Kirurgija koja zamjenjuje zamagljenu leću umjetnom intraokularnom lećom (IOL) jedina je učinkovita metoda liječenja katarakte.
Rezultat operacije je vraćanje vizualne funkcije očiju pacijenta na istu razinu.
Čak i uz uspješnu operaciju, ponekad se pojave komplikacije. Takvi slučajevi su rijetki, ali među njima postoje posljedice pogrešno odabrane umjetne leće.
Implantat loše kvalitete postaje zamućen nekoliko godina, pacijentu je potrebna nova operacija ili laserska korekcija. Osim toga, postoji opasnost od upalnih bolesti.
Izbor IOL-a obavlja stručnjak. Oftalmolog vodi sljedeće parametre:
Fotografija 1. Umjetna leća na vrhu prsta. Možete vidjeti da je njegova veličina vrlo mala.
Od svih vrsta IOL-a, oftalmološki kirurg odabire potrebnu leću pojedinačno za pacijenta. Uzima u obzir obilježja bolesti i želju pacijenta.
Najčešće korištena vrsta umjetne leće. Karakterizira ga prisutnost samo jednog fokusa, koji se bira prema svjedočenju ili potrebama pacijenta.
Osoba s monofokalnom optikom dobro vidi ili blizu ili daleko. Za korekciju se koriste druga fokusna stakla.
Umjetna leća ovog tipa ne daje aberacije i pruža odličan vid na danoj udaljenosti. Ovaj objektiv je najpovoljniji.
Postoje monofokalne leće:
Suvremeni oblik umjetne leće je prihvatljiva monofokalna intraokularna leća.
Namijenjen je reprodukciji prirodnog rada vizualnog aparata.
Sastoji se od dvije paralelne leće. Svaki od njih se pomiče u odnosu na drugi pod djelovanjem cilijarnog (cilijarnog) mišića. Na taj se način fokus mijenja i osoba vidi objekte jednako daleko i blizu.
Upozorenje! U prilagodljivoj leći postoji samo jedna optička zona, stoga su isključene vizualne iluzije i pogreške.
Indikacija za ugradnju takve optike je katarakta komplicirana dugotrajnim vidom ili bolesti mrežnice oka. Tipično, patologija retine je kontraindikacija za operaciju katarakte.
Objektiv složene strukture, koji ima nekoliko zona. Simulira prirodnu leću svojom sposobnošću fokusiranja slika s različitih udaljenosti. Znanstveni razvoj visoke preciznosti ima neke pogreške u reprodukciji boje ili svjetla u srednjem fokusu. Takva odstupanja moguća su zbog činjenice da se ona u prosjeku sastoji od 5 optičkih zona i morate se naviknuti na njih. Ugradnja multifokalnog IOL-a omogućuje vam da smanjite ili u potpunosti uklonite potrebu za nošenjem naočala ili kontaktnih leća.
Slika 2. Multifokalna umjetna leća. Ima nekoliko trikova, na IOL-u izgledaju kao nekoliko krugova različitih veličina.
Vrste multifokalnih leća:
Značajke leće onemogućuju njegovu primjenu u bolesnika s blagom do umjerenom mijopijom. Osoba se navikne na takvu patologiju, ne ometa mu svakodnevne poslove. Ugradnja multifokalne leće za osobe s miopijom neće poništiti nošenje naočala.
Asferični IOL prelama zrake drugačije nego njegovi sferični kolege. Svjetlost, koja pada s različitih strana, drugačije se lomi i fokusira na mrežnicu.
Ova činjenica - uzrok formiranja odraza, izobličenja boje. Asferične leće jednako prenose svjetlosne zrake po cijeloj površini, bez izobličenja.
Takve leće su prikladne u svakodnevnom životu. Noću ne dopuštaju svjetlost da zaslijepi oči, jer imaju zaštitu protiv odsjaja. Pruža savršen prijenos boja i kontrasta, kao i jasnu reprodukciju slike tijekom čitanja u dobrom svjetlu.
Tijekom operacije katarakte, ruski oftalmološki kirurzi koriste ruske IOL-ove proizvedene u inozemstvu. Međutim, prednost se daje lećama europske i američke proizvodnje.
Strani programeri nude meke, elastične leće, minimalne veličine. Prikladni su za provođenje fakoemulzifikacijske štedljive operacije i dobro se ukorijenjuju nakon implantacije, osiguravaju oštrinu vida, minimiziraju pogreške.
Umjetne leće u Rusiji nisu inferiorne u odnosu na strane zemlje u smislu elastičnosti, stope preživljavanja i oštrine vida. Problem domaćih proizvoda je izobličenje percepcije boja, prisutnost aberacija i odsjaja, kao i sekundarna katarakta nekoliko godina nakon implantacije.
Najpopularniji su američki IOL-i. Među njima su fleksibilni, s aberacijama, minimiziranim, objektivima tvrtke AcrySof. Bausch i Lomb proizvode jedinstvene gel leće koje zauzimaju položaj u kapsuli pod utjecajem temperature. Često usađen razvojem američkih tvrtki - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Slika 3. Umjetna leća američke tvrtke AcrySof. Žuti IOL, koji pomaže u filtriranju ultraljubičastih zraka.
Britanska tvrtka Rayner proizvodi optiku s poboljšanim pravokutnim rubom. U razvoju, nuspojave su minimizirane, proizvodnja je 25% tekuća i također je hipoalergena.
Među objektivima njemačke proizvodnje izdvaja se linija Liza tvrtke Carl Zeiss, koja je pogodna za sve, bez obzira na veličinu učenika. Human Optics proizvodi asferične žute umjetne leće.
Tvrtka VSY Biotechnology, Nizozemska, dobiva na popularnosti. Tvrtka nudi vrhunske asferične leće.
Švicarska tvrtka Staar poznata je po posteriornoj komori i toričnim IOL-ima.
Strani proizvodi imaju visoku cijenu. U skladu s tim, uz korištenje takvih materijala, troškovi operacije u cjelini se povećavaju.
Indija proizvodi IOL pod europskim licencama. Cijena je 2 puta manja u usporedbi s usporedivim tvrtkama iz Europe, ali je kvaliteta proizvoda lošija.
U Rusiji nekoliko poduzeća razvija i proizvodi umjetne leće. Među njima na prvom mjestu je klinika Fedorov IRTC "Mikrohirurgija oka". Tvrtka stoji na početku razvoja kirurških metoda operacije katarakte.
Slika 4. Pakiranje s asferičnom umjetnom lećom proizvedenom od ruske tvrtke Latan (Latan).
Sada tvrtka nudi razvoj multifokalnog IOL-a iz područja nanotehnologije. Objektiv pruža visokokvalitetnu viziju u bilo kojem fokusu promjenom gustoće površine.
Proizvodnja u Rusiji također je angažiran u NPP "Reper-NN", LLC "Latan", CJSC "NPO ICE".
Pogledajte video u kojem liječnik govori o tome što je katarakta, kako se liječi, modelima umjetnih leća.
Znak da se IOL ne uklapa u pacijenta - nedostatak očekivanog rezultata. To je moguće ako je liječnik pogriješio u izračunima i odabrao pogrešan fokus. Na učinkovitost operacije utječe i razmatranje svih značajki tijela. Mogući znakovi da umjetna leća nije prikladna:
Pogrešku možete ispraviti ponovljenim radom ili laserskom korekcijom.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Umjetna leća se implantira u očnu jabučicu kako bi se poboljšao vid pacijenta, a sama operacija se naziva "umjetna implantacija leća". Ako osoba ima zdrav vidni organ, onda potpuno prolazi zrake svjetlosti i projicira ih na mrežnicu. U isto vrijeme, prirodna leća obavlja funkciju leće naših očiju. Ali kod mnogih pacijenata gubi svoju transparentnost, što degradira kvalitetu vizualne percepcije okolnog svijeta. Katarakte se često razvijaju. Za rješavanje takvog problema koristi se operacija za implantaciju intraokularne leće.
Umjetna leća u svojoj strukturi podijeljena je u dva glavna dijela. Glavna je optika. Ovaj dio ima difrakcijsku zonu koja jamči jasniju sliku okolnih objekata. Zahvaljujući svojoj leći obavlja svoj glavni zadatak - poboljšava kvalitetu vida kod pacijenta. Ali ne može se svaki umjetni objektiv vratiti 100% gledanja. Drugi dio je haptički (fiksiranje), koji služi za sigurno fiksiranje leće u oku.
Moderna oftalmologija razlikuje dvije vrste intraokularnih leća:
Postoji i druga klasifikacija mekih intraokularnih leća.
Prema njezinim riječima, takvi se podtipovi razlikuju:
Korištenje mekih leća također ima nekoliko prednosti u odnosu na tvrde.
Među njima su sljedeći:
Danas, umjetne leće karakterizira viša kvaliteta, a operacija se smatra manje traumatičnom. Valja napomenuti da kvaliteta materijala korištenog za proizvodnju intraokularnih leća za oči mora zadovoljiti određene karakteristike koje će osigurati udobnost, sigurnost i odsutnost negativnih učinaka u postoperativnom razdoblju iu budućnosti.
Prije svega, umjetna leća mora biti otporna na kemijske i biološke reakcije. Takvo svojstvo osigurat će mirno zacjeljivanje rane, sigurnost oka i tkiva, minimizirati vjerojatnost upalnih procesa i odbacivanje.
Nadalje, važnost za oči je sposobnost implantirane leće da apsorbira plava područja vidljivog raspona i ultraljubičaste zrake. To je vrlo važno, jer u isto vrijeme igra ulogu umjetnog filtra koji ga štiti od utjecaja UV zraka na mrežnici.
Prozirnost oka oka. Ta sposobnost osigurava prolaz svjetlosnih zraka i stvaranje jasne slike.
Sljedeće se karakteristike također smatraju važnima:
To su važne točke koje pomažu u implantaciji, pribjegavajući minimalnim rezovima, što smanjuje razdoblje oporavka i jamči dugi životni vijek IOL-a.
No, statistike posljednjih godina ukazuju na to da se katarakte sve češće nalaze s urođenim karakterom. Također, katarakta može biti jedna od komplikacija, koja se manifestira kod dijabetičara, reumatoloških patologija i drugih kroničnih bolesti.
Sama operacija se odvija prema ovoj shemi. Oftalmolog, prije svega, iz središta oka (vrećica kapsule) uklanja prirodnu kristalnu leću, koja je postala neupotrebljiva. Sljedeći korak je uvođenje intraokularnih leća u očišćeno područje. Umjetna leća unosi se u presavijeno stanje, a zatim ispravlja. Instalirana intraokularna leća je učvršćena i vrećica je zašivena. Postoperativna rana brzo zacjeljuje.
Cijela operacija na oba oka traje oko 50-60 minuta. Rezultat (poboljšanje vida), pacijenti promatraju u prvim satima nakon. U ovom slučaju nemoguće je govoriti o potpunom 100% -tnom oporavku vida, ali njegovo poboljšanje je zajamčeno. Oftalmolozi preporučuju korištenje naočala za čitanje i rad na računalu. Ali ova neugodnost za oči je riješena. U suvremenoj oftalmologiji, leće koje rješavaju problem smještaja oka već se koriste za implantaciju. Ova intraokularna leća sadrži nekoliko žarišta, što daje jednako jasnu sliku predmeta koji se nalaze blizu i daleko.
Takva operacija oka može imati za posljedicu brojne postoperativne komplikacije, kao i svaka kirurška intervencija.
Negativni učinci nakon implantacije uključuju:
Danas se vrlo često koristi besprijekorna metoda ugradnje leće - fakoemulzifikacija.
Naravno, liječnik sam određuje koja je leća prikladna za određenog pacijenta. No, uz mogućnost izbora, on bi trebao reći o prednostima i negativnim osobinama svih leća.
Što se tiče zemlje podrijetla, domaće leće su malo inferiorne u odnosu na uvezene verzije. Ali u isto vrijeme njihova cijena je znatno niža. To je ono što postaje glavna točka pri odabiru, jer tijekom operacije pacijent plaća ne samo implantat, nego i sav potrošni materijal.
Valja napomenuti da se intraokularne leće za oči stalno poboljšavaju. Svake godine, industrija proizvodi nove vrste IOL-a, koji su u stanju ispraviti nekoliko nedostataka odjednom i smanjiti vrijeme oporavka koje će pacijentu trebati. Naravno, višenamjenske umjetne leće su skuplje. Stoga se pacijent uvijek suočava s izborom ispravnog izbora leća koje su optimalno prilagođene za uklanjanje problema njegovih očiju.
http://ozrenii.ru/glaza/iskusstvennyj-hrustalik.htmlUmjetna leća oka je plastična leća koja služi kao zamjena za vaš vlastiti objektiv. Inače se naziva intraokularna leća (IOL).
U normalnom (fiziološkom) stanju ljudsko oko ima sposobnost prolaska svjetlosti kroz rožnicu i leću, obavljajući funkciju posebnog objektiva. Pomoću ovog objektiva slika se prenosi na mrežnicu - fotoosjetljivi element. Njegova kvaliteta izravno ovisi o objektivu i njegovoj transparentnosti. S godinama, s očnim bolestima, ili kao posljedica ozljeda, leća gubi svoju prozirnost, a vid smanjuje. Slika objekata na mrežnici je zamagljena, količina svjetlosti koja prodire u nju je smanjena. To je proces koji medicinska terminologija definira kao katarakt. Za njegovo kirurško liječenje često se koristi proces ugradnje (uvođenja) umjetne leće u mjesto potamnjenja.
U strukturi IOL-a emitira se optički dio (optika), kroz koji leća obavlja svoju glavnu funkciju, te fiksirajući (ili haptički) mehanizmi koji omogućuju fiksiranje optičkog dijela u oku.
Umjetna leća je podijeljena u nekoliko klasifikacija. U najopćenitijem obliku intraokularnih leća koje ispuštaju:
Kruta - to je leća konstantne, nefleksibilne forme, izrađene od pleksiglasa.
Njihova negativna karakteristika je dugi period oporavka nakon operacije, što je zbog činjenice da je potreban veliki rez kirurškog polja za ugradnju takve leće s daljnjim šivanjem. No, u isto vrijeme za njihovu instalaciju ne treba nikakve dodatne uređaje.
Soft IOL su leće od elastičnih materijala (sintetički polimeri).
Koriste ih najsuvremeniji oftalmološki centri. Takve leće ugrađuju se u oko u urušenom stanju pomoću samozapaljive mikrorezine (2,5 mm), ne trebaju šavove. Već izravno u oku, takva leća se otkriva i čvrsto fiksira. No, za njihovu implantaciju potrebne su dodatne naprave, kao što su spremnici za ubrizgavanje.
Prema drugoj klasifikaciji, među umjetnim objektima nalaze se sljedeće vrste:
Svi materijali koji se koriste za izradu umjetnih leća za oči trebali bi imati neka zajednička svojstva.
Biološka i kemijska inertnost. Ovaj zahtjev je vrlo važan kako bi se osigurala odsutnost komplikacija nakon operacije, očuvanje očnih tkiva, sprječavanje njihovog odbacivanja i upale.
Sposobnost apsorpcije zračenja kroz ultraljubičasto zračenje, kao i plavi dio vidljivog raspona. Ta sposobnost leće igra ulogu prirodnog filtra koji štiti mrežnicu od neželjenih učinaka kratkovalnog spektra.
Prozirnost oka oka. On osigurava prolaz svjetlosnih valova i formiranje slika na mrežnici.
Visok indeks loma, niska gustoća, elastična fleksibilnost i otpornost na starenje. Svi ovi pokazatelji omogućuju implantaciju kroz inciziju minimalne veličine, što značajno smanjuje period oporavka pacijenta nakon operacije i produžuje vijek trajanja umjetne leće.
Uvođenje umjetne leće najčešći je oblik liječenja katarakte. To je ponajprije zbog činjenice da se katarakta primjećuje u polovici populacije starije od 50 godina, au posljednjem desetljeću sve češća su kongenitalne katarakte za djecu, katarakte oštećenja oka i zračenje katarakte. Često su katarakte jedna od komplikacija dijabetesa, reumatskih bolesti i drugih bolesti.
Suština operacije uvođenja IOL-a (phaktoprosthetics) je kako slijedi.
Prvo, iz vrećice za kapsule smještene u središtu oka, mora se ukloniti vlastita kristalna leća koja je postala neupotrebljiva. Zatim se u ovaj prostor uvede umjetna leća, nakon čega se vrećica zašiva. Proces implantacije traje ne više od sat vremena. Gotovo odmah nakon operacije, pacijenti primjećuju značajno poboljšanje vida.
Što se tiče troškova, može se primijetiti da su operacije uz korištenje mekih umjetnih leća nešto skuplje nego kod tvrdih. No, takva razlika u cijeni može se opravdati životnim vijekom IOL-a - nije ograničen na mekane leće, za razliku od tvrdih leća, koje s vremenom mogu stariti. I ponovljeni rad nije uvijek moguć.
Objektivi domaće proizvodnje u kvaliteti nisu inferiorni u odnosu na uvezene kolege. Istovremeno, trošak IOL-a proizveden u inozemstvu znatno je veći. Za mnoge je to glavni čimbenik koji ih prisiljava na izbor objektiva ruske proizvodnje. Doista, uz samu leću, troškovi implantacije će uključivati i potrošne materijale. Nakon operacije potrebna je skrb o pacijentu, što nedvojbeno podrazumijeva dodatne troškove.
Kao i kod svih kirurških zahvata, proces uvođenja umjetne leće pun je rizika od infekcija, intraokularne upale, pomaka IOL-a i povećanja intraokularnog tlaka.
Trenutno operacija fakoemulzifikacije postaje sve češća među oftalmološkim kirurzima - nova tehnologija koja omogućuje besprijekornu eliminaciju opaciteta.
U isto vrijeme, kroz bjeloočnicu, oči prave punkciju od 2-3 mm, au tu rupu umetne se umjetna leća oka od mekog materijala, presavijena 2 puta. Već na svom mjestu uspravio se, zauzimao željenu poziciju i fiksirao se. Rana zacjeljuje vrlo brzo, a rehabilitacija nakon operacije prolazi gotovo neprimijećeno.
Treba napomenuti da umjetna leća smanjuje ovisnost osobe o naočalama, ali je ne eliminira u potpunosti.
Za čitanje, gledanje objekata u blizini i rad na računalu, u pravilu, i dalje morate koristiti naočale. Objašnjenje za to je nemogućnost smještaja oka (sposobnost prilagođavanja očiju gledanju predmeta na različitim udaljenostima).
Važno je napomenuti da neki moderni umjetni objektivi također mogu riješiti ovaj problem. Na današnjem tržištu postoje tzv. Multifokalne leće, koje sadrže nekoliko žarišta, omogućujući vam da jednako dobro vidite i zatvorite objekte, a nalaze se na značajnoj udaljenosti.
Umjetna leća u proizvodnji ne stoji mirno. Svake godine razvijaju se nove vrste IOL-a koje su dizajnirane za ispravljanje što većeg broja mana u jednom objektivu i smanjenje vremena oporavka nakon operacije. Naravno, to povećava cijenu implantata. I u takvoj situaciji, pacijent uvijek ima pravo birati, ima priliku odabrati za sebe objektiv koji optimalno odgovara svim njegovim zahtjevima.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/operacii/iskusstvennyj-xrustalik-glaza.htmlMaterijal pripremljen pod vodstvom
Umjetne leće ili intraokularne leće (IOL) usađuju se (ubacuju) u oko pacijenta umjesto prirodne leće tijekom operacija katarakte. U ovom slučaju, mutna leća se uklanja iz kapsule uz pomoć ultrazvuka i umjesto nje postavlja se umjetno - prozirna.
Umjetne leće izrađene su od inertnih, nereaktivnih materijala za odbacivanje (npr. PMMA, silikon i akril). Kao i prirodna leća, umjetna ima refraktivnu snagu koja pomaže fokusirati svjetlosne zrake i sliku na mrežnici. Zahvaljujući toj sposobnosti umjetnih leća, postalo je moguće korekcija kratkovidnosti, hiperopropije, astigmatizma i prezbiopije.
Struktura leće sastoji se od dva dijela: optike i potpornih elemenata (haptika). Optički dio je objektiv, sličan naočalama, koji daje oštrinu i kvalitetu vida. Na optički dio (haptici ili ruke) pričvršćeni su potporni elementi koji su potrebni za ispravan položaj i fiksiranje umjetne leće u kapsuli leće.
Ako su krakovi izrađeni od materijala koji nije optički i koji su pričvršćeni na optički dio, to je trodijelna leća. Ako su optički dio i krakovi izrađeni od istog materijala i lijevani u jednom bloku - to je jednokomponentna ili monolitna umjetna leća.
Naravno, vaš kirurg s kojim planirate operaciju pomoći će vam odgovoriti na to pitanje.
Trenutno je najnježniji i najprikladniji izbor elastične leće koja ima oblik memorije, može se presaviti i umetnuti u oko pomoću injektora kroz malu injekciju u rožnicu - do 2 mm., Što ne zahtijeva rezanje i ubod. Elastične ili mekane leće najčešće su izrađene od silikona ili akrila. Ovi materijali su sigurni i imaju dug vijek trajanja - preko 100 godina.
Umjetne leće su:
Danas je ova vrsta leća najčešća i najčešće korištena. Dozvoljeno je nakon operacije dobiti jasan fokus i visoku viziju za udaljenost ili blizinu.
Po obliku optičkog dijela razlikuju se sferne i asferične umjetne leće. Obje vrste su namijenjene obnavljanju vida pacijenata. Najbliže u dizajnu optičkog dijela prirodnim lećama su intraokularne leće s asferičnom površinom. Oni pružaju višu kvalitetu vida - oštrinu, reprodukciju boja i osjetljivost na kontrast.
Asferična površina umjetne leće osigurava punu kompenzaciju za sferne aberacije leće i rožnice, tj. neutralizira rasipanje svjetlosnog snopa preko cijele površine umjetne leće, pa čak i na periferiji, što dovodi do poboljšanja oštrine vida i udaljenosti i noću, povećava osjetljivost na kontrast. Čitanje pri slabom svjetlu također je mnogo lakše s asferičnom IOL-om.
Nadalje predlažemo da se detaljnije upoznaju s najpopularnijim i najkvalitetnijim modelima umjetnih leća.
Model umjetnih leća izrađen je od hidrofobnog akrilnog, elastičnog, žute boje, ima zaštitne filtre ultraljubičastog i plavog spektra svjetla. Monoblock dizajn. Dizajnirana za ugradnju kroz vcol manje od 2 mm. Osim standardnog filtra ultraljubičastog spektra, AcrySof IQ smanjuje postotak valova plavog svjetla od 62% na 400 nm do 23% na 475 nm. Alkon-patentirani kromoforski filteri plavog spektra svjetlosti djeluju blizu prirodne ljudske leće. Ovaj materijal može biti savijen prije implantacije. Nakon implantacije, leća se polako potpuno širi u kapsuli pacijentove leće, preuzimajući svoj uobičajeni izgled.
Objektiv je posebno dizajniran za ispravljanje sfernog izobličenja oka. Stražnja površina leće ima oblik koji omogućuje da se sve zrake svjetlosti konvergiraju (fokusiraju) u jednoj točki na mrežnici. Slika dobivena ovim objektivom je najbolje kvalitete, kontrasta i jasnoće u bilo koje doba dana.
Plava svjetlost je odgovorna za percepciju boje, ali njen višak može oštetiti mrežnicu oka. Sama priroda se pobrinula za zaštitu očiju od plavog svjetla. Žuti pigment leće služi kao filter plavog svjetla. Međutim, kada se katarakt ukloni zajedno s zamagljenom lećom, prirodni filter iz plavog svjetla se također uklanja, što izlaže mrežnicu izravnom izlaganju višku plavog svjetla. Tradicionalni IOL imaju samo ultraljubičasti filter, ali ne i plavo svjetlo. AcrySof IQ objektiv u potpunosti štiti od UV i plavog svjetla. Materijal je obojen u žutu boju, koja potpuno ponavlja boju prirodne ljudske leće. Količina žutog pigmenta u leći u potpunosti odgovara njegovoj količini u prirodnoj ljudskoj leći i ne utječe na percepciju boje. Štoviše, pacijenti s implantatom AcrySof IQ bilježe da nakon operacije vide prirodne i prirodne boje (informacije koje je predstavio Alcon).
Elastična, bezbojna IOL od hidrofilnog akrila (sadržaj vlage 25%) s hidrofobnom površinom i ultraljubičastim apsorberom. Ovaj materijal ima hipoalergena svojstva, ne uzrokuje upalne reakcije nakon operacije. Ta su svojstva posebno važna za bolesnike s komorbiditetima kao što su bronhijalna astma, reumatoidni artritis i dijabetes melitus. Inovativni objektiv ima asferičnu površinu s obje strane, koja pruža visoku kvalitetu slike i povećanu osjetljivost na kontrast u bilo koje doba dana, bez obzira na uvjete osvjetljenja.
Ovo je Abbottova nova intraokularna leća, Tecnis. Akrilna, hidrofobna, monolitna, asferična, bezbojna leća. U usporedbi s hidrofilnim, osobito starim materijalima, prednost novog materijala patentiranog od strane tvrtke AMO je očita:
iSert® je neusporedivi sustav implantata s unaprijed instaliranom asferičnom intraokularnom lećom. Jedinstveni sustav s jedinstvenim objektivom!
Jedinstvenost iSert® IOL-a je u njegovom inovativnom jednodijelnom dvokomponentnom dizajnu, koji pruža niz ozbiljnih i značajnih prednosti među predstavnicima ovog segmenta objektiva.
Materijal - najnoviji 100% hidrofobni materijal bez učinka "pjenušava" žutim zaštitnim filtrom.
Potporni elementi - kraj potpornih elemenata IOL-a izrađeni su od PMMA materijala istovremenom polimerizacijom, koja:
Optički dio ima poseban profil: asferični balans (ABC - Aspheric Balanced Curve), koji maksimalno kompenzira sferne aberacije rožnice i osigurava stabilnu i jasnu kvalitetu vida.
To je fleksibilan, žuti IOL izrađen od hidrofilnog akrila. Konstrukcija površine leće je asferična: površina se glatko spljošti prema periferiji optičkog dijela. U slabom svjetlu, kada se zjenice šire, asferičnost smanjuje odsjaj i povećava osjetljivost na kontrast.
Kod kombiniranja katarakte i rožničkog astigmatizma preporuča se implantacija torikalnih intraokularnih leća (leća), što također omogućuje ispravljanje nepravilnosti (astigmatizma) rožnice zbog prisutnosti astigmatske komponente u optičkom dijelu umjetne leće. To se događa tijekom jedne operacije i ne zahtijeva dodatne korektivne operacije astigmatizma ili naočale. Kada se torijska leća smjesti u oko, ona je orijentirana duž osi astigmatizma zbog tragova na stražnjoj površini umjetne leće (vidi sliku).
To su umjetne leće koje se stavljaju (usađuju) u oko pacijenta tijekom operacije katarakte, umjesto uklonjene leće. U isto vrijeme, pacijent može dobiti visoku viziju bez naočala u daljini, blizu računala. Ponekad se ove leće mogu ugraditi u oči pacijentima bez katarakte u prisutnosti prezbiopije (starost-vidljivost) ako se bolesnik želi osloboditi čaša na svim udaljenostima.
Načelo djelovanja multifokalnih IOL-ova temelji se na svojstvu svjetlosti, koja ima valnu prirodu, da se savija po rubovima prepreka na svom putu, mijenjajući smjer. Da bi se to postiglo, posebna kružna rešetka u obliku prstena se nanosi na prednju površinu leće, a stražnja površina, u pravilu, ostaje asferična. Ovisno o vrsti, veličini i broju takvih prstena, multifokalne (multifokalne) IOL-ove (umjetne leće) mogu biti refraktivne, difraktivne, refraktivne-difraktivne i stvaraju dvije ili tri žarišne točke na mrežnici cijelom svojom površinom.
Zbog karakteristika multifokalne optike, ove leće imaju veće raspršenje svjetlosti nego monofokalne (jednofokusne) leće, što povećava vjerojatnost pojave svjetlosti kao što su krugovi oko svjetlosnih objekata (halo), povećani odsjaj i smanjeni kontrast.
Trenutno certificirani u Rusiji i naširoko koristi, uključujući u našoj klinici, sljedeće modele multi-fokus umjetne leće.
Ovaj model IOL-a izrađen je od hidrofobnog akrila, elastičnog materijala koji omogućuje preklapanje leće bez opasnosti od oštećenja i umetanje u oko kroz mali rez do 1,9 mm. Na središnjem dijelu prednje površine leće je primijenjena struktura difrakcijskog prstena promjera 3,6 mm, koja stvara dva fokusa - jedan za udaljenost, a drugi za blizinu na udaljenosti od 25–30 cm. Ovaj dizajn leće osigurava u uvjetima jakog svjetla zjenicu promjera 2,0 - 2,5 mm jednaka raspodjela svjetlosnog toka za udaljenost i za blizinu, a pacijent može dobro vidjeti u daljinu iu blizini. Kada se zjenica proširi, refraktivna periferna površina leće također počinje raditi za udaljenost, a s promjerom zjenice od 5 mm, 80-90% svjetlosti se koristi za promatranje udaljenosti.
U 2009. godini ALCON je uveo i uveo u kliničku praksu novi model ReSTOR objektiva - SN6AD1 (aditiv za blizu 3.0 dioptrije). Sve karakteristike leće slične su modelu SN6AD3, razlike leže samo u broju apodiziranih prstenova reduciranih na 9, što može značajno poboljšati oštrinu vida na srednjim udaljenostima, međutim, zona boljeg vida u blizini bila je udaljena od 38–40 mm
IOL je izrađen od hidrofilnog akrila s hidrofobnom površinom (MICS), proziran. Umjetne leće ovog modela imaju jednu asferičnu i drugu difrakcijsku površinu (refraktivno-difraktivni tip umjetne leće). Ove leće distribuiraju 65% svjetlosti za udaljenost i 35% za bliske i implantirane u oba oka za optimalan vid i udaljenost bez naočala. Ta kvaliteta optičke površine osigurava visoku kontrastnu osjetljivost i dubinsku oštrinu, odnosno visoku oštrinu vida u sumrak, pun volumen i izvrsnu vidljivost boje. Jedinstveni materijal od kojeg su ti IOL-i napravljeni - hidrofilni akril (25%) s hidrofobnim svojstvima površine IOL-a koristi se više od 10 godina. Kombinira sve prednosti hidrofilnih i hidrofobnih materijala.
Umjetna leća izrađena je od hidrofobnog akrila. Leća je monolitna, bikonveksna, asferična, difraktivna, bezbojna s nižim indeksom loma i stoga ne daje poznati kozmetički defekt - sjaj u zjenici. Materijal ovog modela IOL-a, prema proizvođačima, nije podložan pojavama "iskre" - blistavosti, što poboljšava kvalitetu vida i kontrastnu osjetljivost kod pacijenata nakon implantacije. Osim toga, hidrofobni akril AMO-a ima iznimno visok Abbe indeks (stupanj razlike loma zraka s različitim valnim duljinama u ovom optičkom materijalu). Difrakcijska komponenta se primjenjuje na cijelu stražnju površinu leće, a prednja površina ima asferičnu poliranu strukturu. Raspodjela svjetla za udaljenost i blizinu - u omjeru od 50% do 50%. Središnji fokus dizajniran je za dioptrije miopije 4,0 u ravnini rožnice, što osigurava optimalnu vidljivost na udaljenosti od 25-30 cm, a objektiv ima ukupni promjer od 13 mm i optičku veličinu od 6 mm, dostupan sa snagom od +5.0 do +34.0 dioptrija u koracima od 0,5 dioptrije.
Njemačka tvrtka proizvodi multifokalne asferične leće "Diffractiva-AAY". Objektiv je žut, fleksibilan, izrađen od hidrofilnog akrila. Veličina optike - 6,0 mm, gapti
chesic dio - 12,5 mm. Za blizinu vida odgovara porastu od 3,5 dptr. Središnja difrakcijska zona se postupno diferencira od monofokalne granične regije. Prema proizvođačima, objektiv ima optimalnu ravnotežu između bliskog i udaljenog fokusa u distribuciji svjetla. U uvjetima slabog osvjetljenja i širenja zenice, naglasak se stavlja na udaljeni fokus, dok bliski fokus ne pati. Monofokalna periferna regija leće stvara jasan fokus koji se može usporediti s fokusom stvorenim standardnim monofokalnim intraokularnim lećama. Zbog ograničenja difrakcijskog elementa središnje optičke zone i postupnog smanjenja visine stupnjeva, optički poremećaji su minimizirani.
Jedina prihvatljiva intraokularna leća dopuštena za uporabu u Rusiji.
Princip djelovanja ovog modela je da se optički dio umjetne leće može pomicati u prednjem-posteriornom smjeru u oku pacijenta i time djelomično ponavljati i kompenzirati smještaj oka tijekom bliskog vida. Glavna razlika između ovih IOL-ova i multifokalnih je u tome što unutar oka stvaraju samo jednu žarišnu ravninu, što eliminira problem neuroadaptacije na bifokalnu optiku. Nema smanjenja kontrastne osjetljivosti i pojave optičkih pojava. Podesive leće ne stvaraju probleme vida noću i na srednjim udaljenostima.
Ova leća je oblikovana kao jedna jedinica s dva haptička elementa povezana s optičkim dijelom širokom bazom, u kojoj se nalazi duboki žlijeb u blizini optičkog dijela koji omogućava da se optički element pomiče u odnosu na haptike pod pritiskom staklastog tijela. Na kraju haptičkih elemenata zalemljene su četiri "antene" od poliamida, čime se osigurava pouzdano učvršćenje leće u vrećicu kapsule. Objektiv je izrađen od silikona visoke čistoće "BioSil" s indeksom loma 1,428 i ima promjer od bikonveksnog optičkog dijela od 4,5 mm i ukupnog promjera 11,5 mm.
AcrySof® IQ ReSTOR® Toric izrađen je na bazi modela AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 (model SN6AD1) izrađen od hidrofobnog akrila promjera 6 mm optike i kombinacija je stražnje toričke površine identične AcrySof® Toric s oznakama astigmatizma i prednjim asferičnim multifokalna površina identična AcrySof® IQ ReSTOR® +3.0 s 9 apodiziranih refrakcijskih koraka za dodatak na 3.0 dioptrije. (Sl. 2.2 a, b), što omogućuje poboljšanje vidne oštrine na srednjim udaljenostima uklanjanjem bliske točke jasnog vida za 40 cm, uravnoteženje svjetlosnog toka za udaljenost i blizu, osim toga, negativnih sfernih aberacija od 0,1 μm omogućuju da ispravite pozitivan sferna aberacija starosne rožnice.
Slika 2.2. Shematska ilustracija AcrySof® IQ ReSTOR® Toric IOL:
a) prednja multifokalna (a) i stražnja torijska (b) površina.
Mehanizam djelovanja. Ovaj model IOL-a namijenjen je implantaciji u stražnju komoru oka za korekciju afakije i prezbiopije u bolesnika s astigmatizmom rožnice. Bikonveksni optički dio karakterizira apodizirana difrakcijska struktura prednje površine, koja omogućuje povećanje dubine fokusa i visoku vidnu oštrinu bez dodatne korekcije na različitim udaljenostima i toričnu komponentu na stražnjoj površini s oznakama osi cilindra za označavanje ravnog meridijana (pozitivna os cilindra). Kombinacija aksijalnih oznaka torijskog IOL-a i postoperativnog strmog rožnjače omogućuje da leća ispravi postojeći astigmatizam rožnice od 0,5 do 2,5 dioptrije. Asferični simetrični bikonveksni optički dio kompenzira pozitivne sferne aberacije rožnice.
http://belikova.net/services/khirurgicheskoe_lechenie/iskusstvennye_khrustaliki_iol/Implantacija umjetne leće dugo je prestala biti novost u području oftalmološke kirurgije. Svake godine milijuni pacijenata mogu bolje vidjeti s intraokularnim lećama.
Trenutno stručnjaci preferiraju mekane intraokularne leće (IOL) od biokompatibilnih materijala s dobrim preživljavanjem. Osnovni kriteriji kvalitete i sigurnosti zadovoljavaju intraokularni monoblok objektiv. U članku se razmatraju značajke strukture, vrste i mogućnosti ove vrste implantata.
Medicinske indikacije za implantaciju IOL-a utvrđuje oftalmolog nakon opsežnog pregleda pacijenta. Najčešće je zamjena leće na implantatu prikazana zamućenjem prirodne leće - katarakte. Potpuno transparentan implantat pomaže da svjetlost neometano teče i pomaže izbjeći sljepoću.
Ostale oznake:
Implantacija IOL-a pomaže u vraćanju dobrog vida kratkovidnim i dugoročnim pacijentima koji su kontraindicirani u laserskoj kirurgiji.
Postoji nekoliko klasifikacija IOL-a koje opisuju konstruktivna, optička i fizička svojstva umjetnih leća. Ako uzmemo u obzir broj elemenata koji čine osnovu intraokularne leće, svi se implantati mogu podijeliti u 2 skupine:
Intraokularni implantati se redovito modificiraju i poboljšavaju kako bi najbolje odgovarali fiziološkim karakteristikama ljudskog oka.
Ovo je zanimljivo! Tvrtka Medennium razvila je „pametni“ IOL Smart objektiv. Odgovara na tjelesnu temperaturu pacijenta, mijenja njegov oblik i elastičnost. IOL, dakle, u potpunosti oponaša rad prirodne kristalne leće, omogućujući ispitivanje predmeta na bilo kojoj udaljenosti.
Umjetna leća radi na istom principu kao i prirodni. To je bikonveksna leća koja lomi svjetlosne zrake i stvara jasnu sliku na mrežnici. Dizajn IOL-a sastoji se od dva dijela - optičkog i haptičkog. Optička zona je prozirna, gdje je difrakcijsko područje odgovorno za kvalitetu slike. Haptički dio je spojni element koji omogućuje da se implantat čvrsto fiksira u očnoj komori.
Moderne umjetne leće moraju udovoljavati sljedećim zahtjevima:
Ta svojstva i prednosti u potpunosti se primjenjuju na monoblok leće-implantate. Ovaj revolucionarni razvoj na području oftalmološke kirurgije ima poseban dizajn. Za izradu optičkog dijela i potpornih elemenata korištenjem istog materijala koji je kompatibilan s ljudskim tkivom. Prema tome, leća je monolitni proizvod visoke razine pouzdanosti.
Meki bioaktivni materijal smanjuje rizik od razvoja sekundarne katarakte i omogućuje implantaciju IOL-a kroz minimalni rez. Kao rezultat, tkivo očne jabučice nije ozlijeđeno, čuvajući oblik i integritet. Komplikacije tijekom operacije implantiranja Monoblock leća su također minimalne.
Ugradnja IOL-a vrši se pomoću injektora za jednokratnu uporabu, koji isključuje infekciju operativnog područja, pojavu upale i gnojidbe. U kapsuli sočiva monoblok IOL čvrsto je učvršćen zbog ravnomjerne napetosti svih elemenata.
CT ASPHINA 603P. IOL se razlikuje asferične površine i ima istu refrakcijsku snagu na različitim mjestima. Refraktivne zrake su fokusirane u jednoj točki, što omogućuje dobivanje kvalitetne i jasne slike. Pogodan za rad u uvjetima slabog osvjetljenja kada je zenica maksimalno proširena. Napravljen od biokompatibilnog hidrofilnog akrila s udjelom vode do 28%.
Alcon AcrySof. Najpopularniji monoblok objektiv, koji se sastoji isključivo od hidrofobnog akrilnog branda AcrySof. Linija marke obuhvaća nekoliko modela monoblok za rješavanje različitih optičkih problema:
Hidroosjet Asferični. Monolitna bikonveksna umjetna leća izrađena od akrilnog materijala s povećanom stabilnošću u komori oka. Zahvaljujući poboljšanoj optici, objektiv eliminira pojavu optičkih aberacija - naglašava, naglašava, oreole. Uređaj ima kvadratni kontinuirani rub koji izbjegava razvoj sekundarne katarakte. U upotrebi, leća je što je moguće udobnija, daje izvrstan vid, uzimajući u obzir refraktivno-anatomske značajke oka.
Aspira-aAy. IOL je izrađen od hidrofobnog akrila s niskim sadržajem vlage. Izvrsna je elastičnost i namijenjena je implantaciji u stražnju komoru očne jabučice. Opremljena epitelnom barijerom - oštrim rubom koji sprječava postoperativno zatamnjenje stražnje površine implantata. Proizvod je opremljen filtrom žutog svjetla i ne dopušta pojavu vizualnih odstupanja.
Danas većina oftalmoloških centara radi s fleksibilnim lećama koje se ugrađuju metodom fakoemulzifikacije. IOL je postavljen umjesto prirodne kristalne leće, stoga je prethodno uklonjen kako bi se napravilo mjesta za implantat. Optimalno mjesto za implantaciju je vrećica kapsule leće, stvorena od same prirode.
POMOĆ! U 90% slučajeva oftalmolozi implantiraju intraokularne leće u stražnjoj komori. Ugrađuju se u stražnju komoru oka između šarenice i leće.
Kako funkcionira:
Budući da su rezovi minimalni tijekom fakoemulzifikacije, šivanje nije potrebno. Pacijent je pod nadzorom stručnjaka nekoliko sati, a zatim odlazi kući.
Fakoemulzifikacija je jedna od najsigurnijih i najmanje traumatskih intervencijskih tehnika. No, niti jedan liječnik ne može jamčiti njegov uspjeh i odsutnost komplikacija.
Što prijeti operaciji zamjene objektiva:
Većina komplikacija može se izbjeći ako strogo slijedite upute liječnika. Najvažnija načela su odsustvo fizičkih i vizualnih opterećenja, ukapavanje kapi, isključivanje bilo kakvih traumatskih čimbenika.
VAŽNO! Nakon operacije ne možete dugo ostati na hladnoći i na suncu, raditi za računalom, dizati utege, obilaziti bazene i saune.
Oftalmološki kirurg govori o umjetnoj leći Alcon:
U zaključku, želio bih napomenuti da suvremene umjetne leće nemaju rok trajanja. Ugrađuju se jednom zauvijek, budući da proizvođač daje stogodišnje jamstvo za uporabu implantata.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/vidy-iskusstvennyh-hrustalikov/monoblochnaya-iol.html