logo

Herpetic keratitis je upala rožnice zbog herpes virusa. U većini slučajeva, herpes keratitis javlja se u djece do dobi od oko 5 godina, jer se u ovoj dobi virus prvi put otkriva u tijelu djeteta. Odrasli pacijenti također pate od prodora virusa, a za njih je rješavanje problema najteže, jer je povezano s prisutnošću drugih bolesti i poteškoćama liječenja.

Uzroci i simptomi

Uzroci razvoja herpetičkog keratitisa su prodiranje herpes virusa koji uzrokuje bolest. U svijetu, 95 posto ljudi su nositelji virusa, koji počinje postati aktivan kada se dogode povoljni uvjeti, potpomognuti čimbenicima kao što su:

  • česte stresne situacije;
  • hipotermija;
  • visoka izloženost UV zračenju;
  • endokrini poremećaji.

Bolest je često sistemska lezija: sluznice, oči, središnji i periferni sustavi.

Početak bolesti karakterizira iritacija rožnice, koja se očituje u fotofobiji i blefarospazmu. U takvim slučajevima, rožnica izgleda mutno, njen sjaj je izgubljen, što ukazuje da su se unutar njih pojavile nepravilnosti, tzv. Čireve.

Upalni proces u takvim slučajevima prelazi u druge dijelove oka: bjeloočnicu, iris, cilijarno tijelo. Glavni simptom herpetičkog keratitisa je edem rožnice i infiltracija njegovih tkiva. U infiltratu postoje neizrazite granice, različita boja, oblik i veličina.

Vrste bolesti

Herpetički keratitis očituje se kao primarni herpes, kada tijelo nema protutijela na virus, a također i kao postprimarni herpes, kada se infekcija već događa, a pacijent ima humoralni i stanični imunitet.

Razmotrimo detaljnije svaku od ovih vrsta.

  1. Primarni. To je zabilježen u ranom djetinjstvu - do 2 godine, očituje rashes po cijelom tijelu. Uzrok je nezrelost imunološkog sustava.
  2. Poslepervichny. Ovaj tip herpetičkog keratitisa oka otkriven je u djece starije od 3 godine, a kod odraslih bolesnika takav se herpes razvija na pozadini slabog imuniteta. Pojava keratitisa nakon primarnog herpes virusa uzrokovana je trganjem, nelagodom u očima, smanjenom oštrinom vida i osjetljivošću rožnice.

Također u oftalmologiji postoji nekoliko vrsta bolesti koje se razmatraju.

  • stablo herpetic keratitis - površinski oblik, u epitel, male mjehurići su prvi izli, a zatim praska, ostavljajući erozije u obliku stabla, pahuljica ili stabla - to su simptomi herpetic keratitis ove vrste;
  • diskoidni keratitis - zahvaća duboke slojeve rožnice, razvoj počinje s oticanjem epitela i strome, a zatim u središnjem dijelu oka stvara se područje lezije, zbog čega oštrina vida može oštro pasti;
  • metaperpetic keratitis - duboka promjena strome s izrazima koji se razlikuju po veličini i obliku, čireve nalikuju rijeci;
  • difuzni keratitis - manifestacija ove vrste keratitisa slična je diskoidnom, ali infiltracija u ovom slučaju nema jasne granice;
  • Keratoiridociklitis je vrsta virusnog keratitisa, u kojem se pojavljuju teški akutni bolovi zbog razvoja trigeminalne neuralgije, takvi bolovi se protežu na čelo, kožu kapka i unutarnji kut oka.

Dijagnoza bolesti

Dijagnosticiranje herpes keratitisa počinje s karakterističnom kliničkom slikom, nakon čega oftalmolog prepisuje niz pregleda.

Za točnost dijagnoze koriste se sljedeće metode istraživanja:

  • intradermalni test s HSV cjepivom (samo za primarnu infekciju);
  • struganje epitelnih stanica iz rožnice;
  • analiza suzne tekućine;
  • mjerenje pomoću posebne oftalmološke opreme intraokularnog tlaka;
  • serološki testovi koji pružaju informacije samo u primarnom obliku keratitisa i pokazuju rast antitijela;
  • PCR (lančana reakcija polimeraze) je dijagnostička metoda kojom se otkriva DNA infekcija.

Da bi se utvrdilo opseg oštećenja rožnice, u zahvaćeno oko ulazi se posebna supstanca, fluorescein, koji je sposoban obojiti rožnicu oka. Laboratorijsko testiranje - DNK testiranje je prilično precizno u rezultatima, ali skupo i stoga se ne koristi često.

Konzervativno liječenje

Liječenje herpes keratitisa je težak zadatak, jer se virus prilično stalno prilagođava svim antivirusnim medicinskim oblicima. Trenutno, u domaćoj i stranoj oftalmologiji, postoje učinkovite metode za rješavanje etimologije keratitisa herpesa. Zadatak je kompliciran činjenicom da gotovo svi lijekovi za liječenje keratitisa imaju ozbiljne kontraindikacije ili ograničenja za uporabu.

Zato se preporuča liječenje u bolnici. Metode i metode liječenja mogu biti različite, ali bi trebale uključivati ​​lijekove i hardverske učinke, kao i operacije. Konzervativno liječenje uključuje sljedeće metode.

elektroforeza

Elektroforeza. Pomoću ovog medicinskog uređaja tampon impregniran otopinom interferona stavlja se na rožnicu 5 minuta. Postupak se ponavlja sve do stvaranja novog epitela. Pacijenti nakon provedenog tečaja elektroforeze bilježe potpuni nestanak znakova nadražene rožnice.

Treelike keratitis može se izliječiti na ovaj način u 10-13 dana, ulcerozni - u 14-17 dana. Na mjestu nastanka infiltrata ostaje nešto mutnoće, što u budućnosti neće utjecati na vizualnu funkciju bolesnika.

Liječenje keratitisa

Upotreba lijekova protiv herpetičkog keratitisa. Razni antivirusni agensi u obliku kapi ili ulja koriste se kao lijekovi za uklanjanje virusnog keratitisa. Za unutarnju potrošnju, propisati aciklovir, Idoxuridine, valacyclovir, itd. Da biste smanjili bol, možete usaditi Lidokain u oku.

Lijek Interferon se koristi za liječenje herpes keratitisa, ali je često nestabilan, ali kao dio lijeka Okoferon može povećati svoj učinak do 2 tjedna. Lijek stimulira fagocitozu i stvaranje antitijela, uništava RNA virus. Okoferon imenuje 1 kap u svakom oku svaka 2 sata.

Primijećeno je da se upalni proces završava mnogo brže nego od uporabe drugih lijekova, a funkcija vizualnog sustava je potpuno obnovljena: oštrina vida se povećava, natečenost se smanjuje, infiltrati se otapaju. Lijek se dobro podnosi, djeluje brzo i drugog dana pacijent osjeća značajno poboljšanje zdravlja.

Također se preporučuje korištenje učinkovitog sredstva izoprinozin koji ima imunomodulatorni i antivirusni učinak. Dostupni su u obliku tableta i uzeti u roku od dva tjedna. Lijek obnavlja i jača imunološki sustav, tako da nema ponovnog pojavljivanja herpetičkog keratitisa.

Na internetu postoje tehnike koje nude liječenje epitelnog herpetičkog keratitisa s narodnim lijekovima. NEDOSTATNO je primijeniti takav tretman! Bolest je virusna, pa bi se trebala liječiti iznimno jakim antivirusnim lijekovima, a ne losionima i decoctions.

Samoliječenje s narodnim lijekovima dovodi do pogoršanja stanja pacijenta, pogoršanja bolesti, do potpune sljepoće.

Kirurško liječenje

Ako konzervativno liječenje virusnih keratitisa nije donijelo željeni rezultat, a na pozadini oštećenja središnjih dijelova rožnice, vid se brzo smanjuje, pacijentu je indiciran kirurški zahvat. Postoji nekoliko vrsta takvih učinaka.

  1. Struganje. To je najjednostavnija kirurška metoda, kada se zahvaćeni epitel ukloni posebnim alatom, a zatim se površine tretiraju antiseptičkim pripravcima.
  2. Keratoplastije. Ako struganje nije pomoglo, tada izvršite kroz ili slojevitu keratoplastiku, odnosno potpuno uklonite područje zahvaćeno herpes virusom. Prije obavljanja keratoplastike, pacijent se priprema, liječeći sve bolesti koje mogu ometati operaciju. Neposredno prije operacije nije preporučljivo jesti hranu, najbolja opcija je popiti čašu vode. Za anesteziju se lijekovi za ublažavanje bolova daju pod okom ili se operacija izvodi pod općom anestezijom. Operacija se provodi pod mikroskopom: umjesto udaljenog dijela rožnice implantira se donorski implantat iste veličine, koji se spaja s tankim nitima u vlastitu rožnicu.

prevencija

Ako je osoba jednom imala herpetični keratitis, postoji mogućnost da se ponovno razboli. Važno je posvetiti značajnu pozornost preventivnim mjerama, među kojima je prioritet cijepljenje.

Izvodi se u ranu jesen, prije početka stabilne hladnoće, jer je virus počinje aktivirati tijekom hladne sezone. Da bi se učvrstio učinak cijepljenja preporučuje se upotreba antivirusnih lijekova Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina itd.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Ukratko o stablu keratitisa i kako ga liječiti

Herpetički treelijski keratitis se zbog toga naziva zbog svog uzročnika, herpes virusa. Razlikuje se od većine vrsta u tome što će uobičajeni tretman koji se koristi za keratitis bakterijske prirode biti neučinkovit protiv njega.

Nedostatak pravovremenog liječenja može uzrokovati gubitak vida. Stoga je važno znati specifične simptome bolesti kako bi se mogli konzultirati s liječnikom na vrijeme za potreban tretman.

Kratak opis

Sa herpes virusom, svaka osoba počinje kontakt od djetinjstva. Neki ljudi su otporni na njezine manifestacije, a neki su mu, naprotiv, podložni. Vrlo često, nosač već godinama nije bio svjestan svoje infekcije sve dok se nije pojavio nagli pad imunološkog statusa, što je dovelo do dramatičnog množenja virusa.

Za herpetic keratitis stablo karakterizira cikličnost - sa svojom pojedinačnom manifestacijom, može se pojaviti opet i opet, sa svakim smanjenjem imuniteta. Kod treelike keratitisa, prednji epitel rožnice je oštećen. Prekriven je malim mjehurićima, koji, urušavajući se, tvore malu eroziju. To je popraćeno karakterističnim značajkama:

Zbog toga se na rožnici pojavljuje šteta koja nalikuje na granu stabla u obliku. Za ovaj simptom keratitis stabla i dobio svoje ime.

Vrijeme - od 24:55.

Oblici i moguće komplikacije

Kada patogen prodre u dublje slojeve rožnice, stroma je oštećena. To već dovodi do uključenosti u proces žilnice. Herpetički treelijski keratitis može se manifestirati u sljedećim oblicima:

  • diskoidni;
  • metagerpetichesky;
  • raznorodan;
  • ulceroznog;
  • intersticijske.

Takav keratitis nosi poseban rizik od mogućih komplikacija. U odsustvu reakcije imunološkog sustava, kao i specijaliziranog liječenja, ulceracija može prerasti u duboke slojeve rožnice, često se javlja perforacija. Ova komplikacija ponekad dovodi do nepovratnih promjena, na kraju, pacijent može izgubiti oko.

Dijagnostičke metode i liječenje

Za dijagnozu se provodi oftalmološki pregled. Na temelju dobivenih rezultata procijenjena je dubina oštećenja keratitisa drveća i njegove skale. Budite sigurni da procijenite uključenost upalnog procesa u druga tkiva. Laboratorijska dijagnostika uključuje PCR i ELISA za točno određivanje soja virusa i odabir odgovarajućeg tretmana.

Terapija protiv herpesnog keratitisa uključuje uporabu antivirusnih lijekova, lokalno i oralno. To pomaže produktivnom djelovanju na zahvaćeno oko. Osim toga, na temelju kliničke slike, terapija može uključivati ​​upotrebu antibiotika, NSAIL, antiseptika ili steroidnih lijekova.

Da biste saznali više o očnim bolestima ili razjasnili nerazumljiv pojam - koristite pogodno pretraživanje na web-lokaciji.

Pročitajte više o upali rožnice u članku o virusnim keratitisima - čestom upalnom uzroku virusa.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Značajke herpetičkog (herpes) keratitisa kod ljudi: uzroci, simptomi i terapija

Herpetic keratitis u oftalmologiji je bolest u kojoj virus herpesa ulazi u oči i umnožava se. Bolest u svakoj osobi razvija se na različite načine. Stoga je nemoguće započeti herpetički keratitis.

Što je herpes ili herpetic keratitis

Kada virus herpesa uđe u oko, rožnica se prvo upali. Često se infekcija javlja u djece mlađe od pet godina. Bolest se javlja u odraslih, ali je mnogo teže liječiti. Zbog toga nije isključena pojava komplikacija.

Uzroci i simptomi bolesti

Ulazak herpes virusa na sluznicu očiju glavni je uzrok pojave herpetičkog keratitisa. Herpes može biti 2 tipa. U prvom slučaju, infekcija se događa kapljicama u zraku. Druga vrsta bolesti prenosi se nezaštićenim spolnim odnosom, tijekom poroda od majke do djeteta.

Većina ljudi smatra se nositeljima virusa. Ali on je gotovo uvijek u tijelu u stanju spavanja. Čimbenici aktiviranja virusa:

  • prethodne infekcije;
  • kvarovi u endokrinome sustavu;
  • oslabljen imunitet;
  • Akutna respiratorna virusna infekcija, epidemija gripe;
  • periodični stres, nervni slomovi;
  • hipotermija;
  • pregrijavanja;
  • pretjeranog izlaganja ultraljubičastom zračenju na tijelo.

Prvi znak razvoja očnih patologija je iritacija, zamagljivanje rožnice. Čovjek izbjegava svjetlo. Upalni proces se proteže u bjeloočnicu, cilijarno tijelo, šarenicu. Za herpetic keratitis karakterizira takav simptom kao edem rožnice.

klasifikacija

Herpetički keratitis klasificira se prema dobi osobe. Primarni tip se pojavljuje u djetetu. Tijelo djece još ne može proizvesti antitijela koja su otporna na virus.

Sekundarni tip bolesti podijeljen je na tipove:

  1. Vezikularni oblik. Unutar oka pojavljuju se mjehurići ispunjeni sivom tekućinom. Kada puknu, nastaju mali čirevi i ožiljci. Ovi nedostaci ostavljaju mutna mjesta na rožnici.
  2. Metaherpetički keratitis. Infekcija prodire u duboki sloj oka. Stoga rožnica postaje mutna. Nastaje erozija. Zbog ožiljaka od rana, vid je smanjen. Upalni proces se pomiče u područje krvnih žila u prednjem dijelu oka.
  3. Oblik drveća. Na okularnim posudama nastaju zbijeni ožiljci. Bolest je spora, bez komplikacija.
  4. Diskoidni keratitis. Patologija se odvija u akutnom obliku i manifestira se u obliku ožiljaka, edema na mekim tkivima. Obično uzrok ovog tipa razvoja je netretirani glaukom.

Ponekad ti tipovi herpetičkog keratitisa uzrokuju krhkost epitela rožnice. U ljudi se postupno pogoršava vid.

Dijagnoza bolesti

U slučaju herpetičkog keratitisa, oftalmolog pregledava oko kako bi odredio mjesto, veličinu, dubinu upalnog procesa. Nakon postavljenih laboratorijskih ispitivanja biomaterijala iz oka. Opsežna dijagnoza uključuje:

  • Biomikroskopijom. Pregledajte prednji dio oka pomoću prorezane svjetiljke.
  • PCR dijagnostika. Tijekom postupka analizira se genetski materijal patogena.
  • Struganje iz konjunktivnog tkiva, rožnica.

U sljedećem videozapisu, oftalmolog će govoriti o tome kako dijagnosticirati infekciju oka:

Kako se bolest liječi?

Ovisno o razlogu, klasifikacija herpetičkog keratitisa propisuje se lijekovima ili kirurškim liječenjem. Za suzbijanje virusa, oftalmolog piše:

  1. „Vidarabin”. Pomaže protiv posebno otpornih infekcija.
  2. „Aciklovir”. Dostupan u obliku masti.
  3. "Florenal". Koristi se kao kapi, mast za površinski herpetički keratitis.

Zajedno s antivirusnim lijekovima propisuju lijekove koji smanjuju osjetljivost stanica na virus. Lijekovi se nazivaju imunomodulatori. Među takvim popularnim "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Poliakrilamid".

Kada lijekovi ne uspiju i pojave komplikacije, propisana je operacija. Glavne indikacije za njegovu provedbu smatraju se brzim pogoršanjem vida, oštećenjem središnjeg dijela rožnice. Postoje 2 vrste operacija za herpetic keratitis:

  1. Struganje. Tijekom operacije upalni epitel se uklanja uz pomoć posebnog alata. Nakon odrezanog područja oprati se antiseptikom.
  2. Keratoplastije. Dodijeljeno ako struganje nije pomoglo. Keratoplastika može biti prolazna i slojevita. U drugom slučaju, zahvaćeno područje je potpuno uklonjeno. Kroz keratoplastiju podrazumijeva se preliminarni tretman očnih bolesti. Zabranjeno je jesti prije operacije.

Pri izvođenju kirurških zahvata koriste se anestetici i mikroskop.

Komplikacije i prognoze

Kada kasni, neadekvatno liječenje infekcije herpetičkog keratitisa napreduje, širi se na druga područja u oku. Ako je osobi dijagnosticiran površinski oblik bolesti, uz odgovarajuću medicinsku pomoć bit će povoljna prognoza.

Ali nepažnja za zdravlje u razvoju dubokog oblika bolesti dovodi do pojave komplikacija u obliku:

  • obrazovanje naočala;
  • gubitak vida;
  • razvoj glaukoma;
  • pojavu makula, ožiljaka na površini rožnice.

Načini prijenosa su različiti. Stoga je kod prvih simptoma brzog oporavka bolje odmah kontaktirati oftalmologa.

prevencija

Preventivne mjere protiv pojave i napredovanja herpetičkog keratitisa uključuju:

  1. Izbjegavanje stresnih situacija, prekomjerno hlađenje i pregrijavanje tijela.
  2. Pravodobno se obratite oftalmologu na prve znakove bolesti.
  3. Uzimanje profilaktičkih lijekova tijekom aktivnosti masivnih virusnih infekcija. Bolje je ne pojavljivati ​​se na mjestima s puno ljudi.

Pogledajte osvrt na to kako se riješiti stresa kako se vaše tijelo još jednom ne bi isprovociralo:

Cijepljenje se smatra najboljom prevencijom od infekcije. Da biste to učinili, osobi se daje 5 injekcija.

Herpetički keratitis nije opasan za osobu ako se na vrijeme obratite liječniku. Glavno je primijetiti popratne simptome.

Jeste li imali ovu bolest? Ispričajte svoju povijest bolesti. Podijelite članak na društvenim mrežama s prijateljima. Budite zdravi.

Već 15 godina imala sam česte ponovne pojave herpetičkog keratitisa (očni herpes, oftalmički herpes). Liječenje ambulantno i u bolnici klinike za očne bolesti nije pomoglo, a recidivi keratitisa su se nastavili. Nije pomogao i kapao u oči aloe i meda. Tada sam skrenuo pozornost na prirodni antivirusni lijek, češnjak, koji se u narodnoj medicini koristi za liječenje herpesa na usnama. Izravno uvođenje soka od češnjaka u oči je nemoguće zbog jakog pečenja i iritacije očiju. Eksperimentiranje na sebi, otkrio sam da se češnjak može sigurno ući u oči kroz kožu kapaka zatvorenih očiju tako da ih vlaži sok od češnjaka razrijeđen vodom. Unošenje droge u osobu kroz kožu (transdermalni put), ali u odnosu na oko ne vrijedi. Fitoncidi češnjaka kroz kožu kapaka ulaze u oči i sprječavaju reprodukciju herpes virusa. Nema opekotina u očima i one ostaju mirne.
Nanesite ovaj recept za tinkturu češnjaka: komadić češnjaka zgnječen je u blagovaonici
žlica; Sok i kaša se stavljaju u bočicu od 30 ili 40 ml tekućeg lijeka i preliju žlicom kuhane, ohlađene vode. Rok trajanja je 3-4 dana kada se čuva na sobnoj temperaturi i do 10 dana ako se čuva u hladnjaku duže vrijeme.
Nakon izrade tinktura se može primijeniti odmah; Infuzija (ekstrakcija soka od češnjaka iz kaše) pojavit će se tijekom skladištenja.
Prstom zatvoriti otvoreni vrat mjehurića, tresti i ono što je ostalo na prstu, navlažiti kapke zatvorenim očima. Pričekajte 1,5-2 minute da upijete tekućinu u kožu i ponovite vlaženje kapaka.

U jednoj proceduri konzumira se nekoliko kapi tinkture, koje sadrže mikroskopsku količinu češnjaka, što ne predstavlja opasnost za oči. Za potpunu sigurnost nakon vlaženja kapaka dovoljno je držati oči zatvorene tijekom 1,5-2 minute kako bi se kapke osušile.
S mikroskopskom količinom češnjaka koji se nalazi u nekoliko kapi tinkture konzumirane u jednom postupku, nema mirisa.

Da biste spriječili ponavljanje keratitisa DAILY najmanje 3 puta dnevno, navlažite kapke tinkture češnjaka. Kada se pojave znakovi pojave recidiva bolesti, provedem ovaj postupak nakon 1 sata tijekom dana i nakon 2 sata noću. Djelujući na taj način, živim bez recidiva keratitisa više od 18 godina, uspješno odbijajući pokušaje recidiva. U isto vrijeme, ne pridržavam se nikakvih ograničenja koje nameću liječnici na pacijente s periodičnim keratitisom - ne pregrijati, ne pregrijati, ne ići u kadu, ne sunčati se, itd. - Živim zdrav život.
Imao sam sreće da je zamućenje rožnice nakon svih keratitisa nastalo na periferiji očiju izvan područja učenika i nije utjecalo na vid. Dugotrajna svakodnevna upotreba češnjaka nije imala učinka na kapke i oči, imam normalnu kožu kapka i normalan vid. Na Internetu postoje poruke drugih osoba koje uspješno koriste ovu metodu.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Herpetic keratitis

Virus herpesa uzrokuje upalu rožnice. Kao rezultat toga, pojava bolesti oka naziva se herpetic keratitis. Pojavljuje se zbog slabog imuniteta i ponavlja se u prirodi.

Uzroci herpatskog keratitisa

Virus herpesa je uzrok koji uzrokuje herpetični keratitis. Rijetko je, jer je herpes seksualna bolest i primjenjiv je na oči samo ako virus iz genitalnog trakta uđe u rožnicu. Rizična skupina su novorođenčad koja dobiju infekciju tijekom rođenja. Herpetic keratitis se u ovom slučaju očituje kao prisutnost herpes virusa tipa 2. Bolest je teška zbog poraza dubljih slojeva oka.

Herpes virus 1-og tipa utječe na gornju polovicu tijela i lica, uključujući i vidne organe odrasle osobe. Većina ljudi ima antitijela protiv ovog virusa. Oni su mogli prenositi bolesti povezane s njom u različitim oblicima manifestacije, zaražene kapljicama u zraku.

Herpes se unosi u tijelo i ne može se potpuno ukloniti. Možete samo oslabiti simptome njegove manifestacije. Bolesti povezane s njom pojavljuju se uvijek iznova. U slučaju herpetičkog keratitisa, herpes se aktivira zbog smanjenja imuniteta. Ona se manifestira nakon prehlade, stresa, mikroskopskih ozljeda rožnice.

Vrste i obilježja tijeka herpetičkog keratitisa

Herpetički keratitis klasificira se prema dobi, koja je postala polazna točka za razvoj bolesti. Primarni keratitis je djetinjska bolest. Nalazi se kod djeteta starog 1 godine i 6 mjeseci do 5 godina. U tim dobnim intervalima, tijelo još nije u stanju proizvesti antitijela koja su otporna na virus.

Klinička slika je takva da zamućenje rožnice prati osip na tijelu u obliku mjehurića napunjenih vodom i povećanje limfnih čvorova. Bolest je jednostavna, ali ne nestaje bez traga. Bolesno dijete postaje nositelj tajnovitog virusa. U 15% slučajeva dolazi do teškog tijeka primarnog keratitisa. Povremeno čirevi na tijelu. Postupno se razvija neprozirnost rožnice.

Što se tiče sekundarnog keratitisa, podijeljen je na sljedeće vrste:

  • Površinski vezikularni keratitis. Ispada u obliku mjehurića sa sivom tekućinom. Nakon disekcije nastaju čirevi, od kojih ožiljci na rožnici ostavljaju oblačnost.
  • Površno stablo keratitisa. Ime je dobila iz činjenice da je mjesto pečata usmjereno prema shemi posuda koje podsjećaju na oblik stabla. Bolest je usporena. Postupno utječe na šarenicu i cilijarno tijelo.
  • Metaherpetički keratitis. Srednji stadij bolesti, na znakovima sličnim amebičnom keratitisu. Infekcija prodire u duboke slojeve oka, uzrokujući zamućenje rožnice i pojavu erozija. Formiraju se ožiljci koji dovode do zamagljenog vida i smanjenog vida. Upala zahvaća žile u prednjem dijelu oka.
  • Diskoidni keratitis. Ona ima kauzalnu ili neovisnu prirodu. Pojavljuju se u obliku diskoidnih pečata (infiltrati) s nadutošću i ozljedom mekih tkiva. Infiltrati bez ulceracije idu u fazu ožiljaka. Puzavi čir ili glaukom mogu rezultirati diskoidnim keratitisom.

U rijetkim slučajevima, bilo koji tip sekundarnog keratitisa može dovesti do krhkog epitela rožnice. Time se smanjuje osjetljivost rožnice i vizija se postupno pogoršava.

Simptomi herpesnog keratitisa

Tablica će pomoći u razumijevanju manifestacije simptoma raznih vrsta herpetičkog keratitisa.

Svaki od ovih tipova ima simptome koji ih ujedinjuju. To se manifestira na ovaj način:

  • Groznica i osip na licu.
  • Povećani limfni čvorovi smješteni iza ušiju.
  • Oko je crveno.
  • Povećana bol zbog jakog svjetla.
  • Spazmodične manifestacije.
  • Bogata proizvodnja suznih žlijezda.

Često je herpetički keratitis popraćen pojavom dodatne infekcije. Kao rezultat toga, dijagnoza i liječenje postaju složeniji.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza se temelji na identifikaciji simptoma, pritužbama pacijenata i prisutnosti pacijenta u medicinskoj dokumentaciji o herpesnim infekcijama. Dijagnoza se odvija u nekoliko faza:

  1. Vanjski pregled i sveobuhvatno proučavanje promjena u vidnim organima uz pomoć posebne opreme.
  2. Skupljanje krvi, urina. U ovom slučaju, krv se testira na indikacije antitijela na herpes.
  3. Određivanje pogođenog područja. Da biste to učinili, upotrijebite otopinu fluorescina. On se usađuje u oči i opaža se pojava obojenih rožnica.
  4. Ako se sumnja na komplikacije, propisuju se dodatne studije, među kojima i mjerenje intraokularnog tlaka.

Dijagnoza herpetičkog keratitisa provodi se zajedno s otkrivanjem infekcija rožnice, ako su tuberkuloza ili sifilis uzroci njezina razvoja. Ovisno o rezultatima istraživanja, liječnik propisuje liječenje.

Kod herpetičkog keratitisa na ICD-10

H19.1 * Keratitis uzrokovan virusom herpes simplexa i keratokonjunktivitisom (B00.5 +)
Treelični, diskoidni i keratitis krumpira

Liječenje herpetičkog keratitisa

Tijek liječenja keratitisa ovog tipa je dug i težak. U svojim početnim fazama koristi se medicinska shema za liječenje bolesti. U započetim slučajevima nije isključena operacija. Kako bi liječio pacijenta, liječnik može pribjeći kompleksu takvih aktivnosti:

  • Imenovanje kapi za oči i masti. Namijenjeni su uništenju herpes virusa, ublažavanju upale, iritacije i boli. Takvi lijekovi sadrže aciklovir, lidokain i sulfonamide.
  • Povećajte sposobnost vidnih organa u borbi protiv virusa (lokalni imunitet). Koriste se kapljice interferona.
  • Obogaćivanje rožnice vitaminima.
  • Upotreba antibiotika na bazi tetraciklina ili eritromicina u cilju suzbijanja popratnih infekcija ili sprječavanja pojave gnojnih upala.
  • Borba protiv pojave oštećenja rožnice s desonidom ili deksametazonom.
  • Zaustavljanje širenja oštećenja rožnice u obliku čireva i pečata pomoću laserske koagulacije.
  • Obnova transparentnosti rožnice uz pomoć lijekova i fizioterapije. U prvom slučaju to su aloe, kalcijev klorid i drugi lijekovi. U drugom - elektroforeza ili iontoforeza pomoću medicinskih otopina.
  • Izvođenje keratoplastičnih operacija ako se čir nastavi širiti, a lijekovi ne daju izraženiji učinak.
  • Transplantacija rožnice od davatelja u zamjenu za izgubljenu funkcionalnost. To je ekstremna mjera, kojoj se pribjegava ako je nemoguće vratiti viziju drugim sredstvima.

Razmotrite tretman za pojedine vrste herpetičkog keratitisa odvojeno. Za vrstu stabla bolesti, to je uklanjanje tkiva koja su zaražena herpesom i lijekovima. Propisuju se mikridijati (kapi za oči koje šire zjenicu) i antivirusni lijekovi. Disk keratitis liječi se istim midriatičnim i antivirusnim kapljicama. Njima se dodaju kortikosteroidi i protuupalna sredstva.

Liječenje uključuje invaliditet pacijenta do 5 tjedana. Međutim, tijek oporavka unutar bolnice ne prelazi 10 dana, a kod kuće 3 tjedna. Bolje je proći liječenje u bolnici. Tamo će trebati manje vremena i bit će kvalitetnije. Nakon završetka svih zahvata, upala treba prestati, zacijeliti rožnica i vizija se mora poboljšati. Nakon liječenja potrebno je provoditi periodično cijepljenje. To će pomoći smanjiti rizik ponovnog pojavljivanja izraženih znakova bolesti na minimum. Ovdje je jedan od mogućih režima liječenja:

Ovaj komentar pokazuje da tijek liječenja ne može biti temelj za povratak bolesti.

Preventivne mjere

Kako bi se smanjio rizik od herpetičkog keratitisa ili recidiva nakon bolesti, slijedite ova pravila:

  • Izbjegavajte hipotermiju i stres.
  • Tijekom perioda aktivnosti virusnih infekcija ne pojavljuju se tamo gdje ima puno ljudi i uzimaju lijekove koji vas mogu zaštititi od pojave infekcije.
  • Uočavajući prve znakove koji su prethodili razvoju bolesti, obratite se liječniku.

Cijepljenje protiv herpes virusa u količini od 5 injekcija smatra se najučinkovitijom metodom prevencije infekcije. Ali lijekovi koji blokiraju aktivnost virusa su prilično skupi. Evo rezultata njihove upotrebe:

To pokazuje da cjepivo stvarno pomaže bolje nego bilo koji drugi način da se spriječi ponavljanje bolesti.

Virus herpesa može dugo biti u tijelu, a da se ne pokazuje. Stoga je potrebno povremeno proći liječnički pregled i zakazati sastanak kod oftalmologa. To će na vrijeme pomoći da se utvrdi prisutnost moguće bolesti i da se s njom nosi u ranim fazama bez posljedica.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Herpetic keratitis

Herpetički keratitis je bolest koja uzrokuje upalu rožnice. Uzročnik bolesti je herpes simplex virus, koji je glavni infektivni uzrok gubitka vida. Bebe se mogu roditi s antitijelima na virusnu infekciju zbog prisutnosti patogena u majčinom tijelu. Ali nakon nekoliko mjeseci oni nestaju.

Neki ljudi su nositelji herpes simplex virusa. Virus ne uzrokuje bolesti sve dok ne dođe do slabljenja imunološkog sustava pod utjecajem određenih uzroka. Hipotermija, stresne situacije, endokrini poremećaji, prehlade, ozljede, hormonalni poremećaji i drugi mogu biti okidači.

Najčešće se prvi kontakt s virusom događa u ranom djetinjstvu, ali se u većini slučajeva ne pretvara u bolest, dok virusi ostaju u tijelu do kraja života. Karakteristična značajka bolesti je njezina sposobnost ponovnog pojavljivanja.

Bolest se najčešće javlja kao sistemska lezija, što znači da u upalni proces nisu uključeni samo organi vida, već i sluznice, središnji živčani sustav i periferni živčani sustav. Opasnost patološkog procesa povezana je s razvojem popratnih infekcija i poremećajem metabolizma očnog tkiva. Herpetički keratitis može uzrokovati razvoj sekundarnog glaukoma i katarakte. Zato je važno razumjeti što je to bolest, kako se ona manifestira i kako se nositi s njom.

razlozi

Do danas, stručnjaci identificiraju osam vrsta herpesa, od kojih pet može utjecati na organe vida:

  • Herpes simplex virus. To je najčešći uzročnik keratitisa.
  • Herpes simplex virus tip 2.
  • Virus herpes zoster virus. Može uzrokovati i vodene kozice.
  • Epstein-Barr virus.
  • Citomegalovirus.

Infekcija se događa u djetinjstvu ili adolescenciji kada je u kontaktu s pacijentom. Izvor zaraze može biti bilo tko, od kolega iz razreda i završavajući s roditeljima. Nakon infekcije, simptomi mogu biti odsutni, s mjehurićima u području usana. Neki ljudi dobivaju stomatitis.

simptomi

Različiti oblici keratitisa mogu se manifestirati na različite načine. Kada se epitelni, ili površni, keratitis pojavi bol, crvenilo i opekline u očima. Pacijenti kažu da imaju osjećaj da je nešto palo u oči.

Kod stromalnog keratitisa, osjetljivost rožnice se smanjuje, a intraokularni pritisak raste. Tu je i osjećaj prisutnosti stranog tijela, pojavljuju se vodeni mjehurići i zahvaća žilnica.

Primarni proces očituje se općom slabošću, vrućicom i lezijama gornjih dišnih putova. Može se razviti i blefarokonjunktivitis, koji se odvija povoljno i spontano. Kada se nakon primarne upale rožnice pojavi nelagodnost u očima, povećava se trganje, pogoršanje vida.

vrsta

Stručnjaci za herpetic keratitis podijeljeni su u dva glavna tipa:

  • Primarni. Najčešće se javlja u djece (do 5 godina) s virusnom infekcijom. Uz slab imunitet, bolest može biti teška. Bolest počinje akutno s pojavom kašlja, curenja iz nosa, groznice. Na sluznici očiju pojavljuju se zamućenja. Tada se pojavljuju mjehurići, a kad se rasprsnu, na mjestu se formiraju čirevi. Uz to dolazi do suzenja, fotofobije, povećanja limfnih čvorova. Pri ulasku u bakterijsku infekciju razvija se gnojni proces.
  • Postpervichny. U većini slučajeva javlja se u starijoj dobi s aktivacijom, uvjetno patogenom mikroflorom prisutnom u tijelu. Karakterističan je subakutni tijek koji traje dva do tri tjedna. Proces je jednostran. Pojavljuje se oskudna serozna tajna. Bolesnici se žale na blagu nelagodu u oku, suzenje i smanjenje vida.

Herpes simplex virus može uzrokovati upalu površinskog sloja stanica ili prodrijeti u debljinu rožnice. Prvi tip karakterizira pojava oštećenja na površini epitela - čireva i erozija, kao i iritacija živčanih završetaka. Ona se manifestira u obliku takvih kliničkih simptoma:

  • fotofobija;
  • povećano kidanje;
  • bolni osjećaji;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela;
  • crvenilo oka.

Površni herpetički keratitis može biti vezikularan i nalik stablu. Duboka je podijeljena na metaperpetic, discoid, difuzne i keratoiridotsiklit. Razgovarajmo detaljnije o obliku površnog i dubokog keratitisa.

kesični

Glavni simptom patologije je pojava malih mjehurića sive s tekućinom. Tijekom vremena, oni praska, a čireve se formiraju na njihovom mjestu. Bolesnici se žale na fotofobiju i suzenje. Pacijenti imaju narušenu vizualnu kvalitetu i prisutne simptome neuralgije trigeminusa. Promatrano zamućenje rožnice i smanjena osjetljivost.

dendritski

Drveni keratitis karakterizira izgled uzorka na rožnici u obliku stabla. To je zbog činjenice da se čireve međusobno stapaju, zbog čega nastaju pukotine, koje izgledaju poput grana drveća. Promatrana neuralgija trigeminusa, zamagljivanje rožnice i smanjena oštrina vida. Iris i cilijarno tijelo su uključeni u upalni proces.

Megagerpetichesky

Ovaj oblik se u većini slučajeva razvija u obliku komplikacija stabla. Bolesnici se žale na bolove u oku, smanjen vid, povećanu osjetljivost na svjetlo. U debljini rožnice nastaju infiltrati, postaje mutan i prekriven masivnim erozijama. Patološki proces pogoršava se edemom mrežnice i upalom žilnice.

diskoidan

U dubokim slojevima središnjeg dijela rožnice pojavljuje se infiltrat koji ima oblik diska. Oštrina vida je dramatično smanjena. Tu je bol, oticanje rožnice, upala, zamagljivanje membrane, povećan intraokularni tlak.

razliti

U svojim manifestacijama difuzna je vrlo slična diskoidnom keratitisu. Jedina razlika je u tome što s ovim oblikom infiltracije nema jasnih granica.

Keratoiridotsiklit

U pratnji trigeminalne neuralgije. Bolesnici se žale na jake bolove u kapcima, čelu, kao i na unutarnji kut oka. Stanje se pogoršava upalom kapaka i bjeloočnice.

dijagnostika

Oftalmološki pregled omogućuje određivanje položaja, dubine i veličine upalnog fokusa, kao i uključivanje drugih struktura oka u upalni odgovor. Od velike dijagnostičke vrijednosti su laboratorijski testovi za određivanje markera herpes infekcije.

Dijagnoza će zahtijevati sljedeće tehnike:

  • biomikroskopijom. Suština studije je ispitati prednji dio oka šupljom svjetiljkom;
  • struganje iz konjunktive i rožnice;
  • PCR dijagnostika, koja će omogućiti identifikaciju genetskog materijala uzročnika keratitisa.

Kako liječiti?

Liječenje herpetičkog keratitisa uključuje konzervativne i kirurške tehnike. Pacijentu se propisuju antivirusni i imunomodulatorni agensi u obliku tableta, kapi za oči i masti. Također, ovisno o simptomima, mogu se propisati antibiotici, antiseptici, protuupalna sredstva, keratoprotektori i steroidi. Kortikosteroidi se mogu koristiti uz dopuštenje liječnika. Samoliječenje je prepun napredovanja bolesti i širenja infekcije duboko u oči.

Što se tiče kirurške intervencije, njegov je izbor povezan s težinom patološkog procesa i dubinom lezije. U blagim slučajevima može se provesti mali ambulantni postupak, u težim slučajevima može biti potrebna transplantacija kroz rožnicu.

Istaknite suvremena antivirusna sredstva koja se koriste za herpetic keratitis:

  • IMU. Koristi se za suzbijanje tipa površine: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflyurotimidin. To je manje toksičan lijek u usporedbi s IMU: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adenin-arabinozid-arabinofuranosal-adenin: Vidarabin, Ara-A. Lijekovi pomažu čak iu slučajevima kada je virusna infekcija otporna na IMU;
  • Aciklovir (Zovirax, Virolex), Ganciclovir, Valaciclovir (Valtrex), Famciclovir, Foscarnet, Brivudin i Sorivudin. Ta sredstva djeluju izravno na uzrok keratitisa i dostupna su u obliku masti, tableta i otopine za injekcije;
  • Antivirusni lijekovi Tebrofen, Florenal i Riodoksol. Koristi se u obliku masti i kapi, stoga se koriste isključivo za površinski keratitis.

Uz antivirusnu terapiju propisuju se lijekovi koji smanjuju osjetljivost stanica na virusnu infekciju. Imunomodulatori se nose s ovim zadatkom:

  • Humani leukocitni interferon. Sredstvo je umetnuto u konjunktivalnu vrećicu;
  • Pirogenal. Imenovan u obliku kapi za oči;
  • Poludan. Koristi se u obliku subkonjunktivnih injekcija;
  • Poliakrilamidnom. Sredstva su usađena u konjunktivalnu vrećicu.

Kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, nemoguće je bez lijekova koji normaliziraju metabolizam u vizualnom aparatu:

  • Timalin. Primjena parenteralno;
  • Vitamini skupine B;
  • Levamisol. Uzeto usmeno;
  • Kapsule vitamina A;
  • Vitamin C;
  • Thiamine mast. Koristi se u obliku aplikacija;
  • Inzulinska mast se nanosi na oko u obliku aplikacija;
  • Kupka za oči s otopinom glukoze;
  • Vitaminizirane kapi za oči: Citral, Taufon, Metacil.

Da biste izbjegli pojavu bolesti pomoći će jednostavne preporuke

  • izbjegavajte kontakt s nekim tko ima simptome aktivnog herpesa;
  • koristite samo vlastitu kozmetiku;
  • zaštitite oči od mikropukotina, ako je došlo do oštećenja, odmah kontaktirajte stručnjaka;
  • ako ste nositelj herpesa, počnite cijepiti početkom jeseni;
  • Kada egzacerbacije započnu liječenje antivirusnim sredstvima posljednje generacije.

Dakle, herpetički keratitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i liječenje. Uzročnik bolesti je herpes simplex virus. Upalni proces uzrokuje ogromnu nelagodu, pacijenti se žale na zamagljen vid, fotosenzitivnost, osjećaj pijeska i još mnogo toga. Uz pravodobno liječenje liječnik može bez operacije. Nemojte samozdraviti, tako da možete ozbiljno ozlijediti sebe.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetic keratitis

Herpetički keratitis oka je upala rožnice, izazvana gutanjem herpes virusa. Ova vrsta keratitisa odlikuje se i najvećom frekvencijom i najtežim pojavama.

Obično se infekcija patogenim mikroorganizmom događa u djetinjstvu ili adolescenciji. Virus se prenosi kontaktom sa svojim nosačem, a ovaj nosač može biti i rođak i predstavnik dječjeg tima. Infekcija može biti asimptomatske prirode, ali se često manifestira osipom herpetičnih mjehurića. Obično su lokalizirane u području usana. Postoji i skupina bolesnika čija je infekcija popraćena razvojem stomatitisa.

Što se tiče herpetičkog keratitisa, razvoj ove patologije, u pravilu, počinje nakon prve infekcije virusom. Međutim, treba napomenuti da ova bolest ima nisku učestalost u usporedbi s drugim poremećajima, čiji je okidač herpes.

Danas medicina nema sredstva i metode koji bi omogućili pacijentima da se riješe herpes virusa. Mikroorganizam je ugrađen u živčane stanice nosača i ostaje u ljudskom tijelu do kraja života. U latentnoj fazi virus se veže na ternarni živac, koji - osim ostalih funkcija - osigurava inervaciju očnih jabučica. Osim toga, ternarni živac je odgovoran za osjetljivost lica i usta. Njegov položaj ispod kože lica je zbog lokalizacije manifestacije bolesti karakteristične za herpes: oko očiju i usana. Uostalom, oni su najbliži određenom živcu.

Postoji više faktora koji mogu prenijeti virus iz latentnog stanja u fazu povećane aktivnosti. Kada mikroorganizam uđe u tkivo usana ili očnih jabučica, počinje njegova brza reprodukcija, što je popraćeno nekrozom tih tkiva.

Važno je napomenuti da razvoj herpetičkog keratitisa može biti uzrokovan ne samo prijelazom virusa u aktivnu fazu, već i izazvanim imunološkim odgovorom samog organizma. Činjenica je da nakon što se ugradi u živčane stanice, virus postaje neranjiv za stanice obrambenog sustava, koji potiskuje manifestaciju bolesti, uništavajući čak i tkiva u kojima je patogeni organizam lokaliziran. Posebice, odgovor imunoloških mehanizama u keratitisu je toliko snažan da smrt tkiva rožnice može biti prvenstveno posljedica takvog odgovora, a ne aktivacije virusa.

Prema brojnim stručnjacima, pokretači takve aktivacije mogu biti različiti učinci na tijelo. Obično uključuju pregrijavanje tijekom produljenog izlaganja suncu, hipotermiju, pomake u imunološkim procesima kod žena protiv menstruacije, infektivne akutne respiratorne virusne infekcije i gripu. Međutim, nema jasne korelacije između ovih faktora i herpetičkog keratitisa od strane suvremenih istraživača.

Fotografija prikazuje oči osobe sa simptomima herpetičkog keratitisa.

S druge strane, tijekom takvih studija bilo je moguće potvrditi da brojni kirurški zahvati kao što su uklanjanje katarakte ili laserska korekcija povećavaju rizik od herpes keratitisa. Na temelju nalaza, liječnici su razvili preporuke za antivirusnu profilaktičku terapiju. Takav tijek liječenja u preoperativnom razdoblju indiciran je za pacijente koji su podvrgnuti keratitisu ili drugim vrstama herpesne infekcije.

Prema ICD-10 kodu, herpetički keratitis očiju ima indeks B00.5.

Vrste keratitisa

Treeline herpetic keratitis je najčešći tip bolesti. Karakterizira ga manifestacija akutne boli u početnoj fazi bolesti, fotosenzitivnost očiju, pojava "muha" u vidnom polju. Kako se mjehurići razvijaju na površini rožnice, pacijenti uočavaju bljesak munje i pojavu pjega pred njihovim očima. Postupno odvajanje epitela izaziva ulceraciju tkiva.

Metaherpetički keratitis. Često se razvija kao faza bolesti koja se pojavljuje nakon stabiljastog keratitisa. Pozadina takve anamneze je u pravilu odsustvo liječenja ili neodgovarajuća hormonska terapija. Značajka ove vrste bolesti je odbacivanje rožnice, koja je već bila zahvaćena čirevima u razvoju keratitisa. Daljnje pogoršanje bolesti popraćeno je povećanjem područja rožnice u kojem se javljaju patološki procesi. Oticanje rožnice i njezina konsolidacija dovodi do smanjenja jasnoće vida, a virusna infekcija samo ubrzava njen gubitak.

Keratouveit. U ovoj bolesti, pacijenti primjećuju opipljive trnce i iznenadne oštre napade boli u očima. Ostale manifestacije keratouveitisa uključuju povećano kidanje i zamagljen vid. Osim toga, razvija se i lezija šarenice očne jabučice i upala mreže malih očnih žila. Daljnji razvoj bolesti dovodi do oslobađanja gnoja iz prednje komore u kombinaciji s naglim povećanjem intraokularnog tlaka. Ti čimbenici dovode do činjenice da pacijenti pate od glavobolja koje se razlikuju od lokalizacije (čelo, nos, nos, sljepoočnice). Postoji ekspanzija zjenica, kada se uočava izvor svjetlosti oko njega, vidljiv je aureol, napadi na mučninu.

Diskoidni keratitis. U rožnici se nakuplja tekućina oka i zaražena krv, što uzrokuje oštećenje središnjeg dijela rožnice. Bol u očnoj jabučici postaje kronična na pozadini povećanja gustoće rožnice.

Ako uzmemo u obzir i smanjenje njegove osjetljivosti, takve manifestacije bolesti kao zamagljen vid ili njegova ograničenja postaju jasne.

Sve vrste herpetičkog keratitisa su ozbiljne i ne moraju se liječiti sami. Oštećuješ samo oči, što može dovesti do ozbiljnih posljedica. Za liječenje ove bolesti treba samo profesionalci i to bi se trebalo održati u cijelom kompleksu.

Simptomi herpesnog keratitisa

Simptomi herpesnog keratitisa u početnoj fazi su slični znakovima bakterijske infekcije i kombiniraju takve manifestacije:

  • povećano kidanje;
  • povećanje fotosenzitivnosti;
  • crvenilo;
  • smanjena jasnoća vida zbog oticanja rožnice.

Obično lezija ima asimetričnu prirodu i utječe na jednu oku. Na samoj rožnici formiraju se male vezikularne formacije, naizmjenično s ulceracijom zahvaćenog područja. Važno je imati na umu da, za razliku od bakterijske infekcije, infekcija virusom herpes simplexa nije pogodna za liječenje antibioticima. I za ovu patologiju karakterizira sklonost progresiji.

U pravilu se u početnom stadiju keratitisa javljaju neznatne promjene u strukturi rožnice. Remisija se može pojaviti i bez specifičnog tretmana. Međutim, pri svakom ponavljanju bolesti virus prodire dublje u tkivo rožnice, što je popraćeno postupnim uništavanjem njegove površine. Kao rezultat toga, takve manifestacije bolesti kao što su pojava čireva, smanjenje osjetljivosti rožnice i povećanje zamućenja.

Infekcija virusom herpes simplexa može djelovati kao okidač za rast u rožnicu krvnih žila, smanjujući vizualni kapacitet i čak potpuno gubitak vida.

Manifestacije karakteristične za herpetični keratitis:

  • orbitalna zona i koža kapaka prekriveni su erupcijama mjehurića;
  • razvoj unilateralnog akutnog folikularnog konjuktivitisa;
  • povećanje limfnih čvorova prije uha;
  • vjerojatnost razvoja sekundarne opstrukcije suznih kanala.

Dijagnoza herpetičkog keratitisa

S pojavom prvih znakova bolesti treba konzultirati oftalmologa. Pomoću posebnih uređaja liječnik će provesti fizički pregled i izmjeriti intraokularni tlak. Vrsta pregleda također uključuje uporabu fluorescina. Leži u činjenici da se kapljice koje sadrže ovo sredstvo primjenjuju na rožnicu, nakon čega je moguće procijeniti opseg i površinu oštećenja pomoću posebnih filtera uskog usmjerenja svjetlosnog toka.

Dodatne dijagnostičke metode kombiniraju citološke i virološke studije. Tako, liječnik može propisati uzorak epitelnog tkiva rožnice, konjunktive, kao i proučavanje tereze.

Nestandardni slučajevi herpetičkog keratitisa mogu zahtijevati organizaciju provokativnog alergijskog testa. Ako je u slučaju fokalne primjene antiherpetskog cjepiva došlo do povećanja bolnog sindroma i pogoršanja upale, test je pozitivan.

Metode kombiniranih laboratorijskih studija:

  • metoda fluorescentnog antitijela
  • nefelometrija s virusnim, mikrobnim, lijekovima i alergenima tkiva
  • intradermalne i žarišne pretrage pomoću antigena kao što su tuberkulin, brucelin i herpes cjepivo

Jedan od najtočnijih načina za dijagnosticiranje herpetičkog keratitisa je procjena lančane reakcije polimeraze (PCR), tijekom koje se umnožava DNA, uključujući DNA patogenih herpetičkih organizama.

Liječenje herpetičkog keratitisa

Značajka liječenja herpetičkog keratitisa je da ovaj patogen ima visoku prilagodljivost na antivirusne lijekove. Osim toga, spomenuti lijekovi, u pravilu, imaju širok raspon kontraindikacija, a terapija njihovom povezanošću ima niz ograničenja. Općenito, liječenje herpetičkog keratitisa poželjno je organizirati u bolnici.

Uobičajena metoda liječenja je imenovanje antivirusnih kapi i masti. Unutarnja primjena takvih sredstava kao što su Idoxuridine, Acyclovir, Valaciclovir je također učinkovita. Moguće je uhvatiti bolni sindrom uvođenjem lidokaina u oči.

U popisu suvremenih lijekova koji su pokazali učinkovitost u herpetičkom keratitisu, vrijedi spomenuti i izoprinosin i okoferon. Izoprinosin je dostupan u obliku tableta i razlikuje se ne samo antivirusno nego i imunomodulatornim učincima. Unos lijeka provodi se unutar dva tjedna. U osnovi, ovaj lijek osigurava remisiju zbog izrazitog jačanja imunološkog sustava.

Značajka Okoferona je da interferon, koji nema visoku otpornost, u ovom alatu povećava farmakološki učinak do dva tjedna. I već drugog ili trećeg dana uzimanja Okoferona bol se smanjuje kod pacijenata, suzenje se zaustavlja, fotofobija nestaje. Ovaj lijek se koristi u obliku kapi, koje se uvode u svako oko s 2 kapi s intervalom od dva sata.

Budući da Okoferon pridonosi intenziviranju fagocitoze i proizvodnji antitijela, njegov prijem prati smanjenje edema rožnice, resorpcija infiltracije i poboljšanje vida. Osim toga, ublažavanje upale događa se mnogo brže nego upotrebom drugih lijekova.

Među testiranim metodama liječenja herpetičkog keratitisa treba spomenuti elektroforezu. Tijekom tog postupka na rožnicu se stavlja tampon s otopinom interferona, a sam lijek se prenosi na zahvaćenu površinu pod utjecajem konstantne električne struje. Jedna sesija elektroforeze traje do pet minuta. Kako su oštećeni slojevi rožnice uništeni, snaga trenutnih promjena se mijenja. Postupci se ponavljaju sve dok se promijenjeni epitel ne zamijeni zdravim tkivom. Elektroforeza može značajno poboljšati stanje bolesnika s keratitisom stabala u dva tjedna, a čirevima - za tri. Na mjestu lokalizacije infiltrata može postojati blago zamućenje, što kasnije ima vrlo slab učinak na kvalitetu vida kod osoba koje podliježu terapiji elektroforezom.

Što se tiče različitih narodnih metoda liječenja herpetičkog keratitisa, koje pacijenti mogu pronaći na raznim internetskim forumima i resursima, stručnjaci kategorički ne preporučuju pribjegavanje takvim metodama. Za to postoje dva razloga. Prvo, uzročnik bolesti je toliko "podmukli" da je nužno liječiti bolesti uzrokovane njime agresivnijim lijekovima od losiona i izvaraka. I drugo, samoliječenje se može pretvoriti ne samo u ozbiljno pogoršanje bolesti, nego i za potpuni gubitak vida.

Bilo kakve terapijske mjere za keratitis treba napraviti samo uz znanje i upute oftalmologa. Osim toga, važno je uzeti u obzir vremenski faktor. U slučajevima kada je patogen bio rezistentan na antivirusna sredstva, razvila se lezija središnje rožnice i zabilježen je brz gubitak vida, nužna je kirurška intervencija. Operacija je obično indicirana pacijentima koji nisu imali primjetan napredak tijekom liječenja konzervativnim metodama tijekom dva mjeseca.

Najčešći tip intervencije je struganje modificiranog epitela s naknadnom primjenom antibiotika. U slučajevima kada su poduzete mjere nedovoljne, keratoplastika od kraja do kraja ili slojevita keratoplastika može biti učinkovita. Ove operacije uključuju potpuno uklanjanje zahvaćenih tkiva.

Prodorna keratoplastika

U preoperativnom razdoblju pacijentu se daje terapija za bolesti koje mogu utjecati na rezultate intervencije. Prije operacije, liječnik propisuje kapi s antibioticima. Neposredno prije manipulacije treba odbiti jesti. Sama intervencija može se izvesti ili lokalnom anestezijom očiju ili pod općom anestezijom. U oba slučaja operacija nije popraćena bolnim osjećajima. Izbor u korist prve ili druge metode anestezije uglavnom ovisi o dobi pacijenta i individualnoj toleranciji pojedinih lijekova. Tijekom operacije, kateter je umetnut u venu pacijenta za istovremenu infuziju lijekova.

Kroz keratoplastiku provodi se pomoću mikroskopa. Kirurg dijeli područje rožnice koje treba ukloniti s radijalno posebnim alatom. Zatim, umjesto izdvojenog tkiva, nanosi se rožnica donora, koja se najtanjim koncima šiva do rožnice primatelja. U završnoj fazi procjenjuje se rezultirajuća površina, te se vrši injekcija kako bi se spriječila infekcija.

Tijekom razdoblja rehabilitacije važno je kontrolirati tlak unutar očne jabučice. U pravilu će biti potreban zavoj od gaze do mjesec dana. Osim toga, pacijent treba kategorički izbjegavati vršenje vanjskog pritiska na operiranu površinu i čak dodirnuti oko. Proces oporavka može se ubrzati korištenjem posebnih masti i kapi.

Među mogućim poremećajima koji se mogu razviti nakon operacije, treba navesti vjerojatnost krvarenja, divergenciju šava, infekciju, kao i individualne karakteristike oporavka pacijenta nakon anestezije. Također postoji mogućnost razvoja katarakte ili odvajanja donorskog mjesta rožnice. Posljednji poremećaj je najčešća komplikacija. Čak i ako se to dogodi, nema posebnih razloga za zabrinutost: moderne metode rehabilitacijske terapije mogu eliminirati takve posljedice. Općenito, oko 90% operacija keratoplastike odvija se bez ikakvih komplikacija.

Liječenje narodnih lijekova

Liječenje herpetičkog keratitisa oka narodnih lijekova se ne provodi. Kako bi se poboljšao terapijski učinak, narodna se sredstva koriste samo u kombinaciji s drugim tehnikama. No, tradicionalnu medicinu treba primjenjivati ​​isključivo pod nadzorom oftalmologa. Glavno je da je dijagnoza postavljena ispravno.

U ovoj bolesti, možete primijeniti sokove, masti i decoctions. Da biste smanjili simptome keratitisa, ublažili bol i strah od svjetlosti, možete primijeniti ulje krkavine. Ulje se ukapa u 2 kapi svaka 3 sata.

Ako je nastao trn, možete koristiti rusa (svježi sok). Stisnite sok i dodajte ekstrakt propolisa (1: 3). Drip 2 kapi. Ako ste počeli štipati oči, ovaj tretman nije dobar za vas.

Kalanchoe je poznat po svojim ljekovitim svojstvima i dobar je lijek za liječenje keratitisa. Sok i vodu (1: 1) razrijedite tamponom ili krpom namočenom u otopinu ili nanesite na oči od 5 do 7 puta (15 minuta).

Vrlo učinkovit u liječenju herpetic keratitisa izvarak trpotec. 1 žlica suhog lišća, napunite kipućom vodom i namjestite da se prolije 6 sati. Procijedite juhu i isperite zahvaćene oči keratitisa.

Svi pacijenti (bez iznimke) u liječenju herpetičkog keratitisa trebaju slijediti posebnu prehranu koja uključuje jela s proteinima, vitaminima i elementima u tragovima u jelovniku. Kako mogu jesti masti i ugljikohidrate.

Liječiti herpetic keratitis (sve vrste) bolje u bolnici. Ponekad oftalmolog može dopustiti kućno liječenje. Međutim, to može biti samo u početnoj fazi i pod nadzorom liječnika. Bit će potrebno slijediti sve preporuke. Nemojte samozdraviti.

Nakon liječenja treba poduzeti preventivne mjere. Prije svega - higijena. Kada nosite leće, morate učiniti sve prema uputama. Potrebno je pridržavati se zaštite očiju. Ne bi trebali dobiti prašinu i prljavštinu. Nema drugih infekcija.

Prevencija herpetičkog keratitisa

Učinkovit način za prevenciju herpes keratitisa je specifična terapija u obliku intravenskih injekcija polivalentnog lijeka. Neprekidna remisija se formira nakon pet takvih injekcija, što stvara prepreku aktivaciji različitih tipova herpes virusa. Nedostatak ove vrste prevencije je znatna cijena alata.

Moguće je ojačati imunološki sustav i ne-medicinske načine. Opće preporuke za povratak povratku uključuju sljedeće preporuke:

  • pokušati eliminirati stres;
  • izbjegavati masovna okupljanja tijekom epidemija ARVI;
  • izbjegavajte hipotermiju.

Kao pomoćne mjere, takvi su narodni lijekovi djelotvorni kao pranje očiju tinkturom listova trpjaca ili losiona s ukusima drugih ljekovitih biljaka. Osim toga, preporučuje se periodično davanje antivirusnih lijekova. Aciklovir i valaciklovir su najučinkovitiji. Općenito, sve mjere za jačanje imunološkog sustava trebale bi biti prepoznate kao korisne, jer slabljenje obrambenog sustava doprinosi razvoju i pogoršanju upale.

Također, u svrhu prevencije, treba isključiti kontakt s osobama koje imaju virusne infekcije i prije svega herpes. Ako radite bilo kakve postupke, sve morate obraditi septičkim spremnicima, svim medicinskim instrumentima, kupkama, pipetama i uređajima za čuvanje u hermetički zatvorenim spremnicima.

Treba spriječiti ozljede oka (mikrotraume). Pravodobno otkrivanje i liječenje konjunktivitisa, blefaritisa, dakryocistitisa, kao i imunodeficijencije i drugih bolesti. Oni mogu uzrokovati nastanak i razvoj herpetičkog keratitisa.

Potrebno je pravilno koristiti i čuvati kontaktne leće. Ponekad je riječ o prljavim lećama koje mogu uzrokovati herpes keratitis. Svake večeri ih očistite od prašine i prljavštine pomoću posebnih otopina i spremnika. Temeljito operite ruke prije dodirivanja leća.

Terapiju herpesom treba provoditi kako bi se izbjegla infekcija herpesom. Držite svoj imunološki sustav u redu i pijte vitamine za oči.
Ako strogo slijedite sve liječničke recepte, bolest se može prevladati. Glavno je imati strpljenja u liječenju, jer će liječenje biti dugo.

pogled

Prognoze se mogu dati vrlo različito. Sve ovisi o uzroku herpes keratitisa, o tome koliko je to složeno i kakve su komplikacije. Ako se keratitis liječi brzo i učinkovito, lezija se može eliminirati. Nakon tretmana, može ostati blaga zamućenost rožnice. Kod dubokog keratitisa, s ranama, vid je značajno smanjen. Redovito je provjeravajte kod oftalmologa, provodite profilaktičke lijekove i druge tretmane. Tada ćete imati šansu da se herpetički keratitis ne ponovi. Nemojte biti izloženi stresnim uvjetima, nemojte se hladiti.

Herpetički keratitis je neugodna bolest koja se može pobijediti ako se brinete o svojim očima, slijedite higijenska pravila i dijetu. Redovito se pokazujte liječniku, pregledajte i ako se pojave prvi simptomi, odmah pođite liječniku. Pazite na sebe.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up