Mrežnica oka je unutarnji dio organa za vid, koji se sastoji od velikog broja slojeva. Uz školjku koja se sastoji od žila, ona se nalazi točno do zjenice. Mrežnica se sastoji od dva dijela, vanjskog i unutarnjeg. U vanjskom dijelu mrežnice nalazi se pigment, au unutrašnjem dijelu su komponente osjetljive na svjetlo. Odgovorimo na pitanje, mrežnica, što je to? Također razmotrite detaljnije strukturu ljudske mrežnice.
Ako osoba osjeća zamagljen vid, sposobnost razlikovanja boja nestaje - potrebna je opsežna studija oštrine vida, au većini slučajeva problemi su uzrokovani patološkim promjenama u mrežnici oka.
Mrežnica je najdublja od triju membrana očne jabučice, u susjedstvu žilnice
Mrežnica (mrežnica) je samo jedan od mnogih slojeva očne jabučice. Osim toga, postoje sljedeći slojevi mrežnice:
Kao što se može vidjeti iz ovog popisa, struktura očne jabučice je izuzetno složena. Međutim, struktura i funkcije ljudske mrežnice su još raznovrsnije. Svaki element mrežnice je usko povezan, a oštećenje bilo kojeg od ovih slojeva dovodi do nepredvidivih posljedica. U mrežnici je neuronski krug odgovoran za vizualnu percepciju. Ova membrana sadrži bipolarne neurone, fotoreceptore i ganglijske stanice.
Mrežnica se formira u najranijoj fazi razvoja embrija. Pigmentni epitel potječe od vanjskog lista oka. Dio mrežnice, koji se sastoji od neurosenzora, postaje derivat unutarnjeg lista. Otprilike oko petog tjedna, stanice su sposobne zauzeti određeni oblik i početi formirati jedan sloj u kojem se sintetizira prvi pigment. Istovremeno se formiraju bazalna ploča i elementi Bruchove membrane. U razdoblju od petog do šestog tjedna pojavljuju se horiokapilarije, blizu kojih se pojavljuje bazalna membrana.
Prije odgovaranja na pitanje što je mrežnica, morate razumjeti kako je obdarena funkcionalnošću. Retina je osjetljivo područje vizualnog organa odgovornog za percepciju boje, viziju sumraka i oštrinu. Osim toga, unutarnja sluznica mrežnice odgovorna je za metabolizam čitave očne jabučice.
U mrežnici se nalaze šipke i kukovi koji su odgovorni za središnji i periferni vid. Svjetlo koje kroz njih ulazi u oči pretvara se u električni impuls. Zahvaljujući središnjem vidu, osoba je u stanju razlikovati objekte koji su u određenoj udaljenosti s određenom jasnoćom. Periferni vid osigurava orijentaciju u prostoru. Osim toga, u mrežnici postoji sloj koji je odgovoran za percepciju svjetlosnih valova različite duljine. Tako je ljudsko oko sposobno razlikovati boje i nijanse. Kada su te funkcije narušene, potrebno je sveobuhvatno ispitivanje kvalitete vizije. Čim se vizija počela pogoršavati, pojavile su se muhe, iskre ili pokrov, koji bi trebao odmah potražiti stručnu pomoć. Pravilna anatomija mrežnice - igra ključnu ulogu u tome. Mora se imati na umu da se vizija može spasiti samo pravodobnom intervencijom u tijeku bolesti.
Mrežnica - mrežnica oka, koja igra važnu ulogu u vizualnim procesima i percepciji spektra boja. Retina se formira iz više slojeva s određenom funkcionalnošću. Glavni simptomi povezani s bolestima mrežnice je pogoršanje vizualnih procesa. Identificirajte bolest, stručnjak je u mogućnosti, provodeći rutinski pregled.
Visoko organizirane stanice mrežnice oblikuju 10 slojeva mrežnice
Struktura očne jabučice je vrlo specifična i ima složenu strukturu. Oči - vizualni organ odgovoran za percepciju svjetla. Uz pomoć fotoreceptora percipiraju se zrake svjetlosti koje imaju određenu valnu duljinu. Raspon valova, duljine 400-800 nm, ima određeni učinak, nakon čega slijedi formiranje određenih impulsa i njihovo slanje u posebne dijelove mozga. Tako nastaju vizualne slike. Mrežnica obavlja funkciju kojom osoba može odrediti oblike i veličine okolnih objekata, njihovu veličinu i udaljenost od objekta do očne jabučice.
Funkcija mrežnice je komplicirano konstruiran mehanizam, a rezultat njegovog neuspjeha može dovesti do tužnih posljedica. Dakle, zbog kršenja jednog od slojeva vizualnog aparata, osoba može osjetiti ne samo neugodu u području očiju, već i potpuno slijepu. Prilikom otkrivanja prvih znakova očnog poremećaja vrlo je važno na vrijeme zatražiti kvalificiranu pomoć.
Postoji mnogo vrsta bolesti, uključujući odvajanje mrežnice, mišićnu distrofiju, različite tumore i suze. Uzrok može biti trauma, infekcija i kronična bolest. U rizičnu skupinu spadaju osobe koje imaju dijagnoze kao što su kongenitalna miopija, dijabetes i hipertenzija. Starijim osobama i trudnicama se također savjetuje da posjete oftalmologa. Zapamtite da se mnoge bolesti oka ne pokazuju u početnim fazama.
http://tvoiglazki.ru/stroenie-glaza/stroenie-setchatki-glaza-cheloveka.htmlJedan od glavnih dijelova vizualnog aparata je mrežnica. U ovom sloju nalaze se fotosenzitivne stanice odgovorne za percepciju objekata. Ako je ovaj dio očne jabučice oštećen, vizualni aparat neće reagirati pod djelovanjem svjetla, a sposobnost da se vidi osoba bitno će se pogoršati.
Retikularna opna oka je unutarnji sloj koji se nalazi u području u kojem je očna jabučica susjedna oku. Sastoji se od staklastog tijela, koje je unutra, i žilnice izvana. Retina je vrlo tanka, debljine 281 mikrona. Područje makule je 1206 mm², a sloj ljuske u središnjem dijelu je tanji nego na bočnim stranama. Struktura mrežnice sastoji se od fotoreceptora, koji se nazivaju štapićima i konusima. Ti su nervni elementi odgovorni za percepciju svjetla. Histološka struktura šipki i kukova je različita. Prvi receptori percipiraju tamno svjetlo, a drugi - svijetle boje.
Mrežasti omotač se sastoji od 10 slojeva, zahvaljujući kojima djeluje vizualni aparat.
Struktura mrežnice sugerira postojanje nekoliko tipova čunjeva, od kojih je svaki odgovoran za određeni spektar. Dakle, receptori koji percipiraju zelene, crvene i plave zone boje su izolirani. Zbog toga ljudska vizualna sposobnost pomaže u razlikovanju različitih boja.
Značajke ovog elementa vizualnog aparata su da postoji nekoliko razina kroz koje se odvija "prodor" svjetlosnog i spektra boja na optički disk (dno optičkog živca). Razlikuju se sljedeći slojevi mrežnice:
Retikularni sloj oka obavlja niz funkcija koje su neraskidivo povezane s fotokemijskim procesima u mrežnici. Histologija ljuske obavlja sljedeće zadatke:
Izvedba jedne ili druge sposobnosti mrežnice izvodi shemu funkcioniranja sloja mrežnice. Načelo percepcije svjetla u ljusci stavljeno je u sljedeći algoritam:
Bolesti mrežnice mogu se podijeliti u dvije velike skupine:
Da biste utvrdili drugu patologiju - kršenje percepcije boje - mogu samo medicinska istraživanja.
Neke manifestacije određuju se slučajno: patologija koloboma otkriva se deformiranim ili nepravilno razvijenim fundusom oka. Bolesti koje se nazivaju stečene su obično popraćene pogoršanjem vida. U posebno teškim slučajevima, sljepoća se može pojaviti u središnjem dijelu, ali se istovremeno održava lateralni vid, premda na niskoj razini. Pod tim uvjetima bolesniku nisu potrebni dodatni uređaji za orijentaciju u prostoru, čije su ime štapići ili psi vodiči. Međutim, ponekad patologija počinje u perifernoj zoni, ali u ovom slučaju, bolest se često pripisuje promjenama ili oštećenjima uzrokovanim starenjem zbog paralelnih odstupanja. U kasnijim fazama bolesti, pacijent prestaje opažati neke spektre boja.
Da bi se utvrdilo gdje je i iz kojeg razloga se patologija formira može se pregledati samo liječnik. Postoji nekoliko tehnika koje određuju koliko dobro funkcionira pigmentni epitel u mrežnici. Anatomija oka je složena, tako da točno identificirati bolest, morate shvatiti kako svaki element izgleda. Radi dijagnosticiranja, provodite takve aktivnosti:
Koordinirani rad organa vida nužan je uvjet za puni život osobe. Prilikom identifikacije prvih simptoma patologije, moraju se brzo zaustaviti kako bi se spriječio razvoj potpune sljepoće. Za suzbijanje patoloških promjena u mrežnici, uobičajeno se koriste sljedeće skupine lijekova:
Samostalno liječenje patologija mrežnice je zabranjeno.
Vitamini će povećati učinkovitost primarne terapije.
Ponekad je pacijentu propisan lijek na bazi biljnih pripravaka za pranje očiju kako bi ojačao mrežnicu. Svi lijekovi se ubrizgavaju injekcijom u očnu šupljinu. Što se tiče vitaminske terapije, bolje je uzimati tijekom promjene godišnjih doba ili epidemija virusnih i zaraznih bolesti. U ekstremnim slučajevima bolesnik treba operaciju.
Da bi se spriječio razvoj patologije mrežnice, potrebno je poduzeti preventivne mjere koje uključuju uporabu tradicionalne medicine, vitaminsku terapiju i provedbu posebnih vježbi. Obično se takvi postupci propisuju osobama s prirođenim anatomskim ili histološkim abnormalnostima mrežnice ili onima s predispozicijom za razvijanje bolesti.
http://etoglaza.ru/anatomia/kak-ustroen/setchatka-glaza.htmlMrežnica ili mrežnica je fotosenzitivna unutarnja membrana očne jabučice. Sastoji se od fotosenzorskih stanica i periferni je dio vizualnog analizatora.
Mrežnica se sastoji od fotoreceptorskih stanica koje osiguravaju apsorpciju vidljivog, elektromagnetskog spektra, njegove primarne obrade i transformacije u neuronske signale. Ime je dobila po starogrčkom liječniku Herofilu (oko 320. godine prije Krista). Herophilus je usporedio mrežnicu s mrežom ribe.
Anatomija mrežnice je vrlo tanka, desetoslojna:
Pigmentni sloj je u dodiru sa staklastim tijelom tijekom oblikovanja Bruchove membrane. Još jedno njegovo ime je staklena ploča, jer je potpuno prozirna. Debljina ploče ne prelazi 2 - 4 mikrona.
Funkcija membrane je suprotstaviti se smanjenju cilijarnog mišića u vrijeme njegovog smještaja. Kroz Bruchovu membranu, hranjive tvari i voda ulaze u sloj pigmenta mrežnice i žilnice.
Sa godinama, membrana se zgusne i mijenja svoj sastav proteina. Metabolički procesi se mijenjaju i usporavaju, može se uočiti stvaranje pigmenta, što je dokaz o starosnim bolestima mrežnice.
Njegova unutarnja strana je u kontaktu sa staklastim tijelom oka, a vanjska je u blizini njegove žilice cijelom dužinom - do zjenice. Živčana membrana oka potječe iz stanica ektoderma. Predstavljen je u dva dijela:
Gledano iz mrežnice je apsolutno transparentno i omogućuje vam da slobodno vidite ispod crvene vaskularne membrane. Na crvenoj podlozi oka nalazi se bjelkasta mrlja zaobljenog oblika.
Glava vidnog živca ili mjesto gdje optički živac napušta mrežnicu. Oftalmolozi su ovo mjesto nazvali "slijepom točkom", jer nema vizualnih receptora i stoga je proces vizualne percepcije nemoguć.
Mrežnica igra vrlo važnu ulogu u prehrani oka.
Glava optičkog živca ima promjer od 1,7 mm. i nalazi se neznatno medijalno od stražnjeg pola oka. Bočna i malo bliža temporalnoj strani stražnjeg pola je makula - to je "žuta točka", ovdje je mjesto s najvećom oštrinom vizualne percepcije.
Macula u promjeru, ukupno, 1 mm. i obojena je crveno-smeđa. Debljina mrežnice oka kod odrasle osobe je oko 22 mm. Određuje 72% cijele unutarnje površine fundusa. Sloj pigmenta mrežnice se hrani žilama.
Za ljude i druge primate postoje osobine u strukturi mrežnice. Ako je kod ljudi i drugih primata "žuta mrlja" prikazana u obliku zaobljene depresije, kod pasa, mačaka i nekih vrsta ptica to je u obliku "vizualne trake".
Središnji dio mrežnice predstavljen je kao jama i njezin susjedni dio. Ukupni radijus je 6 mm. Ovdje je najveća akumulacija čunjeva. U rubnom dijelu dolazi do smanjenja broja čunjeva i šipki. U unutarnjem sloju mrežnice, koji završava nazubljenim rubom, nema nikakvih fotosenzitivnih receptora.
Mrežnica se sastoji od tri radijalna sloja stanica i dva sloja sinapsi. Ganglionski neuroni su nusproizvod evolucije i nalaze se u najdubljim slojevima vlakana, a fotosenzitivni "štapići" i "čunjići" nalaze se daleko od centra. Mrežnica je invertirani organ.
Stoga, prije nego svjetlost pogodi fotosenzitivne receptore, ona mora proći kroz cijelu višeslojnu mrežnicu. No, poteškoća leži u činjenici da neprozirni epitel i koroidna smetnja stoje na putu.
Ispred receptora mogu se smjestiti kapilare s oblikovanim krvnim elementima, koje u plavom svjetlu izgledaju kao vrlo male, pokretne, prozirne točke. Ovaj fenomen naziva se Shearerov fenomen. Između fotoreceptora i ganglionskih neurona nalaze se bipolarni neuroni. Kroz njih postoji veza između prvog i drugog.
Horizontalni i amakrini neuroni čine horizontalne veze u mrežnici. Između slojeva fotosenzitivnih i ganglionskih neurona nalaze se vanjski i unutarnji pleksiformni slojevi. Prvi komunicira između čunjeva i šipki, a drugi mijenja signal iz bipolarnog u ganglionske i amakrine neurone u horizontalnom i vertikalnom smjeru.
Prema tome, u vanjskom nuklearnom sloju mrežnice postoje fotosenzorske stanice, bipolarne, horizontalne i amakrilne stanice su u unutarnjem nuklearnom sloju, ganglijske stanice i izmještene amacrilne stanice su u ganglionskim stanicama. Muller-ove radijalne glijalne stanice prožimaju cijelu mrežnicu.
Granična vanjska membrana je kompleks sinaptičkih veza između ganglionskog sloja i sloja fotoreceptora. Aksoni ganglijskih stanica tvore neuro-vlaknasti sloj. Müller-ove stanice tvore unutarnju graničnu membranu.
Aksoni koji nemaju proteinsku ljusku, približavaju se unutarnjoj granici mrežnice, razvijaju se i oblikuju optički živac pod kutom od 90 stupnjeva. U mrežnici svakog ljudskog oka može biti 110-125 milijuna šipki i 6-7 milijuna konusa.
Njihova raspodjela u slojevima mrežnice događa se neujednačeno. U središnjem dijelu mrežnice nalazi se više čunjeva, u periferiji su uglavnom šipke. Središnji dio vizualnog mjesta ispunjen je smanjenom veličinom konusa, nalaze se mazohički i tvore kompaktne šesterokutne strukture.
Funkcije čunjeva i štapića su različite. Rod-tip receptori su preosjetljivi na svjetlo, ali nisu u stanju razlikovati boje. Češeri u obliku čunjeva zahtijevaju više svjetla i, uz dovoljno svjetla, mogu razlikovati boje. Štapići sadrže posebnu tvar, tzv. Rhodopsin ili vizualno ljubičastu.
Pod djelovanjem svjetlosti, rhodopsin se razgrađuje i to pomaže receptorima da uhvate i najmanju izloženost svjetlosti. Češeri sadrže supstancu iodopsin - vizualni pigment. Dekompozicija tih tvari izaziva elektrolitičke procese koji doprinose percepciji svjetlosti i prijenosu živčanih impulsa iz oka u vizualni dio mozga. Mozak je u stanju dobiti te informacije i obraditi ih da bi dobio određenu sliku.
U najudaljenijem sloju mrežnice, koji je u susjedstvu žilnice, sadrži mnogo pigmenta, obojano u crno. Nalazi se u obliku zrna i pomaže organu vida da radi na različitim razinama osvjetljenja. Crni pigment usmjerava snop svjetla na sebe i sprječava proces raspršivanja svjetlosnih zraka unutar oka.
Uz pomoć moderne nanotehnologije uspjeli smo stvoriti umjetno oko i ugraditi ga u ljudsko tijelo. Prije toga, pacijent je bio potpuno slijep, a nakon operacije je stekao sposobnost samostalnog kretanja i razlikovanja objekata.
Na mrežnu mrežu ugrađena je sitna ploča napravljena od posebne legure koja sadrži 60 elektroda. U posebne naočale ugrađena je video kamera koja usmjerava sliku do sonde koja prenosi signal elektrodama. Elektrode su povezane s optičkim živcem koji prenosi signal u mozak. Pacijent mora sa sobom nositi uređaje za napajanje i za obradu informacija.
Postoji veliki broj nasljednih i stečenih bolesti oka. Kao posljedica takvih bolesti, mrežnica se može oštetiti. Ovdje su neke od njih.
Najčešće se na mrežnici nalaze patološke inkluzije, krvarenja, ruptura, oticanje, atrofija ili promjena položaja slojeva. Patološke inkluzije uključuju: srce, srce, eksudate. Među retinalnim krvarenjima može se primijetiti: zaobljena, barska, pretretinalna, subretinalna.
Retenalni edem može biti difuzan ili cističan. Puknuće mrežnice je zaobljena ili u obliku potkove. Atrofija mrežnice očituje se u obliku raznih vrsta pigmentacije. Delaminacija se opaža u obliku delaminacije ili delaminacije.
Za vaskularne bolesti mrežnice uključuju:
To uključuje:
Što je mrežnica, koje funkcije obavlja, govori i videozapis:
Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.
http://glaza.online/anatomija/setchatka/setchatka-glaza-stroenie.htmlMaterijal pripremljen pod vodstvom
Mrežnica je tanak unutarnji sloj oka. Unutarnja strana je susjedna staklastom tijelu, a vanjska - žilnom koroidu. Retina igra ključnu ulogu u pružanju vizije.
U mrežnici se razlikuje optičko fotosenzitivno područje koje se proteže do zubaste linije i dvije nefunkcionalne zone - šarenica i cilijar.
Tijekom embrionalnog razvoja, mrežnica se oblikuje iz iste neuralne cijevi kao središnji živčani sustav. Stoga je uobičajeno opisati mrežnicu oka kao dio mozga koji se prenosi na periferiju.
U mrežnici ima deset slojeva:
Glavna funkcija mrežnice je percepcija svjetlosti. Taj se proces događa zbog dva tipa posebnih receptora - štapova i čunjeva. Oni su tako nazvani zbog svog oblika i svaki od njih obavlja važnu zadaću u mrežnici.
Češeri su podijeljeni u tri vrste segmenata, koje sadrže: crvenu, zelenu i plavu. Pomoću ovih receptora razlikujemo boje.
Šipke sadrže poseban pigment rhodopsin (odgovoran za pojavu vizualnog uzbuđenja) koji apsorbira crvene zrake svjetlosti.
Noću, glavnu funkciju obavljaju štapovi, a u dnevnim čunjevima. U vrijeme sumraka, svi receptori su aktivni na određenoj razini.
Svaka regija mrežnice ima različit broj fotoreceptora. Dakle, čunjići se nalaze u središnjoj zoni visoke gustoće. Perifernim (lateralnim) odjelima njihov se broj smanjuje. I obrnuto: u središnjem dijelu nema štapova - njihov najveći klaster nalazi se oko središnje zone i na srednjoj periferiji, a smanjuje se do krajnje periferije.
Mrežnica također sadrži dvije vrste živčanih stanica:
Navedeni neuroni uspostavljaju vezu između svih živčanih stanica mrežnice.
U dijelu koji se nalazi bliže nosu, srednja polovica je glava vidnog živca. Potpuno je lišen fotosenzitivnih receptora, stoga se ovdje promatra slijepa zona naše vizije.
Debljina mrežnice je heterogena: najmanja je u središnjoj regiji (fovea), a najveća u području glave optičkog živca.
Prehrana mrežnice odvija se preko dva izvora - žilnice i središnjeg sustava arterije mrežnice. Povezanost sa žilama je prilično "labava", a upravo je u tim područjima vjerojatnost odvajanja mrežnice visoka.
Bolesti mrežnice mogu biti prirođene ili stečene.
Odvajanje retine i retinitis (upalni proces) razlikuju se od stečenih patologija.
Svako oštećenje mrežnice je lukav proces: dugo vremena bolest može biti asimptomatska. Jedan od glavnih znakova njihovog razvoja je smanjenje oštrine vida.
Ako se lezija nalazi u središnjoj zoni mrežnice, tada u nedostatku potrebnog liječenja, pacijent može imati potpuni gubitak vida.
Poremećaj perifernih dijelova mrežnice može se dogoditi bez pogoršanja vida, pa je stoga važno proći pregled očiju svakih šest mjeseci ili godinu dana. Općenito, opsežna oštećenja periferne podjele još uvijek prate izražene simptome:
Kada se retinalna odvojenost može pojaviti bljesak, crne točkice i munje ispred njegovih očiju.
Za cjelovitu sliku rada mrežnice i funkcionalno stanje njezine strukture koriste se različite metode. Glavna je oftalmoskopija, kao i optička koherentna tomografija OCT (OCT).
Liječenje bolesti mrežnice odabire se pojedinačno, ovisno o konkretnom slučaju. To može biti liječenje lijekovima, ili uz uporabu laserske koagulacije mrežnice, te u teškim slučajevima - kirurške intervencije.
Liječnici Klinike za oči dr. Belikove imaju veliko iskustvo u dijagnostici i liječenju bolesti organa vida mrežnice. Pravodobno liječenje oftalmologa i preventivni pregledi oka, svakih 6-12 mjeseci, pomoći će izbjeći razvoj ozbiljnih patoloških promjena i očuvati vid.
http://belikova.net/encyclopedia/stroenie_glaza/setchatka/Mrežnica je unutarnja ljuska očne jabučice, koja se sastoji od 3 sloja. Nalazi se u susjedstvu žilnice, nastavlja sve do učenika. Struktura mrežnice uključuje vanjski dio s pigmentom i unutarnji dio sa elementima osjetljivim na svjetlo. Kada se vid pogorša ili nestane, boje se više ne razlikuju normalno, potreban je test oka, jer su takvi problemi obično povezani s patologijama mrežnice.
Mrežnica je samo jedan od slojeva oka. Nekoliko slojeva:
Prije razmatranja mrežnice, potrebno je točno shvatiti što je to dio oka i koje funkcije obavlja. Mrežnica je osjetljivi unutarnji dio, odgovorna je za vid, percepciju boje, viziju sumraka, odnosno sposobnost gledanja noću. Obavlja i druge funkcije. Osim živčanih stanica, sastav membrana uključuje i krvne žile, normalne stanice koje osiguravaju metaboličke procese, prehranu.
Ovdje su šipke i kukovi koji pružaju periferni i središnji vid. Oni pretvaraju svjetlost koja ulazi u oko u neku vrstu električnih impulsa. Središnji vid osigurava jasnoću predmeta koji se nalaze na udaljenosti od osobe. Periferija je potrebna kako bi se mogli kretati u prostoru. Struktura mrežnice uključuje stanice koje percipiraju svjetlosne valove različite duljine. Razlikuju boje, brojne nijanse. U slučaju kada se osnovne funkcije ne izvode, potreban je test oka. Na primjer, vizija počinje naglo pogoršavati, sposobnost razlikovanja boja nestaje. Vizija se može obnoviti ako je bolest otkrivena na vrijeme.
Anatomija mrežnice je specifična, sastoji se od nekoliko slojeva:
Kada se promatra lezija mrežnice, liječenje uvelike ovisi o karakteristikama patologije. Da biste to učinili, morate položiti dijagnozu, saznati kakva se bolest promatra.
Među dijagnostičkim metodama koje se danas održavaju, potrebno je istaknuti:
Kako bi se na vrijeme utvrdilo oštećenje mrežnice, potrebno je proći zakazane preglede, a ne odgoditi ih. Preporučuje se konzultirati liječnika ako se vid počne naglo pogoršati i nema razloga za to. Može doći do oštećenja uslijed ozljeda, pa se u takvim situacijama preporučuje da se odmah podvrgne dijagnozi.
Retikularna opna oka, kao i drugi dijelovi oka, skloni su bolestima, čiji su uzroci različiti. Kada se identificiraju, trebali biste se pravovremeno savjetovati sa stručnjakom za imenovanje odgovarajućih mjera liječenja.
Urođene bolesti uključuju takve promjene mrežnice:
Kada je očna ljuska oštećena, glavni simptom je oštro pogoršanje vida.
Često je situacija u kojoj vizija nestaje. Istodobno može ostati i periferni vid. Kod ozljeda postoji i situacija u kojoj je središnji dio očuvan, u ovom slučaju bolest se nastavlja bez vidljivog pogoršanja vida. Problem je otkriven kada je pacijent testiran od strane stručnjaka. Simptomi mogu biti kršenje percepcije boja, drugi problemi. Stoga je važno odmah se obratiti liječniku čim se promatra pogoršanje vida.
Mrežnica je omotnica na kojoj ovisi vizija, percepcija boje. Ljuska se sastoji od nekoliko slojeva, od kojih svaki obavlja svoju funkciju. Kod bolesti mrežnice glavni simptom je zamagljen vid, a samo liječnik može otkriti bolest tijekom rutinskog pregleda kada se pacijent okrene radi bilo kakvih problema.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.htmlMrežnica, ili mrežnica, mrežnica - najdublja od tri membrane očne jabučice, u susjedstvu žilnice na cijeloj dužini do zjenice - periferni dio vizualnog analizatora, debljina mu je 0,4 mm.
Neuroni mrežnice su osjetilni dio vizualnog sustava koji opaža svjetlosne i signale boje vanjskog svijeta.
Kod novorođenčadi, horizontalna osovina mrežnice je jedna trećina dulja od vertikalne osi, a tijekom postnatalnog razvoja, u odrasloj dobi, mrežnica poprima gotovo simetrični oblik. Do trenutka rođenja, struktura mrežnice je u osnovi formirana, s iznimkom fovealnog dijela. Njegova konačna formacija završava se pet godina života djeteta.
Također, mrežnica je podijeljena na vanjski dio pigmenta (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) i unutarnji fotosenzitivni živčani dio (pars nervosa).
U mrežnici emitiraju
Distalne i proksimalne podjele vežu međuplovne stanice, ali za razliku od veze bipolarnih stanica, ova se veza provodi u suprotnom smjeru (prema vrsti povratne veze). Ove stanice primaju signale od elemenata proksimalne mrežnice, posebno iz amakrinskih stanica, i prenose ih horizontalnim stanicama kroz kemijske sinapse.
Neuroni mrežnice podijeljeni su na mnoge podtipove, zbog razlike u obliku, sinaptičkih veza, određenih prirodom dendritičnih grana u različitim zonama unutarnjeg sinaptičkog sloja, gdje su kompleksni sustavi sinapsi lokalizirani.
Sinaptički invaginacijski terminali (kompleksni sinapsi), u kojima djeluju tri neurona: fotoreceptor, horizontalna stanica i bipolarna stanica su izlazni dio fotoreceptora.
Sinapsa se sastoji od kompleksa postsinaptičkih procesa koji napadaju unutar terminala. Sa strane fotoreceptora u središtu ovog kompleksa nalazi se sinaptička traka obrubljena sinaptičkim vezikulama koje sadrže glutamat.
Postinaptički kompleks predstavlja dva velika lateralna procesa, koji uvijek pripadaju horizontalnim stanicama i jedan ili više središnjih procesa koji pripadaju bipolarnim ili horizontalnim stanicama. Dakle, isti presinaptički aparat obavlja sinaptički prijenos neurona 2. i 3. reda (ako pretpostavimo da je fotoreceptor prvi neuron). U istoj sinapsi izvodi se povratna sprega od horizontalnih stanica, koja igra važnu ulogu u prostornoj i boji obrade fotoreceptorskih signala.
Postoji mnogo takvih kompleksa u sinaptičkim terminalima čunjeva, a jedan ili više njih je u štapovima. Neurofiziološke značajke presinaptičkog aparata sastoje se u činjenici da se odabir medijatora iz presinaptičkih završetaka događa cijelo vrijeme dok se fotoreceptor depolarizira u mraku (tonik), i regulira se postupnom promjenom potencijala na presinaptičkoj membrani.
Mehanizam izolacije medijatora u sinaptičkom aparatu fotoreceptora sličan je mehanizmu u drugim sinapsi: depolarizacija aktivira kalcijeve kanale, dolazeći kalcijevi ioni interagiraju s presinaptičkim aparatom (mjehurićima), što dovodi do oslobađanja medijatora u sinaptički rascjep. Oslobađanje medijatora iz fotoreceptora (sinaptička transmisija) potiskuje blokatori kalcijevih kanala, ioni kobalta i magnezija.
Svaki od glavnih tipova neurona ima mnogo podtipova, koji čine stazu i stožasti put.
Površina mrežnice je heterogena po strukturi i funkciji. U kliničkoj praksi, osobito, u dokumentiranju patologije fundusa uzimaju se u obzir četiri njegova područja:
Mjesto početka vidnog živca mrežnice je disk vidnog živca koji se nalazi 3-4 mm medijalno (prema nosu) od stražnjeg pola oka i ima promjer od oko 1,6 mm. U području glave vidnog živca nema fotosenzitivnih elemenata, tako da ovo mjesto ne daje vizualni osjećaj i naziva se slijepa točka.
Bočna (u temporalnoj strani) od stražnjeg pola oka je mjesto (makula) - žuti segment mrežnice, ovalnog oblika (promjer 2-4 mm). U središtu makule nalazi se središnja jama, koja nastaje kao rezultat stanjivanja mrežnice (promjera 1-2 mm). U sredini središnje jame nalazi se jamica - rupica promjera 0,2-0,4 mm, mjesto najveće vidne oštrine, sadrži samo čunje (oko 2500 stanica).
Za razliku od ostalih školjki, dolazi iz ektoderme (iz zidova čaše za oči) i, prema svom porijeklu, sastoji se od dva dijela: vanjskog (fotoosjetljiva) i unutarnjeg (ne opažajuća svjetlost). U mrežnici postoji nazubljena crta koja je dijeli na dva dijela: svjetlo osjetljivo i nevidljivo svjetlo. Fotosenzitivni dio nalazi se stražnje od zubaste linije i nosi fotosenzitivne elemente (vizualni dio mrežnice). Odjel koji ne opaža svjetlost nalazi se ispred zubaste linije (slijepi dio).
Struktura slijepog dijela:
Živčani dio (sama mrežnica) ima tri nuklearna sloja:
Mrežnica je fotoosjetljivi dio oka, koji se sastoji od fotoreceptora, koji sadrži:
Vanjski segment konusa je oblikovan kao konus. Tako, u perifernim dijelovima mrežnice, štapovi imaju promjer 2–5 μm, a čunjiće 5–8 μm; u središnjoj jami, konusi su tanji i imaju promjer od samo 1,5 mikrona.
U vanjskom segmentu štapića nalazi se vizualni pigment - rodopsin, u konusima - jodopsin. Vanjski segment štapića je tanak štapasti cilindar, dok konusi imaju konusni kraj koji je kraći i deblji od štapića.
Vanjski segment štapa je snop diskova okružen vanjskom membranom, postavljenom jedan na drugi, nalik na hrpu pakiranih novčića. U vanjskom dijelu štapa nema kontakta između ruba diska i stanične membrane.
U češerima, vanjska membrana oblikuje brojne nabuhe i nabore. Tako je disk fotoreceptora u vanjskom segmentu štapa potpuno odvojen od plazmatske membrane, au vanjskom segmentu konusa diskovi nisu zatvoreni, a intradisk prostor je u komunikaciji s izvanstaničnim medijem. Češeri imaju zaobljenu veću i svjetliju jezgru od one od štapova. Središnji procesi, aksoni koji tvore sinaptičke veze s dendritima bipolarnih, horizontalnih stanica, odmiču se od dijela štapića koji sadrži jezgru. Aksoni također imaju sinapse s horizontalnim stanicama i patuljastim i ravnim bipolarnim. Vanjski segment povezan je s unutarnjim segmentom spojne noge - cilium.
U unutarnjem segmentu ima puno radijalno orijentiranih i čvrsto upakiranih mitohondrija (elipsoida), koji su dobavljači energije za fotokemijske vizualne procese, mnoštvo poliribosoma, Golgijev aparat i malu količinu elemenata zrnatog i glatkog endoplazmatskog retikuluma.
Područje unutarnjeg segmenta između elipsoida i jezgre naziva se mioid. Nuklearno citoplazmatsko tijelo stanice, smješteno proksimalno u odnosu na unutarnji segment, prelazi u sinaptički proces u koji rastu završetci bipolarnih i horizontalnih neurocita.
U vanjskom segmentu fotoreceptora javljaju se primarni fotofizički i enzimatski procesi transformacije energije svjetlosti u fiziološku ekscitaciju.
Mrežnica sadrži tri vrste čunjeva. Razlikuju se po vizualnom pigmentu, opažaju zrake s različitim valnim duljinama. Različita spektralna osjetljivost čunjeva može se objasniti mehanizmom percepcije boje. U tim stanicama, koje proizvode enzim rhodopsin, svjetlosna energija (fotoni) pretvara se u električnu energiju živčanog tkiva, tj. fotokemijska reakcija. Kada su štapovi i konusi uzbuđeni, signali se najprije prolaze kroz uzastopne slojeve neurona same mrežnice, zatim u živčana vlakna vizualnih putova i, kao rezultat, u moždani korteks.
U vanjskim segmentima štapova i čunjeva veliki broj diskova. Oni su zapravo nabori stanične membrane. Svaki štap ili konus sadrži oko 1000 diskova.
Rhodopsin i pigmenti u boji su konjugirani proteini. Oni su uključeni u membranu diska u obliku transmembranskih proteina. Koncentracija ovih fotosenzitivnih pigmenata u diskovima je tako visoka da čini oko 40% ukupne mase vanjskog segmenta.
Glavni funkcionalni segmenti fotoreceptora:
Visoko organizirane stanice mrežnice oblikuju 10 slojeva mrežnice.
U mrežnici postoje 3 stanične razine koje predstavljaju fotoreceptori i neuroni prvog i drugog reda međusobno povezani. Pleksiformni retinalni slojevi sastoje se od aksona ili aksona i dendrita odgovarajućih fotoreceptora i neurona prvog i drugog reda, koji uključuju bipolarne, ganglionske i također amakrine i horizontalne stanice, nazvane interneuronima. (popis horoida):
Drugi sloj čine vanjski segmenti fotoreceptora, štapova i čunjeva. Šipke i kukovi su specijalizirane visoko diferencirane stanice.
Šipke i konusi su duge cilindrične ćelije u kojima su izolirani vanjski i unutarnji segment i kompleksni presinaptički kraj (sfera štapa ili stožastog kraka). Svi dijelovi fotoreceptorske stanice spojeni su plazmatskom membranom. Dendriti bipolarnih i horizontalnih stanica se uklapaju i pritisnu u presinaptički kraj fotoreceptora.
Vanjska granična ploča (membrana) - nalazi se u vanjskom ili apikalnom dijelu neurosenzorne mrežnice i predstavlja traku međustaničnih adhezija. Zapravo nije osnova membrane, jer se sastoji od propusnih, viskoznih, čvrsto uklapajućih apikalnih dijelova Mullerianovih stanica i fotoreceptora, to nije prepreka makromolekulama. Vanjska granična membrana naziva se Verhofa fenestrirana membrana, budući da unutarnji i vanjski segmenti štapova i čunjeva prolaze kroz tu membranu bokobrana u subretinalni prostor (prostor između sloja čunjeva i štapića i pigmentni epitel retine), gdje su okruženi međuprostornom tvari bogatom mukopolisaharidima.
Vanjski granularni (nuklearni) sloj formiran je jezgrama fotoreceptora
Vanjski retikularni sloj je proces šipki i kukova, bipolarnih stanica i horizontalnih stanica sa sinapsama. To je zona između dva bazena opskrbe krvotoka mrežnice. Ovaj faktor je presudan u lokalizaciji edema, tekućeg i čvrstog eksudata u vanjskom sloju pleksiformnog sloja.
Unutarnji granularni (nuklearni) sloj tvori jezgre neurona bipolarnih stanica prvog reda, kao i jezgru amakrine (u unutarnjem dijelu sloja), horizontalne (u vanjskom dijelu sloja) i Muller-ove stanice (jezgre potonjih leže na bilo kojoj razini ovog sloja).
Unutarnji mrežni (retikularni) sloj odvaja unutarnji nuklearni sloj od sloja ganglijskih stanica i sastoji se od zavojnice kompleksno razgranatih i isprepletenih procesa neurona.
Linija sinaptičkih veza, uključujući podnožje stošca, kraj štapa i dendrite bipolarnih stanica, tvori srednju graničnu membranu koja odvaja vanjski sloj pleksiformnog sloja. Ograničava vaskularni unutarnji dio mrežnice. Izvana iz srednje granične membrane, mrežnica je lišena krvnih žila i ovisi o koroidnoj cirkulaciji kisika i hranjivih tvari.
Sloj ganglijskih multipolarnih stanica. Ganglijske stanice mrežnice (neuroni drugog reda) nalaze se u unutarnjim slojevima mrežnice čija se debljina značajno smanjuje prema periferiji (oko fovee, ganglijske stanice se sastoje od 5 ili više stanica).
Sloj optičkih vlakana. Sloj se sastoji od aksona ganglijskih stanica koje formiraju optički živac.
U mrežnici su tri radijalno smještena sloja živčanih stanica i dva sloja sinapsi.
Ganglionski neuroni leže na samim dubinama mrežnice, dok su fotosenzitivne stanice (štap i stožac) najudaljenije od središta, tj. Mrežnica je tzv. Obrnuti organ. Zbog tog položaja svjetlo, prije nego što padne na fotosenzitivne elemente i uzrokuje fiziološki proces fototransdukcije, mora prodrijeti kroz sve slojeve mrežnice. Međutim, ne može proći kroz pigmentni epitel ili horoid, koji su neprozirni.
Osim fotoreceptora i ganglionskih neurona, u mrežnici postoje i bipolarne živčane stanice, koje se nalaze između prvog i drugog, stvaraju kontakte između njih, kao i horizontalne i amakrine stanice koje provode horizontalne veze u mrežnici.
Između sloja ganglijskih stanica i sloja štapića i čunjeva nalaze se dva sloja pleksusa živčanih vlakana s mnogo sinaptičkih kontakata. To je vanjski sloj pleksiforma (tkani oblik) i unutarnji sloj pleksiformnog sloja. U prvom se spajaju kontakti između šipki i konusa i vertikalno orijentiranih bipolarnih stanica, u drugom se signal prebacuje s bipolarnih na ganglionske neurone, kao i na amacrine stanice u vertikalnom i horizontalnom smjeru.
Dakle, vanjski nuklearni sloj mrežnice sadrži tijelo fotosenzorskih stanica, unutarnji nuklearni sloj sadrži tijela bipolarnih, horizontalnih i amakrinih stanica, a ganglijski sloj sadrži ganglijske stanice, kao i mali broj izmještenih amakrinskih stanica. Svi slojevi mrežnice su prožeti Muller radijalnim glijalnim stanicama.
Vanjska granična membrana formirana je od sinaptičkih kompleksa smještenih između fotoreceptora i vanjskih ganglionskih slojeva. Sloj živčanih vlakana nastaje iz aksona ganglijskih stanica. Unutarnja granična membrana formirana je od bazalnih membrana Mullerianovih stanica, kao i završetaka njihovih procesa. Aksoni ganglijskih stanica, lišeni Schwannovih školjki, dosežu unutarnju granicu mrežnice, okreću se pod pravim kutom i odlaze na mjesto nastanka optičkog živca.
Funkcije retinalnog pigmentnog epitela:
U distalnoj mrežnici, tijesnim spojevima ili zonula occludensima između stanica pigmentnog epitela ograničavaju ulazak cirkulirajućih makromolekula iz koriokapilara u osjetnu i neuralnu mrežnicu.
Nakon što svjetlost prođe kroz optički sustav oka i staklastog tijela, on ulazi u mrežnicu iznutra. Prije nego što svjetlost dođe do sloja šipki i čunjeva smještenih duž cijelog vanjskog ruba oka, prolazi kroz ganglijske stanice, retikularne i nuklearne slojeve. Debljina sloja nadvila se svjetlošću od nekoliko stotina mikrometara, a time se kroz nehomogeno tkivo smanjuje oštrina vida.
Međutim, u području središnje jame mrežnice, unutarnji slojevi se šire kako bi se smanjio gubitak vida.
Najvažniji dio mrežnice je makula lutea, čije se stanje obično određuje oštrinom vida. Promjer mrlje je 5-5,5 mm (3-3,5 promjera diska optičkog diska), tamniji je od okolne mrežnice, jer je ovdje temeljni pigmentni epitel intenzivnije obojen.
Pigmenti koji ovom području daju žutu boju su zixantin i lutein, dok u 90% slučajeva dominira zixanthin, au 10% lutein. Lipofuscin pigment se također nalazi na periferiji.
Makularno područje i njegovi sastavni dijelovi:
Središnja jama čini 5% optičkog dijela mrežnice i koncentrira se do 10% svih čunjeva smještenih u mrežnici. Ovisno o svojoj funkciji, pronađena je optimalna oštrina vida. U rupici (foveola) nalaze se samo vanjski segmenti čunjeva, koji percipiraju crvenu i zelenu boju, kao i glijalne mliječne stanice.
Makularno područje kod novorođenčadi: neizraziti obrisi, svijetlo žuta pozadina, fovealni refleks i jasne granice pojavljuju se do 1 godine starosti.
S oftalmoskopijom, fundus oka pojavljuje se tamnocrven zbog translucencije kroz prozirnu mrežnicu krvi u žilnici. Na toj crvenoj pozadini vidljivo je bjelkasto okruglo mjesto na dnu oka, koje predstavlja mjesto izlaska iz mrežnice optičkog živca, koje ovdje ostavlja takozvanu glavu optičkog živca. optici, s udubljenjem u obliku kratera u sredini (bageri disci).
Disk zubnog živca nalazi se u nosnoj polovici mrežnice, 2-3 mm medijalnom do stražnjeg pola oka i 0,5-1,0 mm od nje. Oblik je okruglog ili ovalnog oblika, blago izdužen u vertikalnom smjeru. Promjer diska - 1,75-2,0 mm. Na mjestu diska ne postoje vizualni neuroni, stoga, u temporalnoj polovici vidnog polja svakog oka, glava vidnog živca odgovara fiziološkom skotomu, poznatom kao slijepa točka. Prvi je put opisao 1668. fizičar E. Marriott.
Disk diska vidnog živca ispod, iznad i na nosnoj strani, lagano strši iznad razine mrežastih struktura koje ga okružuju i nalazi se na istoj razini s temporalnom stranom. To je zbog činjenice da se živčana vlakna koja se konvergiraju s tri strane u procesu formiranja diska lagano savijaju prema staklastom tijelu.
Mali rub valjaka formira se uzduž ruba diska s tri strane, au središtu diska nalazi se ljevkasto udubljenje, poznato kao fiziološko iskopavanje diska, dubine oko 1 mm. Kroz njega prolaze središnja arterija i središnja vena mrežnice. Na temporalnoj strani glave vidnog živca, takav valjak je odsutan, jer papilomačni snop, koji se sastoji od živčanih vlakana koja se protežu od ganglijskih neurona smještenih u žutoj točki mrežnice, odmah potapa u skleralni kanal. Iznad i ispod papilarnog snopa u glavi vidnog živca nalaze se živčana vlakna iz gornjeg i donjeg kvadranta temporalne polovice mrežnice. Medijalni dio glave optičkog živca sastoji se od aksona ganglijskih stanica smještenih u medijalnoj (nazalnoj) polovici mrežnice.
Izgled glave vidnog živca i veličina njegovog fiziološkog iskopa ovisi o karakteristikama skleralnog kanala i kutu pod kojim se taj kanal nalazi u odnosu na oko. Jasnoća granica glave optičkog živca određena je osobitostima ulaska optičkog živca u skleralni kanal.
Ako ga optički živac uđe pod akutnim kutom, pigmentni epitel retine završava ispred ruba kanala, formirajući polu-prsten tkiva koroida i bjeloočnice. Ako ovaj kut prelazi 90 °, jedan rub diska izgleda strm, a suprotan - ravan. Ako je žilnica odvojena od ruba glave vidnog živca, okružena je polutom. Ponekad rub ploče ima crnu granicu zbog nakupljanja melanina oko nje.
Područje glave optičkog živca podijeljeno je u 4 zone:
Prema Salzmannu, u disku optičkog živca nalaze se tri dijela: retinalna, koroidna i skleralna.
Disk optičkog živca je ne-duktilna neuronska formacija, jer su njena živčana vlakna uskraćena za mijelinsku ovojnicu. Disk optičkog živca bogato je opskrbljen žilama i potpornim elementima glija. Glijalni elementi u njemu, astrociti, imaju duge procese koji okružuju snopove živčanih vlakana. Odvajaju optički živac od susjednih tkiva. Granica između bezkotnih i mkotnih podjela optičkog živca podudara se s vanjskom površinom ploče cribriforma (lamina cribrosa).
Rafinirana karakteristika biometrijskih pokazatelja glave optičkog živca dobivena je trodimenzionalnom optičkom tomografijom i ultrazvučnim skeniranjem.
Glava mrežnice i optičkog živca pod utjecajem je intraokularnog tlaka, a retrolaminarni i proksimalni dijelovi optičkog živca pokriveni meningama doživljavaju pritisak cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru. U tom smislu, promjene intraokularnog i intrakranijalnog tlaka mogu utjecati na stanje fundusa i optičkih živaca, a time i na vid.
Upotrebom fluorescentne angiografije fundusa u glavi optičkog živca dopušteno je razlikovati dva vaskularna pleksusa: površinski i duboki. Površna se formira pomoću retinalnih žila koje se protežu od središnje arterije mrežnice, duboke formirane od kapilara koje se dobavljaju krvlju iz žilnog žilnog sustava, koji teče kroz stražnje kratke cilijarne arterije. U krvnim žilama vidnog živca i početnim dijelovima trupa zabilježene su manifestacije autoregulacije protoka krvi. Postoji vjerojatnost njihove varijabilnosti u opskrbi krvlju, jer postoje poznati slučajevi znakova jake ishemije glave optičkog živca s pojavom simptoma "trešnje kosti" u makularnom području s okluzijom samo središnje arterije mrežnice ili selektivne lezije stražnjih kratkih cilindričnih arterija.
U retularnom dijelu vidnog živca identificirani su svi dijelovi mikrocirkulacijskog sloja: arteriole, predkapilatori, kapilare, postkapilari i venulg. Kapilare uglavnom tvore mrežne strukture. Sklonost arteriole, težina venske komponente i prisutnost mnogih veno-venularnih anastomoza privlače pozornost. Postoje i arterio-venski šantovi.
Ultrastruktura zidova kapilara glave optičkog živca slična je kapilarama mrežnice i moždanih struktura. Za razliku od othorikapillarona, oni su neprobojni, dok njihov jedini sloj gusto lociranih endotelnih stanica nema rupa. Intramuralne pericite nalaze se između slojeva glavne membrane predkapilara, kapilara i postkapilara. Ove stanice imaju tamnu jezgru i citoplazmatske procese. Možda potječu iz zametnog vaskularnog mezenhima i nastavak su arteriolnih mišićnih stanica.
Vjeruje se da oni inhibiraju neovaskulogenezu i imaju sposobnost smanjivanja stanica glatkih mišića. U slučaju narušavanja inervacije krvnih žila, čini se da dolazi do njihovog raspadanja, što uzrokuje degenerativne procese u zidovima krvnih žila, desolaciju i obliteraciju lumena krvnih žila.
Najvažnija anatomska značajka intraokularnog aksonalnog dijela ganglijskih stanica mrežnice je odsustvo mijelinske ovojnice. Osim toga, mrežnica, poput žilnice, lišena je osjetilnih živčanih završetaka.
Postoji velika količina eksperimentalnih i kliničkih dokaza o ulozi oštećene arterijske cirkulacije u glavi vidnog živca i prednjem dijelu trupa u razvoju oštećenja vida kod glaukoma, ishemijske neuropatije i drugih patoloških procesa u očnoj jabučici.
Odljev krvi iz područja glave vidnog živca i iz njegovog intraokularnog odjela provodi se uglavnom kroz središnju venu mrežnice. Dio venske krvi teče iz pred-aminarnog područja kroz žilice žilnice, a zatim i vortikotične vene. Potonja okolnost može biti važna u slučajevima okluzije središnje vene mrežnice iza kribriformne ploče. Drugi način odljeva tekućine, ali ne i krvi, i CSF-a, je orbitalno-facijalni put-limfni put od intervaginalnog prostora optičkog živca do submandibularnih limfnih čvorova.
Pri proučavanju patogeneze ishemijskih procesa u disku optičkog živca treba obratiti pozornost na sljedeće pojedinačne anatomske značajke: strukturu etmoidne ploče, Zinn-Haller krug, raspodjelu stražnjih kratkih cilijalnih arterija, njihov broj i anastomozu, prolaz kroz optički disk središnje retinalne arterije, promjene u stijenkama krvnih žila, prisutnost u njima znakova obliteracije, promjene u krvi (anemija, promjene u stanju sustava koagulacije-anti-zgrušavanja)
i drugi.).
Dotok krvi u mrežnici izvodi se iz dva izvora: unutarnji šest slojeva primaju ga iz grana svoje središnje arterije (grana a. Ophtalmica), a vanjski slojevi mrežnice, koji uključuju fotoreceptore, iz koriokapilarnog sloja žilnice (tj. Cirkulacijska mreža, nastale su stražnje kratke cilijarne arterije).
Kapilare ovog sloja između stanica endotela imaju velike pore (fenestra), što uzrokuje visoku propusnost zidova koriokapilara i stvara mogućnost intenzivne razmjene između pigmentnog epitela i krvi.
Središnja retinalna arterija je iznimno važna u dovodu krvi u unutarnje slojeve mrežnice, kao i optičkog živca. Polazi od proksimalnog dijela luka očne arterije, koja je prva grana unutarnje karotidne arterije. Promjer središnje retinalne arterije u početnom dijelu jednak je 0,28 mm, na ulazu u unutrašnjost oka, u području glave optičkog živca - 0,1 mm.
Rotacijske posude debljine manje od 20 mikrona nisu vidljive tijekom oftalmoskopije. Središnja retinalna arterija podijeljena je u dvije glavne grane: gornju i donju, koje su, pak, podijeljene u nazalne i temporalne grane. U mrežnici su smješteni u sloju živčanih vlakana i konačni, jer između njih nema anastomoza.
Endotelne stanice retinalnih žila orijentirane su okomito u odnosu na os plovila. Zidovi arterije, ovisno o kalibru, sadrže od jednog do sedam slojeva pericita.
Sistolički krvni tlak u središnjoj retinalnoj arteriji je oko 48-50 mm Hg. Art., Što je 2 puta više od normalne razine očnog tlaka, tako da je razina tlaka u kapilarama mrežnice mnogo veća nego u drugim kapilarama plućne cirkulacije. Uz oštar pad krvnog tlaka u središnjoj arteriji mrežnice do razine intraokularnog tlaka i ispod, dolazi do poremećaja u normalnom dotoku krvi u tkivo mrežnice. To dovodi do razvoja ishemije i oštećenja vida.
Brzina protoka krvi u arteriolama mrežnice, prema fluorescentnoj angiografiji, iznosi 20-40 mm u sekundi. Mrežnica je karakterizirana iznimno visokom brzinom apsorpcije po jedinici mase među drugim tkivima. Difuzijom iz žilnice, njeguju se samo slojevi vanjske trećine mrežnice.
U otprilike 25% ljudi, cilioretinalna arterija, koja opskrbljuje krv većini žute mrlje i papilarni snop, oslobađa se iz žila žilnice u dovodu krvi u mrežnicu. Okluzija središnje retinalne arterije kao posljedica različitih patoloških procesa kod osoba s cilioretinalnom arterijom dovodi do blagog smanjenja vidne oštrine, dok embolija cilioretinalne arterije značajno narušava središnji vid, a periferni vid ostaje nepromijenjen. Retinalne žile završavaju u blagim vaskularnim lukovima na udaljenosti od 1 mm od zubaste linije.
Istjecanje krvi iz mrežnice događa se kroz venski sustav. Za razliku od arterija, retinalne vene nemaju mišićni sloj, pa se lumen vena lako širi, dok se istežu, prorjeđuju i povećavaju propusnosti njihovih zidova. Vene su smještene paralelno s arterijama. Venska krv teče u središnju venu mrežnice. Njen krvni tlak je normalan 17-18 mm Hg. Čl.
Grane središnjih arterija i vene mrežnice prolaze u sloju živčanih vlakana, a dijelom u sloju ganglijskih stanica. U mrežnici oblikuju slojevitu kapilarnu mrežu, posebno razvijenu u stražnjem dijelu. Kapilarna mreža se obično nalazi između arterije koja hrani i drenirajuće vene.
Retinalne kapilare počinju od predkapilara koje prolaze kroz sloj živčanih vlakana i formiraju kapilarnu mrežu na granici vanjskog i unutarnjeg nuklearnog sloja. Slobodne zone iz kapilara u mrežnici su oko malih arterija i arteriola, kao iu području makule, koja je okružena arkadnim slojem kapilara koje nema jasne granice. Druga ne vaskularna zona se formira na krajnjoj periferiji mrežnice, gdje završavaju retinalne kapilare, ne dosežući zubastu crtu.
Ultrastruktura zidova arterijskih kapilara slična je kapilarama mozga. Zidovi retinalnih kapilara sastoje se od bazalne membrane i jednog sloja nefenestriranog epitela.
Endotel kapilara mrežnice, za razliku od horiokapilarija žilnice, nema pore, stoga je njihova propusnost mnogo manja nego u koriokapilarama, što upućuje na to da obavljaju barijeru.
Mrežnica je u susjedstvu žilnice, ali u mnogim područjima je labava. Ona ovdje pokušava skloniti piling kod raznih bolesti mrežnice.
Patologija retinalnog konusnog sustava klinički se manifestira različitim promjenama u području makule i dovodi do disfunkcije ovog sustava i, kao posljedica toga, do različitih poremećaja vida boje, smanjenja oštrine vida.
Postoji veliki broj nasljednih i stečenih bolesti i poremećaja u koje se može uključiti mrežnica. Neki od njih uključuju: