Kronični dakryocistitis je stalno suzenje, oticanje, pojavilo se na mjestu suzne vrećice.
Ako se pritisne na područje suzne vrećice, gnojna ili mukopurulentna tekućina će se osloboditi iz suznih punkcija.
U odraslih, ova bolest je vrlo česta, dacryocystitis je oko 10% svih mogućih patologija suznih organa. Kod žena se ova bolest može pojaviti mnogo češće nego kod muškaraca.
Kronični dakryocistitis kod odraslih može uzrokovati:
Najčešći uzročnici dakryocistitisa su virusi, bakterije i paraziti. Često je izazivajući faktor ozljeda očne jabučice.
Omotnica postaje deblja i uzrokuje zaustavljanje odljeva tekućine. Suze se počinju nakupljati u suznoj vreći, stvarajući dobre uvjete za moguću infekciju patogenom florom.
U ranim stadijima, bolest nije osobito izražena. Klasični simptomi su oticanje i osjećaj punine u suznoj vrećici.
Osoba, nakon nekog vremena, započinje kontinuirano kidanje, dolazi do blagog osjećaja boli, kao i stalnog osjećaja nelagode. Prilikom pritiskanja na suznu vrećicu može se pojaviti gnoj ili tekućina.
Zbog konstantnog kidanja u kasnim stadijima bolesti, koža ispod suzne vrećice izgleda upaljeno i crvenilo. Suzivanje postaje jače na otvorenom, najčešće pri jakom svjetlu, vjetru i mrazu.
Kada se kronična bolest manifestira dugo vremena, može se pojaviti istezanje kože iznad suzne vrećice, što dovodi do činjenice da na ovom području koža dobiva plavičastu nijansu.
Za oko, kronični dakriocistitis je konstantno opasan. Gnoj može lako zaraziti rožnicu i često dovodi do nastanka čira na njemu.
Kronični dakriocistitis dijagnosticira se nakon proučavanja prohodnosti suznih kanala. Za određivanje mjesta blokade ili suženja suznih kanala može se koristiti rendgen.
U ranom stadiju razvoja dakryocistitisa primjenjuju se konzervativne metode liječenja, uključujući pranje nazolakrimalnog kanala i suzne vrećice primjenom antibakterijskih, protuupalnih i vazokonstriktivnih sredstava, kao i stalnu masažu suzne vrećice.
Fizioterapijski postupci često se koriste za liječenje kroničnog dakriocistitisa, uključujući zračenje sluznice nosa i suzne vrećice niskoenergetskim helij-neonskim laserom, što značajno ubrzava oporavak.
U slučaju kada bolest ima već uznapredovanu fazu, najučinkovitije liječenje će biti operacija.
Glavna metoda kirurškog liječenja je plastična kirurgija - dakryocystorhinostomy. To je složena orbitalno-nazalna intervencija koja ima visok stupanj moguće traume.
Za liječenje kroničnog dakryocistitisa koristi se transkanalikularna laserska endoskopska dakriocitrinostomija. Karakterizira ga jednostavnost formiranja novog načina odljeva suza uz pomoć različitih vrsta lasera.
Tijekom takve operacije u projekciji suzne vrećice uklanja se sluznica bočne stijenke nosne šupljine, nakon čega se u susjednoj podjeli suzne vrećice formira rupa promjera 5-7 mm.
Osim toga, transkanalična laserska dakriocistornostomija u kojoj možete značajno smanjiti bolne osjećaje koje pacijenti doživljavaju s klasičnim operacijama.
Primjena laserske tehnologije omogućuje smanjenje trajanja operacije i trajanje boravka osobe u bolnici, kao i operaciju za starije i oslabljene pacijente.
Nakon operacije postižu se dobri rezultati, nema kozmetičkog defekta.
Zagrijavanje mjesta upale refleksnom lampom ili platnenim vrećicama, koje su ispunjene toplim lanenim sjemenom, ima dobar učinak.
Takvo zagrijavanje se vrši nekoliko puta dnevno.
Preporučljivo je dva ili tri puta dnevno nanositi papirnate vrećice na upaljeno područje, unutar kojega se pari cvijeće kamilice (takve se vrećice mogu kupiti u ljekarni).
Najprije se uranjaju u kipuću vodu jednu ili dvije minute.
Kada se sirovina ispari, višak vode se istisne iz nje, a zatim se koristi za obloge dok su još tople. Kamilica ima lijek protiv bolova, dezinfekciju i protuupalno djelovanje, što ubrzava proces zacjeljivanja.
Ona također pomaže obloge iz infuzije cvijeća nevena ljekovito, infuzija biljni origano, izvarak bilja ljekovitog kadulje ili infuzija lišća i cvjetova Hypericum perforatum.
Takve kompresije se provode jednom ili dva puta dnevno tijekom 45 minuta. Sva ova sredstva mogu imati protuupalno i antimikrobno djelovanje.
Umjesto upale možete napraviti i obloge od infuzije peršina. Izrađuju se jednom ili dvaput dnevno, a traje do jednog sata. Peršin sadrži veliku količinu vitamina A i C, ima dobro protuupalno i dezinfekcijsko djelovanje.
Svako korištenje narodnih lijekova mora biti dogovoreno sa svojim liječnikom.
Uspjeh liječenja kroničnog dakryocistitisa ovisi o pravovremenom odgovoru na njega. Ako imate najmanju sumnju na bolest, odmah se obratite liječniku koji će ispravno dijagnosticirati.
Pravilno i pravovremeno liječenje osigurat će da se neželjeni učinci ne pojave.
Ishod liječenja je u većini slučajeva povoljan, ali nije potrebno isključiti moguće komplikacije. Negativna posljedica kroničnog dakryocistitisa može biti trn u oku, smanjenje vida i razne upale u strukturi oka.
Kako bi se spriječio dakryocistitis, važno je pravodobno i pravilno liječiti otorinergijske bolesti i izbjegavati ozljede očiju.
http://medoptical.info/bolezni/dakriotsistitLiječenje dakryocistitisa u odraslih i djece uvelike varira. Dok novorođenčad treba samo masirati suzni kanal, starija djeca i odrasli će imati koristi od ove metode mnogo rjeđe. Prema tome, liječnici pribjegavaju operaciji.
U ovom članku opisujemo sve glavne metode liječenja dakryocistitisa u odraslih, točnije, reći ćemo sve operacije za blokiranje suznog kanala, uključujući bougienage, dacryocystorhinostomy i dacryocystologiju. Također ćemo govoriti o tome kada je moguće koristiti masažu kao tretman i neke tradicionalne metode.
Dakryocistitis je infektivno-upalna bolest. Razvija se kao posljedica začepljenja suznog kanala ili njegovog anatomskog sužavanja. U isto vrijeme nema odljeva tekućine za curenje u kanale za kidanje. Takva stagnacija dovodi do nakupljanja tekućine u suznoj vreći, zbog čega je inficirana, što dovodi do upalnog procesa. Najčešće dijagnosticiran dakryocistitis u odraslih osoba u dobi od 30 do 60 godina, osobito u žena (što je povezano s anatomijom ženskog tijela: njihovi nazolakrimalni kanali mnogo su uži nego u muškaraca). Kod dakryocistitisa postoji obilno kidanje, suza vrećica postaje otečena, uski prorez sužava, a kada se pritisne u području suzne vrećice, pušta se gnoj.
Vrlo kratko, razgovarali smo o tome što čini dakryocistitis. Dalje u našem članku ćemo raspravljati o dacryocystitis u odraslih, naime o svom liječenju. Budući da bolest predstavlja posebnu opasnost, ona može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Osim toga, razvoj bolesti od jednostavne upale do gnojnog oblika je vrlo brz.
Prije početka liječenja potrebno je odrediti prisutnost ove bolesti. Za to se morate posavjetovati s oftalmologom. Liječnik će moći identificirati bolest ispitivanjem, utvrđivanjem stupnja opstrukcije tekućine u suznom sustavu, njegovom lokalizacijom (nakon svega, bez pregleda teško je točno odrediti gdje je suženi sužni kanal). Prema rezultatima svih akcija, specijalist će propisati potreban tretman.
Dakryocistitis u odraslih se obično liječi kirurškom intervencijom. Izbor operacije ovisi o zanemarivanju bolesti. U blagom obliku bolesti moguće je i korištenje masaže. Pogledajmo sve tretmane.
Akutni dakryocistitis ima nekoliko metoda liječenja, među kojima se može razlikovati bougienage i neke druge procedure.
Tijekom bougienage, liječnik umetne tvrdu sondu u suznu cjevčicu kojom se obnavlja prohodnost nosnog kanala. Osim toga, ovaj postupak uključuje i ispiranje kanala za suzu, koji se provodi pomoću sredstava za dezinfekciju i antibakterijskih sredstava.
Uz nastanak gnojne upale (apscesa) suzne vrećice propisana je UHF terapija, propisana je uporaba vitamina i preporuča se primjena suhe topline na zahvaćenom području.
Ako ti postupci ne dovedu do pozitivnog rezultata, otvara se gnojna upala. Nakon toga se rana liječi antimikrobnim sredstvima (na primjer, vodikov peroksid, furatsilinom). Da biste izbjegli razvoj infekcije, oči su usađene antibakterijskim kapljicama (kloramfenikol, Miramistin) ili koristite antibakterijske masti (tetraciklin, eritromicin).
Osim svih navedenih pacijenata, propisano je i antibakterijsko liječenje kako bi se isključio razvoj infektivnih komplikacija (kao što su apsces mozga, gnojni encefalitis).
Kod naprednih oblika, osobito kada je pacijentu dijagnosticiran kronični dakriocistitis, primjenjuje se kirurško liječenje: dakryocistorinostomija i dakryocystroplasty.
To je vrsta operacije, nakon koje se stvara nova veza između suzne vrećice i nosne šupljine. Dakryocystorhinostomy, zauzvrat, je podijeljen u nekoliko tipova: tradicionalni (rez je napravljen na koži kapka ili kroz nosnu šupljinu), endoskopski i laser (unutar nosne šupljine). Razmotrite ih detaljnije:
Međutim, tamo gdje postoje prednosti, postoje i nedostaci: takva je operacija skuplja (stoga to ne mogu priuštiti svi pacijenti); zahtijeva najviše kirurške vještine.
Takva kirurška intervencija omogućuje ponovno uspostavljanje prohodnosti suznog kanala bez rezova na licu. Suština metode je sljedeća:
Nakon dakryocystoplasty balona, nema ožiljaka ili drugih oštećenja, a pacijenti mogu odmah kući. Pacijentu se također propisuju antibiotski i antimikrobni kapi za oči. Također, pozitivni aspekti uključuju i činjenicu da se nakon zahvata rizik od komplikacija značajno smanjuje.
Balonska dakryocystoplasty preporuča se kada:
Ako se tek počeo razvijati dakryocistitis, pacijentima se nude konzervativne metode liječenja, odnosno terapeutska masaža suzne vrećice. Masaža će doprinijeti uklanjanju nakupljene tekućine za suzu. Međutim, u teškom obliku bolesti, uz opsežne upalne procese, masaža je kontraindicirana.
Prije početka zahvata, oči su usađene antibakterijskim kapljicama. Tada pokreti (vibrirajući i u obliku spirale) s tlakom (ne preslabim, ali ne prejakim) moraju masirati suznim nazalnim kanalom. Ako se gnoj oslobodi tijekom postupka, to će značiti da je masaža izvedena pravilno. Gnojni iscjedak bolje skupljati pamučne jastučiće, tampone.
Stručnjaci mogu preporučiti pacijentima sljedeće:
Pozitivan rezultat liječenja, kada se detektira dakryocistitis u odraslih osoba, ovisi o pravodobnim mjerama koje se poduzimaju za borbu protiv bolesti i strogom pridržavanju terapije koju propisuje liječnik.
U većini slučajeva liječenje dovodi do pozitivnih rezultata, ali se ponekad javljaju komplikacije. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijentima je zabranjeno koristiti kontaktne leće, a što je najvažnije, liječiti se samom sobom. Odstupanje od propisanog tijeka liječenja može dovesti do lošeg zdravlja, uključujući gubitak vida.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlDakriocistitis je upala suzne vrećice. Ova se vrećica nalazi u blizini unutarnjeg kuta oka u tzv. Lacrimalnoj jami. Lakrimatska tekućina prolazi kroz kanal za trganje u nosnu šupljinu. U slučaju narušavanja odljeva tekuće tekućine iz suzne vrećice u njemu se nakupljaju patogene bakterije koje uzrokuju upalu.
Vizualni analizator sastoji se od očne jabučice i pomoćnog uređaja, koji uključuje gornje i donje kapke, suznu žlijezdu, mišiće očne jabučice i masno tijelo oko orbite.
Gornje i donje kapke Gornje i donje kapke ograničavaju palačastu pukotinu, dok su pokretna zaštita oka. Na unutarnjoj strani kapaka obrubljena je sluznica (konjunktiva), u kojoj leži mnoštvo krvnih žila. Također sadrži i suznu vrećicu koja sadrži tekućinu za suzu. Normalno, suza se ispire preko površine oka i štiti je od prodora različitih patoloških organizama.
U unutrašnjem kutu svakog oka nalazi se mesar - blago uzdignuće ružičaste boje, a na kraju svakog stoljeća crna točka, koja se naziva suznim, gdje počinje suzni kanal. Cijeli unutarnji kut oka, zajedno s mesarima i rubovima gornjih i donjih kapaka, tvori suzni prostor, u kojem se lakrim tekućina nakuplja u malim količinama.
No, sama sučna tekućina nastaje u gornjem kutu oka, ispod gornjeg kapka i služi ne samo za zaštitu od prodora virusa i bakterija, već i za održavanje stalne vlage. Lakrimatska tekućina teče iz oka kroz suzne kanalikule u suznu vrećicu, a odatle kroz suzne kanale ulazi u nazalne prolaze. Zato, kada osoba plače, oslobađa se velika količina seroznog izlučivanja iz nosa.
Nosni kanal tijekom prenatalne egzistencije djeteta je zatvoren filmom nalik želatini, koji se lomi u trenutku rođenja djeteta, tijekom prvog plača. No, u nekim slučajevima, otvaranje ovog kanala se ne događa, ostaje zapušeno. Kao posljedica toga, počinje stagnacija suzne tekućine i gutanje suzne vrećice. Ovo stanje se naziva dakryocistitis. Bolest najčešće ima kronični tijek i povremeno se ponavlja.
Liječenje dakryocistitisa sastoji se od dva dijela. Prva i najvažnija je obnova prohodnosti nazolakrimalnog kanala (postignuta kirurškom intervencijom). Druga je protuupalna i antibakterijska terapija koja pomaže oku da se vrati u normalu. Obnova nazolakrimalnog prolaska provodi se na dva načina. Najčešći (i mnogo benigniji) je bougienage. Bougienage je uvođenje posebne tvrde sonde (bougie) u kanalice, koja fizički probija blokadu (ako postoji) i gura zidove nazolakrimalnog kanala (ako su se suzili, na primjer, kao posljedica upalnog procesa).
Izvana, bougie podsjeća na komad žice. Uvodi se izravno u suznu točku (u blizini unutarnjeg ugla glave). Izgleda prilično zastrašujuće, ali u pravilu je postupak povezan samo s određenim neugodnim osjećajima (ali ne i bolnim). Kako bi ih sveli na minimum, često pribjegavaju intravenskoj anesteziji. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Kada se ukloni bougie, obnovljena je prohodnost suznih kanala. Međutim, u oko 30% slučajeva potrebno je nekoliko dana da se završi jedan ili više ponovljenih radova.
Druga mogućnost intervencije je dacryocystorhinostrmia, ili, u doslovnom tumačenju iz latinskog, "polaganje rupe između nosa i suzne vrećice." Riječ je o mnogo ozbiljnijoj kirurškoj intervenciji, koja je u suštini stvarna operacija (a bougienage se može izvoditi iu svlačionici). Pribegava joj se kada je proces prošao jako daleko i uobičajeno kombiniranje s drugim metodama liječenja ne daje željeni rezultat. Pomoću jednostavne operacije, liječnik formira poruku između suzne vrećice i nosne šupljine, zaobilazeći nazolakrimalne kanale (toliko su začepljeni da ih je nemoguće očistiti). Ova operacija je nužna mjera, njezina provedba pomaže u sprečavanju razvoja teških gnojnih komplikacija.
Liječenje lijekovima provodi se paralelno s operacijom (prije i poslije nje). Činjenica je da se bougienage i druge operacije mogu provoditi tek nakon što se upala završi. U tu svrhu koristi se čitav arsenal protuupalnih lijekova (od analgina i paracetamola do hormonskih otopina i masti). U pravilu, rezultati se mogu postići za 3-5 dana, nakon čega započinju bougienage (nakon svega, ako se klom ne eliminira, upala će zasigurno ponovno eksplodirati).
Sondiranje suznog kanala
Mišljenja liječnika o vremenu otkrivanja suznih kanala su različita. Zagovornici konzervativnih metoda liječenja vjeruju da se senzor treba provoditi ne ranije od 4-6 mjeseci u nedostatku učinka masaže. No, tu su i pristaše ranog korištenja sensing - u nedostatku učinka konzervativnog liječenja u roku od 1-2 tjedna.
Ako tijekom prva 2-3 mjeseca bebinog života masaža nije dala željeni učinak, oftalmolog može propisati sondiranje suznih kanala. Ovaj se postupak provodi kod ambulantnog dječjeg oftalmologa. Pod lokalnom anestezijom, sonda je umetnuta kroz suznu točku u suzni-nosni kanal. Tvrda sonda omogućuje vam da probijete očuvan film i proširite kanal kako biste osigurali normalan protok suza.
Kada dijete ne osjeća bol, postupak se izvodi u roku od nekoliko minuta. Što je beba mlađa, to se manje osjeća nelagoda zbog osjećaja. U 30% slučajeva potrebno je ponovno ispitati nakon nekoliko dana. U 90% slučajeva i iznad moguće je ponovno uspostaviti suze. Da bi se spriječila upala nakon ispitivanja djeteta propisuju se antibakterijske kapi u oko.
Bougienage suznog kanala
Bougienage je prilično čest tretman koji je benigniji od kirurškog zahvata. Sastoji se od uvođenja posebne sonde u tubule - bougie, koji će fizički ukloniti prepreku i pomaknuti se, proširiti stisnute stijenke nazolakrimalnog kanala.
Bougie ulazi kroz suzne otvore. Postupak nije bolan, ali može doći do neugodnih osjećaja tijekom njegove primjene. Ponekad se koristi intravenozno ublažavanje boli. Postupak se provodi u roku od nekoliko minuta. Ponekad je potrebno nekoliko bougainings u intervalima od nekoliko dana.
U nekim slučajevima bougienage se provodi uvođenjem sintetičkih elastičnih niti ili šupljih cijevi.
Liječenje ovisi o dobi bolesnika, obliku dacryocystitisa i njegovom uzroku. Kirurško liječenje dakryocistitisa je indicirano:
u nedostatku učinka liječenja primarnog dakryocistitisa; s teškim anomalijama u razvoju suznih kanala;
liječenje sekundarnog dakryocistitisa, kroničnog dakryocistitisa i njegovih komplikacija provodi se samo operacijom.
U slučaju primarnog dakryocistitisa (kod novorođenčadi) koristi se manje traumatska operacija - laserska dakryocistorinostomija.
Kirurško liječenje sekundarnog dakryocistitisa u djece i kronični dakryocistitis u odraslih provodi se samo operacijom. Kod odraslih i djece starije od 3 godine izvodi se operacija dakryocistorinostomije - stvara se umjetni kanal suznog nosa koji povezuje oko s nazalnom šupljinom. Uklanjanje suzne vrećice kod odraslih osoba s dakryocistitisom provodi se u iznimnim slučajevima.
Prije kirurškog zahvata, preporuča se pritiskanje na područje suzne vrećice 2 puta dnevno; ukloniti gnojni iscjedak, temeljito oprati oči tekućom vodom i ukapati protuupalne antibakterijske kapi (20% otopina sulfacil-natrija, 0,25% otopina kloramfenikola, 0,5% otopina gentamicina, 0,25% otopine cinkovog sulfata s bornom kiselinom) puta dnevno.
Postoje dva tipa operativnih pristupa: vanjski i endonazalni (kroz nos). Prednost endonazalnog pristupa je manja invazivnost operacije i odsustvo ožiljka na licu nakon operacije. Svrha operacije je stvoriti široka usta između nosne šupljine i suzne vrećice.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u sjedećem položaju. Kao rezultat kirurškog liječenja s endonazalnim pristupom, u 98% slučajeva postignut je potpuni lijek za kronični dakryocistitis.
Kod neonatalnog dakryocistitisa, kirurško liječenje se provodi uz neučinkovitost konzervativnog liječenja. Prije operacije provodi se dovoljna antibiotska terapija kako bi se spriječile infektivne komplikacije. Infektivne komplikacije predstavljaju rizik od apscesa mozga, jer s venskom krvlju, infekcija iz suznog nosnog trakta može ući u mozak i uzrokovati razvoj gnojne upale mozga ili stvaranje apscesa u mozgu. Tijekom operacije, pod općom anestezijom, uspostavlja se normalna komunikacija između nosne šupljine i šupljine konjunktive.
Kod dakryocistitisa, čiji je uzrok kongenitalna anomalija ili zakrivljenost nazalnog septuma, kirurško se liječenje provodi u dobi od 5-6 godina.
Floksal je antibakterijsko sredstvo koje se topikalno primjenjuje za liječenje oftalmičkih bolesti. Aktivni sastojak je antibiotik ofloksacin (skupina fluorokinolona). Ima širok spektar djelovanja protiv velikog broja gram-negativnih bakterija: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Među gram-pozitivnim bakterijama, Streptococcus spp. i Staphylococcus spp.
Prevencija bakterijske infekcije tijekom kirurških zahvata na očima, kao i nakon traumatskih ozljeda očne jabučice, liječenje infektivne upale nastale nakon kirurških zahvata na očima, kao i nakon traumatskih ozljeda očne jabučice, liječenje upalnih bolesti prednjih komora ili dijelova oka koji su uzrokovani bakterije osjetljive na lijek (konjunktivitis, keratitis, ječam, blefaritis, čireve rožnice, klamidijsko oštećenje oka, dakryocistitis).
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Floksal pada
Floksal koristi 1 kap u zahvaćenom oku 2-4 puta dnevno. Usadite u donju konjunktivnu vrećicu. Trajanje liječenja nije duže od 14 dana.
Floksal mast
Floksal mast se stavlja u donju konjunktivnu vrećicu zahvaćenog oka 2-3 puta dnevno. Za primjene pomoću trake masti u 1,5 cm.Za liječenje klamidijskih lezija, preporuča se koristiti lijek 5 puta dnevno. Trajanje liječenja nije duže od 14 dana.
Nepovoljni događaji:
Među nuspojavama mogu nastupiti sljedeće: prolazno crvenilo veznice, alergijske reakcije, nelagodnost u očima, osjećaj pečenja, suhe ili svrbež očiju, suzenje, fotofobija. Za rijetke nuspojave uključuju vrtoglavicu.
kontraindikacije:
Floksal se ne preporuča u slučaju intolerancije na fluorokinolone (alergijske reakcije).
U nastavku se nalazi videozapis o tome kako napraviti masažu dacryocystitisom.
Kirurško liječenje - dakryocistorinostomija. Prije operacije, preporuča se da se pacijentu savjetuje da ujutro i navečer pritisne na područje suzne vrećice kako bi uklonila njegov sadržaj, nakon čega slijedi temeljito pranje očiju tekućom vodom i ukapavanjem dezinficijensa i protuupalnih kapi.
Kako bi se reorganizirala konjunktiva, propisani su ukapavanje 20% otopine natrijevog sulfacila, 10% otopine natrijevog sulfapiridazina, 0,25% otopine levomycetina, 0,5% otopine gentamicina, 0,5% otopine neomicina, 1% otopine eritromicina, 0,25%. cink sulfat otopina s 2% borne kiseline 2-3 puta dnevno. Konjunktivna vreća se pere s 2% -tnom otopinom borne kiseline, otopinom kalijevog permanganata (1: 5000) ili furatsilinom (1: 5000) 2-3 puta dnevno.
Da bi se smanjila upala, preporuča se ugradnja kortikosteroida - 1-2,5% suspenzije hidrokortizona, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona i Sofradex kapi za oči.
Treba reći da liječenje folk lijekovima dacryocystitis može pomoći samo u slučaju rane dijagnoze bolesti i u slučaju da se to dogodilo pri rođenju, a ne stečena zbog druge vrste patologije.
Zakopati sok kalanhoea
Mnogi roditelji koji su odlučili provesti liječenje folk lijekovima za dakryocistitis kod novorođenčadi koriste sok kalanchoe. To uzrokuje iritaciju sluznice i istovremeno dezinficira i uklanja upalu u suznim kanalima. Kalanchoe pinnate je najpogodniji za liječenje. Mora se propisno pripremiti za terapijsku uporabu. Listovi su oderani, oprani, umotani u čistu krpu i stavljeni u hladnjak nekoliko dana.
Za to vrijeme u listu se odvija ekstrakcija korisnih tvari, a sok će proizvesti maksimalni učinak. Nakon što su listovi zgnječeni, iz njih iscijedite sok. U svom čistom obliku vrlo je koncentriran i nije prikladan za novorođenče, jer ga treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Jedna trećina pipete je usađena u svaku nosnicu.
Važno - Kalanchoe bi trebao uzrokovati dugotrajan napad kihanja kod djeteta. U ovom trenutku, uz učinkovito kihanje, suze se čiste od gnoja. Nakon toga očistite ispušteni gnoj i očistite ih otopinom za dezinfekciju.
U nekim slučajevima, Kalanchoe s dacryocystitis pomaže da se u potpunosti riješiti problema u nekoliko tjedana.
Liječenje dakryocistitisa s Eyebright
Postoji ljekovita biljka - eyebright ili eufrazija. Odavno se dokazala kao izvrstan lijek za mnoge bolesti oka, osobito one koje se javljaju sa simptomima upale ili gnojenja. Eyebright s dakryocistitisom pomaže u borbi protiv upale, djeluje antimikrobno i regenerira.
Eye out se uzima oralno i može se koristiti izvana za pranje očiju ili losiona. Da biste to učinili, infuzija obrva pomiješana je s ukrasima od kamilice, komorača ili oraha. Eyebright se prodaje u ljekarnama u obliku tableta. Tablete se mogu uzimati oralno u skladu s uputama ili otopljene u čaši tople vode i nekoliko puta dnevno napraviti losione za oči ili ispirati.
Kontraindikacije za njegovo korištenje u ovom trenutku nije otkriveno.
Liječenje dakryocistitisa u odraslih i djece uvelike varira. Dok novorođenčad treba samo masirati suzni kanal, starija djeca i odrasli će imati koristi od ove metode mnogo rjeđe. Prema tome, liječnici pribjegavaju operaciji.
U ovom članku opisujemo sve glavne metode liječenja dakryocistitisa u odraslih, točnije, reći ćemo sve operacije za blokiranje suznog kanala, uključujući bougienage, dacryocystorhinostomy i dacryocystologiju. Također ćemo govoriti o tome kada je moguće koristiti masažu kao tretman i neke tradicionalne metode.
Dakryocistitis je infektivno-upalna bolest. Razvija se kao posljedica začepljenja suznog kanala ili njegovog anatomskog sužavanja. U isto vrijeme nema odljeva tekućine za curenje u kanale za kidanje. Takva stagnacija dovodi do nakupljanja tekućine u suznoj vreći, zbog čega je inficirana, što dovodi do upalnog procesa. Najčešće dijagnosticiran dakryocistitis u odraslih osoba u dobi od 30 do 60 godina, osobito u žena (što je povezano s anatomijom ženskog tijela: njihovi nazolakrimalni kanali mnogo su uži nego u muškaraca). Kod dakryocistitisa postoji obilno kidanje, suza vrećica postaje otečena, uski prorez sužava, a kada se pritisne u području suzne vrećice, pušta se gnoj.
Vrlo kratko, razgovarali smo o tome što čini dakryocistitis. Dalje u našem članku ćemo raspravljati o dacryocystitis u odraslih, naime o svom liječenju. Budući da bolest predstavlja posebnu opasnost, ona može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Osim toga, razvoj bolesti od jednostavne upale do gnojnog oblika je vrlo brz.
Prije početka liječenja potrebno je odrediti prisutnost ove bolesti. Za to se morate posavjetovati s oftalmologom. Liječnik će moći identificirati bolest ispitivanjem, utvrđivanjem stupnja opstrukcije tekućine u suznom sustavu, njegovom lokalizacijom (nakon svega, bez pregleda teško je točno odrediti gdje je suženi sužni kanal). Prema rezultatima svih akcija, specijalist će propisati potreban tretman.
Dakryocistitis u odraslih se obično liječi kirurškom intervencijom. Izbor operacije ovisi o zanemarivanju bolesti. U blagom obliku bolesti moguće je i korištenje masaže. Pogledajmo sve tretmane.
Akutni dakryocistitis ima nekoliko metoda liječenja, među kojima se može razlikovati bougienage i neke druge procedure.
Bougienage suznog kanala
Tijekom bougienage, liječnik umetne tvrdu sondu u suznu cjevčicu kojom se obnavlja prohodnost nosnog kanala. Osim toga, ovaj postupak uključuje i ispiranje kanala za suzu, koji se provodi pomoću sredstava za dezinfekciju i antibakterijskih sredstava.
Uz nastanak gnojne upale (apscesa) suzne vrećice propisana je UHF terapija, propisana je uporaba vitamina i preporuča se primjena suhe topline na zahvaćenom području.
Ako ti postupci ne dovedu do pozitivnog rezultata, otvara se gnojna upala. Nakon toga se rana liječi antimikrobnim sredstvima (na primjer, vodikov peroksid, furatsilinom). Da biste izbjegli razvoj infekcije, oči su usađene antibakterijskim kapljicama (kloramfenikol, Miramistin) ili koristite antibakterijske masti (tetraciklin, eritromicin).
Osim svih navedenih pacijenata, propisano je i antibakterijsko liječenje kako bi se isključio razvoj infektivnih komplikacija (kao što su apsces mozga, gnojni encefalitis).
Kod naprednih oblika, osobito kada je pacijentu dijagnosticiran kronični dakriocistitis, primjenjuje se kirurško liječenje: dakryocistorinostomija i dakryocystroplasty.
Dakryocystorhinostomy: opis postupka
To je vrsta operacije, nakon koje se stvara nova veza između suzne vrećice i nosne šupljine. Dakryocystorhinostomy, zauzvrat, je podijeljen u nekoliko tipova: tradicionalni (rez je napravljen na koži kapka ili kroz nosnu šupljinu), endoskopski i laser (unutar nosne šupljine). Razmotrite ih detaljnije:
Tradicionalna. Ova vrsta operacije se koristi vrlo rijetko. Liječnici preporučuju da ga koristite samo u nekim slučajevima, primjerice, s tumorom suzne vrećice, Down sindromom i drugim izuzetnim situacijama. Endoskopska. Tanka fleksibilna cijev s kamerom (endoskop) umetnuta je u suzni kanal. Nakon toga se napravi rez u blokiranom kanalu, koji omogućuje stvaranje novog komunikacijskog kanala između suznog kanala i nosne šupljine. Pozitivna točka ove operacije je odsustvo vidljivih šavova, ožiljaka. Laser. S takvom intervencijom koristi se endoskop s laserom. U nosnoj šupljini se napravi rupa pomoću lasera, što ga povezuje sa suznom vrećicom. Prednosti laserske dakryocistorinostomije su sljedeće: skraćuje se vrijeme operacije, kao i trajanje rehabilitacije pacijenta; operaciju prati manje krvarenje; pacijent ima manje bolova; nakon operacije nema vidljivih oštećenja.
Međutim, tamo gdje postoje prednosti, postoje i nedostaci: takva je operacija skuplja (stoga to ne mogu priuštiti svi pacijenti); zahtijeva najviše kirurške vještine.
Takva kirurška intervencija omogućuje ponovno uspostavljanje prohodnosti suznog kanala bez rezova na licu. Suština metode je sljedeća:
Tanki vodič se umeće u nazolakrimalnu cijev, na kraju kojega se pričvršćuje dilatacijski balon. Spremnik se približava blokiranom mjestu, nakon čega se puni tekućinom. Kao rezultat punjenja balon se otvara, što dovodi do širenja zatvorenog područja. Nakon toga balon se uklanja. Ova operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, stoga je teško nazvati apsolutno bezbolan postupak (bol je prisutan, ali beznačajan).
Nakon dakryocystoplasty balona, nema ožiljaka ili drugih oštećenja, a pacijenti mogu odmah kući. Pacijentu se također propisuju antibiotski i antimikrobni kapi za oči. Također, pozitivni aspekti uključuju i činjenicu da se nakon zahvata rizik od komplikacija značajno smanjuje.
Balonska dakryocystoplasty preporuča se kada:
pacijent ima alergiju na opću anesteziju. pacijent ne želi koristiti abdominalnu operaciju. bolest nije prošla nakon dacryocystorhinostomy.
Ako se tek počeo razvijati dakryocistitis, pacijentima se nude konzervativne metode liječenja, odnosno terapeutska masaža suzne vrećice. Masaža će doprinijeti uklanjanju nakupljene tekućine za suzu. Međutim, u teškom obliku bolesti, uz opsežne upalne procese, masaža je kontraindicirana.
Prije početka zahvata, oči su usađene antibakterijskim kapljicama. Tada pokreti (vibrirajući i u obliku spirale) s tlakom (ne preslabim, ali ne prejakim) moraju masirati suznim nazalnim kanalom. Ako se gnoj oslobodi tijekom postupka, to će značiti da je masaža izvedena pravilno. Gnojni iscjedak bolje skupljati pamučne jastučiće, tampone.
Stručnjaci mogu preporučiti pacijentima sljedeće:
Zagrijte (pomoću reflektorskih svjetiljki, platnenih vrećica). Postupak je poželjan za izvođenje nekoliko puta dnevno. Nanesite vrećice od kamilice na paru ili pamučnu krpu namočenu u otopinu kamilice. Treba imati na umu da bi infuzija trebala biti topla, ali nikako vruća. Napravite obloge iz infuzije nevena. Ubrizgajte nosni prolaz sokom kalanhoea (prije kalanchoe sok treba razrijediti slanom otopinom, jer je čisti sok vrlo koncentriran). Koristite za losione infuziju nevena cvijeća, lišća metvice, kopar, origano, eukaliptus i kadulja (sve bilje treba uzeti u jednakim omjerima). Nanesite na bolno mjesto obloge peršina.
Pozitivan rezultat liječenja, kada se detektira dakryocistitis u odraslih osoba, ovisi o pravodobnim mjerama koje se poduzimaju za borbu protiv bolesti i strogom pridržavanju terapije koju propisuje liječnik.
U većini slučajeva liječenje dovodi do pozitivnih rezultata, ali se ponekad javljaju komplikacije. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijentima je zabranjeno koristiti kontaktne leće, a što je najvažnije, liječiti se samom sobom. Odstupanje od propisanog tijeka liječenja može dovesti do lošeg zdravlja, uključujući gubitak vida.
Ako se nazalni kanal blokira ili sužava u odraslih, može se razviti opasna bolest oka, dakryocistitis. Bez pravilne dijagnoze i kvalitetnog liječenja, ova bolest je ispunjena nepovratnim posljedicama, koje u uznapredovalim slučajevima čak mogu dovesti do smrti pacijenta. Stoga ćemo u ovom članku razmotriti sve aspekte ove bolesti, simptome i suvremene metode liječenja.
Dakriocistitis je infektivno-upalna bolest, koju karakterizira oštećenje suze vrećice oka. U pravilu se ova bolest najčešće primjećuje u osoba u dobi od 30-60 godina. Kod žena se ova bolest češće javlja zbog uže anatomske strukture nazolakrimalnog kanala.
U pravilu je kod odraslih osoba lezija s dakryocistitisom uvijek jednostrana.
Bolest nastaje zbog začepljenja suznog nazalnog kanala. Posljedica toga je da se suzna tekućina nakuplja u suznoj vrećici i ne može prodrijeti. Zbog narušavanja otjecanja suza javlja se aktivna reprodukcija mikroorganizama, što dovodi do upale i nastanka mukopurulentnog iscjedka.
Manifestacija dakryocistitisa kod odraslih
Kod odraslih osoba dakryocistitis nastaje zbog suženja i zatvaranja nazolakrimalnog kanala. Zbog suženja kanala, poremećena je cirkulacija tekućine. Kao rezultat toga, lacrimalna sekrecija stagnira, u kojoj mikroorganizmi počinju aktivno razvijati.
Edem tkiva koja okružuju nazolakrimalnu cjevčicu javlja se kao posljedica upalnih bolesti virusnog ili bakterijskog podrijetla (respiratorne infekcije, kronični rinitis, sinusitis).
Bolest također može uzrokovati:
frakture kostiju nosa i orbite; oštećenje i narušavanje cjelovitosti suznih kanala; nazalni polipi; prodiranje krhotina, prašine i drugih stranih tijela u oko.
Također, sljedeći čimbenici mogu doprinijeti nastanku bolesti:
poremećaji metabolizma; dijabetes melitus; slabljenje imunološkog sustava; alergijske reakcije; interakcija s kemikalijama opasnim za oči; oštre fluktuacije temperature.
Kada se pojavljuje dakryocistitis slijedeće kliničke manifestacije:
konstantno kidanje; mukopurulentni iscjedak iz očiju; hiperemija i edem suzne mrlje, konjunktive i lunatnih nabora; oticanje suzne vrećice; bolne oči; sužavanje palačastih pukotina; groznica; opća intoksikacija tijela.
Dakryocistitis može imati akutni ili kronični oblik bolesti. Kliničke manifestacije oblika bolesti variraju.
U akutnom obliku bolesti, klinički se simptomi javljaju najjasnije. U području upaljene suzne vrećice dolazi do oštrog crvenila kože i bolnog oticanja. Pukotine oko oka zbog oteklina vjeđa suženo ili potpuno zatvorene. Pacijent može osjetiti bol u predjelu očiju, zimicu, groznicu, glavobolju.
Faza dakryocistitisa u tijeku
Kronični oblik bolesti karakteriziran je upornim trganjem i oticanjem u suznoj vrećici. Prilikom pritiska na ovo područje izlučuje se mukopurulentni eksudat iz suznih kanala. U području suzne vrećice stvara se otečena neoplazma koja vizualno podsjeća na grah. Kako se razvija, postaje čvrsto elastičan.
Unutar šupljine ove neoplazme nakuplja se gnoj koji se, kada se pritisne, izlučuje. S daljnjim razvojem infekcije moguća je pojava celulitisa orbite ili fistule.
Kako bi se utvrdila bolest, pacijenta mora pregledati oftalmolog. Dakryocistitis se u pravilu vrlo lako dijagnosticira zbog njegovih karakterističnih kliničkih simptoma. Tijekom pregleda, liječnik provodi vanjsko ispitivanje i palpaciju regije suzne vrećice, provodi test nazalne tere Veste, test ubacivanja fluoresceina i rendgenski snimak suznog kanala.
Prije svega, oftalmolog sluša pacijentove pritužbe i provodi vanjsko ispitivanje područja suzne vrećice. Na palpaciji ovog područja trebala bi biti gnojna sekrecija suznih tubula.
Najčešće se provodi test nazalnog suza Zapada. To je jedna od najčešćih dijagnostičkih metoda. Tijekom ovog postupka, otopina collargola ili protargola se usa u konjunktivalnu vrećicu. Ova sredstva za bojenje se koriste za određivanje prohodnosti kanala za kidanje. U sinusni nos stavlja se tampon od vate ili turunda. Tragovi tvari za bojenje trebaju se pojaviti na obrisku u roku od 5 minuta. Odgoda ulaska tvari u nazalnu šupljinu ili njezina odsutnost ukazuje na kršenje prohodnosti lacrimalnog nosnog kanala.
Stupanj prohodnosti čitavog suznog sustava, kao i razina i lokalizacija mjesta uništavanja, određuje se pomoću kontrastne difrakcije X-zraka. Tijekom ove dijagnostičke metode koristi se otopina jodolipola.
Ako se otkrivaju mikrobiološki patogeni dakryocistitis, provodi se bakteriološko sijanje.
Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijenta mora dodatno pregledati otorinolaringolog. U pravilu, otorinolaringolog s dakryocistitisom izvodi rinoskopiju. Također može biti potrebno da se pacijent savjetuje s stomatologom, traumatologom, neurologom ili neurokirurgom.
U pravilu, ako je dakryocistitis bez komplikacija, prognoza za oporavak je povoljna. Liječenje dakryocistitisa, prije svega, ovisi o obliku bolesti i uzrocima njezine pojave.
Liječenje dakryocistitisa općenito je podijeljeno na dva dijela:
obnavljanje prohodnosti nosnog kanala; protuupalna terapija.
U liječenju dakryocistitisa u odraslih, bougienage i pranje suznog nosnog kanala s dezinfekcijskim otopinama, primjenjuju se antibakterijske kapi i masti.
Bougienage je najčešća, nježna metoda obnavljanja prohodnosti suznog nosnog kanala. Tijekom tog postupka fizičko uklanjanje opstrukcije suznog nazalnog kanala provodi se pomoću posebne krute sonde (bougie).
U početku, bolesnici s dakryocistitisom propisuju pojačano anti-bakterijsko liječenje kako bi se izbjegle infektivne komplikacije. To je nužno jer s dakryocistitisom postoji mogućnost gnojnog oblika encefalitisa ili apscesa mozga.
Dakryocistitis u starijih osoba
Akutni oblik bolesti liječi se u bolnici. U pravilu se propisuju intramuskularne injekcije natrijeve soli benzilpenicilina (3-4 puta dnevno) ili oralne primjene tetraciklina (4 puta dnevno), sulfadimezina (4 puta dnevno).
Ako se formira apsces suzne vrećice, otvara se kroz kožu. Prije otvaranja se izvodi apsces, sustavna vitaminska terapija i UHF-terapija. Nakon otvaranja, rana se isušuje i ispire antiseptičkim otopinama furatsilina, dioksidina, vodikovog peroksida. Da bi se spriječio daljnji razvoj infekcije, u šupljinu konjunktive ulaze antibakterijske kapi (kloramfenikol, miramistin, sulfacil natrij, gentamicin) i antibakterijske masti (eritromicin, tetraciklin, floksal).
Uz lokalno liječenje provodi se i sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra. U tu svrhu koriste se cefalosporini, aminoglikozidi, penicilini.
Kod uznapredovalih oblika dakryocistitisa, kada je standardno liječenje lijekovima već nedjelotvorno, izvodi se dakryocistoplastika ili endoskopska dakryocistorhinostomija.
Endoskopska dakriocistorinostomija je kirurški postupak koji se koristi za liječenje dakryocistitisa u odraslih. Za operaciju se koristi posebna suvremena minimalno invazivna oprema. Dakryocystorhinostomy se može provesti samo kod pacijenata koji nemaju alergijsku reakciju na anestetičke lijekove. Tijekom operacije u suznu cijev umetnuta je posebna savitljiva cijev, endoskop s mikroskopskom kamerom. Uz pomoć endoskopa napravljen je rez u začepljenom suznom kanalu. Rehabilitacijski period nakon operacije je 6-8 dana. Kako bi se izbjegla upala rožnice propisuje se tijek antibiotika. Prednost ove operacije je u tome što ne ostavlja vidljive ožiljke na licu i oštećenja suznih kanala.
U većini slučajeva koristite balon dakryocistplastiku. To je siguran rad koji se može provesti čak i za djecu od 1 godine starosti. Tijekom operacije u udubljeni nosni kanal uvodi se poseban tanki vodič kroz kut oka koji je opremljen mikroskopskim dilatacijskim balonom napunjenim tekućinom. U začepljenom mjestu nazalnog kanala balon se širi i otvara kanal uz pomoć tlaka i zatim se uklanja iz kanala. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika i uporaba kapi za oči kako bi se spriječio razvoj infekcije.
Dakryocistitis je prilično opasna bolest, jer ako se ne liječi može izazvati pojavu raznih komplikacija.
Posebno je opasna kronična forma bolesti. U ovom slučaju, moguća je infekcija drugih laminata oka. Postoji vjerojatnost razvoja komorbidnih bolesti - blefaritisa, konjunktivitisa, keratitisa. S daljnjim razvojem kroničnog dakryocistitisa zahvaća se rožnica i nastaje gnojni ulkus. Kao posljedica pojave čira na rožnici, može se kasnije razviti trn, koji može postati ne samo kozmetički defekt, već i smanjiti kvalitetu vida.
Daljnji razvoj ulkusa također može dovesti do pojave endoftalmitisa, kojeg karakterizira upala unutarnjih struktura oka.
Značajna komplikacija može biti razvoj bolesti opasnih po život, koje mogu dovesti pacijenta do invaliditeta ili smrti:
sepsa; orbita flegmona; tromboflebitis orbitalne vene; tromboza kavernoznog sinusa; upala meninge i moždanog tkiva.
Za prevenciju dakryocistitisa potrebno je odmah liječiti upalne bolesti očiju i gornjih dišnih putova, kao i izbjegavati oštećenja očiju i stranih tijela. Pravovremenom dijagnozom i liječenjem dakryocistitisa, potpuni oporavak je moguć bez ozbiljnih posljedica.
Hyperopia: kako vratiti vid.
Zašto postoji nelagodnost prilikom nošenja leća, pročitajte ovaj članak.
Da li naočale s rupama pomoći vratiti viziju: http://eyesdocs.ru/ochki/kompyuternye/s-dyrochkami-perforacionnye.html
Dakryocistitis je opasna bolest oka kod odraslih, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Sličnu bolest ima i temporalni arteritis, koji ima velike posljedice ako se dijagnosticira i odgodi liječenje na klinici. Stoga je potrebno provesti ispravan, pravodoban tretman i, naravno, preventivne mjere kako bi se izbjegla pojava ove bolesti. Postoje različite metode prevencije bolesti, kao što su masaža, vježbe za oči, yoga.
http://lechi-glaz.ru/lechenie-dakriocistita-bez-operacii/