logo

Tuberkuloza je jedna od najčešćih zaraznih bolesti u svijetu i predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu osobe. Stoga, u suvremenoj stvarnosti, pravovremena dijagnoza ove bolesti igra vrlo važnu ulogu. Kao alternativa poznatom Mantoux testu, oni sada mogu obaviti informativniji test.

Kako se zove metoda?

Suvremena metoda jednostavne i prilično informativne dijagnoze tuberkuloze naziva se Diaskintest (ili DST). Ova metoda identifikacije opasne bolesti danas se prakticira u odnosu na djecu od osam godina i adolescente.

Što je to: cijepljenje ili uzorak?

Odgovor na to zajedničko pitanje leži u samom imenu metode - Diaskintest je test, a ne cjepivo. Kada se provodi, bilježi se odgovor tijela na aktivnost Kohovog štapića (uzročnika tuberkuloze), što omogućuje pravovremenu identifikaciju razvoja teške bolesti. Imunitet reagira na prodiranje proteinskih alergena u tijelo i pokazuje koliko je s njima poznat. Pozitivna reakcija ukazuje na prisutnost takve "datacije" - infekcije ili bolesti.

Dakle, Diaskintest je definitivno test, njegova uporaba ne pomaže u zaštiti djece od bolesti, niti povećava vjerojatnost zaraze. Test samo informira o vjerojatnoj prisutnosti u tijelu Kochovih štapića.

Diaskintest odraslih

Najčešće se Diaskintest provodi radi otkrivanja tuberkuloze u djece školske dobi, ali ponekad se ova metoda dijagnoze može preporučiti i za odrasle. Posebno se preporučuje da se ona provodi kao dodatna istraživačka metoda za:

  • Sumnjivi rezultati fluorografije.
  • Loše analize.
  • Prisutnost specifičnih simptoma (kašalj, upala limfnih čvorova).
  • Redoviti kontakt s bolesnicima s tuberkulozom.

Diaskintest pomaže u postavljanju točne dijagnoze, jer ako se papula pojavi na tijelu nakon ubrizgavanja uzorka, to znači da je organizam nedavno zaražen Mycobacterium tuberculosis ili je bolest u aktivnoj fazi razvoja.

Ponašanje nakon ubrizgavanja

Diaskintest se provodi na istom principu kao i Mantoux test - mala količina lijeka se ubrizgava potkožno. Prije medicinske procjene ovog testa za tuberkulozu, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

  • Odbiti vodene postupke, iako kratkoročno vlaženje mjesta injiciranja neće uzrokovati nikakvu štetu.
  • Nemojte na bilo koji način ozlijediti uzorak - nemojte ga ogrebati i ne trljati te ga ne razmazati niti zalijepiti.
  • Odbijte u vrijeme sportskog treninga. Ulazak u ranu znoja može donekle iskriviti reakciju, učiniti je lažno pozitivnom.
  • Ostavite opekotine od sunca i šetnje u tvrdom mraku.

Treba napomenuti da se Diaskintest može provesti samo 30 dana nakon cijepljenja (bilo koji) i to samo kod savršeno zdrave djece.

Provjera rezultata

Kada analiziramo reakciju nakon Diaskintesta, liječnici se pridržavaju istih kriterija kao i za dijagnozu Mantoux testom. Tri dana nakon injekcije, procjenjuje se mjesto injiciranja. Reakcija je:

  • Negativan. U ovom slučaju, koža nije niti crvena niti papula. Dopuštena je mala crvena mrlja čiji promjer ne prelazi nekoliko milimetara.
  • Upitna. Na koži je čista crvenila, ali nema papula.
  • Pozitivan. Istodobno se na koži nalazi jasna papula - crvenkasta induracija (nadmorska visina).

Procjena rezultata Diaskintest provodi samo specijalist. Stopa ovog testa za djecu i odrasle je ista - negativna.

Normalna ili negativna reakcija

Dakle, rezultat se smatra nedvosmisleno negativnim u odsustvu bilo kakvih promjena u području ubrizgavanja. U ovom slučaju možemo zaključiti o odsutnosti aktivnih mikobakterija u tkivima tijela. Međutim, na mjestu ubrizgavanja može se nakon ubrizgavanja zadržati mali trag na mjestu uboda, au slučaju neuspješne manipulacije - modrica (hematom).

Modrica na koži može iskriviti rezultate istraživanja, prikrivajući crvenilo. Vrlo često, u ovom slučaju, razgovaraju o sumnjivoj reakciji i inzistiraju na provođenju dodatnog pregleda pacijenta. Sekundarno izvršenje Diaskintesta može se provesti tek nakon 2 mjeseca.

Pozitivan rezultat

Obrazovanje na koži papule - pozitivan rezultat Diaskintest - ukazuje na prisutnost u nekom dijelu tijela Koch palicama. Ali čak iu ovom slučaju, studija je:

  • Slabo pozitivan (kada je papula manja od 5 mm.).
  • Umjereno pozitivan (promjer brtve varira od 5 do 9 mm.).
  • Izražen pozitivan (promjer od 10 do 14 mm.).
  • Hiperargično (više od 15 mm.). U takvoj situaciji infiltrat najčešće ima strukturu kore i vezikula. Također, hyperergic reakcije su rekli kada je povećanje limfnih čvorova nakon Diaskintest.

Liječnici tvrde da veličina papula izravno ovisi o broju Kochovih štapića. Što ih je više - to je veća infiltracija.

Lažno pozitivan rezultat

Diaskintest se smatra prilično točnom dijagnostičkom metodom, ali ponekad može dati i lažno pozitivan rezultat (identičan pozitivnom u odsutnosti tuberkuloze). Ovu situaciju možemo objasniti:

  • Pacijent ima kontraindikacije za test (sam pacijent ponekad može biti potpuno neinformiran o njima).
  • Slučajna infekcija mjesta injiciranja.
  • Nenormalna aktivnost imuniteta (alergija na sastojke DST).
  • Prisutnost autoimunih bolesti.

Da bi se smanjio rizik od lažno pozitivnih rezultata, liječnici inzistiraju na tome da Diaskintest obavlja samo u odsutnosti kontraindikacija za pacijenta. Odrasli u vrijeme postavljanja dijagnoze, važno je napustiti uporabu alkoholnih pića.

Što učiniti s pozitivnom reakcijom?

Uz pozitivan rezultat, Diaskintest ne bi trebao paničariti, ali vjerujte preporukama iskusnog liječnika. Najčešće liječnici preporučuju:

  • Proći opće analize.
  • Napravite rendgenski snimak pluća.
  • Provesti CT (slojevite rendgenske slike).
  • Provesti ELISA test - imunoanaliza dijagnostička studija, koja se smatra jednom od najpouzdanijih i omogućuje identificiranje latentnih ili ekstrapulmonarnih oblika bolesti.
  • Izvršite PCR. Ova se studija trenutno smatra najtočnijom i omogućuje vam da identificirate DNK Koch štapića u različitim biološkim tekućinama u tijelu.

Pacijenti s pozitivnim Diaskintestom registrirani su u specijaliziranom ambulanti za tuberkulozu. Nakon svih dijagnostičkih postupaka, dijagnoza "tuberkuloze" je potvrđena ili odbijena. Ako je potrebno, novi Diaskintest može se obaviti tijekom vremena, ali samo nakon 2 mjeseca.

Značajke aplikacije

Prije korištenja Diaskintesta, pacijenti moraju razmotriti neke podatke:

  • Primjena Diaskintesta obično se provodi jednom godišnje u odnosu na djecu, a kod odraslih se provodi prema indikacijama.
  • Protein koji je prisutan u Diaskintestu može izazvati alergijske reakcije (njihov izgled treba smatrati kontraindikacijom za daljnje davanje ovog uzorka).
  • Za pouzdanu dijagnozu tuberkuloze u djeteta s povećanim Mantoux testom, DST se može izvesti već prije godinu dana.
  • Ako dijete ima okret Mantoux i negativan DST, liječnici još uvijek stavljaju malog pacijenta pod kontrolu. Nakon 2-3 mjeseca ponavlja se test za tuberkulozu (Diaskintest).
  • Rizik od lažno negativnog Diaskintesta prisutan je kada osoba ima ozbiljnih problema s imunološkim sustavom (imunodeficijencija, kronične bolesti itd.).
  • Nakon uvođenja lijeka, koža može značajno svrbjeti, uključujući i kontakt s odjećom. Ni u kojem slučaju ne možete ogrepsti mjesto ubrizgavanja, bolje je pokriti ruku s besplatnom pamučnom odjećom.

Moderni liječnici Diaskintest smatraju izvrsnom alternativom Mantusu. Ali ova metoda istraživanja ne dopušta da se postavi konačna dijagnoza, već samo ukazuje na visoki rizik od zaraze.

Kontraindikacije za dijagnozu DST

Kao i kod bilo kojeg lijeka, Diaskintest ima određene kontraindikacije. Osobito se ne koristi za:

  • Razvoj svih zaraznih bolesti.
  • Pogoršanje postojećih kroničnih patologija.
  • Pogoršanje somatskih bolesti.
  • Bolesti kože u akutnoj fazi.
  • Alergijske reakcije na ovaj lijek u povijesti, kao i pogoršanje bilo koje alergijske bolesti (ekcem, astma, dermatitis, itd.).
  • Nekontrolirani epileptički napadaji.

Ako je potrebno dijagnosticirati mlade pacijente u vrtiću na karanteni, test se može primijeniti tek nakon završetka karantenskih mjera.

Diaskintest bolesnih bolesnika provodi se samo u hitnim slučajevima, na primjer, u slučaju sumnje na tuberkulozu u djeteta s upala pluća ili meningitisa. Ali u takvoj situaciji, rizik od lažno pozitivne reakcije je dovoljno velik.

Tijekom trudnoće

Diaskintest se smatra sigurnom dijagnostičkom metodom, pa se provodi tijekom trudnoće. Međutim, takva se dijagnoza provodi samo ako postoje određene indikacije:

  • Ako je pacijent u opasnosti od razvoja infekcije.
  • Ako trudnica živi u području gdje su zabilježeni masivni slučajevi tuberkuloze.
  • Ako dob buduće majke ne dosegne 17 godina.

Djelovanje Diaskintesta tijekom trudnoće obično dobro podnosi žena i ne može prouzročiti nikakvu štetu razvoju fetusa. Lijek nije kontraindiciran i dojilje majke.

Mantoux ili DST?

Da biste shvatili koji je test za tuberkulozu informativniji, trebate razumjeti:

  • U Mantoux testu, tuberkulin se ubrizgava u tijelo, tekućina koja sadrži određene čestice bacila tuberkuloze.
  • Tijelo može reagirati na tuberkulin ako u njenim tkivima postoje bacili tuberkuloze (što će značiti da je došlo do infekcije). Prema tome, ako imunitet s takvim patogenom nije poznat, studija će dati negativan rezultat.
  • Međutim, mycobacterium tuberculosis ulazi u ljudsko tijelo ubrzo nakon rođenja - tijekom prvog BCG cijepljenja, kada se u tijelo ubrizgava posebno oslabljeni bacil tuberkuloze. Ova mjera omogućuje stvaranje imuniteta na infekciju tuberkulozom.
  • Stoga se može zaključiti da bi pozitivan Mantoux test mogao biti rezultat cijepljenja u rodilištu i imunitet koji je tijelo steklo. I razlikovati normu od patologije u takvoj situaciji nije lako.
  • Diaskintest se stvara na malo drugačijoj osnovi, sadrži posebne proteine ​​koji su prisutni u opasnim (aktivnim) Koch štapovima, ali koji nisu prisutni u sastavu BCG cjepiva (oslabljeni štapići). Prema tome, prethodno provedeno cijepljenje ne utječe na rezultate Diaskintesta.
  • Diaskintest, za razliku od Mantouxa, postaje pozitivan samo kada je organizam zaražen mycobacterium tuberculosis (lažno pozitivni testovi su izuzetno rijetki).

Diaskintest u posljednjih nekoliko godina postaje sve više i više popularan način primarne dijagnoze tuberkuloze. On je mnogo informativniji od Mantua i rijetko daje lažno pozitivan rezultat.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/tuberkulez/chto-takoe-dst-test-na-tuberkulez-pravila-provedeniya-i-ocenka-rezultatov.html

Diaskintest - najbolji test za tuberkulozu

Vodeća uloga u smanjenju širenja tuberkuloze daje se specifičnoj dijagnostici, ali se objektivne pritužbe prikazuju na Mantoux testu. Razlog tome su brojne lažno pozitivne reakcije. Diaskintest, moderniji analog Mantoux testa, postao je dijagnostička novost. Ali kako bi razumjeli njegove značajke, morate saznati što je Diaskintest.

Cijepljenje ili uzorak?

Suština droge leži u njezinom imenu. Diaskintest (DST) je test, a ne cjepivo. Odražava refleks tijela na aktivnost štapića od tuberkuloze i pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljne bolesti. To je odgovor imunološkog sustava na prodor proteinskih alergena u tijelo, koji navodi kako je to poznato s tim antigenima. Pozitivna reakcija upućuje na to da je “znak” zaražen ili bolestan.

Od 2015. godine lijek se koristi u otkrivanju tuberkuloze u djece od 8 do 17 godina. Kod djece do sedam godina, uključivo, masovna dijagnoza bolesti ostaje ista. Mantu i Diaskintest su slični u svom djelovanju, ali pozitivna reakcija DST je neosporna indikacija za početak kemoterapije protiv tuberkuloze.

Ponašanje nakon ubrizgavanja

Algoritam za primjenu Diaskintesta i Mantua je isti. Djeca DST rade samo 30 dana nakon prethodnog cijepljenja, a dijete mora biti potpuno zdravo.

Eksperimentalno definirana pravila koja treba slijediti prije ocjenjivanja testa:

  1. Ne smijete uzimati vodene postupke, unatoč činjenici da je mjesto ubrizgavanja dopušteno da se smoči;
  2. Ne preporučuje se grebanje, trljanje "gumba", parenje, premazivanje nečim "za iscjeljivanje", lijepljenje ljepljivom trakom ili zamatanje zavojima;
  3. Sportski trening treba odgoditi - znoj može iskriviti reakciju mijenjajući minus na plus;
  4. Potrebno je suzdržati se od sunčanja i hodanja u jakom mrazu.

Evaluacija rezultata

I Mantu i Diaskintest, procjenjujući reakcije, oslanjaju se na iste kriterije. Tri dana nakon testiranja analizira se veličina hiperemije i infiltrata na mjestu injiciranja. Postoje tri opcije reakcije:

  1. Negativno - nedostaju crvenilo i papule ili crvena mrlja ne prelazi dva milimetra u promjeru;
  2. Sumnjivo - s očitim crvenilom nema papule;
  3. Pozitivna - vidljiva papula.

Procijeniti testiranje treba biti stručnjak. Norma i za odrasle i za djecu smatra se jednim od negativnih rezultata DST-a. Reakcija na Diaskintest po danu nije važna. Hyperemia se može pojaviti prvog dana, a treći.

Negativna reakcija

Rezultat se smatra negativnim ako nema promjene na mjestu injiciranja. To znači da u tijelu nema aktivnih mikobakterija. Na mjestu ubrizgavanja ponekad je vidljiv trag same injekcije. Neuspješna injekcija može čak izazvati modricu (hematom). Modrica na mjestu ubrizgavanja može iskriviti test, "prikrivajući" crvenilo. Ponekad se ova reakcija smatra sumnjivom, pacijent se šalje na dodatni pregled, jer je sekundarno ispitivanje lijekom moguće tek nakon dva mjeseca.

Pozitivan rezultat

Pojava upalne reakcije na Diaskintest u obliku infiltracije pozitivan je rezultat. Što Koch više drži u tijelu, veći je pečat. Pozitivne manifestacije su:

  • slab (papule manje od 5 mm);
  • umjerena (infiltrat 5-9 mm);
  • izražen (papule 10-14 mm);
  • hyperergic - infiltrat doseže 15 mm i više, postoji krasta i vezikularna struktura, limfni čvorovi upaljeni (veličina papule nije bitna).

Pozitivan rezultat DST ukazuje na upalu. No, infekcija ne znači da će se bolest razviti. Snažan imunološki sustav može prevladati patogene. Istodobno se u području infiltracije stvara Gona fokus ili kalcinat, što izaziva pozitivnu Mantoux reakciju. Možda je sumnjivo.

Uzroci lažno pozitivnih rezultata

Diaskintest je lažno pozitivan (pozitivan u odsutnosti tuberkuloze). Ta činjenica signalizira negativne promjene u tijelu. Postoji nekoliko razloga za ove reakcije:

  1. Test je proveden unatoč kontraindikacijama (ponekad pacijent sam ne zna za njih);
  2. Mjesto injekcije je inficirano (obično se vidi kod djece);
  3. Alergijske patologije (neadekvatna reakcija na antigene) su se pogoršale;
  4. Prisutnost autoimunih bolesti.

Da bi se smanjila mogućnost lažno pozitivnih rezultata, Diaskintest bi trebao biti strogo u odsutnosti medotvoda. Odrasli prije i nakon testa ne mogu piti alkoholna pića.

Važno je! Rezultati Diaskintesta koreliraju u djelotvornosti s QuantiFERON testovima. Za razliku od skupih reagensa "zlatnog standarda" iz patologije, DST se masovno koristi.

Pozitivna reakcija: potrebne mjere

Pozitivna reakcija na D-test kod odrasle osobe zahtijeva ozbiljno ispitivanje. Pacijentu je prikazana rendgenska i laboratorijska dijagnostika (uključujući Mantoux test). Djetetu se propisuje rendgensko snimanje pluća (zračenje je manje kod njega nego s fluorografijom, a patologije pluća se bolje pregledavaju). To je opravdano: iz medicinskih razloga, rendgenski snimci se prikazuju čak i ženama u zanimljivom položaju.

Općenito, pozitivan rezultat s Diaskintestom je izgovor za registraciju pacijenta u ambulanti za tuberkulozu. Ubuduće će morati proći kroz niz laboratorijskih i kliničkih studija, a dva mjeseca kasnije, Diaskintest će se ponovno obaviti.

Sastav ispitivanih lijekova

Diaskintest sadrži sintetske antigene CFP10 i ESAT6, dok su proizvodi Kochovih štapića uključeni u sastav Tuberculina.

Važno je! Ne nužno, ljudi zaraženi bacilom tuberkuloze, kasnije se razboli. Prirodna otpornost na tuberkulozu karakteristična je za čovjeka. No postoje i tzv. Rizični čimbenici koji doprinose manifestaciji bolesti.

Sastav Diaskintest i Tuberculin

Diaskintest proteini su specifičniji od aktivnih tvari tuberkulina - mogućnost negativne reakcije uzorka u odsutnosti tuberkuloze je veća. Fenol je prisutan u formulaciji, ali nema razloga za zabrinutost: s testnim reakcijama, njegova doza (0,25 mg) nije opasna ni za djecu.

Važno je! Ako je Diaskintest pokazao pozitivan rezultat kod odrasle osobe, veličina „gumba“ ne igra nikakvu ulogu, činjenica je sama po sebi važna.

Značajke aplikacije

Kao dio Diaskintesta i Tuberkulina ne postoje sposobni Koch štapići - nemoguće je razboljeti se od tuberkuloze nakon uvođenja u tijelo. Osim toga, oni ne dovode do razvoja imuniteta protiv tuberkuloze, jer nisu imunizirani. Postoje i druge korisne informacije koje pacijenti obično ne pridaju važnost:

  1. ponekad uočena slabost nakon testa nije opasna. To je reakcija na strane proteine;
  2. Djeca se testiraju na tuberkulozu barem jednom godišnje, jer su osjetljivija na infekcije s Kochovim štapićima. Odrasle osobe (uključujući trudnice) pregledavaju se ako su registrirane u ambulanti tuberkuloze ili redovito u svakodnevnom kontaktu s osobama zaraženim tuberkulozom;
  3. Protein sadržan u Diaskintestu može izazvati alergije. To će biti kontraindikacija za daljnje testiranje DST;
  4. u slučaju pozitivnog Mantoux testa, dopušteno je davati Diaskintest djeci od jedne godine života;
  5. djeca s Mantoux zavojima, ali negativan rezultat Diaskintesta stavlja se pod kontrolu. Uvođenje modernog lijeka nakon dva do tri mjeseca se ponavlja;
  6. Diaskintest je lažno negativan kod osoba koje pate od imunodeficijencije, ozbiljnih kroničnih bolesti.

kontraindikacije

Kao i mnogi lijekovi, dijagnostički test ima svoje nuspojave i kontraindikacije. Diaskintest se ne preporučuje za upotrebu u slučajevima:

  • razvoj zaraznih bolesti;
  • egzacerbacije somatskih bolesti;
  • akutne manifestacije kožnih bolesti;
  • razvoj alergijskih reakcija;
  • manifestacije nekontroliranih epileptičkih napadaja.

Nema ograničenja na popisu dopuštenih namirnica. Lijek je siguran, ali se preporuča provesti test tijekom trudnoće. Dojenje nije relativna kontraindikacija. Diaskineste ima nekoliko nuspojava, uključujući:

  • blagi porast temperature nakon ubrizgavanja;
  • alergični na proteine ​​(crvenilo očiju, oticanje sluznice nazofarinksa, otežano disanje, svrbež);
  • skokovi pritiska (u starijih osoba).

Važno je! Uz pozitivan Diaskintest u djece provoditi dodatne testove. To će omogućiti određivanje aktivnosti patogena. U svakom slučaju, dijete čeka na dugotrajno liječenje.

Moderna znači: za i protiv

Usporedimo li Mantoux i Diaskintest uzorke, možemo uočiti prednosti inovativnog alata:

  • selektivno;
  • vrlo osjetljiva;
  • pruža vam mogućnost praćenja učinkovitosti terapije.

Pozitivan rezultat s Diaskintestom bilježi se kada se mikobakterija tuberkuloze aktivno razmnožava, a alergijske reakcije rijetko uzrokuju. Lijek praktički ne daje lažno pozitivne reakcije. To je vrlo važno, jer pozitivna reakcija kod djeteta dovodi do upotrebe nesigurnih lijekova. Mantoux test nije toliko specifičan. Također je pozitivan kada je zaražen mikroorganizmima ne-tuberkulozne prirode, te s izraženim imunološkim odgovorom na BCG.

Ako je pacijent dobio Diaskintest i on je pokazao “ne-tuberkuloznu” alergiju, simptomi su obično odmah vidljivi. Oni nestaju prije procjene rezultata testa. DST se često daje pozitivnim reakcijama na Mantoux test - za pravilan izbor terapijskih taktika. Ali ne možete ih zamijeniti. Ti se dijagnostički testovi međusobno nadopunjuju.

D-test neće dati pozitivnu reakciju kada je zaražen "volujskom" tuberkulozom, a ova sorta nije rijetka u zonama stočarstva. To je temelj cijepljenja protiv tuberkuloze. Osim toga, praksa pokazuje da ako je pacijentu davan Diaskintest u početnoj fazi infekcije, reakcija može biti lažno negativna. Slična slika ponekad se opaža s pogoršanjem tuberkuloze. Stručnjaci preporučuju korištenje Mantoux testa, a uz upitne indikacije, testirajte ih specifičnijim lijekom.

Provjera dobiti je dobrovoljna. Nitko ne može prisiliti osobu da se podvrgne toj ili onoj medicinskoj manipulaciji. Ali ako odaberete: Mantoux test i Diaskintest ili tuberkulozu s dugotrajnom terapijom i relapsom, odgovor je predvidljiv. Naravno, test i test - radi vlastitog zdravlja i zdravlja najmilijih.

http://pro-privivku.ru/vakciny/diaskintest-chto-eto.html

DST skrining za tuberkulozu

Test za tuberkulozu - što je to? To je lijek za dijagnosticiranje tuberkuloze latentnog oblika. Za razliku od Manta testa, moderan alat točnije vam omogućuje da identificirate patogene mikrobakterije u pacijentu.

Infekciju tijela uzrokuju Kochovi štapići, koji se prenose zračnim kapljicama, kada su u kontaktu sa zaraženom osobom, kroz svakodnevne predmete. Ovaj test vam omogućuje da odredite infekcije u prvoj fazi, što pridonosi potpunom oporavku, ne dopušta napredni oblik bolesti. Uzorak Diaskintest je učinkovit način dijagnosticiranja tuberkuloze.

Dijagnoza infektivne bolesti

Ako sumnjate na tuberkulozu, pacijentu je propisan dijagnostički pregled, rendgenski snimak pluća. U malim gradovima, plašt se češće testira, ali u modernim klinikama koriste Diaskin test, on sadrži dva antitijela koja se ne nalaze u BCG cjepivu. Postupak ispitivanja uključuje subkutanu injekciju, uz uvođenje posebne tekućine koja sadrži proteine ​​prisutne u uzročniku tuberkuloze.

Test pozitivne reakcije potvrđuje infekciju bakterijom, bolest tuberkuloze. Negativan rezultat dijagnosticira se kod osoba koje su se potpuno oporavile ili kod zdravih osoba.

Diaskin test preporučen za djecu nakon godinu dana, svrha studije je:

  • ako postoji sumnja na infekciju;
  • tijekom rutinskog pregleda školske djece, djece predškolske dobi, odraslih;
  • otkrivanje alergije na infekciju;
  • kontrolno ispitivanje medicinskih uređaja.

Pacijenti zahtijevaju dodatni pregled ako test pokazuje sljedeći rezultat:

  1. Kada postoji povećana osjetljivost na tuberkulozu.
  2. Ako imate alergijsku reakciju na Manta test ili Dst.
  3. Crvenilo kože prelazi 6 cm.

Uzorak Diaskintest ima kontraindikacije, ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • epilepsije;
  • akutni ili kronični oblik bolesti, ali ne postoji sumnja na infekciju;
  • somatske bolesti;
  • pogoršanje alergija;
  • osip na koži;
  • kada je u karanteni;
  • čak i pri niskoj tjelesnoj temperaturi;
  • prisutnost respiratornih, virusnih bolesti.

Nakon postupka morate slijediti preporuke stručnjaka:

  • možete mokro mjesto ubrizgavanja (ne utječe na rezultat);
  • odbiti sport, tjelesne aktivnosti;
  • za zaštitu od sunca, izlaganja mrazu;
  • Nemojte grebati područje ubrizgavanja, ako teški svrbež, nelagoda, možete udariti kožu.

Trebate kontaktirati za postupak iskusnom stručnjaku, to će vam pomoći izbjeći različite probleme, rezultat testa ovisi o kvalifikacijama liječnika.

Prednost DST

Do danas se koriste dvije dijagnostičke metode za određivanje pacijentove tuberkuloze: Dst i Mantoux cjepivo. Izvode se po istoj tehnologiji: liječnik subkutano ubrizgava posebnu otopinu.

Rutinsko cjepivo sadrži tuberkulin. Ako sumnjate da bolest ne može točno dijagnosticirati. Na temelju rezultata moguće je utvrditi je li pacijent bio u kontaktu sa zaraženim pacijentom ili je nedavno cijepljen, tijelo ima mikobakterije koje ne uzrokuju tuberkulozu. Nakon takvog cijepljenja često se primjećuje lažno pozitivan rezultat.

Stoga, Diaskin test ima nekoliko prednosti u odnosu na Mantoux:

  • pacijent dobiva točniji rezultat;
  • metoda je vrlo osjetljiva, potvrđuje bolest inficiranih ljudi, i one koji se uskoro mogu razboljeti.
  • određuje učinkovitost liječenja, svi izliječeni pacijenti imaju negativan rezultat.

Između Providence Dst i ostalih cijepljenja treba čekati mjesec dana.

Diaskintest je moderna metoda, ima minimalan broj kontraindikacija. Protein, alergen koji je dio otopine, dopušta maloj djeci, trudnicama, starijim osobama. No, kako bi se izbjegle komplikacije, teške posljedice, potrebno je prije zahvata proći pregled kod liječnika. Liječnici preporučuju piti tjedan dana prije injekcije Zodak ili Fenkrol.

Svako rutinsko cijepljenje zahtijeva specijalistički pregled i pravilnu pripremu. Nakon zahvata slijedite preporuke liječnika, osobito za malu djecu.

Nuspojave

Često postupak ne uzrokuje nuspojave, ali se može uočiti:

  • Blagi porast tjelesne temperature, osobito navečer;
  • Ako ste alergični na proteine, uočite kratak dah, sluznicu nosa nadu, oči postanu crvene, a mjesto uboda svrbi;
  • Stariji ljudi pate od pada tlaka, koji se brzo normalizira.

Nuspojave se mogu spriječiti slijedeći savjete liječnika prilikom pripreme za injekciju. Prisutnost kontraindikacija zabranjuje ubrizgavanje, zahtijeva dodatni pregled pacijenta.

Mnogi ljudi nakon ubrizgavanja imaju modricu, ali njezina prisutnost ne utječe na rezultat testa. Injekcija se vrši na području podlaktice, prethodno obrisana alkoholom. Dakle, formiranje modrice ne bi trebalo uplašiti osobu, on će nestati za nekoliko dana.

Liječnik mjeri papule jasnim ravnilom i procjenjuje mjesto injiciranja:

  • negativan rezultat kada papula ne prelazi dva milimetra;
  • pozitivna reakcija je opažena ako papula prelazi 6 mm;
  • može dijagnosticirati sumnjivu reakciju.

Točnost postupka je 90%, što ukazuje na učinkovitost. No često se radi o manta testu, jer Dst ne daje reakciju na BCG.

Metoda će pomoći u identifikaciji bolesti u ranim fazama, što pridonosi brzom oporavku. Pokrenuta forma tuberkuloze zahtijeva dugotrajnu terapiju, visoke novčane troškove.

Da bi se spriječila tuberkuloza, potrebno je napraviti profilaktičko cijepljenje, voditi zdrav život, zaštititi sebe i svoje najmilije od kontakta sa zaraženim osobama, aktivnim oblikom bolesti.

http://tuberkulez03.ru/test/dst-na-tuberkulez-chto-eto.html

DST cijepljenje - što je to, za što se radi i kako se ocjenjuje rezultat?

Prevencija tuberkuloze i pravovremeno otkrivanje patologije čine osnovu mjera usmjerenih na prevenciju bolesti. Identificirati patologiju može koristiti Mantoux. Međutim, starija djeca i odrasli češće koriste DST cjepivo: što je to, kako se provodi i je li svima dopušteno, pacijent ne zna uvijek. No, počnimo s činjenicom da DST uopće nije cjepivo.

Što je DST?

Otkrivanje tuberkuloze u prošlosti uvijek se provodilo pomoću Mantoux testova. Ova metoda uključuje uvođenje oslabljenog oblika uzročnika tuberkuloze u tijelo, zbog čega se reakcija razvija na mjestu ubrizgavanja. Moderne dijagnostičke metode uključuju korištenje Diaskintesta (DST). Po svojoj se prirodi ne odnosi na cijepljenje, već je neka vrsta pokazatelja prisutnosti patogena u tijelu.

Nakon postavljanja DST, bilježi se odgovor tijela na primjenu lijeka. Po svom intenzitetu, može se procijeniti je li imunološki sustav “poznat” s antigenom. Kao rezultat pozitivne reakcije, vrlo je vjerojatno da je pacijentovo tijelo zaraženo Kochovim bacilom (uzročnikom tuberkuloze) ili ima tuberkulozu. Lijek se koristi za otkrivanje bolesti u djece od 8 godina i odraslih.

Diaskintest i Manta - u čemu je razlika?

Često se roditelji suočavaju sa situacijom izbora: što treba učiniti dijete - Diaskintest ili Mantu? To su dvije slične dijagnostičke metode, ali one imaju brojne razlike. Mantu se koristi isključivo kako bi se utvrdilo je li potrebna re-vakcinacija protiv tuberkuloze, je li razvijen imunološki odgovor u tijelu pacijenta. Mantoux test može biti lažno pozitivan u slučaju nedavnog cijepljenja, revakcinacije.

Stoga se traži DST cjepivo (što je gore navedeno) isključivo na prisutnost mikobakterija u tijelu pacijenta. To vam omogućuje da točno utvrdite postoji li latentni oblik tuberkuloze, postoji li vrsta koja uzrokuje bolest. Pozitivan Diaskintest ukazuje na prisutnost Kohovog štapića, koji u svakom trenutku može početi umnožavati i uzrokovati tuberkulozu.

Kada bi trebalo obaviti Diaskintest?

Otkrivanje tuberkuloze u djece češće se provodi uz pomoć Mantouxa, ali se DST sve više koristi u pedijatrijskoj praksi. Lakše ga podnosi organizam, ne uzrokuje alergije, ima manje kontraindikacija. Glavni pokazatelji za Diaskintest su:

  • sumnja na tuberkulozu;
  • procjenu aktivnosti bolesti;
  • isključivanje tuberkuloze u prisutnosti patologije sa sličnim simptomima.

Često se DST cijepljenje (ono što smo već saznali) koristi za provođenje diferencijalne dijagnoze odgovora. Kada su rezultati Mantouxa upitni, Diaskintest pomaže utvrditi je li patogen prisutan u tijelu. Test se može provesti nakon 2 mjeseca od trenutka Mantouxa. Tijekom tog razdoblja mogu postojati ostaci patogena koji će uzrokovati lažno pozitivan rezultat DST-a.

Koliko često Diaskintest troši?

Odluku o potrebi testa donosi liječnik. U svrhu profilaktičkog pregleda, DST test se provodi jednom godišnje kod djece, a jednom u 2 godine kod odraslih. Ako je potrebno, DST se može provoditi češće (prema individualnim indikacijama). Jedan od tih slučajeva je dijagnoza djelotvornosti liječenja tuberkuloze: liječnik određuje koncentraciju rezidualnih oblika patogena u tijelu pacijenta reakcijom.

Diaskintest - kontraindikacije

Kao i lijekovi, DST ima brojne kontraindikacije. Je li moguće napraviti Diaskintest u određenom slučaju - liječnik mora odrediti izdavanje uputnice za istraživanje. Dakle, tijekom pregleda djece, liječnici prikupljaju punu povijest djeteta, pitajući njegove roditelje. Test se ne preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • razvoj zaraznih bolesti;
  • pogoršanje kroničnih somatskih bolesti;
  • akutne manifestacije patologija kože;
  • povećana osjetljivost na alergije;
  • epileptički napadaji.

Kako provode Diaskintest?

Kada prvi put propisuju test, roditelji su često zainteresirani za pitanje kako se radi Diaskintest. Sam postupak se ne razlikuje po izgledu od izjave slavnog Mantouxa. Lijek se injektira intrakutano u središnji dio podlaktice pomoću inzulinske štrcaljke. Na mjestu ubrizgavanja nalazi se samo točka od igle. U nekim slučajevima može se pojaviti modrica. Takve opcije su norma.

Diaskintest - priprema za analizu

Uzorak DST-a može se provesti u bilo koje vrijeme. Preliminarna obuka, kao i postavljanje Mantoux-a, nije potrebna. Najčešće se test provodi ujutro, ali ne postoje stroge smjernice u vezi s vremenom DST-a. Prije zahvata smijete jesti, kao i uvijek, posebna dijeta nije potrebna. U nekim slučajevima, testu se može dodijeliti istovremena provedba drugih studija, o značajkama pripreme za koje trebate pitati liječnika.

Je li moguće namočiti Diaskintest?

Ovo pitanje proizlazi iz činjenice da roditelji često povlače paralelu između DST-a i Mantua. U stvari, to su dvije različite metode istraživanja, od kojih svaka ima svoje karakteristike. Poznato je da kada se uzorak provodi na mjestu ubrizgavanja, ostaje infiltracija. Prema veličini određuje stupanj tjelesnog odgovora na uvedeni patogen. S DST-om situacija je drugačija.

Test ne ostavlja traga (s negativnim rezultatom), tako da nema potrebe izbjegavati kontakt s vodom. Diaskintest se može navlažiti, oprati, ali se ne isplati trljati mjesto za ubrizgavanje krpom. Također, liječnici preporučuju da se suzdrže od posjeta bazenu nakon postavljanja DST-a. U nekim slučajevima, mjesto injiciranja može svrbež i svrbež, što se smatra varijantom norme u odsustvu drugih simptoma.

Diaskintest - procjena rezultata

Nakon što smo ispričali kako se provodi DST cijepljenje, što je to, razmotrimo moguće opcije za tumačenje njegovih rezultata. Nakon provedenog Diaskintesta, reakcija se provodi nakon 3 dana. Obično nema odgovora na Diaskintest na kožu. To ukazuje na potpuno odsustvo patogena u tijelu pacijenta. Konačni zaključak je napravljen na temelju procjene mjesta injiciranja. Prihvaćeno je čitati da je Diaskintest norma negativan rezultat. Osim toga, mogu postojati i druge opcije:

Diaskintest - norma u djece

Ocijenite rezultat testa samo liječnik. Stručnjak koji je propisao test svjestan je povijesti bolesnika, prisutnosti popratnih bolesti koje mogu iskriviti rezultat DST-a, čija je norma potpuno nepostojanje odgovora na koži na mjestu injiciranja. U nekim slučajevima može doći do blagog crvenila, bez papula i tuberkula, modrica. Takve situacije smatraju se općom reakcijom tijela na lijek. Kao rezultat istraživanja ukazuje se na jednu od sljedećih opcija:

Negativni Diaskintest

Nakon provedbe Diaskintesta, rezultat istraživanja je negativan, nema razloga za zabrinutost. U tijelu subjekta nema uzročnika tuberkuloze. O tome svjedoči izostanak reakcije na površini kože na mjestu injiciranja. U tom je slučaju dopuštena mala točka igle. Kao rezultat neuspješne primjene lijeka, u nekim slučajevima može se pojaviti mali hematom koji nije povezan s prisutnošću patogenih stanica u tijelu.

Povremeno modrica može spriječiti normalnu procjenu rezultata. U ovom slučaju, test se smatra sumnjivim i zahtijeva ponovnu provedbu. Primijenite novi DST može biti samo 2 mjeseca nakon prethodnog. Osim toga, uzeti u obzir vrijeme posljednjeg cijepljenja, ako ga ima, koje se održava uoči testa.

Diaskintest pozitivan

Kada je DST pozitivan, infiltrat se formira na koži na mjestu injiciranja. Veličina pečata može biti različita. U ovom slučaju, što je veća koncentracija u tijelu Kochovih štapova, to je veći promjer infiltrata. Kada, nakon Diaskintesta, pozitivan rezultat (slika dolje), liječnici ga razlikuju u sljedeće vrste:

  • slaba - papula manja od 5 mm;
  • umjereno - infiltrat 5–9 mm;
  • izraženo - 10-14 mm.

O hiperergičnoj reakciji kažu, ako je veličina infiltrata 15 mm i više. Ovi rezultati Diaskintest u djece ukazuju na prisutnost patogena u tijelu. Međutim, to ne znači da će se bolest razviti. S vremenom poduzete mjere, kompetentna terapija pomaže izbjeći tuberkulozu, uništavajući patogene i sprječavajući je da se umnoži. Stoga je Diaskintest glavna metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze.

http://lenta.co/privivka-dst-ndash-chto-eto-takoe-dlya-chego-provo-2274364

Displazija vezivnog tkiva: simptomi, liječenje, preporuke i kontraindikacije

Displazija vezivnog tkiva je bolest koja utječe ne samo na mišićno-koštani sustav, već i na gotovo sve unutarnje organe. S tim u vezi, ovo patološko stanje popraćeno je raznim sindromima koji se prerušavaju u druge češće bolesti i mogu biti pogrešni čak i od strane iskusnog liječnika.

No, u isto vrijeme, pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje ove bolesti daje nam šansu da živimo punim životom i izbjegavamo invaliditet, čija vjerojatnost doseže 10%.

U članku se otkriva pojam displazije, karakteristični simptomi, metode dijagnostike i liječenja, korisne preporuke za obnavljanje i održavanje sposobnosti tijela. Ove informacije će biti korisne i osobama koje boluju od bolesti mišićno-koštanog sustava i mladim roditeljima kako bi na vrijeme otkrili i spriječili razvoj ove bolesti kod svoje djece.

Displazija vezivnog tkiva - opis

Što je displazija vezivnog tkiva? Suočeni sa sličnom dijagnozom, većina ljudi je, naravno, zbunjena, jer većina njih nikada prije nije čula za to.

Displazija vezivnog tkiva je polimorfna i multisimptomatska bolest koja je nasljedna i javlja se na pozadini sinteze kolagena, koja utječe na gotovo sve unutarnje organe i mišićnoskeletni sustav.

Sam pojam se od latinskog prevodi kao "razvojni poremećaj". Ovdje govorimo o narušavanju razvoja strukturnih komponenti vezivnog tkiva, što dovodi do višestrukih promjena. Prvi na simptome zglobnog i mišićnog sustava, gdje su elementi vezivnog tkiva najzastupljeniji.

U središtu etiologije displazije vezivnog tkiva (DST) bolesti je povreda sinteze proteina kolagena, koja igra ulogu određenog kostura ili matrice u obliku više organiziranih elemenata. Sinteza kolagena provodi se u osnovnim strukturama vezivnog tkiva, pri čemu svaki podtip proizvodi vlastiti tip kolagena.

Displazija vezivnog tkiva, ili kongenitalna insuficijencija vezivnog tkiva, poremećaj je u razvoju vezivnog tkiva u embrionalnom razdoblju iu postnatalnom razdoblju, koji nastaje uslijed genetskih promjena u fibrilogenezi izvanstaničnog matriksa. Posljedica DST je poremećaj homeostaze na razini tkiva, organa i cijelog organizma u obliku poremećaja lokomotornog i visceralnog organa iznad progresivne prirode.

Kao što je poznato, sastav vezivnog tkiva uključuje stanice, vlakna i međustaničnu tvar. Može biti gusta ili labava, raspoređena po cijelom tijelu: u koži, kostima, hrskavici, krvnim žilama, krvi, stromi organa. Najvažniju ulogu u razvoju vezivnog tkiva ima njegova vlakna - kolagen, koji zadržava oblik, i elastin, koji osigurava kontrakciju i opuštanje.

DST je genetski predodređen proces, odnosno temeljne mutacije gena odgovornih za sintezu vlakana. Ove mutacije mogu biti vrlo raznolike, a njihovo mjesto porijekla može biti mnoštvo gena. Sve to dovodi do pogrešnog formiranja lanaca kolagena i elastina, zbog čega strukture koje su oblikovane ne mogu izdržati odgovarajuća mehanička opterećenja.

klasifikacija

Nasljedne bolesti vezivnog tkiva dijele se na:

  • Diferencirana displazija (DD)
  • Nediferencirana displazija (ND).

Diferenciranu displaziju karakterizira određena vrsta nasljeđivanja, koja ima izraženu kliničku sliku, a često je utvrđena i dobro proučavana biokemijska ili genska oštećenja. Bolesti ovog tipa displazije nazivaju se kolagenopatije, jer su nasljedne bolesti kolagena.

Ova grupa uključuje:

    Marfanov sindrom je najčešći i široko poznat u ovoj skupini. Upravo on odgovara gutta percepciji opisanoj u fikciji (D. V. Grigorovich “Gutta Percha Boy”).

Između ostalog, za ovaj sindrom svojstven je:

  • Visoki, dugi udovi, arahnodaktija, skolioza.
  • Na dijelu organa vida dolazi do odvajanja mrežnice, subluksacije leće, plave bjeloočnice, a težina svih promjena može varirati u širokom rasponu.

Djevojčice i dječaci postaju jednako bolesni. Gotovo u 100% bolesnika dolazi do funkcionalnih i anatomskih promjena srca i postaju bolesnici u kardiologiji.

Najkarakterističnija manifestacija bit će prolaps mitralnih zalistaka, mitralna regurgitacija, ekspanzija i aneurizma aorte s mogućim formiranjem zatajenja srca.

  • Sindrom trome kože je rijetka bolest vezivnog tkiva, u kojoj se koža lako rasteže i formira labave nabore. Kod tromog kožnog sindroma zahvaćena su uglavnom elastična vlakna. Bolest je obično nasljedna; u rijetkim slučajevima i iz nepoznatih razloga, razvija se kod ljudi koji nemaju presedana u obitelji.
  • Eilers-Danlos sindrom je cijela skupina nasljednih bolesti, čiji su glavni klinički znakovi također i labavi zglobovi. Ostale, vrlo česte manifestacije uključuju ranjivost kože i formiranje širokih atrofičnih ožiljaka zbog rastezljivosti kože.

    Dijagnostički znakovi mogu biti:

    • prisutnost formacija potkožnog vezivnog tkiva;
    • bol u zglobovima;
    • česte dislokacije i subluksacije.
  • Osteogenesis imperfecta je skupina genetski određenih bolesti koje se temelje na poremećajima formiranja kostiju. Kao rezultat toga, gustoća kosti je oštro smanjena, što dovodi do čestih prijeloma, narušenog rasta i držanja, razvoja karakterističnih deformiteta koji onemogućavaju i povezanih problema, uključujući respiratorne, neurološke, srčane, bubrežne poremećaje, gubitak sluha i tako dalje.

    U nekim vrstama i podtipovima, nesavršena dentinogeneza također je zabilježena - kršenje formiranja zuba. Osim toga, često se javlja promjena boje proteina u očima, tzv. "Plava bjelica".

    Nediferencirana displazija (ND) dijagnosticira se samo u slučaju kada se nijedan od znakova bolesti ne odnosi na diferencirane bolesti. To je najčešća patologija vezivnog tkiva. Može se pojaviti u odraslih i djece. Učestalost njegove detekcije kod mladih doseže 80%.

    Ukupan skup kliničkih manifestacija nediferencirane displazije ne uklapa se ni u jedan od opisanih sindroma. U prvom planu su vanjske manifestacije, koje omogućuju sumnju u postojanje takvih problema. Izgleda kao skup znakova oštećenja vezivnog tkiva, koji su opisani u literaturi oko 100.

    Znakovi displazije vezivnog tkiva

    Unatoč raznovrsnosti znakova nediferencirane displazije vezivnog tkiva, ujedinjuje ih činjenica da će glavni mehanizam razvoja biti narušavanje sinteze kolagena s naknadnim formiranjem patologije mišićnoskeletnog sustava, organa vida, srčanog mišića.

    Glavne značajke su sljedeći znakovi:

    • hiperplazija zglobova;
    • visoka elastičnost kože;
    • deformacije kostura;
    • abnormalnosti ugriza;
    • ravna noga;
    • paukova vena.

    Mali znakovi uključuju, primjerice, anomalije ušnih školjki, zuba, kile itd. U pravilu nema jasnog nasljeđivanja, ali se u obiteljskoj povijesti mogu uočiti osteohondroza, plosnato stopalo, skolioza, artroza, patologija organa vida itd..

    Vanjski znakovi podijeljeni su na:

    • koštani kost,
    • kože,
    • zajednički,
    • male anomalije razvoja.

    Unutarnji znakovi uključuju displastične promjene u živčanom sustavu, vizualni analizator, kardiovaskularni sustav, dišne ​​organe, trbušnu šupljinu.

    Primijećeno je da je sindrom vegetativne distonije (VD) jedan od prvih i obvezna komponenta DST-a. Simptomi autonomne disfunkcije promatraju se već u ranoj dobi, au adolescenciji su uočeni u 78% slučajeva NDCT. Težina autonomne disregulacije povećava se paralelno s kliničkim manifestacijama displazije.

    U formiranju autonomnih pomaka u DST-u važni su oba genetska faktora koji utječu na poremećaje u biokemijskim procesima u vezivnom tkivu i nastanak abnormalnih struktura vezivnog tkiva, što ukupno mijenja funkcionalni status hipotalamusa i dovodi do autonomne neravnoteže.

    Značajke DST-a uključuju odsutnost ili nisku ozbiljnost fenotipskih znakova displazije pri rođenju, čak iu slučajevima diferenciranih oblika. Kod djece s genetski određenim stanjem, markeri displazije postupno se pojavljuju tijekom cijelog života.

    Tijekom godina, osobito u nepovoljnim uvjetima (uvjeti okoliša, hrana, česte interkurentne bolesti, stresovi), broj znakova displastike i stupanj njihove manifestacije postupno se povećava, jer osnovne promjene homeostaze pogoršane su tim čimbenicima okoliša.

    Uzroci i čimbenici

    Trenutno, među glavnim uzrocima DST-a, dolazi do promjena u brzini sinteze i slaganja kolagena i elastina, sintezi nezrelog kolagena, poremećaju strukture kolagena i elastinskih vlakana zbog nedovoljnog umrežavanja. To sugerira da su kod DST-a defekti vezivnog tkiva u njihovim manifestacijama vrlo raznoliki.

    Ti morfološki poremećaji temelje se na nasljednim ili kongenitalnim mutacijama gena koji izravno kodiraju strukture vezivnog tkiva, enzime i njihove kofaktore, kao i nepovoljne faktore okoline. Posljednjih godina posebna pozornost posvećena je patogenetskom značaju disylementoze, osobito hipomagnezemije.

    Drugim riječima, DST je proces na više razina može se pojaviti na razini gena, na razini neravnoteže enzimskog i proteinskog metabolizma, kao i na razini oštećene homeostaze pojedinih makro i mikroelemenata.

    Takvo kršenje formiranja tkiva može se dogoditi tijekom trudnoće i nakon poroda. Izravni razlozi za razvoj takvih promjena u fetusu, znanstvenici pripisuju određeni broj genetski određenih mutacija koje utječu na stvaranje izvanstaničnih matrica.

    Najčešći mutageni čimbenici danas uključuju:

    • loše navike;
    • loše stanje okoliša;
    • nutritivne pogreške;
    • toksikoza trudnica;
    • intoksikacija;
    • stres;
    • nedostatak magnezija i još mnogo toga.

    Klinička slika

    Displastične promjene u vezivnom tkivu tijela po simptomima su vrlo slične raznim patologijama, pa ih se u praksi liječnici moraju baviti različitim specijalizacijama: pedijatri, gastroenterolozi, ortopedi, oftalmolozi, reumatolozi, pulmolozi i slično.

    Bolesnici s dijagnozom displazije vezivnog tkiva mogu se odmah prepoznati. To su dvije vrste ljudi: prva je visoka, mršava, spuštena, s izbočenim lopaticama i ključnom kosti, a druga je mala, tanka, krhka.

    Vrlo je teško napraviti dijagnozu na temelju riječi pacijenta, jer pacijenti imaju mnogo pritužbi:

    • opća slabost;
    • bol u trbuhu;
    • glavobolje;
    • nadutost;
    • konstipacija;
    • hipotenzija;
    • problemi s dišnim sustavom: česte upale pluća ili kronični bronhitis;
    • mišićna hipotonija;
    • smanjen apetit;
    • slaba tolerancija opterećenja i mnogi drugi.

    Simptomi koji ukazuju na prisutnost ove vrste displazije:

    • nedostatak tjelesne težine (astenična tjelesnost);
    • patološki poremećaji kralježnice: "ravno leđa", skolioza, hiperlordoza, hiperkifoza;
    • deformacije prsnog koša;
    • dolichostenomelia - proporcionalne promjene u tijelu: izduženi udovi, stopala ili ruke;
    • zglobna hipermobilnost: sposobnost savijanja malog prsta za 90 stupnjeva, pererazgut i zglobova koljena i koljena, i tako dalje;
    • deformitet donjih ekstremiteta: valgus;
    • promjene u mekim tkivima i koži: "tanka", "troma" ili "hiper-rastezljiva" koža, kada je vidljiva vaskularna mreža, koža se bezbolno uvlači u čelo, stražnju stranu ruke ili ispod ključne kosti, ili kada koža na ušima ili na vrhu nosa oblikovani u naboru;
    • ravne noge: uzdužne ili poprečne;
    • usporavanje rasta čeljusti (gornji i donji);
    • promjene očiju: angiopatija retine, mijopija, plava bjeloočnica;
    • vaskularne promjene: rane proširene vene, povećana krhkost i propusnost.

    Kombinacija simptoma, od kojih je vodeća superfleksivnost, odražava inferiornost vezivnog tkiva.

    Displazija vezivnog tkiva, čiji se simptomi kod djece praktički ne razlikuju od kliničkih manifestacija u odraslih, je polimorfna bolest i karakterizirana je različitim manifestacijama:

    • poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava (vegetativno-vaskularna distonija, oštećenje govora, migrena, enureza, prekomjerno znojenje);
    • kardiovaskularne i respiratorne disfunkcije (prolaps mitralnih zalistaka, aneurizma, aortna i plućna hipoplazija, aritmija, arterijska hipotenzija, blokada, kardialgija, sindrom iznenadne smrti, akutna kardiovaskularna ili plućna insuficijencija);
    • patologije mišićno-koštanog sustava (skolioza, kifoza, ravna stopala, deformiteti prsnog koša i udova, hipermobilnost zglobova, degenerativna i destruktivna patološka stanja u zglobovima, uobičajene smetnje, česte frakture kostiju);
    • razvoj urogenitalnih bolesti (nefroptoza, abnormalnosti razvoja bubrega, insuficijencija sfinktera mokraćnog mjehura, pobačaji, amenoreja, metroagija, kriptorhizam);
    • vanjske abnormalne manifestacije (niska tjelesna težina, visoki rast s nesrazmjernim ekstremitetima, letargija i bljedilo kože, pigmentne mrlje, strije, lopuhi, asimetrija ušnih školjki, hemangioma, nizak rast kose na čelu i vratu);
    • oftalmološki poremećaji (miopija, patologija retinalnih žila, njezina odvojenost, astigmatizam, različiti oblici strabizma, subluksacija leće);
    • neurotski poremećaji (napadi panike, depresivna stanja, anoreksija);
    • disfunkcija probavnog trakta (sklonost opstipaciji, nadutost, gubitak apetita);
    • razne ENT bolesti (tonzilitis, bronhitis).

    Svi gore navedeni znaci displazije vezivnog tkiva mogu se pojaviti kako u složenim tako iu odvojenim skupinama. Stupanj njihove manifestacije ovisi isključivo o individualnim karakteristikama organizma i tipu mutacije gena, što je dovelo do pojave poremećaja u sintezi kolagenskih spojeva.

    Kako se displazija vezivnog tkiva manifestira u djetinjstvu

    Vjerojatno jedan od najtežih simptoma displazije vezivnog tkiva u djece su patološke promjene u mišićno-koštanom sustavu. Kao što je poznato, kralježnica i veliki zglobovi su među glavnim organima ljudskog tijela, koji su odgovorni za takve funkcije kao što su pokretljivost i osjetljivost, pa njihov poraz ima vrlo neugodne posljedice.

    Displazija vezivnog tkiva u djece može se manifestirati u obliku prekomjerne fleksibilnosti i pokretljivosti (hipermobilnost), te u obliku nedovoljne pokretljivosti zglobova (kontraktura), nerazvijenosti (patuljastost) i krhkosti kostiju, slabih ligamenata, različitih oblika skolioze, plosnatog tijela, deformiteta prsnog koša i et al.

    Displazije se također promatraju u drugim organima, kao što su srce, organi vida i krvne žile. Manifestacije displazije u kralježnici karakterizirane su pomicanjem kralježaka u odnosu jedna na drugu, s bilo kojim pokretima koji uzrokuju suženje krvnih žila, štipanje korijena i pojavu boli, vrtoglavice.

    Sindrom displazije vezivnog tkiva kod djece sa strane mišićno-skeletne sfere očituje se odstupanjem od normi u razvoju kralježnice i smanjenom formiranju vezivnog tkiva zglobova, što dovodi do njihove hipermobilnosti i slabljenja. Displazija zglobova u djece dijagnosticira se u većini slučajeva odmah nakon rođenja.

    Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, uobičajeno je izdvojiti sljedeće oblike ove bolesti:

    • displazija ramenog zgloba;
    • displazija lakta;
    • displazija kuka (najčešći tip);
    • displazija koljena kod djece;
    • displazija gležnja u djece.

    Klinička slika svake pojedine vrste displazije zgloba ovisi o nizu čimbenika:

    • lokalizacija patološkog procesa;
    • prisutnost nasljedne predispozicije;
    • trauma rođenja i još mnogo toga.

    Kongenitalna displazija vezivnog tkiva kukova može se manifestirati skraćivanjem jedne od bebinih nogu, asimetrijom glutealnih nabora i nemogućnošću odvajanja savijenih nogu u koljenima.

    Kod displazije artikulacije koljena, kod koljena se javlja bol u pokretu, kao i deformacija čašice. Kod djece s displastičnim poremećajima u području ramena uočavaju se subluksacije u istoimenom zglobu, bol s pokretima ruku, promjene u obliku lopatica.

    Patološki proces u kostima kralježnice kod beba ima iste simptome kao i displazija vezivnog tkiva u odraslih. Povrede u području cerviksa popraćene su glavoboljama i problemima s osjetljivošću, kao i motoričkom funkcijom gornjih ekstremiteta. Displazija vratne kralježnice u djece u većini slučajeva uzrokuje nastanak grbe.

    Displazija lumbosakralne kralježnice kod djece javlja se iz istih razloga kao i bilo koja druga vrsta ove bolesti. Patološki proces prati razvoj deformiteta kralježnice, poremećaja hoda, a ponekad i potpune imobilizacije donjih ekstremiteta. Često se kod displazije lumbosakralne regije uočavaju problemi s urogenitalnim sustavom, bolesti bubrega i organa male zdjelice.

    Značajke DST-a uključuju odsutnost ili nisku ozbiljnost fenotipskih znakova displazije pri rođenju, čak iu slučajevima diferenciranih oblika. Kod djece s genetski određenim stanjem, markeri displazije postupno se pojavljuju tijekom cijelog života.

    Tijekom godina, osobito u nepovoljnim uvjetima (uvjeti okoliša, hrana, česte interkurentne bolesti, stresovi), broj znakova displastike i stupanj njihove manifestacije postupno se povećava, jer osnovne promjene homeostaze pogoršane su tim čimbenicima okoliša.

    Nažalost, nitko nije imun na displaziju vezivnog tkiva. Može se dogoditi čak i kod djeteta čiji su roditelji potpuno zdravi. Zato je važno znati elementarne manifestacije bolesti, koje bi omogućile da se na vrijeme posumnja na razvoj patologije i spriječe njezine ozbiljne posljedice.

    Činjenicu da dijete ima displaziju vezivnog tkiva treba potaknuti činjenicom da je tijekom prvih nekoliko mjeseci života dijagnosticirano nekoliko bolesti. Ako je ambulantna beba kartica puna raznih dijagnoza koje na prvi pogled nisu međusobno povezane, to je već razlog da se okrenemo genetici.

    Također pretpostavimo da će prisutnost patoloških promjena u djetetu pomoći u redovitim redovitim pregledima visokokvalificiranih stručnjaka koji će odrediti poremećaje mišićno-koštanog sustava, cirkulacijskog sustava, očiju, mišića i još mnogo toga.

    Jaka toksikoza kod majke, kronična intoksikacija trudnice, odgođene virusne bolesti i komplicirani rad može dovesti do razvoja DST kod djeteta.

    Dijagnoza patologije

    Za točnu dijagnozu potrebno je temeljito ispitivanje i prikupljanje analiza, osobito informacija o nasljednim bolestima.

    Pojava sindroma displazije toliko je raznolika da je vrlo teško postaviti pravovremenu i ispravnu dijagnozu. U tu svrhu potrebno je provesti niz laboratorijskih dijagnostičkih pregleda, ultrazvučne ehografije (ultrazvuk), magnetske rezonancije (MRI) i kompjutorske tomografije (CT), radi proučavanja električne mišićne aktivnosti (elektromiografija), rendgenskog pregleda kostiju itd.

    Dijagnoza displazije vezivnog tkiva je dug, naporan i uvijek složen proces. U slučaju sumnje na bolest, prije svega, liječnicima se propisuje genetski pregled za mutacije, kao i kliničko i genealoško istraživanje tijela pacijenta.

    Dijagnoza uključuje integrirani pristup korištenjem kliničkih genealoških metoda, pripremu pacijentove povijesti bolesti, provođenje kliničkog pregleda samog pacijenta i članova njegove obitelji, te uz korištenje molekularno-genetskih i biokemijskih dijagnostičkih metoda.

    Osim toga, pacijentu se preporuča proći kroz sve stručnjake kako bi se odredio opseg patološkog procesa, opseg oštećenja unutarnjih organa i slično.

    Dijagnostika DST-a uključuje:

    • uzimanje povijesti;
    • opći pregled pacijenta;
    • mjerenje duljine tijela i njegovih pojedinačnih segmenata;
    • procjena pokretljivosti zglobova;
    • dijagnostika displazije vezivnog tkiva u krvi;
    • određivanje glukozaminoglikana i hidroksiprolina u dnevnom obroku urina;
    • rendgenoskopija kralježnice i zglobova;
    • Ultrazvuk unutarnjih organa.

    Koristeći biokemijsku metodu, moguće je odrediti koncentraciju hidroksiprolina i glikozaminoglikana sadržane u urinu, što je prilično objektivan kriterij za displaziju vezivnog tkiva, ali se ta metoda koristi za potvrdu rijetke dijagnoze.

    liječenje

    Moderna medicina koristi mnogo različitih metoda liječenja sindroma displazije ovisno o njegovim manifestacijama, ali sve se one, u pravilu, svodi na simptomatsko medicinsko ili kirurško liječenje. Najteže se liječi nediferencirana displazija vezivnog tkiva, zbog dvosmislenih kliničkih simptoma, nedostatka jasnih dijagnostičkih kriterija.

    Tretman lijekovima uključuje upotrebu pripravaka magnezija, kardiotrofnih, antiaritmičkih, vegetotropnih, nootropnih, vazoaktivnih lijekova, beta-blokatora.

    Tretman lijekom je zamjenski. Svrha upotrebe lijekova u ovoj situaciji je stimuliranje sinteze vlastitog kolagena. U tu svrhu koriste se glukozamin i hondroitin sulfat. Kako bi se poboljšala apsorpcija fosfora i kalcija, koji su potrebni za kosti i zglobove, propisani su aktivni oblici vitamina D.

    Liječenje zahtijeva integrirani pristup, uključujući:

    1. Medicinske metode temeljene na uporabi lijekova koji omogućuju stimulaciju stvaranja kolagena. Ovi lijekovi uključuju: askorbinsku kiselinu, hondroitin sulfat (lijek mukopolisaharidne prirode), vitamine i mikroelemente.
    2. Metode bez lijekova, koje uključuju pomoć psihologa, individualizaciju dnevnog režima, fizikalnu terapiju, masažu, fizioterapiju, akupunkturu, balneoterapiju, kao i dijetalnu terapiju.

    Kineziterapija se fokusira na liječenje sindroma displazije s jačanjem, održavanjem mišićnog tonusa i ravnoteže mišićno-koštanog sustava, sprječavanjem razvoja nepovratnih promjena, obnavljanjem normalne funkcije unutarnjih organa i mišićnoskeletnog sustava, poboljšanjem kvalitete života.

    Liječenje displazije vezivnog tkiva u djece provodi se u pravilu konzervativnom metodom. Uz pomoć vitamina B i askorbinske kiseline moguće je stimulirati sintezu kolagena, što će usporiti razvoj bolesti. Također, liječnici preporučuju da mali pacijenti uzimaju pripravke od magnezija i bakra, lijekove koji stimuliraju metabolizam minerala i normaliziraju razine esencijalnih aminokiselina u krvi.

    Režim dana: noćni san bi trebao biti najmanje 8-9 sati, neka djeca su prikazana i dnevno spavaju. Potrebno je obaviti svakodnevne jutarnje vježbe.

    Ako nema ograničenja u sportu, onda se moraju uključiti u život, ali u svakom slučaju ne profesionalni sport! Kod djece s hipermobilnošću zglobova uključenih u profesionalni sport, vrlo rano se razvijaju degenerativno-distrofične promjene u hrskavici, u ligamentima. To je zbog trajne traume, mikro-lezija, koje dovode do kronične aseptičke upale i distrofičnih procesa.

    Dobar učinak pruža terapijsko plivanje, skijanje, biciklizam, hodanje uzbrdo i niz stepenice, badminton, wushu gimnastika. Učinkovito doziranje. Redovita tjelovježba povećava adaptivne sposobnosti tijela.

    Terapeutska masaža je važna komponenta rehabilitacije djece s DST. Izvodi se masaža leđa, vrata i ovratnika, kao i ekstremiteta (tijek 15-20 sjednica).

    U prisutnosti ravnog valgusnog postavljanja stopala prikazano je nošenje stopala. Ako se dijete žali na bol u zglobovima, obratite pozornost na odabir racionalnih cipela. Kod male djece, ispravna obuća treba čvrsto učvrstiti stopalo i zglob zgloba pomoću čičak, treba imati minimalan broj unutarnjih šavova i izrađivati ​​od prirodnih materijala. Pozadina mora biti visoka, tvrda, peta - 1-1,5 cm.

    Preporučljivo je svakodnevno provoditi gimnastiku za stopala, kupati stopala s morskom soli 10-15 minuta i masirati noge i noge.

    Kirurško liječenje je indicirano pacijentima s izraženim simptomima displazije, da svojom prisutnošću predstavljaju opasnost za život pacijenta: prolaps srčanih zalistaka, teški oblici deformiteta prsnog koša, kila kralješka.

    Terapija DST lijekovima koji sadrže magnezij

    Trenutno je dokazan utjecaj nedostatka magnezija na strukturu vezivnog i koštanog tkiva, osobito kolagena, elastina, proteoglikana, kolagenskih vlakana, kao i na mineralizaciju koštanog matriksa. Utjecaj manjka magnezija na vezivno tkivo dovodi do usporavanja sinteze svih strukturnih komponenti, povećavajući njihovu degradaciju, što značajno narušava mehanička svojstva tkiva.

    Nedostatak magnezija za nekoliko tjedana može dovesti do patologije kardiovaskularnog sustava, izraženog kao:

    • angiospazam, arterijska hipertenzija, miokardijalna distrofija, tahikardija, aritmija, povećanje QT intervala;
    • sklonost trombozi, neuropsihijatrijskim poremećajima, manifestira se u obliku smanjene pažnje, depresije, strahova, tjeskobe, autonomne disfunkcije, vrtoglavice, migrene, poremećaja spavanja, parestezija, grčeva u mišićima.

    Visceralni deficiti uključuju bronhospazam, laringizam, hiperkinetičku proljev, spastičku konstipaciju, pilorospazam, mučninu, povraćanje, žučnu diskineziju i difuznu bol u trbuhu.

    Kronični nedostatak magnezija nekoliko mjeseci ili više, zajedno s gore navedenim simptomima, popraćen je značajnim smanjenjem tonusa mišića, teškom astenijom, displazijom vezivnog tkiva i osteopenijom. Zbog brojnih kliničkih učinaka, magnezij se široko koristi kao lijek za različite bolesti.

    Uloga kalcija i magnezija kao glavnih elemenata uključenih u formiranje jednog tipa vezivnog tkiva - koštanog tkiva - dobro je poznata. Dokazano je da magnezij značajno poboljšava kvalitetu koštanog tkiva, jer njegov sadržaj u kosturu iznosi 59% ukupnog sadržaja u tijelu.

    Poznato je da magnezij izravno utječe na mineralizaciju organskog koštanog matriksa, stvaranje kolagena, funkcionalno stanje koštanih stanica, metabolizam vitamina D, kao i rast kristala hidroksiapatita. Općenito, snaga i kvaliteta struktura vezivnog tkiva uvelike ovise o ravnoteži između kalcija i magnezija.

    Nedostatak magnezija i normalne ili povišene razine kalcija povećavaju aktivnost proteolitičkih enzima - metaloproteinaza - enzima koji uzrokuju remodeliranje (degradaciju) kolagenskih vlakana, bez obzira na uzroke anomalija u strukturi vezivnog tkiva, što dovodi do prekomjerne degradacije vezivnog tkiva, što rezultira teškom razgradnjom vezivnog tkiva, što rezultira teškom razgradnjom vezivnog tkiva. kliničke manifestacije NDCT.

    Magnezij ima regulirajući učinak na uporabu kalcija u tijelu. Neadekvatan unos magnezija u organizam dovodi do taloženja kalcija ne samo u kostima, već iu mekim tkivima i raznim organima. Višak unosa hrane bogate magnezijem, narušava apsorpciju kalcija i uzrokuje povećano izlučivanje. Omjer magnezija i kalcija - glavni udio tijela, a to se mora uzeti u obzir u preporukama pacijentu o prehrani.

    Količina magnezija u prehrani trebala bi biti 1/3 sadržaja kalcija (u prosjeku 1000 mg kalcija 350-400 mg magnezija).

    Studije homeostaze kalcija argument su koji potvrđuju učinak manjka kalcija na stvaranje mikroelementoze, te diktiraju potrebu za kalcijem u ravnoteži s magnezijem za pacijente s NDST. Obnova oštećene elementarne homeostaze postiže se racionalnom prehranom, odmjerenom vježbom koja poboljšava probavljivost makro i mikroelemenata, kao i upotrebu magnezija, kalcija, elemenata u tragovima i vitamina.

    Trenutno je terapija NDCT-om s lijekovima koji sadrže magnezij patogenetski dokazana. Obnavljanje nedostatka magnezija u tijelu dovodi do smanjenja aktivnosti gore spomenutih enzima - metaloproteinaza i, shodno tome, do smanjenja degradacije i ubrzanja sinteze novih molekula kolagena. Rezultati liječenja magnezijem u djece s NDCT (uglavnom s prolapsom mitralnih zalistaka, s aritmijskim sindromom na temelju autonomne disfunkcije) pokazali su svoju visoku učinkovitost.

    U pedijatrijskoj praksi široko se primjenjuju razni lijekovi koji sadrže magnezij, koji se razlikuju po svojoj kemijskoj strukturi, razinama magnezija i metodama primjene. Mogućnosti propisivanja anorganskih magnezijevih soli za dugotrajnu oralnu terapiju ograničene su zbog iznimno niske apsorpcije u gastrointestinalnom traktu i sposobnosti izazivanja proljeva.

    U tom smislu, prednost se daje organskoj magnezijevoj soli (spoj magnezija s orotičnom kiselinom), koja je dobro adsorbirana u crijevima. Ako je potrebno, imenovanje kardiotrofičnih, antihipertenzivnih i vegetotropnih sredstava treba preporučiti preparate magnezija kao sastavni dio kombinirane terapije.

    Dakle, smanjenje jedne od kliničkih manifestacija NDST - autonomne disfunkcije, u pozadini terapije magnezijem, jedna je od činjenica koja potvrđuje važnost dieslektoze u razvoju DST. Rezultati proučavanja elementarne homeostaze ukazuju na potrebu njegove korekcije uz pomoć magnezija, kalcija i mikroelemenata kao patogenetske terapije koja može spriječiti progresiju NDCT u djece i adolescenata.

    Liječenje dijetalnom terapijom

    Osnovno načelo liječenja displazije vezivnog tkiva je dijetalna terapija. Prehrana mora biti bogata proteinima, masti, ugljikohidratima. Preporučuje se hrana bogata proteinima (meso, riba, grah, orašasti plodovi). Također u prehrani zahtijevaju sir i sir. Također, proizvodi moraju sadržavati veliki broj elemenata u tragovima i vitamine.

    Bolesnicima s DST-om preporučuje se posebna prehrana obogaćena ribom, mesom, mahunarkama i morskim plodovima. Osim osnovne prehrane, važni su i dodaci koji uključuju polinezasićene masne kiseline.

    Pacijentima se preporučuje prehrana bogata proteinima, esencijalnim aminokiselinama, vitaminima i elementima u tragovima. Djeca koja nemaju patologiju gastrointestinalnog trakta trebaju pokušati obogatiti prehranu prirodnim hondroitin sulfatom. Riječ je o jakim mesnim i ribljim bujonima, želatinskom mesu, želatinskom mesu, želatinskom mesu.

    Hrana koja sadrži veliku količinu prirodnih antioksidanata, kao što su vitamini C i E, trebala bi uključivati ​​agrume, paprike, crne ribizle, špinat, morsku krkavicu i crnu aronije. Dodatno propisati namirnice bogate makro i mikronutrijentima. U ekstremnim slučajevima, mogu se zamijeniti mikroelementima.

    1. Hrana bogata proteinima (riba i plodovi mora, meso, orašasti plodovi, grah), glikozaminoglikani (jaka supa od ribe ili mesa), vitamini (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelementi (fosfor, kalcij, magnezij, selen, cink, bakar).
    2. Djeca s prekomjernom visinom su visokotemperatni enzimi klase Omega-3, 2. Djeca s prekomjernom visinom su enzimi visoke masnoće klase Omega-3, koji inhibiraju izlučivanje somatotropina.

    Indikacije i kontraindikacije

    Racionalni način dana, pravilna prehrana, razumni fizički napor i stalno praćenje mogu se brzo riješiti problema povezanih s DST-om. Displazija je nasljedna, a zdrav način života je koristan za sve članove obitelji.

    Liječenje pacijenata s DST-om je težak, ali zadovoljavajući zadatak, koji se postiže pravilnim poštivanjem svih indikacija i kontraindikacija.

    • Dnevni umjereni fizički trening (20-30 minuta) u obliku vježbi u ležećem položaju, s ciljem jačanja mišićnog tkiva leđa, udova i trbuha.
    • Aerobni kardiovaskularni trening (hodanje, trčanje, vožnja bicikla, mjerenje vježbe u teretani, igranje tenisa (stol) i tako dalje).
    • Terapijsko plivanje, olakšavanje opterećenja kralježnice.
    • Medicinska gimnastika.
    • S ekspanzijom aortnog korijena i prolapsom srčanih zalistaka - godišnji EKG i ehokardiografija.
    • Ograničenja za nošenje težine (ne više od tri kilograma).
    • Medicinsko genetsko savjetovanje prije braka.
    • Bilo koje vrste kontaktnih sportova, izometrička obuka, dizanje utega, teški poljoprivredni rad, mentalno preopterećenje.
    • Kod hipermobilnosti zglobova - viza, strija, prekomjerno istezanje kralježnice.
    • Profesije povezane s vibracijama, teškim opterećenjima (fizičkim i emocionalnim), zračenjem i izloženošću visokim temperaturama.
    • Živjeti u područjima s vrućom klimom i visokim zračenjem.
    http://sustavnik.ru/displaziya/displaziya-soedinitelnoy-tkani.html
  • Up