logo

Materijali na ovim stranicama su verificirane informacije od stručnjaka iz različitih područja medicine i namijenjeni su isključivo u obrazovne i informativne svrhe. Stranica ne pruža medicinske savjete i usluge za dijagnosticiranje i liječenje bolesti. Preporuke i mišljenja stručnjaka, objavljena na stranicama portala, ne zamjenjuju kvalificiranu medicinsku skrb. Moguće su kontraindikacije. Obratite se svom liječniku.

NAPOMENA POGREŠKA u tekstu? Odaberite ga mišem i pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!

http://www.medicus.ru/endocrinology/patient/porazhenie-glaz-pri-zabolevaniyah-schitovidnoj-zhelezy-24669.phtml

Sve o obnovi vida i očnim bolestima - oftalmološka zajednica za pacijente i liječnike

Štitnjača izlučuje hormone tiroksin i trijodotironin. Oba ova hormona oslobađaju se kod zdrave osobe, pod utjecajem drugog hormona - tirotropika, kojeg izlučuje hipofiza.

Kakvu ulogu ima hipofiza

Hipofiza, putem negativnog mehanizma povratne veze, utječe na izlučivanje štitne žlijezde. Kod osoba koje pate od hipotireoze ili hiperfunkcije štitne žlijezde, razina hormona štitnjače u tijelu je prekinuta.

U bolesnika s autoimunom hiperaktivnošću štitne žlijezde, inače Gravesova bolest, čimbenici koji stimuliraju štitnu žlijezdu za proizvodnju hormona rasta cirkuliraju u krvi. Ta se antitijela vežu za stanice receptora štitne žlijezde, koje reagiraju pod normalnim uvjetima na stimulirajući hormon štitnjače, te stimuliraju proizvodnju tiroksina ili trijodtironina.

Hipofiza prima signal pretjerane količine hormona štitnjače u krvi i smanjuje izlučivanje hormona štitnjače koji stimulira hormon štitnjače, što je dio dijagnoze ove bolesti.

Naprotiv, u slučaju autoimunološke hipofunkcije štitne žlijezde, kada se razina protutijela koja cirkulira u krvi protiv stanica štitnjače raste. Potonji počinje proizvoditi manje hormona, što je signal za hipofizu da poveća izlučivanje stimulirajućeg hormona štitnjače.

Naravno, hiperaktivnost ili hipofunkcija štitne žlijezde se ne mora nužno razvijati na autoimunološkoj pozadini.

Simptomi štitnjače i očiju

Bolesti štitne žlijezde karakteriziraju, uz glavne simptome specifične za hiperaktivnost ili hipofunkciju, promjene u kapcima. Ove promjene, zajedno s periorbitalom, čine kompleks oftalmopatskih promjena.

Karakteristično smanjenje očnih kapaka s Dalrymple simptomom, Graefeovim simptomom i Kocherovim simptomom, odnosno karakterističnim izgledom i učinkom uplašenih očiju. Cilj liječenja je osnovna bolest, jer u oko 50% slučajeva postoji poboljšanje. Plastična kirurgija očnih kapaka je posljednja faza liječenja.

Mnogo češće se simptomi oka odnose na hipertireoidizam. Kada se hipofunkcionalni bolesnici žale uglavnom na oštećenje vidne oštrine, suhe oči i umor vida.

Promjene unutar očne jabučice u Gravesovoj bolesti ugrožavaju gubitak vida. Etiologija egzoftalmusa ukazuje na autoimuni poremećaj. Postoje neki čimbenici koji povećavaju rizik od njegovog pojavljivanja, na primjer, pušenje cigareta.

Što se manifestira Gravesova bolest

Kod Gravesove bolesti javlja se povećanje intraokularnog tlaka i retrobulbarne fibroze. Glavni simptomi oka bolesti su protruzija očnih jabučica više od 27 mm od ruba orbitalne kosti, neuspjeh očnih kapaka, rožnica, oteklina i hipertrofija konjunktive, nenormalni pokreti očiju, dvostruki vid, smanjena oštrina vida.

Bolest štitnjače često karakterizira i suzenje, otežano vjetrom i jakim svjetlom. Pacijent doživljava bol, spaljivanje očiju (pijesak ispod kapaka), vidi mutnu ili dvostruku sliku, a ispod očiju se pojavljuje oteklina.

http://oftolog.ru/blog/narushenija_zrenija_i_zabolevanija_shhitovidnoj_zhelezy/2014-05-28-220

Izliječena štitnjača i oči

Izliječena štitnjača i oči

Kao i svi stanovnici Sankt Peterburga, od djetinjstva sam imao problema sa štitnjačom. Roditelji nisu bili do mene, htjeli su se razvesti, pomirili se, a nakon skandala uslijedilo je pomirenje s obveznim pijenjem. Bio sam sam. Već u svjesnom dobu nastupio je lijek, jer je još uvijek bio vrlo težak. Ali kad se udala, dala je otkaz, studirala i radila, a navečer je otrčala kući kako bi se bavila kućnim poslom. Ali sada 30 godina, počeo razmišljati o djetetu. Počeo ići na stručnjake, provjeriti zdravlje. A onda, kao zlo, vizija, koja me muči više od godinu dana, iznevjerila me! Oftalmolog je dijagnosticirao katarakt i uopće nije bio iznenađen da su problemi sa štitnjačom također problem. Odavde i noge rastu, objašnjavaju, s vremenom će izliječiti endokrini sustav, živjeti do sijede kose s izvrsnim vidom. Na gubitku nisam ni znala što bih zgrabila. Gdje roditi! Sebe da bih donio.

Dok sam sjedio u redu za sastanak s endokrinologom, upoznao sam svoju baku. Na izgled od 50 godina, a na putovnici za 70! Došao sam pokazati liječniku kako se štitnjača sama izliječila. Naravno, postao sam zainteresiran. To je čarobno oruđe - urinoterapija. Očistite tijelo, utrljajte ga u kožu, a ako su oči poremećene, za njih postoji lijek. Općenito, uvjerila me. Otrčao sam kući s kutijom knjiga, čitao mnogo i počeo raditi. Muž je, međutim, gledao iskusno, kažu oni, vođeni bajkama. Ali ja sam htjela probati! Postoji li doista lijek koji će pomoći svim mojim ranama! Slijedila je preporuke iz knjiga, počela izgladnjivati ​​i primijeniti eriterapiju kako bi uklonila troske kroz kožu. U hrani su dodani proizvodi s jodom. Kada se štitnjača smanjila, dodala je kapljice mokraća u oko za liječenje. Nekoliko mjeseci iznenadilo je i endokrinologa i oftalmologa.

Slična poglavlja iz drugih knjiga

Opći zaključci o osnovnim uvjetima oka i njegovoj upali Anatomija oka.

Opći zaključci o osnovnim uvjetima oka i njegovoj upali Anatomija oka Kažemo: vizualna sila i stvar vizualne pneume prodire u oko uzduž putanja oba šuplja živca, s kojima ste se već upoznali u anatomiji. Kao živci i membrane koje su s njima

Izlječena inkontinencija

Izlječila sam inkontinenciju, izliječila sam inkontinenciju i ovaj mi je recept pomogao, što je također bilo vrlo ugodno. U svakom slučaju, volim te ukuse. Potrebno je pomiješati 10 sati žlice korijena cikorije, bokvice, gospine trave i stolisnika, a zatim 1 žlica. žlicu izlijte smjesu

Izlječeni pijelitis

Ja izliječio pyelite I izliječen pyelite kako slijedi: 1 dio jagode lišće, korijenje i čičak, 2 dijela lišća koprive, trava trave trave, mirisne cvjetove kamilice, 3 dijela origana trava, svibanj lišća breze, laneno sjeme. Ulijte 2 žlice. žličica mješavine 2 šalice kipuće vode,

Izliječena inkontinencija kod djece

Izliječena inkontinencija djeteta Popularan recept za mokrenje u krevet pomogao je mom djetetu. Kako bi se izbjegli problemi, narodnim liječnicima se savjetuje da djetetu prije spavanja daju čašu hiperikuma iz hiperikuma ili infuziju iz jednakih količina hiperikuma, preslice, lista

Izliječena štitnjača i parodontitis

Izliječena štitnjača i parodontitis Kao i mnogi stanovnici sjeverozapada, od rane dobi patim od problema sa štitnjačom. Kao dijete, nitko nije radio na meni, nije bilo novca u obitelji i želje roditelja da se s djetetom druže s liječnicima. Bio sam sam.

Postupno sam izliječio psorijazu

Postupno sam izliječio psorijazu, imam 29 godina. Psorijaza se pojavila prije nekoliko godina. Odmah je počela iscjeljivati ​​narodnim metodama i uz pomoć samozdravljenja. Izvršio sam pet čišćenja jetre, redovito nastavljam s čišćenjem crijeva, trljajući jednu četvrtinu tijela u jednu

Disbakterioza koju sam izliječila sokovima

Izlječio sam dysbacteriosis sokovima, a kad sam počeo čistiti tijelo, odlučio sam se istovremeno riješiti disbakterioze. Da biste to učinili, 2 sata nakon večere, pojedite češanj češnjaka. Kada dysbacteriosis prođe, tada će želudac prestati plutati nakon jela, ovaj i

Ozdravljen konstipacijski post

Kad sam saznala da se zatvor može pokušati izliječiti s Urinovim gladovanjem, nisam oklijevala. Ja nisam jedan od onih ljudi koji su odavno sumnjali i ne mogu odlučiti. Nisam imala konstipaciju dugo vremena, nekoliko mjeseci, tako dojmove

Izliječila se

Izliječen sam, imam 43 godine. Ja sam žena neovisna. Sama kći je odgojila, sama je kupila stan, ja sam sagradio dachu. Nekada sam se oslanjala samo na svoju snagu. Ali sada se mirovina približava, a moje zdravlje ne odgovara svim poslovima koje sam preuzeo. Kći je uvjerila, kažu,

Izlječena ateroskleroza

Liječila sam aterosklerozu Kada sam imala 38 godina s dijagnozom ateroskleroze, nisam bila iznenađena jer sam očekivala nešto takvo. Dobro je znala razloge koji su doveli do razvoja bolesti: malo voća i povrća, gotovo sva hrana bez vitamina (većina

Disbakterioza koju sam izliječila sokovima

Izlječio sam dysbacteriosis sokovima. “Kad sam počeo čistiti tijelo, odlučio sam se istovremeno riješiti disbakterioze. Da biste to učinili, 2 sata nakon večere, pojedite češanj češnjaka. Kada dysbacteriosis prođe, tada će želudac prestati plutati nakon jela, ovaj i

Sam izliječio apsces

Sam sam izliječio čir, ljeti sam prešao ulicu na tramvajskim stazama, požurio, posrnuo i pao. Šine su na slomljenoj cesti, pa kad sam pao, osjetio sam da sam orao sve rupe i rupe svojim tijelom. Borio sam se, činilo mi se

Disbakterioza koju sam izliječila sokovima

Izlječio sam dysbacteriosis sokovima. “Kad sam počeo čistiti tijelo, odlučio sam se istovremeno riješiti disbakterioze. Da biste to učinili, 2 sata nakon večere, pojedite češanj češnjaka. Kada dysbacteriosis prođe, tada će želudac prestati plutati nakon jela, ovaj i

Kako je baka izliječila rak koji truli

Sea Kale Oslobodite šljake i izliječite štitnjaču

Sea Kale Oslobodite se toksina i izliječite štitnjaču.Nedavno su se mnogi od nas zaljubili u ovaj morski proizvod biljnog podrijetla. Ali još relativno nedavno, pogledali smo je na pultu. Neki će se čitatelji sigurno sjećati

Vježba 2. Razvijanje izgleda "u oči"

Vježba 2. Razvijanje oka u oči Preporučljivo je napraviti ovu vježbu ujutro kada se mozak ne opterećuje ničim. Sjednite na stolicu pola metra od zrcala. Obojite pjenastu ili neku drugu oznaku na nosu bojom ili usnama

http://med.wikireading.ru/66453

Oštećenje organa vida kod bolesti štitne žlijezde

Difuzna otrovna gušavost

Posebno mjesto u kliničkoj slici difuzne toksične guše zauzimaju promjene u organu vida, koje su, prema različitim autorima, uočene u 20-91% bolesnika. Uvođenje koncepta "endokrine oftalmopatije" povezano je s imenom Graves (1835), čija je glavna manifestacija egzoftalmos (protruzija očne jabučice različite težine) i ograničenje njegove pokretljivosti uzrokovane edemom orbitalnih vlakana i zadebljanjem očnih mišića. Ova se oftalmopatija, nazvana endokrina, godinama smatra manifestacijom tirotoksikoze. Međutim, ona se također nalazi u autoimunim tiroiditisu, eutiroidnoj ili hipotireoidnoj čvornoj ili difuznoj guši, kod osoba bez znakova povećane štitnjače i kršenja njegove funkcije. Endokrina se oftalmopatija može pojaviti mnogo prije pojave toksične guše ili se može razviti nakon medicinskog ili kirurškog liječenja.
Trenutno se endokrina oftalmopatija smatra neovisnom autoimunom bolesti s prevladavajućom lezijom retrobulbarnog tkiva i okulomotornih mišića. Difuzna toksična gušavost i endokrina oftalmopatija imaju različitu imunogenetsku osnovu: nema korelacije između titra antitijela i autogena okulomotornog mišića i titra antitijela štitne žlijezde. Imunološki biljezi endokrinih oftalmopatije su antitijela na membrane očnih mišića, obilježivač difuzne toksične guše - antitijela koja stimuliraju štitnjaču.
Etiologija i patogeneza endokrinih oftalmopatija nisu dovoljno proučavane, kao što ne postoji jedinstvena klinička klasifikacija ove patologije. Klasifikacija AF klasifikacije ima određeno praktično značenje za karakterizaciju oftalmoloških manifestacija u difuznoj toksičnoj guzi. Brovkina i sur. (1983), u skladu s kojima se razlikuju tri oblika endokrine oftalmopatije: tirotoksični egzoftalm, edematozni egzoftalmus i endokrna miopatija.

Tirotoksični egzoftalm prema AF Brovkina (2004) nalazi se u 16% slučajeva endokrine oftalmopatije. Uvijek se promatra na pozadini tirotoksikoze. Bolest se često javlja kod žena. Oštećenje vidnog organa u pravilu je bilateralno, ali na početku bolesti moguće je monolateralno oštećenje. Bolesnici se žale na povećanu razdražljivost, osjećaj topline, poremećaj spavanja, gubitak težine. Razvija se tremor, tahikardija, kardiomiopatija.
Karakterizira se povlačenjem gornjeg očnog kapka s očnim prorezom s golom bjeloočnicom između gornjeg kapka i ekstremiteta (Dalrymple simptom), kao i bliskim (zadivljenim) izgledom zbog smanjenja frekvencije i amplitude treperenja.

Edematozni egzoftalm se javlja u 63% bolesnika (AF Brovkina, 2004). Razvija se na pozadini hipertireoze, kao i kod pacijenata s primarnim ili postoperativnim hipotiroidizmom, rjeđe s eutiroidnim stanjem. Pojavu očnih simptoma često prethodi emocionalni stres. Nakon nekog vremena mogu postojati prodromalni znakovi: depresija, glavobolja, slabost mišića, što ukazuje na opću patnju tijela. Nakon toga, patološki proces je lokaliziran uglavnom u tkivu orbite. Poput bilo kojeg patološkog procesa, edematozni egzoftalm prolazi kroz nekoliko stupnjeva razvoja, koji se manifestira u različitim stupnjevima kliničkih simptoma.
Postoje tri stadija bolesti: kompenzirani, subkompenzirani i dekompenzirani edematozni egzoftalm.
Patološki proces započinje prolaznim edemom periorbitalnog tkiva. Kompenzirani stadij bolesti karakteriziran je pojavom djelomične isprekidane ptoze (gornji kapak se ujutro spušta, uvečer ima normalan položaj), postoji konstantan blagi Rosenbachov simptom. Kako proces napreduje, pojavljuje se retrakcija gornjeg kapka i oštro produbljivanje gornjeg orbitopalpebralnog nabora. Exophthalmos mala, vystoyanie oči u usporedbi s normom ne prelazi 4-5 mm. Premještanje očne jabučice je umjereno teško. Kompjutorskom tomografijom uočava se povećanje volumena 1–2 ekstraokularnih mišića (obično donji i unutarnji ravno). Tu je diplopija (češće kad gledamo prema gore), zadebljanje donjeg kapka, bijela kemoza.
Kako se patološki proces povećava, bolest ulazi u fazu subkompenzacije. Povećava se volumen 2-3 mišića. Postoji ograničenje pokretljivosti očne jabučice duž dva meridijana (pogotovo kada gledamo prema gore), jačina diplopije se povećava, što postaje konstantno. U tom razdoblju može se uočiti simptom "križa" - povećanje kalibra i zavojitost episkleralnih krvnih žila u području vezanja ekstraokularnih mišića. Exophthalmos, koji je često bilateralne prirode, povećava se na 25-27 mm. Promjena položaja očne jabučice dramatično je otežana. Gornji i donji kapci su zgusnuti i napeti. Povlačenje gornjeg kapka, zadebljanje rubova kapaka i kemoza konjunktive onemogućuju zatvaranje palače u noći. Edem orbitalnog tkiva dovodi do kompresije cilijarnih živaca, što rezultira smanjenom osjetljivošću rožnice. IOP se povećao kod gledanja prema gore (Braley simptom).
Kako proces napreduje, povećava se oteklina orbitalnog tkiva, dramatično se povećava volumen ekstraokularnih mišića. To dovodi do povećanja intraorbitalnog tlaka i razvija venski zastoj u orbiti. Uz dekompenzirani proces, egzoftalm se povećava na 27-30 mm, povećava se volumen svih ekstraokularnih mišića. Dolazi puna oftalmoplegija i rezistentna diplopija. Premještanje očne jabučice je nemoguće. Promatrana "crvena" kemoza konjunktive. Kršenje zatvaranja očne šupljine i nedostatak osjetljivosti rožnice dovodi do razvoja njegovih erozija i rubnih infiltrata, koji se postupno formiraju u kontinuiranu ulceriranu površinu. Moguća gnojna fuzija rožnice i njezine perforacije. Povećani tlak u episkleralnim venama dovodi do intraokularne hipertenzije. Dodatak endokrinoj oftalmopatiji komplicira već prisutan glaukomatski proces, a antiglaukomatske operacije pogoršavaju ozbiljnost endokrinih oftalmopatija, osobito ako je opterećena neuropatijom.
U 10% bolesnika s edematoznim egzoftalmom, zajedno s povećanim izbočenjem očnih jabučica, javljaju se kongestivni optički diskovi. Kada oftalmoskopija prevladava edem i hiperemiju diska, teška venska zastoj, razvija središnji skotom. Kod teške optičke neuropatije može se održati normalna vidna oštrina. U tom smislu, u dijagnostici ranih lezija vidnog živca, perimetrija je od velike važnosti.

Popratni edem i stanična infiltracija orbitalnih vlakana su temelj kliničkih simptoma koji su prethodno opisani kao maligni egzoftalm. U velikom broju bolesnika iz neobjašnjivih razloga za 1-3 razloga, vretenasti mišići se zgusnu u središnjem ili proksimalnom dijelu. U prvom slučaju, gore opisana slika uočena je s uključivanjem rožnice u proces. Edem i infiltracija ekstraokularnih mišića u proksimalni, osobito vanjski i donji rektusni mišić, dovodi do kombinacije edematoznog egzoftalmusa sa središnjim skotomom, koji simulira sliku retrobulbarnog neuritisa. Uzrok ovog kompleksnog simptoma je kompresija papilarnog snopa, koji se nalazi iza očne jabučice, paracentralno. Poraz 3-4 mišića vrha orbite čest je uzrok ustajalog optičkog diska.
U edematoznom egzoftalmu, potpuna kompenzacija stanja distiroida ne pridonosi smanjenju očnih manifestacija, za razliku od tirotoksičnog egzoftalma, u kojem normalizacija funkcija štitne žlijezde može dovesti do potpune regresije oftalmoloških simptoma.
Disfunkcija ekstraokularnih mišića razvija se u 60% bolesnika s endokrinom oftalmopatijom (Brovkina AF, 2004). Endokrina miopatija može biti neovisni oblik bolesti ili se javlja u ishodu edematoznog egzoftalmosa. Bolest je češća kod muškaraca. Počinje slabošću jednog, dva ili više okulomotornih mišića, što dovodi do diplopije i ograničenja pokretljivosti očne jabučice. Donji rektusni mišić je u početku i pretežno pogođen (85%), a vizualno ograničenje pokretljivosti prema gore je zbog adhezije i sekundarne kontrakture antagonističkih mišića.
Strabizam se razvija (do 15-60 °), dolazi do odstupanja očne jabučice prema dolje i prema unutra. Želja za potiskivanjem diplopije dovodi do fiksnog položaja prisilnog glave. Izlučivanje oka, za razliku od edematoznog egzoftalmosa, nije izraženo, a smanjenje osjetljivosti rožnice nije karakteristično. Okulomotorni mišići u ovoj vrsti endokrinih oftalmopatija su zgusnuti i zgusnuti. Endokrina miopatija se također nalazi u hipo-i eutiroidizmu.
Oštećenje ekstraokularnih mišića u endokrinoj oftalmopatiji, uključujući i gornji podizač kapka, pojavljuje se u cijelom tijelu. Muller-ov mišić je najranjiviji, što se izražava u ranom i upornom povlačenju gornjeg kapka. Morfološka studija mišića pokazala je proliferaciju kolagena, atrofiju mišića i masnu infiltraciju. Progresivnom oftalmopatijom Müller-ov mišić podliježe distrofiji, što rezultira kontrakturom cijelog mišića. Rana kolagenska degeneracija mišića dovodi do njihovog zbijanja i zgušnjavanja, što uzrokuje povećanje IOP-a pri gledanju prema gore. U pozadini strabizma javlja se poremećaj binokularnog vida, dok središnji i periferni vid ostaju netaknuti, za razliku od pacijenata s edematoznim egzoftalmom.
Svaki od oblika endokrinih oftalmopatija u tijeku prolazi kroz stadij stanične infiltracije (prvih mjeseci bolesti), prijelaz na fibrozu i dovršenu fibrozu. U endokrinoj miopatiji, razdoblje infiltracije stanica je kratko, pacijenti odlaze liječniku, obično u vrijeme početka fibroze.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje endokrinih oftalmopatija
Važnu ulogu u dijagnosticiranju, utvrđivanju etiologije i patogeneze, ocjenjivanju težine endokrinih oftalmopatija ima ultrazvuk, kompjutorska tomografija orbita, koja pomaže u određivanju stanja retrobulbarnog prostora, debljine očnih mišića i njihove akustične gustoće. Kod izraženih oblika endokrine oftalmopatije (edematozni egzoftalmus u fazi infiltracije) retrobulbarni prostor povećava se za 50% ili više, izravni okulomotorni mišići zadebljaju do 7-7,5 mm (normalno, njihova debljina je 4-4,5 mm), što je karakteristično za stadij fibroze. povećanje gustoće akustičnog mišića.
Kao pomoćna metoda za ranu dijagnozu endokrinih oftalmopatija koristi se položajna tonometrija za mjerenje IOP-a kada se gleda gore i van, što u tom položaju raste za više od 2 mm Hg. Čl.
Između ostalih ranih oftalmoloških manifestacija kod difuzne toksične guše, treba navesti poremećaje mikrocirkulacije u području ekstremiteta, konjunktive očne jabučice i episclera koje se otkrivaju tijekom biomikroskopije, kao i povećanje učestalosti simptomatske hipertenzije oka s dugotrajnim vizualnim funkcijama.

hipotireoza
Hipotireoza je složen kompleks simptoma koji se razvija kao rezultat naglog smanjenja koncentracije hormona štitnjače u krvi.
Postoje tri vrste bolesti: primarni hipotireoidizam povezan s različitim lezijama štitne žlijezde (kongenitalna hipoplazija, upalni procesi, neoplazme, primanje velikih doza jodnih pripravaka ili tirostatika, posljedice operacija na štitnoj žlijezdi); sekundarni hipotireoidizam, uzrokovan smanjenjem formiranja i otpuštanja u krvotok hormona stimulacije štitnjače hipofize i povezanog smanjenja izlučivanja tiroidnih hormona; tercijarni hipotiroidizam, koji je rezultat kršenja korelacije u sustavu hipotalamus-hipofiza-štitnjača.
Klinički znakovi i simptomi. Hipotireoidizma bilo kojeg podrijetla karakterizira apatija i pospanost, smanjena memorija, parastezija, hladnoća i slaba tolerancija na hladnoću, povećana tjelesna težina sa smanjenim apetitom, svrab i suhoća kože, bolovi u mišićima, otekline lica, ramena i udova, gubitak kose, obrve i trepavice, povećana krhkost nokta, uporni zatvor, spor govor, grubi i promukli glas uslijed oticanja glasnica, povećanog jezika, bradikardije, smanjene kiselosti želučanog soka. Uočeno je povećanje koncentracije kolesterola u krvnoj plazmi (iznad 7,7 mmol / l). Kretanje pacijenta usporilo je, izgledalo je prazno. Ako se adekvatna terapija ne provodi dugo vremena, mogu se pojaviti mentalne promjene, uključujući akutnu psihozu.
Simptomi oka. Pacijenti se žale na smanjenu oštrinu vida, ubrzani umor očiju pri radu na bliskoj udaljenosti, osjećaj ispupčenosti očiju, kidanje. Ispitivanje otkriva određeno smanjenje vidne oštrine, gustu natečenost kože očnih kapaka i njihovu krutost, sužavanje ili proširenje očne šupljine, blago ograničenje pokretljivosti očne jabučice - uglavnom prema van, slabljenje konvergencije, naglašenu zakrivljenost i dilataciju krvnih žila, mikroaneurizme i ampuliformne dilacije limbusa i konjunktive. područja, smanjena osjetljivost rožnice, umjereno koncentrično sužavanje vidnih polja na akromatskom stimulusu (za 10-15 °) i na bojama, pogoršanje tamne prilagodba, narušavanje percepcije boje. Učestalost pojave glaukoma i povremenog ili povremenog povećanja intraokularnog tlaka povećava se, što je uzrokovano hipersekrecijom vodene žlijezde. Može se razviti komplicirana katarakta i endokrina oftalmopatija. Utvrđena je određena povezanost s hipotiroidizmom takvih oftalmoloških manifestacija kao što su embriotokson (prstenasto zamućivanje duž ruba rožnice), keratokonus (konusna izbočina i stanjivanje središnje rožnice), simptom "plave" bjelobe. Simptom Hertoga je izraženo sužavanje palpebralne pukotine na pozadini opće otekline i natečenosti lica i odsutnosti kose u vanjskom dijelu obrva. Kod oftalmoskopije je zabilježena vijugavost retinalnih žila uz sužavanje arterija i proširenih vena. Kalibar vena je neravnomjeran, male vene krivudave. Možda razvoj makularne degeneracije.
Djeca s kongenitalnim hipotiroidizmom (myxedema) imaju izraženije simptome bolesti nego sa stečenim hipotiroidizmom. Oko je gotovo uvijek označena oticanje kapaka i blijedo kapka kože, spazam arteriola konjunktive, često - subatrophy optičkih diskova, trepavice su rijetki ili nepostojeći, postoje jednostavne i ljuskava blcfaritis, microcornea, keratokonusa, kongenitalna horizontalni nistagmus, polarni mrene, progresivna kratkovidost. Djeca u normalnim razdobljima ne drže glavu, ne sjede, počinju hodati 2-3 godine. Glava je velika, rast zuba je odgođen, simptomi kasne osifikacije su pronađeni, kosa je rijetka, suha, glas je grub, nizak, trbuh je povećan.
Ovi pacijenti mogu najprije dobiti pregled kod oftalmologa, a ne kod endokrinologa. Oftalmolozi moraju biti svjesni ove vrste patologije tijekom početnog liječenja djece s bolestima zaštitnog aparata oka, mijopije, pseudoneuritisa i parcijalne atrofije diskova optičkog živca, kao i simptomatske oftalmičke hipertenzije.
Da bi se dijagnosticirala i odredila hipofunkcija štitne žlijezde, potrebno je odrediti koncentraciju tiroidnih i tirotropnih hormona u krvi.

http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/oftalmologiya/porazhenie-organov-zreniya-pri-zabolevaniyah-schitovidnoy-zhelezy.html

Zašto osoba gubi vid zbog štitnjače?

Štitnjača proizvodi hormone koji reguliraju metabolizam. Svojim je bolestima narušen rad svih tjelesnih sustava. Jedan od simptoma bolesti žlijezde može biti pomicanje očne jabučice naprijed (egzoftalmos), nakon čega slijedi pogoršanje vida.

Uzroci oštećenja vida u slučaju kvara štitne žlijezde mogu biti:

  • nedostatak proizvedenih hormona (hipotiroidizam);
  • višak proizvedenih hormona (tirotoksikoza).

Simptomi hipotireoze i njihov učinak na organe vida:

  • brzina kemijskih reakcija u tijelu se usporava, pojavljuje se natečenost: tkiva očiju stišću kapilare i krvne žile, smanjuje se pristup hranjivih tvari i kisika rožnici i mrežnici; tijekom dugotrajne bolesti mijenja se gustoća očnog tkiva (leća postaje zamagljena, mrežnjača ljušti);
  • imunitet se smanjuje: postoji vjerojatnost virusnih infekcija, komplikacija nakon kojih uzrokuje suhoću, crvenilo sluznice oka, osjećaj pijeska, bolove pri promatranju jakog svjetla; može se pojaviti i konjunktivitis;
  • postoji slabost mišića: padanje kapaka, razdvajanje slike, pojavljivanje zrikavosti; smanjuje se kvaliteta vida.

Simptomi tirotoksikoze i njihov učinak na organe vida:

  • nastaje oštećenje tkiva: mišići koji reguliraju položaj očnih jabučica nabreknu, njihova pokretljivost je smanjena;
  • postoje grčevi i bolovi u mišićima: nastanak spazma smještaja (oslabljena sposobnost oka da očisti vid); uzrokuje "lažnu kratkovidost" koja se može razviti u kroničnu mijopiju.

Očne bolesti mogu se pojaviti s normalnim razinama hormona štitnjače. Exophthalmos uvijek ukazuje na problem žlijezde u budućnosti ili prošlom vremenu. Kako bi saznali prave uzroke problema, potrebno je proći sveobuhvatni pregled. Liječenje se odvija istovremeno kod oftalmologa i endokrinologa. Poduzimaju se mjere za stabilizaciju rada štitne žlijezde, propisuju se kapi (umjetne suze) radi zaštite rožnice, nošenja tamnih naočala kako bi se izbjeglo nadraživanje od jakog svjetla. Također preporučuje potpuni prestanak pušenja.

Za većinu ljudi koji pate od oštećenja vida zbog štitne žlijezde, bolest je blaga. Proces upale može trajati od dva mjeseca do dvije godine, nakon čega se odvija samostalno. Jednostavna faza ne zahtijeva liječenje. Za umjerene do teške, propisani su protuupalni lijekovi. Da bi se eliminirala pojava duhova (diplopija), propisane su posebne prizmatične naočale. U aktivnoj fazi problem se rješava pomoću rendgenskog zračenja tkiva oka, u neaktivnoj fazi je kirurška operacija.

http://magazinlinz.ru/pochemu-chelovek-teryaet-zrenie-iz-za-shhitovidki.htm

Oči kod bolesti štitne žlijezde

Osobe oboljele od štitnjače su u prošlosti patile od disfunkcije štitnjače ili će biti u budućnosti

Bolesti štitne žlijezde mogu utjecati na oči, zbog čega mišići i meka tkiva unutar orbite nabubre. To gura očnu jabučicu naprijed i uzrokuje različite simptome oka. Liječenje uključuje mjere zaštite očiju: korištenje umjetnih suza, lijekova, au nekim slučajevima i kirurške intervencije. Također je potrebno liječiti bolest štitnjače.

Oticanje mišića i masnog tkiva očiju

Kada su oči zahvaćene bolestima štitne žlijezde, javlja se oticanje mišića i masno tkivo oko očne jabučice unutar orbite. Edem je povezan s upalom tih tkiva. Prostor unutar orbite oka je ograničen, pa kad se tkivo nabrekne, očna jabučica se pomiče naprijed. To dovodi do činjenice da prozirni prozor ispred oka (rožnica) gubi zaštitu. Očna jabučica se ne može pomicati tako lako kao mišići, a sada manje kontrolira njegov rad. Kada je bolest vrlo ozbiljna, nervne veze očne jabučice s mozgom mogu se komprimirati i oštetiti. To razdoblje oticanja popraćeno je iscjeljivanjem.

Bolest očiju štitnjače naziva se i oftalmopatija štitnjače, bolest oko očiju, ophthalmopathy, ili Gravesova oftalmička bolest.

Uzroci bolesti oka štitnjače

Štitnjača je mala žlijezda koja nalikuje leptiru, a nalazi se u gornjem dijelu grla (dušnik) ispred vrata. On igra važnu ulogu u kontroli brzine po kojoj se kemijske reakcije pojavljuju u tjelesnim tkivima (brzina metabolizma). Štitnjača može postati hiperaktivna ili smanjena. Najčešće je povezana s autoimunom bolešću.

Autoimune bolesti i štitnjača

Imunološki sustav obično stvara male proteine ​​(antitijela) koji napadaju strane organizme (bakterije, viruse). Kod osoba s autoimunim bolestima, imunološki sustav proizvodi antitijela na vlastita tkiva tijela. Nije jasno zašto se to događa. Neki ljudi razvijaju autoimune bolesti: njihov imunološki sustav napada vlastita tjelesna tkiva. Autoimuna bolest štitne žlijezde (vidi članak: Hashimoto thyroiditis) javlja se kada tjelesna antitijela napadaju žlijezdu. Kod nekih ljudi ta ista antitijela također mogu napasti tkiva koja okružuju očnu jabučicu. To je bolest oka štitnjače. Ne zna se zašto se to događa u nekim ljudima, a ne u drugima. Stoga je bolest oka štitnjače autoimuna bolest koja je najčešće povezana s hiperaktivnošću štitne žlijezde. U nekim slučajevima, bolesti štitnjače se javljaju čak i kada štitnjača funkcionira normalno. Međutim, ljudi s oboljenjima štitnjače obično su u prošlosti patili od disfunkcije štitne žlijezde ili su počeli imati poremećaj ove žlijezde.

Prevalencija bolesti štitnjače

Ovo rijetko stanje dijagnosticira se svake godine u oko 16 žena i 3 muškarca od 100.000 ljudi. Većina tih ljudi ima problema s hiperaktivnošću štitne žlijezde, koja se temelji na autoimunom stanju. To se obično događa u srednjim godinama. Neki ljudi imaju gene koji povećavaju rizik od bolesti štitnjače. Osim toga, ovaj se rizik povećava kod pušača.

Simptomi bolesti štitnjače

Simptomi uzrokuju oticanje tkiva u orbiti i guranje očiju prema naprijed: 1) Oči mogu postati crvene i nadražene jer je rožnica pogođena i slabo podmazana. 2) Može biti suhih očiju, jer je narušena suza u suznim žlijezdama. 3) Oči mogu povrijediti. 4) Oči mogu izgledati izraženije. 5) Može se razviti dvostruki vid (diplopija), jer mišići postaju previše otečeni, što ih sprječava da rade ispravno. Dvije očne jabučice nisu uvijek pogođene u istoj mjeri.

Dijagnoza bolesti štitnjače

Dijagnoza se može napraviti jednostavnim pregledom oka, ako već znate o bolesti štitne žlijezde. Ponekad izvode krvne pretrage koje su potrebne za potvrdu dijagnoze. Razina hormona u krvi može pokazati koliko dobro funkcionira štitnjača. Za određivanje razine antitijela u krvi mogu se izvesti specifičnije pretrage krvi.

Morate napraviti ultrazvuk štitne žlijezde da biste vidjeli kako aktivno djeluje. Ako je liječnik posebno zabrinut zbog otekline oka, on može propisati MRI skeniranje koje će odrediti koja su tkiva najviše patila. Liječnik također treba procijeniti koliko dobro vidite boje, kao i periferni vid. Može se provesti test pokreta oka koji će pokazati na koje mišiće je utjecao autoimuni proces. Te procjene treba provoditi tijekom cijelog trajanja bolesti.

Liječenje bolesti oka štitnjače

Ako se ne liječi bolest oka štitnjače, upala u roku od nekoliko mjeseci ili godina treba sama nestati. Međutim, simptomi uzrokovani oticanjem (na primjer, ispupčenim očima) mogu ostati zauvijek, jer se neka od rastegnutih tkiva ne mogu uvijek vratiti u svoj izvorni oblik. Cilj liječenja je ograničiti štete uzrokovane tijekom razdoblja upale. Za liječenje bolesti oka štitnjače potrebni su zajednički napori oftalmologa i endokrinologa.

Pripravci za liječenje bolesti štitnjače

U ranoj fazi bolesti i kada je bolest blaga, koriste se umjetne suze, ali one možda nisu dovoljne. Kako bolest napreduje, imunosupresivi mogu biti potrebni - obitelj lijekova koji potiskuju imunološki sustav koji proizvodi abnormalna antitijela. Najčešće korišteni imunosupresivi su steroidi, kao što je prednizon. Također trebate uzeti neke druge lijekove (omeprazol štiti želučanu sluznicu) kako biste spriječili neke od najčešćih nuspojava steroida. Ako imate vrlo ozbiljnu bolest, tada liječnik može propisati tijek steroida koji se primjenjuje putem IV.

Kirurško liječenje bolesti oka štitnjače

U oko 5 od 100 oboljelih od štitnjače postoji teški oblik bolesti, a rezultat je da se optički živac (koji povezuje stražnji dio očne jabučice s mozgom) smanjuje. To može oštetiti čitavu viziju. U tom slučaju, liječnik može odlučiti o organizaciji dekompresije. To je postupak koji stvara prostor u orbiti za širenje upaljenog tkiva. Time se smanjuje pritisak na živac. U nekim slučajevima, operacija se može provesti kako bi se očne jabučice vratile natrag. Ponekad operacije uklanjanja ispruženih mišića omogućuju vam da sve vratite na svoje mjesto. Ako se pojave problemi s izduženim tkivima kojima je potrebna kirurška korekcija nakon što je upala prošla, operacija se izvodi u orbiti, a zatim na mišićima.

Ostali tretmani za bolesti štitnjače

Ako se razvije dvostruki vid (diplopija), liječnik može propisati modificirane naočale koje blokiraju vid s jednog oka; ili prekrijte oči posebnom prizmom da zaustavite diplopiju. Radioterapija (liječenje izlaganjem radioaktivnoj tvari) može se primijeniti na neke pojedince. Cilj je smanjiti oticanje oka. Koristi se zajedno s drugim oblicima liječenja. Postoji nekoliko novih tretmana za bolesti štitnjače koje se proučavaju. Osim toga, liječnik će liječiti abnormalnu funkciju štitnjače. Za to će se propisati lijekovi (radioaktivni jod) ili operacija štitnjače.

Savjeti za bolesnike s oboljenjima štitnjače: 1) Pušenje pogoršava tijek bolesti, stoga odustanite od te loše navike. 2) Jako svjetlo može iritirati oči, u tom slučaju sunčane naočale će biti korisne. 3) Ako vozite automobil i imate dvostruki vid, svakako ga kontrolirajte uz pomoć naočala s prizmama.

Komplikacije bolesti štitnjače. Većina ljudi ne razvija trajne komplikacije. Međutim, one se javljaju kod nekih ljudi, osobito onih čije je liječenje odgođeno ili s teškim oblikom bolesti. Često su komplikacije kod starijih osoba, kao i kod pušača i dijabetičara. Moguće komplikacije: 1) oštećenje rožnice; 2) konstantno škiljenje ili dvostruko viđenje; 3) oštećenje vidnog živca, što dovodi do smanjenja vida ili percepcije boje; 4) neugledan izgled.

Komplikacije zbog liječenja: 1) nuspojave zbog upotrebe imunosupresivnih lijekova. 2) nuspojave zbog operacije: dvostruki vid (kod 15 od 100 osoba s bolesti štitnjače); gubitak vida (u manje od 1 na 1.000 oboljelih od štitnjače).

Bolest očiju štitnjače je dugotrajna bolest. Period upale traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (obično oko dvije godine). Međutim, za većinu ljudi ova bolest je blaga i zahtijeva samo umjetne suze, kao i redovite preglede oka. Tada ova bolest sama od sebe nestaje. Za bolesnike s teškim oboljenjima štitnjače, prognoza ovisi o ranoj dijagnozi i intenzivnosti liječenja. Oko 1 od 4 osobe završi s slabim vidom.

http://medimet.info/glaza-pri-zabolevaniyah-shitovidnoi-gelezi.html
Up