Autori navode opažanja kroničnog gnojnog dakriocistitisa zajedno s upalom maksilarnog sinusa, kroničnim rinitisom ili zakrivljenjem nosnog septuma.
Autori prikazuju kronični gnojni dakriocistitis i kronični rinitis ili nosni septum.
Bolesti lacrimalnih kanala i dalje zadržavaju jedno od vodećih mjesta među patologijama oka. Udio bolesnika s poremećenim kidanjem čini od 6 do 25% svih bolesti organa vida, od kojih 2 do 7,5% pati od kroničnog dakriocistitisa [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].
Pitanje uloge bolesti nosa u patologiji suznog trakta već je dugo predmet rasprave, ali u posebnoj literaturi postoje suprotna mišljenja o ovom pitanju. Bliska anatomska i topografska veza između suznih i rinoloških sustava ostaje neosporna činjenica. Sluznica donjih dijelova nosnog kanala, kao nastavak sluznice nosa, apsolutno je identična u svojoj morfološkoj strukturi, koja ne može samo predisponirati izravnom širenju patoloških procesa iz nosne šupljine u suze [2, 3, 4, 6, 8, 11],
Još u istraživanjima Sverzhevsky L.I. (1909), Puchkovsky A.M. (1925) Kronični dakriocistitis u 80-85% bolesnika nađen je s različitim oblicima nazalnih bolesti. Kombinaciju različitih patoloških stanja nosne šupljine i suznih kanala također su naglasili autoritativni oftalmolozi kao Margolis MG (1965) i Pole B.L. (1947) i pronašli su ih u 60-70% slučajeva [9]. U djelima Beloglazova VG (1980) utvrđena je izravna ovisnost suznog poremećaja o trajanju bolesti nosa i paranazalnih sinusa: postotak poremećaja kidanja povećao se s povećanjem trajanja bolesti [2, 3]. Dakle, pregled bolesnika s bolestima nosne šupljine pokazao je da je 53% bolesnika imalo neku vrstu kidanja. Ispitivanje osoba koje su patile od stečenih povreda evakuacije suze, pokazale su se u 85% slučajeva, njihova kombinacija s upalnim procesima gornjih dišnih putova (rinitis, sinusitis, zakrivljenost nosnog septuma itd.).
Liječenje bolesnika s kroničnim gnojnim dakriocistitisom jedan je od teških zadataka u oftalmologiji i otorinolaringologiji. Prije kirurškog liječenja kroničnog gnojnog dakryocistitisa, prirodno se pretpostavlja korekcija anatomskih struktura i eliminacija popratnih upalnih procesa nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Patologija nosne šupljine i paranazalnih sinusa može biti ne samo uzrok bolesti, već iu postoperativnom razdoblju često pridonosi narušavanju suzenja i dovodi do zarastanja stvorene fistule suzne vrećice s nosnom šupljinom [1, 2, 8]. To upućuje na zaključak o poželjnosti izvođenja kirurškog uklanjanja patoloških žarišta i korekcije deformiranih nazalnih formacija prije namjeravanog kirurškog liječenja od strane oftalmologa, ili istovremeno u jednom kirurškom zahvatu.
Materijali i metode
Pod našim nadzorom bilo je 59 bolesnika s kroničnim dakriocistitisom u dobi od 17 do 76 godina koji su pratili patologiju nosne šupljine. Od toga je 48 pacijenata radno sposobnih (20 - 40 godina). Svi pacijenti liječeni su u Medicinskom centru Državne medicinske akademije u Kirgistanu. IK Akhunbaeva u 2009. - 2011. godini U 51 bolesnika upalni proces je bio jednostran i kod 8 bolesnika s obje strane.
U većini slučajeva pacijenti su primljeni u bolnicu zbog nedjelotvornosti ambulantnog liječenja od dva tjedna do mjesec dana. Tretman se sastojao od opće i lokalne (kapi za oči) antibiotske terapije, ispiranja suznih kanala sterilnim otopinama. Svi pacijenti su prvo pregledani i pregledani od strane oftalmologa. Svaka od njih je obavljena dijagnostička ispitivanja, suze na suznim kanalima, dacryocystography uz korištenje kontrastne mase, koja je svjedočila o narušavanju njihove funkcije i nedostatku prohodnosti u horizontalnim i vertikalnim dijelovima suznih kanala. U većini slučajeva provedena je CT snimka suznih, nosnih i paranazalnih sinusa, koja ima nekoliko prednosti: omogućuje procjenu prirode anatomskih poremećaja u nosnoj šupljini i njihovog utjecaja na razvoj upalnog procesa, daje prostorno mapiranje odnosa intranazalnih struktura sa suznom vrećicom, omogućava postavljanje mjesta maksimalna marljivost suzne vrećice do bočne stijenke nosne šupljine, kao i određivanje debljine koštane stijenke na tom području. Sve to nesumnjivo olakšava planiranje volumena kirurške intervencije. Na temelju rezultata pregleda postavljena je dijagnoza i indikacije za kirurško liječenje.
Uzimajući u obzir veliku ulogu u razvoju bolesti suznih kanala popratne ENT patologije, ispitali smo nazalnu šupljinu s Hopkinsovim krutim endoskopima (ELEPS, Rusija). Rezultati studije prikazani su u tablici 1. t
Prikazani podaci su samo mali dio neprocjenjivih informacija koje preoperativno endoskopsko ispitivanje može pružiti u svakom pojedinom slučaju. Dobiveni primjeri omogućuju nam da utvrdimo svrsishodnost i potrebu obavljanja endoskopije nosne šupljine u bolesnika s kroničnim dakriocistitisom.
Karakterizacija endorinoskopskih podataka u bolesnika s kroničnim gnojnim dakriocistitisom.
http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/Liječenje dakryocistitisa u odraslih i djece uvelike varira. Dok novorođenčad treba samo masirati suzni kanal, starija djeca i odrasli će imati koristi od ove metode mnogo rjeđe. Prema tome, liječnici pribjegavaju operaciji.
U ovom članku opisujemo sve glavne metode liječenja dakryocistitisa u odraslih, točnije, reći ćemo sve operacije za blokiranje suznog kanala, uključujući bougienage, dacryocystorhinostomy i dacryocystologiju. Također ćemo govoriti o tome kada je moguće koristiti masažu kao tretman i neke tradicionalne metode.
Dakryocistitis je infektivno-upalna bolest. Razvija se kao posljedica začepljenja suznog kanala ili njegovog anatomskog sužavanja. U isto vrijeme nema odljeva tekućine za curenje u kanale za kidanje. Takva stagnacija dovodi do nakupljanja tekućine u suznoj vreći, zbog čega je inficirana, što dovodi do upalnog procesa. Najčešće dijagnosticiran dakryocistitis u odraslih osoba u dobi od 30 do 60 godina, osobito u žena (što je povezano s anatomijom ženskog tijela: njihovi nazolakrimalni kanali mnogo su uži nego u muškaraca). Kod dakryocistitisa postoji obilno kidanje, suza vrećica postaje otečena, uski prorez sužava, a kada se pritisne u području suzne vrećice, pušta se gnoj.
Vrlo kratko, razgovarali smo o tome što čini dakryocistitis. Dalje u našem članku ćemo raspravljati o dacryocystitis u odraslih, naime o svom liječenju. Budući da bolest predstavlja posebnu opasnost, ona može dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Osim toga, razvoj bolesti od jednostavne upale do gnojnog oblika je vrlo brz.
Prije početka liječenja potrebno je odrediti prisutnost ove bolesti. Za to se morate posavjetovati s oftalmologom. Liječnik će moći identificirati bolest ispitivanjem, utvrđivanjem stupnja opstrukcije tekućine u suznom sustavu, njegovom lokalizacijom (nakon svega, bez pregleda teško je točno odrediti gdje je suženi sužni kanal). Prema rezultatima svih akcija, specijalist će propisati potreban tretman.
Dakryocistitis u odraslih se obično liječi kirurškom intervencijom. Izbor operacije ovisi o zanemarivanju bolesti. U blagom obliku bolesti moguće je i korištenje masaže. Pogledajmo sve tretmane.
Akutni dakryocistitis ima nekoliko metoda liječenja, među kojima se može razlikovati bougienage i neke druge procedure.
Tijekom bougienage, liječnik umetne tvrdu sondu u suznu cjevčicu kojom se obnavlja prohodnost nosnog kanala. Osim toga, ovaj postupak uključuje i ispiranje kanala za suzu, koji se provodi pomoću sredstava za dezinfekciju i antibakterijskih sredstava.
Uz nastanak gnojne upale (apscesa) suzne vrećice propisana je UHF terapija, propisana je uporaba vitamina i preporuča se primjena suhe topline na zahvaćenom području.
Ako ti postupci ne dovedu do pozitivnog rezultata, otvara se gnojna upala. Nakon toga se rana liječi antimikrobnim sredstvima (na primjer, vodikov peroksid, furatsilinom). Da biste izbjegli razvoj infekcije, oči su usađene antibakterijskim kapljicama (kloramfenikol, Miramistin) ili koristite antibakterijske masti (tetraciklin, eritromicin).
Osim svih navedenih pacijenata, propisano je i antibakterijsko liječenje kako bi se isključio razvoj infektivnih komplikacija (kao što su apsces mozga, gnojni encefalitis).
Kod naprednih oblika, osobito kada je pacijentu dijagnosticiran kronični dakriocistitis, primjenjuje se kirurško liječenje: dakryocistorinostomija i dakryocystroplasty.
To je vrsta operacije, nakon koje se stvara nova veza između suzne vrećice i nosne šupljine. Dakryocystorhinostomy, zauzvrat, je podijeljen u nekoliko tipova: tradicionalni (rez je napravljen na koži kapka ili kroz nosnu šupljinu), endoskopski i laser (unutar nosne šupljine). Razmotrite ih detaljnije:
Međutim, tamo gdje postoje prednosti, postoje i nedostaci: takva je operacija skuplja (stoga to ne mogu priuštiti svi pacijenti); zahtijeva najviše kirurške vještine.
Takva kirurška intervencija omogućuje ponovno uspostavljanje prohodnosti suznog kanala bez rezova na licu. Suština metode je sljedeća:
Nakon dakryocystoplasty balona, nema ožiljaka ili drugih oštećenja, a pacijenti mogu odmah kući. Pacijentu se također propisuju antibiotski i antimikrobni kapi za oči. Također, pozitivni aspekti uključuju i činjenicu da se nakon zahvata rizik od komplikacija značajno smanjuje.
Balonska dakryocystoplasty preporuča se kada:
Ako se tek počeo razvijati dakryocistitis, pacijentima se nude konzervativne metode liječenja, odnosno terapeutska masaža suzne vrećice. Masaža će doprinijeti uklanjanju nakupljene tekućine za suzu. Međutim, u teškom obliku bolesti, uz opsežne upalne procese, masaža je kontraindicirana.
Prije početka zahvata, oči su usađene antibakterijskim kapljicama. Tada pokreti (vibrirajući i u obliku spirale) s tlakom (ne preslabim, ali ne prejakim) moraju masirati suznim nazalnim kanalom. Ako se gnoj oslobodi tijekom postupka, to će značiti da je masaža izvedena pravilno. Gnojni iscjedak bolje skupljati pamučne jastučiće, tampone.
Stručnjaci mogu preporučiti pacijentima sljedeće:
Pozitivan rezultat liječenja, kada se detektira dakryocistitis u odraslih osoba, ovisi o pravodobnim mjerama koje se poduzimaju za borbu protiv bolesti i strogom pridržavanju terapije koju propisuje liječnik.
U većini slučajeva liječenje dovodi do pozitivnih rezultata, ali se ponekad javljaju komplikacije. Kako bi se izbjegle negativne posljedice, pacijentima je zabranjeno koristiti kontaktne leće, a što je najvažnije, liječiti se samom sobom. Odstupanje od propisanog tijeka liječenja može dovesti do lošeg zdravlja, uključujući gubitak vida.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlDakriocistitis je upala suzne vrećice. Ova se vrećica nalazi u blizini unutarnjeg kuta oka u tzv. Lacrimalnoj jami. Lakrimatska tekućina prolazi kroz kanal za trganje u nosnu šupljinu. U slučaju narušavanja odljeva tekuće tekućine iz suzne vrećice u njemu se nakupljaju patogene bakterije koje uzrokuju upalu.
Vizualni analizator sastoji se od očne jabučice i pomoćnog uređaja, koji uključuje gornje i donje kapke, suznu žlijezdu, mišiće očne jabučice i masno tijelo oko orbite.
Gornje i donje kapke Gornje i donje kapke ograničavaju palačastu pukotinu, dok su pokretna zaštita oka. Na unutarnjoj strani kapaka obrubljena je sluznica (konjunktiva), u kojoj leži mnoštvo krvnih žila. Također sadrži i suznu vrećicu koja sadrži tekućinu za suzu. Normalno, suza se ispire preko površine oka i štiti je od prodora različitih patoloških organizama.
U unutrašnjem kutu svakog oka nalazi se mesar - blago uzdignuće ružičaste boje, a na kraju svakog stoljeća crna točka, koja se naziva suznim, gdje počinje suzni kanal. Cijeli unutarnji kut oka, zajedno s mesarima i rubovima gornjih i donjih kapaka, tvori suzni prostor, u kojem se lakrim tekućina nakuplja u malim količinama.
No, sama sučna tekućina nastaje u gornjem kutu oka, ispod gornjeg kapka i služi ne samo za zaštitu od prodora virusa i bakterija, već i za održavanje stalne vlage. Lakrimatska tekućina teče iz oka kroz suzne kanalikule u suznu vrećicu, a odatle kroz suzne kanale ulazi u nazalne prolaze. Zato, kada osoba plače, oslobađa se velika količina seroznog izlučivanja iz nosa.
Nosni kanal tijekom prenatalne egzistencije djeteta je zatvoren filmom nalik želatini, koji se lomi u trenutku rođenja djeteta, tijekom prvog plača. No, u nekim slučajevima, otvaranje ovog kanala se ne događa, ostaje zapušeno. Kao posljedica toga, počinje stagnacija suzne tekućine i gutanje suzne vrećice. Ovo stanje se naziva dakryocistitis. Bolest najčešće ima kronični tijek i povremeno se ponavlja.
Što može uzrokovati komplikacije dakryocistitisa?
Liječenje dakryocistitisa sastoji se od dva dijela. Prva i najvažnija je obnova prohodnosti nazolakrimalnog kanala (postignuta kirurškom intervencijom). Druga je protuupalna i antibakterijska terapija koja pomaže oku da se vrati u normalu. Obnova nazolakrimalnog prolaska provodi se na dva načina. Najčešći (i mnogo benigniji) je bougienage. Bougienage je uvođenje posebne tvrde sonde (bougie) u kanalice, koja fizički probija blokadu (ako postoji) i gura zidove nazolakrimalnog kanala (ako su se suzili, na primjer, kao posljedica upalnog procesa).
Izvana, bougie podsjeća na komad žice. Uvodi se izravno u suznu točku (u blizini unutarnjeg ugla glave). Izgleda prilično zastrašujuće, ali u pravilu je postupak povezan samo s određenim neugodnim osjećajima (ali ne i bolnim). Kako bi ih sveli na minimum, često pribjegavaju intravenskoj anesteziji. Cijeli postupak traje nekoliko minuta. Kada se ukloni bougie, obnovljena je prohodnost suznih kanala. Međutim, u oko 30% slučajeva potrebno je nekoliko dana da se završi jedan ili više ponovljenih radova.
Druga mogućnost intervencije je dacryocystorhinostrmia, ili, u doslovnom tumačenju iz latinskog, "polaganje rupe između nosa i suzne vrećice." Riječ je o mnogo ozbiljnijoj kirurškoj intervenciji, koja je u suštini stvarna operacija (a bougienage se može izvoditi iu svlačionici). Pribegava joj se kada je proces prošao jako daleko i uobičajeno kombiniranje s drugim metodama liječenja ne daje željeni rezultat. Pomoću jednostavne operacije, liječnik formira poruku između suzne vrećice i nosne šupljine, zaobilazeći nazolakrimalne kanale (toliko su začepljeni da ih je nemoguće očistiti). Ova operacija je nužna mjera, njezina provedba pomaže u sprečavanju razvoja teških gnojnih komplikacija.
Liječenje lijekovima provodi se paralelno s operacijom (prije i poslije nje). Činjenica je da se bougienage i druge operacije mogu provoditi tek nakon što se upala završi. U tu svrhu koristi se čitav arsenal protuupalnih lijekova (od analgina i paracetamola do hormonskih otopina i masti). U pravilu, rezultati se mogu postići za 3-5 dana, nakon čega započinju bougienage (nakon svega, ako se klom ne eliminira, upala će zasigurno ponovno eksplodirati).
Sondiranje suznog kanala
Mišljenja liječnika o vremenu otkrivanja suznih kanala su različita. Zagovornici konzervativnih metoda liječenja vjeruju da se senzor treba provoditi ne ranije od 4-6 mjeseci u nedostatku učinka masaže. No, tu su i pristaše ranog korištenja sensing - u nedostatku učinka konzervativnog liječenja u roku od 1-2 tjedna.
Ako tijekom prva 2-3 mjeseca bebinog života masaža nije dala željeni učinak, oftalmolog može propisati sondiranje suznih kanala. Ovaj se postupak provodi kod ambulantnog dječjeg oftalmologa. Pod lokalnom anestezijom, sonda je umetnuta kroz suznu točku u suzni-nosni kanal. Tvrda sonda omogućuje vam da probijete očuvan film i proširite kanal kako biste osigurali normalan protok suza.
Kada dijete ne osjeća bol, postupak se izvodi u roku od nekoliko minuta. Što je beba mlađa, to se manje osjeća nelagoda zbog osjećaja. U 30% slučajeva potrebno je ponovno ispitati nakon nekoliko dana. U 90% slučajeva i iznad moguće je ponovno uspostaviti suze. Da bi se spriječila upala nakon ispitivanja djeteta propisuju se antibakterijske kapi u oko.
Bougienage suznog kanala
Bougienage je prilično čest tretman koji je benigniji od kirurškog zahvata. Sastoji se od uvođenja posebne sonde u tubule - bougie, koji će fizički ukloniti prepreku i pomaknuti se, proširiti stisnute stijenke nazolakrimalnog kanala.
Bougie ulazi kroz suzne otvore. Postupak nije bolan, ali može doći do neugodnih osjećaja tijekom njegove primjene. Ponekad se koristi intravenozno ublažavanje boli. Postupak se provodi u roku od nekoliko minuta. Ponekad je potrebno nekoliko bougainings u intervalima od nekoliko dana.
U nekim slučajevima bougienage se provodi uvođenjem sintetičkih elastičnih niti ili šupljih cijevi.
Liječenje ovisi o dobi bolesnika, obliku dacryocystitisa i njegovom uzroku. Kirurško liječenje dakryocistitisa je indicirano:
u nedostatku učinka liječenja primarnog dakryocistitisa; s teškim anomalijama u razvoju suznih kanala;
liječenje sekundarnog dakryocistitisa, kroničnog dakryocistitisa i njegovih komplikacija provodi se samo operacijom.
U slučaju primarnog dakryocistitisa (kod novorođenčadi) koristi se manje traumatska operacija - laserska dakryocistorinostomija.
Kirurško liječenje sekundarnog dakryocistitisa u djece i kronični dakryocistitis u odraslih provodi se samo operacijom. Kod odraslih i djece starije od 3 godine izvodi se operacija dakryocistorinostomije - stvara se umjetni kanal suznog nosa koji povezuje oko s nazalnom šupljinom. Uklanjanje suzne vrećice kod odraslih osoba s dakryocistitisom provodi se u iznimnim slučajevima.
Prije kirurškog zahvata, preporuča se pritiskanje na područje suzne vrećice 2 puta dnevno; ukloniti gnojni iscjedak, temeljito oprati oči tekućom vodom i ukapati protuupalne antibakterijske kapi (20% otopina sulfacil-natrija, 0,25% otopina kloramfenikola, 0,5% otopina gentamicina, 0,25% otopine cinkovog sulfata s bornom kiselinom) puta dnevno.
Postoje dva tipa operativnih pristupa: vanjski i endonazalni (kroz nos). Prednost endonazalnog pristupa je manja invazivnost operacije i odsustvo ožiljka na licu nakon operacije. Svrha operacije je stvoriti široka usta između nosne šupljine i suzne vrećice.
Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom u sjedećem položaju. Kao rezultat kirurškog liječenja s endonazalnim pristupom, u 98% slučajeva postignut je potpuni lijek za kronični dakryocistitis.
Kod neonatalnog dakryocistitisa, kirurško liječenje se provodi uz neučinkovitost konzervativnog liječenja. Prije operacije provodi se dovoljna antibiotska terapija kako bi se spriječile infektivne komplikacije. Infektivne komplikacije predstavljaju rizik od apscesa mozga, jer s venskom krvlju, infekcija iz suznog nosnog trakta može ući u mozak i uzrokovati razvoj gnojne upale mozga ili stvaranje apscesa u mozgu. Tijekom operacije, pod općom anestezijom, uspostavlja se normalna komunikacija između nosne šupljine i šupljine konjunktive.
Kod dakryocistitisa, čiji je uzrok kongenitalna anomalija ili zakrivljenost nazalnog septuma, kirurško se liječenje provodi u dobi od 5-6 godina.
Floksal je antibakterijsko sredstvo koje se topikalno primjenjuje za liječenje oftalmičkih bolesti. Aktivni sastojak je antibiotik ofloksacin (skupina fluorokinolona). Ima širok spektar djelovanja protiv velikog broja gram-negativnih bakterija: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp. Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Među gram-pozitivnim bakterijama, Streptococcus spp. i Staphylococcus spp.
Prije upotrebe bilo kojeg lijeka potrebno je posavjetovati se s liječnikom.
Floksal pada
Floksal koristi 1 kap u zahvaćenom oku 2-4 puta dnevno. Usadite u donju konjunktivnu vrećicu. Trajanje liječenja nije duže od 14 dana.
Floksal mast
Floksal mast se stavlja u donju konjunktivnu vrećicu zahvaćenog oka 2-3 puta dnevno. Za primjene pomoću trake masti u 1,5 cm.Za liječenje klamidijskih lezija, preporuča se koristiti lijek 5 puta dnevno. Trajanje liječenja nije duže od 14 dana.
Nepovoljni događaji:
Među nuspojavama mogu nastupiti sljedeće: prolazno crvenilo veznice, alergijske reakcije, nelagodnost u očima, osjećaj pečenja, suhe ili svrbež očiju, suzenje, fotofobija. Za rijetke nuspojave uključuju vrtoglavicu.
kontraindikacije:
Floksal se ne preporuča u slučaju intolerancije na fluorokinolone (alergijske reakcije).
U nastavku se nalazi videozapis o tome kako napraviti masažu dacryocystitisom.
Kirurško liječenje - dakryocistorinostomija. Prije operacije, preporuča se da se pacijentu savjetuje da ujutro i navečer pritisne na područje suzne vrećice kako bi uklonila njegov sadržaj, nakon čega slijedi temeljito pranje očiju tekućom vodom i ukapavanjem dezinficijensa i protuupalnih kapi.
Kako bi se reorganizirala konjunktiva, propisani su ukapavanje 20% otopine natrijevog sulfacila, 10% otopine natrijevog sulfapiridazina, 0,25% otopine levomycetina, 0,5% otopine gentamicina, 0,5% otopine neomicina, 1% otopine eritromicina, 0,25%. cink sulfat otopina s 2% borne kiseline 2-3 puta dnevno. Konjunktivna vreća se pere s 2% -tnom otopinom borne kiseline, otopinom kalijevog permanganata (1: 5000) ili furatsilinom (1: 5000) 2-3 puta dnevno.
Da bi se smanjila upala, preporuča se ugradnja kortikosteroida - 1-2,5% suspenzije hidrokortizona, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopine deksametazona i Sofradex kapi za oči.
Treba reći da liječenje folk lijekovima dacryocystitis može pomoći samo u slučaju rane dijagnoze bolesti i u slučaju da se to dogodilo pri rođenju, a ne stečena zbog druge vrste patologije.
Zakopati sok kalanhoea
Mnogi roditelji koji su odlučili provesti liječenje folk lijekovima za dakryocistitis kod novorođenčadi koriste sok kalanchoe. To uzrokuje iritaciju sluznice i istovremeno dezinficira i uklanja upalu u suznim kanalima. Kalanchoe pinnate je najpogodniji za liječenje. Mora se propisno pripremiti za terapijsku uporabu. Listovi su oderani, oprani, umotani u čistu krpu i stavljeni u hladnjak nekoliko dana.
Za to vrijeme u listu se odvija ekstrakcija korisnih tvari, a sok će proizvesti maksimalni učinak. Nakon što su listovi zgnječeni, iz njih iscijedite sok. U svom čistom obliku vrlo je koncentriran i nije prikladan za novorođenče, jer ga treba razrijediti fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Jedna trećina pipete je usađena u svaku nosnicu.
Važno - Kalanchoe bi trebao uzrokovati dugotrajan napad kihanja kod djeteta. U ovom trenutku, uz učinkovito kihanje, suze se čiste od gnoja. Nakon toga očistite ispušteni gnoj i očistite ih otopinom za dezinfekciju.
U nekim slučajevima, Kalanchoe s dacryocystitis pomaže da se u potpunosti riješiti problema u nekoliko tjedana.
Liječenje dakryocistitisa s Eyebright
Postoji ljekovita biljka - eyebright ili eufrazija. Odavno se dokazala kao izvrstan lijek za mnoge bolesti oka, osobito one koje se javljaju sa simptomima upale ili gnojenja. Eyebright s dakryocistitisom pomaže u borbi protiv upale, djeluje antimikrobno i regenerira.
Eye out se uzima oralno i može se koristiti izvana za pranje očiju ili losiona. Da biste to učinili, infuzija obrva pomiješana je s ukrasima od kamilice, komorača ili oraha. Eyebright se prodaje u ljekarnama u obliku tableta. Tablete se mogu uzimati oralno u skladu s uputama ili otopljene u čaši tople vode i nekoliko puta dnevno napraviti losione za oči ili ispirati.
Kontraindikacije za njegovo korištenje u ovom trenutku nije otkriveno.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.htmlDakryocistitis je upalni ili gnojni upalni proces u području suzne vrećice i nazolakrimalnog kanala. Patologija se razvija na pozadini suženja ili potpune blokade suznog kanala. Bolest pogađa novorođenčad, bebe u prvim mjesecima života i žene. Razvoj bolesti pridonosi prekomjernoj strasti za kozmetikom.
Upala suzne vrećice, smještena u području unutarnjeg kuta oka, popraćena je kršenjem odljeva suzne tekućine. Stručnjaci identificiraju dvije faze patologije - akutne i kronične. Bolest ima sljedeće simptome dacryocystitisa:
Glavni čimbenik koji provocira razvoj patologije je začepljenje suzne točke, odakle tekućina ulazi u lacrimal-nosni kanal, ili opstrukcija suznog nosnog kanala. Opstrukcija može biti posljedica izloženosti sljedećim čimbenicima:
U odraslih, dakryocistitis je samo kroničan. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, i mlada i zrela. Muškarci pate od ove patologije sedam puta rjeđe od žena. Najčešći uzrok bolesti su infektivni procesi uzrokovani parazitima, patogenim bakterijama ili virusima. Drugim riječima, dakryocistitis kod odraslih može se pojaviti čak i na pozadini jednostavne hladnoće. No češće se ne može utvrditi točan uzrok razvoja patologije. Stručnjaci identificiraju sljedeće kliničke oblike dacryocystitisa:
Progresija bolesti postupno dovodi do fuzije (obliteracije) suznog nosnog prolaza. Staza suza provocira razvoj i aktivaciju patogenih mikroorganizama (obično stafilokoka i pneumokoka). Započinje razvoj infektivno-upalnog procesa.
Kronični dakriocistitis popraćen je rekurentnim gutanjem ili kidanjem, kao i natečenošću suzne vrećice. Često se uočavaju manifestacije blefaritisa (upala rubova kapaka) i konjunktivitisa (upala sluznice kapaka). Uz produljeni tijek ovog oblika bolesti, zabilježi se suzna vrećica do veličine oraha. Nedostatak terapije može izazvati razvoj komplikacija, au nekim slučajevima i ozbiljne.
Akutni oblik patologije često je kronična komplikacija. Ona se manifestira u obliku apscesa (apscesa) celuloze, koji se nalazi oko vrećice za suzu ili celulitisa. Rijetko se akutni dakryocistitis razvija kao primarna bolest. U takvim slučajevima upala paranazalnih sinusa ili sluznica prelazi u vlakno.
Akutni oblik dakryocistitisa očituje se u crvenilu kože i bolnoj, jasno označenoj oteklini na dijelu zahvaćenog oka. Istodobno dolazi do oticanja kapaka i značajnog suženja palače do pune zatvaranja.
Kada se spontano otvori apsces, upala može u potpunosti nestati ili iza sebe ostaviti fistulu, kroz koju će protok dugo trajati. Mora se imati na umu da dakryocistitis zahtijeva obvezno liječenje, sam proces neće se zaustaviti.
Dijagnostičke mjere za dakryocistitis uključuju, prije svega, opću analizu krvi i urina, kao i prikupljanje mrlja za bakposev. Prema rezultatima ovih istraživanja utvrđena je vrsta mikroflore koja je izazvala razvoj patologije, a na temelju toga propisana je terapija.
U drugoj fazi dijagnoze provodi se rinoskopija kako bi se isključile bolesti povezane s abnormalnom strukturom nosa. U nekim slučajevima ovi poremećaji mogu potaknuti razvoj dakryocistitisa, a liječnik propisuje kirurško liječenje.
Cjevasti test se provodi bez greške - u organe za vizualizaciju se ulije posebna otopina za bojenje. Nakon zahvata, liječnik nadzire očnu jabučicu: ako injektirana tvar ne ulazi u tubule, možemo govoriti o njihovoj blokadi.
Liječenje u početnim stadijima bolesti provodi se samo uz pomoć konzervativne terapije uz korištenje antibakterijskih lijekova za oči i tubularnu masažu. Ako nema rezultata, mehaničko čišćenje kanala provodi se kirurškom sondom.
Glavna svrha postupka je istiskivanje sadržaja iz vrećice. Pacijent može samostalno masirati pritiskanjem vrha prsta na vanjski kut oka, postupno prelazeći u unutarnji kut, bez zaustavljanja pritiska. Na taj način, naravno, možete pokušati ukloniti gnoj, međutim, moguće je da će većina sadržaja ostati u suznoj vrećici i unutar tubula.
Stručnjaci smatraju da je korištenje sljedećih kapi za oči najučinkovitije liječenje:
Ako je proces stvaranja apscesa već počeo, primjenjuje se fizioterapija, iako će operacija otvaranja suppuration biti učinkovitija.
Ova metoda se ne odnosi samo na novorođenčad. Ostatak, uključujući djecu od godine, ova metoda može pomoći. Postupak se provodi lokalnom anestezijom. Stručnjak umeće tvrdu sondu u odvojni kanal koji proširuje kanale i probija dobivene čepove. Ponekad je jedna manipulacija dovoljna, ali u većini slučajeva je potrebna ponovna procedura nakon nekoliko dana.
Projekcije tijekom sondiranja su općenito povoljne i u 90% slučajeva se obnavlja proces istjecanja tekućine u suznim kanalima. Za liječenje teškog dakryocistitisa može biti potrebno nekoliko postupaka očitavanja. U principu, manipulacija je apsolutno bezbolna, ne uzrokuje nelagodu, pa su pacijenti prilično odani takvoj intervenciji.
Liječenje je određeno oblikom dakryocistitisa, uzrokom, kao i dobi pacijenta. Kirurgija je indicirana u sljedećim okolnostima:
Kod novorođenčadi se primarna patologija tretira primjenom benignije metode - laserske dakryocistorinostomije.
Liječenje kronične prirode dakryocistitisa u odraslih, kao iu razvoju sekundarne patologije u djece, provodi se isključivo kirurškim putem. Najčešće se izvodi operacija kako bi se stvorio umjetni kanal za suzu-nosnu dakryocistorinostomiju. Kao rezultat, moguće je povezati nosnu šupljinu s šupljinom optičkog organa. Uklanjanje vrećice za trganje se izvodi vrlo rijetko.
Prije operacije, preporuča se pritiskanje suzne šupljine dva puta dnevno. Da bi se uklonio gnojni sadržaj, oči se temeljito operu tekućom vodom, nakon čega slijedi ukapavanje antibakterijskih sredstava - otopina gentamicina (0,5%), sulfacil-natrija (20%), kloramfenikola (0,25%). Postupak se provodi 2-3 puta dnevno.
Postoje sljedeće vrste operacija:
Nesumnjiva prednost druge metode je odsustvo ožiljka nakon operacije, kao i njegova niska invazivnost. Svrha postupka je formiranje širokih usta između suzne vrećice i nosne šupljine. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok je pacijent u sjedećem položaju. Kao rezultat ove intervencije, potpuni lijek pojavljuje se u 98% slučajeva.
Mnogi pacijenti preferiraju kućno liječenje tradicionalnom medicinom. Međutim, ne znaju svi da ova metoda može otkloniti ili smanjiti simptome bolesti već neko vrijeme, ali patologija se ne može u potpunosti izliječiti, a može se dogoditi da odgođeni posjet oftalmologu dugo vremena dovede do ozbiljnijih komplikacija. Tradicionalne metode i sredstva terapije mogu se koristiti samo nakon konzultacije s okulistom.
U kući se provode sljedeće terapijske mjere:
Dakryocistitis spada u skupinu oftalmoloških bolesti koje zahtijevaju obvezno liječenje, tako da se ne smijete nadati samozdravljenju. U nedostatku odgovarajuće terapije, bolest će samo napredovati. Ako su suzne vrećice i suzni kanal upaljene, to već ukazuje na prisutnost patogene mikroflore u žarištima upale. Odsustvo ili odgođeno liječenje može dovesti do sljedećih posljedica:
U nekim slučajevima je zabilježen razvoj čira na rožnici, zbog čega dolazi do trnja ili subatrofije oka. To su vrlo ozbiljne komplikacije koje mogu dovesti do smrti. Navedeni učinci prisutni su samo u naprednim oblicima dacryocystitisa.
Prevencija dacryocystitisa je u skladu sa sljedećim pravilima:
Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite specijalistu kako biste spriječili progresiju dakryocistitisa i spriječili nastanak komplikacija. Pravodobno inicirana terapija potiče brz oporavak, kao i eliminira moguće posljedice.
http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistitaDakryocistitis je oftalmološka bolest. Upaljene suzne vrećice, začepljen nosni kanal.
Patologija se formira kod novorođenčadi i odraslih.
Kako bi se spriječile ireverzibilne posljedice, provode se pravodobne dijagnostičke i terapijske mjere.
Liječenje dakryocistitisa u odraslih je beznačajno, s povoljnom prognozom. Terapija se propisuje nakon postavljanja dijagnoze, određivanja stupnja i uzroka bolesti.
U početnoj fazi se koristi masaža. Zatim antibakterijski i protuupalni lijekovi u obliku masti ili kapi.
Puhastost suznog kanala uklanja se kapljicama Sofradex-a, kloramfenikola. Lijekovi mogu smanjiti upalu, obnoviti funkcioniranje kanala.
Za liječenje bakterijskih infekcija propisane su injekcijske otopine. Sastojci: Sulfacil natrij je složen s levomycetinom i eritromicinom.
Posebno su učinkoviti kortikosteroidni pripravci i otopina prednizolona, suspenzija hidrokortizona i deksametazona. Broj i doza lijekova određuje oftalmolog.
Dakriocistitis je upala suzne vrećice. Njegov razvoj povezan je s obliteracijom ili stenozom suznih, duktalnih putova. Uznemireni su prirodnim preusmjeravanjem suza. Skuplja se u cilindru šupljine.
Upala suznog kanala u ženki promatrana je pet puta češće od muškog. Na faktor utječe strukturna anatomija.
Patologija se javlja u osoba u dobi od 25 do 55 godina. U novorođenčadi se izlučuje poseban klinički oblik bolesti.
Bez hitnog liječenja nastaju gnojno-septičke komplikacije. Utječu na kapke, obraze, nos i meka tkiva očnih duplji.
Simptomatske manifestacije patologije u odraslih i djece su slične.
Prilikom punjenja nosnih prolaza, trganje se zaustavlja. Postoji iscjedak gnojnog eksudata.
Kada kliknete na područje suzne vrećice, zabilježen je simptom boli. Osjetljivi, ponekad nepodnošljivi bolni sindromi karakteristični su za akutni oblik bolesti. Kronični dakriocistitis - odsutnost simptoma boli.
Konzervativno liječenje dakryocistitisa sastoji se od uporabe kapi, pranja i masaže. Prije događaja, ruke su temeljito oprane i dezinficirane antiseptičkim tekućim proizvodima. Akcija će spriječiti pojavu nove infekcije.
Priprema: jednak omjer lijeka prema pročišćenoj vodi. Dopušteno je tretiranje očiju s izmetom kamilice ili čajem (nije jak). Manipulacija se provodi od vanjskog kuta vizualnog organa do unutarnjeg.
Odgovarajuća masaža za dakryocistitis:
Napravite barem 10 masažnih pokreta. Prilikom stiskanja gnojne tekućine nanesite Furatsilin.
Tijek terapije ovisit će o dobnim kriterijima pacijenta, oblicima i znakovima bolesti. Osim terapijskog, mogu se koristiti i kirurški tretmani.
Operacija je dodijeljena ako:
Da bi se spriječile gnojne rane rožnice, zabranjena je upotreba kontaktnih leća i očiju.
Kronični oblik dakryocistitisa izražen je povećanim trganjem i oticanjem suzne vrećice. Gusta formacija ima crvenu nijansu.
Tijekom vremena nestaje oteklina i crvenilo. Pojava apscesa, zatim fistule.
S produženim kroničnim oblikom bolesti nastaje ektazija (istezanje) suzne vrećice. U ovom području koža postaje tanja i plavičasta.
Uzrok je: značajno sužavanje ili opstrukcija tubula. Nema izlaza u područje nosne šupljine, nakuplja se tekućina, izaziva upalu.
Kronična patologija počinje kao posljedica: antritisa, dugog curenja iz nosa, modrica na nosu.
Liječenje kronične upale provodi se uz pomoć operacije. Dakryocystorhinostomy je propisan. Liječenje doprinosi prestanku akumulacije tekućine i normalizaciji njegovog odljeva.
5% dojenčadi dijagnosticirano je dacryocystitis. U dječjoj oftalmologiji smatra se posebnim oblikom bolesti. Patologija zahtijeva pravodobno liječenje kako bi se spriječilo stvaranje upalnog procesa, neprekidno kidanje i, nadalje, operacija u budućnosti. Komplikacije su jednake i za novorođenčad i za stariju djecu.
Kod djece je patologija jednostrana (oštećenje jednog oka). U rijetkim slučajevima (3-5%) bolesnici boluju od bilateralnih lezija.
Simptomi kod djeteta: povećano trganje, oticanje suzne vrećice. Kada se pritisne, oslobađa se gnojna tvar.
Simptomi akutnog oblika bolesti: crvenilo, oticanje kapaka, povećanje i upala suzne vrećice. U nekim slučajevima, oteklina pokriva gornji i donji dio oka, dijete jedva otvara oči.
S akutnom upalom, temperatura raste, počinje zimica. Simptomatski znakovi dakryocistitisa u novorođenčadi manifestiraju se prvi put u životu.
Kod prvih simptoma dakryocistitisa, oftalmolog će morati biti pregledan.
Dijagnoza je:
Prilikom potvrđivanja dijagnoze uzimaju se mrlje gnojne tekućine kako bi se identificirali mikroorganizmi koji su se počeli razmnožavati u suznoj vrećici. Tada je propisano liječenje.
Liječenje u dojenčadi i novorođenčadi odvija se kod kuće. Bolnička terapija nije propisana, jer je bolest u većini slučajeva posljedica fizioloških uzroka.
Djetetu se propisuje dnevna masaža. Ove manipulacije su dovoljne za potpuni oporavak djeteta. Ako tretman masaže nije imao očekivane rezultate, dakryocistitis je počeo napredovati, nastala je upala, liječnik je propisao očitavanje.
Nakon otvaranja gnojnog žarišta, suza se čisti. Tijek liječenja ovisit će o vrsti patogena.
Za bakterijski dakryocistitis: antibiotska sredstva (kapi za oči) ili formulacije antibiotske masti, tablete i sirupi. U virusnoj patologiji: lezija se liječi antiseptičkim otopinama.
Dakryocistitis, koji se pojavio pri rođenju, po definiciji se smatra urođenom. Stečeni oblik bolesti očituje se kasnije.
Kongenitalni dakriocistitis uzrokovan:
Za usporedbu razmotrite što je uzrokovalo stečeni oblik:
Bolest se javlja u akutnim i kroničnim oblicima. Postoji mogućnost redovitog pogoršanja.
Akutni dakryocistitis je ubrzana upala suzne vrećice. Gnojna tekućina nastaje kao rezultat djelovanja patogenih mikroba. Razvija se upalni proces.
Glavni uzroci akutnog oblika patologije uključuju:
Čimbenici rizika za pojavu upale uključuju ozljede, prijelome, frakture nosne šupljine.
Prikazani oblik patologije zahtijeva apeliranje specijalistu. Liječenje se provodi u bolnici:
Nakon medicinskog događaja i povlačenja iz akutne faze dakryocistitisa, zakazana je operacija. Kirurška intervencija spriječit će povratak.
U slučaju bolesti oka koristi se kompleksna terapija. Sastoji se od upotrebe lijekova, masaže, popularnih recepata i operativnih aktivnosti. Izbor taktike ovisi o stupnju oštećenja i stupnju upalnog procesa.
Nakon pregleda i dijagnoze propisuju se kapi. Njihovo djelovanje usmjereno je na eliminaciju patogenih bakterija i mikroorganizama.
Kapi koje djelotvorno bore protiv dakryocistitisa:
Prijem lijekova provodi se prema preporuci liječnika.
Dakryocistitis je oftalmološka bolest. Ako se pronađu simptomi, preporučuje se da se za pomoć obratite medicinskoj ustanovi. Liječenje propisuje specijalist, nakon dijagnoze pojedinačno za svakog pacijenta.
Glavni razlog za razvoj dakryocistitisa je povreda opstrukcije nazalnog kanala kao posljedica suženja ili potpunog zatvaranja. Takve patološke abnormalnosti dovode do problema s cirkulacijom tekućine. Kao rezultat toga, patogeni mikroorganizmi se razvijaju u šupljini blokiranog kanala suze uslijed ustajalog izlučivanja.
Virusne bolesti, poput sinusitisa, rinitisa ili respiratornih infekcija, mogu izazvati edem tkiva nazalnog kanala.
No postoje i drugi razlozi za razvoj dakryocistitisa:
Svi ovi faktori mogu dovesti do razvoja dakryocistitisa u djece i odraslih. Da bi se pravovremeno otkrila patologija i započelo liječenje, potrebno je znati kako se manifestira.
Liječenje dakryocistitisa kod kuće moguće je samo nakon pregleda od strane oftalmologa i njegove rezolucije. Folk recepti koriste se za pranje suznog kanala kod odraslih kapi za oči, obloga, losiona. Djeca nekonvencionalna medicina je strogo kontraindicirana.
Što učiniti ako se očni kanal upali:
Ovaj se postupak provodi kroz kožu. Prethodna manipulacija UHF terapijom i vitaminskom terapijom.
Abces se otvara na sljedeći način:
Osim lokalnog liječenja, nužno je provesti i opću antibakterijsku terapiju uz uporabu antibiotika sa širokim rasponom učinaka. Za to se koriste penicilini, aminoglikozidi ili cefalosporini.
Ako se bolest pokrene, te mjere utjecaja možda neće donijeti pravilan rezultat, a zatim pribjeći radikalnijim metodama.
U pravilu, uz pravodobno liječenje dakryocistitisa, prognoza je vrlo povoljna. Ako se na rožnici pojave čirevi, to može uzrokovati nastanak katarakte i daljnje progresivno pogoršanje vida na zahvaćenom oku.
Ako odrasla osoba ne liječi dakryocistitis kod odrasle osobe, infekcija iz suzne vrećice dalje će se proširiti: na rožnicu oka, druge organe vida, ponekad čak i na pojavu unutarnjih organa oka.
Dakryocistitis zbog nakupljanja gnojnih sadržaja vrlo je opasan za očne jabučice. U stajaćoj inficiranoj suznoj tekućini, patogena mikroflora se ubrzano razvija, uključujući stafilokoke i pneumokoke. Manje učestale su tuberkuloza i mikroflora klamidije.
Komplicirani tijek bolesti može se pojaviti kao što su:
Kao što možete vidjeti, posljedice bolesti su vrlo ozbiljne i mogu dovesti ne samo do ljudskog invaliditeta, već i do smrti. Tako smo saznali kakva je bolest kod odraslih osoba poput dakryocistitisa, a također smo otkrili kako izliječiti ovu bolest.
Posljedice bolesti su prilično zastrašujuće, dakle, s posjetom liječniku u ovom slučaju, ne bi smjeli povući. Pravodobne odgovarajuće mjere pomoći će da se brzo zaustavi upala, spriječi gubitak vida i trovanje krvi.
Pravovremena posjeta liječniku je najvažnija preventivna mjera za sve očne bolesti, ne zanemarite jednostavan pregled barem jednom godišnje.
Nije potrebno samozdraviti i koristiti lijekove ili lijekove bez liječničkog pregleda. Tijelo vaših eksperimenata vjerojatno neće biti sretno, a zdravlje neće biti dodano.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html