logo

Atrofija vidnog živca u djece

Optički živac (lat. Nervus opticus) drugi je od dvanaest parova kranijalnih živaca. Kroz njega se vizualni podražaj koji percipiraju stanice mrežnice prenose u mozak.

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest, već stanje koje je posljedica različitih patoloških procesa. Patomorfološki je atrofija karakterizirana razgradnjom živčanih vlakana i njihovom zamjenom glijalnim tkivom.

Najčešći uzroci atrofije optičkog živca u djece:

  • infektivne upalne bolesti središnjeg živčanog sustava i optičkog živca
  • kongenitalni i stečeni hidrocefalus različitog podrijetla
  • tumori mozga
  • deformiteti lubanje
  • cerebralne bolesti i anomalije
  • bolest se može razviti u pozadini nekih infekcija u djetinjstvu, poremećaja metabolizma (lipoidoza, poremećaji metabolizma triptofana)
  • rijetko djeca imaju atrofiju zbog trovanja (trovanje olovom, trovanje drogom)
  • kongenitalne i nasljedne atrofije optičkog živca su od posebne važnosti u djece


Kongenitalna atrofija optičkog živca razvija se u različitim intrauterinim bolestima mozga, uključujući obiteljske nasljedne bolesti. Bolest se odlikuje definitivnom kliničkom slikom i oštećenjem vidne funkcije.

Postoji nekoliko oblika nasljednih atrofija optičkog živca: adolescentska nasljedna atrofija optičkog živca, kongenitalna atrofija optičkog živca, atrofija optičkog živca povezana s spolom, nasljedna atrofija Berovog optičkog živca, atrofija optičkog živca Lebera.

Klasifikacija atrofije i simptomi
Tipove atrofije optičkih vlakana možete klasificirati na sljedeći način:

  1. Jednostavna (primarna) i sekundarna (post-upalna ili post-kongestivna) atrofija
  2. Djelomična i potpuna atrofija
  3. Stacionarna i progresivna atrofija
  4. Unilateralna i bilateralna atrofija

Simptomi atrofije vidnog živca su različiti i ovise o vrsti atrofije. Glavni simptom svih vrsta atrofije je smanjena oštrina vida. Međutim, u svakom slučaju, ovaj sindrom je različito definiran.

U slučaju stacionarne atrofije, proces pogoršanja vida u nekim fazama se zaustavlja. Vizija prestaje propadati. U slučaju progresivne atrofije, proces smanjenja vizualne funkcije odvija se postupno i može dovesti do potpune atrofije optičkog živca, tj. dovršiti sljepoću. Trajanje postupka ovisi o konkretnom slučaju, može trajati od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Liječenje atrofije optičkog živca.
Atrofija vidnog živca je opasna jer se uništena živčana vlakna ne mogu obnoviti. Učinak liječenja može biti samo na obnavljanje funkcioniranja živih vlakana u vrijeme liječenja, ali već u procesu uništenja. Tretman je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i stimuliranje vitalne aktivnosti preostalih, ali depresivnih živčanih vlakana. U tu svrhu koriste vazodilatatore, lijekove koji poboljšavaju trofizam, kao i stimulirajuću terapiju. Liječenje bilo koje bolesti je učinkovitije s dugim boravkom lijekova u pogođenom području. Da bi se postigao maksimalni učinak, potrebne su višestruke injekcije (ispod konjunktive, retrobulbar), što je bolno i šteti djetetovoj psihi.

http://kbudp.ru/kids/cure/k_atrophy.html

Atrofija vidnog živca u djece

Odmah nakon rođenja djeteta specijalist ga pregledava kako bi utvrdio različite urođene bolesti. Ocjenjuje se Apgar ocjena, procjenjuje se odgovor na različite vanjske podražaje. Dijete pregledava optometrist, osobito ako roditelji imaju problema s vidom. Za što je? Preporučuje se da se bolest identificira što je prije moguće kako bi se poduzele sve mjere za njegovo liječenje.

Jedna od tih bolesti je atrofija vidnog živca. To je naziv za smrt živčanih vlakana kao posljedica različitih uzroka i njegove zamjene vezivnim tkivom. Često se ne razvija samostalno, već je rezultat drugih bolesti. I mogu biti dosta.

Djeca često imaju nasljedni faktor, kada se neke patologije prenose s roditelja na djecu. To uključuje i razne intoksikacije, upalne procese u mozgu, oticanje mozga, bolesti očne jabučice, patologiju trudnoće, bolesti živčanog sustava, hidrocefalus, tumore, deformacije lubanje i ozljede.

Sadržaj članka:

Kako bolest djeca

U ovoj bolesti, karakteristična značajka su oslabljen vid. Početni simptomi mogu se uočiti već u prvim danima života djeteta tijekom liječničkog pregleda. Ispituju se djetetove zjenice, određuje se reakcija na svjetlo, proučava se način na koji dijete prati kretanje svijetlih predmeta u ruci liječnika ili majke.

Indirektni znakovi atrofije optičkog sustava su nedostatak odgovora učenika na svjetlo, širenje zjenice, nedostatak praćenja djeteta nad subjektom. Ova bolest s nedostatkom pozornosti na to može dovesti do smanjenja oštrine vida, pa čak i do sljepoće. Bolest se može pojaviti ne samo pri rođenju, nego i kada dijete stari. Glavni simptomi će biti:

Smanjena oštrina vida koja se ne korigira naočalama, lećama;

Gubitak pojedinih područja gledišta;

Promjene u percepciji boje - opažaju percepcije boje;

Mijenjanje perifernog vida - dijete vidi samo one predmete koji su izravno ispred njega i ne vide one koji su malo izvan puta. Razvija se tzv. Tunelski sindrom.

S potpunom atrofijom vidnog živca dolazi do sljepila, s djelomičnim oštećenjem živčanog vida samo se smanjuje.

Kongenitalna atrofija vizualnog vida

Atrofija vidnog živca ima nasljednu prirodu i često je popraćena smanjenjem oštrine vida gotovo do sljepoće od rane dobi. Kada ga pregleda oftalmolog, provodi se temeljito ispitivanje djeteta, što uključuje proučavanje fundusa, oštrinu vida, mjerenje intraokularnog tlaka. Kada se otkriju znakovi atrofije, utvrđuje se uzrok bolesti, određuje se razina oštećenja živčanih vlakana.

Dijagnoza prirođene atrofije optičkog živca

Dijagnoza bolesti kod djece nije uvijek jednostavna. Nisu uvijek i ne mogu se svi žaliti da imaju loš vid. To pokazuje koliko je važno da djeca prođu preventivne preglede. Pedijatri i okulisti prema indikacijama stalno preispituju djecu, ali majka je uvijek važan promatrač djeteta. Ona je prva koja je primjetila da nešto nije u redu s djetetom i da se posavjetuje sa specijalistom. A liječnik će propisati pregled, a zatim liječenje.

Pregled fundusa;

Provjera oštrine vida određena vidnim poljem;

Mjereni intraokularni tlak;

Prema indikacijama - radiografija.

Liječenje bolesti

Osnovni princip terapije je - što je ranije liječenje započeto, to je povoljnije. Ako se ne liječi, onda je prognoza jedna - sljepoća. Ovisno o utvrđenim uzrocima, liječi se glavna bolest. Ako je potrebno, postavlja se operacija.

Od lijekova se može nazvati:

Lijekovi koji poboljšavaju dotok krvi u vidni živac;

Od propisane fizioterapije: ultrazvuk, akupunktura, laserska stimulacija, električna stimulacija, terapija kisikom, elektroforeza. Međutim, s prirođenom prirodom bolesti nije uvijek moguće ispraviti situaciju, osobito u slučaju nepravovremenog liječenja za liječničku pomoć. Sve lijekove propisuje samo liječnik i ne smijete kontaktirati susjede na liječenje. Liječnik im je propisao liječenje, tako da imate samo lijekove.

Prognoza za atrofiju vidnog živca u djece

Uz pravodobno započeto liječenje, prognoza će biti povoljna, s obzirom da djeca imaju oštećena tkiva koja se lakše popravljaju nego odrasli. Na najmanjim problemima s vidom u djece treba kontaktirati stručnjaka. Neka to bude lažna uzbuna, jer je bolje da se još jednom posavjetujete i pitate liječnika što s djetetom nije jasno, nego da se liječi dugo i bez rezultata. Zdravlje djece u rukama njihovih roditelja.

Stručni urednik: Pavel Alexandrovich Mochalov | d, m, n, liječnik opće prakse

Obrazovanje: Moskovski medicinski institut. I.M. Sechenov, specijalnost - „Opća medicina“ 1991., 1993. „Profesionalne bolesti“, 1996. „Terapija“.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_atrofiya_zritelnogo_herva_y_deteii.php

Atrofija vidnog živca kod djeteta

Potpuna i djelomična atrofija vidnog živca u djece rijetka je patologija vida, što značajno utječe na kvalitetu života djeteta. Atrofija tog živca naziva se patološko-distrofične promjene, koje prati polagana smrt živčanih završetaka.

Najvažnija svrha optičkog živca je provodna funkcija - tj. Prijenos rezultirajuće slike u obliku impulsa iz mrežnice u mozak. Ova bolest je patologija u kojoj je poremećen tijek provodljivosti ovih informacija. Bolest se odlikuje izobličenjem percepcije slika, neuspjehom u prikazu svjetlosti i boje i drugim oštećenjima vida. Kod djelomične atrofije vidnog živca kod djece nije isključena mogućnost uspješnog izlječenja, a rezultat potpune atrofije je sljepoća. Ovaj oblik prati razvoj izraženih distrofičnih promjena koje se smatraju nepovratnim.

Uzroci patologije

Atrofija optičkog živca kod novorođenčadi najčešće je uzrokovana nasljednim čimbenicima. U slučaju lošeg vida kod roditelja, značajno se povećava vjerojatnost razvoja patoloških promjena u oči kod bebe.

Glavni uzroci bolesti:

  1. Upalne i infektivne patologije vidnog živca, kao i središnjeg živčanog sustava, koje uključuju encefalitis, meningitis.
  2. Benigni ili maligni tumori u mozgu, apscesi.
  3. Različite patologije mrežnice - upala, mehanička ozljeda, uvijanje živčanog završetka, edem.
  4. Degradacija središnjih ili perifernih arterija smještenih u mrežnici.
  5. Tromboza ili ateroskleroza krvnih žila koja narušava dotok krvi u vidni živac.
  6. Hipertenzija, teško trovanje tijela.
  7. Sifilis.

Osim toga, atrofija vidnog živca kod djeteta može biti izazvana genetskim faktorima, nasljednim bolestima ili razvojnim patologijama tijekom prenatalnog perioda.

Vrste patologije

Atrofija se klasificira prema različitim kriterijima. Ovisno o temeljnim uzrocima pojave varira:

Bolest kongenitalnog tipa razvija se zbog genetskih patologija, čiji se prvi simptomi manifestiraju kod djeteta od minute rođenja. Klinac ne pokazuje nikakvu reakciju na okolne, svijetle zrake.

Stečena atrofija može biti dolje, u kojoj su živčani završetci izravno zahvaćeni ili uzlazni - oštećenje tkiva mrežnice.

Ovisno o težini distrofične lezije, razlikuju se dva oblika:

S djelomičnim oblikom bolesti, također poznatim kao PRPN, vizualne funkcije ostaju, ali razina vida i dalje brzo opada. U nedostatku potrebnog liječenja, patologija prelazi u sljedeći oblik - potpuna atrofija.

Prognoza za potpuno atrofično oštećenje je izuzetno razočaravajuća - bolest se smatra neizlječivom i nepovratnom. Posude smještene u fundusu oka brzo se sužavaju, formira se patološki modificirani diskovi optičkog živca. Rezultat distrofičnog procesa je potpuna sljepoća.

Znakovi bolesti

Simptomi potpune i djelomične atrofije vidnog živca u djece mogu se značajno razlikovati. Ali postoje znakovi koji su zajednički svim oblicima patologije.

  • vidna oštrina se aktivno smanjuje - percepcija rezultirajuće slike je poremećena, oštrina i zasićenost boja;
  • pojavu crnih mrlja ili pjega pred očima;
  • bol u području očne jabučice;
  • razvoj takozvanog "tunelskog" pogleda - tj. sužavanja njegovog polja;
  • u kasnim stadijima, lateralni vid u djece je značajno oštećen ili potpuno ograničen.

Svi gore navedeni simptomi su najizraženiji u kasnijim fazama distrofičnog procesa i mogu se pojaviti na jednom ili oba oka. Ako se patologija razvije u pozadini različitih neoplazmi ili ozljeda mozga, simptomi bolesti ovise o specifičnom mjestu tumora.

Najteža posljedica potpune atrofije vidnog živca kod novorođenčadi je sljepoća koja se može razviti u najkraćem mogućem vremenu - od nekoliko tjedana do mjeseci.

Dijagnostičke metode

Kada detektira degradaciju vidnog živca u djece, liječenje treba započeti odmah. Time ćete izbjeći teške ozljede i poboljšati kvalitetu vida djeteta.

Nezavisno otkrivanje atrofije je nemoguće, jer postoji ogromna količina oftalmoloških patologija. Potrebno je kontaktirati stručnjaka koji će odrediti sve potrebne dijagnostičke mjere.

Najinformativnije dijagnostičke metode:

  1. Oftalmološki pregled oštrine vida i vidnih polja.
  2. Pregled fundusa.
  3. Mjerenje razine tlaka u oku;

U nekim slučajevima dodatno se propisuju radiografija, magnetska rezonancija i ultrazvuk mozga. Kada vlakna optičkog živca odumiru, ove dijagnostičke mjere omogućuju da se uz maksimalnu točnost utvrdi uzrok patologije i tretira na najučinkovitiji način.

Glavne metode liječenja

Liječenje atrofije u djece smatra se iznimno teškim i dugotrajnim procesom. Oporavak oštećenih završetaka živaca nije moguć, glavni zadatak liječenja je zaustaviti daljnji razvoj bolesti i spriječiti razvoj teških komplikacija za vid.

Primjenjuju se različiti sustavi terapije, koji se odabiru pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Potrebno je ukloniti čimbenike koji su izazvali pogoršanje djetetove vizije.

Među glavnim metodama liječenja su:

  • električni;
  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • magnetska stimulacija;
  • ultrazvuk;
  • uporabe droga.

Među lijekovima najčešće se koriste vitaminski kompleksi, enzimi, lijekovi za poboljšanje cirkulacije i dilatacije krvnih žila. Također se koriste farmakološka sredstva koja poboljšavaju metaboličke procese u očnoj jabučici i aktiviraju regeneraciju oštećenih tkiva.

U najtežim slučajevima preporuča se operacija. Do danas se operacija provodi pomoću lasera.

Prognoza za atrofiju vidnog živca kod djeteta je u većini slučajeva povoljna. Pravodobnim liječenjem moguće je poboljšati vid, zaustaviti kasniju progresiju distrofičnog procesa.

Liječenje započeto u ranim stadijima bolesti donosi pozitivne rezultate. Potpuna atrofija vidnog živca praktički se ne može liječiti, au većini slučajeva završava slijepim za dijete.

http://glazatochka.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej

Atrofija vidnog živca u djece

Atrofija optičkog živca je patološki distrofični proces, karakteriziran smrću svih ili dijela vlakana. Optički živac izvodi provodnu funkciju, prenosi informacije primljene iz mrežnice u obliku impulsa u vizualni analizator u mozgu.

Kod atrofije vlakana postoji povreda u vodljivosti impulsa: mijenja se percepcija boje i svjetlosti, poremećena je percepcijska dinamika slike, primljena informacija se prenosi u iskrivljenom obliku itd. Djelomična atrofija osigurava mogućnost liječenja, potpuna - dovodi do sljepoće.

Ranije je čak i djelomična atrofija bila neizlječiva i podrazumijevana nesposobnost. Danas je postalo moguće liječenje u početnim fazama, kada se pojavljuju samo prvi simptomi bolesti.

Loše liječenje bolesti u kasnijim fazama nema smisla, jer obnova svih izvornih funkcija nije moguća zbog anatomskih značajki oka, a posljedice distrofičnih procesa ne mogu se eliminirati.

Ova patologija u djece smatra se rijetkom bolešću tipičnom za pacijente određenih dobnih kategorija. Nije zabilježena izravna korelacija između dobi bolesnika i prisutnosti bolesti. Danas vrlo mladi ljudi, uključujući i djecu koja vode zdrav život, boluju od bolesti koje su karakteristične za dob umirovljenja i prije umirovljenja.

A ako se ranije bolest može dijagnosticirati samo u odraslih, danas se utvrđuje kod djece (čak i novorođenčadi), stoga je često teško predvidjeti etiologiju i patogenezu. Zašto se javlja atrofija, koje su vrste bolesti, koji je tretman trenutno izabran?

razlozi

Razlozi za nastanak bolesti mogu biti sljedeći:

  • nasljednost i prisutnost urođene patologije;
  • prisutnost patoloških procesa u mrežnici - distrofija, mehanička trauma, upala, stagnacija ili edem;
  • uzroci mogu biti skriveni u patologijama živčanog sustava s oštećenjem središnjeg živčanog sustava. To uključuje encefalitis, meningitis, tešku intoksikaciju, različite vrste tumora, ozljede lubanje ili apscese;
  • često se opažaju manje značajni uzroci - prisutnost visokog krvnog tlaka, nedostatak vitamina, nutritivni nedostaci zbog gladovanja, prekomjerna opterećenja;
  • Atrofija živca u djece može se pojaviti u prisutnosti takvog uzroka kao što je patologija perifernih i središnjih arterija mrežnice.

Atrofija oka kod djece može se pojaviti u slučaju negativne nasljednosti i kongenitalnih abnormalnosti ili u slučaju poremećaja u prehrani živca.

vrsta

Atrofija može biti potpuna ili djelomična, primarna i sekundarna, glaukomatska, silazna. Leberova optička neuropatija razlikuje se u zasebnu kategoriju.

ukupno

Uz potpunu atrofiju kod osobe, sve vizualne funkcije nestaju, promjene u živčanom disku karakteriziraju bljedilo, bijela ili sivkasta boja i sužene krvne žile.

parcijalan

Djelomična atrofija uzrokuje manje oštećenje vidnih funkcija, a promjene u živčanom disku su manje blijede. Dakle, u slučaju atrofije papilarnog snopa, nervni diskovi su obezbojeni samo u temporalnoj regiji.

osnovni

Primarni oblik atrofije može nastati zbog sifilisa ili bolesti kralježnične moždine. Diskove optičkih živaca karakteriziraju oštre granice i jaka bljedila. Brzo se razvija disfunkcija, promatra se koncentrično sužavanje vidnog polja.

sporedan

Kod sekundarnih atrofija vidljivi su bijeli diskovi optičkih živaca s proširenim venama i neizrazitim granicama. Takve atrofije su sekundarne zbog nastanka kao posljedica drugog patološkog procesa (na primjer, neuritis ili stagnacija).

glaukomskim

Razlikuje se glaukomatska atrofija - nervni diskovi postaju vrlo blijedi, formiraju se iskopine (jame) koje se u početku lokaliziraju na središnjoj i temporalnoj regiji. Promjene u živčanom disku kod glaukomatske atrofije karakterizirane su sivom bojom zbog osobitosti oštećenja glijnog tkiva.

silazni

Silazna atrofija optičkog živca formira se u intrabulbarnom dijelu i spušta se na disk. S takvim promjenama na disku, bolest se širi prema tipu primarne atrofije. Nakon primarne lezije ganglijskih stanica može se javiti uzlazna atrofija, kod koje se promjene u disku odlikuju neizraženom, voštanom bojom, a značajno je smanjen broj žila (karakterističan simptom Kestenbauma).

U izoliranim slučajevima moguće je oštećenje oba oka, ali to je iznimno rijetko zbog pravovremenih mjera za liječenje djeteta.

Neuropatija Leber

Odvojeno, liječnici razlikuju Leberovu nasljednu optičku neuropatiju ili jednostavno Leberovu atrofiju živca. Imajte na umu da je Leberova optička neuropatija karakterizirana promjenama u ganglijskim stanicama mrežnice. Klinika i simptomatska slika bolesti su iste kao kod obične atrofije.

Leberova se bolest prenosi samo preko majčinske linije, pogađajući uglavnom mušku djecu.

urođen

Kongenitalna atrofija optičkog živca, kao takva, ne postoji, ako uzmemo u obzir tipične oftalmoskopske studije. Karakteristika u većoj mjeri omogućuje da se ne utvrdi specifičnost bolesti, već da se odredi kriterij njezine starosti.

simptomi

Svaki oblik atrofije pokazuje svoje karakteristične simptome koji stvaraju kliničku sliku. Međutim, bolest karakteriziraju uobičajeni simptomi:

  • Oštrina vida pada. Slični se simptomi javljaju kod sve djece s atrofijom. U početku, dijete se pogoršava vidljivosti, a pojavljuju se i drugi simptomi - oslabljena percepcija boje, izoštravanje slike itd.
  • Sužavanje vidnog polja. Pojavljuje se u kasnijim fazama, kada postojeći simptomi postoje već duže vrijeme. Dijete ne može sve ispitati u potpunosti, jer on okreće glavu.
  • Bolni osjećaji u oku. Simptomi boli su karakteristični čak iu najranijim stadijima, pogotovo kada sužite vidno polje.
  • Pojava mjesta pred očima. Simptomi se pojavljuju u kasnim fazama - u vidnom polju pojavljuju se crni krugovi koji preklapaju cijelu sliku.

liječenje

Liječenje atrofije vidnog živca u bilo kojoj fazi je liječnicima teže. Nemoguće je izliječiti atrofirana vlakna, ali je potrebno izliječiti preostala vlakna kako bi bolest prestala napredovati. Ako ne koristite pravovremeno liječenje, možete potpuno izgubiti vid i dobiti invaliditet.

Liječenje živčanog oka karakterizira lokalizacija i eliminacija uzroka uzroka bolesti kod djeteta. Ako bolest nema vremena za razvoj, liječenje može trajati 3-8 tjedana, ovisno o subjektivnim karakteristikama organizma.

Liječenje i obnova funkcija oka može potrajati mnogo dulje, osobito u slučajevima kada je bolest započela.

Operacija se ne primjenjuje u svim slučajevima, samo kada se bolest ne može izliječiti na druge načine. Čak iu takvim slučajevima, ne operacije, ali laserski tretman može biti propisan. U drugim slučajevima, liječenje oka uključuje:

  • magnetostimulacija i elektrostimulacija;
  • liječenje vazodilatatorima;
  • liječenje usmjereno na stimuliranje pozitivnih promjena u živčanom tkivu oka;
  • metode liječenja s ciljem poboljšanja metabolizma.

Liječenje se dodjeljuje pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Stoga je uporaba vitaminskih kompleksa kontraindicirana kod Leberove atrofije, a koriste se specijalne pripreme i fototerapija. Složeniji tretman oba oka. U ovom slučaju, dijete treba poseban tretman, koji može pružiti samo iskusnu kliniku.

Ocijenite ovaj članak: 57 Molimo ocijenite ovaj članak

Sada je članak napustio broj recenzija: 57, Prosječna ocjena: 4.11 od 5

http://lecheniedetej.ru/zrenie/atrofiya-zritelnogo-nerva.html

Parcijalna atrofija optičkog živca: liječenje

Brz pad vida može ukazivati ​​na različite bolesti oka. Ali rijetko tko misli da može biti uzrokovan takvom opasnom bolešću kao atrofija vidnog živca. Optički živac je važna komponenta u percepciji svjetlosnih informacija. Stoga je vrijedno razmotriti bolest detaljnije, tako da je moguće odrediti simptome u ranim fazama.

Što je to?

Optički živac je živčana vlakna odgovorna za obradu i prijenos informacija o svjetlu. Glavna funkcija optičkog živca je isporuka živčanih impulsa u područje mozga.

Optički živac je vezan za retinalne ganglijske neurotite, koji čine glavu optičkog živca. Nakon što se transformiraju u živčani impuls, zrake svjetlosti prenose se kroz optički živac od stanica mrežnice do chiasma (segment gdje se optički živci oba oka sijeku).

Njegov integritet osigurava visoku vidnu oštrinu. Međutim, čak i najmanje ozljede vidnog živca mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Najčešća bolest optičkog živca je njezina atrofija.

Atrofija vidnog živca je očna bolest u kojoj se degradacija optičkog živca događa s posljedičnim smanjenjem vida. Kod ove bolesti vlakna optičkog živca potpuno ili djelomično izumiru i zamjenjuju ih vezivno tkivo. Kao rezultat toga, zrake svjetlosti koje padaju na mrežnicu oka pretvaraju se u električni signal s izobličenjem, što sužava vidno polje i smanjuje njegovu kvalitetu.

Ovisno o stupnju oštećenja, atrofija vidnog živca je djelomična ili potpuna. Djelomična atrofija vidnog živca razlikuje se od cjelovite manje izražene manifestacije bolesti i očuvanja vida na određenoj razini.

Korekcija vida tradicionalnim metodama (naočale, kontaktne leće) za ovu bolest je apsolutno neučinkovita, jer je usmjerena na ispravljanje loma oka i nema veze s optičkim živcem.

razlozi

Atrofija vidnog živca nije samostalna bolest, već je rezultat bilo kojeg patološkog procesa u tijelu pacijenta.

Glavni uzroci bolesti su:

  • Očne bolesti (bolesti mrežnice, očne jabučice, očne strukture).
  • Patologije središnjeg živčanog sustava (oštećenje mozga u sifilisu, apsces u mozgu, trauma glave, tumori mozga, multipla skleroza, encefalitis, meningitis, arahnoiditis).
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava (ateroskleroza cerebralnih žila, arterijska hipertenzija, vaskularni spazam).
  • Dugotrajni toksični učinci alkohola, nikotina i opojnih droga. Trovanje alkoholom metilnim alkoholom.
  • Nasljedni faktor.

Atrofija optičkog živca je kongenitalna ili stečena.

Prirođena atrofija optičkog živca nastaje kao posljedica genetskih bolesti (u većini slučajeva Leberove bolesti). U ovom slučaju, pacijent ima nisku kvalitetu vida od rođenja.

Stečena atrofija optičkog živca javlja se zbog određenih bolesti u starijoj dobi.

simptomi

Glavni simptomi djelomične atrofije vida mogu biti:

  • Pogoršanje kvalitete vizije i nemogućnost da se ispravi s tradicionalnim metodama korekcije.
  • Bol u pokretu očne jabučice.
  • Promjena percepcije boje.
  • Sužavanje vidnih polja (do manifestacije tunelskog sindroma, u kojem se potpuno gubi sposobnost perifernog vida).
  • Pojava slijepih područja u vidnom polju (skotomi).

dijagnostika

Tipično, dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje mnogo poteškoća. Pacijent u pravilu primjećuje značajno smanjenje vida i odnosi se na oftalmologa koji uspostavlja ispravnu dijagnozu. Od velike je važnosti utvrđivanje uzroka bolesti.

Da bi se identificirala atrofija optičkog živca, bolesniku se provodi niz dijagnostičkih metoda:

  • Visometrija (studija oštrine vida).
  • Sfernoperimetrija (definiranje vizualnih polja).
  • Oftalmoskopija (otkrivanje blijedila optičkog živca i sužavanje fundusa).
  • Tonometrija (mjerenje intraokularnog tlaka).
  • Videoofhtalmografija (proučavanje reljefa optičkog živca).
  • Računalna perimetrija (ispitivanje zahvaćenih područja živca).
  • Kompjutorizirana tomografija i magnetska nuklearna rezonancija (studija mozga za otkrivanje mogućih uzroka atrofije optičkog živca).

Uz oftalmološki pregled, pacijentu se može propisati i pregled kod neuropatologa ili neurokirurga. To je neophodno jer simptomi atrofije vidnog živca mogu biti simptomi početnog intrakranijalnog patološkog procesa.

liječenje

Liječenje atrofije optičkog živca je prilično komplicirano. Uništena živčana vlakna nisu podložna oporavku, pa je prije svega potrebno zaustaviti proces promjena u tkivima optičkog živca. Budući da se nervno tkivo optičkog živca ne može obnoviti, oštrina vida na prethodnoj razini ne može se podići. Međutim, bolest se nužno mora liječiti kako bi se izbjegla njegova progresija i pojavu sljepoće. Prognoza bolesti ovisi o početku liječenja, pa je preporučljivo odmah kontaktirati optometrista kada se otkriju prvi simptomi bolesti.

Razlika između djelomične atrofije vidnog živca i potpune atrofije je u tome što se ovaj oblik bolesti može liječiti i još uvijek postoji mogućnost obnavljanja vida. Glavni cilj u liječenju djelomične atrofije optičkog živca je zaustaviti uništavanje tkiva optičkog živca.

Glavni napori trebaju biti usmjereni na uklanjanje uzroka bolesti. Liječenje osnovne bolesti će zaustaviti uništavanje tkiva vidnog živca i vratiti vizualnu funkciju.

U pozadini liječenja osnovne bolesti koja je uzrokovala atrofiju optičkog živca, provodi se kompleksna terapija. Osim toga, tretman se može primijeniti lijekovima za poboljšanje opskrbe krvi i prehrane optičkog živca, poboljšanje metabolizma, uklanjanje oteklina i upala. Upotreba multivitamina i biostimulanata neće biti suvišna.

Kao glavni lijekovi koji se koriste:

  • Vazodilatatori. Ovi lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam u tkivima optičkog živca. Spektamin, papaverin, dibazol, no-silos, halidor, aminofilin, trental, sermion mogu se razlikovati među lijekovima ove skupine.
  • Lijekovi koji stimuliraju obnovu promijenjenog tkiva optičkog živca i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. To su biogeni stimulansi (treset, ekstrakt aloe), aminokiseline (glutaminska kiselina), vitamini i imunostimulansi (eleutherococcus, ginseng).
  • Lijekovi, rješavanje patoloških procesa i metabolički stimulansi (fosfaden, pirogenal, preductal).

Treba razumjeti da terapija lijekovima ne liječi atrofiju optičkog živca, već samo poboljšava stanje živčanih vlakana. Da biste izliječili atrofiju vidnog živca, najprije morate izliječiti temeljnu bolest.

Također je važna fizioterapijska procedura koja se koristi u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Također, učinkovite metode magnetske, laserske i električne stimulacije optičkog živca. Oni doprinose poboljšanju funkcionalnog stanja optičkog živca i vizualnih funkcija.

Kao dodatni tretman primjenjuju se sljedeće procedure:

  • Magnetska stimulacija. U tom postupku na optički živac djeluje poseban uređaj koji stvara naizmjenično magnetsko polje. Magnetostimulacija doprinosi poboljšanju opskrbe krvlju, zasićenju tkiva optičkog živca kisikom, aktivacijom metaboličkih procesa.
  • Elektrostimulacija. Ovaj postupak se provodi pomoću posebne elektrode, koja se uvodi u očnu jabučicu do optičkog živca i služi na njoj električnim impulsima.
  • Laserska stimulacija. Suština ove metode je neinvazivna stimulacija optičkog živca kroz rožnicu ili zjenicu pomoću posebnog emitera.
  • Ultrazvučna terapija. Ova metoda djelotvorno stimulira cirkulaciju krvi i metaboličke procese u tkivima optičkog živca, poboljšava propusnost hematophtalmičke barijere i sorpcijska svojstva tkiva oka. Ako je uzrok atrofije optičkog živca encefalitis ili tuberkulozni meningitis, tada će se bolest vrlo teško liječiti ultrazvukom.
  • Elektroforeza. Ovaj postupak karakterizira utjecaj na oko tkiva niske struje niske snage i lijekova. Elektroforeza doprinosi širenju krvnih žila, poboljšava metabolizam stanica i normalizira metabolizam.
  • Terapija kisikom. Ova metoda se sastoji u zasićenju tkiva optičkog živca kisikom, što pridonosi poboljšanju njihovih metaboličkih procesa.

Tijekom liječenja atrofije vidnog živca potrebno je promatrati punu kvalitetu hrane, zasićenu raznim vitaminima i mineralima. Potrebno je češće jesti svježe povrće i voće, žitarice, meso, mliječne proizvode.

Nije preporučljivo liječiti bolest narodnim lijekovima, jer su u ovom slučaju neučinkoviti. Ako se oslanjate samo na narodne lijekove, možete izgubiti dragocjeno vrijeme, kada i dalje možete zadržati kvalitetu vida.

komplikacije

Mora se imati na umu da je atrofija optičkog živca ozbiljna bolest i ne smije se liječiti sama od sebe. Nepravilno samoliječenje može dovesti do tužnih posljedica - komplikacija bolesti.

Najozbiljnija komplikacija može biti potpuni gubitak vida. Ignoriranje liječenja dovodi do daljnjeg razvoja bolesti i stalnog opadanja vidne oštrine, zbog čega pacijent više neće moći voditi isti način života. Vrlo često, atrofija vidnog živca, pacijent dobiva invaliditet.

prevencija

Kako bi se izbjegla atrofija vidnog živca, potrebno je pravovremeno izliječiti bolesti, pravovremeno kontaktirati oftalmologa uz istovremeno smanjenje vidne oštrine, a ne izlagati tijelo alkoholičarskoj i opojnoj opijenosti. Samo ako netko vodi brigu o vlastitom zdravlju, može se smanjiti rizik od bolesti.

Što učiniti ako kratkovidost napreduje, pročitajte ovaj članak.

video

nalazi

Djelomična atrofija vidnog živca sasvim je moguća u početnim stadijima bolesti. Ova bolest zahtijeva dugotrajno liječenje, izdržljivost i strpljenje. I samo uz ispravnu identifikaciju uzroka bolesti moguće je potpuno oporavak i očuvanje oštrine vida na visokoj razini.

http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/atrofiya-zritelnogo-nerva/chastichnaya-lechenie.html

BEBI.LV

prijava

Atrofija vidnog živca u djece Liječenje

Koji uzroci izazivaju razvoj atrofije vidnog živca kod djece, koji tretman bolesti može zaustaviti bolest i maksimizirati vid?
Kada vlakna optičkog živca umru, oftalmolog dijagnosticira atrofiju živaca kod pacijenta. Vizija bolesnog djeteta je uvelike narušena. Ako je vidni živac podvrgnut upali, oštećenju, degeneraciji ili kompresiji, što negativno utječe na stanje tkiva, to dovodi do atrofije optičkog živca.
Bolest se javlja zbog patologija kao što su neuritis, stagnacija. Često se javlja kongenitalna nasljedna atrofija živca, koja se klasificira kao primarna.
Neophodno je čuvati, ako je zjenica djeteta proširena i ne reagira na jaku svjetlost, nema zaštitnog motornog refleksa oka kada ga svjetlosni zraci udare, dijete ne može pratiti oko s nečim. To su implicitni simptomi atrofije vida.

Liječenje i prevencija atrofije vida:
Neuropatolog, mikro-pedijatar i oftalmolog povećavaju trofičnost djetetovih očiju. Glukoza se koristi (do 10 puta dnevno), Dibazol, vitamini u tabletama i kapljicama za oči, amidopirin, taufon, acetilkolin, ENCAD, cistein i drugi lijekovi koji mogu barem malo oživjeti očni analizator. Usklađenost s preporukama liječnika omogućuje mnogim pacijentima da djelomično vrate vid nakon kompleksne i neurovaskularne terapije laserskim i refleksnim fizioterapijskim tehnikama.

Primarna atrofija optičkog živca u djece izražava se ograničavanjem diska blijedom granicom. Promatrana odstupanja u razini produbljivanja diska - iskop, izgleda kao tanjur, arterijske žile mrežnice su uske.
Znakovi sekundarne atrofije su neizrazite granice diska (u središtu koje će napuniti), dilatirane retinalne žile.

Moguća parcijalna atrofija optičkog živca, u kojoj minimalno djeluje funkcioniranje organa vida. Živac nije bio potpuno oštećen i destruktivno djelovanje se nije razvilo. Znakovi djelomične atrofije vidnog živca: usko vidno polje (ponekad tunelski sindrom), slijepe pjege koje se nazivaju skotomi, nedovoljno akutni vid.

Svi postupci u liječenju atrofije vidnog živca kod djeteta usmjereni su na inhibiciju razvoja bolesti i sprječavanje potpunog izumiranja optičkog živca ako postoji djelomična. Prije liječenja utvrdite uzroke bolesti.
Sredstva su namijenjena poboljšanoj prehrani živaca i neumrlih stanica tijekom kisikovog izgladnjivanja. Unesite lijekovi mogu biti različiti: kapanje, izvesti elektroforezu, injekcije. U nekim slučajevima, koristan ultrazvuk, terapija kisikom.

U nastavku ćemo Vam detaljnije objasniti što uzrokuje atrofiju vidnog živca kod djece, liječenje ove bolesti suvremenim metodama i uzeti u obzir karakteristične simptome djelomične atrofije vidnog živca.

Sada znate koji razlozi mogu potaknuti razvoj atrofije vidnog živca kod djeteta i koliko je važno što prije konzultirati dječjeg oftalmologa kada dijete ima problema s vidom. Čak iu iznimno teškim slučajevima moguće je djelomično obnoviti vizualne funkcije i zaustaviti razvoj živčane atrofije u djece.

http://bebi.lv/detskie-bolezni/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Djelomična atrofija vidnog živca kod djeteta

Postoje mnogi uzroci gubitka vida koji se razvijaju u maternici. Atrofija vidnog živca u djece postaje čimbenik rizika za ranu nesposobnost. U ovoj patologiji, zbog djelomične smrti živčanih stanica, poremećen je prijenos informacija iz očiju u mozak. Proces je nepovratan, jer se živčano tkivo ne može obnoviti, ali je moguće zaustaviti njegovo napredovanje.

Etiologija bolesti

Ova nozološka jedinica nije potpuno neovisna, uvijek joj prethodi drugi patološki proces. Može biti otrovna, autoimuna ili traumatična. Kao rezultat, ovi poremećaji dovode do zamjene živaca s glijalnim tkivom i, kao rezultat, do prestanka prolaska električnih impulsa. Djelomična atrofija optičkog živca (CHASN) kod djeteta može biti prirođena (primarna) i stečena (sekundarna).

Uzroci primarnog oblika

Čimbenici rizika za intrauterinsku patologiju su infekcije, trudnice ili genetska bolest. Postoji nekoliko vrsta nasljednih atrofija koje su prikazane u tablici:

Zašto dolazi do sekundarne atrofije?

Uzroci sekundarnog oblika bolesti kod djece su:

  • infekcije (u polovici slučajeva);
  • hidrocefalus;
  • tumori mozga;
  • deformacija kostiju lubanje traumatske i ne-traumatske prirode;
  • abnormalnosti razvoja mozga;
  • poremećaji metabolizma;
  • beriberi;
  • trovanje olovom, živom, metanolom.
Natrag na sadržaj

Simptomi patologije

Početno ispitivanje vizualnih funkcija dojenčadi provodi se u rodilištu. Neonatolog provjerava djetetovu reakciju na svjetlo i refleks zjenice. Možete posumnjati na patologiju kod djeteta, ako ne gleda očima na svijetlu igračku, s patološkim rastezanjem zjenice i odsustvom njihovog suženja. Kod starije djece, osim značajnog smanjenja vida, koji nije ispravljen optičkim lećama, dolazi do narušavanja percepcije boje.

Djelomična atrofija vidnog živca u djece rijetko se događa bez popratnih neuroloških poremećaja. Zajedno s ovom patologijom, uočeni su nistagmus, strabizam, ptoza.

Dijagnostički postupci

Već u ranim fazama oftalmološkog pregleda, okulist može posumnjati na bolest. Identificirati patologiju pomaže niz studija u tablici:

Liječenje bolesti

Djelomična atrofija vidnog živca praktički se ne može liječiti. Jedino što se može učiniti u takvoj situaciji je usporiti demijelinizaciju živčanih vlakana. Nemoguće je obnoviti već izgubljeni vid u toj patologiji. Točke također ne ispravljaju situaciju. Liječenje sekundarnog oblika je uklanjanje uzroka - uklanjanje tumora, uništavanje infektivnog patogena, smanjenje intrakranijalnog tlaka. Za održavanje preostalih funkcija propisane su neuroprotektivne i vaskularne pripreme. Koriste se emoksipin, Dibazol, vitaminski kompleksi, autohemotransfuzija, fizioterapeutske metode.

Prognoza i opasnost razvoja

Smrt vidnog živca, čak i djelomična, dovodi do nepovratnog gubitka vida. Njegova progresija uzrok je dubokog invaliditeta i potpune sljepoće. Kod male djece dijagnoza bolesti je teška, ali ona čuva kvalitetu života pacijenta. Rano liječenje će pružiti povoljnu prognozu.

prevencija

Preventivne mjere uključuju planiranu trudnoću i obvezni probir u obiteljima s genetskim patologijama koje dovode do razvoja CVAP-a. Trudnicu treba pregledati na skupinu TORCH infekcija i njihovu prevenciju. Obavezno je redovito oftalmološko ispitivanje dojenčadi s rizikom za razvoj sekundarne atrofije vidnog živca, nedonoščadi s neurološkim abnormalnostima, intrauterinih infekcija, ozljeda i trovanja.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detey.html

Djelomična atrofija vidnog živca u djece: liječenje i prevencija

Atrofija optičkog živca nije neovisna bolest, kao što se javlja kao rezultat druge patologije. Različite ozljede, tumori, upale, patologije vida i tako dalje mogu dovesti do toga. Kod djece dolazi do postupnog izumiranja živčanih vlakana, što rezultira potpunim sljepilom.

Ispravnu dijagnozu i liječenje može propisati samo oftalmolog, a takva ozbiljna bolest ne može se liječiti sama. Djelomični oblik može se izliječiti konzervativnim metodama, ali puni oblik obično dovodi do gubitka vida.

Bolest može biti i nasljedna i stečena kao rezultat različitih čimbenika. U ovom ćemo članku govoriti o djelomičnom obliku atrofije vidnog živca u djece, simptomima, dijagnostici i metodama liječenja.

Parcijalna atrofija vidnog živca u djece

Atrofija optičkog živca nije samostalna bolest, već stanje koje je posljedica različitih patoloških procesa. Patomorfološki je atrofija karakterizirana razgradnjom živčanih vlakana i njihovom zamjenom glijalnim tkivom.

Odmah nakon rođenja dijete pregledavaju specijalisti, uključujući i oftalmologa, kako bi otkrili urođene bolesti. To treba učiniti što je prije moguće kako bi se spriječile moguće komplikacije. Jedna od tih bolesti je atrofija vidnog živca.

Jednostavno rečeno, atrofija je smrt živčanih vlakana i njihova zamjena vezivnim tkivom, a taj proces je nepovratan. Ponekad se atrofija razvija samostalno, ali najčešće je rezultat drugih bolesti:

  1. intoksikacija (uključujući zarazne),
  2. upalni procesi u mozgu,
  3. patologija očne jabučice,
  4. tumori,
  5. ozljeda

Djelomična atrofija vidnog živca kod djeteta je ozbiljna bolest, čija je glavna karakteristika postupno umiranje živčanih vlakana. Može se razviti u bilo kojoj dobi i postoji mnogo razloga za njegovu pojavu.

Tu dijagnozu može napraviti samo oftalmolog s dugogodišnjim iskustvom, uključujući i praksu liječenja takvih bolesti.

Kao posljedica progresije atrofije vidnog živca kod djeteta, tkivo samog živca može postupno izumrijeti i kao rezultat biti zamijenjeno vezivnim tkivom. To može izazvati začepljenje krvnih žila i, kao posljedicu, ograničen pristup krvi u očne jabučice.

Kada vlakna optičkog živca umru, oftalmolog dijagnosticira atrofiju živaca kod pacijenta. Vizija bolesnog djeteta je uvelike narušena. Ako je vidni živac podvrgnut upali, oštećenju, degeneraciji ili kompresiji, što negativno utječe na stanje tkiva, to dovodi do atrofije optičkog živca.

Bolest se javlja zbog patologija kao što su neuritis, stagnacija. Često se javlja kongenitalna nasljedna atrofija živca, koja se klasificira kao primarna.

Neophodno je čuvati, ako je zjenica djeteta proširena i ne reagira na jaku svjetlost, nema zaštitnog motornog refleksa oka kada ga svjetlosni zraci udare, dijete ne može pratiti oko s nečim. To su implicitni simptomi atrofije vida.

Tijekom atrofije vlakana vidnog živca dolazi do poremećaja u provođenju impulsa: mijenja se percepcija boje i svjetlosti, poremećena je dinamika percepcije slike, primljena se informacija prenosi u iskrivljenom obliku itd. Djelomična atrofija pruža mogućnost liječenja, potpuna atrofija dovodi do sljepoće.

Ranije je čak i djelomična atrofija optičkog živca bila neizlječiva i podrazumijevana nesposobnost. Danas je postalo moguće liječenje u početnim fazama, kada se pojavljuju samo prvi simptomi bolesti.

Uočava se nepostojanje izravne povezanosti između dobi bolesnika i prisutnosti bolesti - danas mladi ljudi, uključujući i djecu koja vode zdrav život, boluju od bolesti karakterističnih za osobe umirovljenika i dobi prije umirovljenja.

Ako je ranije bolest mogla biti dijagnosticirana samo u odraslih, danas je živčana atrofija određena u djece (čak i novorođenčadi), stoga je često teško predvidjeti etiologiju i patogenezu.

Atrofijska klasifikacija

  • Jednostavna (primarna) i sekundarna (post-upalna ili post-kongestivna) atrofija
  • Djelomična i potpuna atrofija
  • Stacionarna i progresivna atrofija
  • Unilateralna i bilateralna atrofija

Atrofija može biti potpuna ili djelomična, primarna i sekundarna, glaukomatska, silazna. Leberova optička neuropatija razlikuje se u zasebnu kategoriju.

Uz potpunu atrofiju živca kod osobe, sve vizualne funkcije nestaju, promjene u glavi vidnog živca karakteriziraju bljedilo, bijela ili sivkasta boja, sužene žile fundusa.

Djelomična atrofija uzrokuje manje oštećenje vidnih funkcija, a promjene u glavi vidnog živca su manje blijede. Dakle, u slučaju atrofije papilarnog snopa, diskovi optičkog živca dekoloriziraju se samo u temporalnoj regiji.

Primarni oblik atrofije može nastati zbog sifilisa ili bolesti kralježnične moždine. Diskove optičkih živaca karakteriziraju oštre granice i jaka bljedila. Vizualna disfunkcija se ubrzano razvija, postoji koncentrično sužavanje vidnog polja.

Kod sekundarnih atrofija vidljivi su bijeli diskovi optičkih živaca s proširenim venama i neizrazitim granicama. Takve atrofije su sekundarne zbog nastanka kao posljedica drugog patološkog procesa (na primjer, neuritis ili stagnacija).

Razlikuje se glaukomatska atrofija - nervni diskovi postaju vrlo blijedi, formiraju se iskopine (jame) koje su u početku lokalizirane na središnje i temporalne regije, a zatim dolazi do prijelaza u područje diska.

Promjene u živčanom disku kod glaukomatske atrofije karakterizirane su sivom bojom zbog osobitosti oštećenja glijnog tkiva.

Silazna atrofija optičkog živca formira se u intrabulbarnom dijelu i spušta se na disk. S takvim promjenama na disku, bolest se širi prema tipu primarne atrofije.

Nakon primarne lezije ganglijskih stanica može se javiti uzlazna atrofija, pri čemu se promjene boje glave optičkog živca odlikuju neizraženom, voštanom bojom, a značajno je smanjen broj žila na rubovima diska (karakteristični simptom Kestenbauma).

Odvojeno, liječnici razlikuju Leberovu nasljednu optičku neuropatiju ili jednostavno Leberovu atrofiju živca.

Imajte na umu da je Leberova optička neuropatija karakterizirana promjenama u ganglijskim stanicama mrežnice. Klinika i simptomatska slika bolesti su iste kao kod obične atrofije.

Kongenitalna atrofija optičkog živca, kao takva, ne postoji, ako uzmemo u obzir tipične oftalmoskopske studije. Karakteristika u većoj mjeri omogućuje da se ne utvrdi specifičnost bolesti, već da se odredi kriterij njezine starosti.

Ako dijete ima prirođeni oblik bolesti, simptomi se pojavljuju odmah nakon rođenja ili nakon nekoliko dana. To od djetinjstva može dovesti do potpune sljepoće.

Silazni oblik nevolje

Razmatrana patologija se klasificira u uzlazne i silazne oblike. U rastućem obliku, zahvaćene su stanice u mrežnici. S padom djelomične atrofije zahvaćaju se živčana vlakna.

Pojava opadajuće atrofije optičkog živca povezana je s različitim uzrocima. Patologija može nastati ne samo zbog povrede funkcionalnosti ili stanja živca, već i zbog kršenja aktivnosti cijelog organizma.

Uzrok može biti metabolički poremećaj u tijelu ili proces upale. Ako se ne liječi miopija koja se ne liječi, može doći do padajuće atrofije.

Ovaj oblik bolesti može se očitovati prvenstveno ili sekundarno. Simptomatologija takvih oblika je slična. U isto vrijeme dolazi do sužavanja žila. Potrebna je dugotrajna terapija kako bi se uklonila takva klinika.

Razlika između oblika padajuće atrofije leži u činjenici da se za vrijeme sekundarne atrofije diska pojavljuju neravni rubovi. Može doći do upalnog procesa ili stagnacije optičkog živca.

S obzirom na patologiju koja se razmatra, potrebno je hitno liječenje s ciljem uštede funkcija organa vida. No, vratiti ih je gotovo nemoguće. Što je terapija složenija, veća je vjerojatnost njezina neuspjeha.

Ako izliječite patologiju u ranim fazama uz pomoć lijekova, prognoza će biti pozitivna. U tom slučaju vizija će ostati. Da biste to učinili, dijete je propisano naočale ili leće. Terapija se provodi na sličan način kao kod odraslih bolesnika:

  1. korištenje nootropika koji poboljšavaju metaboličke procese u GM-u;
  2. stimuliranje vida električnim, svjetlosnim, laserskim i magnetskim efektima.
  3. Ako je potrebno, oftalmolog propisuje i druge metode terapije. Nakon svakog liječenja liječnik pregledava dijete. Nakon ocjene liječenja, oftalmolog odlučuje o režimu praćenja

Što može uzrokovati pojavu bolesti?

  • nasljeđe;
  • Prisutnost prethodno dijagnosticiranih patologija;
  • Virusne bolesti;
  • Bogata konzumacija alkohola praćena trovanjem;
  • Razne bolesti oka koje su prethodno pronađene kod pacijenta;
  • Prisutnost krvarenja u šupljini očne jabučice;
  • Problemi s živčanim sustavom tijela.

razlozi

Najčešći uzroci atrofije optičkog živca u djece:

  1. infektivne upalne bolesti središnjeg živčanog sustava i optičkog živca
  2. kongenitalni i stečeni hidrocefalus različitog podrijetla
  3. tumori mozga
  4. deformiteti lubanje
  5. cerebralne bolesti i anomalije
  6. bolest se može razviti u pozadini nekih infekcija u djetinjstvu, poremećaja metabolizma (lipoidoza, poremećaji metabolizma triptofana)
  7. rijetko djeca imaju atrofiju zbog trovanja (trovanje olovom, trovanje drogom)
    kongenitalne i nasljedne atrofije optičkog živca su od posebne važnosti u djece

Kongenitalna atrofija optičkog živca razvija se u različitim intrauterinim bolestima mozga, uključujući obiteljske nasljedne bolesti. Bolest se odlikuje definitivnom kliničkom slikom i oštećenjem vidne funkcije.

Postoji nekoliko oblika nasljednih atrofija optičkog živca: adolescentska nasljedna atrofija optičkog živca, kongenitalna atrofija optičkog živca, atrofija optičkog živca povezana s spolom, nasljedna atrofija Berovog optičkog živca, atrofija optičkog živca Lebera.

Kako se bolest manifestira u djece?

Indirektni znakovi atrofije optičkog sustava su nedostatak odgovora učenika na svjetlo, širenje zjenice, nedostatak praćenja djeteta nad subjektom. Ova bolest s nedostatkom pozornosti na to može dovesti do smanjenja oštrine vida, pa čak i do sljepoće.

Bolest se može pojaviti ne samo pri rođenju, nego i kada dijete stari. Glavni simptomi će biti:

  • Smanjena oštrina vida koja se ne korigira naočalama, lećama;
  • Gubitak pojedinih područja gledišta;
  • Promjene u percepciji boje - opažaju percepcije boje;
  • Mijenjanje perifernog vida - dijete vidi samo one predmete koji su izravno ispred njega i ne vide one koji su malo izvan puta. Razvija se tzv. Tunelski sindrom.

S potpunom atrofijom vidnog živca dolazi do sljepila, s djelomičnim oštećenjem živčanog vida samo se smanjuje.

Otkrivanje atrofije vidnog živca Na prvim ispitivanjima pregledavaju se zjenice djeteta, određuje njihova reakcija na svjetlo i procjenjuje se sposobnost djeteta da prati svijetle pokretne objekte.

Pri pregledu oftalmologa, fundusa oka, oštrine vida pažljivo se ispituju, utvrđuju se vidna polja, intraokularni tlak, te su potrebne brojne druge studije kako bi se uspostavila dijagnoza.

Kada se bolest potvrdi, određuje se stupanj oštećenja živčanih vlakana, određuje prognoza i daljnje taktike pacijenta.

Svaki oblik optičke atrofije pokazuje svoje karakteristične simptome koji stvaraju kliničku sliku. Međutim, bolest karakteriziraju uobičajeni simptomi:

  1. Oštrina vida pada. Slični se simptomi javljaju kod sve djece s atrofijom vidnog živca. U početku, dijete se pogoršava vidljivosti, a pojavljuju se i drugi simptomi - oslabljena percepcija boje, izoštravanje slike itd.
  2. Sužavanje vidnog polja. Pojavljuje se u kasnijim fazama, kada postojeći simptomi postoje već duže vrijeme. Dijete ne može sve ispitati u potpunosti, jer on okreće glavu.
  3. Bolni osjećaji u oku. Simptomi boli su karakteristični čak iu najranijim stadijima, pogotovo kada sužite vidno polje.
  4. Pojava mjesta pred očima. Simptomi se pojavljuju u kasnim fazama - u vidnom polju pojavljuju se crni krugovi koji preklapaju cijelu sliku.

dijagnostika

  • mjerenje tlaka unutar oka;
  • ispitivanje dna očne jabučice;
  • mjerenje oštrine vida.

Ako se otkrije atrofija, potrebno je znati etiologiju i stupanj bolesti kod djeteta.

U većini slučajeva nije teško dijagnosticirati bolest. Kada se dijete počne žaliti na loš vid, potrebno je savjetovanje s okulistom. Ako dijete ima privatnu uzbunu, liječnik dijagnosticira promjenu oblika živčanog diska i njegove bljedilo.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik propisuje rendgenske, fluorescentno-angiografske i elektrofiziološke preglede. Istovremeno se istražuju i vizualne funkcije.

Kako se liječi atrofija vidnog živca u djece?


Ishod bolesti je povoljan ako je propisana pravodobna i ispravna terapija. Osnova liječenja uključuje postupke za zaustavljanje atrofičnog procesa i očuvanje ostatka vida. Nedostatak terapije dovest će do potpune sljepoće.

Ako koristite lijekove, prepišite lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju i metabolizam. Istodobno je prikazan prijem vazodilatatora, multivitamina i biostimulanata. Pomoću tih lijekova možete poboljšati cirkulaciju krvi, prehranu i aktivnost glave vidnog živca.

Uspjeh liječenja ovisi o pravovremenom početku terapije.

Možda postoji mišljenje da je parcijalna atrofija optičkog živca manje opasna, ali nije. Faktori koji pridonose prijelazu s djelomične atrofije na potpuni oblik mogu biti:

  1. zarazne bolesti;
  2. povećano opterećenje očne jabučice;
  3. pritiska na središnji živčani sustav.

Ako se promatra nasljedna patologija, terapija postaje složenija.

Glavni cilj liječenja atrofije je zaustaviti njegov razvoj i prenijeti potpunu atrofiju na djelomičnu. Nažalost, nemoguće ju je potpuno izliječiti, jer se mrtvo tkivo ne može obnoviti ili regenerirati.

Oftalmolog može propisati lijekove posebnim lijekovima. Utvrđuju se na temelju toga koliko je bolest započela i koliko je rano pacijent zatražio pomoć.

Kao i kod bilo koje oftalmološke bolesti, pravovremenost traženja kvalificirane pomoći igra ključnu ulogu, budući da kongenitalna parcijalna atrofija optičkog živca, čije liječenje postoji u našoj zemlji, u progresivnoj fazi može dovesti do potpune sljepoće.

Neuropatolog, mikro-pedijatar i oftalmolog povećavaju trofičnost djetetovih očiju. Glukoza se koristi (do 10 puta dnevno), Dibazol, vitamini u tabletama i kapljicama za oči, amidopirin, taufon, acetilkolin, ENCAD, cistein i drugi lijekovi koji mogu barem malo oživjeti očni analizator.

Usklađenost s preporukama liječnika omogućuje mnogim pacijentima da djelomično vrate vid nakon kompleksne i neurovaskularne terapije laserskim i refleksnim fizioterapijskim tehnikama.

Primarna atrofija optičkog živca u djece izražava se ograničavanjem diska blijedom granicom. Promatrana odstupanja u razini produbljivanja diska - iskop, izgleda kao tanjur, arterijske žile mrežnice su uske.

Znakovi sekundarne atrofije su neizrazite granice diska (u središtu koje će napuniti), dilatirane retinalne žile.

Moguća parcijalna atrofija optičkog živca, u kojoj minimalno djeluje funkcioniranje organa vida. Živac nije bio potpuno oštećen i destruktivno djelovanje se nije razvilo.

Znakovi djelomične atrofije vidnog živca: usko vidno polje (ponekad tunelski sindrom), slijepe pjege koje se nazivaju skotomi, nedovoljno akutni vid.

Sredstva su namijenjena poboljšanoj prehrani živaca i neumrlih stanica tijekom kisikovog izgladnjivanja. Unesite lijekovi mogu biti različiti: kapanje, izvesti elektroforezu, injekcije. U nekim slučajevima, koristan ultrazvuk, terapija kisikom.

U nastavku ćemo Vam detaljnije objasniti što uzrokuje atrofiju vidnog živca kod djece, liječenje ove bolesti suvremenim metodama i uzeti u obzir karakteristične simptome djelomične atrofije vidnog živca.

Budući da se atrofija vidnog živca, najčešće, razvija drugi put, važno je identificirati uzrok i uhvatiti se u koštac s liječenjem osnovne bolesti. Ako je potrebno, provodi se čak i kirurško liječenje.

Nažalost, danas su optička vlakna koja su umrla od atrofije gotovo nemoguće oporaviti. Načelo liječenja ove bolesti je održavanje postojećih vizualnih funkcija.

  • Djetetu se propisuju lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i trofizam, uključujući tkiva optičkog živca;
  • vazodilatatori, biostimulanti, vitamini, enzimi itd.
  • U nedostatku kontraindikacija, može se preporučiti fizioterapija: ultrazvuk, akupunktura, laserska stimulacija, električna stimulacija, terapija kisikom, elektroforeza.

Liječenje atrofije vidnog živca Ako je moguće rano dijagnosticirati atrofiju vidnog živca i započeti liječenje na vrijeme, moguće je postići očuvanje, a ponekad i blagi porast vidne oštrine, ali ne dolazi do potpunog oporavka, nažalost.

Ako atrofija ubrzano napreduje ili se liječenje započne prekasno (ili uopće ne započne), razvija se potpuna i nepovratna sljepoća.

Liječenje atrofije vidnog živca u bilo kojoj fazi je liječnicima teže. Nemoguće je izliječiti atrofirana vlakna, ali je potrebno izliječiti preostala vlakna očnog živca kako bi bolest prestala napredovati.

Ako ne koristite pravovremeno liječenje, možete potpuno izgubiti vid i dobiti invaliditet.

Kirurško liječenje

Liječenje živčanog oka karakterizira lokalizacija i eliminacija uzroka uzroka bolesti kod djeteta. Ako bolest nema vremena za razvoj, liječenje može trajati 3-8 tjedana, ovisno o subjektivnim karakteristikama organizma.

Liječenje i obnova funkcija oka može potrajati mnogo dulje, osobito u slučajevima kada je bolest započela.

Operacija se ne primjenjuje u svim slučajevima, samo kada se bolest ne može izliječiti na druge načine. Čak iu takvim slučajevima, ne operacije, ali laserski tretman može biti propisan. U drugim slučajevima, liječenje oka uključuje:

  1. magnetostimulacija i elektrostimulacija;
  2. liječenje vazodilatatorima;
  3. liječenje usmjereno na stimuliranje pozitivnih promjena u živčanom tkivu oka;
  4. metode liječenja s ciljem poboljšanja metabolizma.

Liječenje se dodjeljuje pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Stoga je uporaba vitaminskih kompleksa kontraindicirana kod Leberove atrofije, a koriste se specijalne pripreme i fototerapija. Složeniji tretman oba oka.

U ovom slučaju, dijete treba poseban tretman, koji može pružiti samo iskusnu kliniku.

Atrofija vidnog živca je opasna jer se uništena živčana vlakna ne mogu obnoviti. Učinak liječenja može biti samo na obnavljanje funkcioniranja živih vlakana u vrijeme liječenja, ali već u procesu uništenja.

Tretman je usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi i stimuliranje vitalne aktivnosti preostalih, ali depresivnih živčanih vlakana. U tu svrhu koriste vazodilatatore, lijekove koji poboljšavaju trofizam, kao i stimulirajuću terapiju.

Liječenje bilo koje bolesti je učinkovitije s dugim boravkom lijekova u pogođenom području. Da bi se postigao maksimalni učinak, potrebne su višestruke injekcije (ispod konjunktive, retrobulbar), što je bolno i šteti djetetovoj psihi.

Kateter se zatvara sterilnim čepom i fiksira žbukom na kožu čela. Kod male djece postupak se izvodi pod maskom anestezije. Kod starijih osoba - pod lokalnom anestezijom.

Ljekovite tvari ubrizgavaju se 5-6 puta dnevno, probijanjem igle katetera plutane štrcaljke nakon prethodne obrade alkoholom. Kompleks lijekova odabire liječnik pojedinačno, ovisno o bolesti oka. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

prevencija


Kako bi se izbjegla pojava atrofije, potrebno je poduzeti odgovarajuće preventivne mjere.

Glavna je redovita posjeta oftalmologa radi pregleda, tako da stručnjak može pravovremeno otkriti negativnu dinamiku i propisati liječenje.

Također, ako dijete već ima problema s očima, potrebno je odmah provesti specijalizirani tretman kako bi se spriječio razvoj živčane smrti.

Prognoza bolesti

Ako se otkrije napredni oblik bolesti i dođe do sljepoće, indicirana je samo kirurška intervencija, a prognoza je loša. To proizlazi iz činjenice da živac može potpuno nestati, ne popuštajući na oporavak.

Tijekom operacije, temporalna arterija je stegnuta, izrezivanje i implantacija biomaterijala koji se atrofiraju. Tada se pritisak na živac smanjuje. Liječnici uklanjaju čimbenike koji ga istiskuju.

U slučaju jakih ireverzibilnih promjena vida, pacijentu se daje invaliditet. Ali ako je oštećenje vida beznačajno, a bolest ne napreduje, invaliditet se ne dodjeljuje. Ako postoje nejednake granice optičkog diska i drugi znakovi sekundarne atrofije, bolesniku se dodjeljuje invaliditet skupine 3. t

Ako je bolest progresivna u prirodi, sa značajnim promjenama na dnu očne jabučice, pacijent dobiva invaliditet 2. skupine. Prva skupina invaliditeta pripisuje se slijepim bolesnicima ili bolesnoj djeci čija je vidljivost u rasponu od 0-0.03 dioptrija.

Broj djece s atrofijom optičkog živca povećava se godišnje. Razlog tome je širenje socijalnih problema (alkoholizam, ovisnost o drogama, tuberkuloza).

Patologiju je lakše spriječiti nego izliječiti. U tu svrhu se preporuča pravodobno i sveobuhvatno liječenje svih bolesti djeteta, bez poticanja njihove distribucije. Inače, može doći do atrofije vidnog živca i drugih komplikacija.

http://glazaexpert.ru/atrofiya/chastichnaya-atrofiya-zritelnogo-nerva-u-detej
Up