Farsightedness je oštećenje vida u kojem je slika okolnih objekata usmjerena iza mrežnice, a ne na njezinoj površini, kao u zdravom oku. Kao rezultat toga, osoba gubi sposobnost da jasno vidi predmete koji se nalaze u neposrednoj blizini osobe i pokušava se odmaknuti da ih vidi. Bolest je također karakterizirana brzim umorom i crvenilom očiju, osjećajem pečenja u njima, glavoboljama.
U medicini se hiperopija naziva hiperopija. Ovaj pojam dolazi od tri grčke riječi: hiper (nad), metron (mjera) i ops (oči). Prevalencija patologije među odraslom populacijom je iznimno visoka - do 35% dječaka i djevojčica ima određeni stupanj hiperopije do trenutka kada odraste. Nakon 40 godina ovaj se poremećaj dijagnosticira kod više od 50% ljudi. Treba razumjeti da je dječja hiperopija fiziološke prirode i javlja se kod 90% trogodišnje djece. Međutim, nijedan vizualni aparat ne dobiva zdravu funkcionalnost kako odrastaju, au starijoj dobi resursi tijela su iscrpljeni, a problem dugovječnosti postaje još akutniji.
Sadržaj članka:
Svaka medicinska enciklopedija reći će vam da je hipermetropija obilježena nedovoljnom refrakcijom i da zahtijeva konstantan pritisak smještaja. Razumijevanje tih znanstvenih definicija nije lako, pa bi većina ljudi željela znati što je dalekovidost jednostavnim riječima. Danas ćemo vam u pristupačnom jeziku pokušati ispričati sve najzanimljivije stvari o ovoj bolesti: uzroke i simptome, razlike od kratkovidnosti i drugih oštećenja vida, suvremene metode korekcije i liječenja. Ovdje ćete naći odgovore na mnoga važna pitanja: kako izbjeći dobnu dalekovidnost i što učiniti kako bi se na vrijeme otkrila bolest i usporio njen razvoj.
Hipropropija je obilježje loma oka, a to je da su slike objekata u mirovanju fokusirane u ravnini koja se nalazi iza mrežnice, a ne na njoj. Dokle god je osoba mlada i dalekovidnost nije izrazito izražena, vizualni aparat može nadoknaditi taj nedostatak uz pomoć smještajnog pritiska. Ali s godinama, oči se istroše i ta se sposobnost gubi. Sada ćemo razumjeti ove koncepte u detalje, jednostavnim riječima.
Refrakcija je proces loma svjetlosnih zraka koji prolaze kroz optički sustav oka. Kada se zrake fokusiraju na mrežnicu, njezine stanice pretvaraju primljene informacije u živčane impulse. Oni, zauzvrat, ulaze u mozak, gdje se slika pojavljuje. Ali ako je fokus iza površine mrežnice, kao u hiperopiji, bliski objekti nisu jasno vidljivi.
Refrakcija se mjeri u dioptrijama i ovisi o nekoliko čimbenika:
Udaljenost između rožnice i leće, a zatim između leće i mrežnice;
Radijus zakrivljenosti prednje i stražnje površine rožnice i leće.
Najvažniji kriterij za procjenu kvalitete vida kod ljudi je klinička refrakcija oka, odnosno položaj točke presijecanja svjetlosnih zraka u odnosu na mrežnicu u mirovanju u vizualnom aparatu. Ako se fokus nalazi točno na površini mrežnice, oni kažu da je oko 100% vida. Ako se pomakne bliže ili dalje, postoje odgovarajuće povrede: mijopija i hiperopija.
Smještaj (od latinske riječi "adaptacija") je mehanizam koji se koristi za rješavanje ovog problema. Pomoću napetosti i slabljenja cilijarnog mišića i ligamenta ligamenta mijenja se refraktivna moć leće, a naš optički sustav se prilagođava vizualnoj percepciji objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima: preblizu ili predaleko. Osoba kao da izvrće objektiv staklenog stakla, pokušavajući "donijeti oštrinu". Na taj način možete ispraviti lom u roku od pet dioptrija! No, smještaj napona je ne-vječna funkcija, s godinama je izgubljen.
Kod urođene dalekovidnosti kod ljudi uvijek postoji potreba za povećanjem refrakcije. Zbog toga se oči brzo umaraju, osobito kad čitaju, rade za računalom i pažljivo proučavaju male obližnje objekte. Došlo je do crvenila i peckanja konjunktive, a uz pojačano iskorištavanje vidne aparature razvijaju se glavobolje. Hyperopia također djeluje kao plodno polje za upalne i degenerativno-distrofične patologije oka: keratitis, blefaritis, katarakte, glaukom.
Postoji pogrešno mišljenje da je dalekovidnost kad se osoba vidi blizu i daleko je dobro.
Ova je tvrdnja dijelom istinita, ali samo za starije osobe koje nemaju kongenitalni vizualni defekt i jednostavno pate od prezbiopije ("senilnog oka"). Imaju leću u opuštenom stanju, a istovremeno objekti koji se nalaze u daljini, doista izgledaju prilično jasno. Ali ako govorimo o ljudima koji imaju dugovječne oči do kraja života i prisiljeni su dugo vremena naprezati oči, onda ne vide dobro ni blizu ni daleko dok sazrijevaju.
Većina ljudi koji su iskusili oštećenje vida prvenstveno je zainteresirana za znak hiperope: "+" ili "-"? Uostalom, ove informacije su potrebne za pravilan odabir naočala i leća. Da ne biste morali samo zapamtiti odgovor na ovo pitanje, prvo ćemo razumjeti kako funkcionira ljudsko oko. Tada će se formirati koncept pozitivnih i negativnih vrijednosti dioptrije.
Dakle, optički sustav oka sastoji se od sljedećih dijelova:
Rožnica je konveksna organska leća kroz koju zrake svjetlosti u početku prodiru u oko i prelamaju se;
Učenik je prirodni analog dijafragme kamere, a predstavlja rupu u šarenici oka. Proširivši se i sužavajući, učenik podešava debljinu dolaznog svjetlosnog snopa i presijeca iskrivljujuće zrake;
Leća je još jedna organska leća, ovog puta bikonveksna, smještena iza šarenice i mijenja lomnu moć ovisno o tome koliko je udaljen predmetni predmet. Ovaj proces je sličan funkciji autofokusa, a svi gore opisani dijelovi oka, u ukupnom poretku, nalikuju leći fotoaparata;
Mrežnica je najsloženije višeslojno živčano tkivo koje povezuje stražnju vaskularnu membranu očne jabučice. To je najvažniji dio oka za vid, može se usporediti s fotografskim filmom. Svjetlo prolazi kroz dvije leće, informacija se projicira na mrežnicu u obrnutom obliku, pretvara se u živčane impulse i ulazi u mozak, gdje se pretvara u sliku, vraćajući se "od glave do pete";
Makula je središnji dio mrežnice odgovoran za jasnoću vida i svijetle percepcije okolnog svijeta. Upravo na makuli treba normalno pasti žarište lomljenih svjetlosnih zraka;
Optički živac je glavna prometna cesta, a informacije iz mrežnice se prenose u mozak.
Smanjeni vid mogu biti uzrokovani raznim uzrocima, kao što su oštećenja mrežnice ili distrofija optičkog živca. No, većina problema nastaje upravo zbog kršenja lomnih karakteristika naših organskih leća - rožnice i leće. Kada rade nepravilno, osoba gubi sposobnost da jasno vidi predmete na određenoj udaljenosti. A što će točno ti objekti biti - blizu ili daleko - ovisi o stupnju loma svjetla: nedovoljan (zahtijeva "plus") ili suvišan (zahtijeva "minus").
Dakle, natrag na glavno pitanje: što je dalekovidnost - "plus" ili "minus"?
U hipermetropiji, osoba treba naočale s bikonveksnim lećama, koje preuzimaju neke od funkcija leće i pojačavaju lom svjetlosnih zraka. Takvi proizvodi označeni su pozitivnim vrijednostima dioptrije (+2, +3, +4, itd.). Prema tome, dalekovidnost je plus.
Video: Sjajno živite! „Dalekovidnost”:
Emmetropija - 100% zdrav vid - je stanje optičkog sustava oka, u kojem se proces refrakcije svjetlosti (lom) završava fokusiranjem zraka točno na površinu mrežnice u mirovanju, tj. Bez korištenja adaptivnih mogućnosti kristalne leće (smještaj).
Kratkovidost (kratkovidost) je oštećenje vida u kojem se, u pozadini odmora, fokus pomiče na ravninu koja se nalazi ispred mrežnice. Razlozi za to mogu biti nekoliko: očna jabučica od rođenja ima povećanu duljinu; proteže se tijekom vremena pod utjecajem visokih vizualnih opterećenja ili skleralne degeneracije. Žarišna duljina se smanjuje zbog prekomjerne refraktivne moći rožnice. U takvoj situaciji, osoba je prisiljena dovesti predmetne predmete osobi ili približiti im se. Sve što je iza njih će izgledati kao zamagljenost kao pozadina portretne fotografije. Pomoći kratkovidnoj osobi da ima naočale s difuznim bikonavestnim lećama.
Hipermetropija - dalekovidnost je oštećenje vida, u kojem su, u mirovanju, refraktirane zrake svjetlosti usmjerene u ravnini koja se nalazi iza mrežnice oka. Taj se problem pojavljuje i iz nekoliko razloga: osoba ima prekratke očne jabučice (u procesu odrastanja nisu imali pravilan sferični oblik, nastala je ozljeda, bolest ili tumor doveli su do skraćivanja), lomna snaga rožnice je slaba, leća je izgubila sposobnost promjene krivine. Sve dok postoji rezerva smještaja, hiperopija se može djelomično ili u potpunosti nadoknaditi. No to zahtijeva stalnu napetost okulomotornog i cilijarnog mišića, što dovodi do ubrzanog trošenja vizualnog aparata, glavobolja, povećanog rizika za razvoj upalnih i degenerativnih-distrofičnih patologija očiju. Dalekovidna osoba treba naočale s izbočenim lećama.
Dakle, glavne razlike kratkovidnosti od hiperopije:
Lokalizacija fokusa lomljenih svjetlosnih zraka na mrežnici oka u mirovanju: kod kratkovidnosti - ispred nje, s miopijom - iza nje;
Oblik očnih jabučica: miopično oko je izduženo u anteroposteriornoj ravnini, a hipermetropno oko, naprotiv, skraćuje se;
Odvratna moć rožnice: kod kratkovidnih ljudi - prekomjerna, kod dalekovidnih - nedovoljna;
Utjecaj smještaja: hiperopija se kompenzira ovim adaptivnim mehanizmom kristalne leće, ali mijopija nije, štoviše, zbog grča smještaja (nevoljna kontrakcija mišića odgovornih za fokusiranje vida na blisko locirane objekte) osoba razvija “lažnu kratkovidost” koja se bez liječenja može pretvoriti u istinito miopija;
Podrijetlo patologije: miopija je obično nasljedna (vjerojatnost do 50%) ili postaje rezultat nemilosrdnog iskorištavanja bliskog vida, a hiperopija se najčešće razvija zbog starenja vizualnog aparata i gubitka sposobnosti za smještaj;
Kvaliteta vida: u kratkovidosti, osoba vidi dobro izbliza, bez naprezanja očiju, au daljini slabo vidi, ma koliko se trudila da ih napne. Kod prirođene hiperopije, vizualizacija je nejasna na bilo kojoj udaljenosti, ali sve dok postoji rezerva smještaja, osoba može bolje "bolje pogledati" mijenjajući zakrivljenost leće i prisiljavajući fokus prelamanih svjetlosnih zraka na mrežnicu. Izuzetak od ovog pravila čine ljudi s prezbiopijom, odnosno senilnom, a ne prirođenom dalekovidnošću - dobro vide u daljini.
Ponekad se dogodi da je jedno oko u osobi kratkovidno, a drugo je hipermetropno, iu takvoj situaciji može se govoriti o prisutnosti oba vida. No postoji još paradoksalnija dijagnoza: hyperopia i miopija u oba oka istovremeno. Kako je to moguće i zašto se to događa? Razlog za razvoj miješane patologije su prezbiopija i astigmatizam.
Presbiopija je s vremenom povezana s padom sposobnosti prilagodbe leće zbog prirodnog procesa starenja. Kao što smo već spomenuli, upravo kroz smještaj ljudi mogu nadoknaditi manifestacije hiperopije. A ako u osoba s emmetropia (normalan vid), presbyopia počinje razvijati nakon 40-45 godina, onda u kratkovidan ljudi to se događa kasnije, a kod dalekovidnih ljudi - mnogo ranije, u dobi od 30-35 godina, od leća i par mišića i ligamenata do tada se istrošiti od stalne uporabe. Razvija se fakoskleroza, dehidracija, zbijanje jezgre i kapsula leće, gubi elastičnost. Postepena distrofija cilijarnog mišića odgovorna za promjenu zakrivljenosti leće doprinosi pogoršanju situacije.
Presbiopija se manifestira smanjenjem vidne oštrine u blizini, nejasnoćama kontura objekata, nemogućnošću čitanja teksta pisanog sitnim slovima, umorom očiju, željom za odmakom od predmetnog predmeta ili uključivanjem svjetlijeg svjetla.
Prvi simptomi prezbiopije kod zdravih ljudi javljaju se nakon oko 40 godina, kada je prag bistrine vida blizu 30-33 cm udaljen od lica. U godinama 60-65, ovaj se prag spaja s točkom jasne vizije u dalekoj udaljenosti, a onda možemo reći da je smještaj otišao na nulu, njegovi resursi su potpuno iscrpljeni.
U osoba s miopijom, prezbiopija može dugo ostati neopažena i ne uzrokuje nikakve neugodnosti. Čak i kod kratkovidnosti -3-5, da bi se jasno vidjelo u blizini, osoba jednostavno mora ukloniti svoje naočale.
To je sasvim druga stvar s dalekovidnošću. Osobe koje pate od ovog oštećenja vida, počinju osjećati manifestacije prezbiopije nakon 30-35 godina. Imaju prilagodljivu astenopiju (umor vizualnog aparata), tupu bol u očnim jabučicama, obrve i nosni most, kao i glavobolje, suzenje i fotofobiju.
Dalekovidnost ne samo da doprinosi ranoj pojavi prezbiopije, već značajno ubrzava njen razvoj. U isto vrijeme, osoba slabo vidi i blizu i daleko, to jest, ima kratkovidost i dalekovidnost u isto vrijeme.
Postoji još jedna, više rijetka bolest oka, u kojoj se kratkovidost i hiperopija mogu kombinirati jedni s drugima - astigmatizam. Pročitajte više o tome.
Astigmatizam je oštećenje vida uzrokovano nepravilnim oblikom rožnice, leće, očne jabučice ili kombinacijom tih nedostataka. Uz mijopiju i dalekovidost, astigmatizam se odnosi na ametropiju, patološku promjenu u lomnoj funkciji optičkog medija oka s distorzijom stražnjeg fokusa. U strukturi oftalmoloških bolesti astigmatizam zauzima do 10% ukupnog broja dijagnoza.
Zbog neravnomjerne zakrivljenosti rožnice i / ili leće, zrake svjetlosti koje prodiru u oko ne konvergiraju se u jednoj točki, već bi trebale biti u obliku segmenta, elipse ili osmice, a mogu se fokusirati i na mrežnicu i iza nje, i ispred nje. Osoba koja pati od astigmatizma vidi okolne objekte iskrivljene, nejasne ili čak dvostruke.
Najčešći uzrok bolesti je nasljedni čimbenik - ako jedan od roditelja ima astigmatizam, u 50% slučajeva ista dijagnoza će se dati njihovom djetetu u ranoj dobi. Međutim, postoji i stečeni oblik bolesti, uzrokovan promjenama na rukama, ozljedama i tumorima očiju, oftalmološkim zahvatima, upalnim i distrofičnim procesima.
Prema lokalizaciji, razlikuju se astigmatizam rožnice i sočiva;
Prema lomu glavnih meridijana (okomite ravnine očiju) postoje tri tipa - ravna (prevladava refrakcijska moć vertikalnog meridijana), obrnuti (horizontalni) i astigmatizam s kosim osima;
Po obliku emitiraju ispravan astigmatizam, u kojem su meridijani međusobno okomiti, a pogrešni. S druge strane, ispravan astigmatizam je podijeljen na jednostavan (u jednom od refrakcija meridijana je normalan), složen (s kratkovidnošću ili hiperopijom u oba meridijana) i miješan (s različitim refrakcijama u meridijanima);
Po podrijetlu izolirana je urođena i stečena forma bolesti, a urođeni astigmatizam do 0,75 dioptrija je fiziološki i ne zahtijeva korekciju, a stečena je uvijek patološka;
Prema stupnju svjetlosti (do 3 dioptrije), srednjem (3-6 dioptrija) i teškom astigmatizmu (više od 6 dioptrija). To ovisi o razlici u stupnjevima između stupnja loma najjačih i najslabijih meridijana.
Dakle, tu je mješovita vrsta bolesti, u kojoj je refrakcija u meridijanima drugačija, onda možemo reći da osoba ima kratkovidost i dalekovidnost u isto vrijeme, a to oštećenje vida je pogoršano distorzijama uzrokovanim astigmatizmom.
Za liječenje bolesti pomoću mikrokirurgije i laserske korekcije. Ispravan naglašeni astigmatizam s naočalama je vrlo težak. Ako s astigmatizmom preko 1 dptr postoji progresivno smanjenje oštrine vida, astenopije, povećane hiperopije ili mijopije, hitno je potražiti pomoć od oftalmologa.
Kada se dijete rodi, očne jabučice nisu istog oblika kao kod odrasle osobe - kraće su u anteroposteriornom smjeru. Fiziološka hyperopia u djece je varijanta norme i obično prolazi samostalno sedam godina. No, ako je bio vrlo izražen i genetski određen, oni također kažu prirođenu dalekovidost, koja neće sama nestati i potom dovesti do ozbiljnih problema s vidom. Budući da ljudsko oko raste do dobi od 15 do 16 godina, potrebno je što prije kontaktirati liječnika ako se dijete žali da slika nije jasna. To posebno vrijedi za one obitelji u kojima je hipermetropija prisutna kod jednog ili oba roditelja.
Duljina očne jabučice odrasle osobe je 2,4 cm, a beba 1,8 cm. Nažalost, kod 25% djece do dobi od 7 godina, oči ne rastu do fiziološke norme - dijagnosticira se prirođena dugovječnost različite težine.
Hipermetropija je vrlo opasna za zdravlje vidnog aparata djeteta. Često uzrokuje ozbiljne komplikacije: strobizam (strabizam) i ambliopiju.
Prijateljska zrikavost javlja se kod beba s prirođenom dalekovidnošću preko 3 dioptrije zbog činjenice da moraju stalno gledati u nos, pokušavajući bolje vidjeti blisko razmaknute objekte. Štoviše, ako jedno oko dobro vidi, a drugo ne, zdravi će se moći pravilno fokusirati i početi preuzimati čitav opseg vizualnih funkcija, a pacijent će početi kositi.
Ambliopija ("tup" ili "lijeni" sindrom oka) karakterizira samo nesudjelovanje jednog od organa u činu vida. Mozak dobiva različite informacije iz očiju: od jedne - jasne, od druge - zamagljene, i ne može ih kombinirati u zajedničku sliku, stoga jednostavno isključuje neispravan organ iz funkcionalnosti dječjeg vizualnog aparata. Tijekom vremena, slabovidno oko će raditi još gore, jer neće vježbati, mišići koji ga podupiru oslabit će. Ova se patologija dijagnosticira u oko 2% beba i treba pravovremeno liječiti optičkom korekcijom, okluzijom, penalizacijom i metodama vizualne terapije.
Što se tiče stečene dalekovidnosti, to se događa zbog sljedećih razloga:
Upalne i degenerativno-distrofične bolesti oka koje su pogodile rožnicu ili leću i dovele do poremećaja refraktivnog sustava (keratitis, keratokonus, katarakta, itd.);
Skraćivanje očne jabučice uzrokovane traumom, nepravilno izvedena operacija oka, kompresija oka od strane tumora koji raste u oku;
Sekundarna afakija, tj. Gubitak leće zbog njegove idiopatske apsorpcije, hitna ekstrakcija katarakte ili ozljeda oka;
Prirodno starenje vizualnog aparata i, kao posljedica, smanjenje elastičnosti leće, distrofija cilijarnog mišića.
Starosna dalekovidnost (prezbiopija) najčešći je oblik ove bolesti i zaslužuje detaljno razmatranje.
Objektiv je organska bikonveksna leća koja raste i stalno se ažurira. Promjer u novorođenčeta iznosi 6,5 mm, a kod odrasle osobe 9 mm. Regeneraciju tkiva leće osiguravaju posebne stanice smještene uz rubove. Podijeljeni su, a transparentna vlakna žure u središte. Postoji područje povećane gustoće - jezgra leće. Do četrdesete godine, ova jezgra postaje tako tvrda da narušava elastičnost leće, čime se umanjuje sposobnost smještaja. A otprilike u dobi od 60 godina, jezgra je potpuno sklerozirana, te konačno lišava naših očiju adaptivnog mehanizma.
Smještajni resurs se smanjuje za 0,001 dioptrija svaki dan od trenutka rođenja osobe do navršene šezdeset godina.
Ciliarni (cilijarni) mišić i cimetni ligament (cilijalni pojas) kontroliraju objektiv - oni mijenjaju njegovu zakrivljenost ovisno o tome koliko je udaljen predmetni predmet. S mišićnim kontrakcijama i relaksacijom ligamenata, leća je zaobljena, a fokus se približava, u suprotnom slučaju, ona se spljošti, a fokus, odnosno, uklanja se. Upravo zaokruživanje leće osigurava djelovanje smještaja, što je nužno za samoprilagodbu vida u hipermetropima. To jest, ako je rad cilijarnog mišića i zinn ligamenta narušen, onda hiperopija više ne može biti kompenzirana. Ali ovi dijelovi vizualnog aparata su starenje i trošenje kao cijelo ljudsko tijelo. Tijekom vremena gube tonus, podliježu distrofiji i degeneraciji, zamjenjuju se vezivnim tkivom. Zato je presbiopija gotovo neizbježna.
Hipropropija je rezultat neusklađenosti između optičke funkcije vizualnog aparata i duljine očne jabučice. Štoviše, ovi čimbenici - nedovoljna refrakcijska moć rožnice i / ili leće i skraćivanje PZO (anteroposteriorna osa) oka - mogu se javiti pojedinačno i u kombinaciji jedni s drugima.
Fiziološka hiperopropija unutar + 2 + 4 dioptrije tipična je za sve novorođenčad - PZO njihovih očnih jabučica je duga 16-17 mm. Važno je napomenuti da ako ovaj pokazatelj odstupa od norme u manjem smjeru, hipermetropija se često kombinira s drugim kongenitalnim patološkim promjenama (mikrofhtalm, lentikonus, aniridija), kao i malformacije fetusa (rascjep usne, usta vuka).
Kako dijete raste i raste, veličina očne jabučice PZO doseže 23-25 mm, a emmetropija zamjenjuje fiziološku dalekovidnost - zdravu sto postotnu viziju, koja se obično postavlja na 12 godina. Međutim, u dobi od sedam godina, dužina oka dužine bi trebala biti blizu normale. Ako se to ne dogodi, potražite profesionalni savjet od oftalmologa. Budući da u dobi od 7 djece idu u školu, korisno je provjeriti djetetov vid prije početka prve školske godine, osobito ako jedan od roditelja pati od urođene hiperopije.
U dobi od 15 do 16 godina, ljudski vizualni aparat završava svoj rast, a do tada oko 50% mladih ima određeni stupanj dalekovidnosti, a među preostalih 50% mladih muškaraca i žena, polovica je kratkovidna, polovica je zdrava.
Koji je razlog za tako rasprostranjenu hiperopiju? Znanstvenici još uvijek ne mogu točno odgovoriti na to pitanje - očne jabučice bez ikakvog razloga počinju zaostajati u rastu i teško je objasniti ovu patologiju nečim drugim osim genetske predispozicije. Posebno treba spomenuti prirođene defekte ili potpuni nedostatak rožnice ili leće - te su malformacije izuzetno rijetke i gotovo uvijek dovode do sljepoće.
Međutim, u većini slučajeva, pod uvjetom da je pacijent mlad i da je stupanj hiperopije nizak, može se nadomjestiti mehanizmom smještaja. Stoga, najagutniji problem hiperopije raste u odrasloj dobi, nakon 40 godina, kada se oči postupno istroše. I zašto i kako se to događa - pogledajte video.
Prije svega, uobičajeno je razlikovati prirodnu fiziološku dalekovidnost kod djece, kao i prirođenu i stečenu, što uključuje "senilnu viziju", tj. Prezbiopiju.
Ovisno o uzrocima i mehanizmima razvoja, liječnici razlikuju sljedeće tipove hiperoprije:
Aksijalno ili aksijalno - povezano s skraćivanjem PZO očne jabučice;
Refrakcija - uzrokovana slabljenjem refraktivne sposobnosti rožnice i / ili leće.
Na temelju mogućnosti kompenzacije za kršenje, oni govore o dvije glavne vrste hiperopije:
Skriven - eliminiran uz pomoć napona smještaja, ali s godinama gotovo uvijek postaje jasan;
Eksplicitno - ne može se eliminirati neovisnim naporima vizualnog aparata, zahtijeva nošenje naočala ili kontaktnih leća.
Prema težini hyperopia podijeljena u tri vrste:
Slab - do 2 dioptrije;
Srednja - do +5 dioptrija;
Visoka - više od +5 dioptrija.
Ozbiljnost simptoma i trajanje njihove manifestacije ovisi o težini bolesti:
Blagi stupanj hipermetropije u mladoj dobi se ne očituje, jer su rezerve smještaja dovoljne za samokorekciju vida. Prvi znakovi povrede postat će vidljivi nakon 40-45 godina, kada se oči više ne mogu nositi s stalnim stresom. Ali još je vjerojatniji drugi scenarij: ako osoba intenzivno iskorištava vizualni aparat, ne znajući ništa o blagoj dalekovidnosti, bolest će se pogoršati, prijeći na sljedeću fazu razvoja i početi se manifestirati u dobi od 30-35 godina;
Prosječni stupanj hipermetropije karakterizira prilično jasna vizija dugog dometa, ali s dugim fokusom na blisko razmaknute objekte, oči će se brzo umoriti i vodenasto. Nakon nekoliko sati neprekidnog čitanja, slova će se početi zamagljivati i spajati. To se stanje može pogoršati bolnim i lukavim bolnim osjećajima u čelu, obrvama, nosnom mostu i očnim jabučicama. Fotofobija se često javlja nakon što osoba pokuša povećati pokrivenost radnog mjesta kako bi bolje vidjela. U pravilu, odrasli koji imaju prosječan stupanj dalekovidnosti osjećaju se "trepereći" i trljaju oči nakon samo 30-60 minuta aktivnog rada u blizini vida;
Visok stupanj hipermetropije odlikuje se nemogućnošću jasnoga i bliskog i dalekog, kao i ozbiljnosti astenopoidnog sindroma - glavobolje, vrlo brzog umora vida, osjećaja "pijeska" u očima, a to uzrokuje da ih osoba često trlja, uzrokujući oštećenje rožnice, infekciju razvoj upalnih bolesti: blefaritis, konjunktivitis, keratitis, ječam, chalazion. U starijih bolesnika hiperopija postaje jedan od uzroka glaukoma. Stoga, u prisutnosti gore opisanih simptoma, neophodno je što prije konzultirati oftalmologa i proći potpuni pregled.
Prvi korak u prepoznavanju ove bolesti je standardna provjera vidne oštrine - visometrija. Izvodi se ili bez ikakve korekcije, ili uz korištenje pokusnih "plus" leća s različitim vrijednostima dioptrije, ako sumnja na hiperopiju već postoji. Postupak visometrije vrlo je jednostavan i svima poznat iz djetinjstva: osoba je smještena na određenoj udaljenosti od velikog plakata, koji prikazuje redove slova - najveći odozgo, a najmanji na dnu. Ovisno o tome što će biti posljednja razlučiva serija, određuje se stupanj i priroda oštećenja vida - kratkovidost ili hiperopija. Uz astigmatizam, slika slova je iskrivljena i nejasna u svakom redu.
Ako su rezultati visometrije otkrili dalekovidnost, sljedeći korak će biti proučavanje refrakcije oka pomoću skiaskopije ili računalne refraktometrije. Da bi se detektirala i potvrdila latentna hiperopija u djece i mladih, refraktometrija se izvodi nakon ubacivanja atropin sulfata u oku kako bi se umjetno stvorila cikloplegija (paraliza cilijarnog mišića) i midrijaza (dilatacija zjenice).
U okviru dijagnoze dalekovidnosti i komorbiditeta, liječnik može koristiti dodatne tehnike po vlastitom nahođenju:
Ultrazvuk očne jabučice;
Biomikroskopija s Goldmanovom lećom.
Ako osoba nema neugodne astenopičke simptome i oštrinu oba oka - ne manje od jedne, pod uvjetom da postoji stabilan binokularni vid, tada mu nije indiciran nikakav tretman, a izbor naočala ili kontaktnih leća također nije potreban. Ali to ne znači da se skrivena hiperopija mora ignorirati. Rezervirajte smještaj iscrpljen, pa biste trebali učiniti sve da ga spasite. Vizija mora biti zaštićena: odmoriti oči nakon 2-3 sata rada na računalu, s malim predmetima ili dokumentima. Vrlo je korisno izvesti posebne vježbe za oči i koristiti opuštajuće vježbe - na primjer, dlan. Ne šteti unosu vitaminsko-mineralnih kompleksa i biološki aktivnih aditiva u hrani namijenjenih njegovanju očnih tkiva, održavanju procesa regeneracije i očuvanju vidne oštrine. No, ovom prilikom potrebno je zasebno konzultirati specijaliste.
Za tešku hiperopiju je potrebno liječenje:
Konzervativne metode - nošenje naočala i kontaktnih leća.
Objektivi se razlikuju u trajanju nošenja. Na primjer, popularne jednodnevne leće tvrtke Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (jednodnevni Biotru). Napravljeni su od HyperGel (HyperGel), koji je sličan strukturama očiju i suza, sadrži veliku količinu vlage - 78% i pruža udobnost čak i nakon 16 sati neprekidnog trošenja. Ovo je najbolja opcija za suhoću ili nelagodu zbog nošenja drugih leća. Nema potrebe brinuti se o ovim lećama, svaki dan se stavlja novi par.
Također, planirane su zamjenske leće - silikon-hidrogel Bausch + Lomb ULTRA, koristeći tehnologiju MoistureSeal® (MoyceSil). Kombiniraju visok sadržaj vlage, dobru propusnost i mekoću kisika. Zbog toga se leće ne osjećaju pri nošenju, ne oštećuju oči. Ove leće trebaju biti oprezne s posebnim rješenjima - na primjer, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), koji vlaži i čisti meke leće, uništava viruse, bakterije i gljivice, koristi se za pohranu leća. Za osjetljive oči, optimalno rješenje ReNu MPS (Renu MPS) s smanjenom koncentracijom aktivnih tvari. Unatoč mekoći formule, otopina učinkovito uklanja duboke i površinske zagađivače. Modernije univerzalno rješenje je Biotrue (Biotru), koji osim uklanjanja zagađivača, bakterija i gljivica, omogućuje 20-satno vlaženje leća zbog prisutnosti hijalurona u polimeru.
Laserska korekcija - LASIK (laserska keratomiloza), SUPER LASIK (isti, ali s analizatorom valne fronte), LASEK (laserska epitelna keratoektomija), PRK (fotorefraktivna keratektomija), itd.;
Kirurgija - termokeratokogulacija, lensektomiya, hiperfakija, hiperartipakija, itd.
Sa dalekovidnošću iznad +3 dptr za predškolsku djecu odabrane su naočale. Ako sa 6-7 godina nema znakova ambliopije ili strabizma, naočale se otkazuju. Ako dođe do takvih komplikacija, morat ćete nastaviti nositi naočale, koje će se redovito mijenjati kako bolest napreduje. Preporučuje se i terapijska terapija (“Rucheek”, “Ambliokor”, “Ambliotrener”, “Synoptofor”), masaža, fizioterapija, vježbe za oči, uzimanje vitamina i dodataka prehrani za održavanje vida. Kod odraslih bolesnika mogu biti potrebne tzv. Bifokalne čaše kod visokih stupnjeva hiperopije, koje istovremeno omogućuju ispravljanje kratkovidnosti i dalekovidnosti.
Laserska korekcija dostupna je u dobi od 18 godina i relevantna je u slučaju pogoršanja oštrine vida na +6 dioptrija. U slučaju izrazitijeg odstupanja od norme, takvi postupci mogu biti beskorisni. Unatoč raznovrsnim imenima (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), suština svih ovih tehnika svedena je na formiranje optički ispravne površine rožnice pomoću točkastog učinka laserske zrake na periferiji. Nakon ovog postupka, rožnica se komprimira i dobiva potrebnu refrakcijsku snagu.
Najčešći načini kirurškog liječenja dalekovidnosti nazivaju se keratomija (stvarajući radijalne rezove duž vanjskog ruba rožnice) i termokeratokoagulaciju (koristeći istu najtanju vruću iglu). Kroz keratoplastiju (transplantacija rožnice), moguće je i implantacija fakične leće izravno na leću (hiperfakija) ili njeno potpuno uklanjanje (lensectomy) s naknadnom zamjenom umjetnim analogom (hiperartipakija).
Video: 10 učinkovitih vježbi za poboljšanje vida:
Da bi se spriječio razvoj starosti, potrebno je slijediti jednostavna pravila:
Budite sigurni da ste napravili stanke u procesu dugotrajnog rada u blizini vida. Svakih nekoliko sati morate ustati, zagrijati se, masirati očima opreznim kružnim pokretima, držati oči zatvorene nekoliko minuta. Ako znate posebne vježbe za opuštanje očiju, redovito ih provodite - to je najlakši i najpouzdaniji način da se spriječi dalekovidnost;
Radno mjesto treba biti dobro osvijetljeno, ali ne pretjerano. Od jakog svjetla s hipermetropijom, vid se umara ne manje brzo nego iz tame;
Pazite na prehranu. Oči - najsloženiji mehanizam koji je stalno potreban prehrani. Kronični nedostatak određenih vitamina, minerala i aminokiselina dovodi do ubrzanog trošenja vizualnog aparata;
Odustani od loših navika - pušenja, zlouporabe alkohola;
Držite aktivan stil života, izbjegavajte ponavljajuće monotono opterećenje oka.
Nažalost, prevencija dalekovidnosti će biti beskorisna ako je anteroposteriorna osa osobe kraća od 23,5 mm. Jedini način za usporavanje napredovanja bolesti u ovom slučaju je pravodoban i točan izbor naočala ili kontaktnih leća.
Poželjno je što je moguće više odgoditi trenutak kada prirođena hiperopija postaje neispravljena, odnosno neće biti nadoknađena smještajem. To će dovesti ne samo do pogoršanja vida blizu i daleko, nego i do pojave ozbiljnih komplikacija, kao što je glaukom. Stoga, sredstva adaptivnog mehanizma vaših očiju treba pažljivo liječiti, slijediti sve preporuke i recepte liječnika i odmah potražiti pomoć ako se pojave novi znakovi upozorenja ili nagli pad oštrine vida.
Prognoza starosne vidljivosti je također razočaravajuća - brzo će se pogoršati bez korištenja kvalitetne optike i poštivanja vašeg vizualnog aparata. Stariji ljudi koji ne vide dobro u blizini, obično čine izrazito negativnu naviku trljanja očiju, koje stalno zalijevaju i boli, kao da se u njih ulijevao pijesak. Imunološka zaštita tijela, u međuvremenu, slabi, a sve to zajedno dovodi do razvoja upalnih bolesti - konjunktivitisa, blefaritisa, keratitisa. Na njihovoj pozadini rožnica pati, a hiperopropija još više napreduje. Zbog toga je potrebno smanjiti rizik od oštećenja očiju i infekcije u njima na minimum, a ako se to dogodi, odmah idite liječniku i proći liječenje. Vodite računa o svojim očima i budite zdravi!
Autor članka: Marina Degtyarova, oftalmolog, okulist
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpFarsightedness karakteriziraju mnogi nepovoljni simptomi za pacijente bez obzira na dob.
Ako hiperopija ostane bez prilagodbe i pravilnog liječenja, ona će se očitovati: niska oštrina vida bliže; smanjenje vidne aktivnosti i blizu i daleko; zamagljene granice subjekta.
Danas je hiperopija (hiperopija) prilično česta bolest koju karakterizira oštećenje vida. U isto vrijeme, pacijent ne vidi jasno predmete koji su na relativno bliskoj udaljenosti (od dvadeset do trideset centimetara). Razlog tome je modificirani oblik očne jabučice.
Fotografija 1. Struktura oka s dalekovidnošću (lijevo) i normalnim vidom (desno). U slučaju bolesti slika je usmjerena iza mrežnice.
Kada osoba pogleda predmet, zrake svjetlosti su usmjerene izvan granice unutarnje obloge očne jabučice. Već nefokusirane zrake koje stvaraju nejasnu, ne-kontrastnu sliku dolaze do unutarnje ljuske organa vida. U starijih bolesnika može se pojaviti hipermetropija zbog deformiteta leće oka. Tijekom godina komprimira i gubi svoju elastičnost.
Patologija oka loma mnogih oftalmologa smatra se "najneugodnijom" bolešću, jer bolesnik u isto vrijeme ne može jasno vidjeti brojke koje se nalaze blizu i daleko od njega. Smanjena vizualna funkcija najčešće se manifestira nakon dvadeset pet godina. U tom se razdoblju smanjuje sposobnost očiju da se usredotoče i istodobno podešavaju na promjene u vrijeme razmatranja udaljenih i bliskih objekata, što je posljedica koordiniranog rada cilijarnog mišića i leće.
Sveukupno, deset posto svjetske populacije pati od patologije obuhvaćene u članku.
Što je viši stupanj patologije loma očne jabučice, to je bolji vidljiv objekt u blizini.
Najnepovoljniji znak patologije refrakcije oka je astenopija. Povezan je s vizualnom nelagodom i umorom intraokularne jabuke i mišića, koji su odgovorni za fokusiranje očiju na različite predmete.
Bolest koja se razmatra u članku odvija se paralelno sa sustavnom napetošću u mišiću očne jabučice. To se može objasniti činjenicom da vizualni sustavi, zbog prilagodbe promjenama, kompenziraju nedostatak aktivnosti, što je posljedica stalnog preopterećenja očnih mišića.
Upozorenje! Prenaprezanje je uzrok čestih glavobolja, vizualnog umora, svrbeža u očima i drugih karakterističnih znakova.
http://linza.guru/dalnozorkost/simptomi/Farsightedness je očna bolest koju karakterizira oštećenje njenog refraktivnog sustava, zbog čega su slike blisko razmaknutih objekata fokusirane ne na mrežnicu (kao normalno), nego iza nje. Sa dalekovidnošću, ljudi vide obrise objekata kao nejasne, nejasne, a što je subjekt bliže oku, to su ljudi lošiji.
Da bi se razumjeli uzroci, mehanizmi razvoja i principi liječenja hiperopropije, potrebno je poznavanje strukture i funkcioniranja oka.
Uobičajeno, u ljudskom oku postoje dva dijela - mrežnica i sustav loma oka. Mrežnica je periferni dio vizualnog analizatora, a sastoji se od više živčanih stanica osjetljivih na svjetlo. Fotoni (svjetlosne čestice), reflektirani iz različitih okolnih objekata, padaju na mrežnicu. Kao rezultat, nervni impulsi se stvaraju u fotoosjetljivim stanicama, koje se šalju u poseban dio moždane kore, gdje se percipiraju kao slike.
Refraktivni sustav oka uključuje kompleks organa odgovornih za fokusiranje slika na mrežnici.
Lomni sustav oka uključuje:
Suština dalekovidnosti leži u činjenici da svjetlosne zrake koje prolaze kroz refraktivni sustav oka nisu usmjerene izravno na mrežnicu, nego iza nje, s rezultatom da se slika promatranog objekta ispostavi mutnom i mutnom.
Uzrok dalekovidnosti može biti i poraz refraktivnih struktura oka i nepravilan oblik same očne jabučice.
Ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja, postoje:
Struktura oka kod novorođenčeta razlikuje se od onog kod odrasle osobe. Naročito, dijete ima zaobljeniji oblik očne jabučice, manje izraženu zakrivljenost rožnice i refrakcijsku sposobnost leće. Kao rezultat ovih svojstava, slika u dječjem oku ne projicira se izravno na mrežnicu, nego iza nje, što dovodi do dalekovidnosti.
Gotovo sve novorođenčad imaju fiziološku dalekovidnost od oko 4 do 5 dioptrija. Kako dijete raste, struktura njegovog oka prolazi kroz niz promjena, posebice, proširena je anteroposteriorna os očne jabučice, povećava se zakrivljenost (i refraktivna moć) rožnice i sočiva. Sve to dovodi do činjenice da je u dobi od 7 do 8 godina stupanj dalekovidnosti samo 1,5–2 dioptrije, a do 14. godine (kada je formiranje očne jabučice u potpunosti završeno), za većinu adolescenata vid postaje apsolutno normalan.
Moguće je dijagnosticirati kongenitalnu (patološku) dalekovidnost samo u djece starije od 5 do 6 godina, budući da se i do ove dobi i dalje razvijaju očne jabučice i refraktivne strukture oka. Istodobno, ako dijete u dobi od 2 do 3 godine ima dalekovidnost od 5–6 dioptrija i više, velika je vjerojatnost da ta pojava neće sama nestati u procesu odrastanja.
Uzrok urođene dalekovidnosti mogu biti različite anomalije očne jabučice ili refraktivnog sustava oka.
Urođena hiperopija može biti posljedica:
Poseban oblik stečene hiperoprije je dobna (senilna) dalekovidnost. Razlog za razvoj ove patologije je kršenje strukture i funkcije leće povezane s osobitostima njegova razvoja.
Normalna leća je bikonveksna leća koja se nalazi iza rožnice. Tvar leće je prozirna, ne sadrži krvne žile i okružena je kapsulom leće. Na ovu kapsulu pričvršćene su posebne kapsule koje drže leću u limbu odmah iza rožnice. Ti ligamenti su pak povezani s cilijarnim mišićem, koji regulira lomnu sposobnost leće. Kada osoba gleda u daljinu, vlakna cilijarnog mišića opuštaju se. To pridonosi napetosti ligamenata leće, zbog čega se i sam izravnava (komprimira). Kao rezultat, sposobnost loma objektiva se smanjuje i osoba može fokusirati svoju viziju na udaljene objekte. Prilikom pregleda objekata u blizini obrnutog procesa odvija se - napetost cilijarnog mišića dovodi do opuštanja ligamentnog aparata leće, zbog čega postaje sve konveksniji, a njegova lomna sposobnost raste.
Važna značajka leće je kontinuirani rast (promjer leće novorođenčeta je 6,5 mm, a odrasla osoba 9 mm). Proces rasta leće zbog posebnih stanica, smješten u području njegovih rubova. Ove stanice imaju sposobnost da se dijele, to jest, da se množe. Nakon podjele, novoformirana stanica se pretvara u prozirno vlakno. Nova vlakna počinju se kretati prema središtu leće, premještajući starija vlakna, rezultirajući gustom tvari u središtu, nazvanom jezgra leće.
Opisani proces je temelj razvoja prezbiopije (prezbiopije). Stara oko 40 godina, formirajuća jezgra postaje tako gusta da narušava elastičnost same leće. U ovom slučaju, uz napon leća objektiva, leća se samo djelomično spljošti zbog guste jezgre smještene u njegovom središtu. Do dobi od 60 godina, jezgra se sklerozira, dakle postiže maksimalnu gustoću.
Važno je napomenuti da proces razvoja starosne hiperopije počinje u ranom djetinjstvu, međutim on postaje klinički primjetan tek u dobi od 40 godina, što se manifestira slabljenjem smještaja. Procijenjeno je da se zbog formiranja i konsolidacije jezgre leće njegova prilagodbena sposobnost smanjuje za oko 0,001 dioptrija dnevno od trenutka rođenja do 60 godina.
S prirođenom (ne fiziološkom) dalekovidnošću dijete možda neće dugo podnositi pritužbe. To je zbog činjenice da od trenutka rođenja nejasno vidi tijesno razmaknute objekte i ne zna da to nije normalno. U ovom slučaju, roditelji mogu biti sumnjičavi prema hipermetropiji, na temelju djetetovog karakterističnog ponašanja (dijete ne pravi razliku između usko razmaknutih predmeta, udaljava knjigu od očiju, i tako dalje).
U slučaju stečene hiperopije, simptomi bolesti razvijaju se postupno, što je najkarakterističnije za hiperopiju. Glavna pritužba ovih pacijenata je nemogućnost jasnog uvida u razmaknute objekte. Ovo stanje pogoršava slaba rasvjeta, kao i pokušaj čitanja malog teksta. U isto vrijeme, pacijenti bolje vide udaljenije objekte, pa stoga, prilikom čitanja, često gurnu knjigu u ispruženi položaj (potreba za tim redovito iritira mnoge pacijente, koje spominju u razgovoru s liječnikom).
Još jedna karakteristična manifestacija dalekovidnosti je astenopija, odnosno vizualna nelagoda koja se javlja kod pacijenata tijekom čitanja ili rada s malim detaljima. Razvoj ovog simptoma povezan je s oštećenjem smještaja. Normalno, tijekom čitanja, lomna sposobnost leće se blago povećava, što omogućuje fokusiranje na tekst koji je usko razmaknut. Međutim, osobe s dalekovidnošću imaju konstantan napon smještaja (tj. Povećanje refraktivne sposobnosti leće), što u određenoj mjeri omogućuje kompenzaciju postojećeg oštećenja vida. Istodobno, pri radu s finim detaljima, smještaj pacijenta s hiperopropijom osobe je doveden do granice, što rezultira time da se mišići i tkiva uključeni u taj proces brzo umore, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma.
Vizualna nelagodnost u bolesnika s dalekovidnošću može se očitovati:
Procjena kliničkih manifestacija igra važnu, ali daleko od odlučujuću ulogu u dijagnostici. Da bi se potvrdila prisutnost dalekovidnosti i propisao pravilan tretman, potrebno je provesti niz dodatnih instrumentalnih studija.
Za hiperopiju, liječnik može propisati:
Oštrina vida je sposobnost ljudskog oka da razlikuje dvije odvojene točke koje se nalaze na određenoj udaljenosti jedna od druge. U medicinskoj praksi se smatra normalnim ako ljudsko oko s udaljenosti od 5 metara razlikuje dvije točke koje su međusobno udaljene 1,45 mm.
Za procjenu oštrine vida pacijenta koriste se posebne tablice na kojima se prikazuju slova ili simboli različitih veličina. Suština studije je sljedeća. Pacijent ulazi u ordinaciju i sjedi na stolici koja se nalazi 5 metara od stolova. Nakon toga, liječnik mu daje posebnu neprozirnu ploču i traži da pokrije jedno oko s njom i pogleda stol s drugim okom (oko koje pokriva ploča treba ostati otvoreno). Nakon toga, liječnik uz pomoć tankog pokazivača počinje ukazivati na slova ili simbole određene veličine (prvi veliki, zatim manji), a pacijent bi ih trebao nazvati.
Ako pacijent može lako imenovati slova koja se nalaze u 10. redu tablice, onda ima stotu posto vida. Takvi rezultati mogu se primijetiti kod zdravih mladih ljudi, kao i kod bolesnika s blagim stupnjem hiperopije, koji se kompenzira smještajem. S izraženom hiperopropijom, slike malih predmeta postaju mutne, zbog čega pacijent može prepoznati samo veća slova.
Nakon određivanja oštrine vida jednog oka, liječnik traži da pokrije drugo oko pločom i ponovi postupak.
Određivanje stupnja hiperopije može se provesti izravno tijekom istraživanja oštrine vida. Suština metode je sljedeća. Nakon identifikacije slova koje pacijent više ne može pravilno imenovati (jer ih vidi čudno), na oči mu se nose posebne naočale, u kojima se mogu mijenjati naočale (to jest, leće). Nakon toga, liječnik unosi leće u naočale s određenom refraktivnom snagom i traži od pacijenta da procijeni prirodu promjena (tj. Ako je bolje mogao vidjeti slova na stolu). U početku se koriste leće sa slabijom refrakcijskom snagom, a ako to nije dovoljno, koristite jače leće (svaka sljedeća leća koja se koristi u dijagnostičkom procesu treba imati refraktivnu moć od 0.25 dioptrija više od prethodne).
Zaključak liječnika temelji se na refraktivnoj snazi leće, koja je potrebna kako bi pacijent lako čitao slova iz desetog retka tablice. Ako je, na primjer, za to bila potrebna leća s 1 dioptrijom, tada pacijent ima hiperopiju 1 dioptrije.
Ovisno o kršenju lomnog sustava, oči izlučuju:
Vrsta dalekovidnosti je medicinski indikator koji omogućuje određivanje ozbiljnosti hiperopije i kompenzacijskog smještaja za određenog pacijenta.
S razvojem dalekovidnosti, slike vidljivih objekata nisu usmjerene izravno na mrežnicu, nego iza nje, pa ih ljudi shvaćaju kao nejasne, nejasne. Kako bi se kompenziralo ovo odstupanje, uključen je smještaj koji se sastoji u mijenjanju (jačanju) lomne sposobnosti leće. Uz slabu hipermetropiju, to može biti dovoljno da se kompenziraju odstupanja, zbog čega će osoba sasvim jasno vidjeti objekte.
Što je hiperopija izraženija, potreban je veći napon smještaja kako bi se slike fokusirale na mrežnicu. Iscrpljenjem tog kompenzacijskog mehanizma (koji se primjećuje s visokim stupnjem hiperopije), osoba ne samo da će vidjeti loše, već i udaljene objekte. Stoga je od posebnog značaja definiranje kompenzacijskog smještaja za bolesnika s hiperopropijom.
Kada se utvrdi dalekovidnost:
Gore opisane metode istraživanja subjektivne su, tj. Procjenjuju se na temelju odgovora pacijenata. Međutim, do danas su razvijene mnoge tehnike koje omogućuju objektivno istraživanje različitih funkcija oka, točnije.
U dijagnostici hiperopije se može koristiti:
Danas je hiperopija vrlo lako korigirana različitim tehnikama ili čak potpuno eliminirana. Istovremeno valja napomenuti da se uz dugotrajnu progresiju bolesti, kao iu slučaju nepravilno odabrane metode korekcije, mogu razviti komplikacije, od kojih neke mogu uzrokovati potpuni gubitak vida.
Za hiperopiju možete koristiti:
Nošenje naočala jedna je od najčešćih i dostupnih metoda za ispravljanje dalekovidnosti. Suština metode leži u činjenici da se kolektivna leća s određenom refraktivnom snagom uspostavlja ispred oka. To poboljšava lom zračenja koje prolaze kroz leću i refraktivne strukture oka, zbog čega su one (zrake) usmjerene izravno na mrežnicu, osiguravajući jasnoću slika.
Pravila za dodjelu bodova za dalekovidnost uključuju:
Također je važno napomenuti da s dalekovidnošću treba početi nositi naočale što je ranije moguće, jer će se time eliminirati nelagoda (povezana s nedostatkom jasnoće vidljivih predmeta) i spriječiti razvoj komplikacija.
Potreba za nošenjem naočala kod djece posljedica je uzroka i stupnja hiperopije. Tako, na primjer, ako je hiperopija fiziološka po prirodi, nije potrebna nikakva korekcija, budući da je djetetov vid samo po sebi normaliziran u dobi od 13-14 godina. Istodobno, s teškom hiperopropijom koja je povezana s deformacijom oblika i veličine očne jabučice, kao i oštećenjem leće ili rožnice, potrebno je što prije utvrditi stupanj dalekovidnosti i odrediti naočale, jer djeca razvijaju različite komplikacije mnogo brže nego u odraslih.,
Odabir naočala za djecu provodi se prema istim pravilima kao i za odrasle. Međutim, treba napomenuti da se s porastom djeteta može smanjiti ozbiljnost hiperopije (zbog rasta očne jabučice, povećanja refraktivne sposobnosti rožnice i leće). Zbog toga djeca mlađa od 14 godina trebaju redovito (jednom svakih šest mjeseci) procjenjivati svoju vidnu oštrinu, utvrđivati stupanj dalekovidnosti i, ako je potrebno, mijenjati leće naočalama.
Načelo odabira i postavljanja kontaktnih leća jednako je kao kod dodjele naočala. Glavna razlika je u načinu na koji se koriste. Kontaktne leće pričvršćene su izravno na oči pacijenta (na prednjoj površini rožnice), što omogućuje korekciju refraktivnog sustava oka. Korištenje kontaktnih leća prikladnija je i točnija metoda za ispravljanje vida nego nošenje naočala.
Prednosti kontaktnih leća iznad naočala su:
Također, planirane su zamjenske leće - silikon-hidrogel Bausch + Lomb ULTRA, koristeći tehnologiju MoistureSeal® (MoyceSil). Kombiniraju visok sadržaj vlage, dobru propusnost i mekoću kisika. Zbog toga se leće ne osjećaju pri nošenju, ne oštećuju oči. Ove leće trebaju biti oprezne s posebnim rješenjima - na primjer, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), koji vlaži i čisti meke leće, uništava viruse, bakterije i gljivice, koristi se za pohranu leća. Za osjetljive oči, optimalno rješenje ReNu MPS (Renu MPS) s smanjenom koncentracijom aktivnih tvari. Unatoč mekoći formule, otopina učinkovito uklanja duboke i površinske zagađivače. Modernije univerzalno rješenje je Biotrue (Biotru), koji osim uklanjanja zagađivača, bakterija i gljivica, omogućuje 20-satno vlaženje leća zbog prisutnosti hijalurona u polimeru.
Liječenje dalekovidnosti uz pomoć moderne laserske tehnologije dopušta u nekim slučajevima da se ukloni postojeći vizualni defekt i da se to učini prilično brzo, sigurno i bezbolno.
Laserska korekcija dalekovidnosti uključuje:
Sama operacija traje ne više od pola sata i izvodi se u lokalnoj anesteziji, međutim, u nekim slučajevima (s emocionalnom nestabilnošću pacijenta, pri zamjeni leće djetetu), moguće je koristiti posebne preparate koji pacijenta uvode u san. U potonjem slučaju, trajanje boravka pacijenta u bolnici nakon operacije može se povećati s nekoliko sati na nekoliko dana.
Prva faza operacije je uklanjanje starog leća. Da bi to učinio, liječnik napravi mali (oko 2 mm dugi) rez na gornjem rubu rožnice, nakon čega uz pomoć posebnog ultrazvučnog aparata objektiv pretvara u emulziju (tekućinu) i uklanja ga. Zatim se na mjesto leće umetne umjetna leća, koja se sama širi i fiksira u željenom položaju. Zatim se rez u rožnici zašije najtanjim nitima, a nakon nekoliko sati promatranja pacijent može ići kući. Nakon zahvata preporuča se posjetiti oftalmologa nekoliko puta mjesečno kako bi se ocijenila oštrina vida i pravodobno otkrivanje mogućih komplikacija (neusklađenost šava, pomak leće, infekcija, itd.).
Kirurško liječenje hyperopia prikazano je u slučaju kada je to stanje nemoguće ispraviti ili eliminirati drugim, manje traumatskim metodama.
Kirurško liječenje hiperoprije uključuje:
Prevencija je skup mjera usmjerenih na sprječavanje razvoja bolesti ili usporavanje njezine progresije. Budući da je dalekovidnost u većini slučajeva uzrokovana anatomskim promjenama u očnoj jabučici, rožnici ili leći, gotovo je nemoguće spriječiti njezin razvoj. Istovremeno, pridržavanje određenih pravila i preporuka usporit će napredovanje bolesti i smanjiti vjerojatnost komplikacija.
Prevencija dalekovidnosti uključuje:
Postoje mnoge vježbe koje pomažu smanjiti opterećenje očiju i normalizirati mikrocirkulaciju krvi u cilijarnom mišiću, usporavajući napredovanje dalekovidnosti, smanjujući ozbiljnost kliničkih manifestacija i sprječavajući razvoj komplikacija.
Kompleks vježbi za dalekovidnost uključuje:
Kao što je ranije spomenuto, produljena progresija hipermetropije bez odgovarajuće korekcije može dovesti do brojnih užasnih komplikacija. Nespecifične komplikacije dalekovidnosti uključuju infektivne lezije rožnice (keratitis), konjunktivu (konjunktivitis), kapak (blefaritis). Tome može pridonijeti poremećaj mikrocirkulacije u strukturama oka, povezan s konstantnim naponom smještaja i vizualnim umorom.
Škiljenje je patološko stanje u kojem učenici oba oka "gledaju" u različitim smjerovima. Kod dalekovidosti može se razviti konvergentna zrikavost, pri čemu se zjenice očiju pretjerano skreću prema središtu. Razlog za razvoj ove komplikacije leži u fiziologiji vizualnog analizatora. U normalnim uvjetima, s naponom smještajnog aparata (tj. S povećanjem refraktivne sposobnosti leće), uočava se prirodna konvergencija, tj. Zjenice oba oka konvergiraju. Kod zdrave osobe ovaj mehanizam omogućuje preciznije fokusiranje oka na blisko lociran objekt.
Kod teške dalekovidnosti konstantni kompenzacijski napon napajanja (tj. Kontrakcija cilijarnog mišića i povećanje refraktivne moći leće) je rezultat konvergencije. U početku, ovo stanje se lako eliminira korištenjem korektivnih hiperopropnih leća. Uz dugotrajan napon smještaja i prateću konvergenciju, može doći do nepovratne promjene u očnim mišićima, što znači da zrikavost postaje konstantna (što je najvažnije kod djece).
Suština ove bolesti je smanjiti oštrinu vida čak i uz optimalnu korekciju hiperopije s lećama, a bilo koji drugi anatomski nedostatak u organu vida ne može se identificirati. Drugim riječima, “lijeno oko” je funkcionalni poremećaj koji se javlja s dugom progresijom visokog stupnja hiperopije.
S pravovremenim otkrivanjem i početkom odgovarajućeg liječenja, ambliopija se može eliminirati (liječenje treba kombinirati s adekvatnom korekcijom dalekovidnosti), ali što se to stanje nastavi, to će biti teže vratiti normalnu funkciju oka u budućnosti.
Suština ove komplikacije leži u dugoj i izraženoj kontrakciji cilijarnog mišića, koja privremeno gubi sposobnost opuštanja. To se očituje u nemogućnosti fokusiranja vizije na objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od oka.
Kod zdrave osobe, pri dugotrajnom radu na računalu ili tijekom čitanja može se razviti grč u smještaju, tj. U slučaju kada se promatra dugotrajna napetost smještaja i pretjerano zamaranje cilijarnog mišića. Međutim, kod teške hiperopropije, smještaj je gotovo stalno napet, zbog čega se rizik od spazma značajno povećava. Zato je iznimno važno pravovremeno započeti korekciju i liječenje hiperopije.
S razvojem spazma smještaja preporuča se prekinuti obavljeni posao i napraviti neke vježbe za opuštanje očiju. U slučaju jakog grča, obratite se liječniku (oftalmologu). Ako je potrebno, liječnik može ispustiti posebne kapi (npr. Atropin) u oči pacijenta, što će rezultirati suprotnim fenomenom - cilijarni mišić će se opustiti i zaključati u tom položaju nekoliko sati ili dana, odnosno doći će do smještaja.
Kratkovidost je patološko stanje u kojem osoba slabo (nejasno) vidi udaljene objekte. Obično se mijopija razvija kao neovisna bolest (koja se može promicati nepridržavanjem higijene očiju), a može se pojaviti i kod dugotrajnog i nekorigiranog dugovječnosti.
Mehanizam za razvoj kratkovidnosti je sljedeći. Prilikom fokusiranja vida na blisko lociran objekt, vlakna se cilijarnog mišića smanjuju, ligamenti leća se opuštaju i refraktivna sposobnost leće se povećava. Pri pomicanju pogleda na udaljeniji objekt, cilijarni mišić opušta, leća se spljošti, a njena lomna sposobnost se smanjuje. Međutim, s dugim, kontinuiranim naponom smještaja (koji se primjećuje s nekorigiranom dalekovidnošću) postoji postupna hipertrofija (tj. Povećanje veličine i snage) cilijarnog mišića. U ovom slučaju, kada je smještaj opušten, mišić se samo djelomično opušta, zbog čega ligamenti leće ostaju u opuštenom položaju, a lomna sposobnost leće ostaje povećana.
Važno je napomenuti da je razvoj kratkovidnosti s hiperopropijom dugotrajan proces koji traje nekoliko godina. Istodobno, ako se razvije kratkovidost, osoba neće dobro vidjeti ni bliske ni udaljene objekte, tj. Njegova vidna oštrina će se postupno pogoršavati. U ovom slučaju, samo jedna korekcija vida (uz pomoć naočala ili leća) više neće biti dovoljna, jer te metode omogućuju eliminaciju samo jedne vrste refraktivnog oštećenja (miopije ili hiperopije). Da bi se vratio normalan vid, potrebno je nekoliko operacija koje zahtijevaju značajne financijske troškove i ne jamče pozitivan rezultat. To još jednom potvrđuje činjenicu da bi korekcija dalekovidnosti trebala početi što je prije moguće, sprječavajući razvoj takvih strašnih komplikacija.
http://www.tiensmed.ru/news/presbiopia-12.html