Iris ili šarenica je vrsta dijafragme koja dijeli prostor između rožnice i leće. Nastaje iz prednjeg dijela žilnice organa vida. U središtu šarenice nalazi se rupa koja se zove učenik. Zahvaljujući irisu regulira se protok svjetlosti koja prolazi kroz zjenicu do mrežnice. No, koji su razlozi za činjenicu da postoje različite veličine učenika, možete saznati iz ovog članka.
Kolobom irisa opisao je još 1821. znanstvenik Walter. Iz grčkog coloboma znači nedostatak, dio koji nedostaje. U ovom tumačenju, bolest se definira kao odsutnost dijela šarenice. Anomalija je urođena. Anomalni razvoj ovog dijela šarenice javlja se čak iu maternici fetusa oko 4 mjeseca, kada je embrionalni jaz abnormalno zatvoren.
Iz toga možemo zaključiti da je kolobom oka općenito samo dio niza anomalija u razvoju organa vida. Štoviše, takav se defekt može manifestirati kao napad cijelog vidnog živca, kao i mala hipoplazija šarenice, mali žlijeb na rubu zjenice (i zbog toga dolazi do upale optičkog živca, pomaže vam razumjeti informacije prema referenci) U stvari, ovo je prilično čest defek koji se javlja u jednoj osobi od 6 tisuća.
Ali kolobom također može imati stečeni karakter koji utječe na različita tkiva očne jabučice - od ruba kapka do glave optičkog živca. Takav defekt može uzrokovati brojne abnormalnosti u strukturi tkiva. Promjena oblika zjenice nastaje zbog depresija u rubnom dijelu kapka ili donje polovice šarenice. Zbog potonjeg faktora, učenik može uzeti oblik kruške umjesto normalnog okruglog.
Na videu - kako bolest izgleda kod djeteta:
Takvo odstupanje dovodi do različitih patologija fundusa. Ta promjena u šarenici uzrokuje prvenstveno zasljepljivanje pacijenta zbog prodora viška svjetla na mrežnicu. Ponekad se kolobom šarenice može proširiti na žilicu i cilijarno tijelo. Ali kako je liječenje krvarenja stakla u oku i koji se medikament najčešće koriste, ovdje je naznačeno.
Coloboma može utjecati na bilo koji dio oka, a može utjecati i na vizualne funkcije. Takav se defekt ispituje i liječi kada se otkriju prvi znakovi.
Koloboma irisa podijeljena je u nekoliko vrsta:
Bilateralni ili jednostrani;
Izgleda kao dvosmjerna
Sve ove vrste imaju svoje manifestacije. Na temelju utvrđivanja obilježja patologije moguće je odrediti tijek liječenja u skladu s obilježjima tijeka bolesti.
Tipični kolobomi se manifestiraju uglavnom zbog postojanosti linije zatvaranja zametnog rascjepa. Koloboma irisa je uglavnom izolirana. On krši podešavanje količine svjetla na mrežnici. No, u nekim slučajevima moguće je i kombinirana manifestacija koloboma. Najčešća manifestacija je djelomično ili potpuno širenje pupile do samog ruba šarenice. U takvim slučajevima govore o učeniku u obliku kruške. Takav nedostatak je ili posljedica razvojnog poremećaja ili je jednostavno naslijeđen.
Atipični kolobom se često može manifestirati u obliku ključanice. Vizualno, ovaj efekt izgleda kao dodatna rupa u šarenici. Bilo koja od prikazanih patologija može se korigirati kirurškim putem ili profilaktičkom metodom.
Stečeni kolobom razlikuje se od prirođenog po tome što se može pojaviti u bilo kojem području šarenice, a ne samo u donjoj trećini. U tom slučaju, stečeni se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika, na primjer, nakon neuspješnog rada ili ozljede. Kao rezultat, ovaj se defekt smatra više komplikacijom ili simptomom. Prirođene abnormalnosti se dobivaju u maternici. Također je vrijedno znati više o boli olakšavajuće kapi za oči.
Simptomatologija se očituje u takvoj patologiji vrlo vedro i tipično. Ona se manifestira:
Općenito, kolobom se odlikuje upravo vizualnom komponentom i periodičnim zasljepljivanjem, budući da šarenica ne filtrira količinu svjetlosti i kao rezultat toga dolazi do negativnog utjecaja na mrežnicu. Stečeni kolobom nastaje zbog ozljede, operacije i tako dalje. Ono što razlikuje stečene od urođenog, to da kada se stečeni defekt koloboma može razviti na bilo kojem dijelu šarenice, a ne samo na dnu.
Simptomi se mogu razlikovati od klasične slike, ako patologija pokriva nekoliko dijelova oka.
Kolobom šarenice obično se javlja izolirano, ali postoje iznimke u kojima patologija zahvaća druge dijelove oka. Često odlazi i kao dio drugih sindroma: Chardzh i Ekardi. U prvom slučaju, osim koloboma, otkrivene su i bolesti srca, razvojna i rastna zaostalost u djece, genitalna patologija, nazalna koanalna atrezija i patologija uha. U sindromu ekardi detektira se bilateralni kolobom koroidnog spoja i vidnog živca, hipoplazija istog živca, bilateralna manifestacija mikrofhtalije i drugi simptomi.
Liječenje uvijek započinje dijagnozom. Vanjski pregled, biomikroskopija pomoću lampe, MRI za određivanje patologija krvnih žila, živaca i drugih jedinica vidnog organa i mozga. U ovom slučaju, važno je pravilno dijagnosticirati kolobomu, kao i utvrditi uzrok patologije.
Ako se kod djeteta otkrije kolobom šarenice, liječenje započinje odmah. Najprije se provjeravaju vizualne sposobnosti, klinička refrakcija, provode se biomikroskopija i oftalmoskopija. I ti se postupci provode u prvih šest mjeseci života djeteta. Zatim se određuje vrsta liječenja.
To može biti:
U ispravku vida:
Takve se manipulacije provode u predškolskoj dobi ili kasnije. Ali ako su lezije šarenice manje, tada se liječnik može ograničiti na preventivne mjere, na primjer, propisuje nošenje kontaktnih leća ili očnih mrežica. Ali kako je korekcija astigmatizma s naočalama i koje su naočale najbolje za to, ovdje je naznačeno.
Ako se funkcija vida značajno smanji, tada je potrebno izvesti operaciju, tijekom koje se vrši rez iznad defekta udova, a zatim se rubovi šarenice zajedno zašive. U tom procesu mogu se koristiti i tunelski rezovi, koji su manje traumatični za oči.
U nekim slučajevima, koristeći kolagen. Pomaže u sprečavanju povećanja područja defekta.
Zapamtite da coloboma iris može dovesti do značajnog smanjenja vidne oštrine. Ne postoje preventivne mjere za razvoj patologije, pa stoga kod prvih znakova takvog nedostatka trebate kontaktirati oftalmologa. Stručnjaci preporučuju korištenje biofiniti leća.
Također je vrijedno spomenuti da su višestruki pokušaji uzimanja lijekova i tradicionalne medicine često dovodili do činjenice da je patologija ne samo stekla velike manifestacije, nego i gubitak vida. Stoga nije potrebno eksperimentirati, osobito u djece, čije se tijelo još uvijek oblikuje. u slučaju dječje prakse, može se sa sigurnošću reći da se normalno funkcioniranje šarenice može obnoviti ako se na vrijeme poduzmu mjere.
Što je coloboma? To je oftalmološka bolest u kojoj nedostaje dio očne ljuske. U medicinskoj praksi najčešći je kolobom oka šarenice. To je u pravilu kongenitalna anomalija intrauterinog razvoja, ali postoje slučajevi stečenog koloboma.
Bolest se odlikuje cijepanjem mrežnice, šarenice, kapka ili vidnog živca. Uobičajene kliničke manifestacije svih vrsta koluba su iste: smanjen vid, bol u oku.
Uzroci razvoja koloboma podijeljeni su na tipove, ovisno o vremenu pojavljivanja:
Sljedeći klinički oblici koloba također se razlikuju:
Manifestacije bolesti uzrokovane su oštećenjem dijela oka gdje je došlo do cijepanja. Simptomi oka su sljedeći:
Coloboma se često dijagnosticira u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, kada majka uoči sumnjivu rupu u djetetovoj šarenici ili vjeruje da učenici imaju neobičan oblik. U tom se slučaju preporučuje posjetiti oftalmologa, po mogućnosti dijete.
Uzroci Koloboma kod djece su brojni:
Vjerojatnost da će imati djecu s problemima je mnogo veća za žene koje:
Postoji nekoliko slučajeva razvoja koloboma kao genetske mutacije.
Colobomas su podijeljene u tipove koji su određeni lokacijom lezije:
Prema prevalenciji koloboma, oči se dijele na:
Colobomas se uspješno dijagnosticira vizualnim pregledom, jer je karakterističan defekt jasno vidljiv. Glavni simptom je defekt kruškolikog oblika u šarenici organa vida, širok dio usmjeren prema gore i uzak prema gore. Takvo odstupanje sliči na ključanicu.
Postoje metode koje pomažu pouzdano uspostaviti ovu dijagnozu:
Kada je lezija šarenice mala i još se praktički ne manifestira, moguće je ne izliječiti bolest: da bi se suzbili primarni simptomi, potrebno je ograničiti broj i svjetlinu svjetlosti koja prolazi kroz povećanu zjenicu.
U tom slučaju, preporuča se nositi mrežasta stakla i tamne kontaktne leće koje imaju prozirni centar. Uz značajno oštećenje vidne funkcije može se provesti operacija. Tijekom kirurškog zahvata, napravljen je rez preko ruba defekta, a zatim su rubovi šarenice spojeni zajedno, zatežući ih zajedno.
Ova metoda se koristi za liječenje takvog defekta kolobomom kao miopijom. Postupak je sljedeći: od tvari slične kolagenu stvara se umjetni okvir koji sprječava povećanje očne jabučice.
Koloboma žilnice i optičkog živca trenutno nemaju adekvatan tretman, jer je vidni živac živčano tkivo koje još nije zamijenjeno metodama i metodama. Žlijezda također nije podvrgnuta transplantaciji, kao što je predstavljeno malim žilama.
Jedna od najučinkovitijih kirurških metoda za uklanjanje koloboma stoljeća je blefaroplastika. Uz takvu pomoć, pacijenta se zamjenjuje intraokularnom umjetnom lećom koja je tako kvalitetna da je sposobna za smještaj.
Kod prvih simptoma bolesti i odstupanja vida potrebno je hitno posjetiti liječnika radi dijagnoze, kako bi se što prije počelo liječenje koloboma. To je jedini način da se spriječi razvoj komplikacija, koje su mnogo problematičnije i skuplje.
Trenutno ne postoje posebne mjere za sprečavanje pojave koloboma, ali postoje učinkovite metode i načini pomoći pacijentima za normalan život. Ako se, uz neznatno oštećenje organa vida, poštuju sve mjere opreza, bolest neće napredovati. Inače će dovesti do potpune sljepoće.
Coloboma je kršenje strukture očne membrane, u kojoj nestaje cjelovitost sloja. Najčešće se kolobom očituje uobičajenom odsutnošću očne ljuske na bilo kojoj praznini. Coloboma se odnosi na kongenitalne anomalije, što je povezano s povredom formiranja organa vida tijekom perioda polaganja. U tom smislu, bolesnici s kolobomom često imaju druge razvojne anomalije, kao što su rascjepi nepca ili rascjep usne. Meñutim, mehanizam razvoja stečenog koloboma nije isključen.
Coloboma iris javlja se češće od drugih povreda integriteta membrana oka. Oblik defekta šarenice u ovoj bolesti obično je u obliku kruške, a koloboma se nalazi u donjem području. Lezija je često jednostrana, ali se mogu pojaviti dvostrani defekti irisa. Ako postoji kongenitalni kolobom šarenice, onda je učenik u stanju promijeniti veličinu čak i na mjestu defekta, pri čemu je stečena forma bolesti oštećena funkcija zjeničnog sfinktera.
Ovisno o vremenu nastanka defekta šarenice, kolobe ovog područja dijele se na:
Kod koloboma iris karakterističan simptom je zasljepljivanje (nemojte brkati ovaj izraz sa sljepoćom, u kojoj nema vizualne funkcije). U tom slučaju, vid ostaje, međutim, pacijent nije u stanju kontrolirati protok svjetlosti koji ulazi u očnu jabučicu izvana. Kada stečeni kolobom poremeti sfinkter smješten oko pupilarnog otvora. Kod kongenitalnog koloboma moguća je njegova kontrakcija zajedno sa sfinkterom, ali pupilarni otvor ne može primiti traženi promjer. Tu je i kozmetički defekt koji se često može vidjeti s normalnim kontaktom očiju. U tom smislu moguće je razviti psihološku traumu kojoj su djeca u djetinjstvu najosjetljivija.
Coloboma irisa se lako detektira vizualnim pregledom očiju pacijenta. To obično ne zahtijeva posebnu medicinsku opremu. Kada je očna jabučica osvijetljena, javlja se prijateljska kontrakcija koloboma i zjenice. Ovaj je simptom karakterističan u diferencijaciji kongenitalnih i stečenih varijanti bolesti.
U biomikroskopiji s prorezanom svjetiljkom moguće je detaljno procijeniti stanje prednje komore očne jabučice. Tijekom istraživanja, liječnik može identificirati male kolobome koje se nisu mogle otkriti tijekom rutinskog pregleda.
Kod manjih veličina koloboma šarenice, liječenje nije potrebno ako se nedostatak šarenice ne osjeti. Da biste izbjegli odsjaj, morate kontrolirati količinu svjetla u prostoriji tako da nema previše svjetlosnih zraka koje padaju duboko u oči. To se može postići uz pomoć očnih mrežica, toniranih kontaktnih leća s prozirnim centrom.
Ako postoji značajna oštećenja vida, tada izvršite kirurško liječenje. Istodobno se napravi rez duž ruba limbičke regije u području defekta, a zatim se rubovi šarenice zašive, što se povlači zajedno. Nedavno je započeo razvoj manje traumatskih operacija pomoću tunelskih rezova.
U nekim slučajevima moguće je provesti kolagenoplastiku. U početku se tehnika koristila za liječenje bolesnika s miopijom. Zbog tvari slične kolagenu stvara se poseban umjetni okvir oka koji sprječava njegovo povećanje veličine. U prisutnosti koloboma, ova tehnika pomaže stabilizirati veličinu defekta na izvornoj razini.
U medicinskom centru Moscow Eye Clinic svatko se može testirati na najmodernijoj dijagnostičkoj opremi i na temelju rezultata dobiti savjet vrhunskog stručnjaka. Klinika savjetuje djecu od 4 godine. Otvoreni smo sedam dana u tjednu i radimo svaki dan od 9 do 21 sat. Naši stručnjaci pomoći će u otkrivanju uzroka oštećenja vida i provoditi odgovarajuće liječenje utvrđenih patologija.
Da biste razjasnili troškove postupka, možete zakazati sastanak u Moskovskoj klinici za oči putem telefona 8 (800) 777-38-81 i 8 (499) 322-36-36 u Moskvi (svakodnevno od 9:00 do 21: 00) ili putem online obrasca za snimanje.
Zakažite sastanak
Raspored klinike tijekom novogodišnjih blagdana Klinika ne radi od 30.12.2017 do 01.02.2018.
http://lechi-glaz.ru/dvustoronnyaya-koloboma-raduzhki/Iris ili šarenica je vrsta dijafragme koja dijeli prostor između rožnice i leće. Nastaje iz prednjeg dijela žilnice organa vida. U središtu šarenice nalazi se rupa koja se zove učenik. Zahvaljujući irisu regulira se protok svjetlosti koja prolazi kroz zjenicu do mrežnice. No, koji su razlozi za činjenicu da postoje različite veličine učenika, možete saznati iz ovog članka.
Kolobom irisa opisao je još 1821. znanstvenik Walter. Iz grčkog coloboma znači nedostatak, dio koji nedostaje. U ovom tumačenju, bolest se definira kao odsutnost dijela šarenice. Anomalija je urođena. Anomalni razvoj ovog dijela šarenice javlja se čak iu maternici fetusa oko 4 mjeseca, kada je embrionalni jaz abnormalno zatvoren.
Iz toga možemo zaključiti da je kolobom oka općenito samo dio niza anomalija u razvoju organa vida. Štoviše, takav se defekt može manifestirati kao napad cijelog vidnog živca, kao i mala hipoplazija šarenice, mali žlijeb na rubu zjenice (i zbog toga dolazi do upale optičkog živca, pomaže vam razumjeti informacije prema referenci) U stvari, ovo je prilično čest defek koji se javlja u jednoj osobi od 6 tisuća.
Ali kolobom također može imati stečeni karakter koji utječe na različita tkiva očne jabučice - od ruba kapka do glave optičkog živca. Takav defekt može uzrokovati brojne abnormalnosti u strukturi tkiva. Promjena oblika zjenice nastaje zbog depresija u rubnom dijelu kapka ili donje polovice šarenice. Zbog potonjeg faktora, učenik može uzeti oblik kruške umjesto normalnog okruglog.
Na videu - kako bolest izgleda kod djeteta:
Takvo odstupanje dovodi do različitih patologija fundusa. Ta promjena u šarenici uzrokuje prvenstveno zasljepljivanje pacijenta zbog prodora viška svjetla na mrežnicu. Ponekad se kolobom šarenice može proširiti na žilicu i cilijarno tijelo. Ali kako je liječenje krvarenja stakla u oku i koji se medikament najčešće koriste, ovdje je naznačeno.
Coloboma može utjecati na bilo koji dio oka, a može utjecati i na vizualne funkcije. Takav se defekt ispituje i liječi kada se otkriju prvi znakovi.
Koloboma irisa podijeljena je u nekoliko vrsta:
Bilateralni ili jednostrani;
Sve ove vrste imaju svoje manifestacije. Na temelju utvrđivanja obilježja patologije moguće je odrediti tijek liječenja u skladu s obilježjima tijeka bolesti.
Tipični kolobomi se manifestiraju uglavnom zbog postojanosti linije zatvaranja zametnog rascjepa. Koloboma irisa je uglavnom izolirana. On krši podešavanje količine svjetla na mrežnici. No, u nekim slučajevima moguće je i kombinirana manifestacija koloboma. Najčešća manifestacija je djelomično ili potpuno širenje pupile do samog ruba šarenice. U takvim slučajevima govore o učeniku u obliku kruške. Takav nedostatak je ili posljedica razvojnog poremećaja ili je jednostavno naslijeđen.
Atipični kolobom se često može manifestirati u obliku ključanice. Vizualno, ovaj efekt izgleda kao dodatna rupa u šarenici. Bilo koja od prikazanih patologija može se korigirati kirurškim putem ili profilaktičkom metodom.
Stečeni kolobom razlikuje se od prirođenog po tome što se može pojaviti u bilo kojem području šarenice, a ne samo u donjoj trećini. U tom slučaju, stečeni se razvija pod utjecajem vanjskih čimbenika, na primjer, nakon neuspješnog rada ili ozljede. Kao rezultat, ovaj se defekt smatra više komplikacijom ili simptomom. Prirođene abnormalnosti se dobivaju u maternici. Također je vrijedno znati više o boli olakšavajuće kapi za oči.
Simptomatologija se očituje u takvoj patologiji vrlo vedro i tipično. Ona se manifestira:
Općenito, kolobom se odlikuje upravo vizualnom komponentom i periodičnim zasljepljivanjem, budući da šarenica ne filtrira količinu svjetlosti i kao rezultat toga dolazi do negativnog utjecaja na mrežnicu. Stečeni kolobom nastaje zbog ozljede, operacije i tako dalje. Ono što razlikuje stečene od urođenog, to da kada se stečeni defekt koloboma može razviti na bilo kojem dijelu šarenice, a ne samo na dnu.
Simptomi se mogu razlikovati od klasične slike, ako patologija pokriva nekoliko dijelova oka.
Kolobom šarenice obično se javlja izolirano, ali postoje iznimke u kojima patologija zahvaća druge dijelove oka. Često odlazi i kao dio drugih sindroma: Chardzh i Ekardi. U prvom slučaju, osim koloboma, otkrivene su i bolesti srca, razvojna i rastna zaostalost u djece, genitalna patologija, nazalna koanalna atrezija i patologija uha. U sindromu ekardi detektira se bilateralni kolobom koroidnog spoja i vidnog živca, hipoplazija istog živca, bilateralna manifestacija mikrofhtalije i drugi simptomi.
Liječenje uvijek započinje dijagnozom. Vanjski pregled, biomikroskopija pomoću lampe, MRI za određivanje patologija krvnih žila, živaca i drugih jedinica vidnog organa i mozga. U ovom slučaju, važno je pravilno dijagnosticirati kolobomu, kao i utvrditi uzrok patologije.
Ako se kod djeteta otkrije kolobom šarenice, liječenje započinje odmah. Najprije se provjeravaju vizualne sposobnosti, klinička refrakcija, provode se biomikroskopija i oftalmoskopija. I ti se postupci provode u prvih šest mjeseci života djeteta. Zatim se određuje vrsta liječenja.
To može biti:
U ispravku vida:
Takve se manipulacije provode u predškolskoj dobi ili kasnije. Ali ako su lezije šarenice manje, tada se liječnik može ograničiti na preventivne mjere, na primjer, propisuje nošenje kontaktnih leća ili očnih mrežica. Ali kako je korekcija astigmatizma s naočalama i koje su naočale najbolje za to, ovdje je naznačeno.
Ako se funkcija vida značajno smanji, tada je potrebno izvesti operaciju, tijekom koje se vrši rez iznad defekta udova, a zatim se rubovi šarenice zajedno zašive. U tom procesu mogu se koristiti i tunelski rezovi, koji su manje traumatični za oči.
U nekim slučajevima, koristeći kolagen. Pomaže u sprečavanju povećanja područja defekta.
Zapamtite da coloboma iris može dovesti do značajnog smanjenja vidne oštrine. Ne postoje preventivne mjere za razvoj patologije, pa stoga kod prvih znakova takvog nedostatka trebate kontaktirati oftalmologa. Stručnjaci preporučuju korištenje biofiniti leća.
Također je vrijedno spomenuti da su višestruki pokušaji uzimanja lijekova i tradicionalne medicine često dovodili do činjenice da je patologija ne samo stekla velike manifestacije, nego i gubitak vida. Stoga nije potrebno eksperimentirati, osobito u djece, čije se tijelo još uvijek oblikuje. u slučaju dječje prakse, može se sa sigurnošću reći da se normalno funkcioniranje šarenice može obnoviti ako se na vrijeme poduzmu mjere.
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/raduzhka/koloboma-raduzhki.htmlŠto je coloboma? To je oftalmološka bolest u kojoj nedostaje dio očne ljuske. U medicinskoj praksi najčešći je kolobom oka šarenice. To je u pravilu kongenitalna anomalija intrauterinog razvoja, ali postoje slučajevi stečenog koloboma.
Uzroci razvoja koloboma podijeljeni su na tipove, ovisno o vremenu pojavljivanja:
Sljedeći klinički oblici koloba također se razlikuju:
Manifestacije bolesti uzrokovane su oštećenjem dijela oka gdje je došlo do cijepanja. Simptomi oka su sljedeći:
Coloboma se često dijagnosticira u dojenčadi tijekom prvih mjeseci života, kada majka uoči sumnjivu rupu u djetetovoj šarenici ili vjeruje da učenici imaju neobičan oblik. U tom se slučaju preporučuje posjetiti oftalmologa, po mogućnosti dijete.
Uzroci Koloboma kod djece su brojni:
Vjerojatnost da će imati djecu s problemima je mnogo veća za žene koje:
Postoji nekoliko slučajeva razvoja koloboma kao genetske mutacije.
Colobomas su podijeljene u tipove koji su određeni lokacijom lezije:
Prema prevalenciji koloboma, oči se dijele na:
Colobomas se uspješno dijagnosticira vizualnim pregledom, jer je karakterističan defekt jasno vidljiv. Glavni simptom je defekt kruškolikog oblika u šarenici organa vida, širok dio usmjeren prema gore i uzak prema gore. Takvo odstupanje sliči na ključanicu.
Postoje metode koje pomažu pouzdano uspostaviti ovu dijagnozu:
Kada je lezija šarenice mala i još se praktički ne manifestira, moguće je ne izliječiti bolest: da bi se suzbili primarni simptomi, potrebno je ograničiti broj i svjetlinu svjetlosti koja prolazi kroz povećanu zjenicu.
U tom slučaju, preporuča se nositi mrežasta stakla i tamne kontaktne leće koje imaju prozirni centar. Uz značajno oštećenje vidne funkcije može se provesti operacija. Tijekom kirurškog zahvata, napravljen je rez preko ruba defekta, a zatim su rubovi šarenice spojeni zajedno, zatežući ih zajedno.
Ova metoda se koristi za liječenje takvog defekta kolobomom kao miopijom. Postupak je sljedeći: od tvari slične kolagenu stvara se umjetni okvir koji sprječava povećanje očne jabučice.
Koloboma žilnice i optičkog živca trenutno nemaju adekvatan tretman, jer je vidni živac živčano tkivo koje još nije zamijenjeno metodama i metodama. Žlijezda također nije podvrgnuta transplantaciji, kao što je predstavljeno malim žilama.
Jedna od najučinkovitijih kirurških metoda za uklanjanje koloboma stoljeća je blefaroplastika. Uz takvu pomoć, pacijenta se zamjenjuje intraokularnom umjetnom lećom koja je tako kvalitetna da je sposobna za smještaj.
Kod prvih simptoma bolesti i odstupanja vida potrebno je hitno posjetiti liječnika radi dijagnoze, kako bi se što prije počelo liječenje koloboma. To je jedini način da se spriječi razvoj komplikacija, koje su mnogo problematičnije i skuplje.
Trenutno ne postoje posebne mjere za sprečavanje pojave koloboma, ali postoje učinkovite metode i načini pomoći pacijentima za normalan život. Ako se, uz neznatno oštećenje organa vida, poštuju sve mjere opreza, bolest neće napredovati. Inače će dovesti do potpune sljepoće.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlColoboma je polietiološka bolest karakterizirana izoliranim ili kombiniranim cijepanjem šarenice, mrežnice, žilice, optičkog živca ili kapka. Uobičajene kliničke manifestacije svih oblika koloboma su smanjena vidna oštrina, osjećaj boli u očima, astenopatične tegobe. Specifična dijagnoza ovisi o vrsti lezije i može uključivati vanjski pregled, visometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultrazvuk u b-modu, CT, MRI. Konzervativno liječenje koloboma nije razvijeno. Kirurška taktika ovisi o obliku bolesti i može uključivati peritomiju, kolagenoplastiku, lasersku koagulaciju, vitrektomiju.
Kolobom je stečena ili prirođena abnormalnost organa vida, koji se manifestira potpunim ili djelomičnim cijepanjem njegovih struktura. Pojam coloboma uveo je Walter 1821., a preveden je s grčkog kao "dio koji nedostaje". Učestalost koloboma u populaciji je oko 0.5-0.7 na 10.000 novorođenčadi. Prema statistikama, među svim oblicima, najčešći kolobom irisa (1: 6000). Patologija s istom učestalošću javlja se kod muškaraca i žena. Kongenitalna degradacija žilnice je jedan od uzroka sljepoće i oštećenja vida u djetinjstvu. Bolest je najčešća u Kini (7,5: 10 000), SAD-u (2,6: 10 000) i Francuskoj (1,4: 10 000).
Kongenitalni kolobom je genetski određena bolest s pretežno autosomalno dominantnim nasljeđivanjem. Varijabilne mutacije u genu PAX6 povezane su s velikim brojem oštećenja oka, uključujući kolobomu. Istodobno je dokazano da anomalije metilacije DNA pojedinih histona pod utjecajem okolišnih čimbenika dovode do epigenetskih promjena, što također može potaknuti ovu patologiju. Razdvajanje struktura očne jabučice posljedica je povrede začepljenja u 4-5 tjedana embrionalnog razvoja. Uzrok urođenih lezija može biti infekcija majke s citomegalovirusom u ranim stadijima trudnoće.
Za razliku od drugih oblika, kolobom šarenice može se naslijediti i autosomno dominantno i autosomno recesivno. Autosomno dominantan tip povezan je s oštećenjem gena PAX6 s lokalizacijom u kratkom kraku kromosoma 11. Tip mutiranog gena u autosomno recesivnom prijenosnom putu nije uspostavljen. U slučaju delecije 24-DEL, NT1353, cijepanje šarenice obično se kombinira s mikrofhtalmijom. Takvi čimbenici kao što su zlouporaba alkohola i hormonska neravnoteža utječu na razvoj stečenog oblika. Iridoretinalni kolobom nastaje kada se mutira SHH gen dugog kraka kromosoma 7, i nastane horioretinal kada GDF6 8q22 ili PAX6 gen iznosi 11p13. Razlog za kombiniranu podjelu glave optičkog živca, mrežnice i žilnice je mutacija gena SHH lokalizirana na kromosomu 7q36.
Kolobom stoljeća stečene geneze često se javlja kao posljedica nekroze tkiva ili ožiljaka tijekom traumatskih ozljeda. Ova patologija može biti izazvana i postoperativnim defektima na pozadini iridektomije za patološke neoplazme šarenice.
Klinički gledano, kolobom irisa, mrežnice, žilice, glave optičkog živca, leće i kapaka je izoliran u oftalmologiji. Kada su sve gore navedene strukture uključene u patološki proces, razvija se puni kolobom, s manje opsežnom lezijom - djelomičnom. Cijepanje može biti jednostrano ili utjecati na oba oka. U tipičnom obliku, defekt je lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Atipični kolobom nazvan lokaliziran u drugim dijelovima organa vida. Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti.
Kada se kolobom šarenica formira izražen kozmetički defekt nalik na krušku ili ključanicu. Na pozadini normalnog ili neznatnog smanjenja vidne oštrine, pacijenti ne mogu regulirati količinu svjetlosnih zraka do mrežnice. Rezultat je patologija svjetlosne percepcije. Porazom cijele debljine žilnice pridružuju se simptomi skotoma (pojava tamnih područja pred očima). Bilateralni kolobom dovodi do razvoja nistagmusa. Bolest se može pojaviti u izolaciji ili biti jedna od manifestacija Chardzh ili Ekardi sindroma.
Stupanj smanjenja oštrine vida s kolobomom optičkog živca ovisi o opsegu lezije. U slučaju izoliranog defekta, vid može biti normalan, u slučaju kombinacije s mikrofhtalmijom ili cijepanjem drugih struktura očne jabučice, moguće je potpuno sljepilo. Većina bolesnika ima dvostruki vid pred očima, vrtoglavicu, povredu binokularnog vida u obliku strabizma. Bolest često prati razvoj kliničke slike astigmatizma miopskog tipa (smanjenje vidne oštrine, izobličenje slike pred očima). Urođeni oblik patologije često se kombinira sa sindromima Goldenhar, Down i Edwards, kao i epidermalni nevus.
Za izolirani retinalni kolobom karakteristična je latentna struja. Bolesnici se žale samo na razvoj sekundarnih komplikacija u obliku suza, praćenih odvajanjem mrežnice. Dugo postojanje patologije dovodi do stvaranja stoke. Anomalija se klinički manifestira zamračenjem područja pred očima. Kada je leća podijeljena, narušava se njegova refraktivna funkcija, što uzrokuje stvaranje zona s različitim lomom svjetla. Klinički, bolest manifestira simptome astigmatizma. Stoljeće koloboma, u pravilu, popraćeno je nepotpunim zatvaranjem, ozljedom konjunktive trepavicama, razvojem erozivnih defekata. Ova patologija je često komplicirana sekundarnim konjunktivitisom.
Dijagnostičke metode za kolobome ovise o obliku bolesti. Kolobom šarenice karakteriziran je pojavom defekta u obliku kruške ili ključanice, koji se vizualiziraju tijekom vanjskog pregleda. Pri obavljanju ultrazvučne biomikroskopije, prirođena forma je u većini slučajeva popraćena hipoplazijom cilijarnog tijela. Ciliarni procesi su kraći i širi od norme. Slučajnost vlakana i neodređenost strukture Zinnovog ligamenta ukazuju na njegovu nerazvijenost. Stupanj oštrine vida određuje se metodom viziometrije.
Kada se kolobom optičkog živca metodom oftalmoskopije određuje blagim povećanjem njegovog promjera. Prikazuju se zaobljeni svijetli utori s jasno definiranim rubovima. Metoda ultrazvučnog skeniranja u B-modu ili kompjutorska tomografija (CT) može otkriti duboke defekte na stražnjem polu očne jabučice. U nekim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) određena je hipoplazijom intrakranijalnog dijela optičkog živca. U dobi nakon 20 godina često se oblikuje regmatogeno odvajanje mrežnice. Progresijom bolesnika s patološkim udubljenjima u glavi vidnog živca otkrivaju se MR znakovi makularnog edema, što često dovodi do oštećenja mrežnice i odvajanja. Histološko ispitivanje otkriva koncentrično orijentirana vlakna glatkih mišića.
Koloboma žilnice tijekom oftalmoskopije je formiranje bijele boje s nazubljenim rubovima. U pravilu je defekt lokaliziran u donjim dijelovima fundusa. Kada je visometrija određena miopijom, čiji stupanj ovisi o opsegu lezije. Kada biomikroskopija koloboma objektiv ima oblik cijepanja, koji se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Progresija patologije dovodi do izražene deformacije ekvatora leće.
Taktika liječenja kolobomom ovisi o obliku i opsegu lezije. Uz manje cijepanje šarenice i odsutnost oslabljene funkcije organa vida kirurgija nije prikazana. Uz smanjenje oštrine vida, potrebno je izvršiti peritomy uz naknadno šivanje rubova šarenice. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje koloboma, preporučuje se ponašanje kolagenoplastike. Svrha kirurške intervencije je formiranje skeleta kolagena koji sprječava progresiju koloboma.
Ako je zahvaćen optički živac, laserska koagulacija je indicirana samo u bolesnika s formiranjem subretinalne neovaskularne membrane. Preporučuje se vitrektomija s kasnijom laserskom koagulacijom mrežnice, a smanjuje oštrinu vida na 0,3 dioptrije s istodobnim odstupanjem makularne retine. Osim toga, metoda liječenja korioretinalnog koloboma je endodrenija kroz intermedijalnu membranu s daljnjom laserskom fotokoagulacijom mrežnice oko rubne zone. S izraženim kolobomom leće potrebno ga je ukloniti s naknadnom implantacijom intraokularne leće. S druge strane, defekt u obliku cijepanja kapka se eliminira blefaroplastikom.
Posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja koloboma nisu razvijene. Za prevenciju povreda svjetlosne percepcije kada se kolobom iris preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s transparentnim centrom. Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa. Uz laganu podjelu struktura očne jabučice, prognoza za život i invalidnost je povoljna. Opsežna oštećenja mogu biti komplicirana potpunim smanjenjem oštrine vida sve do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti pacijenta.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaŠto je iris
Šarenica je nešto poput automatske dijafragme koja razdvaja prostor između leće i rožnice. Formira se s prednje strane žilnice. U središtu šarenice nalazi se rupa - zjenica, a iris regulira količinu svjetlosti koja prolazi kroz zjenicu do mrežnice.
Naravno, za održavanje količine svjetlosti na određenoj razini moguće je zahvaljujući koordiniranom radu mišića: sfinkteru i dilatatoru. Pri jakom svjetlu, šarenica se smanjuje, što sprječava zasljepljivanje oka, pri slabom svjetlu zjenica se širi, omogućujući vam da propustite veći protok fotona.
Još davne 1821. znanstvenik Walter u medicinu je uveo takav izraz kao što je "coloboma", što u prijevodu s grčkog znači: "nedostaje dio", tj. Odsutnost dijela strukture očne jabučice. Da bismo razumjeli mehanizam nastanka kongenitalne anomalije ove kategorije, treba napomenuti da se osnove očiju formiraju u drugom tjednu razvoja ljudskog embrija, u trenutku kada se formira mjehur oka.
Malo kasnije, četvrti tjedan, pretvara se u šalicu za oči, u donjem dijelu stakla nalazi se otvor kroz koji ulazi mezoderm. Do petog tjedna trudnoće, embrionalni jaz se zatvara, proces zatvaranja se sastoji od tri faze: u sredini njegovog produžetka, distalnog i proksimalnog kraja.
Razvoj šarenice javlja se mnogo kasnije - u četvrtom mjesecu trudnoće, dakle, inferiornost njegovog razvoja uzrokovana je abnormalnim zatvaranjem embrionalnog jaza. Dakle, može se tvrditi da se najveći broj slučajeva kongenitalnih koloboma očne strukture javlja zbog kršenja mehanizama za zatvaranje jaza.
Stoga je kongenitalni kolobom cijeli niz anomalija, od potpunog defekta koji zahvaća glavu optičkog živca, mrežnicu, žilicu, leću. i završava laganom hipoplazijom mezoderne šarenice, malim žlijebom na rubu zjenice i tako dalje. Urođeni kolobom šarenice je prilično dobro poznat nedostatak, prema nekim podacima to se događa u jednom slučaju od šest tisuća ljudi.
Pojam koloboma odnosi se na neke prirođene ili stečene defekte koji djeluju na različita tkiva očne jabučice (žilnica, šarenica, očni kapci, leća, glava vidnog živca, mrežnica). Ovaj defekt može dovesti do različitih vrsta abnormalnosti u strukturi tkiva.
U ovom slučaju, lagana depresija može se pojaviti u rubnom dijelu kapka ili u donjoj trećini šarenice, zbog čega se mijenja oblik zjenice. Potonji dobiva oblik kruške, a ne okrugli, kao što je normalno.
U nekim slučajevima, kolobom dovodi do značajnih defekata fundusa. Povećanje veličine zjenice dovodi do prekomjernog svjetla koje ulazi u mrežnicu, što je praćeno zasljepljivanjem pacijenta.
Koloboma irisa je jedna od čestih kongenitalnih anomalija tih tkiva očne jabučice. U nekim slučajevima, kolobom se proteže do cilijarnog tijela, kao i do žilnice.
Stručnjaci razlikuju kolobome identificirane u šarenici, prema takvim oblicima:
Prirođena koloboma šarenice i stečena (ovisno o uzroku razvoja).
Unilateralna i bilateralna (zahvaćeno je jedno oko ili oboje).
Kada se kolobom šarenica razvije u tipičnoj kliničkoj slici. Vanjski nedostaci uzrokuju promjenu šarenice, što rezultira nedostatkom nalik na krušku ili ključanicu. Ako je kvar unutar granica samo šarenice, tada se zjenica i pigmentni rub obično ne mijenjaju i mogu se pratiti kroz cijelu dužinu. Također je očuvana reakcija učenika na svjetlo.
Također, s koloboma irisom nastaje tzv. Sljepoća, koja se ne smije miješati s običnim sljepoćom. U ovom slučaju, očuvan je vid pacijenta, ali je smanjena sposobnost regulacije broja zraka koje dolaze kroz zjenicu do mrežnice. U slučaju kada je kolobom stečeni defekt, poremećen je rad sfinktera zjenice, što je praćeno nemogućnošću tog mišića da se kontrahira. Urođeni kolobom se obično pomiče sa sfinkterom zjenice, ali veličina zjenice još uvijek ne doseže željenu veličinu.
Kada se pojavi kolobom šarenice, postoji i kozmetički defekt koji se može otkriti rutinskim vizualnim pregledom. Često takve promjene u tkivu šarenice dovode do psihološke traume pacijenta, kojoj su djeca najosjetljivija.
Koloboma irisa je jedna od čestih kongenitalnih anomalija tih tkiva očne jabučice.
Očna jabučica koju zahvaća kolobom obično je karakterizirana smanjenjem oštrine vida u usporedbi s suprotnim zdravim okom. Ako defekt utječe na cijelu debljinu žilnice, tada se pri pregledu vidnih polja otkrivaju skotomi (sektoralni prolaps). U nekim slučajevima, tijekom formiranja koloboma irisa na obje strane pacijenta otkriva se nistagmus.
Razlika od urođenog defekta koloboma šarenice povezana s operacijom ili ozljedom je prisutnost regionalnog defekta. U isto vrijeme, učenik je sam povećan i ne reagira na svjetlo. Ova vrsta koloboma može se nalaziti u bilo kojem području šarenice.
U medicinskoj praksi, kao što je ranije spomenuto, kolobom šarenice najčešće se promatra izolirano, tj. Bez pridruženih patologija. No postoje i slučajevi kombiniranja te patologije s kolobomima drugih struktura oka ili kao dio takvih sindroma kao:
Sindrom naboja (CHARGE) u kojem se mogu detektirati kolobom, bolesti srca, kašnjenje u rastu i razvoju, atrezija nosnog zuba, patologija genitalija i uši.
Ecardia (Aicardi) sindrom, u kojem se mogu detektirati bilateralni kolobiji žilnice i optičkog živca, bilateralna hipoplazija optičkog živca, bilateralna mikrofhtalmija i tako dalje.
Obvezne dijagnostičke studije, koje provode stručnjaci za identifikaciju šarenice s Kolobom:
Vanjski pregled (lako se vizualizira kolobom šarenice, a kod vanjskog pregleda moguće je razlikovati prirođeni kolobom od stečenog s reakcijom na ulazak svjetlosti).
Biomikroskopija prorezane svjetiljke omogućuje temeljitu dijagnozu prednjeg oka.
Također, ako je potrebno, mogu se propisati temeljitiji pregledi u obliku MRI skeniranja mozga i živaca koji povezuju oko s mozgom.
Kada se kod djece otkrije kongenitalni kolobom, nema potrebe poduzimati hitne mjere za njegovo liječenje. Važno je provesti preventivne manipulacije u ovoj skupini bolesnika. U tom slučaju, okulist treba provjeriti sve vizualne funkcije djeteta, njegovu kliničku refrakciju, kao i izvesti biomikroskopiju i oftalmoskopiju tijekom prvih šest mjeseci nakon rođenja. Nakon toga potrebno je odrediti indikacije za plastičnu kirurgiju ili kontaktnu kozmetičku korekciju, koje se izvode u predškolskoj dobi ili kasnije.
Ako nedostatak šarenice nema kliničke manifestacije i zauzima malo područje, onda medicinska intervencija često nije potrebna. Kako bi se spriječio razvoj simptoma odsjaja, pacijent treba smanjiti količinu svjetlosti koja dolazi do očne jabučice. Da biste to učinili, možete koristiti neke uređaje, primjerice tamne kontaktne leće koje imaju prozirni središnji dio, ili mrežaste naočale. Ako dođe do značajnog smanjenja vidne funkcije, tada je potrebna operacija. Tijekom operacije napravljen je rez iznad defekta na rubu limbusa, nakon čega se rubovi šarenice približavaju i šiju.
Postoje manje traumatične metode kirurške intervencije u kojima se koriste tunelski rezovi. Ponekad se izvodi tzv. Kolagenoplastika, izvorno stvorena za liječenje bolesnika s miopijom. U tom slučaju, liječnik stvara poseban okvir koji se sastoji od tvari slične kolagenu i sprječava povećanje očne jabučice. U prisutnosti koloboma, takva intervencija sprječava daljnje povećanje veličine defekta.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html