Glaukom je kronična bolest oka kod koje je smanjen odljev očne tekućine, što dovodi do naglog porasta intraokularnog tlaka, smrti vidnog živca i, kao posljedice, djelomičnog ili potpunog gubitka vida. Sve ovisi o tome u kojoj je fazi bolest otkrivena i kada je započelo odgovarajuće liječenje - lijek ili kirurški zahvat.
Prema statistikama, postotak pacijenata s glaukomom u svijetu stalno raste. Ako je to prije bila uglavnom bolest starijih ljudi, sada se sve više „mlađa“. Prema nekim izvorima, oko 20 posto ljudi starijih od 40 godina sada je bolesno u Rusiji i industrijaliziranim zemljama Zapada...
Ta mi je dijagnoza postavljena. Tri godine sam liječio bolne oči kapljicama koje mi je liječnik prepisao, ali su mi nedavno prestali pomagati. Pritisak je premašio normu, a krajem prosinca prošle godine poslan sam na operaciju u Moskvu, u znanstveni i tehnički kompleks za mikrohirurgiju očiju. Svyatoslav Fedorov. Za stanovnike moskovskog područja je besplatno.
Nalazi se u petak, a već je operiran u ponedjeljak. Bilo je zabranjeno prije operacije, ali budući da je hrana u klinici sasvim pristojna, osim toga, dali su sendviče s crvenim kavijarom za doručak (sjetite se naše regionalne bolnice s gorčinom), mi i moji kolege u nesreći nismo mogli odoljeti i blago prekršili recept.
Prije operacije bili smo odjeveni u posebnu uniformu, koja se sastojala od širokih hlača i prostrane košulje, i odvezena na 8. kat gdje se nalazi operativna jedinica. U hodniku je čekala sjedeća linija. Obučeni u zelene košulje - za operaciju katarakte, u plave, poput naše, za operaciju glaukoma.
Bolno čeka. Unutra, naravno, sve je napeto. Poanta, kako kažu, nije željezo. Ipak, operacija oka nije metak u stražnjicu.
Konačno, liječnik izlazi iz operacijske dvorane i naziva moje ime. Sjeo sam u mobilnu stolicu i on mi zakopao kapi za dezinfekciju. Sjedim, opet čekam.
Ovdje se staklena vrata upravljačke kutije guraju unatrag, odakle, s učestalošću od 15-20 minuta, operirani pacijenti s lijepljenom gazom sjede u stolicama i uzimaju me...
U desnoj i lijevoj upravljačkoj jedinici nalaze se tamni kauči. U središtu su nagomilani snažni strojevi s mikroskopima, slični rendgenskim aparatima. Oko ljudi u tamnim kombinezonima. Liječnici i medicinske sestre.
Bio sam na pravom kauču. S lijeve strane čujem da je netko umetnut u oko umjetnom lećom - to znači da je operirana mrena. I imamo - glaukom.
Moj kirurg - kandidat medicinskih znanosti Jurij Eduardovič Nersesov, moćan čovjek inteligentnog izgleda.
Položio sam se na leđa, glavu u okov. Ruke labave uz tijelo. Igla iz kapaljke zabode se u lijevu četku, a gumeni gumb kardiogram senzora stavi se na desni kažiprst desne ruke. Lice je prekriveno posebnim velom s rupom za operirano oko. S poniznošću čekam za fatalistom.
Imam dva metka pored oka. Tolerirati. Zamrzavanje anestetika. U utičnicu za oči nešto je umetnuto.
A onda počinje operacija. Liječnik kaže: “Pomozi mi. Pogledajte dolje i lijevo. " Odgovorim: "Da", i pokušavam gledati svog učenika, ali cijelo vrijeme pliva negdje. Ja jebeno spuštam. Ova borba uzima sav moj um.
Osjećam kako skalpel prolazi kroz moje tijelo, pripremajući kanale za istjecanje intraokularne tekućine. To je začepljenje tih kanala koje povećava intraokularni tlak, koji pritiska na vidni živac i postupno ga ubija. Optički živac umire - kapi vida - to je glaukom. Svrha operacije - rezati nove kanale za odljev tekućine.
Uopće ne osjećam bol. Samo osjećam snažne i precizne pokrete instrumenta u rukama kirurga koji danas izvodi četrnaestu (!) Uzastopnu operaciju.
Na kraju ću dobiti još jednu injekciju. Operacija je gotova. Uzela je, mislim, kao i ostali, 15-20 minuta. I to nije lošije od ispunjavanja zuba u stomatološkoj ordinaciji.
Čujem glas Jurija Eduardovića: “Sve. Operacija je bila uspješna. Ustani. Sile hvala ne. Ovo se sjećam tek kasnije.
Ponovno sjedim na stolici i odvodim u hodnik. Na oku zacjepljen očni flaster, u rukama povijesti bolesti. Sestra vuče stolicu do dizala i spuštamo se na pod glaukomskog odjela. U duši mira i zadovoljstva sve je gotovo.
Sutradan se otpuštam.
Dva dana kasnije ponovno idem u institut za liječničku komisiju. Tamo nas pregledava predstavnik medicinskog osiguravajućeg društva. Ako je operacija uspješna, tvrtka plaća instituciji za operaciju. Ako ne - odnosno, također ne. Moja operacija je prepoznata kao uspješna. Još mjesec dana morate zakopati posebne kapi, a možete zaboraviti na bolest. Ali jednom u tri mjeseca provjerite pritisak. Za svaki slučaj...
Oh, ako je operacija morala biti učinjena ranije, u ranijoj fazi bolesti! O tome govorim na sastanku s Jurijem Eduardovičem, s kojim sam unaprijed dogovorio razgovor.
On se slaže.
- Yuri Eduardovich, izvršili ste 14 operacija na dan kada ste radili na meni. Ovo je vjerojatno vrlo teško?
- Znaš, ovaj broj nije uvijek slučaj. To je zbog činjenice da je klinika bila posljednji dan prije Nove godine. Obično je broj operacija dnevno deset do jedanaest. To, naravno, nije ništa manje, ali smo navikli raditi na taj način. Za sve godine u kojima radim u MNTK, ovo je prosječna stopa.
- I usput, koliko radite ovdje?
- Došao sam u moskovski laboratorij eksperimentalne kliničke kirurgije očiju s klinikom pod vodstvom profesora Svjatoslava Fedorova odmah nakon diplomiranja na 1. moskovskom medicinskom institutu 1975. godine. Dvije godine sam studirao u rezidenciji, a zatim postao zaposlenik s punim radnim vremenom.
- Niste razmislili koliko ste operacija obavili u svom životu?
- Teško je reći, jer je u različitim godinama proveden različit broj operacija. Počeo sam raditi pod izravnim nadzorom Svjatoslava Nikolajevića, u njegovom timu. Tada je postojala potpuno drugačija tehnika operacije katarakte i glaukoma, a vrijeme potrebno za obavljanje jedne operacije bilo je neusporedivo više.
Ali kako je vrijeme prolazilo, i promjene su se dogodile pred mojim očima. Sada su se tehnologije i tehnologije radikalno promijenile. Danas je svaka operacija oka mikrorazina. Čak i operacije na staklastom tijelu, operacije za zamjenu leće provode se samo kroz minimalne rezove, koji naknadno ne zahtijevaju šavove. Dakle, broj operacija je različit. Ona je narasla.
Sada radim oko osam ili devetsto operacija godišnje. Razmislite.
- Upoznala sam se s mnogim pacijentima u klinici. Uglavnom su iz Moskve...
- Da, to su uglavnom stanovnici Moskovske regije i Moskovljani, prema OMC-u se tretiraju besplatno.
- I hvala za ovo, očigledno, trebaš nam guvernera...
- Da, iu tom smislu, pacijenti iz Moskve su posebno sretni, jer se sve operacije, uključujući antiglaukomatsku i zamjenu leća, obavljaju potpuno besplatno za njih.
- Vidio sam te kako dolaziš u službu u subotu, žrtvujući svoj slobodan dan.
- Ako radim petkom, a to traje oko deset godina, onda ću u subotu ujutro sigurno doći na kliniku da vidim kako se osjećaju moji pacijenti. Već sam se nekako navikla na to...
- To jest, živite bez slobodnih dana i kontrolnih točaka...
- Pa, u nedjelju, vikend je pola subote...
- I što još morate odustati u svakodnevnom životu kako biste se držali u pravom obliku? Tako da se, recimo, ruke ne trese? Prestanite voziti auto, ne pijte rakiju?
- Ne, gotovo svaki zaposlenik instituta ima automobil, a to se ne miješa. Što se tiče konzumacije jakih pića, naravno, sve je vrlo, vrlo ograničeno. Pomaže unutarnjoj disciplini. A naši kirurzi, koji rade puno i kvalitetno, nisu ljubitelji alkohola. Oni su više uključeni u sport, zdravstvene postupke itd.
Glaukom, kao i sifilis, nije izliječen.
- Glaukom, kako kažu, nije izliječen, ali liječenje može "zamrznuti" situaciju s bolnim okom, tako da se stanje pacijenta ne pogorša. Je li tako?
- Možda ovo nije posve ispravna usporedba, ali ja bih usporedio glaukom sa sifilisom. Ona, poput sifilisa, nije izliječena, već Iscjeljena (smijeh). Stoga je razgovor o tome da se glaukom ne liječi zastarjeli koncept. Sada je metoda liječenja tzv. Ne-penetracijska kirurgija. Naime, ne ulazimo u šupljinu oka, radimo u području gdje postoji prepreka odljevu tekućine iz oka. To su minimalne vrijednosti, a takve suptilne operacije moguće su samo pod mikroskopom. I ne nose nikakve komplikacije - ni tijekom operacije ni u postoperativnom razdoblju.
Naš je zadatak zaustaviti proces bolesti, “zamrznuti” situaciju vida na istoj razini kao i prije operacije. Dakle, najčešće pacijenti, kao što su vidjeli prije operacije, to vide nakon njega.
No, ne možemo preokrenuti proces, jer vlakna optičkog živca koja su umrla u procesu bolesti ne mogu se obnoviti.
- Čuo sam da je netko operiran skalpelom, netko s laserom. Zašto?
- To ovisi o složenosti bolesti. Ako je u početnom stadiju, bez promjena u vidnim poljima, s umjerenim povećanjem intraokularnog tlaka, tada se može provesti laserski antiglaukomatski postupak. A tamo gdje je situacija zanemarena, koristi se skalpel.
Plus laserska operacija se izvodi u slučaju uskog kuta glaukoma. Ovo je poseban slučaj glaukoma. Postoje i druge primjene lasera.
- Smatra se da rezultat operacije glaukoma može imati tri ishoda za pacijenta: 1. Osoba nikada neće ponoviti operacije i zakopati kapi koje smanjuju intraokularni tlak. 2. Ponovljeni rad nije potreban, ali kapi će morati kapati do kraja života. 3. Potrebna je druga operacija, a ponekad ne jedna s frekvencijom od dvije godine. Je li tako?
- U principu, sve tri točke imaju svoje mjesto. I sve ovisi o tome u kojoj fazi bolesti je pacijent operiran. Naravno, utjecaj imaju i parametri vezani uz starost, osobito kardiovaskularne bolesti i dijabetes povezani s starošću. Na pozadini dijabetesa, dosta pacijenata ima porast intraokularnog tlaka. To uzimamo u obzir.
Oko posto. Ako radite glaukom u početnom stadiju razvoja, prema statistikama, povoljan ishod opažamo u području od 85-90 posto slučajeva.
S naprednijim stadijem bolesti, postotak se, naravno, smanjuje. A kada se kreću faze - postotak uspješnih operacija je negdje oko 60 posto.
Ovo je statistika našeg odjela, našeg instituta. U drugim klinikama, metode liječenja mogu biti različite, i prema tome, statistika će biti različita.
- Provokativno pitanje. Ako rezultat liječenja nije onaj koji bih želio primiti na kraju, koji je razlog? Što je još ovdje - pogreške medicine ili neke osobitosti pacijentovog stanja?
- Razumijete što je u pitanju - u bilo kojoj operaciji, sto posto se nikada ne događa. Stoga, naravno, postoji određeni postotak - primjetit ću, vrlo malen postotak - bilo koje situacije u kojoj niti jedna operacija nije provedena u planu u kojem će se izvoditi, ili rezultat odmah nakon operacije ne zadovoljava pacijenta, niti sam kirurg. Ali s rastom medicinske tehnologije taj se postotak smanjuje.
Zašto se danas zalažemo za ranu operaciju? "Budući da se tehnologije mijenjaju, pojavljuju se moderne metode, na primjer, pomoću uređaja za odvodnjavanje koji produžuju pozitivan rezultat operacije." I općenito - što je manji volumen kirurške intervencije, to je manji odgovor tijela na ovu intervenciju. Manje sve vrste procesa koji mogu dovesti do smanjenja učinkovitosti operacije.
Osim toga, postoje slučajevi s preopterećenim stanjem oka - to su ozljede, ozljede, miopija u visokom stupnju (iznad 6 dioptrija), itd. To, naravno, utječe i na konačni rezultat operacije.
Kirurgija - kreativni rad
- Profesija kirurga je, kao što sam vidio, najteži posao koji zahtijeva osobno zdravlje, disciplinu i najveću koncentraciju pažnje. A za vas i za vaše kolege - je li to samo rutinski posao, kao na pokretnoj traci, ili postoji mjesto za kreativnost?
- Uvijek sam vjerovao da ne postoje dvije identične operacije, kao što nema dva apsolutno identična pacijenta. Svaki pacijent ima svoju vlastitu razliku, vlastitu individualnost - iu ljudskom planu iu planu svoje bolesti. Prema tome, ne mislim da je to jednak rutinski monotoni rad kao čavlenje. To je još uvijek kreativni rad.
- To jest, često morate donijeti odluku u posljednjem trenutku?
- U različitim stupnjevima, da. Osim toga, vjerojatno ste primijetili da ćemo se prije operacije sigurno susresti s pacijentima, ispitati ih, proučiti analize, druge podatke sa njihovih pregleda, što nam omogućuje da približno planiramo buduću operaciju već u pripremnoj fazi.
- Pišete li ili držite ovaj plan u svojoj glavi?
- Ne, obično u glavi.
- To jest, rad kirurga je stvar koja može donijeti moralno zadovoljstvo iz rezultata?
- Znate, kad sam došao na posao, onda sam prve godine bio toliko fasciniran time, jer su studentske godine koje su provele prije toga u Odjelu za oftalmologiju, u usporedbi s onim što sam vidio ovdje, potpuno drugačije. Ono što je profesor Fedorov učinio, na primjer, postavljanje umjetne leće u liječenju katarakte, u sovjetskim vremenima, snažno je odbačeno od mnogih medicinskih znanstvenika. A tih godina Svyatoslav Nikolaevich su ga kljucali njegovi kolege, koji su vjerovali da stavlja strano tijelo, da mu kvari oči.
Do sada su ti ljudi živi i zauzimaju glavne položaje u medicinskoj znanosti, samo što su već promijenili svoj stav prema onome što je Svetoslav Roerich učinio, jer je i sam život pokazao tko je u pravu. I ja sam također zadovoljan što sam imao i imam veze s cijelim tim poslom.
- Po vašem mišljenju, je li stanje domaće mikrohirurgije oka u skladu sa svjetskom razinom? Ako je osoba dovoljno sigurna, gdje je najbolji tretman za njega - u našoj zemlji ili u inozemstvu?
- Tehnika osnovnih operacija je u Rusiji, da je u inozemstvu gotovo ista, standardna. Čak i uređaji koje koristimo su isti, kao, na primjer, u operacijama zamjene leće oka - uređaja "fakoemulgatora". Isto vrijedi i za druge operacije.
Jedina razlika je što je naš tretman gotovo sigurno jeftiniji...
- Imate ne samo ogromno praktično iskustvo kirurga, već i znanstveno iskustvo. Možete li dati vrijedne savjete osobama s glaukomom koje će im pomoći u životu?
- Na institutu sam učio kad smo prolazili kroz očne bolesti, da apsolutno svi ljudi nakon 40-45 godina trebaju povremeno mjeriti intraokularni tlak, pratiti njihovo zdravlje. Iako, naravno, dajem glavu u isječak (nažalost se smiješi) da većina tih ljudi nikada neće otići u bolnicu kako bi satima sjedili za okulista ako ništa ne povrijedi.
Ali ipak, vaše zdravlje treba uzeti ozbiljno. A ako postoje bilo kakvi neugodni znakovi - na primjer, zamagljen vid, onda je to već izražen simptom glaukoma kada je rožnica otečena. To znači vrlo jak porast intraokularnog tlaka. I ovdje je potrebno odmah konzultirati liječnika. Svakako posjetite liječnika.
- Kao što je jedan od mojih prijatelja rekao, nikad se ne liječi u imenik - umireš od pogreške.
- To je sigurno (smijeh)...
Na rastanku nas vode u sobu za liječenje kako bismo oprostili ubrizgavanje. Ulazim u prvih pet muškaraca. Idemo početi otkopčavati pojaseve na hlače. Vjerojatno metak u stražnjicu i, možda, u ruku. Iza vrata uvale nalazi se ženska petica, koja je s nama upravo skandalozna za pravo najvišeg prioriteta.
"Što ste vi?" Sestra se pita. - "Pucanj u oči!"
Čini se da je uobičajena injekcija u blizini oka dezinficijens. Nemojte ga povrijediti. Ali napuštajući ured, sumorno kažem skandaloznim staricama koje su čekale: “Jeste li mislili da će vam injekcija biti u ruci? Injekcija se vrši u oku. Nisu svi ustali... "
I ponosno hodajući hodnikom. Ne gledajući unatrag, osjećajući leđa, mirna panika počinje kuhati u redu...
Glaukom je skupina očne bolesti koju karakterizira takav znak kao povećan pritisak unutar oka. Danas postoji oko 60 vrsta takvih patologija koje imaju identične specifične promjene u području optičkog živca. Za liječenje glaukoma sve se više koriste suvremene metode, od kojih je jedna laserska terapija.
Samo liječnik može propisati lasersku mikrokirurgiju za liječenje glaukoma, nakon što je bolesnik temeljito dijagnosticiran i pregledano njegovo opće stanje. Također, ova vrsta liječenja može se provesti nakon utvrđivanja oblika i vrste patologije.
Najčešće se oftalmolozi, unatoč činjenici da se laserski tretman može provoditi u ambulanti, preporuča odabrati kliniku gdje se takva manipulacija obavlja u bolnici. Prije nego što proučite ovo pitanje, trebali biste razumjeti liječi li se očni glaukom.
Dakle, laserska terapija se može propisati u sljedećim slučajevima:
Također će biti korisno znati više o tome što uzrokuje glaukom oka.
Na video - laserskom liječenju glaukoma:
Kirurzi nude nekoliko vrsta laserskog liječenja bolesti. Svaki od njih ima svoje osobine. Ima lasersku korekciju vida za i protiv, mišljenje stručnjaka može se temeljiti na mnogim individualnim karakteristikama.
Suština ove metode je u tome što liječnik izvodi mali rez na rožnici optičkog organa u zoni Schlemovog kanala. Ovom metodom površina oka postaje tanja, tako da ne morate praviti rupe. Stoga je invazivnost ove metode niska, a odljev tekućine oka dolazi prirodno.
Zahvaljujući laserskim zrakama, povećava se točnost postupaka i udobnost pacijenta. No, ovdje je opisano kako liječiti glaukom s kapljicama i koliko su učinkoviti.
Korisne informacije o temi! Kada i u kojim slučajevima se koristi scleral leća, razlike od drugih vrsta leća.
Danas ova metoda liječenja glaukoma ostaje najčešća. Pod djelovanjem laserske zrake, napravljena je mala rupa na šarenici. On služi kao neka vrsta kanala za pojačani odljev tekućine unutar oka. Rezultat tih akcija je normalizacija pritiska u oku.
Dodijelite ovu vrstu laserske intervencije u akutne napade glaukoma zatvaranja kuta.
Izvršite operaciju u ambulantnim uvjetima. U početku se pacijentu daje lokalni anestetik. Da biste to učinili, koristite posebne kapi s anestetičkim učinkom, kao što su Travatan kapi za oči za glaukom. Zatim na rožnici instalirati goniolinsu. Zbog toga je moguće usmjeriti lasersku zraku na traženo mjesto.
Ako se ponavlja iridektomija, tada je potreban samo jedan impuls.
Također vam može pomoći da saznate više o tome koji znakovi glaukoma postoje u ranoj fazi.
Na video - laserskoj iridektomiji:
Laserska iridektomija postala je raširena kao profilaktička metoda za uklanjanje simptoma pravog glaukoma uskog kuta.
Prilikom izvođenja manipulacija na jednom organu vida moguće je ne samo poboljšati njegovu vizualnu funkciju, nego i spriječiti razvoj patologije na drugom organu vida. Vrijedno je koristiti lasersku iridektomiju kao profilaksu za pacijente kojima je dijagnosticiran glaukom kako bi se spriječio njegov kasniji razvoj. Također će biti korisno znati više o tome koji su tretmani glaukoma.
Ovu metodu odlikuje sigurnost i učinkovitost. Zahvaljujući djelovanju laserskih zraka, moguće je vratiti intraokularni pritisak na normalne vrijednosti čak i onima koji su kontraindicirani u terapiji antiglaukomatskim kapljicama. Zahvaljujući laserskoj trabekuloplastici moguće je spriječiti razvoj ozbiljnih posljedica, pa čak i bez kirurške intervencije.
Nakon manipulacije, pacijent se može vratiti punom životu. Zbog trabekuloplastike moguće je obnoviti odljev očne tekućine u slučaju patologije otvorenog kuta. Slična metoda se koristi za liječenje katarakte. Međutim, simptomi katarakte i uzroci su nešto drugačiji.
Pomoć sa suhim očima može ispustiti Gillan Comfort.
Laserska kirurgija ne može vratiti vid, ali zahvaljujući tome moguće je spriječiti razvoj patološkog procesa.
Vi svibanj također biti zainteresirani da saznate kako liječenje glaukoma u starijih osoba.
Operacija se provodi ambulantno. Za to koristite lasersku zraku visoke energije. Prije izvođenja manipulacije, liječnik uvodi pacijenta lokalnu anesteziju kroz kapljice. Tako je moguće provesti montažu goniolinze, pomoću koje je moguće laserske zrake fokusirati na potreban dio šarenice. Ima reflektirajuću površinu. Nalazi se u oku pacijenta. On mora sjesti pred svjetiljku, a liječnik u jednom organu vida ugraditi će leću, a drugi je istovremeno fiksiran na određeni predmet.
Na video - laserskoj trabekuloplastici:
Često, kirurg izvodi nekoliko rupa u nekoliko segmenata šarenice. To je potrebno kako bi se dobio dugoročan pozitivan rezultat. Ovaj postupak traje pola sata. U ovom trenutku pacijent obično gleda laserske ili zelene bljeskove.
No, ono što bi trebalo biti hitna skrb za akutni napad glaukoma, možete pročitati u ovom članku i pogledati video.
Cijena kirurškog zahvata pomoću lasera ovisi o vrsti zahvata i nizu drugih čimbenika, uključujući fazu patološkog procesa, prisutnost komorbiditeta i prisutnih simptoma. Ako se bolesnik što prije obrati za pomoć, terapija će biti jeftinija. Trošak operacije je 7500-11000 rubalja.
Također će biti zanimljivo saznati što su znakovi glaukoma i katarakte u ranim stadijima, te kakve su recenzije liječnika o ovom pitanju.
Glaukom je podmukla bol koja jednako pogađa i starije i mlade. Danas se bolest može izliječiti primjenom suvremenih metoda liječenja, od kojih jedna ostaje lasersko liječenje. Posebnost takve operacije je njezina potpuna sigurnost i visoka učinkovitost. Naravno, postoji jedan - minus je visoka cijena, ali ne biste trebali uštedjeti na vlastitom zdravlju.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/lechenie-lazerom.htmlKirurgija se koristi uz neučinkovitost terapije lijekovima. Operacija može biti laserska ili tradicionalna (nož): sve ovisi o vrsti bolesti (otvoreni ili zatvoreni glaukom), kao io fazi procesa i veličini intraokularnog tlaka.
Laserska kirurgija pruža bogate mogućnosti za učinkovito liječenje glaukoma. Korištenje lasera u ovom slučaju pruža niz prednosti, od kojih su najvažnije najveća točnost, neinvazivnost i kratkoročni učinci laserskog pulsa, a ovisno o obliku bolesti, može se koristiti jedan ili drugi laserski postupak.
Tehnike liječenja laserskim glaukomom imaju svoje neporecive prednosti, kao i neke nedostatke.
• Bezbolno (može se izvoditi pod lokalnom kap po kap)
• Neinvazivna i niska učestalost komplikacija tijekom i nakon operacije
• Korištenje prirodnih puteva istjecanja intraokularne tekućine
• Mogućnost operacije ambulantno, u oba oka za jednu posjetu
• Nedostatak dugog razdoblja rehabilitacije
• Dostupnost zbog niske cijene postupka
• Postignuti hipotenzivni učinak nije konstantan i smanjuje se s vremenom
• Rizik reaktivnog povećanja intraokularnog tlaka odmah ili kratko nakon operacije, nakon čega slijedi razvoj reaktivnog upalnog procesa
• Rizik od oštećenja tijekom operacije krvnih žila irisa, epitelnih stanica rožnice i kapsule leće
• Opasnost od nastanka postoperativnih adhezija u području zahvaćenom laserskim zrakama
Postupak koji se naziva laserska iridektomija koristi se za liječenje glaukoma zatvaranja kuta. Ovaj je postupak također učinkovit način za sprječavanje ponavljajućih napada akutnog glaukoma. U procesu izvođenja laserske iridektomije izlaganjem fokusiranih zraka ograničenom dijelu perifernog dijela šarenice stvara se rupa malog promjera, koja osigurava dovoljan odljev intraokularne tekućine iz prostora iza šarenice u prednju komoru oka. Sam postupak je bezbolan, rijetko praćen pojavom komplikacija, ne zahtijeva posebnu obuku i karakterizira ga kratko razdoblje rehabilitacije.
Laserska trabekuloplastika je vrsta intervencije koja je najučinkovitija u ranim fazama glaukoma otvorenog kuta. Svrha ovog postupka je rastezanje trabekule drenažnog sustava oka u Schlemovom kanalu, čime se smanjuje intraokularni tlak poboljšanjem cirkulacije intraokularne tekućine. Tehnički, postoji nekoliko ostvarenja ovog postupka (argon-laser, selektivni, itd.). Prednosti postupka su brzina, bezbolnost, mogućnost ponovnog vođenja, nizak rizik od komplikacija, nedostatak posebne obuke prije izvođenja intervencije (može se obaviti ambulantno), dugoročni hipotenzivni učinak.
Postoji nekoliko vrsta operacija glaukoma koje se koriste za liječenje bolesti. U osnovi, sve metode kirurške intervencije za glaukom mogu se podijeliti u nekoliko skupina:
1. Penetrirajuće (ili tzv. Fistulirajuće) intervencije koje uključuju trabekulektomiju.
2. Neinvazivne (nefistulativne) intervencije koje uključuju neinvazivnu duboku screrektomiju.
3. Intervencije usmjerene na normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine koja uključuje iridocikloretrakciju i iridektomiju.
4. Intervencije s ciljem smanjenja proizvodnje intraokularne vlage. Koji uključuju cyclokrioagulyatsiya.
Duboka screrektomija koja ne prodire (NSEG) je kirurška metoda koja se koristi za liječenje glaukoma otvorenog kuta. Za vrijeme operacije, ograničeni dio perifernog dijela rožnice se razrjeđuje na pacijenta, čime se osigurava poboljšana propusnost vlage kroz membranu rožnice u ovom području i smanjuje se intraokularni tlak. Kako bi se spriječilo stvaranje ožiljaka u tkivima, u nekim slučajevima se u isto vrijeme instaliraju i posebni kolagenski odvodi (Xenoplast), koji se ne mogu otopiti nekoliko godina.
Intervencija se provodi pod lokalnom kapljičnom anestezijom, trajanje operacije je oko 20 minuta, a za samo nekoliko sati operirani pacijent već može otići kući. Na liječnički recept, pacijent kod kuće zakopava kapi za oči i redovito je zakazan za preglede.
• Mali rizik od komplikacija (uključujući odvajanje mrežnice, hemophthalmus, postoperativne katarakte, itd.)
• Kratkoročno i kratko razdoblje rehabilitacije
• Nema potrebe za poštovanjem mirovanja i dugotrajnom uporabom lijekova nakon operacije
• Operacija omogućuje liječenje ranih stadija glaukoma, u kojima nema organskih promjena u drenažnom sustavu oka, a vlakna optičkog živca su očuvana
Kirurško liječenje glaukoma može se ponoviti ako je potrebno. Pacijenti s dugom poviješću bolesti, s neuspješnim iskustvom kirurškog liječenja, s bolnim sindromom, slabo podložnim korekciji s antiglaukomatskim lijekovima, obično se obavljaju fistulacijskim operacijama (s prodiranjem u šupljinu oka).
Glaukom različitih oblika.
Različiti tipovi kirurških zahvata provode se u specijaliziranim očnim klinikama ili oftalmološkim odjelima bolnica.
Ako ste vi ili vaši rođaci već bili podvrgnuti kirurškom liječenju (kirurško ili lasersko za glaukom), bili bismo Vam zahvalni ako ostavite povratnu informaciju.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/operatia-glaucoma-glaza.htmlCosopt je kombinirani pripravak koji sadrži: 1) Dorzolamid (inhibitor ugljične anhidraze); 2) Timolol maleat (neselektivni beta blokator). Oba smanjuju produkciju vodene žlijezde, čime se smanjuje intraokularni tlak.
Xalatan - odnosi se na analoge prostaglandina, povećava uvealnu istjecanje intraokularne tekućine, čime se također smanjuje intraokularni tlak.
"Hvala vam, otprilike razumljivo. Ali, je li još uvijek potrebno žuriti s operacijom? Koji pokazatelji opravdavaju hitnost operacije i kakav laserski ili kirurški zahvat? A ipak, jamči li operacija da će se proces zaustaviti ili će se morati ponoviti tijekom vremena?"
Slažem se s onim što je napisao Ruslan. Ali htio bih navesti neke točke.
Prvo, rad ne jamči stabilizaciju procesa (stabilizacija - kada nema pogoršanja vizualnih funkcija). Ali barem usporava napredovanje glaukoma. U početnim fazama vjerojatnost stabilizacije je veća od 90%. Daleko naprednije - manje od 50%. Time se određuje hitnost operacije. Što se operacija provodi ranije, veća je vjerojatnost stabilizacije.
Drugo, ponovljene operacije su potrebne samo u slučaju ožiljaka novostvorenih putova odljeva i povećanja intraokularnog tlaka, u odnosu na antihipertenzivne lijekove, veće od pojedinačne norme ("ciljni tlak"). Razina ovog pritiska je individualna za svakog pacijenta i određuje ga liječnik. Za jednog pacijenta to može biti 26 mmHg. Art., A za drugi 22 mm Hg. Čl. visoki tlak (tonometrijski tlak, koji se dobiva pri mjerenju težine instalirane na oku).
Treće, u ranim fazama s umjereno povišenim IOP-om, laserske operacije mogu biti učinkovite. Indikacije za lasersku operaciju određuje liječnik.
Glaukom je kronična, progresivna bolest oka koju karakterizira povećanje intraokularnog tlaka, oštećenje vidnog živca i nepovratno smanjenje vida, uključujući i sljepoću. Povećani intraokularni tlak (IOP) je glavni faktor rizika za gubitak vida.
S povećanjem IOP-a dolazi do oštećenja vidnog živca, što dovodi do sužavanja vidnog polja. Kao rezultat toga, osoba ne vidi sve što zdravo oko mora vidjeti.
Glaukom zahvaća 2-3% svjetske populacije, bez obzira na spol, rasu ili nacionalnost. Međutim, uzrok ove bolesti još nije poznat. U isto vrijeme, identificirani su brojni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost razvoja glaukoma:
- u dobi od više od 40 godina, što je osoba starija, veći je rizik;
- prisutnost glaukoma kod najbliže rodbine;
- prisutnost popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava: hipertenzija i hipotenzija, vegetovaskularna distonija, migrena itd.;
- produljena upotreba steroida.
Ako ste stariji od 40 godina i otkrili ste nešto od toga
gore navedenih faktora rizika, mi jako
Preporučamo da se konzultirate s oftalmologom
Glaukom je asimptomatska bolest. Mnogi pacijenti ne znaju za bolest sve dok im se vid ne pogorša. To glaukom čini prilično opasnom i podmuklom patnjom: pacijent počinje primjećivati sužavanje vidnih polja samo kada je bolest već u razvijenoj fazi.
S početnom glaukomom, osoba praktički ne osjeća nikakvu nelagodu. Tijekom vremena kut gledanja okolnog prostora počinje se sužavati. Vidiš svijet kao u ključanici. Kao rezultat toga, bolest može dovesti do ireverzibilne sljepoće.
Povećani očni tlak jedan je od glavnih čimbenika rizika za razvoj glaukoma. Normalno, intraokularna se tekućina kontinuirano proizvodi unutar oka, a zatim se intraokularna tekućina ispušta kroz složeni sustav odvodnje, čija je funkcija osigurati kisik i unutarnje strukture oka kisikom i osloboditi ih iz metaboličkih produkata.
Kontrola IOP-a je glavni cilj terapije glaukoma. Uz kontroliranu vrijednost IOP-a, smanjuje se rizik od oštećenja vidnog živca, čime se povećava vjerojatnost održavanja vida. Na žalost. Glaukom je trenutno nemoguće izliječiti. Međutim, s ranom dijagnozom bolesti i pravilnim liječenjem možete zaustaviti napredovanje bolesti, što se može ocijeniti po razini intraokularnog tlaka, treba ostati unutar normalnih granica i odsutnosti povećanja oštećenja vidnog polja.
Trenutno postoje brojni lijekovi koji pomažu u očuvanju vida milijuna ljudi koji pate od glaukoma. Ne zaboravite da samo oftalmolog može odabrati i propisati ispravan tretman za vas.
Glaukom je kronična bolest koja zahtijeva uporabu lijekova tijekom cijelog života pacijenta. Kapi za oči pomoći će vam u očuvanju vida.
Znanstvena istraživanja su pokazala da se kod bolesnika s kontroliranim IOP-om pogoršanje u kvaliteti vida događa znatno sporije u usporedbi s bolesnicima s nekontroliranim IOP-om.
Ako vam liječnik prepiše kapi za oči, treba ih redovito usaditi. Svaki neovlašteni prekid liječenja može dovesti do ireverzibilnog oštećenja vida.
U nekim slučajevima, laserski tretman je indiciran za glaukom. To je ambulantno, gotovo bezbolan postupak koji traje samo nekoliko minuta. U složenijim slučajevima, kada terapija lijekovima i laserskom terapijom nije učinkovita, oftalmolog mora pribjeći operaciji.
Potrebno je strogo se pridržavati imenovanja liječnika. Za pravilno ukapavanje kapi za oči slijedite upute. Možete gledati televiziju, ići u kino, kazalište, muzeje, tj. voditi normalan život, ne zaboravljajući neka ograničenja i sustavno ukapavanje kapi u oko. To je strogo zabranjeno teškim fizičkim radom. Treba izbjegavati prekomjerna opterećenja očiju i iznenadne pokrete tijekom 3-4 tjedna. Ne možete voziti automobil 2-3 tjedna. Potrebno je pratiti rad crijeva (kako bi se izbjegla konstipacija). Potrebno je isključiti alkoholna pića, pikantnu i slanu hranu. Trebali biste se suzdržati od posjeta kupelji (parne kupelji) i saune 1 mjesec. Preporučljivo je koristiti sunčane naočale s ultraljubičastim filtrom, osobito na sunčanim danima. Poželjno je spavati na leđima ili na suprotnoj strani od operiranog oka.
Temeljito operite ruke, nagnite glavu natrag. Povucite donji kapak i potražite pogled. Stavite 1-2 kapi u prostor formiran između kapka i očne jabučice. Ne dirajte kapke i trepavice kapaljkom bočice i ne dodirujte je vatom. Bez otvaranja očiju, lagano pritisnite unutarnji kut oka i držite ga 2-5 minuta. To će povećati učinkovitost kapi.
Unatoč činjenici da je glaukom ozbiljna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće, možete voditi normalan život koji je gotovo isti kao i kod zdravih ljudi, podložno tijeku liječenja i redovitim konzultacijama s oftalmologom.
Normalno, kao zdrava osoba.
U roku od sat vremena nakon pijenja kave ili čaja može doći do umjerenog povećanja IOP-a, ali taj je učinak tako minimalan da niti jedan bolesnik s glaukomom nije nikada odbio ova pića. Pacijent s glaukomom ne bi se trebao ograničavati u korištenju tekućine, ali ga treba koristiti jednako tijekom dana.
Ne preporučuje se uzimanje alkohola u velikim dozama, jer ometa aktivnost cijelog krvnog sustava tijela, što je vrlo štetno.
To je jedan od najvažnijih čimbenika rizika koji ugrožavaju ljudsko zdravlje. To može dovesti do raka i vaskularne ateroskleroze. Mnoge bolesti oka (mrežna vaskularna opstrukcija, makulopatija, mrena itd.) Mnogo su češće među pušačima i javljaju se u ranijoj dobi od nepušača. Stariji pušači također imaju veći rizik od povećanja intraokularnog tlaka u odnosu na nepušače.
Nije preporučljivo gledati TV u slabo osvijetljenoj sobi. Redoviti tjelesni napor jednako je važan i za pacijenta s glaukomom kao što je to i obavezni odmor i odgovarajuća količina sna. Bolesnike koji već pate od suženja vidnih polja treba upozoriti na njihovo stanje. Takvo oštećenje vida može se očitovati, na primjer, u obliku nezapažene lopte pri igranju tenisa ili neopažene približavajuće opasnosti tijekom vožnje biciklom.
U sauni se također može uživati bez ikakve brige. Promjene u razini IOP-a javljaju se i kod bolesnika s glaukomom. Kao kod zdravih ljudi: u sauni se smanjuje, a zatim se vraća na prvobitnu razinu unutar jednog sata. Međutim, nema dokaza da sauna može biti korisna za glaukom.
Možete čitati pod jakim svjetlom (žarulja 100-150 vata ispod kandila) svjetlo treba biti smješteno na lijevoj strani. Svakog sata morate se odmoriti 10-15 minuta.
Možete raditi koliko god to vaše opće zdravstveno stanje dopušta. Noćna dužnost, prekovremeni rad nije poželjno, nemoguće je raditi u vrućim radionicama, s otrovnim tvarima, u uvjetima stalnih vibracija. Ne preporučuje se nošenje džempera uskih grla, uskih ovratnika i kravata - bilo čega što može ometati cirkulaciju krvi u vratu.
Draga Anna Andreevna. Možete koristiti bilo koja rješenja za spremanje mekih kontaktnih leća (u Ukrajini trenutno ne postoje rješenja za krute leće, ali to nije nužno u ovom slučaju). Povremeno, leće treba prati posebnim šamponom za tvrde leće - WOHLK RRINIGUN, proizvođač Njemačka. Također preporučujemo uporabu ultrazvučnog čišćenja za čišćenje svih vrsta leća. Informacije o čišćenju možete dobiti na našoj web stranici u odjeljku Proizvodi.
http://zrenie-glaz.ru/hirurgicheskoe-vmeshatelstvo/hirurgicheskoe-lechenie-glaukomy-otzyvy.htmlOprostite na ponovnom kontaktu.
Htio bih pojasniti o uređaju.
Također, je li vaš rođak imao operaciju, ili joj je 30 godina bez operacije?
Već sam pročitao mnogo o tim oblicima glaukoma. Sutra moja supruga će otići liječniku i saznati koji je to oblik. Isprva su nedvosmisleno rekli da se pritisak ne smanjuje, potrebno je raditi Danas je odbijen. Svekrva je oživjela ravno!
Liječnik kaže da je vizija 100% očuvana. tj ne vid (čita naočale i gleda TV), nego samo oko. Općenito, uključen na vrijeme.
Živimo u regiji Irkutsk, u Irkutsku postoji klinika za oči. Čak nemamo ni laser u gradu, samo kirurški. Sestra njezina supruga saznaje o mogućnosti poslovanja u Irkutsku. Ali liječnik je rekao da će u ponedjeljak dati točan odgovor ako je potrebna operacija.
Svekrva ima 57 godina. Općenito, još uvijek u punoj snazi. Zbog toga se jako osjeća. Tek nedavno u mirovini, mislio sam, dobro, svi sada žive za svoje zadovoljstvo, ali ovdje je takva glupost.
http://eva.ru/static/forums/80/2003_11/81032.htmlZa liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Danas je jedan od problema društva bolesti i očne infekcije, koje prema statističkim podacima dovode do sljepoće kod 10% osoba koje traže pomoć, kao i privremeni invaliditet u više od 70% takvih osoba.
A te se brojke tijekom vremena samo pogoršavaju.
Stoga, uvijek morate obratiti pozornost na bilo kakvu pojavu ili pojavu bolesti oka, sve do kontaktiranja oka klinike radi dijagnoze.
A ako dijagnosticirate prisutnost infekcije, bolje je da ostanete na proceduri, koja obično uključuje:
Ako je bolest ozbiljna bolest oka (katarakt, glaukom, odvajanje mrežnice), dijagnoza uključuje:
U očnim klinikama naše zemlje, bolesti oka vode se uz pomoć moderne opreme i kvalificiranih liječnika. A broj takvih klinika raste. Istodobno, konkurencija koju stvara velika potražnja za uslugama očnih klinika dovodi do činjenice da visokokvalitetne oftalmološke usluge postaju dostupne raznim segmentima stanovništva, počevši od osoba s prosječnim primanjima.
Iznimka nisu bile očne klinike koje djeluju u Ufi.
Oftalmologija u Ufi zastupljena je sljedećim klinikama:
1. Klinika za oči Muldasheva (službeno ime je Savezna državna ustanova "All-Ruski centar za oči i plastičnu kirurgiju u Roszdravu") - osnovana 1992. godine, klinika se smatra jednom od najboljih medicinskih ustanova u Baškortostanu. Glavna specijalizacija klinike je liječenje bolesti kao što su glaukom, subatrofija oka, senilna makularna degeneracija, atrofija i optički neuritis, progresivna mijopija.
Poliklinika se nalazi u Ufa, ul. R. Sorge, 67/1. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 293-42-07
2. Klinika za oči "Eurooptic" - klinika specijalizirana za lasersku korekciju očnih bolesti (uglavnom mijopije, hiperopije i astigmatizma), bešavne operacije katarakte i dječje oftalmologije. U isto vrijeme, klinika provodi sveobuhvatne oftalmološke preglede, kao i korekciju vida.
Poliklinika se nalazi u Ufa, ul. K. Marx, 51/2. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 274-07-50.
3. Klinika za lasersku kirurgiju Kazakbaev jedna je od vodećih klinika u Baškortostanu, specijalizirana za excimer lasersku korekciju vida, lasersko liječenje patoloških bolesti fundusa, operaciju katarakte i dječju oftalmologiju.
Osim Ufe, u Magnitogorsku postoji slična klinika.
Poliklinika se nalazi u Ufa, ul. Dostojevski, 49. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 273-63-72.
4. Optimed laserski restauratorski centar - u ovom centru pacijentima se nudi laserska korekcija vida, operacija bez katarakte i vitreoretinalna kirurgija, kao i profilaktička laserska koagulacija mrežnice i dijagnostike vida. U salonu optike možete pokupiti sve naočale ili leće koje je pacijentu potrebno.
Centar se nalazi u Ufa, ul. 50 godina SSSR-a, 8. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 277-60-60.
5. Ufovski istraživački institut očne bolesti nije samo klinika, već i istraživačka ustanova čija postignuća i rad omogućuju učinkovito liječenje:
Institut se nalazi u Ufa, ul. Puškin, 90. Telefon za snimanje i savjetovanje 8 (347) 272-37-75.
Jedan od glavnih pravaca u radu klinika Ufa je laserska koagulacija.
U tom slučaju, takav tretman primijenit će se prvenstveno za različite retinalne suze i degenerativne procese u ovom dijelu oka.
Prednost laserske koagulacije je u tome što operacija nije popraćena kirurškim zahvatom i ne zahtijeva period rehabilitacije, a nije potrebna ni prethodna priprema za operaciju. U isto vrijeme, vrijeme potrebno za operaciju nije toliko - oko 20 minuta.
Tijekom takve operacije, mrežnica se spaja s očnim žilama uz pomoć zraka agronskog lasera, čime se sprječava razvoj suza.
Za visoku preciznost provedenih manipulacija tijekom operacije, koristi se posebna leća koja se postavlja na oko i osigurava koncentraciju zraka na jednom mjestu, kao i stereomikroskop.
Kontraindikacije za primjenu laserske koagulacije uključuju:
Vjerojatnost potrebe za ponovnim radom vrlo je mala.
Istodobno kroz sigurnost ove operacije, može se provesti kod trudnica i dijabetičara.
Je li članak pomogao? Možda će i ona pomoći tvojim prijateljima! Kliknite na jedan od gumba:
Laserska iridektomija ili iridotomija jedinstveni je postupak koji vam omogućuje stvaranje rupa u šarenici. Zbog toga liječnici uspijevaju osigurati optimalan odljev tekućine.
Shema laserske iridektomije
Kirurški zahvat vam omogućuje da se brzo riješite glaukoma. Tijekom operacije možete postići sljedeće ciljeve:
Iridektomija u 95% slučajeva omogućuje izjednačavanje očnog tlaka. Ovo je prilično visoka brojka. Stoga, ako ste suočeni s glaukomom, trebali biste ići na operaciju. Nema kontraindikacija za ovu operaciju. Neki pacijenti pristaju na operaciju u profilaktičke svrhe. To pomaže u sprečavanju razvoja glaukoma u budućnosti.
Da bi iridotomija prolazila kvalitativno, potrebno je odgovorno pristupiti preoperativnom razdoblju. Prije pripreme morate redovito sahranjivati kapi za oči kako bi stegnuli zjenicu. Ove kapi se nazivaju miotike. Oni neće donijeti nikakav učinak na tijelo.
Način rada je vrlo jednostavan. Sastoji se od osiguravanja potrebnih uvjeta za slobodnu cirkulaciju tekućine između prednje i stražnje komore oka. Liječnici koriste ovu tehniku kada je kut prednje komore oka preusak, i to je razlog za blokiranje normalnog odljeva tekućine. Evo glavnih indikacija za operaciju:
Operacija je beskontaktna i bezkrvna. Stoga se izvodi pod anestezijskim kapljicama za oči. Postoperativni period nakon laserske iridotomije nije opterećen bolnim sindromima.
Rad bez uporabe lasera
Nakon ove operacije stručnjaci preporučuju uporabu kapi s antibioticima. S posebnim indikacijama možete dodijeliti posebne kapi za smanjenje intraokularnog tlaka.
Prije korištenja ovog postupka najprije se morate upoznati s njegovim prednostima:
U usporedbi s drugim operacijama, rizik od komplikacija je smanjen, ali su još uvijek prisutne nuspojave. Glavni nedostaci ovog postupka uključuju:
Kako se ne biste suočili s tim problemima u budućnosti, morate se odgovorno baviti izborom klinike. Zahvaljujući dobrom stručnjaku, rizik od komplikacija je značajno smanjen. Da biste saznali kako se radi keratoplastika morate slijediti link uglaznogo.ru/keratoplastika.html.
Cijene liječenja glaukoma u privatnim i stranim klinikama znatno su više nego u javnim. To je zbog činjenice da je ovdje za rad s više moderne opreme koja zadovoljava sve standarde. Glaukom je podmukla bolest. Stoga ga treba liječiti samo kvalificirani liječnik s dugogodišnjim iskustvom. U suprotnom, može se ponovno pojaviti.
Laserska iridektomija
Prije ove operacije, mnogi liječnici preporučuju pacijentima da slušaju mišljenja ljudi koji su već uspjeli iskoristiti ovu operaciju. Ova tehnika je vrlo učinkovita, jer zbog toga mnogi ljudi gube strah. Prije nastavka operacije, liječnik mora provesti inspekciju.
Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Eye-Plus. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...
Liječenje mora nužno dati nadu pacijentima. Dakle, sada na internetu možete pronaći veliki broj pozitivnih recenzija i videozapisa o tome kako prolazi iridektomija. Postupno demonstriranje operacije omogućuje vam da se detaljnije upoznate s njim. Nadamo se da su ove informacije bile korisne i zanimljive.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/glaukoma-operatsiya-otzyvy/