Indikacije:
- atrofija optičkog živca različitog podrijetla;
- degenerativne lezije mrežnice;
- astenopija,
- spazam smještaja;
- miopija (miopija),
- hiperopija (hiperopija),
- ambliopija (lijeno oko);
- dalekovidost;
- strabizam;
- ptozu;
- kao profilaksa oštećenja vida kod osoba koje rade u vidu vizualnog stresa, kao i kod učenika prve godine studija
UČINKOVITOST:
Prema različitim autorima, pozitivan rezultat prvog tijeka električne stimulacije je uočen u 26-98% slučajeva, ovisno o stupnju oštećenja vidnih funkcija i traje u razdoblju od šest mjeseci do 2 godine. Sumirajući podatke iz literature moguće je identificirati brojne patologije u kojima je elektrostimulacija najučinkovitija s jednim tretmanom:
u parcijalnoj atrofiji vidnog živca nakon traumatske ozljede mozga, glaukomatske etiologije i toksičnih lezija optičkog živca - pozitivan učinak u 75%;
ambliopija (lijeno oko) djetinjstva - 60-81%;
s prirođenom parcijalnom i postneuritskom atrofijom vidnog živca - 79%.
Valja napomenuti da je procjenu učinkovitosti liječenja u postotcima teško usporediti i nedovoljno informativna, budući da autori koriste različite kriterije za poboljšanje vizualnih funkcija. U nekim slučajevima, kada oštrina vida ostaje nepromijenjena nakon prvog ciklusa liječenja, vidna polja se šire i / ili elektrofiziološki pokazatelji poboljšavaju, što se u većini radova uzima kao pozitivan rezultat stimulacije.
Povećanje oštrine vida nakon elektrostimulacije ovisi o početnoj oštrini vida: s početnom oštrinom vida u stotinkama visusa, porast nakon prvog kruga, u pravilu, je u stotinama (0,01-0,02); ako je oštrina vida 0,1 ili veća, porast će također biti u desetinama (0,1-0,3). Istovremeno, neki pacijenti (oko 1% slučajeva) pokazuju značajno naglo povećanje oštrine vida nakon jedne primjene električne stimulacije.
S početkom slabog vida s atrofijom optičkog živca - brojanjem prstiju i nižim - povećanje oštrine vida je beznačajno (0,001-0,005) i iznosi:
prvi tijek elektrostimulacije daje pozitivan rezultat u samo 28,4% slučajeva;
drugi tečaj je već djelotvoran na 34,7%;
treći - 40,2%, četvrti - 41,9%;
peti je na 72,2%.
Pet ili više tečajeva električne stimulacije omogućuju povećanje vizualnih sposobnosti ovih bolesnika na razinu objektivne vizije (stotinki i deseti prema Sivsevovu stolu) u 50,4% slučajeva, odnosno polovica gotovo slijepih osoba dobiva mogućnost orijentacije i samopomoći.
Dinamika vizualnih funkcija nakon ponovljenih ciklusa je valovita. Prije svakog sljedećeg tretmana (nakon šest mjeseci) dolazi do blagog smanjenja postignutog učinka, ali ne do početne razine. Kriteriji za ograničavanje primjene električne stimulacije su sljedeći znakovi: prestanak fluktuacija vidne oštrine prije i poslije te interval između tečajeva, kao i stalne fluktuacije u oštrini vida u istom rasponu.
UVOD.
Uređaj i metoda uvedeni su u rad Instituta za higijenu Helmholtz, Centra za mikrohirurgiju oka, Istraživačkog instituta za bolesti oka Ruske akademije medicinskih znanosti, Zavoda za bolesti oka Ruskog državnog medicinskog sveučilišta, Klinike Burdenko i gotovo svih glavnih oftalmoloških klinika u Rusiji (ukupno više od 150 gradova) i ESOM-ovih uputa za uporabu odobreno je od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. (Protokol N9 od 11.10.99.) Uređaj radi u privatnim klinikama SAD-a, Meksika, Brazila, Kine, Indije i bivših zemalja socijalističke zajednice. Više od 10 godina koristi se u Centru za korekciju vizije (Syktyvkar).
http://zrenie.ds11.ru/page45743/Fizioterapija uključuje korištenje fizičkih čimbenika kao što su električna struja, magnetski valovi, svjetlost, toplina, ultrazvuk, laser kako bi se utjecalo na ljudsko tijelo, pomažući mu u borbi protiv bolesti. U tom slučaju, liječnici mogu ograničiti minimalno opterećenje na tijelo, dok dobivaju pristojan rezultat.
U oftalmologiji, elektrostimulacija optičkog živca djetetu se često koristi za poboljšanje stanja oka. Temelji se na učinku pulsirajuće električne struje na mišiće i živce, što također ima pozitivan učinak na mrežnicu i lokalne krvne žile. Dakle, postupak ima složen učinak, što povoljno utječe na zdravlje pacijenata. Metoda omogućuje povećanje prijenosa živčanih impulsa u vizualni korteks s njihovom daljnjom prilagodbom, distribucijom i obradom.
Prilikom električne stimulacije optičkog živca na tkiva orbite djeluje niz impulsa koji stimuliraju ritmičnu kontrakciju mišića i pobuđivanje živčanih vlakana. Redovnim ponavljanjem postupka poboljšava se neuromuskularna transmisija. Zbog toga, mišići točnije i brže reagiraju na impulse koji dolaze iz mozga. Glavni je utjecaj usmjeren na cilijarne mišiće, koji su uključeni u procese fokusiranja vida i osiguravaju njegovu oštrinu.
To vam omogućuje da vratite prijateljski rad mišića i pokreta očiju, što je važno u liječenju strabizma. Također, korištenje električne struje povoljno utječe na krvne žile, normalizira njihov ton i uklanja grč. Poboljšava dotok krvi u mrežnicu i rad organa vida. Osim toga, doprinosi boljoj cirkulaciji vodene humor i normalizaciji intraokularnog tlaka, što je važno u liječenju glaukoma.
Aktivnost povratne veze mrežnice i vizualnog korteksa središnjeg živčanog sustava također se povećava, povećava se broj aktivnih živčanih vlakana koja sudjeluju u toj razmjeni, što omogućava mozgu da obavi veliku obradu signala. Oftalmolozi to uvijek uzimaju u obzir pri propisivanju postupka. Postoji i optimizacija rada senzornog dijela oka, odnosno štapova i čunjeva, koji su specifični fotoreceptori mrežnice.
U cerebralnom korteksu, koji je odgovoran za obradu vizualnih signala, povećava se broj aktivnih stanica, što doprinosi aktivnijoj obradi podataka, pojavljuju se novi žarišta uzbude. Primjena električne struje blagotvorno djeluje na stanični metabolizam, aktivirajući procese regeneracije, što dovodi do poboljšanja funkcije membrane, sinteze proteina i kolagena.
Na taj način dolazi do reorganizacije postojećih veza između vizualnog korteksa i središta vida i izravno s očima, što povećava učinkovitost cjelokupnog sustava.
Postoji teorija prema kojoj se pojavljuje učinak na određene aktivne točke, što potiče aktivaciju refleksnih lukova koji utječu na središta vidne regulacije. U ovom slučaju, djelovanje električne stimulacije očnih mišića sliči akupunkturi.
Indikacije za imenovanje postupka su:
Važna prednost postupka je njegova sigurnost - može se propisati i odraslima i djeci. Ako je potrebno spriječiti kratkovidost, liječenje se može ponoviti nekoliko puta godišnje, u određenim intervalima.
Elektrostimulacija očiju za djecu je prilično jednostavan i siguran postupak, međutim, prve sesije treba provesti u bolnici, pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja. Za tretman se koristi instrument koji generira električnu struju s potrebnim karakteristikama. Za elektrostimulaciju očiju potrebno je obvezno prethodno ispitivanje, pri čemu će se odrediti potrebni parametri za naknadni postupak.
Zatim medicinsko osoblje postavlja pacijenta na posebnu stolicu i pridaje jednu od elektroda njegovoj ruci, dok je druga zamoljena da primijeni zatvoreno oko na vanjski rub kapka. Nakon toga uključite uređaj i započnite postupak. Potrebno je da pacijent bude u mirnom, opuštenom stanju, pa se prije fizioterapije osobi može preporučiti da izvede mali skup vježbi za oči. Najbolja opcija - redovita fizikalna terapija, izvedena kod kuće.
Ako je liječenje propisano djetetu, morate biti vrlo oprezni i oprezni, jer se može bojati. Stoga je potrebno detaljno objasniti tijek postupka i pobrinuti se da ispravno razumije što treba učiniti i da se ne boji. Mnogo ovisi o dobi djeteta, pa je poželjno da njegovi roditelji budu prisutni na prvim sjednicama, što će poslužiti kao dodatni sedativni čimbenik.
Postupak traje 10-20 minuta, ovisno o postavljenim parametrima, i ne uzrokuje bol ili druge neugodne osjećaje. Također, apsolutno je sigurna i ne izaziva nuspojave. Tečaj obično traje 7-10 dana, međutim, ako je potrebno, mogu se koristiti dulji režimi liječenja.
Elektrostimulacija očiju kod djece daje sljedeće rezultate:
Prije propisivanja fizioterapeutske terapije potrebno je pravovremeno utvrditi stanja koja mogu poslužiti kao kontraindikacija za njezinu namjenu. Ni u kom slučaju ne bi trebalo provoditi transkutanu električnu stimulaciju optičkog živca na pacijentima koji pate od epilepsije ili imaju slične događaje u prirodi, jer postupak može izazvati napad i pogoršati bolesnikovo stanje. Preneseni udarci ili intraokularni hematomi također su kontraindikacije.
Oni ne propisuju stimulaciju trudnicama i dojiljama, bolesnicima s malignim neoplazmama, infektivnim procesima oka, osobito u aktivnoj fazi. Također nije preporučljivo provoditi elektrostimulaciju oka kod kuće i bez dopuštenja liječnika.
Električna stimulacija u oftalmološkoj praksi često se koristi. Metoda omogućuje izravno djelovanje na mnogim dijelovima regulacije gledišta, tako da se koristi u mnogim bolestima. Vrlo učinkovita kombinacija fizioterapije s medicinskim ili kirurškim tretmanom.
Postoje dokazi o mogućnosti elektrostimulacije u profilaktičke svrhe. Budući da je tehnika prilično sigurna i ne uključuje invazivnu intervenciju, ona se često koristi za pomoć djeci koja imaju poteškoće u toleriranju drugih postupaka ili manipulacija.
http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/dlya-glaz-u-detej/U svojoj strukturi, vidni živac je sličan telefonskoj žici povezanoj s mrežnicom oka s jednim krajem i vizualnim analizatorom mozga s drugim krajem. Naime, konačno dekodiranje cjelokupne video informacije zapravo se događa u vizualnom analizatoru.
Optički živac, ova vrsta "žice", promjera oko dva milimetra, sastoji se od više od milijun prijenosnih vlakana i pokrivena je omotačem, kao vrsta izolacije. Štoviše, svako od vlakana je odgovorno za određeni dio prenesene slike.
U slučaju odumiranja dijela vlakana ili ako prestanu raditi iz nekog drugog razloga, odgovarajući fragmenti padaju iz vida, tvoreći takozvane "slijepe zone". Zatim, da biste vidjeli sve okolne objekte, morate, u potrazi za pravim kutom, prevesti pogled.
Dosta neudobnosti zbog nelagode povezanih s bolestima optičkog živca:
Ponekad dolazi do promjene u percepciji boje.
Temeljna osnova postupka je uspostavljanje informacija kroz živce i stimulaciju mišićnih kontrakcija. Točnije, zahvaljujući specijalnom elektrostimulatoru, stvaraju se impulsi koji prenose informacije kroz vizualni organ.
Uređaj ima brojne parametre koji mjere funkcionalnost cijelog vizualnog sustava. Uz pomoć električne stimulacije postiže se obnova nepravilno funkcionirajućih veza, koja zapravo uči oči i mozak da percipiraju sve što je na vidiku na pravi način.
Optička neuropatija nije zasebna bolest, već mogući rezultat mnogih patologija.
To uzrokuje sljedeće skupine razloga:
Ovisno o uzrocima bolesti i vremenu upućivanja na oftalmologa, atrofija optičkog živca u vrijeme početka liječenja može biti:
Atrofija optičkog živca može dovesti do:
Uzrok ove bolesti su upala, kompresija, oticanje, intoksikacija, oštećenje tkiva ili degeneracija živčanih vlakana ili krvnih žila. Sve te patologije uzrokovane su bolešću.
Tijekom razvoja bolesti, živčana vlakna postupno se uništavaju. U isto vrijeme oni su zamijenjeni glioznuyu i vezivnog tkiva. Zatim se blokiraju žile koje su odgovorne za dovod krvi u vidni živac. Kod ljudi se oštrina vida smanjuje i disk vidnog živca postaje blijed.
Sljedeći uzroci dovode do atrofije optičkog živca:
Uzroci atrofije optičkog sustava temelje se na razornim učincima brojnih bolesti, ozljeda i otrovanja. Na prvom mjestu u etiologiji su bolesti središnjeg živčanog sustava (uključujući i zbog traumatskih ozljeda mozga).
Gotovo četvrtina svih slučajeva bolesti posljedica je vaskularne bolesti i opće intoksikacije. Treći od najvažnijih uzroka su bolesti povezane s očnom jabučicom, a potom nasljedne bolesti i abnormalni razvoj lubanje.
Ateroskleroza i hipertenzija su najistaknutije među bolestima vaskularne prirode, koje dovode do oštećenja krvnih žila, oštećenja hemodinamike, nastanka abnormalnog krvotoka akutnog ili kroničnog tipa.
Uzrok bolesti je često toksično trovanje, osobito trovanje duhanom, alkoholom i drogom, trovanje metilnim alkoholom, kininom, klorofom, sulfonaminima i drugim otrovnim tvarima.
Progresivni oblik bolesti uzrokuje patologija očne jabučice: retinalna pigmentna distrofija, neuritis, uveitis, glaukom, kontuzija, bolesti mozga (meningitis, arahnoiditis, skleroza, apscesi), infektivne lezije (gripa, ARD).
Atrofija vidnog živca kod djece je najčešće prirođeni tip i nasljedne prirode i uzrokovan majčinim bolestima tijekom trudnoće ili oštećenja lubanje tijekom poroda.
Patologija u djece može se pojaviti zbog nepravilnog razvoja fetusa u maternici. Ponekad, već u djetinjstvu, atrofija se manifestira kao rezultat intoksikacije i upalnih reakcija. Važno je odrediti patologiju odmah nakon rođenja, za što se koristi Apgar-ova ocjena.
Ovisno o prirodi porijekla bolesti, atrofija može biti kongenitalna ili stečena. Urođeni tip uzrokovan je bolestima genetske nasljedne prirode (Leberova bolest je najčešća).
Ova se sorta razvija autosomno dominantnim, autosomnim recesivnim ili mitohondrijskim mehanizmom. Stečena patologija određena je utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika i manifestira se nakon rođenja.
Glavne vrste stečenih bolesti su primarna i sekundarna atrofija, kao i glaukomatski oblik. Primarni pogled temelji se na kompresiji perifernih neurona unutar optičkog živca.
Karakterizira ga jasnoća i bljedilo diska, sužavanje žila u mrežnici i formiranje iskopa. Sekundarni tip se manifestira kao rezultat stagnirajućih i upalnih procesa, za razliku od primarnog tipa, granice diska su zamućene.
Po težini lezije razlikuje se potpuna i parcijalna atrofija optičkog živca. S punom verzijom zahvaćena su sva vlakna, što može dovesti do nepovratne sljepoće. U slučaju parcijalne (početne) atrofije, dio vlakana se uništava, a ostatak nastavlja djelovati i može se sačuvati pravodobnim liječenjem.
Osim toga, bolest može biti unilateralni ili bilateralni (tj. Pokriti oba oka) karakter.
Razvojni proces karakteriziraju dva oblika bolesti: potpuna i progresivna.
U dovršenom obliku uništenje je ograničeno na jasno definiranu zonu i zaustavlja se u njegovom razvoju.
Progresivna raznolikost je posebno opasna, budući da destruktivni proces postupno pokriva sve više novih vlakana, pridonoseći prelasku djelomičnog tipa bolesti u potpuni oblik.
Atrofija optičkog živca je potpuna ili djelomična. U punom obliku, funkcija živca je potpuno izgubljena, a sljepoća se razvija u osobi. Simptom ovog oblika su sivi, blijedi, prorijeđeni, ravni diskovi optičkih živaca, koji se nalaze u fundusu. Osim toga, dolazi do sužavanja žila na dnu oka.
S djelomičnom atrofijom vidnog živca, poremećaji vizualne funkcije su manje teški. Karakterizira ga oslabljena percepcija boja, sužavanje vidnih polja u različitim stupnjevima, smanjenje oštrine vida, koje se ne može ispraviti uz pomoć leća, naočala i operacije. Destruktivni proces utječe samo na dio živca, a zatim zastaje.
Tu je primarni i sekundarni oblik bolesti.
U primarnom obliku, vizualne funkcije očiju brzo se smanjuju. Ovu atrofiju karakterizira koncentrično sužavanje vidnih polja, osobito na zelenim i crvenim nijansama boje, konstantno smanjenje vida na oba oka.
Simptomi atrofije vidnog živca u sekundarnoj formi - dilatacija krvnih žila, zamagljene granice diska, ispupčenje središnjeg dijela.
Uz nasljednu prirodu bolesti, bolesnička se vidna oštrina postupno smanjuje, osjeća bol kada pomiče oči.
Na pozadini bujnog krvarenja (gastrointestinalnog ili materničnog), simptom atrofije je gubitak donje polovice iz vidnog polja i naglo sužavanje mrežničnih žila.
Magnetostimulacija organa vida često se pripisuje djeci s miopijom, ambliopijom, strabizmom i drugim patologijama. Značajke ovog postupka kod djece uključuju: magnetsko zračenje smanjene snage, provođenje kratkih tečajeva.
U dječjoj praktičnoj oftalmologiji uporaba ove metode ima posebno izražen pozitivan učinak. To je zbog visokih adaptivnih sposobnosti tijela djece, kao i bržeg i snažnijeg odgovora na magnetsku stimulaciju, što se očituje u poboljšanom iscjeljivanju i oštrini vida.
U nedostatku nasljedne sklonosti, vrlo je teško dijagnosticirati ovu bolest kod male djece. To je zbog skrivenog tijeka bolesti, nedostatka karakterističnih znakova. Najčešće, atrofija u djece detektira oftalmolog tijekom rutinskog pregleda u dobi od dva mjeseca.
Sposobnost popravljanja pogleda bebe karakterizira oštrinu vida. Osim toga, njegovo vidno polje određeno je sposobnošću držanja pogleda na objektima koji se kreću. Osim toga, liječnik ispituje reakciju bebinog mozga na vizualne podražaje.
Liječenje u djece počinje s imenovanjem vazodilatatora. Za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu, ako je potrebno, koristite nootropne lijekove. Učinkovita u pedijatrijskoj terapiji ove bolesti je korištenje hardverskih metoda liječenja, kao što su svjetlosni, laserski, magnetski, električni efekti.
Neposredno prije zahvata iznimno je važno ispravno dijagnosticirati osobu, a uz to odabrati metode fizioterapije. Zatim trebate pripremiti dijete i psihološki.
Bez obzira na stupanj intenziteta bolesti, pozitivan učinak elektrostimulacije očiju kod djece brzo se osjeća. Međutim, kvaliteta terapije će, prije svega, ovisiti io ispravnosti izvršenja individualnog plana i, štoviše, o pravilnosti djetetovog posjeta sobi za fizioterapiju. Općenito, takav hardverski tretman djece u pravilu pomaže u postizanju sljedećih rezultata:
Dakle, očne bolesti kod djece hitno zahtijevaju pažnju i provedbu svih uputa koje je propisao pedijatar i oftalmolog. Uostalom, važno je da mame i tate zapamte da nedostaci koji su nastali u ranoj dobi mogu ozbiljno utjecati na zdravlje djeteta već u odraslom razdoblju njegova života.
Simptomi atrofije manifestiraju se u obliku raznih poremećaja vidne funkcije. Stupanj njihove manifestacije ovisi o stupnju oštećenja i progresije bolesti. Potpuna atrofija dovodi do značajnih oštećenja do potpunog gubitka vida.
Napredujuća forma se najprije izražava u malim odstupanjima s postupnim povećanjem težine simptoma. Najvažniji znak atrofije je izbljeđivanje diska. Djelomični oblik bolesti može izazvati sljedeće znakove oštećene vidne funkcije: sužavanje vidnog polja i gubitak lateralnog vida, nenormalna percepcija boje i nestanak određenih nijansi, pojava tamnih mrlja, muha i vela u očima, pojavljivanje tunelskog efekta (osjećaj gledanja kroz cijev).
Sumnjajuća atrofija optičkog živca nije jednostavna čak ni za najosjetljivijeg pacijenta. Njezini simptomi su: smanjena oštrina vida (nije korigirana pomoću naočala i kontaktnih leća), sužavanje vidnih polja (nestanak lateralnog vida), poremećaj vida u boji, glavobolje. Kada je atrofija vidnog živca karakterizirana nemogućnošću poboljšanja vida s naočalama ili lećama.
Najvažniji znakovi atrofije vidnog živca su promjene granica vidnog polja i stanja glave vidnog živca (bljedilo, promjene oblika i jasnoće, edemi).
Kod pojave prvih znakova atrofije potrebno je obratiti se oftalmologu. Za dijagnosticiranje bolesti, liječnik provodi sljedeće studije: proučavanje fundusa kroz zjenicu, koji se širi uz pomoć specifičnih lijekova;
kontrola oštrine vida; provođenje sferne perimetrije (procjena vidnog polja); provjera percepcije boja; računalna perimetrija za identifikaciju zahvaćenog područja; video-ftalmografija; kraniografija (radiografija turskog sedla unutar lubanje); kompjuterska i magnetska rezonancija; ako je potrebno - laserski dopler sonografija.
Prisutnost zona blanširanja diska ukazuje na atrofiju živca: s jasnim granicama - primarnim oblikom, s mutnim obrisima - sekundarnim tipom. Značajna atrofija označena je značajnim povećanjem praga električne osjetljivosti (do 300 μA pri brzini od oko 50 μA).
Ako se sumnja na atrofiju vidnog živca, nužan je ciljani oftalmološki pregled. Osim toga, možda ćete morati konzultirati neurologa ili neurokirurga.
Pregled oftalmologa uključuje:
Do sada ne postoje metode koje omogućuju brzo i jednom zauvijek osloboditi se ove bolesti. Zadatak liječnika je "revitalizirati" što je više moguće živčanih vlakana. U tu svrhu koristi se izravna stimulacija optičkog živca - naizmjenična magnetska polja, električna struja i laser. Što se ranije postavi dijagnoza, bolji će biti rezultati liječenja.
Magnetostimulacija - učinak na optički živac izmjeničnim magnetnim poljem, koji poboljšava dotok krvi u tkiva, aktivira metaboličke procese u njima, ubrzavajući zacjeljivanje. A ako se bolest ne odvija, 10-15 sjednica je dovoljno za poboljšanje vida.
Elektrostimulacija koristi električne impulse određenih parametara. Elektroda pomoću posebne igle umetnuta je u očnu jabučicu do optičkog živca, a druga je fiksirana na koži. Sjednice elektrostimulacije provode se dva tjedna.
Ove metode se kombiniraju s tradicionalnom terapijom - vazodilatatorima, toničnim pripravcima, vitaminima skupine B, transfuzijama krvi ili tekućinama za zamjenu krvi. Možete pribjeći operaciji. Cilj mu je organizirati isporuku lijekova izravno u živčano tkivo.
Prema materijalima časopisa "Obiteljski liječnik" (N6) lipanj 2000
Pacijent, sa sumnjom na atrofiju vidnog živca, šalje se na kompletan oftalmološki pregled, te su potrebne konzultacije s neurologom i neurokirurgom.
Oftalmološki pregled uključuje:
Važno je napomenuti da rezultati liječenja ovise o ispravnosti i pravodobnosti dijagnoze.
Potpuno uništena živčana vlakna ne mogu se obnoviti.
U tom smislu potrebno je početi liječiti bolest što je ranije moguće, sve dok razaranje ne dosegne fazu nakon koje ne ostanu cijela vlakna. Učinkovito liječenje uključuje terapiju lijekovima, fizioterapiju i posebne oftalmološke postupke, kirurške metode.
Lijekovi za liječenje. Simptomatska i sustavna terapija omogućuje sveobuhvatno liječenje i imenovanje sljedećih lijekova:
Konzervativna terapija. Konzervativna terapija atrofije vidnog živca omogućuje obveznu uporabu fizioterapije. Električne, magnetske i laserske stimulacije optičkog živca, ultrazvučna terapija, terapija kisikom i akupunktura su u širokoj uporabi.
Magnetostimulacija osigurava izlaganje živčanim vlaknima izmjeničnim magnetnim poljem, koje normalizira dotok krvi u tkiva i metaboličke procese, zaustavlja atrofiju. Za liječenje je dovoljno 12-13 tretmana.
Električna stimulacija temelji se na opskrbi električnim impulsima određene veličine. Umetnuta je jedna elektroda na igli, zaobilazeći očnu jabučicu, u područje optičkog živca, a druga na kožu. Tečaj elektrostimulacije - 13-15 dana.
Kirurški zahvat provodi se u teškim slučajevima bolesti i uključuje mjere za resekciju lezija koje stvaraju kompresiju; blokada temporalne arterije; usađivanje posebnih bioloških komponenti i stimulansa.
S ovom obradom hardvera koriste se niskonaponske impulsne struje s različitim oblicima impulsa. Oni uzbuđuju potrebne stanice i vlakna mrežnice i optičkog živca, prisiljavajući ih na rad.
U isto vrijeme, u cerebralnom korteksu, u dijelu koji je odgovoran za vid, formira se lokalno područje s povećanom podražljivošću, zbog čega postoji stalna povratna sprega koja pomaže uspostaviti funkcioniranje mrežnice i, sukladno tome, poboljšati pacijentov vid.
Perkutana metoda elektrostimulacije optičkog živca je najučinkovitija i najčešća zbog svoje jednostavnosti i pristupačnosti, osim što ne daje nikakve nuspojave i komplikacije.
Učinak postupka je poboljšati oštrinu vida, stabilizirati intraokularni tlak, povećati tonus očnih mišića i još mnogo toga. Unatoč pristupačnosti, električna stimulacija oka kontraindicirana je za bolesnike s rakom, bolesnike s povišenim intrakranijalnim tlakom, nakon infarkta i nakon moždanog udara, kao i tijekom trudnoće i nekompenziranog glaukoma.
Sveobuhvatni postupak, zajedno s uvođenjem vitamina i vaskularnih pripravaka u tijelo pacijenta, daje pozitivan učinak kada se sustavno provodi 10 dana, ponavljajući se 2-4 puta godišnje.
U liječenju atrofije vidnog živca koriste se različite metode: lijekovi, aparati i operacije.
U pravilu, zahtijeva integrirani pristup. Potrebno je otkloniti uzrok patologije i usporiti smrt optičkih vlakana što je više moguće.
Aparat za liječenje atrofije vidnog živca pomaže u kombinaciji s propisanim lijekovima, vitaminima, dobrom prehranom.
Glavne metode obrade hardvera:
Da bi se utvrdili uzroci atrofije optičkog živca i izbor optimalnog liječenja, potrebno je proći potpuni dijagnostički pregled u Očnoj klinici Dr. Belikove. Iskustvo pokazuje da će dobro odabrani lijekovi i terapijski tretmani pomoći pacijentu u održavanju i, ako je moguće, poboljšanju vida bez kirurške intervencije kako bi se uklonili uzroci bolesti.
Nemojte "zatvoriti oči" na neugodu organa vida - odmah kontaktirajte oftalmologa! Pravovremeni posjet liječniku i redovito (jednom godišnje, ako nema drugih preporuka liječnika) preventivni pregledi - jamstvo zdravlja vaših očiju.
Stručnjaci CIM-a razvili su i uspješno primijenili posebne programe za hardversko liječenje očiju kod djece i odraslih. Postupci se provode na najmodernijoj opremi (uključujući Spekl M, VizotronicM i Monobinoskop) uređajima koji koriste kombinacije lijekova i mogu se davati odraslim i mladim pacijentima.
Nakon provedene potrebne dijagnostičke studije, svakom pacijentu se odabire individualna shema obrade hardvera, koja se zatim prilagođava trenutnim rezultatima. Postupci se izvode pod kontrolom visokokvalificiranih stručnjaka, ne uzrokuju nelagodu i ne zahtijevaju nikakva ograničenja u uobičajenom načinu života.
Cijena liječenja očiju kod odraslih i djece određuje se metodom terapije, brojem postupaka itd. i, u pravilu, određuje polaznik oftalmologa, na temelju dobi pacijenta, karakteristika bolesti, itd. Pogledajte cijene za hardversku stimulaciju mrežnice u CIM-u na različitim uređajima, molimo kliknite ovdje.
Pitanje mogućnosti kirurškog liječenja treba razmotriti s različitim oblicima kompresije MN.
Glavni razlog operacije je potreba da se eliminira kompresija EF s fragmentima kostiju zida optičkog kanala, prednji kosi proces, stijenke orbite, posebno u slučajevima progresivnog i odgođenog oštećenja vida.
Međutim, verificirana promatranja s ovom vrstom kompresije prema literaturi su malobrojna, i unatoč činjenici da je ekstrakcija koštane srži koštane mase kod nekih bolesnika popraćena obnavljanjem vida, ireverzibilnim, neobnovljivim oštećenjem mozga mnogo je češće.
Prema odgovarajućim indikacijama, još rjeđe se izvode i druge kirurške intervencije: drenaža hematoma MN omotača, subperiostalni i retrobulbarni hematom orbite, fenestracija omotača MN.
S obzirom na to da u slučaju kompresije EF, njegova intrakanalikularni dio najčešće pati, a edem i ishemija važni su sekundarni patogenetski čimbenici oštećenja, dekompresija ZN u vizualnom kanalu koristi se čak i bez X-ray (uključujući CT) znakove sužavanje njegovog lumena.
Širenje edema na intra-kanikularni dio MN-a zapravo može uzrokovati razvoj "tunelskog" sindroma s povećanjem tkivnog tlaka unutar kanala i smanjenjem perfuzije tkiva, pogoršavajući post-traumatsku ishemiju.
To može dovesti do ograničenih mogućnosti za obnavljanje vida zbog uključivanja izvorno morfološki očuvanih vizualnih vlakana u patološki proces. Teoretski bi u tim slučajevima bio koristan otvor optičkog kanala koji bi omogućio oslobađanje prostora, gdje se može oteknuti otečeni živac.
Kortikosteroidi, manitol, vazoaktivni lijekovi korišteni su za konzervativnu terapiju u slučaju oštećenja MN i chiasma.
Uporaba kortikosteroida za liječenje ozljeda mozga i kralježnične moždine temeljila se na njihovoj učinkovitosti u liječenju edema u tumoru mozga, kao i na eksperimentalnim modelima traume mozga.
Analiza primjene kortikosteroida u TBI provedena u brojnim istraživanjima pokazala je odsutnost njihovog učinka u smanjenju intrakranijalne hipertenzije i poboljšanju ishoda u bolesnika s teškim TBI. Trenutno se kortikosteroidi ne preporučuju za primjenu u tim slučajevima prema međunarodnom protokolu za liječenje bolesnika s teškim TBI.
Američka studija (NASC1S 1), koja nije uključivala primjenu placebo kontrola, također nije pokazala pozitivan učinak korištenja visokih doza metilprednizolona u akutnoj ozljedi kralježnične moždine.
Postoje svi razlozi za vjerovanje da je šteta od MN-a stvarno hitno stanje. Poznato je da u bolesnika s akutnom ozljedom kralježnične moždine, liječenje megpose metilprednizolona treba započeti u roku od 8 sati od vremena ozljede, kako bi se dobio klinički značajan učinak.
Čini se sasvim razumnim da je vremenski interval također značajan trenutak za mogućnost uspješnog liječenja mnogih slučajeva MN oštećenja, a može biti sličan (8 sati) ili se donekle razlikovati u jednom ili drugom smjeru.
Što se tiče vremena operacije, potrebno je naglasiti da je među kirurzima uvijek prevladalo mišljenje da je u ranom razdoblju nakon ozljede potrebno provoditi dekompresijsku kirurgiju. Neki kirurzi preporučuju kiruršku intervenciju što je prije moguće, u prvim satima i danima nakon ozljede, osobito u slučaju trenutnog potpunog gubitka vida.
Međutim, unatoč mišljenju nekih autora da su nakon 48 sati od trenutka ozljede, šanse za uspjeh operacije značajno smanjene, L.Levin i sur., Nisu otkrili ovisnost rezultata liječenja o vremenu zahvata u roku od 6 dana od trenutka ozljede.
Najopasnije komplikacije dekompresije ZK-a povezane su s a.carotis interna oštećenjem. Axarotis interna nalazi se anatomski blizu MN i ne može imati pokrivanje kostiju u medijalnom zidu glavnog sinusa u 4% slučajeva (83).
Tijekom ekstrakranijalne dekompresije ZN moguće je izravno oštećenje arterije kao posljedica nedovoljnog vizualnog praćenja električnih bušilica ili drugih kirurških instrumenata. Osim toga, a.carotis interna može se oštetiti oštrim rubovima kosti koji su premješteni tijekom operacije, što je tipično za usitnjeni prijelom glavne kosti.
Ruptura arterije dovodi do trenutnog bujnog krvarenja, zbog čega je izuzetno teško vizualizirati strukture u kirurškoj rani. Ruptura a.carotis interna je ozbiljna komplikacija s visokom smrtnošću povezanom s nemogućnošću zaustavljanja krvarenja i intracerebralnih vaskularnih komplikacija zbog hipoperfuzije i izravne ekstravaskularne disekcije širenja hematoma.
Djelovanje kirurga u ovoj komplikaciji je neposredna tamponada glavnog sinusa, izolacija i ligacija a.carotis interna na vratu, a eventualno i endovaskularna tamponada u području interkordiranog a.carotis područja, ako u bolnici postoji hitna neuroradiološka ekipa.
Druge potencijalne komplikacije uključuju oštećenje samog MN-a, bilo izravnu toplinu (od topline koja se stvara tijekom rada brze bušilice) ili uzrokovana ishemijom koja je posljedica smanjene opskrbe krvlju u žilama ili orbitalnim arterijama.
1. Teško opće stanje pacijenta
2. Jaka oštećenja očne jabučice
3. "Prednja" oštećenja
4. Karotidno-kavernozna anastomoza. Prisutnost ne-progresivnih simptoma oštećenja chiasme nije indikacija za operaciju.
Kako bi se razvio jedinstven pristup upravljanju bolesnicima s ozljedama MN prije nekoliko godina, Međunarodni odbor za istraživanje optičkih živčanih trauma (IONTS) osnovan je kao dio nacionalnog programa u Sjedinjenim Državama.
Pod njegovim pokroviteljstvom provedene su kontrolirane, prospektivne kliničke ne-randomizirane studije kako bi se usporedili rezultati liječenja indirektnih lezija ZN s kortikosteroidima s rezultatima dekompresije živca u vizualnom kanalu unutar 7 dana od trenutka ozljede.
Dobiveni rezultati i literaturni podaci nisu dopustili istraživačima da dovedu bazu dokaza pod odobrenje kortikosteroidne terapije ili operativne dekompresije MN kao standard za liječenje traumatskih MN ozljeda.
Trenutačno se o izboru čekanja, konzervativne, kirurške ili kombinirane taktike u svakom pojedinom slučaju mora odlučiti pojedinačno.
Ne mogu svi oftalmološki pacijenti poboljšati kvalitetu vida uz pomoć električne struje male snage, a ograničenja se primjenjuju na sljedeće dijagnoze:
U takvim kliničkim slikama liječnik bira drugu, nježniju metodu koja osigurava mekani, ali stabilan rezultat, na primjer, laserska korekcija, infracrvena korekcija vida i vakuumska masaža za najbržu korekciju vida.
Ako je pacijentu propisana električna stimulacija za korekciju vida, o cijeni se raspravlja pojedinačno. Konačni trošak ovisi o dijagnozi, simptomima, karakteristikama zahvaćenog organizma, dobi pacijenta i financijskim mogućnostima.
Oči nakon zahvata zahtijevaju odmor i maksimalno opuštanje, tako da je važno izbjegavati vizualna opterećenja, izvoditi osnovne vježbe za jačanje mišića i, naravno, misliti pozitivno.
Utjecaj pulsirajuće električne struje na motorne mišiće oka i mišića kapka dovodi do postupnog poboljšanja neuromuskularnog prijenosa. Time se postiže normalizacija mišićnog tonusa, poboljšava njihovo funkcioniranje: prijateljski pokreti očiju (tijekom strabizma), podizanje kapaka (tijekom ptoze) itd.
Učinak električne stimulacije na senzorni aparat organa vida (mrežnica, optički živac) pomaže povećati broj funkcionalnih veza s mozgom i stvoriti veliku obrnutu povezanost.
Indikacije za obavljanje stimulacije oka su: distrofične promjene u mrežnici i / ili vidnom živcu, ambliopija, miopija, patologije očnih mišića (pareza, paraliza).
http://euromedkarelia.ru/glaza/elektrostimulyatsiya-zritelnogo-nerva/Vizija je jedno od glavnih sredstava opažanja okolnog svijeta u svoj njegovoj privlačnosti. Pomoću vizije procjenjujemo veličinu i oblik objekata, razlikujemo boje, određujemo udaljenost, razinu osvjetljenja i još mnogo toga. Vizija nam daje priliku vidjeti pravu ljepotu naših najmilijih, diviti se cvjetnom vrtu i lijepom licu vašeg djeteta. Smanjenje ozbiljnosti, a još više sljepoća, doživljava se kao tragedija, jer osoba gubi značajan dio izvora informacija. Moderna, ali već dobro utemeljena i dokazana metoda - elektrostimulacija optičkog živca - pomaže u suočavanju s problemima vida i čak je značajno poboljšati za ljude koji su izgubili nadu u normalan život.
Mozak opaža informacije o svijetu pomoću oka i njegovih komponenti. Izvor podataka o svijetu je svjetlo, koje udara o mrežnicu oka i prenosi informacije o objektima, prostoru i bojama. Slike na mrežnici pretvaraju se u kodirane impulse, svojevrsnu šifru, razumljivu samo za posebne receptore u živčanom tkivu mozga. Oni se prenose kroz vidni živac u područje moždane kore, koja je odgovorna za vizualnu percepciju. Ovdje su podaci dešifrirani, a mozak dobiva punopravne informacije o tome što je osoba oko sebe vidjela. Moguće je procijeniti veličinu objekata i udaljenost do njih, igru svjetla i sjene, svjetlinu i dubinu boja, zasićenost svjetlom i još mnogo toga.
Sa smanjenjem vizije, funkcioniranje cijelog sustava je izgubljeno. Kod bolesti ili ozljeda vidnih organa nastaju:
Ako postoje takvi prekršaji, cijeli sustav “ne uspije” - mrežnica opaža nejasnu, zamagljenu i deformiranu sliku, a zatim je prenosi u iskrivljenom obliku, impulsi su također netočni, a mozak dobiva neispravnu sliku. Što duže traje ova situacija, sustav prijenosa i percepcije informacija postaje više uznemiren. Elektrostimulacija optičkog živca je namijenjena ispravljanju tih poremećaja.
Ova tehnika uključuje uporabu posebnog uređaja - elektrostimulatora. Omogućuje vam kvalitativno stvaranje i simulaciju impulsa koji prenose vizualne informacije. Sposoban je za podešavanje impulsa u osam različitih parametara, uz njihovu pomoć mjerenje funkcionalnosti cjelokupnog vizualnog sustava. Elektrostimulacija optičkog živca pomaže u vraćanju prekinutih veza, zapravo ponovno trenira oči i mozak kako bi vidjela svijet oko sebe. Proces započinje treningom i regeneracijom najmanjih impulsa koji se još mogu oporaviti. Kao rezultat, vizualne funkcije se vraćaju na prirodan način u mjeri u kojoj pacijentovo stanje zdravlja.
Električna stimulacija u različitim stupnjevima djelotvorna je za kratkovidnost, uključujući progresivne, grčeve smještaja, ambliopiju, hiperopiju, astigmatizam i mnoge druge lezije vizualnog sustava.
http://spina-info.ru/elektrostimulyaciya-zritelnogo-nerva/Elektrostimulacija oka je učinkovit fizioterapeutski postupak s ciljem obnavljanja vida uz pomoć električnih učinaka na živčano i mišićno tkivo. To je moderna tehnika koja ne uzrokuje nelagodu tijekom prolaska terapijskog i profilaktičkog tečaja. U medicinskoj praksi, električna stimulacija uspješno se koristi već 30 godina.
S obzirom na to da se ljudske oči dobro odazivaju svjetlosnom zračenju, stručnjaci aktivno pribegavaju takvoj fizioterapeutskoj metodi kako bi nastavili normalno funkcioniranje vizualnog sustava.
Uz pomoć struje, prijenos impulsa duž živčanih završetaka na mišićne postupno se stabilizira. Na kraju terapije uz pomoć elektrostimulacije u bolesnika se uočava smanjenje tonusa mišića oka i poboljšanje zdravlja.
Elektro i foto stimulacija
Pod pritiskom na očne mišiće, prijenos živčanih i mišićnih impulsa počinje se poboljšavati. To omogućuje postizanje normalnog stanja mišićnog tonusa. Utjecaj na optički živac i mrežnicu povećava broj strukturnih spojeva u mozgu i stvara snažan i trajan povratni učinak. Postoji smanjenje broja neurona koji su u "zamrznutom" položaju na različitim slojevima vizualnog sustava. Probudi se živčani završetak, stvara se fokus uzbude u okcipitalnom korteksu.
Pod utjecajem svjetlosne struje metabolizam počinje bolje djelovati, što dovodi do nastavka procesa obnavljanja stanica vizualnog sustava.
Električna stimulacija ubrzava metabolizam, aktivira neurone i time bolje prenosi informacije iz organa vida u mozak
Također se u stanicama aktiviraju veze između kolagena i proteina, poboljšava se metabolizam stanica, što ubrzava prijenos elemenata kroz njih, njihova se prehrana stabilizira. Usporedno s tim, započinje pokretanje lokalne i sustavne cirkulacije, što također pozitivno utječe na prehranu očnih tkiva.
Prvo, učinak električne stimulacije utječe na funkcioniranje cilijarnog mišića, koji je odgovoran za fokusiranje slike na mrežnicu, kao i na opće stanje šipki i čunjeva. Promjene su uočene u funkcioniranju neurona sustava vidnih organa. Na razini unutarnje sluznice oka to se odnosi na buđenje funkcionalno depresivnih komponenti, nastavak razmjene hranjivih tvari. Na razini živčanih završetaka povećava se propusnost živčanog tkiva.
Kako radi elektrostimulacija
Elektrostimulacija ne zanemaruje subkortikalna središta. Proučavajući stavove većine stručnjaka možemo govoriti o nedostatku ovisnosti između rezultata stimulacije, prirode bolesti vidnih organa i izravne ovisnosti rezultata o početnom stanju vida. Ta mišljenja sugeriraju da kod različitih vrsta poremećaja vidnih organa postoji „univerzalni“ plan za poboljšanje rada vizualnih odjela i općih elemenata napredovanja bolesti organa vida, čiji utjecaj ovisi o početnom rezultatu stimulacije.
Među mogućim mehanizmima elektrostimulacije može se prepoznati reorganizacija funkcioniranja organa za vizualizaciju, čiji je cilj poboljšanje učinkovitosti međusobnog povezivanja neurona i uspostavljanje stanja koje je svojstveno oftalmološkom standardu.
Električna stimulacija ubrzava metabolizam, aktivira neurone i time bolje prenosi informacije iz organa vida u mozak
Druga teorija je refleksoterapija. Njegova suština leži u utjecaju na vizualni sustav kroz biološki aktivne točke koje se koriste u akupunkturi. Tijekom eksperimentalne elektrostimulacije aktivnih točaka u modusu koji ne doprinosi pojavi fosfena, nađena je mogućnost poboljšanja funkcioniranja organa za vid u bolesnika s patologijom mrežnice.
Osim toga, vjerojatnost utjecaja na vid kroz normalizaciju somatskog položaja kao posljedica aktivacije šarenice, gdje, prema predstavnicima iridologije, je projekcija ljudskih organa, nije pobijena.
Ako postoje dokazi, elektrostimulacija se može propisati i odraslima i djeci. U slučaju mogućih očnih bolesti, rezultat stimulacije nije isti i ovisi o 2 glavna čimbenika: dobnoj kategoriji pacijenta i trajanju patologije.
Obratite pozornost! Djeca do osam godina dobivaju elektrostimulaciju pod uvjetom da je dijete psihološki spremno za liječenje (problem se raspravlja s roditeljima na individualnoj osnovi).
Elektrostimulaciju treba provoditi s malom djecom s izuzetnim oprezom i samo uz pristanak roditelja.
Bolesti u kojima se potvrđuje učinkovitost primjene električne stimulacije:
Periferna horioretinalna retinalna distrofija (PCRD)
Postoji mnogo indikacija za ES oka.
Elektrostimulacija možda nije za svakoga. Ima kontraindikacije koje specijalist mora odrediti u vrijeme istraživanja. U pravilu govorimo o specifičnim bolestima ili uvjetima:
Trudnoća je jedna od glavnih kontraindikacija za takav postupak.
Ako se otkrije bilo što od navedenog, oftalmolog će propisati još jedan način liječenja. Također, kontraindikacije mogu biti privremene ili redovite.
Djelotvornost postupka:
Električna stimulacija poboljšava vid
Identificirati indikacije za terapiju je da se prijavite za posjet liječniku.
Električna stimulacija se dodjeljuje prema rezultatima liječničkog pregleda iu odsustvu kontraindikacija, što je zahvat imao. U pravilu se provodi pred-ehobiometrija.
Tijekom postupka koristi se poseban aparat - mikroprocesorski oftalmološki elektrostimulator.
Obratite pozornost! Da bi se identificirale pojedinačne karakteristike koje treba razmotriti tijekom postupka električne stimulacije pojedinog pacijenta, potrebno je unaprijed proći inspekciju.
Kada se odrede karakteristike svakog pacijenta s kojim se pejsmejker mora nositi, jedan od njegovih senzora treba biti pričvršćen za ruku pacijenta, a drugi treba biti pričvršćen za kapak.
Cijeli proces stimulacije traje ne više od 15 minuta. Pacijent ne osjeća bol i nelagodu, može samo promatrati treperavo svjetlo. Postupak treba provoditi svaki dan, za svako oko posebno. Najčešće liječnici koriste elektrostimulatore Fosfen i Fosfen-M.
Električni stimulatori "Fosfen" i "Fosfen M"
Tijek elektrostimulacije traje od 1 do 2 tjedna. To razdoblje je posljedica potrebe za formiranjem određenog stanja inercije u mozgu - stabilnom, sposobnom za održavanje vitalne aktivnosti stanica živčanog tkiva koje su uključene u smjeru, prijenos i percepciju impulsa koje šalje organ vida bez pomoći stimulansa. Čak i bez pravilne njege u vizualnom sustavu pacijenta, formira se "rezerva stabilnosti" približno 6 mjeseci. Provedba redovnih procedura za električnu stimulaciju doprinosi ne samo obnavljanju rezervi, već i značajno poboljšava rezultate dobivene tijekom prvog tečaja.
Tijek liječenja obično traje od jednog do dva tjedna.
Uzimajući u obzir opažanja različitih oftalmologa, može se primijetiti da se pozitivne promjene nakon prvog ciklusa stimulacije nalaze u 30-95% bolesnika, a uzimajući u obzir složenost bolesti vidnih organa, one mogu trajati 6-24 mjeseca.
Postoji niz bolesti u kojima je ES nužan za jednokratno liječenje:
Rezultati postupka mogu varirati ovisno o početnom stanju organa vida.
Poboljšanje točnosti vida nakon stimulacije utječe na primarno stanje vida. Ako je početna vidna oštrina 0,1, opaža se povećanje od 0,1-0,2. U vrlo rijetkim slučajevima (1% bolesnika) dolazi do zamjetnog dramatičnog poboljšanja vida nakon jednog postupka.
Važno primarno stanje vida
U početku slaba vizualna učinkovitost, povećanje vizualne točnosti je gotovo neprimjetan - 0,001-0,004. S takvim pokazateljima:
Dinamika kvalitete funkcija vizualnog sustava nakon nekoliko tretmana ima valoviti karakter.
Učinkovitiji rezultat može biti nakon nekoliko ciklusa ES
U donjoj tablici raspravlja se o ishodima liječenja različitih patologija očiju elektrostimulacijom.
http://linzopedia.ru/elektrostimulyaciya-glaz.html