Najjednostavniji način da se utvrdi strabizam je da se podvrgne oftalmološkom pregledu kod specijalista. Kongenitalne abnormalnosti dijagnosticiraju se u prvim danima nakon rođenja. Stečeni oblik nije uvijek uočljiv, u početku ga karakteriziraju mala odstupanja. Postoje metode pomoću kojih možete samostalno shvatiti postoji li predispozicija za bolest.
Škiljenje može biti prirođeno ili stečeno. Patologija se razvija zbog takvih stanja:
Simptomi stečenog strabizma uključuju:
Za dijagnosticiranje strabizma, ponekad nisu uključeni samo oftalmolozi, nego i neurokirurzi, neuropatolozi i drugi specijalisti.
Budući da je u ranim stadijima teško primijetiti bolest, važno je znati kako testirati svoju sklonost ka ovoj bolesti prije nego se pojave vidljivi simptomi. Kongenitalne abnormalnosti dijagnosticiraju liječnici odmah nakon rođenja. Vrsta, vrstu i težinu stečenog oblika bolesti kod odraslih određuje samo specijalist - oftalmolog.
Da biste utvrdili strabizam kod kuće, morate kod kuće, blizu prozora, staviti stolicu i sjesti tako da se glava čvrsto pritisne na leđa, jer tijekom provjere treba biti nepomična. Idealna opcija bila bi uredska stolica, pogodna je za kretanje po sobi i može se staviti na bilo koje mjesto na pravoj udaljenosti.
Da biste identificirali patologiju kada gledate u daljinu kroz stakleno okno, odaberite kontrastni nepokretni objekt, primjerice znak trgovine. Vid se fokusira na ovaj objekt, a zatim naizmjenično rukom, bez dodirivanja lica, pokriva jedno oko 2-3 sekunde, a zatim drugo. Dijagnoza se provodi 1-3 minute tako da se s dva oka ne gledaju u isto vrijeme. Ako pravilno vježbate, ljudi s dobrim vidom vidjet će objekt kroz prozirni dlan, koji stoji blizu neprozirnog. Ako subjekt promatranja skače lijevo ili desno zbog otvaranja oka, tada pacijent ima horizontalni tip zrikavca. Međutim, promatrani objekt može se pomicati gore i dolje. U ovom slučaju, promatrana patologija je rijetko susrećeni vertikalni tip.
Test se provodi na isti način, a za fiksiranje vizualnih funkcija koristi se olovka ili olovka. Promatrani objekt postavljen je na radnu udaljenost oka, otprilike 35-45 centimetara. Važno je stalno pratiti fokus na objektu, jer je moguće prebaciti iz blizine u daleku viziju. Ovaj test pomaže saznati smjer patologije oka.
Da bi se odredio strabizam, proveden je potpuni oftalmološki pregled s Maddoxovim testom. Prema toj metodi, liječnik postavlja svjetiljku na udaljenost od 5 metara ili 30 centimetara od pacijenta, radi provjere daleko i blizu. Na ispitni komad stavlja se poseban okvir, Maddoxov cilindar se stavlja ispred desnog oka i kompenzator prizme ispred lijevog oka. Ovisno o vrsti provjere forii, instrumenti se postavljaju vodoravno ili okomito. Zatim zamolite pacijenta da pogleda lampu i kaže gdje vidi crvenu liniju. Ako prolazi kroz svjetiljku, onda osoba ima normalan binokularni vid. Međutim, u slučaju odstupanja crte lijevo-desno, uočava se horizontalna prednja strana, a gore i dolje - okomito. Ovo složeno proučavanje posebnim uređajima provodi samo oftalmolog.
http://etoglaza.ru/bolezni/strabizm/kak-opredelit-kosoglazie.htmlKako odrediti strabizam i koje znakove ima? Ta se pitanja odnose na tisuće ljudi. Odrasli i djeca su suočeni sa strabizmom. Kod ovog kršenja dolazi do odstupanja od vizualne osi, što rezultira nekonzistentnošću pokreta očiju. Možete posumnjati na znakove povrede i prepoznati prve simptome patologije kod kuće. Kako to učiniti, raspravit ćemo u nastavku.
Prema statistikama, kod odraslih, strabizam je vrlo rijedak. Češće se pojavljuje u djetinjstvu i počinje napredovati kako raste.
Određivanje strabizma kod kuće je vrlo jednostavno. Za ovaj test morate sjesti u udoban stolac tako da je glava na leđima ili naslonu za glavu. Važno je osigurati da se ne kotrlja kada su mišići opušteni, inače će rezultati testa biti izobličeni.
Najbolje je koristiti stolac s naslonom za glavu, ali ako nije, tada će uobičajen model koji ima stabilan naslon sjedala to učiniti.
Preporuča se sjesti na stolicu nasuprot prozoru. Trebate fokusirati oči na udaljeni objekt koji ima snažan kontrast. Učinit će bilo koji znak ili veliki natpis.
Nakon toga, trebate zatvoriti dlan za redom, svako oko. Prekid bi trebao biti samo 3 sekunde, u ovom trenutku možete pogledati objekt s oba oka. Pokušajte da vam ruke ne dodiruju lice. Ako sve učinite ispravno, činit će se da se odabrani znak vidi kao čovjek kroz fantom dlanova. Ovaj učinak postiže se kroz binokularni vid. U prisutnosti strabizma postići takav rezultat će biti nemoguće.
Prije nego što utvrdite strabizam, trebate se upoznati s reakcijom koja se javlja u bolesnika. U prisutnosti ove bolesti bit će vidljive takve manifestacije kao:
Određivanje povrede nastaje i zbog pridruženih simptoma. Bit će teške vizualne nelagode, smanjena oštrina vida i glavobolje.
Kod odraslih je relativno lako identificirati strabizam, jer osoba može reći liječniku o svom stanju i podnijeti sve pritužbe. Kod djece, osobito u djetinjstvu, to nije moguće. Neke su bebe neugodno zbog svoje bolesti ili se boje da uzrujaju svoje roditelje, pa ne govore ni o svojoj tjeskobi.
Gotovo sva novorođenčad imaju škiljenje, ali je prirodno, jer u prvim mjesecima života dijete jednostavno ne može odmah popraviti 2 oka na isti predmet. Očni aparat počinje funkcionirati tek nakon rođenja. Zbog svoje fiziološke formacije i male veličine svih postojećih struktura pojavljuje se strabizam.
Za otprilike 3 mjeseca života, dijete već ima priliku prepoznati rođake koji provode puno vremena s njim. U ovoj fazi osjetila pokušavaju kombinirati sve informacije zajedno, tako da oštrina vida i dalje ostaje niska.
Oko petog mjeseca, strabizam se smanjuje kako beba počinje fokusirati oči na igračke i druge predmete koji ga zanimaju.
Djeca, od trenutka čijeg rođenja je već prošlo 6 mjeseci, počinju razvijati trodimenzionalnu viziju. Mozak pokušava spojiti sve informacije primljene u jednu sliku. Samo u ovoj dobi, oči počinju raditi potpuno.
Ako u ovoj fazi strabizam ne prođe, već samo pojačava, roditelji trebaju hitno kontaktirati oftalmologa.
U male djece, strabizam se ispravlja mnogo lakše nego u odraslih, tako da što prije bolest bude otkrivena, to su šanse za normalizaciju očnog aparata veće.
Roditelji ne mogu samostalno dijagnosticirati dijete, ali mogu uočiti prve znakove povrede i potražiti liječničku pomoć. Prvo, trebate analizirati opće stanje djeteta, naime, obratiti pozornost na sljedeće simptome:
Djeca svjesnije dobi žale se na brz vizualni zamor. Zbog činjenice da počinju slabo vidjeti, roditelji mogu uočiti prazninu u učenju.
Svi ovi simptomi mogu ukazivati na to da dijete osjeća nelagodu i da mu je potrebna specijalistička pomoć. U tom slučaju, roditelji trebaju snimiti dijete na recepciji kod oftalmologa.
Kako odrediti strabizam u djeteta prije nego što primimo specijalistu? Postoji nekoliko metoda prikladnih za bebe čija starost još nije premašila godinu dana:
Za odraslu djecu i odrasle, Amsler test je savršen. To je vrlo jednostavno. Potrebno je uzeti list s rešetkom i crnom točkom.
Nalazi se na udaljenosti od 30 cm od očiju. Prvo, pacijent pregledava sliku s dva oka, a zatim ih za redom zatvara. Tijekom teksta treba se usredotočiti ne samo na točku, već i na mrežu, koja se nalazi u blizini.
Kada se dobiju iste slike, nema nikakvih povreda u aparaturi oka. Ako na nekim mjestima rešetka postane neravnomjerna, potrebno je potražiti pomoć od optičara. Treba napomenuti da, ako pacijent nosi naočale ili kontaktne leće, onda ih tijekom testiranja ne treba uklanjati.
Kako bi se spriječilo i otkrilo bilo kakvo kršenje u ranoj fazi, liječnici savjetuju posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje. Osobe koje imaju predispoziciju za bolesti trebaju biti 2 puta godišnje u ordinaciji.
http://glazatochka.ru/kosoglazie/kak-opredelitSvatko može posumnjati na prisutnost bolesti
Svaka treća osoba pati od oftalmološke patologije. Od tih, svaki peti pati od strabizma. Kako odrediti strabizam odraslih kod kuće, i da li vaša djeca imaju bolest, raspravljat će se u ovom članku.
Da bi se samostalno proveo test heterotropije u sebi, dovoljno je sjesti u stolicu s glavom na leđima tako da se ne odmotava dok se opušta.
Zanimljivo: uredska stolica s naslonom za glavu savršena je za postupak provjere.
Također je pogodna mobilnost, što je vrlo važno, budući da će testu trebati prozor, odnosno pogled iza njega.
Testiranje je moguće u omiljenoj radnoj stolici.
Udobno sjedi, potrebno je usredotočiti se na statički udaljeni objekt s visokim kontrastom. Može biti svijetli znak, natpis i sl.
Usredotočujući se na odabrani objekt, trebate zatvoriti ruku za redom, svako oko za par sekundi. Prekidi ne bi smjeli biti duži od 3 sekunde gledanja oba organa vizualne percepcije. Ruku je nemoguće dodirnuti lice.
Testiranje se provodi samo na dnevnom svjetlu.
U takvim uvjetima, ako se izvrši ispravno, objekt će se pojaviti kao kroz fantom dlana. Kod zdravih ljudi ovaj fenomen nastaje zbog binokularnosti vida, što je nemoguće sa strabizmom.
Osobe s heterotropijom imaju posebnu reakciju na ovaj test, koji ima sljedeće manifestacije:
Da biste lakše razumjeli obilježja bolesti, morate se upoznati s njezinim značajkama.
Svaki oblik bolesti ima svoje osobine.
Za skrivenu karakteristiku vertikalne heterotropije:
Identifikacija patologije i smjer odstupanja u blisko lociranim objektima provodi se prema istoj shemi. Jedina razlika je udaljenost do odabranog statičkog predmeta od očiju - ne više od 40 cm.
Objekt za testiranje može poslužiti kao sjajna jabuka.
Vrijednosti reakcija su iste kao kod testiranja s udaljenim subjektom.
Potrebno je samo fokusirati fokus na odabrani objekt, jer zbog svoje blizine, s žmirkanjem, pogled se može nehotice preurediti u udaljenije objekte.
Zanimljivo: u suvremenoj oftalmologiji postoji nešto kao što je foreia. To je latentni strabizam ili bol u oku koji se javlja u odsutnosti binokularnog vida.
Sada znate kako odrediti kut strabizma i same bolesti, ali što je s bebama ?!
Određivanje strabizma kod male djece nije uvijek lako.
Heterotropiju u djece je teže identificirati.
Činjenica: Novorođenče u prvih šest mjeseci života može imati lagano škiljenje zbog jednostavnog razloga što dijete još nije u stanju fizički kontrolirati dvije oči u isto vrijeme.
Nakon tog razdoblja, učinak devijacije prolazi, ali na početku je beznačajan.
Ako dijete ne prođe strabizam čak ni u dobi od jedne godine, ili je u početku jasno izraženo, potrebno je kontaktirati pedijatra koji će vas uputiti na oftalmologa.
Najteže je identificirati latentnu zrikavost u potomstvu, osobito u prve dvije godine života.
Važno: Ovaj oblik patologije nastaje u slučaju mišićne neravnoteže i opasan je s brzim umorom organa vida, što utječe na kvalitetu njihovog rada.
Nakon nekog vremena skrivena neotkrivena strabizam razvija se u kratkovidost.
Što je kratkovidost i kako se ona manifestira, pročitajte ovdje.
Najočitiji znakovi strabizma u djece pojavljuju se tek treću godinu, ali počinju se razvijati od prvih dana.
Možete sami prepoznati povredu kod kuće
Kako utvrditi strabizam u djece mlađe od 1 godine:
Mala djeca koja pate od ovog poremećaja ne mogu se lako fokusirati na određene teme. Periodični nagib glave pri gledanju i trenje očiju su karakteristični simptomi strabizma.
Ako u vašim očima sijate svjetiljku, trebate gledati u njima refleksiju. Jednaki u oba - norma, razlike - strabizam.
Fotografija s bljeskalicom prikazat će se po istaknutim fotografijama u očima djeteta o tome ima li netko odstupanja ili ne.
Činjenica: Važno je upamtiti da su ti postupci učinkovitiji nakon prvih 6 mjeseci života, jer je rani blagi strabizam normalan.
Još uvijek možete preuzeti svoj test strabizma na internetu.
Amsler test je najlakši i najbrži način otkrivanja abnormalnosti kod kuće. Dovoljno je nekoliko desetaka sekundi i možete točno odrediti imate li tu patologiju.
Mreža za prolaz testa
Važno: Redovita usklađenost sa sumnjom ili predispozicijom za strabizam će pomoći da se smiri ili identificira bolest u ranoj fazi formacije.
Napravite prave naglaske
Tijekom testiranja, morate se usredotočiti na izgled mrežastih linija - ravnih ili valovitih, veličine kvadrata i jesu li iste. Neka područja mogu biti zamagljena ili obojena.
Za svako oko, test se mora obaviti redom.
Pod normalnim Amsler-ovim testnim pokazateljima, slika će biti ista za oba organa vida i neće imati nikakvih odstupanja u strukturi uzorka.
Ako otkrijete nedosljednosti, odmah se obratite liječniku.
Takav rezultat vidljivosti može ljude dovesti do heterotropije
U idealnom slučaju, preporučuje se posjetiti okulista svake godine. Profilaktički pregledi će identificirati povrede u početnim fazama.
Budite pažljivi na zdravlje svojih očiju i na vrijeme potražite pomoć specijaliziranih medicinskih oftalmoloških centara.
U videozapisu ispod možete vidjeti kako profesionalni oftalmolog provodi test heterotropije:
http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/Smatra se da je strabizam rodni defekt. Ali ljudi s posebnom “vizijom svijeta” nisu nužno takvi od rođenja. Simptomi strabizma mogu se uočiti na vrijeme, uzeti u obzir izazovne čimbenike i spriječiti razvoj ove bolesti ako je naoružana nekom vrstom korisnog znanja, a Likar.info je okupio najvažnije od njih.
Škiljenje je odstupanje jednog ili oba oka od središnje osi, uzrokovano nejednakim radom očnih mišića. U takvim slučajevima, osobi je teško fokusirati se na jedan objekt, a mozak ne može usporediti dvije slike u jednu sliku.
Zapravo, postoji mnogo vrsta strabizma i ponekad ih je teško točno odrediti "na oku" bez profesionalnih metoda istraživanja i korekcije vida. Uzimajući u obzir čitav niz mogućih uzroka, ne samo oftalmolozi, nego i neuropatolozi, neurokirurzi i drugi stručnjaci brinu o dijagnozi. A ipak, razlog za odlazak liječniku je činjenica da su oči odjednom počele izgledati "ne tamo", čak i ako to nije bilo odmah vidljivo. Općenito, strabizam se može podijeliti na dva glavna tipa: prijateljski i ne-prijateljski.
Oči s ovom vrstom strabizma mogu kositi u svih devet pravaca s istim stupnjem odstupanja, ali to čine naizmjence. Najčešće se to događa kada se akumulativni mišić opusti i fokus oka ne dođe do mrežnice. Dobra vijest je da neke podvrste kongenitalnog prijateljskog strabizma mogu na kraju nestati bez smetnji. Obično, uz mala odstupanja, liječenje se ne započinje sve dok pacijent ne napuni deset godina.
Ovaj tip strabizma karakterizira slabiju pokretljivost jednog oka. Defekt se razvija kada su poremećene mišićne funkcije i kada je oko ograničeno u pokretu ili se potpuno smrzava u jednom položaju (restriktivni strabizam) ili su zahvaćeni pojedini živci, mijenjajući položaj oka (paralitično). Restriktivni strabizam u većini je slučajeva kongenitalan i karakterističan je za različite sindrome (Stilling-Türk-Down, itd.) I zahtijeva kirurški zahvat u ranim fazama. Što se tiče paralitičkog strabizma, neurolozi su uključeni u njegovo liječenje i točne dijagnoze, jer se razlog može skrivati u mozgu, a ne samo u orbitalnim živcima oka. Potpuno izliječiti ne-prijateljske zrikavosti nije uvijek moguće, ali se može postići kozmetički učinak.
Naravno, kongenitalni strabizam se dijagnosticira već u prvim danima našeg rođenja. A sa stečenim stvarima su različite: mala odstupanja nisu uvijek odmah vidljiva, a liječnički pregledi nisu tako česti. Želio bih odrediti sklonost strabizmu prije nego se pojave vidljivi simptomi: odstupanja jednog ili oba oka od nosa ili boka, kao i sindroma "plutajućih očiju" (kada je teško "uhvatiti" pacijentove oči). Sada možete proći test na znakove latentnog strabizma (ili zatražiti od djeteta da to učini), to traje samo nekoliko minuta.
Naslonite se na stolicu tako da se vaša glava ne pomiče i gledajte kroz prozor na nekakav nepokretni mali predmet (na primjer, znak za trgovinu ili satelitsku antenu) i pokušajte fokusirati svoje oči na ovaj objekt dvije sekunde. Zatim zatvorite dlan jednim, a zatim drugim okom, gledajući predmet 1-2 minute. Ako predmet fiksacije ostane na mjestu i ne skoči s jedne strane na drugu, kada otvorite svako oko, možete biti mirni. Pa, ili gotovo mirno... Uostalom, samo moderna dijagnostička oprema i profesionalni pregled mogu pružiti apsolutni rezultat.
Normalno stanje očiju
strabizam
Uz lijekove za lijekove, zacrnjenje se ne može izliječiti, ali one mogu ubrzati proces ozdravljenja. To uključuje kapi za poboljšanje vida, lijekove koji opuštaju mišiće očiju, sprječavaju sužavanje zjenica. Glavne metode liječenja strabizma uključuju ne-aparatne postupke (komplekse za vježbanje, naočale i leće), liječenje hardvera i operaciju.
Stečeni strabizam kod odraslih je teže ispraviti, jer je njihova vizija već u potpunosti formirana. U takvim slučajevima, često uz pomoć optičkih metoda, formira se novi model stereoskopske vizije (to jest, osoba bolje vidi pomoću leća, ali problem nije riješen).
Kirurški zahvat je neophodan u slučajevima kada osoba nije zadovoljna djelomičnim poboljšanjem izgleda: kirurg neće vratiti binokularni vid, ali može "vratiti oči na mjesto" uklanjanjem ili slabljenjem očnih mišića.
A samo moderni hardverski postupci mogu "naučiti" oči da bi ih ispravno vidjeli. Ovdje su neke popularne hardverske tehnike koje vaš liječnik može predložiti za eliminaciju strabizma.
Uređaj monobinoskop se koristi u liječenju ambliopije i dvostrukog vida. U takvim slučajevima, mrežnica je izložena svjetlosnim zrakama. Izbor ove metode ovisi o dobi pacijenta i stupnju razvoja strabizma.
Kompleks računalnih programa za obnovu binokularnog vida (obje oči vide jednu sliku) omogućuje ispravljanje defekata strabizma u 70% slučajeva.
Infracrvena laserska terapija. Ova metoda laserske korekcije vida može pomoći da se oči pravilno fokusiraju, infracrveno zračenje obnavlja mišiće očiju, poboljšava prehranu tkiva i eliminira grčeve.
Magnetoterapija (ATOS). Ovaj uređaj utječe na oči s magnetskim poljem. Obično se koristi za upalu očiju, ali u kombinaciji s posebnom vezom magnetska terapija je učinkovita u liječenju problema “lijenog oka” - ambliopije.
Uređaj "Forbis" koristi se za dijagnostiku i liječenje diploptičke metode (postupak za fiksiranje obnovljenog binokularnog vida).
Sinf-1 sinoptofor pogodan je za složeno liječenje strabizma i doprinosi obnavljanju jedne slike treniranjem opće pokretljivosti očiju.
Za prevenciju strabizma, potrebno je redovito trenirati očne mišiće, a fizički napori pomoći će ispraviti vid u najranijim fazama ove bolesti.
Vježba 1. Potrebno je samo ispružiti ruku ispred sebe i fokusirati se na kažiprst, zatvarajući jedno oko. Zatim polako pomaknite prst na deset centimetara na nos, ne skidajući oči.
Vježba 2. Zatvaranje jednog oka, odvođenje drugog s jedne na drugu stranu, sve dok ne osjetite laganu napetost.
Vježba 3. Uzmite bilo koji predmet, kontrastan u boji s obzirom na pozadinu, i vodio ih pred oči, ne skidajući mu oči.
Vježba 4. U vrijeme spavanja, kada je svjetlo već isključeno, pokušajte barem približno ispitati obrise okolnih objekata.
http://www.likar.info/oftalmologiya/news-77773-kak-opredelit-i-vylechit-kosoglazie/Strabizam se naziva devijacija vizualne osi zbog slabljenja ili neispravnosti mišića organa vida, koji su odgovorni za pravilno fokusiranje zjenice na objekt.
Ova bolest može ostaviti posljedice, jer će svaki roditelj biti zainteresiran kako odrediti strabizam u djetetu i sposobnost da to učini sam kod kuće.
U tu svrhu postoji nekoliko testova koji se mogu provesti s djecom, ali niti jedan test neće pokazati 100% -tni rezultat djeteta koje pati od strabizma, jer kvalitativnu dijagnostiku treba provoditi isključivo u specijaliziranim ustanovama pod nadzorom iskusnih liječnika.
Još jedna uobičajena bolest vidnog aparata kod djeteta je strabizam. Međutim, sam strabizam je rijetko neovisno kršenje. Najčešći strabizam je popratni fenomen bolesti kao što su astigmatizam i dalekovidnost.
A u teškim slučajevima, protok divergentnog strabizma kod djece je rezultat kratkovidnosti. Roditelji trebaju imati na umu da dječji strabizam nije samo neki kozmetički nedostatak, već najjači poremećaj čitavog vizualnog aparata.
Normalno, ljudski vizualni sustav ima konstrukciju u kojoj dvije različite slike iz dvaju oči ulaze kroz vizualne kanale u određene dijelove mozga, gdje se spajaju u jednu cjelinu.
I samo pravilnim, dobro koordiniranim radom cjelokupnog vizualnog aparata, slika dobiva točne jasne obrise, zahvaljujući kojima osoba vidi objekte u pravoj perspektivi, a moguće je i adekvatno orijentirati se u prostoru.
Mrvica koja je upravo došla u naš svijet još uvijek ne može vidjeti i vidjeti jasne predmete. Sposobnost da se vidi s oba oka (binokularni vid) postupno se razvija kod djeteta, konačno se formira samo za 4-5 godina.
Podsjećam da su u ovoj dobi i sva djeca podložna fiziološkoj kratkovidosti, što je izravno povezano s razvojem strabizma. Stoga liječenje treba biti iznimno složeno - samo u ovom slučaju moguće je postići pozitivnu dinamiku.
Mnogi roditelji pitaju - kako prepoznati zrikavac u djetetu. Zapravo, u slučaju da se dječje škiljenje još uvijek pojavi, odmah ćete ga primijetiti golim okom, čak i bez posebnog obrazovanja.
A ako primijetite da vaše dijete barem malo kosi, požurite što prije da potražite pomoć pedijatra-oftalmologa za savjet.
Nemojte se bojati da ćete uzaludno brinuti liječnika - u slučaju kada je u pitanju zdravlje djeteta, puno je bolje biti siguran nego propustiti početak bolesti. Nijedan liječnik neće odbiti da vam pomogne i neće vas kriviti.
Uostalom, samo liječnik - oftalmolog zna kako liječiti strabizam u djece. Korekcija strabizma kod djece je težak proces i zahtijeva puno truda, i od liječnika i od roditelja.
Znanstvenici-oftalmolozi nude nekoliko mogućnosti za klasifikaciju ove vrste bolesti. Najčešća je podjela na tri glavne podvrste: imaginarna zrikavost, esotropija i egzotropija.
U djece mlađe od godinu dana. Karakterizira ga anatomska značajka kapaka, prisutnost kožnih nabora u perifernoj zoni rožnice s relativno širokim nosom. Poklopac pokriva određeno područje oka, a vizualni efekt stvara se sa strane, kao da oči bebe gledaju u različitim smjerovima.
S godinama dijete "prerasta" taj anatomski nedostatak i nema trabizma. To jest, ako specijalist uspostavi imaginarni strabizam u djetetu, onda roditelji ne bi trebali biti zabrinuti, to nije bolest.
Učenik odstupa od nosa. Postoje dvije podvrste esotropi: prirođene i prilagodljive.
Oko odstupa od hrama. U pravilu se ova vrsta strabizma počinje manifestirati u djece od jedne godine. To može biti privremeno ili trajno. Za razliku od prethodnog slučaja, on se javlja kada pacijent dugo gleda u daljinu, i kada pregledava predmete blizu ili jedva primjetne, ili potpuno nestaje. U tom slučaju, dijete može osjetiti glavobolju, predmet promatranja može se podijeliti, pojaviti se kidanje.
Škiljenje može biti vertikalno, divergentno i konvergirajuće, najčešće s očima koje se očito kosi. Međutim, postoji skriveni oblik dječje zrikavosti, koji je nevidljiv. Pojavljuje se zbog mišićne neravnoteže i opasna je jer uzrokuje ubrzani umor očiju.
To pak dovodi do kratkovidnosti. Poremećaj se razvija u prvim mjesecima života i može se jasnije očitovati u trećoj godini života, kada dijete uživa u aktivnostima koje zahtijevaju naprezanje očiju - modeliranje, crtanje.
Ponekad se kod novorođenčadi uočava strabizam. To je zbog slabosti očnih mišića i to je norma. Razlog kontaktiranja s oftalmologom je prisutnost očiglednog strabizma u djeteta tijekom šest mjeseci.
U posljednje vrijeme sve češće oftalmolozi moraju dijagnosticirati različita oštećenja vida. Liječnici često dijagnosticiraju strabizam kod djece mlađe od godinu dana.
Na to utječe velik broj različitih čimbenika, uključujući stanje okoliša, računala i televizore, koji su čvrsto utemeljeni u životu moderne osobe, komplikacije tijekom majčine trudnoće i mnoge druge.
Važan je i faktor genetske predispozicije - problemi s vidom često se prenose s generacije na generaciju, od djece do roditelja.
U slučaju da roditelji djeteta imaju problema s vidom, bez obzira je li to kratkovidost, hiperopija, astigmatizam ili strabizam, postoji prilično ozbiljan rizik da će njihovo dijete imati tendenciju prema istim bolestima.
Zato bi roditelji koji imaju problema s vidom trebali liječiti svoje sićušne oči što je bliže moguće. Nakon što je dijete navršilo tri mjeseca, roditelji moraju otići kod oftalmologa kako bi dobili prvi savjet u svom životu.
Oftalmolog će pažljivo pregledati vašu bebu i provesti potreban pregled, što će liječniku pomoći u otkrivanju mogućeg oštećenja vida. U slučaju da mrvice imaju bilo kakvih problema, liječnik će reći roditeljima što dalje.
A u slučaju da je djetetu potrebno liječenje, liječnik-oftalmolog će napisati režim liječenja ili ga uputiti na hospitalizaciju u specijaliziranu bolnicu. Ako u vašoj obitelji nitko nije imao problema s vidom, postojala je rana, prvi posjet bebe okulisti treba biti šest mjeseci.
Nakon toga, ako oftalmolog ne otkrije nepravilnosti, sljedeći posjeti će se odvijati prema planu, tijekom preventivnih pregleda djeteta. Ni u kojem slučaju, ako liječnik kaže da je vid djeteta u redu, nemojte ignorirati sljedeće posjete.
Kao što znate, nisu svi problemi vida kongenitalni - mnoge bolesti oka se stječu tijekom vremena, pod utjecajem velikog broja štetnih učinaka na oči djeteta.
Također je potrebno privući pažnju roditelja na činjenicu da se ni u kojem slučaju ne mogu osloniti isključivo na liječnike. Prvo, nećete posjetiti oftalmologa svaki tjedan, zar ne?
I drugo, pojedinačne simptome određenih bolesti mogu uočiti samo roditelji koji gotovo svo vrijeme provode sa svojim djetetom. Stoga, mame i tate trebaju biti izuzetno oprezni i paziti na mrvice.
Liječnici - oftalmolozi, u pravilu, govore roditeljima o tome koje aspekte dječjeg vida je potrebno posvetiti posebnu pozornost. U nastavku ćemo opisati glavne - pažljivo pročitajte i pokušajte se sjetiti tih informacija. Dakle:
Praktično sve mlade majke u više su navrata promatrale sljedeću sliku: svjetlo u dječjoj sobi se uključuje, a dijete odmah reagira na to - okreće glavu, stisne oči i otkriva druge znakove nezadovoljstva. Ova reakcija je fiziološka norma.
Zatvorivši oči, dijete tako instinktivno štiti oči, pomažući im da se prilagode jakom svjetlu. No, u slučaju da dijete ne reagira na bilo koji način na svijetlo osvjetljenje, posebno na svjetlo koje se iznenada upali u mračnoj sobi, potrebno je upozoriti roditelje.
U ovom slučaju, postoje dva prihvatljiva objašnjenja: ili ste sretni i vi ste roditelji nerealno smirenog djeteta, ili, što je vjerojatnije, vaša beba ima određene probleme s vidom.
Da biste saznali je li to slučaj, pokušajte usputno usmjeriti snop svjetla izravno u oči djeteta i držite ga 1 - 2 sekunde. Ni u kojem slučaju ne dopustite bebi "sunčeve zrake" u očima - to može oštetiti mrežnicu oka.
Ako u ovom slučaju dijete ne reagira na bilo koji način na jaku svjetlost, roditelji bi trebali što prije potražiti pomoć od oftalmologa i pokazati mu dijete. Liječnik pregledava dijete i precizno dijagnosticira ili, naprotiv, otklanja vaše strahove i brige.
Obratite pažnju na to može li vaša mrvica svojim očima samostalno pronaći svoje igračke - zvečke, lopte, lutke. U slučaju da je djetetova vizija u redu, on će čak prepoznati njegove igračke iz daljine. Osim toga, dijete ih treba jednako dobro vidjeti s oba oka - i lijevo i desno.
Ako je vaše dijete dovoljno veliko, pokušajte sami provjeriti svoj vid - pokažite mu predmet tako da ga zamolite da ga nazove. Nakon toga idite na manje detalje - recimo, zamolite ih da kažu kakvu je boju točka na pisaćem stroju ili da li postoji džep na suknji za lutke.
Ali čak i ako mrvica još uvijek nije dovoljno velika i još uvijek ne može održati dijalog, pažljivi roditelji mogu uočiti da mrvice nisu u redu sa svojim vidom.
Na primjer, neki roditelji, čija djeca pate od očnih bolesti, kažu da vrlo često postoji situacija kada dijete tvrdoglavo vuče ruke na predmet koji ga zanima. Ali čim mu date predmet, dijete ga baca i može čak i rasplakati.
To se događa zato što je mrvica razočarana, jer objekt uopće nije bio ono što je dječak htio primiti. Ako se to s vremena na vrijeme dogodi s bebom, obratite se liječniku - oftalmologu.
Jeste li primijetili da ponekad, gledajući predmete koji su na velikoj udaljenosti od djeteta, vaše dijete počinje škiliti?
Pokušajte mu postaviti neka sugestivna pitanja koja će vas obavijestiti ako dijete vidi te objekte. Ako dijete ne može odgovoriti na ova pitanja, ili se žali da ne vidi dobro, uzmite u obzir i pokažite djetetu što je prije moguće oftalmologu.
Vrlo važan čimbenik u dobrom vidu je sposobnost djeteta da slijedi pokretni objekt pogledom, bez da ga izgubi iz vida. Čak i vrlo male mrvice otkrivaju ovu vještinu, gledajući svojim očima za mamu, zveckanje ili mobitel. Ako vaša beba to ne može učiniti, pokažite je liječnicima.
Osim toga, imajte na umu da se morate posavjetovati ne samo s oftalmologom, nego i s neuropatologom, budući da djetetova nesposobnost da prati objekte također može ukazivati na prisutnost poremećaja u normalnom funkcioniranju središnjeg živčanog sustava.
Ako djetetove oči povremeno izgledaju upaljeno i crveno, obratite pažnju - jesu li dječje oči preopterećene - možda previše vremena provodi ispred televizora ili na računalu? Ili je možda nedavno plakao?
Ako se oči povremeno zacrvenjuju, pa čak i bez vidljivog razloga, to je također signal upozorenja za roditelje - svakako se posavjetujte s oftalmologom kao liječnikom, koji će vam pomoći u određivanju uzroka redovite upale očiju.
Ako jedan od roditelja ili jedan od najbližih rođaka djeteta pati od strabizma (heterotropije), postoji mogućnost razvoja ove bolesti kod bebe. Zbog toga djeca sklonija razvoju strabizma, za pravodobno otkrivanje patologije, treba redovito pratiti dječji oftalmolog.
To proizlazi iz činjenice da se neki nedostaci vida, kao što su anomalije očnih mišića ili njihova pogrešna vezanost, mogu naslijediti.
Uzroci strabizma u djece mogu biti različiti - genetski, posljedica rodne traume ili čak mentalnih poremećaja. Smatramo glavne. Uz genetske čimbenike, najčešći uzrok strabizma kod djeteta je patologija trudnoće i porođaja.
Povrede glave, operacije oka, mentalni poremećaji i bolesti mozga također mogu biti uzroci strabizma u djece. Postoje slučajevi kada se ova patologija kod djeteta javlja nakon što je imao gripu, ospice, difteriju ili grimiznu groznicu.
Često se roditelji, kad odu liječniku, žale na dječju zrikavost, ali liječnik je ne nalazi nakon pregleda. To se u pravilu događa zbog urođenog epikantusa, strukture lubanje ili širokog nosa.
Vjerojatna zrikavost vjerojatno će nestati s godinama čim se kostur počne mijenjati. Da biste utvrdili skriven strabizam, možete pokušati testirati s pokrovom.
U tom slučaju, kada dijete ima obje oči otvorene, strabizam se ne promatra, ali je potrebno zatvoriti jednu od njih, a druga počinje bočno, a kada se otvori, vraća se na svoje mjesto. Glavni uvjet za ovu metodu je sljedeći: dijete mora pogledati predmet koji mu je prikazan.
U 3 godine, osim gore navedenih metoda, provjera oštrine vida vrši se pomoću tablice sa ili bez korekcije naočala. Za određivanje stanja binokularnog vida možete koristiti test boje.
Istraživanje se provodi pomoću posebnog diska s svjetlećim krugovima koji se na njemu nalaze u različitim bojama (1 crvena, 1 bijela i 2 zelena). Na djetetu se nose posebno dizajnirane naočale s crvenim staklom na desnoj strani i zelene na lijevoj strani.
Tako oči vide boju koja je ispred njih, to jest, desna je crvena, a lijeva zelena. Bijela se kugla vidi u jednoj od dvije boje zbog filtera postavljenih ispred očiju.
Ako beba nema abnormalnosti u vidu, vidjet će 4 kruga (ili 2 crvena i 2 zelena, ili crvena i 3 zelena). Ako dijete isključi jedno oko, vidi 3 zelena ili 2 crvena kruga (monokularni vid). Ako dijete ima alternativni zrikavac, vidjet će 3 zelena i 2 crvena.
Najučinkovitiji način utvrđivanja svih oštećenja vida je oftalmološki pregled, ali se strabizam može otkriti i kod kuće. Za to vam treba svjetiljka i fotoaparat s bljeskalicom.
Naravno, kongenitalni strabizam se dijagnosticira već u prvim danima našeg rođenja. A sa stečenim stvarima su različite: mala odstupanja nisu uvijek odmah vidljiva, a liječnički pregledi nisu tako česti.
Želio bih odrediti sklonost strabizmu prije nego se pojave vidljivi simptomi: odstupanja jednog ili oba oka od nosa ili boka, kao i sindroma "plutajućih očiju" (kada je teško "uhvatiti" pacijentove oči).
Sada možete proći test na znakove latentnog strabizma (ili zatražiti od djeteta da to učini), to traje samo nekoliko minuta.
Zatim zatvorite dlan jednim, a zatim drugim okom, gledajući predmet 1-2 minute. Ako predmet fiksacije ostane na mjestu i ne skoči s jedne strane na drugu, kada otvorite svako oko, možete biti mirni.
Pa, ili gotovo mirno... Uostalom, samo moderna dijagnostička oprema i profesionalni pregled mogu pružiti apsolutni rezultat.
Da bi se samostalno proveo test heterotropije u sebi, dovoljno je sjesti u stolicu s glavom na leđima tako da se ne odmotava dok se opušta.
Udobno sjedi, potrebno je usredotočiti se na statički udaljeni objekt s visokim kontrastom. Može biti svijetli znak, natpis i sl.
Usredotočujući se na odabrani objekt, trebate zatvoriti ruku za redom, svako oko za par sekundi. Prekidi ne bi smjeli biti duži od 3 sekunde gledanja oba organa vizualne percepcije. Ruku je nemoguće dodirnuti lice.
U takvim uvjetima, ako se izvrši ispravno, objekt će se pojaviti kao kroz fantom dlana. Kod zdravih ljudi ovaj fenomen nastaje zbog binokularnosti vida, što je nemoguće sa strabizmom.
Osobe s heterotropijom imaju posebnu reakciju na ovaj test, koji ima sljedeće manifestacije:
Do kraja prvog tjedna života djeteta možete provesti neovisnu dijagnozu dotične patologije. Da biste to učinili, uzmite zveckanje i uklonite ga iz očiju djeteta na različitim udaljenostima, krećući se s jedne strane na drugu.
U nekim slučajevima, kod djece s širokim nosom, očigledan je strabizam. Treba otići liječniku i oglasiti se alarmom samo ako, nakon 4 mjeseca života, dječje oči ne gledaju u jednu točku većinu vremena.
Prepoznavanje strabizma kod jednogodišnje djece može se temeljiti na sljedećim osnovama:
Podsjetimo još jednom da je istinsko škiljenje karakterizirano odstupanjem samo jednog oka od točke fiksacije zgloba. U ovom slučaju, kod novorođenčeta, lagano defokusiranje očiju smatra se potpuno normalnom pojavom koja se primjećuje kod svih beba.
Štoviše, izostanak malog strabizma kod malog djeteta prilično je iznimka od pravila. Prvo, očni mišići djece vrlo su slabi, stoga im je potrebna obuka. Drugo, dijete još nije naučilo kako koristiti te mišiće, stoga je ponekad nemoguće gledati u različitim smjerovima.
To je razlog zašto male oči, ne slušajući svog gospodara, zatim se približavaju mostu nosa, a zatim bježe u različitim smjerovima. Čim dijete nauči kontrolirati kretanje očne jabučice, žmirka će proći.
Ova patologija u dojenčadi je neraskidivo povezana sa slabošću očnih mišića. Najčešći uzroci strabizma kod novorođenčadi su:
Nasljednost također često postaje uzrok razvoja strabizma kod novorođenčadi. Ako jedan od roditelja ima ovu patologiju, postoji velika vjerojatnost da će njihovo dijete naslijediti bolest.
Ponekad se strabizam manifestira kao simptom drugih kongenitalnih bolesti ili kao posljedica bolesti koje beba nosi tijekom trudnoće.
Oftalmolog utvrđuje prisutnost strabizma na temelju sljedećih pregleda:
Strabizam se može u potpunosti izliječiti 2-3 godine. U isto vrijeme, dobra kombinacija medicinskih preporuka s posebnom gimnastikom za oči. Ne odgađajte s posjetom liječniku, jer djeca sa strabizmom često doživljavaju poremećaje u živčanom sustavu i psihološke probleme.
Uz lijekove za lijekove, zacrnjenje se ne može izliječiti, ali one mogu ubrzati proces ozdravljenja. To uključuje kapi za poboljšanje vida, lijekove koji opuštaju mišiće očiju, sprječavaju sužavanje zjenica.
Glavne metode liječenja strabizma uključuju ne-aparatne postupke (komplekse za vježbanje, naočale i leće), liječenje hardvera i operaciju. Stečeni strabizam kod odraslih je teže ispraviti, jer je njihova vizija već u potpunosti formirana.
U takvim slučajevima, često uz pomoć optičkih metoda, formira se novi model stereoskopske vizije (to jest, osoba bolje vidi pomoću leća, ali problem nije riješen).
Kirurški zahvat je neophodan u slučajevima kada osoba nije zadovoljna djelomičnim poboljšanjem izgleda: kirurg neće vratiti binokularni vid, ali može "vratiti oči na mjesto" uklanjanjem ili slabljenjem očnih mišića.
A samo moderni hardverski postupci mogu "naučiti" oči da bi ih ispravno vidjeli. Ovdje su neke popularne hardverske tehnike koje vaš liječnik može predložiti za eliminaciju strabizma.
Liječenje strabizma u djece treba biti sveobuhvatno i pravovremeno započeto. Prvo, vrlo je važno započeti liječenje temeljne bolesti - kratkovidost, hiperopija ili astigmatizam.
Međutim, ovaj tretman često nije dovoljan. U ovom slučaju, oftalmolozi provode složen hardverski tretman za bebe. Program liječenja za svako dijete odabire se isključivo pojedinačno, uzimajući u obzir osobitosti vizije svakog djeteta.
U nekim slučajevima, ako liječnik smatra da je to potrebno i vidi prisutnost valjanih indikacija za to, stavit će dijete u oftalmološki odjel bolnice za naknadnu operaciju.
Svrha ove operacije je korekcija očnih mišića, čime se postiže gotovo potpuni oporavak strabizma. Ovim tretmanom liječnici postižu gotovo potpunu rehabilitaciju vidne funkcije djeteta.
Nakon kirurškog zahvata liječnici ponovno uspostavljaju normalno ispravno kretanje očne jabučice, dijete će neko vrijeme primiti složeno konzervativno liječenje.
Također, uz pomoć određenih metoda istraživanja, liječnici potpuno vraćaju sposobnost stereoskopskog vida kod bebe. I još jednom želim podsjetiti da škiljenje u djece ima vrlo različite razloge - stoga je vrlo važno uspostaviti istinito.
U nastavku navodimo najčešće od njih, ali zapamtite da ni u kojem slučaju ne bi trebali sami pokušavati dijagnosticirati - to može dovesti do najnepredvidljivijih posljedica.
Uređaj monobinoskop se koristi u liječenju ambliopije i dvostrukog vida. U takvim slučajevima, mrežnica je izložena svjetlosnim zrakama. Izbor ove metode ovisi o dobi pacijenta i stupnju razvoja strabizma.
Kompleks računalnih programa za obnovu binokularnog vida (obje oči vide jednu sliku) omogućuje ispravljanje defekata strabizma u 70% slučajeva. Infracrvena laserska terapija.
Ova metoda laserske korekcije vida može pomoći da se oči pravilno fokusiraju, infracrveno zračenje obnavlja mišiće očiju, poboljšava prehranu tkiva i eliminira grčeve.
Uređaj "Forbis" koristi se za dijagnostiku i liječenje diploptičke metode (postupak za fiksiranje obnovljenog binokularnog vida). Sinf-1 sinoptofor pogodan je za složeno liječenje strabizma i doprinosi obnavljanju jedne slike treniranjem opće pokretljivosti očiju.
Za prevenciju strabizma, potrebno je redovito trenirati očne mišiće, a fizički napori pomoći će ispraviti vid u najranijim fazama ove bolesti.
U slučaju da dijete pokosi samo jedno oko, prognoza je loša. Takav strabizam u djetetu signalizira funkcionalnu nejednakost organa vida i prijeti slabim vidom.
Međutim, roditelji djece koja imaju samo jedno oko prije tretmana su mnogo više zabrinuti situacijom kada tijekom terapijske korekcije oba oka naizmjenično počinju odstupati.
Zapravo, prijelaz iz monokularnog u izmjenično škiljenje sugerira da su funkcije oba oka jednake i da sada rade na isti način.
Stručnjaci kažu da je prilagodljiva heterotropija mnogo lakše podložna obradi hardvera nego neagresivna, što se češće uklanja operacijom.
Prvo, neliječeni strabizam će uznemiriti dijete kao ozbiljan kozmetički nedostatak i može dovesti do razvoja kompleksa inferiornosti. Istodobno, škiljenje će postupno izgubiti vid, a takvom bolešću osoba neće moći birati profesiju u kojoj je binokularni vid nužan.
Kako bi se u potpunosti oporavio od strabizma, bit će potrebno 2-3 godine, bez obzira na uzrok strabizma kod djece. Ako je bolest otkrivena u predškolskoj dobi, tada do vremena kada dijete ide u školu, stručnjaci preporučuju uklanjanje patologije.
Naravno, nemirna djeca teško je doći do posebnih zadataka na uređajima, ali sasvim je moguće staviti na njih zaštitne naočale.
I na kraju, želio bih skrenuti pozornost roditelja na činjenicu da samo uz rigoroznu provedbu svih medicinskih recepata i preporuka možete postići maksimalni učinak od liječenja strabizmom i spasiti dijete od ozbiljnog medicinskog i socijalnog problema.
Preventivne mjere usmjerene na sprječavanje razvoja strabizma kod djeteta treba započeti praktički od rođenja djeteta. Preporučite sljedeće: