Implantacija intraokularnih leća provodi se u slučaju patoloških promjena u leći, primjerice kod zamućenja ili pomaka. Operacija zamjene leće oka najčešće je indicirana kod katarakte. Patološke promjene u radu optičkog sustava utječu na osobe nakon 45 godina starosti, kada se javljaju distrofične promjene povezane s dobi.
Objektiv je zapravo leća, kroz koju se lomi svjetlost. Štoviše, služi kao zaštitna barijera protiv infekcije. Nažalost, s godinama se elastičnost epitela smanjuje, zbog čega se vid značajno pogoršava. Jedini način da se riješite katarakte je operacija.
Rad treba obaviti što je prije moguće. Ako započnete bolest, postoji velika vjerojatnost razvoja ireverzibilnih procesa, sve do potpunog gubitka vidne funkcije. Mnogi pacijenti su zbunjeni o tome koje leće odabrati. Naš članak posvećen je odgovoru na ovo pitanje.
Objektiv može biti izrađen od akrila, hidrogela, silikona. Rez od strane liječnika ne zahtijeva naknadno šivanje. Kroz njega je cijepanje zamagljenog objektiva. Iz čvrstog stanja, leća se pretvara u emulziju. Uklanjanje tekućine provodi se pomoću posebne naprave za usisavanje. Na kraju umetnute proteze.
Implantacija IOL-a (intraokularne leće) izvodi se u lokalnoj anesteziji i obično traje ne više od pola sata. Već sljedećeg dana pacijent postaje djelotvoran i njegova vizija se postupno vraća. Puna restauracija i adaptacija umjetne leće događa se mjesec dana kasnije.
Prvi tjedan nakon operacije važno je osigurati da voda ne padne u oči. Bolje je čak i izbjeći pranje glave. Preporuča se spavati na leđima ili na boku s zdravim okom. Zaštitite organ vida od prašine, vjetra i sunčeve svjetlosti pomoći će naočale. Tijekom prvog tjedna ne morate opterećivati oči. Smanjite boravak ispred televizora i računala. Također je bolje izbjegavati intenzivne fizičke napore, osobito dizanje utega.
Kirurški zahvat ima brojne kontraindikacije. Ne provodi se s distrofijom mrežnice i rizikom odvajanja. Uz produljenu dalekovidnost, očna jabučica se može smanjiti. To povećava rizik od oštećenja drugih struktura oka tijekom operacije. Akutni mentalni poremećaji su još jedna apsolutna kontraindikacija. To posebno vrijedi za slučajeve s visokim rizikom razvoja epileptičkih napadaja.
Za takve operacije obično se koriste strane proteze. Takve leće su što je moguće bliže prirodnoj leći. Važno je razumjeti da vizualna funkcija ne ovisi samo o radu leće. Mozak, krvne žile, staklasto tijelo i optički živac su uključeni u ovaj složeni proces.
Ako sve ove strukture obavljaju svoje funkcije na odgovarajućoj razini, onda će oštrina vida biti na odgovarajućoj razini čak is umjetnom lećom. U slučaju postojećih patologija, kvaliteta vida nakon operacije može se obnoviti samo djelomično. Nažalost, kirurg prije operacije ne može u potpunosti procijeniti težinu takvih promjena, budući da se mogu skrivati iza katarakte. Zato se operacija provodi u svakom slučaju, a prognoze se već provode u postoperativnom razdoblju.
Prva generacija leća razlikovala se visokim stupnjem krutosti, tako da se često nisu ukorijenili i tijelo ih je odbacilo. Kirurzi su morali napraviti veliki rez, jer umjetni objektivi nisu mogli promijeniti svoj oblik. Osim toga, takve tehnologije zahtijevaju šivanje. Moderni objektivi također imaju dobru fleksibilnost. Leća se u potpunosti otvara u oku. Materijal od kojeg su napravljene proteze potpuno je kompatibilan s očnim tkivom.
Na izbor određene leće utječe prisutnost mijopije ili hiperopije prije operacije. Prvo se provodi sveobuhvatan pregled pacijenta, nakon čega se izračunavaju parametri potrebne leće.
Unatoč činjenici da postupak zamjene leće traje do pola sata, mora se proizvesti vrlo visoke kvalitete. Od rezultata operacije ovisi vizija osobe. U idealnom slučaju, nakon zamjene leće, potrebno je ukloniti potrebu za korištenjem naočala. Takve leće proizvode njemački proizvođači.
Koja je leća bolja: uvezena ili domaća? Prednost se daje fleksibilnim lećama. Takvi umjetni udovi su napravljeni u SAD-u, Engleskoj, Njemačkoj. Potpuno su kompatibilni s tkivom oka. Također sadrže ultraljubičaste i žute filtre koji štite od štetnih utjecaja sunčevog svjetla i monitora računala.
Fleksibilne leće su podijeljene u dvije glavne skupine:
Također, stručnjaci razlikuju takve vrste umjetnih leća:
Ako usporedite monofokalne i multifokalne proteze, tada će u prvom slučaju biti osiguran dobar vid na velikim udaljenostima. Pacijenti s multifokalnim lećama dobro se vide na bilo kojoj udaljenosti, ali su i skuplji. No, toričke leće smatraju se najskupljima, jer pomažu u ispravljanju astigmatizma.
Po veličini leće su tvrde i meke. Ekskluzivni modeli su žute boje, koje su najsličnije prirodnoj leći.
Razgovarajmo o modernim i kvalitetnim modelima umjetnih leća.
Acrysof IQ se smatra intelektualnim objektivom. Ispravlja odsjaj, odsjaj, aureole pod jakim svjetlom. Objektiv jamči dobar vid, bez obzira na razinu osvjetljenja. Tijelo je ne doživljava kao strano tijelo, što smanjuje vjerojatnost odbacivanja. To je ekonomičan i istodobno visokokvalitetan model koji vam omogućuje ispravljanje vida čak i na malim udaljenostima do četrdeset centimetara. Izrađene leće od hidrofobnog akrila.
Objektiv Akreos MI60 je inovativnog dizajna i savršenog rasporeda kapsularne vrećice. Koristi sav razvoj bausch lomb, što sprječava pojavu sekundarne katarakte. Stvarajući objektiv, znanstvenici su koristili moderna dostignuća, zahvaljujući kojima će implantat trajati mnogo godina. Američka proteza izrađena je od hidrofilnog akrila.
Švicarska proizvodnja. Ima dvostruki oštri rub, što eliminira rizik od sekundarne mutnoće. Proteza se implantira kroz 2,2 mm mikrorez. Leća je stabilno smještena u vrećicu kapsule. Model predstavlja poboljšane optičke performanse.
Ove asferične leće proizvedene su u Indiji. Dizajn leće omogućuje jednostavnu ugradnju i stabilno postavljanje unutar kapsule. Prisutnost ultraljubičastog filtera osigurava zaštitu struktura očiju od negativnih učinaka sunčeve svjetlosti.
Prilikom odabira IOL-a, važno je obratiti pozornost na neke parametre koji utječu na vijek trajanja proizvoda:
Dobro dokazane američke i engleske proteze. Oni su visoke kvalitete, ali i pristojne vrijednosti. Korištenje jeftinog objektiva od lošeg materijala može dovesti do njegovog uništenja za nekoliko godina.
Koliko će trajati proteza? Implantirani IOL-ovi ne zahtijevaju zamjenu i nemaju rok trajanja. Posebna konstrukcija i potporni elementi sigurno učvršćuju protezu. Ipak, neki pacijenti nakon operacije žale se na pojavu osjećaja da je leća prestala obavljati svoje funkcije. Zapravo, sekundarna katarakt može nastati zbog fibroze stražnje kapsule. Može postojati i pomak ili subluksacija leće. Rezultat ovisi o kvaliteti rada, pa odaberite iskusnog stručnjaka.
Za liječenje sekundarne katarakte korišteno je lasersko čišćenje. Nakon uklanjanja neprozirne stražnje kapsule dolazi do potpunog obnavljanja vida. Postupak je bezbolan, ne zahtijeva rezanje i anesteziju. Zatim se pacijentima propisuju kapi vazodilatatora. Nakon završetka akcije, pacijent bilježi dramatične promjene u vizualnoj funkciji.
Čak i dijete može patiti od katarakte. Implantacija se može izvesti čak iu djetinjstvu. Ipak, postoje određene poteškoće. Oni su povezani s činjenicom da je kirurgima teško točno odrediti optičku snagu IOL-a. Osim toga, oči beba rastu, pa se parametri mijenjaju. U usporedbi s odraslima, bebe imaju veću vjerojatnost da imaju postoperativne komplikacije.
Dakle, operacija za zamjenu leće - je učinkovito rješenje za probleme povezane s kataraktom. Intraokularne leće ugrađuju se za život. Uspjeh operacije u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti liječnika i kvaliteti materijala od kojeg se izrađuje proteza. Kirurški zahvat traje oko pola sata. Prirodna leća je emulgirana i uklonjena. Zatim se leća usađuje kroz mikrorez. Prednost se daje fleksibilnim lećama koje su umetnute u kapsularnu vrećicu u sklopljenom obliku. Katarakta je podmukla bolest koja na kraju može dovesti do gubitka vida. Ne oklijevajte s radom!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaUmjetna leća se implantira u očnu jabučicu kako bi se poboljšao vid pacijenta, a sama operacija se naziva "umjetna implantacija leća". Ako osoba ima zdrav vidni organ, onda potpuno prolazi zrake svjetlosti i projicira ih na mrežnicu. U isto vrijeme, prirodna leća obavlja funkciju leće naših očiju. Ali kod mnogih pacijenata gubi svoju transparentnost, što degradira kvalitetu vizualne percepcije okolnog svijeta. Katarakte se često razvijaju. Za rješavanje takvog problema koristi se operacija za implantaciju intraokularne leće.
Umjetna leća u svojoj strukturi podijeljena je u dva glavna dijela. Glavna je optika. Ovaj dio ima difrakcijsku zonu koja jamči jasniju sliku okolnih objekata. Zahvaljujući svojoj leći obavlja svoj glavni zadatak - poboljšava kvalitetu vida kod pacijenta. Ali ne može se svaki umjetni objektiv vratiti 100% gledanja. Drugi dio je haptički (fiksiranje), koji služi za sigurno fiksiranje leće u oku.
Moderna oftalmologija razlikuje dvije vrste intraokularnih leća:
Postoji i druga klasifikacija mekih intraokularnih leća.
Prema njezinim riječima, takvi se podtipovi razlikuju:
Korištenje mekih leća također ima nekoliko prednosti u odnosu na tvrde.
Među njima su sljedeći:
Danas, umjetne leće karakterizira viša kvaliteta, a operacija se smatra manje traumatičnom. Valja napomenuti da kvaliteta materijala korištenog za proizvodnju intraokularnih leća za oči mora zadovoljiti određene karakteristike koje će osigurati udobnost, sigurnost i odsutnost negativnih učinaka u postoperativnom razdoblju iu budućnosti.
Prije svega, umjetna leća mora biti otporna na kemijske i biološke reakcije. Takvo svojstvo osigurat će mirno zacjeljivanje rane, sigurnost oka i tkiva, minimizirati vjerojatnost upalnih procesa i odbacivanje.
Nadalje, važnost za oči je sposobnost implantirane leće da apsorbira plava područja vidljivog raspona i ultraljubičaste zrake. To je vrlo važno, jer u isto vrijeme igra ulogu umjetnog filtra koji ga štiti od utjecaja UV zraka na mrežnici.
Prozirnost oka oka. Ta sposobnost osigurava prolaz svjetlosnih zraka i stvaranje jasne slike.
Sljedeće se karakteristike također smatraju važnima:
To su važne točke koje pomažu u implantaciji, pribjegavajući minimalnim rezovima, što smanjuje razdoblje oporavka i jamči dugi životni vijek IOL-a.
No, statistike posljednjih godina ukazuju na to da se katarakte sve češće nalaze s urođenim karakterom. Također, katarakta može biti jedna od komplikacija, koja se manifestira kod dijabetičara, reumatoloških patologija i drugih kroničnih bolesti.
Sama operacija se odvija prema ovoj shemi. Oftalmolog, prije svega, iz središta oka (vrećica kapsule) uklanja prirodnu kristalnu leću, koja je postala neupotrebljiva. Sljedeći korak je uvođenje intraokularnih leća u očišćeno područje. Umjetna leća unosi se u presavijeno stanje, a zatim ispravlja. Instalirana intraokularna leća je učvršćena i vrećica je zašivena. Postoperativna rana brzo zacjeljuje.
Cijela operacija na oba oka traje oko 50-60 minuta. Rezultat (poboljšanje vida), pacijenti promatraju u prvim satima nakon. U ovom slučaju nemoguće je govoriti o potpunom 100% -tnom oporavku vida, ali njegovo poboljšanje je zajamčeno. Oftalmolozi preporučuju korištenje naočala za čitanje i rad na računalu. Ali ova neugodnost za oči je riješena. U suvremenoj oftalmologiji, leće koje rješavaju problem smještaja oka već se koriste za implantaciju. Ova intraokularna leća sadrži nekoliko žarišta, što daje jednako jasnu sliku predmeta koji se nalaze blizu i daleko.
Takva operacija oka može imati za posljedicu brojne postoperativne komplikacije, kao i svaka kirurška intervencija.
Negativni učinci nakon implantacije uključuju:
Danas se vrlo često koristi besprijekorna metoda ugradnje leće - fakoemulzifikacija.
Naravno, liječnik sam određuje koja je leća prikladna za određenog pacijenta. No, uz mogućnost izbora, on bi trebao reći o prednostima i negativnim osobinama svih leća.
Što se tiče zemlje podrijetla, domaće leće su malo inferiorne u odnosu na uvezene verzije. Ali u isto vrijeme njihova cijena je znatno niža. To je ono što postaje glavna točka pri odabiru, jer tijekom operacije pacijent plaća ne samo implantat, nego i sav potrošni materijal.
Valja napomenuti da se intraokularne leće za oči stalno poboljšavaju. Svake godine, industrija proizvodi nove vrste IOL-a, koji su u stanju ispraviti nekoliko nedostataka odjednom i smanjiti vrijeme oporavka koje će pacijentu trebati. Naravno, višenamjenske umjetne leće su skuplje. Stoga se pacijent uvijek suočava s izborom ispravnog izbora leća koje su optimalno prilagođene za uklanjanje problema njegovih očiju.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlUmjetna leća je neprocjenjiv izum oftalmologije, koji vam omogućuje da vratite dobar vid čak i kod teških patologija. Odlučujući faktor za uspješnu kirurgiju oka je odabir odgovarajuće vrste implantabilne leće.
Budući da su vrste umjetnih leća oka sada brojne, sposobne su riješiti mnoge fiziološke korektivne zadatke. Iz ovog članka saznat ćete što su implantati leća, koje karakteristike i prednosti ima svaki od njih, te kako napraviti kompetentan izbor.
Umjetna leća u okolini oftalmologa naziva se intraokularna leća (IOL). Njegova svojstva i konfiguracija točno ponavljaju značajke prirodne leće i mogu preuzeti iste funkcije kao i prirodna leća.
IOL obavlja zadaće provođenja svjetlosnih zraka i fokusira ih u središnjoj zoni mrežnice, što služi kao osnova za kvalitetnu i jasnu viziju. Ako su sve ostale strukture očne jabučice i vizualnih centara mozga zdrave, percepcija nakon implantacije implantata neće se razlikovati od percepcije zdravog oka.
Indikacije za ugradnju implantata:
IOL se ne propisuje pacijentima s odvajanjem mrežnice, upalnim procesima struktura očiju, kao i nakon nedavnog srčanog udara i moždanog udara.
Za proizvodnju umjetnih leća proizvođači koriste biokompatibilne materijale koji se dobro ukorjenjuju u tkivima, a tijelo ih ne odbacuje. U tu svrhu primjenjuju se akril, silikon, kollamer ili hidrogel.
Leće izrađene od ove sirovine nazivaju se mekanim. Oni imaju visoku elastičnost i postavljeni su na mjesto uklonjene leće u sklopljenom obliku. Već unutar kapsule, IOL se razvija i popravlja.
Dizajn svakog implantata uključuje:
Operacija implantacije umjetne leće nazvana je fakoemulzifikacija. Njegova suština leži u činjenici da se lijek koji otapa prirodnu kristalnu leću u stanje emulzije ubrizgava u rožnicu kroz mikro-pristup. Kroz isti rez, emulzija se uklanja, a umjetno se ugrađuje umjesto odstranjenog objektiva.
POMOĆ! Incizija u rožnici nakon fakoemulzifikacije može se samozatvariti, pa šivanje nije potrebno.
Nisu svi IOL-i jednaki. Postoje značajne razlike između modela s ciljem rješavanja različitih fizioloških problema.
Monoblok (monofokalni) objektiv je najjednostavniji i najpopularniji model implantata. U njemu su optički i haptički sustavi integralni - imaju monolitnu strukturu i izrađeni su od istog biokompatibilnog materijala.
IOL ovog tipa mogu pružiti samo jednu žarišnu točku:
Monofokalni IOL-ovi nemaju mogućnost prilagodbe i stoga ne pripadaju multifunkcionalnim modelima. Dakle, njihova relativno niska cijena, koja se može smatrati vrlinom modela.
Proizvod druge razine s jedinstvenim dizajnom koji vam omogućuje da koristite mišiće očne jabučice uključene u proces smještaja. Zajednički rad IOL-a i mišićnog sustava omogućuje vam da postignete dobru vizualnu percepciju na bilo kojoj udaljenosti - daleko, srednje i blizu.
Plus smještajne leće - što bliže prirodnoj leći. Može se preporučiti za dobne bolesnike s dijagnozama katarakte i prezbiopije.
Ovi pseudo-prilagodljivi implantati mogu u potpunosti oponašati funkciju ljudske leće. Optički dio multifokalnog IOL-a ima posebnu konstrukciju miješanog difrakcijskog refrakcijskog tipa. U stanju je prilagoditi se osobitostima percipiranog objekta i prepoznati udaljenost od njega. Kao rezultat toga, leća se drugačije lomi, ovisno o tome je li objekt blizu ili daleko. S takvim lećama pacijent vidi dobro na bilo kojoj udaljenosti i može ispustiti čaše.
U toj liniji su također izolirani trifokalni modeli (oni tvore tri žarišne točke) i bifokalni (tvore dva žarišta).
Prednosti implantata pseudo-acomodating su ultra-precizne optičke karakteristike koje vam omogućuju projicirati sliku na nekoliko točaka istovremeno.
Nakon implantacije IOL-a, neki se pacijenti žale na sferne aberacije u operiranom oku - refleksije, odsjaj, odsjaj u sumrak ili mrak. Posebno za njih razvijene su asferične leće - sve zone njihove površine imaju istu optičku snagu. Ovim dizajnom svjetlosne zrake se lomi na isti način i fokusiraju se strogo u jednoj točki. Rezultat je dobra slika visoke razlučivosti bez odsjaja i izobličenja.
Prednosti asferičnih modela - udobnost za organ vida, izvrsna prilagodljivost za rad u slabom svjetlu, kada je zenica maksimalno proširena.
VAŽNO! Asferične IOL su najbolje rješenje za pacijente u dobi od 45 godina i starije koji voze i imaju poteškoće na cesti noću.
Ako je kratkovidost ili hiperopija u kombinaciji s astigmatizmom, za postizanje dobre vizije čak i uz pomoć multifokalnih leća problematična je. No, torički IOL mogu se nositi s ovim zadatkom, jer rade u dva smjera odjednom:
Optički dio toričnog IOL-a odabran je za svakog pacijenta kako bi se maksimizirale pogreške objektiva i rožnice. U nekim slučajevima, moguće je potpuno osloboditi pacijenta od astigmatizma rožnice i vratiti mu odličan vid.
Prednosti toričnog implantata su njegova svestranost i sposobnost da se istovremeno suoče s nekoliko vizualnih nedostataka.
Proizvođači modernih modela leća opremljeni su posebnim filtrom koji služi kao zaštita od ultraljubičastog zračenja. Ljudska leća u prirodi ima adaptivna svojstva koja vam omogućuju da izbjegnete negativne učinke ultraljubičastog zračenja.
Implantati bez filtera čine očne jabučice bez obrane od zračenja, pa se žuti filter u IOL-u sada smatra standardom. Filter je namijenjen prvenstveno za zaštitu mrežnice od zračenja plavog spektra, što uzrokuje nepovratne promjene u tkivima mrežnice.
Prednosti IOL-a s filtrom su prisutnost fiziološke zaštite oka, poboljšana reprodukcija boja i kontrast slike.
Rok trajanja svih modela suvremenih intraokularnih pseudofakičnih leća nije ograničen. Biokompatibilan materijal iz kojeg je načinjen IOL, eliminira pojavu reakcija i odbacivanja netolerancije.
Umjetna leća ugrađuje se jednom zauvijek. U izoliranim slučajevima u kojima je oko povrijeđeno, a leća raseljena, kirurzi mogu razmisliti o uklanjanju implantata. No, u suvremenim uvjetima liječnici radije mijenjaju položaj i vraćaju normalan položaj IOL-a.
Što je još moguće komplikacija nakon operacije radi zamjene leće:
Upalne reakcije (konjuktivitis, uveitis, iritis, iridociklitis) smatraju se relativnom komplikacijom. To je više fiziološka reakcija na intervenciju koja ne zahtijeva složeni tretman.
Reference: Neke marke imaju posebne modele leća koje sprečavaju stvaranje sekundarne katarakte i ne zahtijevaju lasersko čišćenje.
Prije operacije implantacije IOL-a pacijent treba proći opći pregled: proći testove krvi i urina, dobiti rezultate kardiografije i fluorografije, posjetiti terapeuta.
Ako nema kontraindikacija za operaciju, možete nastaviti s odabirom objektiva. Model leće odabire se nakon temeljite dijagnoze vizualnog aparata - proučavanja oštrine i vidnih polja, osobina loma i smještaja. Multifokalne i toričke leće koje su dizajnirane da se nose sa složenim prilagodljivim zadacima zahtijevaju posebnu selekciju.
Na cijenu operacije prvenstveno utječe cijena samog implantata. Ovisno o modelu i proizvođaču, može varirati od 20 tisuća do 100 tisuća rubalja. Dodatni troškovi bit će povezani s uslugama oftalmologa-kirurga, lijekova koji mogu biti potrebni u postoperativnom razdoblju. To je još 10-20 tisuća rubalja, ovisno o lokalizaciji i politici cijena klinike.
Praktični oftalmolog kaže koje umjetne leće preferiraju i jesu li visoki troškovi uvijek ključ dobre kvalitete:
U zaključku, vrijedi napomenuti da su informacije iznesene u ovom članku isključivo informativne i pomažu u stvaranju općeg dojma o mogućnostima suvremenih implantata. Možete dobiti najvrednije savjete i detaljne preporuke od svog oftalmologa.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikovKirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Moscow Eye Clinic nudi širok raspon IOL-a (intraokularnih leća, umjetnih leća) vodećih svjetskih proizvođača po konkurentnim cijenama. Koju će leću instalirati tijekom fakoemulzifikacije, u pravilu odlučuje kirurg nakon prethodnog ispitivanja. U isto vrijeme uzima u obzir osobitosti vida, stanje očiju i želje pacijenta - kakvu viziju želi primiti nakon operacije (daleko, blizu ili na svim udaljenostima), kao i cijenu leće.
U nastavku ćemo govoriti o tome što su moderni IOL i kako se oni međusobno razlikuju, njihove prednosti i nedostatke, kao i cijene.
Umjetna leća je leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Umjetna leća u pravilu se sastoji od dva elementa - optičkog i referentnog. Optički dio umjetne leće je leća koja je načinjena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivom oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona koja omogućuje dobivanje jasne slike. Potporni dio omogućuje sigurno učvršćivanje umjetne leće.
Umjetna leća (intraokularna leća) implantira se na mjesto prirodne leće nakon operacije kako bi se uklonila mrena ili se refraktivno zamijeni leća. Intraokularne leće dijele se na "tvrde" i "meke". "Tvrde" intraokularne leće imaju nefleksibilan, stalan oblik, stoga je za njihovu implantaciju potreban veliki kirurški rez i naknadno šivanje, što značajno povećava razdoblje rehabilitacije. Većina modernih oftalmoloških centara i klinika preferira "meke" intraokularne leće koje se izrađuju od elastičnih sintetičkih polimera. Takve leće su implantirane kroz samozapaljivi mikrorez od oko 2,5 mm. i ne zahtijevaju šivanje. Smješteni su unutar oka u sklopljenom stanju, neovisno raspoređeni i sigurno učvršćeni. Postoji nekoliko glavnih vrsta leća:
Intraokularne leće s "žutim" filtrom
Prirodna ljudska leća, osim prilagodljivih karakteristika, ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu. S godinama, objektiv svake osobe postaje žut. To je prirodni mehanizam za zaštitu mrežnice od negativnih učinaka ultraljubičastih i plavih zraka (kako bi se spriječio razvoj retinalnih distrofija). Tijekom operacije katarakte, oftalmički kirurg zamjenjuje leću oštećenu kataraktom umjetnom intraokularnom lećom (IOL). No to također uklanja žuti filter, smanjuje zaštitne funkcije oka i značajno povećava rizik od razvoja mrežnih bolesti povezanih s dobi.
Žuti filter, koji posjeduju leće nove generacije, sličan je filteru prirodne ljudske leće. On presijeca zrake plavog spektra, a ne remeti ravnotežu percepcije boja. Zahvaljujući žutom filtru, intraokularna intraokularna leća štiti mrežnicu, kao i prirodno očno oko.
Prilagodba intraokularnih leća
Zbog konstrukcijskih značajki, pod utjecajem cilijarnog mišića, prilagodljive leće mogu se pomicati unutar oka i promijeniti fokus, simulirajući rad aparature. U smještajnim lećama postoji samo jedna optička zona, stoga je ozbiljnost optičkih odsjaja i efekata aureole u uvjetima slabog osvjetljenja znatno smanjena, a uz to je osigurana i jasnija vizija. U biti, takva leća je monofokalna, s mogućnošću promjene položaja unutar oka nakon implantacije. Pa ipak, prilagodljivi IOL-ovi nisu u mogućnosti pružiti raspon fokusa svojstven multifokalnim lećama, što dovodi do potrebe za dodatnom upotrebom naočala za čitanje.
Asferične intraokularne leće
Intraokularne asferične leće posebno su dizajnirane za ispravljanje sfernih aberacija (distorzija). Aberacije su vrlo česte kod gotovo svih ljudi nakon implantacije umjetne leće. U većini slučajeva uzrok njihovog pojavljivanja je nedosljednost optičkog sustava: ljudsko oko ili intraokularna leća.
Najčešći tip aberacije je sferna aberacija. Takve aberacije proizlaze iz loma svjetlosti pod različitim kutovima dok prolazi kroz sferičnu površinu intraokularne leće i optičkog medija oka. Bez odgovarajuće korekcije, zrake svjetlosti ne fokusiraju se točno na mrežnicu oka, a slika može biti mutna i mutna. Nije rijetkost da, nakon operacije katarakte, osobe s visokim pokazateljima vidne funkcije pate od oreola, refleksija, bljeska, koje su najizraženije u večernjim satima ili noću. Donedavno je bilo nemoguće izbjeći pojavu sfernih aberacija korištenjem tradicionalnih modela intraokularnih leća. No sada su razvijeni posebni modeli leća koje imaju asferičnu površinu. Intraokularne asferične leće na svim svojim dijelovima imaju istu optičku moć, stoga su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Takve osobine omogućuju bolju sliku, što je posebno važno pri radu u uvjetima slabog osvjetljenja, kada je zenica uvelike povećana.
Toricne intraokularne leće
Vrlo su česti slučajevi kada je katarakta (djelomična ili potpuna zamućenost leće) komplicirana astigmatizmom. Učinak astigmatizma rožnice na vid je veći od učinka leće leće, budući da rožnica ima veću refrakcijsku snagu. Prema statističkim podacima liječnika, astigmatizam rožnice pojavljuje se u bolesnika mnogo češće.
Ranije je katarakta, u kombinaciji s astigmatizmom, kirurgu stvorila određene poteškoće, jer čak i nakon uklanjanja katarakte osoba nije mogla dobro vidjeti bez posebnih cilindričnih naočala. Razvoj i aktivna upotreba toričkih leća u praksi liječnika omogućili su pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu novu kvalitetu vizualnog života. Torička leća ima veću refrakcijsku moć u određenim područjima, što joj omogućuje da smanji, a često i potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice, značajno povećavajući njegovu nekorigiranu viziju daleko. Torična intraokularna leća ne samo da zamjenjuje optičku snagu udaljenog objektiva, nego također ispravlja izvorni astigmatizam rožnice.
Multifokalne intraokularne leće
Svaka osoba starija od 40 godina ima prirodnu promjenu u smještaju - sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima. U ovoj dobi, leća oka postaje gušća, postaje manje plastična, gubi sposobnost da brzo promijeni svoj oblik, stoga su potrebne naočale za rad u blizini osobe.
U budućnosti (oko 60-70 godina), sposobnost za smještaj je konačno izgubljena i morate koristiti naočale, kako za rad na bliskoj udaljenosti tako i za udaljenost.
Multifocal - “pseudo-prilagodljive” leće imaju posebnu prednost u odnosu na tradicionalne leće. Posebna izvedba optičkog dijela ove leće (mješovita difraktivno-refraktivna priroda optike) omogućuje imitiranje rada prirodne leće oka. Budući da nemaju samo jedno, već više žarišta, multifokalne leće omogućuju postizanje maksimalne vidne oštrine, bliske i udaljene, te također značajno smanjuju ovisnost o naočalama ili ih se čak i oslobađaju. Prema statistikama, do 80% pacijenata koji su implantirani s multifokalnom intraokularnom lećom uopće ne koriste naočale.
Phakic intraokularne leće
Phakic (intraokularne) intraokularne leće nazivaju se umjetnim lećama koje se usađuju u oko bez vađenja vlastite leće.
Takve leće su postavljene ispred leće pacijenta, kako bi se vizija ispravila kratkovidost do -25 dioptrija, hiperopija do 20 dioptrija, kao i astigmatizam do 6 dioptrija.
Takve operacije se izvode kada postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Ovi slučajevi uključuju nedovoljnu debljinu rožnice i stanja uzrokovana promjenama zakrivljenosti rožnice (na primjer, osjetljivost na keratokonus ili keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniIntraokularna leća ili skraćeno IOL je umjetna leća u obliku optičke leće koja se usađuje u oko umjesto dosadne prirodne leće tijekom kirurškog liječenja katarakte.
U oku, leća igra ulogu leće, fokusirajući svjetlo na mrežnicu oka. Prije izuma umjetnih leća, nakon uklanjanja katarakte, pacijenti su mogli dobro vidjeti samo u vrlo debelim čašama s plus čašama.
Danas je izbor modernih umjetnih leća do te mjere velik da ni jedan kirurg oftalmologa ne poznaje sve postojeće modele. Zato je ovaj pregledni članak osmišljen kako bi pomogao potencijalnim pacijentima da shvate koja vrsta umjetne leće treba odabrati u određenom slučaju.
Glavna razlika između IOL-a je materijal za proizvodnju leće, tako da su svi podijeljeni u dvije vrste - tvrda i meka. Diljem svijeta, tijekom uklanjanja katarakte, zlatni standard bio je besprijekorna operacija s malim učinkom - fakoemulzifikacija, koja se provodi mikrorezom. Da bi se prilično voluminozna kristalna leća umetnula kroz rez ne više od 2,5 mm, njegov se oblik mora promijeniti. Krute leće ne mijenjaju oblik, dostupne su samo mekim lećama, koje se mogu smotati u cijev, a zatim umetnuti u oko kroz poseban injektor. Unutar oka, IOL se sam proširuje i sigurno je fiksiran zahvaljujući najnovijoj tehnologiji.
Prema zastarjeloj metodi, uklanjanje katarakte dogodilo se kroz inciziju nekoliko puta veću - 12 mm. Ovaj rez zapravo zauzima pola opsega rožnice. Oblačna leća kroz nju bila je potpuno uspješna, a umjesto nje postavljena je kruta leća. Zatim preklopljeni šavovi, koji su uklonjeni tek nakon šest mjeseci.
Asferični oblik intraokularne leće znači da će se u bilo kojoj točki na IOL-u svjetlost koja pada na nju lomiti istom silom, kako u središtu tako i na rubovima. To je posebno važno u sumrak i mraku kada je zenica maksimalno proširena. Prednost ovih leća je minimiziranje odsjaja u mraku od izvora svjetlosti. Na primjer, iz prednjih svjetala nadolazećih automobila, što je nevjerojatno važno za sigurnost, i ljubitelje automobila i pješaka. Asferične leće također imaju bolji kontrast i reprodukciju boja.
Sferni oblik IOL-a podrazumijeva različit refrakciju svjetlosti u različitim dijelovima površine leće - u središtu leće, kao i duž rubova. Raspršivanje svjetla koje se stvara istovremeno negativno utječe na kvalitetu vida - pojavljuje se odsjaj i odsjaj.
Ako niste imali problema sa svojim očima cijeli život, znate kako je sjajno vidjeti jednako dobro na bilo kojoj udaljenosti - čitati knjigu, raditi za računalom ili gledati u daljinu. Dok se katarakta nije razvila, leća je bila prozirna i elastična. On se lako može prilagoditi (promjenom zakrivljenosti) na željenu udaljenost. Kada je navršio četrdeset godina, postavljena je prezbiopija, a leća je postupno izgubila svoju elastičnost i tako izgubila sposobnost fokusiranja na bliskoj udaljenosti.
Zašto ta objašnjenja? Vjerojatno ste već pogodili - to je stvar umjetnih leća. Izrađeni su od sintetičkog materijala i ne mogu mijenjati zakrivljenost, prilagođavajući se različitim udaljenostima. To je negativna strana monofokalnog IOL-a. Takve leće su dizajnirane za dobar vid na velike udaljenosti, a za rad na bliskoj udaljenosti, nakon operacije, morate pokupiti pozitivne naočale.
Ali postoje i multifokalne leće. To je najmoderniji i stoga najskuplji tip IOL-a. Nakon implantacije takvih leća, pacijent može lako vidjeti na svim udaljenostima - blizu, daleko i na srednjim udaljenostima bez upotrebe drugih sredstava za korekciju (naočale). U tu svrhu se u projektiranju leće koristi posebna složena optika, u kojoj različite zone površine leće odgovaraju viziji na različitim udaljenostima. Postizanje optimalnog izračuna tih zona je vrlo skupo i teško. Zato je cijena multifokalnog IOL-a i dalje najviša.
Ako vaš vid nije bio savršen tijekom života zbog astigmatizma, onda ste sigurno koristili posebne astigmatske čaše s cilindrima. Nemojte se iznenaditi, ali moderni objektivi savršeno mogu riješiti taj problem.
Vrijedi se prisjetiti da je astigmatizam anomalija u obliku rožnice, zbog čega je slika iskrivljena poput zakrivljenog zrcala. Prilikom uklanjanja katarakte osobi s astigmatizmom i implantiranjem standardne umjetne leće, njegov astigmatizam će ostati nepromijenjen. Tako će nakon operacije opet trebati cilindrične naočale.
Danas se, na sreću, to više ne događa, jer postoje torični IOL-i. Potrebni cilindar već je ugrađen u te leće i postavljanjem takve leće unutar oka, pacijent dobiva apsolutno normalnu, bez astigmatizma, slike. Torični IOL zahtijevaju posebno složene preoperativne izračune i odabrani su strogo pojedinačno za svakog pacijenta. Kao što ste pogodili, njihova cijena je nešto viša od uobičajene intraokularne leće. Prema pacijentima s astigmatizmom, torični IOL daju osobito dobre rezultate. Nakon operacije ljudi oduševljeno kažu da nikada nisu imali tako dobar pogled.
Konačni u nizu modela suvremenih IOL-a su toricne multifokalne intraokularne leće. Ako pacijent s astigmatizmom, nakon operacije uklanjanja katarakte, želi vidjeti u daljinu iu blizini bez naočala, onda mu treba upravo takva umjetna leća.
Ne mora se biti osobito mudro shvatiti da su multifokalni torični IOL najskuplji od svih. Prilikom kupnje, pacijent plaća za udobnost, izvrsnu kvalitetu vida i posebnu složenost pojedinačnih proračuna objektiva.
Nije tajna da prirodno očno oko ima jedinstvena zaštitna svojstva koja mogu blokirati štetno sunčevo zračenje i spriječiti oštećenje mrežnice. Danas gotovo sve umjetne leće osiguravaju ultraljubičasti filtar. Premium IOL modeli obojeni su specifičnim žutim pigmentima kako bi se postigla maksimalna sličnost s prirodnom ljudskom lećom. Ovi filteri odsijecaju štetno plavo svjetlo za oko, koje se nalazi u nevidljivom dijelu svjetlosnog spektra.
Trošak intraokularnih leća usađenih tijekom kirurškog zahvata pri zamjeni zamućenog objektiva ovisi o brojnim parametrima:
Tako pacijent može saznati konačnu cijenu IOL-a i njegov model tek nakon preoperativnog pregleda i osobne konzultacije s oftalmologom koji će izvršiti operaciju zamjene leće.
Model objektiva i proizvođač
http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/