Odstupanje vidne osi oka naziva se zrikavost. Razvija se tijekom prvih godina života djeteta i može se odrediti samostalno. Pravodobna dijagnoza pomaže da se što prije poduzme akcija i riješi problem.
Škiljenje može biti vertikalno, divergentno i konvergirajuće, najčešće s očima koje se očito kosi. Međutim, postoji skriveni oblik dječje zrikavosti, koji je nevidljiv. Pojavljuje se zbog mišićne neravnoteže i opasna je jer uzrokuje ubrzani umor očiju. To pak dovodi do kratkovidnosti.
Poremećaj se razvija u prvim mjesecima života i može se jasnije očitovati u trećoj godini života, kada dijete uživa u aktivnostima koje zahtijevaju naprezanje očiju - modeliranje, crtanje. Ponekad se kod novorođenčadi uočava strabizam. To je zbog slabosti očnih mišića i to je norma. Razlog kontaktiranja s oftalmologom je prisutnost očiglednog strabizma u djeteta tijekom šest mjeseci.
Najučinkovitiji način utvrđivanja svih oštećenja vida je oftalmološki pregled, ali se strabizam može otkriti i kod kuće. Za to vam treba svjetiljka i fotoaparat s bljeskalicom.
Oftalmolog utvrđuje prisutnost strabizma na temelju sljedećih pregleda:
Oftalmološki pregled pomoći će u određivanju oštećenja vida
Strabizam se može u potpunosti izliječiti 2-3 godine. U isto vrijeme, dobra kombinacija medicinskih preporuka s posebnom gimnastikom za oči. Ne odgađajte s posjetom liječniku, jer djeca sa strabizmom često doživljavaju poremećaje u živčanom sustavu i psihološke probleme.
http://hochuvidet.ru/tri-sposoba-opredeleniya- kosoglaziya-u-rebenka /Svatko može posumnjati na prisutnost bolesti
Svaka treća osoba pati od oftalmološke patologije. Od tih, svaki peti pati od strabizma. Kako odrediti strabizam odraslih kod kuće, i da li vaša djeca imaju bolest, raspravljat će se u ovom članku.
Da bi se samostalno proveo test heterotropije u sebi, dovoljno je sjesti u stolicu s glavom na leđima tako da se ne odmotava dok se opušta.
Zanimljivo: uredska stolica s naslonom za glavu savršena je za postupak provjere.
Također je pogodna mobilnost, što je vrlo važno, budući da će testu trebati prozor, odnosno pogled iza njega.
Testiranje je moguće u omiljenoj radnoj stolici.
Udobno sjedi, potrebno je usredotočiti se na statički udaljeni objekt s visokim kontrastom. Može biti svijetli znak, natpis i sl.
Usredotočujući se na odabrani objekt, trebate zatvoriti ruku za redom, svako oko za par sekundi. Prekidi ne bi smjeli biti duži od 3 sekunde gledanja oba organa vizualne percepcije. Ruku je nemoguće dodirnuti lice.
Testiranje se provodi samo na dnevnom svjetlu.
U takvim uvjetima, ako se izvrši ispravno, objekt će se pojaviti kao kroz fantom dlana. Kod zdravih ljudi ovaj fenomen nastaje zbog binokularnosti vida, što je nemoguće sa strabizmom.
Osobe s heterotropijom imaju posebnu reakciju na ovaj test, koji ima sljedeće manifestacije:
Da biste lakše razumjeli obilježja bolesti, morate se upoznati s njezinim značajkama.
Svaki oblik bolesti ima svoje osobine.
Za skrivenu karakteristiku vertikalne heterotropije:
Identifikacija patologije i smjer odstupanja u blisko lociranim objektima provodi se prema istoj shemi. Jedina razlika je udaljenost do odabranog statičkog predmeta od očiju - ne više od 40 cm.
Objekt za testiranje može poslužiti kao sjajna jabuka.
Vrijednosti reakcija su iste kao kod testiranja s udaljenim subjektom.
Potrebno je samo fokusirati fokus na odabrani objekt, jer zbog svoje blizine, s žmirkanjem, pogled se može nehotice preurediti u udaljenije objekte.
Zanimljivo: u suvremenoj oftalmologiji postoji nešto kao što je foreia. To je latentni strabizam ili bol u oku koji se javlja u odsutnosti binokularnog vida.
Sada znate kako odrediti kut strabizma i same bolesti, ali što je s bebama ?!
Određivanje strabizma kod male djece nije uvijek lako.
Heterotropiju u djece je teže identificirati.
Činjenica: Novorođenče u prvih šest mjeseci života može imati lagano škiljenje zbog jednostavnog razloga što dijete još nije u stanju fizički kontrolirati dvije oči u isto vrijeme.
Nakon tog razdoblja, učinak devijacije prolazi, ali na početku je beznačajan.
Ako dijete ne prođe strabizam čak ni u dobi od jedne godine, ili je u početku jasno izraženo, potrebno je kontaktirati pedijatra koji će vas uputiti na oftalmologa.
Najteže je identificirati latentnu zrikavost u potomstvu, osobito u prve dvije godine života.
Važno: Ovaj oblik patologije nastaje u slučaju mišićne neravnoteže i opasan je s brzim umorom organa vida, što utječe na kvalitetu njihovog rada.
Nakon nekog vremena skrivena neotkrivena strabizam razvija se u kratkovidost.
Što je kratkovidost i kako se ona manifestira, pročitajte ovdje.
Najočitiji znakovi strabizma u djece pojavljuju se tek treću godinu, ali počinju se razvijati od prvih dana.
Možete sami prepoznati povredu kod kuće
Kako utvrditi strabizam u djece mlađe od 1 godine:
Mala djeca koja pate od ovog poremećaja ne mogu se lako fokusirati na određene teme. Periodični nagib glave pri gledanju i trenje očiju su karakteristični simptomi strabizma.
Ako u vašim očima sijate svjetiljku, trebate gledati u njima refleksiju. Jednaki u oba - norma, razlike - strabizam.
Fotografija s bljeskalicom prikazat će se po istaknutim fotografijama u očima djeteta o tome ima li netko odstupanja ili ne.
Činjenica: Važno je upamtiti da su ti postupci učinkovitiji nakon prvih 6 mjeseci života, jer je rani blagi strabizam normalan.
Još uvijek možete preuzeti svoj test strabizma na internetu.
Amsler test je najlakši i najbrži način otkrivanja abnormalnosti kod kuće. Dovoljno je nekoliko desetaka sekundi i možete točno odrediti imate li tu patologiju.
Mreža za prolaz testa
Važno: Redovita usklađenost sa sumnjom ili predispozicijom za strabizam će pomoći da se smiri ili identificira bolest u ranoj fazi formacije.
Napravite prave naglaske
Tijekom testiranja, morate se usredotočiti na izgled mrežastih linija - ravnih ili valovitih, veličine kvadrata i jesu li iste. Neka područja mogu biti zamagljena ili obojena.
Za svako oko, test se mora obaviti redom.
Pod normalnim Amsler-ovim testnim pokazateljima, slika će biti ista za oba organa vida i neće imati nikakvih odstupanja u strukturi uzorka.
Ako otkrijete nedosljednosti, odmah se obratite liječniku.
Takav rezultat vidljivosti može ljude dovesti do heterotropije
U idealnom slučaju, preporučuje se posjetiti okulista svake godine. Profilaktički pregledi će identificirati povrede u početnim fazama.
Budite pažljivi na zdravlje svojih očiju i na vrijeme potražite pomoć specijaliziranih medicinskih oftalmoloških centara.
U videozapisu ispod možete vidjeti kako profesionalni oftalmolog provodi test heterotropije:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Škiljenje kod djeteta do godine dana je patologija vida, što je praćeno disfunkcijom vidnog živca i zamjetnim odstupanjem učenika u djece kod promatranja određenih objekata.
Normalno odstupanje očiju tijekom promatranja smatra se samo do 4-6 mjeseci. Ako prije toga patologija ne prođe, može se govoriti o strabizmu djeteta i njegovom liječenju.
Najčešće se strabizam utvrđuje u djece od jedne do tri godine, u rijetkim slučajevima može se razviti u dobi od 5-6 godina ili u školskoj dobi.
Oftalmolozi preporučuju da se kontaktira oftalmologa na vrijeme u početnoj fazi bolesti s bilo kojim uočenim abnormalnostima ili pritužbama vida kod djece. To će pomoći da se ne pokrene situacija, već da se napravi jednostavna i jednostavna korekcija bez primjene složenih metoda liječenja. Roditelji bi trebali zapamtiti, što je dijete starije, teže je promijeniti vizualnu patologiju.
Liječnici razlikuju nekoliko vrsta strabizma u djece.
Najčešći su:
Uzrok bolesti može biti jedan ili više:
Izraelska je medicina još jednom dokazala da je jedna od najboljih na svijetu: pokretanje ovog alata na tržištu. Nažalost, ovaj lijek nije sposoban vratiti potpuno izgubljeni vid, ali je sasvim moguće zaustaviti proces opadanja i zaštititi se od daljnjih komplikacija.
Potrebno je samo strogo slijediti upute. Samo je jedan tečaj bio dovoljan da moji pacijenti u potpunosti povrate svoju jasnu viziju. Vjerujte mi, za mnoge je to velika sreća.
Znakovi strabizma u djece različite dobi ovise o oblicima i vrstama bolesti:
Uz asimetriju očiju sa strabizmom, mogu se primijetiti i dodatni simptomi:
Pedijatrijski oftalmolog će vam pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze.
Kako bi se testirao rad vizualnog aparata, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
U vrlo rijetkim slučajevima morat ćete se posavjetovati s neurologom i endokrinologom, ultrazvučnim pregledom ili tomografijom.
Mnogi vjeruju da je strabizam samo estetski defekt, ali to je daleko od slučaja.
Prije svega, to svjedoči o ozbiljnim kršenjima cjelokupnog vizualnog aparata.
Ako je vid normalan kada dijete gleda u objekt, slika se jednako prikazuje u oba oka.
Ista slika ulazi u središnju mrežnicu.
Kada postoji strabizam, u svakom su oku prikazane različite slike. Središnji živčani sustav ne doživljava takve slike.
Zdravo oko u takvim slučajevima uzima sve "radove" na vid na sebe, a bolesno oko praktički ne radi i može brzo atrofirati ako nije učinjeno na vrijeme za pregled i potrebnu terapiju.
Škiljenje nije samo loš vid, estetski nedostaci, već i mogući problemi s mentalnim razvojem: dijete može postati samostalno, stalno razmišljajući o svojoj inferiornosti, često su nesigurni, pasivni, agresivni.
Priče naših čitatelja!
"Ja sam postdiplomac posljednje godine studija. Nedavno je vid, zbog činjenice da se opterećenje očiju znatno povećalo, počeo brzo padati.
Lijek se sastoji isključivo od prirodnih sastojaka, ne uzrokuje ovisnost i nuspojave. Stvarno mi se svidjelo, preporučujem. "
Brzo i trajno spasite dijete od strabizma. Da biste to učinili, trebate pravovremeno vidjeti simptome i obratiti se oftalmologu kako biste odredili daljnje postupke.
Ovisno o vrsti strabizma i zanemarivanju situacije, liječnik može predložiti sljedeće metode liječenja:
Najčešći način smatraju se posebnim vježbama za oči. To se posebno odnosi na malu djecu i stanja u kojima se bolest ne odvija.
Vježbe se izvode pod određenim uvjetima.
Mogu se obaviti kod kuće, a najvažnije je ispravno slijediti sva pravila:
Primjeri u obliku igre:
Djeca koja se na taj način liječe nose posebne naočale, leće koje im omogućuju da se brzo oslobode kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu.
Tehnika se uglavnom koristi od 8 mjeseci do godinu dana.
Osim strabizma, ova metoda može biti korekcija i prevencija manifestacija bolesti lijenog oka.
S njom, bolne oči mogu brzo zaslijepiti, ako mu ne date odgovarajuće opterećenje.
Metoda koja se uglavnom koristi za liječenje sindroma lijenog oka.
Metodologija se temelji na postupku koji se sastoji u isključivanju normalnog oka iz procesa vida (nanosi se zavoj).
Vizualne funkcije obavlja zahvaćeno oko.
Ako oba oka pate od zrikavosti, oblozi se izmjenjuju naizmjenično (nose se 1-2 dana).
Tijek takvog liječenja ovisi o stupnju strabizma.
Terapija se obavlja u tečajevima. U svakom tečaju od 5 do 10 postupaka. Rabljena oprema odabire oftalmologa. Sve ovisi o individualnim karakteristikama djeteta. Postupak je pogodan čak i za djecu i dobro se podnosi.
Tijekom postupka mogu se koristiti uređaji:
Metoda se ne koristi tako često i koristi se kao prilagodba za kozmetičke nedostatke i za vraćanje najboljih performansi funkcija očiju.
Postupak se provodi samo ambulantno. Ako je operacija prošla bez komplikacija, pacijent će ostati u bolnici ne više od 1-2 dana.
Vrsta anestezije se koristi ovisno o dobi bolesnika:
Kirurško liječenje može biti 2 tipa:
Kako bi se izbjegli nuspojave nakon operacije i željeni učinak ostaje, potrebno je pridržavati se nekoliko važnih preporuka:
Ako je strabizam zapostavljen ili prethodna odabrana terapija ne djeluje, nošenje posebnih naočala tijekom 1,5-2 godine nije poboljšalo vid, u većini slučajeva je postavljena kirurška intervencija za ispravljanje strabizma.
Moderni postupci su sigurni za zdravlje očiju, jer se terapija provodi i djeluje na mišićno tkivo koje djeluje kao regulator pokreta očiju.
Nakon operacije problema s vidom, mogu postojati komplikacije. Ali ako pratite sve preventivne mjere i postupke nakon rehabilitacije, one se svedu na minimum.
Moguće komplikacije:
Dr. Komarovsky tvrdi da je vidni aparat slabo razvijen u djece do 3,5-4 mjeseca.
Prvi dani, pa čak i tjedni očiju djece trče u različitim smjerovima ili izgledaju horizontalno. Do mjesec dana dječje oči počinju se kontrolirano kretati.
Komarovsky navodi da do 4 mjeseca, ova situacija nije patologija.
Stoga je u tom razdoblju vrlo teško odrediti pravu zrikavost i njezine vrste.
Ako nakon 5 mjeseci nakon rođenja patologija ne prođe, onda je to razlog da se obratite oftalmologu. Posebnu pozornost treba posvetiti situaciji kada je obitelj već imala slične patologije. Privlačenje stručnjaka u ovom trenutku omogućit će vam da ne propustite dragocjeno vrijeme.
Dužnost roditelja je da na vrijeme uoči problem i stalno prati situaciju.
Ako patologija vida nije lokalizirana prije nego dijete posjeti vrtić ili školu, bolje je djecu poslati u specijalizirane obrazovne ustanove.
Kao i kod svake bolesti, strabizam je lakše spriječiti nego liječiti.
Iskusni oftalmolozi preporučuju vrijeme za provođenje vremena na prevenciji kako bi se spriječio strabizam kod djeteta bilo koje dobi:
Pregled liječenja strabizma:
Pravovremene preventivne mjere, pristup liječniku u početnoj fazi bolesti izbjeći će mnoge probleme i komplikacije.
Važno je slijediti terapiju koju je propisao liječnik. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o učinkovitosti liječenja, koje se provodi samo s modernim lijekovima i postupcima.
Roditelji djece trebaju razumjeti ozbiljnost situacije i moguće posljedice nepravilnog liječenja ili ne-kompleksne terapije. S ovom bolešću ne smijete se zadržavati s dijagnozom, korekcijom i liječenjem. Samo na taj način jamči se uspjeh, dug i stabilan rezultat.
http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.htmlZdravo, dragi prijatelji! Squint se zove oftalmološka patologija, u kojoj jedna ili obje oči odstupaju od središnje osi. To se događa zato što mišići oka rade drugačije. Kao rezultat toga, pojavljuju se velike poteškoće s fokusiranjem na bilo koji objekt, budući da mozak ne može kombinirati 2 slike u jednu sliku.
Pravodobno otkrivanje znakova heterotropije i posjedovanje korisnih znanja pomoći će spriječiti napredovanje bolesti i vratiti normalan vid osobi. Danas ćemo govoriti o tome kako identificirati strabizam u odraslih i mladih pacijenata.
Postoji nekoliko vrsta strabizma: vertikalni, konvergentni i divergentni. Često u tim slučajevima, jedna ili obje oči kositi. Ponekad dijete ima strabizam latentnog oblika, koji je gotovo neprimjetan. Ovaj oblik strabizma može se pojaviti zbog neravnoteže mišića, što izaziva brz zamor organa vida.
U pravilu se takvo odstupanje vizualne osi kod novorođenčeta razvija od 1-3 mjeseca, a pojavljuje se u punoj snazi za 3 godine. To je zbog činjenice da samo u dobi od 3-4 godine, beba počinje oblikovati i crtati, što zahtijeva određenu količinu naprezanja očiju.
Nije neuobičajeno da se dijete rodi sa zrikavcem. Glavni razlog je slabost očnih mišića, što je uobičajena pojava koja ne zahtijeva tjeskobu. Ali ako se heterotropija razvije u dojenčadi starije od 6 mjeseci - to je dobar razlog za okretanje pedijatrijskom okulisti.
Ako se kongenitalni strabizam kod djeteta mlađeg od godinu dana može otkriti od prvih dana života, onda sa skrivenim patološkim poremećajem, stvari su malo složenije. Prisutnost malih odstupanja ponekad se može jednostavno previdjeti, osobito u slučajevima kada se očni pregledi izvode manje od 2 puta godišnje.
Kako otkriti strabizam sve do pojave vidljivih simptoma u obliku odstupanja očiju u različitim smjerovima? Skrivena strabizam kod djeteta do jedne godine kod kuće može se otkriti nakon jednostavnog testa, koji traje nekoliko minuta. Redoslijed njegove provedbe je sljedeći:
Isto tako, možete testirati prisutnost strabizma kod odraslih kod kuće. Naravno, takav test ne daje potpunu sliku.
Najtočniji rezultat može se dobiti nakon potpunog oftalmološkog pregleda, tijekom kojeg se koristi posebna dijagnostička oprema.
Kao što je već spomenuto, identificirati heterotropiju kod kuće je nemoguće za 100%. Sljedeći oftalmološki postupci koriste se za određivanje strabizma i utvrđivanje ispravne dijagnoze:
Škiljenje je određeno primarnim i sekundarnim kutovima progiba. Pokazatelji primarnog kuta određuju koliko je veliko odstupanje oka za košnju, a sekundarni kut - iznos odstupanja zdravog organa vida.
Kut strabizma može se odrediti naizmjeničnim fiksiranjem pogleda na fiksni objekt. Ako u ovom trenutku zatvorite zdravo oko, organ vida, koji kosi, će zauzeti srednji položaj. Istovremeno, odstupanja zdravog oka pojavit će se u smjeru u kojem se kosilica pomicala.
Prepoznati strabizam kod djeteta kod kuće moguće je uz pomoć 2 alata: svjetiljke i fotoaparata. Za što su oni? Uz bljeskalicu morate sjati u očima malog i gledati refleksiju. S istim odrazom kod zjenica oba organa vida, možete se opustiti - to ukazuje na odsutnost strabizma. Različita refleksija signalizira prisutnost vizualnog defekta.
Ne manje učinkovit način prepoznavanja heterotropije su fotografije snimljene bljeskalicom. Da biste utvrdili na fotografiji, ako dijete ima tu patologiju, pažljivo pogledajte odsjaj bljeskalice - kada mrvice nemaju problema s vidom, odsjaj u oba oka je isti.
Razvoj strabizma kod male djece ukazuje na nemogućnost fokusiranja na određene objekte. Gledajući dijete, roditelji mogu primijetiti kako povremeno nagne glavu, pokušavajući ispitati određeni predmet, i trlja oči. Ovi se simptomi ne mogu ignorirati, jer mogu signalizirati početak razvoja bolesti!
Do danas, postoji mnogo online testova, s kojima osoba može odrediti prisutnost strabizma. Jedan od najlakših i najbržih je Amsler test, koji ne traje više od 30 sekundi. Algoritam za njegovu provedbu je sljedeći:
Ako osoba nema strabizam, u oba slučaja (i na desnoj i lijevoj strani) slike će biti iste, bez ikakve distorzije. Ako postoje odstupanja, trebate potražiti njegu očiju, jer to ukazuje na prisutnost vidnih abnormalnosti.
Važno je! Ako ste sumnjičavi ili imate predispoziciju za strabizam, preporučuje se Amsler testiranje svaka 2-3 mjeseca. Zbog toga je moguće otkriti patologiju u početnom stadiju razvoja i spriječiti njeno napredovanje.
Kada liječnik vidi zrikavac, on sigurno zna da se osoba ili približava ili divergira. U isto vrijeme, stručnjak provodi test - uzmi čist list papira, preklopite ga u cijev i pričvrstite ga na jednu od očiju. Ako je sve u redu, onda će osoba vidjeti da postoji rupa u dlanu, a ako postoje dvije slike, onda postoji problem s vizijom.
Mislim da je takav test najjednostavniji i da se može lako provesti kod kuće. Dakle, osoba će biti sigurna da li je vrijedno ići liječniku ili su njegovi strahovi uzaludni i ne treba se uopće brinuti.
Dragi čitatelji, kao što možete vidjeti, nema ničeg teškog u prepoznavanju strabizma kod odraslih i djece kod kuće. Glavna stvar - ne biti lijen i ne zanemariti zdravlje svojih očiju. Ako znate o bilo kakvim oftalmološkim postupcima o tome kako odrediti bolest, ili imate vještine vizualne definicije - podijelite svoje iskustvo s komentarima.
Sve najbolje i vidimo se uskoro! S poštovanjem, Olga Morozova!
http://dvaglaza.ru/kosoglazie/kak-bezoshibochno-opredelit-u-detej-i-vzroslyh.htmlŠkrtanje (strabizam, heterotropija) je posebna vrsta patologije okulomotornog sustava koja se, osim kozmetičkog defekta, očituje iu ozbiljnom oštećenju vizualnih funkcija. Rano otkrivanje dječje škilice može se eliminirati, što vraća kvalitetu života i eliminira vidljivi defekt.
Postoje sljedeći tipovi strabizma u djece: strabizam kod novorođenčadi, imaginarni, skriveni i pravi strabizam.
To se događa zbog niske oštrine vida i nedostatka sposobnosti djeteta da popravi objekt s dva oka (binokularni vid).
Zapamtite da oči novorođenčeta počinju funkcionirati tek nakon rođenja. Mala veličina struktura, fiziološke karakteristike formiranja i analiza slika uzrokuju strabizam u dojenčadi.
Do 2 - 3 mjeseca, beba je u stanju prepoznati voljene koji provode dovoljno vremena s njim. Vjerojatno je proces prepoznavanja u ovom slučaju posljedica prvog pokušaja kombiniranja informacija iz svih osjetila, jer oštrina vida i dalje ostaje niska.
Do 4 - 5 mjeseci, kada dijete počinje aktivno i aktivno pratiti predmet koji ga zanima, škiljenje u dojenčadi postupno se smanjuje i nestaje.
Za razliku od novorođenčadi, djeca starija od 6 mjeseci počinju primati prve pokušaje popravljanja objekta s dva oka, a time i sposobnost trodimenzionalnog vida. Mozak spaja primljene slike iz očiju u jednu sliku, što nam omogućuje da govorimo o binokularnom vidu. Smatra se da kada strabizam potpuno nestane u novorođenčadi, oko počinje potpuno funkcionirati.
Za ispravljanje strabizma u djece 4 - 5 mjeseci, preporuča se korištenje mobitela, svijetle velike igračke, promatranje pokreta koje dijete počinje pokušavati popraviti na objektu što je duže moguće.
Imaginarni zrikavac je varijanta norme. Povezan je s asimetrično postavljenim očnim dupljama, osobinama lubanje lica, prisutnošću jednostranog kožnog nabora u kutu očiju (epicantus), kao i pojedinačnim značajkama omjera optičke i vizualne osi oka. Vizualna funkcija nije umanjena. Liječenje strabizma u djece u ovom slučaju se ne provodi.
Ortoprofija, ili savršena ravnoteža oba oka, koju pružaju očne mišiće, nalazi se samo u 20% slučajeva, heterophoria je karakteristična za preostalih 80%. Razlog tome je individualna anatomska struktura očnih mišića, položaj očnih jabučica i značajke inervacije.
Valja napomenuti da vizualni analizator stvara jednu zajedničku sliku spajanjem slika dobivenih iz dvaju očiju zasebno. Stoga, ravnoteža okulomotornih mišića obično nije poremećena, a strabizam možda nije otkriven.
Dugotrajni rad u blizini zahtijeva visoku napetost u mišićima oka, što dovodi do pogoršanja zdravlja, pojave boli sličnih migreni. Obično se ti uvjeti susreću kod djece od 6 do 7 godina koja su išla u školu.
Budući da je ponekad teško odrediti ima li dijete zrikavac ili heterophoria, potrebno je koristiti metode koje omogućuju istraživanje binokularnog vida. Sa strabizmom takva vizija je odsutna, a kod heterophorije ona je sačuvana.
Da bi se uklonili neželjeni simptomi, preporučuje se pridržavanje vizualnog opterećenja. Potreban odabir korekcije vida u kontaktu sa spektaklom ili kontaktom. Koriste se i posebni ortopski programi, pomoću sinoptofora.
Ako su mjere bile neuspješne, a stanje se postupno pogoršava, provodi se operacija za ispravljanje strabizma kod djece.
Pravi strabizam postoji u dva oblika - prijateljski i paralitički.
Kod ove vrste strabizma postoji divergentni i konvergentni prijateljski strabizam. Razlika između ta dva oblika leži u položaju takozvane vizualne osi jednog oka u odnosu na točku fiksacije. Stoga se divergentni strabizam kod djece javlja kada se vizualna os škiljavog oka pomakne s točke fiksacije na hram.
Zatim je vidljiva razlika u očima. Konvergirajući strabizam kod djece javlja se kada se vizualna os konvergentnog oka pomiče od točke fiksacije do nosa. Vidljiva razlika u oblicima omogućuje utvrđivanje uzroka strabizma u djece, kao i obilježja kliničkih manifestacija koje liječnik mora uzeti u obzir.
Glavni razlog za razvoj ove patologije je izražena razlika u oštrini vida između organa vida, zbog čega mozak počinje uzimati oko sa slabim vidom u stranu. Strabizam se može razviti kod djeteta kada slike dobivene na mrežnici oka imaju različite veličine.
U slučaju određenih refrakcijskih pogrešaka koje nisu pokušale izliječiti i ispraviti s imenovanjem naočala ili leća, heterotropija se također može razviti. Dakle, kod miopije, povreda je predstavljena divergentnim, a hiperopropija - konvergentnim strabizmom.
Sve metode liječenja strabizma namijenjene djetetu usmjerene su na postizanje binokularnog vida.
Sposobnost spajanja slika dobivenih iz oba oka, postizanje visoke oštrine vida (i korekcija i bez nje), odsutnost ambliopije, prisutnost dovoljne pokretljivosti očne jabučice, simetrični položaj očiju u utičnicama - to su kriteriji koji ocjenjuju učinkovitost liječenja.
Liječenje strabizma kod kuće usmjereno je na suzbijanje ambliopije uklanjanjem oka s vida, koji bolje vidi, kao i provođenjem posebnog programa ortoptskih vježbi.
Uređaj synoptophor, koji se koristi i za liječenje i za pregled pacijenata, omogućuje utvrđivanje sposobnosti spajanja slika. Za dijagnostičke svrhe možete čak odrediti širinu rezerve fuzije. Synoptophor omogućuje postavljanje subjektivnih i objektivnih značajki vizualnog analizatora.
Ortotičke vježbe su prikazane ako nema ambliopije, ili je vidna oštrina lošija od viđenja oka, pomoću pleoptičkih vježbi, počinje se stalno povećavati. Synoptophor omogućuje izvođenje vježbi usmjerenih na poboljšanje pokretljivosti očiju, što je posebno važno kako bi se uklonili problemi vizualne fiksacije.
Za trening u djece u obliku igre može se koristiti i poseban mišić. Uređaj sinoptofor može se koristiti u djece starije od 4 godine, koji imaju izražen nedostatak binokularnog vida. Kod djece starosti od 2 do 3 godine koriste diploptičke vježbe.
Kirurško liječenje strabizma indicirano je za djecu stariju od 3 godine s nedovoljnom djelotvornošću konzervativne terapije. Operacije na okulomotornim mišićima usmjerene su na postizanje simetrije položaja očiju, što bi trebalo biti poticaj za uspostavljanje binokularnog vida.
Oštećenje okulomotornih, blokiranih i abducentnih živaca koji inerviraju okulomotorne mišiće.
Simptomima obično prethodi:
Ako je zahvaćen jedan mišić, oko se obično okreće u suprotnom smjeru. Fiksiranje objekta s dva oka je teško. Paraliza potpuno blokira pregled mišića, tako da nema pomicanja oka u smjeru ili su jako ograničeni.
Tu je dvostruki vid i vrtoglavica, koja nestaje ako je jedno oko pokriveno. Postoji svibanj biti prisilan položaj glave, dopuštajući malo smanjiti simptome.
Oftalmolog, uzimajući u obzir osobitosti fiksacije predmeta, može odrediti pogođeni mišić ili skupinu i utvrditi koji je živac pogođen.
U liječenju elektrostimulacijom ozlijeđenog mišića koristi se vježba. Dvostrukost se eliminira prizmatičnim naočalama, okluderi se koriste u onim dijelovima vidnog polja gdje se vidi udvostručenje.
Korekcija strabizma kod djece operacijom je moguća tek nakon 6-7 mjeseci nakon stabilizacije glavnog procesa. U slučaju kongenitalnog paralitičkog strabizma, preporuča se intervencija za djecu stariju od 3 godine.
http://kroha.info/health/disease/kosoglazie-u-rebenkaDjeca zrikavost je jedna od rijetkih patologija koje se mogu prepoznati bez pomoći stručnjaka. Škiljenje (heterotropizam, strabizam) karakterizira asimetrija oba ili jednog oka u odnosu na središnju os i nemogućnost fokusiranja na određeni subjekt.
U novorođenčadi i dojenčadi u prvim mjesecima života zrikavac je fiziološka značajka i prolazna je po prirodi. To se objašnjava slabošću optičkog živca i nedostatkom kontrole nad bebom nad njegovim vidom. Takav strabizam ne bi trebao smetati roditeljima. Škakanje kod novorođenčadi obično prolazi 6 mjeseci.
Osim toga, u nedostatku druge oftalmološke patologije, strabizam u djece mlađe od godinu dana smatra se normom. No, dijete od 2 godine squint ne uklapa u okvir norme i zahtijeva korekciju.
Patološki strabizam u dojenčadi može izazvati preblizu rasporeda igračaka iznad kolijevke.
Kod jednogodišnjeg djeteta i kod starije djece zrikavac izaziva mnogo razloga:
Ovisno o vremenu pojavljivanja, žmirka može biti:
stečena - pojavljuje se do 3 godine.
Ovisno o uključenosti očiju:
Ovisno o smjeru odstupanja oka dolazi do heterotropizma
Znak bilo koje vrste heterotropizma je asimetrični položaj zjenice i šarenice u odnosu na palačastu pukotinu.
Znakovi prijateljske heterotropije:
Škiljenje u smjeru hrama može biti popraćeno kratkovidnošću, u smjeru nosa - hiperopija.
Među mogućim mogućnostima liječenja:
Tretman aparata provodi se u ciklusima od 5 do 10 postupaka. Koristite nekoliko metoda koje su odabrane pojedinačno. Takvu vrstu liječenja dobro podnose čak i najmlađa djeca.
Kirurški zahvat prvenstveno se koristi za korekciju kozmetičkog defekta s naknadnim obnavljanjem funkcija očiju (binokularni vid, oštrina vida). Operacija zubara se obavlja ambulantno i traje jedan dan. U dojenčadi operacija se izvodi pod blagom općom anestezijom, u adolescenata - pod lokalnom anestezijom. Intervencija može biti dva tipa:
Pojačanje. Sastoji se od skraćivanja očnih mišića.
Potpuni oporavak traje 1 tjedan.
Nakon operacije morate slijediti neke smjernice:
Bolest je najčešća kod djece starosti od 2 do 3 godine, jer se u ovom dobu stvaraju oči. Često se strabizam javlja kod novorođenčadi, dok je privremeni i prolazi.
Škiljenje nije samo kozmetički nedostatak, već i opasna patologija. Košnja oka vidi gore i slabo se razvija. Ako se strabizam ne ispravi na 7 godina, opterećenje na zdravo oko će se povećati, a vid će se pogoršati.
Od težine sljedećih vrsta bolesti:
Zbog pojave strabizma dijeli se na:
prijateljski, prenose se uglavnom nasljedstvom.
Ovisno o mehanizmu razvoja bolesti:
Znakovi paralitičkog strabizma:
Vidi također: Kratkovidost (kratkovidost) u djece i njezino liječenje
Kod male djece razlog za traženje medicinske pomoći treba biti škiljenje, kao i okretanje ili naginjanje glave kada se pokušava pogledati predmet.
Detaljan pregled djeteta obavlja se oftalmologom. Dijagnoza uključuje:
Ako se sumnja na paralitički strabizam, savjetuje se neurolog s naknadnim neurološkim pregledima (EEG, elektroneurografija, evocirani potencijali, elektromiografija).
Mnogi roditelji brinu ne samo o tome kako izliječiti strabizam, nego i kada to učiniti. Popravite heterotropizam što je prije moguće. Kako ispraviti strabismus u određenom slučaju može reći liječniku na temelju rezultata pregleda i pregleda.
Možete izvoditi vježbe kod kuće. Gimnastiku za oči treba napraviti s naočalama, inače neće biti pozitivnog učinka. Dijete se treba osjećati dobro i ne biti hirovita. Ukupno trajanje nastave - 2 sata dnevno (nekoliko prilaza za 20 minuta). Tijekom nastave možete koristiti loto, kocke, šarene kuglice i druge predmete.
Ova metoda uključuje korištenje naočala i leća za korekciju kratkovidnosti, astigmatizma. dalekovidnosti. Koristi se kod djece od 8 do 12 mjeseci. Pod utjecajem takvog liječenja nestane žmirka. Metoda također sprječava nastanak sindroma lijenog oka, pri čemu oko kosine postaje slijepo u odsutnosti vidnog opterećenja.
Pleoptika je tretman za ambliopiju (sindrom lijenog oka). Tehnika se sastoji u isključivanju vida iz vizualnog čina. Da biste to učinili, zatvorite jednu čašu s čašama ili zavoj zdravo oko. Istodobno se aktivira i škiljenje, i cijeli teret pada na njega.
Sa bilateralnim strabizmom, oba oka se naizmjence lijepe. Oko koje vidi gore je zatvoreno za jedan dan, a vidjelac je bolji za dva ili više. Trajanje nošenja zavoja ovisi o oštrini vida.
Vidi također: Je li moguće ispraviti hiperopiju u djece bez operacije?
Kako bi se spriječio razvoj bolesti kod djeteta, mora se slijediti nekoliko pravila:
pravodobno liječenje oftalmoloških bolesti;
Škiljenje je problem koji je najčešći kod predškolske djece. Nemojte misliti da je to samo kozmetički nedostatak. Često je vidna oštrina očiju ispod očiju ispod normale. Kada strabizam ne radi zajedno očiju. Kršenje negativno utječe na formiranje prirode djeteta, au budućnosti sužava raspon izbora zanimanja, smanjuje sposobnost za rad. Naravno, ne možete popustiti kozmetičku stranu problema, posebno za djevojčice. Škiljenje može uzrokovati osobi manje problema od ostalih oštećenja vida.
Prijateljska zrikavost
Svi gledamo na svijet s dva oka, ali mozak spaja dvije slike u jednu vizualnu sliku. Vizija s dva oka, zbog kojih naša svijest prima jednu trodimenzionalnu sliku, naziva se binokularna. Jedan od primarnih uvjeta binokularnog vida je koordiniran rad svih očnih mišića. Svako oko ima šest mišića, koji zajedno omogućuju istodobno kretanje očiju. Prilikom promjene smjera pogleda, oba oka djeluju istodobno u istom smjeru.
Prekriženo oko (strabi? Zm) je kršenje paralelizma vizualnih osi, pri čemu je fiksirana oba oka na objekt vida.
U simetričnom položaju očiju, slike objekata padaju na središnje dijelove svakog oka. U kortikalnim područjima vizualnog analizatora one se stapaju u jednu binokularnu sliku. Kada se strabizam ne spaja, a središnji živčani sustav, kako bi se zaštitio od dvostrukog vida, eliminira sliku koju je primio škiljenje oko.
Ako se takvo stanje vida nastavi dugo vremena, tada se razvija ambliopija (reverzibilno smanjenje vida, pri čemu jedno od dvaju očiju djelomično ili potpuno ne sudjeluje u vizualnom procesu).
Postoje dva oblika strabizma: prijateljski i paralitički.
S takvom vrstom patologije on pokosi lijevo, zatim desno oko, dok je veličina odstupanja od ravne pozicije približno jednaka. Statistike pokazuju da se najčešće ovakav strabizam javlja u osoba s ametropijom i anizometropijom. Istodobno, u slučaju konvergentnog strabizma prevladava dalekovidnost, a mijopija je kombinirana s divergentnim tipom strabizma.
S ovim prekršajem, jedno oko kuje. Glavni simptom patologije je ograničenje ili odsustvo pomicanja očiju prema djelovanju zahvaćenog mišića, zbog čega je poremećen binokularni vid, dolazi do dvostrukog vida. Uzroci paralitičkog strabizma mogu biti posljedica oštećenja živaca ili oštećenja morfologije i funkcije samih mišića.
Ovi poremećaji mogu biti kongenitalni ili nastati zbog zaraznih bolesti, ozljeda, tumora, vaskularnih bolesti.
Znak paralitičkog strabizma je također i nejednakost primarnog kuta strabizma (škiljenje oka), sekundarni kut odstupanja (zdravo oko).
Osim toga, stručnjaci razlikuju sljedeće oblike strabizma:
Konvergentni strabizam obično se razvija u ranoj dobi. Najčešće se ovaj tip strabizma kombinira sa srednjom i visokom razinom dalekovidnosti.
Divergentni strabizam često prati kongenitalnu ili ranu pojavu kratkovidnosti. Uzroci nastanka mogu biti povrijeđeni. bolesti mozga, strah, zarazne bolesti.
Strabizam može biti stalni ili se može pojavljivati povremeno. Postoje i atipični tipovi strabizma koji su uzrokovani anatomskim anomalijama razvoja (Downov sindrom, Brownov sindrom, DFD sindrom, itd.)
Squint je klasificiran prema nekoliko kriterija:
Vrste patologija strabizma
Strabizam, heterotropija, stabizam
Uzroci kongenitalnog strabizma mogu biti:
Stečeni strabizam obično je povezan s bolestima središnjeg živčanog sustava. Razlozi također uključuju:
Uobičajeni strabizam karakteriziraju sljedeći simptomi:
Kod paralitičkog strabizma samo jedno oko konstantno kosi. Glavni simptomi ovog strabizma su:
Ponekad se zrikavac ne pojavljuje odmah, već, na primjer, bliže večeri, tijekom razdoblja djetetove aktivnosti. Kvar se može pojaviti povremeno, a roditelji u pravilu misle da se dijete prepušta i ponekad ne obraća pažnju na to.
Škiljenje zahtijeva trenutnu korekciju. Rezultati ovise o pravodobnosti liječenja.
Sopoglazie kod djeteta ili odrasle osobe može se odrediti u procesu oftalmološkog pregleda kod liječnika. Dijagnoza uključuje:
U procesu ispitivanja djece, optometrist najprije provodi ispitivanje roditelja kako bi se utvrdilo kada i pod kojim okolnostima je strabizam uočen, kako se manifestira: iznenada ili tijekom određenog vremena. Kongenitalne abnormalnosti obično su povezane s ozljedama fetusa tijekom poroda ili bolesti središnjeg živčanog sustava. Dobiveni oblik povezan je s refrakcijskim pogreškama.
Kada strabizam, sposobnost normalno vidjeti obično sprema samo oko, koji vježbe vid. Oči koje žmirka u stranu gleda na stvari gore i gore tijekom vremena, njegove vizualne funkcije su potisnute. Stoga je važno što prije početi s liječenjem.
Liječenje strabizma podrazumijeva sveobuhvatan pristup i može uključivati:
Kirurgija se uglavnom koristi za postizanje kozmetičkog učinka, jer samo po sebi rijetko obnavlja binokularni vid. Kirurg određuje vrstu operacije izravno na operacijskom stolu, budući da je ovdje potrebno uzeti u obzir određeno mjesto mišića pojedine osobe. Jedan ili oba oka se aktiviraju. Kirurgija je osmišljena kako bi ojačala ili oslabila jedan od mišića koji pomiče očnu jabučicu.
Operacija korekcije strabizma provodi se jedan dan pod lokalnom anestezijom. Period oporavka traje otprilike tjedan dana, ali nakon takve operacije liječnici preporučuju tečaj hardverskog tretmana za optimalnu obnovu vizualnih funkcija.
Zadaci gimnastike za oči sa strabizmom (miopija, hiperopija i druga vidna odstupanja) uključuju: potpuno opuštanje očnih mišića, fokusiranje pogleda na jednu točku, kombiniranje dvije slike. Ako smo u završnoj fazi uspjeli postići kombinaciju dvije slike, onda možemo govoriti o pobjedi nad zrikavcem.
Svaka od sljedećih vježbi treba ponoviti najmanje 16 puta.
Gimnastika sa strabizmom
Neophodan uvjet za dobivanje učinka vježbi za oči - njihova redovita primjena.
Squint ne može proći sam. Štoviše, ako se ne liječe, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Zbog toga se pojavom prvih znakova strabizma treba odmah konzultirati s oftalmologom.
Kada je strabizam narušen rad u gotovo svim dijelovima vizualnog analizatora, liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno.
Na oku oko očiju oštrina vida se postupno smanjuje. to jest, razvija se ambliopija. To dovodi do još većeg odstupanja od norme. Tako je pokrenut začarani krug.
Glavni način za borbu protiv strabizma - rana dijagnoza. Tražim:
Ako su dječacima dodijeljene čaše, potrebno ih je nositi u preporučenom načinu rada i posjetiti oftalmologa svakih šest mjeseci kako bi se spriječio razvoj strabizma i ambliopije na vrijeme.
Najčešći simptomi su:
Starija djeca mogu se žaliti na zamagljen vid, zamor očiju, povećanu osjetljivost na svjetlo, razdvajanje objekata. Simptomi se mogu pojaviti i nestati. Obično se pogoršavaju kada je dijete umorno ili bolesno.
Što se tiče novorođenčadi, njihov pogled može biti neusklađen u početku, ali za 3-4 mjeseca života, oba oka se moraju poravnati. U nekim slučajevima, kod djece s širokim nosom, očigledan je strabizam. Ali ako nakon 4 mjeseca života oči vašeg djeteta ne gledaju u jednom trenutku većinu vremena, obavezno se obratite oftalmologu.
Uzroci strabizma su mnogobrojni, u svakom slučaju potrebno je individualno raditi s pedijatrijskim oftalmologom. Kod neke djece, strabizam se razvija zbog slabosti u mišićima oka. Ili zbog dalekovidnosti i kratkovidnosti: klinac ne vidi predmete blizu ili daleko, pa napreže oči, što može dovesti do bolesti tijekom vremena. Ponekad se strabizam razvija kao posljedica astigmatizma - kršenje fokusa slike predmeta na mrežnici, zbog čega dijete sve vidi u iskrivljenom obliku.
Neurološke bolesti i abnormalnosti, teški stresovi i psihološka trauma djeteta mogu dovesti do stvaranja strabizma.
Važnu ulogu ima faktor nasljednosti: ako roditelji „pokose“, postoji velika vjerojatnost da će se njihova djeca suočiti s ovim problemom. Uzrok kongenitalnog strabizma može poslužiti i kao bolest buduće majke tijekom trudnoće.
Ako primijetite da oči vašeg djeteta "trče", odmah idite liječniku! On će provesti anketu, utvrditi uzrok, vrstu i stupanj strabizma, odabrati odgovarajući tretman.
Znakovi strabizma u djece su:
Osim toga, strabizam kod starije djece očituje se u sljedećim pritužbama:
Kao što je gore spomenuto, u novorođenčadi pogled može biti nekoordiniran. To je zbog slabosti očnih mišića. Međutim, za 3-4 mjeseca, oba oka zauzimaju normalan položaj, a strabizam nestaje.
Razlikuju se sljedeće vrste strabizma:
Do trenutka pojavljivanja:
Prema odstupanju stabilnosti:
Uključivanjem očiju:
Po vrsti odstupanja:
Prijateljska zrikavost također se dijeli na:
Najčešće se pojavljuje u dobi od 2,5-3 godine, kada dijete počinje pregledavati objekte, slike, crtati. U oslabljenoj djeci moguća je manifestacija zrikavosti u prvoj godini života. Glavni razlog je prisutnost srednjih i visokih stupnjeva kratkovidnosti, hiperopije, astigmatizma. Nošenje korektivnih naočala ili kontaktnih leća, u pozadini obrade hardvera, pomaže u uspostavljanju simetričnog položaja očiju.
U prvoj ili drugoj godini života pojavljuju se djelomične prilagodljive i neprilagođene zrikavice. Anomalije refrakcije u ovoj djeci nisu jedini razlog za razvoj strabizma, a trajna optička korekcija ne dovodi do potpunog obnavljanja položaja očne jabučice i uključuje kirurški zahvat u kompleksu liječenja.
Odvojeno odvojeni paralitički strabizam, glavno obilježje koje je ograničenje ili odsutnost pokreta oka u smjeru zahvaćenog mišića i, kao rezultat toga - povreda binokularnog vida, dvostrukog vida. Uzroci ove vrste strabizma mogu biti uzrokovani oštećenjem odgovarajućih živaca ili smanjenom morfologijom i funkcijom samih mišića. Ove promjene mogu biti kongenitalne ili nastati zbog zaraznih bolesti, ozljeda.
U ovom članku ćete saznati koji su simptomi keratokonusa.
Obroci za keratokonus, što može i ne bi trebalo biti poveznica ovdje
Vertikalno odstupanje nije, strogo govoreći, posebna vrsta strabizma, jer je uzrokovana istim razlozima kao i horizontalni. Međutim, vertikalni strabizam (zbog slabosti vertikalne fuzije (3.0-4.0 ave. Dptr.) Je vrlo teško za ortotske metode liječenja, obično zahtijeva kirurške intervencije, a prati ga lažna ptoza kod neke djece (ptoza nestaje ako oko popravi subjekt). ), torcicollis, diplopija, stoga ga svrstamo u zasebni naslov.
Vertikalni strabizam najčešće je posljedica pareze (ili paralize) mišića okomitog djelovanja (gornje i donje ravne, gornje i donje koso) uzrokovane kongenitalnim, uključujući anomalije vezivanja tih mišića i stečenih čimbenika. U cjelini se javlja kod najmanje jedne trećine djece sa strabizmom (u 30-70%), a kod kongenitalnog strabizma vertikalno odstupanje je zabilježeno u 90% opažanja.
Također je moguće imati sekundarnu vertikalnu zrikavost, koja se pojavljuje nakon operacija za horizontalnu heterotropiju kada se ravnina vezivanja mišića pomiče gore ili dolje s početne razine. Međutim, treba imati na umu da pojava vertikalnog odstupanja nakon operacija na horizontalnim mišićima također može biti povezana s primarnom parezom gornjeg rektusnog mišića, kada se ne otkrije, ako je zahvaćeno oko ne-fiksirajuće, a konvergentna zrikavost je značajna. To je zbog činjenice da je učinak podizanja gornjeg rektusnog mišića izraženiji kada se oko povuče, dok je ne-fiksirajuće oko u stanju jake redukcije. Potrebno je utvrditi prirodu pokreta oka s promjenjivim fiksiranjem (Scobie), što će omogućiti postavljanje ispravne dijagnoze.
Gotovo svi uzroci dolaze od intrauterinog razvoja. Vrlo rijetko se dobiva divergentni strabizam.
Znaci divergentnog strabizma na određenom primjeru: kada gledamo u nepokretni objekt, jedno će oko biti usmjereno prema nosu, ili hramu, drugom oku; u isto vrijeme, oko neće izgubiti svoju pokretljivost; neće biti dvostrukog vida; neće biti binokularnog vida; u pravilu, škiljeći će biti gori za vidjeti, itd.
Drugi oblik strabizma je paralitički strabizam. Ovaj oblik strabizma razlikuje se samo po tome što će jedno oko biti stabilno, a drugo će kositi. S ovim oblikom strabizma, bolno oko neće moći kretati u smjeru onih mišića koji su pogođeni. U ovom slučaju, također je moguće udvostručiti sliku, odsutnost binokularnog vida; vrtoglavica i još mnogo toga. Također možete pronaći drugu vertikalnu zrikavicu, koja će, u pravilu, biti popraćena odsustvom pokreta očiju u stranu. Drugim riječima, zbog zahvaćenih mišića, pacijent može samo pomicati oči gore ili dolje.
Osim toga, oni također razlikuju trajno ili nestalno zubalo; kao i stečeni i kongenitalni strabizam; Postoje neki oblici multilateralnog (monolateralnog) strabizma i naizmjeničnog strabizma ili isprekidanog.
Skriveni strabizam (heterophoria) karakteriziran je pravilnim položajem očiju s dva otvorena oka i normalnim binokularnim vidom, ali čim se jedno oko isključi iz binokularnog vida, latentni strabizam počinje se manifestirati. Vizualna linija jednog od očiju može odstupati prema unutra (ezoforija), prema van (egzoporija), prema gore (hiperhorija) ili prema dolje (hipoforija).
Idealna mišićna ravnoteža oba oka naziva se ortopofija. Orthophoria stvara optimalne mogućnosti za binokularno spajanje slika dotičnog subjekta i olakšava vizualni rad. Kod ortopofije središta rožnice odgovaraju sredini palače, a vizualne osi oba oka paralelne su i usmjerene u beskonačnost. Heterophoria se nalazi mnogo češće od ortoprofije, u kojoj postoji različita sila djelovanja očnih mišića. Kada heterophoria zahtijeva stalnu, zamorno za dijete napetost mišića, stvara mišićnu astenopiju.
Moguće je identificirati heterophoria promatranjem pokreta instalacije, uz iznimku uvjeta za binokularni vid. Ako rukom zatvorite jedno oko pacijenta, tada će ovo oko odstupiti na jednu ili drugu stranu prema tipu heterophorie, a nakon oduzimanja ruke napravit će pokret instalacije u suprotnom smjeru od onog na koji je odbačen, ukazujući na prisutnost strabizma korigiranog impulsom na binokularni vid. Uz ortoprofiju, oko ostaje u mirovanju.
Skriveni strabizam, kao i ortopofija, može se odrediti metodom Maddoxa.
Predmet se nalazi na udaljenosti od 5 m od Maddoxove skale, koja se sastoji od dvije trake: vodoravne - 2 m i okomite - 1,5 m. Na mjestu njihova raskrižja svijetli mala električna žarulja. S tog mjesta, označenog s "O", uzduž vodoravnih i okomitih crtica, brojke koje odgovaraju tangentima kutova od 1, 2, 3 ° itd. Idu u rastućem redoslijedu. na udaljenosti od 5 m. Istraženima se nudi pogled na izvor svjetla, a ispred jednog oka stavi se "štap" Maddoxa, koji se sastoji od niza crvenih staklenih cilindara koji su zajedno zavareni. Ako pogledate kroz ovaj štapić, postavljen tako da su cilindri postavljeni vodoravno, tada se svjetlosna točka izvlači u crvenu liniju.
Binokularni vid također je uznemiren, a oko, ispred kojeg stoji štapić, vidjet će dugu okomitu crvenu crtu, a druga će vidjeti izvor svjetla. Ako crvena linija prolazi kroz izvor svjetla, tada dolazi do ortoporije. U slučaju heterophoria, oči odstupaju prema tonusu mišića, a crvena se pomiče od izvora svjetla na jednu ili drugu stranu. Broj kroz koji crvena linija na ljestvici prolazi pokazuje stupanj odstupanja oka u stupnjevima.
Za heterophoria praćene astenopskim tegobama (glavobolja, bol u očima i između nadbubrežnih lukova, mučnina), za konstantno trošenje propisane su prizmatične naočale. U slučaju emetropne refrakcije za svako oko, prizme se propisuju ne jače od 2-3 °, s bazom u smjeru suprotnom od heterophoria (ako je oko nagnuto prema van, zatim prema unutra i obrnuto).
Kod hiperopropije i kratkovidnosti, određivanje korektivnih naočala i njihovo decentriranje ponekad su dovoljni da se eliminira heterophoria (povećanje ili smanjenje udaljenosti između središta učenika). U tim slučajevima, njegov optički učinak spaja optičko djelovanje stakla. Ortopotske vježbe se također izvode na sinoptofore ili pomoću prizmi za obnavljanje normalnih fuzijskih rezervi. U rijetkim slučajevima, kirurško liječenje se koristi za ispravljanje velikih stupnjeva heterophoria, kao i kod očiglednog strabizma.
Otprilike u dobi od dva do četiri mjeseca, bebe doživljavaju interakciju između dva dijela vizualnog analizatora, između mehanizama pokreta oka i percepcije okoline. Ovo je vrijeme formiranja binokularnog vida. Daljnji razvoj tog mehanizma odvija se od dvije do šest godina. U tom smislu možemo reći da se u ovoj dobi djeca razvijaju prijateljski strabizam.
U sedamnaest i pol posto beba koje pate od ovog poremećaja, pojavljuje se u prvih dvanaest mjeseci života, au devet posto je kongenitalno.
Najčešće se konvergentna zrikavost javlja u djece od tri do četiri godine starosti, koja pate od astigmatizma ili dalekovidnosti.
Obično djeca s konvergentnim zrikavcima ne žale se na podijeljenu sliku. Ali binokularni vid nije uočen. Oko, čija je osa premještena, vidi gore. Ta se komplikacija naziva ambliopija, oko 60% djece s strabizmom pati od ove pojave. Konvergentni oblik čini osamdeset posto svih slučajeva zrikavaca kod djece.
Konvergentni oblik strabizma kod djece uzrokovan je sljedećim čimbenicima:
Ova se bolest u većini slučajeva promatra kada je jedno oko mnogo gore od onog drugog.
Terapijske mjere se odabiru uzimajući u obzir čimbenike koji su uzrokovali bolest.
Stečeni strabizam može se pojaviti kod djeteta u bilo kojoj dobi na temelju ozljeda, neuroinfekcija, čestih bolesti, itd. Teškoće u otkrivanju paralize mišića kod male djece općeprihvaćene metode prisiljavaju koristiti i voditi pomoćnim.
Približavaju se gledanju očiju u položaju STRAIGHT iu 8 smjerova: gore, dolje, desno, lijevo, gore-desno, gore-lijevo, dolje-desno, dolje-lijevo. U prisustvu svježe paralize ili pareze, promjena pokreta očiju uvijek se promatra kada je zahvaćen bilo koji od očnih mišića. Osim toga, obično se nalazi prisiljeni položaj glave.
Nažalost, nije uvijek moguće točno procijeniti leziju određenog mišića. Teškoće u dijagnosticiranju pogoršavaju se ubrzanim sekundarnim promjenama sinergista i antagonista oba oka.
Svježa paraliza oka važna je za razlikovanje s kasnim esencijalnim strabizmom (dekompenzirana heterophoria), budući da njihovo liječenje nije isto.
Imaginarni strabizam nastaje zbog osobitosti strukture očne jabučice: velikim kutom između vizualne linije i optičke osi stvara se lažan dojam o prisutnosti strabizma. Ova vrsta strabizma posljedica je činjenice da većina ljudi ima kut između optičke i vizualne osi. Kada je ovaj kut mali (unutar 3-4 °), položaj očiju je paralelan. A u slučaju kada raskorak između vizualne i optičke osi dosegne veću vrijednost (u nekim slučajevima i do 10 °), tada se središte rožnice pomiče na jednu ili drugu stranu, što rezultira strabizmom. Ali u ovom slučaju, binokularni vid je sačuvan. Osim toga, dojam strabizma može se stvoriti asimetrijom lica i orbita. Imaginarni zrikavac ne treba ispravljati.
Oftalmolozi vjeruju da sva odstupanja od binokularnog vida ne dovode do pravog odstupanja očne jabučice od normalnog položaja. Stoga se patologija smatra samo očitim strabizmom, koji treba pravovremeno liječiti.
Liječenje strabizma kod djece počinje nakon što oftalmolog provede temeljiti pregled. Kao što smo već naveli, liječnici preporučuju da liječenje strabizmom počne što je prije moguće.
Liječenje strabizma kod djece zahtijeva primjenu velikih sila, i od roditelja i od djeteta, kao i od stalnog sustavnog promatranja od strane liječnika.
Postoji mnogo različitih tretmana za strabizam. Oftalmolog propisuje kompleks posebnih vježbi za dijete tijekom kojih se odvija trening i jačanje oslabljenih mišića. Osim toga, u slučaju oštećenja vida (npr. Dalekovidnost), liječenje treba započeti s tim patologijama.
U prisutnosti strabizma kod djeteta preporučujemo nošenje naočala. Nužno je nositi naočale kontinuirano i dovoljno dugo. S razvojem ambliopije, oftalmolog propisuje nošenje naočala, od kojih je jedna čaša zapečaćena. To je potrebno radi stvaranja uvjeta stalnog opterećenja za zahvaćeno oko. Kao rezultat ove metode liječenja, mišići oka, koji kose, treniraju i normalno funkcioniraju tijekom vremena.
Ponekad je za liječenje strabizma u djece potrebno primijeniti kirurške metode. Ovaj tretman je indiciran kada ne postoji drugi način da se riješi strabizma. Svrha kirurškog liječenja je promjena zahvaćenih očnih mišića, što dovodi do strabizma. Nakon kirurškog liječenja potrebno je izvesti posebne vježbe koje će ojačati očne mišiće.
Za dijagnosticiranje strabizma provodi se poseban oftalmološki pregled, uključujući:
Budući da je kod svih okulomotornih patologija, strabizam najčešći (od ranog djetinjstva) i uglavnom uglavnom prijateljski, primarni, tj. "Benigni" tijek, i uglavnom funkcionalno reverzibilan na temelju ametropije, koja se, u pravilu, javlja 3 godine života djeteta, potrebno je ostati na prevenciji ove bolesti.
Prevencija strabizma postala je stvarnost i praktično je prihvaćena u svim dijelovima zemlje kada su klinička refrakcijska ispitivanja provedena u djece s „uvjetnom“ prevencijom u dobi od 2 do 6 mjeseci. U ovoj dobi moguće je identificirati dalekovidnost, astigmatizam, kratkovidnost ili njihovo granično stanje u djece i iz "uvjetne" skupine kako bi se stvorila "stvarna" i "pouzdana" skupina.
Već u ovo vrijeme, takvoj djeci je dodijeljena optimalna korekcija naočala u odnosu na starost. Do godine djetetovog života provodi se ponovljeno proučavanje kliničke refrakcije i provodi se dodatna korekcija ametropije. Rano, tj. U dobi od 1 do 1,5 godina, optička (spektakl, kontaktna) korekcija ametropije, a osobito dalekovidnosti, omogućuje smanjenje učestalosti primarne primarne primarne, uglavnom prilagodljive strabizme, gotovo 2 puta. Sve to zahtijeva samo zajedničko djelovanje pedijatara, roditelja i oftalmologa, njihovu srdačnost i odgovornost prema djeci i njihovoj budućnosti.
http://bantim.ru/kak-proverit-u-rebenka-kosoglazie/