Usklađenost s našim osnovnim preporukama omogućit će vam da postignete bolji rezultat nakon kirurškog liječenja glaukoma.
Učinkovitost operacije ne ovisi samo o vještini oftalmosergere, već io odgovornosti pacijenta. Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja glaukoma nakon operacije, važno je slijediti preporuke liječnika.
Prije deset godina, nakon operacije zbog glaukoma, propisali smo strogi režim za pacijenta - da leži u krevetu na leđima mnogo dana, i ni u kojem slučaju ne smijemo se sagnuti.
Preporuke nakon operacije glaukoma prvo uključuju blagi način. To znači da sve vrste opterećenja treba odgoditi do povoljnijeg vremena.
Nećemo navesti sve preporuke, jer su one već povijesna baština. Međutim, naši pacijenti i dalje često pitaju: “Može li se netko nakon operacije sagnuti? Kuhati večeru? Radite li jutarnje vježbe? "
Da, odgovaramo, možete. No, mi ne bi trebali dizati utege, premjestiti namještaj, raditi za dugo vremena u nagnutom položaju s znatnom fizičkom napetosti (popravci automobila, kopanje rupa za sadnju drveća, grmlja u okućnici).
Do takve promjene u taktici došlo je zbog primjene suvremenih dostignuća u kirurgiji oka. Uporaba operativnih mikroskopa, mikrokirurških instrumenata i novih vrsta kirurških intervencija dovela je do toga da je operacija postala manje traumatična, sada je moguće spojiti rubove rane i šivati. Nakon operacije pacijent mora ostati u krevetu samo jedan do dva sata, a onda možeš ustati i hodati. Operacije uz pomoć lasera nedavno su počele da se izvode čak i ambulantno.
Za glaukom je poželjno leći nekoliko sati na leđima nakon operacije.
Češće se izvodi operacija glaukoma na jednom oku. Ponekad buke
To pokazuje potrebu za upravljanjem drugim okom. Ova operacija se izvodi u tjedan ili mjesec, a ponekad i godinu dana, a dva nakon prvog. Moram reći da pacijenti lakše i bez straha idu na drugu operaciju. Oni već shvaćaju da je nemoguće održati funkciju optičkog živca, a time i vida bez operacije. Osim toga, na stanje zdravlja i raspoloženje pacijenata pozitivno utječe činjenica da nema potrebe neprestano zakapati kapi u očima koje sužavaju učenika.
Kako bi se smanjilo zadržavanje tekućine u očnim tkivima i smanjio intraokularni tlak, liječnici obično preporučuju ograničavanje tekućine i soli prije operacije. I nakon operacije, stroga ograničenja nisu potrebna. Možete si priuštiti da pojedete komad haringe ili kiseli krastavac, popijete dodatnu šalicu čaja, naravno, ako krvni tlak nije povišen, nema kontraindikacija za želudac i neoperirano oko. Hrana treba biti raznolika, puna. No, prednost se ipak mora dati jelima od mlijeka i povrća.
Poboljšanje opskrbe krvi okom pomaže u aktiviranju cirkulacije krvi kada se u tkivo oka dovodi više krvi, bogato kisikom i hranjivim tvarima. I ovo
vrlo važan uvjet za poboljšanje funkcije operiranog oka. Odavde i preporuka - voditi aktivan životni stil, raditi sve moguće fizičke poslove. Dopušteno je obavljati higijensku gimnastiku u punoj, pa čak i nekim vrstama sportova, posebno za mlade (hodanje, kampovi, veslanje, plivanje, skijanje, stolni tenis, biciklizam).
Pazite da prašina ili prljavština ne dospiju u upravljano oko. Ako se to dogodi, trebate ga oprati sa slabom otopinom furatsilina, borne kiseline, a ako nisu pri ruci, slaba otopina kamilice ili ohlađenog čaja. Držite oči bez modrica!
Bilo da je potrebno uzeti bilo koji lijek, oftalmolog odlučuje s terapeutom.
I posljednje. Često pacijenti izražavaju takvo mišljenje: ako se glaukom već razvio, prije ili kasnije doći će do sljepoće, unatoč aktivnom liječenju i operaciji. Ovo je pogrešan prijedlog!
Pod našim nadzorom postoje tisuće pacijenata operiranih zbog glaukoma. Dugi niz godina, u golemoj većini, stanje oka se ne pogoršava, prilično visoka oštrina vida ostaje.
Dajemo jedan primjer. V., 46, visokokvalificirani stručnjak za ugradnju opreme elektrane, nakon operacije, intraokularni tlak se vratio u normalu, polje vida se proširilo, oštrina je ostala visoka, a pacijent je nastavio sa svojim teškim radom, često u teškim uvjetima u udaljenim dijelovima zemlje. Pravovremeni rad omogućio mu je da spasi ne samo svoju viziju, nego i svoju profesiju.
Najstabilniji učinak u slučajevima kada je operacija provedena u ranom stadiju bolesti, sve dok se nisu razvile ireverzibilne promjene u vidnom živcu.
Na temelju članka: NAKON POSLOVANJA PREMA GLAUCOMU (prof. S. FEDOROV, kandidat medicinskih znanosti S.G. Puchkov, Moskva)
http://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/glaukoma_posle_operacii_rekomendacii_posle_operacii_na_glaukomu/53-1-0-1159Glaukom je teška bolest oka, koja se ponekad ne može liječiti lijekovima. Jedini način da se ukloni patologija u zanemarenom stanju bolesti je operacija.
Operacija očiju plaši većinu ljudi. No u modernoj medicini takve se metode koriste u kojima postoji minimalna trauma tkiva oka. Zbog toga je postoperativno razdoblje lakše i brže.
Učinkovitost operacije i kvaliteta vida nakon kirurških intervencija ovisi kako o dobrom stručnjaku tako io pacijentu. Vrlo je važno slijediti sve preporuke oftalmološkog kirurga i pridržavati se ispravnog postoperativnog režima. Naučit ćete o načinu života nakon operacije u ovom članku.
Glaukom je očna bolest, često praćen povećanim očnim tlakom, koji postupno dovodi do smrti optičkog živca. Pacijent možda dugo neće primijetiti taj proces i konzultirati se s liječnikom tek kad primijeti smanjenje vidne oštrine, sužavanje vidnih polja uslijed smrti optičkih vlakana.
Glaukom je jedna od najtežih očnih bolesti koja dovodi do sljepoće. Pravovremeno liječenje može stabilizirati patološki proces, zaustaviti smrt vidnog živca.
Razlozi za nastanak glaukoma su mnogi čimbenici: pogoršanje izlijevanja vodene žlijezde iz očne jabučice, povišeni intraokularni tlak, hipoksija i ishemija tkiva u području izlaza vidnog živca i niz drugih čimbenika.
Glaukom se može definirati kao neizlječiva bolest, često povezana s povećanjem razine intraokularnog tlaka, koji utječe na optički živac, uzrokujući poremećaje vidnog polja i dovodeći do ireverzibilne sljepoće u odsustvu liječenja.
U velikoj većini slučajeva, pacijent u ranim fazama patološkog procesa otkriva visoki intraokularni tlak, koji kasnije ima poguban učinak na optički živac. Smrt optičkog živca je neopoziva, pacijent bilježi pogoršanje vidne oštrine, suženje vidnih polja. Ishod bolesti je sljepoća.
Ali čak iu slučajevima kada je oko prestalo vidjeti, bolest može nastaviti napredovati. Pacijent može imati jake bolove u oku i glavi.
Glaukom, poput katarakte, u većini slučajeva je bolest koja pogađa starije osobe.
Također, glaukom se dijeli (prema anatomskim znamenitostima) na otvoreni kut i zatvaranje kuta. Kut prednje komore oka, kroz koji protječe intraokularna tekućina, otvoren je u slučaju glaukoma otvorenog kuta, u dubljim slojevima oka dolazi do opstrukcije.
Kada je pacijent zatvoren, prednji kut prednje komore (ili izrazito uski) anatomski je zabilježen. U ovom slučaju, tekućina iz oka ide izuzetno sporo, postoji visoki intraokularni tlak zbog kršenja izljeva.
Ovisno o stupnju razvoja bolesti, može se propisati lijek ili operacija za uklanjanje glaukoma. Ne biste trebali pokušati liječiti folk lijekove za glaukom, jer će to dovesti do progresije bolesti.
Otvoreni kut glaukoma obično se javlja nakon 40 godina. Početak bolesti je asimptomatski. U velikom broju bolesnika povišeni intraokularni tlak dovodi do glavobolje, pojave krugova dugine oko izvora svjetlosti i povremenog zamagljenog vida. U budućnosti se klinička slika pojačava, dolazi do sužavanja vidnih polja, dolazi do smanjenja oštrine vida.
Glaukom zatvaranja kuta (oko 20% svih bolesnika) češći je kod pacijenata s hiperopropijom, budući da ti ljudi imaju anatomsku predispoziciju za razvoj zatvorenog kuta prednje komore. Razvija se u bolesnika starijih od 40 godina.
Za dijagnozu glaukoma, pacijent bi trebao konzultirati liječnika - oftalmologa. Liječnik mjeri intraokularni tlak - to se može postići stavljanjem posebnih utega na oko (1-2 sekunde) ili pomoću aparata za mjerenje intraokularnog tlaka pomoću komprimiranog zraka, pneumotnografa.
U svakom slučaju, intraokularni tlak ne smije prelaziti 24-25 mm Hg. U studiji se vrši pregled oka pomoću mikroskopa - prorezana svjetiljka, pregled fundusa i optičkog živca, tomografija optičkog živca na posebnom očnom tomografu.
Izuzetno je važno istražiti vidno polje pacijenta, procijeniti osjetljivost optičkog živca. Osim toga, možete obaviti ultrazvučni pregled oka, provesti gonioskopiju - istraživanje kuta prednje komore oka kako bi se procijenio stupanj poremećaja drenažnog sustava.
Glaukom se može smatrati vaskularnom bolešću i stoga pacijent koji boluje od glaukoma ima neka ograničenja koja se pridržavaju vaskularni bolesnici. Nije preporučljivo posjetiti saunu ili kadu.
Prevencija glaukoma je dinamičko promatranje oftalmologa. Potrebno je pažljivo pratiti intraokularni tlak kako bi se spriječio njegov porast iznad norme. Ako roditelji imaju glaukom, potrebno je pažljivije liječiti kontrolu tlaka i redovito pregledavati vidni živac, provoditi tomografiju optičkog živca.
Prilikom propisivanja antiglaukomskih kapi potrebno ih je redovito zakopavati, a da ne propušta ni jedan dan. Samo u tom slučaju pacijent ima dobre šanse da sačuva vid, da spriječi pogoršanje vidnih funkcija.
Liječenje glaukoma ima za cilj smanjenje intraokularnog tlaka, kao glavnog čimbenika u razvoju atrofije optičkog živca. 3 metode liječenja su podijeljene:
Kada se dijagnoza potvrdi, pacijentu se propisuje pacijent s glaukomom, koji bi trebao redovito zakopavati. Ako se istovremeno uoči normalizacija intraokularnog tlaka, pacijent, koji ih nastavlja sahranjivati, treba redovito posjećivati oftalmologa kako bi izmjerio tlak i dovršio oftalmološki pregled.
To je učinjeno tako da, kada se otkrije napredovanje glaukomskog procesa, liječnik je na vrijeme ojačao terapiju lijekovima, dodao lijek za ukapavanje.Najčešće preporučeni lijekovi su timolol maleat, betaxalol, pilokarpin, dorzolamid, latanoprost ili kombinirani lijekovi (naznačeni su aktivni sastojci).
U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima ili u otkrivanju glaukoma koji zatvara kut, pacijent se može liječiti laserskom terapijom. Ovaj tretman provodi se ambulantno. Pacijentu se stvaraju rupice lasera unutar oka, zbog čega se poboljšava odljev intraokularne tekućine i normalizira intraokularni tlak.
U slučaju kada intraokularni tlak ostaje visok, laserske intervencije su neučinkovite ili nisu prikazane, provodi se mikrokirurgija kako bi se smanjio pritisak na pacijenta. Ova operacija se izvodi u radnim uvjetima, pod lokalnom anestezijom.
Stvoreni su dodatni putevi istjecanja intraokularne tekućine, zbog čega se normalizira intraokularni tlak, što može sačuvati vlakna optičkog živca i spriječiti razvoj sljepoće.
U svakom slučaju, pacijent mora biti pod stalnim nadzorom stručnjaka, mjeriti intraokularni tlak i istraživati vizualnu funkciju. Za održavanje funkcije optičkog živca, pacijentima se preporučuju lijekovi koji poboljšavaju cerebralni protok krvi, vitaminsku terapiju.
Nakon operacije uklanjanja glaukoma, pacijentu se daju savjeti za ublažavanje stanja, što uključuje glavne točke koje pomažu postići brzo i učinkovito zacjeljivanje.
Kako bi se osiguralo da se glaukom ne nastavi nakon operacije, trebate znati što možete očekivati u tom razdoblju. O tome ćemo raspravljati u nastavku.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, tako što se u oko ubacuju kapi kao što su Ledokain, Xylocaine ili Coin.
Istovremeno se na oko stavlja i posebna leća, zahvaljujući kojoj se laser usmjerava točno na željeni dio šarenice.
Ponekad se dogodi da rupa ne izlazi ili se zatvara. U tom slučaju postupak se ponovno obavlja.
Ciljevi operacije su:
I ako neko vrijeme pritisak ostane normalan, tada se takva operacija smatra uspješnom.
Ako, međutim, glaukom napreduje, komplikacije će se pojaviti u prvih šest mjeseci postoperativnog razdoblja.
No, unatoč popularnosti operacije među okulistima, ovaj postupak za bolest ima nekoliko nedostataka:
Trenutno, jedna od najčešćih operacija u kirurgiji je uklanjanje katarakte. Najsavremeniji način za uklanjanje katarakte je fakoemulzifikacija: neprozirno tijelo leće se uklanja kroz rupu, a zatim se intraokularna leća od prozirne plastike stavlja u kapsulu leće.
Tehnika takvog kirurškog liječenja katarakte je potpuno razvijena, provodi se u nekoliko minuta. Međutim, ovo je prava abdominalna operacija, budući da se korektivni učinak provodi s prodiranjem u očnu jabučicu. Mogućnost komplikacija s ovom metodom svedena je na minimum, ali se ipak događaju.
Povećani intraokularni tlak je uobičajena komplikacija koja se razvija zbog nepotpunog ispiranja gel-sličnog sredstva, koje se ubrizgava u oko kako bi zaštitilo njegove strukture od kirurških ozljeda. Bolesnici razvijaju blagi edem rožnice, dolazi do blagog smanjenja vida.
Dijagnoza se postavlja na temelju pacijentovih pritužbi i mjerenjem intraokularnog tlaka pomoću posebnog tonometra. Medicinski tretman (ubrizgavanje kapi u oči za liječenje glaukoma).
Dodatno, mikroskopsko krvarenje se može pojaviti u prednjoj komori kao iu staklastom tijelu kada prodire u očnu jabučicu. Neka količina mase leće koja nije uklonjena također može ući u očnu jabučicu.
U pravilu, ove vanjske "mrlje" rastvaraju se za nekoliko dana. Ako se to ne dogodi, potrebna je medicinska intervencija. Najčešće se primjećuje u bolesnika s komorbiditetima, uključujući patologije hematopoeze, dijabetesa, glaukoma, ateroskleroze, kardiovaskularnih poremećaja.
U ovoj operaciji se uklanjaju dijelovi ili sve staklasto tkivo, ovisno o lokalizaciji "smetnji" koje smanjuju oštrinu vida. Da bi se vratila prozirnost modificiranog staklastog tijela, iz nje se u nekoliko stupnjeva crpi masa nalik gelu, te se na njeno mjesto postupno uvodi posebna otopina.
Zatim se unutar 24-48 sati prirodnim putem uklanja iz očne jabučice kroz sustav odvodnje i zamjenjuje se intraokularnom tekućinom. Tako nastaje tzv. Sekundarno staklasto tijelo, koje osigurava obnovu punog vida.
Druga vrsta prilično čestih komplikacija povezana je s operacijama glaukoma. U ovoj bolesti, tekućina se nakuplja u bolnom oku, uzrokujući povećanje očnog pritiska.
Kako se krvne žile koje hrane retinu, šarenicu i vidni živac komprimiraju, dotok krvi je smanjen. Vitalni dijelovi oka sjede na "gladnim obrocima" i, naravno, njihov se rad pogoršava, a vidna oštrina se smanjuje.
No može li sam pacijent otkriti nedovoljan učinak operacije? Uostalom, mjerenje očnog tlaka kod kuće je nemoguće.
Ako se nakon operacije pacijent povremeno pojavi ispred oka, pokrova i oko izvora svjetla - aureole, a posebno zabrinut za bol u oku, obrvi ili hramu, tada je pritisak u njemu previsok.
Ako se operacije provode po starim metodama, s prodiranjem u očne jabučice, komplikacije, kao i tijekom uklanjanja katarakte, mogu uzrokovati ulazak krvi u prednju komoru ili staklasto tijelo.
Takvi neželjeni učinci obično se javljaju u roku od 2-5 dana nakon operacije. Osim toga, zbog niskog intraokularnog tlaka nakon operacije, krv se može akumulirati ispod žilnice, uzrokujući njezino odvajanje.
Konačno, među karakterističnim komplikacijama nakon operacija antiglaukoma javljaju se situacije u kojima se nakon operacije intraokularni tlak jako smanjuje i ne vraća u normalu. Zbog toga prednja komora postaje plitka i zbog toga trpi rožnica. Simptom takvih komplikacija može biti slaba vidna oštrina i neugodan osjećaj koji se javlja u zahvaćenom oku.
Razlozi mogu biti različiti: odvajanje žilnice i prekomjerno istjecanje intraokularne tekućine, te anatomske značajke samog oka. Prije svega, potrebno je utvrditi što je komplikacija uzrokovana, a tek onda provesti kiruršku korekciju.
U nekim slučajevima, potrebno je smanjiti filtraciju tekućine, sužiti drenažni sloj, u drugima - eliminirati odvajanje koroida, ukloniti nakupljenu vlagu, a ponekad čak i napraviti vitroektomiju. Obično se ozbiljne komplikacije glaukoma otkriju u razdoblju od tjedan do pol do dva mjeseca nakon operacije. I njihovo liječenje može trajati u prosjeku 3-5 dana.
Kada se koristi stara tehnika za operaciju glaukoma, ima više udaljenih patoloških posljedica. Na primjer, brzi razvoj katarakte, ako je tijekom operacije zahvaćena leća.
Stoga, prije nego što liječimo glaukom u bilo kojem oftalmološkom centru ili klinici, korisno je ispitati kako se ta operacija provodi: upotrebom NGSE metode ili s prodiranjem u šupljinu očne jabučice? Ako se koristi stara metoda, rizik od postoperativnih komplikacija je neizbježan.
Ali postoji još jedan važan trenutak. U vodećim oftalmološkim središtima Sjedinjenih Država, Italije i Austrije, sada se zaključuje da se čak i jednostavne operacije ispred očiju najbolje ne obavljaju ambulantno, nego u bolnici.
Vrijedi reći da su sve preporuke nakon operacije oka približno iste ili vrlo slične. S obzirom na individualnost bolesti i stanje pacijenta, kompetentni liječnik će izraditi plan rehabilitacije uzimajući u obzir sve pokazatelje i olakšati organizam.
Zabranjeno: svaki utjecaj na oči, osim ljekovite, ozbiljnosti, pojačanog fizičkog djelovanja i teške hrane.
Obavezno se pridržavajte ostatka tijekom tjedna, izbjegavajte stres ili traumatske situacije. Strogo se pridržavajte svih savjeta liječnika i idite na pregled.
Odmah nakon operacije, kirurg u pravilu propisuje ukapavanje nekoliko dezinfekcijskih i protuupalnih lijekova u operirano oko. Osim toga, postoje lijekovi mješovitog djelovanja, koji sadrže deksametazon zajedno s antibioticima, koji imaju izraženu protuupalnu aktivnost.
Učinkovitost operacije ne ovisi samo o vještini oftalmosergere, već io odgovornosti pacijenta. Kako bi se smanjio rizik od ponovnog pojavljivanja glaukoma nakon operacije, važno je slijediti preporuke liječnika.
Preporuke nakon operacije glaukoma prvo uključuju blagi način. To znači da sve vrste opterećenja treba odgoditi do povoljnijeg vremena.
Nakon operacije pacijent mora ostati u krevetu samo jedan do dva sata, a onda možeš ustati i hodati. Operacije uz pomoć lasera nedavno su počele da se izvode čak i ambulantno. Za glaukom je poželjno leći nekoliko sati na leđima nakon operacije.
Pazite da prašina ili prljavština ne dospiju u upravljano oko. Ako se to dogodi, trebate ga oprati sa slabom otopinom furatsilina, borne kiseline, a ako nisu pri ruci, slaba otopina kamilice ili ohlađenog čaja. Držite oči bez modrica!
Vrlo je važno znati što se može i ne može učiniti nakon operacije glaukoma, jer u prvom desetljeću operirana osoba treba posebnu njegu, koja se sastoji od sljedećih dijelova:
I posljednje. Često pacijenti izražavaju takvo mišljenje: ako se glaukom već razvio, prije ili kasnije doći će do sljepoće, unatoč aktivnom liječenju i operaciji. Ovo je pogrešan prijedlog!
Obvezna postoperativna terapija je kap, sprječava upale i dezinficira oči. Lijekovi se mogu koristiti samostalno iu kombinaciji.
Ako je liječnik odlučio da se terapijski tretman može otkazati, obavijestit će vas o tome bez iznimke. Na vlastitu inicijativu je napustiti postupak zabranjeno!
Postupci ugradnje i pravila za korištenje kapi:
Zapamtite, vaše zdravlje ovisi o čistoći i sterilnosti predmeta. Uvođenje kapi za oči uzrokovano je potrebom da se spriječi rizik od infekcije operiranog oka i ubrza proces ozdravljenja.
Ubacivanje kapi se obično propisuje silaznim redoslijedom: 4-struko ubacivanje u prvom tjednu nakon operacije, 3-struko ubacivanje u drugi tjedan itd. na smanjenje, uz otkazivanje kapi na 5. tjedan, pod uvjetom da je postoperativno razdoblje bez smetnji.
Za pravilno ukapavanje kapi, što je važno, trebate ležati na leđima ili nagnuti glavu natrag, a zatim ispustiti 1-2 kapi iz boce preko donjeg kapka i zatvoriti oči.
Kako bi se izbjeglo brzo istjecanje kapljica, preporuča se lagano pritisnuti unutarnji kut oka kažiprstom i sterilnom krpom, što će pridonijeti boljoj apsorpciji lijeka. Kada dodijelite nekoliko vrsta kapi, trebate zadržati jaz između njihovog ukapavanja najmanje 3 minute i pokušati ne pipati oko pipetom kako biste izbjegli infekciju.
Bez obzira na to koliko ste strastveni čitatelji, zaboravite čitati neko vrijeme, sve dok liječnik ne dobije dopuštenje. Inače, možete se suočiti s problemima u obliku naglog povećanja intraokularnog tlaka, to je nepotrebno opterećenje oštećenog organa.
Isto vrijedi i za računalo. Prenaprezanje je potpuno neprihvatljivo, osobito u prvim tjednima nakon operacije. Čak i gledanje televizije s desne udaljenosti morat će se zaustaviti sve dok vam oči ne zacijele.
Na ovaj ili onaj način, ali za volanom je potrebna povećana pažnja vozača, a oštri okretni pokreti s upravljanim očima, okretanje glave, sve to će zaustaviti proces ozdravljenja i stvoriti neugodnosti za volanom.
U početku ne biste trebali ni vježbati, jer svaki nalet krvi na glavu povećava pritisak, a to je izravan put do krvarenja. Zbog naglih pokreta leće može se osloboditi, što će dovesti do katastrofalnih rezultata. Dva mjeseca morate zaboraviti na bicikl, konje, skakanje i trčanje.
Tek nakon potpunog izlječenja i rezolucije oftalmologa i potpunog pregleda, možete početi raditi male vježbe i vratiti se u puni život. Ako se odlučite za nastavak sportskih aktivnosti prije nego što specijalist to dopusti, problem bolesnog oka može se ne samo vratiti, nego se i pogoršati.
Nakon operacije u skladu s tradicionalnom metodom, za zatvaranje rane, u završnoj fazi kirurške intervencije, na rožnicu se nanosi šav, koji će biti uklonjen najranije šest mjeseci nakon operacije.
Iako će se vaš vid, počevši od prvih dana nakon operacije, postupno poboljšavati, konačni se rezultat može postići samo nekoliko mjeseci nakon uklanjanja iz rožnice. I za cijelo ovo razdoblje morat ćete nositi privremene naočale. I samo nekoliko tjedana nakon uklanjanja šavova bit će moguće pokupiti trajne naočale.
Valja napomenuti da kod pacijenata operiranih metodom fakoemulzifikacije nema takvog ograničenja i nakon 1-1,5 mjeseca nakon operacije, naočale se mogu odabrati za čitanje i za udaljenost.
Neki ljudi su imali problema s očima prije operacije i morali su nositi naočale, a tijekom postoperativnog razdoblja preporučeno je da se ne pretjeruju oči. To je ono što interesira ljude ako mogu nositi naočale nakon operacije glaukoma.
Osim toga, liječnici preporučuju nošenje nijansiranih naočala na ulici, tako da jaka svjetlost ne iritira bolne oči.
Tijekom pregleda, specijalist može napraviti dodatne preglede i dati preporuke, odrediti dodatno vrijeme za pregled.
U tim slučajevima, ako vas nešto uznemiri (smanjen vid, bol, upala), trebate se posavjetovati s liječnikom. Oko mjesec i pol nakon operacije sva ograničenja su ukinuta, a vi se vraćate u normalan život.
Pravila koja treba slijediti nakon operacije nisu teška za pacijenta. Njihovo poštivanje pomoći će održavanju stabilnih rezultata liječenja i dugi niz godina ne brinuti se o zdravlju očiju.
Uz ovu bolest, mnogi pitaju kako možete spasiti drugo oko nakon operacije. Ali treba imati na umu da će svaki lijek djelotvorno djelovati samo u početnom stadiju razvoja bolesti.
Da bi se održao očni tlak, potrebno je pripremiti sljedeći lijek:
Ovaj lijek se mora uzeti prije obroka u žlici. Tijek liječenja traje dva desetljeća, zatim se uzima trodnevna pauza, a zatim se liječenje mora nastaviti.
Da biste zaštitili oči od prašine i prljavštine, nosite naočale za sunce. Operite ih sapunom svaki dan. Čaše će također štititi od jakog sunca - glaukomom, to je štetno. I bolje je ako će biti posebni, koji se prodaju u optičkim salonima.
Mnogi se pitaju je li moguće obnoviti vid nakon operacije glaukoma? Ovo je pitanje upućeno stručnjacima.
Važno: Ali nažalost, vid se ne može obnoviti. Budući da tijekom bolesti atrofira vidni živac, kao posljedica, vid opada. Liječenje bolesti sastoji se samo od smanjenja unutarnjeg tlaka oka pomoću kapi ili kirurške intervencije.
Liječenje glaukoma nakon operacije sastoji se uglavnom od prevencije bolesti i održavanja očnog tlaka u normalnim uvjetima. Prvo je potrebno kapati kapi za oči koje vam prepiše liječnik. To mogu učiniti pacijenti ili bliski rođaci.
Ovaj postupak treba izvesti temeljito opranim rukama. Kapi koje propisuje liječnik, to je tobrand, indokolir, korneregel.
Na pitanje koliko brzo se vid povratak nakon operacije glaukoma, liječnici ne mogu dati jasan odgovor. Ali oni preporučuju izradu losiona iz pastirske tinkture. Priprema: žlicu biljaka napuniti s dvije čaše vode i inzistirati. Tada se ova infuzija koristi i interno i eksterno.
Bolesna osoba bi trebala uzeti tinkturu od pola čaše tri puta dnevno. U isto vrijeme, losioni se nanose na oči. Da biste to učinili, uzmite pamučnu krpu, navlažite je u tinkturu i nanesite na oči pet minuta. Upotreba ove infuzije je vrlo koristan učinak na vid.
Ne divljajte i ne eksperimentirajte sa svojim zdravljem. Oči su vrlo osjetljivi i nježni organi. Svaki nagli pokret nakon operacije može vas lišiti pozitivnih rezultata i dovesti do komplikacija. Slijedite savjete i preporuke liječnika i budite zdravi!
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii✓ Članak ovjeren od strane liječnika
Stručnjaci nemaju konsenzus o početku razvoja i tijeku bolesti. Kronično oštećenje oka smatra se glaukomom.
Akutni glaukom za zatvaranje kuta
Naziv bolesti nije bio uzaludan. "Glaukom" na grčkom tumači se kao azurna boja, nijansa morskog vala. Kod pacijenta, boja zjenice se mijenja u zelenkastu, širi se i gubi pokretljivost. Neslužbeni naziv za glaukom je "zelena katarakt".
Tijekom njegovog pojavljivanja s vremena na vrijeme dolazi do povećanja intraokularnog tlaka. Trofičke promjene javljaju se u putovima odljeva tekuće tekućine. Karakterizira ga razvoj regionalnog iskopa. Promatrana je pojava defekata u vidnom polju pacijenta.
Dinamika promjena u vidnom polju kod glaukoma
Glaukom uopće nije jedna određena bolest, već čitava skupina oboljenja ujedinjenih određenim značajkama:
Medicinski stručnjaci koriste nekoliko metoda liječenja teških bolesti:
Bolest oka - Glaukom
Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Operativna metoda koristi se ako postoji primarni glaukom otvorenog kuta. Takva se bolest ne može izliječiti uz pomoć lijekova. Kirurgija pomoću lokalne anestezije pomoći će ovdje. Često se koriste popularne metode linearne trabekuloplastike. Koristi se posebna goniolinza za provedbu određenih akcija.
Duboka screrektomija koja ne prodire
Sklerektomija (NSEG), duboka i ne-penetrirajuća, koristi se za oslobađanje pacijenta od otvorenog oblika bolesti. Zahvaljujući ovoj metodi, intraokularni tlak se može smanjiti razrjeđivanjem ograničenog dijela perifernog dijela rožnice. Promatra se povećanje propusnosti očne tekućine kroz membranu rožnice. Bolesnika treba što više zaštititi od ožiljka tkiva. Ponekad se u te svrhe instaliraju kolageni odvodi.
Minijaturna drenaža namijenjena je uklanjanju intraokularne tekućine iz prednje komore u subkonjunktivalni prostor u području udova
Minijaturna drenaža usađena je ispod skleralnog režnja
Operativna metoda za liječenje glaukoma nije tako zastrašujuća kao što se na prvi pogled čini. Sama operacija ne traje dugo - oko 20 minuta. Bolesnoj osobi nije potrebno ostati u bolnici. Tamo će provesti neko vrijeme. Povratak kući moguć je za nekoliko sati. Osoba koja boluje od bolesti mora u određeno vrijeme posjetiti liječnika. Kod kuće će koristiti posebne kapi za oči.
Liječenje glaukoma
Ako pacijent ima akutni napad bolesti, tada mu je potrebna hitna pomoć u obliku lijekova ili operacije. Tijekom napada povećava se intraokularni tlak i to zauvijek gubi vid. Potrebno je odmah pribjeći medicinskoj skrbi, jer procesi koji se odvijaju tijekom akutnog napada mogu biti nepovratni. Što se tiče kirurškog liječenja, važno je da ga je obavio profesionalac u svom području. Ako se bolest ne zanemari i kirurška pomoć se pruža u ranim fazama razvoja, tada se često vizualne funkcije stabiliziraju. Ali komplikacije nakon operativnog zahvata također nisu isključene. Naravno, s operativnom metodom postoji određeni rizik, ali ponekad pacijent jednostavno nema izbora. Treba imati na umu da sve klinike neće poduzimati ispravke postoperativnih komplikacija, ako se pojave.
Stručnjaci koriste nekoliko vrsta operacija kako bi spasili pacijenta od bolesti, uključujući:
Postoje određene prednosti u korištenju NHS-a:
Operacija oka
Da bi se u potpunosti riješio glaukoma, dogodi se da pacijenti moraju napraviti drugu operaciju. Ako osoba brzo razvije glaukom, bolest je prisutna dugo vremena, početno operativno liječenje nije dalo pozitivne rezultate, a liječenje lijekovima ne pomaže, tada su moguće fistulacijske operacije, odnosno intervencija s prodiranjem u šupljinu vidnog organa.
Glaukom je bolest koja se može neprimjetno razviti kod ljudi. Potrebno je obratiti pozornost na simptome bolesti, a ne ignorirati ih, odmah se obratiti liječniku. Ako se uočavaju česte povrede očnog tlaka, to je važan i opasan signal. U takvim slučajevima često se propisuje uporaba kapi za oči. Ali ako ne pomažu, onda su uzroci bolesti dublji.
Stručnjaci preporučuju da pacijenti, prije svega, pribjegavaju tretmanu laserom, a tek onda uobičajenom intervencijom.
Laserska trabekuloplastika
Zahvaljujući prvoj metodi moguće je svesti na minimum sve negativne posljedice, kao i komplikacije. Glavni cilj operacije je normalizacija očnog tlaka, kao i poboljšanje odljeva tekućine iz očiju. Prije pribjegavanja operaciji, pacijent će, naravno, dobiti stručne savjete stručnjaka, izvagati prednosti i mane. Ako pacijent ima komorbiditeta, kao što je npr. Katarakt, može mu se ponuditi bolnica u teškim slučajevima. Zbog toga će pacijent biti u optimalnim uvjetima za liječenje. Stalno praćenje je zajamčeno i pravovremeno će se provoditi sva potrebna liječenja tkiva.
Konzultacije s oftalmologom prije operacije
Glaukom je kronična bolest. Uz pomoć različitih modernih sredstava možete značajno usporiti razvoj bolesti. No, da biste ga se potpuno riješili, vrlo je teško. Pacijent to mora uzeti u obzir. Povrat glaukoma može se pojaviti nakon operacije. Takvi slučajevi nisu tako rijetki.
Glaukom se može ponovno pojaviti
Pacijent će trebati dugo vremena da slijedi preporuke liječnika, da koristi lijekove koji su preporučeni. Vrlo je važno da se tretman za ovu bolest pokrene pravodobno. Tada će biti moguće značajno usporiti razvoj bolesti. Normalna vizija će se vratiti osobi i ona će tako ostati dugi niz godina. Ne zaboravite na povremene posjete liječničkoj ordinaciji nakon svih postupaka za uklanjanje glaukoma. Pacijentu se preporučuje da se isključi ponavljanje bolesti:
Nije preporučljivo naprezati oči i ostati na suncu bez frizure.
Rada se ne preporuča, zahtijevaju glavu dolje
Nuzheo prevladati loše navike
Smanjenje kofeina
Ako je pacijent podvrgnut operaciji za uklanjanje glaukoma uobičajenom metodom, onda se nakon svih aktivnosti može primijetiti povećano kidanje oka, također su karakteristične iritacije i crvenilo. Tijekom zahvata kirurg izrađuje rupe za tekućinu u oku kako bi teče glatko. Neko vrijeme nakon operacije - 6-7 tjedana, vid pacijenta može biti zamagljen, ali onda se poboljšava i vraća u stanje koje je bilo prisutno prije intervencije. Stručnjaci propisuju uporabu lijeka pilokarpin. Zahvaljujući njemu, učenici se normaliziraju. Pacijentu se može pokazati zamjena leća ili naočala nakon operacije. Također je potrebno osigurati da infekcija ne padne u mokraćni mjehur, u kojoj se nakon intervencije nakuplja oftalmološka tekućina.
http://med-explorer.ru/oftalmologiya/glaukoma-posledstviya-posle-operacii.html27. rujna 2013
Glaukom - operacija za ovu tešku kroničnu bolest provodi se kada je konzervativno liječenje neučinkovito, stanje optičkog živca i vid progresivno se pogoršava. Liječenje glaukoma bez operacije u ovom slučaju je neučinkovito.
Kirurško liječenje glaukoma
Vrste operacija glaukoma
Sve operacije glaukoma mogu se podijeliti u četiri vrste:
Operacije s glaukomom otvorenog kuta
Otvoreni kut glaukoma Glaukom - u budućnosti, sljepilo je moguće karakterizira činjenica da je kršenje odljeva intraokularne tekućine iz prednje očne komore posljedica "kvarova" u sustavu odvodnje, kroz koji se u nomeu uklanja višak vlage. Danas, s glaukomom otvorenog kuta, često se javlja otvoreni kut glaukoma i najčešće se ne primjećuje duboka screrektomija (NGSE). Ova operacija je mnogo manje traumatična nego konvencionalna operacija fistuliranja, budući da se provodi bez narušavanja integriteta očne jabučice.
Prednosti NGSE su odsustvo grubog kršenja prirodnog mehanizma izlijevanja intraokularne tekućine, IOP se smanjuje na normalnu razinu i stabilno ostaje na toj razini, moguće je obaviti nekoliko operacija na jednom oku (na primjer, uklanjanje NGSE i katarakte), nizak rizik od infekcije i postoperativne komplikacije
Operacije s glaukomom za zatvaranje kuta
U slučaju glaukoma zatvaranja kuta Glaukom kutnog kuta - možda ozbiljan tijek bolesti, dorzalni sinus oka radi normalno, ali pristup mu je blokiran. Kod ove vrste glaukoma najčešće se izvodi iridektomija.
Iridektomija je ekscizija dijela šarenice kroz inciziju rožnice ili bjeloočnice. Izvodi se kako bi se smanjio intraokularni tlak u glaukomu uklanjanjem zjeničnog bloka i stvaranjem novog puta za odljev intraokularne tekućine.
Operacije usmjerene na smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine
Ciklokriogulacija je destruktivno djelovanje hladnoće na ciliarno tijelo. Kao rezultat toga, tkivo cilijarnog tijela pod utjecajem niskih temperatura djelomično atrofira. To dovodi do činjenice da cilijarno tijelo već nakon nekog vremena nakon operacije počinje proizvoditi manju količinu intraokularne tekućine. što dovodi do smanjenja IOP-a.
Postupak je bezbolan i, ako nije dovoljno učinkovit, može se ponoviti za dva do tri tjedna.
Kod laserske ciklokoagulacije, smanjenje izlučivanja intraokularne tekućine postiže se izlaganjem cilijarnog tijela laserskoj zraci. Operacija se provodi ambulantno, pod lokalnom anestezijom. Terapijski učinak razvija se za nekoliko dana. Ako je potrebno, laserska cikloagulacija se ponavlja jednom tjedno.
Nakon antiglaukomatskih operacija (neki pacijenti nazivaju ih "uklanjanjem glaukoma"), koji se izvode na suvremenoj razini, postoperativno razdoblje obično se odvija bez komplikacija. U nekim slučajevima, pacijenti se žale na zamagljen vid, koji prolazi za nekoliko dana. Oko se često zatvara zavojem ili posebnim zaštitnim štitom, koji se uklanja i nakon nekoliko dana. Pacijent tijekom mjeseca nakon operacije ne može sudjelovati u teškom fizičkom radu, savijati se, dizati utege. Ostatak razdoblja oporavka prolazi bez značajki.
Suština antiglaukomatskih operacija sastoji se u umjetnom stvaranju dodatnih putova za istjecanje intraokularne tekućine. Nakon operacije, vodena tekućina slobodno teče iz oka, tako da se tlak unutar nje smanjuje. Posljedično, vidni živac prestaje biti ozlijeđen, a vid se stabilizira.
Je li vrijedno obaviti operaciju za glaukom? Ovo pitanje postavlja većina ljudi s povišenim intraokularnim tlakom. Nažalost, operativni oftalmolozi ne daju uvijek objektivne i korisne savjete svojim pacijentima. U nastojanju da zaradite više, mogu nagnati ljude na operaciju, a da za to nemaju dobar razlog.
Početni, novo dijagnosticirani glaukom je poželjniji za liječenje lijekovima. U većini slučajeva, 1-2 vrste kapi pomažu da se intraokularni pritisak vrati u normalu. Pročitajte više o primjeni kapi u liječenju glaukoma
Ako terapija lijekovima ne daje željene rezultate ili je bolest otišla predaleko - liječnici razmatraju pitanje kirurške intervencije.
Indikacije za operaciju glaukoma:
Je li operacija potrebna za glaukom je teško i sporno pitanje. Kada je riječ o kroničnom obliku bolesti, liječnicima nije lako donijeti ispravnu odluku. Na tržištu postoje mnogi lijekovi koji omogućuju povratak intraokularnog tlaka u normalu. Međutim, oni imaju nuspojave i ne pomažu uvijek. Stoga je u nekim slučajevima pacijent bolje pristati na operaciju.
Imajte na umu da glaukom nije samo kroničan, nego i akutan. Drugi oblik bolesti razvija se vrlo brzo i nakon 1-2 dana dovodi do ireverzibilne sljepoće. Bolesnik s napadom glaukoma koji zatvara kut zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako lijekovi ne pomognu, on je operiran.
Ako se operacija provodi u hitnim slučajevima, medicinsko osoblje jednostavno nema vremena pripremiti osobu. U pravilu se u oči pacijenta usađuju antibiotici i anestetici, a zatim se provodi intervencija.
No priprema za planirano liječenje glaukoma uz pomoć operacije obično započinje potpunim pregledom pacijenta. Mjeri se nekoliko puta intraokularnim pritiskom, provjerava oštrinu i vidna polja. Nakon toga pacijent prolazi sve potrebne testove i pokazuje rezultate liječniku.
Prema preporuci specijaliste, 5-7 dana prije operacije osoba prestaje uzimati određene lijekove (antikoagulante, disagregante ili druga sredstva). Uz to, može koristiti i antibakterijske kapi. Dan prije operacije, pacijent je hospitaliziran u bolnici, gdje je prije i nakon operacije za liječenje glaukoma.
Ako se katarakta obično liječi metodom fakoemulzifikacije (FEC), tada se mogu izvoditi različite operacije za glaukom. Razlikuju se u tehnici, djelotvornosti, trajanju hipotenzivnog djelovanja i troškovima. Izbor jednog ili drugog načina kirurškog liječenja provodi se pojedinačno.
Antiglaukomatske operacije:
Što ne bi trebalo učiniti nakon operacije glaukoma? U prvih nekoliko dana, osoba treba nositi zavoje i preparate za kapanje koje je liječnik propisao oku. Prije otpusta iz bolnice, pacijenta treba redovito pregledavati oftalmolog. Nakon pražnjenja, osoba se mora pojaviti i na zakazanim pregledima.
Kapi za oči koje se propisuju nakon operacije za liječenje glaukoma:
Nakon operacije zbog glaukoma oka, osoba je dužna slijediti sve preporuke liječnika. Mora odustati od pranja i pranja kose, obavljanja kućanskih poslova i gledanja televizije 10 dana. Izlazeći na ulicu, trebao bi nositi zavoj. U postoperativnom razdoblju s glaukomom također treba napustiti uporabu alkohola i slane hrane.
Što se tiče obnove vida kod glaukoma - nakon operacije nije vrijedno čekanja. Nažalost, bolest dovodi do nepovratnog oštećenja vidnog živca. To znači da se dobar vid neće vratiti osobi. Stoga, ne treba se čuditi ako nakon operacije s glaukomom oči ne vide.
Trošak kirurškog liječenja ovisi o njegovoj vrsti i složenosti, mjestu i kvalifikacijama liječnika. Laserske operacije koštale su 8.000 rubalja i više, a cijene kirurških intervencija počinju s 20.000 rubalja.
Stanovnici Ruske Federacije mogu raditi besplatno, u skladu s politikom obveznog zdravstvenog osiguranja (MHI). To mogu učiniti u brojnim javnim i privatnim oftalmološkim klinikama. Medicinska skrb za takve pacijente osigurana je prema kvotama, tj.
U nekim slučajevima, nakon operacije, pacijenti razvijaju neželjene komplikacije. Srećom, događaju se vrlo rijetko i mogu se liječiti. Glavno je identificirati ih na vrijeme i poduzeti potrebne mjere.
Moguće posljedice operacije glaukoma:
U bolesnika s glaukomom starijim od 75 godina nakon operacije, neugodne posljedice javljaju se mnogo češće nego kod mladih ljudi.
Nažalost, ne postoji univerzalna operacija koja bi pomogla u svim oblicima bolesti. Kao što znate, glaukom je zatvoren, sekundarni i primarni. Potonji ima četiri stupnja. U svakom slučaju, pacijent je prikladan za jednu ili drugu operaciju.
Na primjer, u slučaju glaukomskog zatvaranja kutnog zatvaranja, najbolje je napraviti lasersku iridektomiju, ali u slučaju primarnog oblika bolesti otvorenog kuta poželjno je izvesti trabekuloplastiku. S ponovnom pojavom bolesti nakon liječenja, pacijentu je potreban implantat za drenažu.
Kirurško liječenje glaukoma nužno je s neučinkovitom terapijom lijekovima i progresivnim pogoršanjem vizualnih funkcija oka. Operacija je potrebna onima koji iz nekog razloga ne mogu ili ne žele koristiti kapi za oči. Također je napravljen za pacijente koji su već izgubili vid i doživljavaju jake bolove u zahvaćenom oku.
Postoji nekoliko vrsta operacija koje čine bolesne ljude. Jednostavna ili laserska iridektomija izvodi se u bolesnika s akutnim napadom glaukoma koji zatvara kut. Kada je bolest otvorena, obično se radi screrectomy ili trabeculotomy. Uz neučinkovitost tih dviju operacija, pacijentima se implantira drenaža kroz koju protječe intraokularna tekućina.
Autor: Alina Lopushnyak, oftalmolog,
posebno za Okulist.pro
Katarakta oka je bolest koja se karakterizira potpunim ili djelomičnim zamagljivanjem leće oka ili njegove kapsule. Patologija je popraćena smanjenjem vida ili njegovim gubitkom.
Unatoč činjenici da se katarakta najčešće javlja u odraslih, starijih od 50 godina, ona je i dalje bolest bilo koje dobi. Postoji nekoliko vrsta katarakte. To su traumatske, kongenitalne, komplicirane i zračenje katarakte.
Prema svjetskim statistikama, u svijetu katarakte živi oko 17 milijuna ljudi. Većina njih je starija od 60 godina. U dobi od 75 godina, 26% muškaraca i 46% žena ima kataraktu. A među onima čija je dob prošlo 80 godina, razina bolesti katarakte doseže 90%.
Razvoj katarakte može biti donekle odgođen, međutim, što je osoba starija, to je veća vjerojatnost da će pronaći tu patologiju vida u sebi.
Katarakt ima nekoliko stupnjeva oštećenja i, ovisno o tome, simptomi će se razlikovati, međutim, glavni su:
Pojava dvostrukog vida u oku, u slučaju kada je drugi zatvoren u to vrijeme. To je rani simptom, kako bolest napreduje, ona nestaje.
Nejasnoća slike, neodređenost slika, koja nije ispravljena uz pomoć kontaktnih leća i naočala. Istovremeno, i bliski i udaljeni objekti su slabo vidljivi. Pacijenti karakteriziraju takvu viziju kao nejasnu, s formiranjem platna.
Pojava bljeskova i odsjaja, pojavljuje se uglavnom noću.
Povećana fotosenzitivnost oka noću. Općenito se pogoršava noćni vid. Svi se izvori svjetla pacijentu čine pretjerano svijetlim, iritantnim očima.
Prilikom pregleda izvora svjetlosti, osoba s kataraktom vidi oreole oko sebe. Osoba koja zamagljuje objektiv ne može upravljati strojem, ili mu se daje s teškoćama, jer je zaslijepljena prednjim svjetlima nadolazećeg prometa.
Percepcija boje je poremećena, svi postaju blijedi. Osobito je teško za osobu uočiti nijanse ljubičaste i plave.
Poboljšana vizija, privremena. Ovaj simptom karakterizira činjenica da osoba koja nosi naočale s razvojem bolesti može ih odbiti. Međutim, ovaj vremenski period je kratak i vizija će se ponovno početi pogoršavati.
Ako osoba često treba promijeniti naočale za vid, postoji razlog za razmišljanje o katarakti, jer ova bolest teži napretku i brzo smanjuje oštrinu vida.
Simptomi katarakte su pojava traka i treperećih mjesta ili različitih kuglica. Stari Grci su ovu bolest nazvali slapom, jer tijekom katarakte osoba ima osjećaj da su mu oči prekrivene velom, a izgleda kao da je kroz staklo koje vrijede.
Kada oči očne mrene teško čitati, pisati, raditi s malim detaljima. Kako zrela katarakta sazrijeva, boja zjenice umjesto crne postaje bijela.
Prvi znak koji liječniku dopušta da posumnja na katarakt kod osobe je starost pacijenta preko 60 godina. U ovom slučaju, klinička slika ima karakteristične značajke. Nakon pregleda, oftalmolog primjećuje opacitete koji se mogu nalaziti u različitim dijelovima oka: u perifernom režnju leće ili nasuprot zjenici. Opaciteti su sivkaste prirode, ponekad s bijelom nijansom.
Ovisno o vrsti katarakte, oftalmolog će promatrati raznoliku kliničku sliku, praćenu takvim znakovima:
Prednja katarakta pojavljuje se kao bijela točka s jasno definiranim granicama. Kada se lagano pomakne prema naprijed i oštri, takva katarakta naziva se prednja piramida.
Ako je zamućenje smješteno na stražnjem polu leće i prikazano je u obliku bijele okrugle lopte, onda se odnosi na stražnju polarnu kataraktu.
Središnju kataraktu određuju obilježja kao što su: sferni pogled, mjesto - središte leće, promjer - 2 mm.
O fusiform katarakte omogućuje da sudac njegov oblik. Ovo zamućenje je predstavljeno u obliku tankog vretena, nalazi se duž cijele dužine leće.
Zonularna prirođena katarakt ima izgled mutne jezgre s prozirnim slojevima.
Zamućenje cijele leće, razrjeđivanje masa i daljnje formiranje guste vreće znakovi su guste meke katarakte.
Dijabetičku kataraktu karakterizira pojava bijele naoblake u obliku pahuljica. Nalaze se na svim površinama leće, često mijenjajući zjenicu.
Tetansku kataraktu karakteriziraju isti znakovi kao i dijabetička raznolikost i određeni su znakovi bolesti koja je uzrokovala (hipofunkcija paratiroidne žlijezde).
Toksični katarakta najčešće se manifestira u obliku zamućenja koje se nalazi ispod kapsule leće, a potom se širi na kortikalne slojeve.
Senilna katarakt ima mnogo znakova i ovisi o stupnju progresije bolesti: primarnoj, oteklinskoj, zreloj i zreloj.
To su najčešći znakovi koji omogućuju karakterizaciju katarakte i njezino pripisivanje određenom tipu.
Postoji nekoliko pozicija koje određuju etiologiju nastanka i razvoja katarakte. Među njima su sljedeći:
Šećerna bolest. dovodi do razvoja dijabetičke katarakte i drugih patologija štitne žlijezde. Posebice, titanija, mišićna distrofija i drugi.
Pušenje i dugotrajna zlouporaba alkohola.
Prihvaćanje lijekova iz skupine kortikosteroida.
Dugotrajno izlaganje suncu na očnoj jabučici.
Dob osobe. Što je stariji, to je manja sposobnost tijela da se odupre otrovima iz vanjskog okruženja. Osim toga, smanjuje se i razina antioksidanata koje određuje priroda.
Liječenje je propisano za jednu osobu koja boluje od katarakte, operacije. Rehabilitacija je potrebna nakon bilo koje vrste operacije. Postoperativno razdoblje nakon uklanjanja leće ne traje dugo. Osoba može napustiti kliniku već nakon 2 sata. Sljedećeg dana svakako posjetite liječnika na pregled. Kako će postoperativna rehabilitacija nakon operacije katarakte. ovisi ne samo o liječniku i njegovim kvalifikacijama. Postoji određena bilješka u kojoj su navedena ograničenja. Da biste se zaštitili, slijedite preporuke. Ne treba zaboraviti da čak i ako se provodi lasersko liječenje, u slučaju kršenja pravila mogu nastati komplikacije.
Nakon operacije uklanjanja leće, na oko se nanosi flaster za oči, tako da prašina i prljavština ne uđu u njega. Kapke nakon uklanjanja obloge tretiraju se otopinom furacilina. Ne morate stalno hodati s trajno lijepljenim zavojima. Treba ga primijeniti samo kad osoba izlazi. Oko bi trebalo normalno treptati, učenik bi trebao biti pokretan.
U postoperativnom razdoblju može se još uvijek pojaviti bol. U tom slučaju možete uzeti lijekove protiv bolova.
Predloženi memorandum je općenito prihvaćen, to jest, namijenjen je većini ljudi. Ponekad se podsjetnik i daljnja njega mogu sastaviti pojedinačno. Objasnite preporuke za njegu kod svakog posjeta oftalmologu!
Približna bilješka u razdoblju oporavka nakon uklanjanja katarakte:
Ako se tijekom razdoblja rehabilitacije promatra pogoršanje vida, to može biti uzrok razvoja sekundarne katarakte. U tom slučaju, liječnici obavljaju drugu operaciju, kao rezultat - vizija će biti obnovljena.
Možete pitati liječnika kako pravilno zakopati oči kako bi se vratio vid, spriječila upala i smanjila bol.
Trajanje rehabilitacijskog razdoblja za obnovu vida može ovisiti o metodi kirurške intervencije.
Ako se izvodi standardna abdominalna kirurgija, oporavak traje dulje. Nakon laserske operacije, rehabilitacija se značajno smanjuje.
Da biste se riješili sumnji, poželjno je da ih pregledaju različiti oftalmolozi. Ako većina njih potvrdi da je operacija neophodna, onda je to doista slučaj. Nemojte se uzrujavati prije vremena, morate se smiriti, skupljati misli i slati energiju za prikupljanje informacija: saznati koji je način kirurškog liječenja prikazan. Koja je vjerojatnost da glaukom nakon operacije prestane napredovati? Ako nema povjerenja u besplatne lijekove, onda možete koristiti usluge plaćenih klinika.
Općenito, danas postoji nekoliko tipova operacijskog glaukoma. Koji će biti učinkovitiji za pacijenta, liječnik bira na temelju anketnih podataka. Cijena u plaćenim ustanovama ovisi o odabranoj metodi, korištenoj opremi, fazi bolesti. Tipično, klinike odmah stavljaju u cijenu troškove liječenja za operaciju i rehabilitaciju nakon nje.
Prilikom odabira centra, preporuča se obratiti pozornost na njegov ugled, recenzije ljudi koji su prošli sličan tretman u njemu i postotak uspješnih ishoda. Uspješni su oni u kojima se nakon 6 mjeseci ili godinu razina IOP-a održava na donjoj granici norme.
Glaukom je bolest koja se nakon otkrivanja mora odmah liječiti! Ne oklijevajte s odlukom, govorimo o gubitku vizije zauvijek!
Budući da je glaukom posljedica slabog izlaza intraokularne tekućine (IGL) i povećanog intraokularnog tlaka (IOP), prirodno je da je operacija usmjerena na poboljšanje protoka i smanjenje IOP-a. Prije toga, kirurško liječenje glaukoma provedeno je skalpelom, a danas - laserskim. Ova metoda ima nekoliko prednosti: komparativna bezbolnost, bezkrvnost i razumna cijena, budući da dugotrajna rehabilitacija nije potrebna. Međutim, u nekim slučajevima, laserska kirurgija može biti nemoćna, pa se liječenje provodi na "staromodan način". Razmotrite detaljnije metode kirurške intervencije.
Trabekulektomija je mikrokirurška operacija, tijekom koje se iz začepljene trabekularne mreže uklanja mali komad tkiva kako bi se stvorio novi otvor za istjecanje HAJ. A iz vezivnog tkiva na šarenici ispod gornjeg kapka stvara filtracijski jastuk, zapravo - pogon za vlagu, odakle se ulijeva u opću cirkulaciju.
To je najčešća operacija za primarni oblik otvorenog kuta koji nije podložan terapiji lijekovima. Ako je uspješno, IOP pada na donju granicu normale i dugo ostaje na toj razini. Nedostatak je veliki broj komplikacija.
Manipulacijsko kirurško liječenje glaukoma - implantacija umjetnih uređaja za drenažu (šant implantacija). Šant je mikroskopska plastična cjevčica spojena na akumulator koji se uklapa ispod konjunktive kroz prednju komoru oka. Princip djelovanja implantabilnog drenažnog sustava sličan je uspostavljenoj drenaži tijekom trabekulektomije. Prikazuje se kada je nemoguće koristiti drugi način rada.
Vysokokanalostomy - uklanjanje skleralnog režnja, na mjestu na kojem ostaje tanka membrana kako bi se olakšao odljev visokog krvnog tlaka. Takva operacija, u usporedbi s dva gore opisana, iako se smatra manje prodornom, također je manje učinkovita.
Duboka screrektomija koja ne prodire je reljef odliva IGW razrjeđivanjem membrane u vodopropusnom dijelu rožnice. Izvodi se bez otvaranja oka, može se kombinirati s implantacijom drenažnih sustava. Pregledi pacijenata kažu da je učinkovitost metode primijećena u gotovo 80% slučajeva.
Kirurško liječenje glaukoma samo sprječava napredovanje bolesti. Vid ostaje na postojećoj razini, budući da su promjene u vidnom živcu nepovratne.
Lasersko izlaganje javlja se uglavnom u ranim stadijima bolesti, kada promjene u vidnom živcu nisu tako izražene. Glavne prednosti su: provođenje bez otvaranja oka, minimalno razdoblje rehabilitacije i rizik od komplikacija. A glavna stvar je da laserski tretman glaukoma vraća izljev IGL-a kroz prirodne kanale, jer se blokovi koji sprečavaju istjecanje vlage uklanjaju. U slučaju nepovoljnog ishoda propisana je kirurška intervencija. Nedostatak - cijena ovisi o stadiju bolesti: što je više zanemareno, to je skuplje.
Trabekuloplastika - točka opeklina na trabekularnoj mreži oka radi poboljšanja protoka krvnog tlaka i smanjenja IOP-a. Takvo liječenje je učinkovito u primarnom obliku otvorenog kuta u ranom stadiju bolesti.
Selektivna trabekuloplastika lasera (SLT) praktički je ista kao i jednostavna trabekuloplastika. Samo se ovdje koristi veća snaga lasera, poslijeoperacijska opeklina je manje izražena. SLT se dobro podnosi i ne uzrokuje gotovo nikakve komplikacije. Pregledi pacijenata i razne studije potvrđuju učinkovitost i sigurnost SLT.
Iridektomija - stvaranje rupa u šarenici, kroz koje HAEH može slobodno kružiti. Operacija je prikazana u primarnom i sekundarnom zatvorenom obliku, akutni napad, u slučaju djelomičnog zatvaranja zjenice.
Transskleralna ciklokoagulacija - preklapanje cilijarnog epitela kako bi se smanjila proizvodnja IGL-a. Propisuje se za terminalni glaukom.
Postoje i druge vrste laserskih intervencija. Odluku o primjeni metode donosi liječnik na temelju:
Svaka kirurška intervencija je moguća komplikacija. Tako se neuspješni laserski tretman glaukoma može manifestirati kao privremeni veo pred očima, aureole oko izvora svjetlosti, bol u očima, hram ili područje čela. Ako je operacija obavljena s prodiranjem u oko, onda se nakon 2-5 dana nakon nje mogu pojaviti manje komplikacije, ozbiljne - nakon 7-60 dana.
Video je tako jednostavan: nekoliko sekundi i problem je riješen. Ali iz nekog razloga, on je šutio da bi moglo biti komplikacija, da može postojati stalna suza i druge neugodne trenutke.
Ponekad nakon kirurškog zahvata dolazi do tako jakog smanjenja IOP-a da je nemoguće vratiti normalnu razinu. To dovodi do smanjenja prednje komore i oštećenja rožnice. Dakle, nejasna slika, nelagoda u operiranom oku. Ako se to dogodi, onda morate kontaktirati gdje je liječenje provedeno.
Mnoge klinike liječe ambulantne glaukomske oči. No sada su vodeći oftalmološki centri svijeta čak počeli najjednostavniju intervenciju u bolnici. Prilikom odabira klinike, preporuča se to uzeti u obzir.
Unatoč rizicima, cijena vida je još uvijek viša, pogotovo je operacija glaukomatske bolesti gotovo neizbježna. I jako sam zadovoljan što povratne informacije od ljudi češće potvrđuju učinkovitost operacije.
Jesu li tvoje oči djelovale na tebe? Podijelite svoje iskustvo i povratne informacije o liječenju u komentarima na članak! Bit će zanimljivo svima koji su suočeni s pitanjem izbora između medicinske i kirurške terapije!
Uklanjanje katarakte i zamjena leće vrlo je ozbiljan medicinski postupak, nakon kojeg slijedi dugo razdoblje rehabilitacije. Potrebno je slijediti sva pravila i preporuke liječnika kako bi se spriječio razvoj komplikacija.
Rehabilitacija nakon operacije traje dugo (može trajati i do šest mjeseci). Konvencionalno se može podijeliti u tri faze:
U postoperativnom razdoblju ima svoje osobine. Pogledajmo ih:
Pacijenti su često zabrinuti koliko traje razdoblje oporavka. I zašto neki traju duže od drugih. Tako ćemo otkriti o čemu ovisi rok za nastavak.
Nakon što zamijenite objektiv, morate voditi računa o svom stanju. Opće preporuke:
Unatoč činjenici da se ova operacija smatra jednom od najsigurnijih, ona može imati svoje komplikacije. U većini slučajeva do komplikacija dolazi zbog nepridržavanja medicinskih preporuka.
Važno je napomenuti da je nelagodnost u području oko očiju nakon operacije katarakte normalna, jer vaše tijelo reagira na vanjsku intervenciju. Ali ako osjetite tešku nelagodu, obratite se liječniku.
http://bantim.ru/glaukoma-posleoperatsionnyj-period-n/