Mnogi ljudi doživljavaju tako neugodan fenomen kao migrena - akutne i dugotrajne glavobolje, čije trajanje može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana. U oftalmologiji postoji takva stvar kao što je migrena oka - privremeni povremeni poremećaji vida koji se mogu pojaviti sa ili bez glavobolje. Ovaj fenomen traje nekoliko sati i značajno smanjuje kvalitetu ljudskog života. Bolest se lako eliminira uz pomoć simptomatske terapije.
Očna migrena (svjetlucava skotoma) tip je normalne migrene koju karakterizira akutna i dugotrajna pulsirajuća glavobolja. Međutim, za razliku od normalnog napada migrene, treperenje scotoma nije nužno popraćeno glavoboljom. Njegove glavne manifestacije su smetnje vida, gubitak dijelova vidnog polja. Unatoč činjenici da je vizualni aparat uključen u ovaj patološki proces, uzrok migrene je neurološki.
Ova anomalija posljedica je neispravnosti vizualnog analizatora. Glavni faktor okidanja je pogoršanje posteriornog tonusa moždane arterije, što uzrokuje ishemiju mrežnice. Atrijski skotom često se javlja na pozadini normalne migrene, ali se može razviti i neovisno. Najčešće se patologija nalazi kod mladih žena pod utjecajem sljedećih čimbenika:
Ponekad se bolest razvija na pozadini uzimanja određenih lijekova ili je komplikacija vaskularnih patologija mozga. Često se pojavljuje kao komplikacija u kongenitalnom AVM. Mnogi klinički slučajevi očne migrene se dijagnosticiraju u adolescenciji.
Očna migrena je uobičajena pojava koju karakterizira pojava privremenih oštećenja vida, izražena gubitkom slike u određenim područjima vidnog polja. U ovom obliku bolesti uočava se aura - stanje koje prethodi napadu migrene, tijekom kojeg se u istoj polovici vidnog polja pojavljuju fotoskopi ili scintilacijski skotomi. Prvi znak bolesti je formiranje u makularnom području male slijepe točke (scotoma), koja je u stanju rasti i kretati se.
Uočeni su sljedeći simptomi:
Prvo, skotom se formira na periferiji, ali se postupno pomiče u središnji dio mrežnice, uzrokujući naglo smanjenje vida. Kada se slijepa točka vrati u periferni dio, vizija se obnavlja. Vizualni poremećaji u očnoj migreni opaženi su u oba organa vida, iako se mnogim pacijentima čini da je defekt lokaliziran samo na jednoj strani. Ako patologija utječe samo na jedno oko, dijagnosticira se migrena mrežnice. Trajanje napada u prosjeku je 20-40 minuta, nakon čega simptomi nestaju, vid se vraća.
Tijekom razvoja ovog patološkog stanja može doći do osjećaja stiskanja očiju, neugodnih, bolnih osjećaja, svrbeža i pečenja. Glavobolje se mogu primijetiti i za vrijeme napada, i za pola sata nakon napada. Ponekad migrenu prati mučnina i povraćanje, a također negativno utječe na opće zdravstveno stanje. Klinička slika patologije može se neznatno razlikovati ovisno o obliku bolesti:
Napad migrene s okom aure obično nestane sam od sebe u roku od jednog sata. Da bi se stanje poboljšalo i odmah uklonili poremećaji vida, potrebno je slijediti sljedeće preporuke:
Ako se pojave znakovi očne migrene, posavjetujte se s oftalmologom. Tijekom napada, ne postoje promjene u strukturi oka tijekom oftalmoskopije. Za ispravnu dijagnozu potrebno je provesti niz studija:
Prikuplja se anamneza, otkriva nasljedna predispozicija i izvodi se diferencijalna dijagnoza. Osim toga, potrebna je i konzultacija neurologa. Liječenje svjetlucavog skotoma provodi se konzervativno i sastoji se u ublažavanju napadaja. U tu svrhu češće se mogu propisati sljedeći lijekovi:
U akutnom napadu potrebno je provesti intenzivnu terapiju, čija je suština u uvođenju sljedećih lijekova:
Ako je u kratkom vremenskom razdoblju bilo 2 napada migrene i više, tada je propisana terapija lijekovima čiji je cilj uklanjanje temeljnih uzroka (nootropi, relaksanti mišića, antidepresivi). Terapija se također provodi povezanim bolestima.
U većini slučajeva, migrena ne predstavlja opasnost za vidni aparat i organizam u cjelini, a sve vizualne funkcije se obnavljaju unutar 1 sata. Međutim, akutni napad značajno pogoršava kvalitetu života osobe, često popraćen pulsirajućim bolnim sindromom, mučninom i povraćanjem. A s određenim oblicima, simptomatske manifestacije mogu dugo biti uznemirujuće. Komplikacije s ovom bolešću obično se ne događaju. Ali ako se napadi ponavljaju redovno, moguće je gubitak vida.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/glaznaya-migren/Uz zatezanje dnevnog ritma na osobu pada sve veći teret problema. Ljudi su se sve više počeli žaliti na glavobolje, smatrajući migrene svojim uobičajenim životnim partnerom. No, događa se da tijekom glavobolje za neko vrijeme možete oslijepiti. Tako se manifestira migrena oko.
Očna migrena, koja se također naziva atomski skotom, je iznenadna oštećenja vida. Na vrhuncu napadaja glavobolje, smetnje vida prolaze s vremenom.
Glavni uzroci očnih ili vizualnih migrena nisu problemi s očima, nego neurološki. Oni su povezani s krvnim žilama u području koje je odgovorno za vid. To je uglavnom okcipitalno područje.
Prije analize zašto se razvija određena vrsta migrene, razmotrite opće čimbenike njegova razvoja:
Sve navedeno postaje okidač za migrenu, ako tijelo već ima pozadinu bolesti.
Očna migrena je zasebna bolest, a ne samo simptom, stoga ima određena razdoblja svog tijeka.
To je prodrom, aura, nakon kojega se obično, ali ne uvijek, slijedi napad migrene, što završava postmigrensko razdoblje (rješavanje napada).
Početno razdoblje migrene razvija se prije napada, to su njegovi prvi simptomi. Ona se manifestira:
Svaka osoba, ovisno o vrsti živčanog sustava, karakteristikama funkcioniranja tijela imat će svoje simptome.
Drugo razdoblje manifestira se u obliku aure, ako govorimo o klasičnom obliku. Ima oko 25% osoba koje pate od takve bolesti. Aura je simptom ili njihova grupa, prema kojoj se može reći da će uskoro doći do napada.
Njegov najčešći oblik je vizualna aura. Trajanje prekursora kreće se od nekoliko sekundi do pola sata, nakon čega se javlja napad migrene. Ponekad glavobolja možda neće biti. Ovaj oblik naziva se "odrubljena migrena".
Da biste shvatili da ste razvili vizualnu auru, možete na sljedećim osnovama:
To je također znak očne migrene ako se ne pojavljuje prije, već tijekom glavobolje.
Pogledajte videozapis o tome kako se manifestira aura migrene:
Razdoblje glavobolje u teškim slučajevima može trajati tri dana. U pravilu, bolovi su lokalizirani u jednoj polovici glave. Bol je intenzivna, pulsirajuća, raste i pogoršana pokretom, najmanjim iritantnim: svjetlom, bukom, toplinom ili hladnoćom.
Povraćanje se može razviti tijekom napada. Posebno je opasno stanje migrene tijekom produljenog napada migrene. Može čak dovesti do moždanog udara, jer je poremećena opskrba krvlju u krvnim žilama.
Faza rezolucije karakterizirana je postupnim izumiranjem simptoma migrene i obnavljanjem funkcija. Neko će vrijeme osjetiti težinu u glavi, slabost, gubitak apetita, zamagljen vid.
Oko migrene je prilično promjenjivo. Njegove manifestacije mogu se razlikovati u zasebne vrste:
Kada dođe do disfunkcije dotoka krvi u okcipitalno područje, vizualni analizator pati. U korteksu okcipitalnog područja analiziraju se vizualni signali, formira se slika. Njega njeguje stražnja moždana arterija. Ako je protok krvi blokiran, onda ovo područje mozga slabo pretvara živčane signale koji dolaze do njega.
Zato se pojavljuju simptomi oka - tamne mrlje u blizini središta, bliže periferiji oka. Također, ljudi opisuju treperave točke, od kojih je bolest dobila ime.
Retinalnu ili retinalnu migrenu je teško dijagnosticirati, stoga se smatra relativno rijetkim oblikom svih 18 postojećih vrsta. Njegova pojava izaziva razvoj spazme središnje arterije očne mrežnice zbog povećanja razine serotonina.
Posljedica smanjenja protoka krvi u području mrežnice je povreda njegovih funkcija. Ovo područje ne može ispravno percipirati svjetlosne impulse, nastaje skotom. U ovom slučaju, stoka može biti nekoliko, spajaju se, dovode do potpune sljepoće oka.
Kriterij ove vrste očne migrene je prisutnost dva napada migrene tijekom ili nakon jednog sata nakon oštećenja vida, što je obavezno samo na jednom oku. Između napada očiju promjene ne bi trebalo biti.
Simptom oftalmoplegičnog napada (Mobiusova bolest) je povreda pokreta očne jabučice na strani cefalalgije. To se događa zbog smanjenja protoka krvi kroz arteriju koja hrani okulomotorni živac. Razvijanje širenja zjenice, divergentno škiljenje, spuštanje gornjeg kapka.
Ako je blokiran blok ili abducentni živac, tada se postojećim očnim simptomima dodaje dvostruki vid, konvergentna zrikavost. Kada su zahvaćeni svi živci, oko se potpuno zaustavi - plegija. Takvi simptomi mogu trajati i do nekoliko mjeseci, ali uvijek prolaze.
Ispravno dijagnosticirati oftalmološki oblik migrene pomoći će neurologu zajedno s oftalmologom, jer to zahtijeva konzultacije s ova dva stručnjaka. Popis dijagnostičkih mjera uključuje:
Osim toga, pozivamo vas da pogledate eksperiment videozapisa. Ljudi su se složili da sami pokušaju s aparatom koji pokazuje stanje osobe s migrenom. Saznajte kako migrena utječe na oči i oči.
Očna migrena zahtijeva liječenje u svakom razdoblju, uzimajući u obzir ozbiljnost:
Osim lijekova protiv bolova, prikazani su i triptani. To su lijekovi koji djeluju na specifične receptore mozga, namijenjeni isključivo za liječenje migrene. Oni nisu učinkoviti za druge vrste glavobolja.
Najistaknutije od ove skupine je anti-migrena. Svoj utjecaj počinje nakon pola sata, a kada se koristi sprej za nos - nakon 15 minuta. Mora se imati na umu da samo liječnik odabire dozu i skupinu lijeka, a samoupravljanje u slučaju okularne migrene može biti opasno.
Na internetu možete pronaći mnoge alate tradicionalne medicine, ali nisu svi sigurni. Dobre recenzije su dobile takve:
Opasne komplikacije migrene su njezin prijelaz u kronični oblik, status migrene i razvoj moždanog udara.
Prognoza bolesti pozitivna je ako se poštuju sve propisane medicinske mjere, promjena načina života i reakcija na stres.
Za prevenciju okularne migrene važan je kriterij eliminacija polaznih čimbenika, tj. Na prvom mjestu su metode koje nisu lijekovi.
Pacijent bi trebao promijeniti način života koji je doveo do pojave napadaja, normalizirati hormone, dobiti dovoljno sna noću, ako je moguće ići na posao na dan, prilagoditi stil prehrane, isključiti alkohol i duhan.
Ako se učestalost napada migrene ne smanji za pola, potrebno je dodati terapiju lijekovima, koja se uzima do 6 mjeseci. Nakon tog perioda napravite pauzu kako biste poništili ili smanjili dozu uz dobar odgovor pacijenta.
Oko migrene, unatoč malo proučavanom mehanizmu njezine pojave, nije rečenica. Pri poštivanju svih preporuka uočavaju se dobre prognoze i dinamika u tijeku bolesti.
Recite nam u komentarima što vam pomaže da se nosite s napadima, podijelite članak kako bi više ljudi naučilo kako spriječiti napade.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/glaznaya-migrenMigrena se izražava u periodično manifestiranim glavoboljama, koje karakterizira pulsiranje i visoki intenzitet. Trajanje napada može varirati od nekoliko sati do 2-3 dana. Migrena i njezini različiti oblici nalaze se u oko 20% populacije, uglavnom u žena srednjih godina. Česti slučajevi otkrivanja bolesti u djece i mladih ljudi koji imaju migrenu mogu se razviti zbog genetskog nasljeđa.
Migrene počinju manifestacijama aure - jednog napada glavobolje, koja je lokalizirana u temporalnoj i zatiljnoj zoni desne ili lijeve polovice glave. Takvi se napadaji, prekursori mogu pojaviti jednom tjedno, jednom mjesečno ili jednom godišnje. Najrjeđi oblik migrene je okularna (oftalmoplegična, atrijska fibrilacija). U toj se patologiji javlja disfunkcija očne jabučice, posebno njezinih vanjskih mišića. Živci okulomotorne skupine ih inerviraju i upravo su ti mišići odgovorni za rotacijsku sposobnost očne jabučice, zahvaljujući kojoj osoba može gledati gore, dolje ili gore bez pomicanja glave. S razvojem oftalmoplegične (očne) migrene, u trenucima početka napada (aura), očne mišiće vanjskih ili punih mišića djelomično gube funkcionalnost. Takvo kršenje vizualne aktivnosti prati takva pojava:
Okulomotorni poremećaji (aura) karakterizira dolazeći karakter i koncentrirani su uglavnom na jednoj strani glave. Prekursori migrene prolaze u roku od nekoliko minuta, nakon čega dolazi do oštrih bolova u pred-okularnoj regiji, ali s suprotne strane. Oftalmoplegični oblik migrene javlja se kod pacijenata nekoliko puta manje od drugih vrsta ove patologije.
Koji čimbenici izazivaju razvoj bolesti i što može uzrokovati njezin nastanak? Stručnjaci nemaju jasne odgovore na ova pitanja. Kliničke slike bolesti stalno se proučavaju i uspoređuju, ali nije moguće utvrditi točnu prirodu porijekla očne migrene. U ovoj fazi, liječnici povezuju bolest s utjecajem takvih čimbenika:
Oftalmoplegični oblik bolesti smatra se posljedicom disfunkcije vazomotorne regulacije zbog regionalne angiodistonije. Uzrok migrene u oku s poremećajem vida je dis- cirkulacija u stražnjoj arteriji mozga.
Bolest može biti popratni faktor u arteriovenskoj malformaciji mozga ili razvoju arterijske sakularne aneurizme koja utječe na unutarnju karotidnu arteriju. U tim slučajevima obvezna je konzultacija s neurologom.
Osim gore opisanih simptoma, koji proizlaze iz aure oftalmoplegične migrene, osobe koje pate od te bolesti poremećene su osjećajima treperenja u očima, nakon čega slijedi gubitak vidnih polja. Također je moguće pojavljivanje fosfena na periferiji slijepe zone. Fosfini imaju oblik geometrijskih oblika i mogu biti obojenog i crnog i bijelog. Takav vizualni poremećaj koji se odnosi na oba oka ukazuje na patološke procese koji se javljaju u višim dijelovima živčanog sustava i nisu povezani s vizualnim analizatorom. Vizija geometrijskih oblika karakteristična je za slijepe osobe s mehaničkim učincima na oči (pritisak, trljanje, itd.).
Simptomi očne migrene nestaju unutar 20-30 minuta i bezbolno se odvijaju za pacijenta. Međutim, oni su tjeskobni kada su popraćeni napadima normalne migrene. Glavobolja se pojavljuje na pozadini pogoršanja cirkulacije u mozgu. Bol se nastavlja od 1 sata do 4-6 sati, stalno raste. Uz vrlo jaku glavobolju mogu se pojaviti mučnina i povraćanje. Ova kombinacija dva oblika migrene (oko i normalno) smatra se anomalijom, koja je posljedica nepravilne aktivnosti potiljne regije moždane kore, koja nije povezana s očima i njihovim elementima.
Oftalmoplegični oblik migrene izražava se u poremećajima okulomotornog živca, koji postaju trajniji (za razliku od znakova aure) i manifestiraju se u:
Lezija okulomotornog živca može trajati nekoliko tjedana. Ovaj oblik patologije najčešće se dijagnosticira kod djece.
Oftalmoplegični oblik migrene otkriva se fizikalnim i instrumentalnim pregledom, propisanim nakon anamneze. Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:
Oko migrene liječi neurolog koji koristi kompleksnu, specifičnu terapiju lijekovima. Učinkovitost poduzetih mjera uvelike ovisi o pravilno provedenom pregledu i kvalificiranoj medicinskoj skrbi. Liječenje treba provoditi kako u razdoblju napada, tako i tijekom normalnog zdravstvenog stanja pacijenta. U većini slučajeva, oftalmoplegični oblik migrene je uspješno izliječen i ima povoljnu prognozu.
http://stress-faq.ru/migren/oftalmologicheskaya-forma-migreni-redkoe-zabolevanie.htmlOčna migrena je bolest za koju su tipični bljeskovi svjetlosti ili treperenje u očima. Napad obično traje od nekoliko minuta do jednog sata, u pravilu, nakon pojave glavobolje. Neurološki i oftalmološki testovi potrebni su za određivanje bolesti.
Migrene su napadi pulsirajuće, obično jednostrane glavobolje koja traje 4-72 sata, praćene mučninom, povraćanjem i preosjetljivošću na svjetlo i buku. Početak napada karakteriziraju neurološki simptomi - aura. Ako aura poprimi oblik oftalmoloških osjeta, onda je to oblik oka migrene.
Važno je! Kod poremećaja funkcije okulomotornog živca bolest se klasificira kao oftalmoplegična migrena.
Oko migrene (atrijski skotom) nastaje zbog područja mrežnice koja nisu dovoljno opskrbljena krvlju, koja se manifestira kao privremena nesvjestica vidnog polja i povezana s glavoboljom (bol često daje oku). To je funkcionalna lezija. Ovo stanje nije opasno, ali utječe na kvalitetu života, neugodno.
Drugi uzrok očne ili oftalmoplegične migrene je nekorigirani dioptrijski defekt. Ponekad, da bi se smanjila učestalost napada ili njihov potpuni nestanak, dovoljno je ispraviti skrivene male dioptrijske defekte.
Uzrok migrene u oku je hipotenzija, pa je preporučljivo proći pregled očiju kako bi se izmjerio pritisak. Ponekad liječnik može preporučiti neurološka ispitivanja.
Glavni simptomi očne migrene su manifestacije aure, koje pacijent obično doživljava, kao treperave formacije na vidiku. Traju oko 20 minuta, uvijek nestaju. Stanje može biti popraćeno kršenjem intelektualne aktivnosti (usporavanje mišljenja, loše izgovaranje riječi itd.). Nakon toga dolazi tipična glavobolja. Tijekom dana nakon napada migrene s vizualnom aurom, osoba može doživjeti povećani umor.
Početak vizualne aure prisiljava pacijenta da traži mirno, tamno mjesto. Najčešće se javljaju poremećaji oka nakon odmora.
Kod očne ili oftalmoplegične migrene simptomi mogu poprimiti različite oblike. Njihova zajednička značajka je privremeno kršenje vizualne percepcije. Čovjek može vidjeti iskrivljenu stvarnost - kao u zakrivljenim obrisima objekata promijenjenih zrcala. U ovoj fazi znakovi ne ograničavaju pacijenta, već uzrokuju poremećaje pažnje (problemi s čitanjem itd.).
Nakon prvih signala ovog oblika migrene slijede i druga oštećenja vida (pjenušavo šarenilo na vidnom polju, koje se kreće, mijenja oblik). Ta su mjesta podijeljena u 2 vrste:
Kada se dogodi cefalgija, očne manifestacije nestaju. Ali u oftalmologiji, migrena s aurom ne mora nužno biti glavobolja, možda se uopće ne pojavljuje. Dakle, migrena se može manifestirati samo vizualnim simptomima, u kombinaciji s drugim znakovima.
Oftalmoplegična migrena manifestira se i drugim uznemirujućim osjećajima, kao što su:
Ovi osjećaji (parestezija) rijetko traju više od 15 minuta. Često se pojavljuju nakon vizualnih manifestacija, ali se mogu pojaviti potpuno neovisno od njih. Iritacija donjih ekstremiteta rijetko pogađa.
U nekim slučajevima dolazi do poremećaja govora - teško je osobi izraziti se, pronaći riječi itd. Ali u trenutku napada, pacijent praktički nema želju za komunikacijom, stoga ti znakovi mogu ostati nezapaženi od strane okoline.
Imati bebu za ženu s migrenom u oku nije problem. Naprotiv, za mnoge žene trudnoća je povoljan period, jer u razdoblju od 2-3 mjeseca trudnoće napadaji nestaju. Nažalost, ovo stanje nije uvijek sačuvano, u nekim slučajevima se vraća okularna migrena. Jedine mjere opreza koje se moraju poštivati tijekom trudnoće su lijekovi. Većina lijekova protiv migrene u tom razdoblju se ne preporučuje. Bolje je ograničiti napade s paracetamolom.
Važno je! Izbjegavajte aspirin, može negativno utjecati na stanje fetusa!
Dijagnoza se provodi na temelju anamneze i kliničke slike. U slučaju nekomplicirane očne migrene, klinički nalazi su normalni, u slučaju povezanog infarkta migrene ili migrene (komplikacije očne migrene) otkrivaju se fokalni neurološki simptomi. U diferencijalnoj dijagnozi potrebno je razlikovati simptomatske glavobolje.
Ako se sumnja na patologiju koja nije očna migrena (nema tipičnih manifestacija u očima), pacijent odlazi na CT ili MRI, osobito ako se glavobolja pojavi prvi put nakon 50 godina.
Prilikom dijagnosticiranja bolesti, liječnik se prvenstveno temelji na informacijama koje daje pacijent.
Za oftalmoplegičnu migrenu tipični napadaji monokularnog goveda ili monokularna sljepoća traju manje od 60 minuta, nakon čega slijede glavobolje. Dijagnoza je moguća nakon nekoliko napada, isključivanja tromboembolijskog uzroka privremene sljepoće i normalnog oftalmološkog otkrivanja između napada.
Oftalmološka ili oftalmoplegična migrena ima nekoliko dijagnostičkih kriterija:
Terapija se temelji na uzroku i okidaču koji uzrokuje manifestaciju bolesti, tj. Terapijske mjere uzimaju u obzir međuodnos simptoma i liječenja.
Prvi korak bi trebao biti pokretanje faktora okidanja. U određenim situacijama, korisno:
Učinak akupunkture je neizvjestan, nepostojan, trenutno nema klinički kontroliranih studija koje potvrđuju pozitivan učinak ove metode.
Ne preporučuje se liječenje bolesti homeopatskim metodama.
Prilagodba načina života, adekvatno spavanje, uklanjanje stresa pomaže većini pacijenata. Osim promjene režima, koriste se i lijekovi, kao što su aspirin i lijekovi za smanjenje tlaka. Lijekovi za ublažavanje bolova pomažu u ublažavanju boli, odmaraju se u mračnoj, tihoj sobi, dovoljno unosa tekućine.
Preporuča se povećati unos magnezija i vitamina B. Ove tvari olakšavaju iritaciju živaca, što dovodi do trzanja mišića.
Važno je! Uz česte napade, preporučljivo je redovito uzimati lijekove kako bi se smanjio rizik od drugog napada.
Glavne pogreške u akutnom i profilaktičkom liječenju očne (očne) migrene:
Teško je govoriti o potpunom izlječenju u očnoj migreni. Napadi se mogu ponoviti, čak i nakon vrlo dugog asimptomatskog razdoblja. Bolest može nestati neko vrijeme, a zatim se vratiti. Ponekad napadaji nestaju kod žena nakon menopauze, ali, nažalost, ovo pravilo nije uvijek primjenjivo.
Očna ili oftalmoplegična migrena zahtijeva pridržavanje određenih mjera, uključujući:
Prilagodba načina života temelji se na sljedećim činjenicama:
Preventivno liječenje preporuča se pacijentima s više od 3 napada mjesečno, s neučinkovitošću akutne terapije, jakim nuspojavama lijekova. Dugotrajna preventivna terapija provodi se u skladu s kliničkim manifestacijama.
Prevencija se smatra djelotvornom, tijekom koje je bilo moguće smanjiti učestalost i razinu glavobolje za 50%. Prvi lijekovi za preventivno liječenje:
Važno je! U lakim napadima uspješno koriste preparate koji sadrže ginkgo bilobu. Prijavljena je i učinkovitost uvođenja botulinum toksina u mišiće lica i perikranija.
Svaki pacijent s glavoboljom mora biti svjestan da nekontrolirano i prekomjerno kućno liječenje, na primjer, s Ergotamine ili kombiniranim analgeticima, može dovesti do razvoja teških kroničnih glavobolja, ovisnosti. Primjena kombiniranih analgetika jedan je od čestih uzroka kroničnog zatajenja bubrega.
Negativna posljedica okularne migrene je kronični oblik bolesti, u kojem glavobolje uzimaju ukupno više od 2 tjedna mjesečno. Još jedna komplikacija je status migrenosus, karakteriziran trajanjem napada više od 3 dana.
http://bolitgolova.guru/migren/glaznaya-migrenOčna migrena - migrena s aurom u obliku prolaznih poremećaja vida koji se može pojaviti na pozadini glavobolje ili u njenoj odsutnosti. Klinički se manifestira osjećajem treptanja, gubitkom područja vidnog polja, pojavom fosfena, fotoskopija i scintilacijom goveda. Dijagnoza se temelji na anamnezi, fizikalnom pregledu, oftalmoskopiji, perimetriji, MR i angiografiji cerebralnih žila. Simptomatsko liječenje je imenovanje analgetika i NSAR, provodenje periostalnih i intraosealnih blokada u okidačkim točkama. Preventivna terapija u interiktalnom razdoblju uključuje imenovanje nootropa, mišićnih relaksanata i antidepresiva.
Očna migrena, ili atrijski skotom, bolest je koja se manifestira gubitkom slike u određenim područjima vidnog polja i specifičnom vizualnom aurom u odsutnosti organskih promjena u očima. Prvi opis migrene u oku predstavio je Hubert Airy u devetnaestom stoljeću. Bolest se često razvija u ranoj dobi na pozadini labilnosti autonomnog živčanog sustava. Atrijski skotom češći je kod žena i ljudi čiji je rad povezan s produženim vizualnim opterećenjem. Bolest je karakterizirana genetskom predispozicijom. Postoji tendencija spontane kratkotrajne remisije. Razvoj komplikacija nije tipičan, na vrhuncu napada mogućeg gubitka vida.
Osnova okularne migrene je neurološka disfunkcija zbog kvara vizualnog analizatora. Glavni etiološki faktor retinalnog oblika bolesti je regionalno smanjenje tonusa stražnje cerebralne arterije, što dovodi do privremene ishemije retine. Oftalmoplegična migrena nastaje kada se treći par kranijalnih živaca komprimira dilatiranim venskim kavernoznim sinusom ili karotidnom arterijom. Postoji nasljedna sklonost razvoju očne migrene, mehanizam nasljeđivanja nije instaliran.
Početak bolesti povezan je s vazomotornom disfunkcijom. Poremećaj sna i budnosti, promjena klimatskih zona, emocionalno prenaprezanje, hormonska neravnoteža, dugotrajna hipoksija ili boravak u sobi s treperavim izvorom svjetla doprinose pojavi napada. Specifični prediktori su abnormalnosti u strukturi cerebralnih žila (arterijske aneurizme i malformacije), što dovodi do smanjene opskrbe krvi talamusom i okcipitalnim područjem. U pubertetskom razdoblju kliničke manifestacije ove patologije povezane su s povećanim opterećenjem živčanog sustava, visokom stopom rasta i razvoja organizma.
Središnji ili paracentralni skotomi različitih veličina i konfiguracija, kao i gubitak određenih područja vidnog polja, svojstveni su retinalnom obliku bolesti. Postoji tendencija kombiniranja defekata u vidnom polju, nakon čega slijedi ukupno smanjenje oštrine vida. Specifičan simptom je pojava fosfena u perifernim dijelovima slijepog područja. Treperenje pred očima ukazuje na privremenu ishemiju žila mrežnice, nakon čega se javlja glavobolja u frontalnom režnju s prijelazom u očni otvor. Priroda bolnog sindroma pulsira. Bol se pojavljuje s suprotne strane u odnosu na zonu nedovoljne cirkulacije krvi. Retinalna migrena u prosjeku traje od 30 minuta do 2 sata, a vizualna aura traje 10-20 minuta. Na vrhuncu napada može se razviti mučnina, nakon čega slijedi povraćanje, subjektivni osjećaj povećanog IOP-a i povećana osjetljivost na vanjske podražaje. Sve funkcije vida obnavljaju se unutar 1 sata.
Specifične manifestacije oftalmoplegične migrene (Möbiusova bolest) su privremena ptoza gornjeg kapka, anizokorija i midrijaza. Mogući razvoj paralitičke egzotropije. Kod pomicanja očne jabučice dolazi do diplopije. Ovaj oblik bolesti češće se dijagnosticira u djece. Napadi mogu trajati 1-2 tjedna ili više. Osim toga, vizualni simptomi mogu se pojaviti i uz pridruženu bazilarnu migrenu. Obilježja patologije su bilateralna lezija i oftalmopareza, u kombinaciji s kliničkom slikom lezije mozga.
Vizualna aura u migreni s aurom predstavljena je fotoskopijama i scintilacijskim skotomima, koji su skloni progresiji do homonimne hemianopsije. Pacijenti opisuju auru kao pojavu cik-cakova, bljeskova munje ili iskri. Vizualni rub elemenata treperi, spiralno. Prvi simptomi patologije su male točke s paracentralnom lokalizacijom, koje se kasnije šire na periferne dijelove vidnog polja. Područja iskrenja zamijenjena su gubitkom dijelova vidnog polja. Vizualni poremećaji se razvijaju unutar 4 minute i potpuno se izjednačavaju unutar 1 sata. Neposredno prije napada moguće je razdoblje imaginarnog blagostanja, koje prosječno traje oko 60 minuta. Teška bolest može dovesti do oftalmoloških halucinacijskih poremećaja, parestezije ruku, lica ili jezika. Ovaj oblik karakterizira difuzna depresija kore u kombinaciji s lokalnom oligemijom.
Poremećaji vida u bazilarnoj migreni javljaju se češće u pubertetskom razdoblju. Klinički se bolest manifestira bljeskovima jakog svjetla, koje dovode do razvoja privremene sljepoće i koje prate autonomni poremećaji. Djevojčice su više karakteristične za fono i fotofobiju. U djetinjstvu je moguće pojavljivanje "Alice sindroma", u kojem se vizualna aura pojavljuje u obliku oftalmoloških iluzija. Pacijenti primjećuju izduženje, skraćivanje ili promjenu boje predmeta. Vegetativno, ili "panično", migrenu karakterizira suzenje i zamračenje pred očima. U većini slučajeva simptomima prethodi vizualna aura.
Za dijagnozu "migrena u oku" koriste se podaci iz anamneze, pregled prednjih dijelova oka, procjena raspona pokreta i reakcija učenika. Oftalmoskopija, perimetrija, MRI mozga i angiografija su instrumentalne dijagnostičke tehnike. Ove studije su neinformativne, ali su nužne kako bi se isključila organska patologija organa vida i utvrdila etiologija bolesti.
Prilikom intervjuiranja bolesnika s okularnom migrenom, često je moguće identificirati nasljednu predispoziciju, odnos s određenim okidačima i povratne napadaje u povijesti. Na pregledu se mogu promatrati konjuktivna hiperemija, dilatacija zjenice i anizokorija. U nekim slučajevima opseg pokreta očiju je donekle ograničen, manifestacije nistagmusa nisu karakteristične. Razlika u promjeru zjenica više od 0,9 mm ukazuje na patološku anizokoriju. Reakcija na svjetlo često je usporena. Nije preporučljivo provesti istraživanje tijekom napada migrene zbog mogućeg povećanja kliničkih manifestacija.
Metoda oftalmoskopije na vrhuncu napada određena je spazamom arterija mrežnice, koji se kasnije zamjenjuje ekspanzijom vena očne šupljine. Perimetrijski podaci ukazuju na sužavanje vidnih polja na zahvaćenoj strani. MRI mozga i angiografija mogu otkriti anomalije posteriorne moždane arterije (aneurizme, malformacije, patološke grananja) i koronarne ishemije u području opskrbe krvlju. U prodromalnom razdoblju moguće je oticanje mozga. Produženi tijek bolesti može dovesti do stvaranja malih područja infarkta i atrofije moždane tvari, širenja ventrikula i subarahnoidnog prostora. Uspostaviti oblik migrene moguće je samo na temelju specifičnih kliničkih manifestacija u prisutnosti 5 ili više napada u povijesti. Diferencijalna dijagnoza oftalmoplegične migrene provodi se s nekompletnim oblikom sindroma gornje orbitalne fisure.
Taktika liječenja očne migrene je ublažavanje napadaja i migrenskog statusa. Terapija se provodi iu akutnom iu interiktalnom razdoblju. Preporučuje se zaustavljanje akutne glavobolje uz pomoć analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Injekcije aspirina se preporučuju najkasnije 2 sata nakon razvoja prvih manifestacija. Tablete (paracetamol, indometacin) indicirane su za blagu bolest. Kombinirani analgetici se preporuča uzimati s teškim napadima. U slučaju statusa migrene, pacijenta treba odmah hospitalizirati radi intenzivne njege. Potrebno je uvesti sustavne glukokortikosteroide (prednizon) i započeti dehidracijsku terapiju diureticima (manitol). Prikazana je primjena neuroleptika i metoklopramida. Vrlo učinkovita metoda za uklanjanje boli su periostalne i intraosealne blokade u okidačkim točkama.
Liječenje u interiktalnom razdoblju označeno je razvojem više od 2 napada migrene tijekom jednog mjeseca i niskom učinkovitošću konzervativne terapije. Terapiju lijekovima treba odabrati pojedinačno, uzimajući u obzir izazovne čimbenike bolesti. Najčešća je svrha nootropa (piracetam), mišićnih relaksanata (tolperison hidroklorid), antidepresiva (fluoksetin). Potrebno je skrenuti pozornost pacijenata na potrebu redovitog uzimanja osnovnih lijekova za bolesti kardiovaskularnog (hipertenzivnog) i dišnog sustava (bronhijalna astma, KOPB).
Prevencija migrene u oku svodi se na normalizaciju sna i budnosti, promišljenu raspodjelu radnog opterećenja. Bolesnike treba isključiti iz prehrambene hrane bogate tiraminom (rajčica, mlijeko, crno vino, čokolada, celer, kakao). Prikazivanje fizikalne terapije, zdravstvenog puta, plivanja. Potrebno je izbjegavati stresne situacije kako bi se smanjila emocionalna preopterećenost. Ne-ljekovita profilaksa sastoji se od masaže, hidroterapije i akupunkture. Alternativna opcija je praksa auto-treninga i racionalne psihoterapije. Prognoza za okularnu migrenu povoljna je za život i invalidnost. Preporučuje se pravovremeni pregled kod oftalmologa i neurologa.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-migraineMigrena s oštećenjem vidne funkcije naziva se okularni ili atrijski skotom. Vježbenik pulsirajuće glavobolje - pojava blještavila (treperenja) i tamnih (slijepih) pjega u očima (i zato je ovaj članak crven oko očiju djeteta). Nasljedni faktor se smatra odlučujućim za pojavu ove vrste patologije. Mehanizam prijenosa nije ispitan.
Napada migrene prethodi vizualna aura. Ovaj koncept podrazumijeva izobličenje slike u jednom ili oba oka u isto vrijeme. Trajanje aure - od nekoliko sekundi do 30 minuta. Zatim dolazi pulsirajuća glavobolja, na koju ne djeluju lijekovi protiv bolova.
Znakovi aure:
Pojmovi koji se koriste za opisivanje aure:
Bol je koncentrirana u okcipitalnom ili frontookularnom dijelu glave. Njegovo trajanje varira od pola sata do nekoliko sati. Učestalost patoloških manifestacija je individualna: od jednom godišnje, do 1-4 puta tjedno.
Cephalgia (glavobolja) s aurom odnosi se na povezani oblik migrene.
U videozapisu - opis bolesti:
Vrste očnih migrena:
Čimbenici koji određuju ovu ili onu vrstu cefalgije različiti su.
Kada je oftalmološki oblik povrijeđen dotok krvi u mozak u stražnjem dijelu glave. Uzrok spazma je kompresija kranijalnih živaca venskim ili arterijskim žilama.
Retinalna migrena uzrokovana je reverzibilnom ishemijom retine zbog smanjenja tona moždane arterije. Postoji povreda svjetlosne percepcije mrežnice. Iz tog razloga, oblik mrežnice naziva se retinalna migrena. Uz smanjenu opskrbu krvlju na više mjesta, razvijaju se višestruki skotomi. Ali to je način na koji se operacija odvija kada je mrežnica odvojena, a što je najučinkovitije u obnavljanju ovog videa pomoći će vam da shvatite.
Ako ishemija zahvaća cijelo područje mrežnice, nastaje sljepoća (amaurosis).
Bazilarni oblik je najteži. Razvija se na pozadini disfunkcije moždanog debla.
Neurološki poremećaji mogu se potaknuti:
Bolest se počinje manifestirati u adolescenciji. Hormonalne promjene, kraniocerebralne i psihološke traume predisponirajuće su okolnosti za razvoj patologije. Dob i spol ljudi najčešće skloni atrijskom skotomu ove vrste su djeca, adolescenti, žene mlađe od 20 godina.
Svaki oblik cefalgije ima svoje osobine i predispozicije.
Značajke oftalmološke migrene:
Patološki proces prolazi kroz 4 faze:
Jedna od manifestacija oftalmološke cefalgije je Mobiusova bolest (paraliza lica). To je prirođena bolest uzrokovana nasljednom predispozicijom i nepovoljnim tijekom trudnoće i porođaja.
Napad migrene prate vanjske manifestacije: proširena i nepokretna zjenica na jednom oku, pola gornji kapak, zrikavac. Ovo stanje traje 1-2 tjedna.
Znakovi migrene mrežnice:
Ta se keratopatija može pojaviti zbog loših zuba, ali te informacije mogu vam pomoći razumjeti što se može učiniti s takvim problemom.
Trajanje napada od pola sata do sat vremena. Oštrina vida se vraća u normalu nakon sat vremena nakon završetka napada migrene.
Kada bazilarni oblik napada ne traje više od 40 minuta.
Prednji simptomi:
Na vrhuncu cefalgije može doći koma. Migrena također može biti jedan od razloga zašto dijete često trepće očima.
Nakon 20 godina, bazilarna migrena se pretvara u druge vrste.
U dijagnostici bolesti koriste se oftalmoskopija, angiografija, MRI (CT) cerebralnih žila. Pregled oka usmjeren je na otklanjanje oftalmoloških uzroka oštećenja vidne funkcije.
Vanjski pregled pomaže utvrditi:
Potpuni pregled omogućuje potvrdu ili odbijanje prisutnosti neurološkog uzroka bolesti.
Liječenje atrijskog skotoma propisuje i nadzire neurolog.
Kada se predlaže oftalmološka forma za zaustavljanje napada kod prvih znakova aure. Za to se preporučaju vazodilatatori i lijekovi za razrjeđivanje krvi (cinarnizin, aspirin).
U slučaju pojave prelijevanja krvnih žila potrebno je uzeti vazokonstriktivne lijekove. Potrebno je izbjegavati glasne zvukove, jaku svjetlost, oštre mirise. Kada migrene napadaju često 2 puta mjesečno, provodi se interiktalna terapija koja se sastoji u uzimanju nootropa, antidepresiva, mišićnih relaksanata. Ali kakve vrste lijekova protiv bolova i protuupalnih kapi za oči možete pronaći u ovom članku.
Napad koji traje nekoliko dana naziva se status migrene i zahtijeva hospitalizaciju.
Prognoza za oftalmološku migrenu je povoljna, pod uvjetom da se poduzmu preventivne mjere i spriječi napad u početnoj fazi. Kod Mobiusovog sindroma terapija se sastoji u obnavljanju funkcija facijalnog živca.
Izbor lijekova za retinalnu cefalgiju provodi se individualno. Popis lijekova može uključivati analgetike, protuupalna i vazokonstriktorna sredstva, antidepresive.
Ne postoje djelotvorne metode cuppinga i liječenja u interiktalnom razdoblju retinalne migrene.
Atrijski skotom ima nekoliko varijanti zbog razlika u uzrocima. Čest simptom je disfunkcija optičkog živca zbog neuroloških razloga. No kako se ovdje može vidjeti liječenje retrobulbarnog neuritisa optičkog živca. Fotopsija, skotomi, homonimna hemianopija manifestiraju se u svim slučajevima. Liječenje i prognoza povoljni su za oftalmičke migrene u početnom i srednjem stadiju bolesti. Terapija retinalne migrene je individualni pristup svakom pacijentu.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznaya-migren.html