Monofocal ili monofocal umjetne leće - jedan od najčešćih, zbog kombinacije cijene i učinkovitosti. Nakon postavljanja takvog sočiva, pacijent će primiti gotovo savršenu viziju na jednoj od žarišnih duljina (blizu ili daleko), ali za druge žarišne duljine bit će potrebne naočale. To je zbog činjenice da monofokalne leće ne mogu u potpunosti oponašati svojstva prirodne leće.
Monofokalne leće pripadaju srednjem segmentu, ali neki liječnici ih smatraju jednom od najboljih opcija. Čak iu usporedbi s prvoklasnim objektivima (multifokalni, oponašajući prirodni multifokalni objektiv), oni pružaju najbolju kvalitetu vida bez ikakvih izobličenja, odsjaja, nedostataka u prikazivanju boja.
Dakle, pacijent mora odabrati: ugraditi monofokalni objektiv, dobiti dobar vid samo na jednoj žarišnoj razini i nositi naočale, ili biti zadovoljan s prosječnom razinom vida na svim udaljenostima i zaboraviti na dodatnu korekciju vida.
Monofokalne leće mogu biti:
Također je vrijedno zapamtiti da su monofokalne leće sferične ili asferične.
Zatim ćemo pogledati konkretne primjere monofokalnih leća koje nude oftalmolozi.
Vrlo popularan i uobičajen model. Često se naziva "intelektualna leća".
IOL predstavlja asferičnu klasu, stoga smanjuje rizik od zastranjenja, odsjaja, izobličenja slike, itd., Na gotovo ništa.
Objektiv je izrađen od hidrofobnog akrila, elastičan i fleksibilan, ima žuti filter koji štiti oči korisnika od štetnih plavih zraka spektra, kao i od ultraljubičastog zračenja.
Stražnja površina ove leće ima poseban oblik: koncentrira zrake svjetlosti tako da su usredotočene na jednu točku, tako da je slika kvalitetna, jasna, kontrastna, bez obzira na to koliko je svjetlost jaka ili slaba.
Žuta nijansa leće je filter koji se nalazi blizu prirodnog filtra na prirodnoj ljudskoj leći. Takva leća će zaštititi rožnicu od viška plave, spriječiti procese degeneracije. U isto vrijeme, pacijent neće osjetiti neugodnost - žuta boja odgovara prirodnoj nijansi ljudske leće, neće utjecati na prikazivanje boje.
Približna cijena: 19.500 rubalja.
Ovaj monofokalni model štiti od migracije epitelnih stanica, što sprječava rizik od komplikacija nakon operacije.
Leća je izrađena od hidrofobnog akrila, preskače korisne plave zrake potrebne za normalan vid i ispravne bioritme.
Američka tvrtka koristi patentiranu metodu krioprocesiranja dijamanta, zahvaljujući kojoj je rizik od mjehurića na površini minimiziran. Optika ovog objektiva također će lako ispraviti sferne aberacije, pomoći vam da savršeno vidite noć i pružiti visoku razinu funkcionalnog vida.
Približna cijena: 18.000 rubalja.
IOL Galaxyfold Superphob razlikuje se po tome što korisniku pruža izvrsne vizualne mogućnosti čak i kod vrlo slabog osvjetljenja. Izrađen je od hidrofobnog akrila, elastičnog oblika. Asferična optika, koja ispravlja odstupanja, ugrađena je na ovaj model. Istodobno, rub optike je kvadratan oko opsega od 360 °, što pomaže smanjiti rizik od zamućenja stražnje kapsule leće.
Materijal leće ima žućkastu nijansu, što je učinjeno s ciljem imitacije prirodne leće. U akrilima ove IOL-a postoje kromofori koji filtriraju štetno UV zračenje. Istodobno, ovaj model pruža izvrsnu kvalitetu vida, refleksije, odsjaje i druge vidne nedostatke koji su praktički isključeni.
Dizajn IOL-a će vam omogućiti da ga čvrsto pričvrstite u vrećicu kapsule.
Približna cijena: 19.000 rubalja.
Ove leće imaju novitet - pravokutni rub optike, što smanjuje rizik od nuspojava nakon operacije, osobito sekundarne katarakte. Materijal - elastični akril.
Ovaj model će se svidjeti mladim pacijentima, budući da imaju aktivan smještaj učenika, a reakcija vida se pogoršava. Pacijenti s bolestima ili rizikom od oštećenja mrežnice također će cijeniti ovu zaslugu.
Maksimalni rez za implantaciju je 2,8–3 mm.
http://www.katarakta-glaza.ru/vidy-iol/monofokalnaya/Kirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Katarakta (doslovni prijevod s grčkog - "slapovi vodopada", "rešetka") - gubitak prozirnosti leće oka, uzrokovan promjenom strukture proteina u sastavu, i dovodi do različitih patologija vida. Patološki procesi se ponekad brzo razvijaju, ali dugo vremena mogu biti tromi. U svakom slučaju, katarakta spada u kategoriju ozbiljnih bolesti, i bez odgovarajuće pažnje, dovest će do potpunog ili djelomičnog gubitka vida. Najučinkovitiji način borbe protiv katarakte je zamjena izvornog sočiva umjetnim pandanom.
Prvi put je takvu operaciju izveo Gerold Ridley. Ona nije donijela željeni rezultat, kao ni naknadne operacije. Nije bilo odgovarajuće tehnike, potrebne opreme, pristojnih objektiva za transplantaciju. Međutim, ideja je dobila snažan poticaj i počela cvjetati.
U slučaju katarakte, pacijent i njegov liječnik se suočavaju s pitanjem - koje leće je bolje staviti: domaće ili uvezeno?
Da biste pravilno odabrali ovaj high-tech proizvod, morate imati osnovno znanje o tome, kao i maksimalne informacije o proizvođačima i prodavačima visokokvalitetnih leća. Od pravog izbora ovisi daljnja kvaliteta života pacijenta. Uostalom, leća bi se trebala smiriti bezbolno, trajati što je duže moguće, poboljšati vid i ne uzrokovati nelagodu.
Glavne vrijedne prednosti umjetne leće su njezina transparentnost (stupanj transparentnosti) i fleksibilnost. I također:
Ako se programeri i proizvođači mogu lako nositi s transparentnošću od samog početka njihove primjene, onda je bilo problema s fleksibilnošću. Zbog nedostatka fleksibilnosti proizvoda, došlo je do odbacivanja, brojnih upalnih procesa i još mnogo toga. Često je bilo potrebno zamijeniti implantirano sočivo novim, a kirurg je bio prisiljen napraviti dugi rez kako bi ispravno postavio nefleksibilnu (ili slabo savijenu, a ne elastičnu) leću. Nakon operacije bilo je potrebno ušivati.
Moderna umjetna sočiva su intraokularna leća (IOL) koja ima sposobnost loma svjetlosnog toka, stvarajući ispravnu i jasnu sliku na mrežnici. Indeks elastičnosti je toliko visok da se leća može uvaljati u cijev. To omogućuje kirurgu da postigne najprecizniji način uspostave kroz mikroskopski rez - on se samo-širi, uzimajući sferični oblik oka. I potreba za šavom nestaje, što značajno smanjuje rehabilitacijski (postoperativni) period. Gotovo odmah nakon operacije pacijent može samostalno napustiti kliniku, a sama operacija traje oko 15 minuta.
Mora se shvatiti da implantirana leća služi čovjeku do kraja života. To nisu kontaktne leće koje se mogu mijenjati, ovisno o osobnim željama. Ne možete otići u ljekarnu i odabrati određeni model, samo zato što vam se sviđa.
Odabir provodi specijalist, oslanjajući se na sveobuhvatno proučavanje stanja vašeg vizualnog aparata. Mrežnica, optički živci, staklasto tijelo, krvne žile i oko, i još mnogo toga, također su testirani. Potpuno obnavljanje vida nakon operacije radi zamjene leće moguće je samo ako sve te komponente rade normalno. Dobar oftalmolog neće jamčiti 100% oporavak vidne oštrine, jer će u prisutnosti patologije u gore navedenim organima poboljšanje vida biti parcijalno. Na primjer, ako pacijent nije vidio pažljivo, nakon operacije morat će pokupiti odgovarajuće naočale. No, sposobnost da se jasno vide predmeti daleko od njega bit će obnovljena.
Zaključak jedan - izbor leće utječe na prisutnost patoloških stanja u bolesnika prije operacije.
Prema svojim svojstvima, umjetna leća je potpuno identična prirodnom suparniku. Dizajn ima oblik kuglastog sočiva s referentnim područjem (uši koje fiksiraju objektiv strogo u prostor koji mu je dodijeljen).
U većini slučajeva prednost se daje fleksibilnim lećama od hidrogela, silikona i akrila. Međutim, postoje iznimni slučajevi u kojima je liječnik prisiljen ugraditi tvrde leće. Ti su materijali podrijetla ugljikovodika i stoga imaju visoku elastičnost - mijenjaju oblik bez deformiranja. Osim toga, mnoge fleksibilne leće (na primjer, žute) štite oči od štetnog zračenja električnih uređaja (računalnih monitora, televizora, jakog sunčevog svjetla). Također su važna svojstva protiv odsjaja, sposobnost promjene zakrivljenosti, prilagođavanje različitim udaljenostima.
Zaključak dva - izbor leće utječe na materijal od kojeg je izrađen.
Prilikom odabira leće, liječnik mora uzeti u obzir sve anatomske značajke pacijenta, promjene i patologije svih dijelova oka. Oni uzimaju u obzir veličinu očne jabučice, stupanj kratkovidnosti (ili dalekovidnosti), dužinu očnih mišića itd. Na to ovise oblik, veličina, debljina odabrane leće, duljina potpornog dijela itd.
Treći zaključak - pacijentove individualne karakteristike utječu na izbor leće
Danas na tržištu postoji velika raznolikost vrsta umjetnih leća, brojnih proizvođača, kako domaćih tako i stranih. A to ne može utjecati na naš izbor, znatno ga komplicirajući. Većina liječnika preferira američke ili njemačke implantate. U isto vrijeme, objektiv indijske proizvodnje smatra se najgorim. Njihova kvaliteta ostavlja puno da se želi, a detalji će biti navedeni u nastavku.
Četvrti zaključak - izbor objektiva utječe na ugled tvrtke i zemlje podrijetla
Prije nego što se upoznate s prednostima i nedostacima proizvoda svjetskih tvrtki - proizvođača umjetnih leća, potrebno je stvoriti jednostavnu ideju o njihovim vrstama i upotrebama.
Dakle, leće se razlikuju:
1) materijalom proizvodnje:
2) Oblik leće:
3) Korektivne mogućnosti:
Možda najpopularniji i traženiji proizvodi Alcon. Ona, zasluženo, zauzima vodeće mjesto na ljestvici proizvođača intraokularnih leća. Već 12 godina u svijetu je provedeno više od 25 milijuna operacija zamjene leća, koristeći IOL ove tvrtke. Liječnici diljem svijeta preferiraju Alcon leće.
Svaki model ima svoje prednosti i značajke, ali zajednički za cijelu liniju proizvoda tvrtke Alcon su:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Rezultat čak i najuspješnije operacije uvelike ovisi o kvaliteti instalirane umjetne leće oka (intraokularna leća, IOL). Svojstva implantabilne leće određuju invazivnost zahvata, prirodu postoperativnog razdoblja, kvalitetu i prirodu vida, prisutnost dugotrajnih komplikacija.
Klinika "Doktor Glazov" surađuje s vodećim svjetskim proizvođačima umjetnih leća. Nemamo dogovor o promociji određenih proizvoda s bilo kojim dobavljačem. Naime, pomažući pacijentu u odabiru umjetne leće koja mu odgovara u svakom pogledu, slijedimo samo interese pacijenta.
Potrebno je odabrati IOL za implantaciju izravno sa svojim liječnikom, samo stručnjak može uzeti u obzir sve različite individualne čimbenike, reći o postojećim vrstama umjetnih leća oka i njihovoj cijeni. Nemojte se iznenaditi ako će kirurg biti zainteresiran za vaše navike, značajke rada i aktivnosti u slobodno vrijeme. Odabir IOL-a za implantaciju također uzima u obzir anatomske parametre oka, mjereno posebnom opremom, stanje drugog oka i još mnogo toga.
Međutim, pacijent može i treba odabrati niz parametara umjetne leće. Približite se tome, preporučamo pažljivo, jer je objektiv postavljen za cijeli život. Koja su glavna svojstva IOL-a i kako oni utječu na postoperativnu viziju?
Tvrde leće su implantirane kroz rez od 6 do 10 mm. Ovaj rez potreban je za šivanje, što podrazumijeva niz negativnih posljedica (greške u optici oka, dugotrajno zacjeljivanje, potreba za uklanjanjem uboda, nisku snagu ožiljaka, itd.). Zbog toga se danas ova vrsta leća rijetko koristi. Mekani IOL lako se savijaju, što im omogućuje usađivanje kroz mnogo manji rez i ne šivanje. To je najmoderniji tip materijala. U klinici Doktor Glazov usadimo samo meke leće.
Za ljudski život najvažnije su tri vizualne zone: bliske (20-50 cm), srednje (60-100 cm) i najudaljenije (od 1,5 mi više). Monofokalna leća pruža maksimalnu vidljivost unutar jedne (ponekad dvije) od njih, za druga područja korekcija može biti potrebna bodova. Što zona odabrati prioritet pacijenta sam odlučuje, na temelju njegove želje, liječnik odabire potrebne parametre IOL. Najčešće je ta vizija udaljena. U tom slučaju, osoba nakon operacije dobro vidi uklonjene predmete, ali koristi naočale za čitanje. Zbog složene strukture optičkog dijela, multifokalne leće pružaju jasnu viziju bez dodatne korekcije spektakla u dvije ili sve tri zone. To uvelike poboljšava kvalitetu ljudskog života. Međutim, multifokalne leće su skuplje, imaju brojne kontraindikacije i karakteristike postoperativnog vida. Ako želite ugraditi takvu leću, liječnici klinike Doctor Glazov ispričat će vam detaljno o tim nijansama u pripremi za operaciju.
Hidrofilni materijali privlače vodu, zbog čega sloj tekućine uvijek ostaje između površine IOL-a i drugih intraokularnih struktura. Zbog toga se stabilnost položaja IOL-a u oku pogoršava, stanice mogu migrirati ispod leće, uzrokujući sekundarne katarakte (zamagljivanje stražnje kapsule leće). Osim toga, ponekad i sama sintetska tvar može postati mutna (s vjerojatnošću do 21% u bolesnika sa šećernom bolešću i do 14% u bolesnika bez komorbiditeta). Glavni razlog za to je prodiranje tvari otopljenih u intraokularnoj tekućini u materijal leće. Opakifikacija je karakteristična za hidrofilne leće, što dovodi do značajnog pogoršanja vida i zahtijeva operaciju zamjene IOL-a. Neki proizvođači djelomično oslabljuju te nedostatke zbog posebnih hidrofobnih premaza.
Hidrofobne leće su bolje fiksirane u oku, a vjerojatnost razvoja sekundarne mrene je manja. Nađeno je i zamućenje hidrofobnih leća, ali ima potpuno drugačiji karakter (tzv. Blistanje). To ne utječe na vid, manje je uobičajeno i ne zahtijeva operaciju zamjene umjetne leće. Nedostaci hidrofobnog IOL-a uključuju relativno visoku cijenu, koja je povezana s višim troškovima razvoja materijala i proizvodnje leća.
Dakle, pri odabiru umjetne leće, bolje je dati prednost hidrofobnim modelima. To je osobito važno u prisutnosti popratnih bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, glaukom, zatajenje bubrega, giht, artritis, hipotiroidizam, hiperkolesterinemija).
Poželjan je pravokutni rub. Uz bliski kontakt IOL-a s kapsulom stražnje leće, sprječava se prodiranje stanica između njih, smanjujući vjerojatnost razvoja sekundarne katarakte.
Razvoj modernih modela IOL-a zahtijeva velika financijska ulaganja u području znanosti o materijalima, visokopreciznih metoda proizvodnje, medicine utemeljene na dokazima, itd. Nije slučajno što su općepriznati lideri u ovom području danas Sjedinjene Države i Njemačka.
Izbor izgleda očigledan - što je manji to bolje. Ali to nije posve točno. Standardna veličina reza (punkcija) za fakoemulzifikaciju kreće se od 1,8 do 3,2 mm. Što je manja veličina, to manje utječe na oblik rožnice. Međutim, klinički značajna razlika praktički nestaje kod rezova manjih od 2,4 mm. Istodobno, prekomjerna minijaturizacija punkcije povećava rizik od opeklina rubova ultrazvučnom iglom, komplicira rad kirurga, povećava rizik od oštećenja IOL-a i rožnice tijekom implantacije, itd. Prema tome, najbolja veličina za danas smatra se rezom duljine od 2,0 do 2,4 mm.
Umjetna leća je optička leća s elementima za zaključavanje. Optički dio ima promjer od oko 6 mm. Sferne leće pravilno odbijaju svjetlost samo u sredini. Kada se kreću prema periferiji, pojavljuju se i jačaju tzv. Sferne aberacije, smanjujući oštrinu i kontrast vida. Stoga njihova jačina ovisi o promjeru zjenice (što je učenik širi, to su veće optičke pogreške).
Da bi se prevladao ovaj nedostatak, razvijena je asferična optika koja se jednako lomi na svim mjestima leće. Korištenje ove vrste IOL-a omogućuje postizanje najboljih pokazatelja oštrine vida i kontrasta, osobito kada se razina svjetlosti mijenja ili smanjuje. To je osobito istinito kada vozite automobil.
Istraživanja su pokazala da svjetlost s valnom duljinom od 200-500 nm povećava vjerojatnost razvoja starosne distrofije (AMD). Stoga, svi moderni umjetni objektivi imaju ultraljubičasti filter. Plava IOL filtra izgleda prozirno. Oni učinkovito sprječavaju ultraljubičasto svjetlo, ali prema većem broju istraživača, smanjuju viziju sumraka, mijenjaju percepciju boje i pogoršavaju osjetljivost na kontrast. Žuti filter pridonosi prirodnijoj percepciji boja, budući da su optička svojstva maksimalno blizu prirodnoj leći. Povećava osjetljivost na kontrast, smanjuje vjerojatnost fotofobije i cijanopsije u postoperativnom razdoblju.
http://doctor-glazov.ru/services/crystalline-lens/Moscow Eye Clinic nudi širok raspon IOL-a (intraokularnih leća, umjetnih leća) vodećih svjetskih proizvođača po konkurentnim cijenama. Koju će leću instalirati tijekom fakoemulzifikacije, u pravilu odlučuje kirurg nakon prethodnog ispitivanja. U isto vrijeme uzima u obzir osobitosti vida, stanje očiju i želje pacijenta - kakvu viziju želi primiti nakon operacije (daleko, blizu ili na svim udaljenostima), kao i cijenu leće.
U nastavku ćemo govoriti o tome što su moderni IOL i kako se oni međusobno razlikuju, njihove prednosti i nedostatke, kao i cijene.
Umjetna leća je leća koja lomi zrake svjetlosti i oblikuje sliku na mrežnici. Umjetna leća u pravilu se sastoji od dva elementa - optičkog i referentnog. Optički dio umjetne leće je leća koja je načinjena od prozirnog materijala koji je biološki kompatibilan s tkivom oka. Na površini optičkog dijela nalazi se posebna difrakcijska zona koja omogućuje dobivanje jasne slike. Potporni dio omogućuje sigurno učvršćivanje umjetne leće.
Umjetna leća (intraokularna leća) implantira se na mjesto prirodne leće nakon operacije kako bi se uklonila mrena ili se refraktivno zamijeni leća. Intraokularne leće dijele se na "tvrde" i "meke". "Tvrde" intraokularne leće imaju nefleksibilan, stalan oblik, stoga je za njihovu implantaciju potreban veliki kirurški rez i naknadno šivanje, što značajno povećava razdoblje rehabilitacije. Većina modernih oftalmoloških centara i klinika preferira "meke" intraokularne leće koje se izrađuju od elastičnih sintetičkih polimera. Takve leće su implantirane kroz samozapaljivi mikrorez od oko 2,5 mm. i ne zahtijevaju šivanje. Smješteni su unutar oka u sklopljenom stanju, neovisno raspoređeni i sigurno učvršćeni. Postoji nekoliko glavnih vrsta leća:
Intraokularne leće s "žutim" filtrom
Prirodna ljudska leća, osim prilagodljivih karakteristika, ima posebna zaštitna svojstva koja štite mrežnicu. S godinama, objektiv svake osobe postaje žut. To je prirodni mehanizam za zaštitu mrežnice od negativnih učinaka ultraljubičastih i plavih zraka (kako bi se spriječio razvoj retinalnih distrofija). Tijekom operacije katarakte, oftalmički kirurg zamjenjuje leću oštećenu kataraktom umjetnom intraokularnom lećom (IOL). No to također uklanja žuti filter, smanjuje zaštitne funkcije oka i značajno povećava rizik od razvoja mrežnih bolesti povezanih s dobi.
Žuti filter, koji posjeduju leće nove generacije, sličan je filteru prirodne ljudske leće. On presijeca zrake plavog spektra, a ne remeti ravnotežu percepcije boja. Zahvaljujući žutom filtru, intraokularna intraokularna leća štiti mrežnicu, kao i prirodno očno oko.
Prilagodba intraokularnih leća
Zbog konstrukcijskih značajki, pod utjecajem cilijarnog mišića, prilagodljive leće mogu se pomicati unutar oka i promijeniti fokus, simulirajući rad aparature. U smještajnim lećama postoji samo jedna optička zona, stoga je ozbiljnost optičkih odsjaja i efekata aureole u uvjetima slabog osvjetljenja znatno smanjena, a uz to je osigurana i jasnija vizija. U biti, takva leća je monofokalna, s mogućnošću promjene položaja unutar oka nakon implantacije. Pa ipak, prilagodljivi IOL-ovi nisu u mogućnosti pružiti raspon fokusa svojstven multifokalnim lećama, što dovodi do potrebe za dodatnom upotrebom naočala za čitanje.
Asferične intraokularne leće
Intraokularne asferične leće posebno su dizajnirane za ispravljanje sfernih aberacija (distorzija). Aberacije su vrlo česte kod gotovo svih ljudi nakon implantacije umjetne leće. U većini slučajeva uzrok njihovog pojavljivanja je nedosljednost optičkog sustava: ljudsko oko ili intraokularna leća.
Najčešći tip aberacije je sferna aberacija. Takve aberacije proizlaze iz loma svjetlosti pod različitim kutovima dok prolazi kroz sferičnu površinu intraokularne leće i optičkog medija oka. Bez odgovarajuće korekcije, zrake svjetlosti ne fokusiraju se točno na mrežnicu oka, a slika može biti mutna i mutna. Nije rijetkost da, nakon operacije katarakte, osobe s visokim pokazateljima vidne funkcije pate od oreola, refleksija, bljeska, koje su najizraženije u večernjim satima ili noću. Donedavno je bilo nemoguće izbjeći pojavu sfernih aberacija korištenjem tradicionalnih modela intraokularnih leća. No sada su razvijeni posebni modeli leća koje imaju asferičnu površinu. Intraokularne asferične leće na svim svojim dijelovima imaju istu optičku moć, stoga su zrake svjetlosti, lomljene kroz nju, fokusirane na jednu, a ne na nekoliko točaka. Takve osobine omogućuju bolju sliku, što je posebno važno pri radu u uvjetima slabog osvjetljenja, kada je zenica uvelike povećana.
Toricne intraokularne leće
Vrlo su česti slučajevi kada je katarakta (djelomična ili potpuna zamućenost leće) komplicirana astigmatizmom. Učinak astigmatizma rožnice na vid je veći od učinka leće leće, budući da rožnica ima veću refrakcijsku snagu. Prema statističkim podacima liječnika, astigmatizam rožnice pojavljuje se u bolesnika mnogo češće.
Ranije je katarakta, u kombinaciji s astigmatizmom, kirurgu stvorila određene poteškoće, jer čak i nakon uklanjanja katarakte osoba nije mogla dobro vidjeti bez posebnih cilindričnih naočala. Razvoj i aktivna upotreba toričkih leća u praksi liječnika omogućili su pacijentima s kataraktom i astigmatizmom da steknu novu kvalitetu vizualnog života. Torička leća ima veću refrakcijsku moć u određenim područjima, što joj omogućuje da smanji, a često i potpuno spasi pacijenta od astigmatizma rožnice, značajno povećavajući njegovu nekorigiranu viziju daleko. Torična intraokularna leća ne samo da zamjenjuje optičku snagu udaljenog objektiva, nego također ispravlja izvorni astigmatizam rožnice.
Multifokalne intraokularne leće
Svaka osoba starija od 40 godina ima prirodnu promjenu u smještaju - sposobnost oka da jasno vidi na različitim udaljenostima. U ovoj dobi, leća oka postaje gušća, postaje manje plastična, gubi sposobnost da brzo promijeni svoj oblik, stoga su potrebne naočale za rad u blizini osobe.
U budućnosti (oko 60-70 godina), sposobnost za smještaj je konačno izgubljena i morate koristiti naočale, kako za rad na bliskoj udaljenosti tako i za udaljenost.
Multifocal - “pseudo-prilagodljive” leće imaju posebnu prednost u odnosu na tradicionalne leće. Posebna izvedba optičkog dijela ove leće (mješovita difraktivno-refraktivna priroda optike) omogućuje imitiranje rada prirodne leće oka. Budući da nemaju samo jedno, već više žarišta, multifokalne leće omogućuju postizanje maksimalne vidne oštrine, bliske i udaljene, te također značajno smanjuju ovisnost o naočalama ili ih se čak i oslobađaju. Prema statistikama, do 80% pacijenata koji su implantirani s multifokalnom intraokularnom lećom uopće ne koriste naočale.
Phakic intraokularne leće
Phakic (intraokularne) intraokularne leće nazivaju se umjetnim lećama koje se usađuju u oko bez vađenja vlastite leće.
Takve leće su postavljene ispred leće pacijenta, kako bi se vizija ispravila kratkovidost do -25 dioptrija, hiperopija do 20 dioptrija, kao i astigmatizam do 6 dioptrija.
Takve operacije se izvode kada postoje kontraindikacije za lasersku korekciju vida. Ovi slučajevi uključuju nedovoljnu debljinu rožnice i stanja uzrokovana promjenama zakrivljenosti rožnice (na primjer, osjetljivost na keratokonus ili keratokonus).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniPozdrav dragim čitateljima! Postupak uklanjanja katarakte uključuje uništavanje prirodne leće i naknadnu ugradnju umjetne leće (IOL). Pacijenti koji se pripremaju za takvu operaciju zanimaju koja leća je bolja za katarakte?
Moderno oftalmološko tržište prepuno je raznovrsnih IOL modela koje su razvili proizvođači iz različitih zemalja. Njihova cijena varira - ovisi o kvaliteti, materijalu i drugim karakteristikama proizvoda.
Stariji ljudi koji nisu posebno upoznati s ovim pitanjem, prilično je teško napraviti izbor u korist intraokularne leće, pa je bolje ovo pitanje povjeriti kvalificiranom stručnjaku.
Kao što već znate, jedini učinkovit način da se riješite katarakte je operacija, tijekom koje se uklanja neprozirna leća i implantira intraokularna leća. Odgovoran je za lom svjetlosti i stvaranje jasne slike na mrežnici.
Komponente IOL-a su 2 elementa:
Za razvoj "ne-prirodnih" transparentnih bioloških leća koriste se biokompatibilni polimeri, koji su elastični materijali s pamćenjem, to jest, čak i nakon brojnih nabora IOL-a, oblik materijala se obnavlja za nekoliko minuta.
Do danas su najpopularnije i najtraženije umjetne leće proizvedene u SAD-u, Njemačkoj, Švicarskoj i Belgiji. Posebnost nekih modela je mogućnost korekcije ne samo katarakte, već i drugih očnih bolesti (astigmatizam rožnice).
Domaće tržište također nudi mnoge kvalitetne modele IOL-a, čija provedba započinje tek nakon certifikacije, što uključuje certificiranje materijala i modela umjetne leće. To osigurava sigurnost i dobru kvalitetu oftalmološkog proizvoda.
Odluku o odabiru najprikladnije vrste intraokularne leće za određenog pacijenta donosi liječnik koji je nazočan oku. Izbor optičke snage IOL-a provodi se strogo individualno, uzimajući u obzir anatomske značajke organa vida.
Kako izliječiti sekundarnu kataraktu nakon zamjene leće, pročitajte ovdje.
Što se tiče financijskog dijela, cijena umjetnih prozirnih bioloških proizvoda iznosi 22 000-70 000 rubalja, a najskuplje su torične intraokularne optičke naočale.
Zbog činjenice da se intraokularna leća nalazi unutar organa vida, važno je da ga tkivo ne odbaci. To je osobito istinito kapsula transparentne biološke leće. Stoga se za proizvodnju IOL-a koriste materijali s biološkom i kemijskom inertnošću (sintetički akril).
Pri odabiru najprikladnijeg umjetnog prozirnog biološkog optičkog stakla treba uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:
Veličina optičkog dijela tvrdih prozirnih bioloških optičkih stakala iznosi 5-6,5 mm. Tome se dodaje dužina krakova, koji učvršćuju umjetnu leću za omotač kapsule ili cilijarno tijelo.
Prednosti modernih modela IOL-a su:
Značajka modernog elastičnog IOL-a je visok stupanj sličnosti u karakteristikama s prirodnim objektivom. Takvo optičko staklo moguće je umetnuti samo jednom, to jest, projektirano je cijeli životni vijek. Uvezeni prozirni biološki tip stakla mora se razlikovati u mekoći, elastičnosti i imati:
Treba napomenuti da je IOL odgovoran samo za provođenje svjetla i fokusiranje. Vidno stanje oka (mrežnica, staklasto tijelo i krvne žile) značajno utječe na oštrinu vida.
Važno je! Ako je sve u redu s tim strukturama, pokazatelji vida nakon operacije trebaju biti dovoljno visoki.
Što je još uvijek umjetni prozirni biološki tip proizvoda najbolje je staviti u kataraktu? Domaći, američki ili europski? Što kažu iskusni oftalmolozi?
Većina njih preferira multifokalne leće, koje osiguravaju korekciju vida na različitim udaljenostima, omogućujući osobi da vidi dobro objekte koji se nalaze i na bliskoj i na dalekoj udaljenosti.
Što se tiče strukture intraokularnog tipa optičkih proizvoda, mekše naočale su popularnije: umeću se kroz mikro-dio rožnice i ne zahtijevaju šivanje nakon operacije.
Pacijentove izjave svjedoče o visokoj učinkovitosti primanja leća, koje su po svojim svojstvima najsličnije prirodnoj kristalnoj leći. Imaju visoku pokretljivost i osiguravaju dobar vid na različitim udaljenostima.
Isto se može reći i za trifokalne modele, osobitost kojih je prisutnost 3 trika odjednom: bliska, srednja i daleko. Zbog toga osoba dobiva priliku dobro vidjeti objekte i slike, bez obzira na njihovu udaljenost.
Danas se koriste uvezeni umjetni objektivi iz Njemačke, SAD-a, Belgije, Švicarske i domaćih. Kako dati prednost? U kojoj mjeri cijena leće varira? Je li visoka cijena uvijek sinonim za izvrsnu kvalitetu? Može li tijelo odbaciti umjetnu leću? Što učiniti u ovom slučaju?
Preporučujem da pogledate videozapis u kojem ćete pronaći odgovore na gore navedena pitanja.
Važno je upamtiti da je vizualni sustav svake osobe individualan, pa je potrebno odabrati umjetnu leću, uzimajući u obzir individualne karakteristike vizualnog analizatora određenog pacijenta.
Konačnu odluku donosi očevidac na temelju rezultata ispitivanja, svojstava IOL-a, načina života i sklonosti pacijenta. Dok se ne sretnemo, prijatelji!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlAutorsko pravo © 2008-2019, TenderGURU
Mapa web-lokacije. Kalendar.
Sva prava pridržana. Puno ili djelomično kopiranje je zabranjeno.
Uz dogovoreno korištenje materijala s web-mjesta TenderGURU.ru, potrebna je hiperveza na izvor.
E-pošta: [email protected]
Višekanalni telefon 8-800-555-89-39
s bilo kojeg telefona iz bilo koje regije poziv je besplatan za vas!
Portal prikazuje informacije o kupnjama objavljenim na Internetu.
te su u javnoj domeni i namijenjene su pravnim osobama i samostalnim poduzetnicima,
koji su sudionici stavljanja državnog i komercijalnog poretka. Stranica koristi kolačiće koji su potrebni za provjeru autentičnosti korisnika.
Stranica ima Yandex.Metrica, Google Analytics i LiveInternet brojače,
koji su potrebni za statistiku posjeta resursu.
Nedavno smo otvorili stranice društvenih mreža!
Pridružite se i pratite vijesti:
Monofokalne intraokularne leće su najčešći tip IOL-a koji se trenutno koristi. Takve leće osiguravaju najbolju kvalitetu vida na određenoj udaljenosti (blizu ili daleko). Pacijenti nakon ugradnje monofokalnih IOL-a trebaju koristiti naočale za čitanje ili udaljenost. Međutim, postoji mišljenje da takve leće imaju prednosti u usporedbi s multifokalnim: gotovo da ne daju aberacije i pružaju izvrsnu kvalitetu vida. Štoviše, fenomen pseudo-smještaja ne dopušta korištenje naočala. Značajan faktor je značajno niža cijena monofokalnih leća u usporedbi s multifokalnim lećama.
Najčešći tipovi monofokalnih intraokularnih leća trenutno su AcrySof IQ Natural, koje proizvodi Alcon, i Tecnis iz Abbott Medical Optics.
Nakon ugradnje prilagodljivog ili multifokalnog IOL-a, pacijenti mogu dobro vidjeti na različitim udaljenostima. Međutim, čak i nakon ugradnje monofokalnih leća, moguće je postići dobru kvalitetu slike objekata na različitim udaljenostima. Štoviše, volumen pseudo-smještaja može doseći četiri dioptrija. Taj se učinak postiže na sljedeći način: vodeće oko je emetropno (korigirano za veliku udaljenost), drugo oko je kratkovidno (korigirano za blisku udaljenost). Mehanizam ove pojave još nije istražen, a rezultati istraživanja međusobno se proturječe. Smatra se da je fenomen pseudo-kompozicije zasnovan na postoperativnom astigmatizmu, dubini fokalnog područja, optičkim aberacijama oka, promjeru zjenice, pomicanju IOL-a naprijed-natrag, mogućnostima vizualne percepcije, stanju kapsularne vreće, djelovanju ekstraokularnih mišića i kvaliteti optike.
Objektivi s jednom žarišnom duljinom su najpovoljnija opcija za implantaciju tijekom operacije katarakte - njihov trošak počinje od 5-8 tisuća rubalja. Maksimalna cijena je 25-30 tisuća rubalja.
Uz cijene i recenzije pojedinih modela IOL možete naći na stranicama s opisom pojedinih leća.
http://mosglaz.ru/blog/item/1045-monofokalnye-iol.html