hidrokortizon

Olin za oči, Ursapharm Arzneimittel GmbH

Indikacije za uporabu

alergijski konjuktivitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis;

akutni i kronični iritis, iridociklitis;

upala nakon operacije na očnoj jabučici;

supresija neovaskularizacije nakon keratitisa, kemijskih opeklina.

Rasprava o lijeku Hydrocortisone u maminim zapisima

. puno novca, misleći da imamo banalni osip od pelena, ali onda još uvijek odlazimo kod dermatologa. Imali smo infekciju, propisali smo sprej za oksikort. Pomogao je 3 dana, ali sadrži hidrokortizon, pa se morate posavjetovati s liječnikom. O prahu: na takvim intimnim mjestima se smoči u nabore i pecivo, što pridonosi samo većoj upali. Poput mnogih, pomogla nam je i sudokrem, ali liječnik je rekao da s jakom upalom, kreme / masti / prašci ne pomažu, treba nam sprej. Tu je i prekrasan eplan lijek, u obliku kreme i tekućine. Ovdje se tekućina može obrisati, ako je, naravno, i to uobičajeno.

. Dojenje Proizvodi koji sadrže estrogen Nisu kompatibilni s dojenjem Deksametazon Kompatibilan s dojenjem s jednokratnom upotrebom s dojenjemPolivitamini (Vitrum Prenatal, Materna, Pregnavit, Elevit) Hranjenje grudyuKaliya jodida nije kompatibilan s dojenja Sedativi bromida Nije kompatibilno s hranjenja grudyuNovo Pass Sovmes.

. alamus-hipofizno-kortikalna supstanca nadbubrežnih žlijezda). Snaga glukokortikoidne aktivnosti od 0,5 mg deksametazona odgovara približno 3,5 mg prednizona (ili prednizolona), 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona. Farmakokinetika: Nakon oralne primjene, brzo se i potpuno apsorbira, vrijeme do Cmax iznosi 1-2 sata i veže se u krvi (60-70%) sa specifičnim proteinom nosačem, transkortinom. Lako prolazi kroz histogatogene barijere (uključujući BBB i posteljicu). Metabolizira se u jetri (uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom) u neaktivne metabolite. Izlučuje se u mokraći (mali dio - dojeće žlijezde). T1 / 2 - 3-5 h, biol.

Imam isti bljesak.. prestaje samo od tog trenutka da će mješavina sadržavati takvo sranje, čini mi se.. da nam je propisana mast s hidrokortizonom i probati Advantan na obrazima, puno pomaže (samo ne uzimajte čisti prednizon, to je vrlo snažan hormon., iako mnogo jeftinije od Advantana).. Nikad nisam shvatio, samo sam jeo heljdu i puretinu.. liječnik je rekao da dijeta nije dobra.

. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, postoji hormonski sastav.

http://www.babyblog.ru/drug/hydrocortisone/otzyv

Hidrokortizon /

Alergijske bolesti kože, upalne bolesti zglobova, reumatizam, artritis, burzitis, bronhijalna astma, akutna adrenalna insuficijencija, tiroiditis, tirotoksična kriza.

Teški dijabetes, hipertenzija, neuspjeh cirkulacije III stupanj, Cushingova bolest, psihoza, nefritis, osteoporoza, čir na želucu i dvanaesniku, sifilis, aktivni oblik tuberkuloze.

Virilizacija, pretilost, hirzutizam, menstrualni poremećaji, osteoporoza, duševni poremećaji, kompleks Itsenko-Cushingovih simptoma.

Oblik i sastav doziranja:

Suspenzija za intramuskularnu i intraartikularnu injekciju1 aktivna tvar: hidrokortizon acetat (u smislu 100% tvari) 25 mg adjuvanta: propilen glikol - 0,2 ml; sorbitol - 20 mg; Povidon - 10 mg; natrijev klorid - 1,4 mg; benzil alkohol - 0,015 ml; voda za injekcije - do 1 ml

Doziranje i primjena:

V / m (duboko) u maksimumu gluteusa u dozi od 50-300 mg do 1000-1500 mg / dan. Prije uporabe, sadržaj bočica treba protresti dok se ne stvori homogena suspenzija.

U akutnim, životno opasnim stanjima, 100–150 mg se daje svakih 4 sata tijekom 48 sati; zatim svakih 8-12 sati, a djeca svakih 4 sata, 1-2 mg / kg, optimalna dnevna doza je 6-9 mg / kg.

5 - 25 mg (0,1 - 1 ml (ovisno o veličini zgloba) daje se jednom tjedno u šupljinu zgloba: 3-5 injekcija po tečaju Učinak lijeka počinje 6 - 25 sati nakon injekcije i traje nekoliko dana ili tjedna.

http: //xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%9C%D0%B5%D0% B4% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD% D0% B0 /% D0% 93% D0% B8% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 82% D0% B8% D0% B7%

Hidrokortizonska mast: upute za uporabu, cijene, mišljenja, analozi

Mast Hidrokortizon je lijek propisan za vanjsku uporabu u slučajevima liječenja različitih patoloških poremećaja. Također se uspješno koristi kao kozmetički alat za uklanjanje bora.

Oblik doziranja

Hidrokortizon je hormonski lijek na bazi glukokortikosteroida. Dostupan u obliku masti 2 vrste.

Za liječenje očiju u ljekarni moguće je pronaći takve opcije:

• 0,5% (aluminijske cijevi od 3-5-10 g.);
• 1% (epruvete za 2,5 g);
• 2,5% (epruvete 2,5 g).

Mast za kožnu upotrebu dostupna je u obliku 1% sastava u epruvetama od 5-10g.

Opis i sastav

Glavna aktivna komponenta lijeka Hidrokortizon je hormon istog imena sintetskog porijekla, koji pripada grupi glukokortikosteroida. Iz dodatnih komponenata sastava moguće je identificirati sljedeće:

• lanolin;
• vazelin;
• metilparahidroksibenzoat;
• Pentol;
• stearinska kiselina.

Kompozicija izgleda kao homogena masa bijele boje s prilično tekućom konzistencijom.

Farmakološka skupina

Kod lokalne uporabe masti postižu se sljedeći učinci:

1. Protuupalni učinci uključuju blokiranje proizvodnje upalnih medijatora, fokalno smanjenje imunološke aktivnosti, sužavanje obližnjih žila i smanjenje edema.
2. Imunosupresivni učinci postižu se blokiranjem određenog broja imunoloških medijatora koje tijelo proizvodi tijekom razvoja različitih patologija autoimune prirode.
3. Antialergijski učinci također se sastoje u suzbijanju imunološke aktivnosti, u kombinaciji s uništavanjem mastocita koje sadrže leukotriene i histamine.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu masti Hidrokortizon treba podijeliti u skladu s oblikom oslobađanja, budući da postoje manje razlike u manjim komponentama i koncentraciji glukokortikosteroida.

Kao vanjski agent:

1. Autoimune upalne bolesti kože neinfektivnog podrijetla - skleroderma, psorijaza, eritematozni lupus.
2. Opekotine, ozebline i trofički ulkusi (strogo pod nadzorom stručnjaka za bolničko liječenje).
3. Alergijske i neuroallergijske bolesti kože - kontaktni dermatitis, neurodermatitis, ekcem.

Sastav koji se koristi za liječenje očiju zahtijeva sljedeće indikacije:

• alergijski konjuktivitis;
• keratitis;
• blefaritis;
• befarokonjuktivitis;
• opekotine od opeklina (termičke i kemijske);
• iritis;
• iridociklitis.

za odrasle

Uporaba hidrokortizonske masti kod odraslih bolesnika ograničena je samo kontraindikacijama. Ovisno o dostupnim indikacijama, doziranje može varirati u skladu s uputama.

za djecu

Kod djece je uporaba ovog alata ograničena na minimalnu dob 24 mjeseca (oko 12 mjeseci). Imenovanje sredstava provodi se za iste indikacije kao i kod odraslih. Istovremeno postoje ograničenja u pogledu trajanja uporabe u skladu s uputama.

za trudnice i za vrijeme dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće, lijek se ne koristi, zbog značajnog utjecaja na razine hormona, što može značajno utjecati na formiranje fetusa. U drugim razdobljima trudnoće i tijekom laktacije, uporaba hidrokortizonske masti treba ograničiti na trajanje uporabe.

kontraindikacije

Kako bi se spriječili negativni učinci primjene hidrokortizona, postoje kontraindikacije za korištenje sljedećih vrsta povreda:

• maligne neoplazme (mogu izazvati brz razvoj);
• mala dojenačka dob u skladu s uputama;
• trudnoće u prvom tromjesečju;
• tuberkulozne lezije ili sifilis kože;
• zarazna bolest na razini cijelog sustava;
• alergijska reakcija na komponente sastava;
• gljivične bolesti kože;
• glaukom i očne bolesti s gnojnim sekretima;
• cijepljenje;
• perioralni dermatitis;
• subkutane neoplazme benigne prirode;
• ulcerativne i akne lezije dermisa.

Do 18 godina, lijek se propisuje isključivo za posebne indikacije i može se koristiti samo pod nadzorom profesionalnog liječnika. Čak i blagi višak propisane doze može dovesti do višestrukih patologija hormonskog podrijetla.

Upotreba i doze

Kada se propisuje hidrokortizonska mast kao sredstvo za lokalnu primjenu, potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

1. Koža prije nanošenja masti mora se temeljito očistiti i osušiti.
2. Hidrokortizonska mast mora se utrljati masažnim pokretima dok se ne apsorbira u potpunosti.
3. Operite ruke nakon upotrebe masti sapunom i vodom.

Ovisno o ozbiljnosti sadašnjeg patološkog procesa, mnoštvo dnevne uporabe može varirati od 1 do 3 puta.

Kada se koristi hidrokortizonska mast za liječenje zaraznih i upalnih bolesti organa organa vida, uzimajući u obzir integritet rožnice, potrebno je slijediti ova pravila:

1. Alat se nanosi u malim količinama na unutarnjoj strani donjeg kapka.
2. Tuba ne smije dirati sluznice samoga kapka i očne jabučice.
3. Kapci nakon nanošenja su zatvoreni i sastav se masira po cijeloj površini oka masažnim pokretima.

Ovisno o pojedinačnim pokazateljima i težini manifestacija bolesti, multiplikativnost koju određuje stručnjak za dnevni unos može varirati od 1 do 4 puta.

za odrasle

Primjena masti od strane odraslih bolesnika regulirana je u skladu s važećim uputama. Trajanje liječenja propisuje liječnik strogo na individualnoj osnovi, pod uvjetom da je optimalni opseg primjene 5-10 dana (lokalna primjena) i 3-5 (očiju).

za djecu

Lijeku je dopušteno propisati u djetinjstvu kako bi se postiglo 12 mjeseci. bolesti oka i 24 mjeseca. (lokalna uporaba). Trajanje tečaja je ograničeno na maksimalno razdoblje od 10 dana, uz obveznu kontrolu od strane liječnika.

za trudnice i za vrijeme dojenja

Trudnice i dojenje Hidrokortizon se propisuje s oprezom i ograničenjem od 10 dana za uporabu. U prvom tromjesečju trudnoće lijek je potpuno kontraindiciran.

Nuspojave

Bez obzira na dob pacijenta kada se koristi ovaj farmakološki lijek, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

1. Kompletna atrofija nadbubrežne kore - samoproizvodnja glukokortikosteroida je poremećena.
2. Poremećaji rasta kod djece i osteoporoza - u malim godinama moguće je preokrenuti ovaj učinak.
3. Steroidni dijabetes, koji nastaje zbog značajne hormonske neravnoteže i povećanog raspadanja polisaharida.
4. Razvoj lokalnih alergijskih reakcija zbog individualne netolerancije na jednu ili više komponenti masti.
5. Exophthalmos, glaukom, katarakta - može se pojaviti kada se koristi hidrokortizon za oči (češće kada je učestalost primjene ili vrijeme precijenjena).

Ove nuspojave su rijetke, jer lokalna primjena hidrokortizona smanjuje stupanj djelovanja lijeka na cijeli sustav. No, da bi se smanjila ta vjerojatnost, potrebno je strogo slijediti upute stručnjaka.

Interakcija s drugim lijekovima

Dijeljenje masti Hidrokortizon s drugim farmakološkim lijekovima zahtijeva obveznu koordinaciju sa specijalistom. Konkretno, to se odnosi na pacijente koji pate od astme - mnogi lijekovi za inhalaciju za ovu bolest sadrže glukokortikosteroidi.

Posebne upute

Kod primjene masti za liječenje očiju od strane pacijenata koji nose kontaktne leće, potrebno je napustiti uporabu tijekom propisanog tijeka liječenja.

Dovršenje tijeka korištenja hidrokortizona zahtijeva postupno smanjenje doze lijeka. Da biste to učinili, preporuča se korištenje jednostavne kreme za kožu, kako bi se razrijediti lijek, uz postupno smanjenje volumnog udjela hidrokortizona.

Ako je imenovanje lijeka u obliku masti Hidrokortizon poboljšanje je odsutan u početnom stadiju uporabe (1-2 dana), trebali biste kontaktirati svog liječnika da razjasni dijagnozu i preraspodjelu lijeka.

predozirati

Predoziranje primjenom lokalnog lijeka Hidrokortizon je malo vjerojatan. U tom slučaju, prekoračenje trajanja korištenja sredstava (10 ili više dana) može dovesti do brojnih nepoželjnih posljedica:

• Prekomjerne koncentracije glukoze u krvi;
• menstrualni poremećaji;
• usporavanje rasta kod upotrebe lijeka za djecu;
• hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda;
• razvoj alergijskih reakcija na lijek;
• smanjenje regenerativne funkcije kože.

Osim ovih promjena, u rijetkim slučajevima dolazi do stalnog porasta krvnog tlaka, neravnoteže elektrolita u tijelu i razvoja vaskularnih sindroma.

Uvjeti skladištenja

Skladištenje farmakoloških sredstava zahtijeva usklađenost s temperaturnim rasponom od 5 do 20 ° C. Također je potrebno osigurati nedostupnost ove masti za djecu. Upotrebljivost hidrokortizona ograničena je na razdoblje od 24 mjeseca od datuma proizvodnje (naznačeno na epruveti).

analoga

Među sličnim lijekovima, masti koje se temelje na glukokortikosteroidima razlikuju se, posebno, s glavnim aktivnim sastojcima - prednizolonom, hidrokortizonom i deksametazonom.

Deksametazon (Maxidex)

Deksametazon se koristi u raznim kožnim bolestima i može djelovati kao zamjena za hidrokortizon. Za oči se koristi poseban obrazac - Maxidex. Glavna komponenta pripravka je deksametazon.

Latikort

Ovaj alat sadrži u svom sastavu derivat aktivne komponente masti hidrokortizon - hidrokortizon butirat (2 retka). Ova komponenta ima veću učinkovitost u tekućim oblicima bolesti ili neučinkovitost jedne kategorije sredstava.

Ova verzija lijeka temelji se na derivatu glukokortikosteroidne linije 3 - klobetasol. Među cijelom skupinom lijekova, ova je opcija najučinkovitija u liječenju teških oblika patologije.

Trošak masti hidrokortizon je u prosjeku 80 rubalja. Cijene se kreću od 21 do 297 rubalja.

http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

Hidrokortizon - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (očna mast 0,5%, injekcije u ampule suspenzije za injekcije) lijekovi za liječenje alergijskih i upalnih bolesti u odraslih, djece i tijekom trudnoće

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Hydrocortisone. Prikazani su pregledi posjetitelja lokacije - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka za primjenu hidrokortizona u njihovoj praksi Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi hidrokortizona u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje alergijskih i upalnih bolesti u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Hidrokortizon - glukokortikosteroid ima protuupalno, antialergijsko djelovanje. Smanjuje upalne stanične infiltrate, smanjuje migraciju leukocita, uklj. limfociti u području upale. Stabilizira staničnu i subcelularnu membranu, uključujući lizosomske i mastocitne membrane. Smanjuje vezanje imunoglobulina na receptore na staničnoj površini i inhibira sintezu ili oslobađanje citokina (interleukina i interferona) iz limfocita i makrofaga.

Smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline iz fosfolipida i sintezu njegovih metabolita (prostaglandina, leukotriena, tromboksana).

Smanjuje eksudativnu reakciju, smanjuje propusnost kapilara. Smanjuje ozbiljnost ranog imunološkog odgovora.

Ima anti-metabolički učinak i inhibira razvoj vezivnog tkiva i ožiljaka.

Dizajniran za intramuskularnu, intra- i periartikularnu injekciju, s ciljem pružanja sustavnog ili lokalnog protuupalnog, kao i antialergijskog djelovanja. Kod intraartikularne primjene, terapijski učinak se javlja unutar 6-24 sata i traje nekoliko dana ili tjedana.

farmakokinetika

Sa intraartikularnom i periartikularnom injekcijom, hidrokortizon prodire u sistemsku cirkulaciju. Metabolizira se u jetri u tetrahidrokortizonu i tetrahidrokortizolu, koji se bubrezima izlučuju u konjugiranom obliku. Ona prodire u placentarnu barijeru.

svjedočenje

• reumatske bolesti povezane s artritisom, uklj. osteoartritis u prisutnosti sinovitisa (uz iznimku tuberkuloznog, gonorejskog, gnojnog i drugog infektivnog artritisa);
• reumatoidni artritis;
• humeroskapularni periartritis;
• burzitis;
• epicondylitis;
• tenosinovitis;
• alergijske bolesti oka (dermatitis kapaka, blefaritis, konjuktivitis i keratokonjunktivitis);
• upalne bolesti prednjeg oka u odsutnosti povrede integriteta epitela rožnice (blefaritis, konjunktivitis i keratokonjunktivitis);
• toplinsko i kemijsko spaljivanje oka (nakon potpune epitelizacije oštećenja rožnice);
• akutna adrenalna insuficijencija;
• neposredne alergijske reakcije;
• astmatični status;
• prevencija i liječenje šoka;
• infarkt miokarda, kompliciran kardiogenim šokom;
• tirotoksična kriza;
• tiroiditis;
• prirođena hiperplazija nadbubrežne žlijezde;
• hiperkalcemija uslijed neoplastične bolesti, kratke ili komplementarne terapije u akutnom razdoblju reumatskih bolesti;
• bolesti kolagena;
• pemfigus;
• bulozni herpetiformni dermatitis (Dühringova bolest);
• polimorfni bulozni eritem;
• eksfolijativni dermatitis;
• mikoza gljiva;
• teški oblici psorijaze i seboroični dermatitis;
• teški akutni i kronični alergijski i upalni procesi s oštećenjem oka;
• simptomatska sarkoidoza;
• Lefflerov sindrom, koji nije podložan drugim terapijama;
• berilioze;
• fokalni ili diseminirani oblik tuberkuloze uz istovremenu anti-tuberkuloznu kemoterapiju;
• aspiracijski pneumonitis;
• sekundarna trombocitopenija u odraslih;
• stečena (autoimuna) hemolitička anemija;
• erythroblastopenia;
• kongenitalna (eritroidna) hipoplastična anemija;
• palijativna terapija za odrasle leukemije i limfome;
• kod akutne leukemije u djece;
• pojačati diurezu ili smanjiti proteinuriju u nefrotskom sindromu bez uremije, u nefrotskom sindromu idiopatskog tipa ili u eritematoznom lupusu;
• u kritičnoj fazi ulceroznog kolitisa;
• tuberkulozni meningitis s razvojem subarahnoidnog bloka ili sa svojom prijetnjom (u kombinaciji s kemoterapijom protiv tuberkuloze);
• trihinoze s oštećenjem živčanog sustava ili miokarda;
• bronhijalna astma;
• upala prednjeg dijela očne jabučice s neporemećenim epitelom rožnice i nakon ozljeda i kirurških zahvata na očnoj jabučici;
• atopijski dermatitis;
• psorijaza;
• scrapie;
• crvena bradavica oduzima.

Oblici oslobađanja

Očna krema 0,5%.

Suspenzija za intramuskularnu i intraartikularnu injekciju (snimci u ampulama za injekcije).

Mast za vanjsku uporabu 1% (uho, koža, nos).

Nema drugih oblika pilula ili kapi hidrokortizona, možda su to lijekovi.

Upute za uporabu i doziranje

U konjunktivalnu vrećicu unesite 1 cm masti za oči 2-3 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1-2 tjedna. Prema preporuci liječnika, liječenje se može produžiti.

Suspenzija za injekciju

Intra- i periartikularno (do zgloba).

U jednom danu možete ući ne više od 3 zglobova. Ponovljena injekcija je moguća s intervalom od 3 tjedna. Uvođenje izravno u zglob može imati nepovoljan učinak na hijaliničnu hrskavicu, tako da se isti zglob može liječiti najviše 3 puta godišnje.

U slučaju tendinitisa, injekciju treba umetnuti u vaginu tetive - ne može se umetnuti izravno u tetive. Nije prihvatljivo za sistemsko liječenje i za liječenje Ahilove tetive.

Odrasli: ovisno o veličini zgloba i ozbiljnosti bolesti, 5-50 mg intra- i periartikularno. V / m lijek za odrasle ubrizgava se duboko u gluteusni mišić u dozi od 125-250 mg dnevno.

Djeca: 5-30 mg dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Jedna doza s periartikularnom primjenom kod djece od 3 mjeseca do 1 godine: 25 mg, od 1 godine do 6 godina: 25-50 mg, od 6 do 14 godina: 50-75 mg.

Za parenteralnu uporabu. Režim doziranja je individualan. Nanesite intravenski, intravenski, intravenski (u kapaljkama), rijetko - intramuskularno. Za hitno liječenje preporučuje se u / u uvodu. Početna doza je 100 mg (dano tijekom 30 sekundi) - 500 mg (dano tijekom 10 minuta), zatim opet svakih 2-6 sati, ovisno o kliničkoj situaciji. Visoke doze trebale bi se koristiti samo za stabilizaciju pacijentovog stanja, ali obično ne više od 48-72 sata, jer mogući razvoj hipernatremije. Djeca - najmanje 25 mg / kg dnevno. U obliku depotnog oblika daje se intra - ili periartikularno u dozi od 5-50 mg jednom s intervalom od 1-3 tjedna. Intramuskularno - 125-250 mg dnevno.

Mast za vanjsku uporabu

Vani - 1-3 puta dnevno.

Nuspojave

• steroidni diabetes mellitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa;
• supresija nadbubrežne žlijezde;
• Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući lice u obliku mjeseca, debljinu hipofize, hirzutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreju, amenoreju, miasteniju, strii);
• odgođeni spolni razvoj kod djece;
• hipokalcemija;
• povećanje težine;
• povećano znojenje;
• zadržavanje tekućine i natrijevi ioni (periferni edemi);
• dezorijentacija;
• euforija;
• halucinacije;
• manično-depresivna psihoza;
• depresija;
• paranoja;
• povišeni intrakranijalni tlak;
• nervoza ili tjeskoba;
• nesanica;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konvulzije;
• aritmija;
• bradikardija (do srčanog zastoja);
• razvoj (kod osjetljivih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca;
• povišeni krvni tlak;
• s intrakranijalnom injekcijom (u nosu) - krvarenje iz nosa;
• mučnina, povraćanje;
• ulkuse steroidnog želuca i dvanaesnika;
• krvarenje i perforacija probavnog trakta;
• povećan ili smanjen apetit, nadutost;
• štucanje;
• iznenadni gubitak vida (kada se daje parenteralno u glavi, vratu, nosnoj čahuri, vlasištu, moguće je da se kristali lijeka talože u očnim žilama);
• sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka;
• procesi zastoja rasta i osifikacije u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta);
• osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave humerusa i femura);
• ruptura mišićne tetive;
• smanjena mišićna masa (atrofija);
• s intraartikularnom injekcijom - povećana bol u zglobu;
• steroidne akne;
• strijama;
• generalizirani (uključujući osip na koži, svrbež kože, anafilaktički šok) alergijske reakcije;
• lokalne alergijske reakcije;
• za parenteralnu primjenu - pečenje, ukočenost, bol, parestezije i infekcije na mjestu injiciranja, nekroza okolnih tkiva, ožiljci na mjestu ubrizgavanja;
• intramuskularna injekcija (posebno u deltoidnom mišiću) - atrofija kože i potkožnog tkiva;
• sindrom povlačenja;
• svrbež;
• ispiranje;
• osjećaj pečenja;
• suho;
• alergijski dermatitis.

kontraindikacije

• preosjetljivost na hidrokortizon.

Za intraartikularnu primjenu i primjenu izravno u leziju:

• prethodna artroplastika;
• abnormalno krvarenje (endogeno ili uzrokovano upotrebom antikoagulansa);
• intraartikularna fraktura kosti;
• infektivna (septička) upala u zglobnim i periartikularnim infekcijama (uključujući povijest bolesti), kao i uobičajena infektivna bolest;
• izražena periartikularna osteoporoza;
• nema znakova upale u zglobu ("suhi" zglob, na primjer, kod osteoartritisa bez sinovitisa);
• teška destrukcija kostiju i deformacija zgloba (oštro sužavanje zglobnog prostora, ankiloza);
• nestabilnost zglobova kao posljedica artritisa;
• aseptička nekroza epifiza koji stvaraju kosti.

Za vanjsku upotrebu:

• bakterijske, virusne, gljivične bolesti kože;
• tuberkuloza kože;
• kožne manifestacije sifilisa;
• tumori kože;
• razdoblje nakon cijepljenja;
• povreda integriteta kože (čirevi, rane);
• dječja dob (do 2 godine, s svrbežom u anusu - do 12 godina);
• rozacea;
• acne vulgaris;
• perioralni dermatitis.

Za uporabu u oftalmologiji:

• bakterijske, virusne, gljivične bolesti oka;
• tuberkulozna bolest oka;
• trahom;
• kršenje integriteta očnog epitela.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Korištenje tijekom trudnoće moguće je samo kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus; Preporučuje se korištenje minimalnih doza i kratkotrajne terapije. Djecu čije su majke primale hidrokortizon tijekom trudnoće treba pažljivo pratiti kako bi se otkrili znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde.

Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Eksperimentalne studije su pokazale da glukokortikosteroidi (GCS) mogu uzrokovati poremećaj fetalnog razvoja. Trenutno nema jasnih dokaza o ovim podacima kod ljudi.

Posebne upute

Koristiti s oprezom kod parazitskih i zaraznih bolesti virusne, gljivične ili bakterijske prirode (trenutno ili nedavno prenesene, uključujući nedavni kontakt s pacijentom) - herpes simplex, herpes zoster (viremična faza), ospice, ospice, amebijaza, strongyloidosis (utvrđeno ili sumnjivo), sistemska mikoza; aktivna i latentna tuberkuloza. Primjena u teškim zaraznim bolestima dopuštena je samo u kontekstu specifične terapije.

Koristite s oprezom 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja, za limfadenitis nakon cijepljenja BCG-om, za stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Koristite s oprezom kod bolesti probavnog trakta: ulkus želuca i dvanaesnik, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički čir, novostvorenu crijevnu anastomozu, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili nastanka apscesa i divertikulitis.

Koristiti oprezno kod bolesti kardiovaskularnog sustava, uklj. nakon nedavnog infarkta miokarda (bolesnici s akutnim i subakutnim infarktom miokarda mogu širiti nekrozu, usporiti formiranje ožiljnog tkiva i posljedično rupturu srčanog mišića), s dekompenziranom kroničnom srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, hiperlipidemijom), s endokrinim bolestima - šećernom bolešću ( uključujući kršenje tolerancije na ugljikohidrate), tireotoksikozu, hipotiroidizam, Itsenko-Cushingovu bolest, s teškim kroničnim zatajenjem bubrega i / ili jetre, nefrourolitijaza, s hipoalbuminemijom i stanjima koja predisponiraju njegovu pojavu, sa sistemskom osteoporozom, mijastenijom, akutnom psihozom, pretilošću (3-4 stupnja), s poliomijelitisom (osim u obliku bulbarnog encefalitisa), glaukomom otvorenog i bliskog kuta, trudnoćom, dojenjem.

Ako je potrebno, intraartikularnu primjenu treba primjenjivati ​​s oprezom u bolesnika s općim ozbiljnim stanjem, neučinkovitošću (ili kratkim trajanjem) učinka prethodnih 2 injekcija (uzimajući u obzir pojedinačna svojstva korištenog GCS).

Zbog nedovoljne učinkovitosti hidrokortizona tijekom 48-72 sata i potrebe za produženom terapijom, preporuča se zamijeniti hidrokortizon drugim lijekom glukokortikoida koji ne uzrokuje zadržavanje natrija u tijelu. Tijekom liječenja hidrokortizonom preporuča se propisati dijetu s natrijevim ograničenjem i visokim sadržajem kalija.

Relativna adrenalna insuficijencija uzrokovana hidrokortizonom može trajati nekoliko mjeseci nakon njenog povlačenja. S obzirom na to, kada se u tom razdoblju dogode stresne situacije, nastavlja se hormonska terapija uz istovremeno imenovanje soli i / ili mineralokortikoida.

U bolesnika s aktivnom tuberkulozom, hidrokortizon treba koristiti u kombinaciji s odgovarajućom terapijom protiv tuberkuloze. U slučaju latentne tuberkuloze ili tijekom tuberkulinskih testova, stanje bolesnika treba pažljivo pratiti i po potrebi provoditi kemoprofilaksu.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu upotrebu hidrokortizona povećava se toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalemije povećava se rizik od aritmija); s acetilsalicilnom kiselinom - ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvnoj plazmi (s povlačenjem hidrokortizona povećava se koncentracija salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava); s paracetamolom - povećani rizik razvoja hepatotoksičnog učinka paracetamola (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola); s ciklosporinom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog inhibicije metabolizma; s ketokonazolom - povećane nuspojave hidrokortizona zbog smanjenja njegovog klirensa.

Hidrokortizon smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih sredstava; pojačava učinak indirektnih antikoagulanata derivata kumarina.

Hidrokortizon smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju iona kalcija u crijevnom lumenu. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS-om.

Hidrokortizon povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (osobito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi; povećava (uz dugotrajnu terapiju) sadržaj folne kiseline; smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Visoka doza hidrokortizona smanjuje učinak somatropina.

Hipokalemija uzrokovana GCS-om može povećati težinu i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksanata.

Uz istovremenu primjenu GCS tiazidnih diuretika, inhibitora ugljične anhidraze, drugih GCS, amfotericin B povećava rizik od hipokalemije, preparate koji sadrže natrijeve ione - edem i povećavaju krvni tlak.

NSAID i etanol (alkohol) povećavaju rizik od ulceracije sluznice gastrointestinalnog trakta i krvarenja, u kombinaciji s NSAID-ima za liječenje artritisa, doza GCS-a može se smanjiti zbog zbrajanja terapijskog učinka. Indometacin, premještajući GCS iz veze s albuminom, povećava rizik od njegovih nuspojava.

Terapijski učinak kortikosteroida je smanjen pod utjecajem induktora mikrosomalnih jetrenih enzima (uključujući fenitoin, barbiturate, efedrin, teofilin, rifampicin) zbog povećanja brzine metabolizma tih tvari.

Inhibitori funkcije nadbubrežne kore (uključujući mitotan) mogu zahtijevati povećanje doze GCS.

Čišćenje GCS-a povećava se na pozadini hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GC, produžuju T1 / 2 i njihove terapeutske i toksične učinke. Pojava hirzutizma i akni doprinosi istovremenoj upotrebi drugih steroidnih hormonskih sredstava - androgena, estrogena, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati ozbiljnost depresije uzrokovane GCS (nije indicirana za liječenje tih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se primjenjuje na pozadini drugih kortikosteroida, antipsihotika (neuroleptika), karbutamida i azatioprina. Istovremena primjena m-antikolinergika, kao i agensi s m-antikolinergičkim blokirajućim djelovanjem (uključujući antihistaminike, tricikličke antidepresive) s nitratima potiče povećanje intraokularnog tlaka.

Istodobnom primjenom GCS-a s živim antivirusnim cjepivima i na pozadini drugih vrsta imunizacije povećava se rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Analogi lijeka Hidrokortizon

Strukturni analozi aktivne tvari:

• Akortin;
• Hydrocortisone Nycomed;
• Hidrokortizon Richter;
• Hidrokortizon-POS;
• Hidrokortizon acetat;
• Korteyd;
• Kortef;
• Latikort;
• Lokoid Krelo;
• Lokoidni lipokrin;
• Solu-Kortef;
• Sopolkort N.

http://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.html