logo

Neke mlade mame u novorođenčetu otkrivaju neugodan problem povezan s očima. Ona se manifestira kao suze i gutanje dječjeg oka. Nakon vizualnog pregleda, liječnik može dijagnosticirati takvu bolest kao "dakryocistitis kod novorođenčadi". Dakryocistitis kod novorođenčadi nije uobičajena bolest, ali se ipak javlja ova vrsta upale u dojenčadi. Zašto se javlja ta patologija, kojom metodom se može liječiti i koja je razlika u odnosu na konjunktivitis?

Koncept dakryocistitisa

Dakryocistitis je upalni proces suzne vrećice, koji se javlja u procesu teškog odljeva suze kroz nosni kanal na prirodan način. Taj se problem može pojaviti i kod dječaka i kod djevojčica i ni na koji način nije povezan s mogućim genetskim predispozicijama. U pravilu je zahvaćeno jedno oko, ali ponekad se događa dvosmjerni proces.

S anatomske točke gledišta, oči ljudi su povezane s nazalnim kanalom do nosne šupljine. Kroz ovaj kanal nalazi se suzenje koje se neprestano formira.

Funkcija suznih žlijezda je da proizvede suzu, koja je neophodna za vlaženje očiju kao organa vida, koji su mu stalno potrebni, kako bi se spriječilo zadržavanje patogenih mikroorganizama.

Prolazeći kroz oči, suza odlazi u kut unutar oka. Ako otvorite kapak i vidite, možete vidjeti da su na vrhu i na dnu dvije točke, a iza njih su tubule. Ove tubule se kombiniraju i dobiva se kanal suze, koji je povezan sa suznom vrećicom. Zatim se kroz nosni kanal u nosnoj šupljini proteže suza. Vjerojatno se mnogo ljudi nikada nije pitalo zašto, kad osoba plače, nos mu je mokar.

U slučaju narušavanja izljeva iz suzne vrećice nakuplja se suzna tajna koja stvara uvjete za aktivnu reprodukciju patogenih bakterija koje uzrokuju upalu.

Uzroci dakryocistitisa u novorođenčadi

Glavni razlog zbog kojeg se dakryocistitis razvija u dojenčadi povezan je s blokiranjem lacrimalnih punkcija i opstrukcijom nazolakrimalnog kanala.

Tijekom perioda prenatalnog razvoja djeteta, njegov dišni put od zaštite amnionske tekućine zaštićen je posebnim Gasnerovim ventilom u obliku epitelne membrane koja se nalazi u suznom kanalu. Kada se dijete rodi, tijekom prvog krika ili u prvim danima života, ovaj film se lomi, otvarajući put suzama da iscure. Ponekad se dogodi da film ne prsne i kanal ostaje blokiran. To je jedan od razloga zašto malo oko može zalijevati dijete tijekom prvih dana života.

Neonatalni dakryocistitis je također moguć ako:

  • kanal za suzu je nedovoljno razvijen ili sužen;
  • novorođenče ima abnormalnu strukturu nosa, kapaka, suznih kanala;
  • nazolakrimalnog kanala je oštećen ili komprimiran zbog ozljeđenog nosa, što se ponekad događa tijekom poroda;
  • dijete je pri rođenju zaraženo stafilokokima, streptokokima, klamidijom;
  • beba ima curenje iz nosa, sinusitis;
  • gornji sinusi su upaljeni, okružujući suznu vrećicu.

Simptomi bolesti

Simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi mogu se pojaviti u razdoblju kada su mama i dijete još uvijek u rodilištu. To se događa, ali je iznimno rijetko kada se taj problem pojavi u dobi od dva do tri mjeseca.

Prisutnost takvih simptoma kao:

  1. otečeni donji kapak;
  2. cijelo vrijeme mokre oči;
  3. djelomično crvenilo očnog proteina;
  4. mukozni ili gnojni iscjedak iz unutrašnjosti oka;
  5. bol tijekom palpacije;
  6. ljepljene cilije;
  7. suze zbog hladnoće ili vjetra;

oni su razlog za odlazak liječniku, jer samo pravovremeno i ispravno liječenje omogućit će vam da se nosite s tom bolešću bez posljedica.

Važno je! Plakanje bebe sa suzama događa se negdje u 3-4 tjedna života. Ako su se suze pojavile ranije, to može biti znak dacryocystitisa.

Dakriocistitis ili konjunktivitis

Dakryocistitis kod novorođenčadi može se zamijeniti s drugom bolešću povezanom s upalom sluznice oka, koja se naziva konjunktivitis. Samo pažljiv i pažljiv pregled omogućit će vam da vidite razlike, unatoč činjenici da su znakovi ove dvije patologije vrlo slični. Kod dakryocistitisa u dojenčadi postoji snažno kidanje, kutovi očiju postaju crveni, a kada se pritisne, dolazi do gnojnog iscjedka.

Klinički simptomi konjunktivitisa su sljedeći:

  • crvenilo cijelog oka;
  • nastaje natečenost;
  • postoji bol u rezanju, peckanje, svrab;
  • suzne oči;
  • sluznica, gnojni iscjedak.

Konjunktivitis se češće javlja bakterijske prirode, ali može biti i alergičan. U svakom slučaju, roditelji bi trebali kontaktirati oftalmologa, položiti testove i dobiti pravovremeni tretman.

Liječenje dakriocistitisa

Da bi se postavila dijagnoza, okulisti obavljaju sljedeće manipulacije:

  1. Vizualno pregledajte kožu na očnim kapcima zbog prisutnosti nadutosti, crvenila, iscjedka gnoja.
  2. Propusnost nazolakrimalnog kanala se provjerava ugradnjom otopine collargola ili fluoresceina u konjunktivalnu vrećicu, te se u nosnu šupljinu umetne pamučni obrisak. Ovaj postupak naziva se Westov test. Pod normalnim terenom, tekućina za bojenje iz oka nestat će za 5 minuta i nakon 7 minuta obojiti pamučnim štapićem u nosu. Ako je proces odgođen ili je tampon čist, to znači da postoje nepravilnosti u suznim kanalićima, tako da je test negativan i postoji potreba za liječenjem.
  3. Ako liječniku bude teško detektirati dakryocistitis, izvodi se rendgenska snimka suznih prolaza.
  4. Da bi se odredila priroda patogena i njegova osjetljivost na antibiotike, izlučevine kapaka provjeravaju laboratorij.

Liječenje dakryocistitisa kod novorođenčadi ima za cilj obnavljanje prohodnosti suznih prolaza i uklanjanje upalnog procesa. Ponekad, da bi se lacrimatski kanal oslobodio, proći će 1-2 mjeseca od dana rođenja djeteta. Taktika čekanja može omogućiti razvoj i sazrijevanje suzne vrećice.

Treba imati na umu da se ovom bolešću ne preporuča samozapošljavanje, koristeći recepte tradicionalne medicine, jer je rizik da se zarazni proces može proširiti sve do razvoja flegmona suzne vrećice previsok.

U slučaju kada patologija ne prođe, ali samo pogoršava, kompleksnu terapiju propisuje liječnik u obliku:

  • ispiranje očiju i nanošenje antibakterijske masti stavljanjem ispod donjeg kapka;
  • s pokretima za masažu, unutarnji kut bolnog oka oslobođen je gnojnih ispusta i usađen je s antibakterijskim sredstvom;
  • provođenje osjetila za oslobađanje kanala za kidanje;
  • ako je gnojni iscjedak jak, propisana je UHF-terapija.

Masirajte s dakryocistitisom

Primarna učinkovita metoda u liječenju dakryocistitisa je masaža u području suzne vrećice. Masaža pomaže u čišćenju suzne vrećice od gnoja. Pomoću masaže stvara se pad tlaka u suznom kanalu, što pridonosi uklanjanju postojećeg čepa u nazolakrimalnom kanalu, kao i pucanju embrionalnog filma koji blokira suznu-nosnu cijev.

Ako postupke masaže propisuje liječnik, prvu masažu on sam obavlja, što roditeljima detaljno demonstrira tehnologiju njegove primjene. Preporučljivo je masirati najmanje 5-6 puta dnevno 2 tjedna.

Tehnologija masaže kod kuće je sljedeća:

  1. Kako se infekcija ne bi zarazila, a da se ne ozlijedi upaljeno oko, ruke majke moraju se temeljito oprati, nokte kratko odrezati. Ako radite postupak u sterilnim rukavicama, svakako svaki put mora biti čist par ili dezinficiran star.
  2. Prije nego što izravno masirate postupak, potrebno je oprati oči otopinom furatsiline. Otopina se priprema otapanjem jedne tablete furatsilina u jednu šalicu vode. Pranje se odvija od vanjskog ruba oka do unutarnjeg ruba. Za brisanje gnoja trebate koristiti sterilne materijale. Gnoj je potrebno lagano obrisati kako ga ne bi stavili u oči, a ne dodirnuli zdravo oko.
  3. Kažiprst, njegov jastučić, iz nosa, morate pritisnuti na unutarnji kut oka.
  4. Nježno guranje potrebu za stiskom suzne vrećice tako da izlazi gnoj i suza. Tlak bi trebao biti dovoljan, ali ne prejak, tako da ne bi ozlijedio kosti i hrskavicu dječjeg nosa, jer su još uvijek vrlo krhki.
  5. Zatim, u bolnom oku, trebate ispustiti otopinu furakilina ili izvarak od kamilice, ili jaku čajevku i obrisati iscjedak iz oka čistom pamučnom spužvom.
  6. Pritisak vibrirajućih pokreta treba provoditi odozgo, počevši od unutarnjeg ruba oka, dolje duž baze krila nosa. Pritisak doprinosi probijanju filma, koji nije prsnuo od prvog krika nakon rođenja djeteta. Ovo je značenje masaže za dakryocistitis.
  7. Pokret za čišćenje i stiskanje treba ponoviti 4-5 puta. Zatim, bez iznimke, morate kapati oko s antimikrobnim kapima za oči, koje će tijekom dakryocistitisa propisati okulist.

Moramo shvatiti da bez masaže kapi neće dati željeni terapijski rezultat. Sluznu vrećicu treba očistiti i isprati.

Ako dijete za vrijeme postupka plače, mišići lica će se stegnuti, što može doprinijeti da se film odvoji. Općenito, postupak masaže očiju je vrlo bolan. Tijekom vremena, neeksplodirani film postaje trajniji, masaža za dijete postaje bolnija i, prema tome, liječenje dakryocistitisa postaje komplicirano. Ako se masaža provodi pravodobno i ispravno, tada se može izbjeći postupak sondiranja nazolakrimalnog kanala.

zvučni

Ako je vrijeme propušteno i embrionalni film zgusnut, obrastao vezivnim tkivom, tada su šanse za dobivanje željenog učinka od masaže minimizirane. Gnojna akumulacija postaje obilna i potrebno je pribjeći osjetu nazolakrimalnog kanala i probijanju filma.

Kako bi se izbjeglo ozljeđivanje djeteta, postupak se obavlja u bolnici, primjenjujući lokalnu anesteziju. Liječnik umetne u nazolakrimalnu cijev cijev sa zaokruživanjem na kraju, s kojim se probuši film. Postupak se izvodi u roku od 10-15 minuta. Tada se očišćeni trgavani kanali tretiraju antiseptikom, a uzorak se izvodi pomoću ogrlice. Nakon zahvata potrebno je obaviti redovito pranje oka, ukapavanje antibiotika kako bi se spriječila infekcija i razmnožavanje infekcije.

Događa se da jedno vrijeme osjetila nije dovoljno zbog ponovnog razvoja dakryocistitisa. Preporučena dob za ovaj postupak je 2-3 mjeseca od datuma rođenja.

U slučaju teške opstrukcije nazolakrimalnog kanala, kao i otkrivenog kasno, bit će potrebno ponovno uspostaviti vezu suzne vrećice s nosnom šupljinom operativnom metodom.

Optimalno vrijeme za izliječenje novorođenčeta od dakryocistitisa bez komplikacija i posljedice ne više od 6 mjeseci od njegova rođenja.

Moguće posljedice

Dakryocistitis kod novorođenčadi, kao bolest, ne treba podcjenjivati. Kašnjenje i nepravilno liječenje dakryocistitisa kod djeteta može potaknuti razvoj čira na rožnici, apscesa sluznice mozga, atonije suznih kanala. Bolest može postati kronična i uzrokovati oštećenje vida.

http://domurolog.ru/deti/dakriocistit-u-novorozhdennyh.html

Liječenje kongenitalnog dakryocistitisa u novorođenčadi

Dakryocistitis je bolest koju prati opstrukcija suznog kanala i upalni proces u određenom području.

Patologija se smatra vrlo uobičajenom: u jednom ili drugom stupnju, javlja se u 1-5% od ukupnog broja novorođenčadi.

Uzroci bolesti najčešće su prirođeni, ali bolest se također može steći.

Bolest treba pravovremeno liječiti, inače dakryocistitis kod novorođenčeta može pokrenuti razvoj ozbiljnih problema koji značajno narušavaju kvalitetu života u budućnosti.

Kako liječiti kongenitalne vezikulopuskuloze u novorođenčadi? Saznajte više o tome iz našeg članka.

Karakteristika bolesti

Dakryocistitis u novorođenčadi - foto:

U procesu prenatalnog razvoja fetusa, kada se formiraju organi vida, suzni kanali embrija su blokirani posebnom membranom. Normalno, u vrijeme kad se dijete rodi, ono se otapa, međutim, zbog različitih vrsta anomalija, ovaj proces može biti odgođen.

U većini slučajeva, membrana nestaje u prvim tjednima života djeteta, međutim, može se dogoditi da se to ne dogodi. U ovom slučaju razvija se dakryocistitis.

Suzne kanale može blokirati ne samo membrana, već i želatinozni čep. To također dovodi do razvoja patologije.

Zbog opstrukcije nosnog kanala u suznoj vrećici razvija se upalni proces praćen edemom, crvenilom kože na tom području, bolnim osjećajima koji djetetu uzrokuju ozbiljnu nelagodu.

To se događa zato što infekcija prodire u blokirani suzni kanal, bakterije se u takvim uvjetima aktivno razmnožavaju, što dovodi do pojave upale.

uzroci

Razvoj dakryocistitisa uzrokovan je brojnim čimbenicima, najčešće urođenim.

Dakle, patologija se može pojaviti zbog abnormalnog razvoja kanala suze, kada nije u potpunosti formirana.

Rođene ozljede također mogu potaknuti razvoj dakryocistitisa (na primjer, ako je proces odlaska djeteta kroz rodni kanal majke bio odgođen, a liječnik je morao upotrijebiti akušersku pincetu kako bi je izvadio).

Kada se beba rodi, membrana koja blokira suzne kanale je slomljena. To se obično događa u trenutku kada dijete počne plakati. U nekim slučajevima to se ne događa.

Postoje brojni dodatni faktori rizika koji mogu potaknuti pojavu bolesti:

  • rinitis u kroničnom obliku;
  • abnormalnosti strukture nazalnog septuma (njegova zakrivljenost);
  • vodenicu, oštećujući suznu vrećicu;
  • nazolakrimalnog kanala preusko.
u sadržaj ↑

Kliničke manifestacije

Simptomi patologije obično se pojavljuju tjedan dana nakon pojavljivanja. Najčešće, bolest je jednostrana, u rijetkim slučajevima, manifestacije bolesti se promatraju u oba oka odjednom.

Prvi znak razvoja dakryocistitisa u novorođenčadi je suzenje (normalno suze tijekom plakanja javljaju se kod dojenčadi tek u dobi od 1 mjeseca, ako se pojave suza u ranijoj fazi života, to može ukazivati ​​na prisutnost dakryocistitisa).

Tijekom vremena, klinička slika postaje sve opsežnija:

  1. U području suzne vrećice javlja se blago oticanje, oticanje.
  2. Kada kliknete na ovo područje, istaknut je transparentan sadržaj.
  3. Malo kasnije, iscjedak postaje gnojan;

Upalni proces se nastavlja razvijati, zbog čega natečenost postaje izraženija, koža postaje crvena, dijete osjeća bol u području oko očiju, što negativno utječe na njegovo stanje (često odbija jesti, postaje nemirniji, spava gore).

Je li moguće izliječiti mrlju od vina na licu novorođenčeta? Saznajte odgovor odmah.

Komplikacije i posljedice

Dakryocistitis se ne smatra opasnom bolesti za vrlo malu djecu i može se uspješno liječiti. Međutim, ako se terapijske mjere ne poduzmu na vrijeme, mogu se razviti razne neugodne komplikacije, kao što su:

  1. Ekstenzivni upalni proces u području tkiva očne kapke.
  2. Akumulacija gnojnih sadržaja u šupljini suznog SAC-a, infekcije.
  3. Cistične formacije u suznoj vreći. Taj se problem može vidjeti i vizualno: u ovom području oka pojavljuje se dobro vidljiv pečat različitih veličina.
  4. Gnojni upalni proces koji zahvaća cijelo područje oka, što u konačnici može dovesti do trajnog gubitka vida.
  5. Infekcija krvi
  6. Upala mozga.

Ako sama bolest ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje i život mrvica, njezine posljedice, koje proizlaze iz pogrešnog liječenja ili izostanka, mogu biti vrlo ozbiljne, negativno utječu na opće stanje djetetova tijela, što može dovesti do invaliditeta i smrti.

dijagnostika

Važno je na vrijeme prepoznati prisutnost dakryocistitisa, kako bi se utvrdio uzrok njegovog pojavljivanja. To će zahtijevati konzultacije s oftalmologom, kao i drugim pedijatrijskim stručnjacima (kako bi se isključili određeni razlozi).

Oftalmolog provodi vizualni pregled malog pacijenta, provodeći proučavanje tekućine odvojene od suzne vrećice.

Da bi se utvrdila prohodnost suznog kanala, provodi se poseban test: u djetetove oči ulijeva se posebna tekućina kontrastne boje, a pamučni štapići se uvlače u nos.

Kod normalne propusnosti, tekućina ulazi u nos, boji tampon.

S teškim terenom to se ne događa odmah. Ako je nazolakrimalni kanal potpuno blokiran, tamponi ostaju čisti.

Metode liječenja

Dakryocistitis u ranim fazama razvoja može se uspješno liječiti što je prije moguće. Da bi se postigao brži i pozitivniji učinak, terapija mora biti sveobuhvatna. Da bi se otklonio uzrok i manifestacija bolesti korištenjem metoda kao što je liječenje lijekovima, posebna masaža.

Koji su razlozi za razvoj vučjih usta kod beba? Pročitajte o tome ovdje.

liječenje

Kako bi se uklonio upalni proces, ubrzana regeneracija tkiva, koriste se posebne kapi koje imaju antibakterijska, protuupalna svojstva. Koristite lijekove kao što su:

Kapi se moraju usaditi 2-4 puta dnevno, nakon što se očisti gnoj s Furacilin otopinom.

Mala djeca, u pravilu, ne vole biti zakopana u njihovim očima, ovaj postupak im je izuzetno neugodan.

Stoga, roditelji moraju znati kako pravilno baciti bebu u oči, dok uzrokuju minimalnu nelagodu:

  1. Važno je slijediti pravila higijene. Ako se za ubacivanje kapljica koristi posebna pipeta, ona se mora prokuhati. Prije kopanja temeljito oprati ruke.
  2. Najbolje je čvrsto poviti bebu kako bi se ograničio njegov pokret. To će zaštititi dijete od nepredviđenih ozljeda tijekom pada kapi.
  3. Prstima lijeve ruke otvaraju se kapci djeteta, lagano ih drže u tom stanju, a zatim se ukapa 1-2 kapi. Ostatke treba izbrisati sterilnim vatom.
u sadržaj ↑

Kako napraviti posebnu masažu?

Masaža se mora provoditi redovito, 5-6 puta dnevno. Najbolje je provesti postupak neposredno prije hranjenja.

Prije nego počnete masirati, morate umotati bebu, oprati ruke sapunom, oprati oči bebe (ako se u njima nakupio gnoj).

Tehnika masaže je sljedeća:

  1. Jastučići prstiju naneseni su na područje suzne vrećice (vrhovi prstiju gledaju u nos).
  2. Lagani pokreti pritiska utječu na to područje oka u smjeru od oka do nosa.
  3. Broj masažnih manipulacija (pokreta) 10-20 puta.

Tijekom masaže, tekućina se oslobađa iz suzne vrećice, koja se mora ukloniti na kraju postupka. Da biste to učinili, koristite pamučnu podlogu navlaženu otopinom Furatsiline.

Za što je masaža? Ispravno odabrani masažni pokreti stvaraju padove tlaka u području suzne vrećice i tubula. To doprinosi pražnjenju cijevi, začepljenju tubula, pucanju membrane.

Dr. Komarovsky će vam u ovom videu reći kako napraviti specijalnu masažu kada je suza kanal blokiran:

zvučni

U nekim slučajevima, konzervativne metode liječenja, nažalost, ne mogu učiniti. U ovom slučaju potrebno je sondiranje. Operacija je propisana u slučajevima:

  • obilno kidanje;
  • opsežni upalni proces, koji ne pokriva samo područje suznog SAC-a i tubula, već i okolna tkiva;
  • nema pozitivnog rezultata nakon konzervativnog liječenja;
  • nenormalan razvoj suznih kanala.

Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji: u oči djeteta usađuju se posebne kapi s anestetičkim učinkom.

Nakon toga se u suzni kanal postupno uvodi posebna sonda (potrebno ju je uvesti pod pravim kutom uz pomoć preciznih rotacijskih pokreta).

Sonda doprinosi širenju suznog kanala, uklanjanju nastale cijevi. Nakon nekog vremena, sonda je uklonjena, a suzne kanale isprane antiseptičnom otopinom.

Nakon toga ponovno se provodi dijagnostički test s kontrastnom bojom, što vam omogućuje da provjerite je li operacija bila uspješna i da je problem riješen.

Nakon završetka operacije potrebno je u roku od tjedan dana primijeniti metode konzervativne terapije, osobito da se dijete sahrani antibakterijskim kapljicama, da se provede postupak masaže.

Time će se izbjeći komplikacije, ponavljanje patologije.

Dr. Komarovsky

Poznati pedijatar E.O. Komarovsky vjeruje da se ispravno primijenjena tehnika masaže smatra najučinkovitijim i najsigurnijim načinom liječenja patologije u novorođenčadi.

Masaža se mora izvoditi svakodnevno i što je češće moguće. Istodobno, svi pokreti trebaju biti što je više moguće oprezni kako se ne bi ozlijedili već oštećeni cijepni kanali.

Kretanje se mora odvijati duž tubula, što pridonosi brzom ispuštanju cijevi. U većini slučajeva, masaža, u kombinaciji s medicinskim tretmanom, daje pozitivan rezultat nakon 2 tjedna redovite uporabe. Ako se to nije dogodilo, nažalost, nemoguće je bez operacije.

Preporuke za liječenje hematoma na glavi novorođenčeta nakon rođenja mogu se pronaći na našoj web stranici.

prognoze

U većini slučajeva prognoza je povoljna.

Prisutnost upale, gnojni iscjedak iz očiju novorođenčeta - karakterističan simptom koji se može vidjeti vizualno.

Ovi znakovi se smatraju signalom da se mrvica mora pokazati liječniku.

Liječenje započelo na vrijeme, u većini slučajeva dovodi do potpunog izlječenja. Ako terapija kasni, moguća je pojava štetnih i vrlo opasnih komplikacija koje ugrožavaju zdravlje i život djeteta (meningitis, sljepoća, sepsa).

Preventivne mjere

Nažalost, nemoguće je u potpunosti zaštititi dijete od razvoja takve neugodne bolesti kao što je dakryocistitis, ali je sasvim moguće da svaki roditelj minimizira rizik od svog razvoja.

Da biste to učinili, potrebno je posvetiti dužnu pozornost higijeni dječjih očiju, preporuča se oprati oči nekoliko puta dnevno (posebno ujutro) nakon što je beba spavala (ili, ako je potrebno, ako je intenzivan iscjedak iz očiju).

Dakryocistitis je bolest koja se razvija zbog urođenih (u većini slučajeva) ili stečenih uzroka. Patologija ima karakteristične manifestacije, potrebno je hitno liječenje.

Terapija može biti konzervativna (uz primjenu lijekova, tehnika masaže) ili operativna (metoda opažanja). Što prije započne liječenje, prognoza će biti povoljnija. U nedostatku kompetentne terapije moguće je razviti ozbiljnije patologije.

Možete saznati više o liječenju dakryocistitisa kod novorođenčadi iz videozapisa:

Ljubazno vas molimo da se ne liječite. Prijavite se s liječnikom!

http://pediatrio.ru/d/dakriotsistit/u-novorozhdennyh-lechenie.html

3 metode liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi i obilježja bolesti

Dakryocistitis kod novorođenčadi je 6-7% svih slučajeva očnih bolesti. Kršenje odljeva suza izaziva stagnaciju i upalu suzne vrećice (dakryocistitis), a zatim konjunktivitis, zbog čega roditelji ne primjećuju pravi uzrok bolesti. U isto vrijeme mjesecima se bori s kliničkim posljedicama.

Stalne suze su uobičajena stvar za novorođenče. Ali ako ste počeli primjećivati ​​bezubljeno kidanje s jednog ili oba oka, souring špijun nakon spavanja, znakovi upale ili izlučivanje gnoja i liječenje koje odaberete ne djeluje, vjerojatno je vrijeme da se ponovno razmotri dijagnoza.

Što je dakryocistitis

Opstrukcija suznog kanala uočena je kod svih novorođenčadi. To je anatomska značajka razvoja embrija. Kada se respiratorni sustav formira u maternici, suzne kanale zatvara tanak epitelni septum (film) koji štiti dišni sustav djeteta od prodora amnionske tekućine.

Kada je beba rođena, udahnuo je u pluća i prvi put plakao, pod pritiskom, film je rastrgan, oslobađajući prohodnost suznih kanala.

U žlijezdi koja se nalazi ispod gornjeg kapka stvara se suza. Ona pere svu očnu jabučicu i nakuplja se u kutovima očiju blizu nosa. Tu su smještene suzne točke - to su dvije rupe, iza kojih se nalaze suzni kanali, gornji (apsorbira 20%) i niži (80%). Kroz ove tubule ulaze suze u suznu vrećicu, a zatim u nosnu šupljinu.

Blokada, opstrukcija, stenoza, čep sluzi ili jednostavno uski lacrimalni kanal kod djeteta, koji dovodi do stagnacije suze, a kasnije postaje upaljen, naziva se dakryocistitis.

Kod novorođenčadi postoji prirođeni (primarni) dakryocistitis, koji se javlja odmah nakon rođenja, a na kraju i djeca do godinu dana. A tu je i sekundarni (stečen) dakryocistitis, koji se ne pojavljuje odmah, ne prolazi nakon godinu dana ili duže, posljedica je začepljenja tubula nakon rođenja.

Suze su odgovorne za vlaženje očiju, hranjenje rožnice, sadrži otopljene imunološke komplekse u borbi protiv bakterija koje ulaze u oko iz zraka. Zajedno s lipidnim slojem, suza formira film oka, koji uz zaštitu od sušenja smanjuje trenje između kapka i očne jabučice. Stoga, sužavanje ili stenoza suznog kanala ometa proces prirodnog stvaranja suza, prirodne cirkulacije, što dovodi do komplikacija.

Posljedice dakryocistitisa u djece:

  • gnojni, infektivni konjuktivitis;
  • sindrom suhog oka;
  • smanjena oštrina vida;
  • flegmona suzne vrećice;
  • blefaritis;
  • pojava fistula u suznoj vreći;
  • razvoja i generalizacije infekcije.

uzroci

Opstrukcija suznog kanala kod novorođenčeta ili dojenčeta posljedica je odsutnosti praznine u zaštitnom filmu, koja nam je dana pri rođenju. Ili prisutnost popratnih adhezija ili sluzokoža, od kojih se novorođenče nije moglo riješiti uz pomoć prvog krika.

Uzroci dakryocistitisa kod novorođenčadi:

  • anatomska nerazvijenost sustava za suze;
  • prekomjerna zakrivljenost ili sužavanje tubula;
  • anomalija položaja suzne vrećice;
  • zakrivljenost kosti lubanje lica;
  • polipi, izdanci, tumori koji fizički blokiraju istjecanje.

Dakryocistitis kod starije djece uzrokovan je traumom, fizičkim oštećenjem, upalom ili komplikacijom ozbiljnije bolesti.

Simptomi bolesti

Blokada suznog kanala kod djece često se miješa s običnim konjunktivitisom, a problem se liječi tjednima. Da biste razlikovali konjunktivitis od dakryocistitisa, morate bolje pogledati novorođenče.

Simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi:

  1. Vi svibanj primijetiti da je s vremena na vrijeme novorođenče valja suzu iz jednog ili oba oka bez vidljivog razloga kada se beba smije. To sugerira da suze jednostavno nemaju kamo otići, a višak teče niz obraze.
  2. Slijede stagnacija. Prljave suze koje su prale očnu jabučicu, nakupile su se u vrećici, formirajući "močvaru". U ovoj fazi se upali proces upale, vidimo crvenilo, oticanje, oticanje, sve znakove konjunktivitisa.
  3. U sljedećoj fazi, dacryocystitis u novorođenčeta počinje kiselo oči, prvi samo nakon spavanja, a zatim stalno.
  4. Nadalje, pojavljuje se gnojni iscjedak iz očiju, a kada se pritiska na oticanje projekcije suzne vrećice, iz njega izlazi gnoj.
  5. S vremenom se proces pogoršava, a antibakterijsko liječenje daje samo privremene rezultate.

dijagnostika

Dakryocistitis novorođenčadi može se točno dijagnosticirati samo od strane oftalmologa. U prvoj fazi, ako sumnjate da je djetetov kanal sužen, možete se obratiti pedijatru na recepciji ili medicinskoj sestri, a zatim posjetiti oftalmologa.

Na recepciji će liječnik pregledati novorođenče, propisati potrebne postupke, testove, testove. Uz pomoć tvari za bojanje (otopina collargola ili fluoresceina) i Vestovog testa provjerava se prisutnost opstrukcije. Kada se to kapi kap s bojom u oku i označite vrijeme njihovog izgleda, kao i iznos na pamuk obrisak u nosu.

Ponekad je potrebno konzultirati srodne stručnjake, pregled otorinolaringologa za strukturu sinusa ili septuma. Ako je potrebno, propisati ultrazvuk, kompjutorizirana tomografija kostiju lubanje lica, laboratorijske pretrage.

Pri prianjanju upala poduzmite bakteriološki test iscjedka iz oka na floru i osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti dakryocistitis u djece

Neonatalni dakryocistitis uključuje tri mogućnosti liječenja:

  • konzervativne metode;
  • taktika čekanja;
  • kirurška intervencija.

Koja vam metoda liječenja odgovara, liječnik će odrediti kada će pregledati novorođenče. Nemojte sami liječiti ili nekonvencionalne narodne metode. Novorođenče nije polje za eksperimentiranje.

Konzervativne metode liječenja dakryocistitisa uključuju lijekove i masažu. Kombinirajući ove dvije metode možete značajno ubrzati proces ozdravljenja i ublažiti stanje novorođenčeta.

Koristite lijekove samo u dječjoj dozi i strogo se pridržavajte pravila i tehnika masaže.

Tretman lijekovima

Opstrukcija nazolakrimalnog kanala kod beba tretira se uglavnom kapljicama i pomastima. Izbor antibakterijskog sredstva treba se temeljiti na sjetvi i sjetenoj mikroflori. Kapi se zakopavaju tijekom dana i nakon masaže, a masti se postavljaju preko donjeg kapka noću. Doziranje i način primjene propisao je liječnik.

Dacryocystitis kapi i masti za liječenje novorođenčadi:

  1. "Sulfacetamide".
  2. "Vigamoks".
  3. Dojenčad je često propisana "Tobreks".
  4. „Kloramfenikol”.
  5. Mast za gentamicin.
  6. Deksametazonska mast.
  7. "Oftakviks".
  8. Furacilin ili otopina klorheksidina za pranje, trljanje očiju.

Kapi prije uporabe moraju se zagrijati na tjelesnu temperaturu na dlanu ili u vodenoj kupelji. Budući da je potrebno spremiti otvorene preparate u hladnjak, bebi će biti vrlo neugodno da u oči ulije hladne lijekove.

Pogledajte zanimljiv videozapis s savjetom pedijatra o liječenju bolesti:

masaža

Kako probiti kanal bez operacije? Glavna metoda liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi je posebna masaža. Pokreti nalikuju pritisku od kuta oka do vrha nosa duž nosne pregrade. To fizički gura sve blokade i pomaže tubulima da se oslobode.

Tehnika masaže za novorođenčad s dakryocistitisom:

  1. Prije svega, morate oprati ruke, ukloniti sve nakit, izrezati nokte kako ne biste ozlijedili novorođenče i ne nosili infekciju.
  2. Ako su prisutni gnojni iscjedci, prvi gnojni sadržaj treba istisnuti odozdo prema gore. Obrišite oko s pamučnim jastučićem ili gazom navlaženom u antiseptičkoj otopini.
  3. Zatim ukapajte antibiotike u kapljice i sada gurnite kapi kroz tubule u suznu kesu i odozgo prema dolje. Kapi moraju kapati nekoliko puta.
  4. Ponovite ove pokrete deset puta, dva ili tri puta dnevno. Noću, stavite mast donje kapke.

Ono što je najpoznatiji pedijatar u zemlji, dr. Komarovsky, govori o masaži tijekom upale suznog kanala kod djece, možete naći ovdje:

operacija

Kirurška intervencija je najradikalniji oblik dakryocistitisa kod male djece i koristi se samo ako prethodne metode nisu uspjele. Zatim kirurški obnovljena prohodnost. Postupak se odvija u bolnici, pod lokalnom ili općom anestezijom.

Ako se nakon konzervativnog liječenja dakryocistitisa ne otvori suzni kanal novorođenčeta, upotrijebite:

  • Umjetna punkcija suznog kanala kod novorođenčadi.
  • Plastični kanal s anomalijama strukture.
  • Bougienage zvuči suznim kanalom.

Najpoznatija je ona koja zvuči. Istodobno se u otvor suznog kanala, koji probija čepove, razbija filmove, adhezije, a također proširuje prohodnost suznih putova, umeće se mala tanka sonda. Postupak traje nekoliko minuta, bezbolan, ali neugodan za novorođenče. U nekim slučajevima sondiranje se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

Spremite članak o dječjem dakryocistitisu u oznakama, podijelite ga s prijateljima na društvenim mrežama. Ove informacije će biti korisne svakome tko već ima bebu ili onima koji se tek pripremaju da postanu roditelji.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Znakovi i metode liječenja dakryocistitisa kod novorođenčadi

Dacryocystitis je bolest koja se dijagnosticira u novorođenčadi u dobi od 1 tjedna. U trenutku dječjeg krika, na njegovoj očnoj jabuci pukne film, otvara se suzni kanal. Ako se film ne rasprsne, kanal se ne otvara, djetetove suze ne izlaze, upadaju u suznu vrećicu i stagniraju. To dovodi do razvoja upalnog procesa. Upala suzne vrećice i naziva se dacryocystitis.

Ako se bolest ne liječi, djelovanje na vrijeme ne može završiti operacijom. Kako izbjeći operaciju (evo kako se događa kirurško liječenje glaukoma, ovaj članak će vam pomoći razumjeti) i što Komarovsky misli o tome?

Opis bolesti

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), dacryocystitis je kod H04.3.

Ako govorimo o tipičnim znakovima bolesti, oni su sljedeći:

  1. Prilikom pritiska na suznu vrećicu izlučuje se gnoj. Ali kako liječiti gnojni konjunktivitis kod djece može se vidjeti u članku.
  2. Na unutarnjem kutu dječjeg oka postoji značajno crvenilo.
  3. Možete primijetiti povećano trganje.

Uočivši prve znakove upale u djeteta, roditelji počinju prati oči jakim čajem ili izvarkom kamilice. Glavni simptomi bolesti brzo prolaze, ali s ukidanjem pranja ponovno se vraća dakryocistitis.

Ali ono što izgleda kao dakryocistitis u odraslih, i kako se tretira ova bolest, može se vidjeti ovdje.

Bolest može nestati sama od sebe, bez upotrebe lijekova, ispiranja i sl. Želatinozni čep, zatvarajući kanal, je riješen i upala se zaustavlja. Ali ako znaci dakryocistitisa ne nestanu, potrebno je bebu pokazati oftalmologu.

Zašto se na videu pojavljuje dakryocistitis:

Uzroci upalnog procesa:

  • u lumenu nazolakrimalnog kanala ostaju komadići embrijskog tkiva koji blokiraju izlaz tekućine izvana;
  • suze ne prolaze kroz kanal, stagniraju u vrećici, razvija se upala. Evo kako dolazi do upale optičkog živca, pomažu u razumijevanju informacija na vezi;
  • fiziološka tekućina ne može obavljati svoje izravne funkcije, ne uklanja patogene mikroorganizme koji su pali u očni otvor.

Dakryocistitis je češće jednostran, a rjeđe se dijagnosticira bilateralna upala.

efekti

Usprkos činjenici da je prognoza bolesti povoljna, u nedostatku adekvatne terapije, može uzrokovati brojne komplikacije

Što je opasan dakryocistitis:

  • Može se razviti u kronični oblik, mora se liječiti kirurškim putem.
  • Komplicirana akutnom upalom suzne vrećice koja se manifestira u obliku apscesa.
  • Ako se bolest odlikuje dugim i složenim tijekom, to može dovesti do razvoja ektazije.

Istezanje suzne vrećice može uzrokovati strabizam, koji se razvija na pozadini složenog i dugotrajnog tijeka bolesti.

Ako je bolest akutna, upalni proces je aktivan, onda dijete može imati dodatni simptom - bol. To se događa kada se pritisne na suznu vrećicu i izgovara se.

Metode liječenja

Za adekvatnu terapiju morate kontaktirati oftalmologa. Liječnik će propisati antibakterijske lijekove i naučiti kako masirati.

Tretman dakriocistitisom odvija se u nekoliko faza:

  • Može uključivati ​​uporabu protuupalnih, antiseptičkih lijekova, u obliku kapi.
  • Masaža prema dolje, usmjerena na uklanjanje gnojnih sadržaja iz vrećice i kidanje filma.

Ali kako se ovdje masira za novorođenčad s dakryocistitisom i koliko je učinkovita ova mjera.

Terapija počinje uzimanjem lijekova. Oftalmolog može propisati:

    Kapi Vitabact. Lijek ima izražen antibakterijski učinak, koristi se za liječenje dakryocistitisa i drugih zaraznih (infektivnih očnih bolesti kod ljudi) i upalnih bolesti oka. Kapi se mogu propisati kao profilaktički. Kontraindikacije za njihovu uporabu treba smatrati preosjetljivošću.

Kapi Albucidus. Uživao popularnost zbog niske cijene. Djeluju baktericidno, sadrže antibiotik sulfanilamid. Kontraindikacije za uporabu lijekova razmatraju individualnu netoleranciju. Razlog za imenovanje kapi može se smatrati ne samo dakryocistitisom, nego i konjunktivitisom, kao i prisutnošću drugih bolesti oka upalne ili zarazne prirode. Ali, kakva je cijena takvih kapi i kako ih ispravno primijeniti, ovdje je naznačeno.

Tobrex kapi za oči su lijek u sastavu koji ima antibiotik širokog spektra. Koristi se u oftalmologiji za liječenje različitih očnih bolesti infektivne prirode. Kontraindikacije za uporabu lijeka treba smatrati preosjetljivošću.

Kapi za oči imaju lokalni učinak, ne prodiru u krvotok, zbog toga ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu tijelu djeteta. Također je vrijedno pročitati recenzije o ovom alatu.

Masaža - je važna komponenta u vođenju terapije. Pomaže u uklanjanju uzroka bolesti, probijanju filma koji zatvara kanal suze.

Ali ako konzervativno liječenje ne daje nikakve rezultate, operacija može pomoći djetetu.

Sondiranje i njegova načela:

  • lokalni anestetik je zakopan u oku djeteta;
  • umetanje sonde u suzni kanal;
  • voditi ga kroz suznu stazu;
  • oprati ih antiseptičnom otopinom.

Sondiranje suznog kanala kod novorođenčadi zahtijeva određenu obuku. Postupak nije osobito složen, brz je, provodi se u bolnici.

Tijekom osjećaja beba je nemirna, mnogo plače, ali se nakon završetka postupka brzo smiruje.

Preporučuje se proći kompletnu krvnu sliku prije ispiranja kroz sondu i dobiti dozvolu za operaciju kod okružnog pedijatra.

Kako izbjeći ispitivanje:

  1. Potrebno je kod prvih znakova upale djetetu pokazati oftalmologu.
  2. Redovito držite oči za bebe.
  3. Naučite masirati.

Sve to pomoći će izbjeći operaciju i značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Mišljenje Komarovskog

Evgeny Olegovich preporučuje da se, kada se pojave prvi znakovi dacryocystitisa:

  • konzultirajte oftalmologa;
  • početi pranje djetetova oka sa slanom otopinom;
  • 3-4 puta dnevno, nakon svakog dnevnog hranjenja, masirajte suznu vrećicu.

Liječnik preporučuje da ne koristite antibiotike bez oftalmologa (evo kako se pojavljuje pachymetry u oftalmologiji). Jer to može dovesti do neželjenih posljedica.

Komarovsky savjetuje mame:

  1. Ne dirajte bebu prljavim rukama.
  2. Ne pokušavajte istisnuti gnoj iz oka djeteta uz pomoć različitih uređaja.
  3. Ako se temperatura tijela pojavi ili se pojave drugi znakovi infekcije, nazovite hitnu pomoć.

Pedijatrijski savjet je jednostavan i pristupačan, možete se poslužiti njihovom pomoći bez straha da će preporuke štetiti djetetu.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/slezy/dakriocistit-u-novorozhdennyx-lechenie.html

Svatko treba suze: simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi i pravovremeno liječenje

Dakryocistitis kod novorođenčadi je česta pojava, javlja se u 10-15% slučajeva. To je kršenje funkcije oka.

Bolest je opstrukcija suznog kanala i karakterizirana je određenim simptomima koji nalikuju znakovima drugih očnih patologija.

Nedostatak terapije za dakryocistitis može dovesti do komplikacija i neugodnih posljedica u budućnosti, tako da se mora pravovremeno dijagnosticirati i eliminirati.

Uzroci i simptomi dakryocistitisa kod novorođenčadi

Bolest je granica između oštećenja u razvoju vidnog sustava i stečene patologije.

U pravilu se pojavljuje samo nekoliko dana nakon rođenja, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • pojavu gnojnih izlučevina, koja se oslobađa pri pritiskanju na područje suzne vrećice;
  • oticanje, crvenilo i upala u kutu zahvaćenog oka;
  • obilno kidanje;
  • groznica, znakovi opijenosti;
  • bol na palpaciji;
  • Kisele oči nakon spavanja;
  • s produljenim izostankom liječenja, suza se rasteže, što rezultira zamjetnom izbočinom.

Dakryocistitis može zahvatiti jedno ili oba oka, ali najčešće je to jednostrano.

Uzrok patologije je sluznica ili film koji nastaje u bebinom nazolakrimalnom kanalu i štiti pluća od prodora amnionske tekućine. Obično se pri prvim respiratornim pokretima novorođenčeta istisne ili probije, ali u nekim slučajevima to se ne događa, zbog čega je kanal blokiran.

Prisutnost urođenih abnormalnosti nosnih prolaza ili traume rođenja može biti čimbenik u razvoju bolesti: preusak ili krivudav izlaz kanala u nosnu šupljinu, abnormalnosti strukture suznih vrećica, itd.

Upozorenje! U prvim danima nakon rođenja, dijete ima malu količinu suza, što je dovoljno samo za ovlaživanje površine oka. Prema tome, cepanje kad plače ili u mirovanju nije norma, već simptom anomalije.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti vidnog sustava kod novorođenčadi je često teška, stoga, kako bi se izbjegle pogreške, liječnik mora provesti niz postupaka.

Prije svega, provodi se vanjsko ispitivanje i palpacija zahvaćenog oka - potvrđuje se prisutnost bolesti ako se gnoj otpusti iz suznog kanala kada se pritisne.

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se tzv. Tubularni test. Posebna tekućina za bojenje, collargol, usađuje se u djetetov suzni kanal, a pamučna krpa stavlja se u nosni prolaz. Ako nema začepljenja, tvar dopire do nosa i pamuku vati za 5 minuta.

U slučaju suženja prolaza, to će potrajati više vremena, a kada bude blokirano, sva će tekućina ući u nazofarinks i tampon će ostati čist. Ako postoji infekcija, liječnik može dodatno propisati prolaz prolaza i razmaz kako bi se odredio uzročnik.

Dakryocistitis kod novorođenčadi može samostalno preći na 14. dan života, ali ako se patološki proces razvije, dijete treba poseban tretman.

Važno je! Simptomi dakriocistitisa i konjunktivitisa su slični, ali neke razlike i dalje postoje - kod dakryocistitisa često je zahvaćeno jedno oko, a promjene konjunktive nisu prisutne.

Konzervativno liječenje

U ranim fazama bolesti, kada patološki proces još nije vrlo čest, liječnici preporučuju konzervativno liječenje, koje uključuje masažu, pranje očiju posebnim otopinama, upotrebu antibakterijskih masti i sredstava za oralnu primjenu.

http://linza.guru/dakriotsistit/u-detey/novorogdennih/

Dakryocistitis novorođenčadi

Dakryocistitis novorođenčeta - infektivna bolest oka povezana s opstrukcijom nazolakrimalnog kanala i upale suzne vrećice. Kod dakryocistitisa u novorođenčadi dolazi do oticanja u području suzne vrećice, otpuštanja gnoja iz suzne točke pri pritiskanju na unutarnji kut oka, kidanjem. Dijagnosticiranje neonatalnog dakryocistitisa provodi pedijatrijski oftalmolog i uključuje provjeru suznog nazalnog testa u boji, odvojivog oka bakrezv, rinoskopije i očitavanja suznih kanala. Glavne mjere za liječenje neonatalnog dakryocistitisa uključuju masažu suzne vrećice, pranje konjunktivalne šupljine, ubacivanje antibakterijskih kapi, osjećaj suznog kanala.

Dakryocistitis novorođenčadi

Dakryocistitis novorođenčadi je patologija suznih kanala, koju karakteriziraju ustajale suze i upala suzne vrećice zbog prirođenog suženja ili opstrukcije nazolakrimalnog kanala. U pedijatriji i dječjoj oftalmologiji, dacryocystitis se dijagnosticira u 1-5% svih novorođenčadi. Dakryocistitis novorođenčadi izoliran je u odvojenom obliku, zajedno s akutnim i kroničnim dakriocistitisom u odraslih. U dogledno vrijeme nesigurni dakriocistitis kod novorođenčeta može zahtijevati i ponovljene kirurške zahvate, što dovodi do stvaranja kroničnog upalnog procesa, trajnog kidanja, ograničavanja izbora zanimanja.

razlozi

Anatomske i funkcionalne značajke suznih kanala predisponiraju razvoj upale suzne vrećice kod novorođenčadi. Dakryocistitis novorođenčadi najčešće nastaje uslijed kongenitalne opstrukcije nosnog kanala, što može biti uzrokovano prisutnošću želatinoznog čepa u lumenu nazolakrimalnog kanala ili rudimentarne embrionalne membrane koja nije riješena do rođenja.

Normalno, do osmog mjeseca intrauterinog razvoja, nazolacrimalni kanal fetusa je zatvoren. U vrijeme rođenja u 35% novorođenčadi nosni kanal je zatvoren embrionalnom membranom; 10% je otkrilo opstrukciju suznih kanala različitih težina. U većini slučajeva prohodnost suznog kanala se vraća sama u prvim tjednima nakon rođenja uklanjanjem čepa ili razbijanjem filma nazalnog kanala. U slučajevima kada se lumen kanala ne otvara samostalno, sadržaj koji se nakuplja u suznoj vrećici (detritus, sluz, epitelne stanice) postaje povoljno okruženje za infekciju - razvija se novorođeni dakryocistitis.

Osim toga, prohodnost putova kidanja kod novorođenčadi može biti poremećena zbog urođene patologije ili traume rođenja: nabori i divertikula suzne vrećice, sužavanje nazolakrimalnog kanala, abnormalno uski ili zavojiti izlaz kanala u nosnu šupljinu, agenzija nosnog kanala, itd.

Anomalije nosne šupljine, uski nosni prolazi, zakrivljenost nazalnog septuma, rinitisa pridonose razvoju dakryocistitisa kod novorođenčadi. Ponekad se dakryocistitis novorođenčadi razvija na pozadini edema suzne vrećice (dacryocystistele). Izravni infektivni agensi u dakryocistitisu novorođenčadi mogu biti stafilokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, rjeđe gonokoki ili klamidija.

Simptomi novorođenog dakryocistitisa

Klinička slika dakryocistitisa kod novorođenčadi razvija se u prvom danu ili tjednu života, kod nedonoščadi - u 2-3. Mjesecu života. U tipičnim slučajevima, u jednom ili oba oka djeteta pojavljuje se sluzokoža, mukopurulentni ili gnojni iscjedak. Može se naći bolna oteklina u području suzne vrećice, konjuktivne hiperemije, ili, rjeđe, trganje i kidanje. Vrlo često se taj proces pogrešno smatra konjunktivitisom. Karakteristična značajka dakryocistitisa novorođenčadi je oslobađanje gnoja od mjesta suza tijekom kompresije suzne vrećice.

Obično se na jednom oku razvija upala suzne vrećice, ali je također moguć i bilateralni dakryocistitis novorođenčeta. Kod nekih novorođenčadi, do početka trećeg tjedna života, želatinska se cijev sama zaustavlja i pojave dakryocistitisa nestaju. U nedostatku odljeva zaraženog sadržaja izvana, može se formirati flegmonica suzne vrećice. Istovremeno se stanje novorođenčeta pogoršava: temperatura naglo raste, a posljedice trovanja se povećavaju. Sumnja na apsces ili flegmoniju suzne vrećice zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

dijagnostika

Kada znakovi upale oka trebaju odmah kontaktirati pedijatrijskog oftalmologa, koji će provesti objektivno proučavanje stanja suznih putova: pregled kapaka i mjesta suza, kompresija suzne vrećice, procjena prirode i količine iscjedka, itd. potrebna je konzultacija pedijatra, dječjeg otorinolaringologa, dječjeg alergologa.

Proučavanje suze i suze u dakryocistitisu novorođenčadi provodi se nakon čišćenja nosne šupljine i stiskanja sadržaja suzne vrećice. Da bi se to postiglo, u konjunktivalnu šupljinu ulazi nekoliko kapi collargola, nakon čega se procjenjuje brzina nestanka boje iz šupljine konjunktive (tubularni test) i vrijeme bojenja pamučne turunde umetnute u nosnu šupljinu (obojeni lacrimal-nazalni test). Ako je potrebno, razjasniti razinu i stupanj povrede prohodnosti suznih kanala provodi se x-ray studija kontrasta - dacryocystography. Bakteriološko ispitivanje razmaza konjunktive, struganje iz konjunktive očnih kapaka za PCR analizu provodi se kako bi se identificirali mikrobni agensi.

U dijagnostičke svrhe, dakryocistitis novorođenčeta može se izvesti osjetljivim i ispiranjem suznog kanala. Prilikom izvođenja podataka o oftalmološkim manipulacijama potrebna je fiksacija novorođenčeta, primjena tehnika atraumatskog očitavanja i, ako je potrebno, anestetička potpora. Inače, komplikacije u procedurama mogu biti subluksacija vratnih kralješaka, nazalno krvarenje, kidanje stjenke suznog kanala ili suzne vrećice s širenjem infekcije na okolna tkiva i naknadnim razvojem sinusitisa, etmoiditisa, orbitalnog flegmona. Da bi se smanjio rizik od komplikacija, sondiranju suznog kanala za dakryocistitis novorođenčadi treba prethoditi rinoskopija.

Liječenje neonatalnog dakryocistitisa

Terapijske mjere usmjerene su na obnavljanje nazolakrimalnog kanala, zaustavljanje upale suzne vrećice i saniranje suznog sustava. Liječenje neonatalnog dakryocistitisa započinje masažom suznih vrećica, koja omogućuje uklanjanje čepića ili embrija, koji se preklapa s lacrimalnim nazalnim kanalom. Tehniku ​​masaže prema dolje uči majka bolesnog djeteta, jer je potrebno provoditi 5-6 puta dnevno. Opažanja pokazuju da pravilna i redovita masaža suzne vrećice dovodi do potpunog oporavka 30% djece mlađe od 2 mjeseca. Nakon masaže, konjunktivna šupljina se ispire antisepticima (furatsilinom) ili izvarkom bilja, nakon čega slijedi ubacivanje antibakterijskih kapi za oči (pikloksidin, moksifloksacin, tobramicin, kloramfenikol, gentamicin). Kod dakryocistitisa novorođenčadi, UHF, može se propisati opća antibiotska terapija.

U nedostatku rezultata masaže i konzervativnih mjera tijekom tjedna, provodi se medicinsko sondiranje suznih kanala, tijekom kojih se postiže mehanička ruptura embrionalnog čepa. Odmah nakon očitavanja, suzni kanal je ispran. Kod novorođenčadi s dakryocistitisom, uzrokovanim zatvaranjem nazolakrimalnog kanala embrionalnim filmom ili plutom, osjećaj je djelotvoran kod 92-98%. Moguće je provoditi tečajeve medicinskog bougienagea nazolakrimalnog kanala. Za potpuno oslobađanje od upale i isključivanje ponavljanja neonatalnog dakryocistitisa, liječenje lijekovima i ponovljena ispiranja traju 1-3 mjeseca.

U slučaju neučinkovitosti minimalno invazivnih oftalmoloških manipulacija, u dobi od 5-7 godina, djeci se ukazuje na kirurško liječenje: intubacija suznih kanala ili dakryocistorinostomija je radikalna operacija koja uključuje obnovu poruke suzne vrećice s nosnom šupljinom. Kada se formira apsces ili flegmon s fluktuacijom u području suzne vrećice, otvara se apsces, propisuje se sustavna antibiotska terapija lijekovima širokog spektra.

pogled

Pravovremeno otkrivanje dakryocistitisa kod novorođenčeta od strane neonatologa ili pedijatra, hitno upućivanje djeteta dječjem oftalmologu ključ je uspješnog liječenja. Taktika terapijske masaže i ranog otkrivanja suznog nosnog kanala u dakryocistitisu novorođenčadi omogućuje vam da u velikoj većini slučajeva brzo zaustavite upalni proces.

Neprikladna ili neblagovremen neonatalni dacryocystitis liječenje može dovesti do čireva rožnice, gnojna postupak izlaz izvan suzne vrećice s pojavu komplikacija život opasne (gnojni peridakriotsistita, dacryocystitis čir, flegmona orbiti kavernoznog sinusa tromboze, meningitis, septički). U nekim slučajevima, proces dobiva kronični tijek, što dovodi do adhezije, atonije, dilatacije i ektazije suznih kanala.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/neonatal-dacryocystitis
Up