Oči koloboma - rijetka bolest, defekt jedne od struktura oka (očni kapak, šarenica, leća, mrežica ili žilnica). Prema statistikama, javlja se u 0,5 od 10.000 slučajeva, nije povezana s spolom i etničkom skupinom. Jedina učinkovita mogućnost liječenja je kirurška obnova anatomije oka.
O kolobomi kažu kada nađu odsutnost dijela tkiva vidnog organa. Defekt se može naći u bilo kojoj strukturi oka. Često se dijagnosticira prirođena forma, koja se često kombinira s drugim razvojnim anomalijama i sindromima. Manje je često traumatski ili stečeni oblik bolesti.
Urođeni razlozi najčešće dovode do povrede integriteta:
Dobiveni oblik uzrokuje ozljede oka, operaciju.
Patologija može zahvatiti jedno oko ili oboje, utjecati na jednu ili više anatomskih struktura.
Klasifikacija prema pojavi:
Pojava patologije ovisi o lokalizaciji defekta u kolobomi. Neki - ne uzrokuju nikakve simptome, dok drugi mogu smanjiti funkciju organa vida. Patologija je podijeljena prema vrsti strukture na koju se utječe:
Kolobom očnog kapka i šarenice dijagnosticiraju se rutinskim pregledima oka. Sljedeći pregledi su dovoljni za dijagnozu:
U sljedećem videu, oftalmolog govori o kolobomu oka:
Kolobomu se ne može izliječiti konzervativnim metodama. Učinkovita je samo kirurška obnova anatomije organa. Pitanje potrebe za operacijom odlučuje se pojedinačno, jer mali nedostaci ne utječu na vid.
Mali kvar u šarenici može se sakriti s obojenim lećama. A u slučaju povećane osjetljivosti može nositi tamne naočale. Opsežni nedostaci podložni su kirurškom liječenju - peritomu sa šavovima rubova šarenice. Zatim se formira okvir kolagena kako bi se spriječilo napredovanje patologije (kolagenoplastika).
Nedostatak stoljeća također je predmet klamanja (blefaroplastika). Ali ako se operacija odgodi, tada se profilaktički treba koristiti hidratantne kapi "Sustaina", "Vizina".
U slučaju patologije sočiva zamjenjuje se umjetnom intraokularnom lećom. Kolonski optički disk tretira se laserskom koagulacijom, ali samo kod osoba s subretinalnom neovaskularnom membranom.
U slučaju odvajanja mrežnice, staklasto tijelo se uklanja (vitrektomija), zatim se mrežnjača koagulira laserom. Kolobomom žilnice i mrežnice može se liječiti endodrenarizacijom i laserskom fotokoagulacijom.
Kako bi se smanjio rizik od prirođenih razvojnih abnormalnosti (ne samo organa za oči, nego i drugih), pomoći će zdravom načinu života, osobito tijekom trudnoće. Zabranjeno je uzimati alkohol, droge, teratogene droge (osim u životno kritičnim situacijama).
Prije začeća, buduće roditelje treba pregledati na infekcije i, ako je potrebno, liječiti.
Za prevenciju stečenog oblika bolesti potrebno je zaštititi organ vida od traumatskih ozljeda (nositi zaštitnu masku na opasnom poslu, izbjegavati borbe, padati, biti oprezan u borilačkim vještinama).
Prognoze za život i radnu sposobnost ovise o veličini defekta. Manji dio promjene ne utječe na kvalitetu života, a značajan dio prijeti značajnim pogoršanjem vida, čak i invaliditetom.
Jeste li upoznali ljude s kolobomom, to ih je smetalo? Kakve su testove uzimali i kako su se liječili? Recite nam nešto o tome u komentarima. Podijelite članak u društvenim mrežama. Sve najbolje.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-glazaLjudsko tijelo je skladno i cjelovito, sve u njemu je međusobno povezano i osigurano za određene svrhe, obavlja svoje funkcije. Međutim, nitko nije imun na činjenicu da se u njegovom tijelu događaju neke promjene, ponekad u negativnom smjeru. Organi vida koji imaju iris, onu koja daje boju očima, vrlo su osjetljivi na različite utjecaje. Međutim, potrebno je ne samo za ljepotu, već i za vid. Jedna od uobičajenih anomalija koje mogu utjecati na to koliko osoba vidi je koloboma irisa.
Coloboma iris oči
Šarenica oka dio je organa vida na koji svatko obraća pozornost kada komunicira s drugom osobom. Ona je odgovorna za boju očiju, jer sadrži određenu nijansu pigmentnih stanica. U cijelom sustavu oka nalazi se izravno između prednje komore i leće, što je element žilnice. Glavna funkcija irisa je da kontrolira protok svjetlosnih zraka, koji, dopirući do mrežnice, omogućuju osobi da je vidi. Njegova druga funkcija je zaštita same mrežnice od prekomjernog prekomjernog osvjetljenja. Stoga će kvaliteta vizije uvelike ovisiti o tome koliko dobro funkcionira.
Oblik irisa je okrugli, s glatkom rupom u sredini - zjenica. Ljuska se sastoji od dvije skupine mišića, od kojih je jedna smještena oko zjenice i uzrokuje njezino stezanje (sfinkter), dok ostali mišići (dialatori) postoje diljem irisa i pomažu učeniku u širenju. Mišići reagiraju na svjetlo i, ovisno o količini, prisiljavaju učenika da se poveća ili suži. Što je više svjetla, to je učenik uži.
Vaskularna (srednja) ljuska oka
Pod tajanstvenom riječju "coloboma" podrazumijeva se defekt u svakoj ljusci oka u kojoj nedostaje dio ove ljuske. Tipično, takvo kršenje je kongenitalno, ali postoje i stečeni oblici.
Pogled očiju prije operacije (zaraza zjenice, bazalni kolobom šarenice, mutna leća)
Savjet! Pojam koloboma pojavio se početkom XIX. Stoljeća, uveden je u medicinu i postao prvi koji je koristio znanstvenika Waltera. Iz grčkog, izraz se prevodi kao element koji nedostaje ili nedostaje dio.
Prirođeni oblik koloboma stvara se u nerođenom djetetu tijekom njegovog razvoja u maternici. Oči embrija počinju se razvijati već drugog tjedna nakon začeća. Zatim nastaje formiranje očne čaše, na dnu koje na početku ima mali razmak, koji se s vremenom zatvara. Međutim, iris razvija samo na 4-5 mjeseci trudnoće. Ako je osobi suđeno susresti se s kolobomom, tada se počinje formirati upravo u ovo vrijeme i povezano je s kršenjem procesa zatvaranja embrionalnog jaza.
Colis colis (Iris coloboma)
Samo po sebi, kolobom je ili složeni defekt povezan s poremećajima odjednom u mrežnici, žilnici i leći, itd., Ili pak karakterizira prisutnost samo male povrede ruba zjenice.
Savjet! Kongenitalni kolobom obično se bilježi kod jedne osobe od 6000. To je prilično dobro poznat oblik anomalija oka.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlColoboma je polietiološka bolest karakterizirana izoliranim ili kombiniranim cijepanjem šarenice, mrežnice, žilice, optičkog živca ili kapka. Uobičajene kliničke manifestacije svih oblika koloboma su smanjena vidna oštrina, osjećaj boli u očima, astenopatične tegobe. Specifična dijagnoza ovisi o vrsti lezije i može uključivati vanjski pregled, visometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultrazvuk u b-modu, CT, MRI. Konzervativno liječenje koloboma nije razvijeno. Kirurška taktika ovisi o obliku bolesti i može uključivati peritomiju, kolagenoplastiku, lasersku koagulaciju, vitrektomiju.
Kolobom je stečena ili prirođena abnormalnost organa vida, koji se manifestira potpunim ili djelomičnim cijepanjem njegovih struktura. Pojam coloboma uveo je Walter 1821., a preveden je s grčkog kao "dio koji nedostaje". Učestalost koloboma u populaciji je oko 0.5-0.7 na 10.000 novorođenčadi. Prema statistikama, među svim oblicima, najčešći kolobom irisa (1: 6000). Patologija s istom učestalošću javlja se kod muškaraca i žena. Kongenitalna degradacija žilnice je jedan od uzroka sljepoće i oštećenja vida u djetinjstvu. Bolest je najčešća u Kini (7,5: 10 000), SAD-u (2,6: 10 000) i Francuskoj (1,4: 10 000).
Kongenitalni kolobom je genetski određena bolest s pretežno autosomalno dominantnim nasljeđivanjem. Varijabilne mutacije u genu PAX6 povezane su s velikim brojem oštećenja oka, uključujući kolobomu. Istodobno je dokazano da anomalije metilacije DNA pojedinih histona pod utjecajem okolišnih čimbenika dovode do epigenetskih promjena, što također može potaknuti ovu patologiju. Razdvajanje struktura očne jabučice posljedica je povrede začepljenja u 4-5 tjedana embrionalnog razvoja. Uzrok urođenih lezija može biti infekcija majke s citomegalovirusom u ranim stadijima trudnoće.
Za razliku od drugih oblika, kolobom šarenice može se naslijediti i autosomno dominantno i autosomno recesivno. Autosomno dominantan tip povezan je s oštećenjem gena PAX6 s lokalizacijom u kratkom kraku kromosoma 11. Tip mutiranog gena u autosomno recesivnom prijenosnom putu nije uspostavljen. U slučaju delecije 24-DEL, NT1353, cijepanje šarenice obično se kombinira s mikrofhtalmijom. Takvi čimbenici kao što su zlouporaba alkohola i hormonska neravnoteža utječu na razvoj stečenog oblika. Iridoretinalni kolobom nastaje kada se mutira SHH gen dugog kraka kromosoma 7, i nastane horioretinal kada GDF6 8q22 ili PAX6 gen iznosi 11p13. Razlog za kombiniranu podjelu glave optičkog živca, mrežnice i žilnice je mutacija gena SHH lokalizirana na kromosomu 7q36.
Kolobom stoljeća stečene geneze često se javlja kao posljedica nekroze tkiva ili ožiljaka tijekom traumatskih ozljeda. Ova patologija može biti izazvana i postoperativnim defektima na pozadini iridektomije za patološke neoplazme šarenice.
Klinički gledano, kolobom irisa, mrežnice, žilice, glave optičkog živca, leće i kapaka je izoliran u oftalmologiji. Kada su sve gore navedene strukture uključene u patološki proces, razvija se puni kolobom, s manje opsežnom lezijom - djelomičnom. Cijepanje može biti jednostrano ili utjecati na oba oka. U tipičnom obliku, defekt je lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Atipični kolobom nazvan lokaliziran u drugim dijelovima organa vida. Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti.
Kada se kolobom šarenica formira izražen kozmetički defekt nalik na krušku ili ključanicu. Na pozadini normalnog ili neznatnog smanjenja vidne oštrine, pacijenti ne mogu regulirati količinu svjetlosnih zraka do mrežnice. Rezultat je patologija svjetlosne percepcije. Porazom cijele debljine žilnice pridružuju se simptomi skotoma (pojava tamnih područja pred očima). Bilateralni kolobom dovodi do razvoja nistagmusa. Bolest se može pojaviti u izolaciji ili biti jedna od manifestacija Chardzh ili Ekardi sindroma.
Stupanj smanjenja oštrine vida s kolobomom optičkog živca ovisi o opsegu lezije. U slučaju izoliranog defekta, vid može biti normalan, u slučaju kombinacije s mikrofhtalmijom ili cijepanjem drugih struktura očne jabučice, moguće je potpuno sljepilo. Većina bolesnika ima dvostruki vid pred očima, vrtoglavicu, povredu binokularnog vida u obliku strabizma. Bolest često prati razvoj kliničke slike astigmatizma miopskog tipa (smanjenje vidne oštrine, izobličenje slike pred očima). Urođeni oblik patologije često se kombinira sa sindromima Goldenhar, Down i Edwards, kao i epidermalni nevus.
Za izolirani retinalni kolobom karakteristična je latentna struja. Bolesnici se žale samo na razvoj sekundarnih komplikacija u obliku suza, praćenih odvajanjem mrežnice. Dugo postojanje patologije dovodi do stvaranja stoke. Anomalija se klinički manifestira zamračenjem područja pred očima. Kada je leća podijeljena, narušava se njegova refraktivna funkcija, što uzrokuje stvaranje zona s različitim lomom svjetla. Klinički, bolest manifestira simptome astigmatizma. Stoljeće koloboma, u pravilu, popraćeno je nepotpunim zatvaranjem, ozljedom konjunktive trepavicama, razvojem erozivnih defekata. Ova patologija je često komplicirana sekundarnim konjunktivitisom.
Dijagnostičke metode za kolobome ovise o obliku bolesti. Kolobom šarenice karakteriziran je pojavom defekta u obliku kruške ili ključanice, koji se vizualiziraju tijekom vanjskog pregleda. Pri obavljanju ultrazvučne biomikroskopije, prirođena forma je u većini slučajeva popraćena hipoplazijom cilijarnog tijela. Ciliarni procesi su kraći i širi od norme. Slučajnost vlakana i neodređenost strukture Zinnovog ligamenta ukazuju na njegovu nerazvijenost. Stupanj oštrine vida određuje se metodom viziometrije.
Kada se kolobom optičkog živca metodom oftalmoskopije određuje blagim povećanjem njegovog promjera. Prikazuju se zaobljeni svijetli utori s jasno definiranim rubovima. Metoda ultrazvučnog skeniranja u B-modu ili kompjutorska tomografija (CT) može otkriti duboke defekte na stražnjem polu očne jabučice. U nekim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) određena je hipoplazijom intrakranijalnog dijela optičkog živca. U dobi nakon 20 godina često se oblikuje regmatogeno odvajanje mrežnice. Progresijom bolesnika s patološkim udubljenjima u glavi vidnog živca otkrivaju se MR znakovi makularnog edema, što često dovodi do oštećenja mrežnice i odvajanja. Histološko ispitivanje otkriva koncentrično orijentirana vlakna glatkih mišića.
Koloboma žilnice tijekom oftalmoskopije je formiranje bijele boje s nazubljenim rubovima. U pravilu je defekt lokaliziran u donjim dijelovima fundusa. Kada je visometrija određena miopijom, čiji stupanj ovisi o opsegu lezije. Kada biomikroskopija koloboma objektiv ima oblik cijepanja, koji se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Progresija patologije dovodi do izražene deformacije ekvatora leće.
Taktika liječenja kolobomom ovisi o obliku i opsegu lezije. Uz manje cijepanje šarenice i odsutnost oslabljene funkcije organa vida kirurgija nije prikazana. Uz smanjenje oštrine vida, potrebno je izvršiti peritomy uz naknadno šivanje rubova šarenice. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje koloboma, preporučuje se ponašanje kolagenoplastike. Svrha kirurške intervencije je formiranje skeleta kolagena koji sprječava progresiju koloboma.
Ako je zahvaćen optički živac, laserska koagulacija je indicirana samo u bolesnika s formiranjem subretinalne neovaskularne membrane. Preporučuje se vitrektomija s kasnijom laserskom koagulacijom mrežnice, a smanjuje oštrinu vida na 0,3 dioptrije s istodobnim odstupanjem makularne retine. Osim toga, metoda liječenja korioretinalnog koloboma je endodrenija kroz intermedijalnu membranu s daljnjom laserskom fotokoagulacijom mrežnice oko rubne zone. S izraženim kolobomom leće potrebno ga je ukloniti s naknadnom implantacijom intraokularne leće. S druge strane, defekt u obliku cijepanja kapka se eliminira blefaroplastikom.
Posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja koloboma nisu razvijene. Za prevenciju povreda svjetlosne percepcije kada se kolobom iris preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s transparentnim centrom. Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa. Uz laganu podjelu struktura očne jabučice, prognoza za život i invalidnost je povoljna. Opsežna oštećenja mogu biti komplicirana potpunim smanjenjem oštrine vida sve do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti pacijenta.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaColoboma je defekt očne membrane. Ova se bolest manifestira odsustvom dijela ljuske oka. Kolobom je kongenitalna anomalija koja se razvija kao rezultat intrauterinih poremećaja.
ICD-10 kod: Q13.0 Coloboma iris. (Koloboma BDU)
Mladi pacijent s oblakom koloboma u oba oka
Kao samostalna bolest rijetko se manifestira, često se manifestira s takvim bolestima kao što su: rascjep usne ili rascjep tvrdog nepca (rascjep nepca).
Međutim, vrijedi znati da je kolobom također stečena patologija.
U oftalmologiji se razlikuju sljedeće vrste koloba:
Uz uključivanje svih navedenih struktura, u sličnom procesu razvija se puni kolobom, djelomičan s manje opsežnim oštećenjem.
Može utjecati i na jedno i na oba oka. Ako je oblik tipičan, onda je defekt lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Ako se lokalizacija dogodi u drugim dijelovima organa vida, onda je to atipični kolobom.
Glavni simptomi:
U prisustvu barem jednog od ovih simptoma, preporučuje se da se odmah posavjetujete s liječnikom. Zatezanje tretmana može dovesti do užasnih komplikacija sve do gubitka oka!
Ova anomalija je podijeljena prema tome kada se bolest počela manifestirati:
• Kongenitalni kolobom. Kada se na rudimente oka utječu čimbenici intrauterinog oštećenja, javlja se ova bolest. Kao rezultat toga, dolazi do nepravilnog zatvaranja zametne fisure u čaši oka, što narušava oblik strukture oka koje je nastalo.
U foto koloboma irisa je kongenitalni oblik djeteta
• Stečeni kolobom. Uz ozljede očne jabučice, ova bolest se razvija, događa se s gubitkom vitalnosti i nekrozom nekih očne strukture. U rijetkim slučajevima dolazi do postoperativnog defekta (iridektomija zbog tumora šarenice).
Primjer stečenog koloboma nakon upalne bolesti rožnice i leće
Vanjski pregled može dijagnosticirati coloby stoljeće ili iris. Ovaj nedostatak je teško propustiti! Uz pomoć izlaganja svjetlu, možete provjeriti je li to doista urođeni kolobom šarenice.
Kada zrake svjetlosti udaraju u oko, dolazi do smanjenja leće, što omogućuje da se razlikuje od stečenog koloboma.
Kako bi se izbjeglo izravno izlaganje sunca oku, preporučuje se nošenje sunčanih naočala. Da biste prikrili crnu točku u samom oku, nosite kontaktne leće!
Izrađena je umjetna konstrukcija od tvari slične kolagenu, koja sprječava povećanje očne jabučice, i dalje, povećanje defekta.
Kada pronađete sumnjive znakove koji su povezani s vizualnim aparatom, trebate odmah kontaktirati oftalmologa, koji je iskusan stručnjak u ovom području.
To će vam omogućiti da otkrijete bolest tijekom vremena, kao i propisati pravilan tretman i terapiju, što će vam omogućiti da se riješite neželjenih bolesti.
Moguće je kirurško liječenje kongenitalnog koloboma stoljeća, počevši od 1 godine. U pružanju potrebne pomoći steklo se veliko iskustvo, razvijene su različite metode liječenja, uključujući štedljive i vrlo učinkovite kirurške metode liječenja te anomalije organa vida.
Posebne mjere za prevenciju razvoja koloboma nisu razvijene. Za profilaksu se preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s prozirnim središtem smetnji.
Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa.
Ako se očna jabučica malo podijeli, onda je prognoza za život povoljna. Opsežna oštećenja mogu dovesti do smanjenja oštrine vida prije zasljepljivanja, što može dovesti do invalidnosti.
Bolest koloboma može biti prirođena ili stečena s ozljedama. Pojavljuju se bolesti kao što su: rascjep usne ili rascjep tvrdog nepca (rascjep nepca).
Koloboma stoljeće na pozadini drugih malformacija u muškaraca
Ova se bolest može liječiti uglavnom kirurškim putem, u nekim slučajevima propisanim lijekovima. Osobe s ovom bolešću nose sunčane naočale ili leće.
Dok otkrivate bolest, možda njezin tretman do potpunog oporavka, najvažnije je ne početi!
http://glazam.info/koloboma/Temelji očiju polažu se u najranijoj fazi razvoja embrija: do trećeg tjedna na glavi neuralne cijevi mogu se vidjeti dva oka mjehura.
Proces formiranja organa vida, dug i složen, nastavlja se tijekom cijele trudnoće i ne završava uvijek do rođenja djeteta, često zahvaćajući prve tjedne njegova života.
Nije sve u skladu s planom: nepovoljni vanjski čimbenici, genetski defekti, slučajni kvarovi dovode do defekata rođenja. To uključuje koloboma oči.
Koloboma oka je odsustvo tkivnih dijelova različitih dijelova oka i njegovih privjesaka, najčešće se javlja tijekom fetalnog razvoja.
Najčešće se pojavljuje kolobom u dojenčadi s oštećenim fetalnim razvojem u maternici
Do njega dolazi pogrešno zatvaranje proreza za čaše oka, koje se događa nakon 4-5 tjedana intrauterinog razvoja.
Svi dijelovi oka mogu biti oštećeni, počevši od optičkog živca i završavajući s kapcima. Vrlo često, to je popraćeno microphthalmia - oštar pad veličine očne jabučice, kao i povećan intraokularni tlak.
Traumatski kolobom je mnogo manje kongenitalan. To obično dovodi do mehaničkog oštećenja očne jabučice.
U nekim slučajevima ona postaje posljedica operacije u kojoj je izvršena ekscizija očnog tkiva zahvaćenog tumorom ili nekrotičnim procesom.
Podijeljena je na sljedeće vrste:
Različite vrste kongenitalnih koloboma često se nalaze u isto vrijeme. Može biti i jednostrana i bilateralna.
Ako se u donjem dijelu, na strani nosa nalazi slomovit defekt šarenice i drugih tkiva oka, tada se kolobom naziva tipičnim, ako je njegova lokalizacija atipična.
Odnosi se na broj rijetkih ili siročadi i javlja se kod jednog novorođenčeta po deset tisuća. Bolest nije povezana s rasom i dobi majke.
Jedna vrsta koloboma
Uzrok traumatskog koloboma je, kako mu ime kaže, oštećenje očnog tkiva. Kongenitalni kolobom se može razviti zbog razloga opisanih u nastavku.
U Downovim, Patauovim i Edwardsovim sindromima, parcijalna trisomija, bazalna encefalocela, fokalna kožna hipoplazija, kao i sindromi pod skraćenicama CHARGE i COACH te neke druge kolobome optičkog živca su najčešći.
Rizik dobivanja djece s kolobomom i drugim deformitetima lica, kao što su rascjep nepca, rascjep usne, hipertelorizam, mnogo je veći kod majki koje:
Kalabom se može razviti kao posljedica genetske mutacije koja je naslijeđena od roditelja ili nastaje de novo.
Nasljedni kolobom se prenosi autosomno dominantnim načinom, tj. Jedna kopija oštećenog gena dovoljna je za razvoj bolesti.
No, budući da veličina defekta kod različitih ljudi može varirati, bolesni roditelj ponekad ne shvaća da ima kolobiju: mala šupljina u tkivu oka nije vidljiva bez pregleda i nema simptoma.
Kolobom s X-vezanim nasljeđivanjem je izuzetno rijedak. Njezin se gen prenosi na isti način kao i gen za hemofiliju i druge bolesti povezane s ženskim kromosomom: bolesni otac prenosi defekt na zdravu kćerku, čiji su sinovi 50% vjerojatnije da će biti bolesni.
Coloboma iris - bolest koja je obično vidljiva golim okom, kao i defekti kapaka. Ali njegove druge sorte možda se neće odvijati tako očito, prerušene u druge bolesti oka. Koji su simptomi koloboma?
Da bi se otkrile greške u dubokim tkivima oka, potrebno je kompleksno ispitivanje, uključujući oftalmoskopiju, refraktometriju i biomikroskopiju.
Diferencijalna dijagnoza provodi se s atrofičnim žarištima koja su posljedica infekcije toksoplazmozom, degenerativnom mijopijom.
Jedini način liječenja koloboma oka je operativan. Nemoguće je ukloniti defekt tkiva lijekovima ili fizioterapijom.
Međutim, operacija nije potrebna u svim slučajevima: s malim kolobomom šarenice, koji ne utječe na vid pacijenta, nema potrebe za izlaganjem oka traumatskim i složenim vanjskim intervencijama.
Kako deformirana zjenica ne bi privukla pozornost, često se koriste obojene kontaktne leće, uz laganu fotofobiju - tamne naočale u jasnom vremenu.
U slučajevima kada je veličina rascjepa šarenice dovoljno velika, rubovi su izrezani, a zatim zategnuti i zašiti kako bi se formirala zjenica normalne veličine.
Koloboma stoljeća tretira se na isti način. Nakon jednostavne operacije, zaštitna funkcija stoljeća potpuno je obnovljena.
S kolobomom leće, kao i drugim nedostacima, zamjenjuje se umjetnom lećom. Suvremeni implantati u svojim lomnim svojstvima nisu inferiorni u odnosu na leću zdravog oka, a neki od njih su sposobni za smještaj.
Koloboma vizualnog oka i žilnice ne liječi se: nemoguće je obnoviti živčana i vaskularna tkiva oka pogođena tim oblicima.
U slučajevima kada se kolobom kombinira s drugim očnim bolestima ili utječe na njihovu neposrednu funkciju, liječenje treba biti sveobuhvatno.
Kada se sindrom suhog oka pojavi na pozadini koloboma oka, pacijentu su potrebne kapi i suze, kod glaukoma je potrebno uzimati lijekove koji smanjuju intraokularni tlak, sa smanjenim vidom specijalist propisuje naočale ili leće s odgovarajućim brojem dioptrija, au slučaju odvajanja mrežnice potrebno je provesti fotokoagulaciju oko koloboma.
Kao potpornu terapiju dopušteno je koristiti multivitaminske komplekse, lutein, bilje koje blagotvorno djeluju na stanje očiju, kao što su listovi borovnice, sjemenke jabučica, kamilica, lipa.
Biljni lijekovi su praktički sigurni, ali u slučaju koloboma oni ne mogu radikalno promijeniti pacijentovo stanje.
Preventivne mjere protiv prirođenih koloboma uglavnom se odnose na ponašanje trudnice tijekom trudnoće. Odbacivanje teratogenih tvari značajno smanjuje vjerojatnost njegovog razvoja u fetusa, i kao samostalna bolest i kao dio složene malformacije. Međutim, to ne osigurava nasljedni kolobom ili slučajnu mutaciju.
Prognoza za kolobom je povoljna, sama po sebi ne ugrožava zdravlje i život pacijenta. Drugi nedostaci koji se uočavaju kod značajnog dijela oboljelih od koloboma mogu biti opasni.
Ukratko, možemo reći sljedeće:
Coloboma je defekt očne ljuske u kojem nedostaje dio ove ljuske. U većini slučajeva ova je patologija kongenitalna, koja nastaje zbog narušenog razvoja vizualnog aparata u prenatalnom razdoblju. Ponekad se bolest stječe tijekom života. Često se zajedno s kolobomom dijagnosticiraju i druge malformacije, najčešće usne zečeva.
Što je koloboma oči? To je oftalmološka bolest koju karakterizira odsustvo strukturnog dijela jedne od membrana organa vida. Ovaj defekt oka najčešće se javlja u prenatalnom razdoblju kao posljedica kršenja strukture vizualnog sustava pod utjecajem negativnih čimbenika. Glavni razlog za nastanak kongenitalnog koloboma je nepravilno zatvaranje embrionalne palape u rasponu od 4-5 tjedana razvoja embrija.
Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu ovog patološkog procesa:
Nasljeđivanje koloboma oka najčešće se javlja u autosomno dominantnom tipu, kolobom šarenice također može imati autosomno recesivni način nasljeđivanja. Stečeni oblik patologije je rjeđi i može se pojaviti iz sljedećih razloga:
Uzroci razvoja koloboma oka mogu varirati, nije uvijek moguće utvrditi točan mehanizam nastanka patologije.
Glavna manifestacija koloboma je vanjski defekt oka u obliku ključanice ili kruške koji se sužava prema dnu. U slučaju kongenitalne forme, zjenica se smanjuje, ali ne doseže željenu veličinu. Stečeni kolobom popraćen je kršenjem smanjenja učenice. S ovom bolešću, vidne funkcije su blago oslabljene, ali dolazi do zasljepljivanja, pri čemu je oslabljena sposobnost oka da regulira broj propuštenih svjetlosnih zraka. Klinička slika može se razlikovati ovisno o obliku patološkog procesa i opsegu lezije.
U svim slučajevima, patologiju prate sljedeći simptomi:
S takvim nedostatkom, osoba se žali na pogoršanje kvalitete vida, cijepanje i zamagljivanje predmeta, kao i vrtoglavicu. Ponekad se formira skotom - slijepa točka, zbog koje pada dio vidnog polja. Izolirani oblik bolesti je asimptomatski, prvi znakovi obično se javljaju sa suzama, odvajanje mrežnice.
Ovisno o tome koji je dio oka oštećen, u oftalmologiji se razlikuje nekoliko vrsta koloboma:
S obzirom na stupanj širenja patološkog procesa mogu se razlikovati sljedeće vrste bolesti:
U većini slučajeva dijagnoza koloboma nije teška, jer je popraćena izraženim kozmetičkim nedostatkom vidljivim golim okom. Za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje oblika patologije mogu se propisati sljedeće dijagnostičke mjere:
Ako se defekt nalazi duboko u stražnjem polu očne jabučice i ne može se dijagnosticirati pomoću gore navedenih metoda, izvršit će se CT ili MRI kako bi se otkrilo točno mjesto problema. Ponekad je propisana histološka analiza.
Na temelju rezultata ankete odabire se taktika liječenja koja ovisi o vrsti i stupnju ekstenzivnosti patološke pojave. Ako je defekt prirođene prirode, male veličine i ne utječe na kvalitetu vida, tada se kirurška intervencija ne provodi, šteta se eliminira uz pomoć optičke korekcije. Kongenitalni kolobom u novorođenčadi može se liječiti uz pomoć lijekova koji se sastoje od sljedećih lijekova:
Takvi lijekovi doprinose prehrani organa vida, poboljšavaju vizualnu funkciju, ali ne eliminiraju kozmetički nedostatak. U slučaju izraženog nedostatka provodi se operativna intervencija čija je suština stvoriti kolagenski okvir koji sprječava progresiju patologije. Također, liječnik može šivati međusobno zdrava područja oštećene ljuske, dajući joj pravilan oblik.
Način liječenja može varirati ovisno o mjestu kvara:
Neke moderne klinike provode pokuse na uvođenju neupijajućih komponenata u zahvaćeno područje oka, ali ova metoda liječenja je samo u fazi testiranja. Jedina ispravna metoda uklanjanja koloboma danas je operacija.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/koloboma-glaza/Koloboma oka je patologija koju karakterizira povreda integriteta struktura organa vida: osoba nema dio irisa, mrežnice, leće, žilice i drugih elemenata vanjskog dijela vizualnog aparata. Češći kongenitalni kolobom, u pravilu, paralelno otkrivaju i druge nedostatke - zečju usnu, cijepanje nepca. U tom slučaju, vidna oštrina defekta ne utječe na rijetke iznimke.
Bolest se može steći. U ovom slučaju, čimbenici koji provociraju njegov razvoj su ozljede, kirurški zahvati, teške intoksikacije s teškim oštećenjem struktura organa vida. Sama po sebi, kolobom šarenice oka ili drugih njegovih elemenata ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Može u potpunosti proučavati, raditi, ali je kvaliteta života, međutim, umanjena - pacijenti, osobito djeca, pate od moralne nelagode i vlastite “inferiornosti”. Liječenje bolesti moguće je samo operacijom. Ima li smisla ići na ovaj korak, određuje samo liječnika, pojedinačno u svakom slučaju.
Ljudski vizualni aparat je složen sustav koji uključuje mnoge elemente i veze koji su usko povezani. Očna jabučica i kapak su njegov vanjski dio. Oko se sastoji od nekoliko membrana, lezije s kolobomom mogu utjecati na bilo koju od njih ili nekoliko odjednom.
Ovisno o tome koji je od dijelova nepotpuno razvijen, dijagnosticirat će se sljedeće vrste patologije:
U većini slučajeva u djetetu se odmah otkrije nekoliko vrsta kongenitalnih koloboma - u ovom slučaju kažu da oko ima potpuni defekt. Ako je lezija lokalizirana samo na jednoj strukturi, to se naziva nepotpunim defektom. Osim toga, patologija je jednostrana ili bilateralna, tipična ako se nalazi bliže nosu u donjem dijelu oka, ili atipična, ako je lokalizacija različita.
Defekt optičkog živca (dsn), u pravilu, otkriva se odmah nakon rođenja djeteta, odnosno uzrokovan je narušenim intrauterinim razvojem fetusa. Zametci organa vida pojavljuju se u embriju već drugog tjedna nakon začeća - to su takozvani mjehurići, od kojih će se kasnije oblikovati oči. Kako se embrij razvija, jedan od zidova mjehura počinje se zalijevati prema unutra, tvoreći udubljenu rudimentarnu strukturu oka s prorezom.
Zatim se rubovi jaza počinju približavati, a oko petog tjedna trudnoće su povezani. Ovaj je trenutak vrlo važan: ako se rubovi proreza ne zatvaraju u potpunosti, nakon 2-3 mjeseca naći će se defekti šarenice i drugih elemenata organa vida.
Čimbenici koji izazivaju kršenje procesa fuzije vizualnog proreza mogu biti:
Nerazvijenost vidnog živca najčešće se označava na pozadini sistemskih malformacija kod djeteta. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalocela, fokalna hipoplazija kože, trisomija često su praćeni defektom organa vida kod djeteta.
Stečeni kolobom postaje komplikacija ozljeda oka ili nuspojava kirurške intervencije. Moguće je razlikovati oba tipa patologije po tipičnim manifestacijama.
Ako se kolobom nalazi na šarenici oka, onda je vidljiv golim okom. Svi ostali oblici mogu se otkriti samo pažljivim pregledom struktura očiju. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se patologija obično razvija i asimptomatska. Simptomi koloboma lako se miješaju s pojavama drugih oftalmičkih bolesti.
Urođeni kolobom možete razlikovati od stečenog pomoću sljedećih karakterističnih značajki:
Kao što je gore spomenuto, oštrina vida obično ne utječe na defekt. No, kada je izložen presvjetlom bljesku svjetla, može se iznenada pojaviti zasljepljivanje, koje nakon nekog vremena prolazi samostalno. Kako bi se spriječio neugodan simptom, pacijent treba koristiti tamne leće ili sunčane naočale. To će također sakriti kozmetički nedostatak lica.
Osim kozmetike, kolobom u većini slučajeva ne uzrokuje nikakav optički defekt. Ali neestetski izgled može osobu uzeti tako snažnu psihološku udobnost da je potrebno riješiti problem. Nije smisleno tretirati kolobom bilo kojeg oblika porijekla konzervativnim metodama. Samo kirurške intervencije različitih razina složenosti mogu pomoći: neispravno tkivo šarenice ili vanjski kapci su spojeni zajedno.
Defekti vidnog živca ne mogu se ukloniti ni kirurškim zahvatom, sve dok ne postoji takva tehnika u kojoj se vraćaju nestala živčana vlakna.
Daljnji pregledi se provode ovisno o pratećim bolestima i poremećajima:
Uz bilo koju dijagnozu, potporni pripravci i folk lijekovi neće biti suvišni: vitaminsko-mineralni kompleksi za oči s ekstraktom luteina i borovnice, izvarci ljekovitog bilja koji jačaju organe vida. To su lišće i plodovi borovnice, kamilice, lipe, očiju. Treba razumjeti da narodna sredstva na bazi ljekovitog bilja pomažu očuvanju funkcija organa vida i djelomično sprječavaju razvoj određenih patologija. Ali oni nisu u stanju radikalno promijeniti stanje i oštrinu vida pacijenta.
Sve operacije se izvode pod općom anestezijom, imaju brojne kontraindikacije i mogu dovesti do neželjenih nuspojava i komplikacija. Stoga, ako kolobom ne smanjuje oštrinu vida, pokušavaju isključiti kiruršku intervenciju. Kozmetički nedostatak je ispravljen optičkim uređajima - kontaktnim lećama ili naočalama.
Sažetak: Coloboma oka je nedostatak dijela tkiva jednog od elemenata bloka oka ili kapka. Coloboma je rijetka, uglavnom kongenitalna patologija koja ne nosi izravnu prijetnju zdravstvenom stanju, a život pacijenta u pravilu je popraćen drugim defektima lica novorođenčeta. Ali to može uzrokovati ozbiljnu moralnu nelagodu i potaknuti razvoj drugih oftalmoloških bolesti. Profilaksa koloboma komplicirana je činjenicom da je defekt često uzrokovan genetskom predispozicijom. Moguće je smanjiti rizik ako trudnica odbije piti alkohol, kokain i druge opojne tvari tijekom razdoblja rađanja. Važno je ne dopustiti ozbiljne zarazne bolesti i uzimanje otrovnih lijekova. Ako se utvrdi patologija, liječenje se izvodi kirurški samo uz opsežne lezije. u drugim slučajevima, kozmetički nedostatak je ispravljen s lećama ili naočalama.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza