Očne bolesti su često zarazne. To uključuje trahom. Opasno je jer dovodi do sljepoće. Međutim, bolest se može prenijeti kontaktom, a vjerojatnost infekcije je visoka.
Morate shvatiti da je najopasniji kontakt s bolesnom osobom. Virusi se nalaze u njegovom oku i mogu se prenijeti na odjeću, kožu ruku i samo kada ih se dotakne. Prema tome, kada se koristi ista odjeća ili drugi predmeti, infekcija dolazi do zdrave osobe. Uostalom, odezhe može biti pohranjena iscjedak iz oka pacijenta. Na primjer, suze ili gnoj. Takve tvari uključuju viruse koji će oštetiti oči.
Bolest se javlja u odraslih i djece, bez obzira na dob. Uostalom, govorimo o infekciji koja pogađa sve ljude. Osim toga, važno je znati da tijelo ne proizvodi imunitet na bolest. To jest, nakon što se izliječi, kada se virus ponovo ubrizgava, trachom će se ponovno početi razvijati.
Uzroci su klamidija. Postoji bolest klamidije koja se često naziva i venerična. Također je uzrokovana gutanjem klamidije. To su mikrobi koji dovode do zarazne lezije. Takve bakterije mogu prodrijeti u oči, što dovodi do trahoma.
Ta se infekcija trahomom formira i utječe na organe vida s izuzetno niskom razinom higijene. Stoga se, osim nositelja bolesti, ne može isključiti ni kontakt s prljavim predmetima. Uostalom, svaka takva stvar ili opće sanitarno stanje vjerojatno uključuje koloniju klamidije. Osim toga, trahomatozna lezija može biti uzrokovana infekcijom muha.
Sastoji se od ulaska u oko klamidije na jedan od navedenih načina. Virus zarazi rožnicu, konjuktivu, što dovodi do teške upale. Nakon kratkog vremena, širi se i pokriva cijelo oko i kapke. Stoga će crvenilo kapilara biti jasno vidljivo.
Medicina identificira nekoliko faza razvoja. Bolest postaje izraženija, manifestacija i simptomi bolesti razlikuju se u svakoj sljedećoj fazi. U početku, trahom izgleda kao konjunktivitis. Prvi znak bolesti je crvenilo očiju i kože na unutarnjoj strani kapaka. Stoga se klasifikacija patologije temelji na fazama bolesti.
Liječenje i otkrivanje bolesti ovisi o vidljivim znakovima infekcije u području očiju. U stvari, sama klasifikacija temelji se i na znakovima bolesti, prema kojima pripada jednoj ili drugoj fazi.
U ovoj fazi obilježen je upalni sindrom. Ovaj proces je intenzivan. Kapilarne žile se šire i oči postaju jako crvene zbog učinaka infekcije. Konjunktiva postaje sve krhkija, potpuno je zahvaćena infekcijom. Upaljene i koža na unutarnjoj površini kapaka.
Karakterizira ga nagli porast folikula. Takozvani noduli, koji su vidljivi na upaljenom oku. Ako su u prvoj fazi takvi pečati vidljivi, onda se u drugoj fazi povećavaju. Pokrivaju veliko područje i zbijaju. U konačnici spojite se jedni s drugima. Kada se to dogodi, proces ožiljaka folikula. U tom kontekstu, dolazi do velikog odvajanja tekućine.
Oko se stalno zalijeva. U ovoj fazi rizik od zaraze postaje maksimalan. Uostalom, iscjedak sadrži infekciju, dobiti na odjeću, kućanskih predmeta i bilo koje površine. Kontakt s njima dovest će do prijenosa virusa i bolesti druge osobe.
Razlikuje se u aktiviranju procesa cicatrisation od accreted folikula. Oni se pretvaraju u ožiljke. Istodobno se smanjuje upala. To znači da je infekcija već uspjela razviti i naškoditi tijelu.
Pojavljuje se završetak formiranja ožiljaka. To se očituje u činjenici da koža na unutarnjoj površini kapaka gubi svoju prirodnu ružičastu boju. Postaje blijeda, dobiva bjelkasti ton. To znači da je prekriven oblikovanim ožiljcima.
Ova bolest slična je drugim upalnim procesima. U ranim stadijima sličan je konjunktivitisu. Uostalom, oni su također popraćeni crvenilom očiju, upalom krvnih kapilara.
Stoga, vizualni pregled pacijenta u ranim fazama, neće dati ništa. Potrebno je pribjeći laboratorijskim istraživanjima. Potrebno je utvrditi prisutnost ili odsutnost klamidije. Uostalom, oni dovode do pojave bolesti.
Prema tome, liječnik mora pregledati biološke uzorke pacijenta na prisutnost klamidije. U tu svrhu provode se citološki laboratorijski testovi.
Predmet istraživanja je materijal dobiven kao rezultat razmaza. Liječnik to čini s površine oka ili s unutarnje strane kapka. Zatim odlazi u laboratorijsku studiju. Takve studije treba provesti u svim slučajevima sličnih simptoma. Time se eliminiraju tragovi očiju u odsutnosti klamidije. Stoga će biti potrebno liječiti drugu bolest. A to već znači korištenje drugih metoda utjecaja na infekciju.
Za liječenje bolesti pomoću raznih sredstava. Uostalom, potrebno je djelovati ne samo na sam virus, nego i na prevladavanje posljedica njegovog razvoja u tijelu. Ključno je unos antibakterijskih lijekova.
To su posebne masti koje sadrže antibiotike. Koriste se tri ili šest tjedana, ovisno o stadiju bolesti. Ove antibiotske masti zaustavljaju sazrijevanje infekcije. Upala se zaustavlja, moguće je spriječiti stvaranje ožiljaka.
U međuvremenu, morate ukazati na povezane manifestacije bolesti. Na primjer, trahom oka može uzrokovati oštećenje rožnice i gubitak vidne funkcije. Prema tome, potrebna je operacija presađivanja. No, potrebna je donorska rožnica, koja će biti vrlo teško dobiti. Bolest dovodi do sindroma suhog oka. To je karakteristično za posljednje stadije bolesti. Stoga trebate koristiti kapi za ublažavanje navedenog simptoma.
Ožiljci mogu dovesti do velikih oštećenja rožnice. To znači smanjenje ili potpuni gubitak vida. Ova komplikacija je najopasnija i treba je spriječiti tijekom liječenja. Druga komplikacija može biti deformacija kapaka, koja će također morati biti eliminirana plastičnom kirurgijom.
Budući da je riječ o virusnoj bolesti, najbolja prevencija će biti poštivanje standardnih pravila osobne higijene. Potrebno je izbjegavati kontakt s kontaminiranim površinama, ne koristiti tuđu šminku, posuđe ili odjeću. Operite ruke temeljito sa svakim takvim kontaktom. To je higijena koja će osigurati da infekcija ne prodre u oko i ne dovodi do razvoja bolesti.
U početnim stadijima bolesti može se vrlo lako liječiti antibioticima. Nakon završetka cjelokupnog tijeka liječenja, svi simptomi nestaju. Moguće je izbjeći deformacije kapaka i lezije rožnice.
Kod zanemarene bolesti, tijek liječenja će biti duži i može trajati mjesec i pol dana. Nemoguće je isključiti gubitak vida zbog oštećenja deformiteta rožnice i kapaka. Ti se učinci eliminiraju samo operacijom. No, moderna medicina se može nositi s komplikacijama. Stoga je prognoza također pozitivna.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/Trachoma je antroponotska infekcija oka kronične prirode, uzrokovana bakterijama klamidije koje inficiraju konjunktivu, rožnicu, hrskavicu kapaka i mogu uzrokovati sljepoću. Uzročnik trahoma je klamidija trachomatis (Chlamidia trachomatis) serotipa A, B, Ba, C. Živi samo kod ljudi, a epitelne stanice ovih sluznica su medij za njegovu vitalnu aktivnost. Opisali su je 1907. godine češki prirodoslovac S. Provachek i njemački liječnik L. Halberstedter.
Oni su gram-negativni unutarstanični paraziti. Oni nalikuju bakterijama u svojim svojstvima (imaju vlastitu membranu, dijele se tijekom reprodukcije, imaju vlastitu DNK), a virusi (žive unutar stanica, hrane se citoplazmom, imaju vrlo malu veličinu, ne reagiraju na antibiotike u nekim svojim fazama). Osim toga, u klinici i histologiji, klamidijski konjunktivitis je vrlo sličan virusnim.
Stoga se patogen često naziva virus trahoma. Trenutno, klamidija živi isključivo u stanicama ljudskog tijela. Njihov životni ciklus je 70 sati, hrane se sadržajem stanice, nemaju mitohondrije. Oni su podijeljeni unutar stanica i prenose se kada su stanice domaćini podijeljene u druge stanice kćeri.
Kod imunosupresije oni se aktiviraju, a njihova infektivnost se povećava. Proces uništavanja stanica i rast klamidije se odvija brzo - za 70 sati, svaki se patogen proizvodi u 1000 ET. Imunološki sustav ne može prepoznati patogen, jer živi u stanicama.
Oko trahoma opisano je u biblijskim raspravama, u Egiptu i Kini, davno prije n. e. U 19. stoljeću Iz Egipta su ga donijeli Napoleonovi vojnici, tako da se zvala "egipatska upala".
Njezino je liječenje bilo nepoznato, brzo se proširilo i rezultiralo sljepoćom. Trahom se nastavlja u zemljama s tropskom i suptropskom klimom: u jugoistočnoj Aziji, Latinskoj Americi; djeca i žene češće obolijevaju.
Od velike je važnosti zbijenost stanovništva i nedostatak higijene. U SSSR-u, trahom je potpuno eliminiran. Trenutno postoji 500 milijuna pacijenata s trahomom na planeti, navodi WHO.
Budući da se trahom i dalje javlja, postoji tendencija rasta i pomlađivanja kohorte pacijenata, pri čemu se posvećuje velika pozornost.
Trachoma je epidemiološka bolest koja se prenosi putem kontaktno-kućanskih sredstava, a prijenos seksa je moguć; Nositelji su često leteći insekti, osobito muhe. Izvor zaraze je bolesna osoba, njegov gnojni i sluzav iscjedak i suze.
Provocirajuću ulogu ima smanjenje imuniteta; nedostatak liječenja za različite očne bolesti; razina sanitarne kulture. Infekcija se može provesti kroz ukrasnu kozmetiku, kovrčavu trepavicu.
Do neke mjere, infekcija se smatra obiteljskom bolešću: ako je netko bolestan u obitelji, drugi će također postati bolesni. Kada se prenosi trahom, imunitet na njega se ne proizvodi, tj. Moguće je ponoviti infekciju.
Vrste trahoma dijele se prema specifičnim patološkim elementima koji su prisutni, fazama tijeka i razvoja. Prema patološkim elementima postoje 4 oblika trahoma:
Nizvodni trahom također ima 4 faze:
Kao i kod bilo koje infekcije, trahom ima svoje razdoblje inkubacije - od 1 tjedna do 2. Oba oka su obično pogođena. Bolest se razvija postupno, simptomi su u početku oskudni: kasnije se javlja osjećaj krhotina i pijeska u kapcima, blagi iscjedak sluzi, uglavnom zahvaća gornji kapak, crvenilo, suzenje, fotofobija i oteklina.
Postupno se sluznica zbija, pojavljuje se cijanoza, na gornjim očnim kapcima pojavljuju se mjehurići-folikuli. Vanjski slično zrnu, imaju različite veličine - to je trahom, čiji su simptomi najprije nalik klasičnom konjunktivitisu.
Potrebno je razlikovati samo leziju konjunktive, zatim paratrahom (ili okulo-genitalnu infekciju). Ona je uzrokovana klamidijom koja inficira MPS, a infekcija se prenosi kada sam pacijent ne uzima osnovnu higijenu.
Paratrahom se može kombinirati s oštećenjem zglobova - Reiterovim sindromom; s paratrahomom 1 češće se zahvaća oko. Paratrahom može u početku biti sličan trahomu, ali nema fazu ožiljaka, a češće nakon 2-3 mjeseca, pacijenti se oporavljaju. Ako je oko potpuno zahvaćeno kao organ vida, to je trahom, a gore navedeni su serotipovi ove klamidije.
Prije svega, to je smanjenje vida i zamagljivanje rožnice. Nadalje: deformacija gornjeg kapka, okretanje kapka prema unutra; konjunkcija i vjeđa (simblephar); istodobno ispravan rast trepavica, razvoj vlage u sluznici uvijek je poremećen, zbog čega se razvija sindrom "suhog oka". Mnoge komplikacije su upalne:
Komplikacije uključuju:
Koriste se optički dijagnostički alati bez kojih dijagnoza nije moguća. Za masovne preglede, ovo je upotreba binokularne lupe, za teške slučajeve - prorezana svjetiljka. Ovim pregledom otkrivena je infiltracija konjunktive; pseudoptoza gornjeg kapka, modificirana rožnica (panus).
Osim toga, obavezno je uzimati mrlje i otiske iz konjunktive i struganje odatle kako bi se otkrile Provacek-Halberstedter tijela; istovremeno se određuje vrsta patogena i odaberu antibiotici za liječenje.
Sadržaj folikula određuje prisutnost virusa. Vrijedna metoda je kulturološka metoda: sijanje biomaterijala na hranjivim medijima uz naknadnu izolaciju patogena.
Najpopularnija metoda je PCR, koja omogućuje identifikaciju patogena čak iu prisutnosti malih čestica genetskog koda. Također se provode opća biomikroskopija oka i određivanje oštrine vida.
Glavno načelo liječenja je dugotrajno lokalno liječenje i opća antibakterijska terapija. Ako je bolest tek počela, liječenje je moguće kod kuće, posebno s obzirom na specifičnu infektivnost pacijenta.
Zatim primijeniti mast i kapi: albucidal, etazolovaya mast, sulfapyridazinovoy mast. Antibiotici su također propisani u obliku masti:
Unutra uzeti Sulfapyridazin. Tijek liječenja treba biti najmanje 3-4 do 10 dana uz tjedne stanke.
Nakon prva 2 ciklusa liječenja, moguće je blago mehaničko stiskanje gnoja iz folikula, nakon čega slijedi liječenje veznice pod lokalnom anestezijom (ekspresija folikula). Trebalo bi ga provesti, kao i bilo koju drugu operaciju, uz strogu asepziju i antisepziju.
To je učinjeno kako bi se ubrzao oporavak i stvorili uvjeti za nježnije ožiljke sluznice. Možda ponovno izražavanje nakon 12-15 dana pod krinkom antibiotika. Ako se bolest ponavlja ili je teška, liječenje je samo u bolnici. U takvim slučajevima koristi se parenteralna terapija.
Innolir (kapi za oči za različite bolesti oka, temelje se na indometacinu); Levomitsetin, Rifadin. Primjenjuju se i lokalno (topikalna terapija) i iznutra. Osim antibiotika, vitamini, imunomodulatori (osobito derivati interferona) uključeni su u liječenje kompliciranih oblika.
Sve komplikacije se liječe samo kirurški. U tom slučaju, mehanička epilacija trepavica se izvodi pomoću kriokirurgije ili elektrolize. Ako postoji deformacija kapaka, obavite plastičnu korekciju okretanja kapaka. To pomaže ukloniti abnormalno rastuće trepavice iz očne jabučice.
Kada je oko suho, kanal parotidne žlijezde slinovnice spaja se u luk konjunktivne šupljine. U slučaju dakryocistitisa (upale suzne vrećice) kronične prirode s prisutnošću gnoja u suznoj vreći, ona se otvara i, povezujući ga s nosnom šupljinom, osigurava drenažu suzne vrećice (dakryocystorhinostomy).
Tradicionalne metode koriste se samo u kombinaciji s lijekovima uz dopuštenje liječnika, a koristi se biljni lijek. Često se koristi za liječenje majčinog mlijeka, koje se, kako se ispostavilo, u tim slučajevima stvarno liječi.
S ranim liječenjem i potpunim liječenjem, prognoza je povoljna. Trenutno, ako se dijagnosticira trahom, liječenje omogućuje potpuni oporavak u 80% slučajeva u nekoliko mjeseci.
Po završetku liječenja, recidivi su mogući čak i nakon 5-20 godina, tako da bolesnika treba redovito pregledati liječnik. Prevencija se sastoji prije svega od stroge higijene, pravovremenog otkrivanja i uklanjanja žarišta infekcije. Ako je potrebno, koristite leće, naočale, povremeno posjetite oftalmologa.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlTrahom oka je kronična bolest oka infektivnog podrijetla, u početnim stadijima simptomi nalikuju bakterijskom konjunktivitisu, kako se kapci razvijaju, hrskavica je oštećena, rožnica postaje mutna, formiraju se folikuli, a zbog zamućenja tkiva pacijent može postati slijep.
Trahom oka ima sljedeći kod za ICD-10: A74.0 + klamidijski konjunktivitis (H13.1 *) Paratrahoma
U članku se raspravlja o pitanjima kao što su uzroci, simptomi, dijagnoza bolesti, opisuje liječenje trahoma.
Trachoma najčešće pogađa oba oka, akutni tijek se promatra u rijetkim slučajevima, u početnom stadiju simptomi mogu ostati neopaženi neko vrijeme. Glavni simptom bolesti je formiranje karakterističnih zrnaca ili folikula, na mjestu njihovog kolapsa, nakon čega se formiraju ožiljci.
Na slici je izgled očiju kada trachoma u negroidnog muškog
Četiri stupnja bolesti popraćena su sljedećim simptomima:
Pannus (karakteristična lezija rožnice) potječe iz gornjeg limbusa, postupno se širi na žile, postupno utječući na površinski sloj rožnice. Težak oblik bolesti može ugroziti zamjetnu zamućenost rožnice, kao posljedica ožiljka, nastaje zakrivljenost hrskavice, okreće se očni kapak, javlja se poremećaj trepavica, javljaju se ulceracije rožnice (nakon kontakta s trepavicama).
Glavni uzrok trahoma su parazitiranje klamidije unutar stanica - mikroorganizmi s karakterističnim svojstvima virusa i bakterija.
Bolest se počinje razvijati kao posljedica prijenosa inficiranog iscjedka iz konjunktive zahvaćenog oka u zdravo tkivo. Infekcija se može nositi rukom, a možete se zaraziti i higijenskim sredstvima, alatima, trajanje inkubacije je 3-5 dana.
Dijagnoza trahoma uključuje pojašnjenje mogućnosti kontakta sa zaraženim osobama, a oftalmološki pregled vam omogućuje da utvrdite upalu u skladu s prisutnošću odgovarajućih promjena u konjunktivi.
Mikroskopija brisa iz upaljene konjunktive, kao i detekcija intracelularnih inkluzija (tijela Provacek-Halberstedter) daje najprecizniju dijagnozu.
Jedan slučaj trahoma ne predstavlja opasnost za vid, a lokalno liječenje pomoći će u brzom uklanjanju bolesti. Nakon 1-2 tjedna, ako je potrebno, folikuli se otvaraju pod lokalnom anestezijom.
U slučaju teškog trahoma, opće prihvaćene metode nisu primjenjive. Najčešće se klinička slika komplikacija odvija u pozadini sljedećih čimbenika: nepravilnog liječenja ili nepoštivanja liječničkih preporuka, drugih očnih bolesti, alergija, oslabljenog imuniteta, određenih kroničnih bolesti.
Glavni uvjet za povoljan ishod je pravovremeno liječenje trahoma, oporavak se javlja u 80% slučajeva u roku od 2-3 mjeseca. U 4. stadiju bolesti vjerojatnost recidiva traje i nakon 5-20 godina.
Glavna opasnost od trahoma povezana je s komplikacijama koje nastaju nakon nje. Neke od njih uzrokuju cvrste promjene, među njima i sindrom suhog oka, uvijanje kapaka, fuzija očne jabučice s konjunktivom. Pristupanje sekundarne bakterijske ili virusne infekcije popraćeno je upalnim procesima u konjunktivi i suznim kanalima, pojavljuju se bolesti poput dakryadenitisa, dakryocistitisa i akutnog / kroničnog konjunktivitisa.
Najneugodnija komplikacija je čir na rožnici, patologija je popraćena upalnim procesima u šarenici i tkivima očne jabučice, perforaciji.
Preventivne mjere su vrlo jednostavne, preporuča se pridržavati se higijenskih pravila, pratiti čistoću lica i ruku. Kada je konjunktivitis, ječam, upalni procesi, liječenje očiju s dezinfekcijskim infuzijama prikazano, mast se stavlja dvaput ujutro i navečer.
Instaliranje mreža protiv komaraca na prozorima tijekom ljeta spriječit će ulazak insekata u kuću.
http://glazam.info/trakhoma/Eye trachoma je zarazna bolest koja pogađa očne jabučice. Prema statistikama, 80 milijuna ljudi pati od njega, od kojih 10 milijuna ima ekstremni stupanj bolesti i djelomičan gubitak vida. Trachoma često ima kronični tijek. Primijećeno je da se ova bolest često nalazi u zemljama u razvoju zbog nedostatka elementarnih higijenskih uvjeta među stanovništvom. Osobito često dijagnosticiraju oči trahoma u središnjoj Africi i Latinskoj Americi.
Uzročnik trahoma oka je klamidija, koja živi u epitelnim stanicama različitih organa, uključujući i sluznicu oka. Ljudi, osobito djeca, 100% su osjetljivi na trahom. Zbog toga se dugo vremena vjerovalo da takva bolest uzrokuje određeni virus. Prenosi se putem izravnog kontakta s bolesnom osobom ili kroz objekte njegove osobne upotrebe. Osim toga, muhe, koje nose infekciju, predstavljaju posebnu biološku opasnost.
Postoji nekoliko vrsta traheje, koje ovise o formiranim patološkim elementima:
Trahom oka kod ljudi ima period inkubacije od 5 do 15 dana, kada se patogen ne manifestira, tada se počinju pojavljivati simptomi.
Bolest prolazi kroz nekoliko faza razvoja, od kojih svaka ima svoje karakteristične simptome.
Komplikacije bolesti kod ljudi uzrokovane su cicatricial promjene. To su torzija unutarnjih trepavica i kapaka, panus (zamračenje rožnice), sindrom suhog oka, spajanje membrane konjunktive s očnom jabučicom.
S razvojem sekundarne infekcije bolest je komplicirana dakryocistitisom (upala suzne vrećice), akutnim i kroničnim konjunktivitisom, dakryadenitisom, endoftalmitisom (upala i prisutnost gnoja u staklastom tijelu), panophtalmitisu (upale svih struktura i membrana oka). Najneugodnija komplikacija je čir na rožnici, uz istodobnu upalu šarenice, očnog tkiva i potpuni gubitak vida kao posljedica ozljede oka s valjanim trepavicama prema unutra.
Da biste postavili dijagnozu i propisali liječenje, potrebno je konzultirati oftalmologa. On sakuplja anamnezu, zbog čega sazna kada je bilo mogućih kontakata s nositeljem infekcije, koji su simptomi prisutni.
Dalje se primjenjuju sljedeće vrste dijagnostike:
Kako bi se uklonio trahom oka, medicinski tretman se koristi s ubrizgavanjem lijekova, postavljanjem masti za kapke na temelju sulfonamida i antibiotika.
Uzročnik klamidije pripada intracelularnim parazitskim infekcijama, stoga za njegovo uništavanje koriste antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Klamidija je osjetljiva na makrolide (klaritromicin, eritromicin, sumamed), tetracikline (metatsiklin, tetraciklin, minociklin), fluorokinolone (Tsiprolet, Tsiprofloksatsin, Zofloks).
U početnoj fazi simptomi se eliminiraju pomoću Albucidum, Etazolova, Sulfapyridazinovoy masti. Najčešće se antimikrobni i antibakterijski lijekovi (Tobrex, kloramfenikol, eritromicin, uniklofen) propisuju za liječenje trahoma oka. Propisane kapi Levomycetin, Innolir, Rifadin. Ako je upala teška, onda nanesite mast hidrokortizon, prednizolon, deksametazon. Kako bi se ubrzali regenerativni procesi, upotrijebite diklofenak, dekspantenol.
U kompleksnoj terapiji su imunomodulatori, lijekovi bazirani na interferonima i induktori interferona. Vrijeme oporavka ovisit će o stadiju bolesti. Obično traje 4 slijeda tjedno s razmacima od 10 dana.
Provedena je ekspresija folikula, odnosno njihova mehanička ekstruzija pod lokalnom anestezijom. Svrha uklanjanja folikula je smanjenje trajanja bolesti, brzo uklanjanje simptoma, brz oporavak uz pouzdanije i brže ožiljke sluznice. Upaljena područja su zdrobljena pincetom. Kao rezultat toga, postoje ispusti s nečistoćama klamidijskih otpadnih proizvoda. Ako je potrebno, operacija se provodi u 2 posjeta s pauzom od 2 tjedna.
Kirurški zahvat ovisit će o simptomima i komplikacijama pacijenta. Trichiasis se eliminira mehaničkim uklanjanjem trepavica, kriokirurgijom, elektrolizom. Dakriocistitis se eliminira dakryocistorinostomijom.
U slučaju ožiljnog tkiva, okretanja kapaka unutra, potrebna je kirurška intervencija koja se sastoji u uklanjanju kozmetičkog defekta i oblikovanju ispravnog položaja trepavica.
Trahom oka je zarazna bolest, pa se njezina prevencija temelji na poštivanju pravila osobne higijene i sanitacije. Potrebno je koristiti čistu vodu, koristiti antibakterijske proizvode za osobnu higijenu, riješiti se insekata u kući na vrijeme, izvaditi smeće na vrijeme, često provoditi mokro čišćenje sobe.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/Trahom je infektivni proces lokaliziran u području očne jabučice. U većini slučajeva prelazi u kronični oblik protoka.
Distribucija je sveprisutna. Međutim, najčešće se nalazi u regiji zemalja u razvoju, posebno u središnjoj Africi. Razlog tome je nedostatak osnovne higijene stanovništva. Infekcija se javlja i izravno od bolesne osobe, a putem kućanskih predmeta - ručnika, rupčića itd.
Foto trahom na oku
Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10, dijagnoza može biti jedna od sljedećih formulacija:
Uzročnik trahoma je klamidija. Ovo je intracelularni parazit. Klamidija živi u epitelnim stanicama. To uzrokuje infektivni proces u raznim organima, uključujući i sluznicu oka.
Zaraznost je vrlo visoka. Populacija je 100% osjetljiva na trahom, zbog čega se ranije smatralo da bolest uzrokuje specifični virus trahoma. Najosjetljivija djeca.
Iscjedak sluznice iz očiju pacijenta može izravno doći do zdrave osobe ili neizravno kroz higijenske proizvode i odjeću.
U početku se trahom oka može manifestirati kao jednostavan konjunktivitis.
Glavne manifestacije:
Ako se liječenje provodi, proces infekcije se smanjuje, ali to ne znači uvijek potpuni oporavak. Infekcija može spavati godinama, primjerice kod djeteta, a zatim se nastaviti s novim simptomima.
U klasičnom tijeku trahoma postoji nekoliko faza:
U fokusu infekcije liječenje se provodi kod svih sudionika. Za profilaktičke svrhe lijekovi se koriste čak i kod osoba bez simptoma. To je zbog velike vjerojatnosti infekcije, kako bi se spriječio razvoj simptoma bolesti.
U početku, folikuli se uklanjaju (isključivo u stacionarnim uvjetima!), Zatim se primjenjuje antibakterijska mast za kapke.
Prevencija širenja i razvoja bolesti temelji se prvenstveno na javnom zdravstvenom obrazovanju. Usklađenost s pravilima osobne higijene, pristupom čistoj vodi, kontroli razina kukaca, zbrinjavanju kućnog otpada glavne su točke u poboljšanju epidemiološke situacije trahoma.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/Trahom oka je opasan, ali izlječiv. Ona se manifestira infiltracijom sluznice, povećanim papilama i formiranjem folikula (limfnih čvorova), s krajnjim rezultatom u ožiljcima.
Bolni proces najprije zahvaća prijelazne nabore, a zatim se širi na konjunktivu hrskavice i same hrskavice, na konjunktivu bjeloočnice i rožnice.
Obično trahom oka počinje neprimjetno, postupno. Mnogi okulisti vjeruju da je akutni trahom rijetkost i svi akutni događaji povezani s njim pripisuju se popratnim infekcijama. Potonje često prati trahom, ali klinička opažanja također utvrđuju činjenice o akutnom nastanku trahoma bez sudjelovanja infekcije koja je pristupila.
Treba napomenuti da se ponekad javlja jednostrani trahom.
Trahom se karakterizira ne samo prisutnošću folikula, već i obveznom prisutnošću infiltracije konjunktive, u čijoj se dubini nalaze folikuli. Broj dobro definiranih, velikih, prozirnih, svijetlo sivih obojenih folikula može biti različit i ponekad toliko velik da se cijelo prijelazno vrijeme sastoji isključivo od njih i izgleda kao žablji mrijest.
Prilikom okretanja gornjeg kapka, takav prijelazni nabor se izdaje u obliku debelog jastuka okovanog folikulima. Konjunktura hrskavice također se zgušnjava, u njoj se razvijaju folikuli, ali ne projiciraju mnogo iznad površine, jer se ovdje konjunktiva čvrsto drži hrskavice.
Folikuli se razvijaju u zadebljanu konjunktivu bjeloočnice, u dijelu koji se nalazi bliže svodu. Infiltracija i folikuli mogu obuhvatiti lunatni naboj i suznu struju, koja ima poznatu dijagnostičku vrijednost.
Prisutnost folikula i povećane papile, osobito na gornjem rubu hrskavice, daju konjunktivi baršunast, neujednačen izgled. Ako postoje mnogi folikuli, oni se mogu stopiti; u takvim slučajevima čini se da je cijela konjunktiva blijedo želatinasta masa ("želatinozni" trahom).
Postupno se mijenja histopatološka i klinička slika trahoma. Većina duboko usađenih folikula se ponovno rađa i zamjenjuje ožiljkom; drugi, koji se nalaze površno, ispražnjeni su.
Proces stvaranja ožiljaka folikula i najviše infiltrirane konjunktive izraženiji je. U isto vrijeme, različiti stupnjevi razvoja folikula mogu se promatrati na različitim mjestima konjunktive: na jednom mjestu - razvoj novih folikula, u drugom - degeneracija, u trećem - ožiljci folikula.
Dobiva se prilično šarolika slika, a ako u njoj prevladavaju infiltracija i folikuli, tada ju zamjenjuje proces zamjene. Najkarakterističnija mjesta za njih su prijelazni nabori, konjunktiva hrskavice i utor u njoj, paralelan s rubom kapaka. Ožiljci su grublji što je jača infiltracija i folikuli.
Hrskavica se infiltrira prilično rano; zgusne se, postaje gušće. Zbog toga, a možda i zbog oticanja mišića koji podiže gornji kapak, nešto pada (trachomatous ptosis), što pacijenta čini pospanim.
Kao posljedica ožiljka, prijelazni naboj se skraćuje, lukovi konjunktivne vrećice se izglađuju, a kada se kapak povuče, konjunktiva između njega i očne jabučice se rasteže u obliku žica (simblefaron); stražnji rub kapka je spljošten, hrskavica se skuplja, savija se u obliku nalik (izbočina prema naprijed). Postoji abnormalan rast trepavica (trichiasis) i okretanje kapaka prema unutra (entropija).
No, proces nije ograničen na konjunktivu i hrskavicu, već utječe i na rožnicu. U gornjem dijelu rožnice na limbusu pojavljuju se točkasti infiltrati. Istodobno, površinske krvne žile usmjerene su od limbusa do rožnice. Infiltrati se stapaju i tvore površinsko difuzno mutnoće prožeto krvnim žilama koje granata s drvećem (trachomatous pannus).
Početnim zauzimanjem gornjeg segmenta rožnice, panus se može proširiti prema dolje, uhvatiti područje koje odgovara učeniku, pa čak i cijelu rožnicu. Ponekad je panus tako slabo izražen da ga se može vidjeti samo ako ga gledamo kroz povećalo sa bočnim osvjetljenjem („tanki“ panus).
Ako žile izlaze u prvi plan, one govore o vaskularnom panusu. Ako je panus posebno izražen i ima mesnati izgled, naziva se mast.
Pannus nastaje zbog izravnog prijelaza trahomatoznog procesa iz konjunktive kapaka kroz konjunktivu očne jabučice do rožnice; Osim toga, to može biti i zbog mehaničkog uzroka - trenja zadebljane, grube sluznice protiv rožnice tijekom kretanja kapaka.
Podrijetlo panusa mora biti povezano s povredom trofičke inervacije. Trenutno, pannus se smatra jednim od početnih znakova trahoma: to je trahom rožnice; ponekad se folikuli ili tragovi nekadašnjih folikula (očiju Bonneta) nalaze u panusnom tkivu.
Za panus varirao. Može se prosvijetliti, a zatim ponovno napredovati. Progresivni panus razlikuje se od regresivnog rasporeda infiltrata i krvnih žila: u prvom - bliže središtu rožnice su infiltrati, u drugom - posude. U većini slučajeva, nakon panusa, dolazi do više ili manje teške zamućenosti, praćene odgovarajućim smanjenjem vida.
Osim pannusa, kada su trahomi čirevi na rožnici. Ponekad se formiraju zbog kolapsa infiltrata ili samog panusa, ili u tkivu rožnice izvan njezinih granica, i imaju tendenciju perforacije s naknadnim formiranjem uporne opacifikacije, koja, osobito ako se nalazi u središnjem dijelu rožnice, može značajno smanjiti vid.
Kod panusa se uočava hiperemija, a ponekad i upala šarenice. Za potpuni trahomatski proces, karakteristično je prisustvo različitih stupnjeva izraženog ožiljka konjunktive u odsutnosti infiltracije i folikula; rožnica se ne može mijenjati, ali često postoje zamućenja (katarakte, leukomi) i rezidualne pannosalne promjene.
Posljedice trahoma su trichiasis, volvulus i sušenje rožnice i konjunktive (xerophthalm).
Xerophthalmus se razvija uslijed činjenice da je posljedica ožiljne degeneracije konjunktive, povlačenja suznog kanala i promjena u njoj, kao i poremećaja u trofizmu, prestanak vlaženja rožnice i konjunktive sa suzama i sluzom.
Subjektivni osjećaji i pritužbe bolesnika s trahomom ne odgovaraju uvijek kliničkoj i patoanatomskoj slici. Ponekad pacijent s naglašenim promjenama ne osjeća nikakvu nelagodu. Ponekad se od samog početka žali na osjećaj blokade oka ("kao da se pije pijesak"), težinu kapaka, lijepljenje kapaka ujutro, blagi gnoj.
Postupno, ovi se fenomeni povećavaju, bol se pojačava, fotofobija, suzenje, blefarospazam i vizija se pogoršavaju. Posljedice trahoma javljaju se s različitim intenzitetom.
Panus, čirevi rožnice, trichiasis i kapci nemaju isti učinak na vid. Smanjuju vid; xerophthalmus dovodi do njegovog gubitka.
Trahom je često praćen sekundarnom infekcijom, koja se očituje iritacijom očiju, gnojnosti, blefarospazmom, fotofobijom itd. Priroda sekundarne infekcije treba utvrditi laboratorijskim istraživanjem, jer od toga ovisi svrha liječenja.
Priroda infekcije ponekad se može procijeniti prema kliničkoj slici ili pratećim fenomenima. Na primjer, curenje nosa i katar gornjih dišnih putova sugeriraju pneumokoknu infekciju, a crvenilo i maceracija margine kapaka, osobito u vanjskom i unutarnjem kutu, ukazuju na prisutnost diplobacilusa Moraks-Axenfeld.
Konjunktivitisa uzrokovanog Koh fitilji šipke, karakteriziranjakim bubri prijelaza preklapa se pruža u obliku valjka u smjera dobi, povećana papile spojnice hrskavice, mala krvarenja na spojnici hrskavice i očna jabučica izgled na njega s obje strane rožnice žućkasto bijele dijelova trokuta s olabavljenim epitelom u skladu s položajem pukotine.
Sekundarna sekundarna infekcija komplicira dijagnozu trahoma, narušava njenu sliku i negativno utječe na tijek trahomatskog procesa.
Ponekad su značajne poteškoće diferencijalna dijagnoza trahoma i folikularnog konjunktivitisa. Dajemo glavne kliničke znakove koji karakteriziraju ove bolesti.
Folikularni konjunktivitis:
Pri određivanju stadija trahoma treba se rukovoditi sljedećom klasifikacijom:
Treba imati na umu da je pri određivanju stadija IV trahoma (oporavak) potrebno uzeti u obzir stanje rožnice; ovaj stadij dijagnosticira se samo ako s potpunim ožiljcima konjunktive i odsutnošću infiltracije i folikula aktivnog panusa nema, već samo posljedice u obliku uporne izmaglice i obliteriranih krvnih žila, tj. kada postoji cjeloviti proces u konjunktivi i rožnica.
Sve identificirane i registrirane bolesnike s trahomom treba sustavno liječiti. Bolesnici se liječe u bolnici ili u ambulanti. Bolnica pruža cjelovitiji i sustavniji tretman pacijenta od samog početka bolesti i oporavka u najkraćem mogućem roku.
Bolničko liječenje podvrgnuto je:
Većina bolesnika s trahomom podliježe ambulantnom liječenju u mjestu prebivališta.
Pacijenti s trahomom koji ne mogu pohađati medicinske ustanove (dob, mnoga djeca, udaljenost (itd.) Se liječe kod kuće. U isto vrijeme, liječenje trahoma je ograničeno na ispuštanje kapi, nagađanje masti, masažu konjuktivom, nije dopušteno cijeđenje trahomatoznih zrnaca kod kuće.
Trahom je izlječiva bolest. Uspjeh liječenja trahoma ovisi o najranijem mogućem prepoznavanju bolesti, pravovremenosti početka liječenja, njegovoj aktivnosti, uzimajući u obzir opće stanje tijela pacijenta, koje ima veliki utjecaj na tijek procesa bolesti i razdoblje liječenja.
Što prije liječenje počne, to je lakše izliječiti, osobito kod djece.
Liječenje trahoma ne bi trebalo biti uzorkom; morate individualno pristupiti pacijentu, uzeti u obzir karakteristike svake bolesti. Ipak, moguće je utvrditi opći smjer liječenja i njegove pojedinačne točke.
Svaki pacijent treba:
Pri pregledu bolesnika potrebno je potpuno ispitivanje oka (uglavnom prednjeg segmenta) i njegovih dodataka. U ovom slučaju, prije svega, obratite pozornost na rubove kapaka (blepharitis, volvulus, trichiasis), sluznicu kapaka i bjeloočnice, lunatni naboj i suznu meso, suznu aparaturu, rožnicu i njen ud. Saznajte opće zdravlje pacijenta.
Liječenje se propisuje ovisno o rezultatima lokalnog i općeg pregleda bolesnika. On predstavlja skup mjera usmjerenih na uzročnika trahoma i toksina koje izlučuje i kako bi se poboljšala imunobiološka obrana tijela.
Trenutno se provodi složeno mehano-medicinsko liječenje bolesnika s trahomom - konjunktivna masaža, cijeđenje folikula (trachomatous grains) u kombinaciji s jednim ili drugim lijekovima koji se koriste lokalno, intramuskularno, intravenozno, kroz usta, subkonjuktivno.
Posljednjih godina u liječenju trahoma naširoko se primjenjuju antibiotici (sintomicin) i sulfa lijekovi (sulfidin, norsulfazol), bijeli streptocid, sulfacil (albucic natrij).
M. P. Chumakov i G. N. Pershin predložili su antibiotik sintomicin za liječenje bolesnika s trahomom. Teoretski, ovaj prijedlog potkrijepljen je određenom sličnošću u brojnim znakovima između virusa, uzročnika trahoma (Provachekova uključenost) i filtriranja virusa koji pripadaju obitelji psitakozorenitoze-ingginalnog limfogranuloma, za što je eksperimentalno dokazan etiotropni učinak sintomicina. Preliminarna studija o učinku ovog lijeka na Državnom istraživačkom institutu Helmholtz u bolničkom i ambulantnom okruženju pokazala je njegovu veliku učinkovitost u liječenju trahoma.
Bolesnike s trahomom s teškim lezijama rožnice (čirev rožnice, izgovara se panus) treba liječiti sintomicinom u bolnici, a sve ostale bolesnike treba liječiti ambulantno. Kada se ne kompliciraju oblici trahoma bez akutnog konjunktivitisa i ulceracije rožnice, ali s jasno izraženom infiltracijom i folikulima, liječenje treba započeti ekstruzijom folikula.
Ekstruzija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Prilikom stiskanja folikula pacijenta treba ležati na stolu ili kauču. Koža kapaka oba oka, gornja polovica lica (sa zatvorenim kapcima) obrisana je vatom natopljenom alkoholom ili premazana otopinom alkohola od 1% briljantne zelene boje. Zatim se kapci preokrenu, konjunktivna vrećica se obilno ispire iz "undinka" ili gumenog balona otopinom cijanovodične žive (1: 5 OOO) ili s 2% -tnom otopinom borne kiseline.
Liječnik i njegov pomoćnik trebaju nositi konzervirane naočale kako bi spriječili infekciju u očima kada se folikuli istiskuju.
Liječnik mora prije pritiskanja pripremiti ruke kao za operaciju.
Prilikom stiskanja liječnik se postavlja na glavu pacijenta. Levom rukom drži obrnuti gornji kapak pacijenta, uzima pincetu za desnu ruku za ekstruziju (Belljaminova, Knapp, itd.), Ubacuje jednu grančicu pincete u gornji svod, a drugu stavlja na konjunktivu hrskavice i lagano stišće grane, drži pincetu cijelu duljinu stoljeća. Tako se konjunktura kapaka i prijelaznih nabora stisne sve dok se ne uništi najveći mogući broj folikula.
Posebno pažljivo proizvesti ekstruziju folikula smještenih u području vanjskog i unutarnjeg ugla palače, lunatnog nabora i suznog mesnog zgloba. Tijekom ekstruzije folikula na gornjem kapku, pacijentu se nudi pogled dolje. U tom slučaju, gornji luk se otvara više, a ekstruzija se izvodi pod kontrolom operativnog oka.
Kada se folikuli istiskuju na donji kapak, on se povlači prema dolje, a pacijent mora gledati prema gore. Ekstruzija se mora izvoditi glatko i nježno, pokušavajući manje ozlijediti konjunktivu kako bi se izbjegao razvoj grubih ožiljaka. Osobito je potrebno poštedjeti rožnicu, ne dirati je na bilo koji način, podići pincetu iznad nje tijekom ove manipulacije. Međutim, ekstruzija mora biti tako energična da, kao što je već spomenuto, uništava što više folikula.
Preporučuje se ponavljanje ekstruzije, ako folikuli i izražena infiltracija konjunktive i dalje ostanu, to se događa nakon što je nestala iritacija uzrokovana prethodnom ekstruzijom, te se moraju uzeti u obzir osobine svakog pojedinog slučaja.
Trahomatozne folikule možete uništiti ne samo pincetom, nego i trljanjem konjunktive kapaka, prijelaznih nabora i svodova konjunktivalne vrećice vlažnim pamučnim štapićem umočenim u otopinu (1: 5000) milosrdne oksikističke ili izlizane površine. coli.
Trljanje konjunktive, istezanje obrnutog kapka na površini bikonveksa, snažno, sve dok se ne pojavi kvržica. Sljedeće trljanje se također provodi nakon nestanka iritacije uzrokovane prethodnim trljanjem. Zabranjeno je cijeđenje folikula i trljanje konjunktive kapaka tijekom liječenja kod kuće, u školi itd. Te se aktivnosti provode samo u zdravstvenim ustanovama (bolnici, medicinskom centru).
Valja napomenuti da ekstruzija uzrokuje pojavu akutnog konjunktivitisa s gnojem. Stoga, pacijent u prvim danima nakon stiskanja može biti opasan za druge i zahtijeva posebnu pozornost. Nakon ekstruzije, mora se izolirati i podvrgnuti snažnom liječenju trahoma.
Nakon stiskanja folikula u konjunktivu kapaka, prijelazne nabore, lunatni naboj i suho meso sa staklenom šipkom, utrljati 1% emulziju sintomicina. Konjunktivna vrećica ispire se otopinom za dezinfekciju. Istog dana poželjno je da se ova emulzija preko noći stavi na pacijenta preko noći.
Ubuduće se pacijentu dvaput dnevno injicira u konjunktivalnu vrećicu s 1% emulzijom sintomicina, a istodobno se vrši lagana masaža konjunktive kapaka staklenom šipkom. Ovaj tretman se nastavlja sve do potpunog uklanjanja zaostale infiltracije i hrapavosti konjunktive. Nakon toga, pacijentima se preporuča 6 mjeseci da polože 1% emulziju sintomicina za kapke noću ili da ispuste kapljice zasićene (0,3%) vodene otopine ovog lijeka.
Kada se trahom komplicira čir na rožnici, kako bi se izbjegla dodatna mehanička ozljeda, ne vrši se stiskanje zrna. Prije svega, potrebno je liječiti čir; u tu svrhu, 3-4 puta dnevno, 1% emulzija synthomycina se stavlja u konjunktivalnu vrećicu (obično je potrebno 7-10 dana da se čir potpuno epitelizira). Nakon što je izliječio čir na rožnici, oni počinju istiskivati trahomatozne zrna i nakon toga slijediti tretman sintmomicinskom emulzijom.
Kod akutnog konjunktivitisa na temelju sekundarne mikrobne infekcije oka, preporuča se, prije stiskanja folikula 3-4 puta dnevno, položiti kapke s 1% sintomicinskom emulzijom 3-5 dana (dok simptomi akutnog konjunktivitisa ne nestanu). Nakon toga moguće je stisnuti folikule, a zatim dva puta dnevno nanositi sintomicinsku emulziju s masažom konjunktive kapaka.
Nakon liječenja trahoma, optometrist bi trebao pregledati pacijente najmanje jednom mjesečno.
Zapis o stanju oka unosi se na ambulantnu ili rekordnu karticu. Ako nakon 4 mjeseca liječenja nije postignut potpuni uspjeh, napravite pauzu od 1-2 mjeseca kako bi se pacijent odmorio, a zatim ponovite liječenje u bolnici. U isto vrijeme primijenite i obogaćujući i kombinirani tretman.
U bolnici, kod liječenja bolesnika s teškim, dugotrajnim ili trajno rekurentnim trahomom s teškom infiltracijom i panusom, konjunktivu treba pažljivo pregledati dnevno ili svaki drugi dan povećalom. U ovom slučaju, preporuča se koristiti podizanje mokraćnog mjehura i utrljati 1% emulziju sintomicina staklenom šipkom u sva zahvaćena područja konjunktive, nastojeći ne propustiti ni male otoke infiltracije.
U nekim slučajevima, kako bi se izbjegla prekomjerna mehanička iritacija konjunktive, masaža za 3-5 dana treba prekinuti i samo emulziju sintomicina uložiti ovih dana preko kapaka. Njegovo baktericidno djelovanje sprječava razvoj sekundarne infekcije i kasnije teške ožiljke na konjunktivi. Sve navedeno odnosi se na trahom, koji se razlikuje po najupornijem tijeku koji se može otkriti najranije 6 tjedana nakon početka liječenja antibioticima.
Vrijedni lijekovi za trahom bili su serum sulfanilamida - sulfidin, streptocid i sulfazol, sulfacil, albumin-natrij. Primjenjuju se interno ili lokalno u obliku praha i masti u kombinaciji s ekstruzijom trahomatoznih zrnaca ili s masažom konjuktivom.
Prof. LF Paradoxov dobio je dobre rezultate u liječenju trahoma, osobito stadija I i II, pacijentu je propisivao bijeli streptocid unutar 3 puta dnevno tijekom 0,3 dana tijekom 7 dana. Takav tijek liječenja streptocidom se ponavlja 3-4 puta u intervalima od sedam dana.
Istodobno se izbacuju trachomatous zrna ili konjunktiva, u prahu s najfinijim bijelim streptocidnim prahom, masira se staklenom šipkom. Rezultati liječenja utječu od prvih dana: fotofobija, blefarospazam slabi, gnojnica, kidanje (svi akutni događaji), infiltracija se smanjuje; nastaju nježni, glatki ožiljci, panus se razjašnjava.
Prof. A.N Murzin (Kazan) zabilježio je povoljne rezultate u bolesnika s trahomom s lokalnom primjenom sulfidina. Metoda koju je predložio svodi se na kombinirano liječenje ponovljenih ekstruzija i masažu s konjuktivnim sulfidom. Paralelno s poboljšanjem stanja konjunktive, koja postaje manje zadebljana, panus se može smanjiti ili nestati.
Ekstruzija proizvedena općim pravilima. Razmak između ponavljanih ekstruzija je 2-3 tjedna. U to se vrijeme sulfidin utrlja u konjunktivu hrskavice i prijelaznih nabora; Masaža počinje sljedećeg dana nakon stiskanja.
Široki kraj staklene šipke obuhvaća približno 0,02–0,03 fino usitnjenog sulfidinskog praha. Štapić sulfidina nalazi se ispod kapka i lagano pritiskanjem masira konjunktivu hrskavice i prijelaznih nabora u smjeru iz jednog ugla palače u drugu za jednu minutu. Gornji kapak možete masirati i na drugi način: prvo, kapak je okrenut od strane lifta oka, a zatim se rubid sulfidinom protrlja. Ova metoda ima prednost jer dopušta liječniku da dobro vidi konjunktivu hrskavice i prijelaznih nabora i izvrši masažu pod kontrolom oka.
Nakon masaže ne ispirite vrećicu konjunktive. Sulfidinska masaža se provodi jednom dnevno tijekom tjedan dana, nakon čega je propisana jednotjedna pauza. Drugi tijek tretmana provodi se u istom nizu: ekstruzija, masaža sa sulfidinom, pauza. Ako u roku od 2 do 3 perioda nije došlo do značajnog poboljšanja, potrebno je prijeći na druga sredstva koja se koriste u liječenju trahoma. S pozitivnim rezultatom, tretman se ponavlja do potpunog izlječenja.
Za infiltrate i čir na rožnici, prašak sulfidina primjenjuje se topikalno 2-3 puta dnevno. Ekstruzija i masaža konjunktive ne rade.
3. T. Dyudina je uočio dobar rezultat u kombiniranom liječenju bolesnika s trahomom stiskanjem folikula i uporabom sulfidinskog praha. U bolesnika s akutnim konjunktivitisom liječenje započinje sulfidinom, čiji se zdrobljeni prah uzima na staklenu šipku u količini od 0,02 g i izlije na konjunktivu donjeg kapka.
U isto vrijeme, pacijent gleda prema gore, a donji kapak malo kasni. Nakon što napune prašak, oni predlažu da pacijent nekoliko puta trepne stoljećima, tako da se sulfid navlaži suzom. Kada se akutne pojave povuku, kada folikularni oblik pribjegne ekstruziji trachomatous zrna. Sljedećih 3-5 dana nakon stiskanja, konjunktivna vreća se svakodnevno ispire s 2% otopinom borne kiseline, slane otopine ili prokuhane vode, a sulfidin se puni 2 puta dnevno. Ekstruzija se ponavlja nakon 2-3 tjedna. U intervalu korištenog sulfidina u obliku praška 2 puta dnevno.
Jednom dnevno možete propisati masažu sa sulfidinskim prahom ili 30% sulfidinom. Konjunktiva se masira na sljedeći način: stakleni štapić s prahom ili mast na širokom kraju stavlja se ispod kapka; očni kapak se pritisne izvana prstom druge ruke, iu tom se položaju provodi štapom duž cijelog kapka, od vanjskog prema unutarnjem kutu palače i natrag. Takvi se pokreti ponavljaju 1-2 minute u svakom kapku. Tijekom masaže, kapak se povlači štapom. Prilikom masiranja gornjeg kapka, pacijentu se nudi pogled prema dolje, a kada masira donji kapak, prema gore, kako ne bi oštetio rožnicu.
Metoda liječenja trahoma, koju je predložio 3. T. Dyudina, je jednostavna: prašak sulfidina također se može napuniti kod kuće. Brzo se uklanja akutni infektivni konjunktivitis, mogu se liječiti ulkusi pannusa i rožnice. S kliničkom slikom lijeka, autor preporuča nastavak liječenja 2-3 mjeseca kako bi se spriječio ponovni povratak.
Prof. B. N. Melik-Musyan (Erevan) preporučuje intravenske injekcije 0,5% -tne otopine sulfidina za liječenje trahoma. Ova metoda, prema našem mišljenju, može se primijeniti samo u stacionarnim uvjetima.
Osobama s posebno upornim, rekurentnim i teškim kompliciranim bolestima trahoma preporučuje se kombinirano liječenje u očnoj bolnici. Preporučljivo je kombinirati lokalno liječenje s općim. Primjerice, topikalna emulzija synthomycina i primjena ovog antibiotika kroz usta (1,5-2,0 dnevno 15 dana) ili propisivanje sulfanilamidnih pripravaka (bijeli streptocid).
Antibiotici i sulfa lijekovi zauzeli su istaknuto mjesto među ostalim načinima liječenja pacijenata s trahomom i uz pravilnu organizaciju liječenja dali dobre rezultate. Međutim, nije uvijek moguće izliječiti trahom navedenim sredstvima. Postoje mnogi slučajevi kada ne pomažu.
U početku se čini da je liječenje uspješno: sekundarna infekcija se brzo uklanja, ulkus rožnice zacjeljuje, panus se razjašnjava; trachoma stadija I i II, tj., kada trachomatous proces napreduje, on se relativno brzo seli u stadij III, koji je karakteriziran obrnutim razvojem. I tako, kada se, čini se, pacijent nalazi blizu oporavka, oporavak se usporava, a ponekad i zaustavlja.
Kod takvih gore opisanih upornih, neosjetljivih oblika bolesti, posebno su nužna pažljiva temeljita istraživanja i snažnije kombinirano liječenje, koje se najbolje provodi u stacionarnim uvjetima.
U takvim slučajevima, apsolutno je nužno kombinirati topikalno liječenje s uobičajenom, na primjer, 1% emulzijom sintomicina - topikalno s oralnom primjenom ovog antibiotskog praška (3 puta dnevno tijekom 0,5 dana tijekom 15 dana) ili tretmana streptocidom, kao što je gore opisano.
U slučaju tuberkulozne intoksikacije, preporuča se provesti desenzibilizacijsku terapiju, primijeniti oralno para-aminosalicilnu kiselinu (PAS), streptomicin. U bolesnika sa sifilisom, malarijom, bolesnicima s oslabljenom endokrinskom funkcijom, sa simptomima nedostatka vitamina, s infestacijom crva itd. Potrebno je od samog početka provesti odgovarajuće liječenje, uključujući i terapiju tkiva.
Potrebno je eliminirati bolesti sluznice nosa i njezinih privjesaka. U djece, povećajte njihovu prehranu, osigurajte im hranu bogatu vitaminima, uspostavite dnevni režim uz dovoljno izlaganje svježem zraku, na suncu. Korisna fizička kultura, kvarcno zračenje. Pionirski kampovi, sanatorijsko liječenje igra važnu ulogu u oporavku djece. U odsutnosti antibiotika i sulfa lijekova s istovremenim konjunktivitisom u bolesnika s trahomom, kao i tijekom pogoršanja nakon stiskanja zrna trahomatoze, u roku od nekoliko dana treba upotrijebiti 1% -tnu otopinu srebrnog nitrata. ).
Bolesnici s trahomom s pričvršćenim kutnim konjunktivitisom, koji je karakteriziran crvenilom i maceracijom epitela margine kapaka, posebno u vanjskom i unutarnjem kutu, pokazalo se da se primjenjuje 1% otopina cinkovog sulfata (2 kapi 2 puta dnevno). U slučaju “suhih” oblika trahoma, osobito faze III, ne treba zanemariti bakrene pripravke: bakreni sulfat u obliku olovke, 2–5% otopinu bakrenog citrata.
Sve ove mjere trebale bi dovesti do potpunog i trajnog izlječenja za pacijente s trahomom.
Iskustvo i promatranje liječnika reći će mu opcije i različite kombinacije načina liječenja trahoma koji su mu dostupni.
Trebalo bi još jednom naglasiti da, nakon kliničkog, prvog liječenja, pacijent mora imati, kako bi se izbjegli recidivi, nastaviti liječenje šest mjeseci i, na kraju toga, otići liječniku na kontrolni pregled u roku od 6 mjeseci. Kada se ponovni tretman ponovi.
Posljedice trahoma mogu biti trichiasis, torzija kapaka, trn, konjuktivalna kseroza i rožnica. Kao što smo već spomenuli, oni dovode do smanjenja vida i kseroze do sljepoće. Ovi učinci zahtijevaju operaciju.
Uz trichiasis i uvijanje ruba kapka, operacije Ivanova, Sapezhko, Chronys, Laglaise, Snellen su češće i proizvode stabilnije rezultate. U prikazanim slučajevima, koriste optičke operacije - iridektomiju i transplantaciju rožnice.
Kada kseroza preporuča presađivanje stenona u konjunktivalnu vrećicu. Ove operacije su opisane u posebnim uputama za oftalmologiju i mogu ih upoznati lokalni optičari.
Liječenje trahoma treba provesti do potpunog oporavka pacijenta.
Uzročnik trahoma nalazi se u sluzi i gnoj se izlučuje zajedno sa suzom iz konjunktivalne vrećice pacijenta s trahomom. Infekcija se prenosi prijenosom na sluznicu oka zdrave osobe. Što je više pražnjenja, to je pacijent opasniji za druge.
Trahom se ne prenosi zrakom. Do infekcije dolazi samo kada je pacijent u izravnom kontaktu sa zdravim. Postoji mnogo načina infekcije s trahomom; manje ili više bliska koegzistencija bolesnih i zdravih stvara uvjete pogodne za infekciju.
Infekcija se lako prenosi kroz ruke pacijenta i kroz sve stavke koje je koristio. Onečišćeni predmeti jednako su opasni kao i prljave ruke pacijenta: dodiruju onečišćene predmete, zdravi ljudi zagađuju ruke i mogu prenijeti infekciju na oči. Majka, baka ili dadilja koja trpi od trahoma i briše oči bolnim očima rukama ili rupčićem, a potom briše oči djetetom s neopranim rukama ili istim rupčićem, može ga zaraziti trahomom.
Lako se zaraziti ako spavate s pacijentima s trahomom na istom krevetu: tijekom spavanja, gnoj se spušta na jastuk ili na zajedničko pokrivače i može ući u oči zdrave osobe koristeći isti jastuk i isti pokrivač. Opasno je koristiti zajednički ručnik.
U vrtićima i školama, djeca se mogu zaraziti zajedničkim igračkama, knjigama, materijalima za pisanje, itd. Dijete koje se zarazilo trahomom kod kuće, u obitelji, može ga prenijeti na školske drugove i obrnuto, ako je zaraženo u školi, donosi bolest obitelji. Stoga je potrebno pratiti liječnika za zdravlje djece u školi, vrtića, vrtića itd.
Opasnost od infekcije trahomom je posebno velika kada ljudi blisko komuniciraju jedni s drugima (obitelj, radnici ili učenici u domovima, djeca u sirotištima, itd.) Bez zadovoljavanja higijenskih zahtjeva: spavanje na krevetu ili krevetu, na kontaminiranoj posteljini, koristiti dijeljene sudopere, itd.
Muhe također mogu prenositi trahom: kada pacijent spava, često sjedi na kapcima pokrivenim gnojem, a zatim prenosi infekciju na oči zdravih ljudi ili onečišćuje kućanske predmete.
Nije svaka osoba koja u patogenu dobiva patogen u njihovim očima nužno bolesna. Zdrava osoba se ne može razboljeti; njegovo se tijelo uspješno nosi s infekcijom i uništava, ne dopuštajući razvoju bolesti.
Ako je ljudsko tijelo oslabljeno nekim uobičajenim bolestima, kao što su skrofula, tuberkuloza, malarija, anemija, helmintske bolesti, onda može imati nedovoljnu otpornost, što pridonosi razvoju trahoma.
Lakše je uhvatiti trahom lica, koji već ima iritaciju sluznice očiju uzrokovanu drugim mikroorganizmima ili prašnjavim, zagađenim zrakom u prostorijama u kojima živi mnogo ljudi. U takvim slučajevima, trahom može biti težak.
To pokazuje da loše ljudsko zdravlje i nehigijenski uvjeti u kojima živi, povećavaju vjerojatnost trahoma i, štoviše, njegove teže forme.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html