Koloboma oči

Koloboma oka je patologija koju karakterizira povreda integriteta struktura organa vida: osoba nema dio irisa, mrežnice, leće, žilice i drugih elemenata vanjskog dijela vizualnog aparata. Češći kongenitalni kolobom, u pravilu, paralelno otkrivaju i druge nedostatke - zečju usnu, cijepanje nepca. U tom slučaju, vidna oštrina defekta ne utječe na rijetke iznimke.

Bolest se može steći. U ovom slučaju, čimbenici koji provociraju njegov razvoj su ozljede, kirurški zahvati, teške intoksikacije s teškim oštećenjem struktura organa vida. Sama po sebi, kolobom šarenice oka ili drugih njegovih elemenata ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Može u potpunosti proučavati, raditi, ali je kvaliteta života, međutim, umanjena - pacijenti, osobito djeca, pate od moralne nelagode i vlastite “inferiornosti”. Liječenje bolesti moguće je samo operacijom. Ima li smisla ići na ovaj korak, određuje samo liječnika, pojedinačno u svakom slučaju.

Opis i varijacije

Ljudski vizualni aparat je složen sustav koji uključuje mnoge elemente i veze koji su usko povezani. Očna jabučica i kapak su njegov vanjski dio. Oko se sastoji od nekoliko membrana, lezije s kolobomom mogu utjecati na bilo koju od njih ili nekoliko odjednom.

Ovisno o tome koji je od dijelova nepotpuno razvijen, dijagnosticirat će se sljedeće vrste patologije:

• Stoljeće koloboma. Pojavljuje se kao šuplji trokutasti ili polukružni oblik na površini donjeg ili gornjeg kapka. Najviše neškodljiva vrsta patologije, ali najneugodnija za djecu: defekt je dobro vidljiv drugima, često postaje uzrok pitanja i ismijavanja od vršnjaka, što uzrokuje razvoj kompleksa i depresivno stanje kod djeteta. Kod jakog cijepanja kapaka postoji opasnost od isušivanja površine očne jabučice, što može dovesti do upale i ulceracije.
• Kolobom irisa je lako dijagnosticirati ovaj oblik bolesti, budući da se ova vrsta patologije očituje vizualno: tamna mrlja u obliku suze ili proreza kao što je jasno vidljiva na površini oka. Kod cijepanja velikog dijela strukture, šarenica može biti potpuno odsutna i predstavljena kao snop vlakana. Funkcija sfinktera zjenice nije narušena u prirođenom obliku, jer ni vid ne trpi. Ali sa stečenim oblikom bolesti sfinkter ostaje nepokretan.
• Kolostomija mrežnice - za ovu vrstu bolesti karakterizira stvaranje slitovskog defekta šarenice. Ako je zahvaćena žuta mrlja, gdje se nalazi glavni dio receptora odgovornih za percepciju svjetla, kvaliteta vida je ozbiljno narušena.
• Koloboma leće - obično utječe na donji rub leće: na njemu su usjeci, urezi, oblik se mijenja. To je zbog neispravnog razvoja cilijarnog tijela. Mišićna vlakna ovog elementa odgovorna su za potporu objektiva i njegov smještaj. Ako su oslabljene ili nerazvijene, leća se deformira.
• Kolooma žilnice - povezana je s lezijama šarenice i cilijarnog tijela, a pri pregledu fundusa u donjem dijelu oka pojavljuje se plavkasta ili bjelkasta mrlja. S ovim oblikom bolesti, očna jabučica je neizbježno deformirana, što olakšava otkrivanje.
• Coloboma optičkog živca. Najčešće se nalaze lezije glave vidnog živca i lezije leće. Ovaj oblik mane ozbiljno utječe na vid pacijenta, manifestira se deformacijom zjenica i strabizmom.

U većini slučajeva u djetetu se odmah otkrije nekoliko vrsta kongenitalnih koloboma - u ovom slučaju kažu da oko ima potpuni defekt. Ako je lezija lokalizirana samo na jednoj strukturi, to se naziva nepotpunim defektom. Osim toga, patologija je jednostrana ili bilateralna, tipična ako se nalazi bliže nosu u donjem dijelu oka, ili atipična, ako je lokalizacija različita.

Zašto se kvar razvija

Defekt optičkog živca (dsn), u pravilu, otkriva se odmah nakon rođenja djeteta, odnosno uzrokovan je narušenim intrauterinim razvojem fetusa. Zametci organa vida pojavljuju se u embriju već drugog tjedna nakon začeća - to su takozvani mjehurići, od kojih će se kasnije oblikovati oči. Kako se embrij razvija, jedan od zidova mjehura počinje se zalijevati prema unutra, tvoreći udubljenu rudimentarnu strukturu oka s prorezom.

Zatim se rubovi jaza počinju približavati, a oko petog tjedna trudnoće su povezani. Ovaj je trenutak vrlo važan: ako se rubovi proreza ne zatvaraju u potpunosti, nakon 2-3 mjeseca naći će se defekti šarenice i drugih elemenata organa vida.

Čimbenici koji izazivaju kršenje procesa fuzije vizualnog proreza mogu biti:

• razne infekcije u razdoblju gestacije, prodirući kroz placentu do fetusa;
• ozbiljne lijekove koji su u stanju prevladati placentarnu barijeru;
• konzumiranje alkohola tijekom trudnoće i drugih lijekova.

Nerazvijenost vidnog živca najčešće se označava na pozadini sistemskih malformacija kod djeteta. Downov sindrom, Edwards, Patau, bazalna encefalocela, fokalna hipoplazija kože, trisomija često su praćeni defektom organa vida kod djeteta.

Stečeni kolobom postaje komplikacija ozljeda oka ili nuspojava kirurške intervencije. Moguće je razlikovati oba tipa patologije po tipičnim manifestacijama.

Karakteristični znakovi i simptomi

Ako se kolobom nalazi na šarenici oka, onda je vidljiv golim okom. Svi ostali oblici mogu se otkriti samo pažljivim pregledom struktura očiju. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se patologija obično razvija i asimptomatska. Simptomi koloboma lako se miješaju s pojavama drugih oftalmičkih bolesti.

Urođeni kolobom možete razlikovati od stečenog pomoću sljedećih karakterističnih značajki:

• u slučaju kongenitalne patologije koja djeluje na šarenicu, kolobom je usmjeren prema dolje, što se objašnjava specifičnostima prekomjernog rasta optičke pukotine u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa;
• prirođeni kolobom može se smanjiti kao odgovor na svjetlosni stimulus;
• s defektom u žilnici, mrežnica prima nedovoljno hranjivih tvari, što dovodi do stvaranja svijetle točke na njoj - skotoma. To se očituje kao gubitak određenog područja u vidnom polju. Njegova veličina ovisi o veličini skotoma.
• s kolobomom, organ mijenja svoj oblik, što može manifestirati simptome astigmatizma.

Kao što je gore spomenuto, oštrina vida obično ne utječe na defekt. No, kada je izložen presvjetlom bljesku svjetla, može se iznenada pojaviti zasljepljivanje, koje nakon nekog vremena prolazi samostalno. Kako bi se spriječio neugodan simptom, pacijent treba koristiti tamne leće ili sunčane naočale. To će također sakriti kozmetički nedostatak lica.

Je li potrebno liječiti

Osim kozmetike, kolobom u većini slučajeva ne uzrokuje nikakav optički defekt. Ali neestetski izgled može osobu uzeti tako snažnu psihološku udobnost da je potrebno riješiti problem. Nije smisleno tretirati kolobom bilo kojeg oblika porijekla konzervativnim metodama. Samo kirurške intervencije različitih razina složenosti mogu pomoći: neispravno tkivo šarenice ili vanjski kapci su spojeni zajedno.

• Kod opsežnog koloboma prikazana je plastika vanjskog organa vida.
• S horoidnim lezijama, stapanje tkiva je nemoguće, budući da nije moguće točno odrediti lokalizaciju lezija. Prikazuje posude za presađivanje.
• Ako je leća pretrpjela, ona se uklanja i umjesto toga se implantira posebna leća. Umjetna leća u svojoj sposobnosti da lomi svjetlost nije niža od prirodne. Većina modernih modela također je sposobna za smještaj.

Defekti vidnog živca ne mogu se ukloniti ni kirurškim zahvatom, sve dok ne postoji takva tehnika u kojoj se vraćaju nestala živčana vlakna.

Daljnji pregledi se provode ovisno o pratećim bolestima i poremećajima:

• Ako se kolobom kombinira s drugim oftalmološkim patologijama praćenim oštećenjem vida, onda ih je također potrebno tretirati.
• U slučaju oštećenja kapaka, hidratacije, omekšavanja, propisuju se zaštitne kapi kako bi se spriječio razvoj sindroma suhog oka i upala.
• U slučaju glaukoma, potrebno je redovito koristiti lokalne preparate za snižavanje intraokularnog tlaka.
• Kada se izvrši odvajanje mrežnice, provodi se fotokoagulacija na području oko mrežnice.
• Ako se otkrije smanjeni vid, liječnik bira korektivne kontaktne leće ili naočale.

Uz bilo koju dijagnozu, potporni pripravci i folk lijekovi neće biti suvišni: vitaminsko-mineralni kompleksi za oči s ekstraktom luteina i borovnice, izvarci ljekovitog bilja koji jačaju organe vida. To su lišće i plodovi borovnice, kamilice, lipe, očiju. Treba razumjeti da narodna sredstva na bazi ljekovitog bilja pomažu očuvanju funkcija organa vida i djelomično sprječavaju razvoj određenih patologija. Ali oni nisu u stanju radikalno promijeniti stanje i oštrinu vida pacijenta.

Sve operacije se izvode pod općom anestezijom, imaju brojne kontraindikacije i mogu dovesti do neželjenih nuspojava i komplikacija. Stoga, ako kolobom ne smanjuje oštrinu vida, pokušavaju isključiti kiruršku intervenciju. Kozmetički nedostatak je ispravljen optičkim uređajima - kontaktnim lećama ili naočalama.

Sažetak: Coloboma oka je nedostatak dijela tkiva jednog od elemenata bloka oka ili kapka. Coloboma je rijetka, uglavnom kongenitalna patologija koja ne nosi izravnu prijetnju zdravstvenom stanju, a život pacijenta u pravilu je popraćen drugim defektima lica novorođenčeta. Ali to može uzrokovati ozbiljnu moralnu nelagodu i potaknuti razvoj drugih oftalmoloških bolesti. Profilaksa koloboma komplicirana je činjenicom da je defekt često uzrokovan genetskom predispozicijom. Moguće je smanjiti rizik ako trudnica odbije piti alkohol, kokain i druge opojne tvari tijekom razdoblja rađanja. Važno je ne dopustiti ozbiljne zarazne bolesti i uzimanje otrovnih lijekova. Ako se utvrdi patologija, liječenje se izvodi kirurški samo uz opsežne lezije. u drugim slučajevima, kozmetički nedostatak je ispravljen s lećama ili naočalama.

http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza

Uzroci i liječenje koloboma oka

Često se novorođenčad formira i nakon poroda. U prvim tjednima života dijete se počinje navikavati na novo okruženje, konačno se formiraju njegovi organi i pripremaju se za aktivan rast. Formiranje vizualnog sustava je složen proces. Ponekad se razvoj dogodi s oštećenjima kada su vanjski čimbenici, genetika i drugi defekti rasta utjecali na fetus. Kolobom je polietiološko stanje: cijepanje kapka, šarenica, mrežnica, membrana žile, optički živac. Može biti izolirana ili kombinirana lezija.

Što je koloboma oči?

Coloboma je odsutnost komadića tkiva u različitim dijelovima sustava oka. Često je takvo odstupanje posljedica nepravilnog intrauterinog razvoja osobe: 3-4 tjedna nastaje neispravna formacija proreza očne šalice.

Defekt se može pojaviti u bilo kojem dijelu oka: od optičkog živca do kapka. Najčešće se mutacija kombinira s mikrofhtalmijom (smanjenje očne jabučice) i visokim očnim tlakom.

Bolest se također može steći, naziva se traumatskim kolobomom. Takav nedostatak najčešće se javlja tijekom mehaničkog djelovanja na očnu jabučicu. Rijetko, ali se događa da se mutacija pojavi nakon operacije tkiva oka (uklanjanje tumora ili nekrotične lezije).

Također jedan od deset tisuća beba se rađa s urođenim kolobomom. Smatra se rijetkim (siroče) fenomenom. Bolest se ne odnosi na spol i rasu.

Kolobomova klasifikacija

Često se kod jednog pacijenta dijagnosticira nekoliko vrsta koloba. Kvar može biti jednostrana i bilateralna.

Vrste ljudskih kolobova:

1. Coloboma iris. Ovaj tip poroka je najčešći. Urođeni kolobom šarenice je poput ključanice ili kapi. Funkcionalnost zjenice i percepcija svjetlosti ostaju, dakle, uz laganu leziju, vizija ne slabi. Ako je kolobom irisa stečen tijekom života, to najčešće dovodi do disfunkcije zjeničnog sfinktera.
2. Koroidna žlica. Stanje u kojem nedostaje dio žilnice.
3. Koloboma cilijarnog tijela. Patologija, koju karakterizira prekid rada prilagodbenog aparata, što dovodi do inhibicije vizualne funkcije.
4. Koloboma leće, optičkog živca. Najrjeđa vrsta patologije. Stanje je loše za vid, kombinirano sa strabizmom.
5. Stoljeće koloboma. Češće, bolest pogađa donji kapak. S jakim defektom, očna jabučica se suši, što postupno uzrokuje čir na rožnici i druge abnormalnosti.

Vrste Koloba:

1. Tipično, kada je mutacija zahvatila donji dio šarenice i tkiva iz nosa.
2. Atipičan, kada postoji još jedna lokalizacija patologije.

Potpuni kolobom uključuje iris, mrežnicu, optički živac, leću, žilicu i druge elemente oka u patološkom procesu. Djelomične karakteriziraju manji nedostaci.

Uzroci mutacije

Dobivene traumatske kolobome javljaju se nakon teškog oštećenja očnog tkiva.

Uzroci kolibusa kod novorođenčadi:

1. Sistemske malformacije: bazalna encefalocela, epidermalni nevus, Downov sindrom, žarišna displazija kože, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom, Goldenhar sindrom, bolesti povezane s kromosomskom trisomijom.
2. Utjecaj na fetus: zlouporaba alkohola, uzimanje lijekova (kokain je jači od drugih teratogenih učinaka na dijete), fetalna infekcija citomegalovirusom. Ovi čimbenici također povećavaju šanse da se dijete rodi s deformitetima lica (rascjep usne, rascjep nepca, hipertelorizam itd.).
3. Genetske mutacije: naslijeđene ili nastale u procesu de novo razvoja mutacija gena. Razvoj patologije zahtijeva samo jednu kopiju deformiranog gena, budući da se kolobom najčešće nasljeđuje na autosomno dominantan način. Rijetko se kolobom prenosi pomoću X-vezanog tipa. U ovom slučaju, gen se nasljeđuje kao hemofilija i druge bolesti ženskog kromosoma. Princip je sljedeći: bolesni otac, nositelj gena, prenosi bolest zdravoj kćeri koja će prenijeti kvar svojim sinovima s vjerojatnošću od 50%. Colobome su toliko male da su vidljive samo tijekom pregleda. Ponekad roditelji ne znaju za bolest.
4. Koloboma stoljeća može biti posljedica nekroze tkiva i ožiljaka s ozljedama.

Simptomi koloboma

Obično je na prvi pogled vidljiv kolobom šarenice ili kapka. Druge vrste patologije nisu tako očite. Često su slične drugim bolestima očnog sustava.

Specifični simptomi koloboma:

1. Kada se deformacija šarenice često pojavi, drugi simptomi često nisu prisutni. Neobičan oblik zjenice ne utječe na vid, ako je patologija beznačajna. Velika mutacija koja se odnosi na sfinkter zjenice može dovesti do snažnog pada vida u uvjetima jakog osvjetljenja iu njegovoj odsutnosti.
2. Kolobom cilijarnog tijela popraćen je smanjenjem vidne adaptacije, dugovječnosti (pacijentu je lakše usredotočiti se na predmete koji su udaljeni od najbližih).
3. Horoidne kolobome ometaju prehrambenu prehranu mrežnice, formiraju se skotomi (slijepe, zamračene točke na vidnom polju). Veličina skotoma bit će slična veličini nedostajućeg dijela tkiva.
4. Koloboma leće sličan je simptomima astigmatizmu. To je zbog činjenice da leća gubi svoj sferični oblik. Kada je kolobom koji je izazvao cijepanje leće razbijen, u različitim područjima svjetlosna percepcija je različita.
5. Nedostatak vidnog živca također izaziva skotome, strabizam i poremećenu adaptaciju. S tim kolobomom stupanj inhibicije vizualne funkcije ovisi o volumenu defekta.
6. Kolobom stoljeća prati ozljede konjunktive trepavicama, erozijama, konjunktivitisom.

Mnogi pacijenti bilježe podijeljen vid, vrtoglavicu. Kada se bilateralni kolobom razvija iris nistagmus (nenamjerno osciliranje očiju). Bolest može biti simptom Chardzh i Ekardi sindroma.

Izolirani kolostrum mrežnice je skriven. Ozbiljni simptomi pojavljuju se samo s sekundarnom komplikacijom (ruptura ili odvajanje mrežnice). Izolirani defekt ne može utjecati na vid. U kombinaciji s mikrofhtalmijom ili cijepanjem dvaju dijelova oka moguće je potpuno sljepilo.

Dijagnoza defekta

Dijagnosticirati mutaciju moguće je samo uz sveobuhvatni oftalmološki pregled.

Dijagnostičke metode za kolobome:

1. Inspekcija.
2. Histološka analiza otkriva koncentrična glatka mišićna vlakna.
3. Visometrija - definicija oštrine vida. Kod kolobomskih krvnih žila dijagnosticira se kratkovidost.
4. Oftalmoskopija. Pokazuje povećanje promjera s coloby optičkim živcem, postoje svijetle zaobljene depresije s jasnim granicama. Kada kolobom posuđe izgleda kao bijela mrlja s nazubljenim obrisom.
5. Ultrazvučna biomikroskopija. Pokazuje hipoplaziju cilijarnog tijela, procesi su kratki i široki, vlakna su kaotična, struktura zinn ligamenta je nejasna. Kada kristal koloboma određuje cijepanje u donjem unutarnjem kvadrantu, deformacija ekvatora leće.
6. Ultrazvuk u B-modu otkriva duboke defekte na zapadnom polu oka.
7. CT i MRI određuju hipoplaziju intrakranijalnog područja optičkog živca, makularni edem dok produbljuju patologiju na disku.

Obrada koloboma

Jedini tretman za kolobome oka je operacija. Nije moguće osloboditi bolesnika od lijeka ili uz pomoć fizioterapije.

Međutim, nisu svi bolesnici s kolobomom potrebni kirurški zahvati. Ako je deformacija manja i ne utječe na vid, liječnici ne preporučuju stavljanje u opasnost. Operacija na očima - velika opasnost. Kirurgija uvijek boli sustav oka, u nekim slučajevima koristi nadvladavaju štetu.

Mutaciju možete prikriti pomoću obojenih kontaktnih leća. Ponekad s kolobomom razvija se svjetlosna fotofobija koja se može ograničiti na sunčane naočale.

Metode liječenja koloboma:

1. Peritomija s naknadnim šivanjem rubova šarenice. Pokazuje se sa snažnim smanjenjem oštrine vida. Za velike kolobome, šarenicu tijekom operacije, rubovi defekta su odrezani, zatim ponovno zategnuti i prošiveni. Tako se formira normalna zjenica. Slično tome, eliminirati coloboma stoljeća. Operacija je jednostavna, ali vam omogućuje da u potpunosti vratite zaštitu eyeball stoljeća.
2. Laserska koagulacija potrebna je samo za one pacijente kod kojih se tijekom deformacije optičkog živca stvara subretinalna neovaskularna membrana.
3. Kolagenoplastika - formiranje okvira kolagena koji će inhibirati napredovanje bolesti.
4. Vitrektomija je potrebna kada depresija vida do 0,3 dioptrije s odcjepljenjem makularne mrežnice. Nakon zahvata preporuča se laserska koagulacija retine.
5. Endodrenidacija kroz membranu je indicirana za koroidni kolobom. Kompleks liječenja također uključuje lasersku fotokoagulaciju mrežnice oko.
6. Blefaroplastika - eliminacija cijepanja kapka.
7. Implantacija intraokularne leće preporuča se kada se leća deformira. Moderna medicina pacijentima nudi umjetne leće koje se praktički ne razlikuju od prirodnih. Neka dostignuća znanosti mogu se čak i prilagoditi, svi imaju dobre refraktivne kvalitete.

Ako se kolobom javi kao simptom druge bolesti oka, potrebna je složena terapija. Ista je tehnika potrebna ako kvar ima negativan učinak na vizualnu funkciju.

Sindromom suhog oka, koji je posljedica snažnog koloboma stoljeća, liječnici propisuju kapi kapi. Kada glaukom pokazuje način smanjenja intraokularnog tlaka. Kada je vid smanjen, morate nositi naočale ili leće s ispravnim brojem dioptrija. Kada odvajanje mrežnice zahtijeva hitnu fotokoagulaciju oko defekta.

U dodatnoj terapiji uključuju multivitamine. Preporučene biljke koje jačaju očni sustav: kamilica, borovnica, ochanka, lipa. Biljni pripravci s kolobomom su neučinkoviti, ali potpuno sigurni.

Sprječavanje oštećenja oka i prognoza

Mjere koje mogu zaštititi dijete od koloboma trebalo bi obavljati buduća majka. Treba izbjegavati teratogene tvari. Oni ne samo da uzrokuju oštećenja oka, nego također utječu na razvoj djeteta u cjelini. Važno je znati da preporuke neće pomoći da se 100% dijete spasi od koloboma.

Kod koloboma je prognoza u većini slučajeva povoljna. Mutacija ne ugrožava zdravlje i život osobe. Jedina opasnost je povezana oštećenja koja opsjedaju većinu pacijenata s kolobomom.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/koloboma/

Što je koloboma oka: postoji li opasnost za vid i je li potrebno liječiti

Oči koloboma - rijetka bolest, defekt jedne od struktura oka (očni kapak, šarenica, leća, mrežica ili žilnica). Prema statistikama, javlja se u 0,5 od 10.000 slučajeva, nije povezana s spolom i etničkom skupinom. Jedina učinkovita mogućnost liječenja je kirurška obnova anatomije oka.

Što je coloboma

O kolobomi kažu kada nađu odsutnost dijela tkiva vidnog organa. Defekt se može naći u bilo kojoj strukturi oka. Često se dijagnosticira prirođena forma, koja se često kombinira s drugim razvojnim anomalijama i sindromima. Manje je često traumatski ili stečeni oblik bolesti.

razlozi

Urođeni razlozi najčešće dovode do povrede integriteta:

• nasljeđivanje od roditelja s oštećenim genom;
• početnu pojavu defektnog gena;
• zarazne bolesti koje majka prenosi tijekom trudnoće;
• toksični učinak na fetus u prenatalnom razdoblju (alkohol, lijekovi, lijekovi).

Dobiveni oblik uzrokuje ozljede oka, operaciju.

Klasifikacija i simptomi

Patologija može zahvatiti jedno oko ili oboje, utjecati na jednu ili više anatomskih struktura.

Klasifikacija prema pojavi:

• kongenitalni kolobom;
• stečena.

Pojava patologije ovisi o lokalizaciji defekta u kolobomi. Neki - ne uzrokuju nikakve simptome, dok drugi mogu smanjiti funkciju organa vida. Patologija je podijeljena prema vrsti strukture na koju se utječe:

• Koloboma leća. Na donjoj površini leće javlja se defekt koji dovodi do deformacije. Modificirani objektiv gubi svoj prirodni oblik. To ometa proces prolaska i loma zraka, što rezultira zamagljenjem vida.

• Coloboma optičkog živca. Coloboma zajedno s diskom optičkog živca (OND) utječe na leću, što uzrokuje širok raspon poremećaja. Najizraženiji strabizam, poremećaj smještaja, pojava slijepe točke (skotoma).
• Coloboma gornjeg ili donjeg kapka. To nije samo kozmetički nedostatak, nego također pridonosi povećanoj suhoći očne sluznice. To povećava rizik od upalnih procesa, ulceracija.

• Coloboma iris. Vizualno izgleda kao cijepanje šarenice. Defekt, u pravilu, samo kozmetički. Ponekad s velikom količinom poremećene fotosenzitivnosti oka, što može dovesti do oštećenja vida. Reakcija učenika na svjetlo može se sačuvati (u prirođenom obliku) ili odsutna (u slučaju stečenog oblika).

• Koroidna žlica. Neispravnost žilnice spojena je s drugim povredama integriteta žilnice, što dovodi do deformacije očne jabučice. Karakteristični gubitak parcela vidnog polja. Pojavljuje se "slijepa točka" koja ograničava vidljivost. Oftalmološki pregled fundusa pokazuje mjesto s plavom ili bjelkastom nijansom.
• Koloboma cilijarnog tijela. Ako je poremećena struktura kirurškog tijela odgovornog za smještaj, primjećuju se odgovarajuće povrede. To jest, osoba ima poteškoća u prevođenju svog pogleda, postoje znakovi dalekovidnosti.
• Kolostomija mrežnice. Povreda integriteta je definirana na mrežnici. Kada je područje fotoreceptora zahvaćeno, kvaliteta vida je naglo smanjena, percepcija boje je poremećena.

dijagnostika

Kolobom očnog kapka i šarenice dijagnosticiraju se rutinskim pregledima oka. Sljedeći pregledi su dovoljni za dijagnozu:

• biomikroskopijom;
• oftalmoskopija;
• oftalmološki testovi za određivanje funkcija oka (refraktometrija, visometrija, perimetrija i dr.);
• Ultrazvuk očne jabučice, CT ili MRI - za otkrivanje defekata u dubokim strukturama.

U sljedećem videu, oftalmolog govori o kolobomu oka:

liječenje

Kolobomu se ne može izliječiti konzervativnim metodama. Učinkovita je samo kirurška obnova anatomije organa. Pitanje potrebe za operacijom odlučuje se pojedinačno, jer mali nedostaci ne utječu na vid.

Mali kvar u šarenici može se sakriti s obojenim lećama. A u slučaju povećane osjetljivosti može nositi tamne naočale. Opsežni nedostaci podložni su kirurškom liječenju - peritomu sa šavovima rubova šarenice. Zatim se formira okvir kolagena kako bi se spriječilo napredovanje patologije (kolagenoplastika).

Nedostatak stoljeća također je predmet klamanja (blefaroplastika). Ali ako se operacija odgodi, tada se profilaktički treba koristiti hidratantne kapi "Sustaina", "Vizina".

U slučaju patologije sočiva zamjenjuje se umjetnom intraokularnom lećom. Kolonski optički disk tretira se laserskom koagulacijom, ali samo kod osoba s subretinalnom neovaskularnom membranom.

U slučaju odvajanja mrežnice, staklasto tijelo se uklanja (vitrektomija), zatim se mrežnjača koagulira laserom. Kolobomom žilnice i mrežnice može se liječiti endodrenarizacijom i laserskom fotokoagulacijom.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od prirođenih razvojnih abnormalnosti (ne samo organa za oči, nego i drugih), pomoći će zdravom načinu života, osobito tijekom trudnoće. Zabranjeno je uzimati alkohol, droge, teratogene droge (osim u životno kritičnim situacijama).

Prije začeća, buduće roditelje treba pregledati na infekcije i, ako je potrebno, liječiti.

Za prevenciju stečenog oblika bolesti potrebno je zaštititi organ vida od traumatskih ozljeda (nositi zaštitnu masku na opasnom poslu, izbjegavati borbe, padati, biti oprezan u borilačkim vještinama).

Prognoze za život i radnu sposobnost ovise o veličini defekta. Manji dio promjene ne utječe na kvalitetu života, a značajan dio prijeti značajnim pogoršanjem vida, čak i invaliditetom.

Jeste li upoznali ljude s kolobomom, to ih je smetalo? Kakve su testove uzimali i kako su se liječili? Recite nam nešto o tome u komentarima. Podijelite članak u društvenim mrežama. Sve najbolje.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-glaza

Oči koloboma: što je to, vrste, simptomi i liječenje

Coloboma je defekt očne ljuske u kojem nedostaje dio ove ljuske. U većini slučajeva ova je patologija kongenitalna, koja nastaje zbog narušenog razvoja vizualnog aparata u prenatalnom razdoblju. Ponekad se bolest stječe tijekom života. Često se zajedno s kolobomom dijagnosticiraju i druge malformacije, najčešće usne zečeva.

uzroci

Što je koloboma oči? To je oftalmološka bolest koju karakterizira odsustvo strukturnog dijela jedne od membrana organa vida. Ovaj defekt oka najčešće se javlja u prenatalnom razdoblju kao posljedica kršenja strukture vizualnog sustava pod utjecajem negativnih čimbenika. Glavni razlog za nastanak kongenitalnog koloboma je nepravilno zatvaranje embrionalne palape u rasponu od 4-5 tjedana razvoja embrija.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu ovog patološkog procesa:

• infekcija trudnice s citomegalovirusom u prvom tromjesečju trudnoće;
• genetska predispozicija;
• hormonalni poremećaji;
• trovanje fetusa;
• Downov sindrom, Patau ili Edwards;
• trisomija.

Nasljeđivanje koloboma oka najčešće se javlja u autosomno dominantnom tipu, kolobom šarenice također može imati autosomno recesivni način nasljeđivanja. Stečeni oblik patologije je rjeđi i može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• ozljede oka;
• nekrozu tkiva, ožiljke očne jabučice;
• onkološki procesi;
• neuspješno izvedena iridektomija ili druga operacija oka.

Uzroci razvoja koloboma oka mogu varirati, nije uvijek moguće utvrditi točan mehanizam nastanka patologije.

simptomi

Glavna manifestacija koloboma je vanjski defekt oka u obliku ključanice ili kruške koji se sužava prema dnu. U slučaju kongenitalne forme, zjenica se smanjuje, ali ne doseže željenu veličinu. Stečeni kolobom popraćen je kršenjem smanjenja učenice. S ovom bolešću, vidne funkcije su blago oslabljene, ali dolazi do zasljepljivanja, pri čemu je oslabljena sposobnost oka da regulira broj propuštenih svjetlosnih zraka. Klinička slika može se razlikovati ovisno o obliku patološkog procesa i opsegu lezije.

U svim slučajevima, patologiju prate sljedeći simptomi:

• preosjetljivost na svjetlo;
• umor očiju;
• nelagoda, bolne oči;
• ritmičko nevoljno trzanje učenika;
• kršenje smještaja;
• nedostatak jasnoće vidljive slike.

S takvim nedostatkom, osoba se žali na pogoršanje kvalitete vida, cijepanje i zamagljivanje predmeta, kao i vrtoglavicu. Ponekad se formira skotom - slijepa točka, zbog koje pada dio vidnog polja. Izolirani oblik bolesti je asimptomatski, prvi znakovi obično se javljaju sa suzama, odvajanje mrežnice.

klasifikacija

Ovisno o tome koji je dio oka oštećen, u oftalmologiji se razlikuje nekoliko vrsta koloboma:

1. Rainbow. To je najčešći oblik bolesti u kojoj je zahvaćen dio šarenice, najčešće u donjem dijelu. Najčešće je pogođen jedan organ vida.
2. Koroidna žlica. Nastaje oštećenje žilnice, najčešće se kvar formira u donjem dijelu. Kolooma žilnice je čest oblik bolesti koji se ne može liječiti.
3. Trepljaste. Nema dijela cilijarnog tijela, postoji povreda smještaja oka.
4. Koloboma leća. Rijetka forma patologije u kojoj se deformacija leće događa, ometa se proces loma svjetlosnih zraka. Ponekad ih prati strabizam i heterochromia.
5. Coloboma optičkog živca. Jedan od najrjeđih oblika u kojem dolazi do deformacije živaca, bradavica dobiva nepravilan oblik, u uočenom području se uočavaju udubljenja i udubljenja.
6. Stoljeće koloboma. U tom obliku nedostaje dio stoljeća. Kvar obično ima oblik trokuta ili mjesec dana, njegove dimenzije mogu biti različite. U većini slučajeva to utječe samo na gornji kapak jednog oka.

S obzirom na stupanj širenja patološkog procesa mogu se razlikovati sljedeće vrste bolesti:

• jednostrano - zahvaća samo jedan organ vida;
• obostrano - koloboma dijagnosticira se u oba oka;
• izolirani - zahvaćen je poseban dio ljuske, nisu uočeni nikakvi dodatni nedostaci;
• zajedno - defekt se odmah širi na nekoliko školjki (šarenica i mrežnica);
• puni - zahvaćeni su svi slojevi oka.

Dijagnostičke metode

U većini slučajeva dijagnoza koloboma nije teška, jer je popraćena izraženim kozmetičkim nedostatkom vidljivim golim okom. Za potvrdu dijagnoze i utvrđivanje oblika patologije mogu se propisati sljedeće dijagnostičke mjere:

• oftalmoskopija;
• biomikroskopijom;
• perimetrija;
• visometry;
• optička koherentna tomografija;
• Ultrazvuk očne jabučice.

Ako se defekt nalazi duboko u stražnjem polu očne jabučice i ne može se dijagnosticirati pomoću gore navedenih metoda, izvršit će se CT ili MRI kako bi se otkrilo točno mjesto problema. Ponekad je propisana histološka analiza.

Metode liječenja

Na temelju rezultata ankete odabire se taktika liječenja koja ovisi o vrsti i stupnju ekstenzivnosti patološke pojave. Ako je defekt prirođene prirode, male veličine i ne utječe na kvalitetu vida, tada se kirurška intervencija ne provodi, šteta se eliminira uz pomoć optičke korekcije. Kongenitalni kolobom u novorođenčadi može se liječiti uz pomoć lijekova koji se sastoje od sljedećih lijekova:

• Antiseptički agensi;
• vitaminski pripravci;
• mast-keraprotektory.

Takvi lijekovi doprinose prehrani organa vida, poboljšavaju vizualnu funkciju, ali ne eliminiraju kozmetički nedostatak. U slučaju izraženog nedostatka provodi se operativna intervencija čija je suština stvoriti kolagenski okvir koji sprječava progresiju patologije. Također, liječnik može šivati ​​međusobno zdrava područja oštećene ljuske, dajući joj pravilan oblik.

Način liječenja može varirati ovisno o mjestu kvara:

• leća - provodi njegovo uklanjanje i naknadnu ugradnju intraokularne leće;
• provodi se vjeđa - blefaroplastika;
• koloboma dzn - laserska koagulacija;
• iris - peritomija, kolagenoplastika.

Neke moderne klinike provode pokuse na uvođenju neupijajućih komponenata u zahvaćeno područje oka, ali ova metoda liječenja je samo u fazi testiranja. Jedina ispravna metoda uklanjanja koloboma danas je operacija.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/koloboma-glaza/

Coloboma iris oči

Ljudsko tijelo je skladno i cjelovito, sve u njemu je međusobno povezano i osigurano za određene svrhe, obavlja svoje funkcije. Međutim, nitko nije imun na činjenicu da se u njegovom tijelu događaju neke promjene, ponekad u negativnom smjeru. Organi vida koji imaju iris, onu koja daje boju očima, vrlo su osjetljivi na različite utjecaje. Međutim, potrebno je ne samo za ljepotu, već i za vid. Jedna od uobičajenih anomalija koje mogu utjecati na to koliko osoba vidi je koloboma irisa.

Coloboma iris oči

Iris: njene funkcije

Šarenica oka dio je organa vida na koji svatko obraća pozornost kada komunicira s drugom osobom. Ona je odgovorna za boju očiju, jer sadrži određenu nijansu pigmentnih stanica. U cijelom sustavu oka nalazi se izravno između prednje komore i leće, što je element žilnice. Glavna funkcija irisa je da kontrolira protok svjetlosnih zraka, koji, dopirući do mrežnice, omogućuju osobi da je vidi. Njegova druga funkcija je zaštita same mrežnice od prekomjernog prekomjernog osvjetljenja. Stoga će kvaliteta vizije uvelike ovisiti o tome koliko dobro funkcionira.

Oblik irisa je okrugli, s glatkom rupom u sredini - zjenica. Ljuska se sastoji od dvije skupine mišića, od kojih je jedna smještena oko zjenice i uzrokuje njezino stezanje (sfinkter), dok ostali mišići (dialatori) postoje diljem irisa i pomažu učeniku u širenju. Mišići reagiraju na svjetlo i, ovisno o količini, prisiljavaju učenika da se poveća ili suži. Što je više svjetla, to je učenik uži.

Vaskularna (srednja) ljuska oka

Što je coloboma?

Pod tajanstvenom riječju "coloboma" podrazumijeva se defekt u svakoj ljusci oka u kojoj nedostaje dio ove ljuske. Tipično, takvo kršenje je kongenitalno, ali postoje i stečeni oblici.

Pogled očiju prije operacije (zaraza zjenice, bazalni kolobom šarenice, mutna leća)

Savjet! Pojam koloboma pojavio se početkom XIX. Stoljeća, uveden je u medicinu i postao prvi koji je koristio znanstvenika Waltera. Iz grčkog, izraz se prevodi kao element koji nedostaje ili nedostaje dio.

Prirođeni oblik koloboma stvara se u nerođenom djetetu tijekom njegovog razvoja u maternici. Oči embrija počinju se razvijati već drugog tjedna nakon začeća. Zatim nastaje formiranje očne čaše, na dnu koje na početku ima mali razmak, koji se s vremenom zatvara. Međutim, iris razvija samo na 4-5 mjeseci trudnoće. Ako je osobi suđeno susresti se s kolobomom, tada se počinje formirati upravo u ovo vrijeme i povezano je s kršenjem procesa zatvaranja embrionalnog jaza.

Colis colis (Iris coloboma)

Samo po sebi, kolobom je ili složeni defekt povezan s poremećajima odjednom u mrežnici, žilnici i leći, itd., Ili pak karakterizira prisutnost samo male povrede ruba zjenice.

Savjet! Kongenitalni kolobom obično se bilježi kod jedne osobe od 6000. To je prilično dobro poznat oblik anomalija oka.

http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.html

coloboma

Coloboma je polietiološka bolest karakterizirana izoliranim ili kombiniranim cijepanjem šarenice, mrežnice, žilice, optičkog živca ili kapka. Uobičajene kliničke manifestacije svih oblika koloboma su smanjena vidna oštrina, osjećaj boli u očima, astenopatične tegobe. Specifična dijagnoza ovisi o vrsti lezije i može uključivati ​​vanjski pregled, visometriju, oftalmoskopiju, biomikroskopiju, ultrazvuk u b-modu, CT, MRI. Konzervativno liječenje koloboma nije razvijeno. Kirurška taktika ovisi o obliku bolesti i može uključivati ​​peritomiju, kolagenoplastiku, lasersku koagulaciju, vitrektomiju.

coloboma

Kolobom je stečena ili prirođena abnormalnost organa vida, koji se manifestira potpunim ili djelomičnim cijepanjem njegovih struktura. Pojam coloboma uveo je Walter 1821., a preveden je s grčkog kao "dio koji nedostaje". Učestalost koloboma u populaciji je oko 0.5-0.7 na 10.000 novorođenčadi. Prema statistikama, među svim oblicima, najčešći kolobom irisa (1: 6000). Patologija s istom učestalošću javlja se kod muškaraca i žena. Kongenitalna degradacija žilnice je jedan od uzroka sljepoće i oštećenja vida u djetinjstvu. Bolest je najčešća u Kini (7,5: 10 000), SAD-u (2,6: 10 000) i Francuskoj (1,4: 10 000).

razlozi

Kongenitalni kolobom je genetski određena bolest s pretežno autosomalno dominantnim nasljeđivanjem. Varijabilne mutacije u genu PAX6 povezane su s velikim brojem oštećenja oka, uključujući kolobomu. Istodobno je dokazano da anomalije metilacije DNA pojedinih histona pod utjecajem okolišnih čimbenika dovode do epigenetskih promjena, što također može potaknuti ovu patologiju. Razdvajanje struktura očne jabučice posljedica je povrede začepljenja u 4-5 tjedana embrionalnog razvoja. Uzrok urođenih lezija može biti infekcija majke s citomegalovirusom u ranim stadijima trudnoće.

Za razliku od drugih oblika, kolobom šarenice može se naslijediti i autosomno dominantno i autosomno recesivno. Autosomno dominantan tip povezan je s oštećenjem gena PAX6 s lokalizacijom u kratkom kraku kromosoma 11. Tip mutiranog gena u autosomno recesivnom prijenosnom putu nije uspostavljen. U slučaju delecije 24-DEL, NT1353, cijepanje šarenice obično se kombinira s mikrofhtalmijom. Takvi čimbenici kao što su zlouporaba alkohola i hormonska neravnoteža utječu na razvoj stečenog oblika. Iridoretinalni kolobom nastaje kada se mutira SHH gen dugog kraka kromosoma 7, i nastane horioretinal kada GDF6 8q22 ili PAX6 gen iznosi 11p13. Razlog za kombiniranu podjelu glave optičkog živca, mrežnice i žilnice je mutacija gena SHH lokalizirana na kromosomu 7q36.

Kolobom stoljeća stečene geneze često se javlja kao posljedica nekroze tkiva ili ožiljaka tijekom traumatskih ozljeda. Ova patologija može biti izazvana i postoperativnim defektima na pozadini iridektomije za patološke neoplazme šarenice.

Simptomi koloboma

Klinički gledano, kolobom irisa, mrežnice, žilice, glave optičkog živca, leće i kapaka je izoliran u oftalmologiji. Kada su sve gore navedene strukture uključene u patološki proces, razvija se puni kolobom, s manje opsežnom lezijom - djelomičnom. Cijepanje može biti jednostrano ili utjecati na oba oka. U tipičnom obliku, defekt je lokaliziran u donjem nosnom kvadrantu, što je posljedica topografije kanala očne kanalice. Atipični kolobom nazvan lokaliziran u drugim dijelovima organa vida. Kliničke manifestacije ovise o obliku bolesti.

Kada se kolobom šarenica formira izražen kozmetički defekt nalik na krušku ili ključanicu. Na pozadini normalnog ili neznatnog smanjenja vidne oštrine, pacijenti ne mogu regulirati količinu svjetlosnih zraka do mrežnice. Rezultat je patologija svjetlosne percepcije. Porazom cijele debljine žilnice pridružuju se simptomi skotoma (pojava tamnih područja pred očima). Bilateralni kolobom dovodi do razvoja nistagmusa. Bolest se može pojaviti u izolaciji ili biti jedna od manifestacija Chardzh ili Ekardi sindroma.

Stupanj smanjenja oštrine vida s kolobomom optičkog živca ovisi o opsegu lezije. U slučaju izoliranog defekta, vid može biti normalan, u slučaju kombinacije s mikrofhtalmijom ili cijepanjem drugih struktura očne jabučice, moguće je potpuno sljepilo. Većina bolesnika ima dvostruki vid pred očima, vrtoglavicu, povredu binokularnog vida u obliku strabizma. Bolest često prati razvoj kliničke slike astigmatizma miopskog tipa (smanjenje vidne oštrine, izobličenje slike pred očima). Urođeni oblik patologije često se kombinira sa sindromima Goldenhar, Down i Edwards, kao i epidermalni nevus.

Za izolirani retinalni kolobom karakteristična je latentna struja. Bolesnici se žale samo na razvoj sekundarnih komplikacija u obliku suza, praćenih odvajanjem mrežnice. Dugo postojanje patologije dovodi do stvaranja stoke. Anomalija se klinički manifestira zamračenjem područja pred očima. Kada je leća podijeljena, narušava se njegova refraktivna funkcija, što uzrokuje stvaranje zona s različitim lomom svjetla. Klinički, bolest manifestira simptome astigmatizma. Stoljeće koloboma, u pravilu, popraćeno je nepotpunim zatvaranjem, ozljedom konjunktive trepavicama, razvojem erozivnih defekata. Ova patologija je često komplicirana sekundarnim konjunktivitisom.

Dijagnostika koloboma

Dijagnostičke metode za kolobome ovise o obliku bolesti. Kolobom šarenice karakteriziran je pojavom defekta u obliku kruške ili ključanice, koji se vizualiziraju tijekom vanjskog pregleda. Pri obavljanju ultrazvučne biomikroskopije, prirođena forma je u većini slučajeva popraćena hipoplazijom cilijarnog tijela. Ciliarni procesi su kraći i širi od norme. Slučajnost vlakana i neodređenost strukture Zinnovog ligamenta ukazuju na njegovu nerazvijenost. Stupanj oštrine vida određuje se metodom viziometrije.

Kada se kolobom optičkog živca metodom oftalmoskopije određuje blagim povećanjem njegovog promjera. Prikazuju se zaobljeni svijetli utori s jasno definiranim rubovima. Metoda ultrazvučnog skeniranja u B-modu ili kompjutorska tomografija (CT) može otkriti duboke defekte na stražnjem polu očne jabučice. U nekim slučajevima magnetska rezonancija (MRI) određena je hipoplazijom intrakranijalnog dijela optičkog živca. U dobi nakon 20 godina često se oblikuje regmatogeno odvajanje mrežnice. Progresijom bolesnika s patološkim udubljenjima u glavi vidnog živca otkrivaju se MR znakovi makularnog edema, što često dovodi do oštećenja mrežnice i odvajanja. Histološko ispitivanje otkriva koncentrično orijentirana vlakna glatkih mišića.

Koloboma žilnice tijekom oftalmoskopije je formiranje bijele boje s nazubljenim rubovima. U pravilu je defekt lokaliziran u donjim dijelovima fundusa. Kada je visometrija određena miopijom, čiji stupanj ovisi o opsegu lezije. Kada biomikroskopija koloboma objektiv ima oblik cijepanja, koji se nalazi u donjem unutarnjem kvadrantu. Progresija patologije dovodi do izražene deformacije ekvatora leće.

Obrada koloboma

Taktika liječenja kolobomom ovisi o obliku i opsegu lezije. Uz manje cijepanje šarenice i odsutnost oslabljene funkcije organa vida kirurgija nije prikazana. Uz smanjenje oštrine vida, potrebno je izvršiti peritomy uz naknadno šivanje rubova šarenice. Kako bi se spriječilo daljnje napredovanje koloboma, preporučuje se ponašanje kolagenoplastike. Svrha kirurške intervencije je formiranje skeleta kolagena koji sprječava progresiju koloboma.

Ako je zahvaćen optički živac, laserska koagulacija je indicirana samo u bolesnika s formiranjem subretinalne neovaskularne membrane. Preporučuje se vitrektomija s kasnijom laserskom koagulacijom mrežnice, a smanjuje oštrinu vida na 0,3 dioptrije s istodobnim odstupanjem makularne retine. Osim toga, metoda liječenja korioretinalnog koloboma je endodrenija kroz intermedijalnu membranu s daljnjom laserskom fotokoagulacijom mrežnice oko rubne zone. S izraženim kolobomom leće potrebno ga je ukloniti s naknadnom implantacijom intraokularne leće. S druge strane, defekt u obliku cijepanja kapka se eliminira blefaroplastikom.

Prognoza i prevencija

Posebne preventivne mjere za sprečavanje razvoja koloboma nisu razvijene. Za prevenciju povreda svjetlosne percepcije kada se kolobom iris preporuča uporaba očnih mrežica ili zamračenih kontaktnih leća s transparentnim centrom. Bolesnike s primarnim manifestacijama ove patologije treba pregledati dvaput godišnje od strane oftalmologa uz obveznu visometriju, biomikroskopiju i oftalmoskopiju fundusa. Uz laganu podjelu struktura očne jabučice, prognoza za život i invalidnost je povoljna. Opsežna oštećenja mogu biti komplicirana potpunim smanjenjem oštrine vida sve do potpune sljepoće, što dovodi do invalidnosti pacijenta.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma

Koloboma oči

Temelji očiju polažu se u najranijoj fazi razvoja embrija: do trećeg tjedna na glavi neuralne cijevi mogu se vidjeti dva oka mjehura.

Proces formiranja organa vida, dug i složen, nastavlja se tijekom cijele trudnoće i ne završava uvijek do rođenja djeteta, često zahvaćajući prve tjedne njegova života.

Nije sve u skladu s planom: nepovoljni vanjski čimbenici, genetski defekti, slučajni kvarovi dovode do defekata rođenja. To uključuje koloboma oči.

Što je coloboma?

Koloboma oka je odsustvo tkivnih dijelova različitih dijelova oka i njegovih privjesaka, najčešće se javlja tijekom fetalnog razvoja.

Najčešće se pojavljuje kolobom u dojenčadi s oštećenim fetalnim razvojem u maternici

Do njega dolazi pogrešno zatvaranje proreza za čaše oka, koje se događa nakon 4-5 tjedana intrauterinog razvoja.

Svi dijelovi oka mogu biti oštećeni, počevši od optičkog živca i završavajući s kapcima. Vrlo često, to je popraćeno microphthalmia - oštar pad veličine očne jabučice, kao i povećan intraokularni tlak.

Traumatski kolobom je mnogo manje kongenitalan. To obično dovodi do mehaničkog oštećenja očne jabučice.

U nekim slučajevima ona postaje posljedica operacije u kojoj je izvršena ekscizija očnog tkiva zahvaćenog tumorom ili nekrotičnim procesom.

Vrste i vrste koloboma

Podijeljena je na sljedeće vrste:

1. Coloboma iris - najčešća vrsta mane. U svom urođenom obliku, učenik je obično u obliku kapi ili ključanice. Funkcije mišića zjenice se spremaju, reagiraju na svjetlo, pa s malom veličinom defekta, vid ne može biti narušen. Sa stečenim kolobomom, učenički sfinkter najčešće ne djeluje.
2. Choroid coloboma - odsustvo dijela žilnice.
3. Coloboma cilijarnog tijela narušava rad aparacijskog aparata i dovodi do oštećenja vida.
4. Kolobom leće i optičkog živca javlja se mnogo rjeđe od drugih oblika. Nepovoljno utječe na vid, praćen strabizmom.
5. Koloboma očnih kapaka obično utječe na donji kapak, sa značajnom veličinom defekta, očna jabučica se može osušiti, što je ispunjeno čirevom rožnice i drugim sekundarnim bolestima.

Različite vrste kongenitalnih koloboma često se nalaze u isto vrijeme. Može biti i jednostrana i bilateralna.

Ako se u donjem dijelu, na strani nosa nalazi slomovit defekt šarenice i drugih tkiva oka, tada se kolobom naziva tipičnim, ako je njegova lokalizacija atipična.

širenje

Odnosi se na broj rijetkih ili siročadi i javlja se kod jednog novorođenčeta po deset tisuća. Bolest nije povezana s rasom i dobi majke.

razlozi

Jedna vrsta koloboma

Uzrok traumatskog koloboma je, kako mu ime kaže, oštećenje očnog tkiva. Kongenitalni kolobom se može razviti zbog razloga opisanih u nastavku.

Sistemske malformacije

U Downovim, Patauovim i Edwardsovim sindromima, parcijalna trisomija, bazalna encefalocela, fokalna kožna hipoplazija, kao i sindromi pod skraćenicama CHARGE i COACH te neke druge kolobome optičkog živca su najčešći.

Štetni učinci na embrij

Rizik dobivanja djece s kolobomom i drugim deformitetima lica, kao što su rascjep nepca, rascjep usne, hipertelorizam, mnogo je veći kod majki koje:

• u ranim stadijima trudnoće koristili su alkohol, opojne tvari (osobito kokain, koji ima izražen teratogeni učinak);
• su inficirane s citomegalovirusnom infekcijom zbog koje je došlo do intrauterine infekcije fetusa.

Genetska mutacija

Kalabom se može razviti kao posljedica genetske mutacije koja je naslijeđena od roditelja ili nastaje de novo.

Nasljedni kolobom se prenosi autosomno dominantnim načinom, tj. Jedna kopija oštećenog gena dovoljna je za razvoj bolesti.

No, budući da veličina defekta kod različitih ljudi može varirati, bolesni roditelj ponekad ne shvaća da ima kolobiju: mala šupljina u tkivu oka nije vidljiva bez pregleda i nema simptoma.

Kolobom s X-vezanim nasljeđivanjem je izuzetno rijedak. Njezin se gen prenosi na isti način kao i gen za hemofiliju i druge bolesti povezane s ženskim kromosomom: bolesni otac prenosi defekt na zdravu kćerku, čiji su sinovi 50% vjerojatnije da će biti bolesni.

Simptomi i dijagnostičke metode

Coloboma iris - bolest koja je obično vidljiva golim okom, kao i defekti kapaka. Ali njegove druge sorte možda se neće odvijati tako očito, prerušene u druge bolesti oka. Koji su simptomi koloboma?

1. U slučaju lezije šarenice, kozmetički defekt u obliku deformiranog zjenica u mnogim slučajevima ostaje jedini simptom, s malim dijelom funkcije organa vida nije pogođen. No, s velikim defektom koji djeluje na sfinkter učenika, pacijent je značajno pogoršao vid u jakom svjetlu iu tami.
2. Kada je koroidni kolobom poremećen, prehrana mrežnice dovodi do skotoma, „slijepe točke“ koja zahvaća dio vidnog polja. Veličina je povezana s veličinom tkiva koje nedostaje.
3. Koloboma cilijarnog tijela manifestira se smetnjama smještaja, dugovječnošću - pacijentu je lakše usmjeriti oči na predmete koji se nalaze daleko, a ne na one koji su blizu.
4. Kada se kolobom optičkog živca promatra scotoma, kao i povrede smještaja i strabizma.
5. Koloboma leće daje simptome slične astigmatizmu zbog gubitka prirodnog sferičnog oblika leće.

Da bi se otkrile greške u dubokim tkivima oka, potrebno je kompleksno ispitivanje, uključujući oftalmoskopiju, refraktometriju i biomikroskopiju.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s atrofičnim žarištima koja su posljedica infekcije toksoplazmozom, degenerativnom mijopijom.

liječenje

Jedini način liječenja koloboma oka je operativan. Nemoguće je ukloniti defekt tkiva lijekovima ili fizioterapijom.

Međutim, operacija nije potrebna u svim slučajevima: s malim kolobomom šarenice, koji ne utječe na vid pacijenta, nema potrebe za izlaganjem oka traumatskim i složenim vanjskim intervencijama.

Kako deformirana zjenica ne bi privukla pozornost, često se koriste obojene kontaktne leće, uz laganu fotofobiju - tamne naočale u jasnom vremenu.

U slučajevima kada je veličina rascjepa šarenice dovoljno velika, rubovi su izrezani, a zatim zategnuti i zašiti kako bi se formirala zjenica normalne veličine.

Koloboma stoljeća tretira se na isti način. Nakon jednostavne operacije, zaštitna funkcija stoljeća potpuno je obnovljena.

S kolobomom leće, kao i drugim nedostacima, zamjenjuje se umjetnom lećom. Suvremeni implantati u svojim lomnim svojstvima nisu inferiorni u odnosu na leću zdravog oka, a neki od njih su sposobni za smještaj.

Koloboma vizualnog oka i žilnice ne liječi se: nemoguće je obnoviti živčana i vaskularna tkiva oka pogođena tim oblicima.

U slučajevima kada se kolobom kombinira s drugim očnim bolestima ili utječe na njihovu neposrednu funkciju, liječenje treba biti sveobuhvatno.

Kada se sindrom suhog oka pojavi na pozadini koloboma oka, pacijentu su potrebne kapi i suze, kod glaukoma je potrebno uzimati lijekove koji smanjuju intraokularni tlak, sa smanjenim vidom specijalist propisuje naočale ili leće s odgovarajućim brojem dioptrija, au slučaju odvajanja mrežnice potrebno je provesti fotokoagulaciju oko koloboma.

Kao potpornu terapiju dopušteno je koristiti multivitaminske komplekse, lutein, bilje koje blagotvorno djeluju na stanje očiju, kao što su listovi borovnice, sjemenke jabučica, kamilica, lipa.

Biljni lijekovi su praktički sigurni, ali u slučaju koloboma oni ne mogu radikalno promijeniti pacijentovo stanje.

prevencija

Preventivne mjere protiv prirođenih koloboma uglavnom se odnose na ponašanje trudnice tijekom trudnoće. Odbacivanje teratogenih tvari značajno smanjuje vjerojatnost njegovog razvoja u fetusa, i kao samostalna bolest i kao dio složene malformacije. Međutim, to ne osigurava nasljedni kolobom ili slučajnu mutaciju.

pogled

Prognoza za kolobom je povoljna, sama po sebi ne ugrožava zdravlje i život pacijenta. Drugi nedostaci koji se uočavaju kod značajnog dijela oboljelih od koloboma mogu biti opasni.

zaključak

Ukratko, možemo reći sljedeće:

1. Kolobom je odsutnost dijela tkiva koji je rezultat mehaničkog oštećenja oka ili urođenih malformacija.
2. Kongenitalni kolobom često je praćen i drugim oštećenjima očiju i lica.
3. Jedini način liječenja je operacija, ali nije uvijek potrebno liječenje.
4. Bolest može negativno utjecati na vid, ali nije opasna po život.

http://moezrenie.com/bolezni/drugie/koloboma-glaza.html