Phakic intraokularne leće (FIOL) je učinkovita metoda za ispravljanje velike kratkovidnosti, hiperopije i astigmatizma. Ova metoda je optimalna za pacijente kod kojih je, zbog svojih individualnih karakteristika, laserska korekcija vida kontraindicirana.
Refraktivna zamjena leće, koja se koristi kao alternativa korekciji ekscimerskog lasera, dovodi do gubitka sposobnosti smještaja vizualnog analizatora (sposobnost da se jasno vide objekti smješteni na različitim udaljenostima). Nakon takve operacije pacijentima su potrebne naočale za rad na bliskoj udaljenosti i čitanje. U tom smislu, refraktivna zamjena leće preporučljiva je kod već izgubljenog smještaja, koji se obično javlja kod pacijenata nakon 45-50 godina.
Ugradnja FIOL-a uspješno se provodi s još uvijek očuvanim prostorom, jer se intraokularne leće mogu implantirati bez uklanjanja leće. Phakic leće omogućuju vam da zadržite sposobnost da vidite predmete na različitim udaljenostima.
Operacija usađivanja fakičnih leća u osnovi je ista kao i korekcija s kontaktnim lećama, ali se kontaktne leće stavljaju na rožnicu oka, a fakične leće se ugrađuju u prednju ili stražnju komoru sa sačuvanom prirodnom lećom. Nakon instalacije, slika se fokusira na mrežnicu, a ne iza nje ili ispred nje, kao kod kratkovidosti i hiperopije.
Danas se implantira stražnja komora FIOL (STAAR, Vision, CIBA). Ugrađuju se izravno ispred objektiva iza šarenice i daju najbolje optičke rezultate. Ako je potrebno, takve leće mogu se ukloniti iz oka bez ugrožavanja njezine cjelovitosti. Stoga je ova intervencija jedna od rijetkih reverzibilnih operacija refraktivne kirurgije.
Sve manipulacije tijekom ugradnje FIOL-a izrađene su od samozaptivnog mikro-profila, čija veličina ne prelazi 2,5 mm. Nakon operacije nije potreban šav. Intervencija traje oko 15 minuta, a provodi se ambulantno u "jednodnevnom" načinu rada. Prije manipulacije provodi se lokalna anestezija (kapi s anestetikom). Dobro ga podnose pacijenti svih dobnih skupina, ne vrše pritisak na srce i krvne žile. Pacijent nakon operacije brzo se vraća u uobičajeni životni ritam. Ograničenja u postoperativnom razdoblju su minimalna, uglavnom povezana s higijenskim postupcima potrebnim u prvim danima nakon implantacije.
Glavna poteškoća kod primjene intraokularnih fakičnih leća su visoki zahtjevi u pogledu točnosti izračuna i besprijekornog rada oftalmosergere. zato se prije operacije provodi cjeloviti oftalmološki pregled. Detaljna dijagnostika, tijekom koje se provodi cijeli niz postupaka, omogućuje specijalistu detaljnu sliku stanja pacijentovog vizualnog analizatora i optimalno bira leće.
http://mosglaz.ru/blog/item/897-implantatsiya-fakichnykh-linz-iol.htmlLaserske oftalmološke tehnike ostaju vodeća metoda za ispravljanje pogrešaka loma. No, postoji niz kontraindikacija i nijansi kada je laserska korekcija opasna ili nepraktična.
Jedino rješenje u takvim slučajevima je ugradnja specijalnih dizajnerskih leća u očnu jabučicu. Phakic intraokularne leće (IOL) djeluju u tandemu s prirodnim lećama, poboljšavajući oštrinu vida do prihvatljivih performansi. Iz ovog članka naučit ćete o prednostima ove vrste leća, značajkama operacije i troškovima.
Phakic IOL-i su uspostavljeni u slučajevima kada pacijent ima kontraindikacije za lasersku korekciju vida:
Neki oftalmološki kirurzi preporučuju ugradnju takvih leća kod pacijenata sa značajnim smjenama refrakcije mlađim od 18 godina. Također, uz pomoć optike fakičnog tipa uspješno se ispravlja prezbiopija - dugovidnost uzrokovana promjenama u vizualnom aparatu. Nakon implantacije implantata pacijent može očekivati istu visoku kvalitetu vida kao i nakon laserske korekcije.
POMOĆ! Nije neuobičajeno da jedan pacijent obavlja dvije različite operacije. Jedno oko pada pod standardnu lasersku korekciju, au drugom se refrakcija može ispraviti samo uz pomoć fakičnog IOL-a.
Prednost je u tome što operacija ugradnje omogućuje spremanje prirodne leće, čime se čuva prirodni smještaj. Zahvaljujući smještaju, kristalna leća može promijeniti svoj oblik, prilagođavajući se viziji na različitim udaljenostima bez korištenja naočala.
U stvari, phakic IOLs su optički uređaj sa svojstvima naočala ili kontaktnih leća. Oni postavljaju ispravan smjer svjetlosnih zraka i omogućuju ispravljanje pogrešaka loma zbog dobrog vida na bilo kojoj udaljenosti.
Osoba s implantiranim fakičnim lećama moći će ispustiti čaše jer implantat radi zajedno s lećom. Slika će se početi svrstati u točan fokus, što znači da će vizija biti dosljedno visoka.
Za razliku od fakičnih IOL-ova, umjetne leće usađuju se u kapsulu leće nakon uklanjanja prirodne leće. Većina modela implantata za leće, posebno u segmentu proračuna, nemaju mogućnost prilagodbe. To znači da će oni pružiti dobar vid, ili bliski ili udaljeni. Zbog toga se IOL s zamjenom leća preporučuje za ugradnju kod pacijenata nakon 45-50 godina. U ovoj dobi, same oči počinju gubiti smještaj, pa očuvanje prirodne leće nema smisla.
Phakic leće su izrađene po narudžbi. Da bi objektiv besprijekorno izvršavao zadatke koji su mu dodijeljeni, potrebno je pravilno izračunati i ocijeniti preoperativne značajke refrakcije pacijenta.
Pokrenite objektiv točno "ispod pacijenta" moguće je samo nakon temeljite dijagnoze vida. Istraživanje se provodi na visokopreciznoj opremi uz podršku softvera. Osim individualnog stanja prirodne optike, oftalmolog mora uzeti u obzir i dob, način života pacijenta i vrstu aktivnosti.
Budući da se operacija uvođenja IOL-a smatra traumatičnijom od laserske korekcije, posebna se pozornost posvećuje cjelokupnom zdravlju pacijenta. Procjenjuje se rad bubrega, kardiovaskularnog i respiratornog sustava.
Pacijent će morati proći niz testova i položiti nekoliko ispita:
VAŽNO! Phakic IOL se ne može usaditi u bolesnika s malom prednjom ili stražnjom intraokularnom komorom. Kontraindikacije su i katarakta, glaukom, dijabetička retinopatija, makularna degeneracija mrežnice, distrofija rožnice.
Tek nakon vaganja svih prednosti i mana, liječnik odlučuje o svrsishodnosti i sigurnosti operacije. Pacijentu se određuje datum intervencije - on treba doći na prazan želudac za zahvat i ne piti tekućinu najmanje 2 sata prije posjeta. Tjedan dana prije operacije, preporučljivo je slijediti niskokaloričnu dijetu, odustati od alkohola i pušenja, kao i razrjeđivače krvi.
Za prevenciju hidrodinamičkih poremećaja, YAG-laserska iridotomija može se izvesti 2 tjedna prije intervencije. Tijekom sesije, nekoliko laserskih rezova napravljeno je na šarenici kako bi se ispraznila intraokularna tekućina.
Instalacija phakic IOL-a provodi se ambulantno i ne traje više od 15 minuta. U početku se provodi premedikacija - uz pomoć posebnih kapi očiju anesteziraju i šire zjenicu. Zatim se na rožnici izvrši mikrorez u dužini od 2 do 3 mm - otvara se pristup području u koje će se umetnuti implantat.
Ovisno o indikacijama i modelu leće, implantat se može ugraditi:
Prema riječima oftalmoloških kirurga, najbolji optički rezultat su implantati stražnje komore. Oni ne dolaze u kontakt s rožnicom i šarenicom, što eliminira rizik od distrofičnih promjena u tkivima. Struktura rožnice ostaje potpuna, a vizualne funkcije se vrlo brzo obnavljaju.
Moderne fakične leće imaju mekanu teksturu i uvode se u urušenom obliku. Već unutar oka, implantat se ispravlja i zauzima željeni položaj. Nakon ugradnje IOL-a, rez se samozaptiva bez šavova i ne zahtijeva posebnu njegu. Nakon operacije, pacijent provodi nekoliko sati pod nadzorom liječnika, nakon čega može ići kući.
POMOĆ! Instaliranje implantata phakic leća smatra se reverzibilnim postupkom. Na zahtjev pacijenta, IOL se može ukloniti, a vizija se vrati u prvobitno stanje.
Trošak operacije ugradnje može varirati u različitim gradovima, pa čak iu različitim klinikama unutar istog lokaliteta. Većina troškova odnosila se na troškove same leće, što će ovisiti o dizajnu modela. U ovom trenutku pacijenti bi trebali očekivati 75 tisuća rubalja. Ova minimalna cijena za instalaciju budžeta phakichnoy IOL u jednom oku.
Očna jabučica je jedan od najosjetljivijih i najosjetljivijih organa. Da bi postoperativno zacjeljivanje prolazilo brzo i bez komplikacija, bit će potrebno pratiti poseban dnevni režim.
Što ne činiti:
Ista ograničenja vrijede i za sportove. Posebno opasne aktivnosti povezane s potresom, - biciklizam, trčanje, skakanje, skijanje.
U pravilu, nakon operacije, vid se obnavlja sljedeći dan. Ali čak i tijekom tjedna nije preporučljivo opterećivati oči radom. Čitanje, pisanje, gledanje televizije i korištenje računala nije dopušteno dulje od 2 sata dnevno. Kako iscjeljenje napreduje, sva ograničenja će biti ukinuta, ali preporuke treba slijediti oko 2 tjedna.
U prvim danima nakon operacije moguća je lagana nelagodnost u očima, suhoća i fotofobija. Sve sumnjive simptome treba prijaviti liječniku - možda će vam trebati ubrizgavanje lijekova.
Video o fakičnim intraokularnim lećama - pravo spasenje za osobe s visokim stupnjem miopije:
Sada znate što je to - implantati phakic leća. Način ugradnje takvih leća ima brojne prednosti, uključujući visoku učinkovitost, kratko razdoblje rehabilitacije i sigurnost smještaja. Tehnologija se nastavlja razvijati i postaje složenija kako bi postigla još impresivnije rezultate u vraćanju izvrsne vizije.
http://glaza.guru/lechenie/operatsii/intraokulyarnye-linzy/fakichnye-iol.htmlU novije vrijeme postoji mnogo različitih metoda koje omogućuju korekciju refrakcijskih anomalija, astigmatizma, kratkovidnosti, kao i dalekovidnosti. Phakic IOL pomoći će u rješavanju ovog problema.
Implantacija fakične IOL
Njihova glavna značajka je da su ove leće instalirane u prednjoj ili stražnjoj komori očne jabučice bez skidanja vlastitih leća. Ova vrsta leća je vrlo popularna. Prvi FIOL pojavio se 1953. Nakon prvih implantacija, mnogi pacijenti su imali različite komplikacije. U tom smislu, leća se mora ukloniti i ponovno umetnuti. U budućnosti, tehnologija je poboljšala i uklonila ficinalne intraokularne leće koje se više ne uzimaju u obzir.
Danas je FIOL jedinica alternativa laserskoj korekciji vida za pacijente koji pate od astigmatizma, dalekovidnosti i kratkovidnosti. Oftalmolozi izvješćuju da bi se ta tehnologija trebala primjenjivati na pacijente koji imaju visok stupanj astigmatizma, koji sprječava keratorefraktivnu kirurgiju ili osobe s nedovoljnom debljinom rožnice.
Anomalije refrakcije zbog ove jedinstvene tehnologije su u potpunosti prilagođene. Kratkovidost do 25 godina, hiperopija do 20, astigmatizam do 6 dioptrija.
Phakic leće mogu biti:
Leće sprijeda se nalaze između rožnice i šarenice. Stražnja komora postavljena ispred leće. Za pričvršćivanje leća prednje komore možete koristiti dvije mogućnosti: u kutu prednje komore ili na iris. Stručnjaci su razvili dvije mogućnosti za leće stražnje komore:
Glavna razlika ovog proizvoda je materijal koji je korišten u proizvodnji. PRL je izrađen od visokokvalitetnog silikona koji ima hidrofobna svojstva. ICL je izrađen od tvrtke Collamer. Haptički elementi ICl nalaze se u cilijarnom sulkusu. Haptički elementi PRL-a su u istim zonularnim vlaknima na kojima je objektiv suspendiran.
Implantacija fakične intraokularne leće je zabranjena u prisustvu sljedećih kontraindikacija:
Kada se koriste modeli s prednjim komorama, dubina prednje kamere mora biti najmanje 3 milimetra, a modeli stražnje komore 2,8 mm.
Takve leće je potrebno instalirati ambulantno. Operacija traje od 10 do 15 minuta. Za uvođenje leće, stručnjaci će najprije izvesti mikroskopski rez od najviše 3 mm. Zahvaljujući ovom rezu, u budućnosti neće biti potrebno zašiti. Tijekom ove operacije, oftalmolozi neće raširiti zjenicu.
Ako se leća postavlja u stražnju komoru, može biti potrebna preliminarna dilatacija zjenice. Gotovo odmah nakon operacije, pacijenti odmah počinju voditi normalan život. Naravno, u početku će doći do određenih ograničenja nakon operacije, ali u skoroj budućnosti će proći.
Naravno, tijekom svake operacije možete se suočiti s rizicima. Ovo nije iznimka. Primjerice, rizik od endoftalmitisa je 0,1-0,7%, ali će biti isti kao i kod ugradnje afaktičnih leća. Za sprječavanje zjeničnog bloka nakon implantacije FIOL-a, specijalisti obavljaju iridotomiju. Kao rezultat ovog postupka, nekoliko neprimjetnih rupa je naneseno na gornji dio šarenice.
Pogled tijela nakon instalacije phakic IOL
Svaka vrsta fakične leće može dovesti do raznih komplikacija. Nakon postavljanja leća prednje komore može se razviti ovalnost zjenice. To je također popraćeno pojavom odsjaja. Taj se problem obično pojavljuje ako su haptički elementi instalirani na pogrešan način. U tom slučaju će pritisnuti na kut komore i uzrokovati probleme s cirkulacijom šarenice. Da bi se to spriječilo, stručnjaci bi uoči operacije trebali provesti temeljitu kalkulaciju.
Intraokularna hipertenzija se može pojaviti i kod implantacije fakičnih leća prednje komore. Nakon implantacije FIOL-a stražnje komore, često se primjećuje sindrom katarakte ili pigmentne disperzije. Pojavljuju se u slučaju kada je oko izloženo kontaktu s stranim tijelom.
U posljednje vrijeme često se koriste fakične leće. Naravno, u mnogim forumima možete naći samo pozitivne kritike, ali neće uvijek biti istinite. Prethodno su takve leće instalirane samo za korekciju refraktivnih pogrešaka. Sada su ove leće postavljene za većinu pacijenata, čak i onih koji pokazuju lasersku korekciju ili naočale.
Pacijenti se moraju sjetiti da nakon operacije organ vida neće biti isti. Naravno, primijetit ćete značajna poboljšanja, ali neće biti ista kao prije. Također se ne smije zaboraviti da tijekom operacije neiskusni oftalmolog može oštetiti očnu jabučicu. Kao rezultat, vid može postati još gori. Način ugradnje phakic IOL-a je revolucionaran, ali prije nego što legne na operacijski stol, najprije morate izmjeriti sve rizike.
Dizajn fakičnih leća je vrlo jednostavan. Zbog toga, cijena leća ne prelazi 20.000 tisuća rubalja. Trošak operacije izračunava se zasebno. Sada znate kako su instalirani phakic IOL-ovi. Nadamo se da su ove informacije bile korisne i zanimljive.
http://uglaznogo.ru/ustanovka-fakichnoy-iol.htmlVisok stupanj miopije Miopija (miopija) je abnormalnost refrakcije koja otežava vizualizaciju predmeta daleko. Hyperopia (hyperopia) - je anomalija refrakcije koja komplicira vizualnu percepciju objekata u blizini i dovodi do slabog vida u daljini., Astigmatizam Astigmatizam je vizualni defekt povezan s neravnom krivinom rožnice ili kršenjem oblika leće. Kao rezultat toga, zrake svjetlosti koje padaju na mrežnicu, prelamaju se neravnomjerno, a umjesto jasne slike osoba vidi zamagljenu dvostruku sliku., tanke ili strme rožnice postale su prepreka dobrom vidu?
Implantacija fakičnih intraokularnih leća (FIOL) jedina je metoda kirurške korekcije kod bolesnika s tankim rožnicama i miopijom do -30,0 dioptrija. FIOL koji može ispraviti kratkovidost Miopija (miopija) je anomalija refrakcije koja otežava vizualizaciju predmeta daleko. Hyperopia (hiperopija) je abnormalnost refrakcije koja komplicira vizualnu percepciju objekata u blizini i dovodi do slabog vida u daljini. i astigmatizam Astigmatizam je oštećenje vida povezano s neujednačenom zakrivljenjem rožnice ili kršenjem oblika leće. Kao rezultat toga, zrake svjetlosti koje padaju na mrežnicu, prelamaju se neravnomjerno, a umjesto jasne slike osoba vidi zamagljenu dvostruku sliku. u slučajevima kada je laserska korekcija vida kontraindicirana. Presbiopija (dobno-dalekovidnost) također je rezultat prirodnog procesa starenja leće, koji uzrokuje poteškoće s vidom u blizini. Nakon 40-45 godina, osoba mora nositi naočale s pozitivnim lećama kada gleda u razmaknute objekte., Koristi se samo prema preporuci liječnika.
FIOL je fleksibilna leća posebnog oblika, usađena kroz mikro-punkciju u rožnici unutar oka, ispred ili iza šarenice. Šivanje nije potrebno, jer je duljina bušenja samo oko 2,2 mm.
Tijekom implantacije FIOL-a, anatomija oka se ne narušava, vlastita leća ostaje netaknuta i nastavlja obavljati svoje funkcije. Operacija traje oko 10-15 minuta, sljedeći dan se vraća dobar vid.
U biti, implantacija fakičnih leća može se usporediti s korekcijom vida pomoću mekih kontaktnih leća (MCL). Jednako dopuštaju da se slika fokusira upravo na mrežnicu, a mrežnica je unutarnja sluznica oka, važan dio vizualnog analizatora. Ona je odgovorna za proces pretvaranja svjetla u živčani impuls koji se prenosi u mozak., Unutar oka nalazi se samo FIOL, a MCL se stavlja na rožnicu. Imajte na umu da, ako je potrebno, phakic leća može biti uklonjena iz oka bez oštećenja njegove strukture. Implantacija FIOL-a je potpuno reverzibilna metoda refraktivne kirurgije, ali nejednaka laserska korekcija vida.
U suvremenoj medicini koriste se dvije vrste fakičnih intraokularnih leća.
Klinike Three-Z koriste samo najnoviju generaciju fakičnih leća u stražnjoj komori, koje su certificirane u Rusiji: IPCL (EYEOL UK LIMITED) i ICL (STAAR Surgical).
http://3z.ru/dictionary/fakichnye-intraokulyarnye-linzy/Liječenje mijopije (miopije) u Izraelu u Assuti prilika je za značajno poboljšanje vida i vraćanje nekadašnje kvalitete života.
Kratkovidost u medicinskim krugovima naziva se bolest u kojoj se mrežnica nalazi iza fokalne ravnine. Kao rezultat toga, slika se ne formira u unutrašnjoj ljusci oka, nego ispred nje. Kratkovidost očiju dovodi do činjenice da osoba teško može razlikovati objekte koji su na velikoj udaljenosti. Istodobno savršeno vidi objekte koji se nalaze u neposrednoj blizini. Nedavna su istraživanja bacila svjetlo na moguće uzroke mijopije. Saznajte vie...
Kako bi se izbjegla pojava raznih patoloških stanja oka, stručnjaci preporučuju redovito provjeravanje vida kako bi se na vrijeme postavila dijagnoza i započelo liječenje. Kod djece se mijopija najčešće javlja u dobi od 7 do 10 godina, a tijekom intenzivnog istraživanja adolescenti mogu brzo izgubiti vidnu oštrinu.
Zanemarivanje problema može dovesti do neželjenih posljedica: neki ljudi razvijaju glaukom, a stalna napetost optičkih živaca uzrokuje dugotrajne glavobolje. Kod kratkovidnosti, vid može propasti u najnepovoljnijem trenutku, tako da kratkovidost često uzrokuje prometne nesreće.
Program oftalmološke dijagnoze:
Kako bi se osoba vratila normalnom vidu, stručnjaci provode podešavanje smjera svjetlosnog toka. Da biste postigli fokusiranje zraka u mrežnici, možete to učiniti na sljedeće načine:
U medicinskom centru Assuta za liječenje kratkovidnosti primjenjuju se moderna laserska oprema. To omogućuje gotovo bezbolne manipulacije na očima pacijenta. Smanjenjem debljine rožnice, excimer laser ispravlja kut loma svjetlosti. Nakon operacije, osoba će moći jasno vidjeti objekte na dovoljno velikoj udaljenosti.
U procesu liječenja mijopije (miopije) u klinici Assuta Tel-Aviv, stručnjaci koriste i druge tehnike:
To je popularan postupak kod pacijenata koji pomaže u rješavanju problema vida i izbjegava ozbiljne komplikacije. Laser keratomileusis propisuje se pacijentima s najtežim oblikom mijopije. Tijekom operacije, oftalmolog nježno odvaja mali dio rožnice. Laserske zrake djeluju isključivo na unutarnji sloj prozirnog dijela očne jabučice. U završnoj fazi zahvata, područje rožnice se vraća na mjesto. Opisana manipulacija pomaže izbjeći stvaranje ožiljaka. Femtosecond laser osigurava visoku točnost rada. Kako pacijent ne bi osjetio nelagodu tijekom zahvata, stručnjaci će mu ispustiti kapi u oči s anestetičkim učinkom u oči.
Ova je tehnika jednako učinkovita za rješavanje kratkovidosti i hiperopije. Tijekom postupka na vanjsku površinu oka pacijenta utječe laser koji prolazi kroz posebnu leću. Greda isparava tkivo s površine rožnice. Pod utjecajem lasera, mijenja se oblik rožnice. Kako bi se postigla visoka točnost intervencije, tijekom nje bolesnik treba pogledati jednu točku. Cijela operacija traje nekoliko minuta, nakon čega se fokus slike pomiče na mrežnicu. Fotorefraktivna keratektomija ima nekoliko prednosti u odnosu na LASIK tehniku. Saznajte vie...
To je minimalno invazivna operacija, tijekom koje se u ljudsko oko ugrađuje mala leća koja dodatno ispravlja fokus vida. Implantat je izrađen od posebnog biokompatibilnog materijala. Objektiv se nalazi između šarenice i objektiva. Vid pacijenta se poboljšava nakon 2-3 dana nakon instalacije, a život takvog sočiva nije ograničen.
Cijena liječenja kratkovidnosti u Centru Assuta u Izraelu je značajno niža nego u sličnim američkim klinikama. Redoviti letovi iz zemalja ZND-a omogućuju vam udoban dolazak u Tel Aviv, a dobre ocjene o liječenju kratkovidnosti u bolnici Assuta najbolji su dokaz visoke kvalifikacije izraelskih stručnjaka.
Da biste saznali pojedinačnu cijenu liječenja kratkovidosti (miopije), koja se određuje ovisno o vašem zdravstvenom stanju, obratite se savjetnicima liječnika klinike.
1. Kako instalirati objektiv "obrtnik"?
Prije početka operacije, liječnik koristi kapi, koji umanjuju osjetljivost receptora za bol. Nakon toga, napravi mali rez na rožnici. U oblikovanu rupu postavlja se leća koja će se od sada uvijek nalaziti u blizini zjenice. Instaliranje implantata u oba oka obično traje ne više od pola sata. Istoga dana osoba može napustiti medicinsku ustanovu.
2. Je li korekcija lasera uzrokovala neugodne osjećaje?
Zahvaljujući upotrebi visokokvalitetnih kapi za anesteziju, pacijent ne osjeća bol tijekom operacije. Neki se pacijenti žale na laganu nelagodu u očima, koja nakon nekoliko dana potpuno nestaje.
Proći liječenje kratkovidnosti u središtu Assuta Tel-Aviv - vratiti vid bez boli i komplikacija
http://assuta-ta.com/ophthalmology/lechenie-miopii/Tijekom proteklih 25 godina razvoja refraktivne kirurgije, oftalmolozi su postigli činjenicu da se danas može prilagoditi gotovo svaki stupanj mijopije, hiperopije i astigmatizma.
Phakic intraokularne leće - spas za pacijente s visokim stupnjem miopije, hiperopije i astigmatizma. Oni su jedina metoda kirurškog liječenja bolesnika koji su kontraindicirani u laserskoj korekciji vida.
Prednosti implantacije fakičnih leća:
Implantacija fakične leće uspješno se koristi u slučajevima kada prirodni smještaj leće još nije izgubljen, a leće se mogu ugraditi u oko bez uklanjanja prirodne ljudske leće. U osnovi, implantacija fakičnih leća slična je korekciji pomoću kontaktnih leća. Samo se kontaktne leće stavljaju na rožnicu, a fakične leće usađuju se u oko u stražnju ili prednju komoru oka, uz očuvanje prirodne kristalne leće. Phakic leće omogućuju vam da zadržite sposobnost oka da vidi predmete i blizu i daleko.
Implantacija fakičnih IOL-ova naprednija je metoda refraktivne kirurgije s refraktivnim pogreškama (miopija, hiperopija, astigmatizam) visokih stupnjeva, budući da je reverzibilna, stabilna metoda i ne narušava oblik i cjelovitost rožnice.
Implantacija fakičnih IOL-ova više je fiziološka nego metoda ekstrakcije prozirne leće i stoga je prikladna za mlađe pacijente.
Zahvaljujući obećavajućim rezultatima i modernoj kirurško-dijagnostičkoj opremi, PRL / MPL implantacija postaje jedno od najzanimljivijih i obećavajućih područja refraktivne kirurgije. 10 godina iskustva s PRL / MPL implantacijom daje ohrabrujuće rezultate. Leće se koriste u Europi, u Južnoj Americi, u Kini, završena je treća faza FDA testova u SAD-u.
Neophodni uvjeti za primjenu fakičnih leća su visoki zahtjevi u pogledu točnosti izračuna i odabira određenog tipa leće te kvalitete rada oftalmosergere.
Prilikom odabira vrste fakičnih leća, oftalmolozi Međunarodnog oftalmološkog centra uzimaju u obzir različite značajke: individualno stanje oftalmološke optike, dob pacijenta, njegov način života, vrstu aktivnosti. Naši stručnjaci imaju odgovarajuće certifikate proizvođača fakičnih intraokularnih leća, što im daje pravo da implantiraju phakic leće i jamče najvišu kvalitetu operacije oka.
Od 2001. godine, sve europske zemlje dopustile su korištenje PRL / MPL silikonskih stražnjih fakičnih leća (CIBA Vision, Švicarska, sada je objektiv u vlasništvu tvrtke Carl Zeiss, Njemačka). U Sjedinjenim Američkim Državama u tijeku je treći stadij kliničkih ispitivanja s Upravom za hranu i lijekove, što daje obećavajuće kliničke rezultate.
Fakična refraktivna leća stražnje komore PRL izrađena je od pročišćenog biokompatibilnog silikona s visokim indeksom loma (1,46) i ima ultratanki dizajn, debljine samo 30 mikrona. Optički dio ima promjer od 4,5 do 5 mm i nalazi se na prednjoj površini leće. Neoptički dio nije posve proziran, ima jedinstvenu mat boju koja smanjuje glar i gallo efekte nakon operacije. Radijus zakrivljenosti leće je identičan radijusu zakrivljenosti prirodne leće, što rezultira da fakična leća nježno leži svoje rubove na ligamentima leće, "lebdeći" u stražnjoj komori oka bez dodirivanja leće zahvaljujući stalnoj struji intraokularne tekućine, što rezultira stalnom udaljenosti između fakične leće i leće.
Prva takva leća ugrađena je 1986. godine. Trenutni PRL model je phakic leća 4. generacije. Dobila je odobrenje za kliničku uporabu na Zapadu i dobila je takozvanu CEE marku 2000. godine. Do danas je u svijetu provedeno više od 20.000 PRL operacija implantacije s vrlo obećavajućim rezultatima.
Tijekom implantacije fakičnih leća, oftalmološki kirurg provodi sve manipulacije kroz samozaptivanu mikro sekciju veličine do 2,5 mm, koja ne zahtijeva šivanje. Takva se operacija provodi unutar 10-15 minuta, ambulantno, bez hospitalizacije. Korištena je kapalna anestezija, koju pacijenti različite dobi lako podnose i ne vrše pritisak na kardiovaskularni sustav. Nakon zahvata pacijent se brzo vraća u uobičajeni životni ritam. Ograničenja su minimalna i uglavnom se odnose na higijenske postupke tijekom prvog puta nakon operacije.
Dr. Dementiev je vodeći svjetski stručnjak za ugradnju ovog objektiva. Sudjelovao je u njegovom razvoju, razvio i poboljšao suvremenu tehniku kirurških implantata. Cijeli skup mikrokirurških instrumenata za operaciju nazvan je po njemu. Svi liječnici koji koriste tehniku ugradnje PRL / MPL phakic leća (njih je samo 900 u cijelom svijetu) prošli su majstorske tečajeve dr. Dementijeva, koje redovito održava Carl Zeiss, uz dobivanje odgovarajućeg certifikata.
Standardna operacija implantacije leće provodi se ambulantno u dnevnoj bolnici, pod lokalnom anestezijom (bez potrebe za injekcijom anestetika), traje oko 15-20 minuta u oba oka, ne zahtijeva šavove i zavoje.
Novi model fakichnoy leća PRL - MPL, proizvođač Medennium, SAD. U novom modelu fakične leće, optička zona je povećana, a haptički je suptilniji, elastičniji i mekši, što olakšava implantaciju i smanjuje mogućnost prisutnosti "halo" u postoperativnom razdoblju. Kod ove leće, kratkovidost se može korigirati do -30 dioptrija
Kao rezultat implantacije fakične leće, optičke strukture oka (rožnica i leća) ne prolaze anatomske i optičke promjene. PRL ne dodiruje prednju kapsulu leće, budući da je leća izrađena od hidrofobnog materijala i njegova zakrivljenost slijedi zakrivljenost leće, rubovi leće su smješteni na zonularnim vlaknima i lebdi u stražnjoj komori zadržavajući udaljenost od prednje kapsule. "Plutajuće" stanje omogućuje da tekućina prođe ispod PRL bez promjene metabolizma u samoj leći, što ne narušava njegovu transparentnost. Uklanjanje PRL-a je jednostavno ako je potrebno, ali svjetska praksa pokazuje da se izvodi vrlo rijetko.
Preporuča se uporaba fakičnih leća:
Kontraindikacije za implantaciju su:
Osim toga, PRL implantacija je najučinkovitija i sigurnija u bolesnika mlađih od 50 godina. U slučajevima progresivne kratkovidnosti prikazane su operacije koje jačaju bjeloočnicu.
PRL / MPL implantacija je relativno sigurna, ima predvidljive rezultate, je reverzibilna. Objektiv omogućuje postizanje trenutnog i stabilnog refraktivnog učinka.
U slučajevima visokog stupnja astigmatizma i njegove kombinacije s visokim stupnjem hiperopije ili mijopije, korekcija se obavlja pomoću fakichnoy IOL modela stražnje komore ICL. Tehnika implantacije, indikacije i kontraindikacije ostaju iste kao u slučaju PRL implantacije.
http://kremlin-vision.ru/vrachebnaya-praktika/implantatsiya-fakichnyih-intraokulyarnyih-linz/Pozdrav svima! Pozivam vas da pročitate detaljan pregled mog uvida kroz postupak "Implantacija fakičnih leća ".
Radi jednostavnosti podijelit ću ovaj post na dijelovima:
Drago mi je odgovoriti na sva vaša pitanja i komentare.
Nije veliki informativni uvod:
Moja dob: 23 godine
Početak gubitka vida: 11 godina (-1 -1,5)
Vizija do 23. godine: -12 -12,5
Dijagnoza: visoka miopija, složeni miopijski astigmatizam, umjerena ambliopija, periferna distrofija mrežnice.
Klinika: Excimer, Odessa
Cijena: 90 000 UAH (uz popust od 10%, isključivo za rad, bez dodatnih postupaka i troškova)
1. Pozadina moje bolesti
Uzrok slabog vida je često genetika ili intenzivno korištenje naprava. Ni jedan ni drugi u mojoj povijesti nije bio gubitak vida. U obitelji su svi dobro promatrani, u mom djetinjstvu, osim TV-a i Tetrisa, nije bilo elektroničkih igračaka. Od svoje 11. godine, vizija se počela postavljati eksponencijalno. Isprva je slabo vidjela školski odbor, a onda je u svakodnevnom životu bilo neugodnosti. Pozvana na dječju oftalmološku kliniku, rezultat je bio kratkovidost, a moje prve točke bile su za -1 -1 desno, -1,5 lijevo. Kao i drugi tinejdžeri, bio sam vrlo složen u vezi s čašama i praktički ih nisam izvukao iz predmeta u razredu, tako da mi nisu propisani vitamini, vježbe mogu spasiti stanje oka, jer glavna metoda korekcije nije bila optička stakla. Trebalo je 4 godine. Dodijeljene su mi nove naočale, s više dioptrija, nisam morao biti stidljiv, nego nositi, jer bez naočala potpuno sam prestao vidjeti znakove, brojeve minibuseva, cijene i druge važne informacije. Korektivna funkcija naočala jedini je plus njihove uporabe, ali svatko zna negativne aspekte nošenja naočala:
Kada mi je to postalo teško u svakodnevnom životu, odlučio sam kupiti kontaktne leće. Teoretski ne mogu zamisliti kako možete umetnuti nešto u vaše oči, a da ne osjećate strano tijelo. Osim s boli i gađenjem, riječ "leće" nije bila povezana ni s čim. No sve se pokazalo ugodnijim, ugodnijim od očekivanog. I tako su moji prvi objektivi -3, -3.25. To je pristojno minus odustati bodova, ali mi je preporučeno da ih koristiti za bliski rad. Što se promijenilo nakon korištenja kontaktnih leća?
No, prije nego što se odlučite na leće, vrijedi razmotriti njihove nedostatke.
Uz sve nedostatke kontaktnih leća, uspjela sam postići viziju od 12-12,5 godina, do 23. godine, što je samo 2% moje vizije. Možete li zamisliti? Vidio sam s dva oka samo 2%.
2. Vrijeme za djelovanje
Tijekom cijelog razdoblja borbe protiv kratkovidnosti promijenio sam mnoge medicinske ustanove: lokalne bolnice, privatne oftalmološke urede, dijagnostičke centre i oftalmološke institute. Jednom sam na radiju čula reklamu suvremene metode korekcije vida uz pomoć lasera i zainteresirala se za ovaj postupak, jer su obećanja ozbiljna. Googled na internetu i pronašao nekoliko privatnih klinika u najbližem regionalnom centru. Pokazalo se da je klinika Excimer vjerodostojnija. Na stranicama sam se detaljnije upoznala s ovom procedurom, pročitala sam puno obećavajućih recenzija i odlučila se dogovoriti sastanak.
Cijena potpune dijagnoze liječničkim savjetovanjem iznosila je 550 grivna, ali je popust od 10% za online snimanje odigrao u ruke, a ja sam platio 495 UAH. Osim toga, postoji preferencijalni program za osobe s invaliditetom, umirovljenike, veterane, liječnike.
U telefonskom načinu rada, nadležni upravitelj je obaviješten o pripremi za dijagnozu:
Slijedeći upute, otišao sam u Excimer za sveobuhvatnu dijagnozu. Ljepota privatnih klinika leži u ljudskom, pristojnom stavu, od garderobe do glavnog liječnika.
Na ulazu su mi dani pokrivači za čizme, odvedeni smo na recepciju gdje su menadžeri tražili osobne podatke za ustanovu ambulante i ponudili da sjednu. U početku je moj pogled bio pregledan za uskog zjenica, zatim sam bio pozvan da proširim zjenice posebnim kapljicama i sat vremena kasnije otišao sam do liječnika. Sve je jasno, u ime rodbine, nema redova i "samo pitam". Ovdje se cijeni vaše vrijeme i zdravlje.
Medicinska konzultacija dovela me do povjesničara. Nika laserska korekcija. S mojom dijagnozom (naznačenom na početku) ovaj mi je postupak kontraindiciran. Osim toga, moja je mrežnica toliko mršava da sa svakim pokretom koji nije oprezan, traumom ili stresom, mogu oslijepiti.
"Jeste li uzrujani? Ali iskreno", komentirao je liječnik moje suze.
Naravno, bio sam razočaran, jer sam bio uvjeren da bih preporučio lasersku korekciju. Ali ona je sama kriva što je priznala svoju viziju takvom stanju.
Kao alternativu, ponuđena mi je laserska koagulacija (ojačanje) mrežnice koja bi smanjila mogućnost odvajanja, a time i sljepoću, na minimum, nakon čega se može izvršiti upravo ta implantacija fakičnih leća o kojima danas pišem.
Cijena laserske koagulacije je 7000 UAH (uz popust koji smo dobili nakon dijagnoze, platili smo 6.650 UAH).
Cijena ugradnje phakic leća je 100.000 (uz popust od 90.000 UAH za oba oka).
Možete zamisliti moje stanje u ordinaciji. Kako me majstorski nije uvjerio u nevjerojatan ishod ugradnje, nakon što sam izrazio cijenu za operaciju, nisam uopće čuo liječnika i mentalno sam okončao liječenje svojih očiju.
Nakon nekoliko dana, odmaknuvši se od stresa nakon konzultacija, počeo sam proučavati detalje ovog postupka na web stranici klinike Excimer.
Što je phakic leća?
Fakična leća je leća posebnog materijala koja je potpuno kompatibilna s tkivom oka i ima potrebna optička svojstva. U osnovi, korekcija pomoću fakičnih leća slična je korekciji pomoću kontaktnih leća. Razlika je u tome što se kontaktne leće stavljaju na rožnicu, a fakične se implantiraju unutar oka u stražnju ili prednju komoru uz očuvanje prirodne kristalne leće. Phakic leće sastoje se od optičkog dijela koji ispravlja mijopiju, hiperopiju ili astigmatizam, te dio za potporu koji vam omogućuje sigurno fiksiranje leće unutar oka.
Prednosti fakičnog objektiva
Kome se preporučuje ova operacija?
Kontraindikacije za implantaciju fakičnih leća
Nakon vaganja svih prednosti i mana, počeo sam se financijski pripremati za redoslijed leća.
3. Preoperativna priprema
Ova faza trajala je 4 mjeseca.
Prvo, prema preporukama liječnika, podvrgnut sam postupku laserske koagulacije mrežnice. Sama koagulacija trajala je oko 15 minuta: samo sam sjedila i gledala žarulju koja treperi, nakon što sam prošla postupak dilatacije zjenice. Sve je prošlo dobro, nakon tjedan dana na kontrolnom pregledu, potvrđen je moj uspješan rezultat ojačanja mrežnice.
Dva i pol mjeseca čekala sam dok nisu napravili fakične leće, plaćajući ih unaprijed. Čim su leće stigle iz Švicarske do mjesta njihovog rada, bio sam na telefon imenovan dan besplatne reintegrirane dijagnoze i dan operacije lijevog oka.
Do trenutka postavljanja dijagnoze, morao sam klinici pružiti odgovarajuće testove, ili ih dostaviti u Excimer ili u bilo kojoj klinici. Izabrao sam drugi.
Anesteziolog je pregledao rezultate mojih testova i dopustio mi je operaciju. Tada sam ponovno pregledao i susreo se s kirurgom. Pokazalo se da su to divna žena, pametna stručnjakinja, koja me obavijestila o pojedinostima operacije i dala mi je skup od tri vrste kapi za pripremu i daljnje ukapavanje očiju i upute "prije i poslije operacije".
Po dolasku kući već sam počela pripremati svoje lijevo oko, zakopavši ga prema shemi.
Za noć sam završio točku dopisa i popio tabletu sedativa.
Od jutra nisam stavljao nikakvu kozmetiku na tijelo, osim dezodoransa (koji je također zabranjen), stavljam laganu pamučnu košulju, tajice i čarape, jer je vuna zabranjena.
4. I taj dan je došao. Operativni proces
Moje je jutro počelo mirno, bez mnogo straha i panike. Imao sam doručak sa laganom hranom (kuhana puretina s kokošjim jajima), što je bio obvezni uvjet mog jutra. Putovao sam do klinike taksijem s majkom, koristio cijeli proces liječenja i rehabilitacije, jer se javni prijevoz može oštetiti zbog prisutnosti bakterija i ozljeda zbog nepažnje putnika.Putao sam prvi, u ormar sam dobio posebne cipele
(da, čarape nisu led)
Nakon obilježavanja, odmah su me odveli u carstvo opaženih ljudi - operativnu jedinicu.
Bio sam zadivljen jasnoćom i funkcionalnošću svakog člana operativnog tima. Draga baka mi je sjela na visoku stolicu u malom hodniku, odjeljak za donje rublje i pantyhose i počela se oblačiti radnom odjećom: od papuča do šešira, sve je sterilno i jednokratno. Ostavio sam svoje stvari u ormariću. Tada me doslovno uhvatila ruka (također sam ostavila naočale na polici) u predoperativnoj sobi, u kojoj me lijepa medicinska sestra pripremala za operaciju.
A onda je sve počelo zanimljivo. Čim su mi dali metotest za antibiotik i anestetik, osjećao sam se loše i moj um tiho me je napuštao. Bravo anesteziološka služba, koja me uspjela dočarati. Moja urođena panika izazvala je okrutnu šalu na mene i anesteziolog je morao sa mnom razgovarati. Pouzdani amonijak i zaslađeni čaj došli su u pomoć. A ja sam, kao VIP klijent, čekala svoj najljepši sat u udobnom invalidskom kolicima =).
Svakih 5 minuta nešto mi je padalo u oko i mjerio je pritisak, tako da je to bilo sa svima koji su bili spremni za operaciju.U principu, ova faza je trajala 50 minuta. Prvo sam u redu. Neposredno prije ulaska u operacijsku dvoranu, oni su me pogledali s gelom i dezinficirali, stavili kateter na moju ruku, što nije bilo moguće odmah (s mojim venama, koje nije lako pronaći).
Sama operacija se pokazala kao najugodniji trenutak, koji je, prema približnim izračunima, trajao najviše 10 minuta.
Ništa mi se nije tražilo, samo pažljivo slušajte anesteziologa i liječnika.
Pokušat ću opisati sam proces:
1) Postavljen sam na kauč i prekriven potpuno ljepljivom folijom, ostavljajući dio operiranog oka.
2) Temeljito dezinficirajte područje oko očiju alkoholom. Morao sam disati kroz usta.
3) Lokalna anestezija je davana oku s kapljicama.
4) Kako bi olakšali moj rad i rad liječnika, stavili su mi oko u ekspander koji mi nije dopustio da pomaknem očni kapak.
5) Svjetiljka s upaljenim svjetlom i liječnik je počeo raditi. Sve što se sjećam - svjetlo, mjesto, svjetlo, mjesto, ubrizgavanje "Operacija je bila uspješna, hvala na poslu."
A onda su opet zafrkavali sa mnom: podigli su me, odveli u hodnik, sjeli, presvukli se i ostavili me da čekam anesteziologa.
Već sam u tom trenutku s lijevim okom počeo vidjeti natpise na vratima.
Nakon pregleda anesteziologa, dobila sam analgetsku pilulu koju moram uzeti u slučaju glavobolje, i poslali su me kod liječnika. Čak sam i tada obukla crne sunčane naočale, pa je strašna fotofobija.
Na putu kući, moji osjećaji nisu bili najprijatniji: suze, sline, balavac, popraćene glavoboljom. Svakih pola sata morao sam kapati oko, tako da nisam mogao spavati. Anestezija je trajala oko tri sata, vizija se nije poboljšala. Tek nakon 5 sati, postupno sam počeo vidjeti i svake minute sve je postajalo sve bolje i bolje.
Do večeri, edem je nestao, a moje oko nije izgledalo kao da je nedavno operirano.
Stavio sam leću na desno oko i do jutra sam vidio lijevu bolju od moje desne. Tada sam počeo vjerovati u čuda.
5. Rehabilitacija
Na pregledu, liječnik uvjeren da je sve prošlo dobro, već sam s lijevim okom vidio ono što nisam mogao vidjeti u kontaktnim lećama, ali nije mi rečeno o konačnim rezultatima.
Nakon konzultacija, poslali su me na injekciju. Da, na neugodnu bolnu injekciju ispod oka. Iskreno, priznajem, preživio bih operaciju još jednom od ove boli. Odmah se pojavio edem, koji je trajao nekoliko dana.
Sljedeća dva dana nisam učinio injekcije. Bilo je kapi prema shemi (4 puta dnevno).
Neću opisati operativni proces desnog oka, sve je isto: označavanje, nesvjestica, kapi, kateter, anestezija, injekcija, pilula.
Želim razgovarati o mojim primarnim osjećajima, koji su toliko zanimljivi iskustvu =)
Svi izvori svjetlosti bili su popraćeni aureolom, moj mozak se već dugo navikao na ovaj fenomen. Kada se umjetno posvećenje nije pojavila velika magla, koja se raspršila nakon kratkog vremena. Svakoga dana nelagoda se smanjivala, au očima se pojavljivalo više oštrine i boje.
Moje stanje nije neizrecivo: stvari koje nisam vidio prije, ili nisam primijetio zbog fizioloških osobina, počeo sam detaljno ispitivati, fokusirajući se na svaku sitnicu. Sve natpise, cvijeće, lišće, kamenčiće, počela sam sve to vidjeti na velikoj udaljenosti i, znate, za takvu stvar nema žaljenja za bilo kakvim novcem.
6. Rezultati
Ukratko ću napisati najvažnije. Prije operacije, obećano mi je 50 lijevih očiju i 70% desno. Nakon operacije, počeo sam vidjeti 90% lijevo i 90% desno.
Moj glavni rezultat - čaše, leće, itd., Bio je u kante za smeće!
Cvijeće zahvalnosti tim prekrasne klinike "Excimer" u Odesi.
http://irecommend.ru/content/ya-vizhu-mir-blagodarya-chudesnoi-innovatsionnoi-tekhnologii-kak-pri-12-dovesti-zrenie-do-id