Zdravi stilovi života, sportovi, savjeti, bolesti i tretmani
Što je ječam na oku, većina ljudi zna iz prve ruke. I sasvim je prirodno da u slučaju da osoba ima ječam na oku, liječenje treba započeti što je prije moguće. Međutim, prije nego što razgovarate o liječenju ove bolesti, trebate razumjeti prirodu pojave ječma.
U principu, u gotovo svim slučajevima bolesti, patogeni mikroorganizam, kao što je Staphylococcus aureus, odgovoran je za pojavu ječma. Ona ulazi u žlijezde očiju lojnica, u većini slučajeva zbog činjenice da bolesna osoba trlja kapke prstima, na kojima se nalazi uzročnik. Kod zdrave osobe, ječam se ne razvija u svim slučajevima, ali vrijedi oslabiti imunološki sustav - osoba ima prehladu, ili jednostavno - on je natopio stopala - kako se bolest odmah osjeća.
Osim toga, uzrok bolesti može biti posebna vrsta krpelja - Demodex. Oni žive u folikulima kose, uključujući folikule kose trepavica. U slučaju da se krpelj počinje aktivno razmnožavati, može se razviti i ječam. Kako bi se isključila prisutnost ovog uzroka bolesti, potrebno je uzeti nekoliko trepavica, koje će se ispitati u laboratorijskim uvjetima pomoću mikroskopa. Svrha ovog istraživanja je otkriti ličinke demodeksnih grinja.
Simptomi bolesti
Za ovu bolest karakterizira akutni početak i ne manje akutni tijek. Prvi simptomi su uvijek isti - koža na rubu kapka postaje crvena, počinje svrab i bubri, postaje malo bolna. Ovo stanje može trajati nekoliko dana, nakon čega dolazi do bolnog, otečenog područja kože s ograničenim rubovima. Nakon još jednog dana - dva na vrhu ove visine, formira se infiltrat bijelo-žute boje - tzv. Ječma.
Nakon otprilike pet dana, ječam će se spontano otvoriti. Cijeli sadržaj apscesa - nekrotično tkivo i gnoj - će izaći. Bolesna osoba će vrlo brzo osjetiti značajno olakšanje stanja - bol će se brzo smanjiti, oteklina i crvenilo kapaka će se također postupno smanjivati. Oko sedmog - desetog dana doći će puni oporavak.
Tretman ječma
I, unatoč činjenici da ječam prolazi dovoljno brzo bez ikakvih vanjskih intervencija, vrlo je malo ljudi poput 10 dana šetnje s ječmom. I to se zaista može izbjeći značajnim skraćivanjem vremena bolesti.
Za to je potrebno ne ignorirati oticanje, crvenilo i nježnost očnog kapka koji se pojavio, već poduzeti potrebne mjere što je prije moguće. Ako ste kod kuće, možete pokušati podmazati zahvaćeno područje stoljeća alkoholnom otopinom briljantne zelene boje, oko 6 do 7 puta dnevno. Ako bolesna osoba nema priliku biti kod kuće, umjesto sjajnog zelenog možete koristiti samo otopinu medicinskog alkohola.
Čim se formira infiltracija - bolna eminencija s ograničenim rubovima - potrebno je početi bilo grijanje suhom toplinom ili UHF terapijom. Kod kuće, za zagrijavanje, možete upotrijebiti ili sol ili krupicu, prethodno zagrijanu u tavi, smještenu u vrećicu pamučne tkanine. Osim toga, možete koristiti tvrdo kuhano sušeno jaje - narodna medicina tvrdi da je to jedan od najboljih tretmana za ječam.
Međutim, obratite pozornost - liječenje ječma na oku uz pomoć vlažne topline - obloga i losiona - strogo je zabranjeno. To se objašnjava činjenicom da u ovom slučaju postoji vrlo visoki rizik da će infekcija prodrijeti u kanale susjednih žlijezda. I, kao rezultat toga, moguć je razvoj novih žarišta infekcije. Osim toga, u svakom slučaju, ne zaboravite da čim apsces počne pucati, zagrijavanje treba odmah prestati.
U istom slučaju, ako je ječam popraćen upalom sluznice oka, koja je u prirodi bakterijska, liječenje kod kuće postaje gotovo nemoguće. Bolesna osoba treba što prije zatražiti liječnički savjet od oftalmologa. Liječnik će definitivno uzeti bakterijsku kulturu iz zahvaćenog oka. Ovo zasijavanje je nužno kako bi liječnik mogao odrediti koji su specifični antibiotici osjetljivi na infekciju, te stoga izabrati pravi i najučinkovitiji tretman.
U istom slučaju, ako iz nekog razloga nije moguće napraviti bakterijsko zasijavanje, u pravilu, u malim gradovima, liječnik će propisati antibakterijske lijekove širokog spektra koji djeluju na mnoge bakterije. Osim toga, liječnik će propisati posebne kapi za oči, koje će također odabrati pojedinačno u svakom slučaju.
Nezavisno je bolje ne koristiti nikakve farmakološke lijekove. Prvo, riskirate odabir pogrešnog lijeka koji osim dodatnog opterećenja tijela neće donijeti ništa. Drugo, kao posljedica nepravilne uporabe antibakterijskog lijeka, na sluznici oka može se razviti gljivična infekcija. Riješiti ga će biti mnogo teže.
Osim toga, postoji nekoliko slučajeva u kojima je potrebna žalba liječniku - oftalmologu:
• Bolest djeteta. U slučaju da je dijete bolesno, roditelji trebaju konzultirati dječjeg očnog liječnika. Liječenje ječma u oči kod djece može se provesti samo pod nadzorom liječnika, inače se mogu razviti različite komplikacije. Osim toga, ne smijemo zaboraviti da je često nemoguće predvidjeti reakciju djetetova tijela na određeni farmakološki lijek.
• Više glava ječma. U slučaju da upalni infiltrat ima nekoliko glava ječma, također se obavezno pokažite i oftalmologu. Inače, možete preskočiti početak komplikacija.
• Pogoršanje ukupnog ljudskog zdravlja. U slučaju da bolesna osoba doživi pogoršanje zdravlja - povećanje limfnih čvorova, glavobolja, vrućica. U takvim slučajevima vrijedi se obratiti i liječniku koji će propisati ne samo liječenje ječma, već i opće simptomatsko liječenje.
Često ljudi, pokušavajući ubrzati zrenje ječma, pokušavaju sami istisnuti čir od ječma. Međutim, zapamtite da ste širenje infekcije na ovaj način, što rezultira visokim rizikom od razvoja komplikacija kao što su orbitalni flegmon i meybomit. U teškim slučajevima, infektivni agenti mogu ući u krvotok, zbog čega se može razviti sepsa, a ako dođe do membrana mozga, može dovesti do razvoja meningitisa.
U slučaju da osoba ima vrlo često ječam, treba potražiti savjet od imunologa, ili, u njegovoj odsutnosti, vidjeti liječnika opće prakse koji će vam pomoći da nađete opći tretman jačanja. Poboljšanje imunološkog sustava jamči smanjenje učestalosti ječma.
http://zdorovoeinfo.ru/osobennosti-i-lechenie-yachmenya-na-glazu/Svaka osoba je doživjela neugodnu bolest zvanu ječam barem jednom u životu. U pravilu se pojavljuje na oku, zbog upale folikula dlake s zahvaćanjem okolnih tkiva. Žene su osjetljivije na ječam, jer su stalno u kontaktu s očima (nanošenjem šminke). To se događa pojedinačno i višestruko.
Mnogi vjeruju da je hipotermija odlučujući čimbenik u nastanku neugodne bolesti. Zapravo, uzrokovana je bakterijskom infekcijom (često Staphylococcus aureus), demodeksnim grinjama i blatom u očima. Postoje i drugi preduvjeti: genetska predispozicija, slabljenje imunološkog sustava. Česta pojava ječma može biti vrsta signala o problemima imunološkog sustava. Bolesti gastrointestinalnog trakta, dijabetes, nedostatak vitamina mogu uzrokovati ječam. Ako ne hodate, stalno sjedite za televizorom i računalom, stvorite i plodno tlo za njegov izgled. Ječam može biti posljedica oboljenja - akutne respiratorne infekcije, gripa, tonzilitis itd. Nedavne studije su pokazale da je veća vjerojatnost da će pušači postati bolesni i da će se vratiti.
U prvoj fazi, na rubu kapka, pojavljuje se bolna svrbež blijedocrvene boje. Tkivo oko njega nabrekne tijekom vremena, crvenilo se i pojavljuje se oteklina. Nakon nekoliko dana stvori se žuta glava, koja se otvara sama od sebe, a iz nje izlaze svi gnojni sadržaji. Na pozadini ječma, većina oka bubri, u nekim slučajevima pacijent ne može ni otvoriti oči. Tu je glavobolja, tremor jednog stoljeća (nervozni tik). S razvojem višestrukog ječma stanje bolesnika značajno se pogoršava: tjelesna temperatura raste na 38 ili čak viši stupanj, submandibularni i parotidni limfni čvorovi se upale. Često je bol toliko jaka da pacijent ne može spavati i stalno je rastrgan. Ječam, posebno višestruki, s neadekvatnim tretmanom može uzrokovati komplikacije u obliku, meningitis, tkivne flegmone, pa čak i sepsu (trovanje krvi).
Vizualno ga dijagnosticira oftalmolog, liječnik opće prakse ili kirurg, a na pregledu se otkrije apsces kapka. S ponovljenim, brojnim ječmom, obavljaju se laboratorijski testovi za sijanje (analiza kulture se provodi kako bi se odredila kultura patogena), uzima se test krvi za procjenu stupnja upalnog procesa.
To je vrlo poželjan pregled kod oftalmologa. Ali iz jednog ječma možete se riješiti kod kuće. Ako mislite da se približava (svrbež, crvenilo stoljeća), problematično područje treba početi podmazivati sjajnom zelenom otopinom 5-8 puta dnevno. Pazite da vam u oči ne dospije nikakva otopina alkohola. Kompresija s otopinom natrijevog klorida također pomaže. Za samostalnu pripremu uzmite žličicu soli i promiješajte u čaši vode. Napravite kompresiju noću i ojačajte ga zavojem. 3-4 puta dnevno, ulijte otopinu 30% albucida u konjunktivalnu vrećicu i podmažite zahvaćeno područje tetraciklinskom masti. Možda će to biti dovoljno da se riješi jednog ječma. Ako je proces kompliciran pogoršanjem, povišenom temperaturom i upalom limfnih čvorova, odmah potražite liječničku pomoć jer se povećava rizik od komplikacija. U tom slučaju, antibiotska terapija se propisuje u obliku tableta i masti, u slučaju teške bolesti ili razvoja flegmona, operativne mjere. Da bi se to spriječilo, preporučljivo je: - koristiti samo visokokvalitetnu kozmetiku (neprihvatljivo je koristiti tuđu kozmetiku i bojiti oči olovkom prijatelja, rođaka, itd.) - ojačati imunološki sustav, pokušati izbjeći stresne situacije, voditi zdrav i aktivan način života - temeljito oprati ruke prije neposrednog kontakt s licem i očima - uvijek sa sobom nosite čisti rupčić ili salvete, tako da ako dobijete strane čestice, ne trljajte oči rukama, - prestanite pušiti, - izbjegavajte hipotermiju.
http://krashevseh.ru/zdorove/jachmen-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenieJečam je najčešći akutni poremećaj kapaka uzrokovanih bakterijskom infekcijom, često skupinom stafilokoka. Vrlo često dolazi do smanjenja imuniteta. Upala lojnih žlijezda iznad kapka pod utjecajem bakterija dovodi do edema očnih kapaka. Bolest je praćena jakim bolom.
Unatoč mnogim popularnim mitovima i uvjerenjima, čopor je česta upala, može se izbjeći i izliječiti bez ozbiljnih problema. Iako obično ima spontanu remisiju, bolestan je, neugodan i nespretan u vizualnom. Slijedite savjete za prevenciju i zaštitite svoj vid!
Jeste li ikada patili od ovog problema? Recite nam nešto o svom iskustvu, u komentarima! Bakterijska upala kapka je jedan od najčešćih problema s očima u djece. Ječam kod djeteta uzrokuje neugodne patnje, kao što su bol i oticanje kapaka. Te se pritužbe ne smiju podcjenjivati i prijaviti ih oftalmologu ako se pojave. Ječam obično odlučuje nakon tretmana, ali može postati kroničan - granuliran. Također se događa da se spontano riješi.
Što je ječam? Upala oka je lokalni folikularni apsces u jednoj ili nekoliko žlijezda, koje se nalaze na rubovima kapaka, nalik žitaricama po izgledu.
Taj se problem može pojaviti kod ljudi svih dobi, žena, muškaraca i djece. Ponekad se razvija u tzv. Chalazion - kroničnu (za razliku od ječma) lokalnu upalnu reakciju. Obično je bezopasna i rijetko pogađa očnu jabučicu ili vid, ali u rijetkim slučajevima može dovesti do ozbiljnih infekcija lica.
U nekim slučajevima lezija može uzrokovati raširenu infekciju okolnog orbitalnog tkiva i uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku upale tkiva i stoga zahtijeva medicinski savjet i odgovarajuće liječenje. Ječam je vrsta ključanja koji se formira na rubu kapaka. Mikrobi koji uzrokuju ovo uzrokuju pojavu malog čvora u kapku, koji može početi oticati, a zatim postati vrlo bolan. Možete ga pomiješati sa zrnatim, što je kronična i nebakterijska upala.
Ječam je akutna gnojna upala prastarih žlijezda. Razvoj ječma nastaje kada je poremećen rad žlijezda u stoljećima. Ovisno o tome koje žlijezde prestaju normalno raditi, ječam u djetetu je podijeljen na. Nenormalna funkcija žlijezda ili upala mogu uzrokovati začepljenje usta i izlučivanje sekreta. Takva stagnacija se vrlo lako inficira i može uzrokovati mikrocirkulaciju epitela, kroz koju mikrobi ulaze u žlijezde. Akutna infekcija kapaka ili ječma.
Izgled ječma obično izgleda kao crveni svrbež ili bolno, upaljeno područje gdje se s vremenom razvija ružičasti ili žuti vrh. U većini slučajeva apsces sazrijeva nekoliko dana, a liječenje se odvija spontano.
Unutarnji ječam je ponekad bolniji i primjetniji od vanjskih. Folikul se obično inflamira 3-4 dana. U većini slučajeva bolest se može identificirati na temelju simptoma.
Ječam u djeteta - oštar apsces u upalnim žlijezdama u kapcima i uzrokuje mnoge neugodne simptome. Oticanje kapaka na obali ograničeno je na mjesto upale, crvenilo kapaka, upaljene oči u okupiranom području žlijezde s opipljivom i vidljivom grudicom na upali kapka, svrbež oko mogućeg upalnog čvora. Ječam se obično javlja jednom, ali se istovremeno mogu pojaviti višestruke infekcije - vidljivo je više čvorova, a ostali simptomi mogu uključivati veće područje. Nastali apsces može uzrokovati da gornji dio bradavice postane bijel.
Kapci, koji se stalno kreću, su mišićni nabori. Oni štite oči od ozljeda i onečišćenja izvana. Pokret kapka distribuira suzni film na rožnicu, posredno sudjeluje u njegovoj prehrani, vlaži i čisti. Na rubovima gornjih i donjih kapaka, gdje ima oko 100-150 trepavica, nalaze se masni folikuli i žlijezde znoja. Disfunkcija kapaka (njihova abnormalna sekrecija i opstrukcija) ili blefaritis doprinose širenju bakterijskih infekcija i podupiru pojavu ječma.
Akutna gnojna infekcija kapka se formira u zahvaćenim upalama i nenormalnim žlijezdama u kapcima. Ječam je najčešće uzrokovan djetetovim kapcima uzrokovanim prekomjernim kapcima ili trepavicama. Dijete može obrisati oči prljavim rukama, a zatim oči i okolno područje dobiti bakterije koje mogu uzrokovati upalu.
Ostali uvjeti za stvaranje ječma uključuju upalna stanja kapaka, osobito ako su kronična. Među sustavnim bolestima predispozicije za akutni gnojni glaukom larinksa, dijabetes. Ječam se uglavnom koristi u toplim, suhim oblozima, kapcima i lokalnim antibioticima. Ako u djeteta primijetite znakove ječma, pitajte svog liječnika. Antibiotici u obliku masti ili kapi, osim što mijenjaju tretman, dodatno sprječavaju širenje infekcije na susjedna tkiva.
Tipično, apsces se pojavljuje na mjestu začepljene žlijezde sa stafilokoknom bakterijom koja često živi točno na površini kože. Ječam nije jako zarazan, ali se može pojaviti
onečišćenje s jednog oka na drugo, pa je bolje ne trljati oči, osobito s prljavim rukama. Dijabetičari, osobe s imunosupresijom i oni koji uzimaju steroide češće će razviti infekciju staphom.
Ako je prisutan višestruki ili ponavljajući ječam, mogu biti potrebni oralni antibiotici. Opće liječenje i hospitalizacija zahtijevaju komplikacije i simptome generalizirane bakterijske infekcije: vrućicu, malaksalost, porast i bol u limfnim čvorovima glave i vrata.
Paketi ječma i suhih očiju igraju važnu ulogu u liječenju ječma. Može se koristiti 4-5 puta dnevno u oko 10 minuta. Postoji mnogo načina za to - možete kupiti vruće-hladni gel u ljekarni, kako je naznačeno u toploj vodi, isušiti ga i nanijeti na izmijenjeni kapak. Jeftinije je napuniti staklenu bocu toplom vodom, zamotati je sterilnom gazom i nanijeti ječam. Ne preporučuju se infuzijske vrećice kamilice, jer ima alergijska svojstva i može uzrokovati edem vjeđa.
Uzroci apscesa su različiti, pa liječenje može varirati. Često je ječam na oku uzrokovan bakterijom Staphylococcus aureus.
Masaža za kapke je dobar način za ubrzanje liječenja. Ne zaboravite temeljito oprati ruke prije i nakon masaže, jer je ječam zarazan i lako zaražen. Kapak se masira od baze do ruba prekrivenog trepavicama. Ova akcija je dizajnirana da ukloni izlučivanje iz žlijezda deblokiranjem jednjaka. Rasprostranjena percepcija učinkovitosti mljevenja kapaka zlatnim prstenom povezana je s masažom zahvaćenog područja, a ne s osobinama samog vjenčanog prstena.
Ječam u djetetu ima tendenciju spontanog pucanja, što ubrzava proces ozdravljenja. Međutim, nemojte sami upravljati čvorom za kapke ili ga pokušati stisnuti, jer to može uzrokovati komplikacije u upali orbita, što može imati vrlo ozbiljne posljedice. Ako se ječam nalazi izravno u području trepavica, unutar njegovog staništa, uklanjanje trepavica otvara ječam, a sadržaj izlazi van. U nekim slučajevima, možda će biti potrebno izrezati i ispustiti apsces od strane liječnika.
Vanjski apsces se može pojaviti u sljedećim slučajevima:
Na pojavu apscesa folikula utječe:
Ako se ječam često pojavljuje, ovo stanje može ukazivati na nekontrolirani ili neliječeni dijabetes.
U slučaju djece, osobito male djece, dobar način da se spriječi širenje ječma na drugo oko i zarazu druge djece ili tinejdžera iz susjedstva djeteta je da se zapečaćeno bolesno oko zatvori sterilnim zavojem. To bi trebalo ograničiti trenje djeteta. Budući da je ječam zarazna bolest, dijete lako može pomaknuti ruke na drugo oko. U vrijeme nastanka i prerade ječma potrebno je izolirati ručnik i ostala dječja pomagala kako kućanstvo ne bi prenijelo infekciju na sebe.
Također trebate temeljito oprati ruke prije i poslije mijenjanja zavoja zahvaćenog oka i bilo kakvih intervencija. Najčešća komplikacija kroničnog ječma kod djeteta je razvoj krvarenja. To je ne-bakterijska upala kapaka koja je uzrokovana zatvaranjem štitne žlijezde. Postoji zadebljanje kapaka s blagim crvenilom, bez bolova. Ako se krvarenje komprimira na rožnici, može uzrokovati poremećaje vida u obliku astigmatizma. U liječenju se koriste tople rane, au slučaju znakova infekcije dodaju se antibiotici ili masti.
Porast slučajeva ječma vidljiv je kod ljudi:
Ječam na oko često brine ljude sa svijetlom kožom i one koji, unatoč problemima vida, ne nose naočale, kao ni starije osobe.
Neki hemoroidi zahtijevaju kirurško uklanjanje. Ako se ječam širi u susjedna tkiva, to može dovesti do orbitalne i prebikularne sarkoidoze. To se manifestira iznenadnom pojavom groznice kod djeteta s ječmom ili drugim upalnim stanjima kapaka i područja oko očiju, slabošću, malaksalošću, boli u oku i oticanju kapaka ili očnih jabučica. Ova slika zahtijeva hitan posjet liječniku. Dijete može zahtijevati hospitalizaciju, snimanje i odgovarajuće liječenje.
Djecu treba senzibilizirati da je oko vrlo osjetljivo i ne smije dirati, trljati ili istezati trepavice, osobito s prljavim rukama. Već od malih nogu možete napraviti naviku pranja ruku, pogotovo nakon što ste došli iz dvorišta ili se igrali sa životinjama. Budući da dijete trlja područje oko očiju, dobro je vidjeti i provjeriti moguću upalu i posavjetovati se s liječnikom ako primijetite simptome.
Najčešći simptomi ječma su:
stvaranje gnojnih formacija duž trepavica;
Kod upale mogu postojati i drugi simptomi koji ukazuju na formiranje unutarnjeg ječma. Ovaj oblik je jači od vanjskog ječma. U početku je nevidljiv golim okom, a tek kada se otvori kapak, možete uočiti gnojni iscjedak. U pravilu nestaju za nekoliko dana, ali ječam je prepun vlastitih recidiva.
Važno je pridržavati se higijene očiju i okoline. Ako nosite kontaktne leće, morate se pridržavati svih pravila za pravilnu i higijensku uporabu, a ako prestanete jesti ječam, nemojte ih koristiti. Metla - akutni bakterijski glaukom u kapcima uzrokovan Staphylococcus aureus. To je bolan čvor, smješten unutar ili izvan kapaka. Istražite uzroke, simptome i mogućnosti liječenja.
Konstrukcija kapaka je sljedeća: koža → oko oka → natečen → očni kapak. Ječam je po definiciji akutna gnojna infekcija. To ne narušava život i funkcioniranje pacijenta. To ne povrijediti njegov vid, ali samo u slučaju značajnog oticanja kapaka može ograničiti vidno polje.
Ako se simptomi pogoršavaju svaki dan i ne nestanu u roku od nekoliko dana, posavjetujte se s liječnikom.
Bolest ima niz znakova. Počinje s pojavom crvenila, boli, oticanja i svrbeža kapaka. Nakon nekoliko dana pojavljuje se žućkasta boja - to je središte ječma. Treći ili četvrti dan se lomi i iz njega protječe gnoj. Bol i crvenilo se odmah smanjuju, tumor s kapka se smanjuje.
Ponekad ječam može postati kroničan ili uzrokovati po život opasne komplikacije kao što je tromboembolija. Ne biste trebali "ubrzavati" pukotinu ječma, na primjer, stiskanjem, savijanjem, probijanjem. Samo topli oblozi mogu se koristiti za izlučivanje apscesa. Osobito je važna osobna higijena.
Ovisno o tome koje žlijezde pate od akutne upale, razlikujemo. Barley Barley., Uzrok ječma je bakterijska infekcija kapaka uzrokovana stafilokokom. Međutim, abnormalne higijenske navike mogu dovesti do prijenosa bakterija iz nosne šupljine u okolnu očnu jabučicu, što uzrokuje kasniju infekciju gore navedenog. žlijezda. Često je ječam posljedica širenja upale kapaka.
Obično puni oporavak traje tjedan dana, ali ako ječam na oku ne prođe za to vrijeme, morate potražiti liječničku pomoć.
Ječam obično nestaje nakon nekoliko dana, ali kako bi se smanjila bol i brzo uklonili simptomi i promjene u oku, možete isprobati nekoliko postupaka. U idealnom slučaju, trebate se obratiti stručnjaku, osobito ako se folikulitis pojavio tijekom trudnoće.
Čimbenici rizika za ječam uključuju. Nenormalne higijenske navike, upala sluznice kapaka, imunosupresivi, kongenitalni ili stečeni sindromi imunodeficijencije. Simptomi vanjskog i unutarnjeg ječma su slični. Oticanje okupiranog područja ili cijelog kapka, nježnost, crvenilo, izgled ograničenog čvora, koji u vanjskom ječmu najčešće prodire van, što dovodi do izlječenja. U slučaju ovog ječma, oštećenje na koži može biti vrlo neznatno, budući da se upalni čvor nalazi unutar diska i vidi se tek nakon što se očni kapak preokrene tijekom testa.
Ako vrijeme da obratite pozornost na ječam, pomoći će jednostavno podmazivanje zahvaćenog područja nekoliko puta dnevno. S upalnom infiltracijom može se koristiti suha toplina - to je
može biti kuhano jaje, zobena kaša, sol ili pijesak. Da bi se spriječilo širenje infekcije, ne preporučuje se izrada obloga.
Ječam, kao i druge gnojne infekcije, može biti jedan od prvih neprepoznatih ili slabo tretiranih simptoma. Sam ječam s trajanjem od nekoliko dana, obično rezultira samo-tretmanom, nije opasna bolest. Poznavanje čimbenika rizika može učinkovito spriječiti stafilokokne infekcije.
Ječam obično ne zahtijeva posjetu oftalmologu, a dijagnozu postavlja liječnik opće prakse i ne zahtijeva posebnu dijagnozu. Često ječam izvan kože nakon nekoliko dana, zatim proces ozdravljenja. U slučaju ječma, obično je potrebno pročistiti ga.
Specijalizirani tretman ječma na oči s lijekovima prvenstveno se temelji na uporabi lokalnih ili manje uobičajenih antibiotika u obliku kapi ili očne masti za borbu protiv stafilokoknih infekcija. U rijetkim slučajevima potrebno je napraviti rez i odvoditi apsces.
Liječenje ječma i drugih upalnih bolesti oka zahtijeva korištenje antibakterijskih sredstava koja su vrlo aktivna protiv štetnih bakterija. Na primjer, antimikrobno sredstvo širokog spektra ofloksacina iz skupine generacije fluorokinolona II, ugrađeno u stanične stijenke bakterija i blokira rad enzima odgovornih za reprodukciju molekula DNA, dobro je funkcioniralo, nakon čega bakterije gube sposobnost razmnožavanja i umiranja. Ofloksacin je aktivni sastojak lijeka Floxal, koji je dostupan u obliku oka i kapi. To je prikladno koristiti ovaj lijek, mast se primjenjuje na upaljeno područje kapka najmanje 3 puta dnevno tijekom 5 dana, kapi se usađuju tijekom bakterijskog konjuktivitisa 2-4 puta dnevno najmanje 5 dana.
Osim farmakološkog liječenja, higijena je vrlo važna. Proces zacjeljivanja može trajati od nekoliko dana do dva tjedna. Nažalost, događa se da se unatoč liječenju vraća ječam.
Liječnik se treba savjetovati u sljedećim slučajevima:
Problem povratnog ječma teško je prevladati. To je zato što je vrlo često nemoguće utvrditi uzrok njegove pojave. Čimbenici rizika uključuju nošenje kontaktnih leća, izloženost dimu cigareta ili kontakt s prašinom. Tijekom liječenja važno je voditi brigu o očima, koristiti hipoalergensku kozmetiku. Za one koji nose leće, možete nanijeti hidratantnu kremu koja sprječava osjećaj suhoće i iritacije očiju.
Ako se apsces dogodi dovoljno često, potrebno je proći testove s oslobađanjem kulture kako bi se identificirale bakterije koje uzrokuju bolest i odabrali antibiotik.
Ako apsces na kapku ne pukne, dobro je koristiti masti ili kapi s odgovarajućim antibiotikom. Ječam koji traje više od dva tjedna treba biti prikazan oftalmologu, možda ćete morati napraviti rez. Liječenje je bezbolno i sigurno - nakon uklanjanja, liječnik propisuje antibiotike kako bi spriječio infekciju.
Liječenje ječma folk lijekova uzrokuje mnogo kontroverzi, ali mnogi vjeruju da to ne šteti, čak i ako to ne pomaže. Može se koristiti za odrasle i djecu stariju od 5 godina:
Iako roditelji često podcjenjuju apsces na kapcima kod djece, preporučljivo je konzultirati oftalmologa. Obično, kada promjena nije prejaka, liječenje je ograničeno na suhe obloge. Također možete oprati oči toplom vodom. Rijetko, bakterije mogu dovesti do infekcije suzne vrećice i suznih žlijezda. Liječnik će procijeniti rizik od bolesti i, ako je potrebno, propisati antibiotsku mast.
U teškim slučajevima potrebno je operaciju ukloniti ječam. Postupak kod djeteta od 2 godine i manje provodi se pod općom anestezijom, presijecajući sudbinu očistiti infekcije. Kod starije djece i odraslih, postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.
Tijekom bolesti, dijete mora ostati kod kuće kako ne bi zarazilo druge i zbog potrebe da ojača tijelo za borbu protiv bakterija. Voće i povrće bogato vitaminom C, kao što su crni ribiz, peršin, papar, kivi, prokulica, limun, kupus i jagode, trebali bi se pojaviti u prehrani.
Za profilaktičke svrhe treba izbjegavati mjesta kao i tvari koje iritiraju naše oči. Kontaktne leće treba dezinficirati svakodnevno. Morate biti oprezni s kozmetikom (osobito maskara), jer ona također može biti uzročnik raznih vrsta bakterija.
Osobito treba paziti na oči. Danas mnogi ljudi rade na računalima, a također sjede u klimatiziranim sobama, što uzrokuje nedovoljnu hidrataciju očiju. Također, ovo stanje se javlja kod ljudi koji gledaju TV nekoliko sati.
Budući da se ječam često javlja s oslabljenim imunitetom, treba se pobrinuti za opće zdravstveno stanje, osobito kod djece, i paziti da ne dodiruju oči nakon igranja u pješčaniku ili u vrtu.
Ako se osjećamo kao da je pred našim očima pijesak, postali su suhi i tu je osjećaj stranog tijela, potrebno je pronaći uzrok tog stanja. Nedostatak hidratacije oka dovodi ne samo do nelagode, već i do tzv. Sindroma suhog oka. Važno je zapamtiti da dok gledate televiziju i radite za računalom, trebate povremeno biti ometeni, podići oči i raditi vježbe.
Ječam na oku pojavljuje se kao posljedica začepljenja kanala i upale lojne žlijezde stoljeća. Često se gnojni proces proteže do folikula dlaka trepavica, režnja meibomske žlijezde. U potonjem slučaju razvija se takozvani domaći ječam.
U većini slučajeva uzročnik upalnog procesa u kapcima je stafilokok. Preduvjeti za aktivaciju takve uvjetno patogene flore mogu postati sljedeći:
Sva ova patološka stanja dovode do smanjenja lokalne i opće imunosti, stvarajući uvjete za pojačanu reprodukciju mikroorganizama. Međutim, kronične upalne bolesti kapaka, kao što je blefaritis, također mogu postati preduvjeti za pojavu ječma.
Osim toga, upala može biti ne samo bakterijske prirode. Često je česti uzrok ječma blokiranje žlijezda lojnica i folikula dlake proizvodima vitalne aktivnosti demodeks grinja.
U bolesnika s ječmom na oku možete uočiti ograničenu oteklinu u području margine očnih kapaka odozgo ili odozdo. Na palpaciji takva formacija ima gustu elastičnu konzistenciju. Pacijent se može žaliti na izraženu bolnu bol. Koža preko ječma je upaljena i natečena. Crvenilo i oticanje tkiva mogu se otkriti tijekom pregleda konjunktive.
U teškim slučajevima bolesti, temperatura pacijenta raste, povećavaju se regionalni limfni čvorovi, pojavljuje se glavobolja i drugi simptomi trovanja. U većini slučajeva, već unutar 2-4 dana od pojave bubrenja, na površini formacije pojavljuje se mjesto za gnojenje.
Ječam se može otvoriti sam, izlučujući gnoj i male čestice nekrotičnog tkiva na površinu kapka. Obično se u području vanjskog kuta oka događa proboj. Ponekad se može dogoditi da se središte gutanja ne pojavi i formacija se apsorbira unutar nekoliko dana.
Međutim, u svakom slučaju, izgled ječma treba poslužiti kao razlog za traženje liječničke pomoći. Posjet oftalmologu će vam dati jamstvo da neće biti komplikacija ove bolesti ili kompetentnog liječenja.
Posebnu pozornost treba posvetiti stanju vašeg zdravlja, ako ste u posljednje vrijeme imali nekoliko puta ječam, ili se nekoliko takvih upalnih elemenata pojavilo odjednom.
Detaljan klinički pregled u ovom slučaju potreban je kako bi se utvrdili uzroci tako naglašenog smanjenja imuniteta. Osim toga, potreban je trenutni zahtjev za medicinskom njegom ako je pojava ječma popraćena oštećenjem vida ili se povećava veličina oteklina.
Važno je razlikovati patološka stanja kao što su ječam i mejbomit ili unutarnji ječam. Upala uzrokovana blokiranjem meibomijskih žlijezda je manje ozbiljna. Obično se takav apsces otvara u smjeru veznice. Često se nakon ove bolesti razvija chalazion, karakteriziran prisutnošću kronične upale tkiva hrskavice stoljeća oko meibomske žlijezde.
Protok ječma kod djeteta ima neke osobitosti. Nježna tkiva dječje dobi oštro reagiraju na upalni proces edemom. U isto vrijeme, kapak može narasti tako velik u veličini da gotovo potpuno zatvara palačastu pukotinu.
Proces infekcije kod male djece najčešće je lokaliziran u području žarulja cilija. Osim toga, dijete se često žali na glavobolju. Na pregledu zahvaćenog oka može se vidjeti trzanje kapka. Otvaranje apscesa iscjedkom gnoja značajno ublažava stanje djeteta.
Važno je zapamtiti da samo-tretman ječma može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ni u kojem slučaju ne smijete pokušati stisnuti apsces nastao na kapku. Općenitost putova opskrbe krvlju može dovesti do infekcija u krvotoku središnjeg živčanog sustava.
Upamtite da je provođenje neprofesionalnih mehaničkih manipulacija u području lica može biti uzrok razvoja takvih bolesti kao što su meningitis, venska sinusna tromboza.
Upala se može proširiti na druga tkiva kapka, što dovodi do stvaranja celulitisa ili apscesa. Zbog toga se ne smijete poslužiti metodama koje vaš liječnik ne preporučuje. Bez sumnje, trebali biste odbiti koristiti sredstva dekorativne kozmetike u vrijeme liječenja.
Nakon traženja medicinske pomoći možete dobiti sljedeće preporuke za konzervativno liječenje ječma:
Svakako porazgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnosti primjene toplinskih postupaka. Obično se preporučuje korištenje suhe topline (vrećica s grijanim sapima, sol) u prvim danima početka otekline. To će ubrzati zrenje ječma.
Međutim, nakon pojave gnojne "glave", izlaganje toplini treba napustiti, jer takvi postupci mogu dovesti do širenja infekcije u obližnje dijelove stoljeća.
Strogo je zabranjeno koristiti mokre losione i obloge na području ječma. Ovaj učinak pridonosi maceraciji kože i prodiranju patogena u otvore drugih kanala izlučivanja lojnih žlijezda. Ovaj proces prijeti ponovnom pojavom bolesti.
U nekim slučajevima, pojava ječma može zahtijevati kiruršku pomoć. Najčešće, stvaranje apscesa stoljeća postaje razlogom za apel kirurgu. U tom slučaju kirurg izvodi male rezove tkiva i evakuira gnoj. Nakon takve mini-operacije, u pravilu se kratkim tečajem propisuje ne samo lokalna nego i sustavna antibiotska terapija.
U pravilu, ječam prolazi bez komplikacija i nestaje, ne ostavljajući traga iza sebe. Međutim, uvijek je moguće izbjeći ponovni razvoj ove bolesti, slijedeći sljedeće preporuke:
Ječam na oku, ili, kako stručnjaci nazivaju, hordeolum je bolest koja se javlja kada je imunitet oslabljen. Vani izgleda kao oticanje blizu oka, što uzrokuje veliku nelagodu. Na latinskom jeziku, ječam na oku zove se Hordeolum. Na latinskom se bolest tako naziva, jer kad zrelo, natečeno mjesto nalikuje zrnu poznate žitarice. Nije ni čudo što latinska riječ ima izravan prijevod - ječam.
Ako uzmemo u obzir ovu bolest, onda se u različitim zemljama može nazvati drugačije. U Njemačkoj, primjerice, ječam ima prijevod - Schweinestall. Na engleskom jeziku - zvuči kao stil. U međunarodnoj klasifikaciji (ICD) bolesti, ima kod ICD-10.
Ne morate previše brinuti kada naiđete na ječam, jer postoje jednostavne i vrlo učinkovite metode liječenja.
Kada infekcija prodre u folikul trepavica, ječam se može pojaviti na oku. Postoje određeni razlozi zbog kojih se javlja neugodan kozmetički nedostatak:
Povoljno okruženje stvoreno navedenim čimbenicima doprinosi ubrzanoj reprodukciji stafilokoka, koji daju zeleno svjetlo napredovanju ječma na oku. Bakterije odgovorne za nastanak takve infekcije, cijelo vrijeme žive na koži iu sluznici nosa.
Važno je! U kratkom vremenskom razdoblju, ječam se može proširiti od rubova kapaka prema očima, prevladavajući najmanje pore. Također, infekcija se može razviti hematogenim putem, ili drugim riječima, kroz krv. A to znači da ne činimo bez kvalitetnog liječenja!
Bolest ima izražene simptome, o čemu svjedoči veliki broj fotografija na webu. Prisutnost bolesti može se lako odrediti vizualno i dodirom:
Ako je razvoj ječma na oku akutan, tada pacijent može imati dodatne simptome: povišenu temperaturu, česte glavobolje i limfadenitis, što znači da je tijelo otrovano otrovnim tvarima.
Važno je! Kada zrno ječma dozrijeva, žutilo je pečat i pojavljuje se bijela točka na njoj.
Usredotočujući se na mjesto gdje se pojavila upaljena oteklina, ječam je podijeljen na unutarnji i vanjski. Prvi slučaj ukazuje na razvoj apscesa na donjem ili gornjem dijelu kapka unutar oka, a to je posljedica prodora virusa u područje meibomijskih žlijezda (svako stoljeće sadrži oko šezdeset žlijezda koje su dizajnirane za održavanje vlage u očima i sprečavanje nestanka suza). Oteklina koja se formira na oku izaziva začepljenje žlijezda i daljnje pojavljivanje bolesti kao što je chalazion (tumor u žlijezdama lojnica), što zahtijeva najranije moguće liječenje bolesti.
Kada vanjski ječam razbije ekstremni dio kapaka, to znači da infekcija zahvaća površinu oka zbog prodora virusa u vanjsko tkivo. Obično ova vrsta bolesti ne uzrokuje jaku bol, za razliku od prethodnog slučaja.
Nakon pojave ječma potrebno je oko tri dana, a počinje se stvarati gnojno područje, koje se u kratkom vremenu otvara i oslobađa sadržaj - mrtvo tkivo i gnoj. Iako u nekim slučajevima pečat nestaje u svjetlijem obliku. U ovom slučaju, gotovo da nije potrebno liječenje, a ječam prolazi vrlo brzo. Stoga je vrijedno upotrijebiti terapeutske kapljice i druga terapijska sredstva tijekom početne faze progresije bolesti.
Kombinirana terapija je najbolji način za liječenje ovog problema. Korištenje medicinskih lijekova, narodnih lijekova i fizioterapije (po mogućnosti ne kod kuće, nego u specijaliziranim medicinskim ustanovama) može postići dobar rezultat. Ova vrsta liječenja je posebno važna u slučajevima kada bolest ne nestane sama od sebe.
Slijed terapije je sljedeći:
Obratite pozornost! Ako tijekom razvoja ječma postoji takav simptom kao što je intoksikacija, onda je potrebno progutati antipiretik i antihistaminik lijekove.
Kada je dijete bolesno, to je posebno neugodno, jer će stalno uprskati upaljeno područje i time pogoršati situaciju. Liječnik koji je u stanju odrediti potrebnu dozu kapi i masti može odabrati pravu metodu liječenja bolesti, s obzirom na koristi i štete koje mogu uzrokovati mladom tijelu.
Kod kuće, međutim, za borbu protiv ječma treba primijeniti kapi za oči - Albucid ili Tobreks. Ovo posljednje je posebno djelotvorno kod povratka bolesti. Uz pomoć masti koja se naziva Floksal, također možete postići dobre rezultate.
Da biste vrlo brzo izliječili ječam u djetetu, koristite losione s izrezima od tratinčica, plantaina ili konopca. Ljeti će sunčanje također biti korisno.
Važno je znati! Ako je osoba skočila na ječam, zabranjeno je koristiti takav način liječenja bolesti kao zagrijavanje, jer je na taj način moguće proširiti infekciju na najbliže tkivo. Zaboravite na pakete za zagrijavanje! Ne biste trebali koristiti kozmetiku i nositi kontaktne leće jer mogu ozlijediti sluznicu ili sam apsces.
Ječam na oku najbolje se liječi na prvim simptomima, međutim, ako je bolest već u teškom obliku, najbolje je potražiti pomoć stručnjaka, glavna stvar je ne bojati se, jer moderna medicina dobro poznaje ovaj problem, a njezine znanstvene metode pomoći će da se riješe bolest!
http://bolvglazah.ru/yachmen/medicinskoe-nazvanie.htmlH [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H00 00] 00.
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=373.11 373.11] 373.11
Ječam (hordeolum) - akutna gnojna upala folikula dlake trepavica ili sebaceous žlijezde Zeissa, koja se nalazi u blizini žarulje trepavica. Tu je i tzv. unutarnji ječam kada se upali mebomijski režanj žlijezde. Simptomi oba oblika su upala i oticanje ruba kapka, crvenilo, bol. Ječam je uzrokovan bakterijskom infekcijom (u 90-95% slučajeva - Staphylococcus aureus [1]) i najčešće je opažen s oslabljenim imunitetom (na primjer, nakon prehlade).
Na rubu kapka pojavljuje se bolna, ograničena oteklina, oteklina i crvenilo veznice kapka. Nakon 2-4 dana na vrhu otoka pojavljuje se žućkasta glava, pri čijem se otvaranju pojavljuje gnoj s česticama mrtvog tkiva. Moguće je pojavljivanje nekoliko ječma.
U nekim slučajevima moguće su glavobolje, vrućica, povećani limfni čvorovi. Gnječenje je kontraindicirano; takav pokušaj može dovesti do širenja infekcije u smjeru orbite s pojavom celulita u orbiti, trombozom kavernoznog sinusa mozga, meningitisom, čak je moguć i fatalan ishod.
Slična klinička slika uočena je i kod upale meibomijskih žlijezda - takozvanog unutarnjeg ječma ili meibomita, u kojem se, međutim, upala razvija manje akutno. Domaći ječam (meybomit) se otvara u konjunktivnoj vreći. Ponekad se nakon njega razvije chalazion, kronična upala hrskavice oko meibomijske žlijezde. Koža nije zalemljena u obliku, bezbolna. Zabrinut zbog čisto kozmetičkog nedostatka.
Čimbenici rizika za razvoj ječma su opća hipotermija u tijelu, smanjeni imunitet, nedostatak vitamina, endokrini poremećaji i kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Važno mjesto zauzima stanje kapaka: prisutnost demodikoze, blefaritis.
Glavna prevencija ječma na oku je prije svega poštivanje pravila osobne higijene. Morate pokušati ne dirati ili trljati oči prljavim rukama. Koristite individualnu kozmetiku i proizvode za osobnu higijenu (ručnici, tamponi za pranje, itd.). Također igra važnu ulogu ljudski imunitet.
Na početku procesa podmazivanje kože kapka na mjestu infiltracije 70% etilnog alkohola ili 1% -tne alkoholne otopine briljantne zelene 3–5 puta dnevno, što često omogućuje prekid daljnjeg razvoja bolesti. Ubacivanje 20-30% otopine sulfacil-natrija, 10% otopine sulfapyridazin-natrija, 1% otopine penicilina, 1% otopine eritromicina, 0,1% otopine deksametazona, 0,3% otopine prednizolona, 1% emulzije hidrokortizona 3-4 puta dnevno. dan. Podmazivanje kože očne kapke u području infiltracije i polaganje kapaka za masti koje sadrže sulfonamide i antibiotike, 1% žute žive masti.
Kompresije i mokri losioni se ne preporučuju (kao što liječnici savjetuju u kasnom XIX - početkom XX stoljeća [2]), jer vlaženje kože dovodi do njegove maceracije i prodiranja infekcije u otvore izlučnog kanala drugih lojnih žlijezda, što može dovesti do recidiva tijeka upale.
Zagrijavanje i pokušaji otvaranja, istiskivanja upale iz izvora upale su nepoželjni, budući da je moguće proširiti infekciju na obližnje tkivo sve do upale orbite i moždane ovojnice.
S povećanjem tjelesne temperature i općom slabošću, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili o potrebi za antibiotskom terapijom. U nastanku apscesa (apscesa) može biti potrebna operacija.
Prognoza je obično povoljna. Pravovremenim aktivnim tretmanom ječma i povezanih bolesti izbjegava se razvoj komplikacija. Bolesnike koji pate od rekurentnog ječma treba pažljivo ispitati kako bi se utvrdili mogući etiološki i predisponirajući čimbenici. [3]
"Ipak, sve ti ide, draga moja", rekla je.
Osmijeh zadovoljstva nikada nije napustio Natashino lice. Osjećala se sretnom i cvjetnom pod hvalom ove slatke grofice Bezukhove, koja joj se prije činila tako nepristupačnom i važnom damom, i koja je sada tako ljubazna s njom. Natasha se zabavljala i gotovo se zaljubila u tako lijepu i dobrodušnu ženu. Helene je sa svoje strane iskreno divila Nataši i željela je zabaviti. Anatole ju je zamolila da ga dovede s Natašom i za to je došla u Rostove. Razmišljala je o ideji da dovedem brata s Natašom.
Unatoč činjenici da ju je prethodno ometala Natasha zato što je pobijedila Borisa od nje u Petersburgu, sada nije razmišljala o tome i svim srcem željela Natašu za svoje dobro. Napustivši Rostove, povukla je svoju štićenicu.
- Jučer je moj brat ručao sa mnom - umirali smo od smijeha - on ništa ne jede i uzdiše za vas, draga moja. Il est fou, maou fou amoureux de vous, ma chere. [On poludi, ali poludi od ljubavi prema tebi, draga moja.]
Natasha je zajapurila grimiznu slušalicu tih riječi.
- Kako se rumenilo, kako rumenilo, ma delicieuse! - draga! - rekla je Helen. - Svakako dođite. Vi vous aimez quelqu'un, ma delicieuse, ce n'est pas une raison pour se cloitrer. Ako to obećavate, zasigurno nećete imati nikakvu želju za voljom u vašem domu. [Zbog činjenice da voliš nekoga, ljubavi moja, nikad ne bi trebao živjeti kao časna sestra. Čak i ako ste nevjesta, siguran sam da bi vaš zaručnik više volio da odete van u odsutnosti njegova zaručnika nego da umrete od dosade.
Znači da ona zna da sam nevjesta, i zato su sa svojim mužem, s Pierreom, s ovim sajmom Pierre, pomislila je Natasha, govoreći i smijući se. Dakle, to nije ništa. I opet, pod utjecajem Helene, ono što se prije činilo strašnim činilo se jednostavnim i prirodnim. - A ona je tako velika dama, [tako važna dama,] tako slatka i tako vidljiva svim srcem me voli, pomislila je Natasha. I zašto se ne bi zabavili? ”Mislila je Nataša, iznenađeno otvorenih očiju, gledajući u Helen.
Do ručka se Marija Dmitrijevna vratila, tiha i ozbiljna, očito poražena od starog princa. Još uvijek je bila previše uzbuđena zbog sudara da bi mogla mirno ispričati priču. Na pitanje grofa, odgovorila je da je sve u redu i da će sutra reći. Nakon što je saznala za posjet grofice Bezukhove i poziv na večer, Maria Dmitrievna je rekla:
- Ne sviđa mi se i ne volim Bezukhovu; Pa, da, ako ste obećali, idite, raspršite se ”, dodala je, obraćajući se Nataši.
Grof Ilya Andreich odveo je svoje djevojke u groficu Bezukhovu. Navečer je bilo dosta ljudi. Ali cijelo društvo Natashi je bilo gotovo nepoznato. Grof Ilya Andreich s nezadovoljstvom je primijetio da se cijelo društvo sastoji uglavnom od muškaraca i žena, poznatih po svojoj slobodi kretanja. Mio Georges, okružen mladima, stajao je u kutu dnevne sobe. Bilo je nekoliko Francuza, a između njih Mativier, bivši, od dolaska Helene, je domaći čovjek s njom. Grof Ilya Andreich odlučio je ne stati iza karata, ne napustiti kćeri i otići čim Georges završi.
Anatole je očito bio na vratima čekajući da Rostovi uđu. On je, nakon što je odmah pozdravio grofa, prišao Natashi i slijedio je. Čim ga je Natasha vidjela, kao iu kazalištu, osjećao se uzaludan osjećaj zadovoljstva i strah od nedostatka moralnih barijera između nje i njega. Helen je sretno uzela Natashu i glasno se divila njezinoj ljepoti i WC-u. Ubrzo nakon njihovog dolaska, Georges je napustio sobu kako bi se obukao. U dnevnoj sobi počeli su se smjestiti stolice i sjesti. Anatole je pomaknuo Natašinu stolicu i htio sjesti pokraj njega, ali grof, koji nije skrenuo pogled s Natashe, sjeo je pokraj nje. Anatole je sjedio pozadi.
Georges s golim, debelim, debelim rukama, u crvenom šalu, na jednom ramenu, iziđe na prazan prostor koji joj je preostao između stolica i zaustavi se u neprirodnoj pozi. Došlo je do oduševljenog šapta. Mille Georges strogo i sumorno gledao je u javnost i počeo govoriti francuske stihove na francuskom, gdje je govorila o svojoj kriminalnoj ljubavi prema sinu. Na nekim mjestima podigla je glas, na nekim mjestima šapnula, svečano podigavši glavu, na nekim mjestima je zastala i zviždala, kotrljajući oči.
- Divni, divin, delicieux! [Divna, božanska, divna!] - čula se sa svih strana. Natasha je pogledala debelog Georgesa, ali nije ništa čula, nije vidjela i nije razumjela ništa što bi se dogodilo pred njom; ona se ponovno osjećala potpuno neopozivo u onom čudnom, ludom svijetu, tako daleko od prošlosti, u onom svijetu u kojem je bilo nemoguće znati što je dobro, što je loše, što je razumno i što je ludo. Anatole je sjedila iza nje, i ona je, osjećajući njegovu bliskost, uplašeno čekala nešto.