logo

Orbita (orbita) je uparena šupljina koja podsjeća na četverostranu piramidu sa zaobljenim rubovima. Baza orbite je okrenuta prema naprijed i čini ulaz u orbitu (aditus orbitae). Vrh orbite usmjeren je natrag i medijalno do optičkog kanala (canalis opticus). U šupljini orbite nalaze se očne jabučice, mišići, sužna žlijezda i drugi pomoćni organi oka. Šupljina orbite ima četiri zida: gornji, srednji, donji i bočni.

Kroz brojne rupe u zidovima orbite, u nju prodiru žile i živci.

Gornji zid (paries superior) - krov orbite, glatka, blago konkavna, leži gotovo horizontalno. Formira ga orbitalni dio frontalne kosti (pars orbitalis ossis frontalis), stražnji zid je dopunjen malim krilom sfenoidne kosti (ala minor ossis sphenoidalis). Na granici gornjeg zida s lateralnom stijenkom orbite nalazi se plitka jama suzne žlijezde (fossa glandulae lacrimalis). Na medijalnom rubu gornjeg zida, u blizini frontalnog usjeka, nalazi se neupadljivo udubljenje - rupa u bloku, uz koju ponekad postoji izbočina - blok kralježnice.

Medijalna stijenka (parijska sredina) nalazi se sagitalno. Formira se orbitalnom pločom etmoidne kosti, frontalnim procesom gornje čeljusti, suznom kosti, tijelom sfenoidne kosti (stražnje kosti) i naj medijalnim dijelom orbitalnog dijela frontalne kosti (gore). Kao varijanta strukture kostiju lica, dodatna suzna kost može biti smještena ispred suzne kosti, Rousseauove kosti (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788-1868) - francuski anatom i histolog).

U prednjoj medijalnoj stijenci nalazi se fosama suzne vrećice (fossa saccilacrimalis), sve do nazolakrimalnog kanala (canalis nasolacrimalis), koji se otvara u donji nosni prolaz nosne šupljine. Nekoliko posteriorno i prema gore od jame suzne vrećice u gornjem dijelu medijalnog zida, u šavu između frontalne kosti i orbitalne ploče etmoidne kosti, vidljive su dvije rupe: prednji ethmoidni foramen (foramen ethmoidale anterius) i stražnji foramen (foramen ethmoidale posterius) za živce istog imena i plovila.

Donja stijenka (paries inferior) je dno orbite, koju čine orbitalne površine gornje čeljusti i zigomatična kost. Iza zida nadopunjuje se orbitalni proces palatinske kosti (processus orbitalis ossis palatini). U donjem zidu orbite nalazi se infraorbitalni žlijeb (sulcus infraorbitalis), koji naprijed prolazi u otvoru istoimenog kanala na prednjoj površini tijela gornje čeljusti infraorbitalnim foramenom (foramen infraorbitale). Infraorbitalni živac nalazi se u ovom žlijebu i kanalu.

Bočnu stijenku (paries lateralis) čine orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) i frontalni proces zigomatika (processus frontalis ossis zygomatici), kao i dio zigomatskog procesa frontalne kosti. Na orbitalnoj površini frontalnog procesa zigomatske kosti nalazi se vitnalna tuberkuloza (sinonim: rubna tuberkula, tuberkularna granica) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - engleski anatom.

Na bočnoj stijenci orbite nalazi se očni orbitalni foramen (foramen zygomaticoorbitale) (za zigomatski živac) koji vodi do kanala, koji je u dubini kosti podijeljen u dva kanalića. Jedan od njih se otvara na bočnoj površini zigomatske kosti s otvorom lubanje-lice (foramen zygomaticofaciale), a drugi na temporalnoj površini s zigomatičnim otvorom (foramen zygomaticotemporale).

Gornja orbitalna pukotina (fissura orbitalis superior) nalazi se između bočnih i gornjih stijenki u orbiti, koje vode od orbite do središnje lubanje i omeđene malim i velikim krilima sfenoidne kosti. Između bočnih i donjih stijenki nalazi se donja orbitalna fisura (fissura orbitalis inferior), koju čine stražnji rub orbitalne površine gornje čeljusti i orbitalni proces palatinske kosti s jedne strane, te s druge donji rub orbitalne površine velikog krila sfenoidne kosti.

Kroz ovu prazninu, orbita komunicira s pterigom-palatinom i donjom fosom (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Krvne žile i živci prolaze kroz gornju i donju orbitalnu pukotinu. Orbitalna šupljina je okružena mnogim strukturama koje imaju značajno kliničko značenje.

U ovom području razlikuju se dva važna topografsko-anatomska obilježja - Kamper - linija koja spaja prednju nosnu kralježnicu s gornjim rubom vanjskog slušnog kanala; Kamper prednji kut (sin.: Topinardov kut, ukupni prednji kut) - kut između orbitalno-auralne vodoravne i crte koja povezuje gornju-medijalnu točku u medijalnoj sagitalnoj ravnini na razini približno nazalnog šava, a proston - najužurnija točka alveolarnog ruba gornje čeljusti na srednjoj liniji; To je antropometrijski pokazatelj (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - nizozemski liječnik, antropolog, paleontolog i umjetnik, Topinard Paul (Topinard Paul, 1830. - 1912.) - francuski antropolog).

http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.html

Utičnica za oči

ja

par udubljenja u lubanji, u kojoj se očna jabučica nalazi sa svojim pomoćnim uređajem.

Anatomija. Duljina anteroposteriorne osi (dubine) G. kod odrasle osobe varira od 4 do 5 cm, širina na ulazu u nju je oko 4 cm, a visina obično ne prelazi 3,5-3,75 cm, a orbita ima četiri zida, od kojih je bočni zid najizdržljiviji. Zigomatične, frontalne, sfenoidne, etmoidne kosti i orbitalna površina tijela gornje čeljusti uključene su u formiranje zidova (sl.). U gornjem zidu G. postavlja se frontalni sinus; donji zid razdvaja G. od maksilarnog sinusa. Na vrhu G. nalazi se rupa u optičkom kanalu kroz koju prolazi optički živac i oftalmička arterija. Na granici između gornje i bočne stijenke nalazi se gornja orbitalna pukotina koja povezuje šupljinu G. s šupljinom lubanje, kroz nju prolaze okularni, okulomotorni, abducentni, blokirani živci i očne vene. Na granici između lateralnih i donjih zidova G. postoji donja orbitalna fisura kroz koju prolazi infraorbitalni živac zajedno s istim imenom arterije i vene, zigomatičnim živcem i venskim anastomozama. Na medijalnoj stijenci G. nalaze se prednji i stražnji etmoidni otvori, kroz koje isti G. živci, arterije i vene prolaze iz G. u labirint etmoidne kosti i nosne šupljine. U debljini donjeg zida nalazi se infraorbitalni žlijeb koji prolazi sprijeda u istoimeni kanal, koji se otvara na prednjoj površini, a infraorbitalni živac s arterijom i venom istog imena prolazi kroz taj kanal. U G. postoje šupljine - jamice suzne žlijezde i suzne vrećice; potonji prelazi u koštani nasolakrimalni kanal, koji se otvara u donji nosni prolaz.

U šupljini G. su očna jabučica, fascija, mišići, krvne žile, živci, suzne žlijezde i masno tkivo. Stražnji dio očne jabučice okružen je vaginom - fasskom fasadom, koja je povezana s mišićima, periostom i kostima G. Mišićni aparat G. sastoji se od 6 mišića očne jabučice i mišića koji podiže gornji kapak.

Krvna opskrba G. provodi oftalmološka arterija - grana unutarnje karotidne arterije. Istjecanje krvi dolazi kroz očne vene u kavernoznom sinusu.

Osjetljivu inervaciju tkiva G. provodi vidni živac - prva grana trigeminalnog živca.

Metode istraživanja uključuju ispitivanje i palpaciju, koje se koriste za procjenu stanja zidova G., mekih tkiva, položaja očne jabučice, itd. Od instrumentalnih metoda, najčešći rendgenski pregled provodi se kada se sumnja na tumor G., unilateralni egzoftalmus ili enoftalmus, ozljede, prisutnost strano tijelo G., atrofija optičkog živca. Najčešće korištena metoda rendgenskog pregleda je angiografija (arteriografija i venografija). U arteriografiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava u unutarnju karotidnu arteriju, te u venografiju, u kutnu ili prednju venu lica. Orbitometrija omogućuje određivanje stupnja stlačivosti retrobulbarnih tkiva, što ovisi o prirodi patološkog procesa u orbiti. Najmanja kompresibilnost opažena je kod malignih tumora ili sklerotičnih procesa (sila pritiska od 250 g, oči su pomaknute ne više od 2 mm pri brzini od 5-7 mm); kod oticanja tkanine G. je zabilježen veći, nego kod tumora, pomak oka. Koriste se i dijaaposkopija, ultrazvučna i radioizotopna istraživanja, kompjutorska tomografija.

Patologija. Najčešći znakovi patoloških procesa u G. su ograničenje pokretljivosti očne jabučice, ponekad praćeno diplopijom (Diplopia), promjenama u vidnom živcu s oštećenim vidnim funkcijama, Exophthalmos. Kod sklerotičnih promjena u G. tkivima, u nekim slučajevima s traumom, otkriva se retrakcija očne jabučice - enophtalm. Promjene u G. mogu se pojaviti u vezi s patologijom samog G., kao i patologijom drugih organa, na primjer, egzoftalmus se može promatrati ne samo tijekom patoloških procesa u samom G. već i kao znak bolesti endokrinog sustava.

Malformacije su izuzetno rijetke. Kongenitalne ciste (dermoid, epidermoid i holesteatoma) su najčešće. Dermoidne i epidermoidne ciste lokalizirane su obično u gornjem kutu G., rastu sporo. Kolesteatom je uvijek lokaliziran u gornjem dijelu G. Čvorovi kolestatoma su gusti, brdoviti, ponekad višestruki. Kongenitalne ciste mogu se kombinirati s anoftalmom ili mikrofhtalmom. Liječenje je brzo.

G. oštećenja su često povezana s prijelomima. Frakture s pomicanjem zidova G. obično su praćene recesijom očne jabučice. Kirurško liječenje; za obnovu zidova G. koristiti sintetičke materijale (organsko staklo, tantal ploče, itd.). Kod tupih kranijalnih ozljeda, kao posljedica ulaska zraka u orbitalno tkivo paranazalnih sinusa, može se razviti emfizem G. koji se manifestira egzoftalmom i crepitusom. U ovom slučaju na pacijente se privremeno primjenjuje zavoj pod pritiskom.

Poremećaj cirkulacije krvi u G. može nastati kod oštećenja karotidne arterije. Prati ga oticanje i pulsiranje očne jabučice, sinkrono s pulsiranjem (pulsirajući egzoftalm). Povreda venske cirkulacije, koja dovodi do zastoja u venama, javlja se kod proširenih vena. Pacijenti imaju izbočenje očne jabučice kada je glava nagnuta prema dolje (intermitentni egzoftalm). Dijagnoza je razjašnjena uz pomoć orbitalne venografije. Liječenje u oba slučaja je brzo.

Upalni procesi obično se razvijaju u kostima G., orbitalnoj celulozi, krvnim žilama, tenonovoj fasciji. Periostitis i Osteomyelitis G. češće imaju tuberkulozno podrijetlo; Zigomatična kost je uglavnom pogođena. Zabilježena je hiperemija kože, bol u kostima u zahvaćenom području; u kasnijoj fistuli i rub koji se lemi na kost može se formirati. Rijetko se uočava sifilitički periostitis, u kojem uglavnom pogađa gornji rub G. Liječenje je specifično u oba slučaja (vidi Tuberkuloza (Tuberkuloza), Sifilis). Periostitis se može pojaviti kao posljedica ozljede, kao i širenja upalnog procesa paranazalnih sinusa (uglavnom frontalnog). Kod akutnih bolesti paranazalnih sinusa - Sinus, Frontier, Etmoiditis, dolazi do upalnog oticanja orbitalnog tkiva.

Kada se gnojni proces širi iz paranazalnih sinusa ili gnojnih žarišta kože i lica očne kapke, rjeđe kada se patogen prenosi iz udaljenijih gnojnih žarišta, javljaju se tromboflebitis i flegmon H, lezija je često jednostrana. Tu su izražena oteklina kapaka i konjunktive (kemoza), značajan egzoftalm, oštra restrikcija pokretljivosti očiju, jaka bol u području G. i čela, temperatura tijela raste. Kada flegmon G. često razvija optički neuritis. Liječenje uključuje masivnu antibiotsku terapiju, disekciju i drenažu gnojnog fokusa. Prognoza za pravodobno započeto liječenje je povoljna. Tenonitis (upala fasonske fasade) može se izolirati ili kombinirati s upalom očne jabučice. Promatrano s reumom, influencom i drugim zaraznim bolestima. Karakterizira ga umjereni egzoftalmus, bol u G., blago crvenilo i oticanje konjunktive. Liječenje je usmjereno na osnovnu bolest.

Parazitske bolesti su vrlo rijetke. U G. naći ciste echinococcus, cysticercus; opisani slučajevi filarioze, trihinoze. Klinička slika je posljedica brzine rasta parazita, trajanja njegovog boravka u G. i njegove lokalizacije. Postoje bolovi, vaskularna injekcija očne jabučice, hiperemija očnih kapaka; u kasnijim fazama - oštećenje vida, premještanje očne jabučice, egzoftalmus. Dijagnoza je teška. Liječenje je brzo.

Od benignih tumora bolesnika češći su kavernozni angiomi, rjeđe limfatični angiomi, fibromi, neurofibromi, osteomi, neurinomi, itd. Gliomi se mogu razviti iz optičkog živca, od membrana meningioma optičkog živca. Maligni tumori G. uključuju sarkome, melanome i rak.

G. tumore, u pravilu, prati egzoftalm, ako se razviju u blizini optičkog živca, mogu se uočiti poremećaji vida. U dijagnostici tumora G., od velike je važnosti rendgenska (uključujući i tomografska, ponekad angiografska) studija. Liječenje operativno (uklanjanje tumora, ponekad ekscentracija pacijenta s daljnjim ektoprostetikom).

Operacije - uključuju jednostavnu, koštanu i transkranijsku orbitotomiju (autopsija retrobulbarnog prostora), provedenu u terapijske i dijagnostičke svrhe za tumore, upalne bolesti, ozljede G. Jednostavna orbitotomija, u kojoj se izreže samo meko tkivo, ovisno o mjestu narezivanja, dijeli se na transkutanu transpalpebral i transconjunctival. Orbotomija kosti, u kojoj se izvodi resekcija jedne od stijenki orbite, može biti trajna i privremena (osteoplastična orbitotomija). Kod osteoplastične orbitotomije, kožni klapni se popravljaju na kraju operacije. U slučaju transkranijalne orbitotomije, resekcija gornjeg zida G. izvodi se nakon kraniotomije (jedina metoda kirurške intervencije kod proširenih vena G.).

Bibliografija: Multivolumni vodič o očnim bolestima, pod uredništvom VN Arkhangelsk, t. 3, sv. 1, s. 521, M., 1962, bibliogr. Pole B.L. Oštećenje organa vida, L., 1972; Friedman F.E. Ultrazvuk u oftalmologiji, M., 1973.

Koštane stijenke orbite: 1 - orbitalna ploča etmoidne kosti; 2 - nadbubrežni zarez (rupa); 3 - kanal optičkog živca; 4 - prednja kost; 5 - superiorna orbitalna fisura; 6 - veliko krilo sfenoidne kosti; 7 - zigomatična kost; 8 - donja orbitalna fisura; 9 - stražnji suzni greben; 10 - prednji suzni greben.

II

očniiCa (orbita, PNA, BNA, JNA; sinonim: usta oka, orbita)

par udubljenja u lubanji, u kojoj se očna jabučica nalazi sa svojim pomoćnim uređajem.

BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D0% B8% D1% 86% D0% B0

Oko utičnica - struktura i funkcija

Orbita je šupljina u lubanji nepravilnog oblika, nalik piramidi. Temelji se na kosti, oko koje se nalaze ligamenti, mišićni sustav, fascialne ljuske. Izravno u šupljini orbite nalazi se oko, koje sve te strukture štite od mogućih oštećenja. Treba imati na umu da, ako je sila udarca vrlo velika, čak i inertni kostur orbite ne može zaštititi očne jabučice od oštećenja.

Struktura utičnice za oči

Sastav orbite uključuje sljedeće kosti lubanje:

  • klin;
  • Malar;
  • Čelni frontal;
  • Gornja čeljust;
  • Etmoidna kost.

Najjači zid, u čijoj formaciji sudjeluju debele kosti, je vanjski. Najtanji zid je unutarnji, u vezi s kojim je najčešće oštećen.

Među anatomskim formacijama orbite emitiraju:

  1. Lakrimatska jama, u kojoj se nalazi suzna vrećica. Nalazi se na unutarnjem zidu orbite.
  2. Kanal nazolakrimalnog odljeva od suzne fosse.
  3. Supraorbitalni zarez, kroz koji prolaze živci i žile koje inerviraju i opskrbljuju krv okom u šupljinu orbite. Nalazi se na gornjem rubu orbite.
  4. Bočni šiljak, smješten u blizini nadbubrežnog usjeka. U prilogu je nadređeni kosi mišić.
  5. Infraorbitalni žlijeb koji se pruža u kanal nalazi se u području donje stijenke orbite.
  6. Orbitalne pukotine (gornje i donje), prekrivene membranom vezivnog tkiva, ulazna su vrata za žile i živce.

Fiziološka uloga orbite

Među glavnim funkcijama koje izvodi orbita, treba istaknuti:

  • Zaštitna, pomaže u održavanju očne jabučice netaknutom.
  • Restriktivna za upalne infiltracije.
  • Povezuje se s središnjom lubanjom kroz orbitalni kanal i vidni živac.

Video o strukturi orbite

Simptomi bolesti oko usta

Simptomi u patologiji orbitalne regije mogu biti vrlo različiti:

  • Ograničavanje pokretljivosti oka;
  • Dislokacija očne jabučice unutar orbite;
  • Natečenost područja očnih kapaka;
  • Značajan i nagli pad vida;
  • Pojava hiperemije kože očne kapke.

Dislokacija očne jabučice unutar orbite je nekoliko vrsta:

  • Duša (egzoftalmos);
  • Retrakcija (enoftalmos);
  • Dislokacija gore ili dolje.

Metode dijagnosticiranja bolesti usta

Za dijagnosticiranje patoloških promjena orbite pomoću nekoliko tehnika:

  1. Vizualni pregled, koji omogućuje utvrđivanje lokalizacije oka i drugih neizravnih znakova bolesti.
  2. Palpacija raspoloživih koštanih formacija orbite.
  3. Exophthalmometry vam omogućuje da postavite odstupanje oka naprijed ili natrag, što je važno u dijagnostici enophtalmusa i beoglasia.
  4. Ultrazvučni pregled mišićnoskeletnog sustava, kao i samog oka, što omogućuje utvrđivanje stupnja njegove uključenosti u patološki proces.
  5. Radiograf i CT, koji pomažu razjasniti dijagnozu.
  6. Biopsija se provodi u slučaju sumnje na neoplazmu i omogućuje procjenu staničnog sastava materijala.

Podsjetite se još jednom da je očna čahura zaštita kosti za očne jabučice. Osim kostiju, njegov sastav uključuje i mišiće, ligamente, vezivno tkivo. Funkcija orbite nije ograničena na zaštitu oka, ona također djeluje kao veza, koja postaje moguća zbog prijenosa informacija duž živčanih vlakana.

Bolesti usta

Sama orbita može biti podložna različitim patološkim procesima, među kojima su:

  • Traumatske promjene koje uzrokuju prijelom kostiju.
  • Tumorske neoplazme benigne i maligne prirode.
  • Stoljeće emfizem povezan s mjehurićima zraka koji ulaze u potkožno tkivo, što se događa kada je unutarnja stijenka orbite oštećena.
  • Upalne promjene.
  • Endokrina oftalmopatija, u većini slučajeva posljedica disfunkcije štitnjače.

Najčešće se očne utičnice podvrgavaju upalnim promjenama. Među takvim patologijama su sljedeće nozologije:

  • Celulit u orbiti prati oštećenje masnog tkiva. Proces upale nije lokaliziran, pa stoga postoji visoki rizik od širenja na oko.
  • Apsces u orbiti je ograničeni fokus gnojne infekcije.
  • Miozitis je povezan s upalom mišićnih vlakana.
  • Vaskulitis je posljedica vaskularnih lezija na ovom području.
  • Sarkoidoza je praćena stvaranjem specifičnih čvorova i češće je povezana s autoimunim procesima.
  • Dakryadenitis je upala suzne žlijezde.
  • Wegenerova limfogranulomatoza je specifična upalna vaskularna bolest.
http://mosglaz.ru/blog/item/972-glaznitsa.html

Utičnica za oči


Koštana orbita služi kao zaštitna barijera za očnu jabučicu. Njegova šupljina je izravno povezana s lubanjom, orbita ima veliku raznolikost rupa i rupa. Upala orbite može biti opasna za mozak. Standardna širina elementa je četiri centimetra, a dubina je pet centimetara.

Anatomija oka

Šupljina koštane orbite podsjeća na slomljenu piramidu s četiri zida. Sprema očne jabučice, krvne žile, živčana vlakna, suznu žlijezdu. S lijeve strane u orbiti nalazi se rupa koja služi kao podloga piramide, ograničena je kosti granice orbite.

Struktura "zaštitne barijere" osigurava širok ulaz, koji se postupno sužava prema središtu. Tu su i osi, koje presijecaju orbitu duž i preko jedne od particija. Njihova optička vlakna se nalaze u sredini oka. Zidovi orbite su u susjedstvu nosne šupljine. A s prednje strane čela, kosti koje tvore orbitu su povezane. Na granicama su u kontaktu s temporalnom fosom.

Struktura elementa podsjeća na kvadrat sa zaobljenim rubovima. Iznad orbitalne šupljine leži supraorbitalni živac koji spaja frontalnu kost i proces jagodice.

Glavne funkcije orbite

Dvije važne uloge dodijeljene su orbiti kosti:

  • Sprječava oštećenje mekih tkiva organa vida zbog nepovoljnih čimbenika okoline;
  • Blokira širenje uzročnika infektivnih i upalnih procesa.

Struktura utičnice za oči

Orbita je na četiri strane omeđena zidovima, tako da izgleda kao piramida s krajnjim vrhom. Sve pregrade obložene su periostom i čvrsto povezane jedna s drugom.
Natrag na sadržaj

Gornji zid

Gotovo 100% sastoji se od orbitalnog segmenta prednje ploče. Samo malo područje na leđima formirano je malim krilom sfenoidne kosti. Prednja zona gornjeg zida je najranjiviji dio orbite. Zastupljen je beznačajnim frontalnim sinusom u prednjoj zoni, upravo kroz njega infekcija najčešće prodire u orbitu.

U gornjem dijelu nalaze se brojne rupe kroz koje krvne žile, živci i žlijezde ulaze u organ vida. U blizini unutarnjeg ruba nalazi se rupa za kost, koja je dio ulaza u arteriju oka i njegovog živca. Ovdje možete pronaći malu šupljinu, na koju su pričvršćene tetive gornjih kosih mišića.

Unutarnji zid

Stvorena je od kosti trellised tipa. Između stražnjeg i frontalnog suznog grba nalazi se suzna vreća. Unutarnji zid nije napravljen od najjačih kostiju, tako da mogu postojati pukotine i strugotine. Čak i tupim ozljedama može doći do ozljede.

Donji zid

Glavni segmentni segment nastaje iz okularnog segmenta gornjeg dijela maksilarne i zigomatične kosti. Samo mali dio u stražnjem dijelu predstavlja palatinska kost. Ako je donji zid oštećen, postaje problematično pomicanje oka. Upala može lako prodrijeti u orbitu, tako da apsces ili tumor na ovom području također predstavljaju prijetnju zdravlju organa vida.

Bočna stijenka orbite

Najizdržljivije obrazovanje. Glavni dio čine zigomatične i sfenoidne kosti.

Particije orbite, osim lateralne zone, koncentrirane su u blizini paranazalnih sinusa. Najčešće virusi prodiru kroz ove dijelove.

Rubovi ulaza u očni otvor

Oni tvore vanjski okvir orbite, osiguravajući mehaničku snagu čitavom vizualnom uređaju. Oni su dio složene konstrukcije kontracepcija lica, koje su odgovorne za suzbijanje skeletne distorzije tijekom žvakanja i ozljeda glave. I rubovi ulaza odgovorni su za formiranje gornjeg i srednjeg dijela ljudskog lica.

Zbog činjenice da se nalaze u različitim ravninama, pruža široko vizualno polje. Istodobno prednji dio očne jabučice ostaje nezaštićen. Diskontinuitet ruba smještenog iznad oka prekida usjek kroz koji prolaze orbite do čela, vena i živčanih završetaka.

Infraorbitalni rub nema jaku čvrstoću, s tupom ozljedom koja je podložna valovitoj deformaciji. Medijalnu granicu čini nosni dio frontalne kosti. Najjače su lateralne i supraorbitalne margine.

Šavovi za oko

Površina velikog krila sfenoidne kosti je neravnomjerna u debljini. Najčešće za vanjsku orbitotomiju koristeći zonu klinasto-zigomatskog konca. Ona igra važnu ulogu u procesima premještanja zigomatske kosti u različitim vrstama oštećenja.

Prednji zigomatski šav čvrsto fiksira zigomatičnu i frontalnu kost. Zigomatik sadrži arterije i živčane završetke koji izlaze iz šupljine orbite kroz lateralnu stijenku i završavaju u zigomatičnim i temporalnim dijelovima.

Jedanaest milimetara ispod čeonog šava je orbitalna tuberkuloza. U prilogu:

  • Bočni ligament kapaka;
  • Fascija suzne žlijezde;
  • Aponeuroza mišića u bočnom rogu itd.

Anatomske strukture orbite

Ušica za oči je "kutija" za kosti očne jabučice. Živac organa vida, osjetljivi završetci, mišići, krvne žile, itd. Prolaze kroz šupljine i stražnji dio, ispunjen masnim slojem.

Koštunjave stijenke orbite prekrivene su najtanjom, ali vrlo jakom ljuskom, koja je čvrsto privezana za njih u području optičkog kanala. Iza očne jabučice je cilijarni čvor, koji je periferni živčani ganglion.

Poruka s šupljinama lubanje

Na kruni orbite nalazi se otvor impresivne veličine, duž kojeg prolazi vizualni kanal i arterija oka. U prednjoj izbočini medijske margine nalazi se fosama suzne vrećice koja se glatko ulijeva u nazolakrimalni kanal, a zatim u nosnu šupljinu.

Orbitalni ulaz ispod prelazi bočni i donji rub orbite. Zatim se pomiče na palatine-pterygium i temporal fossa. Uz to teče donja vena organa vida, koji teče u gornju arteriju. Kombinira se s venskim pleksusom i prelazi živčane završetke smještene na dnu orbite.

Struktura sfere orbite

Uključuje očnu jabučicu, komunikacijski uređaj s dijelom lica lubanje, brojne žile i živčane završetke, mišiće, suzne žlijezde, masni sloj.

Prednja sfera je omeđena orbitalnom fascijom, koja se veže u hrskavicu stoljeća. Raste zajedno s periostom na uglovima kugle. Prednja faska prolazi ispred fascije, a nalazi se izvan šupljine orbite.

Dotok krvi u orbitu

Karakteristična značajka arterija vidnog organa je da imaju najtanji zidovi i jaku zavojitost. To je grana karotidne arterije, odgovorna je za hranjenje krvi oka i prodire u prostor orbite kroz kanal optičkog živca. Posuda također hrani bočne rubove nosa, mišića i kože čela.

Gornja orbitalna vena odgovorna je za protok krvi iz vizualnog aparata. Karakterizira ga visok stupanj grananja, njegovi “procesi” skupljaju “crvenu tekućinu” iz očne jabučice, suzne žlijezde i konjunktive.

Zajedničke bolesti

Neugodni simptomi javljaju se kod upale, ozljede, vaskularne lezije ili živčanih završetaka. Najvažniji znak ozljede orbite je kršenje položaja očne jabučice. Odstupanje je podijeljeno u tri vrste:

  • Izlučivanje (egzoftalmos);
  • Retrakcija (enoftalmos);
  • Nepravilno pozicioniranje dolje ili gore.

S razvojem upalnih procesa ili stvaranjem tumora uočava se smanjenje oštrine vida.
Natrag na sadržaj

Simptomi bolesti kostiju

Patologija orbite popraćena je sljedećim simptomima:

  • Puhastost i crvenilo;
  • Opadanje vidne oštrine;
  • Neuspjeh u pokretu oka. Ovisno o tome na koji način mu je teško kretati, liječnik identificira uzrok anomalije;
  • Pomicanje očnih jabučica u različitim ravninama.

Dijagnoza bolesti oko usta

Kako bi se utvrdile abnormalnosti u orbiti kostiju, bit će potrebne brojne medicinske mjere:

  • Vizualni pregled. Provedena je analiza pokretljivosti očne jabučice i njihove simetrije;
  • Palpacija vanjskih zidova;
  • Da bi se utvrdila točna mjera pomaka očne jabučice, izvodi se egzoftalmometrija;
  • Ako postoji sumnja na oštećenje mekog tkiva, pacijent se šalje na ultrazvučni pregled.

Također, za otkrivanje stranih tijela u orbiti ili oštećenja njezinih zidova, obavljaju se rendgenski snimci i magnetna rezonancija.

CT i MR anatomija

Granice orbite mogu se jasno vidjeti na CT rezu. Oni tvore krnju piramidu, čiji je vrh usmjeren prema dnu lubanje. Međutim, skener ugrađen u računalo nije u stanju vizualizirati sliku koštanih struktura koje su manje od 0,1 milimetra debele.

Stoga ponekad slika zidova izgleda isprekidano i obmanjuje liječnika. Masno tijelo koštane orbite može se ispitati na CT i MRI. Magnetska rezonancija omogućuje analizu stanja optičkog živca duž cijele dužine.

zaključak

Orbita je jedan od najvažnijih elemenata u vizualnom aparatu. Unatoč činjenici da se radi o formiranju kostiju, koncentriran je velik broj žila i živčanih završetaka, koji su podložni raznim bolestima. Svako odstupanje u orbiti važno je identificirati u ranoj fazi kako bi se izbjegli ozbiljni zdravstveni problemi. Uostalom, infekcija koja je prodrla u orbitu, u bilo koje vrijeme može prodrijeti u mozak. Rano liječenje patologija pomoći će u održavanju zdravlja očiju!

Pogledajte video i saznajte o strukturi i funkciji orbite kosti.

http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/glaznitsa/

Utičnica za oči

Što je očna utičnica i njezine funkcije

Orbita, ili orbita kosti, je kostna šupljina, koja je pouzdana zaštita očne jabučice, pomoćnog aparata oka, krvnih žila i živaca. Četiri stijenke orbite: gornji, donji, vanjski i unutarnji, čvrsto su međusobno povezani.

Međutim, svaki od zidova ima svoje osobine. Dakle, vanjski zid je najtrajniji, a unutarnji, naprotiv, uništen je čak i tupim ozljedama. Osobitost gornjih, unutarnjih i donjih stijenki je prisutnost sinusa zraka u sastavu kostiju: labirint frontalnog sinusa iznutra i maksilarni sinus odozdo. To susjedstvo često dovodi do širenja upalnih ili neoplastičnih procesa iz sinusa u šupljinu orbite. Sama orbita kroz brojne rupe i proreze povezana je s šupljinom lubanje, koja je potencijalno opasna kada se upala širi već iz orbite u stranu mozga.

Struktura utičnice za oči

Oblik orbite podsjeća na tetraedarnu piramidu s usječenim vrhom, dubine od 5,5 cm, visine 3,5 cm i širine ulaza u očni utor 4,0 cm, tako da orbita ima 4 zida: gornji, donji, unutarnji i vanjski. Vanjski zid je formiran od sfenoidne, zigomatične i frontalne kosti. Odvaja sadržaj orbite od temporalne jame i najjači je zid, tako da se s ozljedama vanjski zid rijetko oštećuje.

Gornji zid formira frontalna kost, u čijoj debljini se u većini slučajeva nalazi frontalni sinus, pa se pri upalnim ili neoplastičnim bolestima frontalnog sinusa često šire u orbitu. U blizini zigomatskog procesa frontalne kosti nalazi se jama, u kojoj se nalazi sužna žlijezda. Unutarnji rub ima usjek ili rupu u kostima - supraorbitalni usjek, mjesto izlaza supraorbitalne arterije i živca. Uz supraorbitalni usjek nalazi se mala depresija - blokovska jama, blizu koje se nalazi blok šiljak, na koji je vezan tetivni blok gornjeg kosog mišića, nakon čega mišić naglo mijenja smjer svoga kretanja. Gornji zid orbite omeđen je prednjom lobanjom.

Unutarnji zid orbite, uglavnom, tvori tanku strukturu - etmoidnu kost. Između prednjeg i stražnjeg suznog grba etmoidne kosti nalazi se depresija - suha jama, u kojoj se nalazi suzna vrećica. Ispod ove jame prolazi u nosni kanal.

Unutarnji zid orbite je najosjetljiviji zid orbite, koji je oštećen i tupim ozljedama, zbog čega gotovo uvijek zrak ulazi u tkivo očne kapke ili se sama orbita - takozvani emfizem razvija. To se manifestira povećanjem volumena tkiva, a pri palpiranju mekotu tkiva određuje pojavom karakterističnog krckanja - kretanja zraka pod prstima. U upalnim procesima u području etmoidnog sinusa, oni se vrlo lako mogu proširiti u šupljinu orbite s izraženim upalnim procesom, a ako se formira ograničeni apsces, naziva se apsces, a čest gnojni proces je flegmon. Upale u orbiti mogu se proširiti na stranu mozga i stoga mogu biti opasne po život.

Donji zid se formira uglavnom gornjom čeljusti. Infraorbitalni sulkus započinje od stražnjeg ruba donjeg zida, nastavljajući dalje u infraorbitalni kanal. Donji zid orbite je gornji zid maksilarnog sinusa. Prijelomi donjeg zida često se javljaju s ozljedama, praćenim izostavljanjem očne jabučice i povredom donjeg kosog mišića s ograničenjem pokretljivosti oka prema gore i prema van. Kada se upale ili tumori nalaze u sinusu gornje čeljusti, oni također vrlo lako uđu u orbitu.

Na zidovima orbite ima mnogo rupa kroz koje prolaze krvne žile i živci koji osiguravaju funkcioniranje organa vida. Prednja i stražnja etmoidna otvora nalaze se između gornjih i unutarnjih zidova, a živci istog naziva, grane nosnog živca, arterije i vene, prolaze kroz njih.

Donja orbitalna fisura - smještena u dubini orbite, zatvorena je pregradom vezivnog tkiva, što je barijera koja sprječava širenje upalnih procesa iz orbite u pterigopalatomiju i obrnuto. Kroz ovu prazninu, orbitalno oko napušta orbitalnu venu, koja se zatim spaja s pterigojskim venskim pleksusom i dubokom venom lica, a donja orbitalna arterija i živac, zigomatski živac i orbitalne grane koje se protežu od pterigopalatinog ganglija ulaze u orbitu.

Gornja orbitalna pukotina je također zategnuta tankim filmom vezivnog tkiva, kroz koje prolaze tri grane optičkog živca - suzni živac, nosoresalni živac i frontalni živac, te blok, okulomotorni i abducentni živci, a izlazi vanjska očna vena. Razmak spaja orbitu s središnjom lubanjom. Kada dođe do oštećenja gornje orbitalne fisure, najčešće ozljeda ili tumora, dolazi do karakterističnog kompleksa promjena, a to su potpuna nepokretnost očne jabučice, ptoza, midriaza, mali egzoftalmus, djelomično smanjenje osjetljivosti kože gornje polovice lica, koje se događa kada živci prolaze kroz oštećenje fisura. kao i dilataciju vena oka zbog poremećaja venskog izljeva u gornjoj okularnoj veni.

Optički kanal je koštani kanal koji spaja šupljinu orbite s središnjom lubanjom. Kroz nju prolazi arterija oko oka i listova vidnog živca. Druga grana trigeminalnog živca, maksilarni živac, prolazi iz okruglog otvora, od kojeg se infraorbitalni živac odvaja od pterigopalatinske jame, i zigomatski živac u donjoj temporalnoj jami. Okrugli otvor povezuje središnju lubanju s pterigopalatomijom.

Uz okrugli otvor nalazi se ovalni otvor koji povezuje središnju lubanju s infratemporalnom fosom. Kroz njega prolazi treći ogranak trigeminalnog živca, mandibularni živac, ali on ne sudjeluje u inervaciji struktura organa vida.

Metode dijagnosticiranja bolesti usta

  • Vanjsko ispitivanje s procjenom položaja očne jabučice u očnoj šupljini, njihova simetrija, pokretljivost i mogućnost pomicanja uz lagani pritisak prstiju.
  • Osjećaj vanjskih koštanih zidova orbite.
  • Exophthalmometry kako bi se pojasnio stupanj pomaka očne jabučice.
  • Ultrazvučna dijagnostika - otkrivanje promjena mekih tkiva u orbiti u neposrednoj blizini očne jabučice.
  • Radiografija, kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija - metode kojima se utvrđuje povreda integriteta koštanih stijenki orbite, stranih tijela u orbiti, upalnih promjena i tumora.

Simptomi bolesti u orbiti

Pomak očne jabučice u odnosu na normalno mjesto u očnoj šupljini: egzoftalmus, enophtalmos, pomak prema gore, dolje - javlja se kod ozljeda, upalnih bolesti, tumora, promjena krvnih žila u očnoj utičnici i endokrinih oftalmopatija.

Kršenje pokretljivosti očne jabučice u određenim smjerovima - promatra se pod istim uvjetima kao i prijašnje povrede. Oteklina očnih kapaka, crvenilo kože očne kapke, egzoftalmus primjećuje se kod upalnih bolesti orbite.

Smanjenje vida, uključujući sljepoću - moguće s upalnim, onkološkim bolestima orbite, ozljedama i endokrinim oftalmopatijom, javlja se kada je oštećen vidni živac.

http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/glaznica/

Struktura utičnice za oči

Orbita (orbita) je uparena koštana šupljina u predjelu lica lubanje, smještena na stranama korijena nosa. Trodimenzionalne rekonstrukcije orbite više su kao kruška nego četverostrana piramida koja se tradicionalno spominje u udžbenicima, osim što gubi jedno lice u području orbite orbite.

Osi orbitalnih piramida konvergiraju se posteriorno i prema tome divergiraju sprijeda, dok su medijske stijenke orbite gotovo paralelne jedna s drugom, a bočne stijenke su pod pravim kutom jedna prema drugoj. Ako se optički živci uzmu kao referentna točka, kut divergencije vizualnih osi normalno ne prelazi 45º, a optički živac i vizualna os je 22,5º, što se jasno vidi na aksijalnom CT-u.

Kut divergencije vizualnih osi određuje udaljenost između orbita - interorbitalnu udaljenost, što se razumijeva kao udaljenost između prednjih suznih vrhova. To je najvažniji element harmonije lica. Normalno, međuborbitalna udaljenost kod odraslih osoba varira od 18,5 mm do 30,7 mm, što idealno iznosi 25 mm. I reducirana (stenopija) i povećana (euryopia) interorbitalna udaljenost ukazuju na prisutnost ozbiljne kraniofacijalne patologije.

Duljina prednje-stražnje osi ("dubina") orbita kod odrasle osobe iznosi u prosjeku 45 mm. Stoga, sve manipulacije u orbiti (retrobulbarne injekcije, subperiostalno razdvajanje tkiva, veličina implantata za zamjenu koštanih defekata) trebaju biti ograničene na 35 milimetara od koštane ivice orbite, a ne do najmanje jednog centimetra do vizualnog kanala (canalis opticus). Treba imati na umu da se dubina orbite može značajno razlikovati, a ekstremne varijante su "duboke uske" i "plitke široke" orbite.

Volumen šupljine orbite (cavitas orbitalis) nešto je manji nego što se uobičajeno smatra, a iznosi 23–26 cm 3, od čega samo 6,5–7 cm 3 pada na očnu jabučicu. Kod žena je volumen orbite 10% manji nego kod muškaraca. Etnička pripadnost ima veliki utjecaj na parametre orbite.

Rubovi ulaza u očni otvor

Rubovi (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) orbite čine takozvanu "vanjsku orbitalnu polovicu", koja igra važnu ulogu u osiguravanju mehaničke čvrstoće cjelokupnog orbitalnog kompleksa i dio je složenog sustava kontrafora lica ili "Učvršćivači", gašenje deformacije kostura lica tijekom žvakanja, kao i ozljede glave i lica. Osim toga, orbitalni profil igra važnu ulogu u oblikovanju konture gornje i srednje trećine lica.

Valja napomenuti da rubovi orbite nisu u istoj ravnini: bočni rub je pomaknut posteriorno u odnosu na srednji, a donji rub u odnosu na gornji, tvoreći spiralu s pravim kutovima. To osigurava široko vidno polje i pogled od dna prema van, ali ostavlja prednju polovicu očne jabučice nezaštićenu od djelovanja agensa za ranjavanje koji se kreće na istoj strani. Spirala ulaza u orbitu otvorena je u području srednjeg ruba, gdje formira jamicu suzne vrećice, fossa sacci lacrimalis.

Kontinuitet supraorbitalnog ruba na granici između njegove srednje i unutarnje trećine narušen je supraorbitalnim usjekom (incisura supraorbitalis), preko kojeg se iz orbite do čela i sinusa proteže istoimena arterija, vena i živac (a., V. Et n. Supraorbitalis). Oblik reza je vrlo promjenjiv, njegova širina je približno jednaka 4,6 mm, visina - 1,8 mm.

U 25% slučajeva (i kod ženske populacije do 40%) umjesto rezanja kosti nalazi se rupa (foramen supraorbitale) ili mali koštani kanal kroz koji prolazi određeni neurovaskularni snop. Veličina rupa je obično manja od rezova i iznosi 3.0 × 0.6 mm.

    Infraorbitalna margina (margo infraorbitalis), formirana od gornje čeljusti i zigomatične kosti, ima manju snagu, stoga, kada se tupom ozljedom prolazi prolazna valovita deformacija koja se prenosi na donji zid i uzrokuje izolirani ("eksplozivni") prijelom s pomakom donjeg mišićnog kompleksa i masnog tkiva u maksilarnom sinusu. U ovom slučaju infraorbitalni rub najčešće ostaje netaknut.

Medijalni rub orbite (margo medialis) u gornjem dijelu formira se nazalnim dijelom frontalne kosti (pars nasalis ossis frontalis). Donji dio medijske margine sastoji se od stražnjeg suznog grba suzne kosti i prednjeg suznog grba gornje čeljusti.

  • Najizdržljiviji su bočni i supraorbitalni rubovi (margo lateralis et supraorbitalis), formirani zgusnutim rubovima zigomatskih i frontalnih kostiju. Što se tiče supraorbitalne regije, važno je
    Dodatni čimbenik u njegovoj mehaničkoj snazi ​​je dobro razvijen frontalni sinus, prigušujući utjecaj na ovo područje.
  • Zidovi oka

    Formiranje njihovih struktura

    Granično obrazovanje

    • frontalni proces gornje čeljusti;
    • suzne kosti;
    • orbitalna ploča etmoidne kosti;
    • tijelo sfenoidne kosti;
    (komponente medijalnog zida navedene su od naprijed prema natrag)
    • labirint rešetke
    • sfenoidni sinus,
    • nosna šupljina
    • rešetkasta ploča kosti istog imena na razini fronto-etmoidnog konca
    • orbitalna površina tijela gornje čeljusti;
    • orbitalna površina zigomatične kosti;
    • orbitalni proces palatinske kosti;
    (unutarnji, vanjski i stražnji dijelovi)
    • infraorbitalni kanal
    • maksilarni sinus
    • orbitalna površina zigomatične kosti;
    • orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti
    • privremena jama
    • pterygo-palatalna jama
    • srednja lubanja
    • orbitalni dio frontalne kosti;
    • malo krilo sfenoidne kosti
    • prednja kranijalna jama
    • frontalni sinus

    Gornji zid

    Gornji zid orbite formira se uglavnom frontalnom kosti, čija debljina, u pravilu, ima sinus (sinus frontalis), a djelomično (u stražnjem dijelu) 1,5 cm - malo krilo sfenoidne kosti;

    Slično tome, donji i bočni zidovi imaju trokutasti oblik.

    Granica je na prednjoj lobanjskoj jami, a ta okolnost određuje težinu mogućih komplikacija ozljeda. Između ove dvije kosti nalazi se klinasto-frontalni šav, sutura sphenofrontalis.

    U korijenu svakog malog krila nalazi se optički kanal, canalis opticus, kroz koji prolazi optički živac i oftalmička arterija.

    Sa strane, u podnožju zigomatskog procesa frontalne kosti, neposredno iza supraorbitalnog ruba, javlja se lagana depresija - suha fossa (fossa glandulae lacrimalis), u kojoj se nalazi istoimena žlijezda.

    Medijalno, 4 mm od supraorbitalne regije, nalazi se blokovska jama (fossa trochlearis), uz koju se često nalazi blok kralježnice (spina trochlearis), što je mala izbočina kosti u blizini spoja gornjeg zida s medijalnim. Na njega se veže tendinozna (ili hrskavična) petlja, kroz koju prolazi tetivni dio, naglo mijenjajući smjer gornjeg kosog mišića oka.

    Oštećenje bloka u slučaju ozljeda ili kirurških intervencija (osobito tijekom operacija na frontalnom sinusu) dovodi do razvoja bolnog i upornog diplopije zbog disfunkcije gornjeg kosog mišića.

    Unutarnji zid

    Najduža (45 mm) srednja stijenka orbite (paries medialis) formira se (u prednjem-posteriornom smjeru) frontalnim procesom gornje čeljusti, suzne i etmoidne kosti, te malog krila sfenoidne kosti. Njegova gornja granica je fronto-rešetkasti šav, a donji je rešetkasto-maksilarni konac. Za razliku od drugih zidova, ima oblik pravokutnika.

    Osnova medijalnog zida je orbitalna (koja se i dalje naziva "papirna" ploča etmoidne kosti 3,5-5,0 × 1,5-2,5 cm, a debljina samo 0,25 mm). To je najveća i najslabija komponenta medijalnog zida. Orbitalna ploča etmoidne kosti je blago konkavna, tako da se maksimalna širina orbite ne uočava u ravnini ulaza u nju, već 1,5 cm dublje. Kao rezultat toga, transdermalni i transkonjunktivni pristup medijalnom zidu orbite s velikim poteškoćama pružaju adekvatan pregled cijelog njegovog područja.

    Orbitalna ploča sastoji se od približno 10 saća podijeljenih pregradama (septama) u prednji i stražnji dio. Velike i brojne male pregrade između ćelija rešetke (cellulae ethmoidales) jačaju medijalni zid od nosa, obavljajući funkciju podupirača. Stoga je srednja stijenka jača od donje, osobito s razgranatim sustavom rešetkastih pregrada i relativno malim dimenzijama orbitalne ploče.

    U 50% orbita, etmoidni labirint doseže stražnji suzni greben, au 40% slučajeva frontalni proces gornje čeljusti. Ova anatomska varijanta naziva se "prezentacija labirinta u mreži".

    Na razini fronto-etmoidnog šava, 24 i 36 mm iza prednjeg suznog grebena, u medijalnom zidu orbite nalaze se prednji i stražnji etmoidni otisak (foramina ethmoidalia anterior et posterior) koji dovodi do kanala istog naziva koji prolaze iz orbite do etmoidnih stanica i šupljine nosa istih grana oftalmološke arterije i nazolabijalnog živca. Potrebno je naglasiti da se stražnji etmoidni otvor nalazi na granici gornjih i srednjih stijenki orbite u debljini prednje kosti samo 6 mm od optičkog otvora (mnemoničko pravilo: 24-12-6, gdje je 24 udaljenost u mm od prednjeg suznog grebena do prednjeg etmoidnog otvora)., 12 je udaljenost od otvaranja prednje rešetke do stražnje, i na kraju, 6 je udaljenost od stražnjeg otvora rešetke do optičkog kanala). Izloženost stražnjeg otvora etmoida tijekom subperiostalnog odvajanja orbitalnog tkiva nedvosmisleno ukazuje na potrebu da se zaustavi daljnje manipulacije u ovom području kako bi se izbjeglo ozljeđivanje vidnog živca.

    Najvažnija formacija medijalnog zida orbite je suha fosna 13 × 7 mm koja se nalazi uglavnom ispred tarsoorbitalne fascije, formirana prednjim suznim grbom frontalnog procesa gornje i suzne kosti s posteriornim suznim grbom.

    Donji dio jame glatko prelazi u koštani nazolakrimalni kanal (canalis nasolacrimalis), 10-12 mm dug, proteže se kroz gornju čeljust i otvara u donji nosni prolaz 30-35 mm od vanjskog otvora nosa.

    Medijalni zid orbite razdvaja orbitu od nosne šupljine, etmoidnog labirinta i sfenoidnog sinusa. Ta je okolnost od velikog kliničkog značaja, budući da su te šupljine često izvor akutne ili kronične upale koja se širi po kontuitatom na meka tkiva orbite. To je olakšano ne samo malom debljinom medijalnog zida, već i prirodnim (prednja i stražnja rešetka) rupama prisutnim u njoj. Osim toga, u suznoj kosti i orbitalnoj ploči etmoidne kosti često se nalaze kongenitalne deizcentacije, koje su varijanta norme, ali služe kao dodatni prolaz infekcije.

    Bočni zid

    Bočni zid (paries lateralis) najdeblji je i najjači, formiran je u prednjoj polovici zigomatske kosti, au stražnjoj orbitalnoj površini velikog krila sfenoidne kosti. Duljina bočne stijenke od ruba orbite do gornje orbitalne fisure iznosi 40 mm.

    Ispred njega granice bočne stijenke su frontalno-zigomatični (sutura frontozygomatica) i malar-maksilarni (sutura zygomaticomaxillaris) šavovi, te stražnje gornje i donje orbitalne pukotine.

    Orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varira u debljini. Anterolateralna trećina, koja je spojena na orbitalnu površinu zigomatske kosti pomoću klinasto-zigomatskog šava (sutura sphenozygomatica), i stražnje-medijske trećine, formirajući donju granicu gornje orbitalne fisure, relativno su tanki. Stoga je zona klinasto-zigomatskog šava prikladna za provedbu vanjske orbitotomije.

    Središnja trećina je trigon (trokut ili klinasto-ljuskavi šav, sutura sphenosquamosa) je vrlo izdržljiv. Ovaj trokut odvaja orbitu od srednje kranijalne jame i time sudjeluje u formiranju lateralne orbitalne stijenke i baze lubanje. Tu činjenicu treba uzeti u obzir pri izvođenju vanjske orbitotomije, prisjećajući se da je udaljenost od bočnog ruba orbite do središnje lobanje u prosjeku 31 mm.

    Bočna stijenka orbite razdvaja svoj sadržaj od temporalne i pterigopalatalne fosse, au području vrha - od središnje lobanje.

    Donji zid

    Donji zid orbite, "krov" maksilarnog sinusa, formira se uglavnom orbitalnom površinom tijela gornje čeljusti, u antero-vanjskom dijelu - zigomatskoj kosti, u stražnjem dijelu - malom orbitalnom procesu okomite ploče nepčane kosti. Područje donje orbitalne stijenke je oko 6 cm2, a debljina ne prelazi 0,5 mm, jedina u čijoj formaciji sfenoidna kost ne sudjeluje.

    Donji zid orbite ima oblik jednakostraničnog trokuta. To je najkraći (oko 20 mm) zid koji ne doseže vrh orbite, već se završava donjom orbitalnom pukotinom i pterigolatalnom fosom. Linija koja prolazi kroz donju orbitalnu pukotinu formira vanjsku granicu dna orbite. Unutarnja granica definira se kao nastavak prednjeg i stražnjeg dijela etmoidno-maksilarnog konca.

    Najtanji dio dna orbite je infraorbitalni sulkus koji ga presijeca otprilike na pola, prolazeći do istog istog naziva. Stražnji dio unutarnje polovice donjeg zida je nešto jači. Preostali dijelovi su vrlo otporni na mehanička opterećenja. Najgušća točka je veza medijalnog i donjeg zida orbite, podržana medijalnom stijenkom maksilarnog sinusa.

    Donji zid ima karakterističan S-profil, koji se nužno mora uzeti u obzir pri oblikovanju implantata od titana za zamjenu defekata orbitalnog dna. Davanje rekonstruirane stijenke planarnog profila dovest će do povećanja volumena orbite i očuvanja enophtalmusa u postoperativnom razdoblju.

    Petnaestostupanjsko podizanje inferiorne orbitalne stijenke prema vrhu orbite i njegov kompleksni profil sprječavaju kirurga da nenamjerno izvede raspator na duboke dijelove orbite i napravi izravna oštećenja optičkog živca vjerojatnim tijekom rekonstrukcije poda orbite.

    Kod ozljeda mogući su prijelomi donjeg zida, koji su ponekad praćeni izostavljanjem očne jabučice i ograničenjem njezine pokretljivosti prema gore i prema van tijekom povrede donjeg kosog mišića.

    Tri od četiri stijenke orbite (osim vanjske) obrubljene su paranazalnim sinusima. To susjedstvo često služi kao početni razlog za razvoj određenih patoloških procesa u njemu, češće upalne prirode. Klijanje tumora koji potječu iz etmoidnih, frontalnih i maksilarnih sinusa je također moguće.

    Šavovi za oko

    Orbitalna površina velikog krila sfenoidne kosti (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) varira u debljini. Anterolateralna trećina, koja je spojena na orbitalnu površinu zigomatske kosti pomoću klinasto-zigomatskog šava (sutura sphenozygomatica), i stražnje-medijske trećine, formirajući donju granicu gornje orbitalne fisure, relativno su tanki. Stoga je zona klinasto-zigomatskog šava prikladna za provedbu vanjske orbitotomije.

    U blizini klinasto-frontalnog konca (sutura sphenofrontalis) u velikom krilu sfenoidne kosti na prednjem rubu gornje orbitalne pukotine nalazi se istoimeni nestalni otvor koji sadrži ogranak suzne arterije - rekurentnu meningealnu arteriju (anastomoza između a. Meningea medija iz vanjske karotidne arterije i oftalmičke arterije). karotidne arterije).

    Klinasto-zigomatski šav, zbog svoje duljine i trodimenzionalne strukture, igra izuzetno važnu ulogu u procesu premještanja zigomatske kosti tijekom fraktura orbite obraza.

    Prednji zigomatski šav (sutura frontozygomatica) omogućuje krutu fiksaciju zigomatske kosti na frontalnu.

    Rešetkasti šav smatra se važnom identifikacijskom točkom koja označava gornju granicu etmoidnog labirinta. U skladu s tim, osteotomija iznad fronto-etmoidnog šava puna je oštećenja tvrde ljuske mozga (TGM) u području frontalnog režnja.

    Zigomatski lica (canalis zygomaticofacialis) i zigomatični (canalis zygomaticotemporalis) kanali sadrže iste arterije i živce koji izlaze iz šupljine orbite kroz bočnu stijenku i završavaju u zigomatskim i vremenskim područjima. Ovdje oni mogu biti "neočekivano" otkriće za kirurga koji odvaja temporalni mišić tijekom vanjske orbitotomije.

    11 mm ispod frontalnog zigomatičnog konca i 4–5 mm iza granice orbite, nalazi se vanjska orbitalna tuberkuloza (Whitnall tuberculum orbitale) - neznatno povišenje orbitalne kosti u 95% ljudi. Pričvrstite na ovu važnu anatomsku točku:

    • učvršćivanje ligamenta lateralnog rektusnog mišića (uže tetive, lacertus musculi recti lateralis, zaštitni ligament u terminologiji V.V. Vite);
    • suspenzija ligamenta donjeg kapka (Lockwood niži poprečni ligament, Lockwood);
    • stoljeće lateralnog ligamenta;
    • bočni rog aponeuroze mišića koji podiže gornji kapak;
    • orbitalni septum (tarsoorbitalna fascija);
    • fascija suzne žlijezde.

    Poruka s šupljinama lubanje

    Vanjski, najizdržljiviji i najmanje ranjiv na bolesti i ozljede, na zidu orbite formirana je zigomatična, djelomično frontalna kost i veliko krilo sfenoidne kosti. Ovaj zid dijeli sadržaj orbite od vremenske fosne.

    Donja orbitalna pukotina nalazi se između bočnih i donjih stijenki orbite i dovodi do pterigolo-nepalatne i donje jame. Kroz njega iz orbite izlazi jedna od dvije grane donje orbitalne vene (druga se ulijeva u gornju orbitalnu venu), anastomozirajući s pterigodnim venskim pleksusom, a uključuje i donji orbitalni živac i arteriju, zigomatski živac i orbitalne grane pterigoptera.

    Medijalni zid orbite, paries medians orbitae, formira se (od naprijed prema natrag) suznom kosti, orbitalnom pločom etmoidne kosti i lateralnom površinom tijela sfenoidne kosti. U prednjem zidu nalazi se suzni sulkus, sulcus lacrimalis, koji se nastavlja u suznu vrećicu, fossa sacci lacrimalis. Potonji se spušta do nazalnog kanala, canalis nasolacrimalis.
    Uz gornji rub medijalne stijenke orbite nalaze se dva otvora: prednji ethmoidni foramen, foramen ethmoidale anterius, na prednjem kraju fronto-etmoidnog šava, i stražnja jama, foramen ethmoidale posterius, u blizini stražnjeg kraja iste šive. Sve stijenke orbite približavaju se optičkom kanalu koji povezuje orbitu s šupljinom lubanje. Zidovi orbite prekriveni su tankim periostom.

    Okulomotorni (n. Oculomotorius), abducioni (n. Abducens) i blokovski (n. Trochlearis) živci, kao i prvi ogranak trigeminalnog živca (r. Oftalmitis n. Trigemini), prolaze kroz gornju orbitalnu fisuru koja vodi do srednje lobanje. Ovdje prolazi gornja orbitalna vena, koja je glavni venski kolektor orbite.

    Uzdužne osi oba okapnice, izvučene od sredine ulaza do njih do sredine optičkog kanala, konvergiraju se u području turskog sedla.

    Rupe i pukotine u orbiti:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
    Up