U djece prve godine života zjenica je uska (2 mm), slabo reagira na svjetlo, ne ekspandira dobro. Kod vidnog oka, veličina zjenice se neprestano mijenja od 2 do 8 mm pod utjecajem promjena osvjetljenja. U sobnim uvjetima s umjerenim osvjetljenjem, promjer zjenice je oko 3 mm, a kod mladih je zenica šira, a sa starenjem se sužava.
Pod utjecajem tonusa dviju mišića šarenice, veličina zjenice se mijenja: sfinkter izvodi kontrakciju zjenice (mioza), a dilatator osigurava njegovo širenje (midriazu). Stalni pokreti zjenice - izleti - oslobađaju tok svjetla u oko.
Promjena promjera zjenice nastaje refleksno:
Proširenje refleksne zjenice može se javiti kao odgovor na oštar bip, iritaciju vestibularnog aparata tijekom rotacije, s neugodnim osjećajima u nazofarinksu. Opisana su opažanja koja potvrđuju ekspanziju zjenice s visokom tjelesnom napetošću, čak i uz snažno rukovanje, s pritiskom na određena područja u vratu, kao i kao odgovor na bolan poticaj u bilo kojem dijelu tijela. Maksimalni midriasis (do 7–9 mm) može se promatrati s bolnim šokom, kao is mentalnim prenaprezanjem (strah, ljutnja, orgazam). Reakcija ekspanzije ili kontrakcije zjenice može se razraditi kao uvjetovan refleks riječi tamno ili svjetlo.
Refleks iz trigeminalnog živca (trigeminopupilarni refleks) objašnjava brzo mijenjanje ekspanzije i suženja zjenice pri dodiru konjunktive, rožnice, kože očnih kapaka i periorbitalne regije.
Refleksni luk reakcije pupilice na jaku svjetlost predstavljen je s četiri veze. Počinje od fotoreceptora retine (I) koji su dobili svjetlosnu stimulaciju. Signal se prenosi optičkim živcem i optičkim traktom do prednje bi-koloracije mozga (II). Ovdje završava eferentni dio luka zjeničnog refleksa. Odavde, impuls za sužavanje zjenice proći će kroz cilijarni čvor (III), koji se nalazi u cilijarnom tijelu oka, do živčanih završetaka sfinktera zjenice (IV). Nakon 0.7-0.8 sekundi, učenik će se smanjiti. Cijela putanja refleksa traje oko 1 s. Poticaj za širenje zjenice dolazi iz središnjeg dijela kralješnice kroz gornji cervikalni simpatički ganglion do dilatatora zjenice (vidi sliku 3.4).
Učenik koji je proširen lijekovima javlja se pod utjecajem lijekova koji pripadaju skupini midriatika (adrenalin, fenilefrin, atropin itd.). Najviše uporno rasteže zjenicu s 1% otopinom atropin sulfata. Nakon jednog ukapanja u zdravom oku, midrijaza može trajati do 1 tjedan. Kratkodjelujući midijatici (tropicamid, mydriacyl) proširuju zjenicu za 1-2 sata, zjenica se sužava pri ubacivanju miotika (pilokarpin, karbahol, acetilkolin, itd.). Kod različitih ljudi, ozbiljnost reakcije na miotike i midijatiku varira i ovisi o omjeru tonusa simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, kao io stanju mišićnog sustava šarenice.
Promjene u reakciji zjenice i njezin oblik mogu biti uzrokovane bolestima oka (iridociklitis, trauma, glaukom), a javljaju se i kod raznih lezija perifernih, srednjih i središnjih dijelova inervacije mišića šarenice, kod ozljeda, tumora, vaskularnih bolesti mozga, gornje vratne žlijezde, nerava.,
Nakon kontuzije očne jabučice, može se pojaviti post-traumatska midriaza kao posljedica paralize sfinktera ili spazma dilatatora. Patološki mydriasis razvija u raznim bolestima u prsima i trbušne šupljine (kardiopulmonalna patologija, holecistitis, upala slijepog crijeva, itd.) Zbog iritacije periferne simpatički pupillo-motorni put.
Paraliza i pareza perifernih dijelova simpatičkog živčanog sustava uzrokuje miozu u kombinaciji sa sužavanjem palačaste fisure i enoftalmosa (Hornerova trijada).
U histeriji, epilepsiji, tirotoksikozi, a ponekad iu zdravim ljudima, zabilježeni su "skakački učenici". Širina zenica mijenja se bez obzira na utjecaj vidljivih faktora na neodređene intervale i nedosljedna u oba oka. Međutim, druga patologija oka može biti odsutna.
Promjena reakcija pupilice jedan je od simptoma mnogih somatskih sindroma.
U slučaju da reakcija učenika na svjetlo, smještaj i konvergencija nema, onda je to paralitička nepokretnost zjenice zbog patologije parasimpatičkih živaca.
Metode za proučavanje učeničkih reakcija opisane su u 6. poglavlju.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/14.1.2.-zrachok.-norma-i-patologiya-zrachkovyh-reakciy/U oftalmologiji, zatezanje zjenice zove se mioza. Ovo stanje nije neovisna bolest. Tijekom dana, ljudska zjenica se nekoliko puta sužava i širi - to je normalna reakcija na svjetlo. Ali u nekim slučajevima sužavanje ukazuje na razvoj patološkog procesa.
Konstrikcija zjenice u osobi naziva se mioza.
Zjenice u oku su okrugle crne (ili crvene u albino) točkama koje se nalaze u središtu šarenice. Oni su neka vrsta filtera za svjetlo. Oči svih se razvijaju drugačije. Ne postoji jedinstveni standard "ispravne" veličine, dopuštena su odstupanja od prihvaćene fiziološke norme.
Veličina odrasle osobe u odrasloj dobi iznosi oko 6 milimetara.
Veličina se mjeri na prirodnom dnevnom svjetlu, bez zamračivanja prostorije i električnih svjetiljki. Pod takvim uvjetima, normalna veličina zjenice kod odrasle osobe je 5-6 mm. Minimalna veličina je fiksirana u mraku i dostiže 2 mm.
Oči oštro reagiraju na svjetlo, veličina zjenice kontrolira živčani sustav. Kada pošalje signal, jedan od dva mišića reagira na njega. Promjena veličine na veliku stranu naziva se dilatator, mišić koji sužava zjenicu - zjenični sfinkter.
Kod zdrave osobe, odstupanje od norme može pokrenuti nekoliko čimbenika:
Dimljena osoba može označiti promjenu. Također dolazi od lijekova - svaka tvar ima svoj učinak. Amfetamin dovodi do povećanja učenice, a kada se konzumira heroin ili morfij, učestalije su male uske zjenice. Alkohol uzrokuje suptilne fluktuacije.
Korištenje amfetamina dovodi do proširenih zjenica.
Emocionalno stanje osobe također utječe na oči. Proširenje izaziva paniku, strah, uzbuđenje ili interes.
Mioz kao simptom bolesti može ukazivati na niz patoloških stanja:
Kako bi točno utvrdili razloge koji su izazvali promjenu učenika, obratite pozornost na povezane simptome.
Ali postoji jednostrana mioza u kojoj je jedna učenica proširena, a druga sužena. Slično stanje često se primjećuje u male djece, čiji organi vida prolaze kroz razdoblje prilagodbe novim uvjetima okoline. Jednostrana mioza kod odraslih govori o ozljedama glave ili oka, postepenom razvoju kratkovidnosti ili je posljedica infekcija.
Uz primarni prigovor, kontaktirajte oftalmologa - ovaj liječnik osigurava kontrolu nad organima vida. Osim toga, možda ćete morati konzultirati neurologa, kirurga, terapeuta, endokrinologa ili kardiologa.
Kada se pojave simptomi anksioznosti, pacijent bi trebao provesti neko vrijeme neovisno slijedeći stanje učenika. Obratite pozornost na okoliš.
Na recepciji liječnik mjeri promjer zjenice i provjerava njihov refleks kako bi promijenio osvjetljenje. Provedite test "bliže": pacijent mora pogledati neki predmet na maloj udaljenosti, kako bi prenio oči na daleku točku. Prvo, učenik se mora suziti, a zatim proširiti.
Ako zjenica ne reagira na svjetlo, ili postoje sumnje u kliničke abnormalnosti, očna se leća ispituje u lateralnom osvjetljenju. Intraokularni tlak određuje se pomoću tonometrije: tako se otkrivaju problemi s tlakom ili posudama.
Tijekom pregleda provode se brojne analize, uključujući intraokularni tlak
Ako se uzrok povrede ne može utvrditi, propisuju se dodatni pregledi:
Identificirajte uzrok je moguće čak i kada prikupljate povijest.
Privremena - funkcionalna - mioza ne zahtijeva poseban tretman. Tijekom vremena, simptom će proći sam, bez medicinske intervencije. Potrebna je specifična terapija u slučaju otkrivanja osnovne bolesti koja je izazvala promjenu veličine učenika.
Ako su oftalmološki lijekovi uzrokovali sužavanje, propisane su kapi za oči da se učenik vrati u normalu. Koristite bezopasne lijekove - Irifren, Midrum, Fenilephrine, Cyclomed. Sve se prodaju bez recepta, ali se koriste samo nakon odobrenja liječnika. Mioz će se održati za nekoliko dana.
Ceftriakson - lijek za meningitis
U određivanju bolesti odabran je poseban tretman.
http://lechusdoma.ru/suzhennye-zrachki/Veličina učenika u normalnom stanju uvelike varira među različitim ljudima. Čak i za istu osobu, veličina zjenice varira ovisno o stanju organizma, kao i onim ili drugim uvjetima okoline. Ipak, treba imati na umu da još uvijek postoje fiziološki standardi za veličinu učenika.
Po veličini, zjenice su široke (midriatične), srednje širine i uske (miotičke). Uobičajeno je govoriti o midriazi ako veličina zjenice prelazi 4 mm. Koncept mioze je manje definitivan. Neki autori predlažu da se zenica promatra s veličinom od 1,5 mm, druga s veličinom od 2 mm i, konačno, drugim čak i veličinom od 2,5 mm.
Kada su sve ostale stvari jednake, kod žena je u prosjeku učenici nešto širi nego kod muškaraca. Dob utječe na veličinu učenika kako slijedi. Kod novorođenčadi veličina zjenica je obično već 3 mm. Čak i uz smanjeno osvjetljenje, veličina zjenica u novorođenčadi nikada ne prelazi 5 mm zbog nepotpune formacije mišića koji širi zjenicu. Do dobi od 2 do 5 godina, veličina zjenice se postupno povećava na 4–5 mm, a onda ta vrijednost traje i do 10 godina. Nakon 10 godina do 50-60 godina, veličina zjenice varira u rasponu od 3-4 mm, a zatim se nakon 60 godina smanjuje na 1,5 ili čak 1 mm.
Postoje poznate veze između veličine zjenice i refrakcije oka. U hipermetropima, zjenice su obično nešto uže nego u emmetropima, au emmetropama, uže nego u miopama. Ovisnost veličine zjenice u mirnom stanju o refrakciji oka posebno je istaknuta na stolu.
http://zrenue.com/anatomija-glaza/40-raduzhka/383-razmer-zrachkov-malenkie-i-bolshie0-zrachki.htmlŠirenje učenika (suosjećajno)
Vlakna mišića koji šire zjenicu nalaze se radijalno u šarenici.
Simpatetička živčana vlakna prvog reda izlaze iz posteriorno-lateralnog talamusa i spuštaju se bez prelaska u lateralni poklopac srednjeg mozga, mosta, medule i cervikalnog CM do stanica intermedijalne kolone SM na razini C8-T2 (Badia cilio-spinalni centar). Ovdje tvore sinapse s stanicama lateralnih rogova (neurotransmiter je AH), koji su neuroni drugog reda (preganglionski).
Aksoni neurona drugog reda ulaze u simpatički lanac i rastu, ali ne stvaraju sinapse dok ne dođu do gornjeg cervikalnog ganglija, gdje se nalaze neuroni trećeg reda.
Aksoni neurona trećeg reda (postganglionski) usmjereni su prema gore s OCA, onima koji pružaju znojenje na licu, odvajaju se i slijede zajedno s NSA. Ostatak prolazi zajedno s VSA kroz karotidni sinus. Neka vlakna prate V 1 (oftalmička grana trigeminalnog živca), prolaze (bez formiranja sinapsi) kroz cilijarni ganglion i dosežu učenikove dilatacijske mišiće, koji se sastoje od 2 duga cilijarna živca (neurotransmiter: norepinefrin). Ostala vlakna koja prate ICA prenose se u Oftu i inerviraju suznu žlijezdu i Müller mišić (tzv. Orbitalni mišić).
Sukob učenika (parasimpatički)
Vlakna mišića, koja sužavaju zjenicu, nalaze se u kružnici šarenice.
Parasimpatička preganglionska vlakna izviru iz jezgre Edinger-Westphal (u gornjem dijelu srednjeg mozga na razini gornjih brežuljaka). Oni tvore sinapse u cilijarnom ganglionu. Postganglionska vlakna su u sastavu okulomotornog živca (smještenog na periferiji u njemu) za inervaciju mišića koji sužava zjenicu i cilijarni mišić (parasimpatička stimulacija potonjeg dovodi do opuštanja leće, povećavajući njegovu debljinu i smještaj).
Repilarni refleks na svjetlo
Zovu se štapićima i koničnom mrežnicom kada se stimuliraju svjetlošću, a prenose se aksonima u vidni živac. U optičkom traktu vlakna temporalnih polovica mrežnice ostaju na njihovoj strani, dok se vlakna iz nazalnih polovica mrežnice sijeku u vizualnoj chiasmu. Vlakna koja prenose refleks svjetlosti zaobilaze bočna zglobna tijela (za razliku od vlakana koja pružaju vid, koja su uključena u njih) i oblikuju sinapse u kompleksu pretektalnih jezgri na razini gornjih brežuljaka kvadrilateruma. Umetnuti neuroni povezani su s obje parasimpatičke motorne jezgre Edingera-Westphala. Preganglionska vlakna prolaze kao dio trećeg živca u cilijarni ganglion, kao što je gore opisano u dijelu Konstrikcija zjenica (parasimpatički).
Osvjetljenje jednog oka obično uzrokuje bilateralno simetrično (tj. Isto) suženje zjenica. Odgovor učenika istog imena naziva se izravnim, a suprotan - prijateljski.
Kompletna studija učenika u krevetu sastoji se od:
1. mjerenje veličine učenika u osvijetljenoj prostoriji
2. izmjerite veličine učenika u zamračenoj sobi
3. određivanje reakcije učenika na jaku svjetlost (izravnu i prijateljsku)
4. reakcija na konvergenciju: provjerava se samo u slučajevima kada reakcija učenika na svjetlo nije dovoljno izražena. U slučaju konvergencije, učenici se obično sužavaju i ova reakcija bi trebala biti izraženija od reakcije na svjetlo (smještaj nije potreban; bolesnici s oštećenjima vida mogu pratiti kretanje vlastitog prsta dok se približava)
5. disocijacija između reakcija na svjetlo i konvergencija: suženje učenika tijekom konvergencije i nedostatak odgovora na svjetlo, klasični opis za sifilis (učenik Ardzhill Robertson)
6. testirati s alternativnim osvjetljenjem svjetiljkom: brzo izmjenično osvjetljenje jednog ili drugog oka bljeskalicom s minimalnim zakašnjenjem. Da biste odredili dilataciju zenice, pričekajte najmanje 5 sekundi (dilatacija zjenice nakon početne kontrakcije naziva se zenično curenje i normalna je pojava kao rezultat adaptacije mrežnice). Normalno, izravne i prijateljske reakcije trebaju biti iste. Ako je prijateljska reakcija jača od izravne (povećanje zjenice u izravnom osvjetljenju se uspoređuje s njegovom vrijednošću u prijateljskoj reakciji), tada se to stanje naziva aferentna učenička defektnost
http://medbe.ru/materials/neyrooftalmologiya/diametr-zrachkov/Učenici trebaju biti simetrični. Potrebno je procijeniti njihovu veličinu i oblik - okrugli ili nepravilni. Promjer zjenica je isti na oba oka, iako plavooki ljudi mogu imati normalnu razliku od 0,5 mm. Širina zenica sa sobnom rasvjetom u prosjeku iznosi 3-5 mm. Imaju zaobljen oblik. Ako nije bilo kirurških zahvata, nepravilni oblik zjenice gotovo uvijek ukazuje na patologiju. Kongenitalne anomalije koje su benigne varijacije norme mogu utjecati na njegov oblik.
Pupilarne anomalije povezane su s neurološkim bolestima (lezije sifilisa), akutnom intraokularnom upalom, što uzrokuje ili spazam ili atoniju zjeničnog sfinktera; prijašnje upale, nakon čega su nastale adhezije na šarenicu, ozljede, prethodne kirurške intervencije, osobito s implantiranim intraokularnim lećama, uz učinak određene sustavne terapije.
Zatezanje zjenice (mioza) može se pojaviti s upalom šarenice, čime se narušava simpatička inervacija šarenice, nakon ugradnje miotika (kapi sužavaju zjenice). Učenici mogu biti miotici ako pacijent prima određene lijekove za liječenje glaukoma ili uzimanja heroina. Ekspanzija zjenice (midrijaza) je opažena nakon ubacivanja midriatika (kapljice koje šire zjenicu), s oštećenjem okulomotornog živca; jednostrana ekspanzija zjenice moguća je ozljedom kao posljedicom oštećenja sfinktera zjenice. Mogu biti patološki široki s kontuzijom oka, sustavnim trovanjem i bolestima srednjeg mozga.
Nejednaka širina zjenica naziva se anizokorija. Učenici promjera manjeg od 2,5 mm smatraju se miotičkim, više od 5,5 mm su midijatrijski.
Kada svjetlost uđe u oko, učenik se sužava - javlja se izravna reakcija zjenice na svjetlo, a kada je drugo oko osvijetljeno, izaziva se prijateljska reakcija učenika na svjetlo. Kada se fokusira na blizu, veličina zjenice se također smanjuje. Oni provjeravaju reakciju svakog učenika na usmjereno i prijateljsko (od suprotnog učenika) svjetlo, kao i prilagodbeni refleks. Izravni refleks svjetla provjerava se u tamnoj sobi sa svjetlom donesenom sa strane. Reakcija je podijeljena na živu i tromu. Normalno prijateljsko suženje u isto vrijeme javlja se u suprotnoj neosvijetljenoj zjenici, ali je manje izraženo.
Reakcija na smještaj provjerava se fiksiranjem pogleda na prst, koji se nalazi 10 cm od ispitivanog oka. Od pacijenta se traži da pogleda prst, a zatim na udaljeni zid, odmah iza prsta. Učenik se obično sužava kada gleda u bliski objekt i širi se, ako onda pogledate udaljeni objekt. Kako bi se izbjegao smještaj, od pacijenta se traži da pažljivo pogleda u daljinu, a svjetlost iz oftalmoskopa ili ručne svjetiljke nalazi se nasuprot svakom oku. Uvjeti slabog osvjetljenja pomažu naglasiti reakcije zjenica i bolje otkrivaju abnormalno malu zenicu. Abnormalno široka zjenica može biti izraženija u svijetlom pozadinskom osvjetljenju. Normalno, ako učenici reagiraju na svjetlo, oni će također odgovoriti na smještaj. Argill-Robertsonovi učenici sa sifilisom središnjeg živčanog sustava i ponekad s lezijama herpesa zostera imaju gubitak izravnih i prijateljskih reakcija na svjetlo, ali reakcija na smještaj ostaje normalna. Adieuovi tonički učenici reagiraju na sve vrste stimulacija, ali su patološki spori.
Oftalmolog mora odrediti točnu središnju poziciju leće, stabilnost njezina položaja (tresanje djelomično dislociranih leća), kao i njegovu transparentnost. Područje bočnog svjetla zjenice izgleda crno. To vjerojatno ukazuje na prozirnost leće. Objektiv sa bočnim osvjetljenjem vidljiv je samo kada je zamagljen (katarakt). Područje zjenice postaje sivo.
Međutim, konačna procjena o transparentnosti leće može se dobiti tek nakon što se učenik proširi, kada je vidljiv veći dio leće, i njegovo proučavanje biomikroskopijom i metodom propuštene svjetlosti.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Ispitivanje učenika u dijagnostici bolesti"? Članak iz odjeljka Oftalmologija
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0061.shtmlLjudsko oko hvata svjetlo zbog rupe u šarenici. Promjer zjenice kod zdravih muškaraca i žena iznosi od 2 do 6 mm. Može varirati ovisno o osvjetljenju, psihoemocionalnom i fizičkom stanju osobe. Ali s nekim patološkim procesima u tijelu, veličina zenice se povećava. Istodobno se uočava asimetrija - neravnost promjera u desnom i lijevom oku. Ovaj simptom je alarmantan i zahtijeva sveobuhvatan pregled.
U medicinskoj enciklopediji simptom prekomjerne dilatacije zjenica naziva se midriaza, a sužavanje - mioza. Razlika između promjera pupilarnih rupa u desnom i lijevom oku naziva se anizokorija.
Veličina zjenice ovisi o stanju lomnih struktura oka. To uključuje rožnicu, prednju komoru i staklasto tijelo. U bolesnika s miopijom (miopija) promjer zjenice je veći. To je zbog činjenice da vidni organ ovih pacijenata treba više svjetla tako da optičke zone okcipitalnog dijela moždane kore mogu identificirati sliku.
Kod osoba s dalekovidnošću (hipermetropija) primjećuje se suprotna situacija kada se učenik sužava s godinama. Tako vizualni organ kao da štiti mrežnicu od prekomjernih svjetlosnih zraka koje padaju na nju. Potonji su uhvaćeni štapićima i čunjevima i duž optičkog živca izravno u mozak. U donjoj tablici prikazane su vrijednosti promjera utičnica, ovisno o starosti i prisutnoj patologiji.
Najmanji promjer zenice je obično 2,5 mm. Mioz je opažen u sljedećim fiziološkim i patološkim stanjima:
Mydriasis je klinički simptom za takve poremećaje:
Nije praktično prosuđivati koliko je učenik težak, jer je to samo rupa u šarenici, iako izgleda kao tamna struktura smještena u središtu očne jabučice.
Asimetrija uĉenika pojavljuje se preteţno kada osoba vidi gore u desnom ili lijevom oku. Međutim, može se pojaviti i oštra razlika između promjera zjenica kod mnogih teških oštećenja mozga. To su ozljede glave, hemoragijski i ishemijski moždani udar, prolazni vaskularni napadi i maligne neoplazme. Sve ove bolesti utječu na očne jabučice, kao povećani intrakranijski tlak. Na primjer, kad se poveća volumetrijska neoplazma ili dođe do krvarenja u desnoj hemisferi, oka na odgovarajućoj strani pati.
http://etoglaza.ru/anatomia/vazhno/diametr-zrachka.htmlVeličina zjenice varira ovisno o tome kako je njezin tok svjetla dosadan, bez obzira na to jesu li oči presijecale, napete ili opuštene. Drugim riječima, veličina učenika može mnogo reći o tom stanju. Slijedom toga, potrebno je obratiti pozornost na veličinu učenika pri dijagnosticiranju bilo kakvih problema s vidom, kao i pri ispitivanju za bilo kakve bolesti unutarnjih sustava i organa.
Veličina zjenice varira ovisno o aktivnosti mišića šarenice.
Inače, veličina učenika nikada nije u konstantnom stanju, naravno, osim kada osoba spava. Veličina učenika može varirati u širini ako se osoba boji ili brine ako se iznenada prestraši. Drugim riječima, veličina učenika je odgovorna za dobivanje najcjelovitijih informacija o okolini, posebno o izvoru iritacije.
Veličina učenika se mijenja čak i prije nego osoba umre. Smanjenje veličine zjenice događa se u mirnom stanju, s depresijom i depresijom, u stanju umora. Dakle, učenik, kako jest, sprječava prodor nepotrebnih informacija koje sprječavaju odmor.
Kako osoba raste i stari, veličina zjenice se mijenja u smjeru smanjenja opsega, budući da se svi procesi koji se odvijaju u tijelu postaju sporiji s godinama. Ovakva transformacija veličine zjenice objašnjava se stupnjem aktivnosti mozga na bioenergetskoj razini. Neprirodna promjena zjenice prema suženju pokazuje da je potencijal mozga smanjen.
Pravilna preobrazba veličine zjenice kada je nadražena njezinom svjetlošću je stezanje. Ako se intenzitet svjetla smanji, tada se učenik počinje širiti. Prilikom prelaska osi vidljivosti, veličina zjenica postaje manja, a razrijeđena, naprotiv, šire se.
Prilagodba vida također objašnjava određene transformacije veličine zjenice: kada gledamo u bliske objekte, učenik se sužava, a kada gleda na objekte u daljini se širi.
Refrakcija očiju utječe i na promjenu zjenice, tj. Kod miopije se bilježe šire zjenice nego kod dalekovidnosti.
U procesu uzimanja zraka u pluća, zjenice se šire, a kako izdahnete, one se ponovno sužavaju. Čak i aktivnost mozga utječe na veličinu učenika. Na primjer, ako osoba mentalno crta noć u svojoj mašti, tada se signal širenja šalje učenicima i obrnuto.
Oštrina vida također utječe na sposobnost učenika da se promijene - kako se oči pogoršavaju, učenici postaju širi. Slijepi su ljudi nepomični i učenici do krajnjih granica.
Veličina učenika u očima osobe može ukazivati na to da je osoba narkoman. I iskusni stručnjaci mogu čak pouzdano utvrditi, prema veličini svojih učenika, o tome koji je određeni lijek osoba "zakačila".
Pušači i alkoholičari imaju male učenike.
Kako veličina učenika utječe na bolest?
Kada se povećava aktivnost štitne žlijezde, učenici postaju širi, a kada je štitnjača manjkava, zjenice se stisnu.
Upalni procesi meninge i visoki tlak unutar lubanje uzrokuju oštro sužavanje zjenice. U uznapredovalom stadiju bolesti učenici se, naprotiv, šire. Ako se promjena zjenice promatra samo na jednom oku, tada upala pokriva samo odgovarajuću polovicu mozga.
http://www.megamedportal.ru/articles/oftalmologiya/razmer_zrachkov.htmlUčenica je okrugla rupa koja se nalazi u središtu šarenice organa vida. Za optički sustav oka, on igra vrlo veliku ulogu, zbog činjenice da može promijeniti svoju veličinu kao odgovor na iritantne učinke.
Učenik je u svojoj biti samo rupa u oku. Za obavljanje svoje glavne zadaće, a to je regulacija protoka svjetlosti u mrežnici, aktiviraju se obližnji mišići:
Sfinkter, smješten na rubu šarenice u krugu, odgovoran je za stezanje zjenice.
Sastoji se od tkanih vlakana koja su raspoređena u 3 dimenzije. Debljina sfinktera obično ima istu veličinu i može biti od 0,07 do 0,17 mm, a širina tog mišića obično se kreće od 0,6 do 1,2 mm.
Dilatator je odgovoran za otvaranje rupe i predstavlja sustav koji se sastoji od epitelnih stanica, od kojih svaka ima oblik vretena s jezgrom, čiji presjek može biti u obliku ovala ili kruga. Ovaj mišić je usko povezan s šarenicom i zjenicom te je predstavljen s dva sloja: prednji i stražnji.
Glavna funkcija zjeničnog otvora je reguliranje količine svjetlosti koja kroz nju ulazi u staklasto tijelo, a zatim u mrežnicu. Da bi osoba mogla vidjeti predmet, svjetlo mora pasti na njega. Zahvaljujući reflektiranom svjetlu, dobivamo sliku objekta iz kojeg se reflektira svjetlost. A zbog toga što učenik ima sposobnost promijeniti svoju veličinu, naše je oko sposobno percipirati svjetlo, a istovremeno, s različitim stupnjevima osvjetljenja, vidjeti predmete oko nas.
Princip zjenične rupe sličan je principu dijafragme u tehnici fotografiranja. Uz pretjeranu svjetlost, dijafragma se skuplja i intenzitet svjetlosnih zraka se smanjuje, što omogućuje dobivanje jasne slike. Kada nema dovoljno svjetla, otvor se širi, čime se ponovno dobiva dobra vidljivost slike. Dakle, učenik ima svojstvo dijafragme, na koje utječe refleks zjenice.
Promjenom reakcija i oblika otvora zjenice mogu se identificirati sljedeće bolesti:
Simptomi bolesti mogu biti sljedeći:
Za patologije refleksa zjenica koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
U zaključku, treba napomenuti da je učenik važan dio organa vida, koji je odgovoran za dobivanje jasne slike predmeta. Kako bi identificirali bolesti oka i bolesti u ljudskom tijelu, mnogi ga liječnici pregledavaju. Vodite brigu o svom vidu i ne zaboravite proći profilaktičke preglede od strane okulista kako biste pravovremeno otkrili bilo kakve patološke promjene u organu vida.
Učenik je zaobljena rupa smještena u središnjem dijelu jabuke. Uloga ove rupe je vrlo velika, jer se promjenom veličine zjenice regulira količina svjetlosti koja pada na sloj fotoreceptora.
Struktura zjenice je mnogo složenija nego samo rupa u sredini. Kako bi se osigurala optimalna količina svjetlosti koja pada na šarenicu, okolni mišići sudjeluju u radu zjenice: sfinktera i dilatatora. Prvi miš se nalazi oko rupe i odgovoran je za njegovo sužavanje. Struktura sfinktera sastoji se od vlakana smještenih u tri dimenzije, koje su tijesno isprepletene. Debljina sfinktera je često konstantna vrijednost i može varirati od 0,07 mm do 0,17 mm. Prosječna širina tog mišićnog sloja je 0.6-1.2 mm.
Funkcija dilatacije je ekspanzija otvora zjenice. Ovaj se mišić sastoji od epitelnih stanica u obliku vretena s unutarnjom jezgrom. U presjeku, ovo vreteno može biti ovalno ili okruglo. Kao dio dilatatora nalaze se dva sloja (prednji i stražnji), koji su usko utkani s šarenicom i zjeničnim otvorom.
Glavna uloga pupillary hole je reguliranje količine svjetlosnih zraka koje prolaze kroz zjenicu i padaju. Da bi slika bila jasna, potrebna vam je određena količina svjetla za osvjetljavanje objekata. Zbog refleksije svjetlosnih zraka, očiju, a onda i ljudski mozak prima informacije o objektu. Budući da učenik može promijeniti svoju veličinu, oko može percipirati slike u različitim svjetlosnim uvjetima.
Princip zjenice je sličan radu dijafragme u fotoaparatu. Ako postoji povećana razina osvjetljenja, dijafragma se smanjuje, što smanjuje intenzitet zračenja filma ili matrice. Rezultat je jasna slika. Ako nema dovoljno osvjetljenja, dijafragma se širi, zbog čega se povećava broj prodornih zraka svjetlosti. Također pridonosi jasnoj slici. Slično tome, zjenica se povećava ili smanjuje ovisno o razini osvjetljenja. Za ovu akciju odgovoran je zenični refleks.
Porazom mišića, širenjem ili sužavanjem zjenice dolazi do stalne ekspanzije ili kontrakcije, koja se ne mijenja pod utjecajem svjetlosnih zraka.
Ako imate problema s otvorom zjenice, pojavljuju se sljedeći simptomi:
Ako se sumnja na patologiju učenika, pregledat će se:
Potrebno je još jednom napomenuti da pupilarni otvor ima važnu ulogu u formiranju jasne vizualne slike zbog regulacije količine svjetlosnih zraka koje dopiru do fotoreceptora. Uz patologiju otvora zjenice, oštećena je vizualna funkcija. Tu je i promjena u učeniku s različitim sistemskim patologijama tijela. Kako bi se bolest otkrila na vrijeme, ne treba zanemariti rutinske preglede okulista.
Kako osoba stari, njegova leća postaje veća i deblja i gubi svoju elastičnost, djelomično zbog progresivne denaturacije proteina leća. Sposobnost leće da promijeni oblik smanjuje se s dobi, a stupanj smještaja smanjuje se za 45-50 godina na 2 dioptrije; do 70 godina - na nulu. Ovo stanje je poznato kao prezbiopija.
Čim osoba dosegne stanje prezbiopije, svako od njegovih očiju stalno ostaje fokusirano na određenoj udaljenosti, što ovisi o fizičkim karakteristikama očiju određene osobe. Oči se više ne mogu prilagoditi fiksiranju predmeta ni blizu ni daleko, pa tako stara osoba mora nositi bifokalne naočale, čiji je gornji dio usmjeren na udaljene objekte, a donji na bliže (na primjer, za čitanje).
Glavna funkcija irisa je povećati količinu svjetlosti koja ulazi u oko u mraku i smanjiti njezinu količinu svjetlosti.
Količina svjetlosti koja ulazi u oko kroz zjenicu proporcionalna je površini zjenice ili kvadratu njezina promjera. Promjer zjenice ljudskog oka može varirati od oko 1,5 mm do 8 mm. Promjenom otvora zjenice, količina svjetlosti koja ulazi u oko može se promijeniti oko 30 puta.
Dubina polja optičkog sustava oka povećava se s smanjivanjem promjera zjenice. Slika prikazuje dva oka koja su ista u svemu osim za promjer zjenica. U gornjem oku promjer zjenice je mali, au donjem oku promjer zjenice je veći. Dva točkasta izvora svjetla postavljena su ispred svakog oka; svjetlost iz svakog izvora prolazi kroz otvor zjenice i fokusira se na mrežnicu.
Dakle, u oba oka, mrežnica "vidi" dvije jasno usmjerene točke svjetla. Kada se mrežnica pomakne naprijed ili natrag u odnosu na položaj fokusa, veličina svake točke u gornjem oku gotovo se ne mijenja, dok se u donjem oku svaka točka povećava, postajući "mekani krug". Drugim riječima, dubina polja optičkog sustava gornjeg oka mnogo je veća od donje.
Ako optički sustav ima veliku dubinsku oštrinu, moguće je značajno pomak mrežnice iz žarišne ravnine ili značajnu promjenu u snazi leće uz mali ili nikakav gubitak oštrine mrežnice. Uz "plitki" fokus, čak i mali pomak mrežnice iz žarišne ravnine dovodi do pretjeranog zamućenja slike.
Najveća dubinska polja moguća je s minimalnim promjerom zjenice. To je zbog činjenice da s vrlo malom rupom gotovo sve zrake prolaze kroz središte leće, a većina središnjih zraka, kako je ranije objašnjeno, uvijek su u fokusu.
Ako na trenutak zatvorite oči i pokušate živjeti u potpunom mraku, shvatit ćete koliko je važna osoba. Kako postaju bespomoćni koji ne mogu vidjeti. A ako su oči ogledalo duše, onda je učenik naš prozor u svijet.
Ljudski organ je složen optički sustav. Njegova glavna svrha je prenijeti sliku kroz optički živac u mozak.
Očna jabučica, koja ima oblik kugle, nalazi se u orbiti i ima tri školjke: vlaknaste, vaskularne i mrežnice. Unutra su vodene vlage, leće i staklasto tijelo.
Bijeli dio očne jabučice prekriven je sluznicom (bjeloočnica). Prednji prozirni dio, nazvan rožnica, je optička leća s velikom lomnom moći. Ispod je iris koja obavlja funkciju dijafragme.
Struja svjetlosti koja se reflektira s površine objekata najprije pada na rožnicu i, prelamajući se, ulazi u leću kroz zjenicu, koja je također bikonveksna leća i ulazi u optički sustav oka.
Sljedeća točka na putu ljudske slike je mrežnica. To je ljuska stanica koje su osjetljive na svjetlost: kupe i štapove. Mrežnica pokriva unutarnju površinu oka i kroz živčana vlakna kroz vidni živac prenosi informacije u mozak. U njemu se događa konačna percepcija i svijest o onome što se vidi.
U narodu postoji popularni idiom: "čuvajte ga", ali danas malo tko zna da je učenik zvao starac. Ovaj izraz se upotrebljava odavno i što je moguće više pokazuje kako treba postupati s našim očima - kao najvrjednijim i najdražim.
Ljudska zjenica je regulirana s dva mišića: sfinkterom i dilatatorom. Njima upravljaju različiti simpatički i parasimpatički sustavi.
Učenik je u biti rupa kroz koju ulazi svjetlost. Djeluje kao regulator, sužava se pri jakom svjetlu i širi se kada je manjkava. Na taj način štiti mrežnicu od opeklina i poboljšava oštrinu vida.
Smatra li se normalnim kada osoba ima proširenu zjenicu? To ovisi o nizu čimbenika. U medicinskom okruženju ovaj fenomen se naziva mydriasis.
Ispada da učenici reagiraju ne samo na svjetlo. Njihovo širenje može biti potaknuto uzbuđenim emocionalnim stanjem: snažnim interesom (uključujući seksualnu prirodu), nasilnom radošću, nepodnošljivom boli ili strahom.
Navedeni čimbenici uzrokuju prirodnu midriazu, koja ne utječe na oštrinu vida i zdravlje očiju. U pravilu, ovo stanje učenika brzo prolazi, ako se emocionalna pozadina vrati u normalu.
Fenomen mydriasis je karakterističan za osobu koja je u stanju alkohola ili droga. Osim toga, proširene zjenice često ukazuju na ozbiljno trovanje, kao što je butilizam.
Patološka mydriasis često se može primijetiti u bolesnika s traumatskim ozljedom mozga. Stalno govore o prisutnosti brojnih mogućih bolesti kod ljudi:
Mnogi ljudi znaju iz filmova da kada nesvjestice ambulantni liječnici prvo pregledaju oči. Reakcija učenika na svjetlo, kao i na njihovu veličinu, može mnogo reći liječnicima. Blagi porast pokazuje blagi gubitak svijesti, dok "staklo", gotovo crne oči, signaliziraju vrlo ozbiljno stanje.
Pretjerano stisnuta zjenica je suprotno od midriaze. Oftalmolozi to nazivaju miozom. Takvo odstupanje ima i više razloga: može biti bezopasan vizualni defekt, ali često je to prilika da se odmah posavjetujete s liječnikom.
Stručnjaci razlikuju nekoliko vrsta mioze:
Prema statistikama, svaka peta osoba u svijetu ima učenike različitih veličina. Ta se asimetrija naziva anizokorija. U većini slučajeva razlike su beznačajne i vidljive samo oftalmologu, ali za neke je ta razlika vidljiva golim okom. Regulacija promjera zjenica s ovom značajkom javlja se asinkrono, au nekim slučajevima veličina se mijenja samo na jednom oku, a druga ostaje stacionarna.
Anizokorija može biti i nasljedna i stečena. U prvom slučaju, ovu strukturu oka uzrokuje genetika, u drugom - trauma ili neka bolest.
Učenici različitih promjera nalaze se kod osoba koje pate od takvih bolesti:
Dvostruki učenik - najrjeđi tip anomalije oka. Taj urođeni učinak, nazvan policoria, karakterizira postojanje dviju ili više zjenica u jednoj šarenici.
Postoje dvije vrste ove patologije: lažne i istinite. Lažna verzija implicira da zjenica nije ravnomjerno zatvorena membranom, a čini se da postoji nekoliko rupa. U ovom slučaju, reakcija na svjetlo je prisutna samo u jednoj.
Prava polikorija povezana je s patologijom razvoja očne šalice. Oblik zjenica nije uvijek okrugli, postoje rupe u obliku ovala, kapi, Reakcija na svjetlo, iako ne izražena, je u svakom od njih.
Osobe s ovom patologijom osjećaju značajnu nelagodu, neispravan oko vidi mnogo gore od normalnog. Ako je broj učenika veći od 3, a oni su prilično veliki (2 mm ili više), dijete mlađe od godinu dana vjerojatno će se podvrći kirurškom zahvatu. Odraslim osobama propisano je nošenje korektivnih leća.
Mnoge mlade majke često primjećuju da su njihove učenice raširene. Je li zbog toga vrijedno podizati paniku? Izolirani slučajevi nisu opasni, mogu biti uzrokovani lošim osvjetljenjem u prostoriji i obilježjima lako uzbudljivog živčanog sustava. Vidjevši predivnu igračku ili se bojijući užasnog Barmaleya, dijete će refleksno proširiti učenike, što će se uskoro vratiti u normalu.
Ako se takvo stanje stalno promatra - to je razlog da se oglasi alarm i odmah se posavjetuje s liječnikom. To može govoriti o neurološkim bolestima, a dodatno savjetovanje sa stručnjakom sigurno neće povrijediti.
Reakcija učenika na svjetlo mijenja se s godinama. Kod adolescenata se uočava maksimalna moguća ekspanzija, za razliku od starijih osoba, za koje su trajno suženi učenici varijanta norme.
Uz stalne vanjske čimbenike i punu prilagodbu tijela njima, učenici se nikada ne odmaraju. Njihova veličina se stalno mijenja zbog stalnih fluktuacija šarenice oka.
S dobi se mijenja veličina učenika. Kod novorođenčadi veličina zjenice u mirovanju iznosi 3 mm, ali rijetko prelazi 5 mm čak iu uvjetima slabog osvjetljenja. To je zbog činjenice da kod djece mišići odgovorni za širenje zjenica nisu u potpunosti formirani.
Do 2-4 godine, očni mišići postaju jači, a veličina zjenica se postupno povećava na 4-5 mm i ostaje tako do 10-12 godina. Zatim se smanjuje, a na 45-55 godina iznosi 3-4 mm. Do starosti, veličina zjenica se smanjuje na 1-2 mm, što se objašnjava usporavanjem fizioloških procesa u ljudskom tijelu.
Na stanje učenika utječe opće stanje ljudskog tijela. Postoje posebne medicinske metode liječenja koje mogu odrediti stanje pojedinih unutarnjih sustava i organa osobe prema veličini i obliku učenika.
Jednako tako, veličina učenika je pod utjecajem emocionalnog stanja osobe. Učenici su umorni od umora, depresije, ljutnje i živčanog stanja. Naprotiv, oni se povećavaju u trenucima nadahnuća i radosti.
Na učenike utječe razina svjetla. U slabom svjetlu ili u mraku, zjenice se šire, a pri dnevnom svjetlu ili u jakom svjetlu sužavaju se. Fokusiranje oka u velikoj mjeri utječe na stanje očiju. Kada se koncentriraju na udaljene objekte, učenici se povećavaju, dok se oni blizu njih smanjuju. Osim toga, veličina zjenica se mijenja tijekom disanja: tijekom udisanja se šire, na izlazu se sužavaju.
Stanje učenika utječe na spol osobe. Prosječan promjer ženine zjenice je 0,3 mm viši od muškarca. To znači da ženske oči dobivaju više sunčeve svjetlosti nego muške.
Ljudi koji zlostavljaju pušenje, konzumiraju alkohol ili koriste droge imaju nešto manje učenika nego ljudi koji vode zdrav život.
Drugi faktor koji utječe na veličinu zjenice je smanjenje oštrine vida. Kod kratkovidnosti, hiperopropije, astigmatizma i drugih očnih bolesti kod osobe, te ili druge očne mišiće počinju raditi lošije, što dovodi do smanjenja učeničkih vrijednosti.
http://igens.ru/the-diameter-of-the-pupil-is-normal-pupil-what-is-it-and-what-functions-does-it-perform.htmlAnomalije razvoja šarenice
Iris, iris, iris (latinski iris), tanka pokretna dijafragma oka kod kralježnjaka s rupom (zjenica) u sredini; nalazi se iza rožnice, između prednjih i stražnjih komora oka, ispred leće. Gotovo otporan na svjetlo. Sadrži pigmentne stanice (u sisavaca, melanocita), kružne mišiće, sužavanje zjenice i radijalno širenje. Nedostatak pigmenta u šarenici (u ovom slučaju oči imaju crvenkastu nijansu) kombiniran je s nedovoljnom pigmentacijom kože, kose (albinizam). Šarenica većine riba ne sadrži mišiće, a zjenica ne mijenja promjer. Šarenica glavonožaca mekušaca je šarenica.
Dakle, 7 mm bi trebala biti idealna maksimalna veličina za izlaznu zenicu binokularnog ili teleskopa. To su argumenti u korist popularnog 7x50 noćnog stakla. Podijelite ga s rupom od 50 mm sa zumom od 7x i dobit ćete izlaznu zenicu širine 1 mm, gotovo desno.
Neki od nas imaju učenike sova koji se u mraku povećavaju na gotovo 9 mm; dok drugi ne dosežu do 4 mm. Nakon mlade odrasle dobi, postoji trend postupnog smanjivanja s godinama? najprije polako, a zatim brže od 30 do 60 godina, a zatim polako u narednim godinama. Ali čak i među ljudima iste dobi, ima dobrih 3 mm raspršenja, tako da su neki 70-godišnjaci nadmašili neke tinejdžere.
Boja šarenice određena je nasljeđem, a time i nacionalnošću. Kod ljudi može poprimiti različite vrijednosti, ali ih određuju četiri čimbenika
Plave krvne žile šarenice imaju plavičastu nijansu
plava
siva
Smeđa Kada je sadržaj melanina u šarenici
crna
Žuta Odvojene tvari često su povezane s bolestima jetre
Crvena Boja krvi - samo u slučaju albinizma
Problem je u tome što ako je izlazna zjenica dvogleda ili teleskopa prevelika da bi se uklopila u vaše oko, izgubit ćete dio dolazne svjetlosti iz instrumenta. Zamislite uvelike uvećanu šarenicu koja prekriva prednji dio teleskopa, kao u filmu užasa, dijafragmom instrumenta do manjeg otvora. Primjerice, kada se koristi teleskop od 4 inča 10 puta, njegova izlazna zenica je 10 mm. Ako je zjenica vašeg oka samo ¾ ove veličine, gledate li samo kroz ¾ otvora teleskopa? Djeluje kao 3-inčni, a ne 4-inčni.
Isto vrijedi i za okulare teleskopa. Ako imate zjenicu oka od 5 mm i 8-inčni teleskop, trebate koristiti najmanje 40 puta. To je istina bez obzira na veličinu teleskopa ili bilo što drugo. Jasno je da „poznavanje veličine vašeg učenika“ treba biti slogan pri kupnji. Dva su načina za mjerenje vašeg učenika opisana na kraju ovog članka.
Učenik. Norma i patologija učeničkih reakcija
U djece prve godine života zjenica je uska (2 mm), slabo reagira na svjetlo, ne ekspandira dobro. Kod vidnog oka, veličina zjenice se neprestano mijenja od 2 do 8 mm pod utjecajem promjena osvjetljenja. U sobnim uvjetima s umjerenim osvjetljenjem, promjer zjenice je oko 3 mm, a kod mladih je zenica šira, a sa starenjem se sužava.
Zašto uopće ne koristite maksimalnu veličinu učenika? Tako dobivate najnižu snagu, maksimalno moguće vidno polje s danim dizajnom okulara, ali i ono što se naziva "najbogatijim poljem". To znači da je većina zvijezda upakirana u predstavu. maksimalna svjetlina površine? gustoća svjetlosti za svaki kvadratni stupanj vašeg vidnog polja koju vaše oko može dobiti prilikom gledanja ove scene.
To ne znači da i same zvijezde postaju svjetlije, suprotno zabludama, koje se distribuiraju nepažljivom formulacijom u knjigama i složenim riječima u oglašavanju. Mala snaga jednostavno sažima isto svjetlo u manje područje.
Pod utjecajem tonusa dviju mišića šarenice, veličina zjenice se mijenja: sfinkter izvodi kontrakciju zjenice (mioza), a dilatator osigurava njegovo širenje (midriazu). Stalni pokreti zjenice - izleti - oslobađaju tok svjetla u oko.
Promjena promjera zjenice nastaje refleksno:
kao odgovor na iritaciju mrežnice svjetlom;
kada je instaliran na jasnu viziju objekta na različitim udaljenostima (smještaj);
s konvergencijom (konvergencijom) i divergencijom (divergencijom) vizualnih osi;
kao reakcija na druge iritacije.
Dakle, gledanje s otvorenim očima najbogatija je opcija gledanja u bogatom polju. Vidite najveću površinsku svjetlinu objekata koje ste ikada mogli. Nijedan teleskop bilo koje veličine, snage ili dizajna ne može pobijediti golim okom u tom pogledu? što predstavlja problem s površinskom svjetlošću u njezinoj ispravnoj perspektivi. Ako je to sve što trebate, zašto se gnjavite s teleskopom? Zapravo, postoje dobri razlozi da se ne koristi najniža dopuštena snaga vašeg teleskopa.
Proširenje refleksne zjenice može se javiti kao odgovor na oštar bip, iritaciju vestibularnog aparata tijekom rotacije, s neugodnim osjećajima u nazofarinksu. Opisana su opažanja koja potvrđuju ekspanziju zjenice s visokom tjelesnom napetošću, čak i uz snažno rukovanje, s pritiskom na određena područja u vratu, kao i kao odgovor na bolan poticaj u bilo kojem dijelu tijela. Maksimalni midriasis (do 7–9 mm) može se uočiti tijekom bolnog šoka, kao i tijekom mentalnog prenaprezanja (strah, ljutnja, orgazam). Reakcija ekspanzije ili kontrakcije zjenice može se razraditi kao uvjetovan refleks riječi tamno ili svjetlo.
Prvo, ako izlazna zjenica teleskopa točno odgovara veličini vašeg oka, morate držati kamen za oči čak i na pravom mjestu ili odsjeći svjetlo. To može biti praktično ako organizirate držanje glave u poroku. Inače, milimetarski rub daje udobnu prostoriju za male prirodne pokrete.
Drugi razlog je što je optička kvaliteta vašeg oka najgora na rubovima. Zato ćete uvidjeti da nijedan okular, bez obzira na to kako je idealno dizajniran, pokazuje stvarno "točkaste" zvijezde s vrlo malom snagom. Zato svijetle zvijezde, koje se promatraju golim okom, imaju nekoliko točaka i bljeskaju na njima. Onaj koji je popularizirao petokraku "zvijezdu" jednostavno je ovjekovio svoje posebne aberacije oka.
Refleks iz trigeminalnog živca (trigeminopupilarni refleks) objašnjava brzo mijenjanje ekspanzije i suženja zjenice pri dodiru konjunktive, rožnice, kože očnih kapaka i periorbitalne regije.
Refleksni luk reakcije pupilice na jaku svjetlost predstavljen je s četiri veze. Počinje od fotoreceptora retine (I) koji su dobili svjetlosnu stimulaciju. Signal se prenosi optičkim živcem i optičkim traktom do prednje bi-koloracije mozga (II). Ovdje završava eferentni dio luka zjeničnog refleksa. Odavde, impuls za sužavanje zjenice proći će kroz cilijarni čvor (III), koji se nalazi u cilijarnom tijelu oka, do živčanih završetaka sfinktera zjenice (IV). Kroz 0,7-0,8 dolazi do smanjenja zjenice. Cijela putanja refleksa traje oko 1 s. Poticaj za širenje zjenice dolazi iz središnjeg dijela kralješnice kroz gornji cervikalni simpatički ganglion do dilatatora zjenice (vidi sliku 3.4).
Zapravo, glavni razlog zašto se naši učenici otvaraju i zatvaraju možda nije da prilagode svjetlost tako da smanji aberacije, zaustavljajući otvaranje oka kada ima dovoljno svjetla da to dopusti. Nažalost, naše su oči toliko nesavršene da se priroda svodi na trik koji koriste tvorci najgorih teleskopa na odjelu? zaustavite otvor da biste sakrili odstupanja.
Nema lijeka za to, izvaditi očne jabučice i samljeti i polirati najbolji optički oblik na njima, što mi ne preporučujemo. U svakom slučaju, kada koristite teleskop ili dvogled, učenik je manji od maksimuma, ne prenosi svjetlo iz lošeg vanjskog područja oka.
Učenik koji je proširen lijekovima javlja se pod utjecajem lijekova koji pripadaju skupini midriatika (adrenalin, fenilefrin, atropin itd.). Najviše uporno rasteže zjenicu s 1% otopinom atropin sulfata. Nakon jednog ukapanja u zdravom oku, midrijaza može trajati do 1 tjedan. Kratkodjelujući midrijati (tropicamid, mydriacyl) proširuju zjenicu na 1-2 sata, a kod usađivanja miotika (pilokarpin, karbahol, acetilkolin itd.) Javlja se stezanje pupilice. Kod različitih ljudi, ozbiljnost reakcije na miotike i midijatiku varira i ovisi o omjeru tonusa simpatičkog i parasimpatičkog živčanog sustava, kao io stanju mišićnog sustava šarenice.
Ovaj zonski problem također može pomoći u objašnjavanju takozvanog "Stiles-Crawfordovog scotopic efekta", tako da se vrlo slaba svjetlost koja pada na rub vaše zjenice ne doživljava tako lako kao ista količina svjetlosti koja pada u blizini središta. Ovdje je još jedan razlog da budete konzervativni u korištenju najniže snage, čak i ako su objekti previše slabi da bi se pojavile aberacije objektiva.
Sa Schmidt-Cassegrain reflektorima i teleskopima postoji još jedan razlog da se izbjegne najmanja moguća snaga. Ovi teleskopi imaju središnju prepreku - sekundarno zrcalo blokira njihove učenike. Što je veća izlazna vizija, veća je ta crna mrlja u sredini, i što više izlazi iz optički bolje zone u središtu vašeg oka.
Promjene u reakciji zjenice i njezin oblik mogu biti uzrokovane bolestima oka (iridociklitis, trauma, glaukom), a javljaju se i kod raznih lezija perifernih, srednjih i središnjih dijelova inervacije mišića šarenice, kod ozljeda, tumora, vaskularnih bolesti mozga, gornje vratne žlijezde, nerava.,
Konačno, naravno, dolazi do svjetlosnog zagađenja. Kada povećate svjetlinu površine kako biste dobili sliku najbogatijeg polja, povećavate zasićenost neba u jednakom iznosu. Unatoč tome, neki ljudi vole gledati s velikim poljem. Čak i tada zvijezde pokazuju točke i bljeskove.
Ali od kada je život lijep? Na drugom kraju ljestvice, postoji takva stvar kao što je premala izlazna učenica. Osnovna granica određena je difrakcijom svojstvenom svakom otvoru teleskopa. To znači da je minimalna korisna veličina zjenice za svaki teleskop 5 mm. Ali čak i sa zjenicom od 1 mm, vjerojatno ćete primijetiti neke dosadne učinke. Vidite li da su krvne žile mrežnice prekrivene Jupiterom zajedno s "plutajućim"? mikroskopske čestice i strugotine krhotina u očnoj tekućini.
Nakon kontuzije očne jabučice, može se pojaviti post-traumatska midriaza kao posljedica paralize sfinktera ili spazma dilatatora. Patološki mydriasis razvija u raznim bolestima u prsima i trbušne šupljine (kardiopulmonalna patologija, holecistitis, upala slijepog crijeva, itd.) Zbog iritacije periferne simpatički pupillo-motorni put.
Sa godinama, plivači imaju tendenciju povećanja. Ostale manje nepravilnosti mogu biti vidljive. Obično je neuronska mreža iza mrežnice izvrstan posao obrade slika svih tih stvari izvan vidokruga. Međutim, on se obično baca u petlju kada sliku tvori uski svjetlosni konus male zjenice. Oko nikada ne koristi zjenicu od 1 mm u prirodi, pa se naš vizualni sustav obrade nije razvio da bi ispravio bilo kakve probleme s kojima se susreo tako mali učenik.
Ako stalno gledate plovke, žito i krvne žile s vrlo visokom snagom, ignorirajte ih. Još veći problem kod mladih studenata je problem olakšavanja očiju. Ovako daleko leži izlazna zenica iza stakla okulara. Količina oka ovisi o dizajnu okulara. Međutim, što je manja izlazna zjenica, to je bliže staklu koje će vjerojatno biti.
Paraliza i pareza perifernih dijelova simpatičkog živčanog sustava uzrokuje miozu u kombinaciji sa sužavanjem palačaste fisure i enoftalmosa (Hornerova trijada).
U histeriji, epilepsiji, tirotoksikozi, a ponekad iu zdravim ljudima, zabilježeni su "skakački učenici". Širina zenica mijenja se bez obzira na utjecaj vidljivih faktora na neodređene intervale i nedosljedna u oba oka. Međutim, druga patologija oka može biti odsutna.
Budući da studenta morate izvaditi iz očiju, možda ćete morati okupiti u jakom zatvaranju. Ako trebate nositi naočale dok promatrate, možda nećete moći zatvoriti oči da biste vidjeli cijelo vidno polje. Provjerite prije kupnje dalekozora.
Na teleskopu možete dobiti dobar odraz oka pri velikoj snazi pomoću okulara umjereno dugog fokusa s Barlow objektivom. Barlooz je nekad imao lošu reputaciju, ali moderni, dobro dizajnirani modeli s višeslojnim elementima objektiva ne umanjuju kvalitetu slike.
Promjena reakcija pupilice jedan je od simptoma mnogih somatskih sindroma.
U slučaju da reakcija učenika na svjetlo, smještaj i konvergencija nema, onda je to paralitička nepokretnost zjenice zbog patologije parasimpatičkih živaca.
Kao rezultat omjera tih faktora dobiva se određena boja. Na primjer, zelena je mješavina plave i žute boje, plava i smeđa. Nema čistih žutih očiju kod ljudi, ali ako su krvne žile irisa vrlo blijede boje, rezultat može biti žuto-zelena boja, što je rijetko. U izoliranim slučajevima se događa da su krvne žile bezbojne, ali osoba nije albino, a iris sadrži melanin - tada će oči biti smeđe s crvenkasto-bakrenim sjajem. Sive oči su vrsta plave. Crna - s visokom koncentracijom melanina.
Kada je sve rečeno i učinjeno, najvjerojatnije ćete se naći u strahopoštovanju od gledanja teleskopa kada je njegova izlazna zenica prečnika 2 do 5 mm. Nije slučajno da je to samo dnevna radna veličina učenika koje vam je priroda dala. Lako je pronaći promjer vašeg učenika i gledati kako se mijenja u drugom svjetlu. Za brzi test, držite olovku okomito desno ispred oka, stavljajući je na obraz i obrvu. Standardna olovka ima promjer od oko 7 mm. Protiv jarkog svjetla vidjet ćete nejasne rubove oko neprozirne jezgre.
Anomalije razvoja šarenice uključuju aniridiju (odsutnost šarenice), koloibu, diskoloraciju (dvobojni iris, heterochromia, albinizam), patologiju zjenice (polikorija, ektopija zjenice itd.). Povreda dijafragmatske funkcije šarenice (s aniridijom, kolobomom, albinizmom, polikorijom) popraćena je naglašenim smanjenjem vida. Često nenormalan razvoj šarenice dovodi do kongenitalnog glaukoma.
Blokirajte većinu svjetla iz vida kupujući ruke i gledajte jezgru. Ako je jezgra potpuno raspršena u prigušenom svjetlu, tako da možete vidjeti malo svjetla kroz njegovo središte, zenica se povećala iznad 7 mm. Najbolji način je koristiti par malih proreza u neprozirnoj ploči s unutarnjim rubovima odvojenim izmjerenom udaljenosti. Pogledajte par procjepa, držeći papir uz obrvu i obraz. Vidjet ćete dva prigušena svjetla. Ako im se rubovi jedva dodiruju, promjer zjenice jednak je razmaku između rupa.
Među abnormalnostima cilijarnog tijela i žilnice, njihove su kolobome češće. U području žilnog koloboma, mrežnica je nedovoljno razvijena ili je nema. Uz opsežne koroidne kolobome, vid je smanjen.
Refleksno proširi učenik može i pod utjecajem unutarnjih promjena u tijelu. To uključuje, prije svega, promjene u vestibularnom aparatu tijekom rotacije, nelagodu u nazofarinksu i odgovor na glasan zvuk. Tijekom istraživanja također je utvrđeno da se zenica uvijek širi s velikim fizičkim naporom i prekomjernim opterećenjem.
Učenik maksimalno iskoristi svoje širenje u prvih nekoliko sekundi ili dva nakon ulaska u tamu, ali je potrebno nekoliko minuta da se postigne apsolutna maksimalna veličina. Dilatacija zjenice ne treba miješati s pravom tamnom adaptacijom, kemijskim procesom koji se događa sporije u mrežnici.
Refleks zrelog svjetla je optimalni vizualni sustav za istraživanje i uporabu u blagoj traumatskoj ozljedi mozga. Utvrđeno je da se osjetljivost velike brzine značajno usporava, usporava i smanjuje, ali je simetrična u prirodi i ima manji početni promjer od normala. Nekoliko parametara učenika također se razlikuje između onih koji nemaju fotosenzitivnost.
Dilatator zjenice je uključen u rad i uz oštar i jak bol u bilo kojem dijelu ljudskog tijela, s pritiskom na neke osjetljive dijelove tijela. Midriaza, koja doseže gotovo 9 mm, otkriva se bolom i traumatskim šokom i mentalnim prenaprezanjem u trenutku najviše emocionalne reakcije koju mogu izazvati ljutnja, strah, panika, orgazam. Mišić koji sužava učenika ili ga širi može djelovati i kada razvije specifičan refleks kao odgovor na uvjetne riječi “svjetlo” ili “tamno”.
Neki vjeruju da je učenik prozor u dušu. Učenik također može biti prozor za blagu traumatsku traumatsku ozljedu mozga. Nastala ozljeda mozga i okolno mikrookruženje, često mjerilo, uzrokuje široko rasprostranjeno oštećenje živaca. Na primjer, mogu postojati problemi s kontrolom impulsa, spavanjem, pažnjom i pamćenjem, da spomenemo samo neke. Međutim, vizualna disfunkcija povezana s ovim pregledom odnosi se na refleks svjetlosti zjenice.
Učenici redovito proučavaju kliničari kako bi procijenili, osobito, živčani integritet vizualnog sustava. Klinički, anomalna veličina i osjetljivost zjenice pružaju važne dokaze za određivanje lokacije i prirode različitih lezija duž njegovih ekstenzivnih aferentnih i eferentnih putova. Nedavno, zbog prisutnosti moderne akupunkture, kliničar i istraživač sada imaju priliku procijeniti suptilne anomalije u učeničkoj ravnoteži i dinamici izravnog i dosljednog odgovora učenika.
Trigeminopupilarni refleks povezan s trigeminalnim živcem objašnjava gotovo trenutačno sužavanje ili povećanje zjenice osobe kada prst ili predmet dotakne konjunktivu, kožu očnih kapaka, rožnicu i periorbitalnu regiju.
Struktura refleksnog luka u razvoju reakcije zjenice oka na svijetlo osvjetljenje predstavljena je s četiri veze. Počinje luk fotoreceptora mrežnice koji primaju svjetlosnu stimulaciju. Zatim, signal kroz optički živac ulazi u prednju dvuholmiju mozga. U tom trenutku završava se eferentni dio refleksnog luka. I ovdje nastaje impuls, čije se funkcije sastoje u kontrakciji učenika. Impuls prolazi kroz cilijarni čvor cilijarnog tijela prema sfinkteru zjenice, tj. Do njegovih živčanih završetaka. Sfinkter zjenice smanjuje promjer, cijeli proces, počevši od svjetlosti koja pada na mrežnicu i završava miozom, traje samo 0,7 do 0, 8 sekundi. Dilatator zjenice dobiva impuls za naknadno širenje iz središnjeg dijela kralješnice kroz gornji dio cervikalnog simpatičkog čvora.
Konstrikcija i dilatacija ljudske zjenice mogu se pojaviti pri uzimanju određenih lijekova, uključujući i midijatske i miotike.
Težina učinka na lijekove je različita za svaku osobu i ovisi o stanju mišićnog sustava oka i tonusu parasimpatičkih i simpatičnih živčanih sustava.
Defekti u obliku zjenice i njegove reakcije mogu biti uzrokovani iridociklitisom, glaukomom i ozljedama. Patologije se često javljaju čak i ako je poremećena inervacija središnjih i prolaznih mišića šarenice, tumori, vaskularne bolesti mozga, bolesti cervikalne žlijezde, lezije živčanih završetaka u orbiti odgovorne za kontrolu reakcija zjenice.
Kontuzija očne jabučice dovodi do paralize sfinktera ili spazma dilatatora, što se očituje kroz midriazu. Patološka ekspanzija zjenice često se javlja kod bolesti prsnog koša i trbušne šupljine, što dovodi do narušavanja inervacije pupilomernog puta. Pares i paraliza perifernih dijelova simpatičnog NS dovodi do mioze. Takvo sužavanje zjenice također se može kombinirati s enofhtalmom i sužavanjem pukotine.
"Skakanje ikona" - ovaj izraz u oftalmologiji znači nekonzistentnu promjenu širine oba učenika, koja se događa bez određenog razloga iu različitim intervalima. "Skakanje učenika" često se otkriva s tireotoksikozom, histerijom, epilepsijom, a ponekad se taj nedostatak promatra i kod praktički zdravih ljudi. Promjene u reakcijama učenika pripadaju znakovima somatskih sindroma. Ako svjetlosni podražaji, smještaj ne uzrokuju reakciju učenika, onda to ukazuje na patologiju parasimpatičkih živaca.
Smještaj oka je sposobnost jasno i jasno vidjeti predmete koji su na različitim udaljenostima od oka. Smještaj obavlja određene funkcije u radu cijele očne jabučice i njezinih građevina. Mehanizam smještaja oka je smanjiti i opustiti vlakna cilijarnog mišića. Sa smanjenjem cilijarnog mišića, Zinnov ligament se opušta, što sudjeluje u vezivanju leće za cilijarno tijelo. To dovodi do smanjenja napetosti leće i postaje konveksno. Izravnavanje leće uzrokovano je opuštanjem cilijarnog mišića. Inervacija ovog mišića kontinuirano se provodi simpatičkim i okulomotornim živcima.
Smještaj oka ograničen je na daleko i blizu točke jasnog pogleda. Najbliža točka određena je udaljenosti na kojoj možete čitati fine print bez stresa. Najudaljenija točka određena je stanjem oka u kojem se objekt jasno razlikuje u odsutnosti smještaja. Volumen smještaja oka naziva se povećanjem refrakcije pomoću optičkog sustava, koji se javlja pri najvišem naponu vida. Promjene u tijelu također utječu na strukturu leće - ona gubi elastičnost, zbog čega se mijenja volumen smještaja oka.
Smještaj oka može se patološki promijeniti. Smještajni grč manifestira se miopijom i češće se javlja kod mladih osoba s ozljedama, produljenim stresom, pod djelovanjem jakog izvora svjetlosti. Pareza i paraliza javljaju se pod utjecajem infekcija i intoksikacija. Privremena paraliza može biti uzrokovana ukapavanjem zjeničnih dilatacijskih kapi, kada se koristi atropin, modrice. Svaku patologiju smještaja oka treba liječiti oftalmolog.
http://viman.ru/the-size-of-the-pupil-is-normal-pathology-of-the-pupils.html