logo

Keratoconus - neinflamatorna degenerativna zakrivljenost rožnice, uzrokujući njezinu konusnu deformaciju. Pacijenti progresivno smanjuju vid, dolazi do izobličenja oblika objekata, pojave duhova. Pojava monokularnog diplopije je karakteristična (dvostruka slika čak i kada je drugo oko zatvoreno).

Kod keratokonusa uobičajene su tegobe fotofobije ili povećana fotosenzitivnost, a ne naglašen bolni sindrom. Bolest je posljedica distrofije (pothranjenosti) rožnice. Razvija se češće u adolescenciji, u dobi od 15-18 godina, i postupno napreduje. Rijetko, ali može utjecati na starije osobe - 25-35 godina.

razlozi

Keratoconus se smatra relativno rijetkom bolešću. Pozitivna dijagnoza postavljena je u 0,1-0,6% svih slučajeva deformiteta rožnice. Etiologija keratokonusa ostaje forum za raspravu. Točan uzrok nastanka patologije još nije utvrđen, ali je izneseno nekoliko hipoteza o prirodi pojave deformacije rožnice u obliku konusa:

  • nasljedni (gen);
  • metabolički (metabolički poremećaji);
  • endokrini (hormonski poremećaji tijekom puberteta);
  • imunološki (patološke reakcije imunološkog sustava).

Najvjerojatniji uzroci keratokonusa su nasljedni i metabolički. Često su ujedinjeni, govoreći o složenoj nasljedno-metaboličkoj patologiji koja dovodi do stvaranja bolesti. To znači da se osjetljivost na keratokonus prenosi s roditelja na djecu i aktivira se u vrijeme restrukturiranja metaboličkih procesa u tijelu. Ova hipoteza objašnjava karakterističnu dob početka bolesti i omogućuje zaključak da je keratokonus povezan s promjenama u metabolizmu i hormonalnim razinama.


U korist nasljedno-metaboličke teorije otkrivena je povezanost s drugim autoimunim nasljednim bolestima, kao što su:

  • ekcem;
  • polinoza (sezonski alergijski rinokonjunktivitis);
  • atopijski dermatitis;
  • bronhijalna astma.

Koničasto zakrivljenje može biti posljedica odgođene traumatske ili virusne etiologije keratitisa. Razvoj keratokonusa zabilježen je i na pozadini endokrinih poremećaja, primjerice u Addisonovoj bolesti. Bolesnici s Downovim ili Marfanovim sindromima mogu patiti od urođene zakrivljenosti rožnice.

Među nepovoljnim čimbenicima koji doprinose pojavi keratokonusa, mogu se identificirati:

  • preaktivno ultraljubičasto zračenje;
  • korištenje hormonskih lijekova, često glukokortikosteroida;
  • izloženost zračenju;
  • zagađeni zrak.

Keratokonus može biti posljedica (komplikacija) korekcije vida pomoću excimer lasera (LASIK) - iatrogene keratoekktazije.

Patološke promjene

  • Smanjuje se ukupna količina proteina.
  • Smanjenje gustoće kolagenih vlakana.
  • Broj ne-proteinskih komponenti se povećava.
  • Oštar pad keratin sulfata.
  • Smanjena proizvodnja proteinaze dovodi do povećanih kolagenolitičkih procesa.

Keratoconus se javlja u pubertetskom razdoblju u obliku beznačajnog astigmatizma. Postoje tri opcije za razvoj bolesti:

  • Faza stabilnosti (stacionarna). Progresija se zaustavlja trajno ili dugo;
  • nagli pad vida (progresivno). Značajno, nikada ne uzrokuje potpunu sljepoću bez popratnih očnih bolesti;
  • nagla promjena faze stabilnosti na pogoršanje vida i obratno.

S izraženom deformacijom i prodiranjem velike količine intraokularne tekućine moguće je djelomična ruptura sloja rožnice - vodenica rožnice. Proces je reverzibilan, a prozirnost rožnice se vraća nakon 7-10 tjedana.

dijagnostika

Prvi znakovi keratokonusa određeni su standardnim pregledom oka. Refraktometrija (metoda određivanja loma svjetlosti u leći) otkriva znakove astigmatizma i mijopije. Također održano:

  • keratopahimetrija (određivanje debljine rožnice);
  • fotokeratometrija (određivanje radijusa asimetrije prednjeg površinskog sloja rožnice);
  • biomikroskopija oka (pregled raznih medija oka šupljom svjetiljkom);
  • računalna topografija rožnice;
  • endotelna mikroskopija;
  • optička koherentna tomografija.

liječenje

Terapijski tretman keratokonusa uključuje odabir posebnih leća s mekim perifernim i zbijenim središnjim dijelom. Kruti središnji dio omogućuje ispravljanje deformacije rožnice u obliku konusa i vraćanje vida. Uz snažan razvoj keratokonusa, prikazano je nošenje skleralnih leća s velikom pokrivenošću. Propisane su antiseptičke i hidratantne kapi za oči, imunomodulatori, vitaminska terapija.

  1. implantacija stromalnih prstenova (umetanje egzogenih segmenata u rožnicu kako bi se stvorio trajniji okvir);
  2. keratoplastika (kirurška restauracija ispravnog oblika rožnice):
    • veličina rožnice koju treba zamijeniti može se podijeliti na subtotal, ukupno, lokalno;
    • slojevi rožnice, koji se moraju zamijeniti, podijeljeni su na prednji sloj po sloj, posteriorni sloj po sloj, preko (transplantacija rožnice).

Postupak umrežavanja može se razlikovati između konzervativnog i kirurškog liječenja keratokonusa, u kojem se stvaraju dodatne kemijske veze između vlakana kolagena rožnice. Postupak je minimalno invazivan i indiciran je za male konusne zakrivljenosti.

Više informacija o kirurškoj metodi liječenja može biti u članku o obnovi ispravnog oblika rožnice.

Da biste dobili odgovore na svoja pitanja - postavite pitanje oftalmologu ili upotrijebite jednostavnu pretragu na stranici.

http://ofthalm.ru/keratokonus.html

Zakrivljenost rožnice

Astigmatizam je bolest u kojoj oko nije u stanju fokusirati jasnu sliku na mrežnicu. Ime bolesti dolazi od grčke stigme, tj. točku

Uzroci i simptomi bolesti

Normalno, snop svjetlosti koji prolazi kroz optički refraktivni medij oka, leće i rožnice usmjeren je na mrežnicu u obliku točke. U astigmatizmu zbog zakrivljenosti površine rožnice ili leće postoji nekoliko žarišnih točaka, a umjesto fokalne točke nastaje žarišna crta. Što je površina rožnice ili leće više zakrivljena, to će dulje biti žarišna crta i veći stupanj astigmatizma.

Bolest je najčešće kongenitalna, uglavnom je naslijeđena. Stečeni astigmatizam može se razviti kao posljedica traume ili operacije rožnice, kao i keratokonusa.

OVO JE POTREBNO ZNATI!

Oblik očne jabučice u velikoj većini ljudi nije savršeno sferičan. Manji astigmatizam stupnja do 0,5 D nije uočljiv i smatra se fiziološkim.

S jačim stupnjem bolesti utječe na sposobnost da se jasno vide objekti. Zakrivljenost površine rožnice ili leće često se kombinira s miopijom ili hiperopijom (miopični, hipermetropni ili mješoviti astigmatizam).

Možete posumnjati da nešto nije u redu ako osoba vidi predmete oko sebe, iskrivljene ili nejasne. Nadopunjuje sliku glavobolje koja se javlja kada napetost pogleda, kao i osjećaj težine i boli u očima. Ako se bolest ne liječi, oštrina vida se s vremenom može smanjiti.

OVO JE POTREBNO ZNATI!

Osobitost astigmatizma od drugih oštećenja vida je u tome što smanjenje jasnoće percepcije objekata ne ovisi o njihovom položaju u prostoru.

Da biste potvrdili dijagnozu, trebat će ga pregledati oftalmolog. Prema rezultatima računalne dijagnostike i istraživanja pomoću cilindričnih leća, liječnik će moći napraviti konačnu dijagnozu i preporučiti odgovarajući tretman.

liječenje

Radikalno poboljšanje oštrine vida u liječenju astigmatizma može se postići samo kirurški, au drugim slučajevima potrebno je govoriti o korekciji vida.

U prošlosti su bile propisane složene naočale s cilindričnim lećama za korekciju vida u ovoj bolesti. Osim činjenice da nije bilo lako odabrati i napraviti takve naočale, same su čaše morale biti redovito mijenjane, kod mnogih bolesnika njihovo nošenje uzrokovalo je glavobolju, vrtoglavicu, bolove u oku. Danas je postalo moguće koristiti posebne kontaktne leće za astigmatizam, koje se nazivaju torik. Odluku o tome koja je metoda ispravljanja ispravna trebate donijeti samo nakon savjetovanja s oftalmologom. U procesu korekcije vida bit će potrebno sustavno pregledavati stručnjaka i mijenjati naočale ili leće u skladu s nastalim promjenama.

Kako bi se kirurški ispravio astigmatizam, trenutno se koristi nekoliko metoda, a oftalmolog odabire najprikladniji prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Najsuvremenija i savršena metoda kirurške korekcije oštrine vida za astigmatizam danas je metoda excimer laserske terapije. Suština tehnologije excimer laserske korekcije vida je simulacija nove površine rožnice oka uklanjanjem njenog dijela isparavanjem. Prednosti metode su niska invazivnost, bezbolnost, visoka točnost proračuna i performansi, manja vjerojatnost komplikacija.

Zakačite četiri kruga u nizu i pogledajte linije. Važno: prvo provjerite svako oko odvojeno, a zatim zajedno. Test možete proći sa ili bez naočala.

Vidite li jasne crne crte u svim krugovima?

Analiza rezultata

Ako se čini da su linije zamagljene u jednom ili više smjerova, to može ukazivati ​​na različita oštećenja u funkcioniranju oka. U tom slučaju trebate kontaktirati oftalmologa ili specijalistu za optike. Ako čak i uz naočale primjetite razlike u linijama, provjerite svoje naočale, jer nekorigirani astigmatizam značajno smanjuje oštrinu vida.

Astigmatizam je zakrivljenost rožnice oka ili leće, zbog čega nemaju ni sferični oblik. Zbog zakrivljenosti rožnice pojavljuje se drugačiji lom u određenim dijelovima oka. Kao rezultat, slika na mrežnici oka prenosi se mutno, mogućnosti su moguće kada se dio onoga što se vidi fiksira na mrežnicu, a dio iza mrežnice. U astigmatizmu osoba jasno vidi dio slike, a dio je mutan (moguće su opcije). Često je astigmatizam popraćen miopijom ili hiperopijom.

Ovisno o tome koji dio oka ima zakrivljenost sfere, postoji leća i astigmatizam rožnice. Budući da rožnica ima veću refrakcijsku moć, astigmatizam rožnice ima veći utjecaj na kvalitetu vida nego leća objektiva. Izmjeren astigmatizam u dioptrijama.

Postoji urođeni i stečeni astigmatizam. Kongenitalna do 0,5 dioptrija je zabilježena kod mnogih djece i nema poseban učinak na kvalitetu vida, već se naziva i "funkcionalnim". Ako kongenitalni astigmatizam premašuje 1 D, korekcija se vrši pomoću naočala.

Stečeni astigmatizam pojavljuje se nakon ozljeda, operacije na očima (ako su tijekom operacije napravljene pogreške).

Da biste bili sigurni u dijagnozu, trebali biste proći potpuni pregled kod oftalmologa. Mnoge klinike danas nude ove vrste pregleda: oštrina vida, ultrazvuk unutarnjeg oka, mjerenje loma, dijagnostika različitih patologija, ispitivanje oblika i refraktivnih karakteristika rožnice, sveobuhvatna analiza optičkog živca i mrežnice.

Liječenje astigmatizma omogućuje konzervativne - leće i naočale, te brzu - lasersku korekciju ili keratoplastiku.

Točke dopuštaju korekciju astigmatizma već u djetinjstvu, glavni zadatak je odabrati prave leće, jer kada su potrebni astigmatizam cilindrične leće. Ako pacijent ima visok stupanj astigmatizma, može imati glavobolje i bolove u očima kao reakciju tijela na nošenje naočala. Stoga je vrlo važno redovito posjećivati ​​oftalmologa i po potrebi mijenjati bodove za jake ili slabe točke.

Kontaktne leće za astigmatizam moraju biti torične. To su mekane kontaktne leće, na trgu na kojem se stvara torička sfera. Oni vam omogućuju da prilagodite astigmatizam na 4,5 - 6 dioptrija. Objektivi imaju nekoliko prednosti:

estetski: ne mijenjajte izgled; praktično: nemojte se lomiti, nemojte zamagliti; medical: omogućuje preciznije podešavanje astigmatizma rožnice, minimiziranje optičkih aberacija karakterističnih za naočale.

Međutim, ponekad kod pacijenata s dugotrajnim nošenjem leća deformacija rožnice je moguća. Prilikom odbijanja leća, prvobitni oblik se obnavlja. To treba uzeti u obzir pri odabiru toričkih kontaktnih leća.

Laserska korekcija (oko 20 metoda) je najsigurnija. Ali ima i ograničenja za upotrebu (ne provodi se u slučaju dijabetesa u teškom obliku, glaukomu i visokim stadijima katarakte, s progresivnom mijopijom). Kao metoda liječenja astigmatizma, laserska korekcija ima sljedeće prednosti:

minimalno u vremenu (trajanje cijele operacije je do 15 minuta, efekt lasera je oko 30-40 sekundi); ima široki raspon dobi (od 18 do 45 godina); koristi se u različitim dijagnozama; minimalno razdoblje oporavka i visoka sigurnost.

Važno je zapamtiti da kod astigmatizma liječenje propisuje i provodi samo specijalist nakon temeljitog pregleda.

http://medic-sovet.ru/2017/07/12/iskrivlenie-rogovicy/

Liječenje astigmatizma: klasifikacija, značajke, kontraindikacije

Astigmatizam je zakrivljenost rožnice oka ili leće, zbog čega nemaju ni sferični oblik. Zbog zakrivljenosti rožnice pojavljuje se drugačiji lom u određenim dijelovima oka. Kao rezultat, slika na mrežnici oka prenosi se mutno, mogućnosti su moguće kada se dio onoga što se vidi fiksira na mrežnicu, a dio iza mrežnice. U astigmatizmu osoba jasno vidi dio slike, a dio je mutan (moguće su opcije). Često je astigmatizam popraćen miopijom ili hiperopijom.

Ovisno o tome koji dio oka ima zakrivljenost sfere, postoji leća i astigmatizam rožnice. Budući da rožnica ima veću refrakcijsku moć, astigmatizam rožnice ima veći utjecaj na kvalitetu vida nego leća objektiva. Izmjeren astigmatizam u dioptrijama.

Postoji urođeni i stečeni astigmatizam. Kongenitalna do 0,5 dioptrija je zabilježena kod mnogih djece i nema poseban učinak na kvalitetu vida, već se naziva i "funkcionalnim". Ako kongenitalni astigmatizam premašuje 1 D, korekcija se vrši pomoću naočala.

Stečeni astigmatizam pojavljuje se nakon ozljeda, operacije na očima (ako su tijekom operacije napravljene pogreške).

Da biste bili sigurni u dijagnozu, trebali biste proći potpuni pregled kod oftalmologa. Mnoge klinike danas nude ove vrste pregleda: oštrina vida, ultrazvuk unutarnjeg oka, mjerenje loma, dijagnostika različitih patologija, ispitivanje oblika i refraktivnih karakteristika rožnice, sveobuhvatna analiza optičkog živca i mrežnice.

Liječenje astigmatizma omogućuje konzervativne - leće i naočale, te brzu - lasersku korekciju ili keratoplastiku.

Točke dopuštaju korekciju astigmatizma već u djetinjstvu, glavni zadatak je odabrati prave leće, jer kada su potrebni astigmatizam cilindrične leće. Ako pacijent ima visok stupanj astigmatizma, može imati glavobolje i bolove u očima kao reakciju tijela na nošenje naočala. Stoga je vrlo važno redovito posjećivati ​​oftalmologa i po potrebi mijenjati bodove za jake ili slabe točke.

Kontaktne leće za astigmatizam moraju biti torične. To su mekane kontaktne leće, na trgu na kojem se stvara torička sfera. Oni vam omogućuju da prilagodite astigmatizam na 4,5 - 6 dioptrija. Objektivi imaju nekoliko prednosti:

  • estetski: ne mijenjajte izgled;
  • praktično: nemojte se lomiti, nemojte zamagliti;
  • medical: omogućuje preciznije podešavanje astigmatizma rožnice, minimiziranje optičkih aberacija karakterističnih za naočale.

Međutim, ponekad kod pacijenata s dugotrajnim nošenjem leća deformacija rožnice je moguća. Prilikom odbijanja leća, prvobitni oblik se obnavlja. To treba uzeti u obzir pri odabiru toričkih kontaktnih leća.

Laserska korekcija (oko 20 metoda) je najsigurnija. Ali ima i ograničenja za upotrebu (ne provodi se u slučaju dijabetesa u teškom obliku, glaukomu i visokim stadijima katarakte, s progresivnom mijopijom). Kao metoda liječenja astigmatizma, laserska korekcija ima sljedeće prednosti:

  • minimalno u vremenu (trajanje cijele operacije je do 15 minuta, efekt lasera je oko 30-40 sekundi);
  • ima široki raspon dobi (od 18 do 45 godina);
  • koristi se u različitim dijagnozama;
  • minimalno razdoblje oporavka i visoka sigurnost.

Važno je zapamtiti da kod astigmatizma liječenje propisuje i provodi samo specijalist nakon temeljitog pregleda.

http://dovrachebnyj.ru/2013/02/lechenie-astigmatizma-klassifikaciya-osobennosti-protivopokazaniya/

Astigmatizam ili zakrivljenost rožnice

Astigmatizam ili zakrivljenost rožnice

Ako je rožnica ravnomjerno zakrivljena u krugu, upadna svjetlost je usmjerena kao točke i prikazana na mrežnici. Ako je rožnica pogrešno savijena, tada je slika izobličena, kao u zakrivljenom ogledalu. Kao rezultat toga, zrake svjetlosti koje prolaze kroz rožnicu su fokusirane na nekoliko točaka, a slika koju percipira oko je mutna i nejasna. Na primjer, točka se može pojaviti kao crta.

Astigmatizam je nemogućnost fokusiranja vizije na objekt.

Postoje različiti uzroci zakrivljenosti rožnice. To može biti kongenitalno, onda je u većini slučajeva povezano s drugim oblikom oštećenja vida i treba ga razmatrati zajedno s njim. Međutim, ova zakrivljenost može nastati kao posljedica ozljede oka ili kao posljedica preopterećenja očnih mišića, a osim toga, često je rezultat emocionalnog prenaprezanja.

Slična poglavlja iz drugih knjiga

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice Odstupanja od normalnog položaja nazivaju se oštećenjem ili nedostacima u držanju. Kifoza (zakrivljenost) i lordoza (konkavnost) kralježnice dovode do pognutosti, a skolioza (zavoj) dovodi do bočnih zakrivljenosti kralježnice. Temelj takvih grešaka češće

1. Zakrivljenost nosne pregrade

1. Zakrivljenost nazalnog septuma Zakrivljenost nazalnog septuma je jedna od najčešćih rinoloških patologija, a uzroci čestih deformacija mogu biti abnormalnosti skeleta lica, kao i rahitis, trauma. Zbog činjenice da nosni septum

29. Zakrivljenost nosne pregrade

29. Zakrivljenost nazalnog septuma Zakrivljenost nazalnog septuma je jedna od najčešćih rinoloških patologija, a uzroci čestih deformacija mogu biti abnormalnosti kostura lica, kao i rahitis, trauma. Zbog činjenice da nosni septum

44. Astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je anomalija refrakcije u kojoj se u jednom oku kombiniraju različiti tipovi ametropije ili različiti stupnjevi jedne vrste ametropije, a to je patogeneza astigmatizma i njegovog oblika. Razvoj astigmatizma temelji se na nejednakom prelamanju svjetlosti

2. Astigmatizam

2. Astigmatizam Astigmatizam je anomalija refrakcije, u kojoj se u jednom oku kombiniraju različite vrste ametropije ili različiti stupnjevi jedne vrste ametropije, a to je patogeneza astigmatizma i njegovog oblika. Razvoj astigmatizma temelji se na nejednakom prelamanju svjetlosti

Astigmatizam i strabizam

Astigmatizam i strabismus Oštećenje vida povezano s astigmatizmom može se značajno smanjiti, a ponekad čak i eliminirati, ako marljivo radite vježbe za vraćanje vizualnih sposobnosti i osigurate da oči i um rade prirodno i

Zakrivljenost kralježnice. skolioza

Zakrivljenost kralježnice. Skolioza Normalno, kralježnica, ako je gledate odostraga, treba izgledati ravno. Ali neki pate od njegove zakrivljenosti, najčešće, s zakrivljenjem, kralježnica postaje S-oblik. Takva zakrivljenost naziva se skolioza. Za zakrivljenost

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice Normalno, kralježnica ima 4 zavoja. U cervikalnoj i lumbalnoj regiji - naprijed (lordoza), au torakalnom i sakralnom dijelu (kifoza). Oni služe za smanjenje opterećenja kralježnice kod hodanja, podizanja utega, itd. Kako bi bolje razumjeli

astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je najčešći uzrok slabog vida, često prateće kratkovidnosti ili dalekovidnosti. Njen uzrok je nepravilan oblik rožnice, koji se korigira naočalama, kontaktnim lećama ili refraktivnom kirurgijom Simptomi astigmatizma.

astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam se naziva optički defekt oka, koji se izražava u činjenici da optika oka u različitim meridijanima nije ista, au oku postoje dva glavna međusobno okomita meridijana s najsnažnijim i najslabijim lomom.

astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je najčešći uzrok slabog vida, često prateće kratkovidnosti ili dalekovidnosti. Njen uzrok je nepravilan oblik rožnice, koji se korigira naočalama, kontaktnim lećama ili refraktivnom kirurgijom Simptomi astigmatizma.

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice Pitanje: Što je loša zakrivljenost kralježnice? Nije li to prirodan proces? Odgovor: To su različite stvari. Kao što smo već primijetili, kralježnica ima prirodne krivulje, vidljive kad se gleda sa strane: zavoj prema naprijed u lumbalnoj regiji naziva se lordoza,

astigmatizam

Astigmatizam Česti pratitelj kratkovidnosti. Njegov uzrok povezan je s kršenjem oblika rožnice ili leće. Zbog toga se svjetlosni valovi, koji prolaze kroz prozirni medij oka, skreću pod različitim kutovima, u nekoliko žarišta. Stoga slika postaje

29. Astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je stanje u kojem se oko deformira na bilo kojem mjestu. Glavni simptom astigmatizma je pojava poteškoća u odabiru naočala, slova na stolu su zbunjena, a jedan od uzroka astigmatizma je

Poglavlje 8. Astigmatizam

Poglavlje 8. Astigmatizam Astigmatizam je čest vidni defekt, preveden s latinskog znači "nema žarišne točke". U astigmatizmu je zakrivljenost rožnice poremećena, rožnica je nepravilnog oblika. Njezina moć preloma

Test astigmatizma

Test astigmatizma Kako bi utvrdili prisutnost očnog astigmatizma bez liječnika ili sami potvrdili njihovu dijagnozu, dovoljno je koristiti ispitivanje posebnih brojčanih podataka navedenih u nastavku. Ako je moguće, povećajte veličinu

http://med.wikireading.ru/34815

keratokonusa

Keratokonus - distrofične promjene rožnice, koje dovode do njegove konusne deformacije, poremećaja i smanjenja vida. Kod keratokonusa, oštrina vida se postupno smanjuje, slika predmeta je izobličena, pojavljuju se svjetla i oreoli, monokularni diplopija, a ponekad i bolni sindrom i zamućenje rožnice. Dijagnoza keratokonusa sastoji se od skiaskopije, biomikroskopije, oftalmometrije, računalne keratometrije, koherentne tomografije. Za liječenje keratokonusa koriste se mikrokirurške tehnike umrežavanja, implantacije rožnica, keratoplastike.

keratokonusa

U oftalmologiji se keratokonus dijagnosticira u 0.01% - 0.6% slučajeva. Bolest se javlja s istom učestalošću među predstavnicima različitih rasa i oba spola. Prve manifestacije keratokonusa obično se javljaju u adolescenciji i ranoj adolescenciji, a zatim polako napreduju. Ponekad se keratokonus razvija kasnije - za 25-30 godina. Kada keratokonus mijenja strukturu i oblik rožnice: postaje tanji i deformira se tipom stožca, što dovodi do razvoja kratkovidnosti i nepravilnog astigmatizma. Keratokonus je obično bilateralni i asimetrični.

Uzroci keratokonusa

Etiologija keratokonusa ostaje kontroverzna. Kao dio proučavanja uzroka degeneracije rožnice, izneseno je nekoliko hipoteza - nasljedna, endokrina, metabolička, imunološka itd. U modernoj znanosti sve veći broj pristaša stječe nasljedno-metaboličku teoriju razvoja keratokonusa. Ova teorija povezuje pojavu promjena u rožnici s nasljednom fermentopatijom, koja se može aktivirati u razdoblju endokrinog prilagođavanja, pod utjecajem imunoloških poremećaja, uobičajenih bolesti itd.

U procesu istraživanja postojala je povezanost keratokonusa i astme, ekcema i peludne groznice;, bolesti. Postoji štetan utjecaj na rožnicu ultraljubičastih zraka, prašine, zraka, zračenja.

U posljednjih nekoliko godina, zbog širenja excimer laserske korekcije vida (LASIK), učestalost iatrogene keratoektaze i srodnih slučajeva kasnijih keratokonusa se povećala.

Kada je keratokonus u deformiranoj rožnici otkrio više biokemijskih promjena; smanjuje se sadržaj kolagena, smanjuje koncentracija keratin sulfata, smanjuje ukupni sadržaj proteina i povećava se broj ne-proteinskih struktura, povećava se kolagenolitička i želatinolitička aktivnost povezana s nedostatkom enzima i inhibitora proteinaza. Kao posljedica smanjenja antioksidativne aktivnosti, u rožnici se stvaraju destruktivni aldehidi i / ili ieroksinitrit.

Vjeruje se da proces degeneracije rožnice počinje u bazalnim stanicama epitela rožnice ili na mjestu prijelaza u stromu. Slabost epitela rožnice i strome popraćena je smanjenjem elastičnosti rožnice, povećanjem njezine krutosti i, posljedično, nepovratnim istezanjem i stožastom deformacijom - razvojem keratokonusa.

Klasifikacija keratokonusa

Prema mehanizmu pojave, razlikuju se primarni i sekundarni keratokonus. Razvoj sekundarnih keratokonusa u većini slučajeva uzrokovan je iatrogenim uzrocima (iatrogena keratektazija). U 95% slučajeva keratokonus je bilateralni, u 5% - jednostrani.

Priroda bolesti može biti progresivna ili stacionarna. U odvojenom obliku, istraživači razlikuju akutni keratokonus.

Predloženo je nekoliko varijanti keratokonusa; Među njima, najčešća je klasifikacija Amsler, prema kojoj se razlikuje IV faza oftalmopatologije. Prvi stadij keratokonusa karakteriziran je abnormalnim astigmatizmom ispravljenim cilindričnim lećama; oštrina vida može biti 1,0-0,5. Astigmatizam u drugoj fazi je također korigiran, ali još izraženiji; oštrina vida u rasponu od 0,4 - 0,1. Treći stadij keratokonusa popraćen je stanjivanjem i protruzijem rožnice; vidna oštrina se smanjuje na 0.12-0.02, korekcija je moguća samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća. S razvojem četvrtog stadija keratokonusa izražena je konusna deformacija i zamućenje rožnice, oštrina vida je 0.02-0.01 i nije podložna korekciji.

Simptomi keratokonusa

Manifestacije keratokonusa posljedica su konusnog deformiteta rožnice i povezane su s razvojem miopije i abnormalnog astigmatizma, čije osi se stalno mijenjaju kada bolest napreduje. To dovodi do progresivno smanjenog vida i monokularnog diplopije (udvostručenje). Promjene se događaju najprije u jednom, zatim u drugom oku.

Pacijent s keratokonusom često je prisiljen kontaktirati oftalmologa za odabir naočala, no zadana korekcija spektakla u tim slučajevima slabo se podnosi i ne daje učinak. To je povezano s naglim napredovanjem smanjenja oštrine vida, stoga, u naočalama koje su upravo napravljene, osoba ne vidi tako dobro kao u njihovom nedavnom odabiru. Tijekom vremena, postaje nemoguće koristiti mekane kontaktne leće, jer one ne odgovaraju rožnici.

Kod keratokonusa, pacijent može vidjeti višestruku sliku objekata, izobličenje slova pri čitanju, aureole oko izvora svjetlosti. Ponekad se povećava fotosenzitivnost i stalno nadraživanje očiju. Na početku bolesti, smanjenje vida u sumrak je izraženije, a vid se dalje pogoršava u dobrom svjetlu. Označen je umor oka, svrbež i peckanje. U kasnijim stadijima keratokonusa, konusna deformacija rožnice vidljiva je golim okom.

Keratoconus obično napreduje polako tijekom 10-15 godina; u 50% bolesnika mogu se zaustaviti u ranoj fazi i preći u dugotrajnu remisiju. U 5-7% slučajeva tijek bolesti je kompliciran akutnim keratokonusom, u kojem dolazi do iznenadnog loma descemetove membrane s otpuštanjem vodene humor u slojeve rožnice. Klinički akutni keratokonus popraćen je razvojem edema rožnice i pojavom boli. Nakon otprilike 3 tjedna, akutni proces splasne i ožiljci se formiraju na rožnici. Deformacija površine rožnice može se stoga smanjiti, a vid se može donekle poboljšati.

Dijagnoza keratokonusa

Ispitivanje započinje standardnom provjerom oštrine vida, što vam omogućuje da otkrijete njegovo smanjenje u različitim stupnjevima. S ponovnim odabirom naočala otkrio je oštar asimetrični porast refrakcije, potrebu da se krene od sfernih leća do cilindričnih kako bi se postigla prihvatljiva oštrina vida, mijenjajući os cilindričnih leća. Refrakcija u keratoconusu otkriva abnormalni astigmatizam i mijopiju zbog izbočenja rožnice.

Kod dijaaposkopije oka keratokonus se definira kao klinasta sjena na šarenici. Skijaskopija u keratokonusu otkriva prisutnost "proljetne", "krila" sjene uzrokovane nepravilnim astigmatizmom. Pomoću oftalmometrije određuju se znaci konične deformacije rožnice - distorzije, koju karakterizira fraktura i različite veličine horizontalnih oznaka, promjena kuta između glavnih meridijana i sl. Oftalmoskopija se izvodi s prozirnošću očnog medija.

Najtočnije informacije o parametrima rožnice u keratokonusu mogu se dobiti zahvaljujući keratotopografiji i fotokeratometriji (računalna keratometrija). Potonja metoda omogućuje procjenu radijusa, torusa, asimetrije ekscentričnosti i identificiranje konične deformacije rožnice čak iu subkliničkoj fazi.

Tijekom biomikroskopije keratokonusa u oku utvrđene su strukturne neupalne promjene rožnice: pojavljivanje završetaka živaca u središnjoj zoni, razrjeđivanje strome rožnice, promjena endotelnih stanica, opacifikacija lukovice, zadebljanje, pukotine, suze deskemetske membrane, keratokonusna linija, itd.

U specijaliziranim oftalmološkim klinikama za otkrivanje keratokonusa koriste se topografija rožnice, optička koherentna tomografija rožnice i endotelna mikroskopija rožnice.

Liječenje keratokonusom

S obzirom na prirodu tijeka keratokonusa (brzina progresije, sklonost ka relapsu), liječenje se može razlikovati: ne-kirurški ili kirurški.

Konzervativno liječenje keratokonusa je korekcija vida korištenjem polukrutih leća (u sredini - tvrde, na periferiji - meke), koje pritisnu stožac rožnice. U početnim stadijima, osobito s ne-progresivnim, stabilnim tijekom keratokonusa, korekcija spektakla može biti učinkovita. Imenovani tečajevi vitaminske terapije, terapije tkiva, imunomodulatori i antioksidanti; kapi za oči (taurin), subkonjunktivne i parabulbarne injekcije ATP, metiletilpiridinola. Kod keratokonusa djeluje fizioterapija (magnetska terapija, fonoforeza s tokoferolom i druge procedure).

S razvojem akutne keratokonusa potrebna je hitna skrb: ukapavanje midriatika (mezaton, mydriacil, itd.) U oko, primjena tlačnog zavoja na oko kako bi se spriječila perforacija rožnice.

Relativno nova, dobro dokazana metoda konzervativnog liječenja keratokonusa je umrežavanje rožnice, koje se sastoji u uklanjanju površinskog epitela iz rožnice, uvođenju otopine riboflavina i naknadnom zračenju UV zrakama. Ovaj postupak vam omogućuje da ojačate rožnicu, povećate njenu otpornost na deformacije, zaustavite razvoj ili postignete regresiju keratokonusa. Nakon umrežavanja rožnice postaju moguće uobičajene korekcije spektra i kontakta s mekim lećama.

U početnom stadiju keratokonusa, s dovoljnom debljinom rožnice, moguće je provesti postupak excimer lasera (PRK + FTC), koji omogućuje ispravljanje astigmatizma, poboljšanje oštrine vida, jačanje prednje rožnice i usporavanje napredovanja keratektazije.

U nekim slučajevima, radi smanjenja deformiteta rožnice, koristi se termokeratoplastika - koagulant se nanosi na periferiju rožnice fino oblikovanim aplikacijama koje omogućuju ravnanje rožnice.

U kirurškoj keratokonusu koristi se metoda implantacije prstena rožnice. Stromalni (rožnični) prstenovi mijenjaju površinu rožnice, normaliziraju refrakciju i stabiliziraju rožnicu.

Klasična operacija za keratokonus je penetrirajuća ili slojevita keratoplastika, koja uključuje uklanjanje vlastite rožnice i ugradnju donatorskog grafta na njegovo mjesto. Keratoplastika je popraćena gotovo 100% presađivanjem transplantata i omogućuje korekciju vidne oštrine na 0,9-1,0 u približno 90% slučajeva. Kraatoplastika od kraja do kraja može se provesti čak iu terminalnom stadiju keratokonusa.

Prognoza i prevencija keratokonusa

U većini slučajeva tijek keratokonusa polako napreduje i relativno je povoljan. Ponekad napredovanje može prestati i stabilizirati se u bilo kojoj fazi keratokonusa. Pojavio se kasniji keratokonus, što je njegov tijek sporije i bolja prognoza.

Komplikacije patologije mogu biti razvoj akutnog keratokonusa, zamagljivanje i perforacija rožnice. U postoperativnom razdoblju može se pojaviti postoperativni astigmatizam visokog stupnja, koji zahtijeva korekciju kontakta.

Kako bi se isključila vjerojatnost razvoja keratokonusa, potrebno je liječiti one poremećaje koji mogu doprinijeti nastanku deformiteta rožnice - alergijski, imunološki, endokrini, upalni itd.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratoconus

Zakrivljenost rožnice - stupanj keratokonusa oka

Keratoconus je oftalmološka bolest koju karakteriziraju lezije rožnice, smanjena oštrina vida. Bolest se jednako dijagnosticira i kod djece i kod odraslih, ali u glavnoj rizičnoj skupini su djeca i adolescenti.

Zakrivljenost rožnice karakterizirana je izraženom kliničkom slikom, ali treba napomenuti da su simptomi prilično nespecifični, stoga je za točnu dijagnozu potreban niz dijagnostičkih mjera. Isključuju se samo-lijekovi, uporaba tradicionalnih medicinskih savjeta. Niti jedan lijek, a još više narodni lijek ne može dati željeni terapijski učinak, bez obzira na stupanj razvoja. U ranim fazama, korekcija vida je moguća s naočalama ili lećama.

Liječenje keratokonusa u oku provodi se radikalnim metodama - operacijom i nošenjem posebnih leća. U većini slučajeva prognoza je povoljna, ali mnogo ovisi o samom pacijentu - kada je zatražio kvalificiranu pomoć i koliko je točno slijedio preporuke liječnika.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ovaj patološki proces pripada posebnoj skupini. Dakle, ICD-10 kod je H18.6.

etiologija

Kliničari identificiraju nekoliko teorija razvoja ovog patološkog procesa:

  • metaboličkog;
  • imunološka;
  • endokrina;
  • nasljedna.

Međutim, točni uzroci patologije nisu utvrđeni.

Općenito, kliničari također identificiraju takve predisponirajuće čimbenike koji mogu dovesti do stanjivanja rožnice:

  1. mikrotraume rožnice.
  2. pretjerana i nekontrolirana upotreba lijekova, odnosno glukokortikoida.
  3. nepravilnog izvođenja određenih oftalmoloških operacija.
  4. dugotrajno izravno izlaganje ultraljubičastim zrakama.
  5. izloženost zračenju.

Osim toga, sljedeći patološki procesi mogu izazvati takvu bolest:

  • Addisonov sindrom;
  • atopijski dermatitis;
  • retinopatije;
  • keratokonjuktivitis;
  • keratitis;
  • amaurosis Leber kongenitalni tip;
  • Downov sindrom

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da niti jedan od gore navedenih etioloških čimbenika nije glavni razlog za razvoj takvog patološkog procesa. S obzirom na to da nije utvrđena točna etiološka slika ove bolesti, ne postoje posebne preventivne mjere.

klasifikacija

Zbog pojave patologije razlikuju se sljedeći oblici:

Prema prevalenciji:

U većini slučajeva dijagnosticira se bilateralna priroda bolesti.

Također, u djeteta ili odrasle osobe, tijek patologije smatra se prema podjeli na stupnjeve:

  1. 1 stupanj - simptomi abnormalnog astigmatizma.
  2. 2 stupanj - smanjenje oštrine vida na 04-01. Korekcija vida uz pomoć leća je još uvijek moguća, ali duže.
  3. 3. stupanj - već tanka rožnica, postoji i konusna izbočina ovog segmenta. Vid se smanjuje na 0.12-0.02.
  4. 4 stupanj - korekcija vida uz pomoć leća je nemoguća. Smanjenje vidljivosti na pokazatelje 0,02-0,01.

Stupanj zakrivljenosti rožnice također se klasificira kako slijedi:

Što se tiče same izbočine, ovdje postoje takvi mogući tipovi:

Priroda patološkog procesa može biti akutna ili kronična. U ovom slučaju, akutni oblik predstavlja najveću opasnost, budući da je razvoj kliničke slike vrlo brz, što dovodi do vodenice rožnice, praćene ožiljcima.

simptomatologija

U ovom slučaju, klinička slika počinje se pojavljivati ​​izvana, kada dođe do deformacije rožnice. Simptomi sljedeće prirode:

  • nepravilan astigmatizam;
  • razvoj kratkovidnosti;
  • dvostruka vizija;
  • izobličenje slike, više kontura;
  • vizualne halucinacije - bljeskovi svijetlih, obojenih ili tamnih mrlja, muhe, obojene točkice;
  • preosjetljiva reakcija na svjetlosne podražaje;
  • povećano kidanje;
  • povećan umor očiju;
  • smanjena oštrina vida;
  • smanjena vidljivost vizije sumraka;
  • svrbež i pečenje;
  • osjećaj stranog tijela u oku;
  • oticanje rožnice;
  • izražen bolni sindrom.

Tijek kliničke slike u ovom slučaju se odvija u fazama - u početku, razvoj patološkog procesa počinje na jednom oku, postupno prelazak na drugi.

U većini slučajeva bolest se ne dijagnosticira pravodobno, jer je karakterizirana sporim tijekom i praktičnim asimptomatskim početkom. Teški deformitet rožnice može biti prisutan nekoliko godina nakon početka patološkog procesa. U medicini postoje slučajevi kada stanjivanje rožnice dolazi nakon 15 godina.

Važno je kontaktirati oftalmologa u ranim stadijima, jer u ovom slučaju to možete učiniti bez operacije - korekcija vida se provodi uz pomoć naočala ili leća.

dijagnostika

Da bi liječenje tanke rožnice bilo djelotvorno, potrebno je provesti potpuni pregled i točno odrediti prirodu tijeka patološkog procesa.

Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće postupke:

  1. zbirka osobne i obiteljske povijesti, temeljito proučavanje povijesti bolesti pacijenta.
  2. Oftalmometres.
  3. pupilloscopy.
  4. refraktometar.
  5. biomikroskopiju zahvaćenog oka ili oboje.
  6. optički CT rožnice.
  7. CT i MRI.
  8. endotelna mikroskopija rožnice.

Što se tiče standardnih laboratorijskih ispitivanja, u ovom slučaju se ne koriste, jer ne predstavljaju dijagnostičku vrijednost u odnosu na ovu bolest.

liječenje

Što se tiče ove bolesti, metode liječenja bit će odabrane na temelju stupnja razvoja keratokonusa. U prve dvije se koristi korekcija vida pomoću posebnih leća. U trećoj fazi, eliminacija patologije je još uvijek moguća uz pomoć konzervativnih metoda, ali to će ovisiti o tijeku kliničke slike, biološkim podacima samog pacijenta, uključujući i njegovu dob.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće:

  • koristiti meke, polukrute ili tvrde leće;
  • propisani su antioksidanti i imunomodulatori;
  • kapi za oči za poboljšanje vidne oštrine;
  • injekcije parabulbar;
  • fizioterapija - medicinska fonoforeza i magnetska terapija.

Ako postoji akutni oblik keratokonusa, hitno se provode:

  1. injekcije mediaticov.
  2. nametanje tijesnog zavoja preko očiju.

Kirurško liječenje oftalmološke bolesti može se provesti sljedećim metodama:

  • umrežavanje rožnice;
  • ugradnja prstenova rožnice;
  • postupak excimer lasera;
  • slojevita ili prodorna keratoplastika;
  • jačanje rožnice.

Izbor metode operacije provodi se pojedinačno, ovisno o stupnju i obliku bolesti.

Nakon operacije, pacijent treba slijediti opće preporuke:

  1. Pažljivo provodite higijenske postupke.
  2. ispravno nanesite zavoj s masti na operirano oko.
  3. Ne naprezajte vid.
  4. spavati na suprotnoj strani operacije.

Također morate zapamtiti da je liječenje keratoconus narodnih lijekova je nemoguće. Neki recepti se mogu koristiti samo kao dodatak liječenju tijekom postoperativnog razdoblja i nakon odobrenja liječnika ili prema njegovoj preporuci.

Pod uvjetom da se liječenje započne odmah i ispravno, prognoza je pozitivna - dolazi do potpunog oporavka, vraćanje vida. U suprotnom slučaju, rožnica atrofira, što dovodi do gubitka vida.

prevencija

Nažalost, ne postoje specifične metode prevencije u vezi s ovom bolešću, budući da točni etiološki uzroci nisu utvrđeni. Da biste smanjili rizik od razvoja takve bolesti može, ako vam je stalo do vašeg vida, ojačati imunološki sustav, sustavno proći oftalmolog.

Osim toga, vrlo je važno zapamtiti i slijediti ovo pravilo - ako osjetite bilo kakve simptome, trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć, a ne provoditi samostalne terapijske mjere.

http://brulant.ru/health/keratokonus/

Zakrivljenost rožnice

Astigmatizam ili zakrivljenost rožnice

Ako je rožnica ravnomjerno zakrivljena u krugu, upadna svjetlost je usmjerena kao točke i prikazana na mrežnici. Ako je rožnica pogrešno savijena, tada je slika izobličena, kao u zakrivljenom ogledalu. Kao rezultat toga, zrake svjetlosti koje prolaze kroz rožnicu su fokusirane na nekoliko točaka, a slika koju percipira oko je mutna i nejasna. Na primjer, točka se može pojaviti kao crta.

Astigmatizam je nemogućnost fokusiranja vizije na objekt.

Postoje različiti uzroci zakrivljenosti rožnice. To može biti kongenitalno, onda je u većini slučajeva povezano s drugim oblikom oštećenja vida i treba ga razmatrati zajedno s njim. Međutim, ova zakrivljenost može nastati kao posljedica ozljede oka ili kao posljedica preopterećenja očnih mišića, a osim toga, često je rezultat emocionalnog prenaprezanja.

Slična poglavlja iz drugih knjiga

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice Odstupanja od normalnog položaja nazivaju se oštećenjem ili nedostacima u držanju. Kifoza (zakrivljenost) i lordoza (konkavnost) kralježnice dovode do pognutosti, a skolioza (zavoj) dovodi do bočnih zakrivljenosti kralježnice. Temelj takvih grešaka češće

1. Zakrivljenost nosne pregrade

1. Zakrivljenost nazalnog septuma Zakrivljenost nazalnog septuma je jedna od najčešćih rinoloških patologija, a uzroci čestih deformacija mogu biti abnormalnosti skeleta lica, kao i rahitis, trauma. Zbog činjenice da nosni septum

29. Zakrivljenost nosne pregrade

29. Zakrivljenost nazalnog septuma Zakrivljenost nazalnog septuma je jedna od najčešćih rinoloških patologija, a uzroci čestih deformacija mogu biti abnormalnosti kostura lica, kao i rahitis, trauma. Zbog činjenice da nosni septum

44. Astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je anomalija refrakcije u kojoj se u jednom oku kombiniraju različiti tipovi ametropije ili različiti stupnjevi jedne vrste ametropije, a to je patogeneza astigmatizma i njegovog oblika. Razvoj astigmatizma temelji se na nejednakom prelamanju svjetlosti

2. Astigmatizam

2. Astigmatizam Astigmatizam je anomalija refrakcije, u kojoj se u jednom oku kombiniraju različite vrste ametropije ili različiti stupnjevi jedne vrste ametropije, a to je patogeneza astigmatizma i njegovog oblika. Razvoj astigmatizma temelji se na nejednakom prelamanju svjetlosti

Astigmatizam i strabizam

Astigmatizam i strabismus Oštećenje vida povezano s astigmatizmom može se značajno smanjiti, a ponekad čak i eliminirati, ako marljivo radite vježbe za vraćanje vizualnih sposobnosti i osigurate da oči i um rade prirodno i

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice Normalno, kralježnica ima 4 zavoja. U cervikalnoj i lumbalnoj regiji - naprijed (lordoza), au torakalnom i sakralnom dijelu (kifoza). Oni služe za smanjenje opterećenja kralježnice kod hodanja, podizanja utega, itd. Kako bi bolje razumjeli

astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je najčešći uzrok slabog vida, često prateće kratkovidnosti ili dalekovidnosti. Njen uzrok je nepravilan oblik rožnice, koji se korigira naočalama, kontaktnim lećama ili refraktivnom kirurgijom Simptomi astigmatizma.

Zakrivljenost kralježnice

Zakrivljenost kralježnice Pitanje: Što je loša zakrivljenost kralježnice? Nije li to prirodan proces? Odgovor: To su različite stvari. Kao što smo već primijetili, kralježnica ima prirodne krivulje, vidljive kad se gleda sa strane: zavoj prema naprijed u lumbalnoj regiji naziva se lordoza,

29. Astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je stanje u kojem se oko deformira na bilo kojem mjestu. Glavni simptom astigmatizma je pojava poteškoća u odabiru naočala, slova na stolu su zbunjena, a jedan od uzroka astigmatizma je

Poglavlje 8. Astigmatizam

Poglavlje 8. Astigmatizam Astigmatizam je čest vidni defekt, preveden s latinskog znači "nema žarišne točke". U astigmatizmu je zakrivljenost rožnice poremećena, rožnica je nepravilnog oblika. Njezina moć preloma

Test astigmatizma

Test astigmatizma Kako bi utvrdili prisutnost očnog astigmatizma bez liječnika ili sami potvrdili njihovu dijagnozu, dovoljno je koristiti ispitivanje posebnih brojčanih podataka navedenih u nastavku. Ako je moguće, povećajte veličinu

astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam je najčešći uzrok slabog vida, često prateće kratkovidnosti ili dalekovidnosti. Njen uzrok je nepravilan oblik rožnice, koji se korigira naočalama, kontaktnim lećama ili refraktivnom kirurgijom Simptomi astigmatizma.

Zakrivljenost kralježnice. skolioza

Zakrivljenost kralježnice. Skolioza Normalno, kralježnica, ako je gledate odostraga, treba izgledati ravno. Ali neki pate od njegove zakrivljenosti, najčešće, s zakrivljenjem, kralježnica postaje S-oblik. Takva zakrivljenost naziva se skolioza. Za zakrivljenost

astigmatizam

Astigmatizam Astigmatizam se naziva optički defekt oka, koji se izražava u činjenici da optika oka u različitim meridijanima nije ista, au oku postoje dva glavna međusobno okomita meridijana s najsnažnijim i najslabijim lomom.

astigmatizam

Astigmatizam Česti pratitelj kratkovidnosti. Njegov uzrok povezan je s kršenjem oblika rožnice ili leće. Zbog toga se svjetlosni valovi, koji prolaze kroz prozirni medij oka, skreću pod različitim kutovima, u nekoliko žarišta. Stoga slika postaje

Astigmatizam je bolest u kojoj oko nije u stanju fokusirati jasnu sliku na mrežnicu. Ime bolesti dolazi od grčke stigme, tj. točku

Uzroci i simptomi bolesti

Normalno, snop svjetlosti koji prolazi kroz optički refraktivni medij oka, leće i rožnice usmjeren je na mrežnicu u obliku točke. U astigmatizmu zbog zakrivljenosti površine rožnice ili leće postoji nekoliko žarišnih točaka, a umjesto fokalne točke nastaje žarišna crta. Što je površina rožnice ili leće više zakrivljena, to će dulje biti žarišna crta i veći stupanj astigmatizma.

Bolest je najčešće kongenitalna, uglavnom je naslijeđena. Stečeni astigmatizam može se razviti kao posljedica traume ili operacije rožnice, kao i keratokonusa.

OVO JE POTREBNO ZNATI!

Oblik očne jabučice u velikoj većini ljudi nije savršeno sferičan. Manji astigmatizam stupnja do 0,5 D nije uočljiv i smatra se fiziološkim.

S jačim stupnjem bolesti utječe na sposobnost da se jasno vide objekti. Zakrivljenost površine rožnice ili leće često se kombinira s miopijom ili hiperopijom (miopični, hipermetropni ili mješoviti astigmatizam).

Možete posumnjati da nešto nije u redu ako osoba vidi predmete oko sebe, iskrivljene ili nejasne. Nadopunjuje sliku glavobolje koja se javlja kada napetost pogleda, kao i osjećaj težine i boli u očima. Ako se bolest ne liječi, oštrina vida se s vremenom može smanjiti.

OVO JE POTREBNO ZNATI!

Osobitost astigmatizma od drugih oštećenja vida je u tome što smanjenje jasnoće percepcije objekata ne ovisi o njihovom položaju u prostoru.

Da biste potvrdili dijagnozu, trebat će ga pregledati oftalmolog. Prema rezultatima računalne dijagnostike i istraživanja pomoću cilindričnih leća, liječnik će moći napraviti konačnu dijagnozu i preporučiti odgovarajući tretman.

liječenje

Radikalno poboljšanje oštrine vida u liječenju astigmatizma može se postići samo kirurški, au drugim slučajevima potrebno je govoriti o korekciji vida.

U prošlosti su bile propisane složene naočale s cilindričnim lećama za korekciju vida u ovoj bolesti. Osim činjenice da nije bilo lako odabrati i napraviti takve naočale, same su čaše morale biti redovito mijenjane, kod mnogih bolesnika njihovo nošenje uzrokovalo je glavobolju, vrtoglavicu, bolove u oku. Danas je postalo moguće koristiti posebne kontaktne leće za astigmatizam, koje se nazivaju torik. Odluku o tome koja je metoda ispravljanja ispravna trebate donijeti samo nakon savjetovanja s oftalmologom. U procesu korekcije vida bit će potrebno sustavno pregledavati stručnjaka i mijenjati naočale ili leće u skladu s nastalim promjenama.

Kako bi se kirurški ispravio astigmatizam, trenutno se koristi nekoliko metoda, a oftalmolog odabire najprikladniji prema rezultatima sveobuhvatnog pregleda pacijenta.

Najsuvremenija i savršena metoda kirurške korekcije oštrine vida za astigmatizam danas je metoda excimer laserske terapije. Suština tehnologije excimer laserske korekcije vida je simulacija nove površine rožnice oka uklanjanjem njenog dijela isparavanjem. Prednosti metode su niska invazivnost, bezbolnost, visoka točnost proračuna i performansi, manja vjerojatnost komplikacija.

Keratoconus je oftalmološka bolest koju karakteriziraju lezije rožnice, smanjena oštrina vida. Bolest se jednako dijagnosticira i kod djece i kod odraslih, ali u glavnoj rizičnoj skupini su djeca i adolescenti.

Zakrivljenost rožnice karakterizirana je izraženom kliničkom slikom, ali treba napomenuti da su simptomi prilično nespecifični, stoga je za točnu dijagnozu potreban niz dijagnostičkih mjera. Isključuju se samo-lijekovi, uporaba tradicionalnih medicinskih savjeta. Niti jedan lijek, a još više narodni lijek ne može dati željeni terapijski učinak, bez obzira na stupanj razvoja. U ranim fazama, korekcija vida je moguća s naočalama ili lećama.

Liječenje keratokonusa u oku provodi se radikalnim metodama - operacijom i nošenjem posebnih leća. U većini slučajeva prognoza je povoljna, ali mnogo ovisi o samom pacijentu - kada je zatražio kvalificiranu pomoć i koliko je točno slijedio preporuke liječnika.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, ovaj patološki proces pripada posebnoj skupini. Dakle, ICD-10 kod je H18.6.

Kliničari identificiraju nekoliko teorija razvoja ovog patološkog procesa:

  • metaboličkog;
  • imunološka;
  • endokrina;
  • nasljedna.

Međutim, točni uzroci patologije nisu utvrđeni.

Općenito, kliničari također identificiraju takve predisponirajuće čimbenike koji mogu dovesti do stanjivanja rožnice:

  1. mikrotraume rožnice.
  2. pretjerana i nekontrolirana upotreba lijekova, odnosno glukokortikoida.
  3. nepravilnog izvođenja određenih oftalmoloških operacija.
  4. dugotrajno izravno izlaganje ultraljubičastim zrakama.
  5. izloženost zračenju.

Osim toga, sljedeći patološki procesi mogu izazvati takvu bolest:

  • Addisonov sindrom;
  • atopijski dermatitis;
  • retinopatije;
  • keratokonjuktivitis;
  • keratitis;
  • amaurosis Leber kongenitalni tip;
  • Downov sindrom

Potrebno je obratiti pozornost na činjenicu da niti jedan od gore navedenih etioloških čimbenika nije glavni razlog za razvoj takvog patološkog procesa. S obzirom na to da nije utvrđena točna etiološka slika ove bolesti, ne postoje posebne preventivne mjere.

klasifikacija

Zbog pojave patologije razlikuju se sljedeći oblici:

Prema prevalenciji:

U većini slučajeva dijagnosticira se bilateralna priroda bolesti.

Također, u djeteta ili odrasle osobe, tijek patologije smatra se prema podjeli na stupnjeve:

  1. 1 stupanj - simptomi abnormalnog astigmatizma.
  2. 2 stupanj - smanjenje oštrine vida na 04-01. Korekcija vida uz pomoć leća je još uvijek moguća, ali duže.
  3. 3. stupanj - već tanka rožnica, postoji i konusna izbočina ovog segmenta. Vid se smanjuje na 0.12-0.02.
  4. 4 stupanj - korekcija vida uz pomoć leća je nemoguća. Smanjenje vidljivosti na pokazatelje 0,02-0,01.

Stupanj zakrivljenosti rožnice također se klasificira kako slijedi:

Što se tiče same izbočine, ovdje postoje takvi mogući tipovi:

Priroda patološkog procesa može biti akutna ili kronična. U ovom slučaju, akutni oblik predstavlja najveću opasnost, budući da je razvoj kliničke slike vrlo brz, što dovodi do vodenice rožnice, praćene ožiljcima.

simptomatologija

U ovom slučaju, klinička slika počinje se pojavljivati ​​izvana, kada dođe do deformacije rožnice. Simptomi sljedeće prirode:

  • nepravilan astigmatizam;
  • razvoj kratkovidnosti;
  • dvostruka vizija;
  • izobličenje slike, više kontura;
  • vizualne halucinacije - bljeskovi svijetlih, obojenih ili tamnih mrlja, muhe, obojene točkice;
  • preosjetljiva reakcija na svjetlosne podražaje;
  • povećano kidanje;
  • povećan umor očiju;
  • smanjena oštrina vida;
  • smanjena vidljivost vizije sumraka;
  • svrbež i pečenje;
  • osjećaj stranog tijela u oku;
  • oticanje rožnice;
  • izražen bolni sindrom.

Tijek kliničke slike u ovom slučaju se odvija u fazama - u početku, razvoj patološkog procesa počinje na jednom oku, postupno prelazak na drugi.

U većini slučajeva bolest se ne dijagnosticira pravodobno, jer je karakterizirana sporim tijekom i praktičnim asimptomatskim početkom. Teški deformitet rožnice može biti prisutan nekoliko godina nakon početka patološkog procesa. U medicini postoje slučajevi kada stanjivanje rožnice dolazi nakon 15 godina.

Važno je kontaktirati oftalmologa u ranim stadijima, jer u ovom slučaju to možete učiniti bez operacije - korekcija vida se provodi uz pomoć naočala ili leća.

dijagnostika

Da bi liječenje tanke rožnice bilo djelotvorno, potrebno je provesti potpuni pregled i točno odrediti prirodu tijeka patološkog procesa.

Dijagnostički program može uključivati ​​sljedeće postupke:

  1. zbirka osobne i obiteljske povijesti, temeljito proučavanje povijesti bolesti pacijenta.
  2. Oftalmometres.
  3. pupilloscopy.
  4. refraktometar.
  5. biomikroskopiju zahvaćenog oka ili oboje.
  6. optički CT rožnice.
  7. CT i MRI.
  8. endotelna mikroskopija rožnice.

Što se tiče standardnih laboratorijskih ispitivanja, u ovom slučaju se ne koriste, jer ne predstavljaju dijagnostičku vrijednost u odnosu na ovu bolest.

Što se tiče ove bolesti, metode liječenja bit će odabrane na temelju stupnja razvoja keratokonusa. U prve dvije se koristi korekcija vida pomoću posebnih leća. U trećoj fazi, eliminacija patologije je još uvijek moguća uz pomoć konzervativnih metoda, ali to će ovisiti o tijeku kliničke slike, biološkim podacima samog pacijenta, uključujući i njegovu dob.

Konzervativna terapija uključuje sljedeće:

  • koristiti meke, polukrute ili tvrde leće;
  • propisani su antioksidanti i imunomodulatori;
  • kapi za oči za poboljšanje vidne oštrine;
  • injekcije parabulbar;
  • fizioterapija - medicinska fonoforeza i magnetska terapija.

Ako postoji akutni oblik keratokonusa, hitno se provode:

  1. injekcije mediaticov.
  2. nametanje tijesnog zavoja preko očiju.

Kirurško liječenje oftalmološke bolesti može se provesti sljedećim metodama:

  • umrežavanje rožnice;
  • ugradnja prstenova rožnice;
  • postupak excimer lasera;
  • slojevita ili prodorna keratoplastika;
  • jačanje rožnice.

Izbor metode operacije provodi se pojedinačno, ovisno o stupnju i obliku bolesti.

Nakon operacije, pacijent treba slijediti opće preporuke:

  1. Pažljivo provodite higijenske postupke.
  2. ispravno nanesite zavoj s masti na operirano oko.
  3. Ne naprezajte vid.
  4. spavati na suprotnoj strani operacije.

Također morate zapamtiti da je liječenje keratoconus narodnih lijekova je nemoguće. Neki recepti se mogu koristiti samo kao dodatak liječenju tijekom postoperativnog razdoblja i nakon odobrenja liječnika ili prema njegovoj preporuci.

Pod uvjetom da se liječenje započne odmah i ispravno, prognoza je pozitivna - dolazi do potpunog oporavka, vraćanje vida. U suprotnom slučaju, rožnica atrofira, što dovodi do gubitka vida.

prevencija

Nažalost, ne postoje specifične metode prevencije u vezi s ovom bolešću, budući da točni etiološki uzroci nisu utvrđeni. Da biste smanjili rizik od razvoja takve bolesti može, ako vam je stalo do vašeg vida, ojačati imunološki sustav, sustavno proći oftalmolog.

Osim toga, vrlo je važno zapamtiti i slijediti ovo pravilo - ako osjetite bilo kakve simptome, trebate potražiti stručnu medicinsku pomoć, a ne provoditi samostalne terapijske mjere.

http://successmed.ru/raznoe/iskrivlenie-rogovitsy.html
Up