Funkcija organa vida važna je komponenta ljudskih senzornih sustava. Smanjena oštrina vida značajno utječe na kvalitetu života, pa obratite posebnu pozornost kada se pojave simptomi ili sumnje na bilo koji patološki proces.
Prvi korak je potražiti savjet od oftalmologa. Nakon pregleda, specijalist može odrediti popis dodatnih metoda ispitivanja kako bi se razjasnili podaci i dijagnoza. Jedna od tih metoda je ultrazvuk oka.
Ultrazvučni pregled oka (ehografija) je manipulacija koja se temelji na penetraciji i refleksiji visokofrekventnih valova iz različitih tkiva u tijelu, nakon čega slijedi hvatanje signala pomoću senzorske aparature. Postupak je stekao svoju popularnost zbog činjenice da je vrlo informativan, siguran i bezbolan.
Osim toga, metoda ne zahtijeva puno vremena i posebne preliminarne pripreme. Ultrazvuk pruža mogućnost proučavanja strukturnih značajki očnih mišića, mrežnice, kristalnog, općeg stanja oka i očnog tkiva. Često se postupak propisuje prije i poslije kirurških intervencija, kao i za donošenje konačne dijagnoze i praćenje dinamike tijeka bolesti.
Postoje indikacije za koje je potreban ultrazvuk.
Osim navedenog, ultrazvuk dječjih očiju provodi se iu slučaju kongenitalnih anomalija u razvoju očnih duplji i očnih jabučica. Budući da metoda ima mnoge pozitivne osobine, nema rizika za zdravlje djeteta.
Ultrazvučna dijagnostika je neophodna u slučaju neprozirnosti (opacifikacije) okularnog medija, jer u toj situaciji postaje nemoguće proučavati fundus oka drugim dijagnostičkim metodama. U tom slučaju, liječnik može provesti ultrazvuk fundusa i procijeniti stanje struktura.
Valja napomenuti da ultrazvuk očne jabučice nema kontraindikacija. Tu dijagnostičku manipulaciju mogu obavljati apsolutno svi ljudi, uključujući trudnice i djecu. U oftalmološkoj praksi, za proučavanje struktura oka, ultrazvuk je jednostavno nužan postupak. No postoje neke situacije u kojima se preporuča da se suzdrže od ove vrste ispitivanja.
Poteškoće se mogu pojaviti samo u slučaju određenih vrsta traumatskih oštećenja oka (otvorene rane očne jabučice i kapaka, krvarenje), u kojima istraživanje postaje jednostavno nemoguće.
Pacijenta u smjeru oftalmologa šalje se na manipulaciju. Preliminarna priprema nije potrebna. Pacijentima se savjetuje da uklone šminku s područja oko očiju prije ultrazvuka, jer će senzor biti postavljen na gornji kapak. Postoji nekoliko vrsta ultrazvuka očne jabučice, ovisno o podacima koje treba razjasniti.
Tehnika ultrazvuka oka
Ultrazvučna dijagnostika temelji se na eholokaciji, izvedenoj u nekoliko posebnih načina. Prvi se koristi za mjerenje veličine orbite, dubine prednje komore, debljine leće, duljine optičke osi. Drugi način je potreban za vizualizaciju struktura očne jabučice. Često se, uz ultrazvučnu ehografiju, izvodi i dopplerografija - ultrazvučni pregled krvnih žila.
Tijekom manipulacije, pacijent sjedi ili leži na kauču sa zatvorenim očima. Tada liječnik primjenjuje poseban hipoalergeni gel za ultrazvučnu dijagnostiku na gornjem kapku i instalira senzor uređaja. Kako bi se bolje razradile različite strukture očne jabučice i orbite, liječnik može od pacijenta zatražiti da provede neke funkcionalne testove - pokreti očiju u različitim smjerovima tijekom studije.
Ultrazvuk očne jabučice traje oko 20-30 minuta. Nakon provedenog pregleda i snimanja rezultata, sonolog ispunjava poseban protokol i izda zaključak pacijentu. Mora se naglasiti da samo liječnik specijalista odgovarajuće kategorije može dešifrirati podatke o ultrazvuku.
Nakon pregleda liječnik uspoređuje i pregledava podatke. Nadalje, ovisno o rezultatima pregleda, u zaključak se unosi norma ili patologija. Za provjeru rezultata istraživanja postoji tablica normalnih vrijednosti:
Danas postoji veliki broj državnih i privatnih oftalmoloških klinika u državnom vlasništvu gdje se može obaviti ultrazvuk očnih orbita. Trošak postupka ovisi o razini zdravstvene ustanove, aparata i kvalifikacijama stručnjaka. Stoga je prije provođenja studije vrijedno odgovornog pristupa izboru oftalmologa, kao i klinike u kojoj će pacijent biti promatran.
http://uzimigom.ru/golova-i-sheya/glaza.htmlJedna od metoda za dijagnosticiranje različitih bolesti organa vida je ultrazvučni pregled oka. Ova metoda postaje sve češća, jednostavna, sigurna i vrlo informativna.
Eye ultrazvuk je dijagnostički postupak koji vam omogućuje da procijenite strukturu oka, stanje mrežnice, leće i očnih mišića. Vrlo često se ultrazvuk propisuje nakon oftalmološke kirurgije, procjenom stanja fundusa ili, posebice, pri zamjeni leće - mjestu leće.
Takve studije omogućuju ne samo identificirati bolesti oka, nego i redovito pratiti njihovu dinamiku.
Istodobno s ultrazvukom, na oko se često izvodi Doppler, što omogućuje proučavanje krvnih žila: njihov volumen, prohodnost i brzinu protoka krvi. Ovom metodom moguće je identificirati patologiju cirkulacije oka u najranijim fazama.
Doppler ultrazvuk preporučuje se za patologije kao što su:
Gotovo da nema kontraindikacija za ultrazvuk očiju, s iznimkom ozljeda otvorenog oka. U tim će slučajevima sam postupak biti težak.
Kako će se vršiti ultrazvuk očiju izravno ovisi o načinu ispitivanja:
A-metoda (jednodimenzionalna ehografija). Metoda se koristi za određivanje veličine oka (što je relevantno, na primjer, prije operacije), kao i njegove strukture i elemenata.
U pacijenta se usađuje anestetik koji ublažava bol i sprječava kretanje oka. Liječnik u ovom slučaju vodi senzor izravno kroz očnu jabučicu, a ne kroz kapak. Studija prikazuje graf s parametrima očne jabučice.
B-metoda (dvodimenzionalna ehografija). Koristi se za proučavanje karakteristika unutarnje strukture oka dobivanjem dvodimenzionalne slike. Stručni monitor prikazuje mnogo svijetlih točaka različite svjetline.
Ova vrsta istraživanja ne zahtijeva posebnu pripremu oka. Ultrazvuk se izvodi preko zatvorenog gornjeg kapka i traje ne više od 15 minuta.
Kombinacija A- i B-metoda. U ovom slučaju, kombinirane su prednosti obje metode, što čini dijagnostiku organa vida točnijim.
Ultrazvučna biomikroskopija. Metoda se temelji na digitalnoj obradi signala jeke, što poboljšava kvalitetu slike na monitoru. Zahvaljujući posebnom softveru, možete provesti interaktivnu i posteriori analizu primljenih informacija.
Trodimenzionalna ehografija. Omogućuje vam da dobijete trodimenzionalnu sliku strukture oka i vaskularnog sustava. Ovisno o suvremenosti opreme, trodimenzionalna slika može se prikazati na zaslonu u realnom vremenu.
Energetski dopler. Omogućuje vam određivanje stanja krvnih žila analizom vrijednosti brzine i amplitude protoka krvi.
Dopler s impulsnim valom. Koristeći ovu metodu, provodi se analiza buke koja nam omogućuje preciznije određivanje brzine i smjera protoka krvi u posudi oka.
Ultrazvučna dupleks studija. Ova metoda kombinira prednosti svih postojećih metoda ultrazvučnog pregleda očiju i omogućuje istovremenu procjenu veličine i strukture očne jabučice, kao i stanja vaskularnog sustava oka.
Praksa moderne medicine: simptomi i liječenje glaukoma u ranoj fazi.
Oftalmoskopija će pomoći identificirati patologiju fundusa.
Evaluaciju rezultata ultrazvuka oka provodi stručnjak uspoređujući dobivene rezultate s normama. Možete istaknuti određene mjerne parametre koji vam omogućuju da uklonite patologiju oka.
Pokazatelji norme:
Moderna oftalmologija omogućuje detaljno istraživanje stanja očiju i pravovremeno otkrivanje različitih patologija. Ultrazvuk je, kao jedna od najučinkovitijih metoda oftalmologije, potpuno siguran i bezbolan postupak. Provjerite svoje oči - ne zanemarite svoje zdravlje!
http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/uzi-glaza.htmlUltrazvuk oka (ili oftalmološka ehografija) je sigurna, jednostavna, bezbolna i visoko informativna metoda za proučavanje struktura oka, koja vam omogućuje da dobijete njihovu sliku na računalnom monitoru kao rezultat refleksije visokofrekventnih ultrazvučnih valova iz očnog tkiva. Ako se takva studija dopuni uporabom kolor doppler kartiranja očne žile (ili DDC), tada stručnjak može procijeniti stanje protoka krvi u njima.
U ovom članku ćemo dati informacije o suštini metode i njenim sortama, indikacijama, kontraindikacijama, metodama pripreme i provođenja ultrazvuka oka. Ovi podaci pomoći će vam razumjeti princip ove metode dijagnoze, a oftalmologu možete postaviti bilo kakva pitanja.
Ultrazvuk oka može se odrediti kako bi se identificirale mnoge oftalmološke patologije (čak iu početnim stadijima njihovog razvoja), te kako bi se procijenilo stanje struktura oka nakon obavljenih kirurških zahvata (na primjer, nakon zamjene leće). Osim toga, ovaj postupak omogućuje praćenje dinamike razvoja kroničnih oftalmoloških bolesti.
Načelo oftalmološke ehografije temelji se na sposobnosti ultrazvučnih valova koje emitira senzor da se reflektiraju iz tkiva organa i pretvaraju u sliku prikazanu na računalnom monitoru. Zahvaljujući tome, liječnik može dobiti sljedeće informacije o očnoj jabučici:
Takvo se istraživanje može provesti i kod opaciteta optičkog medija oka, koji mogu spriječiti dijagnozu drugim metodama oftalmološkog pregleda.
Obično se oftalmološka ehografija nadopunjuje dopplerografijom, što omogućuje procjenu stanja i prohodnosti krvnih žila, brzine i smjera protoka krvi u njima. Ovaj dio studije omogućuje otkrivanje abnormalnosti u cirkulaciji krvi, čak iu početnim fazama.
Sljedeće vrste ove tehnike mogu se koristiti za ultrazvuk oka:
Dopplerno ispitivanje krvnih žila provodi se sljedećim metodama:
Pri provođenju ultrazvučnog duplex skeniranja kombinirane su sve mogućnosti konvencionalnog ultrazvučnog i dopler istraživanja. Ova metoda pregleda istovremeno daje podatke ne samo o veličini i strukturi oka, već io stanju njegovih krvnih žila.
Ultrazvuk očiju može se propisati u sljedećim slučajevima:
Doppler ultrazvuk oka indiciran je za sljedeće patologije:
Ultrazvuk oka može biti dodijeljen svim kategorijama bolesnika i nema dobnu granicu. Može se provoditi za djecu bilo koje dobi, starije osobe, žene tijekom trudnoće ili dojenja, te pacijente s teškim komorbiditetima.
Ultrazvuk oka je potpuno siguran postupak i nema kontraindikacija.
Provođenje oftalmološke ehografije ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. U svom imenovanju liječnik mora pacijentu objasniti suštinu i potrebu obavljanja ove dijagnostičke studije. Posebna pažnja posvećena je psihološkoj pripremi male djece - dijete bi trebalo znati da mu taj postupak neće nauditi, te da će se pravilno ponašati tijekom ultrazvučnog pregleda.
Ako je potrebno, upotrijebite tijekom studije A prije pregleda, doktor nužno navodi pacijentove podatke o prisutnosti alergijske reakcije na lokalne anestetike i odabire lijek koji je siguran za pacijenta.
Ultrazvuk očiju može se izvoditi iu klinici iu bolnici. Pacijent treba uzeti sa sobom uputnicu za studiju i rezultate prethodno provedene oftalmološke ehografije. Žene prije zahvata ne smiju koristiti make-up, jer se gel stavlja na gornji kapak tijekom pregleda.
Oftalmološka ehografija izvodi se u posebno opremljenoj prostoriji kako slijedi:
Nakon zahvata, specijalist za ultrazvuk dijagnosticira izvješće i izdaje ga pacijentovim rukama ili ga šalje liječniku.
Dekodiranje rezultata oftalmološke ehografije provodi specijalist ultrazvučne dijagnostike i liječnik pacijenta. U tu svrhu dobiveni rezultati uspoređeni su s pokazateljima norme:
Ultrazvuk oka može propisati oftalmolog. Za neke kronične bolesti koje uzrokuju promjene stanja očne jabučice i fundusa, takav postupak mogu preporučiti i drugi specijalisti: liječnik opće prakse, neurolog, nefrolog ili kardiolog.
Ultrazvuk oka je vrlo informativan, neinvazivan, siguran, bezbolan i jednostavan za provođenje dijagnostičkog postupka koji pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze u mnogim patologijama oka. Ako je potrebno, ova se studija može ponoviti mnogo puta i ne zahtijeva usklađenost s bilo kakvim prekidima. Kako bi se obavio ultrazvuk oka, pacijent ne mora provoditi posebnu obuku i nema kontraindikacija ili starosnih ograničenja za imenovanje takvog pregleda.
Liječnik dijagnostike zračenja Ginzburg L. Z. govori o ultrazvuku oka:
Stručnjak Moskovske liječničke klinike govori o ultrazvuku oka i pokazuje kako se izvodi:
http://myfamilydoctor.ru/uzi-glaza-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/Upotrebu ultrazvuka u oftalmologiji za dijagnostičku svrhu prvi su predložili G. Mundt, W. Hughes 1957. godine i temelji se na sposobnosti ultrazvučnih valova da se reflektiraju na međupovršinama između tkiva očne jabučice, koje se odlikuju svojom specifičnom akustičkom otpornošću (Slika 12). Ehogram oka pokazuje promjene u veličini, strukturi ili topografsko-anatomskim odnosima optičkog medija oka.
Većina istraživača izvijestila je o vrijednosti ultrazvučnog pregleda u optičkom opacitetu oka, ali pojedinačni radovi na ovom pitanju uglavnom su bili posvećeni procjeni stanja staklastog tijela, dijagnosticiranju odvajanja mrežnice, intraokularnim neoplazmama i stranim tijelima [Marmur RK i sur., 1968, 1970; Friedman FE, 1968; Ustimenko JI.J1., 1969; Oksala A., Lethinen N.. 1959; Stalkamp G., Nover A., 1962; Bushman, W., 1966; Oksala A., 1967].
Koristili smo ultrazvučnu ehografiju (ultrazvučna ehografija) za procjenu stanja optičkih medija očiju s belmasom [Yakimenko S.A., 1970, 1972, 1975], kao i s punim simblefaronom ili anikloblefaronom [Yakimenko S.A. i sur., 1975].
Ispitivanja su provedena specijalnim oftalmološkim dijagnostičkim uređajima: "Ehooftalograf" sustava Krautkremer i sustav Echo-21 - na frekvenciji 4-12 MHz. Za izlazak iz "mrtve zone" ultrazvučnog polja radijatora korištene su kupke-produživači dizajna R.K. Marmura.
Ultrazvučna ehografija i biometrija u različitim patološkim uvjetima optičkog medija oka u bolesnika u kontrolnoj skupini pokazali su da postoji određeno patološko stanje (zadebljanje rožnice zbog formiranja grubih očiju, različite dubine prednje komore i prisutnost određenih formacija u njoj, gruba prednja sinehija, Schwarth, retrocorneal film, patološki promijenjena leća, zbijena jezgra, oticanje, izravnavanje, membranske katarakte, kondenzacija tvari leće, dislokacija u prednju komoru ili staklasto tijelo, udaljenost afakija, zamućenje staklastog tijela, odvajanje retine) te razne kombinacije tih patoloških stanja odgovaraju karakterističan ehogram na kojoj je patologija se može s visokim stupnjem točnosti dijagnoze.
Istraživanja su pokazala da je ultrazvučna ehografija djelotvorna metoda za dijagnosticiranje stanja optičkih medija u očima s očima, posebice kod pregleda očiju s potpunim gustim očima.
Primjenom metode po prvi put bilo je moguće provesti in vivo procjenu debljine zida. Kao što je poznato, sve postojeće metode istraživanja prikladne su samo za mjerenje prozirne rožnice. U 48,4% ispitivanih očiju debljina hrskavice premašila je debljinu normalne rožnice (> 0,6 mm). Ispitivanje takvih očiju tijekom operacije pokazalo je da se zbog formiranja grube katarakte, grube prednje sinehije, rasta ožiljnog tkiva, rasta retrocornealnog filma može pojaviti zadebljanje zamućene rožnice. Međutim, nemoguće je razlikovati ta stanja po ehogramima: u većini slučajeva su slični.
Prilikom pregleda prednje komore, metoda pomaže utvrditi prisutnost ili odsutnost prednje komore, izmjeriti njezinu dubinu i otkriti neke patološke formacije. Prema našim podacima (320 očiju), u 26,2% slučajeva bila je srednja dubina (2-3 mm); 48,1% - mali (2-1 mm); 1,9% duboko (> 3 mm) i 23,8% slitine (5 mm); 4,7% - spljošteno (3-2 mm); u 3,5% izgledalo je kao debeli film (2-1 mm); U 15% slučajeva dijagnosticirana je afakija.
Uz pomoć ultrazvučne ehografije, pitanje transparentnosti leće ne može se riješiti, ali podaci o njegovoj akustičnoj strukturi i debljini mogu poslužiti kao polazište za njezino određivanje.
Proučavali smo ehografsku sliku kombiniranih patoloških promjena u prednjem dijelu oka s kataraktom. Potonje se manifestiraju raznim kompleksima odjeka signala, koje karakterizira polimorfizam (broj, oblik, amplituda), no pomoću ultrazvučne ehografije i biometrije u većini slučajeva moguće je procijeniti stanje pojedinih medija i njihov međusobni odnos, kako bi se identificirale grube promjene prednjeg oka.
U proučavanju staklastog tijela i membrana fundusa oka ultrazvučna ehografija omogućuje identificiranje i određivanje intenziteta staklastog zamućenja, dijagnosticiranje odvajanja mrežnice. Više informativan pri određivanju gustoće zamućenja staklastog tijela, lokalizacija odvajanja mrežnice je ultrazvučno skeniranje, koje je posljednjih godina našlo široku primjenu [Marmur RK, Yakimenko SA, 1985]. Ultrazvučnom biometrijom anteroposteriorne veličine očiju s belmasom moguće je odrediti veličinu oka, koje je potrebno, na primjer, za izračunavanje refraktivne moći keratoproteze, za otkrivanje subatrofije očne jabučice, hidrofhtalma ili miopije.
Dakle, može se tvrditi da su ultrazvučna ehografija i biomikroskopija u infracrvenim i ultraljubičastim zrakama vrijedne dijagnostičke metode za ispitivanje očiju očima, jer one pružaju važne objektivne informacije o stanju i očiju i dubokom mediju oka. Najkompletnije informacije o stanju pojedinih medija i oka u cjelini mogu se dobiti složenom primjenom tih metoda.
http://www.glazmed.ru/lib/burn/burn-0038.shtmlČesto se ljudi suočavaju s oštećenjem funkcije vizualnog organa. Oftalmolozi propisuju ultrazvuk oka kako bi dobili detaljne informacije za uspostavu jasne dijagnoze. Također je učinkovito provoditi ultrazvuk u orbitama očiju, budući da će upravo ta dijagnoza pomoći u razumijevanju zašto pacijent pati. Skeniranje orbita se propisuje zajedno s pregledom organa za vid kako bi se ispitalo stanje očne utičnice.
Ultrazvučni pregled oka je dijagnostička metoda koja se koristi u oftalmologiji za identifikaciju velikog raspona patoloških promjena u očima. Studija je sigurna i bezbolna. On igra važnu ulogu u dijagnosticiranju intraokularnih bolesti ili abnormalnosti strukture u potpuno ili djelomično zamućenom mediju oka.
Istraživanje traje trećinu sata. Prije zahvata pacijent se nalazi na lijevoj ruci specijalista koji provodi ultrazvuk. Prije početka jednodimenzionalnog praćenja, očna jabučica koju treba ispitati anestezira se lijekovima. To se radi kako bi se osigurala statika oka, kao i odsutnost boli kod pacijenta tijekom skeniranja. Liječnik provodi sterilni senzor na očnoj jabučici, nepokrivenom kapku. Dvodimenzionalni mod i Doppler pregled provode se kroz spušteni kapak i nema potrebe za ukapavanjem oka. Kapak je podmazan ultrazvučnim gelom. Nakon pregleda pacijent ga može lako obrisati tkivom ili tkivom.
Istraživanje se provodi bez pripreme. Nema potrebe pridržavati se određene prehrane ili uzimati lijekove. Žene trebaju ukloniti svoju šminku prije postupka. Skeniranje se može obaviti tijekom trudnoće i dojenja. Pacijenti se također ispituju za bilo koji oblik onkologije. Ultrazvučne oči mogu biti učinjene i za dijete.
Ultrazvučni fundus pokazuje patologiju glave vidnog živca, oštećenje vida, zamućenja leće, odvajanje mrežnice i patologiju staklastog tkiva. Metoda također otkriva probleme s očnim mišićima, različitim tumorima i određenim vrstama vaskularnih bolesti. Nakon pregleda prednje komore moguće je dijagnosticirati nedostatak ili višak očne tekućine.
Informacije dobivene ultrazvučnim pregledom interpretira oftalmolog. Norma za zdrav vidni organ ima sljedeće karakteristike:
Postoje neka ograničenja za ultrazvuk oka, koji zabranjuju uporabu dijagnostičke metode. Među njima su oštećenja očne jabučice ili orbite, opekotine kapaka i vidnih organa. Ograničenja postoje zbog činjenice da se postupak provodi na oku i da se javljaju komplikacije i ozljede koje nastaju zbog komplikacija i učinaka boli.
http://etoglaza.ru/obsledovania/uzi-glaza.htmlSuvremena oftalmologija, usredotočena na mikroinvazivne kirurške pristupe i dubinsku morfološku analizu ispitivanih struktura, nameće kvalitativno nove zahtjeve za primjenom ultrazvuka, što određuje dinamičan tempo razvoja njegove hardverske i metodološke osnove.
Bez obzira na to koliko je raznolik izbor opreme i tehnika, primjena ultrazvuka u oftalmologiji u dijagnostičke svrhe temelji se na činjenici da se ultrazvučni valovi koji se šire u tkivima oka mijenjaju zbog svoje unutarnje strukture. Prema značajkama širenja akustičnih valova u oku, istraživač dobiva informacije o svojoj strukturi. U dijagnostičkoj primjeni ultrazvuka u oftalmologiji koristi se i Dopplerov učinak, koji omogućuje procjenu brzine protoka krvi u orbitalnim žilama.
Tkivo očne jabučice je skup akustički različitih medija. Kada ultrazvučni val pogodi sučelje između dva medija, dolazi do njegovog loma i refleksije. Što se više akustički otpori (impedancije) graničnih medija razlikuju, to se više reflektira dio incidentnog vala. Definicija topografije normalnih i patološki promijenjenih bioloških medija temelji se na fenomenu refleksije ultrazvučnih valova.
Uz refleksiju na međupovršini medija s različitim akustičkim otporom dolazi do prelamanja ultrazvučnih valova, što se odražava u činjenici da njihovo širenje i intenzitet mijenjaju smjer pri prelasku sučelja. Učinak refrakcije je osobito izražen kod kosog pojavljivanja ultrazvučnih valova, što može dovesti do grešaka u određivanju veličine i topografije tkiva.
Dijagnostika intravitalnih mjerenja očne jabučice i njezinih anatomskih i optičkih elemenata.
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) oka je visoko informativna instrumentalna metoda, uz opće prihvaćene kliničke metode oftalmološke dijagnoze. U pravilu, ehografiji treba prethoditi tradicionalni anamnestički i klinički oftalmološki pregled bolesnika.
Ako se sumnja na intraokularno strano tijelo, ultrazvuku treba prethoditi radiografija oka; intraokularni tumor - dijafoskopija; za volumno obrazovanje u orbiti - egzoftalmometrija, proučavanje pokretljivosti i repozicije očne jabučice, radiografija utičnica.
Proučavanje ehobiometrijskih (linearnih i kutnih vrijednosti) i anatomskih i topografskih (lokalizacija, gustoća) svojstava provodi se prema glavnim indikacijama.
To uključuje sljedeće.
• Potreba za mjerenjem debljine rožnice, dubine prednje i stražnje komore, debljine leće i unutarnjih membrana oka, duljine CT-a, raznih drugih intraokularnih udaljenosti i veličine oka u cjelini (na primjer, kod stranih tijela u oku, subatrofije očne jabučice, glaukoma, kratkovidnosti, pri izračunavanju optička snaga IOL).
• Proučavanje topografije i strukture ZKP-a. Procjena stanja kirurški oblikovanih odljevnih puteva i CPK nakon antiglaukomskih intervencija.
• Procjena položaja IOL-a (fiksacija, dislokacija, adhezija).
• Mjerenje duljine retrobulbarnih tkiva u različitim smjerovima, debljine vidnog živca i rektusnih mišića oka.
• Određivanje veličine i proučavanje topografije patoloških promjena, uključujući neoplazme, cilijarne, vaskularne i retinalne membrane oka, retrobulbarni prostor; kvantitativna procjena tih promjena u dinamici. Diferencijacija različitih kliničkih oblika egzoftalmusa.
• Procjena visine i učestalosti odvajanja cilijarnog tijela, žilnice i mrežnice oka s teškoćama oftalmoskopije. Diferencijacija primarnog odvajanja mrežnice od sekundarnog, zbog rasta tumora žilnice.
• Identifikacija uništavanja, eksudata, zamućenja, krvnih ugrušaka, privezivanje u CT, određivanje karakteristika njihove lokalizacije, gustoće i pokretljivosti.
• Identifikacija i određivanje lokalizacije intraokularnih stranih tijela, uključujući klinički nevidljive i negativne rendgenske zrake, kao i procjenu stupnja njihove enkapsulacije i pokretljivosti, magnetskih svojstava.
Prema osnivaču nacionalne oftalmološke ehografije, F. E. Friedmanu, nema kontraindikacija za ovu studiju.
Ehografski pregled oka provodi se metodama kontakta ili uranjanja.
Metoda kontakta. Tehnički jednostavnijom metodom kontakta koristi se jednodimenzionalna tehnika ehografije (A-metoda) u kojoj se piezoelektrična ploča sonde dovodi u izravni kontakt s predmetom koji se ispituje.
Jednosmjerna ehografija kontakta izvodi se na sljedeći način. Pacijent sjedi u stolcu s lijeve strane i pomalo ispred dijagnostičkog ultrazvučnog uređaja okrenutog prema liječniku, koji sjedi ispred zaslona uređaja na pola puta do pacijenta. U nekim slučajevima, ultrazvučni pregled je moguć kada pacijent leži na kauču licem prema gore (liječnik se nalazi na glavi pacijenta).
Prije pregleda anestetik se ubacuje u konjunktivalnu šupljinu ispitivanog oka. Desnom rukom liječnik dovodi ultrazvučnu sondu, steriliziranu 96% etanolom, u dodir s pacijentovim okom, a lijeva ruka podešava rad uređaja. Kontaktni medij je tekuća tekućina.
Pri odabiru sonde za promjer piezoplata vode se sljedeća razmatranja:
* Da bi se dobile opće informacije o stanju struktura oka, potreban je širok snop ultrazvučnih valova;
* Za točniju intraskopsku procjenu formacija koje se nalaze na fundusu ili u CT-u, potreban je uski snop ultrazvučnih valova.
Akustički pregled oka preporučljivo je početi koristiti sondu s pijezoplatom promjera 5 mm, a konačni zaključak temeljen na rezultatima ehografije treba napraviti nakon detaljnog sondiranja piezoplatnom sondom promjera 3 mm.
Metoda akustičkog ispitivanja oka potapanjem podrazumijeva prisutnost sloja tekućine između piezoplate dijagnostičke sonde i oka koje se ispituje. Najčešće se ova metoda primjenjuje ultrazvučnom opremom koja se temelji na B-metodi ehografije.
Skenirajući duž različite putanje, dijagnostička sonda „lebdi“ u potopnom mediju (voda s degazacijom, izotonična otopina natrijevog klorida), koja se nalazi u posebnoj mlaznici, koja se postavlja na oko pacijenta. Dijagnostička sonda se također može postaviti u kućište sa zvučno prozirnom membranom, koja se dovodi u kontakt s pokrivenim kapcima pacijenta koji sjedi u stolcu. Instalacijska anestezija u ovom slučaju nije potrebna.
U oftalmologiji ultrazvuk ima svoje specifičnosti povezane s takvim značajkama oka kao što su mala veličina i složenost oblika njegovih strukturnih elemenata, jednosmjerni pristup istraživanju, mobilnost i sposobnost korištenja samo malih intenziteta ultrazvučnog zračenja.
Jednodimenzionalna ehografija (A-metoda) je prilično precizna metoda koja vam omogućuje grafički otkrivanje različitih patoloških promjena i formacija, kao i mjerenje veličine očne jabučice i njezinih pojedinačnih anatomskih i optičkih elemenata i struktura. Metoda je modificirana u zasebno posebno područje - ultrazvučnu biometriju.
Dvodimenzionalna ehografija (akustičko skeniranje, B-metoda) temelji se na pretvaranju amplitudne gradacije signala odjeka u svijetle točke različitih stupnjeva svjetline, koje tvore sliku dijela očne jabučice na monitoru.
Kombinirana primjena metoda A i B učinila je studiju praktičnijom i pristupačnijom za analizu te povećala njegovu dijagnostičku vrijednost.
Ultrazvučna biomikroskopija. Digitalna obrada signala jeke poboljšala je kvalitetu slike i, kroz odgovarajući softver, pružila mogućnost interaktivne i posteriori analize informacija. Upravo su digitalne tehnologije omogućile razvoj metode ultrazvučne biomikroskopije temeljene na analizi digitalnog signala svakog piezoelektričnog senzora. Rezolucija ultrazvučne biomikroskopije s aksijalnom ravninom skeniranja je 40 μm. Za tu se rezoluciju koriste senzori od 50–80 MHz.
Trodimenzionalna ehografija. Provedba sljedeće tehnološke faze evolucije računalne ehografije dobivanja trodimenzionalne slike oka, anatomskih elemenata orbite i vaskularnog sustava regije. Trodimenzionalna ehografija reproducira trodimenzionalnu sliku kada se dodaje i analizira niz ravninskih ehograma ili volumena za vrijeme kretanja ravnine skeniranja okomito-vodoravno ili koncentrično oko svoje središnje osi. Dobivanje trodimenzionalne slike događa se ili u stvarnom vremenu (online) ili odgođeno ovisno o senzorima i snazi procesora.
Doppler (Doppler Power Mapping). Godine 1993. predstavljena je nova metoda za kodiranje Doppler smjene i klinički ispitana. Njegova tehnološka izvedba osigurala je visoku osjetljivost i maksimalni kontrast slike lumena funkcionalnih žila - Doppler Power Imaging. Naziv metode može se prevesti kao "mapiranje energije Dopplerovog spektra u boji". Najčešće korišteni pojmovi su energetska dopler sonografija i energetsko dopplersko mapiranje. Ova metoda analize protoka krvi sastoji se u prikazu brojnih amplitudnih i brzinskih karakteristika eritrocita. takozvane energetske profile.
Pulsno-valni Doppler omogućuje objektivno procjenjivanje brzine i smjera protoka krvi u određenoj posudi kako bi se istražila priroda buke.
Ultrazvučna dupleks studija. Kombinirajući pulsirajuću dopler sonografiju i skeniranje u sivim tonovima u jednom uređaju pridonijelo je nastanku nove metode - ultrazvučne dupleks studije koja vam omogućuje istovremenu procjenu stanja krvnog zida i bilježenje hemodinamskih parametara. Glavni kriterij za procjenu hemodinamike je linearna brzina protoka krvi (cm / s).
Postoje transbulbarne, transskleralne i transpalpebralne modifikacije ehografije oka.
• Kod ehografije transbulbara, ehogram se bilježi u trenutku dodira sondi u seriji s središtem ispitivanog segmenta rožnice, limbusa i prednjeg dijela bjeloočnice.
• Tijekom transscleralnog sondiranja analiziraju se odjek signala iz formacija koje se nalaze neposredno ispod očne ljuske na lokaciji sonde.
• Transparentno ultrazvučno sondiranje očne jabučice i orbite provodi se kroz zatvorene kapke, čija površina kože mora biti navlažena vazelinskim uljem ili premazana posebnim gelom kako bi se osigurao akustički kontakt sa sondom.
Algoritam akustičke studije oka i orbite sastoji se u dosljednoj primjeni načela komplementarnosti (komplementarnosti) istraživanja, lokalizacije, kinetičke i kvantitativne ehografije.
• Ehografija ankete provodi se kako bi se otkrila asimetrija i fokus patologije.
• Lokalizacijska ehografija omogućuje korištenje ehobiometrije za mjerenje različitih linearnih i kutnih parametara intraokularnih struktura i formacija te određivanje njihovih anatomskih i topografskih odnosa.
• Kinetička ehografija sastoji se od niza ponovljenih ultrazvuka nakon brzih pokreta očiju subjekta (promjena smjera pacijentovog pogleda). Kinetički test omogućuje vam određivanje stupnja pokretljivosti pronađenih formacija.
• Kvantitativna ehografija daje neizravan pogled na akustičnu gustoću struktura koje se istražuju, izražene u decibelima. Princip se temelji na postupnom smanjenju signala jeke sve dok se ne ugase.
Zadatak preliminarnog ultrazvuka je vizualizacija glavnih anatomskih i topografskih struktura oka i orbite. U tu svrhu, u načinu rada sive skale, skeniranje se provodi u dvije ravnine:
* vodoravno (aksijalno), prolazi kroz rožnicu, očne jabučice, unutarnje i vanjske mišiće rectus, optički živac i vrh orbite; * okomito (sagitalno), prolazi kroz očne jabučice, gornji i donji rektusni mišić, optički živac i vrh orbite.
Preduvjet koji osigurava najinformativniji ultrazvuk, orijentacija sonde na desnom (ili desno) kutu u odnosu na strukturu (površinu). Istodobno se bilježi odjek signala maksimalne amplitude iz objekta koji se ispituje. Sama sonda ne bi trebala vršiti pritisak na očnu jabučicu.
Pri ispitivanju očne jabučice potrebno je zapamtiti njezinu uvjetnu podjelu na četiri kvadranta (segmenta): gornji i donji vanjski, gornji i donji unutarnji. Posebno razlikuju središnju zonu fundusa s optičkim diskom i makularnim područjem u njemu.
Postavljanjem senzora na zatvoreni gornji kapak iznad rožnice (aksijalno skeniranje), kroz oštricu anteroposterzora dobiva se rez očne jabučice. Takav položaj omogućuje procjenu stanja središnjeg područja fundusa i prednje komore, šarenice, leće i dijela CT-a koji se nalazi u polju ultrazvučnog snopa, kao i središnjeg dijela retrobulbarnog prostora (optičkog živca i masnog tkiva). U budućnosti, provedite skeniranje svakog od četiri segmenta.
S prolaskom ravnine skeniranja otprilike duž prednje-stražnje osi oka, primljeni su eho-signali iz očnih kapaka, rožnice, prednje i stražnje površine leće, mrežnice (Sl. 15-1, a).
Prozirna leća nije detektirana akustički. Njegova stražnja kapsula se jasnije vizualizira u obliku hiperehohnog luka. CT je normalno i akustički transparentan.
Kod skeniranja, mrežnica, žilnica (sama žilnica) i bjeloočnica zapravo se spajaju u jedan kompleks. Istodobno, unutarnje ljuske (retikularne i vaskularne) imaju nešto nižu akustičnu gustoću od hiperehoične sklere, a njihova debljina zajedno iznosi 0.7-1.0 mm.
U istoj ravnini skeniranja vidljiv je ljevkasti retrobulbarni dio, ograničen hiperehoičnom koštanom stijenkom orbite i ispunjen sitnozrnim masnim tkivom srednje ili blago povećane akustične gustoće. U središnjem dijelu retrobulbarnog prostora (bliže nosu) vidni se živac vizualizira kao hipoehojna cjevasta struktura širine oko 2-2,5 mm, koja dolazi iz očne jabučice s nosne strane na udaljenosti od 4,0 mm od stražnjeg pola.
Uz odgovarajuću orijentaciju senzora, ravnine skeniranja i smjera pogleda, dobiva se slika rektusnih mišića oka u obliku homogenih cjevastih struktura s nižom akustičnom gustoćom od debljine masnog tkiva između fascijskih ploča 4.0-5.0 mm.
S neprozirnošću subkapsularnih leća, njegove središnje regije ostaju relativno transparentne. Zonularna katarakta manifestira se zamagljivanjem oko prozirne jezgre zadržavajući transparentnost subkapsularnih slojeva u leći. Kod prezrelih katarakta, cijela leća je ispunjena heterogenom masom.
Uz subluksaciju leće opažen je različit stupanj pomaka jednog od njezinih ekvatorijalnih rubova u CT-u. Kada se dislokacija leće otkrije u različitim slojevima CT-a ili u fundusu. Tijekom kinetičkog testa, leća se slobodno kreće ili ostaje fiksirana na retini ili vlaknastim lancima CT. U slučaju afakije, tijekom ultrazvuka uočava se tremor izgubljene šarenice.
Kod zamjene leće umjetnim IOL-om iza šarenice, vizualizira se stvaranje visoke akustične gustoće.
Posljednjih godina veliku važnost pridaje ehografskom istraživanju struktura ZKP-a i iridociliarne zone u cjelini. Pomoću ultrazvučne biomikroskopije identificirane su tri glavne anatomske i topografske vrste strukture iridociliarne zone, ovisno o vrsti kliničke refrakcije.
• Hipermetropni tip (sl. 15-2, a) karakteriziran je konveksnim profilom šarenice, malim iridokornealnim kutom (17 ± 4.05 °), karakterističnim anteriorno-medijalnim vezanjem korijena šarenice do cilijarnog tijela, pružajući kluvoviformni oblik CPC-a s uskim ulazom (0,12 mm). ) u kutu uvale i vrlo bliski raspored šarenice s trabekularnim područjem. Takvim anatomskim i topografskim tipom nastaju povoljni uvjeti za mehaničku blokadu CPK tkiva šarenice. U takvim očima može doći do blokade CPC-a, bilo zbog blagog povećanja tlaka u stražnjoj komori, bilo zbog povećanja debljine šarenice tijekom dilatacije zjenice.
• Miopske oči (sl. 15-2, b) s obrnutim profilom šarenice, iridokornealnim kutom (36,2 ± 5,25 °), velikim područjem kontakta lista pigmenta irisa s zinasnim ligamentima i prednjom površinom leće imaju predispoziciju za razvoj sindroma pigmentne disperzije. Takva struktura iridociliarne zone može izazvati oslobađanje granulata pigmenta u prednju komoru kao rezultat mehaničkog djelovanja zona i prednje površine kristalne leće na pločici pigmenta šarenice tijekom zeničnih reakcija.
• Emmetropne oči (slika 15-2, c) - najčešći tip - karakterizira ravan profil šarenice s prosječnom CCP vrijednosti od 31,13 ± 6,24 °, dubina leđne komore od 0,56 ± 0,09 mm, relativno širok ulaz u UPK zaljevu - 0,39 ± 0,08 mm, anteroposteriorna osovina - 23,92 ± 1,62 mm. S ovom konstrukcijom iridociliarne zone nema očigledne predispozicije za hidrodinamičke poremećaje, tj. Ne postoje anatomski i topografski uvjeti za razvoj zjeničnog bloka i pigmentno disperziranog sindroma.
Promjena akustičkih karakteristika CT-a nastaje kao posljedica degenerativno-distrofnih, upalnih procesa, krvarenja, itd. Zamućenost može biti plutajuća i fiksirana; točkasti, filmski, u obliku blokova i konglomerata (sl. 15-3).
Stupanj zamućenosti varira od suptilnih do grubih vezova i izražene kontinuirane fibroze. Prilikom tumačenja podataka o ultrazvuku hemophthalmus treba biti svjestan faze njegovog toka.
• Stadij I odgovara procesima hemostaze (2-3 dana od trenutka krvarenja) i karakterizira ga prisutnost koagulirane krvi umjerene akustične gustoće u CT-u.
• II. Faza - hemoliza i difuzija krvarenja prati smanjenje njegove akustične gustoće, zamućenje kontura. U procesu resorpcije na pozadini hemolize i fibrinolize, pojavljuje se u slaboj suspenziji, često ograničenoj od nepromijenjenog dijela CT tankim filmom. U nekim slučajevima, u fazi hemolize eritrocita, ultrazvuk nije informativan, jer su krvni elementi razmjerni duljini ultrazvučnog vala, a područje krvarenja nije diferencirano.
• III. Stupanj - početna organizacija vezivnog tkiva - javlja se u slučajevima daljnjeg razvoja patološkog procesa (ekstenzivno krvarenje) i karakterizira ga prisutnost lokalnih područja visoke gustoće.
• Stupanj IV - razvijena organizacija ili pokretljivost vezivnog tkiva - karakterizira se formiranjem veza i filmova visoke akustične gustoće.
Ovisno o topografiji razlikuju se sljedeći oblici hemophtalmusa: retrolentni (iza leće), središnji, kombinirani, preretinalni.
Kada se CT odvoji, ehografski je vizualiziran prsten povećane akustičke gustoće, koji odgovara njegovom gustom graničnom sloju, odvojen od mrežnice akustički prozirnim prostorom.
Klinički simptomi, koji ukazuju na vjerojatnost odvajanja mrežnice, jedna su od glavnih indikacija za ultrazvuk. U slučaju A-metode ehografije, dijagnoza odvajanja mrežnice temelji se na stabilnom snimanju izoliranog signala jeke od odvojene mrežnice, koja je odvojena konturnom linijom od odjeke kompleksa bjeloočnice i retrobulbarnog tkiva. Ovaj se pokazatelj procjenjuje na visini odvajanja mrežnice. U B-metodi ehografije, odvajanje retine se vizualizira u obliku formiranja filma u CT-u, u pravilu, uz kontakt s ljuskama oka u projekciji zubaste linije i optičkog diska. Za razliku od ukupnog, s lokalnim odvajanjem mrežnice, patološki proces zauzima određeni dio očne jabučice ili njegov dio. Odvajanje može biti plosnato (sl. 15-4), visine 1-2 mm.
Lokalna odvojenost može biti viša, ponekad u obliku kupole, pa stoga postoji potreba za njezinom diferencijacijom od ciste mrežnice.
Svježe odvajanje retine ima naglašeno preklapanje. Nakon vremena, odvojena mrežnica postaje rigidnija.
Zbog velikog broja žila u uvealnom traktu često se razvijaju upalni procesi (prednji, stražnji i panuveitis). Kada uveitis ultrazvuk otkriva zadebljanje unutarnjih membrana oka (retina plus horoid). Takve promjene se vizualiziraju zbog činjenice da se s horoiditisom u žilnici primjećuje infiltracija stanica, koja se, zajedno s izlučivanjem, proteže do mrežnice. Sve to dovodi do širenja sloja unutarnjih membrana, do određenog smanjenja njihove akustične gustoće, koja, u pozadini hiperehoične bjeloočnice i anehoičnog CT, poboljšava vizualizaciju korioretinalnog kompleksa. Kad su uključeni u upalni proces CT-a, u njemu se pojavljuju nejasnoće koje kasnije mogu dovesti do schwartogeneze.
Jedna od važnih indikacija za ehografska istraživanja je razvoj odvajanja žilnice i cilijarnog tijela, u nekim slučajevima nastalih nakon antiglaukomskih operacija, ekstrakcije katarakte, kontuzije i prodornih rana očne jabučice s uveitisom. Zadatak istraživača je odrediti kvadrant njegove lokacije i dinamike protoka. Da bi se otkrilo odvajanje cilijarnog tijela, ekstremna periferija očne jabučice skenira se u različitim projekcijama pri maksimalnom kutu nagiba senzora bez priključenja vode (dijelovi koroidnog prijelaza u iris i na ekvatorijalnim rubovima leće ispitani su u sekcijama). U prisutnosti senzora s vodenom mlaznicom pregledajte prednje dijelove očne jabučice u poprečnim i uzdužnim presjecima.
Odvojeno cilijarno tijelo vizualizirano je kao mala filmska struktura smještena 0,5–2,0 mm dublje od skleralne ljuske oka kao posljedica razmnožavanja akustički homogenog transudata ili vodenog humora.
Ultrazvučni znakovi odvajanja žilnice su vrlo specifični: vizualizirani su jedan do nekoliko jasno oblikovanih filmskih "udaraca" različitih visina i duljina, dok uvijek postoje mostovi između odvojenih područja gdje je horoid još uvijek fiksiran na bjeloočnicu: kinetički uzorak je nepomičan. Za razliku od odvajanja mrežnice, obrisi "brežuljaka" obično ne dodiruju područje optičkog diska.
Odvajanje horoida može uzeti sve segmente očne jabučice od središnje zone do ekstremne periferije. S izraženim visokim odmakom koroidne mjehuriće prilaze jedna drugoj i daju sliku "ljubljenja" odvajanja koroida (sl. 15-5).
Kod kongenitalnih anomalija uvealnog trakta ultrazvuk je korišten u dijagnostici koroidnog koloboma. Kod koloboma žilnice, mrežnica je obično nedovoljno razvijena ili je nema. Kod skeniranja koloboma izgleda kao defekt membrane s deformacijom stražnje konture očne jabučice veće ili manje duljine i dubine.
Patološki procesi u optičkom živcu vrlo su raznoliki. Neke od njih mogu se otkriti ultrazvukom, ali nije uvijek moguće utvrditi etiologiju promjena ehostrukture (degenerativne, upalne, neoplastične i sl.) Prema podacima skeniranja. Osobitost strukture optičkog živca je da je ona svojevrsni nastavak supstance mozga i njegovih školjki. S povećanjem intrakranijalnog tlaka zbog upale meninge, prisutnosti tumora, apscesa ili hematoma mozga i drugih stvari razvija se kongestivni optički disk. Patološki procesi u orbiti, praćeni poremećajima izlijevanja tkivne tekućine iz oka u ventrikule mozga duž prostora između školjki vidnog živca, kao i hipotonija oka, također mogu dovesti do tog stanja.
U pravilu, u normalnom stanju, optički disk se ne razlikuje od ultrazvuka. Sposobnost procjene stanja optičkog diska u normalnim i patološkim stanjima povećana je uvođenjem kolor doppler kartiranja i energetskog kartiranja.
U slučaju stagnacije zbog neupalnog edema na B-skenovima optičkog diska, povećava se veličina, reproducirajući ga u CT šupljinu (Slika 15-6).
Akustična gustoća edematoznog diska je niska, samo se površina oslobađa kao hiperehokalna traka.
Neophodan uvjet za vizualizaciju stranog tijela je razlika u akustičnoj gustoći materijala stranog tijela i okolnih tkiva. Kada se na ehogramu pojavi A-metoda, dolazi do signala stranog tijela, kojim se može procijeniti njegova lokalizacija u oku (sl. 15-7).
Važan kriterij za diferencijalnu dijagnozu je trenutačni nestanak signala jeke iz stranog tijela s minimalnom promjenom kuta osjetila. Zbog svog sastava, oblika i veličine strana tijela mogu uzrokovati različite ultrazvučne efekte, kao što je rep kometa (Slika 15-8).
Za vizualizaciju fragmenata u prednjem dijelu očne jabučice bolje je koristiti senzor s mlaznicom vode.
Među intraokularnim neoplazmama koje stvaraju učinak "plushkana" u oku, najčešće se javljaju melanom žilnice i cilijarnog tijela (u odraslih) i retinoblastom (u djece). U A-metodi istraživanja, neoplazma se otkriva kao kompleks eho signala, koji se spajaju, ali se nikada ne spuštaju do izolina, koji odražava određenu akustičku impedanciju homogenog morfološkog supstrata neoplazme. Razvoj nekroze, krvnih žila, praznina u melanomu ehografski je potvrđen povećanjem razlike amplituda signala jeke. U B-metodi, glavni simptom melanoma je prisutnost na skeniranju jasne konture koja odgovara granicama tumora, dok akustična gustoća same formacije može biti različitog stupnja homogenosti (Slika 15-9).
Akustično skeniranje određuje lokalizaciju, oblik, jasnoću kontura, veličinu tumora, kvantitativno procjenjuje akustičnu gustoću (visoku, nisku), kvalitativno - prirodu gustoće (homogenu ili heterogenu). Važan dijagnostički kriterij je prepoznavanje početnih znakova invazije tumora u orbitu. Postoje dokazi da se veličina prigušenja ultrazvuka u "plus-tkivu" može prosuditi na njegov tumor ili ne-tumorsku prirodu. Prema V.I. Timakova (1978), prigušenje ultrazvuka kod malignih tumora žilnice, cilijarnog tijela i mrežnice značajno premašuje vrijednost ove vrijednosti u CT fibrozi, kovanicama retinitisu i hemophtalmiji.
Tako se mogućnosti korištenja dijagnostičkog ultrazvuka u oftalmologiji stalno šire, što osigurava dinamičnost i kontinuitet razvoja na ovom području.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/933-ultrazvukovye-metody-issledovaniya-glaza.html