolest teška, osoba može biti opasna za druge čak i dulje.
Da bi se pacijent s adenovirusnim konjuktivitisom lakše nosio s bolešću i da ne bi ugrozio bliske rođake, moraju se slijediti određena pravila. Pacijent je smješten u zasebnu prostoriju, jer se adenovirusi lako prenose s osobe na osobu. Potrebno je smanjiti bliske kontakte s rodbinom, a osobito s djecom. Prostor se treba prozračiti, a prozori zamračiti kako se ne bi nadražila osjetljiva sluznica oka.
Pribor za toalet, higijenske proizvode, posteljinu i pribor za jelo moraju biti individualizirani. Osoba koja brine o pacijentu mora temeljito oprati ruke prije i poslije svake manipulacije. To ne samo da štiti članove obitelji od adenovirusa, već i samog pacijenta od dodatnih infekcija.
Sve lijekove i instrumente za njihovu uporabu treba koristiti samo jedan pacijent. Sve maramice i pamučni štapići mogu se koristiti samo jednom. Maramice i pipete moraju biti sterilizirane. Članovi obitelji mogu dodatno poboljšati imunitet.
S pravodobnim liječenjem adenovirusnog konjuktivitisa, prognoza je povoljna. Potpuni klinički oporavak javlja se u 2-4 tjedna. Adenovirusni konjunktivitis je opasan s ozbiljnim komplikacijama, tako da prve simptome treba vidjeti liječnik.
Rani tretman antibakterijskim lijekovima može se riješiti simptoma za 4-7 dana. Blagi oblici konjunktivitisa mogu se izliječiti i bez lijekova, poštujući pravila osobne higijene. Terapija teškog oštećenja očiju može trajati mjesecima.
Da biste spriječili oštećenje očiju, morate ojačati svoj imunološki sustav i uzimati vitamine na svaki mogući način. Čak i kod zdravih ljudi preporučuje se uzimanje imunomodulatornih lijekova tijekom sezone gripe. Važno je obratiti pozornost na osobnu higijenu i čišćenje, kao i redovito provjetravati prostorije kod kuće i na poslu. Ruke treba prati nakon svakog izlaska na ulicu, kontakta sa životinjama i ljudima.
Razvojem ENT bolesti potrebno je proći liječenje do kraja. Crvenilo očiju je razlog za pranje sluznice slabom otopinom kamilice, mangana ili furatsiline. Ako crvenilo ne nestane, potrebno je konzultirati liječnika.
Budući da epidemije adenovirusnog konjuktivitisa nisu rijetke u skupinama, potrebno je odmah izolirati zaražene. Preporučuje se provjetravanje i vlažno čišćenje u sobama.
Ako osjetite karakteristične simptome, obratite se liječniku. Adenovirusni konjunktivitis liječi oftalmolog (optičar). Nemoguće je odgoditi liječenje bolesti, jer se može pretvoriti u kronični oblik, pojaviti će se bakterijski konjunktivitis. Komplikacije se javljaju kada virusi zaraze druge strukture očne jabučice.
Najčešće upala utječe na rožnicu. Postoji precizna zamućenost, smanjena oštrina vida. Ovisno o težini adenovirusnog konjuktivitisa i stanju imuniteta, te se komplikacije mogu razviti u roku od 1-12 mjeseci. Bez liječenja, zamućenja rožnice ostaju do kraja života, au budućnosti može biti i trn. Moguće je nepovratno gubljenje vida.
Adenovirusni konjuktivitis zahtijeva pažnju. Oštećenja očiju mogu se liječiti brzo i jednostavno, ali ako zanemarite preporuke liječnika, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Dakle, ne možete sami liječiti kada se pojave simptomi konjunktivitisa.
Acuvue leće 38%, 452 glasova
452 glasa - 38% svih glasova
Objektivi Air Optix 19%, 226 glasova
226 glasova - 19% svih glasova
Optima objektivi 14%, 166 glasova
166 glasova - 14% svih glasova
Objektivi Pure Vision 14%, 160 glasova
160 glasova - 14% svih glasova
Objektivi Biofinity 8%, 99 glasova
99 glasova - 8% svih glasova
Objektivi Biotrue 4%, 50 glasova
50 glasova - 4% svih glasova
Clariti leće 3%, 30 glasova
30 glasova - 3% svih glasova
Ukupno glasova: 1183
Vi ili vaš IP već ste glasali.
Adenovirusni konjuktivitis je akutna zarazna bolest oka. U ovom slučaju, zahvaćena je sluznica. Ova patologija ima vrlo svijetle simptome.
A u slučaju nepravovremenog liječenja za liječničku pomoć, liječenje je dugotrajno i mogu se pojaviti razne komplikacije. Dijagnozu i liječenje treba obaviti oftalmolog.
U članku ćete naučiti sve o simptomima i liječenju adenovirusnog konjuktivitisa u odraslih i djece.
Ova patologija oka javlja se kada se adenovirusi primjenjuju na sluznicu. Treba napomenuti da svi njihovi sojevi ne mogu uzrokovati upalu. U ovom slučaju, agresivni adenovirusi od 3, 4, 6, 7, 10 i 11 tipova. Može se zaraziti i od bolesne osobe i od nosača virusa (osoba nema patoloških simptoma, a virus je prisutan u tijelu).
Načini infekcije u ljudskom tijelu:
Etiološki čimbenici (koji doprinose nastanku bolesti) su:
Simptomi adenovirusnog konjuktivitisa
Nakon prodora adenovirusa u tijelo tijekom tjedna, patološki simptomi se ne pojavljuju - to je prodromno razdoblje zarazne bolesti. Nakon toga dolazi do izražaja znakovi nazofaringealne lezije: kašalj i curenje iz nosa. U ovom trenutku, osoba može biti poremećena hipertermijom (groznica), glavoboljom i slabošću, povećanjem submandibularnih limfnih čvorova.
Nakon nekoliko dana zahvaća se oko, a nakon 3 dana infekcija prelazi u drugi organ vida. U ovom trenutku zabilježeni su sljedeći patološki simptomi:
Kod odraslih se adenovirusni konjuktivitis može pojaviti u kataralnom ili folikularnom obliku. Kod kataralnog konjunktivitisa, znakovi upale su blagi. Bolest je vrlo jednostavna i traje ne više od 7 dana.
Folikularni oblik adenovirusnog konjunktivitisa karakterizira prisutnost specifičnog osipa. Mogu biti različitih veličina, pojedinačnih ili višestrukih. Folikuli se nalaze na upalnoj sluznici iu naborima kapaka.
Kada pacijent kontaktira, prije svega, oni se pregledavaju i anketiraju. Potrebno je identificirati predisponirajuće čimbenike za razvoj virusne infekcije, kao i mogući kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa.
Nakon pregleda, oftalmolog bilježi sve subjektivne (pritužbe) i objektivne patološke simptome.
Za potvrdu dijagnoze adenovirusnog konjuktivitisa provode se laboratorijski testovi:
Liječenje konjuktivitisa u odraslih
Ako osoba ima adenovirusni konjuktivitis, potrebno je odmah potražiti pomoć od oftalmologa. On će propisati učinkovit tretman.
Valja napomenuti da je liječenje virusne infekcije vrlo teško. To je zbog činjenice da još nema lijekova u medicini koji mogu uništiti viruse. Samo imunitet osobe može ih ubiti. U tom slučaju, potrebno je održavati tjelesnu obranu kako bi mogli prevladati adenovirus.
Terapija adenovirusnog konjunktivitisa treba biti sveobuhvatna, odnosno uključiti sljedeće vrste liječenja:
Razmotrite kako liječiti adenovirusni konjunktivitis.
Antivirusne kapi i masti koriste se u liječenju adenovirusnog konjuktivitisa. Takve kapi kao što su Tebrofen, Interferon, Laferon i druge zakopane su 6 do 8 puta dnevno u prvih nekoliko dana bolesti. Kada upala prestane, kapi se koriste 3 puta dnevno.
Ako je upala teška, onda je indicirana uporaba protuupalnih masti: Florenal, Bonafton, Ryodoxol mast i tako dalje. Mast se polaže u donji kap. Prije toga, potrebno je oprati oči otopinom Furacilina, kamilice.
Kako bi se spriječilo pristupanje sekundarne bakterijske infekcije, indicirana je uporaba antibakterijskih sredstava u obliku kapi za oči (Albucidus, Tobrex) i masti (tetraciklin i eritromicin).
Također su propisane antibiotske kapi za nos (Albucidus, Polydex). Potrebno je spriječiti ponovni razvoj adenovirusnog konjuktivitisa.
Tijek liječenja traje od 1 tjedna do 10 dana. sve ovisi o obliku bolesti, stanju pacijenta i ozbiljnosti patoloških simptoma. U prvim danima liječenja, kapi se trebaju koristiti 6 puta, zatim se smanjuje učestalost uporabe. O tom pitanju odlučuje liječnik.
Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta koriste se za ublažavanje znakova upale i povezanih neugodnosti liječenja što je brže moguće. Ovi alati uključuju: Ibuprofen, Nurofen, diklofenak i druge.
Oni također ublažavaju bolove, što je posebno važno u prvim danima bolesti.
Da biste se riješili natečenosti i svrbeža s adenovirusnim konjuktivitisom, potrebno je koristiti antihistaminske pripravke (tablete i kapi za oralnu primjenu). Ponekad pacijenti, osobito djeca, imaju vrlo jak svrbež. Ako počnete trljati i četkati oči, tada će se samo povećati oticanje i bol. Pristup sekundarne infekcije je također moguć. Zato oftalmolog mora propisati antialergijske lijekove: Zodak, Fenistil, Zyrtec.
Restorativni i imunomodulatorni tretman
Za održavanje imuniteta potrebna je posebna skupina lijekova: imunostimulansi i imunomodulatori. Oni potiču imunitet i pomažu mu u borbi protiv adenovirusa.
Međutim, moguće je ojačati tjelesnu obranu uz pomoć opće terapije jačanja, koja uključuje:
U kasnijim fazama bolesti prikazana je i uporaba kapi za oči, koje u sastavu nalikuju na suzu (na primjer, umjetna suza). To je potrebno kako bi se spriječile suhe oči.
Značajke simptoma i liječenja u djece
Treba napomenuti da je svaka virusna bolest u djece teža nego u odraslih. Dijete pati od općeg stanja:
Kod dojenčadi i djece najčešće se primjećuje filmski oblik adenovirusnog konjuktivitisa. To je najteži oblik bolesti. Simptomi adenovirusnog konjuktivitisa u djece:
Liječenje adenovirusnog konjuktivitisa u djece
Tretman se provodi ambulantno pod nadzorom oftalmologa. Predviđeni su sljedeći lijekovi:
Dijete treba zalijevati vodom, voćem, biljnim čajem. To će pomoći u izbjegavanju dehidracije tijekom hipertermije.
Pravila za brigu o djeci za adenovirusni konjuktivitis:
O liječenju konjunktivitisa u djece ovdje možete pročitati.
Posljedice i komplikacije
Prognoza za adenovirusni konjuktivitis je povoljna. Ako je liječenje započeto na vrijeme i provedeno ispravno, liječenje se događa 8. i 10. dan. U slučaju kašnjenja s liječenjem, bolest traje oko 1 mjesec. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost čestih recidiva (ponavljanje infekcije).
Ako je liječenje adenovirusnog konjuktivitisa bilo netočno, tada se razvijaju sljedeće komplikacije: