Pojam binokularnog vida znači sposobnost jasnog uvida u slike dvaju organa vizualnog aparata, tj. Očiju. To je zbog kombinacije cjelokupne slike, vidljive kroz korteks mozga. Također se može nazvati stereoskopska vizija, koja vam omogućuje da vidite volumen slike, odredite udaljenost izravno između objekata i koliko daleko ili blizu svaki objekt je od osobe. Ukratko, ovo je zdrav vid.
No, tu je i monokularni vid, u kojem jedno oko određuje oblik, širinu i visinu bilo koje stvari, ali je nemoguće provjeriti udaljenost. Stoga je za normalan ljudski život nužna stereoskopska vizija.
Binokularni vid je potpuno odsutan pri rođenju osobe, ali počinje se formirati od 2 mjeseca starosti. Ipak, može se razviti u bilo kojoj dobnoj kategoriji.
Za određivanje binokularnog vida danas postoje mnogi testovi s upotrebom posebnih uređaja i bez njih. Pomoću opreme, vidno polje u svakom pojedinačnom oku podijeljeno je pomoću filtera za boju ili polaroidnih uređaja. Najpopularniji je 4-točkovni test boje za proučavanje binokularnog vida CT 1.
U ovom slučaju, ispred očiju osobe, različiti filteri u boji (zeleni i crveni) raspoređeni su u obliku naočala. Zatim trebate usmjeriti oči na poseban ekran okruglih boja. U njemu su 4 užaren krug: 2 zelena, 1 crvena, 1 bijela. Ako osoba ima binokularni vid, on će vidjeti sva četiri kruga, ali će mu bijeli krug izgledati kao boja koju svjetlosni filter stavlja na više vodeće oko. Ako nema stereoskopskog vida, pacijent će vidjeti samo 2-3 kruga ili 5 (s istovremenim vidom).
Postoji mnogo više načina za proučavanje binokularnog vida bez uporabe opreme. Ovo testiranje se može obaviti kod kuće:
Binokularni vid nije podložan liječenju, ali je njegova odsutnost nesumnjiva. Strabizam se u pravilu najčešće primjećuje, stoga sve mjere treba usmjeriti isključivo na liječenje ove patologije. Ali čak i bez prisutnosti strabizma i drugih bolesti, može se naučiti razvijati binokularne sposobnosti u sebi. Za to postoje posebne vježbe za binokularni vid:
Za ovu vježbu, morate postaviti na zid bilo koji mali objekt na udaljenosti od 2 ili 3 metra. Nakon toga se ruka stisne, ali kažiprst ostaje ispružen. Ruka bi trebala biti postavljena ispred sebe, a kraj prsta bi trebao biti usmjeren na objekt tako da se nalaze na istoj vizualnoj osi. U početku, čini se da se ruka račva, a iznutra je upravo ta stvar. Sada trebate prevesti pogled na vrh kažiprsta, nakon čega će ruka postati jedna, a objekt će se udvostručiti. Dakle, trebate učiniti nekoliko puta. Oštrija slika će se pojaviti sa strane oka, koja ima bolji vid. Kao dodatak, možete povremeno zatvoriti jedno oko tako da se drugi u to vrijeme prakticiraju s punom predanošću.
Prije pregleda binokularnog vida izvodi se test s pokrivanjem oka (“testom tepiha”), što omogućuje da se s velikom vjerojatnošću utvrdi prisutnost očiglednog ili latentnog strabizma. Uzorak proizveden kako slijedi. Istražitelj sjedi ispred pacijenta na udaljenosti od 0,5-0,6 metara od njega i traži od pacijenta da pažljivo, bez treptanja, pogleda udaljeni objekt koji se nalazi iza ispitivane osobe. Istovremeno, on naizmjence pokriva ili desno ili lijevo oko pacijenta rukom ili s neprozirnim preklopom, bez intervala.
Ako u trenutku otvaranja nijedno oko ne napravi nikakav pokret, onda, najvjerojatnije, ne postoji zrikavac; ako postoji kretanje, onda postoji strabizam. Ako se kretanje oka pri otvaranju (pomicanje klapne prema drugom oku) odvija u smjeru nosa, zrikavac je divergentan, ako je u smjeru uha konvergentan, to jest, suprotni kut je zrikav. Ovi pokreti očiju nazivaju se postavkama. Da biste utvrdili prirodu strabizma (skriveno ili otvoreno), pokrijte i otvorite prvo, a zatim drugo oko. U slučaju očiglednog strabizma, pri otvaranju jedne od očiju (vodeće), oba oka brzo pokreću instalaciju u jednom smjeru, a pri otvaranju drugog oka (košnja) ostaju fiksne. U slučaju latentnog strabizma (heterophoria), kada je svako oko otvoreno, dolazi do sporog (vergentnog) kretanja samo tog oka.
Zapravo, studija binokularnog vida uključuje određivanje prirode vida (s dva otvorena oka), proučavanje mišićne ravnoteže (forii), aniseikonije, fuzionih rezervi, stereoskopske vizije.
Određivanje prirode vizije. Prisutnost ili odsutnost binokularnog vida određuje se pomoću testa s četiri točke. Ovaj test nudi engleski oftalmolog Wors. Subjekt promatra 4 svjetlosna kruga različitih boja kroz filtre za naočale. Boje krugova i leća odabrane su tako da je jedan krug vidljiv samo jednom oku, dva kruga samo drugom, a jedan krug (bijeli) vidljiv je oba oka.
Imamo uređaj za ispitivanje boje TsTT-1. U okrugloj lampi, čija je prednja stijenka prekrivena crnim poklopcem, nalaze se 4 kružne rupe u obliku T-oblika: gornji i donji dio su zatvoreni zelenim svjetlosnim filtrima, a desna je crvena, a srednja je bezbojno matirano staklo. Lanterna visi na zidu pored stola ili ekrana za proučavanje oštrine vida.
Subjekt gleda u bljeskalicu s udaljenosti od 5 m. Preko korektivnih naočala stavlja filtre za naočale: ispred desnog oka crveno je, a pred lijevim okom zeleno staklo. Prije početka proučavanja provjerite kvalitetu filtera: naizmjenično prekrijte lijevu i desnu oču štitom; istodobno, subjekt vodi prva dva crvena (desno oko), a zatim tri zelena (lijevo oko) krug. Glavna studija provodi se s dva otvorena oka.
Moguće su tri varijante istraživanja: binokularni (normalni), simultani i monokularni vid. Istodobno je istodobno podijeljeno na različite tipove strabizma, a monokularno ima dvije mogućnosti ovisno o dominantnom oku.
Tablica 6. Tumačenje rezultata ispitivanja i ispitivanja boje
Proučavanje mišićne ravnoteže (forii). Za proučavanje mišićne ravnoteže (forii) potrebno je imati točkasti izvor svjetla (kompaktnu elektrolamu ili svjetiljku kružnog promjera od 1 cm, rupu u odnosu na svjetiljku), Maddoxov cilindar, ispitni okvir za naočale i prizmu kompenzator. U nedostatku kompenzatora prizme, koriste se prizme iz ispitnog seta leća za naočale.
Istraživanje forii proizvedeno je kako slijedi. Pacijent stavlja testni okvir s lećama koje u potpunosti ispravljaju ametropiju. Maddox cilindar je umetnut u jednu od utičnica (obično desno) u vodoravnom položaju osi, kompenzator prizme s vertikalnim položajem ručke i nultim položajem rizika na ljestvici je umetnut u drugi. Od ispitanika se traži da pogleda točkasti izvor svjetla koji se nalazi na udaljenosti od 5 m od njega, i mora naznačiti s koje strane žarulje prolazi okomita crvena crta.
Ako traka prolazi kroz žarulju, onda pacijent ima ortoprofiju, ako je heterophoria udaljena od nje. Istodobno, ako traka prolazi na istoj strani žarulje s kojom se nalazi Maddoxov cilindar, tada pacijent ima ezoforiju, ako je na suprotnoj strani, onda egzoporija. Za određivanje stupnja heterophorie, kompenzacijski valjak se okreće (ili se prizme mijenjaju u okviru) sve dok traka ne prijeđe žarulju. U ovom trenutku, podjela na skali kompenzatora će pokazati veličinu heterophoria u prizmskoj dioptriji. Istodobno, položaj prizme prema dnu hrama ukazuje na ezoforiju, a baza na nos ukazuje na egzoporiju.
Budući da ispitanici imaju tendenciju samo-kompenzacije heterophorie, preporučuje se da se pokriju oči s kojima se Maddoxov cilindar nalazi sa štitom i da se zapisuje traka samo u prvom trenutku nakon otvaranja.
Nakon određivanja horizontalne forije, pregledajte okomicu. Da biste to učinili, Maddoxov cilindar ima os vertikalno, a kompenzator prizme ima ručicu vodoravno. U istraživanju osigurajte da vodoravna crvena crta prelazi preko žarulje.
Postoje i drugi načini da se odredi heterophoria u kojoj razdvajanje vizualnih polja dviju očiju nije tako kompletno, na primjer, prilikom ispitivanja uz pomoć dodatnih filtera boja, tzv. Anaglifa boja. Ovo je Schoberov test. Pacijent na ekranu pomoću projektora prikazuje dva koncentrična zelena kruga, u središtu kojih je crveni križ.
Uz korektivne leće, ispred desnog oka umetnut je crveni okvir i zeleni filter ispred lijevog oka. Uz ortoprofiju, subjekt vidi crveni križ u središtu zelenih prstenova. Kod egzoporije, križ se pomiče ulijevo, u slučaju ezoforije, u desno, u slučaju vertikalnih foria, gore ili dolje od središta.
Pomoću prizme ili prizme iz seta, križ se pomiče u središte.
U tom slučaju, baza prizmi mora biti okrenuta u smjeru u kojem se pomiče slika oka.
Vrijednost heterophoria, mjerena Schober-ovom metodom, obično je nešto manja od one utvrđene metodom Maddoxa, budući da je odvajanje vidnih polja desne i lijeve oči nepotpuno; subjekt s dva oka vidi zaslon i objekte koji se nalaze oko njega.
Što je manje potpuno razdvajanje vidnih polja, to je manja vrijednost heterophoria. U nekim je zemljama raširena metoda istraživanja binokularne ravnoteže s minimalnim razdvajanjem polja, nespojivosti fiksacije.
Razdvajanje polja provodi se polaroidnim filterima postavljenim ispred očiju. Subjekt promatra zaslon, na kojem su znakovi (slova ili brojevi) vidljivi na dva oka na periferiji polja i vodoravna traka u sredini polja. U sredini ove trake nalaze se dva vertikalna svjetlosna rizika, prekrivena polaroidnim naočalama, tj. Vidljivim desnim i lijevim očima.
Jedan od njih je nepomičan, drugi je pokretan. Pomicanjem pokretnih rizika nastoje se ispitaniku pojaviti točno ispod druge. Pravi pomak ogrebotina u ovom trenutku, izražen u kutnim minutama, mjeri nesukladnost fiksacije.
Disparitet fiksacije se mjeri mnogo puta s pričvršćivanjem različitih prizmi (rotiranjem prizme kompenzatora) s bazom na nos i hram. S obzirom na veličinu (ne više od 30 ') i otpornost na “opterećenje”, prizme ocjenjuju stabilnost binokularnog vida.
Istraživanje fuzijskih rezervi. Fuzijske rezerve istražuju se sinoptoforom ili prizmom.
Synoptophore je uređaj za dijagnozu i liječenje poremećaja binokularnog vida, uglavnom kod strabizma. Opremljen je s dvije pokretne glave, od kojih svaka sadrži izvor svjetlosti, sustav zrcala i leća, te utor za tobogane.
Optički sustav je dizajniran tako da oko, koje je ispred leće, vidi sliku na slajdu kao na beskonačnosti. Svako oko vidi svoju sliku.
Glave se mogu kretati u luku, kao i rotirati oko svoje osi. Prema tome, kut između vizualnih linija dviju očiju može varirati od + 30 ° do -50 °. Dakle, kod strabizma se slični objekti mogu projicirati na dva oka na središnju fosinu mrežnice i uzrokovati njihovo spajanje.
Transparencije na sinoptoforu sadrže tri skupine objekata:
1) kombinirajući predmete koji nemaju zajedničke elemente, kao što su jaje i piletina, garažu i automobil, krug i zvijezdu da stane u nju;
2) predmeti koji se spajaju, koji predstavljaju obrise sa velikom središnjom zajedničkom elementu, na primjer, dvije mačke, od kojih jedna ima uši, ali nema rep, a druga ima rep, ali nema uši;
3) predmeti na stereopsisu su dvije slične slike, od kojih se na jednom dijelu vodoravno pomiče dio dijelova; tijekom spajanja, to stvara učinak dispariteta i reproducira osjećaj dubine - neki detalji su vidljivi istraživaču bliže, a drugi dalje od njega.
Objekti prve skupine koriste se za određivanje forii, a uz prisutnost strabizma, njegov kut. Objekti treće skupine koriste se za istraživanje i osposobljavanje stereo vizije. Objekti druge skupine koriste se za proučavanje sposobnosti fuzije i fuzijskih rezervi.
Za određivanje fuzionih rezervi u glavama sinoptofora utvrđeni su slajdovi druge skupine, npr. "Mačke". Stavite glave u položaj 0 na ljestvici luka. Subjekt se pita vidi li jednu mačku s repom i ušima. Ako ne vidi, onda se slajdovi prve skupine uvode, na primjer, sa slikom piletine i jaja, a glave se pomiču po luku sve dok se piletina ne nađe u središtu jajeta.
Ako je odgovor da, onda počinju polako pomicati glave u luku jedna prema drugoj sve dok osoba ne počne primijetiti podijeljenu sliku: umjesto jedne mačke pojavljuju se dvije. Zbroj podjela u kojima se u tom trenutku nalaze glave pokazat će pozitivnu rezervu fuzije.
Zatim pomičite glave u suprotnim smjerovima - u sljepoočnice pacijenta i ponovno označite trenutak početka udvostručenja. Zbroj podjela na obje ljestvice će pokazati negativnu fuzionu rezervu.
Fuzijski rezervat, kao i foreia, može se mjeriti u stupnjevima i prizmskim dioptrijama.
Mjerenje rezervi fuzije pomoću prizma kompenzatora je kako slijedi.
Pacijent, s postavljenim ispitnim rubom, s kompenzatorima prizme koji su umetnuti u oba priključka (u položaju ručke okomito), promatra s udaljenosti od 5 m okomitu crnu liniju na bijeloj pozadini. Okrećite valjak oba kompenzatora trake. U ovom trenutku, količina oznaka na ljestvici će pokazati pozitivnu fuzionu rezervu. Zatim ponovite rotaciju prizmi baza prema nosu, tj. Jedna prema drugoj. Trenutak podijeljenog traka pokazat će negativnu rezervu fuzije u prizmatičnim dioptrijama.
Približne norme fuzijskih rezervi: 40–50 prdptr (20–25 °) - pozitivno, 6–10 prdptr (3-5 °) - negativno.
http://medbe.ru/materials/diagnostika-i-obsledovanie/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Proučavanje binokularnog vida može se provesti različitim metodama, među kojima je općeprihvaćeno ispitivanje pomoću testa boje u 4 točke (test s uređajem u boji).
U studiji su promatrana 4 višebojna kruga (2 zelena, bijela i crvena) koji svjetlucaju na staklenim svjetlosnim filterima (s jednim crvenim i jednim zelenim staklom). Boja krugova i leća odabrana je tako da je jedan krug vidljiv samo jednim okom, dva kruga - samo s drugim, a jedan krug (bijeli) vidljiv je s oba oka.
Mjesto se nalazi s izravnog i jakog izvora svjetlosti na udaljenosti od 5 m. Nosi filtre za naočale: desno oko je prekriveno crvenim staklom, a lijevo oko prekriveno zelenom bojom. Prije početka dijagnostičkih manipulacija provjerite kvalitetu filtera. Da biste to učinili, jedan po jedan pokriva se posebnim štitnikom za oči, dok pacijent prva dva crvena oka vidi desnim okom, a zatim tri zelena kruga lijevim okom. Glavni pregled se provodi u isto vrijeme otvorenih očiju.
Postoje tri varijante rezultata ispitivanja: binokularni (normalni), simultani i monokularni vid.
Metoda se sastoji od traženja pacijenta da pogleda u tubu jednim okom (na primjer, list koji je okrenut prema cijevi), a dlan se nanosi na njegov kraj sa strane otvorenog oka. U prisutnosti binokularnog vida stvara se dojam "rupe u dlanu", kroz nju se vidi slika koja se može vidjeti kroz cijev. To proizlazi iz činjenice da je slika koja je vidljiva kroz otvor u cijevi postavljena na sliku dlana u drugom oku.
Uz istovremenu prirodu pogleda, "rupa" se ne poklapa sa središtem dlana, a monokularnom pojavom "rupa u dlanu" se ne pojavljuje.
Iskustvo s dvije olovke (koje se mogu zamijeniti običnim štapićima ili flomasterima) je indikativno. Pacijent bi trebao pokušati kombinirati vrh svoje olovke s vrhom olovke u ruke liječnika, tako da se formira ravna crta. Osoba s binokularnim vidom lako obavlja zadatke s dva otvorena oka i promašuje kada je jedno oko zatvoreno. U odsutnosti binokularnog vida, zabilježen je prekoračenje.
Druge, složenije metode (test prizme, Bogolin prugasti stakleni test) koristi oftalmolog.
Magnituda kuta strabizma se jednostavno i brzo određuje Girshbergovom metodom: snop svjetla usmjerava se u oči ispitanika i uspoređuje raspored svjetlosnih refleksa na rožnici.
Refleks je fiksiran u oku i promatran je u blizini središta zjenice, ili se podudara s njim, au oku koje kose, određuje se na mjestu koje odgovara odstupanju vizualne linije.
Jedan milimetar pomaka na rožnici odgovara kutu strabizma na 7 stupnjeva. Što je veći kut, dalje od središta rožnice, svjetlosni refleks se pomiče. Dakle, ako se refleks nalazi na rubu zjenice s prosječnom širinom od 3-3,5 mm, onda je kut škilca 15 stupnjeva.
Široka zjenica otežava precizno određivanje udaljenosti između refleksa svjetla i središta rožnice. Točnije, kut strabizma mjeri se na perimetru (metoda Golovin), na sinoptofore, testom s pokrovom prizmi.
Da bi se odredio stupanj loma svjetlosti u očima subjektivnom metodom, potreban je skup leća, okvir za ispitivanje spektra i tablica za određivanje oštrine vida.
Subjektivna metoda određivanja refrakcije sastoji se od dvije faze:
Kod emmetropije, pozitivno staklo degradira Visus, a negativno staklo se prvo razgrađuje, a zatim na njega ne utječe, budući da je smještaj uključen. U slučaju hipermetropije, staklo “+” poboljšava Visus, a staklo “-” prvo propada, a zatim se visokim naponom smještajne jedinice ne prikazuje na Visusu.
Kod mladih bolesnika s oštrinom vida jednakom jednom, mogu se pretpostaviti dvije vrste refrakcije: emmetropia (Em) i blaga hipermetropija (H) s smještajem.
Kod starijih bolesnika s “jedinicom” oštrine vida može se pretpostaviti samo jedan tip refrakcije - smještaj je oslabljen zbog starosti.
Kod oštrine vida manje od jedne, mogu se pretpostaviti dvije vrste refrakcije: hiperopija (visok stupanj, smještaj ne može pomoći) i miopija (M). U hipermetropiji pozitivno staklo (+0.5 D) poboljšava Visus, a negativno staklo (-0.5 D) pogoršava Visus. Kod miopije pozitivno staklo pogoršava oštrinu vida, a negativno staklo se poboljšava.
Astigmatizam (različite vrste refrakcije u različitim meridijanima jednog oka) korigiran je cilindričnim i sferoidnim cilindričnim lećama.
Prilikom određivanja stupnja ametropije, staklo se na bolje mijenja s Vizusom (1,0).
Istodobno, s hiperopropijom, refrakcija određuje najveće pozitivno staklo kojim bolesnik bolje vidi, a kod miopije manje negativno staklo s kojim pacijent bolje vidi.
Različiti tip ili stupanj refrakcije oba oka naziva se anisometropija. Anizometropija do 2,0-3,0 D u odraslih i do 5,0 D u djece smatra se prijenosnom.
Skiascopy (test sjene), ili retinoskopija - objektivna metoda za određivanje refrakcije oka. Za izvođenje metode koja vam je potrebna: izvor svjetla - stolna svjetiljka; oftalmoskop ili skijaskop zrcala (konkavno ili ravno ogledalo s rupom u sredini); skijaskopski vladari (ovo je skup leća za čišćenje ili difuziju od 0,5 D-1,0 D u uzlaznom redoslijedu).
Istraživanje se provodi u tamnoj prostoriji, izvor svjetla se nalazi s lijeve strane i nešto iza pacijenta. Liječnik sjedi 1m udaljen od njega i usmjerava svjetlo koje se reflektira od skiaskopa u oku koje se ispituje. Kod učenika dok je refleks svjetla.
Laganim okretanjem staklenog gumba, reflektirani snop pomiče se gore-dolje ili lijevo-desno, a kretanje skijaskopskog refleksa u zjenicama promatra se kroz otvor skijaskopa.
Dakle, skiaskopija se sastoji od 3 točke: dobivanje crvenog refleksa; dobivanje sjene, čije kretanje ovisi o vrsti zrcala, udaljenosti od koje se ispituje, o vrsti i stupnju loma; Neutralizacija sjene skijaskopskim vladarem.
Postoje 3 opcije skijaskopskog refleksa (sjene protiv crvenog refleksa):
U slučaju slučajnosti kretanja refleksa i zrcala, možemo govoriti o hipermetropskom vidu, emetropnom ili miopičnom za jedan dioptrij.
Druga varijanta pomicanja skijaskopskog refleksa ukazuje na mijopiju više od jednog dioptrija.
Tek s trećom varijantom pokreta refleksa zaključuju o miopiji u jednoj dioptriji i mjerenjima na toj stanici.
U istraživanju astigmatičnog oka skiaskopija se provodi u dva glavna meridijana. Klinička refrakcija izračunava se za svaki meridijan zasebno.
Drugim riječima, binokularni vid može se ispitati na različite načine, sve izravno ovisi o svjetlini simptoma, o pritužbama pacijenta i profesionalnosti liječnika. Zapamtite, strabizam se može prilagoditi samo u ranim fazama razvoja i to će potrajati dugo.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/issledovanie-binokulyarnogo-zreniya/Sposobnost osobe da istovremeno opaža okolne predmete naziva se binokularnim vidom. To vam omogućuje da vidite objekte volumetrijski i procijenite njihov prostorni položaj. Binokularni vid je norma, a posebni testovi pomažu identificirati njegove povrede.
Binokularna ili stereoskopska vizija podrazumijeva sposobnost dvaju očiju da istovremeno opažaju vizualne informacije i prenose ih u moždanu koru, koja kombinira dvije slike u jednu sliku. Ova vizija pomaže ne samo procijeniti okolne objekte u obliku i veličini, već vam također omogućuje da jasno uočite dubinu, reljef, volumetrijske karakteristike objekta, udaljenost do njega, njegov položaj u prostoru. Također, binokularnost je važan uvjet za dobru vidnu oštrinu i široka vidna polja.
Ako iz nekog razloga samo jedno oko sudjeluje u vizualnom procesu, ili funkcioniranje organa za vid nije koordinirano, oni govore o oštećenjima binokularnog vida.
Postoje dva glavna tipa vida s binokularnim poremećajima - monokularni i simultani.
Monokularnost karakterizira činjenica da svi objekti koji padaju u vidno polje osobe percipiraju se samo jednim okom. To dovodi do značajnog sužavanja vidnog polja, smanjenja vidne oštrine. Osoba s monokularnom vizijom može cijeniti oblik i veličinu predmeta na kojima gleda, ali mogućnosti duboke percepcije objekata u takvim ljudima su ograničene. Prema mišljenju stručnjaka, monokularna vizija smanjuje točnost prostorne dubinske analize za oko 20 puta.
Osoba s monokularnom vizijom može se prilagoditi svakodnevnom životu, ali u mnogim profesijama koje zahtijevaju visoku točnost vizualne percepcije, nesposobnost da se s dva oka odjednom može postati smetnja.
Istaknuta je i simultana vizija koja vam omogućuje da vidite svijet s dva oka, ali slike iz različitih vizualnih organa nisu povezane mozgom u jednu sliku.
Postoje različite metode proučavanja vizije za binokularnost, ali jedna od najčešćih i najtačnijih metoda je hardverska metoda - testiranje u četiri točke. To vam omogućuje da s velikom točnošću utvrdite je li vaš vid binokularan, monokularan ili istodoban.
Ova studija se također naziva Wors testom koji se zove engleski oftalmolog, koji je prvi predložio da ga se koristi za procjenu prirode vizije.
Ispitivanje u boji temelji se na principu razdvajanja vidnih polja dviju očiju pomoću filtera svjetlosti u boji. Pomaže u određivanju prirode vida, vodećeg oka, kuta škiljavanja i drugih oftalmoloških značajki.
U klinici za obavljanje ispitivanja boja koristite poseban uređaj. Na primjer, uređaj TsT-1 široko se koristi u ruskim medicinskim ustanovama. Zapravo, to je velika lanterna okruglog oblika, koja je s jedne strane zatvorena crnim poklopcem. Uređaj ima četiri okrugle rupe: dvije su zatvorene zelenim svjetlosnim filtrima, jedna crvena, a druga bijela.
Za proučavanje binokularnog vida, pacijent mora nositi posebne naočale s filterima zelene i crvene svjetlosti. Kroz ove će leće jednim okom vidjeti samo crvene krugove, a drugi samo zeleno. Oba vidna organa normalno bi trebala percipirati bijelu boju. Svjetiljka je postavljena na zid, a osoba s filterima za naočale gleda ga s udaljenosti od pet metara.
Prije početka pregleda liječnik treba provjeriti kvalitetu svjetlosnih filtera. Za to, osoba koja se testira, pokriva s posebnim štitom naizmjence lijevo, a zatim desno oko. U prvom slučaju vidi samo dva crvena kruga, au drugom tri zelena. Ovi rezultati ispitivanja pokazuju da je testiranje boje normalno i možete započeti glavnu studiju binokularnog vida.
Izvodi se s dva otvorena oka, s kojima osoba mora gledati u okrugle rupe u aparatu. Ovisno o slici koju vidi, oftalmolog tumači rezultate ispitivanja.
Ako osoba tijekom testa vidi četiri kruga, uvijek znači normalan binokularni vid. Međutim, boje u kojima su obojane ukazuju na odsutnost ili prisutnost vodećeg oka.
Dva crvena i dva zelena kruga znače da je vodeće oko desno oko.
Ako osoba vidi jedan crveni i tri zelena kruga, tada je vođa lijevo oko.
Jedan bijeli, jedan crveni i dva zelena kruga pokazuju da nedostaje vodeći vizualni organ.
Ako je pacijent u proučavanju vida na binokularnosti pregledao pet krugova odjednom na uređaju, to jasno ukazuje na istovremenu viziju.
Ako se lijevi crveni krug nalazi desno od srednjeg zelenog, to ukazuje na konvergentni strabizam (kada je škiljenje usmjereno prema nosu).
Ako se lijevi crveni krug nalazi lijevo od srednjeg zelenog, moguće je dijagnosticirati divergentno škiljenje (očiju za škiljenje usmjerene su prema van).
Ako se lijevi crveni krug nalazi ispod ili iznad prosječne zelene boje, to je znak okomitog tipa zrikavca.
Pacijentu koji tijekom testa boje vidi samo dva crvena ili tri zelena kruga, dijagnosticira se monokularni vid desnog ili lijevog oka.
Binokularni vid igra važnu ulogu u razvoju djeteta, stoga je potrebno pravovremeno utvrditi moguće poremećaje te sposobnosti. Istovremeno, roditelji bi trebali znati da binokularni vid prolazi kroz nekoliko stupnjeva razvoja i konačno se formira samo za 12 godina.
Tsvetotest je pogodan za proučavanje dječje vizije u slučaju da dijete već zna kako brojati do pet, zna boje i može odrediti desnu i lijevu stranu. U dobi od pet ili šest godina, većina djece već posjeduje te vještine, tako da mogu proći test za testiranje boje. U nekim medicinskim ustanovama za djecu postoje posebni uređaji u kojima rupe nisu okrugle, već su napravljene u obliku zvijezda, konja i drugih figura.
Ako je teško odrediti binokularnost djetetovog vida testom boje, oftalmolog može predložiti metode ne-instrumentalnog pregleda.
Alternativne metode za određivanje binokularnog vida
Nije uvijek moguće brzo dogovoriti sastanak s oftalmologom i proći test boje u četiri točke. U ovom slučaju možete koristiti jednostavniju metodu istraživanja koja će vam pomoći u otkrivanju mogućih kršenja binokularnosti, čak i kod kuće.
Najpoznatija metoda provjere binokularnog vida je Sokolova metoda. Uobičajeno je poznata kao „rupa u dlanu“, a za držanje nije potrebna nikakva posebna oprema ili sofisticirana oprema. Dovoljno je uzeti cjevčicu dugu oko 30 cm (to može biti samo uvijen komad papira), pričvrstiti je na jedno oko i pogledati u daljinu. Dlan se mora dovesti do ruba cijevi, zatvarajući pregled slobodnog oka. Ako vaši vizualni organi djeluju zajedno, dobivate sliku u isto vrijeme, a mozak ih spaja u jednu sliku, tada ćete vidjeti da je u ruci formirana "rupa". Takav učinak proizlazi iz činjenice da se slike s desne i lijeve oči međusobno preklapaju i stapaju u jednu sliku.
Ako se "rupa" ne pojavi, onda vjerojatno imate monokularni vid, i morate se dogovoriti s liječnikom oftalmologa što je prije moguće. Ako vidite “rupu”, ali ona je pomaknuta od središta dlana u stranu, onda možete pretpostaviti da imate istovremenu viziju.
Drugi način da provjerite binokularnost vaše vizualne percepcije je da uzmete dvije olovke i, držeći jednu okomito i drugu vodoravno, pokušajte ih spojiti u jednoj točki. Uz normalan vid možete to učiniti bez ikakvih problema. Ako se olovke ne uklapaju zajedno, vjerojatno je samo jedno oko uključeno u vizualnu percepciju.
Samo jedan oftalmolog moći će sa 100% vjerojatnosti utvrditi imate li binokularni poremećaj vida. Ako je potrebno, on će provesti testove boje i druge studije potrebne za preciznu dijagnozu.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Pojam binokularnog vida znači sposobnost jasnog uvida u slike dvaju organa vizualnog aparata, tj. Očiju. To je zbog kombinacije cjelokupne slike, vidljive kroz korteks mozga. Također se može nazvati stereoskopska vizija, koja vam omogućuje da vidite volumen slike, odredite udaljenost izravno između objekata i koliko daleko ili blizu svaki objekt je od osobe. Ukratko, ovo je zdrav vid.
No, tu je i monokularni vid, u kojem jedno oko određuje oblik, širinu i visinu bilo koje stvari, ali je nemoguće provjeriti udaljenost. Stoga je za normalan ljudski život nužna stereoskopska vizija.
Binokularni vid je potpuno odsutan pri rođenju osobe, ali počinje se formirati od 2 mjeseca starosti. Ipak, može se razviti u bilo kojoj dobnoj kategoriji.
Za određivanje binokularnog vida danas postoje mnogi testovi s upotrebom posebnih uređaja i bez njih. Pomoću opreme, vidno polje u svakom pojedinačnom oku podijeljeno je pomoću filtera za boju ili polaroidnih uređaja. Najpopularniji je 4-točkovni test boje za proučavanje binokularnog vida CT 1.
U ovom slučaju, ispred očiju osobe, različiti filteri u boji (zeleni i crveni) raspoređeni su u obliku naočala. Zatim trebate usmjeriti oči na poseban ekran okruglih boja. U njemu su 4 užaren krug: 2 zelena, 1 crvena, 1 bijela. Ako osoba ima binokularni vid, on će vidjeti sva četiri kruga, ali će mu bijeli krug izgledati kao boja koju svjetlosni filter stavlja na više vodeće oko. Ako nema stereoskopskog vida, pacijent će vidjeti samo 2-3 kruga ili 5 (s istovremenim vidom).
Postoji mnogo više načina za proučavanje binokularnog vida bez uporabe opreme. Ovo testiranje se može obaviti kod kuće:
Binokularni vid nije podložan liječenju, ali je njegova odsutnost nesumnjiva. Strabizam se u pravilu najčešće primjećuje, stoga sve mjere treba usmjeriti isključivo na liječenje ove patologije. Ali čak i bez prisutnosti strabizma i drugih bolesti, može se naučiti razvijati binokularne sposobnosti u sebi. Za to postoje posebne vježbe za binokularni vid:
Za ovu vježbu, morate postaviti na zid bilo koji mali objekt na udaljenosti od 2 ili 3 metra. Nakon toga se ruka stisne, ali kažiprst ostaje ispružen. Ruka bi trebala biti postavljena ispred sebe, a kraj prsta bi trebao biti usmjeren na objekt tako da se nalaze na istoj vizualnoj osi. U početku, čini se da se ruka račva, a iznutra je upravo ta stvar. Sada trebate prevesti pogled na vrh kažiprsta, nakon čega će ruka postati jedna, a objekt će se udvostručiti. Dakle, trebate učiniti nekoliko puta. Oštrija slika će se pojaviti sa strane oka, koja ima bolji vid. Kao dodatak, možete povremeno zatvoriti jedno oko tako da se drugi u to vrijeme prakticiraju s punom predanošću.
Tsvetotest TsT-1 je zidni uređaj dizajniran za proučavanje ljudskog binokularnog vida, tj. Sposobnost da jasno vidi sliku s dva oka u isto vrijeme. Uspješno ga koriste oftalmolozi u klinikama, bolnicama, privatnim uredima.
Rad ovog uređaja temelji se na principu Wors testa ili testu "četiri točke". Pomoću posebnih svjetlosnih filtera, u obliku plastičnih ili staklenih ploča obojenih u određenim bojama, koje prenose svjetlost, razdvajaju se vidna polja. Stoga se fiziološki ekvivalentni testovi pružaju različitim očima istovremeno.
Uređaj se sastoji od plastičnog okruglog ili četvrtastog kućišta i crnog poklopca, ima četiri rupe, tri su okomite i jedna na desnoj. Dvije od njih opremljene su plavo-zelenim svjetlosnim filtrima, ostalo su žute (bezbojne) i crvene. U kućištu se nalazi posebna svjetiljka za probnu rasvjetu. Komplet s uređajem su posebne korektivne naočale za testiranje, izrađene u obliku plastične maske s elastičnom trakom za pričvršćivanje. Desno oko takvih naočala ima staklo crvene boje, a lijevo plavo-zeleno.
Tsvetotest TsT-1 za ispitivanje binokularnog vida je fiksiran na visini od 1,2 m od poda. Pacijent bi trebao biti na udaljenosti od oko pet metara od uređaja. Zatvaranjem očiju (kao kod provjere sa Sivtseovim tablicama), naglašeni testovi su izraženi, odgovori su fiksni. Na početku postupka dopuštena je studija bez uporabe naočala. Promatrajući boje i položaj svjetlosnih filtera, možemo odrediti vizualne nedostatke subjekta.
Pod normalnim vidom, osoba može lako razlikovati sve četiri predložene boje.
Ako postoji olovno oko, očitanje će se promijeniti. Prosječni svjetlosni filtar bit će iste boje kao i test koji se nalazi ispred vodećeg oka.
Proučavanje binokularnog vida provodi se pomoću posebnih uređaja (četverobojni test boje, sinoptofora) i ne-instrumentalnih metoda.
Princip odvajanja vidnih polja svakog od očiju, koji se provodi uz pomoć filtera boja ili polaroidnih uređaja, u središtu je rada instrumenata za testiranje. Ispitivanje u boji s četiri točke (Wors test u modifikaciji Friedmann-Belostotsky), unatoč jednostavnosti, ima dobre dijagnostičke mogućnosti. Test se koristi za procjenu prirode vida (binokularni, monokularni ili simultani) s dva otvorena oka.
U procesu testiranja, ispred jednog oka pacijenta postavlja se crveni svjetlosni filtar, a ispred njega se postavlja zeleni svjetlosni filter i nudi se pogled na zaslon uređaja s četiri svjetlosna kruga, od kojih je jedan crveni, dva zelena i jedan bijeli. U prisutnosti binokularnog vida, pacijent će vidjeti 4 kruga, a bijeli krug će dobiti boju stakla postavljenu ispred vodećeg oka (bolje vidjeti oči). S istodobnim vidom vidjet će se 5 krugova, s monokularnim vidom, 2 ili 3 kruga.
Postoje ne-instrumentalne metode za određivanje binokularnog vida.
Testirajte s pokretom instalacije. Pacijent fiksira očima bliski objekt, kao što je olovka. Tada je jedno oko blokirano dlanom. U većini slučajeva, ovo oko odstupa prema van. Ako otvorite oči, a zatim za provedbu binokularnog vida, on postavlja pokret u suprotnom smjeru.
Sokolov način ("rupa" na dlanu). Cijev promjera oko 3 cm izvalja se iz lista papira i stavi ispred jednog oka. Prije drugog oka, blizu distalnog kraja cijevi, stavite ruku. S binokularnim vidom slike se spajaju i pacijent vidi rupu na dlanu.
Primjer čitanja "olovke". Nekoliko centimetara ispred nosa čitatelja stavlja se olovka u uspravnom položaju. Čitanje bez okretanja glave moguće je samo s binokularnim vidom, budući da su slova koja su zatvorena za jedno oko vidljiva drugima i obratno.
Prizma test za malu djecu. U prisustvu sposobnosti binokularnog vida, vezanje prizme na jednu od očiju uzrokuje pokret instalacije ovog oka, koji prenosi sliku na središnju foslu mrežnice i eliminira udvostručenje. Uzorci s prizmom provode se kako slijedi. Djetetu se pokazuje bilo koji predmet koji privlači pozornost. Prima je postavljena ispred jednog oka i brzo uklonjena u 10-12 prizmskih dioptrija. Zatim postavite i uklonite prizmu ispred drugog oka. U prisustvu binokularne fiksacije, oba oka, nakon uklanjanja prizme, naprave pokret za ugradnju. U odsutnosti binokularnog vida, pokretanje instalacije se ne događa niti se izvodi samo jednim glavnim okom.
Patologija okulomotornog aparata može se manifestirati kao strabizam, poremećaji kretanja, nistagmus.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Proučavanje binokularnog vida"? Članak iz odjeljka Oftalmologija
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0455.shtmlKoristi se uređaj koji je projektirao tvornica Tochmedpribor ili sličan ispitni projektor ispitnih oznaka. Rad uređaja temelji se na principu odvajanja vidnih polja oba oka uporabom filtera u boji.
U poklopcu uređaja koji se može izvaditi nalaze se četiri rupe sa svjetlosnim filterima u obliku ležaja "T": dvije rupe za zelene filtere, jedna za crvenu i jedna za bijelu. Uređaj koristi dodatne filtre u boji, a kada se preklapaju ne prenose svjetlost.
Istraživanje se provodi s udaljenosti od 1 do 5 m. Ispitanik nosi naočale s crvenim svjetlosnim filtrom ispred desnog oka i zelenim svjetlosnim filtrom ispred lijevog oka.
Prilikom ispitivanja obojenih rupa uređaja kroz crveno-zelene naočale, pregledani vide četiri kruga s normalnim binokularnim vidom: crveni - desno, dva zelena - na okomici na lijevoj i srednji krug, kao da se sastoje od crvenih (desno oko) i zelenih (lijevo oko) boja.
Rasterske leće s najtanjem paralelnih pruga smještene su u okvir ispred desnog i lijevog oka pod kutom od 45 ° i 135 °, čime se postiže međusobno okomito usmjerenje rasternih pruga, ili se koriste gotove raster čaše. Prilikom fiksiranja točkastog izvora svjetlosti postavljenog na udaljenosti od 0,5-1 cm ispred naočala, njegova se slika pretvara u dvije svjetleće međusobno okomite pruge. Uz monokularni karakter vida, pacijent vidi jedan od traka, s istodobnim - dva neusporediva traka, s binokularnim - likom križa.
Prema Bagolinijevom testu, binokularni vid se bilježi češće nego testom boje, zbog slabijeg (nebojenog) odvajanja desnog i lijevog vizualnog sustava.
Uzrok uzastopnih slika, naizmjenično osvjetljavanje desne i lijeve očiju pri fiksiranju središnje točke: svijetla vertikalna pruga (desno oko), a zatim vodoravna pruga (lijevo oko) za 15-20 s (svako oko). Nadalje, uzastopne slike se promatraju na svijetloj pozadini (zaslon, list bijelog papira na zidu) tijekom treptanja svjetla (nakon 2-3 s) ili kada oči trepere.
Prema mjestu fovealnih vizualnih pruga u obliku "križa", neusklađenosti vertikalnih i horizontalnih pruga, ili gubitkom jednog od njih, procjenjuju se da ih se kombinira (kod osoba s binokularnim vidom), nepodudaranje s istom ili križnom lokalizacijom, potiskivanje (potiskivanje jedne slike), prisutnost monokularnog vida.
Uređaj izvodi mehaničku haploskopiju pomoću dva odvojena pokretna (za ugradnju pod bilo kojim kutom strabizma) optičkih sustava - lijevo i desno. Skup se sastoji od tri vrste uparenih testnih objekata: za kombiniranje (npr. "Piletina" i "jaje"), za spajanje ("mačka s repom", "mačka s ušima") i stereo testiranje.
Synoptophor omogućuje određivanje:
Podaci sinoptofore omogućuju određivanje prognoze i taktike kompleksnog liječenja, kao i odabir vrste ortoptičkog ili diploptičkog liječenja.
Koristite uređaj kao što je Howard-Dolman. Studija je provedena in vivo, bez dijeljenja vidnog polja.
Tri vertikalne trake po izboru (desna, lijeva i pomična sredina) smještene su u frontalnoj ravnini na jednoj vodoravnoj ravnoj liniji. Subjekt treba uhvatiti pomicanje srednjeg štapa dok se približava ili se uklanja u odnosu na dva fiksna. Rezultati su fiksni u linearnim (ili kutnim) vrijednostima, koje su 3-6 mm za osobe zrele dobi za bliske (od 50,0 cm) i 2-4 cm za udaljenost (od 5,0 m), respektivno.
Duboka vizija je dobro uvježbana u stvarnom okruženju: igre s loptom (odbojka, tenis, košarka, itd.).
Uz pomoć Lang-testa. Ispitivanje se provodi na polaroidnoj knjižici u polaroidnim čašama na isti način kao što je gore opisano. Metoda omogućuje procjenu praga stereoskopske vizije u rasponu od 1200 do 550 lučnih sekundi.
Na stereoskopu s objektivima s uparenim slikama Pulfricha. Uparene slike izgrađene su na principu poprečne razlike. Detalji crteža (veliki, mali) omogućuju snimanje praga stereoskopskog prikaza do 4 kutne sekunde pomoću točnih odgovora subjekta.
Klasična metoda uključuje korištenje Maddoxova crvenog štapića iz skupa leća, kao i Maddoxovog "križa" s vertikalnom i horizontalnom mjernom skalom i točkastim izvorom svjetlosti u središtu križa. Tehnika se može pojednostaviti korištenjem točkastog izvora svjetlosti, Meddoxovog "štapa" ispred jednog oka i prizme OKP-1 ili OKP-2 ispred drugog oka.
Oftalmički kompenzator je biprizam promjenljive sile od 0 do 25 dioptrija prizme. U vodoravnom položaju štapa, subjekt vidi vertikalnu crvenu prugu, premještenu u prisutnosti heterophorie od izvora svjetla prema van ili prema unutra u odnosu na oko, ispred kojeg stoji štapić. Snaga biprizma, koja kompenzira pomak benda, određuje veličinu ezoforije (kada se bend pomakne prema van) ili egzoporije (kada se pomakne medijski).
Sličan princip istraživanja može se provesti uz pomoć testova testnih oznaka na projektoru.
Na komad papira nacrtajte vodoravnu crtu s okomitom strelicom u sredini. Prizma sa silom od 6–8 dioptrija prizme postavljena je gore ili dolje s podnožjem ispred jednog oka subjekta. Postoji druga slika slike, pomaknuta u visinu.
U prisutnosti heterophoria, strelica se pomiče u desno ili lijevo. Isti pomak strelice (prema van) u odnosu na oko, ispred kojega je prizma okrenuta, ukazuje na ezophoriju, a križ (pomicanje medijski) ukazuje na egzoporiju. Prizma ili biprizam, kompenzirajući stupanj pomaka strelica, određuje veličinu foriija. Tangencijalno obilježavanje može se primijeniti na vodoravnu liniju točkama prema stupnjevima ili prizmskim dioptrijama (umjesto biprizma). Stupanj pomicanja okomitih strelica duž ove skale pokazivat će veličinu forme.
http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/research-methods-binocular.html