Hemophthalmus oka je čest uzrok gubitka vida. Temelj bolesti leži u izlijevanju krvi u staklastom tijelu ili oko njega. Bolest uzrokuje smanjenje oštrine vida sve do razine osjetljivosti na svjetlo. Najčešći izvor krvarenja su krvne žile mrežnice. Kao posljedica patološkog procesa, staklasto tijelo gubi svoju prozirnost, što uzrokuje oštećenje vida.
Hemophthalmus ima sposobnost postepenog otapanja, ali to nije uvijek slučaj. Bolest uzrokuje ne samo vizualne poteškoće. Oftalmolog u prisustvu krvarenja jednostavno ne može pregledati krvne žile fundusa. Patološki proces može dovesti do odvajanja mrežnice i potpune sljepoće. Oštećenje vida je jedini simptom hemophtalmusa. U ovom području nema živčanih završetaka, zbog toga pacijenti ne osjećaju bol.
Ovisno o količini krvarenja, stručnjaci klasificiraju hemophthalmus kako slijedi:
Kod hemophtalmusa lijevog ili desnog oka dolazi do značajnog smanjenja refleksa fundusa, au nekim slučajevima dijagnosticira se njegova potpuna odsutnost. Nakon pregleda, oftalmolog može skrenuti pozornost na crvenu točku koja se nalazi na dnu oka. Kao dodatni simptomi bolesti može se pojaviti oticanje gornjih i donjih kapaka, kao i bol u području oko očiju.
Povratni hemophthalmus je povratna krvarenja. Kod mladih ljudi patologija je češće posljedica ozljeda, a kod starijih osoba to je fiziološki proces u tijelu. Često se hemophthalmos razvija u pozadini endokrinih i kardiovaskularnih bolesti.
Odaberite glavne uzroke krvarenja:
Stručnjaci kažu da bolesti koagulacijskog sustava i dugotrajna primjena antikoagulansa ne uzrokuju razvoj hemophtalmije.
Veliku važnost u dijagnozi ima anamneza. Stručnjak je zainteresiran za prisutnost ozljeda, povezanih poremećaja i oftalmoloških bolesti. Ako je pregled fundusa otežan, određen je ultrazvučni pregled fundusa.
Uz to, oftalmolog bi trebao isključiti odvajanje mrežnice i razvoj drugih komplikacija. Liječenje hemophtalmusa desnog ili lijevog oka uglavnom se svodi na simptomatsku terapiju. Tijekom liječenja, pretjeran fizički napor je kontraindiciran za pacijente. Pad krvnog tlaka može izazvati povratak.
Pacijentima se preporuča poštivanje odmora u krevetu, s glavom u povišenom položaju. Terapija lijekovima usmjerena je na resorpciju izlijevanja krvi. Liječnici propisuju hemostatske lijekove, a vitaminski kompleksi se koriste za jačanje vaskularnog zida. Za potpuno izlječenje, izuzetno je važno riješiti se osnovne bolesti. Neliječena bolest može dovesti do razvoja sekundarnog glaukoma.
Konzervativno liječenje uključuje sljedeće metode:
Uz neučinkovitost konzervativne terapije od jednog do dva tjedna, indicirano je lasersko liječenje. Laser ne narušava integritet očne jabučice i istovremeno selektivno uklanja inkluzije iz staklastog tijela. Laserska zraka utječe isključivo na hemoglobin u krvi.
Korištenje laserske tehnike sprječava ponavljanje u sljedećih pet godina u osamdeset posto slučajeva.
Da bi se zaustavio patološki proces, uvedeni su intravitrealni lijekovi kao što su Bevacizumab ili Ranibizumab. Ovi se alati koriste u obliku monoterapije iu kombinaciji s kirurgijom i laserskom terapijom.
Kirurški zahvat može vratiti vid, bez obzira na volumen i trajanje krvarenja, kao i izazivački razlog. Operacija ne podrazumijeva potrebu za šivanjem, može se obavljati ambulantno pomoću lokalne anestezije.
Operativno brisanje dodjeljuje se u sljedećim slučajevima:
Hemophthalmus se također može liječiti nekonvencionalnim metodama. Korištenje narodnih lijekova je pomoćna pomoć, ali ne zamjenjuje glavno liječenje. Najčešća metoda je ljudski urin. Pristalice ove metode preporučuju kuhanje svježe prikupljenog mokraće u bakrenoj posudi, dodajući joj žlicu meda. Zatim se smjesa impregnira krpom i nanese na oko u obliku kompresije.
Osim toga, preporuča se uzimanje izvarka korijena cikorije. Cikoriju se prelije vodom i 15 minuta kuha. Uzimanje bi trebalo biti dva puta dnevno za pola čaše. Preporučuje se da se smrznuti komad mesa nanosi na ozljedu oka. To će zaustaviti krvarenje i ubrzati proces resorpcije.
Razmotrite druge recepte za liječenje nacionalnog hemophtalmusa:
Dakle, hemophthalmus oka je ozbiljna bolest koja prijeti pojavom komplikacija, uključujući gubitak vida. Ni u kojem slučaju se simptomi bolesti ne smiju zanemariti. Pravovremena stručna pomoć pomoći će vam u održavanju vida i zdravlja očiju dugi niz godina.
http://glaziki.com/bolezni/gemoftalm-glazaHemophthalmus je stanje u kojem krv ulazi u staklastu oku. Vitreum ili staklasto tijelo je 99% vode. Preostali postotak uključuje kolagen, hijaluronsku kiselinu, ione i proteine. Više od 80% očne jabučice, odnosno 4 ml, je vitreum. Zahvaljujući njemu, oko zadržava svoj oblik, a svjetlost ulazi u mrežnicu.
Ispred i iza staklastog tijela nalaze se hyaloid membrane. Vitreum posteriorno i bočno vezan membranom mrežnice, a ispred i sa strane epitel ciliarnog tijela. Prednja strana strukture je u kontaktu sa Zinnovim snopovima i kapsulom leće. Zbog tako bliske anatomske i funkcionalne interakcije, zdravlje mrežnice ovisi o stanju staklastog tijela. Vitreum je čvrsto vezan za mrežnicu duž zubne linije i oko optičkog živca, gdje fiksacija može oslabiti starenjem tijela, izazivajući posteriorno odvajanje staklastog tijela.
Vrste hemophtalmusa:
Hemophthalmus uzrokuje strukturne promjene u staklastom tijelu koje mogu biti opasne za vid. Crvene krvne stanice ulaze u vitreum zajedno s krvlju. Postupno se počinju lomiti, oslobađajući hemoglobin, koji se taloži u obliku zrna. U staklastom tijelu, omotač hemoglobina se otapa, supstanca se pretvara u hemosiderin, što ima negativan učinak na mrežnicu.
Kada hemophthalmus u staklastom tijelu može biti formirana niti pričvršćena na mrežnici i povećati rizik od njegove odvojenosti. Ovo stanje uzrokuje oštro pogoršanje vida. Ovisno o težini hemophtalmusa, pacijent može vidjeti točke i niti ispred očiju ili biti potpuno slijep. Djelomični hemophthalmus karakterizira poboljšanje vizualne funkcije ujutro, jer se krv slijeva preko noći.
Hemophthalmus se često razvija s rupturom ili odvajanjem mrežnice. Ponekad se stanje dijagnosticira nakon abdominalnih operacija. Bilo koji znakovi hemophthalmusa su razlog da odmah potražite pomoć. Samo-liječenje se ne preporučuje zbog velikog broja ozbiljnih komplikacija.
Pod djelovanjem štetnih čimbenika narušava se integritet krvnih žila u oku, zbog čega se nakuplja krv u staklastom tijelu. Crvene krvne stanice počinju raspadati, taložiti zrna. Takvi procesi štete svim susjednim strukturama, ali u većoj mjeri mrežnici.
Faze hemophtalmusa:
Najčešći uzrok hemophtalmusa postaje defekt u formiranju krvnih žila, pri čemu se brzo rasprsnu. Ovo stanje je karakteristično za naglašeno oštećenje mrežnice kod bolesnika s dijabetesom. Taj se problem javlja s oslabljenim protokom krvi u mrežnici tijekom post-trombotičke retinopatije. Rast defektnih krvnih žila također se promatra u slučaju degeneracije središta mrežnice i tumora žilnice.
Uzroci hemophtalmusa:
Uzrok hemophtalmusa mogu biti povrede različite prirode: prodiranje s razaranjem membrana i krvnih žila, te kontuzija i tupih ozljeda. Krvarenja se često dijagnosticiraju pri rupturi ili odvajanju mrežnice, kada su oštećene retinalne žile. Najizraženiji simptomi odvajanja stražnje hijalojne membrane bit će na onim mjestima gdje je vitreus čvrsto vezan za žile.
Hemophthalmus može ukazivati na bolest cirkulacije. Krvarenja u oku često se promatraju kod hipertenzije, anemije srpastih stanica, vaskulitisa, vaskularne upale i raka krvi.
Ponekad krv ulazi u vitreum iz subretinalnog prostora. To se događa s razvojem melanoma žilnice ili makularne degeneracije. Hemophthalmus je moguć kod Treson sindroma kada dolazi do subarahnoidnog krvarenja. U ovom slučaju, retinalne žile su poderane zbog oštrog skoka intrakranijalnog tlaka.
U djece se hemophthalmus razvija kada je beba kruto potresena. Roditelji mogu uzrokovati krvarenje čak i uz lagano tresenje djeteta u pokušaju da ga smire.
Uveitis, Ilzina bolest, sarkoidoza, kronična leukemija, Crohnova bolest, retinopatija u nedonoščadi iznimno su rijetki uzroci hemophtalmusa. Poremećaji koagulacije i dugotrajna antikoagulantna terapija obično ne dovode do hemophtalmije.
Kod teškog krvarenja, vidna oštrina je kritično smanjena, uključujući i sljepoću. Stupanj smanjenja oštrine vida ovisi o količini krvi u vitreumu. U teškim slučajevima očuvana je samo svjetlosna percepcija. Ako je krvarenje uzrokovano odvajanjem mrežnice, pacijenti vide bljeskove svjetla različite prirode (svjetla, munje, iskre). Ovo je fenomen fotopsije.
Ispitivanje oka pokazuje prisutnost zrnate mase krvi iza leće. Struktura staklastog tijela nije definirana. Resorpcija krvnih ugrušaka dovodi do uništenja staklastog tijela, postaje ukapljena. Vlakna (proteinske strukture u tkivima) se zgusnu i nabubre, prekrivaju se zrncima krvi, crvenim krvnim stanicama i drugim proizvodima raspadanja.
Kod bolesnika s hemophthalmusom pacijenti se žale na paučinu i zaobljene sjene koje se pojavljuju na vidiku. Pojavljuje se zamagljen vid. Sjene su obično tamno crvene ili crne boje. Kad se oči pomaknu, krvni se ugrušci pomiču, uzrokujući pomicanje sjena.
Pacijent može pomoći liječniku u postavljanju dijagnoze, ako detaljno ispriča kako i kada su se simptomi pojavili. Vrlo je važno spomenuti sve ozljede koje su se dogodile, kao i komorbiditeti.
Oftalmolog bi trebao provesti početni pregled. Dijagnostičke metode hemophthalmusa uključuju biomikroskopiju pomoću prorezane svjetiljke kada liječnik pregleda strukture očne jabučice i fundusa oka. Kod hemophthalmusa mogu se uočiti krvarenja ispod konjunktive iu prednjoj komori oka, između rožnice i šarenice.
Oftalmoskopija omogućuje detaljno proučavanje fundusa oka, što je presudno za utvrđivanje uzroka krvarenja i izbor liječenja. Kod djelomičnog hemophthalmusa otkrivaju se plutajući krvni ugrušci u vitreumu, koji ne ometaju pregled fundusa oka. Puna hemophtalmus pokriva dno oka, nema crvenog refleksa (refleksija svjetlosti iz mrežnice kroz prozirni medij oka).
Analizirajte stanje mrežnice i staklastog tijela ultrazvučnim skeniranjem. Ultrazvuk pomaže u određivanju prirode hemophtalmusa, a tijekom kromatske elektroretinografije provjerava funkcionalnost mrežnice.
Mali žarišta hemophtalmusa imaju tendenciju otapanja, ali to je vrlo spor proces. U nekim slučajevima ne dolazi do potpune resorpcije. Totalna i subtotalna hemophthalmus je indikacija za hospitalizaciju pacijenta. Terapija djelomičnog hemophtalmusa može se izvoditi ambulantno. Tijek liječenja ovisit će o uzroku krvarenja u staklastom tijelu, pa je važno napraviti ispravnu dijagnozu.
Terapija hemophtalmijem je uvijek ista, ali djelomična krvarenja, u pravilu, ne zahtijevaju visoki intenzitet i kirurške intervencije. Potrebno je unaprijed pripremiti činjenicu da će liječenje biti dugotrajno i da se mora završiti.
U slučajevima kada je liječenje lijekovima neučinkovito 7-10 dana, potrebno je kirurško liječenje hemophtalmusa. Bez tretmana, u oku počinju stvarati niti, koje izazivaju odvajanje mrežnice i atrofiraju očne jabučice. Nedostatak terapije ili njezina neučinkovitost siguran je način za potpunu sljepoću.
Uz puno i pravodobno liječenje djelomične hemophtalmije, prognoza je u većini slučajeva povoljna. Konzervativna terapija doprinosi resorpciji žarišta krvarenja i vraćanju vida. Subtotalna i ukupna hemophtalmija zahtijevaju hitno i snažno liječenje, inače rizik od komplikacija doseže sto posto.
Budući da su komplikacije hemophtalmusa iznimno opasne, za konzervativnu terapiju izdvaja se samo 10 dana. Ako u tom razdoblju liječenje ne pomogne, propisano je kirurško uklanjanje krvi iz staklastog tijela.
Jedna od glavnih metoda liječenja hemophtalmusa je vitrektomija. Operacija je ukloniti staklasto tijelo i zamijeniti ga s gelom sličnom tvari. Ovaj postupak pomaže izbjeći odvajanje mrežnice.
Uklanjanje staklastog tijela i popunjavanje šupljine posebnom otopinom uklanja problem napetosti mrežnice. Otopina pritisne mrežnicu na zidove oka, zadržavajući njezin normalan položaj. Stoga je moguće spriječiti ponovno krvarenje i zaustaviti rast patoloških krvnih žila. Vitrektomija ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, unatoč činjenici da je riječ o složenoj mikrokirurškoj operaciji. Postupak traje 1-2 sata.
Česta komplikacija krvarenja u oku je izrazito uništenje staklastog tijela. Događa se da hemophthalmus postaje rekurentan u prirodi, izazivajući stvaranje vezivnog tkiva ožiljaka u vitreumu. Kod produljene intraokularne hemoragije djeca često razvijaju ambliopiju i miopijsku promjenu.
Hemoftalm može biti kompliciran hiphemom. To je krvarenje u prednjem segmentu očne jabučice, koje je lokalizirano između šarenice i rožnice. Čak i ako produženi hemophthalmus nije uzrokovao značajno oštećenje mrežnice, a normalni vid je ostao, rizik od razvoja sekundarnog glaukoma se povećava.
Da bi se spriječilo krvarenje u staklastom tijelu pravodobnim liječenjem patologija koje mogu uzrokovati hemophtalmiju. Vrlo je važno pridržavati se sigurnosnih mjera i zaštititi oči od oštećenja.
Hemophthalmos je bolest oka kada krvne stanice ulaze u staklasto tijelo ili u područje oko njega. Vaskularni poremećaji u mrežnici dovode do takvih patoloških stanja kada ona puknu. Također, mogu se rasprsnuti krhke nove posude, čiji zidovi još nisu dovoljno jaki.
Staklo tijelo sadrži 99% vode, ostatak je hijaluronska kiselina, proteini, ioni, kolagen. Volumen staklastog tijela kod odrasle osobe je 80% od ukupne očne jabučice, oko 4 ml. Čvrsto je pričvršćena na mrežnicu, kao i na područje oko optičkog živca.
Tijekom vremena prva zona fiksacije može oslabiti, a stražnja staklasta membrana se jednostavno odvaja. I u staklastom obliku krvnih ugrušaka, koji su oftalmološka bolest, kao što je hemophthalmos.
Postoji nekoliko faza hemophtalmusa:
Djelomični ili totalni hemophtalmus uzrokuje:
Hemophthalmus se može manifestirati zajedno sa stečenim glaukomom novim staklenim krvarenjima, odvajanjem mrežnice. Oftalmolozi dijagnosticiraju, a odnose se na volumen krvi, koji je ispunjen staklastim tijelom. Ako je volumen mali, do 1/8 cijele šupljine, tada nije potrebno liječenje. Vizija neće patiti. Sa povećanjem volumena krvi? cijelo staklasto tijelo može doći do odvajanja mrežnice. Totalni hemophtalmus ponekad se eliminira samo operacijom.
Što uzrokuje krvarenje u oku? Što uzrokuje ovu patologiju oka i kako je ispravno i sigurno liječiti. Iz video snimke saznajemo više korisnih informacija o hemophthalmusu.
Da bi se ustanovila oftalmološka dijagnoza, utvrdila razina i stupanj krvarenja u samom staklastom tijelu, propisan je ultrazvučni pregled. Također, liječnici obavljaju optičku koherencijsku tomografiju i fluorescentnu angiografiju, a propisuje se i kromatska elektroretinografija.
S potpunim oštećenjem oka, krv ispunjava cijelu šupljinu. To se jasno vidi na redovitoj inspekciji. Fundus oka s takvom lezijom uopće nije vidljiv. Djelomični hemophtalmus prati krvne ugruške koji se slobodno kreću u staklastom tijelu.
Nemoguće je liječiti samo s patologijom oka, kao što je hemophthalmus. To je ozbiljna bolest vidnih organa, koja čak može dovesti do potpune sljepoće, ako ne otkrijete uzroke na vrijeme i ne započnete ispravnu terapiju. U staklastom tijelu mogu se stvoriti brutalni tragovi koji izazivaju odvajanje mrežnice, kao i značajne promjene u očnoj jabučici. Kao rezultat toga dolazi do nepovratnog gubitka vida.
Djelomični hemophtalmus nakon manjih ozljeda oka može se liječiti ambulantno. Potpuni poraz staklastog tijela zahtijeva hospitalizaciju. Sa svježim krvarenjem, punom posteljinom, povezima za oči i hladnim obriscima su potrebni.
U opasnosti od rekurentnih vaskularnih lezija, kalcij se daje injekcijama intramuskularno ili u kapima. Također su korisni vitamini c. B, C, PP, “Vikasol” ili “Ditsinon” pripravci, apsorbirajući ugrušci kapi za oči s kalijevim jodidom, kao i s otopinom “Lidaza”, “Ronidaza”. O ostalim vitaminima učite iz članka: Vitamini za oči.
Kako bi se spriječilo pojavljivanje strija u očnoj jabuci, uzimaju se hormonalni lijekovi: otopina "deksametazona" ili "prednizola" u obliku kapi za oči ili injekcija, koje se rade pod veznicom. Za rastvaranje krvnog ugruška, propisati enzimske pripravke i otopinu "heparina" kao antikoagulant.
Operacija se izvodi otvorenim rezom ili pomoću endoskopske opreme. To su potpuno sigurne oftalmološke operacije koje rijetko uzrokuju komplikacije. Očni kirurg uklanja dio staklastog tijela oštećenog krvlju, a zatim ispuni prazan prostor fiziološkom otopinom. Za liječenje blage hemophthalmus propisati phonophoresis s "Heparin", kalij jodid, ekstrakt aloe.
Metode liječenja narodnih lijekova učinkovito se primjenjuju samo s blagim stupnjem oftalmološke bolesti. Oni ubrzavaju fazu resorpcije krvnih ugrušaka. Uz opsežne vaskularne lezije, česte hematome, tešku penetraciju oštećenja oka potrebna je pomoć liječnika opće prakse i oftalmologa.
Cikorija pomaže u prevladavanju krvarenja u ozlijeđenim očima. Iz svojih osušenih korijena napravite izvarak i uzmite 0,5 šalice dnevno, a također i zauvijek napravite tople kapke.
Jednostavan recept koji pomaže zaustaviti krvarenje oka odavno je poznat. Ovo je svježe meso. Komad sirovog mesa stavlja se na ozlijeđeno oko. Pomaže smanjiti količinu nakupljene krvi i zaustaviti daljnje oštećenje zidova krvnih žila. Za uklanjanje oteklina vjeđa nanesite led ili hladne tampone. Nanose se povremeno izravno na kapke.
Poznato je liječenje okularnih krvarenja planinskom arnicom. Koristi se u obliku homeopatskih žitarica s hemophtalmusom, rješavajući ih svakih sat vremena nakon oštećenja oka. Prikladna je i tinktura arnika cvijeća, koja se prije obroka pije, širi se unaprijed vodom ili mlijekom.
Mučenje očiju pomaže ukloniti sok od svježeg kupusa, ekstrakt aloe vere i preljev sa svježim lišćem vrbe. Sophora ekstraktni pripravci sprječavaju daljnje krvarenje. Preporučuje se da ih uzimaju bolesnici sa sklerozom, dijabetesom, s ozljedama očne jabučice, vanjskim losionima.
Kada se hemoglobin raspada nakon krvarenja, otpušta se željezo, što dovodi do hemosideroze očne jabučice, praćene toksičnim oštećenjem receptora na mrežnici. Kod složenih hemophtalmusa dolazi do gubitka vidne oštrine, povrede strukture optičkog živca, moguće odvojenosti retine, stečenog glaukoma i gubitka vida.
Kada postoji ne-traumatski uzrok okularnog krvarenja, važno je liječiti bolesti koje ga uzrokuju. Kada su opasni za oči, rad i manipulacija moraju nositi zaštitnu masku ili naočale.
U bilo kojem obliku hemophthalmus, potrebno je konzultirati dobrog okulista. Kasni i netočni tretman dovodi do komplikacija, pa čak i potpune sljepoće. Pravilno propisani lijekovi i fizioterapija pomoći će ubrzati uklanjanje modrica. Patologija organa vida izlječiva je pravovremenom medicinskom njegom.
http://domadoktor.ru/517-gemoftalm-chastichnyj-i-totalnyj.htmlPojam "hemophthalmus" znači bilo koje krvarenje u šupljinu očne jabučice. Ova struktura oka ima sadržaj nalik na gel, koji se naziva staklasto tijelo, koje nema vlastiti vaskularni sustav. Glavna funkcija staklastog tijela je provođenje svjetlosne zrake u mrežnicu. Zatim se u mozak šalju ulazne informacije u obliku impulsa, koje već formiraju vizualnu sliku. Krvarenje oštećuje proces slanja informacija, što značajno utječe na percepciju okoliša.
Hemophthalmus se, u pravilu, stječe i pojavljuje se na pozadini vanjskog oštećenja. Unutarnje patologije vidnog organa također se promatraju.
Hemophthalmus je bolest organa vida. Karakterizira ga krvarenje u staklastu oku. Ovisno o volumenu krvi razlikuju se parcijalni i totalni hemophtalm.
Ukupna krvarenja u staklastom tijelu najčešća je u slučaju oštećenja očne jabučice uslijed ozljeda penetrirajuće ili neprozirne prirode. Djelomični hemophtalmus potaknut je unutarnjim metaboličkim poremećajima (dijabetes, anemija, hipertenzija i drugi). Hemophthalmus se također može razviti na pozadini rupture ili odvajanja mrežnice.
Kada krv ulazi u staklasto tijelo, narušava se prozirnost gel-slične tekućine, a proizvodi razgradnje takvih elemenata kao što su hemoglobin i hemosiderin imaju toksični učinak. Strukturne promjene u staklastom tijelu određuju niti, vrpce i adhezije koje mogu uzrokovati nepovratno oštećenje vida u odsustvu pravilnog liječenja.
Ako hemophthalmus ne pojavljuje na pozadini ozljede oka, onda je potrebno konzultirati liječnika za savjet i puni pregled, jer takav znak može ukazivati na ozbiljne štete na unutarnje sustave tijela.
Hemophthalmus je povezan s destruktivnim procesima u staklastom tijelu. Krvarenja u ovaj organ mogu se pojaviti kod ljudi koji su bili podvrgnuti oftalmološkoj operaciji. Događa se da se bolest javlja u pozadini takvih bolesti kao što su:
Krvarenje u oko s hemophthalmus je zbog činjenice da su rupture krvnih žila. Česti uzrok bolesti je ozljeda oka.
Bolest daje izrazitu kliničku sliku. Simptomi hemophtalmusa uzrokuju tjelesnu i psihičku nelagodu. U vanjskom kutu očne jabučice nalazi se crvena točka. Ako dođe do krvarenja iz staklastog tijela, refleksi očne jabučice oslabljuju. Hemophthalmus iskrivljuje vid, posebno se odražava u njegovoj ozbiljnosti. Ako ne liječite bolest, ona će napredovati: u budućnosti možete potpuno izgubiti iz vida.
Simptom hemophthalmusa je crvenkasta veznica; crvenilo je jasno vidljivo u staklastom tijelu. Ova bolest karakterizira krvarenja različitog intenziteta.
Da biste utvrdili stupanj hemophthalmus, morate odrediti količinu krvi u očnoj jabučici. Liječnik propisuje odgovarajući pregled. Djelotvorna dijagnostička metoda je dijascleralni skrining. Tijekom postupka koristi se diaphanoskop. Ako liječnik otkrije da je bjeloočnica blještava, to uključuje opsežne promjene u staklastom tijelu. Ako je intenzivna svjetlosna zraka usmjerena na površinu oka, ali nema luminiscencije, tada je došlo do intenzivnog krvarenja: postavljena je dijagnoza "Hemophthalmos".
Prognoza za liječenje ovisi o tome koliko je lezija ozbiljna. U tom se slučaju uzimaju u obzir vitralne mutnoće. Prognoza ovisi io mjestu prolivene krvi, uzima se u obzir trajanje patološkog procesa i aktivnost staklastog tijela. Patološke reakcije u hemophtalmusu međusobno su povezane.
Ako bolest napreduje, krv se počinje nakupljati u obliku "traka". Ove trake nalaze se u tkivima staklastog tijela. Hemoliza dovodi do toga da se smanjuje broj cijelih eritrocita. U drugom tjednu bolesti u tkivima očiju počinju nastajati specifične formacije: uključuju fibrin, mali broj crvenih krvnih stanica. Ako izvedete sonogram, primijetit ćete da je staklasto tijelo postalo heterogeno. U teškim stadijima bolesti izražene su nejasnoće: to je zbog proliferacije fibroblasta. Da bi se utvrdila hemophthalmus, potrebno je ispitati tkivo oka, kao i konjunktive, rožnicu, staklasto tijelo.
Komplikacije uključuju takve lezije:
Neozbiljan stav prema bolesti i nada u samoizlječenje pogoršavaju prognozu. Hemophthalmos počinje napredovati: postoji velika lezija krvnih žila u oku. Kao rezultat, vizija postaje "zamagljena". U teškim slučajevima dolazi do sljepoće.
Svrha konzervativnog liječenja je obnoviti funkcioniranje organa vida, spriječiti krvarenje i ukloniti postojeće simptome. Lijekovi se propisuju u početnim fazama. Liječnik preporučuje lijekove koji apsorbiraju krv. Učinkoviti angioprotektori. Od otkrića krvarenja propisana su kompleksna terapijska sredstva. Izvršene su injekcije konjunktive.
Da bi se povećala fiblinolitichkie mogućnosti staklastog tijela, potrebno je postići resorpciju krvi. Liječnik propisuje streptodekazu cijepanje fibrina. Doziranje je individualno, tijekom liječenja: 2-4 dana. Važno je reći da streptodekaza zahtijeva kombinaciju s deksazonom. Poremećaj oksidacije lipida dovodi do uništenja nekih stanica. Antioksidansi se koriste za liječenje. Hemophthalmus može povećati intraokularni tlak. To je zbog činjenice da se proizvodi razgradnje nakupljaju u staklastom tijelu. Za vraćanje intraokularnog tlaka koriste se antihipertenzivni lijekovi.
Ovisno o prirodi bolesti, može se propisati vitrektomija. Ozljeda oka dovodi do činjenice da je metabolizam u staklastom tijelu poremećen: u ovom slučaju okolno tkivo. Kršenje kiselinske ravnoteže dovodi do nakupljanja proizvoda razgradnje. Vitrektomija - kirurška manipulacija, tijekom koje se disekira staklasto tijelo, zatim se potpuno uklanja. Umjesto staklastog tijela dobiva se otopina sa solima. Postoje otvorene i zatvorene vitrektomije. Postupak koristi optičke osvjetljivače, sustave rezanja i nekoliko dodatnih alata. Kod zatvorene vitrektomije izvodi se 2 punkcije.
Za hvatanje malog dijela staklastog tijela, liječnik koristi vakuum. Za odsijecanje ovog dijela koristi se igla za aspiraciju. Staklasti humor se uklanja u dijelovima. Također uklanja tkivo koje je prošlo patološki proces. Trajanje intervencije ovisi o intenzitetu krvarenja (prirodi lezije). Rezultat operacije je uklanjanje staklastog tijela: prvo, uklonjen je prednji dio, zatim periferni dio.
Težina oftalmološke intervencije je samo u činjenici da je baza staklastog tijela čvrsto fiksirana. Ako nemarno provedete postupak, možete ozlijediti leću: to će utjecati na vizualne funkcije.
Važno je reći da vitrektomija može dovesti do krvarenja. Da biste ga zaustavili, morate umjetno povećati intraokularni tlak. Doza zamjenske tekućine se dovodi u šupljinu oka. Važno je osigurati prevenciju krvarenja. Za to se preporuča koristiti antihemoragično sredstvo. Ako iskusni kirurg izvodi vitrektomiju, rizik od komplikacija je minimalan. Postupak daje dobre rezultate: propisuje se ako ima puno krvi u staklastom tijelu.
Moraju ih odobriti liječnici. Postoji nekoliko lijekova za poboljšanje vida kod hemophtalmusa.
Promatrati prevenciju hemophthalmus - je potrebno. To će pomoći da se izbjegnu negativni učinci bolesti. Da biste izbjegli krvarenje u oči, trebate:
Izbijanja u očima: uzroci i metode liječenja
Vitabak kapi za oči s uputama opisanim u ovom članku.
U zaključku, još jednom se prisjetimo: pravovremeno liječenje hemophtalmusa poboljšava prognozu i daje mogućnost za potpuni oporavak. Ako se u kutu oka pojavi crvenilo, obratite se liječniku. Samoliječenje je neprihvatljivo!
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/destrukciya-steklovidnogo-tela/chem-opasen-gemoftalm-kak-lechit-eto-zabolevanie.htmlHemophtalmia je prodiranje krvi u staklasto tijelo ili u jedan od prostora koji se formira oko njega. Razlog tome može biti oštećenje retinalnih žila tijekom rupture ili novoformiranih retinalnih žila, osjetljivije od normalnih.
Staklasti humor (vitreum) je 99% vode, a 1% kolagen i hijaluronska kiselina, ioni, proteini. U odraslih je volumen obično oko 4 ml, odnosno 80% očne jabučice. Izolirane su prednje i stražnje hyaloid membrane, koje izvana izvijaju iz vitreuma. Leđa i bočna strana staklastog tijela ograničeni su na unutarnju graničnu membranu mrežnice, prednju i stranu ne-pigmentiranog epitela cilijarnog tijela, a prednju stranu čine cinkovi ligamenti i stražnja kapsula leće. Između prednje hijalojne membrane i stražnje kapsule leće nalazi se retrolentni prostor, a između vlakana Zinnovih ligamenata, koji se kreću od cilijarnog tijela do kristalne leće, postoji mali kanal, odvojen hijaloznim kapapularnim ligamentom.
Staklo se najtvrđe veže za retinu na zubnoj liniji (na osnovi staklastog tijela) iu području oko glave optičkog živca. U potonjem, fiksacija slabi s dobi i posteriorna hyaloid membrana se lako odvaja (stražnje odvajanje staklastog tijela).
Bolesnici s hemophtalmusom žale se na mutne vizije, zamagljen vid, fotofobiju, pojavu sjena ili paučinu ispred oka. Manja krvarenja često se doživljavaju kao pojavljivanje mnoštva novih "muha" umjerenog stupnja - kao tamne pruge, izražene, u pravilu, značajno smanjuju vid do razine svjetlosne percepcije. Obično hemophthalmus ne prati bol, osim u slučajevima neovaskularni glaukom ili traume. Istodobna patologija može napraviti promjene u simptomima intraokularnog krvarenja karakterističnog za njegov tijek i stadij.
Patološki mehanizmi hemophthalmusa uključuju krvarenje iz oboljelih, ozlijeđenih mrežnica i / ili njegovo širenje na mrežnicu ili staklasto tijelo iz drugih intraokularnih struktura.
Najčešći uzroci intraokularnog krvarenja su krvarenja iz novoformiranih i krhkih krvnih žila u proliferativnoj dijabetičkoj retinopatiji, proliferativnoj retinopatiji, popratnoj anemiji srpastih stanica, nakon tromboze vena mrežnice, retinopatiji nedonoščadi. U tim uvjetima kronična ishemija retine dovodi do razvoja faktora vaskularne formacije (posebno faktora rasta vaskularnog endotela (VEGF) i inzulinu sličnog faktora rasta (IGF).
Drugi uobičajeni patofiziološki mehanizam hemophthalmusa je oštećenje retinalnih žila, uzrokovano rupturom same mrežnice ili odvajanjem stražnje hijalojne membrane na mjestima gdje je staklasto tijelo čvrsto vezano za žile.
Obično, bolesti koagulacijskog sustava krvi ili njegovih poremećaja tijekom dugotrajne primjene antikoagulansa ne dovode do hemophtalmusa, međutim, krvarenje iz nenormalnih novoformiranih krvnih žila ili zbog pucanja normalnih zbog izravne ili neizravne ozljede često ga mogu izazvati.
Manje je uobičajena situacija kada krv ulazi u staklasto tijelo iz subretinalnog prostora. AMD i melodija žilnice su glavni razlozi za to.
U bolesnika s anemijom srpastih stanica mogu se pojaviti krvarenja tipa "lososove mrlje", kao posljedica rupture vaskularnog zida nakon oštrog začepljenja arteriole agregiranim modificiranim crvenim krvnim stanicama.
Kod subarahnoidnog krvarenja moguće je i razvijanje hemophtalmusa (Tersonov sindrom). To je posljedica rupture retinalnih žila kao posljedice naglog porasta intrakranijalnog tlaka, koji se prenosi u vaskularnu mrežu kroz vidni živac.
Vrlo je važno pažljivo prikupiti povijest bolesti (prisutnost popratnih bolesti oka i sustava, ozljede i sl.).
Oftalmološki pregled otkriva prisutnost krvi u staklastom tijelu i / ili u prostorima koje ona tvori. Ovisno o mjestu hemophtalmusa, slika fundusa će varirati. Prema volumenu, hemophthalmia se dijeli na parcijalni (do 1/3 volumena staklastog tijela), subtotal (do 3/4) i ukupno (više od 3/4).
Ako je nemoguće pregledati mrežnicu (katarakta, izraženo krvarenje, zamagljivanje rožnice), provodi se ultrazvuk očne jabučice. U nekim slučajevima, PHA se može provesti kako bi se pojasnio izvor krvarenja. Kod masivnog krvarenja moguće je identificirati relativnu aferentnu zjenicu.
Da bi se razjasnila dijagnoza, ovisno o patologiji koja je uzrokovala hemophtalmus, mogu se primijeniti razne dodatne metode ispitivanja.
Liječenje intraokularnog krvarenja izravno ovisi o patologiji koja ga je uzrokovala. Dakle, primarni cilj je pronaći svoj uzrok što je brže moguće. Ako postoje praznine, proliferativne bolesti mrežnice, potrebno je izvesti lasersku koagulaciju ili, ako je nemoguće, kriogulaciju. Također, kao alternativa, može se razmotriti uvođenje pripravaka-inhibitora faktora vaskularne formacije (avastin, lucentis, eilea) u staklasto tijelo. Kada odvajanje u najkraćem mogućem roku treba riješiti pitanje kirurškog liječenja.
Trenutno ne postoje lijekovi s dokazanom djelotvornošću za liječenje hemophtalmije.
Varijanta kirurškog liječenja intraokularnog krvarenja je vitrektomija - potpuno ili djelomično uklanjanje staklastog tijela. Indikacije za to su:
• hemophthalmus s odvajanjem mrežnice;
• intraokularno krvarenje (trajno?) Više od 2-3 mjeseca;
• prije navedenog roka, intervencija se može provesti u prisustvu bilateralnih hemophtalmusa i / ili u prisutnosti komponente vuče koja se sumnja kod djece s dijabetesom ili u ranoj dobi kako bi se spriječio razvoj ambliopije;
• hemophthalmus povezan s rubeozom, hemolitičkim ili glaukomskim "stanicama duhova".
Nakon epizode intraokularnog krvarenja preporuča se ograničenje tjelesne aktivnosti. U vodoravnom položaju na krevetu poželjno je ležati s glavom uzdignutom za 30-45 stupnjeva. Također morate izbjegavati uzimanje razrjeđivača krvi (aspirin, antikoagulansi). Ako su prethodno propisani u vezi s komorbiditetima, potrebno je procijeniti rizike i koristi od njihovog ukidanja.
Prognoza liječenja ovisi o uzroku krvarenja.
Komplikacije hemophtalmusa uključuju hemosiderozu očne jabučice s toksičnim oštećenjem fotoreceptora mrežnice. Točan mehanizam štetnog učinka na duži rok nije u potpunosti shvaćen. Za sada se vjeruje da se ovo stanje može pojaviti i izravno i neizravno. Njegov razvoj vjerojatno je povezan s otpuštanjem iona željeza (Fe 3+) tijekom razgradnje hemoglobina. To se može pojaviti intracelularno u makrofagima (krvnim stanicama), nakon čega slijedi taloženje u obliku feritina ili hemosiderina.
Također je moguć put ekstracelularne degradacije, kada su ioni Fe 3+ vezani u vitreumu proteinima laktoferinom i transferinom, čija je koncentracija 13 puta veća nego u krvnoj plazmi. Ipak, s obzirom na sporo izlučivanje krvi iz staklastog tijela, dugotrajno očuvanje crvenih krvnih stanica i njihovu sporu dezintegraciju, količina slobodnog željeza je mala.
Općenito, pacijenti s dugotrajnim hemophtalmusom i relativno zdravom mrežnicom imaju dobru oštrinu vida. Međutim, u takvim slučajevima moguće je razviti sekundarni glaukom. Može se podijeliti na glaukomske "stanice sjene", hemolitičke, hemosiderine. Prvi se razvija zbog blokade trabekularne mreže pomoću „stanica sjene“ (male, khaki boje, sferične, krutije crvene krvne stanice koje se pojavljuju nakon produljene prisutnosti u staklastom tijelu s relativno niskom koncentracijom kisika).
Kod hemolitičkog glaukoma, trabekularna mreža je začepljena ostacima crvenih krvnih stanica, slobodnim hemoglobinom i makrofagima koji su ga apsorbirali. Hemosiderin glaukom nastaje kada su ioni željeza vezani mukopolisaharidima trabekularne mreže, što dovodi do oštećenja endotelnih stanica, sklerotičnih promjena i uništenja međuprostora. Ovaj oblik glaukoma često se javlja kod hemophtalmija koji se ponavljaju tijekom nekoliko godina.
Miopijski pomak i ambliopija zabilježeni su u djece, osobito do dvije godine, s dugogodišnjim intraokularnim krvarenjem.
Česte komplikacije hemophthalmus također uključuju izražen DST.
Autor: Oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Bjelorusija.
Datum objave (ažuriranje): 31.12.2018
Hemophthalmus oka karakterizira činjenica da je staklasto tijelo i područje oko njega natopljeno krvlju. Hemophthalmus je čest uzrok spontanog i bezbolnog privremenog gubitka vida. Ovo stanje sprječava prolazak svjetlosnih zraka do mrežnice, a sposobnost da se vidi ovisi o količini krvi koja je ušla u staklasto tijelo. U roku od nekoliko dana krvne stanice, eritrociti, gube svoj hemoglobin i postaju bezbojne, što rezultira vraćanjem vida.
Pacijenti koji se razvijaju hemophtalmus, učiniti sljedeće pritužbe: t
Manja krvarenja se percipiraju od strane pacijenta kao skup mušica pred očima, krvarenja umjerene težine percipiraju se kao padajuće tamne dlake, izražen stupanj smanjuje vid na razinu svjetlosne percepcije. Hemophthalmos nije popraćen bolnim osjećajima, osim ozljeda oka ili glaukoma.
Uzroci hemophtalmusa su sljedeće situacije:
Uzroci hemophtalmusa mogu biti uobičajene bolesti krvnih žila i hematopoetskog sustava:
Krvavosti od staklastog tijela ponekad se mogu naći kod beba s ozbiljnim potresom, kada roditelji pokušavaju smiriti dijete dok plaču.
Od uzroka hemophtalmusa, kao i obujma krvarenja, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
Veliku važnost u dijagnostici hemophtalmusa ima temeljita povijest: prisutnost ozljeda, sistemske patologije, očne bolesti, itd. Uz pomoć različitih oftalmoloških sredstava otkriva se prisutnost krvi u staklastom tijelu i okolnom području.
Ako nije moguće pregledati mrežnicu (na primjer, s kataraktom, zamagljenjem rožnice, teškim krvarenjem), ultrazvuk pregleda očiju postavljen je kao oftalmolog. Da bi se pojasnio izvor krvarenja metodom FAG.
Liječenje hemophthalmus propisane od uzroka svoje pojave. Totalna i subtotalna hemophthalmus se liječi isključivo u bolnici. S razvojem hemoragije, pacijentu se pokazuje posteljina s obveznim nanošenjem sterilnog obloga na oba oka.
Paralelno s tim, prepisuju se lijekovi koji sprječavaju ponovljene ispade krvi, a to su vitamini, kalcij, Ditsinon i Vikasol. Nekoliko dana nakon krvarenja prepisuju se apsorpcijski lijekovi, koriste se enzimi i hormonalni lijekovi kako bi se spriječile komplikacije.
S neučinkovitim tretmanom lijekovima za tjedan dana u budućnosti, pacijentu se propisuje operacija za vađenje krvnih ugrušaka iz šupljine očne jabučice. S djelomičnom hemophthalmus kirurgija se ne izvodi.
U slučaju prekida ili prisutnosti proliferativnih abnormalnosti u mrežnici, provodi se laserska koagulacija ili kriokoagulacija. Također za liječenje hemophthalmus u ovom slučaju, uvođenje u staklasto tijelo lijekova-inhibitori za formiranje krvnih žila (na primjer, Eilea, Avastin, Lucentis). Ako se nakon toga otkrije odvajanje mrežnice, pacijent se operira što je prije moguće.
Nažalost, farmakološka industrija ne proizvodi lijekove koji su učinkoviti za uklanjanje intraokularne hemophtalmije. Međutim, djelovanje enzimskih pripravaka u injekcijama (na primjer, Collalizin, Gemaza) i u obliku tableta (Wobenzym) je široko korišteno u ovom slučaju. Često su ti lijekovi uključeni u sveobuhvatni oporavak u postoperativnom razdoblju.
Da bi se spriječila nova krvarenja, pacijentu se u kapima propisuju kalcijevi dodaci, kao i intramuskularne injekcije. Vrlo učinkoviti lijekovi Vikonas, Ditsinon, apsorbiraju kapi za oči Lidaza, kalijev jodid i otopina ronidaze, kao i široko korišteni enzimski preparat streptodekazija za otapanje fibrina.
Jedna od mogućnosti za operativno liječenje hemoragije u staklastom tijelu je takozvana vitrektomija, što znači njezino potpuno ili djelomično uklanjanje. Indikacije za takvu intervenciju su:
Nakon što je krvarenje u oku počelo, pacijentu se savjetuje da zaustavi tjelesnu aktivnost i leži u vodoravnom položaju, podižući 30 stupnjeva gornjeg dijela tijela. Da biste isključili uporabu razrjeđivača krvi (Aspirin, antikoagulansi).
Prilikom odabira tih lijekova, potrebno je razmotriti sve rizike koji se mogu pojaviti u ovoj situaciji i koristi, vagati sve prednosti i mane. Daljnje liječenje ovisi o uzroku hemophtalmusa. Nakon operacije, fonoreza koja koristi kalijev jodin i heparin koristi se za bolje zacjeljivanje.
Za liječenje krvarenja, preporuča se uporaba alata kao što su vrhovi mrkve, sok od aloe, zeleni čaj, đumbir, borovnice (lišće i sok od bobica), izrez koprive, sok od jabuke, esencija cikorije.
Ako odete liječniku kasno ili ako krvarenje u oči nije pravilno liječeno, moguće su sljedeće komplikacije:
Hemophthalmus se naziva staklasto krvarenje očne jabučice i njegovih okolnih struktura, uzrokovano oštećenjem retinalnih žila i subretinalnog prostora. Uz veliku količinu hemoragičnog sadržaja, dolazi do naglog smanjenja oštrine vida zbog zamagljivanja vitreuma, a bez adekvatnog liječenja hemophtalm može dovesti do ozbiljnih komplikacija i nepovratnih promjena u unutarnjim strukturama oka koje mogu uzrokovati sljepoću.
Hemophthalmus je rezultat krvarenja u mrežnici i subretinalnom prostoru. Drugi ili treći dan nakon otpuštanja krvi u staklasto tijelo počinje stvaranje hematoma. Desetog dana nakon krvarenja, krvni se ugrušci postupno raspadaju.
Ovisno o volumenu krvarenja, postoje tri oblika hemophtalmusa: ukupni, subtotalni i parcijalni.
Krhke novoformirane krvne žile najčešće su oštećene, tako da su pacijenti s proliferativnom retinopatijom u opasnosti, s abnormalnim brojem abnormalnih novoformiranih krvnih žila višim od prosjeka: bolesnici s dijabetesom i srpastom anemijom, prerano rođene bebe i osobe koje su imale trombozu vena mrežnice. Ova stanja često su praćena kroničnom ishemijom retine, što dovodi do povećane proizvodnje vaskularnih faktora. Postoje i slučajevi nasljeđivanja viška proizvodnje endotelnog faktora rasta (obiteljska eksudativna vitreoretinopatija).
Intraokularna krvarenja uočena su u slučajevima mehaničkih oštećenja krvnih žila kod prodornih i tupih ozljeda jabučice, komplikacija nakon oftalmoloških operacija, rupture mrežnice ili posteriornog odvajanja hipoalidne membrane. Rizik od rupture mrežnice značajno raste s visokom miopijom, praćen degenerativnim promjenama u fundusu.
Puknuće nepromijenjenih retinalnih žila može se pojaviti i kod traumatske ozljede mozga, praćene krvarenjem u subarahnoidni prostor i naglim porastom intrakranijalnog tlaka (Tersonov sindrom). Hemophthalmus se također može pojaviti kao rezultat naglog porasta intratorakalnog tlaka tijekom prekomjernog fizičkog napora, teškog povraćanja i kašljanja (Valsalva retinopatija).
Ponekad pojava hemophthalmus izazvati opće bolesti i anatomske anomalije, uz patološke promjene u krvnim žilama:
Izuzetno je rijetko da hemophthalmus postane uzrokovan subretinalnim krvarenjem uzrokovanim oštećenjem žilnice u mokrom obliku makularne degeneracije, polipoidne koroidne angiopatije ili melanoma žilnice.
Da bi se spriječila hemophthalmus u odsutnosti atrofičnih promjena mrežnice i drugih srodnih patologija, dovoljno je izbjeći ozljede oka.
Ovisno o volumenu krvarenja, postoje tri oblika hemophtalmusa:
Djelomični hemophtalmus karakterizira blaži tijek i sklon je samo-rezoluciji. Totalna i subtotalna hemophthalmus javlja se češće s ozljedama oka, a djelomična - s proliferativnom retinopatijom, aterosklerozom i dekompenziranom arterijskom hipertenzijom.
Ljestvica krvarenja ima važnu prediktivnu vrijednost. Najpovoljnija prognoza za djelomični oblik hemophthalmusa kod punjenja krvlju manje od 1/8 volumena staklastog tijela. Povećanje krvarenja s 1/8 na 1/4 vitreja povećava vjerojatnost odvajanja mrežnice. U subtotalnom obliku hemophthalmusa, prognoza za obnovu vizualne funkcije je upitna, a ukupna hemophtalmija gotovo uvijek dovodi do stalnog gubitka vida.
Tipične manifestacije hemophthalmusa su vizualne aberacije, zamagljen vid, fotofobija. Počevši od drugog ili trećeg dana, od pojave hematoma, dolazi do bljeska sjena sa strane oštećenog oka. Sa svježim hemophtalmusom, oči su snažno pocrvenjele; krvavi spot je vidljiv unutar nekoliko tjedana. Zbog velikih volumena i spore resorpcije hemoragičnog sadržaja, uočava se naglo pogoršanje objektivnog vida. Pacijent s potpunim oblikom hemophthalmusa može razlikovati samo svjetlo i tamu i gubi sposobnost orijentacije u prostoru. Sa Subtotal hemophthalmus, vidno polje je djelomično blokirano masivnim tamnim točkama, međutim, zadržava sposobnost prepoznavanja silueta ljudi i obrisa masivnih objekata. U slučaju djelomičnog hemophthalmusa, teško se može uočiti ozbiljno oštećenje vida. Pacijenti se žale na maglu, izmaglicu ili paučinu pred njihovim očima, treperenje crnih točaka, crvene ili crne pruge na vidiku. Na stupnju hemolize, simptomi opće intoksikacije mogu se pridružiti simptomima hemophtalmusa - mučnine, slabosti, glavobolje. Bol za hemophthalmus nije karakterističan; nelagoda se pojavljuje samo s traumatskim i jatrogenim oštećenjem mrežnice, neovaskularnim glaukomom i stvaranjem masivnih hematoma.
Čini se da je najčešća komplikacija hemophthalmusa hemosideroza očne jabučice - toksično oštećenje fotoreceptora mrežnice, staklastog tijela i leća od proizvoda razgradnje eritrocita.
Značajke protoka hemofilusa u djece
Kod nedonoščadi, hemophthalmus se često promatra zbog atrofičnih promjena i neovaskularizacije mrežnice, što kasnije može dovesti do miopijskog pomaka refrakcije i ambliopije. Za prevenciju komplikacija rekurentnog hemophtalmusa u proliferativnoj retinopatiji nedonoščadi i kod djece s dijabetesom sa sumnjom na sindrom potezanja, indicirana je vitrektomija. Kako bi se spriječilo ponavljanje intraokularnih krvarenja u dojenčadi, roditeljima se savjetuje da bebu nežno ljuljaju, izbjegavajući trešenje.
U rijetkim slučajevima, hemophthalmus kod djeteta može biti manifestacija kongenitalnih abnormalnosti, kao što je bolest bolesti (primarna idiopatska retinovaskularna bolest) ili Norrie bolest povezana s X kromosomom - pseudogliom retine oba oka.
Otkrivanje krvi u staklastom tijelu i prostori koji se formiraju smatra se dovoljnom osnovom za dijagnosticiranje hemophtalmusa, ali s opsežnim krvarenjem nije uvijek moguće pregledati fundus pomoću biomikroskopije. U takvim slučajevima pacijent se upućuje na ultrazvuk oka. Da bi se pojasnio izvor krvarenja, može se propisati fluoresceinska angiografija mrežnice i žilnice. U cilju utvrđivanja komorbiditeta koji utječu na dinamiku patološkog procesa provode se laboratorijska ispitivanja - opća i biokemijska analiza krvi, koagulogram, određivanje razine glukoze u krvi.
Terapijska strategija za hemophthalmus ovisi o uzroku i opsegu krvarenja. S djelomičnim hemophtalmom liječenje se svodi na uzimanje hemostatika, enzimskih i hormonskih sredstava za brzu resorpciju hematoma, kao i askorbinske kiseline i vitamina B za jačanje zidova krvnih žila. U slučaju recidiva, staklasto tijelo se pere. Prije potpunog resorpcije krvarenja, pacijentu se savjetuje da promatra posteljinu s uzglavljem kreveta za 35-40 ° i stavi hladan oblog na područje oba oka. Ukupni i subtotalni hemophthalmus tretiraju se u stacionarnim uvjetima.
Usporedno se provodi dubinsko ispitivanje pacijenta kako bi se identificirale povezane patologije i oftalmološki pregled, uključujući viziometriju, tonometriju i instrumentalne preglede fundusa. Ako se detektira proliferativna retinopatija, inhibitori vaskularnog rasta primjenjuju se u staklasto tijelo. Kada je mrežnica slomljena, prikazana je laserska koagulacija ishemijskih mjesta na mrežnici oka; u nedostatku potrebne opreme moguće je krioaguliranje.
Ljestvica krvarenja ima važnu prediktivnu vrijednost. Najpovoljnija prognoza za djelomični oblik hemophthalmusa kod punjenja krvlju manje od 1/8 volumena staklastog tijela.
Vitrektomija - radikalno liječenje hemophtalmusa s uklanjanjem staklastog tijela ili njegovog dijela provodi se u sljedećim slučajevima:
Nakon vitrektomije, stakleni nadomjestak je slana otopina, silikonsko ulje ili mješavina zrak-plin.
Da bi se spriječila hemophthalmus u odsutnosti atrofičnih promjena mrežnice i drugih srodnih patologija, dovoljno je izbjeći ozljede oka. Nakon 40 godina važno je kontrolirati krvni tlak i šećer u krvi i mjeriti intraokularni tlak jednom godišnje. Bolesnici izloženi riziku od proliferativne retinopatije moraju proći profilaktičke preglede dvaput godišnje kod oftalmologa s visometrijom, tonometrijom i biomikroskopijom, istovremeno prateći glavne bolesti. U slučaju otkrivanja atrofičnih mjesta na mrežnici, preporuča se preventivna laserska koagulacija koja smanjuje vjerojatnost hemophtalmusa za 80-85%.
Čini se da je najčešća komplikacija hemophthalmusa hemosideroza očne jabučice - toksično oštećenje fotoreceptora mrežnice, staklastog tijela i leća od proizvoda razgradnje eritrocita. Uz dugotrajan hemophtalmus i česte relapse, postoji mogućnost razvoja sekundarnog glaukoma.
Uz komplicirani tijek hemophthalmus oči mogu atrofirati. Uz opsežno krvarenje povećava se rizik zamjene stanica vitreuma vezivnim tkivom. Završna faza degeneracije staklastog tijela postaje intraokularna fibroza, nakon čega slijedi odvajanje mrežnice i atrofija očne jabučice, što dovodi do sljepoće.
YouTube videozapisi vezani uz članak:
Hemophthalmus je stanje koje karakterizira krvarenje unutar staklastog tijela. Najčešće ima traumatsku prirodu. Ozbiljnost stanja ovisi o stupnju oštećenja staklastog tijela.
Hemophthalmus se naziva krvarenje u oko.
Hemophthalmus nije zasebna bolest. To je samo simptom koji se javlja kada krv ulazi u staklasto tijelo. Eritrociti prodiru kroz oštećeni zid krvnih žila. S vremenom iz njih izlazi hemoglobin, koji se pretvara u hemosiderin. To je specifična kemijska tvar koja ima štetan učinak na tkiva ljudskog tijela.
Pod utjecajem hemosiderina, u staklastom tijelu se formiraju niti. Vrlo je vjerojatno da će se vezati za mrežnicu, što može dovesti do odvajanja ako nema liječenja. Općenito, ako se liječenje ne provodi, to dovodi do ozbiljnog poremećaja vidnog analizatora, uključujući i gubitak vida.
Glavni uzroci hemophtalmusa su:
Krvarenje se može pojaviti kao posljedica operacije na očima
Ovisno o količini krvarenja, postoje tri oblika: djelomični hemophtalm, subtotal, ukupno.
Djelomična hemophthalmus je lakše liječiti.
Hemophthalmus se smatra djelomičnim ako je hematom manji od 1/3 staklastog tijela. Najčešće se ovaj oblik patologije javlja s tupim ozljedama oka, bolestima krvnih žila i hipertenzijom.
Volumen lezije u subtotalnom hemophtalmusu kreće se od 30% do 75% staklastog tijela. To je popraćeno ozbiljnim kršenjima vizualnog analizatora, koji se ne promatraju djelomično.
Najteži oblik je totalna hemophtalmus. U tom obliku, krvarenje je više od 75% staklastog tijela.
Klinička slika hemophthalmusa je oštar pad vidne oštrine. S djelomičnim plutajućim točkama pojavljuju se pred očima, niti, koje su zapravo žarišta krvarenja.
Hemophthalmus uzrokuje smanjenje vidne oštrine i pojavu plutajućih točaka pred očima
U teškim oblicima s velikom količinom lezija može se pojaviti potpuna sljepoća. Nedostatak medicinske skrbi može uzrokovati nepovratni gubitak vida. U parcijalnim procesima stanje bolesnika ujutro je bolje nego u popodnevnim ili večernjim satima. To je zbog činjenice da se noću krv prebacuje na donje dijelove oka. Takav pomak djelomično poboljšava oštrinu vida.
Pojava simptoma hemophthalmusa zahtijeva hitno liječenje medicinskoj ustanovi za pregled, identifikaciju uzroka i liječenja.
Dijagnoza počinje pregledom kod oftalmologa. Na recepciji ovog specijalista potrebno je što je moguće točnije opisati stanja nakon kojih se bolest manifestirala. Od velike je važnosti vrijeme ozljede, ako postoji. Količina medicinske intervencije ovisi o tome koliko je vremena prošlo nakon ozljede.
Hemophthalmus se dijagnosticira putem oftalmološkog pregleda.
Tijekom pregleda, oftalmolog skreće pozornost ne samo na jabučicu oka, već i na okolne anatomske strukture i tkiva. Kod ozljeda, bolest se može kombinirati s drugim krvarenjima, kao što su hiphema ili subkonjunktivalna krvarenja.
Nakon vanjskog pregleda, okulist ispituje oko. Kod djelomičnog hemophthalmusa moguće je identificirati pojedine krvne ugruške unutar staklastog tijela oka. U isto vrijeme provesti potpuni pregled fundusa je nemoguće. Kod subtotalnih i ukupnih lezija fundusa uopće nije vidljivo.
Uz navedene metode ispitivanja moguće je provoditi i ultrazvučni i kromatski elektroretinografiju. Pomažu u procjeni stanja staklastog tijela i mrežnice.
Da bi se razjasnila dijagnoza može biti potreban ultrazvuk oka
Za opsežna oštećenja staklastog tijela neophodna je hospitalizacija u oftalmološkom odjelu. Ambulantno liječenje ili terapija u klinici nije dopuštena.
Terapija hemophtalmusa, koja se dogodila najkasnije 6 do 8 sati prije početka liječenja, usmjerena je u prvim danima da se zaustavi i spriječi daljnje krvarenje. Imenovani lijekovi općeg i lokalnog djelovanja, koji imaju hemostatska svojstva. To je skupina koagulanata, koji uključuju pripravke kalcija (kalcijev glukonat i kalcijev klorid), Vikasol, Ditsinon.
Koriste se kao intramuskularne injekcije, kapi u oko. Osim tih lijekova dopušteno je korištenje vitamina koji utječu na faktore zgrušavanja krvi. To su vitamini kao što su C, B2, PP.
Liječenje hemophtalmusa provodi se uz pomoć kalcijevih pripravaka.
Ovi lijekovi se koriste unutar 24 - 48 sati, što ovisi o intenzitetu krvarenja. Nakon što se potpuno zaustavi, smjer terapije lijekovima mijenja se u primjenu resorpcijskih sredstava koja će pomoći eliminirati hematom i rezidualne učinke u staklastom tijelu.
Dobar upijajući učinak osiguravaju kapi za oči, koje se sastoje od kalijevog jodida, lidazua, ronidazua, hormona nadbubrežne žlijezde. Treba napomenuti da osim resorpcije hematoma, hormoni iz skupine kortikosteroida sprječavaju razvoj vezica vezanih za mrežnicu.
Kortikosteroidi u teškim oblicima ne koriste se kao kapi, već kao subkonjunktivne injekcije. Dakle, djelovanje dolazi brže, a maksimalna koncentracija aktivne tvari dostiže se izravno u fokusu patološkog procesa. Takve injekcije moguće je provesti s kolalisinom. Lijek također sprječava razvoj žica.
Teški oblici hemophtalmusa zahtijevaju uvođenje lijekova izravnom subkonjunktivnom injekcijom
Važno mjesto u liječenju zauzima fizioterapija. Stoga je elektroforeza uz korištenje gore navedenih lijekova učinkovitija metoda liječenja nego uporaba kapi u oku. Ako se liječenje provodi u bolnici, poželjnije je od elektroforeze.
Fonoforeza se može izvesti pomoću kalijevog jodida, aloe i heparina. Možda uvođenje tih lijekova pomoću lasera.
Ako liječenje lijekom ne uzrokuje poboljšanje u roku od tjedan dana, tada se prikazuje operacija čiji je cilj ukloniti krvni ugrušak iz staklastog tijela. Ako se operacija ne provodi, može dovesti do razvoja velikih morfoloških defekata u očnoj jabuci, odvajanja mrežnice, atrofije vidnog živca i uznemiravanja hematoma.
U bolnici za liječenje hemophthalmus propisane fizioterapije.
Kada hemophthalmus je strogo zabranjeno samo-liječenje i korištenje tradicionalne medicine. Takvo stanje u nekoliko dana može dovesti do gubitka vida.
Temelj prevencije hemophthalmusa je zaštita od ozljeda različitih etiologija. Važno je korištenje osobne zaštite očiju na radnom mjestu. To mogu biti posebne naočale, zaštitni zasloni ili maske koje sprječavaju prodor stranih tijela u oči.
Za vrijeme sporta, gdje postoji opasnost od pada pri velikoj brzini ili s visine, potrebno je koristiti ne samo zaštitnu kacigu, nego i čaše.
Zaštitne naočale sprečavaju ozljedu očiju
Hemophthalmus je opasno stanje koje će s velikom vjerojatnošću dovesti do značajnog pogoršanja ili potpunog gubitka vida. S djelomičnim hemophtalmom liječnici su postavili povoljnu prognozu, au 80% slučajeva vid je potpuno obnovljen. Ali s subtotalnim i totalnim hemophtalmusom ponekad je teško jednostavno zadržati vid. Ako je to još uvijek moguće, vizija se vraća za 20-30%. Rano liječenje je ključ za vraćanje što više vidne oštrine.
O uzrocima hemophtalmusa će se raspravljati u sljedećem videu:
Hemophthalmus oka je jedan od najčešćih uzroka bezbolnog i spontanog gubitka vida i izlijevanje krvi u staklasto tkivo oka. Hemophthalmus ometa prolaz svjetla u mrežnicu, što dovodi do smanjenja vidne oštrine, koja može biti ili beznačajna ili smanjena na razinu svjetlosne percepcije, koja se određuje količinom krvi u staklastom tijelu.
Epidemiologija ove patologije je u izravnoj vezi s učestalošću pojave okularnih i somatskih bolesti koje uzrokuju hemophtalmiju. Među starosnom populacijom najčešće se radi o proliferativnoj dijabetičkoj retinopatiji, u mladih ljudi uzroci hemophtalmije su, u pravilu, traumatska geneza. Incidencija bolesti je 7 slučajeva na 100.000 stanovnika.
Staklo tijelo je prozirna supstanca nalik gelu koja ispunjava šupljinu očne jabučice i medij za provođenje svjetlosti. Volumen staklastog tijela kod ljudi je oko 4-5 ml ili 80% ukupnog volumena očne jabučice. Struktura staklastog tijela je 99% vode, 1% molekule kolagena i hijaluronske kiseline. U tragovima u sastavu staklastog tijela otkrivaju se različiti ioni, proteini i čestice staničnih membrana.
Sve ove komponente daju staklastom tijelu gel-sličnu, ali nužno transparentnu strukturu. U staklastom tijelu nema krvnih žila. Ulazak krvi u staklasto tijelo naziva se hemophtalmus oka.
Najčešći izvor krvarenja je stražnji fundus fundusa, odnosno retinalne žile. Kao posljedica krvarenja, staklasto tijelo je natopljeno krvnim elementima, te zbog toga gubi svoju prozirnost, što uzrokuje oštećenje vida.
Nastala hemophtalmus ima tendenciju postupno rastopiti. Međutim, stopa eliminacije krvi koja se ulije u staklasto tijelo iznosi samo oko 1% ukupnog volumena dnevno. Stoga, ovisno o veličini hemophtalmusa, oči mogu lizirati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. U nekim slučajevima ne dolazi do potpune resorpcije krvi u staklastom tijelu.
Osim vizualne nelagode i smanjenja vida, hemophtalmus otežava pregled fundusa kako bi potvrdio njegov uzrok i odredio taktiku liječenja. Istodobno, ukupni hemophtalmus, subtotal i hemophthalmus oka, koji ima ponavljajući priroda, popraćena je formiranje u staklastom tijelu vezivnog ožiljak tkiva fiksiran na mrežnici oka. To bi potencijalno moglo izazvati njezino odvajanje, što je prepun nepovratnog smanjenja oštrine vida, au težim slučajevima i sljepoće.
Jedina klinička manifestacija namakanja staklastog tijela krvlju je gubitak ili pogoršanje vida. U polju staklastog tijela nema živčanih završetaka, pa s tom bolešću osoba ne može osjetiti bol ili osjećaj pritiska. Pacijentovi vizualni simptomi ovise o veličini hemophtalmusa. Ovisno o volumenu hemoragičnog sadržaja koji se ulijeva u staklasto tijelo, postoji razlika između ukupnog hemophtalmusa, subtotalnog hemophtalmusa i djelomičnog hemophtalmusa oka.
Totalna hemophtalmus - krvarenje je ¾ ili više ukupnog volumena staklastog tijela. Najčešće se ukupni hemophtalmus javlja zbog traumatskih ozljeda očne jabučice.
Subtotal hemophthalmus - volumen krvi koji se izlije od 1/3 do ¾ šupljine očne jabučice. U pravilu, subtotalni hemophthalmus je komplikacija proliferativne dijabetičke retinopatije koja se javlja kod šećerne bolesti. Često Tersonov sindrom dovodi do razvoja subtotalnog hemophthalmusa.
Djelomični hemophtalmus oka - volumen je manji od 1/3, takve manifestacije nisu rijetke u hipertenziji, retinalnim suzama i odvojenosti, šećernoj bolesti. Djelomični hemophthalmus je najčešći, karakterizira ga relativno blagi tijek i pozitivna prognoza za obnovu vizualnih funkcija bez kirurškog liječenja.
Djelomični hemophtalmus oka obično je popraćeno pojavom u vidnom polju flotacije crnih točkica, crne ili crvene trake, kao i opće izmaglice pred očima ili zamagljenog vida.
Subtotal hemophthalmus očituje se u masivnije tamne točke, pokrivajući značajan dio vidnog polja, a ponekad ga potpuno blokira. Objektivna vizija je značajno smanjena, pacijent može odrediti samo siluete ljudi, obrise objekata.
Totalni hemophtalmus dovodi do potpunog gubitka objektivnog vida. Pacijent može vidjeti samo razlike između svjetla i zamračenog prostora. Takvi pacijenti se ne mogu kretati u sobi ili vidjeti objekt koji je pred vašim očima.
Slični simptomi obično utječu samo na jedno oko. Istovremena pojava bolesti u oba oka je rijetkost. Iznimka je možda Thersonov sindrom, hemophthalmus u kojem je, u pravilu, bilateralna po prirodi.
Uzroke krvarenja u staklastom tijelu lakše je razumjeti, upoznajući se s četiri glavna patogenetska mehanizma ove bolesti.
1. Vaskularne bolesti mrežnice koje uzrokuju njegovu ishemiju. U velikoj većini slučajeva hemophtalmus oka pojavljuje se upravo iz tog razloga. Nedovoljna opskrba kisikom ili ishemija retine izaziva proizvodnju faktora vaskularnog rasta.
Osobito govorimo o endotelnom faktoru rasta, kao io glavnom faktoru rasta fibroblasta. Ove angiogene biološki aktivne tvari izazivaju rast krhkijih novoformiranih žila u području mrežnice i glave optičkog živca. Takve novonastale žile skloni su spontanim rupturama, koje zatim dovode do ulaska krvi u staklasto područje. Očne bolesti koje uzrokuju ishemijske procese u mrežnici:
2. Neishemijske vaskularne anomalije mrežnice. Važna skupina uzroka hemophthalmusa su praznine u mrežnoj mikroaneurizmi povezane sa sustavnom aterosklerozom i arterijskom hipertenzijom. Kongenitalne predkapilarne vaskularne petlje također mogu dovesti do krvarenja u staklastom tijelu.
3. Ruptura normalnih žila mrežnice. Takve kliničke situacije često nastaju kao posljedica učinka vuče na retinalnim žilama u stražnjem odvajanju staklastog tijela, koje može biti spontano ili potaknuto tupom traumom organa vida. Sličan scenarij moguć je i sa suzama i odvojenosti mrežnice. Ova skupina uključuje hemophtalmus oka, koji nastaje zbog prodorne ozljede očne jabučice ili kontuzije. U ovom slučaju, u pravilu, javlja se totalna hemophtalmus, jer se krv iz više izvora izlije u staklasto tijelo.
4. Ostali uvjeti koji uzrokuju pucanje nepromijenjenih retinalnih žila:
5. Još jedan mehanizam nastanka bolesti je subretinalno krvarenje, koje prodire kroz retinu u staklasto tijelo, ali nije popraćeno odmakom. Izvor subretinalnog krvarenja i, u skladu s tim, uzrok razvoja hemophthalmusa u ovom slučaju je subretinalna neovaskularna membrana koja se javlja tijekom mokre distrofije retine mrežnice. Rijetko se susreće, ali na ovaj način važna je bolest - koroidalni melanom, kao i polipoidna koroidna angiopatija.
Čimbenici rizika za pojavu hemophthalmusa proizlaze iz uzroka koji ga najčešće uzrokuju. Prije svega, one uključuju sljedeće bolesti i stanja:
Pojava gore navedenih simptoma hemophthalmus treba upozoriti bilo koju osobu. Neophodno je bez odlaganja posavjetovati se s liječnikom, jer ako nema odgovarajućeg liječenja, hemophtalmus oka može dovesti do nepovratnog smanjenja vida i sljepoće.
Primarni tretman za hemophthalmus najčešće se koristi za očekivane taktike, što je prvenstveno zbog činjenice da se svježe krvarenja u staklasto tijelo, u pravilu, mogu riješiti unutar nekoliko tjedana. Ipak, važan aspekt je hitna eliminacija odvajanja mrežnice i drugih komplikacija, kao i provjera osnovne bolesti koja je uzrokovala hemophtalmos. Liječenje je obično simptomatsko.
Pacijentima u procesu liječenja hemophthalmusa se savjetuje da izbjegavaju prekomjernu tjelesnu aktivnost, jer nagli porast krvnog tlaka može uzrokovati ponovno krvarenje. Aspirin i drugi disagreganti nisu kontraindicirani tijekom liječenja, jer nije dokazano da povećava rizik od ponovnog pojavljivanja bolesti.
Pacijentima se preporuča mirovanje, glava treba biti u povišenom položaju. Propisati lijekove usmjerene na resorpciju hematoma. Različite hemostatike, vitamini skupine B i vitamin C koriste se za jačanje vaskularnog zida. Međutim, konzervativno liječenje hemophtalmusa oka je neučinkovito i nema značajan učinak na brzinu hemolize krvi iz staklastog tijela. Istovremeno je obvezno za sve pacijente liječiti temeljnu bolest koja je uzrokovala krvarenje u staklasto tijelo kako bi se ispravio opći somatski status i pripremila za kirurško liječenje.
Očne bolesti praćene neovaskularizacijom mrežnice, u većini slučajeva uzrokuju hemophtalmos. Liječenje laserom u volumenu panretinalne laserske koagulacije mrežnice u područjima njegove ishemije sprečava razvoj krvarenja u staklastom tijelu u 80-85% slučajeva tijekom sljedećih 5 godina.
Međutim, kada je već došlo do hemophthalmusa, vrijednost laserske koagulacije mrežnice je također velika. U ovom slučaju, lasersko liječenje hemophthalmusa treba provesti pri prvoj mogućnosti vizualizacije mrežnice, jer dovodi do regresije novoformiranih krvnih žila i smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja krvarenja u staklastom tijelu.
To je jedna od modernih i učinkovitih metoda suočavanja s hemophtalmom. Lijekovi kao što su bevacizumab ili ranibizumab primjenjuju se intravitralno da bi se zaustavila neovaskularizacija mrežnice u proliferativnom obliku retinopatije, što je uzrokovalo hemophthalmos. Liječenje antivazoproliferativnim lijekovima može se koristiti i kao monoterapija, te u kombinaciji s metodama laserskog liječenja hemophtalmijom ili operacijom.
Kao dodatna metoda, antivazoproliferativni tretman se koristi prije izvođenja vitrektomije kako bi se smanjio rizik od intra- i postoperativnog krvarenja iz područja neovaskularizacije mrežnice.
Najučinkovitija metoda za hemophthalmus je kirurško liječenje. Operacija se zove vitrektomija. Najvažnija prednost kirurškog liječenja je da bez obzira na volumen i trajanje krvarenja, te razloge koji su uzrokovali hemophtalmus, operacija vam omogućuje da vratite pacijentovu objektivnu viziju u najkraćem mogućem roku.
Vitrektomija za hemophtalmus oka provodi se standardnom trodijelnom tehnikom kroz posebne mikrorezine čije dimenzije ne prelaze 0,5 mm. Minimalno invazivna priroda operacije osigurava da nema potrebe za šivanjem, mogućnost obavljanja ambulantne operacije pod lokalnom anestezijom i kratko razdoblje rehabilitacije.
Tijekom kirurškog liječenja, oftalmološki kirurg u potpunosti uklanja staklasto tijelo koje je popijeno krvlju, laser koagulira mrežnicu ako je potrebno, i ispunjava staklenu šupljinu jednim od svojih nadomjestaka, koji se mogu koristiti kao uravnotežena solna otopina, sterilna mješavina zrak-plin ili silikonsko ulje.
Taktike i opseg operacije određuje liječnik na temelju intraoperativne situacije i razloga koji su uzrokovali hemophtalmiju. Operacija je potrebna u sljedećim kliničkim slučajevima:
Suvremene tehnologije koje se koriste u našoj klinici omogućuju nam da operaciju s hemophtalmusom obavimo apsolutno bezbolno bez uporabe opće anestezije, koju stariji i stariji bolesnici dobro podnose. U isto vrijeme, vitrektomija za hemophthalmus ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u bolnici klinike, budući da se svako liječenje provodi ambulantno.
Hemophthalmus oka je ozbiljna bolest koja izaziva pojavu teških komplikacija, što potencijalno može dovesti do značajnog smanjenja vidne oštrine ili čak do potpunog gubitka vida. Nemoguće je ignorirati pojavu simptoma kao što je nagli gubitak ili pogoršanje vida. Međutim, pravodobno traženje stručne pomoći, pružanje suvremenih metoda učinkovitog i visokotehnološkog liječenja pomoći će u održavanju dobrog vida i zdravih očiju dugi niz godina.
http://glaz-noi.ru/chastichnyy-gemoftal-m/