Što je kratkovidna bolest?
Progresija kratkovidnosti (mijopije) do visokih stupnjeva (30-40,0 D) može biti popraćena promjenama u mrežnici i značajnim smanjenjem vida. Takva miopija naziva se maligna ili miopična bolest (miopija "gravis").
Zašto se javlja miopična bolest?
Može se smatrati da je progresivna mijopija multifaktorijska bolest, te u različitim razdobljima života, jedna ili druga devijacija u stanju i organizma u cjelini i oku posebno. Kombinacija lošeg smještaja s oslabljenom bjeloočnicom može dovesti do razvoja progresivne mijopije visokog stupnja (najčešće se to događa kod bolesnika s nasljednom mijopijom).
Kako se manifestira miopična bolest?
U miopiji, oko ima izduženiji oblik nego što je normalno. Prekomjerno rastezanje bjeloočnice u stražnjem polu oka dovodi do distrofičnih promjena u fundusu oka - stvaranja "miopičnog konusa". Kod visokih stupnjeva kratkovidnosti nastaju izbočine u stražnjem polu oka. Na mrežnici se pojavljuju degenerativne promjene u obliku bijelih žarišta s pigmentnim nakupinama. Došlo je do promjene boje fundusa oka, pojavljuju se krvarenja. Ove promjene nazivaju se miopijskom horioretinopatijom. Korioretinalne distrofije su često uzrok kidanja i odvajanja mrežnice.
Oštrina vida je značajno smanjena kada te pojave zahvaćaju područje središnjeg područja mrežnice (makule). Pacijenti se u tim slučajevima žale, pored smanjenja vida, na izobličenje oblika ili veličine predmeta (metamorpopsija).
Često se pacijenti s visokom miopijom žale na "leteće muhe" pred njihovim očima. To je također manifestacija distrofičnih procesa u oku, naime, u staklastom tijelu, kada se njegova struktura mijenja s formiranjem konglomerata, koji postaju uočljivi u obliku "muha", "filamenata", "kotura vune".
Kako se liječi kratkovidna bolest?
Prije svega, trebate ispraviti vid uz pomoć naočala ili izbora kontaktnih leća. Također se preporučuje normalizacija prilagodljive sposobnosti oka. Da biste to učinili (po mogućnosti u razdobljima najvećeg vidnog opterećenja) propisati sredstva koja proširuju zjenica u 1-1.5 mjeseci noću.
Da bi se poboljšala funkcija mrežnice, propisani su emoksipin, histokrom, retinalamin.
Provodi se kirurško liječenje - kolagenoskleroplastika, koja u 90-95% slučajeva ili potpuno zaustavlja progresiju kratkovidnosti, ili značajno, na 0,1 D godišnje, kako bi se smanjio godišnji gradijent progresije.
Dr.sc., vodeći istraživač, Istraživački institut očne bolesti. Helmholtz
U prisustvu kratkovidne bolesti, pacijent treba obratiti pozornost na iznenadni napad iznenadnog pogoršanja vida, pojavu "vela" pred očima ili povremene "bljeskove" svjetlosti. Ovi simptomi mogu ukazivati na početnu ili retinalnu odvojenost koja se već dogodila. U tom slučaju, odmah kontaktirajte svog liječnika kako biste povećali šanse za ponovno uspostavljanje vida.
Dizanje utega i teške fizičke vježbe treba izbjegavati. Opterećenja izazivaju porast intraokularnog tlaka, što može dovesti do rupture tanke žilnice i mrežnice kod bolesnika s visokim stupnjem mijopije.
Da bi se spriječilo daljnje smanjenje vidne oštrine, preporučuje se:
Dr.sc., vodeći istraživač, Istraživački institut očne bolesti. Helmholtz
http://geropharm.ru/therapeutic_directions/disease/786/Progresivnu mijopiju (miopičnu bolest), čak i ako još nije dostigla visok stupanj, treba smatrati ozbiljnom bolešću, s obzirom da može imati maligni tijek. Uzrok visoke miopije u ovom slučaju je produljenje osi očiju na 37-38 mm ili čak i više. U fundusu, konusi i stafiloma preuzimaju velike veličine s progresivnom mijopijom. Najznačajnije promjene događaju se u području žute točke. To su degenerativne promjene atrofične prirode uzrokovane istezanjem stražnjeg segmenta očne jabučice. Ako rastezanje primarno zahvaća žile, tada se formira crni pigmentni centar (Fuchsova točka) kao posljedica izrazito polaganih apsorbirajućih krvarenja u žutoj točki. Promjene (uništenje) pojavljuju se u staklastom tijelu, koje pacijenti percipiraju kao leteće muhe. Komplikacije: odvajanje mrežnice, hemophthalmus.
Klinička slika mijopije povezana je s prisutnošću primarne slabosti smještaja, prenaprezanja konvergencije i istezanja stražnjeg segmenta oka koji se javlja nakon što oko prestane rasti.
U razdoblju rasta organizma, miopija češće napreduje, pa se njezino liječenje u djetinjstvu i adolescenciji mora posebno pažljivo provoditi. Obvezna racionalna korekcija, eliminacija grčeva cilijarnog mišića i fenomena astenopije. Preporučene posebne vježbe za vježbanje cilijarnog mišića.
U slučaju vrlo komplicirane mijopije, osim toga, prikazan je opći, štedljiv način: isključivanje fizičkih naprezanja (dizanje utega, skakanje itd.) I vizualno preopterećenje. Propisivanje restorativnog tretmana i posebne terapije. Komplikacije poput odvajanja mrežnice i komplicirane katarakte zahtijevaju kirurško liječenje. Međutim, ove predložene terapijske mjere nisu dovoljno učinkovite i, unatoč pažljivom liječenju, miopija često napreduje i dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Kirurški zahvat za mijopiju
Kirurško liječenje kratkovidnosti sada je rašireno. Istraživanja u ovom području provode se u dva glavna smjera: jačanje stražnjeg dijela očne jabučice i smanjenje refraktivne moći oka.
Kirurški zahvat za mijopiju. Kirurške intervencije za miopiju bilo kojeg stupnja složenosti proizvode se na leći, rožnici i bjeloočnici.
Ideja o mogućnosti poboljšanja neispravljene oštrine vida kratkovidnošću uklanjanjem prozirne leće prvi put je izražena u osamnaestom stoljeću. Trenutno uklanjanje leće u miopiji obavljaju samo pojedini oftalmolozi. Ova metoda se uglavnom koristi u zamućivanju leća kod bolesnika s visokom miopijom. Preporuča se kombinirati s prescleroplasty, što značajno smanjuje broj operativnih i postoperativnih komplikacija te omogućuje bolji vizualni učinak.
U posljednjih 20 godina razvijene su operacije na rožnici, koje se provode kako bi se promijenila njegova refraktivna sposobnost s ametropijom. Predloženo je nekoliko varijanti takvih operacija za kratkovidost, koje se provode kako bi se smanjila optička snaga napretka.
Operacije na rožnici kod miopije, naravno, ne sprječavaju njezino napredovanje i pojavu komplikacija.
Što se tiče visokog stupnja kratkovidnosti, njegov je glavni zadatak spriječiti njegovo napredovanje i razvoj komplikacija. Pri tome igraju važnu ulogu operacije skleroplastike. Njihovo značenje je nametanje neke vrste zavoja, uglavnom na stražnjem dijelu oka, kako bi se spriječilo daljnje istezanje bjeloočnice u ovom dijelu.
Učinak skleroplastike u miopiji je zaustaviti ili oštro usporiti progresiju kratkovidnosti, kao i lagano smanjiti stupanj mijopije i poboljšati oštrinu vida.
194.48.155.252 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.
Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno
VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida bez operacije i liječnika, preporučeno od naših čitatelja! Pročitajte dalje.
Fenomen miopije oka ne dopušta osobi da jasno vidi predmete koji su na dalekoj udaljenosti. To je zbog činjenice da se oblik očne jabučice mijenja, postaje rastegnut naprijed. Tako se zrake svjetlosti ne mogu usredotočiti na mrežnicu, već samo na točku ispred nje. Prema tome, samo su objekti zabilježeni u mutnom obliku.
Miopična bolest je široko rasprostranjena među pacijentima svih dobi. Više od 30% populacije planeta u jednom ili drugom stupnju pati od kratkovidnosti. To je zbog činjenice da ljudi imaju više vremena provedenog na računalima, kao i drugim modernim napravama. Važnu ulogu u tom procesu ima genetska predispozicija za bolest.
Strah izaziva mogućnost brzog prijelaza iz slabog stupnja patologije u srednje ili visoko. Najčešće se bolest širi izravno na 2 oči. Međutim, postoji jednostrana kratkovidost oka. Mjeri se stupnjem patologije u dioptrijama, koje karakterizira minus vrijednost. U medicini nije uobičajeno ovu bolest pripisivati kategoriji bolesti, već je to osobina vizije.
Unatoč činjenici da je miopična bolest bolest koja se nasljeđuje, postoje mnogi čimbenici koji provociraju njegov razvoj:
Stoga, kako bi se spriječilo pojavljivanje očnih bolesti kao što je mijopija, treba isključiti moguće čimbenike rizika za dijete. Pogotovo ako je došlo do teške ozljede glave.
Oštećenje vida može biti od rođenja, kao i od kratkovidnosti. Međutim, problem se može očitovati u procesu života i početi dramatično napredovati. Ovaj fenomen naziva se progresivnim oblikom bolesti. Zatim postoji potreba za hitnim liječenjem, inače, uslijed brzog pada vidne oštrine, može doći do odvajanja mrežnice.
Postoje i druge vrste bolesti:
Kada dođe do progresije bolesti, rijetko je moguće bez operacije, pacijentu je potrebna skleroplastika.
Klasifikacija kratkovidosti događa se ovisno o manifestaciji bolesti. Ukupno postoje 3 stupnja bolesti:
Da bismo liječili oči bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste dokazanu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
Kod naprednih stupnjeva, kratkovidost se često liječi kirurškim zahvatom, klasifikacija je potrebna kako bi se brzo odredio stupanj bolesti i propisalo pravodobno liječenje.
Osim nemogućnosti da vidimo predmete daleko i škilje oči, mijopiju karakteriziraju sljedeći simptomi:
Kada se pojave prvi simptomi, okulist mora pregledati i propisati terapiju. Povećani učinak na organe vida ima trudnoću. U tom položaju mogu se dogoditi sljedeće promjene:
Mnogi pacijenti uopće ne razmišljaju o posljedicama kratkovidnosti i što je to. S obzirom na to da se oko povećava, postoji negativan učinak na vaskularni sustav.
Da bi se sa sigurnošću znalo što je kratkovidost, ovo je plus ili minus jedan treba pregledati specijalist. Za dijagnozu potrebno je provesti temeljito ispitivanje. Odredite stupanj vidne oštrine, koristeći pregled kretanja zjenice u sjeni, postavite razinu očnog pritiska.
Medicinska terapija uključuje:
Ako se patologija lijevog ili desnog oka pojavi kod školske djece, treba slijediti sljedeće preporuke:
Za odraslu osobu takva terapija najčešće ne pomaže u obnavljanju vida, ovisi o tome koja je karakteristika i stupanj bolesti. Međutim, kako ne biste pogoršali problem, trebali biste poslušati preporuke.
Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/miopiya/chto-takoe-miopicheskaya-bolezn-glaz-i-mozhno-li-vylechit-ee.htmlKratkovidna bolest (maligna miopija; komplicirana progresivna mijopija; distrofična kratkovidost) je mijopija bilo kojeg stupnja s distrofičnim promjenama unutarnje membrane oka.
Često dovodi do oštrog smanjenja vidne oštrine, pa čak i do invalidnosti vidom u prilično mladoj dobi.
Ni u kojem slučaju se ovaj nozološki oblik ne može identificirati s jednostavnom miopijom, što je jedna od mogućnosti za kliničku refrakciju oka. Treba imati na umu da je prisutnost miopične bolesti kontraindikacija za kiruršku korekciju postojeće mijopije - radijalne keratotomije ili laserske refraktivne kirurgije.
Miopična bolest najčešće se javlja u djetinjstvu, često u predškolskoj ustanovi. Uočen je utjecaj nasljednog faktora (moguć je recesivni način nasljeđivanja).
Smatra se da je osnova bolesti često sustavno narušavanje jačine vezivnog tkiva, od čega se sastoji vlaknasta opna oka, bjeloočnica. Skleralna abiotrofija dovodi do značajnog rastezanja bjeloočnice, a time i do povećanja veličine očne jabučice, osobito u prednjem-posteriornom smjeru. S tim u vezi, povećava se stupanj mijopije, često za više od 1-2 dioptrije godišnje.
Najsnažnija manifestacija miopijske bolesti je distrofija mrežnice i žilnice, jer se oni također protežu nakon povećanja unutarnjeg volumena oka zbog istezanja bjeloočnice.
Taj se proces očituje promjenama u fundusu koje ne dopuštaju pacijentu da ima dobar vid. To su obično otoci korioretinalne atrofije na stražnjem polu oka. Kako bolest napreduje, atrofija pigmentnog epitela i koriokapilarni sloj dovodi do činjenice da velike koroidne žile koje su nevidljive u normalnom stanju postaju vidljive, a zatim se kroz razrijeđenu mrežnicu određuje svijetlo bijela bjeloočnica.
Istezanje Bruchove membrane uzrokuje pukotine u njoj, koje se u početku vide kao žućkaste linije grananja. Njihov izgled obično ukazuje na lošu prognozu vida, jer novoformirane krvne žile, koje uzrokuju krvarenje u fundusu, počinju rasti u te pukotine.
Postupno se u području žute mrlje formira "Fuchs mjesto" - crno-smeđa pigmentna mrlja nepravilnog oblika u zoni distrofičnih svjetlosnih žarišta, često okružena malim krvarenjima. Oštrina vida u takvom oku naglo se smanjuje. Često dolazi do izbočenja stražnjeg pola bjeloočnice - stražnjeg stafiloma (bijele, jasno definirane lezije oko glave vidnog živca).
Osim promjena u središnjem dijelu fundusa u tim očima, možete susresti različite degenerativne promjene u periferiji mrežnice. Neki od njihovih oblika (rešetkasta i cistična degeneracija, degeneracija tipa "puževa otisak", itd.) Su faktor rizika za pojavu rupture mrežnice u toj zoni s kasnijim odvajanjem. Otkrivanje takvih žarišta periferne korioretinalne degeneracije može dovesti do prevencije odvajanja mrežnice laserskom ili kriokirurškom intervencijom.
Sve promjene karakteristične za miopičnu bolest razvijaju se prirodno, postupno, tijekom nekoliko godina, pa stoga takve bolesnike treba nadzirati oftalmolog i primati terapiju de-distrofične terapije. Osim toga, ovisno o razdoblju života, pacijentu treba pružiti stručne savjete o izboru zanimanja, imajući u vidu da mu trebaju ne samo fizička ograničenja, već i vizualna opterećenja (3-5 sati dnevno).
Posebnu pozornost treba posvetiti ženama s kratkovidnom bolesti tijekom trudnoće i porođaja. Nakon procjene početnog stanja fundusa, određenog tijeka trudnoće, oftalmolog obično daje preporuke za liječenje rada ovisno o stupnju rizika od komplikacija oka. To je najčešće slučaj tijekom dugog razdoblja, koje se mora ili isključiti ili skratiti odgovarajućim opstetričkim koristima.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/high-myopia.htmlkratkovidna bolest stumps.ppt
Kratkovidost Jednostavna (fiziološka) Komplicirana (patološka, degenerativna, kratkovidna) - vizualne funkcije podložne su optičkoj korekciji; - odsustvo patoloških promjena u fundusu - vizualne funkcije nisu podložne optičkoj ili kirurškoj korekciji - prisutnost patoloških promjena u fundusu
Patogeneza miopične bolesti slabljenja potpornih svojstava skleralne kapsule zbog strukturnih i metaboličkih poremećaja of istezanja bjeloočnice i unutarnjih membrana oka pod utjecajem intraokularnog tlaka m ishemije i stanjivanja membrana, oštećenja krvnih žila, distrofičnih promjena i prekida, eliminacije staklastog tijela the promjena metabolizma staklastog tijela tijela of razaranje staklastog tijela, stvaranje vitreoretinalnih adhezija, posteriorno odvajanje staklastog inal vitreoretinalnog tijela vuče and suze i odvajanje mrežnice
Likvidacija (razrjeđivanje) staklastog tijela n Lakunarna i mikrofibrilarna degeneracija n Simptom: povećanje trajanja pomicanja staklenih vlakana kao odgovor na očne sakacade n Žalbe o plutajućim zarezima, mjestima ili "baktericidnim" objektima vidljivim na svijetloj uniformnoj pozadini
Posteriorni odmak od staklastog tijela n Pritužbe na fotopsiju, pojavu višestrukih malih tamnih mrlja (migratorne skotome ili plutajuće zamućenja), „uzlazni dim“ ili „dim“ vid, kružni crni krug koji pluta u središnjem vidnom polju n Dovodi do krvarenja, povlačenja vučne sile i odvajanja retina, razvoj transudativnih procesa u makuli i cističnoj makulopatiji
KLINIČKA SLIKA MYOPIČNE BOLESTI n Centralne distrofične promjene u fundusu (DZN, makularno područje) n Periferna vitreokorioretinalna distrofija (PWHT)
Klasifikacija središnjih korioretinalnih promjena u miopiji (E. S. Avetisov i L. P. Flick, 1974) Stadij I - pojava male konusne glave u glavi vidnog živca Faza II - povećanje stožca i nestanak areolarnih refleksa u makuli bez distrofičnih promjena Stage III - V povećanje središnje korioretinalne distrofije od malih oštećenja pigmentnog epitela do razvoja stafiloma i formiranja ekstenzivnih atrofičnih i pigmentnih lezija
Promjene u glavi vidnog živca n Stvaranje miopijskog stošca n Nagibni položaj diska (prema razvoju stafiloma) n Supertrakcija membrana n Djelomična atrofija diska optičkog vlakna, vjerojatno vaskularna, s odgovarajućim blanširanjem n Promjena u tijeku žila optičkih diskova (u obliku slova "T" ili "U" ") I smanjiti njihov kalibar
Kratkovidni stožac n Formiran kao rezultat retrakcije kompleksa staklastog tanjura (pigmentni epitel - staklasta ploča - horicapilarna) s ruba diska optičkog živca n Najčešće se nalazi na temporalnoj strani optičkog živca n Znak aktivnog istezanja bjeloočnice, progresija kratkovidnosti i početak formiranja dvostrukog stožca stopiloma (interni skleralna i vanjska koroidna)
Centralna horioretinalna distrofija (CHRD) u kratkovidnoj bolesti n “Suha” (atrofična) degeneracija makule n “Mokra” (transudativna) degeneracija makule n Laka pukotina n Središnja pigmentna točka
Difuzna horioretinalna atrofija n Ispucavanje fundusa oka (djelomični gubitak pigmentnog epitela i koriokapilarnog sloja) n Mozaički fundus n n Ravnanje žila mrežnice n Redukcija ili nestanak žute boje makule n Nenormalne žilice vene n Promjene mogu utjecati na stražnji pol i periferiju i periferiju.
Žarišna horioretinalna atrofija n Mala, zaobljena, bijelo-žuta ochazhka, ponekad s pigmentiranim rubovima, u makuli i paramakularnim n. Sklonost povećanju i spajanju s godinama i kako se miopija razvija n Atrofični, ili "suhi", oblik CRHD-a prati polagano smanjenje vida i -60% slučajeva prelazi u transudativ, ili “mokro”, CRHD
Transudativni oblik CHRD n Relativno rani početak i ozbiljan tijek n Iznenadni iznenadni gubitak vida n Bazalno - horioretinalne promjene s Bruchovom oštećenom membranom iu nekim slučajevima s razvojem subretinalne neovaskularizacije n Najčešći oblik je hemoragijski
Krvarenje u miopiji povezano s prekidima staklastog tijela (stvaranje pukotina u lakovima) bez neovaskularizacije Povezano s formiranjem subretinalne neovaskularne membrane
Krvarenja bez neovaskularizacije n Pojedinačna ili višestruka mala (mono-oblika) n Smještena u dubljim slojevima mrežnice iu žilnici n Brzo se otopi bez značajnog smanjenja funkcije n Po podrijetlu, povezanom s formiranjem pukotina
Pukotine laka n Vrsta žuto-bijelih isprekidanih linija neravnomjernog kalibra n Većina oblika u makularnoj zoni, u podnožju stafiloma, neki dospijevaju u temporalni peripapilarni konus n Lokalizirani su u najdubljim slojevima mrežnice n Njihovo podrijetlo je zbog mehaničkog oštećenja složenog pigmentnog epitela - staklastih ploča - horioakapilara. Žalbe na bljeskove svjetla, metamorfofiju, pozitivne na kosu na vidiku
Krvarenja s nastankom neovaskularne membrane n Pukotine u Bruchovoj membrani popraćene su rastom novoformiranih žila iz koriokapilarnog sloja u subretinalni prostor. N Sub-, intra- ili preretinalne su n nepravilnog oblika, velike veličine, mogu biti praćene perifokalnim oticanjem n Nakon resorpcije Oftalmoskopske manifestacije - serozna i / ili hemoragijska odcjepljenost neuroepitelnog i / ili pigmentnog epitela n Žalbe na metamorfofiju, oštar pad boli Ja skliznuti u pozitivnom pogledu
Kratkovidost je drugi najčešći uzrok koroidne neovaskularizacije. Neovaskularna membrana nalazi se ispod mrežnice (subretinalna) ili ispod pigmentnog epitela (subpigmentalni ili koroidni). Čimbenici koji doprinose neovaskularizaciji hipoksije mrežnice (zbog mikrocirkulacije) i pukotina u membrani i membrani. deformacije očne membrane tijekom skleralnog istezanja) n Lokalizacija u blizini foveole, male veličine (1/2 DD), brzo ožiljke s taloženjem pigmenta u obliku prstena i formiranje perifokalnog atrofičnog zbora oretinalni fokus
Förster-Fuchs mrlja n Pigmentirana fibrovaskularna lezija na mjestu neovaskularne membrane tijekom njenog obrnutog razvoja n Kod pacijenata s Försterovom mrljom. Fuchs najčešće kongenitalna ili rano stečena miopija
Stražnji stafiloma n Nastaje u najtežim slučajevima n je istinsko izbočenje (ektazija) bjeloočnice u stražnjem dijelu očne jabučice n Razlikovati stražnji pol, makularni, peripapilarni, nosni i donji stafilom n U zoni ektazije javljaju se bruto korioretinalne promjene
Stupiloma određuje udaljenost između ravnine vidnog živca i najdubljeg dijela stafiloma: 0 stupnjeva - izduženo oko s konturom glatke sklate 1 stupanj - 2 mm i manje od 2 stupnja - od 2 mm do 4 mm 3 stupnja - od 4 mm do 6 mm 4 stupnja - više od 6 mm
Periferne vitreokorioretinalne distrofije (PWHT) 1. Ekvatorijalna: a) rešetka b) izolirani retinalni prijelomi c) patološka hiperpigmentacija 2. Paraoralna: a) cistoza b) retinohiza c) horioretinalna atrofija 3. Mješoviti oblici
Rešetkasta distrofija n Oštro označena, kružno orijentirana zona u obliku vretena smještena na ekvatoru ili pred njom, više ili manje pigmentirana. Vitreoretinalne adhezije formiraju se uz rubove zone, a bijele isprepletene crte (zbrisane retinalne žile) koje presijecaju zahvaćeno područje stvaraju uzorak rešetke ili palisade, a najčešća lokalizacija su vremenski kvadranti (posebice gornji-vanjski), kao iu meridijanima 12 i 6 sati. stvaranje rupture, povećan rizik odvajanja mrežnice
Suze mrežnice (izolirane i povezane s distrofijom rešetke) n Prema mehanizmu razvoja: 1) vuča: - potonuće kao posljedica vitreoretinalne vuče - ventila, linearnog, s poklopcem 2) atrofičnog: - nastaju kao posljedica trofičkih promjena - zaobljenog perforiranog oblika n Prema kliničkim znakovima : 1) asimptomatska 2) simptomatska - fotopsi (znakovi vitreoretinalne vuče) - plutajuća opaciteta (staklasto krvarenje)
Patološka hiperpigmentacija n Blago difuzno tamnjenje, pigmentne grudice različite veličine i oblika, ili velike pigmentirane prekrivke koje se mogu spojiti u široku traku između ekvatora i zubaste linije n Može se kombinirati s vireo-retinalnom vučom u obliku sivkastog cvjetanja na površini pigmentiranih lezija n Uz proliferaciju pigmenta. ili abnormalan razvoj pigmentnog epitela
Cistična distrofija n Pojavljuje se kod svih bolesnika s miopijom starijom od 8 godina, au očima starijih osoba smatra se prirodnim fenomenom n može dovesti do stvaranja atrofičnih perforiranih prekida.
Periferna degenerativna retinoshiza (retinalna disekcija) stadij I - na ekstremnoj periferiji fundusa, najčešće u donjem kvadrantu, oštro razgraničeni dio neprozirne mrežnice pojavljuje se sivkasto, ponekad blago povišen II stupanj - retinohizam se proteže do središta i oko oboda, često zauzimajući oblik pojasa i oko opsega, često zauzimajući oblik pojasa i oko opsega, često zauzimajući oblik pojasa cijelom perifernom dijelu mrežnice. Na površini su često briljantne žućkaste mrlje trećeg stadija - velika povišenja mrežnice poput bulozne retinozize, praznine u zidovima i mogući razvoj odvajanja mrežnice.
Chorioretinalna atrofija tipa "kaldrme" n Najčešće se javlja u dobi od 40 godina n Okrugli žuto-bijeli žarišta smještena su stražnje od zubaste linije od 1-2 DD dps, veličine od 0, 1 do 1, 0 DD. Mogu biti postavljeni pojedinačno ili u skupinama i imaju tendenciju spajanja u kontinuirane pruge s zaobljenim rubovima, odvojene različitim količinama pigmenta. n Razlog - vaskularne promjene koje dovode do degeneracije korioretinalnog kompleksa n Ne predisponira razvoj odvajanja mrežnice i može čak djelovati kao barijera kada se pojavi (zbog pigmenta)
Liječenje progresivne mijopije i prevencija komplikacija n Medicinski, trening, refleksni i fizioterapijski učinci usmjereni na normalizaciju smještaja i / ili hemodinamike oka n Patogenetski način korekcije poveznica metabolizma: sinteza i lateralna povezanost kolagena, sadržaj glikozaminoglikana, sadržaj mikroelemenata antioksidativna zaštita
Liječenje progresivne kratkovidosti i prevencija komplikacija n Laserska koagulacija n Fotodinamička terapija n Radioterapija n Kirurško liječenje
http://present5.com/miopicheskaya-bolezn-miopiya-prostaya-fiziologicheskaya-oslozhnennaya-patologicheskaya/Najteža komplikacija kratkovidosti je odvajanje retine, koja se obično javlja samo kod umjerenog do visokog stupnja kratkovidnosti. To dovodi do oštrog smanjenja vida. Uz kompliciranu mijopiju, promatraju se distrofične promjene u žilnici i mrežnici oko optičkog živca, koje ponekad pokrivaju veliko područje, uključujući i najvažnije funkcionalno područje žute točke. Sličan proces se može pojaviti u perifernim dijelovima fundusa, gdje je, međutim, manje važan za funkciju vida. Kod lezija makule (središnji miopijski horioretinitis), zbog rupture malih krvnih žila, često se u mrežnici često primjećuju ponovljena krvarenja, ponekad u staklastom tijelu, a krvarenja u tkivu mrežnice često nisu potpuno riješena i na njihovom mjestu se formira sivkasta ili crna točka (Fuchs spot) ; dolazi do značajnog smanjenja vidne oštrine. Uz visoki stupanj mijopije, otkriva se pravi stražnji stafilom, protruzija razrijeđene rožnice ili bjeloočnice. Oštećenje vida može se dogoditi i zbog progresivnog zamagljivanja staklastog tijela, njegovog odvajanja i razvoja kompliciranih katarakta.
Kirurško liječenje visoko progresivne miopije.
Nakon otkrivanja periferne distrofije mrežnice koja dovodi do njenog odvajanja, laserska koagulacija mrežnice izvodi se kod osoba s miopijom.
Ovisno o razlozima za razvoj kratkovidnosti, odabrane su i različite taktike kirurškog liječenja. U prisustvu aksijalne kratkovidnosti (duga optička osa) posteriorni dio očne jabučice je ojačan. To dodatno sprječava istezanje oka i zaustavlja napredovanje bolesti.
Kod refraktivne mijopije (prekomjerna refrakcijska moć rožnice i leće) - proizvode se keratotomije, poznate kao "zareze" na rožnici. Međutim, ova operacija je vrlo traumatična i čini oči previše osjetljivima na čak i ozbiljne ozljede (modrice). Puknuće rožnice može se pojaviti na mjestima "zareza", odljeva sadržaja oka i infekcije očne šupljine i njenih membrana. Najčešće se ova operacija provodi na bolesnicima s anizometropijom (operacija samo na jednom oku) i astigmatizmom („zarezi“ se rade samo na ograničenom dijelu rožnice).
Kirurško liječenje miopije provodi se u dva glavna smjera: jačanje steriornog dijela bjeloočnice i smanjenje refraktivne moći oka.
Jačanje bjeloočnice.
Uvod kroz posebnu iglu u episkleralni prostor (Tenon's) iza suspenzije očne jabučice zgnječene gomokhrascha, krvnih elemenata.
2. Različiti načini uvođenja pruga autofascioniranja ili konzerviranih homosklera u episkleralni prostor do stražnjeg pola oka. Nakon presađivanja bjelančevina u stražnjem polu se zgusne graft, što sprječava njegovo daljnje istezanje.
Ove intervencije se obično provode s progresivnom miopijom većom od 4 dioptrije.
Mikrokirurgija miopije ima za cilj smanjiti refraktivnu moć oka. Ove operacije provode se samo u slučaju progresivne miopije, au slučaju progresije, bjeloočnica je ojačana.
Operacije se izvode na rožnici ili leći.
Radijalna keratotomija. Kako bi se oslabila refraktivna moć oka rožnice, izvan optičke zone pod mikroskopom, provodi se niz slijepih rezova (zareza).
2. Refraktivna keratoplastika - keratomeloza. Posebna keratotoma pod mikroskopom koristi se za ljuštenje rožnice. Gornji rub je položen na poseban držač i zamrznut. Koristeći mikrotom, leća potrebne refraktivne snage je izrezana iz sloja rožnice. Nakon odmrzavanja, korigirana transplantacija se ušije na svoje izvorno mjesto. Operacija je naznačena uglavnom s visokim stupnjem refrakcije u očima.
Uklanjanje prozirne leće.
Prevencija napredne progresivne mijopije.
Temelj opće prevencije kratkovidnosti je opće jačanje tijela djeteta ili tinejdžera - prevencija i liječenje kroničnih bolesti. Važno je osposobljavanje za ispravno čitanje i pisanje, koje isključuje prekomjerni pristup oku u objekt vizualnog rada, kao i dostatno osvjetljenje radnog mjesta. Prevencija kratkovidnosti doprinosi posebnoj gimnastici za oči tijekom školskih sati. Pravovremena racionalna korekcija kratkovidnosti. Ograničavanje vizualnog opterećenja i ispravno mijenjanje rada i odmora. Pravovremena upotreba skleroplastičnih operacija.
Od velike je važnosti identifikacija i praćenje promatranja osoba u riziku (učenici sa smanjenom količinom relativnog smještaja), dodjela posebnih vježbi kako bi se poboljšala prilagodljiva sposobnost očiju.
Zapošljavanje osoba s visokom progresivnom mijopijom.
Osobama s kratkovidima se ne preporuča raditi povezane s utezima za podizanje, s povijenim položajem tijela s nagnutom glavom prema dolje, kao i sportom, što zahtijeva oštar potres tijela.
Klinika kratkovidnosti.
Kod miopije se ponekad može uočiti posebno stanje prisilnog produljenja prekomjerne napetosti smještaja (tzv. Spazam smještaja), što dodatno povećava lomnu sposobnost oka (pseudomiopija). Budući da su kratkovidni prisiljeni držati predmet u blizini blizu očiju, oči se snažno slijeću. Uz produljenu jaku konvergenciju, opterećenje na unutarnje rektusne mišiće očiju se povećava, što može dovesti do simptoma umora, mišićnog umora (mišićna astenopija), praćenog osjećajem bolova u očima, bolovima u orbiti i glavoboljom. U tom slučaju potrebno je prekinuti rad koji se odnosi na napon smještaja. Fenomen mišićne asthenopije nestaje ako je jedno oko zatvoreno kada se koristi samo jedno oko, konvergencija nestaje. Ponekad se aparat za konvergenciju mišića iscrpljuje, što dovodi do sloma binokularnog vida, razvoja prijateljskog divergentnog zrikavca.
Kratkovidni vid u daljini je uvijek ispod normale, ali uz pomoć odgovarajućih difuznih leća za ispravljanje mijopije, vidna oštrina može se značajno poboljšati, osobito kada je kratkovidost blaga ili umjerena. Uz visoki stupanj miopije (iznad 6,0 dioptrija), oštrina vida kao posljedica korekcije leće ostaje neznatno ispod norme.
Osobe koje pate od kratkovidosti često se žale na osjećaj "letećih muha" - male sivkaste oblačnosti, koje se kreću pokretom očne jabučice. Kod miopije srednjeg i posebno visokog stupnja, oči mogu imati karakterističan izgled: očne jabučice stoje nešto naprijed, a očni otvor postaje širi od normalnog, prednja komora oka je dublja od normalne, zjenica većeg promjera. Kod oftalmoskopskog pregleda očne očne površine (čak i kod niskog stupnja miopije), često se promatra tzv. Stražnji konus kao posljedica relativnog rastezanja i atrofije očnih membrana, osobito vaskularnog, u blizini glave vidnog živca, s bijelim ili žućkastim srpom na temporalnoj strani vidnog živca. stupanj miopije pokazao je istinsku stražnju stapiloma-protruziju razrijeđenog rožnice ili bjeloočnice.
Kratkovidost je podijeljena u 3 skupine: miopija. nizak stupanj - do 3,0 dioptrije, umjeren stupanj - od 3,0 do 6,0 dioptrija i visoki stupanj - od 6,0 dioptrija i iznad. Povremeno postoje slučajevi miopije 20.0-30.0 dioptrija i više. Od velike kratkovidnosti treba razlikovati tešku progresivnu, miopiju, karakteriziranu brzom progresijom procesa i razvojem komplikacija.
Hipermotropska klinika.
Često postoji nizak stupanj hiperopije, u kojoj oštrina vida obično ostaje normalna. Mnogo rjeđe dolazi do visokog stupnja dalekovidnosti (5-10 dptr i više), pri čemu se oštrina vida, unatoč korekciji s naočalama, obično spušta. Osobe koje pate od dalekovidnosti (u nedostatku korekcije stakla) zbog preopterećenja cilijarnog (prilagodljivog) mišića razvijaju tzv. Prilagodljivu astenopiju, koja se manifestira bolovima u čelu i očima, osjećaj pritiska u očima, zamagljenost i spajanje slova pri čitanju. Sa dalekovidnošću. osobito kod djece, ponekad se razvija prijateljski konvergentni strabizam zbog poremećaja u normalnom odnosu između smještaja i konvergencije očiju. S relativno visokim stupnjem hiperopije. oči imaju neke odlike: prednja komora je manja od normalne, zjenica je sužena, veličina očiju je smanjena. U proučavanju fundusa otkrivena je hiperemija, zamagljene granice glave vidnog živca, ekspanzija retinalnih žila.
Gledajući usko razmaknute objekte, napon se još više povećava. S malim stupnjem dalekovidnosti, vid je daleko i blizu je dobar, ali mogu biti pritužbe umora, glavobolje na poslu; s umjerenim stupnjem hipermetropije, udaljena vizija ostaje dobra, a blizu je teško; s visokom dalekovidnošću - slabim vidom i udaljenostima, te bliskom, budući da su sve mogućnosti oka da se usredotoči na sliku mrežnice čak i udaljenih objekata iscrpljene.
http://megalektsii.ru/s32940t6.htmlKratkovidost ili kratkovidost je patologija u kojoj osoba dobro gleda predmete iz neposredne blizine, dok slike koje se nalaze daleko biti će mutne i zamućene. Razočaravajuće statistike pokazuju da milijuni ljudi pate od ove oftalmološke bolesti. Među njima je mnogo djece. U ovom članku ćemo detaljno govoriti o kratkovidnosti. Otkrijte uzroke nastanka, karakteristične simptome i učinkovite metode borbe.
Ljudi sa stopostotnim vidom, izvrsne vidljivosti, izuzetno su rijetki. Zbog određenih čimbenika, praktički svaka osoba ima vizualni problem u tom ili onom stupnju.
Vizualni aparat je vrlo složen sustav. Da bi se shvatila suština oftalmoloških bolesti, potrebno je preći u anatomiju te strukture. Oko je prirodna leća. Osoba vidi kroz koordinirani rad svih struktura vizualnog sustava. Bit patologije leži u kršenju proporcija između sile loma i osi oka. U miopiji oka, zrake svjetlosti su usmjerene ispred mrežnice.
Često ljudi imaju pitanje o tome je li kratkovidost minus ili plus. Odgovor je jednostavan - ovo je minus. U opasnosti od pojave patologije nalaze se ljudi koji dugo vremena provode ispred računalnog monitora. Bolest je česta kod školske djece. To je zbog teških opterećenja i nepravilnog držanja.
Kratkovidost ubrzano napreduje. To utječe na kvalitetu vizije. Postoje urođene i stečene mijopije. Nasljedna miopija prenosi se autosomno dominantno i autosomno recesivno. Stupanj patologije je u velikoj mjeri određen kombinacijom gena. Kratkovidost se može pojaviti kod djeteta čiji su roditelji bolesni i kod potpuno zdravih roditelja. Također je moguće da roditelji koji nose naočale ili leće imaju dijete s normalnim vidom.
Kao i stručnjaci kažu o benignoj (nepromjenjivoj, stacionarnoj) i malignoj varijanti bolesti. U prvom slučaju liječenje nije potrebno. Progresivna mijopija brzo se razvija, što dovodi do invalidnosti.
Progresivni stručnjaci nazivaju mijopiju u kojoj vid pada za jednu dioptriju godišnje. Vrlo često se ova vrsta oftalmološke patologije javlja u djece i adolescenata - tijekom brzog rasta organizma.
Bolesnicima s progresivnom mijopijom strogo je zabranjeno raditi, što podrazumijeva podizanje utega, kao i savijanje. Također ograničenja utječu na sportske aktivnosti koje uključuju oštar drhtaj tijela. To može uključivati boks, hrvanje, skok u dalj. Inače možete trajno izgubiti vid.
I također emitiraju prolaznu kratkovidost. Temelj njegovog razvoja leži u oticanju leće. Ova vrsta kratkovidosti javlja se tijekom trudnoće i dijabetesa. Usput, loš vid u blizini se naziva dalekovidnost.
Postoje tri glavna stupnja kratkovidnosti:
Klasifikacija kratkovidnosti razvijena je ovisno o težini, kliničkom tijeku, mehanizmu razvoja, stopi progresije.
Ovisno o mehanizmu razvoja, bolest se dijeli na sljedeće vrste:
I također je bolest oka podijeljena ovisno o otežavajućim čimbenicima. Nekomplicirana kratkovidost ne uzrokuje promjene u fundusu. Druga mogućnost karakteriziraju znakovi kompliciranog tečaja. A treći tip je kratkovidna bolest (maligna varijanta).
Istinskoj kratkovidosti može prethoditi laž. Ovaj fenomen u oftalmologiji naziva se spazam smještaja. Njime se, kao i kod kratkovidosti, smanjuje vid, ali su uzroci pojave potpuno različiti, baš kao i pristup liječenju.
Neliječena kratkovidost može uzrokovati degenerativne promjene u staklastom tijelu, odvajanje mrežnice, pa čak i sljepoću.
Nemoguće je imenovati specifične uzroke pojave miopije u odraslih. Međutim, stručnjaci identificiraju popis određenih čimbenika koji mogu uzrokovati oftalmološku patologiju. One uključuju sljedeće:
Što se tiče prirođene miopije, znanstvenici vjeruju da genetski čimbenici mogu uzrokovati defekte u proizvodnji kolagena. Ali upravo je taj protein neophodan za pravilno formiranje bjeloočnice. Situacija se pogoršava ako novorođenčad ima problema s prehranom. Nedostatak elemenata u tragovima može uzrokovati progresiju bolesti.
Moderni ljudi žive uglavnom u velikim gradovima i provode veliku količinu vremena u zatvorenom prostoru. Zbog toga se oko stalno fokusira na obližnje objekte - vrata, prozore, dizala. Vizualni organi nisu u stanju čak ni fokusirati se na udaljene slike. To stvara povoljne uvjete za razvoj kratkovidnosti.
Uzrok razvoja oftalmološke bolesti može biti psihosomatika. Stalne stresne situacije mogu uzrokovati poremećaje kod psihosomatskog sustava. U isto vrijeme ne postoji organski problem, ali bolest postoji.
Već nekoliko godina miopija očiju može biti asimptomatska. Najčešće se patologija počinje razvijati u djetinjstvu ili adolescenciji. Osoba počinje gore razlikovati objekte oko sebe. Obrisi slika u daljini izgledaju mutno. Međutim, kada je subjekt u neposrednoj blizini, vizija je malo poboljšana.
Kratkovidni ljudi žestoko žmirkaju kako bi bolje razmotrili udaljenu sliku. Oni se moraju dugo fokusirati na objekt. Kod teške kratkovidosti uopće nije moguće razumjeti što je u daljini. U teškim slučajevima, vizija sumraka se pogoršava. Neki ljudi s miopijom mogu imati izbočenje oka. Pacijenti se žale da vide mrlje, muhe, figurice.
Znakovi umora oka karakteristični su za kratkovidnost, i to:
Kako patologija napreduje, javlja se osjećaj pečenja, suzenje, prorez oko se širi. Postoji potreba za korektivnim uređajima.
Izvana, oči osobe s miopijom izgledaju sasvim normalno. Patološke promjene vidljive su samo tijekom oftalmoskopskog pregleda.
U razdoblju rađanja, svaki organ i sustav ženskog tijela prolazi određene promjene. Glavni čimbenik koji određuje nastavak trudnoće je zdravlje buduće majke. Zato ginekolozi iz prve konzultacije pokušavaju saznati sve pojedinosti stanja ženskog tijela.
Kratkovidost i trudnoća vrlo su opasna kombinacija. Kao rezultat naglih padova tlaka koji se javljaju u budućnosti, postoji mogućnost brzog odvajanja mrežnice.
Trudnoća povećava rizik od razvoja bolesti. To je zbog sljedećih čimbenika:
Kratkovidost niskog stupnja praktički ne utječe na mogućnost prirodne isporuke. Bolest nije komplicirana oštećenjem mrežnice i ne utječe na tijek trudnoće.
Kod umjerene kratkovidnosti također nema ograničenja prirodnog poroda. Međutim, takvo stanje zahtijeva pažljivo promatranje od strane specijalista, jer postoje rizici razvoja patoloških promjena mrežnice.
Kratkovidost trećeg stupnja uzrokuje distrofične promjene mrežnice. Kako bi izbjegli odvajanje mrežnice i posljedičnu sljepoću, liječnici se odlučuju za carski rez. U nedostatku degenerativnih promjena moguće je prirodno rađanje. Međutim, u ovom slučaju provodi se rez perineuma kako bi se skratili pokušaji i smanjilo opterećenje ženskog tijela.
Najlakši način za ispravljanje vida kod trudnica s kratkovidnošću je nošenje naočala ili korištenje kontaktnih leća. Međutim, treba razumjeti da korektivni uređaji ne uklanjaju kratkovidnost, već samo pružaju priliku za normalno gledanje.
U nedostatku preeklampsije, uz oštar porast tlaka, može se koristiti laserska koagulacija. Metoda pomaže ojačati mrežnicu i spriječiti njezino daljnje odvajanje.
Kratkovidost je jedna od najčešće dijagnosticiranih patologija u pedijatrijskoj praksi. Povoljni uvjeti za razvoj bolesti uzrokuju sljedeće:
Velika važnost u razvoju kratkovidnosti igra nasljednost. Stečena mijopija može se pojaviti na pozadini lošeg držanja, naprezanja bolesnika, nepravilnog držanja tijela tijekom rada.
Pozorni roditelji mogu obratiti pozornost na činjenicu da je dijete počelo škiliti. Na taj način pokušava bolje pregledati udaljene objekte. Dok čitate ili gledate televiziju, dijete se brzo umara. Pokušava subjekt približiti očima kako bi ga bolje pogledao.
Da bi se postavila točna dijagnoza, oftalmolog razgovara s roditeljima i samim djetetom. To pomaže specijalistu da sazna kada su se pojavili prvi znakovi bolesti, kako brzo se oči umore, da li postoje popratni simptomi.
Zatim, optičar ispituje malog pacijenta. Prvo, skreće pozornost na oblik i veličinu očne jabučice. Pomoću oftalmoskopa možete odrediti oblik i veličinu kornealnog omotača, procijeniti stanje leće i staklastog tijela, te ispitati očni dio oka.
Skiascopy vam omogućuje da procijenite stupanj mijopije. U cilju utvrđivanja komplikacija kratkovidnosti postavlja se ultrazvučna dijagnostika. Provjera oštrine vida kod djece starije od tri godine provodi se pomoću posebnih tablica. Perimetrija omogućuje pravilan odabir uređaja za ispravljanje.
Kako bi se izbjegao razvoj ireverzibilnih degenerativnih procesa u mrežnici i fundusu, liječnici propisuju čitav niz terapijskih mjera. Ovdje možete uključiti sljedeće:
Taktika liječenja odabire se pojedinačno, ovisno o težini kratkovidnosti. Terapija lijekovima provodi se jednom ili dvaput godišnje. Međutim, s brzim napredovanjem mijopije, konzervativne metode mogu biti nemoćne. U tom slučaju dolazi do laserske korekcije.
Glavni uzrok mijopije je vizualni zamor, pa bi se svatko kome je dijagnosticiran ovaj postupak trebao pridržavati sljedećih pravila:
Obustavi pad vida pomoći će u takvom skupu vježbi za očne mišiće:
Pravilna prehrana će također pomoći u vraćanju vizualne funkcije. Nedostatak vitamina i mikroelemenata negativno utječe na stanje očiju. U prehrani trebaju biti crveno meso i grožđe. Sastav ovih proizvoda uključuje alfa-lipoičnu kiselinu koja je snažan antioksidans.
Krom je bitan element u tragovima koji ublažava umor očiju. Sadrži se u sljedećim proizvodima:
Plodovi mora i grah izvor su bakra. Ovaj element u tragovima odgovoran je za proizvodnju kolagena i elastičnost struktura vezivnog tkiva vizualnog sustava. Bakar djeluje na proizvodnju hemoglobina i poboljšava cirkulaciju kisika. To je izravno povezano s prehranom tkiva vidnih organa.
Za normalno funkcioniranje mrežnice i održavanje oštrine vida, tijelu je potreban lutein. Ovaj se žuti pigment nalazi u takvim proizvodima:
Folk lijekovi pomoći će vratiti vid. Borovnica je poznata antioksidativna bobica. Korisno je koristiti svježe voće, sokove ili džem. A bobica se može koristiti iu obliku čaja. Mrkve su još jedan proizvod “za vid”. Populisti savjetovao da koristite povrće u obliku soka, pomiješana s maslinovim uljem. Budući da je vitamin A vitamin koji je topiv u mastima, tijelo ga ne može apsorbirati bez ulja. Posebno je popularan tretman miopije propolisom. Za oči se koristi vodena otopina.
Ginkgo biloba ima antioksidativna svojstva i poboljšava cirkulaciju krvi. Jačanje protoka krvi u mrežnici štiti od oštećenja i poboljšava oštrinu vida. Gingko biloba pomaže u postizanju dodatne prehrane očnih mišića.
Šipak i oskoruša poznati su po visokom sadržaju askorbinske kiseline. Svježe iscijeđeni sok od oskoru se svakodnevno pije u 100 ml. Ružni kukovi se moraju osušiti, a zatim samljeti na praškastu tvar. Suhe sirovine treba pomiješati s orahovim zrnima. Jedite smjesu treba biti jedna žlica za pola sata prije jela.
Kratkovidost nije smrtonosna, nego opasna bolest. Ako se ne liječi, na kraju može dovesti do potpune sljepoće. Kratkovidost je prirođena i stečena. Vizualni umor je glavni uzrok oftalmičkih poremećaja. Učenici su u opasnosti.
Gimnastika za oči, lijekovi, kao i pravilan način života, pomoći će zaustaviti pad vida. U slučaju ozbiljnih povreda vizualne funkcije, laserska korekcija može poboljšati kvalitetu vida.
http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-miopiya-glaz