logo

U dojenčadi, oči su često prilično slatko pokošene. I ništa strašno u tome - na prvi pogled. Ne samo to - dotiče roditelje. Međutim, to traje nekoliko mjeseci, dijete raste, a oči nastavljaju kositi, što ne može upozoriti odrasle. Sa sumnjom na strabizam roditelji se češće obraćaju oftalmolozima. To je najpopularniji razlog za neplanirani posjet dječjem oculistu. O uzrocima i liječenju strabizma u djeci naučit ćete čitanjem ovog članka.

Što je to?

Bolest, koja se popularno naziva strabizam, u medicini ima dosta komplicirana imena - strabizam ili heterotropiju. To je patologija organa vida, u kojima se vizualne osi ne mogu usmjeriti prema predmetnom pitanju. Oči s različito raspoređenim rožnicama ne mogu biti usmjerene na istu prostornu točku.

Vrlo često se strabizam nalazi u novorođenčadi i djeci u prvih šest mjeseci života. Međutim, u većini slučajeva takva je strabizam po prirodi fiziološka i prolazi sama za nekoliko mjeseci. Često se bolest prvi put otkriva u dobi od 2,5 do 3 godine, budući da se u to vrijeme u djeci aktivno formira vizualni analizator.

Normalno, vizualne osi trebaju biti paralelne. Oba bi pogleda trebala gledati u jednu točku. Kada se formira zrikavost, formira se nepravilna slika, a dječji se mozak postupno "navikava" da opazi sliku iz samo jednog oka, čija osa nije zakrivljena. Ako djetetu ne pružite pravovremenu medicinsku njegu, drugo oko će izgubiti oštrinu vida.

Često strabizam prati bolesti oka. Češće se javlja kao popratna dijagnoza s hiperopropijom ili astigmatizmom. Rjeđe - s kratkovidnošću.

Strabizam nije samo vanjski defekt, kozmetički nedostatak, bolest utječe na rad svih organa vida i vizualnog središta.

uzroci

Kod novorođenčadi (osobito prijevremeno) djeca zubiju uzrokuju slabost očnih mišića i vidni živac. Ponekad je takav defekt gotovo neprimjetan, a ponekad odmah zahvati i oko. Aktivnim rastom svih dijelova vizualnih analizatora nestaje fiziološki strabizam. To se obično događa bliže šest mjeseci ili nešto kasnije.

To ne znači da roditelji šestomjesečnog djeteta koji pokosi oči moraju upozoriti i pobjeći liječnicima. Naravno, vrijedi posjetiti liječnika, ali samo kako bi se osiguralo da dijete nema drugih patologija vida. Ako dijete dobro vidi, zrikavac se i dalje smatra fiziološkim dok ne dostigne godinu.

Strabizam, koji traje do jednog ili drugog stupnja nakon godinu dana, ne smatra se normom i pripada patološkim poremećajima. Uzroci patološkog strabizma mogu biti mnogi:

  • Genetska predispozicija. Ako bliski rođaci djeteta ili njegovi roditelji imaju zrikavac ili su imali u djetinjstvu.
  • Ostale bolesti organa vida. U ovom slučaju, strabizam služi kao dodatna komplikacija.
  • Neurološke bolesti. U ovom slučaju, može se govoriti o disfunkciji aktivnosti mozga općenito, a osobito potkorteksa.
  • Povrede lubanje, uključujući generičke. Tipično, takva se strabizam javlja kao posljedica stečenih problema središnjeg živčanog sustava.
  • Urođeni čimbenici. To uključuje intrauterine malformacije organa vida, koje su mogle nastati kao posljedica maminih zaraznih bolesti ili genetskih “pogrešaka”, kao i učinaka fetalne hipoksije.
  • Negativni vanjski utjecaj. Ti uzroci uključuju ozbiljan stres, uznemirenost, psihološku traumu i trovanje otrovnim tvarima, kemikalijama ili teškim akutnim zaraznim bolestima (ospice, difterija i druge).

Ne postoje univerzalni razlozi za objašnjavanje pojave patologije u određenom djetetu. Obično je riječ o kompleksu, kombinaciji različitih čimbenika - i nasljednih i individualnih.

Zbog toga liječnik pojedinačno razmatra pojavu strabizma u svakom pojedinom djetetu. Liječenje ove bolesti također je čisto individualno.

Simptomi i znakovi

Znakovi strabizma mogu biti vidljivi golim okom i mogu biti skriveni. Kositi može jedno oko ili oboje. Oči se mogu približiti nosu ili biti plutajuće. Kod djece sa širokim nosom, roditelji mogu posumnjati na strabizam, ali zapravo ne može biti patologije, samo anatomska obilježja strukture djetetova lica stvorit će takvu iluziju. Kako raste (tijekom prve godine života), ova pojava nestaje.

Simptomi strabizma obično izgledaju ovako:

  1. u jakom svjetlu, dijete počinje "kositi" jače;
  2. beba se ne može usredotočiti na predmet tako da se zjenice kreću sinkrono i nalaze se u istom položaju u odnosu na kutove očiju;
  3. da pogleda predmet s očima za oči, dijete mora okrenuti glavu pod neobičnim kutom;
  4. tijekom puzanja i hodanja, dijete se spotiče o predmete - osobito ako se nalaze na strani škiljavog oka.

Djeca starija od jedne godine mogu imati pritužbe na glavobolju, česte umore. Vizija u strabizmeu ne dopušta da slika bude jasna, može biti mutna ili dvostruka.

Djeca sa strabizmom često imaju povećanu osjetljivost na svjetlo.

Škiljenje može biti prirođeno i stečeno. Liječnici govore o urođenoj patologiji kada se jasni znakovi bolesti vide odmah nakon rođenja mrvica (ili se javljaju tijekom prvih šest mjeseci).

Obično se patologija razvija horizontalno. Ako mentalno nacrtate ravnu liniju između zjenica kroz nos, postaje jasan mehanizam za pojavu takve povrede vizualne funkcije. Ako oči djeteta teže jedni prema drugima u ovoj ravnoj liniji, to govori o konvergirajućoj zrikavosti. Ako se oni kreću u različitim smjerovima u ravnoj liniji, onda je to divergentno škiljenje.

Rijetko se patologija razvija vertikalno. U tom slučaju, jedan ili oba organa vida mogu odstupati prema gore ili prema dolje. Takav vertikalni “gore” pokret naziva se hipertropija, a hipotropija prema dolje.

monokularan

Ako samo jedno oko odstupa od normalne vizualne osi, onda oni govore o monokularnom poremećaju. Njome se u većini slučajeva smanjuje vizija škiljavog oka, a ponekad oko prestaje sudjelovati u procesu gledanja i prepoznavanja vizualnih slika. Mozak “čita” informacije samo iz jednog zdravog oka, a drugi “isključuje” kao nepotreban.

Takvu patologiju je vrlo teško liječiti, a nije uvijek moguće vratiti funkcije u zahvaćeno oko. Međutim, gotovo uvijek je moguće vratiti samo oko u njegov normalan položaj, čime se eliminira kozmetički nedostatak.

naizmjeničan

Izmjenični strabizam je dijagnoza koja se postavlja ako su oba oka pokošena, ali ne istodobno, već zauzvrat. Ili desno ili lijevo tijelo vida može promijeniti os i vodoravno i okomito, ali kut i jačina odstupanja od crte uvijek su približno jednaki. Takvo je stanje lakše liječiti, jer oba oka sudjeluju u procesu opažanja slika okolnog svijeta, iako naizmjence, što znači da njihove funkcije nisu izgubljene.

paralitički

Ovisno o razlozima koji su izazvali nastanak strabizma, postoje dvije glavne vrste strabizma: paralitično i prijateljski. Kada je paralitično, kao što ime kaže, nastaje paraliza jednog ili više mišića, koji su odgovorni za pokretljivost očiju. Nepokretnost može biti posljedica povreda mozga, živčane aktivnosti.

prijateljski

Uobičajeni strabizam je najjednostavniji i najčešći oblik patologije, koji je obično karakterističan za djetinjstvo. Očne jabučice s njom zadržavaju puni ili gotovo cijeli raspon pokreta, nema znakova paralize i pareze, oba oka vide i aktivno sudjeluju, slika djeteta nije zamagljena i ne udvostručuje se. Košenje oka može vidjeti nešto gore.

Prijateljska zrikavost može biti prilagodljiva i neagresivna, kao i parcijalna. Smještaj patologija obično se pojavljuje u ranom djetinjstvu - do godinu dana ili 2-3 godine. Obično je to povezano s visokom ili značajnom kratkovidnošću, dalekovidnošću i astigmatizmom. Liječenje takvog "djetinjastog" poremećaja očiju je obično vrlo jednostavno - nošenje naočala, koje je propisao liječnik, i terapija terapijom.

Djelomična ili nenaseljena oštećenja vida također se pojavljuju u ranoj dobi. Međutim, mijopija, hiperopija neće biti glavni i jedini razlog za razvoj strabizma ovih tipova. Kirurške metode često se biraju za liječenje.

Strabizam u djece je stalan i nestalan. Ne-konstantno odstupanje se često nalazi, primjerice, u dojenčadi, i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Stalna divergencija je gotovo uvijek uzrok urođenih razvojnih abnormalnosti vizualnih analizatora i zahtijeva ozbiljan tretman.

latentan

Skrivene zrikavce je teško prepoznati. S njim dijete vidi normalno, s dva oka koje su savršeno pozicionirane i nigdje se ne skreću. No, potrebno je "isključiti" jedno oko iz percepcije vizualnih slika (na primjer, zatvoriti ga rukom), jer odmah počinje "plutati" vodoravno (desno ili lijevo od mosta nosa) ili vertikalno (gore i dolje). Za određivanje ove patologije potrebna su posebna oftalmološka tehnika i uređaji.

imaginaran

Imaginarni strabizam nastaje zbog sasvim normalnih osobina razvoja oka kod jednog ili drugog djeteta. Ako se optička os i vizualna linija ne podudaraju, a to se odstupanje mjeri prilično velikim kutom, može doći do laganog lažnog strabizma. Uz to, vizija nije poremećena, oni vide oba oka, slika nije izobličena.

Navodni strabizam uopće ne treba ispravljati i liječiti. Slučajevi u kojima dijete počinje malo kositi zbog određenih strukturalnih značajki ne samo oka, nego i lica, na primjer, zbog veličine orbita, izrezanih očiju ili širokog nosnog mosta, mogu se pripisati lažnom škvoru.

liječenje

Moguće je ispraviti takvu vizualnu manu u gotovo svim slučajevima, a glavno je da roditelji na vrijeme kontaktiraju oftalmologa, bez odlaganja posjeta liječniku. Ako nakon šest mjeseci u godini nije prošao zrikavac, potrebno je započeti liječenje.

Ne treba se bojati terapije, u većini slučajeva moguće je bez operacije. Kirurški zahvat propisuje se samo kada su sve druge metode neuspješne.

Moderna medicina nudi mnogo načina za ispravljanje strabizma. To uključuje liječenje hardvera i fizioterapiju, te posebnu gimnastiku za jačanje okulorotacijskih mišića i optičkog živca.

Raspored liječenja propisan je strogo pojedinačno - uzimajući u obzir sve okolnosti i razloge koji su doveli do razvoja strabizma. Međutim, svaki terapijski plan uključuje ključne točke i korake koje je potrebno učiniti kako bi korekcija oštećenja organa za vid bila najuspješnija:

  • Prva faza. Uključuje liječenje ambliopije. Cilj u ovoj fazi je poboljšati vid, povećati njegovu oštrinu, donijeti vrijednosti oštrine u normu. Da biste to učinili, obično koristite metodu nošenja naočala s zatvorenom lećom. Kako ne biste uplašili dijete s takvim medicinskim uređajem, možete koristiti posebne dječje pečate (okluzije). Istodobno je propisano nekoliko ciklusa liječenja.

Žmirka sama u ovoj fazi ne prolazi, ali vizija je obično znatno poboljšana.

  • Druga faza. Uključuje postupke koji su usmjereni na vraćanje sinkronizacije, komunikaciju između dvaju očiju. Da biste to učinili, koristite posebne uređaje i uređaje, kao i kompjuterske programe za korekciju.
  • Treća faza. Sastoji se od obnove normalne mišićne ravnoteže između organa vida. U ovoj fazi može se propisati kirurško liječenje ako je oštećenje mišića dovoljno izraženo. Međutim, u dječjoj praksi često je moguće raditi s tehnikama koje roditelji mogu prakticirati kod kuće - gimnastikom, vježbanjem za oči i postupcima koje mogu ponuditi prostorije fizikalne terapije poliklinika.
  • Četvrta faza. U završnoj fazi liječenja, liječnici će pokušati učiniti sve što je moguće kako bi u potpunosti vratili stereoskopsku viziju djeteta. U ovoj fazi, u pravilu, oči su već simetrične, zauzimaju ispravan položaj, vid se može poboljšati, dijete može jasno vidjeti bez naočala.

Na temelju takvog niza, liječnik će pojedinačno odabrati program za korekciju.

Nakon 2-3 godine liječenja prema propisanoj shemi, liječnik će moći zaključiti je li dijete uspjelo izliječiti - ili mu je pokazana operacija.

Više pojedinosti o nekim suvremenim metodama liječenja strabizma možete pronaći u nastavku.

hardver

Tretman aparata prati gotovo sve faze liječenja strabizma, počevši od prvog, s ciljem poboljšanja vida, a završava posljednjim - razvojem stereoskopske vizije. Da biste ispravili problem, postoji dovoljno velik popis uređaja u kojima dijete može raditi u klinici ili kod kuće - ako roditelji imaju priliku kupiti takvu opremu:

  • Uređaj "Ambliokor". Koristi se za poboljšanje vida. To je sustav monitora i senzora koji bilježi živčane impulse tijekom rada organa vida. Dijete jednostavno gleda film ili crtani film, a senzori čine potpunu sliku onoga što se događa unutar njegovih vizualnih analizatora. Posebni video programi omogućuju slanje “ispravnih” impulsa u mozak i vraćanje vizualne funkcije na najsuptilniju (nervoznu) razinu.
  • Uređaj "Sinoptofor". To je oftalmološki aparat koji omogućuje djetetu da vidi dijelove slika (i dvodimenzionalne i trodimenzionalne) i kombinira ih. To je neophodno za razvoj binokularnog vida. Vježbe na takvom uređaju dobro treniraju očne mišiće. U svakom oku dijete prima samo dijelove slike, pokušava ih kombinirati i bit će učinkovita korekcija za strabizam u jednoj od završnih faza liječenja.
  • Ambliopanorama. To je simulator s kojim možete početi liječiti strabizam, čak i kod dojenčadi, jer dijete ne traži nikakav napor. Dovoljno je da pogleda disk s blistavim poljima, nosi naočale koje je propisao liječnik s korektivnim lećama i pokuša ispitati predmete. S vremena na vrijeme pojavit će se tzv. Simulator je vrlo koristan u početnoj fazi liječenja strabizma.
  • Uređaj "curi". Ova jedinica može vrlo dobro pomoći u fazi treniranja očnih mišića i učenja kako kontrolirati smještaj. Dijete će morati voditi računa o očima dok se približavaju i udaljavaju, kao i napraviti različite pokrete očima, jer će svjetlosne točke bljeskati u različitim smjerovima polja.

Tretman aparata može se provesti u klinici i kod kuće.

Tipično, dijete u početnoj fazi je propisano 3-4 tečajeva, od kojih svaki uključuje najmanje 10 sjednica. U kasnijim fazama liječenja strabizmom, trajanje i izvedivost hardverskih tečajeva liječenja određuje isključivo liječnik.

U vezi s pojavom velikog broja privatnih klinika i oftalmoloških ureda koji nude plaćeno liječenje - međutim, praktički ne pregledavaju dijete, pojavile su se mnoge negativne kritike o takvom liječenju. Roditelji tvrde da postupci i obuka nisu pomogli djetetu.

Ovo još jednom dokazuje da bilo koju terapiju treba propisati liječnik. Ako vidi da je opseg i priroda štete na oku takva da hardverski tretman nije dovoljan, on će definitivno izabrati druge metode za dijete.

Gimnastika i vježbe za oči

U nekim slučajevima, uz lagano škiljenje neparalitičkog porijekla, posebne vježbe pomažu u fazi jačanja okulomotornih mišića. To je tretman koji ne zahtijeva velike izdatke, ali zahtijeva obvezno i ​​strogo poštivanje načela sustavne obuke.

Gimnastika s djetetom najbolje je obaviti danju, na dnevnom svjetlu. Vježbe se najbolje izvode s naočalama. Gimnastika bi trebala biti svakodnevna, poželjno je ponoviti set vježbi s djetetom 2-4 puta dnevno. Trajanje svake lekcije je od 15 do 20 minuta.

Najmanje bolesnicima je nemoguće objasniti suštinu gimnastike, pa se stoga preporuča jednostavno igrati s njima - pokretne kuglice, svijetle kocke i druge predmete ispred njih, vezujući jedno ili drugo oko.

Za stariju djecu, koristite okluziju ili flaster za oči poželjno samo ako je zrikavac monokularan. Djeca starija od 3 godine pozivaju se da svakodnevno traže razlike u slikama. Danas na Internetu postoji mnogo takvih zadataka koje roditelji mogu ispisivati ​​na pisaču u boji i nude svoje dijete. Za početak, preporuča se uzeti jednostavne slike s malim brojem razlika, ali postupno složenost zagonetke treba povećati.

Za djecu u vrtićkoj dobi s škiljem korisno je svaki dan riješiti zagonetke labirinta. Ovo su crteži. Dijete se poziva da uzme olovku i drži zeca do mrkve, psa do separe ili gusara na brod. Takve se slike također mogu preuzeti s interneta i ispisati.

Gimnastika za oči u liječenju strabizma vrlo je korisna u fazi formiranja stereoskopske vizije. Da biste to učinili, možete koristiti gotove programe koje je sastavio profesor Shvedov ili liječnik psihologije, nekonvencionalni iscjelitelj Norbekov. Međutim, apsolutno je nemoguće samostalno odabrati tehniku. Neispravno odabrane i korištene vježbe mogu dovesti do gubitka vida.

Svaku gimnastiku treba raspraviti s liječnikom.

Mnoge vježbe koje odgovaraju određenom djetetu, oftalmolog će ih pokazati i naučiti ih raditi.

Kirurška metoda

Potrebno je pribjeći pomoći kirurga kada konzervativno liječenje nije okrunjeno uspjehom, kada postoji potreba za ponovnim uspostavljanjem normalnog položaja oka, barem kozmetički, kao iu fazi liječenja, kada postoji potreba za jačanjem mišića odgovornih za pokrete očiju.

Ne postoji mnogo mogućnosti za intervenciju kod strabizma: operacijom, ili ojačavaju slabi i slabo držeći mišić očne jabučice, ili ga opuštaju ako stabilno fiksira oko na pogrešan položaj.

Danas se većina tih operacija izvodi laserskim sustavima. To je bezopasna i dobroćudna metoda koja vam omogućuje da napustite bolničku sobu sljedećeg dana i odete kući u poznatom okruženju koje je prijateljsko za djecu.

Mala djeca su operirana pod općom anestezijom.

Stariji dječaci i djevojčice - pod lokalnom anestezijom. Smatra se da je najučinkovitiji kirurški zahvat u dobi od 4-6 godina, u ovoj dobi, korekcija uz pomoć operativnih tehnika daje najbolje rezultate.

Tijekom razdoblja rehabilitacije djeci je zabranjeno kupanje (mjesec dana). Gotovo u isto vrijeme proširuje zabranu drugih sportova. Nakon operacije, nekoliko tjedana ne možete trljati oči rukama, umiti lice vodom, čija kvaliteta i čistoća izazivaju velike sumnje.

Natrag u dječji tim (u vrtić ili školu) dijete nakon takve operacije može samo 2-3 tjedna nakon otpusta. Tijekom polumjeseca, sve recepte i recepte treba pažljivo pratiti, uključujući svakodnevno uvođenje antibiotika ili drugih protuupalnih proizvoda u oči.

prevencija

Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od strabizma, ne mogu se odgoditi za kasnije. Trebali bi početi istog dana kada je dijete dovedeno kući iz rodilišta. Morate učiniti sljedeće:

  • Trebate se pobrinuti da je soba u kojoj će dijete živjeti dobro osvijetljena, da u večernjim satima ima dovoljno umjetne rasvjete.
  • Nemojte vješati igračke u kolijevci ili kolicima previše blizu lica djeteta. Udaljenost do očiju treba biti najmanje 40-50 cm, a još jedna velika roditeljska pogreška koja često dovodi do razvoja strabizma je jedna svijetla igračka koja se spušta ispred djeteta u sredini. Najbolje je objesiti dvije igračke - desno i lijevo, tako da beba može prebaciti pogled s jednog na drugi, time trenirajući mišiće okulusa.
  • Male igračke nisu prikladne za dojenčad, ne samo zato što se može zagušiti s njima. Definitivno će ih pokušati pregledati, a za to će morati skratiti oči na nos, saviti se nisko nad igračkom ili je suviše približiti licu. Za oči takvih djeca eksperimenti nisu korisni.
  • Prerano, učenje, pisanje i čitanje (do 4 godine) također može dovesti do razvoja strabizma, budući da je neoblikovani vizualni aparat vrlo umoran tijekom nastave koja zahtijeva maksimalnu koncentraciju i koncentraciju.
  • Ako je dijete bolesno od gripe, grimizne groznice ili neke druge infekcije, ne smijete je čitati, crtati ili križati. Tijekom takvih bolesti povećava se rizik od komplikacija iz najrazličitijih organa i sustava ljudskog tijela.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Kako djeluje zrikavac

Sopoglazie kod djece najčešće se javlja u prisutnosti hiperopropije i astigmatizma, rjeđe - s prirođenom i ranom stečenom miopijom. Dječiji strabizam nije samo kozmetički nedostatak. U ovoj bolesti, rad je povrijeđen u gotovo svim dijelovima vizualnog analizatora.

simptomi

Najčešći simptomi su:

  • dijete ne može istodobno usmjeriti oči na jednu točku u prostoru. Ako se pogled malo razlikuje, možda to nećete primijetiti;
  • oči se ne kreću zajedno;
  • jedno oko kuje ili zatvara na suncu;
  • dijete naginje ili okreće glavu da pogleda predmet;
  • dijete se spotiče o objekte (škiljenje pogoršava percepciju dubine prostora).

Starija djeca mogu se žaliti na zamagljen vid, zamor očiju, povećanu osjetljivost na svjetlo, razdvajanje objekata. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Obično se pogoršavaju kada je dijete umorno ili bolesno.

Što se tiče novorođenčadi, njihov pogled može biti neusklađen u početku, ali za 3-4 mjeseca života, oba oka se moraju poravnati. U nekim slučajevima, kod djece s širokim nosom, očigledan je strabizam. Ali ako nakon 4 mjeseca života oči vašeg djeteta ne gledaju u jednom trenutku većinu vremena, obavezno se obratite oftalmologu.

razlozi

Uzroci strabizma su mnogobrojni, u svakom slučaju potrebno je individualno raditi s pedijatrijskim oftalmologom. Kod neke djece, strabizam se razvija zbog slabosti u mišićima oka. Ili zbog dalekovidnosti i kratkovidnosti: klinac ne vidi predmete blizu ili daleko, pa napreže oči, što može dovesti do bolesti tijekom vremena. Ponekad se strabizam razvija kao posljedica astigmatizma - kršenje fokusa slike predmeta na mrežnici, zbog čega dijete sve vidi u iskrivljenom obliku.

Neurološke bolesti i abnormalnosti, teški stresovi i psihološka trauma djeteta mogu dovesti do stvaranja strabizma.

Važnu ulogu ima faktor nasljednosti: ako roditelji „pokose“, postoji velika vjerojatnost da će se njihova djeca suočiti s ovim problemom. Uzrok kongenitalnog strabizma može poslužiti i kao bolest buduće majke tijekom trudnoće.
Zdravlje djeteta

Ako primijetite da oči vašeg djeteta "trče", odmah idite liječniku! On će provesti anketu, utvrditi uzrok, vrstu i stupanj strabizma, odabrati odgovarajući tretman.

Znakovi

Znakovi strabizma u djece su:

  • Dijete ne može istovremeno koncentrirati oči. Dešava se da odstupanje jednog oka nije veliko, pa ga ne možete odmah primijetiti;
  • Pokret za oči nije spojen;
  • Na jakom svjetlu, jedno oko kuje;
  • Dijete treba nagnuti ili okrenuti glavu kada gleda predmet;
  • Kada se dijete kreće, dijete udara u objekte;

Osim toga, strabizam kod starije djece očituje se u sljedećim pritužbama:

  • Zamor očiju;
  • Blurry vision;
  • Vrlo osjetljivo na svjetlo;
  • Podijelite objekte kad ih gledate.

Kao što je gore spomenuto, u novorođenčadi pogled može biti nekoordiniran. To je zbog slabosti očnih mišića. Međutim, za 3-4 mjeseca, oba oka zauzimaju normalan položaj, a strabizam nestaje.

Razlikuju se sljedeće vrste strabizma:

Do trenutka pojavljivanja:

Prema odstupanju stabilnosti:

Uključivanjem očiju:

  • jednostrano (monolateralno),
  • s prekidima (naizmjenično).

Po vrsti odstupanja:

  • konvergentan (oko je usmjereno prema nosu),
  • divergentno (oko je usmjereno prema hramu),
  • okomito (odstupanje oka gore ili dolje),
  • mješoviti.

Prijateljska zrikavost također se dijeli na:

  • accommodative;
  • djelomično prilagodljiv;
  • neakkomodatsionnoe.

Najčešće se pojavljuje u dobi od 2,5-3 godine, kada dijete počinje pregledavati objekte, slike, crtati. U oslabljenoj djeci moguća je manifestacija zrikavosti u prvoj godini života. Glavni razlog je prisutnost srednjih i visokih stupnjeva kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nošenje korektivnih naočala ili kontaktnih leća, u pozadini obrade hardvera, pomaže u uspostavljanju simetričnog položaja očiju.

U prvoj ili drugoj godini života pojavljuju se djelomične prilagodljive i neprilagođene zrikavice. Anomalije refrakcije u ovoj djeci nisu jedini razlog za razvoj strabizma, a trajna optička korekcija ne dovodi do potpunog obnavljanja položaja očne jabučice i uključuje kirurški zahvat u kompleksu liječenja.

Odvojeno odvojeni paralitički strabizam, glavno obilježje koje je ograničenje ili odsutnost pokreta oka u smjeru zahvaćenog mišića i, kao rezultat toga - povreda binokularnog vida, dvostrukog vida. Uzroci ove vrste strabizma mogu biti uzrokovani oštećenjem odgovarajućih živaca ili smanjenom morfologijom i funkcijom samih mišića. Ove promjene mogu biti kongenitalne ili nastati zbog zaraznih bolesti, ozljeda.

Obroci za keratokonus, što može i ne bi trebalo biti poveznica ovdje

vertikala

Vertikalno odstupanje nije, strogo govoreći, posebna vrsta strabizma, jer je uzrokovana istim razlozima kao i horizontalni. Međutim, vertikalni strabizam (zbog slabosti vertikalne fuzije (3.0-4.0 ave. Dptr.) Je vrlo teško za ortotske metode liječenja, obično zahtijeva kirurške intervencije, a prati ga lažna ptoza kod neke djece (ptoza nestaje ako oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, stoga ga svrstamo u zasebni naslov.

Vertikalni strabizam najčešće je posljedica pareze (ili paralize) mišića okomitog djelovanja (gornje i donje ravne, gornje i donje koso) uzrokovane kongenitalnim, uključujući anomalije vezivanja tih mišića i stečenih čimbenika. U cjelini se javlja kod najmanje jedne trećine djece sa strabizmom (u 30-70%), a kod kongenitalnog strabizma vertikalno odstupanje je zabilježeno u 90% opažanja.

Također je moguće imati sekundarnu vertikalnu zrikavost, koja se pojavljuje nakon operacija za horizontalnu heterotropiju kada se ravnina vezivanja mišića pomiče gore ili dolje s početne razine. Međutim, treba imati na umu da pojava vertikalnog odstupanja nakon operacija na horizontalnim mišićima također može biti povezana s primarnom parezom gornjeg rektusnog mišića, kada se ne otkrije, ako je zahvaćeno oko ne-fiksirajuće, a konvergentna zrikavost je značajna. To je zbog činjenice da je učinak podizanja gornjeg rektusnog mišića izraženiji kada se oko povuče, dok je ne-fiksirajuće oko u stanju jake redukcije. Potrebno je utvrditi prirodu pokreta oka s promjenjivim fiksiranjem (Scobie), što će omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze.

odvojit

Gotovo svi uzroci dolaze od intrauterinog razvoja. Vrlo rijetko se dobiva divergentni strabizam.

  • prisutnost jakih razlika u oštrini vida vida;
  • prisutnost bolesti povezanih s vidom i koje će prije ili kasnije dovesti izravno do sljepoće ili, na primjer, do snažnog smanjenja vida u kratkom vremenskom razdoblju;
  • prisutnost bolesti povezanih s središnjim živčanim sustavom (CNS), kao i optičkih živaca ili mrežnice;
  • prisutnost urođenih razlika u strukturi očiju;
  • oticanje očiju, sinusi nosa, uši, mozak.

Znaci divergentnog strabizma na određenom primjeru: kada gledamo u nepokretni objekt, jedno će oko biti usmjereno prema nosu, ili hramu, drugom oku; u isto vrijeme, oko neće izgubiti svoju pokretljivost; neće biti dvostrukog vida; neće biti binokularnog vida; u pravilu, škiljeći će biti gori za vidjeti, itd.

Drugi oblik strabizma je paralitički strabizam. Ovaj oblik strabizma razlikuje se samo po tome što će jedno oko biti stabilno, a drugo će kositi. S ovim oblikom strabizma, bolno oko neće moći kretati u smjeru onih mišića koji su pogođeni. U ovom slučaju, također je moguće udvostručiti sliku, odsutnost binokularnog vida; vrtoglavica i još mnogo toga. Također možete pronaći drugu vertikalnu zrikavicu, koja će, u pravilu, biti popraćena odsustvom pokreta očiju u stranu. Drugim riječima, zbog zahvaćenih mišića, pacijent može samo pomicati oči gore ili dolje.

Osim toga, oni također razlikuju trajno ili nestalno zubalo; kao i stečeni i kongenitalni strabizam; Postoje neki oblici multilateralnog (monolateralnog) strabizma i naizmjeničnog strabizma ili isprekidanog.

latentan

Skriveni strabizam (heterophoria) karakteriziran je pravilnim položajem očiju s dva otvorena oka i normalnim binokularnim vidom, ali čim se jedno oko isključi iz binokularnog vida, latentni strabizam počinje se manifestirati. Vizualna linija jednog od očiju može odstupati prema unutra (ezoforija), prema van (egzoporija), prema gore (hiperhorija) ili prema dolje (hipoforija).

Idealna mišićna ravnoteža oba oka naziva se ortopofija. Orthophoria stvara optimalne mogućnosti za binokularno spajanje slika dotičnog subjekta i olakšava vizualni rad. Kod ortopofije središta rožnice odgovaraju sredini palače, a vizualne osi oba oka paralelne su i usmjerene u beskonačnost. Heterophoria se nalazi mnogo češće od ortoprofije, u kojoj postoji različita sila djelovanja očnih mišića. Kada heterophoria zahtijeva stalnu, zamorno za dijete napetost mišića, stvara mišićnu astenopiju.

Moguće je identificirati heterophoria promatranjem pokreta instalacije, uz iznimku uvjeta za binokularni vid. Ako rukom zatvorite jedno oko pacijenta, tada će ovo oko odstupiti na jednu ili drugu stranu prema tipu heterophorie, a nakon oduzimanja ruke napravit će pokret instalacije u suprotnom smjeru od onog na koji je odbačen, ukazujući na prisutnost strabizma korigiranog impulsom na binokularni vid. Uz ortoprofiju, oko ostaje u mirovanju.

Skriveni strabizam, kao i ortopofija, može se odrediti metodom Maddoxa.

Predmet se nalazi na udaljenosti od 5 m od Maddoxove skale, koja se sastoji od dvije trake: vodoravne - 2 m i okomite - 1,5 m. Na mjestu njihova raskrižja svijetli mala električna žarulja. S tog mjesta, označenog s "O", uzduž vodoravnih i okomitih crtica, brojke koje odgovaraju tangentima kutova od 1, 2, 3 ° itd. Idu u rastućem redoslijedu. na udaljenosti od 5 m. Istraženima se nudi pogled na izvor svjetla, a ispred jednog oka stavi se "štap" Maddoxa, koji se sastoji od niza crvenih staklenih cilindara koji su zajedno zavareni. Ako pogledate kroz ovaj štapić, postavljen tako da su cilindri postavljeni vodoravno, tada se svjetlosna točka izvlači u crvenu liniju.

Binokularni vid također je uznemiren, a oko, ispred kojeg stoji štapić, vidjet će dugu okomitu crvenu crtu, a druga će vidjeti izvor svjetla. Ako crvena linija prolazi kroz izvor svjetla, tada dolazi do ortoporije. U slučaju heterophoria, oči odstupaju prema tonusu mišića, a crvena se pomiče od izvora svjetla na jednu ili drugu stranu. Broj kroz koji crvena linija na ljestvici prolazi pokazuje stupanj odstupanja oka u stupnjevima.

Za heterophoria praćene astenopskim tegobama (glavobolja, bol u očima i između nadbubrežnih lukova, mučnina), za konstantno trošenje propisane su prizmatične naočale. U slučaju emetropne refrakcije za svako oko, prizme se propisuju ne jače od 2-3 °, s bazom u smjeru suprotnom od heterophoria (ako je oko nagnuto prema van, zatim prema unutra i obrnuto).

Kod hiperopropije i kratkovidnosti, određivanje korektivnih naočala i njihovo decentriranje ponekad su dovoljni da se eliminira heterophoria (povećanje ili smanjenje udaljenosti između središta učenika). U tim slučajevima, njegov optički učinak spaja optičko djelovanje stakla. Ortopotske vježbe se također izvode na sinoptofore ili pomoću prizmi za obnavljanje normalnih fuzijskih rezervi. U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje se koristi za ispravljanje velikih stupnjeva heterophoria, kao i kod očiglednog strabizma.

konvergentan

Otprilike u dobi od dva do četiri mjeseca, bebe doživljavaju interakciju između dva dijela vizualnog analizatora, između mehanizama pokreta oka i percepcije okoline. Ovo je vrijeme formiranja binokularnog vida. Daljnji razvoj tog mehanizma odvija se od dvije do šest godina. U tom smislu možemo reći da se u ovoj dobi djeca razvijaju prijateljski strabizam.

U sedamnaest i pol posto beba koje pate od ovog poremećaja, pojavljuje se u prvih dvanaest mjeseci života, au devet posto je kongenitalno.
Najčešće se konvergentna zrikavost javlja u djece od tri do četiri godine starosti, koja pate od astigmatizma ili dalekovidnosti.

Obično djeca s konvergentnim zrikavcima ne žale se na podijeljenu sliku. Ali binokularni vid nije uočen. Oko, čija je osa premještena, vidi gore. Ta se komplikacija naziva ambliopija, oko 60% djece s strabizmom pati od ove pojave. Konvergentni oblik čini osamdeset posto svih slučajeva zrikavaca kod djece.

Konvergentni oblik strabizma kod djece uzrokovan je sljedećim čimbenicima:

  • sve bolesti organa vida koje ugrožavaju potpuno sljepilo ili ozbiljno pogoršanje vida,
  • refraktivni poremećaji koji nisu podložni korekciji,
  • smetnje u razvoju oka
  • bolesti koje utječu na mozak.

Ova se bolest u većini slučajeva promatra kada je jedno oko mnogo gore od onog drugog.
Terapijske mjere se odabiru uzimajući u obzir čimbenike koji su uzrokovali bolest.

stečena

Stečeni strabizam može se pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi na temelju ozljeda, neuroinfekcija, čestih bolesti, itd. Teškoće u otkrivanju paralize mišića kod male djece općeprihvaćene metode prisiljavaju koristiti i voditi pomoćnim.

Približavaju se gledanju očiju u položaju STRAIGHT iu 8 smjerova: gore, dolje, desno, lijevo, gore-desno, gore-lijevo, dolje-desno, dolje-lijevo. U prisustvu svježe paralize ili pareze, promjena pokreta očiju uvijek se promatra kada je zahvaćen bilo koji od očnih mišića. Osim toga, obično se nalazi prisiljeni položaj glave.

Nažalost, nije uvijek moguće točno procijeniti leziju određenog mišića. Teškoće u dijagnosticiranju pogoršavaju se ubrzanim sekundarnim promjenama sinergista i antagonista oba oka.

Svježa paraliza oka važna je za razlikovanje s kasnim esencijalnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), budući da njihovo liječenje nije isto.

imaginaran

Imaginarni strabizam nastaje zbog osobitosti strukture očne jabučice: velikim kutom između vizualne linije i optičke osi stvara se lažan dojam o prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma posljedica je činjenice da većina ljudi ima kut između optičke i vizualne osi. Kada je ovaj kut mali (unutar 3-4 °), položaj očiju je paralelan. A u slučaju kada raskorak između vizualne i optičke osi dosegne veću vrijednost (u nekim slučajevima i do 10 °), tada se središte rožnice pomiče na jednu ili drugu stranu, što rezultira strabizmom. Ali u ovom slučaju, binokularni vid je sačuvan. Osim toga, dojam strabizma može se stvoriti asimetrijom lica i orbita. Imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.

Oftalmolozi vjeruju da sva odstupanja od binokularnog vida ne dovode do pravog odstupanja očne jabučice od normalnog položaja. Stoga se patologija smatra samo očitim strabizmom, koji treba pravovremeno liječiti.

liječenje

Liječenje strabizma kod djece počinje nakon što oftalmolog provede temeljiti pregled. Kao što smo već naveli, liječnici preporučuju da liječenje strabizmom počne što je prije moguće.

Liječenje strabizma kod djece zahtijeva primjenu velikih sila, i od roditelja i od djeteta, kao i od stalnog sustavnog promatranja od strane liječnika.

Postoji mnogo različitih tretmana za strabizam. Oftalmolog propisuje kompleks posebnih vježbi za dijete tijekom kojih se odvija trening i jačanje oslabljenih mišića. Osim toga, u slučaju oštećenja vida (npr. Dalekovidnost), liječenje treba započeti s tim patologijama.

U prisutnosti strabizma kod djeteta preporučujemo nošenje naočala. Nužno je nositi naočale kontinuirano i dovoljno dugo. S razvojem ambliopije, oftalmolog propisuje nošenje naočala, od kojih je jedna čaša zapečaćena. To je potrebno radi stvaranja uvjeta stalnog opterećenja za zahvaćeno oko. Kao rezultat ove metode liječenja, mišići oka, koji kose, treniraju i normalno funkcioniraju tijekom vremena.

Ponekad je za liječenje strabizma u djece potrebno primijeniti kirurške metode. Ovaj tretman je indiciran kada ne postoji drugi način da se riješi strabizma. Svrha kirurškog liječenja je promjena zahvaćenih očnih mišića, što dovodi do strabizma. Nakon kirurškog liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe koje će ojačati očne mišiće.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje strabizma provodi se poseban oftalmološki pregled, uključujući:

  • vizualni pregled;
  • hardverske tehnike za određivanje oštrine vida, refraktivnu sposobnost oka, pokretljivost očne jabučice u svim smjerovima pogleda;
  • elektrofiziološke studije (vizualni evocirani potencijali, elektroretinografija), koje omogućuju utvrđivanje organskog ili funkcionalnog oštećenja vidnog sustava.

prevencija

Budući da je kod svih okulomotornih patologija, strabizam najčešći (od ranog djetinjstva) i uglavnom uglavnom prijateljski, primarni, tj. "Benigni" tijek, i uglavnom funkcionalno reverzibilan na temelju ametropije, koja se, u pravilu, javlja 3 godine života djeteta, potrebno je ostati na prevenciji ove bolesti.

Prevencija strabizma postala je stvarnost i praktično je prihvaćena u svim dijelovima zemlje kada su klinička refrakcijska ispitivanja provedena u djece s „uvjetnom“ prevencijom u dobi od 2 do 6 mjeseci. U ovoj dobi moguće je identificirati dalekovidnost, astigmatizam, kratkovidnost ili njihovo granično stanje u djece i iz "uvjetne" skupine kako bi se stvorila "stvarna" i "pouzdana" skupina.

Već u ovo vrijeme, takvoj djeci je dodijeljena optimalna korekcija naočala u odnosu na starost. Do godine djetetovog života provodi se ponovljeno proučavanje kliničke refrakcije i provodi se dodatna korekcija ametropije. Rano, tj. U dobi od 1 do 1,5 godina, optička (spektakl, kontaktna) korekcija ametropije, a osobito dalekovidnosti, omogućuje smanjenje učestalosti primarne primarne primarne, uglavnom prilagodljive strabizme, gotovo 2 puta. Sve to zahtijeva samo zajedničko djelovanje pedijatara, roditelja i oftalmologa, njihovu srdačnost i odgovornost prema djeci i njihovoj budućnosti.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Strabizam u djece


Što je to?

Strabizam, heterotropija - imena iste patologije, poznata nam kao strabizam. Glavna značajka bolesti je vidljivi vidljivi nedostatak vida koji oštećuje ne samo izgled, nego i značajno utječe na vid. Opasno je jer je često popratna značajka ozbiljnih povreda vizualnog aparata. Djeca zjenica također je prepuna pogrešne percepcije stvarnosti, iskrivljenja procesa spoznaje okolnog svijeta.

Dok zdravi organi djeluju sinkronizirano, promatrajući objekt pod istim kutom, škilja oči odstupaju od putanje. Vizualni sustav je dizajniran tako da se dvije fiksne slike prenose na mrežnicu, a zatim se unose u mozak. Tu se uspoređuju slike i stvara se jasna slika viđenog.

Kada se slike strabizma ne podudaraju, ne mogu se kombinirati. Prva posljedica je zamućenost objekta, zatim se tijelo prilagođava i gleda u svijet samo zdravim okom, kao iz škiljavog malog smisla. Sljedeći korak je atrofija vizualnih mišića i slabost organa, nazvana ambliopija.

Vrste strabizma

Postoje brojne razlike u kojima liječnici dijele strabizam u skupine. Točna dijagnoza potrebna je za učinkovitost propisanog liječenja. Patologiju karakteriziraju:

  • prema odstupajućem oku;
  • interakcije organa;
  • vrijeme i izvor izgleda.

odvojit

Učenici su usmjereni u suprotnim smjerovima vodoravno. U ovom slučaju, oko kosi u hram. Također se naziva egzotropija. Od šest mišića koji usmjeravaju oko, samo dva s obje strane okreću jabuku desno ili lijevo. Poremećaj čak i jednog od njih dovodi do strabizma. Također se javlja zbog oštrog smanjenja vidne oštrine jednog od organa. Ova vrsta rijetkost je u djece mlađe od godinu dana, češće je stečena.

Na prvim manifestacijama dijete vidi predmete raširene. Ako je mrvica još uvijek vrlo mala, malo je vjerojatno da će vam to reći, ali možete primijetiti škiljenje, zatvaranje jednog oka dlanom. Odstupanje postaje vidljivije kada dijete gleda udaljeni ili razmaknuti objekt.

konvergentan

Očna jabučica okrenuta je prema nosu. Liječnici to nazivaju znanstvenom esotropijom. Često roditelji brkaju razvojni proces bebinog vizualnog sustava u prvom mjesecu s patologijom ove vrste. Ali kao bolest, anomalija se češće javlja u dobi od 2 do 4 godine.

Osim vidljivog efekta, može se promatrati kako dijete napinje oči, pažljivo gleda, s obrvama na ekranu monitora s crtanim filmovima ili igračkama koje nisu toliko daleko. Dakle, beba pokušava nadoknaditi sliku koja se širi. No, bez obzira koliko se trudio, samo oftalmolog može pomoći u ovom slučaju. S tim, što prije odete liječniku, veća je vjerojatnost potpunog oporavka.

vertikala

Odstupanje oka pojavljuje se u smjeru prema gore ili prema dolje u odnosu na točku fiksacije pogleda. Pojavu promovira defekt izravnih i kosih mišića koji reguliraju vertikalne pokrete vizualnog organa. Posebno je opasna oštra manifestacija u srednjoj i starijoj dobi, jer je patologija dokaz ozbiljnih zdravstvenih problema kao što su tumor ili srčani udar.

Kod djece se manifestira zbog paralize ili traumatskog oštećenja mišićnog tkiva, kao i zbog poremećaja središnjeg živčanog sustava. Pojavljuje se kao kongenitalni defekt. Posebno je vidljiv negativan utjecaj na vid. Stoga, kako bi se bebi dalo jasnu sliku svijeta u razdoblju brzog razvoja, potrebno je hitno kontaktirati pedijatra ili dječjeg okulista.

monokularan

Samo jedno oko kuje u bilo kojem smjeru od točke fiksacije. Razvijajući se u ranoj dobi, problem se samo pogoršava - tijekom vremena tijelo odbija primiti pogrešnu sliku iz nezdravog organa. Zbog neaktivnosti napreduje ambliopija, a oštrina se značajno smanjuje. U stanju zanemarivanja, patologija se ne može izliječiti, ali s estetskog stajališta još uvijek je moguće staviti „oko na mjesto“ uz pomoć operacije.

naizmjeničan

Karakterizira ga relativno lagana metoda liječenja, jer su oba oka u dobroj formi i ne moraju ispravljati kvalitetu vida. Ona se razlikuje od monokularnog po tome što u ovom slučaju obje oči kose, ali ne istovremeno, već naizmjence. Kut odstupanja od izravne osi fiksacije na objektu ostaje približno jednak.

latentan

Treba napomenuti da se javlja kod 70-80% zdravih ljudi i naziva se heterophoria. Pojavljuje se pri zatvaranju jednog oka, na primjer, rukom. U ovom trenutku, učenik se počinje pomicati u stranu, a uklanjanjem ruke postaje na mjestu. Istodobno ostaju i vidljivost i oštrina. Objašnjenje je jednostavno: mišićno tkivo koje drži očne jabučice desno i lijevo ponekad se razlikuje po svojoj snazi. Gimnastika vizualnog aparata pomoći će ispraviti kvar.

imaginaran

Gledajući dijete, roditelji ponekad primjećuju kako njegove oči kosu u smjeru nosa ili prema njoj, rijetko gore i dolje. U isto vrijeme, dijete i dalje dobro vidi, učenici se kreću u svim smjerovima, a strabizam se pojavljuje neznatno, čak i privremeno. Ovo je klasičan slučaj imaginarnog strabizma koji se često nalazi u dojenčadi. To je povezano s fiziološkim značajkama strukture vizualnog aparata i ne utječe na sposobnost gledanja.

To se događa zbog patološki velike razlike između optičke i vizualne osi. Norma je 3-4º, ali postoji kut do 10º, što uzrokuje vizualni efekt defokusiranja. U ovom slučaju, osoba vidi jasno i jasno, slika se ne udvostručuje. Uzrok je također i široki nosni nos ili specifična incizija očiju.

urođen

Kvar je već uočljiv u rodilištu na prvom pregledu liječnika. Izvor je kašnjenje ili neuspjeh u razvoju fetusa u maternici. To se događa zbog patologije mišića, živaca ili mozga. Uzrok može biti i hidrocefalus i tumor bilo koje kvalitete. Anomalija je češća u djece s cerebralnom paralizom i Downovim sindromom.

stečena

Pojavljuje se kao posljedica utjecaja na tijelo vanjskih (toplinskih, kemijskih opeklina, ozljeda) ili unutarnjih (bolest oka, atrofija mišićnog tkiva) podražaja. Najčešći uzrok je oštar pad vidne oštrine jednoga oka zbog kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma ili drugih očnih bolesti. Drugi izvori problema su:

  • zarazne ili virusne bolesti;
  • upalni procesi;
  • grčevi i paraliza;
  • stres, psihološka trauma.

paralitički

Uzrokovana paralizom mišićnog tkiva koje vodi očne jabučice. Uzrok može biti i fizičko oštećenje i poremećaj u funkcioniranju živčanog sustava. Uz to, učenik se ne može okrenuti u smjeru "praznog" mišića, dok u drugima izgleda nesmetano. Kada beba gleda u smjeru u kojem se oko ne može okrenuti, povećava se učinak udvostručavanja slike.

prijateljski

Ovaj se strabizam uglavnom manifestira kod djece mlađe od godinu dana ili u razdoblju od dvije do tri godine. Uzrokuje ga oštećenje vidne funkcije jednog oka - kratkovidost, astigmatizam, a rjeđe - hiperopija. Ako se radi o tipu smještaja, može se lako eliminirati izvođenjem terapijskih vježbi i nošenjem posebno odabranih naočala. Uz određeni učinak takvog liječenja neće biti potpuna, ali ako nije prilagodljiva - rezultat se ne bi trebao očekivati ​​uopće.

uzroci

Kod dojenčadi, strabizam je uzrokovan slabim razvojem očnih mišića. Kosmičnost nestaje sama od sebe jačanjem vizualnog aparata za šest mjeseci ili godinu dana. Važno je ne zaboraviti na gimnastiku za oči, održati sustav u dobroj formi. Liječnici razlikuju osam kategorija uzroka, zbog kojih postoji zrikavac u djetetu:

  1. Genetika. Budući da se organi vida formiraju već treći tjedan, postoje rizici razvoja s "kromosomskim" pogreškama. One se manifestiraju slabošću ili nepravilnim oblikom očne jabučice ili motornim mišićima.
  2. Predispozicija. Ako se patologija dogodila u vašoj obitelji kao dijete ili kao odrasla osoba, šanse da se to dogodi kod djeteta su visoke.
  3. Bolesti organa vida. Osim odstupanja u oštrini, bebe imaju i virusne i zarazne bolesti. Ali ne smijemo zaboraviti na razne tumore, katarakte, distinalnu distrofiju.
  4. Neuroza, poremećaji središnjeg živčanog sustava.
  5. Ozljede. Govorimo ne samo o izravnim oštećenjima oka, već io udarcima u područje lica i glave. To dovodi do problema s mišićnim tkivom, a također ruši rad središnjeg živčanog sustava.
  6. Stres. Strah, pretjerano uzbuđenje ili pretjerani umor mogu uzrokovati nepredvidivu reakciju tijela. Stoga, liječnici preporučuju roditeljima mrvica da se suzdrže od ekstremnih vožnji, "soba straha" i situacija koje uzrokuju paniku u djetetu.

simptomi

Oftalmolozi najbolje znaju kako odrediti dječju zrikavost, njezin tip i stupanj. No roditelji bi također trebali biti na oprezu, jer uobičajeno ponašanje djeteta kod kuće ponekad govori o njegovom zdravstvenom stanju više nego on. Uostalom, ako je tinejdžer došao iscrpljen iz škole, otišao u krevet umjesto da traži za šetnju na ulici, i odbio ručak, njegova majka bi prije svega provjeriti čelo za prisutnost topline, i bolje staviti termometar. Tako s vizijom.

Uz vizualno vidljivo odstupanje zjenice i šarenice od središta s izravnim izgledom, postoji nekoliko znakova pojave bolesti:

  • osjetljivost na svjetlo;
  • squinting;
  • neprirodan kut gledanja;
  • nedostatak koordinacije;
  • raspršena.

dijagnostika

Čim se beba rodi, liječnici provode prvu inspekciju u životu. Popis obveznih sustava za provjeru novorođenčeta također uključuje vizualni. Daljnje ispitivanje provodi se prema planu ili u slučaju sumnje na odbijanje. Za početak, obitelj se okreće pedijatru i već se poziva na specijalistu.

Prvi zadatak oftalmologa u ispitivanju bebe sa strabizmom jest potvrditi ili opovrgnuti činjenicu smanjene oštrine vida. Struktura očne jabučice, motoričkih mišića i CNS reakcija je tehnički provjerena. Da biste to učinili, upotrijebite metode kao što su:

  • vizualni pregled;
  • istraživanje hardvera;
  • elektrofiziološka stimulacija.

Ovisno o dijagnozi i povijesti bolesti, dijete se može poslati neurologu. Postoje slučajevi kada se psihosomatika odvija u razvoju strabizma u djece. Ako je neurologija kriva, tijek liječenja također će se prilagoditi u smjeru uravnoteženja emocionalnog stanja.

Kako izliječiti strabizam u djeteta?

Nakon postavljanja točne dijagnoze, liječnik kaže kako ispraviti zrikavac u djetetu. Izuzetno je važno ne propustiti trenutak i pružiti pravovremenu pomoć, pogotovo ako je manifestacija patologije rana. Za bebu od 6-12 mjeseci, oftalmolog će analizirati kvalitetu vida, ali najvjerojatnije je to fiziološka osobina razvoja. Ali za jednogodišnje dijete i starije dijete, posjet liječniku bi trebao biti zakazan što je prije moguće.

Posebne naočale

Uobičajeni tretman za strabizam kod djece je optika. Kako bi se vizualni sustav spasio od ambliopije, koja se također naziva „sindromom lijenog oka“, za bebu se propisuju naočale s jednim zatvorenim objektivom ili zaglavljenim s posebnim flasterom za oči, kao što je prikazano na slici.

Slabi organ počinje raditi, mišići su tonirani, i tijekom vremena, vidna oštrina se vraća. Međutim, povratak točnog mjesta bez drugih metoda na ovaj način nije uvijek moguć.

lijekovi

Dodjeljuju se pojedinačno, ovisno o izvoru problema. U pravilu, strabizam se ne pojavljuje sam po sebi, već djeluje kao posljedica ili simptom bolesti vidnog ili drugog tjelesnog sustava. Tretman lijekovima može biti usmjeren na:

  • borba protiv infekcije ili virusa;
  • smanjuju upalu;
  • prevencija bolesti vaskularnog sustava, itd.

Brzo izliječiti dijete pomoći će ojačati njegovo tijelo u cjelini. Stoga pedijatar, bez obzira na izvor problema, propisuje tijek vitamina, kiselina i minerala koji pozitivno utječu na vizualni aparat:

  • Vitamini B;
  • vitamine A, C i E;
  • cink;
  • omega-3 i druge.

Vježbe za strabizam kod djece

U nekim slučajevima, ova metoda može potpuno ukloniti problem s vizijom. A za ostalo, ovo je vrlo koristan, iako dom, dio terapije. U prosjeku, gimnastika traje 15 minuta 2-4 puta dnevno, ali vrijeme ovisi o dobi djeteta i njegovoj sposobnosti za ustrajnost.

Vrlo mala može samo gledati svijetle igračke, a starija djeca - ponoviti nakon vas ili obrazovne video vježbe. Održavajte nastavu na dnevnom svjetlu u velikoj sobi. Koristite naočale ako ih je propisao liječnik.

Ne zaboravite na slobodno vrijeme, jer u ovom trenutku možete trenirati i viziju djeteta, čak i ako o tome ne zna. Slike “Pronađi 10 razlika” dobro razvijaju motilitet očnih mišića, kada dijete često mora gledati desno i lijevo. Uzbudljiv će izazov biti za predškolsku djecu.

Grafički labirinti pomažu u izvođenju popularnog cik-cak vježbanja u svim smjerovima, dok dječak ili djevojka s oduševljenjem pokušava pronaći način, kao što je pčela za košnicu. Uz ovaj zadatak bit će zanimljivo rukovati čak i sa školarcem, ali postoje mogućnosti i lakše.

Aparat za liječenje strabizma u djece

Koristi se za istraživanje, promatranje, korekciju i stimulaciju. Arsenal metodologije uključuje računalne programe, tehničke uređaje i oftalmološku opremu. Zahvaljujući aparatu moguće je razviti binokularni vid, obnoviti zdravu refrakciju, poboljšati tonus mišića i prilagoditi smještaj.

Kao iu dvorani za terapiju, postoje i posebne sobe u klinikama i trener - medicinske sestre. Oni rade sa svakim djetetom pojedinačno, govoreći i pokazujući kako djeluje jedan ili drugi “simulator”, kao i objašnjavajući tehniku ​​nastave na njoj.

Oftalmolog govori o mogućnostima obrade hardvera u videu:

Kirurgija strabizma kod djece

Dodijeljeni su samo ako se sve ostale metode nisu opravdale 1-3 godine, što objašnjava zašto je optimalno vrijeme za operaciju 4-5 godina života djeteta. Svrha operativnog prodora u vizualni aparat je ispravna fiksacija mišića, koja će ispraviti odstupanje, kao što je prikazano na shematskoj slici ispod.

Najpopularnija u ovom trenutku je laserska korekcija. Metoda vam omogućuje da bez izravnog kontakta instrumenta s tijelom oka - sve manipulacije obavljaju beskontaktni laseri. Rehabilitacija nakon takve operacije neće trajati više od tri dana.

prevencija

Kako bi se izbjegla dječja strabizam, nije dovoljno slijediti pravila očne higijene. Također je važno uključiti se u razvoj očnih mišića koliko i drugi. Klinac se povlači, povećavajući snagu u rukama, trči kako bi dodao snagu u noge, pa zašto ne bismo trenirali naš vid?

Počevši od rođenja i naglaska u predškolskim godinama, svakodnevno se s djetetom bavite gimnastikom oka. Uskoro će to postati navika i trajat će oko dvije minute. Za najmlađe u kolicima prikladne su vježbe sa slikama - prvo crno-bijelo, zatim u boji. Djeca vrtićke dobi iskorištavaju zagonetke za dobrobit očiju, a školska djeca mogu raditi sa vama prije nego rade domaću zadaću.

Gledajte kako dijete gleda TV - ne dopustite previše blizu. Isto vrijedi i za sve vrste gadgeta. Posebno su opasni pogledi crtića koji leže s tabletom, kao i igre na malom zaslonu mobilnog telefona.

zaključak

Tajna zdravlja djeteta je jednostavna - redovito provjeravajte vid i slijedite preporuke liječnika. Zamijenite posjet online forumima i studijskim pregledima za konzultacije sa stručnjakom. Također ne zaboravite samostalne preventivne mjere: higijenu, pravilnu prehranu i gimnastiku. Pozornost na pogled djeteta pomoći će u otkrivanju najmanje patologije u ranoj fazi kako bi je se riješili što je prije moguće.

Pedijatrijski oftalmolog odgovara na popularna pitanja o strabizmu:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kosoglazie-u-detej/
Up