Kao što je poznato, glavni osjećaj, zahvaljujući kojem se osoba može normalno kretati u prostoru i opažati različite informacije, je vizija.
Kršenja organa vida pacijentu donose mnogo neugodnosti, ometaju njegovu sposobnost rada i ometaju njegov normalan osobni život. Stoga, ako ste suočeni s vidljivim pogoršanjem vida, valja što prije kontaktirati liječnika, jer ta patologija često ukazuje na razvoj raznih, vrlo ozbiljnih stanja. Jedna od bolesti takvog plana smatra se epitelijalno-endotelna distrofija rožnice.
Zašto se javlja epitelijalno-endotelna distrofija rožnice? Uzroci stanja
U većini slučajeva, takva povreda je stečena i inherentno sekundarna distrofija rožnice koja se javlja kao odgovor na prodorne rane rožnice ili je komplikacija nakon uklanjanja katarakte, praćena implantacijom umjetne leće u šupljinu zahvaćenog oka. S razvojem ove vrste distrofije postoji određena povreda trofizma, kao i sama struktura rožnice. U isto vrijeme, vid pacijenta počinje trajno i nepovratno propadati.
Razvoj epitelne-endotelne distrofije uglavnom je posljedica aktivnog smanjenja broja endotelnih stanica. Zapravo, endotel je prilično polako rastuće tkivo. Simptomi razrjeđivanja opaženi su kod ljudi starijih od četrdeset godina. Kada se provodi operacija otvaranja prednje komore oka (na primjer, kada djeluje na kataraktu), gustoća endotelnih stanica je poremećena i također mijenja njihovu pravilnu strukturu. Stoga se cijeli sloj endotelija mijenja, i kvantitativno i kvalitativno, što dovodi do kršenja njegovih funkcija, uključujući i barijeru. Kao rezultat toga, pacijentu se promatra prekomjerna vlaga rožnice, što s vremenom dovodi do njegovog trajnog zamagljivanja.
Što je epitelna endotelna distrofija rožnice? Tijek bolesti
U početnom stadiju bolesti unutar dubokih slojeva rožnice formiraju se zamućenja, koja se mogu kombinirati s naborima membrane desmentuma, kao is edemom rožnice. S progresijom patoloških procesa opacifikacija postaje sve izraženija i proširena. Rožnica postaje neravna i kao da je naborana, na nekim mjestima na njoj nastaju mjehurići, a čestice pigmenta talože se unutar endotela. Epitelni mjehurići počinju se spajati i ulcerirati, što dovodi do razvoja sindroma rožnice. Nakon nekog vremena, erozija počinje epitelizirati, ostavljajući na mjestu zamućenost. Aktivni tijek distrofičnih promjena dovodi do fotofobije i boli pacijenta, čiji se intenzitet stalno povećava. U završnoj fazi bolesti slabi se neugodni simptomi, ali vizija postaje mutna.
Kako se manifestira epitelna endotelna distrofija rožnice? Simptomi bolesti
S razvojem tako opasne bolesti kao što je distrofija rožnice, pacijent počinje žaliti na smanjenje vidne oštrine. Pacijent ima osjećaj da svijet gleda kroz neoprano i blatno staklo. Maksimalna oštećenja vida javljaju se ujutro. U nekim slučajevima, patološki procesi dovode do teškog crvenila očiju, postoji prilično jaka fotofobija, a kada pogledate izvor svjetla uočava se sljepoća. Pacijenta mogu smetati obilna i stalna suzenja. Također se može žaliti na sustavni osjećaj pijeska u njegovim očima.
Distrofija se može manifestirati takvim simptomom, koji se naziva "oblak". Pacijent može vidjeti zamućenost nježno sivih nijansi koje nema izražene granice.
Kako se otkriva epitelna endotelna distrofija? Dijagnostika stanja
Glavni problem ove bolesti je činjenica da je jednostavno nemoguće otkriti golim okom. Da bi se postavila točna dijagnoza, oftalmolog mora pregledati pacijenta s posebnom prorezanom lampom. Također je važna procjena debljine rožnice kako bi se odredila težina otekline. U tu svrhu na pacijentu se izvodi ultrazvučna pachymetry.
Kako se ispravlja epitelna endotelna distrofija epitelija? Liječenje stanja
Korekcija lijeka epitelne endotelne distrofije rožnice ne daje potpuni lijek za ovu bolest. Stoga se lijekovi mogu koristiti samo kao dodatak kirurškom liječenju ili kao privremena mjera.
Liječnik može savjetovati uporabu otopina koje imaju visok stupanj osmolarnosti - koje privlače vodu, takvi alati mogu poboljšati kvalitetu vida na kratko vrijeme. Tehnike fizioterapijskog liječenja, magnetska terapija i stimulacija helij-neonskim laserima također se često nazivaju privremenim mjerama konzervativne terapije.
Kirurška korekcija epitelne endotelne distrofije rožnice nedavno je aktivno provedena zamjenom zahvaćenog endotela sa zdravim donorskim materijalom, zbog čega je korištena endodelska keratoplastika. Sada liječnici aktivno koriste metode selektivne zamjene modificiranih čestica rožnice, a penetrirajuća keratoplastika može imati nekoliko varijanti - u obliku gljive, krio-rotoplastike, kao i stupnjevane keratoplastike. Međutim, treba imati na umu da gotovo sve varijante takve operacije često postaju uzrok raznih komplikacija, dok se najsigurnija mogućnost liječenja liječnika naziva kriokeratoplastika.
http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/13030-epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlDistrofija rožnice odnosi se na stanja koja se manifestiraju u ponovnom rađanju ili degeneraciji, kao i pothranjenosti ili trofizma rožnice.
Izdvojite primarnu i sekundarnu distrofiju rožnice.
Primarne distrofije su kongenitalne, nasljedne, degenerativne lezije rožnice. Proces je u većini slučajeva bilateralni.
Sekundarne distrofije - stečene - nastaju kao posljedica kirurških zahvata, ozljeda oka ili kao posljedica dugotrajnih lokalnih upalnih procesa. Jedno oko obično je zahvaćeno.
Endotelna distrofija rožnice pripada primarnoj distrofiji. Prvi put ga je na početku 20. stoljeća opisao austrijski Ernst Fuchs, po kojem je i dobio ime. To je nasljedna bolest koja je nešto češća u žena nego u muškaraca. Postoje dvije genetski određene vrste Fuchs distrofije: rana (tip 1), koja se javlja gotovo odmah nakon rođenja i iznimno je rijetka, a kasno (tip 2), koja se razvija u dobi od 45-50 godina.
Fuchs distrofija utječe na unutarnji sloj rožnice - endotel, čije stanice nisu sposobne za podjelu. Kod kirurških zahvata, ozljeda, upala dolazi do oštećenja endotela uslijed smrti dijela stanica. Preostale stanice zauzimaju napušteno područje, kao da se šire preko unutarnje površine rožnice.
Endotel rožnice djeluje kao pumpa, osiguravajući pumpanje viška tekućine iz debljine rožnice i time održavajući transparentnost rožnice. Kako Fuchs distrofija napreduje, endotelne stanice postupno umiru. Do određene točke stanje se kompenzira pojačanim radom preostalih stanica. Na kraju dolazi do dekompenzacije stanja. Endotel se razrjeđuje, funkcija stanica je oslabljena, kroz defekte endotela vlaga prednje komore prodire u stromu rožnice i uzrokuje oticanje i kasnije uništenje. Rožnica postaje mutna. Nakon toga dolazi do oticanja vanjskog sloja rožnice - epitela - može se razviti bulozna keratopatija - mjehurići na površini rožnice. Pucanje bika uzrokuje tešku nelagodu i bol.
Gubitak endotelnih stanica može se pogoršati ili ubrzati nakon ozljede ili operacije.
Stoga su bolesnici s Fuchsovom distrofijom izloženi većem riziku od teškog edema rožnice nakon operacije oka, jer je njihova funkcija endotelnih stanica u početku oslabljena.
Endotelna distrofija rožnice može biti klinički različite težine: od asimptomatske do teške bulozne keratopatije.
U ranim stadijima bolesti, pacijenti uočavaju povećanu osjetljivost na svjetlo i zamagljen vid ujutro s postupnim oporavkom u večernjim satima. To je zato što tijekom spavanja ne dolazi do isparavanja vlage s površine rožnice, a tekućina se još više nakuplja u rožnici. Tijekom budnosti zbog isparavanja tekućine iz rožnice smanjuje se oteklina i poboljšava vid. Kako bolest napreduje, vid ostaje stalno smanjen. Uz uključivanje u proces epitela i formiranje bikova, pojavljuje se osjećaj stranog tijela, bolni sindrom, pojavljuje se teška fotofobija.
Dijagnoza endotelne distrofije rožnice izrađena je na temelju biomikroskopije - pregledom rožnice pod prorezanom svjetiljkom. Istodobno se može otkriti djelomični nedostatak endotela, edem rožnice, bulozne promjene epitela.
Osim toga, za procjenu debljine rožnice i težine edema koristi se pachymetry.
Potvrdite dijagnozu i procijenite ozbiljnost procesa koji omogućuje podatke o konfokalnoj mikroskopiji rožnice, zbog čega se može dobiti jasna slika endotela uz sposobnost određivanja gustoće stanica po jedinici površine i njihove prosječne veličine.
Za simptomatsko liječenje koriste se instilacije hipertoničnih otopina soli koje mogu privući vodu. Tako se višak tekućine uklanja iz rožnice i privremeno se poboljšava vid. S razvojem bulozne keratopatije, terapijske mekane kontaktne leće mogu se koristiti za smanjenje boli.
Kardinalno liječenje je transplantacija rožnice. Prvo je transplantirana cijela rožnica - takva keratoplastika naziva se prolaz. Nakon toga, razvijena je slojevita keratoplastika, koja uključuje transplantaciju određenih slojeva rožnice. Posljednjih godina, u Fuchsovoj distrofiji, češće se koristi tzv. DSEK - transplantacija descemetove membrane s endotelnim slojem rožnice.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ehndotelialnaya-distrofiya-rogovicy/Distrofija rožnice i degeneracija i keratopatija je ne-upalna bolest. To je obično nasljedna lezija rožnice oba vidna organa istovremeno. Patologiju karakterizira zamagljivanje rožnice. Glavni razlozi uključuju nasljedni faktor, ozljede očiju, patologije autoimunog sustava i infekciju. Osim toga, na razvoj bolesti utječu poremećaji biokemijske i neurotrofne prirode, kao i upalni procesi u očima.
Prije nego što pređemo na klasifikaciju bolesti, trebate saznati što je to distrofija rožnice oka i, strogo govoreći, od čega se taj organ sastoji. Rožnica ima različite elemente:
Degeneracija rožnice klasificirana je prema mjestu bolesti:
Bolest se razlikuje ovako:
Oftalmolog će obaviti vizualni pregled zahvaćenog oka i razgovarati s pacijentom zbog simptoma. Zatim je dodijeljena biomikroskopija i pregled s prorezanom lampom. Svakako prikupite laboratorijske testove. Primjerice, pacijent uzima uzorak tekućine koji se otpušta iz rožnice.
Liječenje distrofije rožnice provodi se na temelju vrste bolesti, položaja, karakteristika organizma, oblika i stadija. Terapija može uključivati sljedeće:
VAŽNO! Da bi se spriječio recidiv, potrebno je zasititi tijelo vitaminima i elementima u tragovima, pojesti više sirovog povrća i voća. Dobro se odmorite i ne pretjerajte se. I, naravno, posjetite oftalmologa nekoliko puta godišnje!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/distrofiya-rogovicy-epitelialno-endotelialnaya-forma-distrofii.htmlEndotelna epitelna distrofija rožnice (EED) je ozbiljna bolest koja je posljedica smanjenja gustoće endotelnih stanica. To se stanje često javlja nakon ozbiljnih oftalmoloških zahvata i upalnih procesa u očnim medijima (razne vrste uveitisa, iridociklitisa, keratitisa).
Primarna endotelna epitelijalna distrofija, također nazvana Fuchsova distrofija rožnice, prilično je rijetka pojava. Karakteristično je samo za starije osobe i obično se javlja bez vidljivog razloga zbog fiziološki uzrokovanog gubitka velikog broja stanica endotela.
Bolest je praćena značajnim smanjenjem vidne oštrine. To se objašnjava činjenicom da rožnica buja i ne dopušta svjetlosnom fluksu da neometano prodire u oko, stvarajući jasnu sliku na mrežnici. Osim toga, u slučaju distrofije prednjeg epitela rožnice, na prednjoj površini rožnice - bul. Mjehurići mjehurića imaju tendenciju povremenog pucanja, što uzrokuje oštru bol u pacijentu. Značajno smanjenje vidne oštrine i boli od pucanja bikova postaju vodeći simptomi EED-a u ovoj fazi bolesti.
Konzervativne metode liječenja endotelne distrofije rožnice nije moguće. Jedina opcija za obnavljanje vida i zaustavljanje boli tijekom EED-a je transplantacija rožnice - operacija keratoplastike.
U klinikama dr. Shilove, bolesnici s endotelno-epitelnom distrofijom rožnice prolaze kroz operaciju leatoplastične keratoplastike.
Cilj mu je ukloniti Descemetovu membranu s zahvaćenim endotelom i zamijeniti ih donorskim transplantatom. Ovisno o specifičnoj situaciji, rad se može izvesti uz pomoć mehaničkog keratome instrumenta ili pomoću femtosekundnog lasera.
U odjelima klinike dr. Shilova u Moskvi operacije keratoplastike obavljaju vodeći domaći i strani stručnjaci: Shilova Tatiana Y. i Walter Sekundo.
Trošak potrebnih dijagnostičkih postupaka i praćenje u vašem slučaju navedite ovdje.
Možete saznati o cijeni svih usluga koje se pružaju u klinici i prijaviti se na recepciju konzultacija pozivanjem Moskve na broj +7 (495) 589-33-65 ili putem online obrasca za snimanje.
http://doctor-shilova.ru/endotelialno-epitelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Epitelno-endotelna distrofija rožnice (keratopatija, Fuchs distrofija) je bolest vidnog organa uslijed degeneracije stanica posteriornog epitela rožnice.
Patologija se odnosi na primarne, odnosno genetski određene bolesti. Bolest je dobila ime po austrijskom oftalmologu Ernstu Fuchsu, koji ga je opisao početkom dvadesetog stoljeća. Nešto češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Postoje dvije vrste Fuchs distrofije:
U ranim fazama razvoja bolesti, pacijenti govore o preosjetljivosti na svjetlo, slabom vidu ujutro - poboljšava se samo navečer. To se događa zato što se tijekom noći tekućina nakuplja unutar rožnice, a tijekom dana oticanje nestaje i osoba počinje bolje vidjeti.
U kasnijim fazama, ljudi počinju osjećati bol, stalan osjećaj stranog tijela u oku.
U velikom broju slučajeva ova patologija ima stečeni karakter, te je u biti sekundarni oblik distrofije rožnice. Pojavljuje se na temelju ozljeda, rana i nakon operacija na očima.
Prvo, oftalmolog pregledava pacijentovo oko, prikuplja detaljnu povijest. Nadalje će se usmjeriti na biomikroskopiju i pregledati pomoću prorezane svjetiljke. Također, pacijent će sigurno morati uzeti uzorak tekućine oslobođen iz oka.
Važno je procijeniti debljinu rožnice kako bi se shvatilo koliko je oteklina izražena. U tu svrhu na pacijentu se izvodi ultrazvučna pachymetry.
Izbor terapije liječnik, na temelju oblika, oblika i stadiju bolesti, mjesto lokalizacije, osobitosti ljudskog imuniteta.
Liječenje može uključivati:
Nažalost, korekcija lijeka epitelno-endotelne distrofije rožnice ne osigurava potpuni lijek za ovu patologiju. Lijekovi samo ublažavaju nelagodu i predstavljaju dodatak kirurškoj intervenciji. Uz ukidanje lijekova može se vratiti u početno stanje.
Kako bi spriječili ponavljanje problema s rožnicom, liječnici preporučuju pauzu tijekom rada na računalu, tabletu, pametnom telefonu ili gledanju televizije.
Zeleno ima pozitivan učinak na vid, tako da je potrebno skrenuti pozornost na objekte ove nijanse. Tijekom ljeta obavezno nosite naočale za sunce i izbjegavajte padanje zraka na rožnicu.
U prehrani morate unijeti više svježeg povrća i voća. I dvaput godišnje svakako posjetite oftalmologa.
U Fuchsovoj distrofiji važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest i započeti pravodobno liječenje koje je propisao stručnjak. Jedna od najozbiljnijih komplikacija epitelije endotela epitela rožnice je gubitak vida.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/distrofiya/epitelialno-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy/Distrofija rožnice (keratopatija, degeneracija) je ne-upalna bolest oka koja se stalno razvija, a završava zamućenjem rožnice.
Keratopatija se obično javlja u dobi od deset do četrdeset godina i dovodi do smanjenja oštrine vida.
Različiti čimbenici mogu izazvati keratopatiju:
Postoje primarna i sekundarna degeneracija. Primarna - u većini slučajeva istodobno utječe na obje oči. Ta se bolest javlja u adolescenciji, ali je usporena i može proći nezapaženo tijekom dugog razdoblja.
Sekundarna keratopatija nastaje zbog odgođenog uveitisa, skleritisa i drugih bolesti.
Ovisno o mjestu lezije rožnice, postoje:
Endotelne distrofije, koje izazivaju odumiranje stanica posteriornog epitela područja rožnice.
Epitelna distrofija. Zbog njih se u oku pojavljuje veliki broj cista.
Tipovi stromalne degeneracije, koji su podijeljeni u 4 tipa:
Slika 1. Oko sa znakovima keratokonusa. Kada je bolest očna rožnica zauzima konusni oblik.
Važno je! Svi se oblici mogu odvijati apsolutno drugačije. Stopa oštećenja rožnice i gubitka vida varira ovisno o težini bolesti.
http://linza.guru/distrofiya-setchatki/lechenie-distrofii-rogovitsi/
Endotelna distrofija rožnice oka (Fuchsov sindrom) je oftalmološka bolest, praćena smrću stanica donjeg sloja prednje membrane oka. Bolest se razvija polako, najčešće zahvaća samo jedno oko. Međutim, u starijih bolesnika patologija može utjecati na oba oka.
To je vrsta bolesti kao što je prednji uveitis. Obično se razvija kod ljudi starijih od trideset. U riziku su i pacijenti starije dobi. Međutim, slična se anomalija može pojaviti u djeteta. U mladih bolesnika lako se liječi i ne uzrokuje komplikacije.
U 4% svih slučajeva Fuchs distrofija se javlja u bolesnika s dijagnozom uveitisa. No, čak iu prisutnosti bolesti, sindrom je ponekad teško otkriti, jer njegov tijek nije popraćen naglašenim simptomima.
Najteže je otkriti bolest kod ljudi smeđih očiju, jer je gotovo nemoguće vidjeti da se nijansa šarenice promijenila. Ali to je jedan od glavnih znakova patologije.
Utvrditi točnu etiologiju bolesti do sada nije uspjelo. U rijetkim situacijama može se pratiti genetska predispozicija. Također, uzrok aktivacije bolesti mogu biti upalni procesi različitog porijekla, koji se javljaju u orbiti orbite. Ovu pretpostavku potvrđuje i činjenica da patologija uzrokuje probleme s vidom.
Također, razvoj Fuchsovog sindroma često se dijagnosticira u bolesnika s neurodistrofičnom patologijom u prednjem dijelu žilnice. Čimbenici rizika uključuju narušenu simpatičku inervaciju cervikalne kralježnice i bolesti vazomotornog centra.
Uzrok bolesti kod djece je prenatalni ili postnatalni iritis. U praksi, oftalmolozi su naišli na bolest u bolesnika s iridociklitisom podrijetla tuberkuloze.
Natrag na sadržaj
Endotelna-epitelna distrofija rožnice utječe na šarenicu i cilijarno tijelo. Bolest je praćena sljedećim simptomima:
Fuchsov sindrom je vrsta kroničnog uveitisa. Ako zanemarite patologiju i odgodite posjet liječniku, to se može pretvoriti u katarakt ili glaukom. Razlog leži u nekontroliranom uzimanju lijekova iz skupine kortikosteroida.
U većini slučajeva većina bolesnika neizbježno se suočava s razvojem glaukoma. Budući da je Fuchsov sindrom kompliciran, patologija može dovesti do potpunog gubitka vida. Katarakta je popraćena svim simptomima svojstvenim ovoj abnormalnosti. Također može dovesti do hipheme (krvarenje u prednju komoru organa vida).
Identificirati bolest pomoću kontaktnih i beskontaktnih metoda ispitivanja. Ultrazvučni pachymetry pomaže u mjerenju debljine rožnice pomoću posebnog aparata. Ne koristi se u kršenju integriteta ljuske iu prisutnosti upale gnojnog podrijetla. Korištena je i optička pachymetry, suština postupka je mjerenje debljine rožnice s prorezanom lampom.
Endotelna mikroskopija je popularna dijagnostička metoda. Na slici snimljenoj uz pomoć posebne opreme liječnik mjeri broj endotelnih stanica.
Kod zdrave osobe debljina rožnice varira od 490 do 560 mikrometara. Tijekom dana, indikator se može promijeniti, ali ako prelazi oznaku od šest stotina mikrometara, to signalizira razvoj patoloških procesa. Kod muškaraca je rožnica nešto manja (545 mikrona) nego kod žena (555 mikrona).
Smatra se da je rezultat ultrazvučnog pregleda točniji od optičke metode mjerenja debljine ljuske. U prvom slučaju, pacijent je u ležećem položaju, anestetik se ubrizgava u oko i na njega se pričvršćuje poseban dodatak. Rezultat studije se prikazuje na računalu.
Tijekom zahvata pomoću očnog mikroskopa, pacijent zauzima sjedeći položaj, a na čelo i bradu je pričvršćen jedinstveni uređaj. Liječnik analizira stanje oka, pomičući struju svjetla na pravo mjesto. Istodobno, on rotira ručku prorezane svjetiljke, mjeri debljinu rožnice i fiksira podatke na posebnoj skali.
Jedna od najjednostavnijih dijagnostičkih metoda je endotelna mikroskopija. Ne samo da vam omogućuje mjerenje debljine rožnice, nego i izračunavanje broja stanica. Tehnika daje vizualni prikaz stanja endotela. Oprema automatski određuje koliko ćelija po kvadratnom milimetru tkanine. Normalan pokazatelj je gustoća do tisuću stanica po kvadratnom milimetru, ako se smanjuje, tada dolazi do zamućenja rožnice.
Većina metoda konzervativne terapije koja se koristi u degeneraciji rožnice usporava destruktivne procese i olakšava pacijentu dobrobit. Od lijekova, liječnici preporučuju kapi za oči i masti koje blokiraju uništavanje tkiva. To uključuje lijekove kao što su Taufon, Emoksipin itd. Dodatno propisati vitamine i propisati fizioterapiju.
Solna otopina pomoći će smanjiti pojavu negativnih simptoma, privlači vlagu i oslobađa rožnicu od viška tekućine. Kontaktne leće pomoći će smanjiti bol.
Kirurška intervencija pomoći će u potpunoj obnovi vidne oštrine, ali budući da u većini slučajeva uzrokuje ozbiljne komplikacije, liječnici ga propisuju samo ako je sposobnost gledanja postala manje od deset posto. Operacija se izvodi pomoću lasera, uklonjen je zahvaćeni dio rožnice.
Ne postoje posebne mjere za sprječavanje razvoja patologije, jer još uvijek nisu poznati točni razlozi koji izazivaju pojavu anomalije. Ako se otkrije distrofija, potrebno je najmanje dva puta godišnje posjetiti okulista, koji provodi niz dijagnostičkih mjera (visometrija, tonometrija, gonioskopija itd.). To će spriječiti nastanak komplikacija poput katarakte i glaukoma.
Također je vrijedno pregledati svoju prehranu, popiti vitaminsko-mineralni kompleks, urediti način spavanja i odmora. Liječnici najčešće daju povoljnu prognozu za liječenje Fuchsovog sindroma. Patologija se dugo vremena odvija bez izraženih simptoma i ne utječe na uobičajeni način života.
Međutim, ako se kasni s liječenjem, onda se katarakt ili glaukom mogu pridružiti distrofiji. U ovom slučaju, rizik od potpunog gubitka vida i invaliditeta je visok.
Fuchsov sindrom je bolest praćena razvojem katarakte ili glaukoma. Kako bi se uklonile te patologije, propisana je kirurška intervencija. Zaustaviti napredovanje bolesti je vrlo teško, nema jamstva da će se oštrina vida u potpunosti oporaviti. Kako biste smanjili rizik od distrofije, redovito posjetite okulista. Liječnik će ga moći detektirati u ranoj fazi i odabrati optimalni tijek terapije.
Nakon gledanja videa saznat ćete zanimljive informacije o uveitisu (upalu žilnice).
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy-glaza-sindrom-fuksa/Endotelna distrofija rožnice je bolest organa vida, uzrokovana smrću stanica u posteriornom epitelu rožnice. Klinički se očituje smanjenjem oštrine vida ujutro, fotofobijom, hiperemijom, povećanim suzenjem, bolnim sindromom. Dijagnoza endotelne distrofije rožnice uključuje vanjski pregled, konfokalnu mikroskopiju, biomikroskopiju, pachymetry, visometriju. Simptomatska terapija temelji se na ubacivanju hipertoničnih otopina soli. Kirurška taktika - vođenje kroz ili slojevitu keratoplastiku.
Endotelna distrofija rožnice ili Fuchs distrofija je patološko stanje u oftalmologiji koje karakterizira oslabljen trofizam nakon kojeg slijedi degeneracija rožnice. Prvi opis primarne endotelne distrofije rožnice predstavljen je austrijskim znanstvenikom E. Fuchs početkom dvadesetog stoljeća. Istraživač je smatrao da se patologija razvija zbog poremećaja regionalne opskrbe krvlju ili inervacije, hormonske neravnoteže. Bolest može biti primarna ili sekundarna, rana ili kasno. U ranoj varijanti endotelna distrofija rožnice može se dijagnosticirati u djece mlađe od 3 godine. Klinika kasne opcije uočena je u bolesnika starijih od 45 godina. Rane distrofije s istom učestalošću nalaze se kod muškaraca i žena. Kasniji oblik bolesti češći je kod žena.
Primarna endotelna distrofija rožnice je genetski određena bolest. Utvrđen je autosomni dominantni način nasljeđivanja s nepotpunim ili visokim stupnjem penetracije. U ranom obliku javlja se mutacija gena COL8A2, au kasnijem obliku, SLC4A11 ili ZEB1. U isto vrijeme, u 50% bolesnika bolest se razvija sporadično. Rjeđe, okidač je disfunkcija mitohondrija endotelioza, što dovodi do njihovog neuspjeha. Patološki proces je lokaliziran u unutarnjem sloju rožnice, čiji endoteliokti kasnije ne mogu dijeliti i regenerirati. Etiološka uloga čimbenika okoliša i sistemskih patologija u razvoju ove bolesti nije utvrđena.
Najčešći uzrok sekundarne endotelne distrofije rožnice je traumatsko oštećenje organa vida. Jatrogeni faktor se ostvaruje tijekom kirurške intervencije. Kronični tijek keratitisa u nedostatku pravodobnog liječenja pridonosi degeneraciji rožnice, koja je uzrokovana oštećenjem endotela. S tom patologijom, upalni proces nije etiološki čimbenik, već samo preduvjet za razvoj endotelne distrofije rožnice kod genetski kompromitiranih pojedinaca.
Kompenzacijska hiperfunkcija endoteliocita s progresijom bolesti ne može osigurati uklanjanje viška tekućine i održavanje transparentnosti rožnice. To je zbog znojenja vodene žlijezde prednje komore oka kroz defekte u endotelu u stromu rožnice. Teška oteklina dovodi do endotelne distrofije rožnice. Uz širenje edema na vanjskom sloju dolazi do bulozne keratopatije. Kirurgija rožnice zbog izraženog stanjivanja endotela često je komplicirana edemom koji pogoršava destruktivne procese.
S kliničke točke gledišta, izolirani su primarni i sekundarni oblici endotelne distrofije rožnice. Primarna lezija rožnice je prirođena. Prve manifestacije rane distrofije otkrivene su pri rođenju ili u ranom djetinjstvu, ali ova vrsta bolesti je izuzetno rijetka. Kasna verzija primarne endotelne distrofije Fuchs se često javlja u pojedinaca nakon 45 godina. Binokularni, ali asimetrični protok karakterističan je za ovu vrstu patologije. Sekundarna distrofija je stečena bolest u kojoj se promatra monokularna lezija. Ovisno o ozbiljnosti patologije, klinici endotelne distrofije rožnice može se karakterizirati latentni tijek ili manifestacije bulozne keratopatije.
Simptomi bolesti polako napreduju, tako da može proći oko 20 godina od trenutka prvih znakova do formiranja razvijene kliničke slike. U prvom stadiju endotelne distrofije rožnice morfološke promjene utječu samo na središnje dijelove rožnice. U isto vrijeme, specifične kolagenske formacije (gutti) su u obliku kapljice, bradavice i gljive. Nema pritužbi. Jedini simptom bolesti je blago smanjenje vidne oštrine ujutro.
U drugoj fazi se smanjuje broj endoteliocita, razvija se edem rožnice, pojavljuju se samo jedan bik. Osjetljivost stranog tijela zamjenjuje se smanjenjem osjetljivosti rožnice zbog degeneracije živčanih završetaka. Specifični simptomi ovog stadija endotelne distrofije rožnice su fotofobija, hiperemija očiju, smanjenje vidne oštrine ujutro, nakon čega slijedi oporavak u večernjim satima. To je zbog činjenice da zbog zatvorenih očiju tijekom perioda sna, isparavanje vlage iz rožnice nije pravilno provedeno, što dovodi do taloženja tekućine. Tijekom dana isparavanje vlage pomaže smanjiti natečenost i vratiti vizualne funkcije.
Produženi tijek endotelne distrofije rožnice uzrokuje polagano progresivno smanjenje vidne oštrine. Kada se patološki proces proširi na epitelni sloj i pojavu buloznih promjena, pacijenti se žale na osjećaj stranog tijela i povećano kidanje. Bolni sindrom, praćen teškom nelagodom u orbitalnoj regiji, razvija se kada se bik rupturira u bolesnika s buloznom keratopatijom. U trećoj fazi sintetizira se fibrozno tkivo duž epitela bazalne membrane, nakon čega slijedi stvaranje panusa. Ukupno stanje je donekle poboljšano, ali progresija endotelne distrofije rožnice dodatno dovodi do pojave epitelne erozije, čireva mikrobnog porijekla i vaskularizacije središnjeg dijela rožnice.
Dijagnoza endotelne distrofije rožnice temelji se na rezultatima vanjskog pregleda, konfokalnoj mikroskopiji rožnice, biomikroskopiji, pachimetriji, visometriji. Vanjsko ispitivanje otkrilo je zamračenje rožnice, moguću injekciju vaskularnih konjunktiva. Metoda konfokalne mikroskopije rožnice je zlatni standard u dijagnostici ove patologije. Uz detaljnu sliku endotela, mjere se gustoća stanica i njihov prosječni promjer po jedinici površine. Stupanj smanjenja veličine i broja staničnih elemenata u endotelnoj distrofiji rožnice ovisi o težini bolesti. Također se detektiraju specifične formacije (gutovi) u obliku kapi tamne boje sa svijetlim središnjim dijelom i lokalizacijom u blizini stanica. Na početku razvoja dimetre gutte manje endoteliocita, kasnije se spajaju i imaju izgled velikih mrlja.
Metoda pachymetry određuje debljinu rožnice. Degenerativni procesi u endotelnoj distrofiji rožnice dovode do njegovog stanjivanja (manje od 0,49 mm), ali s pojavom edema njegova debljina može premašiti referentne vrijednosti (0,56 mm). Pri provođenju biomikroskopije s prorezanom svjetiljkom vizualizirala se lokalna zona degeneracije endotelnog sloja, natečenost. Kada se edem širi na vanjski sloj, na površini rožnice određuju se specifične bulle, što ukazuje na razvoj bulozne keratopatije. Kod visometrije se mjeri stupanj vidne oštrine. Za dobivanje pouzdanih rezultata i neizravnog određivanja težine edema u bolesnika s endotelnom distrofijom rožnice preporučuje se provesti istraživanje ujutro i navečer.
Simptomatska terapija endotelne distrofije rožnice uključuje ubrizgavanje hipertoničnih otopina soli kako bi se smanjila natečenost. Uklanjanje viška tekućine iz rožnice poboljšava oštrinu vida. Kako bi se ublažio bolni sindrom, indicirani su oralni analgetici ili njihovo ubacivanje. Da biste ispravili oštrinu vida, možete koristiti samo meke kontaktne leće ili naočale. Umrežavanje rožnice se također koristi u liječenju endotelne distrofije rožnice, koja se temelji na fotopolimerizaciji stromalnih vlakana korištenjem kombiniranih učinaka fotosenzibilizirajućeg lijeka i ultraljubičastog zračenja.
Ozbiljna endotelna distrofija rožnice, praćena izraženim smanjenjem oštrine vida, teškim stanjivanjem rožnice prema pachymetryju i niskom gustoćom stanica po jedinici površine, prema rezultatima konfokalne mikroskopije, indikacija je za keratoplastiku. Pokazan je krajnji kirurški zahvat za potpuni distrofični proces. Pacijentima se preporučuje slojevita keratoplastika u slučaju oštećenja jednog ili više slojeva rožnice. Istovremeno se često izvodi transplantacija descemetove membrane zajedno s endotelom.
Specifične mjere za prevenciju endotelne distrofije rožnice nisu razvijene, jer je bolest genetski određena. Nespecifične preventivne mjere svodi se na prevenciju traumatskih ozljeda u genetski kompromitiranih pojedinaca, probir kod novorođenčadi, pravovremenu dijagnozu i liječenje oftalmološke patologije. Sve bolesnike s utvrđenom dijagnozom endotelne distrofije rožnice treba pregledati oftalmolog 2 puta godišnje. Prognoza rane dijagnoze i liječenja za život i invalidnost je povoljna. Nedostatak terapije može dovesti do potpunog gubitka vida i invalidnosti pacijenta.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/endothelial-dystrophyEndotelna distrofija rožnice je genetska ili stečena patologija koja uzrokuje degeneraciju, degeneraciju tkiva epitelnog rožnice (nazvan endotel). U medicinskoj praksi, endotelna distrofija Fuchs-a je podijeljena na primarnu i sekundarnu.
Bolest kao što je endotelna distrofija rožnice ima sljedeće simptome:
U prisustvu ovih simptoma, morate konzultirati optometrista. On će dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.
Za određivanje patogeneze i pojave bolesti, kao i vremena njezine manifestacije, prikuplja se anamneza. Liječnik također provodi pregled pod šupljom svjetiljkom (biomikroskopija).
Osim toga, koristi se ultrazvučna pachymetry. Pruža mogućnost određivanja debljine područja rožnice i procjene stupnja njegovog oticanja.
Konzervativne metode za epitelnu endotelnu distrofiju rožnice ne mogu dati željeni rezultat. Terapija lijekovima se koristi u tandemu s kirurškim izlaganjem. Ili za privremeno olakšanje pacijentovog stanja.
Konzervativna terapija patologije genetskog podrijetla usmjerena je na otklanjanje neugodnih simptoma. Liječnički oftalmolog u pravilu propisuje vitaminske pripravke koji pozitivno utječu na stanje zone rožnice. Primjerice, kao što su Taufon, VitAPOS, Actovegin i drugi.
Liječnik propisuje otopine s visokim stupnjem osmolarnosti. Ovi lijekovi mogu privremeno poboljšati jasnoću vida. Kao fizioterapeutske mjere koriste se magnetoterapija i stimulacija helium-neonskim laserima, elektroforeza, itd.
Keratoplastika i selektivna zamjena zahvaćenih tkiva zone rožnice koriste se kao kirurška intervencija. Keratoplastika ima nekoliko operativnih tehnika: gljiva, kriokeratoplastika, zgazi.
Ovi kirurški učinci, kao i druge operacije, prepuni su komplikacija. Stoga ih može imenovati samo visoko kvalificirani stručnjak nakon obavljenih pregleda. Najsigurnija od navedenih metoda je kriokeratoplastika.
Nakon operacije moguće su neke komplikacije:
Rizik od komplikacija je minimalan, ali još uvijek postoji. Stoga je potrebno slijediti sve preporuke i zahtjeve oftalmologa u postoperativnom razdoblju. Nemoguće je podići utege, preopteretiti oči. Izbjegavajte fizičke napore, stresne situacije.
Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
Osim toga, morate proći redoviti pregled kod oftalmologa. Stoga se patologija može identificirati u početnim fazama razvoja.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/epitelialnaya-distrofiya-rogovicy.htmlDistrofija rožnice je proces mijenjanja ili izravnavanja prednjeg dijela očne jabučice, u kojem postoji povreda stanične prehrane i metabolizma.
Strukturne promjene u rožnici oka su dvije vrste:
1. Primarne distrofije - poremećaji kongenitalne prirode, nastali kao posljedica defekta nasljednog aparata stanica i izazvali postupno uništavanje rožnice oka (zahvaćena su oba oka).
2. Sekundarne distrofije - stečeni poremećaji, čiji je glavni uzrok kirurško liječenje ili ozljeda očiju, kao i produljeni upalni procesi (često jednostrana lezija).
Patološki proces karakterizira smrt unutarnjeg sloja stanica rožnice, je primarna distrofija i nasljeđuje se. Najčešće se bolest dijagnosticira kod žena, a prvi se simptomi javljaju u dobi od 30-40 godina.
Rožnica se sastoji od pet slojeva: epitel, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana i endotel. S razvojem patološkog procesa zahvaćene su endotelne stanice koje nisu sposobne za podjelu. U slučaju mehaničkog oštećenja oka ili lošeg kirurškog zahvata ili pod utjecajem upalnih procesa, neke stanice sloja umiru trajno (bez naknadnog oporavka). Stanice koje nisu uključene ispunjavaju prazan prostor na unutarnjoj površini rožnice, istežući se duž njega.
Glavna funkcija endotela je osigurati transparentnost sluznice uklanjanjem viška tekućine iz rožnice. Nezaražene stanice sloja već neko vrijeme obavljaju ovu funkciju u potpunosti, ali pod utjecajem distrofnog procesa, broj mrtvih stanica se povećava, što dovodi do stanja dekompenzacije. Nadalje, proces se razvija u sljedećem redoslijedu:
Bolesnici s progresivnom Fuchs distrofijom izloženi su riziku pojave bulozne keratopatije (rožnica je pokrivena bikovima, čije je otvaranje bolno).
Ovisno o stupnju i težini distrofičnog procesa kod svakog pacijenta, klinička slika može imati razlike. Patologija dugo vremena ne mora biti jasna, ali progresija može dovesti do razvoja bulozne keratopatije.
Početne faze Fuchsove endotelne distrofije karakterizira povećana fotosenzitivnost, a oštrina vida nakon noćnog sna iu jutarnjim satima mnogo je niža nego tijekom dana. Poremećaj vida je posljedica povećane razine tekućine zbog činjenice da tijekom perioda spavanja nema procesa isparavanja.
Postupno, tijekom dana, vid se obnavlja, edem rožnice se smanjuje zbog isparavanja viška vlage. Ako se proces razvoja patologije ne zaustavi, tada se s vremenom neće pojaviti obnova vida. U slučaju da bolest utječe na druge slojeve rožnice, pacijent može osjetiti nelagodu (kao da postoji strano tijelo u oku), bolni osjećaji se povećavaju, kao i osjetljivost na jaku svjetlost.
Glavna dijagnostička metoda je biomikroskopija (pregled fundusa pomoću šuplje svjetiljke). Tijekom pregleda, liječnik bilježi kršenje integriteta endotelnog sloja, edem rožnice, početnu formaciju bika.
Određivanje debljine rožnice izvodi se pachymetry. Konačna dijagnoza postavlja se nakon primitka podataka optičke mikroskopije rožnice (omogućuje određivanje gustoće stanica).
Fuchsovo liječenje distrofije može ići u dva smjera: simptomatsko i radikalno.
Uklanjanje simptoma provodi se kapanjem aktivnog sorbenta slane otopine, čija je glavna zadaća apsorbirati tekućinu koja se nalazi u njegovoj neposrednoj blizini. Učinak nakon zahvata je privremen i karakterizira ga eliminacija viška tekućine i naknadno poboljšanje vida.
Radikalno liječenje uključuje operaciju presađivanja rožnice - keratoplastiku. Tehnika intervencije može biti end-to-end (kompletna transplantacija rožnice) ili slojevita (presađivanje određenih slojeva). Danas, s Fuchsovom distrofijom, koristi se slojevita operacija s transplantacijom descemetne membrane.
U nastavku su TOP-3 oftalmološke klinike u Moskvi, gdje možete dijagnosticirati i liječiti endotelnu distrofiju rožnice.
http://mosglaz.ru/blog/item/1221-endotelialnaya-distrofiya-rogovitsy.html