Dorzopt - otopina kapi za oči. Lijek je namijenjen za liječenje takve bolesti kao što je glaukom. Otopina potiskuje simptome patološkog stanja, pomaže smanjiti i normalizirati intraokularni tlak. Dorzopt i Dorzopt plus usmjereni su na rješavanje problema s vizijom, ali se razlikuju u sastavu.
Aktivne komponente lijeka Dorzopt plus čelični timolol i dorzolamid. Svaka tvar djeluje na rožnicu očne jabučice. Timolol i dorzolamid međusobno poboljšavaju učinkovitost i za kratko vrijeme vraćaju normalan tlak intraokularne tekućine. Timolol je predstavnik skupine neselektivnih beta-blokatora.
Timolol se odavno koristi u oftalmološke svrhe, ali znanstvenici do sada nisu shvatili mehanizam djelovanja. Beta-blokatori se mogu apsorbirati u sistemsku cirkulaciju.
Dorzolamidi su inhibitori ponovnog preuzimanja koji inhibiraju funkcioniranje cilijarnih mišića očne jabučice. Zbog toga aktivna tvar pomaže u stimuliranju odljeva tekućine iz oka. Maksimalna razina izloženosti dorzolamidu opažena je nakon 90-120 minuta nakon kapanja oka. Konačno uklanjanje lijeka iz tijela moguće je nakon 4 mjeseca.
Ljekarna se može naći u prodaji ne samo Dorzopt, već i alternativa - Dorzopt plus. Postoji li razlika između Dorzopta i Dorzopta plus? Dorsopt, kao i Dorzopt Plus, djelotvoran je antiglaukomski lijek koji pomaže u smanjenju intraokularnog izlučivanja. Dorzolamid je aktivni sastojak kapi Dorzopt, a Dorzopt plus temelji se na timololu i dorzolamidu. To je nesumnjiva prednost, budući da je moguće ne samo smanjiti razinu izlučivanja intraokularne tekućine, već i vratiti normalan intraokularni tlak. Dorzolamid i timolol najučinkovitije se nose s glaukomom.
U proizvodnju kapi od glaukoma, osim aktivnih elemenata (dorzolamid timolol), uključuju se:
Prozirna bezbojna tekućina prodaje se u polimernoj kapaljci, čiji je kapacitet 5 ml. Plastična boca čvrsto zatvorena poklopcem sa sigurnosnim prstenom. Kapi se mogu kupiti samo na recept liječnika.
Tijekom terapije preporučuje se uporaba bezbojne tekućine Dorzopt:
Povećani intraokularni tlak smanjuje jasnoću vida i uzrokuje crvenilo, pa je vrlo važno pravovremeno započeti liječenje ove bolesti. Glaukom i pseudoeksfolijativni glaukom dovode do smanjene cirkulacije tekućine i također trebaju pravovremenu terapiju.
Opis lijeka može se naći u uputama. Otopina kapi za oči ubrizgava se u zahvaćeno oko 3 puta dnevno, kap po kap. Ako, osim Dorzopta, pacijent koristi lokalne beta-blokatore, učestalost ukapavanja treba smanjiti na 2 puta dnevno. Upotreba nekoliko oftalmičkih lijekova sprečava istovremenu instilaciju. Potrebno je promatrati mali interval od 10-15 minuta između svakog lijeka.
U slučajevima kada pacijent pati od nepodnošenja jedne ili druge komponente koja je dio kapi, može se razviti lokalna ili nuspojava. Na pozadini nuspojava lokalnog tipa može se promatrati:
U pozadini sistemskih nuspojava može se primijetiti:
Dorsopt je kontraindiciran za one koji pate od:
Zatajenje srca, povijest bolesti srca trebali bi biti razlog za prethodnu konzultaciju sa svojim liječnikom prije korištenja alata. Također je neprihvatljivo koristiti kapi za žene koje nose bebe i majke koje hrane bebe majčinim mlijekom.
U prisutnosti dijabetes melitusa ili bubrežne insuficijencije, Dorsopt se može liječiti samo prema preporuci liječnika.
U slučaju predoziranja, izgled može biti:
Antiglaukomski lijek povećava učinak dorzolamida.
Ako se Dorsopt istovremeno koristi s acetazolamidom, rizik od sistemskih nuspojava može se značajno povećati. Uzimanje velike doze acetilsalicilne kiseline zajedno s primjenom kapi može povećati razinu toksičnosti.
Neprihvatljivo je koristiti lijek za liječenje djece čija starost nije dostigla 18 godina.
S obzirom na to da adrenergički blokatori prodiru u majčino mlijeko, zabranjeno je liječiti kapima za oči Dorzont ne samo budućim majkama koje nose dijete, već i majkama koje doje djecu.
Da biste spremili bocu s kapljicama, trebate pokupiti prostoriju u koju ne prodire izravna sunčeva svjetlost, a temperaturni režim ne dostiže 25 C. Zatvoreni spremnik može se čuvati 24 mjeseca, a otvorenu bocu treba koristiti 30 dana.
Važno je! Mjesto skladištenja lijeka ne bi smjelo biti u otvorenom pristupu za djecu i domaće životinje. Unutarnja uporaba kapi uzrokuje ozbiljnu intoksikaciju.
Među najučinkovitijim sinonimima lijeka Dorzopt ističe se:
Oftalmološki nadomjesci omogućuju kupnju potrebnog lijeka u situacijama kada nije moguće kupiti Dorzopt.
Možete kupiti kapi za oči u lancu ljekarni. Cijena je unutar 615-625 rubalja po boci.
Prema ocjenama ljudi koji su koristili kapi Dorzopt, stvarno pomaže u liječenju glaukoma. Međutim, brza normalizacija intraokularnog tlaka često je popraćena takvim neugodnim nuspojavama kao što su pečenje, trganje, bol u očima, pa čak i privremeno zamagljen vid. Stručnjaci u oftalmologiji tvrde da su ti simptomi sigurni, a radi obnavljanja vida potrebno je izdržati te neugodnosti. Najvažnije je strogo se pridržavati propisane doze i trajanja liječenja.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/dorzoptDorzopt Plus: upute za uporabu i ocjene
Latinski naziv: Dorzopt Plus
Aktivni sastojak: Dorzolamid + Timolol (Dorzolamidum + Timololum)
Proizvođač: S.C. Tvrtka ROMPHARM, S.R.L. (Rumunjska)
Aktualizacija opisa i fotografija: 22.10.2018
Cijene u ljekarnama: od 561 rubalja.
Dorzopt Plus - antiglaukomski lijek.
Dorzopt Plus se proizvodi u obliku kapi za oči u obliku gotovo bezbojne ili bezbojne, prozirne i blago viskozne otopine (5 ml u prozirnoj ili bijeloj kapaljci s polimernim čepom i sigurnosnim prstenom, 1 boca u kartonskoj kutiji).
Aktivne tvari u 1 ml otopine:
Dodatne komponente: benzalkonijev klorid, pročišćena voda, manitol, hyetillosis, 1 M otopina natrijevog hidroksida / 1 M otopina klorovodične kiseline, 1 M otopina natrijevog hidroksida, monohidrat limunske kiseline.
Dorzopt Plus je antiglaukomski agens koji sadrži dvije tvari kao aktivne sastojke: dorzolamid i timolol. Svaki od njih smanjuje povećani intraokularni tlak, smanjujući izlučivanje intraokularne tekućine. U kombinaciji, ove tvari doprinose izraženijem smanjenju intraokularnog tlaka.
Dorzolamid je selektivni inhibitor ugljične anhidraze tipa II. Zbog inhibicije karbonske anhidraze cilijarnog tijela, izlučivanje intraokularne tekućine se smanjuje, vjerojatno zbog smanjenja stvaranja bikarbonatnih iona, što, zauzvrat, usporava transport intraokularne tekućine i natrija.
Timolol je neselektivni beta-blokator. Točan mehanizam njegovog djelovanja nije utvrđen, međutim, neke su studije pokazale da se pod njegovim utjecajem smanjuje formiranje intraokularne tekućine i da je došlo do blagog porasta njegovog odljeva.
Smanjenje indeksa intraokularnog tlaka javlja se 20 minuta nakon ukapavanja preparata u oči, dostiže maksimum nakon 2 sata i traje najmanje 24 sata.
Dorzolamid prodire u oko uglavnom kroz rožnicu i, u manjoj mjeri, kroz limbus ili bjeloočnicu. Karakterizira ga niska sustavna apsorpcija. Komunikacija s proteinima plazme je oko 33%. Nakon ulaska u krv, supstanca brzo prodire u crvene krvne stanice, koje sadrže značajnu količinu karboanhidraze II. Pretvara se u N-dezetilirovani metabolit, koji je manje aktivan u odnosu na karboanhidrazu II, ali može blokirati karbonhidrazu I. Izlučuje se bubrezima i kao metaboliti i nepromijenjen. Uz produljenu uporabu akumulira se u crvenim krvnim stanicama. Nakon završetka primjene, faza brze eliminacije zamjenjuje se polaganom, zbog postupnog otpuštanja lijeka iz crvenih krvnih stanica, s T1 / 2 razdobljem (poluživot) od oko 4 mjeseca.
Timolol, kada se primjenjuje lokalno, prodire u sistemsku cirkulaciju. Prosječna maksimalna koncentracija, koja je ispitivana u 6 bolesnika koji su koristili kapi za oči 2 puta dnevno, iznosila je 0,46 ng / ml nakon jutarnjeg ukapavanja i 0,35 ng / ml nakon primjene poslijepodne.
Dorzopt Plus kapi za oči koriste se za smanjenje povećanog intraokularnog tlaka u otvorenom kutu i pseudoeksfoliativnom glaukomu.
Prema uputama, Dorzopt Plus treba koristiti oprezno u bolesnika sa šećernom bolešću, starije osobe i bolesnike s zatajenjem jetre.
Preporučuje se da se Dorzopt Plus ukapa u konjunktivalnu vrećicu zahvaćenog oka ili na obje oči 1 kapi 2 puta dnevno.
Liječnik određuje trajanje liječenja pojedinačno, ovisno o težini bolesti.
Ako se Dorzopt Plus propisuje umjesto drugog oftalmološkog antiglaukomskog lijeka, ovaj lijek treba otkazati za 1 dan.
U slučaju kombinirane terapije, ukapavanje očiju različitim pripravcima treba provesti u minimalnim intervalima od 10 minuta.
Kada su kapci zatvoreni (nazolakrimalna okluzija) 2 minute nakon ubrizgavanja Dorsopta Plus, njegova sistemska apsorpcija se smanjuje, ali lokalno djelovanje može biti pojačano.
U kliničkim ispitivanjima Dorzopt Plus se uglavnom dobro podnosio. Nuspojave su bile ograničene na već poznate reakcije koje su se dogodile kada su korišteni dorzolamid i timolol. Sistemski učinci koji su se pojavili bili su blagi i nisu zahtijevali prekid terapije. Oko 1,2% bolesnika imalo je alergijske reakcije zbog kojih je lijek morao biti otkazan. Najčešće lokalne reakcije bile su suzenje, peckanje i / ili svrbež u oku, zamagljen vid, vaskularna injekcija konjunktive bjeloočnice, erozija rožnice i izobličenje okusa.
U postregistracijskom razdoblju uočene su sljedeće nuspojave kod kombinacije dorzolamida + timolola: odvajanje očne koroidije, kontaktni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, mučnina, bradikardija, atrioventrikularna blokada, dispneja i respiratorna insuficijencija. Postoje izolirani slučajevi edema i ireverzibilnog uništenja rožnice kod bolesnika s kroničnim oštećenjem rožnice i (ili) podvrgnutim intraokularnoj kirurgiji.
Nisu prijavljeni slučajevi slučajnog ili namjernog predoziranja.
U slučaju nenamjernog predoziranja, mogući su sljedeći simptomi zbog sistemskog djelovanja timolola kao beta-blokatora: kratkoća daha, glavobolja, vrtoglavica, bronhospazam, bradikardija, pa čak i srčani zastoj.
Mogući simptomi predoziranja dorzolamidom: glavobolja, parestezija, umor / astenija, acidoza, neravnoteža elektrolita.
Cilj liječenja je uklanjanje simptoma koji su se pojavili i održavanje normalnog funkcioniranja zahvaćenih organa i tjelesnih sustava. Potrebno je kontrolirati koncentraciju elektrolita (osobito natrija) i pH krvne plazme. Dijaliza je neučinkovita.
Prije uporabe Dorzopt Plus potrebno je osigurati adekvatnu kontrolu kardiovaskularnog sustava. Kontinuirano praćenje u tijeku terapije je potrebno za bolesnike s znakovima zatajenja srca, kao i s poviješću teških bolesti srca.
Kao dio kapi za oči, nalazi se konzervans benzalkonijev klorid - može se odložiti u meke kontaktne leće, izazvati iritaciju očiju i imati štetan učinak na tkivo oka. U tom smislu, potrebno je ukloniti leće prije ukapavanja i postaviti natrag ne ranije od 20 minuta.
S predstojećim kirurškim zahvatom Dorzopt Plus treba otkazati 48 sati prije intervencije, budući da timolol pojačava učinak opće anestezije i mišićnih relaksanata.
Kao i ostali beta-blokatori, timolol može prikriti simptome akutne hipoglikemije, koju dijabetičari trebaju uzeti u obzir.
Za vrijeme terapije preporuča se suzdržati se od svih aktivnosti koje zahtijevaju jasnoću vizualne percepcije, brzinu reakcija i povećanu pozornost, uključujući upravljanje složenim mehanizmima i vozilima.
U studijama o štakorima utvrđen je teratogeni učinak dorzolamida. Nije utvrđeno da li tvar prodire u majčino mlijeko za dojenje, međutim, kod mladih štakora u laktaciji opaženo je smanjenje porasta tjelesne težine.
Informacije o uporabi timolola tijekom trudnoće nisu dovoljne. Tijekom epidemioloških studija nije utvrđen učinak beta-blokatora na nastanak kongenitalnih oštećenja fetusa, ali je otkriveno intrauterino usporavanje rasta. Osim toga, novorođenčadi čije su majke primile beta-blokatore prije rođenja, dijagnosticirani su simptomi blokade beta-adrenoreceptora: hipoglikemija, arterijska hipotenzija, bradikardija, respiratorna insuficijencija. Također je poznato da beta-blokatori prodiru u majčino mlijeko.
S obzirom na gore navedeno, uporaba Dorsopta Plus tijekom trudnoće i dojenja je kontraindicirana. Ako trebate odrediti lijek za dojilje, trebate prestati s dojenjem.
Dorzopt Plus se ne propisuje bolesnicima mlađim od 18 godina zbog nedostatka podataka o sigurnosti primjene u ovoj dobnoj skupini.
Kontraindicirano: ozbiljno zatajenje bubrega (kreatin kinaza manja od 30 ml / min).
S oprezom: zatajenje jetre.
Stariji bolesnici trebaju koristiti kapi za oči Dorzopt Plus s oprezom.
Posebne studije o mogućim interakcijama lijeka Dorzopt Plus s drugim lijekovima nisu provedene.
Pretpostavlja se da postoji mogućnost povećanja antihipertenzivnog učinka i / ili razvoja teške bradikardije u slučaju istovremene primjene inhibitora monoaminooksidaze, srčanih glikozida, beta-blokatora, opioidnih analgetika, simpatolitika, parasimpatomimetika, antiaritmičkih sredstava (uključujući amiodaron), blokatora sporih kalcijevih kanala. sastav lijeka timolol).
Inhibitori izoenzima CYP2D6 (na primjer, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina ili kinidin) kada se koriste zajedno s timololom mogu pojačati učinke sistemske blokade beta-adrenergičkih receptora (što se očituje, na primjer, depresijom, smanjenjem brzine otkucaja srca).
Kod topikalne primjene dorzolamida nisu identificirani poremećaji acidobazne ravnoteže. Međutim, kod sistemske primjene inhibitora ugljične anhidraze, ovi poremećaji su mogući. Štoviše, u nekim slučajevima mogu utjecati na interakcije s drugim lijekovima (na primjer, pojačati toksične učinke salicilata koji se koriste u visokim dozama).
Pretpostavlja se da se sustavni učinci inhibicije karboanhidraze mogu pojačati u slučaju kombinirane primjene lokalnih inhibitora ugljične anhidraze s sistemskim, stoga se ne preporuča propisivanje sistemskih inhibitora karboanhidraze istovremeno s Dorsopt Plus.
Analog Dorzopt Plus je lijek Kosopt (također dostupan u obliku kapi za oči).
Čuvati u zatvorenom prostoru na temperaturi do 25 ° C na suhom, tamnom i izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 2 godine.
Recept.
Prema ocjenama, Dorzopt Plus je učinkovit lijek koji pomaže smanjiti intraokularni tlak. Međutim, mnogi se pacijenti žale na nuspojave kao što su hladno znojenje, vrtoglavica i fluktuacije krvnog tlaka.
Cijena za Dorzopt Plus je 560-620 rubalja po boci od 5 ml.
http://www.neboleem.net/dorzopt-pljus.phpLijek Dorzopt Plus je lijek za liječenje povećanog očnog tlaka.
Lijek Dorzopt Plus dostupan je u obliku kapi za oči u polimernim bocama s kapaljkom na vrhu od 5 ml. Boca se stavlja u kartonsku kutiju s detaljnim uputama. Kapi su sterilne tekućine, bistre, bez mirisa, boje i nečistoća. Glavne aktivne tvari Dorzopt plus su dorsalamid hidroklorid (20 mg u 1 ml) i timolol maleat 5 mg u 1 ml. Pomoćne komponente su monohidrat limunske kiseline, otopina natrijevog hidroksida, pročišćena voda, benzalkonijev klorid.
Drozopt Plus kapi su lijek za liječenje povišenog intraokularnog tlaka. Lijek sadrži 2 aktivna sastojka - timolol i dorzolamid, čiji je terapijski učinak usmjeren na normalizaciju indikatora tlaka unutar oka smanjenjem proizvodnje intraokularne tekućine.
Za razliku od droge Dorzopt Dorzopt Plus kapi učinkovitije i značajno smanjiti intraokularni tlak.
Dorzolamid, koji je dio lijeka, je selektivni inhibitor ugljične anhidraze tipa 2. Timolol je beta-blokator koji stimulira povećani odljev tekućine iz očne jabučice.
Terapijski učinak pacijenta razvija se 20 minuta nakon ukapavanja lijeka u konjunktivalnu vrećicu i traje do 24 sata.
Glavne indikacije za propisivanje Dorzopt Plus su:
Lijek ima ozbiljna ograničenja za uporabu, stoga bi prije početka terapije trebao biti pregledan od strane oftalmologa. Prema uputama, kontraindikacije za primjenu kapi u oku su sljedeća stanja:
Dorzopt Plus kapi s posebnim oprezom koji se propisuje pacijentima s dijabetesom, zatajenjem jetre ili osobama u dobi za umirovljenje.
Drozopt Plus kapi namijenjene su liječenju bolesnika starijih od 18 godina. Lijek je usađen u konjunktivalnu vrećicu 1 kapi 1-2 puta dnevno, ovisno o težini glaukoma. Trajanje terapije lijekovima određuje oftalmolog.
Ako je pacijentu propisano nekoliko lijekova odjednom, tada interval između njihovog ukapavanja treba biti najmanje 10 minuta.
Drozopt Plus kapi kontraindicirane su za žene tijekom trudnoće. Klinička ispitivanja nisu provedena, tako da nije poznato kako aktivni sastojci kapljica djeluju na fetus.
Ako je potrebno, liječenje glaukoma u dojilja treba odlučiti o prestanku dojenja.
Tijekom primjene kapi u oči pacijenti Dorzopt Plus mogu razviti sljedeće nuspojave:
Uz produljenu uporabu lijeka ili prekoračenje doze navedene u uputama, pacijent razvija simptome predoziranja, koji manifestiraju povećane gore opisane nuspojave, kao i inhibiciju funkcije srca, jetre, bubrega. Mogući zastoj srca.
Na pozadini predoziranja Dorzopt kapima za oči, pacijenti često razvijaju acidozu i promjene ravnoteže vode i soli.
S razvojem predoziranja, lijek se odmah zaustavlja, pacijent se odvodi u bolnicu. Simptomatsko liječenje. Dijaliza nije učinkovita. Ti pacijenti moraju stalno pratiti koncentraciju kalija u krvi i pratiti rad vitalnih organa.
Uz istovremenu primjenu kapi Dorzopt Plus s beta-blokatorima za oralnu primjenu kod pacijenta, povećava se rizik od razvoja teške hipotenzije i gore opisanih sistemskih nuspojava.
Istovremena primjena lijeka s MAO inhibitorima povećava hipotenzivni učinak lijeka.
Istodobno se ne preporučuje uporaba kapi za oči s lijekovima iz skupine inhibitora karboanhidraze, jer to dovodi do povećanog rizika od razvoja acidoze i gore opisanih nuspojava i predoziranja.
Prije početka terapije lijekom, pacijent mora proći potpuni pregled, uključujući elektrokardiogram i konzultacije s kardiologom. Bolesnici s anamnezom nepravilnosti srca trebali bi biti pod strogim nadzorom specijalista tijekom terapije Dorzopt Plus.
Kada nosite kontaktne leće, lijek se instalira tek nakon što su uklonjene, budući da se konzervans koji se nalazi u kapljicama može smiriti na materijalu leće i imati toksični učinak na tijelo. Umetnite leđa leđa može biti ne ranije od 15 minuta nakon korištenja lijeka.
Lijek je posebno propisan pacijentima s dijabetesom. Tijekom terapije lijekovima, takvi pacijenti trebaju stalno pratiti razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu hipoglikemijskih sredstava.
Ako pacijent ima planiranu kiruršku intervenciju, onda 2 dana prije operacije, Dorzopt plus kapi se poništavaju. Aktivni sastojak lijeka može pojačati terapijski učinak opće anestezije.
Tijekom liječenja ovim lijekom bolesnik se treba suzdržati od upravljanja vozilima i upravljanja složenim mehanizmima koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje.
Starije pacijente, liječnik određuje dnevnu dozu, može biti nešto niža od preporučene u uputama.
Analog lijeka Dorzopt plus su Kosopt kapi za oči.
Lijek se prodaje u ljekarni na recept. Kapi se čuvaju na sobnoj temperaturi izvan dohvata djece, izbjegavajući zagrijavanje ili smrzavanje. Ako se u bočici pojavi neka suspendirana tvar ili nečistoća, kapi se moraju odbaciti, čak i ako lijek nije istekao.
Otvorenu bočicu treba držati u hladnjaku i koristiti u roku od 14 dana. Ako se droga nije konzumirala, bacite je i ispišite novu bocu.
Prosječna cijena kapi za oči Dorzopt plus u apotekama u Moskvi iznosi 620 rubalja.
http://bezboleznej.ru/dorzopt-plyusProizvođači medicinske tvrtke Romferhim opisuju kapi za oči Dorzopt Plus kao visoko učinkovit lijek koji ima kombinirani sastav, za razliku od apsolutnog pandana, drosolamida, koji sadrži samo jedan aktivni sastojak. Lijek se provodi u obliku otopine viskozne konzistencije namijenjene uvođenju u područje optičkog organa. Prije korištenja lijeka trebate se posavjetovati s oftalmologom i pročitati sažetak, koji se može naći u pakiranju s kapljicama.
"Dorzopt Plus" se odnosi na antiglaukomske medicinske uređaje i počinje djelovati nakon ukapavanja nakon 23 minute.
Lijek Dorzopt Plus uključuje dva aktivna sastojka: timolol maleat i dorzolamid. Oba sastojka utječu na učinak intraokularnog tlaka, smanjujući ih do optimalnih vrijednosti suzbijanjem proizvodnje vodene žlijezde u očnim komorama. Tandem ovih sastojaka daje izraženiji terapijski učinak.
Maksimalni terapijski učinak bilježi se već nakon 2 sata, jer su kapi uvedene u oči i traju tijekom dana. Dorzopt Plus djeluje u većoj mjeri lokalno, samo mali dio prodire u opći protok krvi. Kod produljene uporabe može se nakupiti u crvenim krvnim stanicama. Nakon završetka liječenja, sastojci lijeka se uklanjaju 4 mjeseca.
Ako pojedinačne doze nisu propisane od strane liječnika, tada se bolesnik mora pridržavati preporuka proizvođača i koristiti kapi Dorzopt Plus za 1 do 1-2 puta dnevno. Učestalost postupaka ovisi o težini glaukoma. Trajanje liječenja glaukoma ili povišenog IOP određuje okulist.
Kada se ukapanje u oči oftalmološke otopine značajno prekorači preporučenom dozom, mogu se razviti simptomi predoziranja, a to su jaka glavobolja, vrtoglavica, nedosljednost srčanog ritma, otežano disanje, bronhospazam. U izoliranim slučajevima, Dorzopt Plus može uzrokovati zastoj srca, neravnotežu aniona i kationa, povećan umor i promjenu ravnoteže tijela u kiselinama i lužinama. Promatrajući navedene pojave, potrebno je hitno prestati uzimati kapi za oči i potražiti pomoć zdravstvenih radnika. Da bi se stanje normaliziralo, potrebno je provesti terapiju održavanja i redovito pratiti razinu elektrolita u plazmi.
Farmakološko djelovanje Dorzopt Plus odnosi se na glaukom, koji ima otvoren kut. Budući da kapi za oči mogu smanjiti povišeni tlak u oku, također je preporučljivo koristiti ih za pacijente koji su zabrinuti za visoki IOP. Sažetak ne opisuje druge indikacije. Imenovanje lijeka treba obaviti specijalizirani liječnik - oftalmolog.
Uz visoku djelotvornost kombiniranog lijeka namijenjenog liječenju patoloških promjena oka, otkriva se njegov toksični učinak na tijelo zbog sposobnosti glavnih komponenti da prodru u opći krvotok. S tim u vezi, nije svima dopušteno pribjeći terapiji s Dorzopt Plus. Sljedeća stanja i patologije su među kontraindikacijama kapi za oči:
Uz izuzetan oprez, potrebno je koristiti kapi za oči za starije osobe, kao i pacijente s dijabetesom i zatajenjem jetre. Na temelju liječenja oftalmoloških patologija "Dorzoptom Plus" mogu se razviti sljedeća neželjena djelovanja koja se sastoje od djelovanja 2 aktivna sastojka: dorzolamida i timolola:
Ako primijetite ove simptome, nastavite koristiti Dorzopt plus kontraindiciran, u tom slučaju trebate odabrati sigurniju zamjenu.
Fotil je zamjena za medicinski proizvod, različita struktura, upute za uporabu i kontraindikacije.
Ako iz nekog razloga nije moguće koristiti Dorzopt Plus, liječnik propisuje lijek - analog, razlika s kojom se može naći u sastavu, ali farmakološki učinak u svakom slučaju treba ostati nepromijenjen. Oftalmološke kapi „Dorzopt“ i „Dorzopt Plus“ apsolutni su sinonimi. Potonji pripravak karakterizira prisutnost dodatne komponente u sastavu - timolol i kao rezultat ima izraženiji terapijski učinak. Postoje i druge zamjene za Drozopt Plus: Fotil, Azopt, Betoptik. Razlike između njih - struktura, indikacije, kontraindikacije, upute za uporabu.
Nema podataka o interakciji "Drozopt Plus" s drugim lijekovima. No primijećeno je da kada se koriste kapi za oči s antagonistima kalcija, dolazi do povećanja hipotenzivnog učinka ili razvoja poremećaja ritma sinusnog srca. Isti je učinak moguć s kombinacijom kapi Dorzopt Plus s inhibitorima MAO, srčanim glikozidima.
http://etoglaza.ru/lekarstva/ot-davlenia/glaznye-kapli-dorzopt-plyus.htmlCijene u mrežnim ljekarnama:
Dorzopt Plus je antiglaukomski kombinirani lijek (beta-blokator + inhibitor ugljične anhidraze).
Lijek je dostupan u obliku kapi za oči, koje su bezbojna ili gotovo bezbojna, prozirna, blago viskozna otopina (po 5 ml u prozirnim ili bijelim polimernim bocama s kapaljkom, u kartonskoj kutiji 1 boca kapaljke i upute za uporabu Dorzopt Plus).
Sastav od 1 ml kapi:
Aktivne komponente lijeka smanjuju povećani IOP (intraokularni tlak) smanjivanjem izlučivanja intraokularne tekućine. Kombinirani učinak dorzolamida i timolola u Dorzopt Plus pridonosi izrazitijem smanjenju IOP-a.
Dorzolamid je selektivni inhibitor ugljične anhidraze tipa II. Inhibiranjem karbonske anhidraze cilijarnog tijela smanjuje se izlučivanje intraokularne tekućine. Pretpostavlja se da je ovaj učinak posljedica smanjenja formiranja bikarbonatnih iona, što zauzvrat pomaže usporavanju transporta natrijeve i intraokularne tekućine.
Timolol pripada neselektivnim beta-blokatorima. Točan mehanizam njegovog djelovanja u smanjenju IOP-a još nije utvrđen, međutim, u brojnim istraživanjima zabilježeno je pretežno smanjenje izlučivanja intraokularne tekućine i blagi porast njegovog odljeva.
Smanjenje IOP-a javlja se približno 20 minuta nakon ubacivanja Dorzopt Plus, dostiže maksimalnu vrijednost nakon 2 sata i traje najmanje 24 sata.
Dorzolamid prodire u oko kroz rožnicu (u maloj količini ulazi kroz limbus ili bjeloočnicu). On ulazi u sustavnu cirkulaciju. Dugotrajnom terapijom kao rezultat selektivnog vezanja na enzim ugljična anhidraza II nakuplja se u crvenim krvnim stanicama. U plazmi je koncentracija slobodne tvari vrlo niska. Oko 33% dorzolamida vezano je za proteine plazme.
Dorzolamid se transformira u N-dezetilirovani metabolit, manje aktivan u odnosu na karboanhidrazu II, ali može blokirati enzim karbonsku anhidrazu I. Metabolit se akumulira u eritrocitima uglavnom u obliku povezanoj s karbonnom anhidrazom I. Izlučivanje se provodi putem bubrega. Dorzolamid se izlučuje nepromijenjen, kao iu obliku metabolita. Nakon završetka terapije, dorzolamid počinje ispirati iz crvenih krvnih stanica (nelinearno). Prvo, njegova koncentracija se brzo smanjuje, a brzina eliminacije se smanjuje. T1/2 (poluživot) je 4 mjeseca.
Kod modeliranja maksimalnog sistemskog djelovanja dorzolamida (putem gutanja), utvrđeno je da se stanje ravnoteže postiže nakon 13 tjedana. Slobodni dorzolamid ili njegovi metaboliti gotovo se nisu otkrili u krvnoj plazmi. Inhibicija enzima ugljične anhidraze u eritrocitima nije bila toliko izražena da bi imala bilo kakav farmakološki učinak na funkciju dišnog sustava ili bubrega. Slični farmakodinamički rezultati uočeni su s dugotrajnom lokalnom primjenom dorzolamida. Međutim, u nekih starijih bolesnika s bubrežnom insuficijencijom (vrijednost klirensa kreatinina od 30 do 60 ml / min) zabilježene su više razine metabolita u eritrocitima, ali taj rezultat nije imao klinički značaj.
Timolol također prodire u sistemsku cirkulaciju. Prosječna maksimalna koncentracija u plazmi bila je 0,46 ng / ml nakon nanošenja kapi za oči ujutro i 0,35 ng / ml nakon svakodnevnog ukapavanja lijeka.
Kombinirani lijek Dorzopt Plus koristi se za smanjenje povećanog tlaka tekućine unutar oka u bolesnika s glaukomom otvorenog kuta i pseudoeksfoliativnim glaukomom u slučaju nedovoljne učinkovitosti monoterapije.
Relativno (Dorzopt Plus kapi za oči se koriste s oprezom):
Kapi za oči Dorzopt Plus primjenjuju konjunktival. Lijek se preporuča da se ukapa 2 puta dnevno, po 1 kap u svaku konjunktivalnu vrećicu (ili samo u jednom oku).
Ako se kapi propisuju kao nadomjestak za drugo oftalmološko sredstvo za liječenje glaukoma, ono se mora otkazati jedan dan prije početka terapije Dorsopt Plus. Ako je potrebno, u kombinaciji s drugim oftalmološkim preparatima za lokalno ukapavanje, preporuča se promatrati interval od 10 minuta između ubacivanja sredstava.
U slučaju zatvaranja kapaka 2 minute nakon uvođenja Dorzopt Plus, njegova sistemska apsorpcija se smanjuje, što može pojačati lokalno djelovanje.
Pripravak je sterilan, stoga je potrebno uputiti pacijenta na pravilnu uporabu bočice.
Trajanje liječenja određuje liječnik.
Općenito, pacijenti dobro podnose kombinaciju dorzolamida i timolola, što je zabilježeno u kliničkim ispitivanjima. Nuspojave su bile slične nuspojavama koje su se pojavile tijekom monoterapije s timololom ili dorzolamidom. Sistemske nuspojave bile su blage i nisu zahtijevale prekid primjene lijeka. Samo 1,2% bolesnika Dorzopt Plus je otkazano zbog pojave lokalnih alergijskih reakcija. Najčešće zabilježeni neželjeni događaji bili su osjećaj svrbeža ili pečenja u oku, suzenje, erozija rožnice, zamagljen vid, crvenilo proteina u oku i distorzija okusa.
Tijekom postmarketinškog razdoblja zabilježene su sljedeće nuspojave kod dorzolamida + timolola: mučnina, respiratorna insuficijencija, kratkoća daha, blokada AV, bradikardija, kontaktni dermatitis, odvajanje koroidne membrane, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom. Prijavljeni su i pojedinačni slučajevi edema i razaranja rožnice kod osoba s kroničnim oštećenjem rožnice i / ili podvrgnutim intraokularnoj kirurgiji.
Pojedinačne komponente Dorzopt Plus mogu izazvati neželjene reakcije iz različitih sustava i organa.
Dorzolamid (moguće nuspojave):
Timolol (moguće nuspojave kod lokalne primjene):
Timolol (moguće nuspojave kod sistemske primjene):
Nema podataka o namjernom ili slučajnom predoziranju Dorzopt Plus.
Opisani su pojedinačni slučajevi nenamjernog predoziranja timololom u obliku kapi za oči s kasnijim razvojem sistemskih nuspojava beta-blokatora: glavobolja, bradikardija, vrtoglavica, otežano disanje, zastoj srca, bronhospazam. Najčešće očekivani znakovi predoziranja dorzolamidom uključuju glavobolju, umor / asteniju, neravnotežu elektrolita, acidozu i paresteziju.
Simptomatsko liječenje. Također provedite potrebnu terapiju održavanja. Potrebno je kontrolirati razinu elektrolita i kiselost krvne plazme. Za uklanjanje timolola dijalizu neučinkovito.
Bolesnici s anamnezom kardiovaskularnih bolesti trebaju biti pod posebnim nadzorom tijekom liječenja lijekom. Kod prvih znakova zatajenja srca, kapi se moraju odbaciti.
U bolesnika s hipertireozom potrebno je izbjegavati naglo povlačenje Dorsopta Plus zbog rizika od tirotoksične krize.
Beta-blokatori se mogu upotrijebiti prije predstojeće anestezije, na primjer, u slučaju kirurške intervencije, budući da se njihovi učinci lako eliminiraju primjenom adrenergičkih mimetika u dovoljnim dozama.
Ako se pojave ozbiljne alergijske reakcije, Dorsopt Plus treba prekinuti.
U bolesnika s ishemičnom bolešću srca liječenje treba prekinuti postupno.
Beta-blokatori mogu uzrokovati suhoću sluznice očiju, pa se zbog povreda kapi rožnice mora koristiti s oprezom. Rizik od edema rožnice povećan je u bolesnika s malim brojem endotelnih stanica.
Sastav kapljica za oči sadrži konzervans benzalkonij klorida, koji može obezbojiti mekane kontaktne leće, tako da prije ispuštanja lijeka morate ukloniti kontaktne leće i vratiti ih natrag 15 minuta nakon ukapavanja.
Tijekom primjene kapi za oči Dorzopt Plus treba se suzdržati od bilo kakve aktivnosti koja zahtijeva brzu psihomotornu reakciju i visoku koncentraciju pažnje.
Dorzopt Plus kontraindiciran je za trudnice i dojilje.
U ispitivanjima na životinjama, teratogeni učinci dorzolamida dokazani su kada se koriste u dozama koje su toksične za trudnice. Podaci o prodiranju dorzolamida u majčino mlijeko nisu dostupni. Kod mladih ženki štakora koje su primale dorzolamid, došlo je do smanjenja porasta tjelesne težine.
Beta-blokatori (uključujući timolol) ne dovode do nastanka kongenitalnih malformacija, ali je zabilježeno intrauterino usporavanje rasta. Također, novorođenčad su pokazivala znakove blokade beta-adrenergičkih receptora (respiratorna insuficijencija, bradikardija, hipoglikemija, arterijska hipotenzija) u slučajevima kada je žena uzimala beta-blokatore prije rođenja. Timolol prodire u majčino mlijeko, pa su tijekom dojenja lijekovi s njegovim sadržajem kontraindicirani.
Dorzopt Plus se ne primjenjuje u djece i adolescenata mlađih od 18 godina, zbog nedostatka dostupnih podataka o sigurnosti i djelotvornosti kombinacije dorzolamida i timolola.
Lijek je kontraindiciran kod osoba s teškom bubrežnom insuficijencijom (klirens kreatinina manji od 30 ml / min).
Dorsopt Plus se koristi s oprezom u bolesnika s otkazivanjem jetre.
Stariji bolesnici mogu biti osjetljiviji na sastojke Dorzopt Plus, pa se dorzolamid + timolol koristi s oprezom u osoba starijih od 65 godina.
Kombinirana primjena Dorzopt Plus s simpatoliticima, antiaritmicima, srčanim glikozidima, sporim blokatorima kalcijevih kanala, opioidnim analgeticima, inhibitorima monoaminooksidaze ili parasimpatomimeticima može dovesti do povećane hipotenzivne aktivnosti i / ili razvoja izrazite bradikardije.
Inhibitori izoenzima CYP2D6 zajedno s timololom proizvode pojačani učinak sistemske blokade beta-adrenergičkih receptora (javlja se depresija, smanjuje se broj otkucaja srca).
Dorzolamid može povećati toksičnost visokih doza salicilata.
Sistemski beta-blokatori mogu povećati terapeutski učinak hipoglikemijskih sredstava.
Uz povlačenje klonidina, beta-blokatori sustavnog djelovanja mogu povećati ozbiljnost arterijske hipertenzije. Adrenalin i timolol u kombinaciji uzrokovali su midriazu (registrirani su pojedinačni slučajevi).
Ne preporučuje se istovremena primjena Dorzopta Plus sa sustavnim inhibitorima karboanhidraze.
Analozi Dorzopta Plus su Dorzopt, Azopt, Truzopt, Brinzopt, Dorzolamide-SOLOpharm, itd.
Čuvati na tamnom i suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 2 godine.
Otvorenu bocu treba upotrijebiti u roku od 1 mjeseca.
Recept.
Lijek se uspješno nosi s povećanim intraokularnim tlakom kod glaukoma, koji pacijenti redovito bilježe u pregledima Dorsopte Plus.
Međutim, mnogi korisnici suočeni su s brojnim neugodnim nuspojavama lijeka, kao što su vrtoglavica, padovi krvnog tlaka, mučnina, znojenje, osjećaj svrbeža i pečenja u očima, zamagljen vid, napadi groznice i zimice. Također, nedostatak kapi za oči, prema pacijentima, je njegova prilično visoka cijena.
Cijena Dorzopta Plus u bocama s kapaljkom volumena od 5 ml iznosi u prosjeku 560–670 rubalja.
http://zdorovi.net/preparaty/dorzopt-pljus.html