Metode liječenja odvajanja mrežnice

Odvajanje mrežnice - uobičajena oftalmološka patologija, kao rezultat formiranja čije se mrežnice odvaja od žilnice.

Formiranje ovog problema može biti izazvano brojnim negativnim čimbenicima, kao i fiziološkim značajkama.

Koji su uzroci i simptomi odvajanja mrežnice? Kako ga učinkovito otkriti i liječiti? Koliko su ozbiljne moguće komplikacije bolesti? O ovom i mnogim drugim stvarima možete pročitati u našem članku.

Kako dolazi do odvajanja mrežnice?

Mrežnica je najfinija struktura vizualnog sustava. Ona usmjerava očnu jabučicu iznutra. Uz njegovu pomoć, percipiraju se svjetlosni impulsi koji prolaze ranije kroz prednji i srednji dio oka, koji se pak pretvaraju u valove živčanog uzbuđenja i prenose se aksonima odgovarajućih stanica u mozak, gdje formiraju objektivno opaženu sliku.

U odsutnosti patologije, mrežnica se čvrsto uklapa u žilnicu s jedne strane i staklasto tijelo s druge strane.

Zbog brojnih bolesti, patologija, sindroma, ozljeda oka i drugih čimbenika, ova se finoća može odbiti.

Obično ovaj proces prati distrofija membrana, smanjenje gustoće i pritiska staklastog tijela, pauze same mrežnice. Što je veće područje takvog problema, to je jači stupanj pilinga dijagnosticiran od strane oftalmologa. Završni stadij bolesti je potpuno odvajanje mrežnice od žilnice.

Uzroci odvajanja mrežnice

Jedan od najčešćih uzroka odvajanja mrežnice, moderni oftalmolozi smatraju:

• Kratkovidnosti. Uobičajeni nedostatak loma vida, popularno nazvan "miopija". U prosjeku, polovica svih bolesnika s odvajanjem mrežnice bolovala je od ove bolesti prije nastanka patologije;
• Afak. Nedostatak leće u razvojnim anomalijama vidnog sustava ili nužna kirurška intervencija. Svaki treći pacijent s odvojenošću ima taj problem u povijesti;
• Pseudophakic. Prisutnost umjetnog sočiva u oku, najčešće od plastike. 20% s glavnom patologijom ima takav implantat;
• Povreda oka. Sve ozljede koje su izravno ili neizravno povezane s vizualnim sustavom. Problem s odvajanjem mrežnice očituje se u 10-15 posto slučajeva.

Vrlo često, razvoj bolesti je predeterminiran kombinacijom nekoliko razloga, osobito ako se oni formiraju na pozadini izazovnih čimbenika, kao što su trajni cirkulatorni poremećaji u vaskularnom sustavu, virusne oftalmičke bolesti, snažan fizički i emocionalni stres, fiziološko starenje tijela s progresivnim degenerativnim procesima u sluznici i elastičnim membranama tijela,

Simptomi i stadiji odvajanja mrežnice

Ozbiljnost simptoma odvajanja mrežnice ovisi o stupnju patologije - što je više, to su negativnije manifestacije koje pacijent i oftalmolog mogu otkriti.

Glavne faze odvajanja mrežnice:

• Faza 1 Manji odred, koji obično ne zauzima više od 1 kvadranta;
• Faza 2 Klasično odvajanje mrežnice, dijagnosticirano kod većine pacijenata. Područje patologije - do 2 kvadranta;
• Faza 3 Podtotalni tip patologije koji obuhvaća područje do 3 kvadranta;
• Faza 4. Ukupno odvajanje mrežnice u kojem je potpuno odvojeno od žilnice.

Glavni simptomi kako napreduje odvajanje su:

• Photopsias. Kratkotrajni vizualni defekti u obliku bljeskova, iskri i munje, pojavljuju se i nestaju spontano. Obično prethodi nastanku patološkog procesa;
• Metamorphopsia. Širi raspon vizualnih plutajućih defekata u obliku valova, vlakana, muha. Fotopsije se pojavljuju nešto rjeđe, ali se mogu subjektivno promatrati tijekom širokog vremenskog intervala - od 5 minuta do nekoliko sati. Ova manifestacija je karakteristična za 1 stupanj odvajanja mrežnice;
• Smanjena vizija, smanjena koordinacija pokreta. Simptomi su karakteristični za patologiju drugog stupnja i iznad. Jasnoća vizualne percepcije smanjuje se proporcionalno s područjem odvajanja, sa svijetlim vanjskim podražajima, pacijent može osjetiti probleme s koordinacijom pokreta;
• Zamućen, gubitak perifernog vida. Obično se manifestacije u obliku vela ispred očiju, sužavanja kuta gledanja i formiranja "slijepih pjega", sjena i drugih stacionarnih defekata na perifernim dijelovima koreliraju s subtotalnim odvajanjem mrežnice;
• Gubitak središnjeg vida i sljepoća. Ukupni i terminalni stadiji patologije.

dijagnostika

Pravovremena i osobito rana dijagnostika odvajanja mrežnice u većini slučajeva omogućuje točniju hardversko-kiruršku korekciju patologije i značajno povećava šanse za povoljan ishod i očuvanje kvalitete vida. Glavne aktivnosti uključuju sljedeće tehnike:

• Pregled fundusa. Koristi se asferična leća ili analogni model Goldman s tri zrcala;
• Mjerenje oštrine vida;
• Perimetrijska istraživanja;
• Mjerenje intraokularnog tlaka i paralelno ispitivanje oka na proreznoj lampi.

U prisustvu dodatnih komplikacija, mogu se primijeniti sljedeće tehnike:

• CT i MRI skeniranje;
• Fluoresceinska angiografija;
• Optički koherentna tomografija stražnjih dijelova i zidova oka;
• Ultrazvučno skeniranje u dvodimenzionalnom modu;
• Ostale aktivnosti koje izravno ili neizravno potvrđuju glavnu dijagnozu - od biomikroskopije, studija entropijskih fenomena i elektrofizioloških testova do složenih laboratorijskih ispitivanja s isporukom svih potrebnih biomaterijala.

Liječenje odvajanja mrežnice

Kao što pokazuje suvremena oftalmološka praksa, konzervativne metode liječenja odvajanja mrežnice nisu učinkovite.

Posebne lijekove može prepisati specijalist da privremeno oslobodi simptomatske manifestacije patologije, kao što su jak upalni proces (kortikosteroidi), sekundarno bakterijsko oštećenje (antibiotici), itd., Ali kirurška intervencija, i klasična i hardverska, i dalje ostaje temelj terapije. neinvazivne metode fiksacije odvajanja mrežnice. U nastavku su prikazani tipični načini liječenja u ovoj situaciji.

Laserska koagulacija

Ovaj neinvazivni postupak može pomoći u vraćanju dotoka krvi u periferne žile i spriječiti odvajanje mrežnice u ranim fazama patološkog procesa. Provodi se uglavnom ambulantno.

Prije događaja bolesnik se razrjeđuje lijekom koji širi zjenicu, nakon čega se koriste kapi anestetika. Pacijent zauzima fiksni položaj. Na oko se dovodi niskofrekventno lasersko podešavanje i započinje obrada lokalizacije problema s usmjerenim snopom impulsa svjetlosti.

Do točke podizanja temperature u zoni izravnog izlaganja, laser lemi i lijepi oštećene membrane i tkiva, dok su bolni osjećaji gotovo odsutni. Sam postupak traje ne više od 20 minuta, a učinkovitost u ranim fazama odvajanja mrežnice kreće se od 70 do 75 posto.

vitrektomija

Vitrektomija je klasični kirurški i oftalmološki postupak za uklanjanje dijela staklastog tijela ili elementa vidnog sustava u cjelini, nakon čega liječnik dobiva izravan pristup mrežnici.

Događaj se najčešće odvija pod općom anestezijom. Kroz posebne mikrorezine liječnik uklanja staklasto tijelo iz šupljine, nakon čega obnavlja integritet mrežnice i jača je kauterizacijom. Nakon završetka glavnih postupaka, umjesto fiziološke tekućine, zamjenska komponenta se stavi ispred nje u obliku uravnotežene otopine soli ili umjetnih polimera, a vanjske pukotine se zatvore.

Prosječno vrijeme rada je oko 2,5-3 sata. Tekuće staklasto tkivo u potpunosti se u roku od mjesec dana potpuno vraća u oči, koristeći fiziološku otopinu koja ne zahtijeva zamjenu.

Ekstraskleralno punjenje

Invazivna kirurška tehnika usmjerena je na konvergenciju i fiksaciju izdvojenih područja mrežnice s pigmentnim epitelom kroz utjecaj na površinu bjeloočnice.

Nakon preciznog određivanja lokalizacije patologije, kroz rez u konjunktivu, nanosi se brtva mekom silikonskom spužvom na površinu bjeloočnice, nakon čega se fiksira šavovima i vrši se drenaža nakupljenih tekućina i zamjenjuje se plinom ili otopinom u posebnom spremniku (tzv. Ekstraskleralno baloniranje).

Završna faza je ukršteno povezivanje i oporavak. Operacija traje oko 1-1,5 sati i djeluje u fazi 1-3 odvajanja mrežnice.

Kriopsija mrežnice

Ova tehnika je obično pomoćna i koristi se paralelno s punjenjem, kao dopuna vitrektomiji, ili kao alternativa laserskoj koagulaciji.

Osnovni princip je zamrzavanje razrijeđenih ili slomljenih dijelova mrežnice posebnim krioagensom. Postupak se izvodi na stražnjem zidu oka, a rezultat je fiksiranje rubova ljusaka i njihovih ožiljaka.

Komplikacije i posljedice

Odvajanje retine može izazvati razvoj raznih negativnih posljedica ljudskog vizualnog sustava. Štoviše, sama patologija je često komplikacija određenih bolesti, a ne samo oftalmološki spektar.

Najčešće se pojavljuju dodatni problemi kod kasne dijagnoze odvajanja mrežnice, u slučajevima neuspješnih operacija ili nedostatka liječenja kao takvog. Uz sve to, čak i kvalitetna terapija, koja se na vrijeme provodi pacijentu, ne jamči potencijalnu pojavu patoloških posljedica.

Tipične komplikacije:

• Praznine i perforacije membrana u susjedstvu mrežnice. Oni izazivaju čitav niz oftalmoloških problema, od diastaza do strabizma;
• Formiranje krvarenja uzrokovanih krvarenjima ispod mrežnice ili u staklasto tijelo;
• Značajno pogoršanje svjetlosne transparentnosti rožnice i povećanje degenerativnih procesa s erozijom, što dovodi do smanjenja kvalitete vida i drugih patologija;
• Usporavanje ili zaustavljanje cirkulacije krvi u središnjoj arteriji hranjenja mrežnice. S druge strane, uzrokuje lokalnu trombozu i druge patologije kardiovaskularnog sustava;
• Potpuna sljepoća u terminalnim stadijima odvajanja mrežnice.

Sada znate sve o simptomima, liječenju i uzrocima odvajanja mrežnice.

http://drvision.ru/bolezni/setchatka/lechenie-otsloeniya.html

Je li moguće riješiti se bolesti bez dodatnih troškova? Liječenje folikalnih lijekova

Odvajanje retine je stanje u kojem se nervno tkivo koje oblaže očnu jabučicu ljušti od žilnice (žilnice).

Potonji hrani vizualni organ, zbog kojeg mrežnica obavlja svoju funkciju - pretvara podatke iz svjetla u živčani impuls kako bi potom dostavila informaciju u mozak.

U ranom stadiju razvoja odstupanja, pacijent se liječi konzervativnim tretmanom oka, ali ako se stanje pogorša, potrebno je operirati. Bolest može dovesti do invalidnosti i sljepoće.

Bilo kakvo oštećenje mrežnice uključuje hitno pozivanje liječnika.

Simptomi bolesti

Simptomi patologije brzo se mijenjaju. Simptomi su uvjetno podijeljeni u nekoliko faza:

1. Početni. Pacijenti bilježe bljeskove, iskre u očima - fotopise. Potonji izazivaju izravnu sunčevu svjetlost ili izlaganje oku izvana. Oba uzroka iritiraju živčano tkivo. Malo se rasteže tanki nervni sloj i pojavljuje se lažni osjećaj bljeskova, pjega i prstena. U početnom stadiju bolesti, oblici objekata zamagljuju, njihova jasnoća se gubi. Koordinacija kretanja je poremećena.

Slika 1. Primjer fotoskopija koje se javljaju pred očima tijekom odvajanja mrežnice (bljeskovi su označeni strelicama).

1. Plutajući. Pacijent u ovoj fazi čita polako promjenu položaja točke, niti, vida u očima. Oni ne ukazuju uvijek na početak odvajanja mrežnice. Takvi simptomi mogu odgovarati uništenju staklastog tijela. No, pojava plutajuće muhe - uvijek ozbiljan razlog za pregled od strane liječnika.
2. Posljednji. Simptom posljednjeg stadija bolesti je neprozirnost ovalnog oblika nazvana "prsten batesa". Takva manifestacija sugerira da je, osim odvajanja živčanog tkiva, stradala i stražnja hijalojna membrana. U ovom slučaju, operacija nije samo nužna, već i vitalna. Osim zamućenosti, u završnoj fazi dolazi do gubitka jasnoće vida i fotopsije. Ako posljednja faza ne pruža medicinsku skrb pacijentu, tada mu prijeti sljepoća.

Kako liječiti odvajanje mrežnice kod kuće

Liječenje bolesti u ranoj fazi pomaže u prehrani, radi vježbe za oči, uključivanje u prehranu infuzija, vitamina i izvaraka bilja.

Gimnastika za oči

Svrha treninga je povećati dotok krvi u središte patološkog procesa. Učinak vježbe je uočen kod dnevne nastave. Primjer gimnastike:

1. Sjediti ili stajati kako bi pogled prenio s jednog objekta na drugi, koji je udaljen od prvog do znatne udaljenosti.
2. Rotirajte oči u različitim smjerovima.
3. Za prevođenje prikaza iz jednog kuta u drugi, naglašavajući dijagonalu.
4. Pogledajte lijevo i desno, mijenjajući smjer.

Ponavljanja rade 5-7 puta.

Kako bi poboljšali cirkulaciju krvi u mrežnici, morate izaći i izvoditi gimnastiku na svježem zraku.

1. Pokrijte oči rukama kako biste smanjili učinak na mrežnicu sunčeve svjetlosti.
2. Često trepćući, postupno otvorite oči.

Vrijeme ponavljanja vježbe je 3-5 minuta.

Proizvodi i vitamini vida

Zelena hrana bogata je luteinom i zeaxatinom. To su važne hranjive tvari koje obavljaju funkciju svjetlosnog filtra. U većoj ili manjoj mjeri, nalaze se u špinatu, mangu, brokuli, grahu, grožđu i drugom povrću. Sastav narančastih proizvoda (ulje krkavine, marelice, rajčica, bundeve, kiseljak, tikvice, mrkva, cikorija) uključuje karoten. To je tvar koja ima antioksidativni učinak.

Pomoć. U slučaju oštećenja vida, korisno je jesti narančastu i tamno zelenu hranu.

Među brojnim vitaminima važnim za organe vida su:

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/lechenie/narodnimi-sredstvami/

Učinkovito liječenje distrofije mrežnice

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida bez operacije i liječnika, preporučeno od naših čitatelja! Pročitajte dalje.

Unutarnja ljuska oka naziva se mrežnica. On regulira interakciju između središnjeg živčanog sustava i organa vida. Ona je odgovorna za prijevod svjetlosnih signala koje organi vida vide u odgovarajuće nervne impulse usmjerene na mozak.

Serija oštećenja vida, koju karakteriziraju promjene u mrežnici i ima nepovratnu destruktivnu prirodu, a naziva se distrofija. Patologija promjena tkiva mrežnice uvijek dovodi do stabilnog pogoršanja vida. Kako bi se spriječio njegov gubitak i progresija bolesti, potrebno je liječiti distrofiju mrežnice.

simptomatologija

Simptomi ovise o vrsti povrede, ali imaju i uobičajena odstupanja od norme. Najčešći simptomi bolesti:

• pad vizije;
• izobličenje slike;
• osjećaj da pacijent ima tamne točke pred njegovim očima;
• objekti bez jasnoće;
• osvjetljenje u sumrak dramatično pogoršava percepciju;
• pad perifernog vida (pa čak i njegov potpuni gubitak).

Uzroci bolesti

Poticaj za razvoj distrofije retine (stečene), opasne za zdravlje očne bolesti, može biti mnogo uzroka različite prirode:

• bilo koju prirodu ozljede oka;
• toksični učinci na tijelo bilo kojeg podrijetla;
• druge bolesti organa vida, npr. miopija, upala itd.;
• komplikacija nakon operacije;
• zarazne bolesti;
• sustavni zdravstveni problemi (hipertenzija, bolest bubrega, dijabetes itd.).

Svi ovi razlozi mogu pridonijeti razvoju bolesti, ali su samo čimbenici rizika. Uz nasljednu osjetljivost, opasnost od bolesti može se smatrati izuzetno visokom. Za vašu informaciju! Uloga okidača za početak bolesti može dati čak i stres, trudnoću, prekomjernu težinu, izravnu sunčevu svjetlost.

dijagnostika

Za učinkovito liječenje bolesti potrebna je kompetentna pravodobna dijagnoza i pregled kod oftalmologa. Među studijama može se preporučiti sljedeće:

• retine;
• osjetila svjetlosti;
• ultrazvuk;
• fundusa;
• strukture očiju;
• definiranje granica perifernog vida;
• ispitivanje oštrine vida;
• elektrofiziološki pregled, dajući sliku stanja mrežnice i živčanih stanica;
• Fluoresceinska angiografija za proučavanje očnih žila.

Vrste distrofije mrežnice

Bolest je podijeljena na vrste, što je povezano s njegovim podrijetlom i neusklađeno smješta patološki proces mrežnice. Postoje nasljedni i stečeni oblici bolesti.

Nasljedna. To je nasljedna distrofija, uključuje nekoliko tipova. No, najčešći su: točkasti bijeli i pigment.

• Dot bijelo. Ova patologija je urođena. Razvoj nastaje u ranom djetinjstvu, što dovodi do pogoršanja vizualne percepcije i prije školovanja.
• Pigmentosa. To je genetska bolest oka. Distrofiju ove vrste karakteriziraju oslabljeni fotoreceptori, koji su važni za viziju osobe u sumrak.

Bolest ima spori tijek sa stabilnim pogoršanjem, unatoč promjeni razdoblja remisije nakon pogoršanja. Najčešće se bolest manifestira tijekom škole. Do dobi od 20 godina bolest se već jasno očituje i postavlja se dijagnoza. S godinama se stanje pogoršava toliko da može dovesti do potpunog gubitka vida.

Stečena distrofija

Ova vrsta bolesti karakteristična je za starije osobe. Može se manifestirati u kombinaciji s drugim bolestima vidnih organa povezanih s promjenama vezanim uz dob. Nemoguće ju je potpuno izliječiti. Ovisno o području lezije postoje:

• Generalizirano (s ovom vrstom distrofije oštećenje mrežnice utječe na sve njegove dijelove).
• Središnje (makularno).
• Periferni.

Središnja distrofija. Makularna distrofija mrežnice naziva se lokalizacija u području mrežnice (makule), koja je odgovorna za područje najjasnijeg vida. Vrste makularne degeneracije:

Ovisno o patologiji i oštećenju mrežnice postoje takvi tipovi:

• serozna horiopatija;
• starost (mokra ili suha);
• koloidni;
• stožac (prirođeni);
• Bestova bolest;
• Franceschetijeva bolest;
• Stargardtova bolest.

Važno je! U središnjem obliku distrofije bez utjecaja na periferna područja, razvoj bolesti ne dovodi do sljepoće.

Bolesnici osjećaju nelagodu, žale se oftalmologu na takve manifestacije:

• dvostruki objekti;
• objekti slike su uvrnuti.

Dobna distrofija. Ovisno o kliničkom obliku (suho ili mokro) i stupnju patologije, liječenje makularne distrofije mrežnice je prikladno. Oba oblika bolesti svojstvena su dobnoj skupini od 60 godina. Središnji dio mrežnice oštećen je zbog promjena u dobi. Upravo je makula odgovorna za sposobnost oka da razlikuje male objekte. Ali čak iu slučaju teške bolesti, periferni dijelovi mrežnice nastavljaju obavljati svoje funkcije, a sljepoća se događa vrlo rijetko.

Osobitost mokrog oblika je prodiranje tekućine i krvi u mrežnicu. Pad vida događa se vrlo brzo, do nekoliko dana. Tretman takvog stanja je složen, brz.

Najčešći je suhi oblik u kojem se pogoršanje događa postupno. Bolest se karakterizira nakupljanjem produkata stanične degradacije između mrežnice i obloge posude.

Bolesnicima s makularnom distrofijom koja je povezana s dobi preporučuje se polugodišnje liječenje u bolnici, odbijanje loših navika i obvezno nošenje sunčanih naočala.

Periferni. Ovu vrstu lezije retine karakterizira povreda samo perifernog područja bez upale makule. Od manifestacija bolesti, osoba može samo primijetiti izgled "muha" pred njegovim očima.

Karakteristika periferne distrofije je njezina teška dijagnoza. Kada oftalmolog pregleda pacijentovo oko očiju, periferna područja su praktički nevidljiva. Patologiju možemo dijagnosticirati samo pomoću posebne opreme. Razvrstavanje periferne distrofije:

• pigmenta;
• sitnozrnati;
• ineepodobnaya;
• letve.

Često je na pozadini mijopije moguća manifestacija odvajanja mrežnice. U tom slučaju, pacijent se žali na osjećaj vela pred očima, ali bez operacije, vid se ne može vratiti.

Metode liječenja

Distrofija je ozbiljna bolest koja može dovesti do potpune sljepoće. Već izgubljeni vid na početku bolesti i egzacerbacije ne mogu se obnoviti. Pretpostavlja se da je u većini slučajeva simptomatičan, budući da su, osim sekundarnog, sve vrste degeneracije nasljedna predispozicija. Tretman je uglavnom usmjeren na takve radnje:

• stabilizacija države;
• produljenje razdoblja remisije;
• jačanje mišića očiju i krvnih žila;
• poboljšanje metaboličkih procesa u organima vida.

Metode liječenja bolesti:

Da bismo liječili oči bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste dokazanu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

• lijekove;
• fizioterapiju;
• kirurgija;
• laserska koagulacija.

U nekim slučajevima, oči se tretiraju narodnim lijekovima koji se mogu koristiti u kombinaciji s drugim metodama liječenja, ali uvijek pod nadzorom liječnika.

Laserska koagulacija

Ova metoda liječenja je osmišljena tako da spriječi ozbiljne komplikacije degeneracije - odvajanje mrežnice i spriječi gubitak vida. Laser vam omogućuje da napravite točkasti učinak, a ne da oštetite zdravo tkivo. Tijekom manipulacije, oštećena područja se kauteriraju do željenih područja oka do određene dubine.

kirurgija

Može li se bez kirurškog zahvata obaviti liječnik nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Kod distrofije mrežnice najčešće se radi kirurško liječenje u slučajevima kada je bolest kasnije dijagnosticirana i kada više nema smisla nadati se da će injekcije u oči pomoći.

Kako bi se poboljšali metabolički procesi i normalizirala opskrba krvlju, pacijenti se podvrgavaju operaciji vazorekonstruktivne prirode. Uz dijagnosticiranu mokru formu, liječenje makularne distrofije mrežnice ima za cilj spriječiti nakupljanje tekućine u tkivima mrežnice. Kako bi se spriječilo uništavanje mrežnice, koriste se sljedeće kirurške metode:

• Vasorekonstrukcija, koja se temelji na korištenju transplantata;
• Ravascularization, rezultat je povećanje u lumen funkcionalnih krvnih žila.

fizioterapija

Kod distrofije mrežnice, fizioterapija se propisuje u početnim stadijima bolesti kako bi se ojačali mišići očiju i sama mrežnica. Postoji nekoliko metoda fizioterapije:

• ultrazvučna terapija;
• fonoforezom;
• elektroforeza;
• mikrovalna terapija;
• lasersko zračenje krvi (intravenozno).

Tretman lijekovima

Moguće je liječiti distrofiju retine uz pomoć lijekova samo u najranijim stadijima bolesti. U drugim situacijama, pozitivan učinak takvog konzervativnog liječenja nije moguć. Prikazani su medicinski uređaji za pacijente:

• vitamine E i A;
• angioprotectors;
• kortikosteroidi;
• sredstva s luteinom;
• ojačavanje zidova krvnih žila;
• lokalni vazodilatatori;
• antioksidansi;
• opće djelovanje vazodilatatora.

prevencija

Kao preventivna mjera preporučuju se osobe s rizikom za očne bolesti:

• troše manje vremena na sunčevo zračenje;
• izvoditi gimnastiku za oči;
• voditi zdrav način života;
• uzimaju vitaminske komplekse;
• dajte svojim očima priliku za odmor;
• dobro osvjetljenje na radnom mjestu;
• nedostatak teških fizičkih napora;
• periodični liječnički pregled kod oftalmologa.

Liječenje popularnih recepata

Kao dodatna terapija i integrirani pristup liječenju distrofije, može se primijeniti tretman narodnim lijekovima.

Dekoracija crnogorice. Za kuhanje trebat će vam:

• 1 l. voda;
• 4 žličice. smrvljeni šipak i oguljeni luk;
• 10 žličica. borove iglice.

• Spojite sve komponente.
• Ulijte toplu vodu.
• Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri.
• Ohladite ga.
• Procijedite.
• Uzmi tijekom dana, ravnomjerno raspoređen.

Tijek prolaska je 30 dana.

Za kuhanje trebat će vam:

• Votka sipati češnjak u staklenku.
• Čvrsto zatvorite spremnik.
• Izmiješati na toplom mjestu.
• 2 tjedna inzistirati, povremeno miješati sadržaj.
• Procijedite.
• Prije obroka uzimajte tri puta dnevno 13 puta.

Tijek liječenja je 60 dana, zatim pauza od 1,5 tjedana.

Kapi iz seruma

Za kuhanje trebat će vam: 2 žličice. vode i toliko svježe sirutke od kozjeg mlijeka.

Priprema: sastojke miješati.

Primjena: Na 1 do. Za kapanje u oči. Povezati s povezom s tkaninom. Leći 30 minuta. bez pokretnih očiju.

Kućni tretman treba provoditi nakon konzultacije s oftalmologom.

zaključak

U ovom trenutku ne postoji alat koji bi omogućio bezbolno izlječenje distinalne mrežnice. Stoga je važno na vrijeme obaviti liječničke preglede od strane okulista, pratiti svoje zdravlje i, ako je potrebno, podvrći se liječenju koje propisuje oftalmolog.

U tajnosti

• Nevjerojatno... Oči možete izliječiti bez operacije!
• Ovaj put.
• Bez odlaska liječnicima!
• Ovo su dva.
• Manje od mjesec dana!
• Ovo su tri.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

http://aokulist.ru/anatomiya/setchatka/kak-lechit-distrofiyu-setchatki-glaza.html

Mrežnica: kako liječiti nevezanost?

Takva patologija oka kao odvajanje retine smatra se jednom od najozbiljnijih, jer bez pravilnog liječenja ona je puna potpunog gubitka vida. Bilo kakvi problemi s mrežnicom zahtijevaju hitnu operaciju.

Kako otkriti problem na vrijeme i kako ga ne spriječiti, pokušat ćemo detaljnije pogledati u nastavku.

Što je to?

Odvajanje retine je odvajanje od žilnice i pigmentnog epitela. Kao rezultat, mrežnica prestaje normalno funkcionirati, što dovodi do brzog smanjenja vidne oštrine.

U pravilu, mrežnica se dobro uklapa u žilnicu koja ga hrani, a ako se pojave bilo kakvi problemi, prestaje primati dovoljno hrane, tako da postoji odmak.

Stručnjaci kažu da se u većini slučajeva odvajanje javlja kod ljudi srednje i starije dobi, a rjeđe se može javiti kod male djece.

Odvajanje retine podijeljeno je u tri vrste:

1. Regmatogennoj. Pojavljuje se zbog pojave rupe na površini mrežnice. Reumatogeno odvajanje tipično je za miopske osobe, kao i za osobe u dobi od trideset pet do sedamdeset i pet godina (u ovom trenutku javljaju se nepovratne starosne promjene u staklastom tijelu). Mrežnica postaje tanja u mjestima distrofije na periferiji fundusa. Povremene suze mogu se pojaviti zbog činjenice da se staklasto tijelo počinje odvajati od mrežnice, a time i retina. Kroz praznine pod njom može iscrpiti intraokularnu tekućinu, pod djelovanjem koje mrežnica počinje odljepljivati ​​od žilnice.
2. Vučna. Kada se između mrežnice i staklastog tijela počnu pojavljivati ​​guste adhezije, koje nastaju kao rezultat prisutnosti raznih bolesti. Adhezije se skupljaju i stežu mrežnicu, što dovodi do odvajanja.
3. Eksudativnih. Ovaj tip pilinga se također naziva seroznim. Odvajanje nastaje zbog nakupljanja intraokularne tekućine u subretinalnom prostoru. Može se pojaviti iz raznih razloga, od kojih su glavni problemi retinalne žile ili malformacija žilnice.

razlozi

Uzroci odvajanja mrežnice ovise o njegovoj vrsti.

Rematogennoe

Tako se regmatogeno odvajanje mrežnice događa zbog sljedećih razloga:

• Periferna retinalna distrofija uz prisutnost razrijeđenih područja.
• Kratkovidost visoka i srednja.
• Komplikacije nakon uklanjanja katarakte.
• Razrjeđivanje staklastog tijela, odvajanje njegove membrane.
• Genetske bolesti (Sticklerov sindrom, homocistinurija, itd.).
• Upala i infekcija stražnjeg dijela oka.

vuča

Trakcijsko odvajanje nastaje zbog pojave gustih adhezija. Njihov izgled izaziva ozbiljne bolesti i ozljede kao:

• Šećerna bolest.
• Anemija srpastih stanica.
• Ozljede i kontuzije oka.

eksudativna

Uzroci eksudativnog odvajanja mrežnice:

• Kongenitalne anomalije (koloboma žilnice i optičkog živca, vitreoretinopatija itd.).
• Upale (ulcerativni kolitis, sarkoidoza, skleritis i slično).
• Zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza, itd.).
• Problemi s bubrezima.
• Onkološke bolesti.
• Komplikacije nakon operacije oka.
• Sistemske bolesti.

zajednička

Najčešći uzroci odvajanja mrežnice:

• Problemi s cirkulacijom;
• Virusne infekcije;
• stres;
• Prekomjerno tjelesno naprezanje
• Ozljede oka.

simptomi

Simptomi odvajanja mrežnice vrlo su karakteristični, pa je teško zbuniti se s drugim bolestima.

Osoba koja je imala odvajanje mrežnice žali se na pojavu "zavjese" pred njegovim očima, a ona ne nestaje ako obrišete oči ili kaplje kapljice u njih. Još jedan karakterističan simptom su baklje, muhe i munje. U slučaju kada je odvajanje došlo u središnjem području, dolazi do pogoršanja vida, objekti su iskrivljeni pred očima. Može usko gledati.

Kod ljuštenja osoba ne osjeća nikakvu bol.

Ako je odvajanje došlo na perifernim područjima, oštrina vida se ne može promijeniti, a ako je ukupna, to uzrokuje značajno pogoršanje kvalitete vida.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje odvajanja mrežnice potrebno je provesti detaljno ispitivanje. Zbog toga, oftalmolozi koriste tri vrste tehnika:

1. Standardne metode (perimetrija, tonometrija, viziometrija, biomikroskopija, oftalmoskopija i proučavanje entropijskih pojava).
2. Posebne metode (ultrazvuk B-moda i elektrofiziološke metode).
3. Laboratorijske dijagnostičke metode (analiza urina i testovi krvi na HIV, hepatitis i sifilis).

Oftalmoskopija je jedna od najboljih metoda za dijagnosticiranje odvajanja mrežnice. Pomoću njega možete brzo otkriti problem i početi liječenje. Samo jedan oftalmolog zna točno što pokazuje fundus.

liječenje

Odvajanje retine zahtijeva hitnu operaciju, tako da kapi za oči, gimnastika, pilule i narodni lijekovi neće pomoći.

Ne pokušavajte sami riješiti problem, što više vremena gubite, to je opasnije. Ako se odvajanje dogodilo prije manje od dva mjeseca, onda je vjerojatnije da će osoba vratiti vid. Ako je prošlo više vremena, operacija je teža i trebat će dulje da se oporavi od nje. Liječnici kažu da što je više vremena prošlo od trenutka odvajanja, više stanica živčanih receptora umire, a manje je šansi vratiti viziju.

Kirurške operacije, koje se koriste u odvajanju mrežnice, provode se s ciljem stvaranja potpunog uklapanja mrežnice u žilnicu.

1. Ekstraskleralni rad. Oni se izvode sa strane sklerotičnog omotača (tj. Izvana), u mjestima puknuća nalaze se preklopljene brtve koje približavaju mrežnicu žilnici.
2. Endoviteralna kirurgija. To su operacije koje se izvode unutar oka. U tom slučaju mogu se ukloniti niti vezivnog tkiva ili staklasto tijelo.
3. Hipertermičke i hipotermičke operacije. Izvode se u slučaju perifernih ravnih delaminacija.

Nakon operacije, pacijent bi trebao biti pregledan od strane oftalmologa dva puta godišnje. Osim toga, propisani su i posebni lijekovi.

komplikacije

Komplikacije koje se mogu pojaviti u postoperativnom razdoblju:

• Infekcije.
• Odvajanje horoida.
• Visok intraokularni tlak.
• Neravnoteža očnih mišića.
• Ptoza gornjeg kapka.
• Strabizam.

U razdoblju od nekoliko tjedana ili čak mjeseci, može doći do izlaganja implantatima, promjena u području makule, smanjenog vida, katarakte.

prevencija

Ljudima kojima je dijagnosticirana visoka ili umjerena miopija s patološkim promjenama u fundusu ili mrežnici preporuča se da se pregledaju od strane oftalmologa barem jednom godišnje.

Oni koji su u opasnosti trebaju izbjegavati pretjerani fizički napor, dizanje utega. Osim toga, preporučuje se izbjegavanje udaraca i ozljeda glave i očiju.

video

nalazi

U slučaju odvajanja mrežnice, problem treba otkriti što je prije moguće. Stoga, morate pažljivo i pažljivo liječiti zdravlje očiju. To se posebno odnosi na ljude čije popratne bolesti mogu dovesti do odvajanja mrežnice.

Naučit ćete o narodnom tretmanu za odvajanje mrežnice u ovom članku.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/glaza-kak-lechit.html

Je li moguće izliječiti odvajanje mrežnice: sve metode koje stvarno pomažu

Odvajanje retine je jedna od najopasnijih patologija vizualnog aparata, što može dovesti do potpunog gubitka vida. Svatko tko je dobio dijagnozu odvajanja mrežnice postavljao je pitanja: što je to i kako liječiti bolest.

Liječenje odvajanja mrežnice treba obaviti kvalificirani oftalmolog u medicinskoj ustanovi. Kompleks tretmana uključuje operaciju, upotrebu lijekova u obliku injekcija i kapi za oči. Mogućnost korištenja tradicionalnih metoda liječenja bolesti treba raspraviti pojedinačno s oftalmologom.

Glavni uzroci i simptomi bolesti

Mrežnica ili mrežnica je tanko živčano tkivo koje se sastoji od fotoosjetljivih receptora. Mrežnica se nalazi između staklastog tijela i žilnice. Odvajanje retine je proces odvajanja mrežnice od žilnice optičkog aparata.

Simptomi bolesti:

• gubitak perifernog vida;
• sjajni bljeskovi i svjetla;
• crne muhe;
• gubitak motoričke koordinacije;
• gubitak jasnoće vizualne percepcije;
• veo pred očima;
• izobličenje oblika objekata.

Bolest se razvija u pozadini integriteta mrežnice i prodiranja tekućine iz staklastog tijela između mrežnice i žilnice. Uzrok bolesti su i adhezije staklastog tijela koje se vežu uz retinu i narušavaju njegov integritet tijekom kretanja. Patološki procesi razvijaju se na pozadini visokog stupnja miopije, zamjene leća, ozljeda oka, razvojnih anomalija vizualnog aparata, dijabetes melitusa i tumora.

Kako možete izliječiti?

Što učiniti s odvajanjem mrežnice? Bolest zahtijeva složeni tretman. Cilj terapije je spajanje mrežnice i žilnice kako bi se spriječilo prekidanje tkiva u njihovoj odsutnosti, kako bi se smanjili simptomi.

lijekovi

Za liječenje oboljenja propisanih injekcija. Injekcije se izvode tankom iglom, a ljekovita se tvar ubrizgava u očnu šupljinu. Lijekovi blokiraju razvoj bolesti, jačaju krvne žile, smanjuju vidno opterećenje, štite oči od ultraljubičastog zračenja, ublažavaju upale i otekline.

ČLANCI NA TEMU:

POMOĆ! Intraokularne injekcije propisuju se samo u početnom stadiju bolesti ili u razdoblju oporavka nakon kirurškog liječenja.

Za liječenje patologije pomoću sljedećih lijekova:

1. Lucentis - obnavlja strukturu mrežnice, smanjuje oticanje makule (žuta mrlja mrežnice).
2. Ozurdex - ublažava oticanje i upalu, sprječava rast krvnih žila.
3. Aylya (Eylea) - inhibira razvoj degenerativnih procesa u tkivima mrežnice, povećava oštrinu vida.
4. Kenalog - smanjuje edem makule, blokira razvoj upalnog procesa, poboljšava metabolizam u očnim tkivima, ublažava simptome.
5. Avastin - ima antitumorski učinak, sprječava rast krvnih žila i tkiva, smanjuje vjerojatnost komplikacija.

Injekcije provedene 1 put u 1-2 tjedna. Tijek liječenja sastoji se od 6-10 injekcija. Pacijenti primjećuju zamjetan napredak u vidu nakon 2 injekcije.

kapi

Kapi za oči imaju preventivni učinak, sprječavaju razvoj komplikacija. Lijekovi štite oči od izlaganja okolini, ublažavaju simptome bolesti, smanjuju vidno opterećenje.

Kada je propisano odvajanje mrežnice:

1. Emoksipin - jača krvne žile, štiti mrežnicu od izloženosti ultraljubičastom zračenju.
2. Taufon - normalizira intraokularni tlak, potiče metabolizam u strukturi mrežnice.
3. Quinax - aktivira metaboličke procese u tkivima oka, jača krvne žile.
4. Oftan-Katahrom - ublažava upale, potiče cirkulaciju krvi, djeluje antioksidativno.
5. Emoxy Optičar - jača vaskularni zid, zasićuje mrežnicu oka kisikom.

Kapi se također propisuju u razdoblju oporavka nakon kirurškog liječenja bolesti. Lijekovi sprječavaju razvoj infekcije, ubrzavaju rehabilitaciju, poboljšavaju stanje mrežnice, doprinose brzom uklanjanju krvarenja.

Narodni lijekovi

Oftalmolozi dovode u pitanje učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja oftalmološkog odvajanja mrežnice. Nijedan domaći recept ne može radikalno utjecati na stanje mrežnice i zdravlja oka općenito. Međutim, neke metode liječenja mogu poboljšati dobrobit pacijenta, smanjiti simptome i zasititi tijelo vitaminima potrebnim za oči.

VAŽNO! Nijedan od popularnih metoda liječenja ne može se koristiti kao glavni tretman za bolest - može dovesti do gubitka vida.

Sredstva tradicionalne medicine daju najbolji učinak u početnim fazama razvoja bolesti i kao preventivne mjere.

Najučinkovitiji narodni lijekovi:

1. Elderberries. Lišće biljke ojačava vid, skida umor. U termos pour 2 tbsp. l. bobica ostavlja 1 litru tople prokuhane vode, uliti noć. Infuzija se koristi kao kompresija: navlaženi pamučni jastučići stavljaju se na oči i zauzimaju položaj ležeći, držite 10 minuta. Primijenite svaki dan.
2. Glog. Stimulira dotok krvi u mrežnicu, regulira intraokularni tlak. Uzmi 1 žličicu. ljekarna tinktura gloga 2 puta dnevno uz obroke.
3. Zob. Kultura žitarica bogata je prirodnim tvarima potrebnim za ispravno funkcioniranje vizualnog aparata. Temeljito isprati s 500 g zobene kaše, dodati vodu i ostaviti 4 sata. Ocijedite vodu, stavite zrno u posudu za emajliranje, ulijte 3 litre vode i kuhajte pola sata. Naprezajte juhu i uzmite 200 ml 4 puta dnevno.
4. Biljna kolekcija. Prikupljanje lijekova poboljšava vid, stimulira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima mrežnice. Pomiješajte 1 dio Hypericum i Ljubičica, 2 dijela bobica i 3 dijela trske. Spavanje 1 žličica. sakupite u termos i ulijte 2 šalice kipuće vode. Nakon 30 minuta, procijedite infuziju i popijte 2/3 šalice 3 puta dnevno.
5. Imela. Omogućuje prevenciju komplikacija i smanjuje intraokularni tlak. Ulijte u termosicu 2 žlice. l. suhu travu s 2 šalice kipuće vode, ostavite 2 sata da se ulije. Pijte infuziju preko 2 doze.
6. Euphrasia. Olakšava upale, pridonosi brzom oporavku vizualnog aparata nakon operacije. U termos pour 2 tbsp. l. suho eyebright 2 šalice kipuće vode, ostaviti za 2 sata. Naprezajte infuziju i popijte 150 ml 3 puta dnevno.
7. Različak. Olakšava umor, upalu, oticanje. Ulijte 2 žlice. a. suho cvijeće 500 ml kipuće vode, pustite da se kuha 3 sata. Naprezajte infuziju, pijte pola lijeka tijekom dana, a drugu polovicu operite očima.

Tijek liječenja narodnih lijekova kreće se od 10 do 30 dana. Primijenite domaće recepte samo nakon konzultacije s oftalmologom.

VAŽNO! Ako je liječnik negirao moguću korist od korištenja određenog narodnog lijeka, ne može se koristiti u medicinske svrhe.

Dijeta tijekom terapije

Da biste dobili najbolji rezultat u liječenju bolesti, dijeta treba prilagoditi - nezdrava prehrana smanjuje učinkovitost terapije. S odvajanjem mrežnice, komponente kao što su lutein, vitamin A, vitamin C, cink, vitamini skupine B i nezasićene masti trebaju se dnevno unositi. U lako probavljivom, bioraspoloživom obliku, vitamini i minerali nalaze se samo u hrani.

Kada se u dijetu uključe patologije očiju:

• cvjetača;
• agrumi;
• kivi;
• matice;
• masna riba;
• marelice;
• mrkva;
• grah;
• svježi sir;
• svinjska jetra;
• špinat;
• peršin;
• biljna ulja;
• grožđe.

Snažna prevencija patologije ima borovnice. Voće sadrži antocijanine - biološki aktivne tvari koje se nakupljaju u tkivima mrežnice, jačaju krvne žile. Da bi se spriječila bolest, dovoljno je jesti 100-150 g bobica tri puta tjedno. Tamna čokolada je također dobra za vid - flavonoidi koji čine zrna kakaa poboljšavaju percepciju boje i oštrinu vida.

Sljedeće namirnice treba ukloniti iz prehrane:

• alkohol;
• proizvodi od bijelog brašna;
• slatkiši;
• kave;
• konzervirana hrana;
• krastavci;
• slatka soda;
• industrijski sokovi.

Također je potrebno isključiti proizvode koji sadrže aditiv "mononatrijev glutamat": kobasice, čips, krekeri, instant rezanci. Molekule tvari prodiru u tkivo mrežnice i izazivaju staničnu smrt.

Operativna intervencija

Često je jedini način očuvanja vida tijekom odvajanja mrežnice operacija. Za liječenje bolesti provodi se laserska koagulacija (retinalno liječenje laserom), kriopeksija (izlaganje hladnoći), pneumo-retinopeksija (ubrizgavanje mjehurića zraka u očnu šupljinu). Za liječenje odvajanja mrežnice s rupturom izvodi se vitrektomija - uklanjanje staklastog tijela i njegova zamjena sintetičkim analogom. Kao rezultat operacije, mrežnica se pritisne do žilnice, što pridonosi njezinom povećanju.

Video o kirurškom liječenju odvajanja mrežnice, jednoj od najozbiljnijih očnih bolesti:

Preventivne mjere

Životni stil igra važnu ulogu u prevenciji očnih bolesti.

Preventivne mjere uključuju:

• prestanak pušenja, alkohola, droga;
• raznolika prehrana;
• poštivanje sigurnosti na radu (nošenje zaštitnih naočala);
• rad i čitanje u dobrom svjetlu;
• korištenje sunčanih naočala;
• bavljenje sportom;
• održavanje držanja;
• ograničenja posjeta kupalištima i saunama;
• pauze pri radu na računalu i čitanje;
• redoviti pregled očiju.

POMOĆ! Zdravi ljudi trebaju posjetiti oftalmologa jednom godišnje, a uz prisutnost očnih bolesti učestalost posjeta povećava se do 3 puta.

Za prevenciju bolesti liječnici savjetuju obavljanje vizualne gimnastike. Vježbanje jača vid, opušta očne mišiće i minimizira vjerojatnost razvoja ozbiljnih patologija očiju.

Preventivni kompleks za oči:

1. Na razini očiju zalijepite krug crnog papira promjera 5 mm na prozorsko staklo. Stanite blizu prozora, koncentrirajte vid na krug, nakon 30 minuta polako pomaknite vid na 30 sekundi. Ponovite 5 puta.
2. 2 minute gledajte horizont dok stojite pokraj prozora.
3. Gledajući u daljinu, polako povucite znak beskonačnosti (ležeći osam) 5 puta u jednom smjeru i 5 puta u suprotnom smjeru.
4. Približiti predmet blizu nosa (olovka, gumica), koncentrirati vid na subjekt nekoliko sekundi, a zatim se opustiti. Ponovite 3-5 puta.
5. Nacrtajte u vašim očima brojeve od 1 do 9 i natrag.
6. Brzo trepće 1 minutu.
7. Povucite u zraku proizvoljne geometrijske oblike u zraku 2 minute.
8. Prvo okrenite oči u jednom smjeru, a zatim u drugom. Napravite 10 rotacija u svakom smjeru.
9. Nekoliko sekundi zatvorite oči, zatim otvorite oči. Ponovite 4-6 puta.
10. U roku od nekoliko minuta detaljno ispitajte bilo koji predmet u sobi, držeći oči opuštenim i ne pokušavajući se usredotočiti.
11. Utrljajte dlanove dok se ne zagrije. U sjedećem položaju, dlanovima zatvorite oči, opustite se, razmislite o nečemu ugodnom. Držite u tom položaju od 1 do 5 minuta.

Vježbe se mogu izvoditi bilo kojim redoslijedom.

Oftalmolozi savjetuju svakodnevno vježbanje vizualne gimnastike. Da bi se poboljšala opskrba krvlju, preporučuje se svakodnevno navlažiti zatvorene oči hladnom vodom svakog jutra i večeri.

Blagotvorno djeluje na zdravlje vizualnog aparata noseći zavoj na jednom oku. Neophodno je uz pomoć marame ili samostojećeg zavoja zatvoriti jedno od očiju i obaviti kućanske poslove. Oko ispod zavoja mora biti otvoreno. Nakon 30 minuta promijenite položaj zavoja i obavite domaću zadaću još pola sata.

Moguće komplikacije

Odvajanje retine može dovesti do sljedećih komplikacija:

• krvarenje u staklastom tijelu;
• ruptura žilnice (horoid);
• degenerativne promjene rožnice;
• iridociklitis (upala šarenice i cilijarnog mišića);
• pojavu ožiljaka na mrežnici;
• smanjeno vidno polje;
• katarakta;
• infekcija oka;
• pogoršanje prehrane mrežnice i drugih struktura očne jabučice;
• totalno sljepilo.

VAŽNO! Rana dijagnoza smanjuje rizik od komplikacija na minimum.

U rijetkim slučajevima, čak i nakon uspješne operacije, ponovno se javlja odvajanje retinalne membrane, retinalna fibroza i nabiranje.

Struktura ljudskog oka detaljno je proučena i moderna medicina može izliječiti mnoge ozbiljne bolesti, uključujući odvajanje mrežnice. U ranim fazama razvoja bolesti postoji šansa za povratak vizualne funkcije. S razvojem bolesti smanjuje se učinkovitost liječenja, a vjerojatnost razvoja komplikacija se umnožava. U početnoj fazi patologija se manifestira slabo, stoga je redovito pregledavanje oftalmologa ključ za pravovremenu dijagnozu i uspješno liječenje.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/otsloenie-set/kak-lechit.html