Među svim patološkim promatranjima očiju, bolesti kapaka zauzimaju jedno od vodećih mjesta. Rijetko dovode do gubitka vida, ali uzrokuju neugodnosti u svakodnevnom životu. Stoga je dijagnoza i liječenje ovih bolesti stvarni problem moderne medicine.
Kapci se sastoje od hrskavičnih ploča prekrivenih kožom i sluznicama. U njihovu debljinu spadaju živci, mišići, krvne i limfne žile. Na rubovima kapaka nalaze se mnoge žlijezde koje se mogu blokirati i upaliti. To, pak, dovodi do boli, oticanja i crvenila. Čest razvoj upalnih bolesti kapaka djelomično je posljedica njihove anatomske strukture.
Upalne lezije kapaka su rezultat prodiranja patogena u njihova tkiva. Osobe s oslabljenim imunitetom, dijabetesom i kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta najčešće su bolesne. Bolesti kapaka tretiraju se konzervativno (s lijekovima) ili odmah.
Blefaritis je akutna ili kronična upala rubova kapaka uzrokovana patogenim bakterijama, gljivicama ili krpeljima. Bolest je praćena svrbežom i nelagodom u području oko očiju. Istodobno, rubovi kapaka postaju crveni ili prekriveni ranama, a na trepavicama se nanose gnojne kore. Blefaritis je češći kod osoba s dugovremenim vidom i astigmatizmom, koji odbijaju nositi naočale.
Vrste blefaritisa:
Za liječenje blefaritisa koriste se kapi za oči i masti s antibioticima (Tobrex, Floksal, Normaks). Osim toga, liječnici mogu propisati kortikosteroidi (hidrokortizonska mast, Tobradex). Ovi lijekovi imaju snažan protuupalni učinak i ubrzavaju oporavak.
Jedna od najčešćih bolesti kapaka kod ljudi. Ima kronični tijek i blage simptome, zbog kojih se dijagnosticira s velikim poteškoćama. Za potvrdu dijagnoze potrebna je laboratorijska potvrda 3-4 trepavica dobivenih od bolesne osobe. Demodekoza se liječi posebnim anti-tick lijekovima: Stop Demodex, Glycodem.
To je lokalna akumulacija gnoja u debljini jednog stoljeća. Pojavljuju se teški bolovi i jaka oteklina u području oko očiju. Koža je jako crvena i vruća. Kada je osjećaj otkrio gustu, bolnu formaciju u debljini stoljeća.
Za liječenje apscesa koriste se sistemski antibiotici i desenzibilizatori. Postavite propisanu suhu toplinu i kapljice za dezinfekciju. U slučaju fluktuacije, kirurški se otvara apsces.
Ječam se naziva akutna upala folikula dlake trepavica ili jedne od žlijezda smještenih u debljini donjeg ili gornjeg kapka. Pojavljuju se teški bolovi, otekline i nelagode u području oko očiju. Za razliku od apscesa, ječam se nalazi na rubu stoljeća i otvoren je bez vanjske pomoći.
U prva 2-3 dana, progresija bolesti može se zaustaviti uz pomoć suhe topline, 70% etanola i antibiotika. Pravovremenim tretmanom ječam može potpuno nestati bez otvaranja. Više o ječmu →
Halyazion je bezbolna gusta formacija u debljini stoljeća koja se formira zbog začepljenja lojnih žlijezda. Za razliku od ječma, bolest ima kronični tijek. Kada chalazion nema oteklina, bol i crvenilo kože.
U početnim stadijima, bolest se liječi suhom toplinom, masažom i kapi za oči s kortikosteroidima (Maxidex, Pharmadex, Deksametazon). Uz neučinkovitost konzervativne terapije naznačeno je ubrizgavanje steroida. Istovremeno se u šupljinu chalaziona uvodi mala količina Diprospama. Ako lijek ne pomaže - provesti kirurški zahvat.
Ove bolesti su kongenitalne i stečene. Glavni uzroci njihovog razvoja su abnormalna formacija oka u prenatalnom razdoblju i neurološki poremećaji. Većina fizioloških i anatomskih bolesti kapaka tretira se kirurški.
Coloboma je djelomično cijepanje kapka, koje se formira zbog nepravilnog razvoja organa vida. Bolest najčešće pogađa gornji kapak. Izvana koloboma izgleda kao rupa koja se nalazi na samom rubu stoljeća.
Ankyloblefaron je fuzija između stoljeća koja može biti prirođena ili stečena. Patologija se može pojaviti nakon ozljeda, kemijskih ili toplinskih opeklina. Tretira se isključivo operacijom.
Prevedeno s grčke ptosis znači "pasti". Bolest je karakterizirana patološkim izostavljanjem gornjeg kapka. Ovisno o težini ptoze je potpuna, djelomična i nepotpuna.
Uzroci bolesti:
Može se razviti zbog grčenja kružnog mišića oka, ožiljaka veznice ili hrskavice kapka. Kada uvijanje trepavica početi trljati na očnu jabučicu, uzrokujući iritaciju i traumu. To uzrokuje crvenilo oka i pretjerano suzenje.
Kada se everzija, kapak odmakne od očne jabučice i počne se sagnuti. Oko jaz nije zatvoren, što dovodi do sušenja konjunktive i rožnice. Iz tog razloga, osobe s godinama everzije često razvijaju konjunktivitis i keratitis. Ako se ne liječi, može doći do zamućenja rožnice i trajnog gubitka vida.
Trichiasis je abnormalan rast trepavica, što dovodi do njihovog abnormalnog položaja. Najčešće se bolest javlja nakon patnje trahoma - klamidijskog oštećenja oka. Trichiasis također može pojaviti na pozadini kroničnog blepharitis s teškim tijek. Liječi se odmah ili čupanjem trepavica.
To se događa u jednom smjeru i dvosmjerno. Kada se edem akumulira u tkivima velike količine intersticijalne tekućine, zbog onoga što kapak raste, a koža izgleda prozirno.
Uzroci otoka:
Kad se pojavi edem, vrlo je važno otkriti njegov uzrok. U slučaju adekvatnog i pravovremenog liječenja, oteklina nestaje bez posljedica.
Ova se bolest manifestira nemogućnošću zatvaranja kapaka i potpunim zatvaranjem oka. Uzrok lagophtalmosa može biti oštećenje okulomotornog živca ili ozljeda. U nekim slučajevima bolest je uzrokovana urođenim značajkama strukture kapaka. Kada lagophthalmos oči suhe, nadraženu i upaljene.
Blefarospazam je nekontrolirana spastička kontrakcija kružnog mišića oka. Bolest se može manifestirati laganim periodičnim tikovima kapaka ili njihovom trajnom bolnom kontrakcijom. Blefarospazam je tipičan simptom keratitisa i konjunktivitisa - upalnih bolesti rožnice i konjunktive.
Manifestira se stanjivanjem kože gornjeg kapka, njegovim progibom i formiranjem nabora. Blefarochalasis razvija uglavnom u starijih osoba. On ne samo da izgleda neestetski, nego također sprečava osobu da normalno gleda.
Bolesti kapaka su kongenitalne i stečene. Prvi se javljaju zbog abnormalnog razvoja očiju u prenatalnom razdoblju. Stečene bolesti rezultat su ozljeda, neuroloških poremećaja, upalnih procesa, alergija ili prodora patogenih mikroorganizama u tkivo očnog kapka.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/bolezni-vek/Budući da su oči prva stvar na koju ljudi obraćaju pozornost kada komuniciraju jedni s drugima, bolesti oka su uvijek vidljive i privlače pozornost. S jedne strane, to je neugodno, jer nosi kozmetički nedostatak, ali s druge strane, omogućuje vam brzo otkrivanje bolesti kapaka.
Formiranje očnih kapaka počinje u šestomjesečnom embriju, a završava tek u dobi od deset godina. Nažalost, neke bolesti koje nose trudnice ili genetski poremećaji mogu uzrokovati nedostatak u formiranju tih pomoćnih struktura oka.
Kriptoftalmos u kombinaciji s canpharpharijom je malformacija očne jabučice i podjela presatka kože iznad nje u gornje i donje kapke. U ovom slučaju nema trepavica i obrva, žlijezda, hrskavice i unutarnjeg sloja konjunktive. Izliječiti ovu bolest je nemoguće. Za kozmetičke svrhe, provodi se operacija za odvajanje kapaka i formiranje palapebralne fisure. Nedovoljno razvijena očna jabučica treba ukloniti, jer može postati žarište formiranja tumora.
Coloboma - od latinskog "ozljeda" - bezbolan defekt koji izgleda kao rezbarenje na rubu stoljeća. Može biti jedva primjetna i može obuhvatiti značajan dio stoljeća. Usjek ima oblik trokuta, čija je baza usmjerena prema cilijarnom rubu. Kada je veliki defekt od vrha trokuta do rožnice niti vezivnog tkiva, oni ometaju kretanje oka.
U pravilu, kršenje formiranja organa vida je kombinirano s drugim sličnim nedostacima - zečja usna ili vučja usta. No, često se kvar može pojaviti kod odrasle osobe u već formiranim kapcima nakon traume, tumora, operacije. Kao i kod porodne mane, na ovom mjestu nema trepavica i žlijezda.
Ankyloblefaron je bolest očnih kapaka, koju karakterizira potpuna ili djelomična fuzija ruba gornjeg i donjeg kapka.
Patologija može biti kongenitalna i može se pojaviti kao posljedica opekline lica ili ozljede. Kirurško odvajanje adhezija ili ožiljnog tkiva dovodi do obnove normalne anatomije organa.
Microblepharon karakterizira smanjenje veličine očne kapke, više u vertikalnom smjeru. Veličina kožnog nabora ne dopušta da se pokrije očna jabučica, stoga, kada zatvarate oči, vidljiv je prorez ili "zečevo oko". Tretman se provodi plastičnim kapcima.
Blepharophimosis. To je smanjenje vodoravne veličine pukotine uslijed kratkih trepavica ili njihove koalescencije na vanjskim kutovima. Ovo stanje stvara pritisak na očnu jabučicu i ometa dotok krvi. Kada se detektira blefarofimoza, pokušavaju izvršiti operaciju kako bi se povećala palažna pukotina što je prije moguće.
Epicanthus. Takav izgled stoljeća teško se može nazvati patologijom, jer je u narodima mongoloidne rase to normalno stanje, iako je to neobično za Europljane. Epicantus izgleda kao kožni nabor, koji pokriva suznu vrećicu na unutarnjem kutu oka. Može se povećati zbog velike količine potkožnog masnog tkiva, pa s godinama, kada taj sloj postaje tanji, epicantus se također može smanjiti.
To je naziv položaja stoljeća u kojem je zaređen bez voljnog sudjelovanja čovjeka. To može biti jedva vidljivo i može značajno preklapati očne jabučice. Fenomen blefaroptoze može se razviti zbog abnormalnog razvoja ili nedostatka mišića, koji bi trebali podići kapak, ili povrede živčanih impulsa iz okulomotornog živca. Neurogena ptoza je, u pravilu, stečeno stanje i prati bolesti živčanog sustava (primjerice, moždani udar).
Ako se radi o kršenju inervacije, dodatno se prate sljedeći simptomi:
Prema težini ptoze postoje tri faze:
Paraliza kružnog mišića oka narušava pokretljivost oba kapka, a očni prorez se pomiče iz normalnog položaja. Dakle, postoji lagophthalmos - zečje oko.
Kod poremećaja povezanih s ptozom, oko može postupno izgubiti funkciju vida (razvija se ambliopija), pa pokušavaju eliminirati ptozu što je prije moguće. No, operativno liječenje moguće je tek nakon treće godine, kada su očni prorez i kapci već dovoljno formirani.
To je medicinski izraz za inverziju kapka tako da su trepavice okrenute prema očnoj jabučici. Inverzija je obično prirođena i zabilježena je ili na malom području ili duž cijele dužine. Ako je unutra jak zavoj ruba kapka, tada postoji jaka bol od iritacije rožnice s trepavicama. U budućnosti, to je pun formiranja ulkusa na njegovoj površini, kao i distrofije i keratitisa. Takvo kršenje normalne strukture stoljeća može biti prirođeno ili biti posljedica opeklina, difterije, trahoma. Ponekad ima epizoda spastičnog nadimanja.
Drugim riječima, riječ je o inverziji očnog kapka, u kojoj prestaje čvrsto dodir s veznicom očne jabučice. Anatomski, everzija je moguća samo na donjem kapku. Uzroci mogu biti različiti: upalni (konjunktivitis), spazam, neuralgija facijalnog živca, senilna atonija kružnog mišića, prekomjerno istezanje i progib kože, ožiljci. Nju konjunktiva je pod povećanim rizikom od infekcije i upale, s vremenom se zgušnjava, ulceracije se pojavljuju na površini.
Upala kapaka gotovo uvijek prati očne bolesti, budući da su te formacije povezane zajedničkom veznicom, imaju jednu inervaciju i sustav opskrbe krvlju.
Međutim, tkivo kapka može se upaliti izolirano od bolesti oka kod ljudi.
Najčešće izazivaju gnojnu upalu folikula dlake ili lojnih žlijezda različitih vrsta stafilokoka. Na kapku u području obrva formira se bolan nodul pun gnojnih sadržaja. Upala pokriva okolno tkivo, crvenilo je, bubri. Nakon nekog vremena na čvorištu se pojavi gnojni vrh. Može biti različite boje - od bijele do žuto-zelene. Osoba osjeća pulsiranje oko kuhanja, lokalnu i opću tjelesnu temperaturu može porasti, pojaviti se glavobolja i slabost. Spontanim probojem kuhanja ovi simptomi brzo nestaju, na mjestu bivših apscesa nastaju ožiljci. Stoljeće furunkuloza zahtijeva upotrebu antibakterijskih lijekova jer je opasan izvor bakterija i njihovih toksina u blizini mozga. Uz akumulaciju nekoliko čireva govoriti o carbuncle stoljeća. Budući da se njihovo zacjeljivanje događa i kod ožiljaka na nekrotičnim mjestima, može doći do preokreta kapaka ili skraćivanja kapka.
Gordelum je sličan furunkulu, ali je lokaliziran u folikulima kose trepavica i lojnih žlijezda susjednih za njih, stoga se nalazi na rubu kapka. Tu je i unutarnji oblik bolesti, u kojem su upaljene meibomske žlijezde na unutarnjoj površini kapaka. U svakom slučaju, bolest je karakterizirana formiranjem gnojne glave, okružene zonom hiperemije. Rub stoljeća je natečen i bolan.
Budući da je bolest uzrokovana bakterijama (Staphylococcus aureus), liječenje se provodi s očni oblicima antibiotika - kapi ili masti.
To je naziv topljenja tkiva s gnojnim bolestima, dok apsces ima jasne granice. Ovaj volumetrijski infektivni proces događa se kada se zaraze očnim kapcima, širenjem infekcije iz čireva ili ječma, empijem sinusa. Kapak se značajno naduva, koža je vruća na dodir, formacija je gusta, bolna. Često, oteklina zahvaća okolno područje, sljedeći limfni čvorovi postaju bolni. Može doći do spontanog otvaranja apscesa. To je opasno stanje, jer se može pojaviti infekcija retrobulbarnog prostora i sepse mozga.
To je ekstremni stupanj gnojne upale koja ima difuzni karakter. Rast zaraznog procesa iz čireva, ječma, uboda insekata, nerazumljivih rana dovodi do takvog stanja.
Ova zarazna bolest uzrokovana je beta-hemolitičkom streptokokom skupine A, ali se rijetko javlja prvenstveno na kapcima.
Na mjestu upale pojavljuje se osjećaj svrbeža i pečenja, svijetlo crvenilo s poderanim rubovima. Ovo mjesto je bolno, ovdje je koža napeta i vruća kada se dodirne. Bolest ostavlja iza sebe pigmentaciju, desquamation, suhe guste kora. Kapak može dugo ostati otečen zbog limfostaze. Opće stanje je prekinuto: temperatura raste, glavobolja i glavobolja su upaljene, limfni čvorovi su upaljeni. Moguće su komplikacije septičke prirode - ulceracija, apsces i područja nekroze na koži. Infekcija može ići dalje i uzrokovati konjunktivitis, keratitis, optički neuritis, periostitis orbite, upalu meninge.
Ova bolest, uzrokovana virusom varičela-zoster, utječe na živčane i epitelne stanice kože bilo gdje u tijelu. Što se tiče bolesti kapaka, zainteresirani smo za oftalmički herpes zoster - leziju gornjeg dijela trigeminalnog živca. U početku se na njegovom tijelu pojavljuju ružičaste točke, zatim mjehurići, koji nakon otvaranja ostavljaju krastu iza. Kožni osip može se nalaziti na kapcima, izazvati njihovu sekundarnu infekciju bakterijama ili gljivicama, uzrokovati deformacije. No, najveća prijetnja je skrivena, naravno, unutar - šindre su opasne zbog oštećenja rožnice, mrežnice, postherpetičke neuralgije oka i vidnog živca.
Još jedna virusna bolest koja zahvaća kožu kapka. Karakteristično je stvaranje malih kvržica koje se blago izdižu iznad kože. Oni su glatki, imaju boju sličnu boji kože ili malo više ružičastu. Kada nodul sazrijeva, u sredini se pojavi mala depresija, a kada se pritisne, iz nje se pojavljuje labava bjelkasta šipka nalik vosku. Ove su formacije bezbolne i nestaju same za šest mjeseci.
Infekcija je kontakt, pa se bolest, koja je nastala u jednom stoljeću, može proširiti na drugu ako je utrljava ili izgreba. Izbočine se ne mogu oštetiti. Kod ispaše je potrebno dezinficirati kožu i oprati ruke sapunom i vodom. Ako sadržaj nodula iznenada padne na očnu jabučicu, može uzrokovati keratitis ili konjunktivitis.
Osim bakterija i virusa, oštećenje kapaka može uzrokovati zračenje gljivica. Obično je prisutan u usnoj šupljini čovjeka i ne šteti mu, ali s oslabljenim imunitetom, aktinomiceti mogu dati početak razvoja bolesti. Postoji gljivična infekcija ne samo na očnim kapcima, već i na drugim pomoćnim strukturama oka, posebno u suznim kanalima. U vlažnom okruženju (u kutu oka) gljivica je posebno aktivna. Ovdje se može formirati njegova kolonija koja izaziva nekrozu i fistulu tkiva. Gljive slabe lokalne čimbenike zaštite, a bakterijska infekcija često je povezana s aktinomikozom.
Takozvano otvrdnjavanje, koje se javlja zbog proliferativne upale na rubu kapka oko mejubičnih žlijezda ili kostura hrskavice. Uzrok ovog nastanka je opstrukcija usta žlijezde i odgađanje njegovog izlučivanja.
Okluzija žlijezde moguća je na pozadini hipotermije, higijenskih poremećaja, smanjenog imuniteta i povećanog izlučivanja ovih žlijezda.
Pod nepovoljnim uvjetima, chalazion se može gnojiti, što će uzrokovati bol, oticanje, lokalni porast temperature.
Ovaj naziv kombinira simptome koji se javljaju s infekcijskom upalom margine kapka. Imajući predodžbu o tome što uzrokuje ovu upalu, razlikuju se jednostavni, krljušti, ulcerativni, kutni, mejbomij i demodektični blefaritis.
Jednostavnim oblikom, rub stoljeća se zgusne, vidljivo je oteklina i crvenilo. Lojne žlijezde i hrskavice su upaljene, prisutni su svrbež i iritacija.
Ljuskasti oblik dobio je ime od žućkastih ploča, sličnih prhutu, koje se formiraju na koži. Svojim iscjedkom izlaže se crvena, upaljena koža, vrlo je ranjiva i donosi bolni svrbež. Simptomi su dodani netrpeljivosti svjetlosti, boli od vjetra i prašine.
Akutna bol je svojstvena ulcerativnom blefaritisu, jer se ulceracija javlja u podnožju trepavica. Na njima povremeno rastu kore, koje nakon uklanjanja ponovno otvaraju čireve, a krv i gnoj mogu iscureti. U mjestima ulceracije, trepavica (trichiasis) prestaju rasti, dolazi do preokreta stoljeća. Infekcije s nastankom čireva mogu se proširiti na konjunktivu.
Specifični patogeni uzrokuju posebne vrste blefaritisa.
Diplobacillus Moraks-Axenfeld uzrokuje kutnu (kutnu) upalu kapaka. Pod njezinim utjecajem koža u kutu oka prekrivena je korama i pukotinama, uzrokuje bol i nelagodu. Bolest se može preliti u keratitis na očima.
Ciliatne mikrožice uzrokuju demodikozu kapka. Ti mikroorganizmi žive u folikulima kose trepavica i hrane se lučenjem žlijezda lojnica. Možemo reći da su u određenoj mjeri prisutni u svakoj osobi. Demodectic blepharitis se događa s naglim povećanjem broja patogena i usred imunosupresije. Osoba osjeća nepodnošljiv svrab, crvenilo i oticanje kapaka, a oči se jako umaraju. Za borbu protiv parazita postoje posebni lijekovi, također koriste antibiotike i sredstva koja stimuliraju imunološki sustav.
Oči su osjetljive na imunološke reakcije koje se nazivaju alergijski konjunktivitis. Okidači mogu biti infektivni agensi, lijekovi ili kemikalije, kozmetika, prašina, pelud, životinjska dlaka, hrana.
Vjećice za alergijski konjunktivitis gotovo uvijek nadut. Proljeće Katar ima izrazito živu sliku. Na unutarnjoj strani konjunktiva kapka dobiva neravnu površinu zbog hipertrofije papila do gigantskih veličina, kada se kapci zatvaraju u oku, pojavljuje se osjećaj stranog tijela.
Također, poraz kapaka prema tipu hiperpilarnog konjunktivitisa (s povećanjem u papilama) javlja se s dugotrajnim kontaktnim lećama ili očnim protezama. Konjunktiva snažno reagira na proteinske naslage koji se nakupljaju na optičkim uređajima.
Edem očnih kapaka može se pojaviti u odsutnosti izravnog kontakta s alergenima, ali kao dio opće reakcije tijela koja se manifestira angioedemom.
Kapci, obrazi, nosna sluznica, genitalni organi imaju labavo potkožno tkivo, pa se na tim mjestima stvara difuzni edem. Angioedem kapaka se formira kao odgovor na djelovanje ugriza insekata, lijekova i hrane na koje je tijelo prethodno osjetljivo. Edem je naglašen, može potpuno blokirati oko. Pomoć je upotreba antihistaminika, hladnih obloga. Potrebno je zapamtiti sezonsku prirodu nekih alergija i, ako je moguće, unaprijed provesti desenzibilizaciju.
http://glaziki.com/bolezni/zabolevaniya-vek-glazFunkcija kapaka je zaštita prednjih očiju od štetnih učinaka okoliša, a također pomažu ravnomjerno vlažiti konjunktivu i rožnicu. U stoljećima je uobičajeno razlikovati dva sloja: kožno-mišićni površinski prednji sloj, koji se sastoji od kože i potkožnog mišića, kao i duboki stražnji sloj konjunktivalne hrskavice, koji se sastoji od hrskavice i konjunktive, iza pokrovne hrskavice. Granica između ova dva sloja predstavljena je tankom sivom linijom, koja se može vidjeti na slobodnom rubu kapka, a nalazi se ispred velikog broja izlaza mejbomijskih žlijezda kapaka (hrskavične žlijezde).
Klinički simptomi bolesti kapaka često zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu. Oticanje očnih kapaka obično nastaje kada se pojavi bolest oka ili okolnog tkiva. Češće se javljaju upalni edemi (s ječmom, konjunktivitisom, apscesom suze stanice, apscesom vjeđa, iridociklitisom); uzrok neinflamatornog edema može biti bolest srca, bolest bubrega i često su praćeni edemima u drugim dijelovima tijela.
Krvarenje u kapak ili pod kožu nastaje kao posljedica ozljede kapaka ili prijeloma bazne kosti lubanje. U ovom slučaju, krvarenje će biti bilateralno, manifestira se u 12-36 sati ("krvne čaše"). Uz prodor zraka ispod kože kapaka u kršenje koštanih zidova paranazalnih sinusa nakon ozljede razvija emfizem kapaka. Tipičan znak emfizema je palpacija ili krepit kapaka. Obično se zrak apsorbira za nekoliko dana.
Brojne i raznovrsne bolesti kapaka predstavljene su upalnim, atrofičnim i degenerativnim procesima, bolestima živčano-mišićnog sustava, poremećajima cirkulacije, razvojnim abnormalnostima i tumorima. Bolest može utjecati na kožu, mišiće kapaka, hrskavicu i kako bolest napreduje, okolno tkivo.
Flegmon i apsces kapka - ograničen (u slučaju apscesa) ili širenje (s flegmonom) infiltrativno-gnojni upalni proces u tkivima kapka. Pojava flegmona i apscesa kapka može biti ječam, krunica, upalni proces paranazalnih sinusa, ulcerativni blefaritis, akutni gnojni mejbomiitis i inficirane rane kapaka. Celulitis i apsces kapka mogu se također pojaviti kroz metastaze kada se pojave razne zarazne bolesti tijela. Označena je oteklina i crvenilo kože stoljeća. Koža kapka je napeta, može dobiti žućkastu nijansu, nastaje bol, moguća je fluktuacija.
Nakon spontanog otvaranja apscesa ili njegove disekcije kirurškim instrumentom i otpuštanja gnoja, upalne pojave brzo nestaju. Uz pravodobno i adekvatno liječenje dolazi do obrnutog razvoja apscesa.
Liječenje. Propisuju se bakteriostatičke i baktericidne tvari: intramuskularno - benzilpenicilin natrijeva sol u dozi od 300 tisuća U 3 puta / dan, 4% otopina gentamicina - 40 mg, ceftazidim (fortum) - 250 mg 2 puta dnevno, ampioksi - 0,2 g, netromicin - 200 mg 2 puta dnevno; oralno, oksacilin natrijeva sol 250 mg, ampicilin 250 mg, metaciklin 0,3 g, furacilin 0,1 g, augmentin 375 mg (1 tableta); Bactrim (Biseptol) uzima 2 tablete 2 puta dnevno; sulfonamidi - sulfadimetoksin 1000 mg dnevno (1 put / dan 4-5 dana), etazol 500 mg svaki, sulfadimezin 0,5 g. Lokalna primjena: UHF-terapija, suha toplina, uvođenje kapljica dezinficijensa u konjunktivu. U slučaju fluktuacije, otvaranje celulitisa ili apscesa nakon čega slijedi upotreba zavoja s 10% -tnom otopinom natrijevog klorida.
Impetigo je pustularna zarazna bolest koja uzrokuje stafilokoke ili streptokoke. U većini slučajeva, proces se širi od kože do kapaka.
Kada stafilokokni impetigo na koži očnih kapaka dođe do čireva veličine prosa, imaju hiperemičnu bazu. U središnjem dijelu apscesa nalazi se kosa. Koža između čireva obično ima normalnu boju, subjektivni osjećaji su obično odsutni. U većini slučajeva, čirevi nestaju nakon 8-9 dana, ne ostavljajući ožiljke.
Kada streptopekokovym impetigo pojavljuju površinu malo visokih mjehurića veličine utakmicu glavu na grašak. Obično se ovaj tip impetiga promatra kod djece. Mjehurići nisu povezani s folikulima kose, njihov sadržaj je često transparentan, u rijetkim slučajevima, mutan ili krvav. Nakon sušenja mjehurići tvore koru. Nakon 1-2 tjedna kora nestaje, a na njihovom mjestu pojavljuju se crveno-plavičaste mrlje. Streptokokni impetigo može se proširiti na bulbarnu i tarsalnu konjunktivu, imajući izgled ravnih malih erozijskih mjehurića. Streptokokni i stafilokokni impetigo se često promatraju istovremeno.
Liječenje. Zaražena područja kože tretiraju se 2% salicilnim ili kamfornim alkoholom. Pojedinačni svježi mjehurići otvaraju se sterilnim pincetom, iglom ili škarama, gnojni se sadržaj uklanja sterilnom gazom ili pamukom, a ulkusi se brišu otopinom furatsiline (1: 5000) ili 1% otopine briljantno zelene, 2% otopine jodnog alkohola, 1% otopine metilenskog plavog, 1% otopina kalijevog permanganata. Ne preporučuje se otvaranje višestrukih vezikula, one se liječe 1-2 puta dnevno s 1% eritromicina, 2% polimiksina, 0,5% neomicina, 2% mupirocina (bactroban), 0,5% gentamicina, 4% geomitsinovoja, 1% tetraciklinske masti ili 1-10% emulzija sintomicina uz daljnju primjenu sterilnog gaza. Nakon uklanjanja pilinga koristite 1-2% žute žive ili 2-5% bijele žive masti.
Ako je konjunktiva uključena u patološki proces, ukapavanje otopine benzilpenicilina natrijeve soli (10000-20000 IU po 1 ml), 10-20% otopine sulfapyridazin-natrija (3-4 puta / dan), 20-30% otopine sulfacil-natrija (3) -6 noći); ležati za kapke masti koje sadrže antibiotike (1% eritromicina, 1% tetraciklina) 2-4 puta / dan. Oralno: ototetrin 0,25 g, ampicilin 0,25 g, furatsilin 0,1 g, oksacilin natrijeva sol 0,25 g, augmentin 375 mg 2 puta dnevno, bakterija 2 tablete 2 puta dnevno, maxakvin, azitromicin 1-2 puta / dan, zinnat (cefuroksim aksetil) 125 mg 2 puta dnevno. Za vrijeme liječenja ne možete oprati lice vodom.
Kod široko rasprostranjenog impetiga i recidiva, penicilin se ubrizgava intramuskularno 300.000 U 3 puta dnevno (ukupna doza 4.000.000-5.000.000 IU), ampioksi 0.2 g, netromitsin 200 mg 2 puta / dan, propisana je autohemoterapija, peroralno riblje ulje. ; vitamine A, B1, B2, C (oralni ili injekcijom); Preporučuje se da se slijedi dijeta s izuzetkom ekstraktivnih tvari i slatkiša.
Uzrok bolesti je često hemolitički streptokok, rjeđe - stafilokoki i drugi mikroorganizmi. U većini slučajeva upalni proces se širi iz susjednih područja kože lica. Protok se javlja u gangrenoznom ili eritematoznom obliku. Uz bolest dolazi do jake boli, dolazi do kemoze konjunktive očne jabučice, a temperatura tijela raste. Uz odgovarajuće liječenje obično završava povoljno.
U nekim slučajevima bolest je komplicirana orbitalnom flegmonom, optičkim neuritisom, trombozom orbitalnih vena, meningitisom, panophtalmitisom.
Liječenje. Najučinkovitiji antibiotici su penicilin. Oni su propisani intramuskularno: penicilin u dozi od 300 tisuća IU svakih 6 sati tijekom 5-7 dana. Dobro pomaže u borbi protiv bolesti: Unutar primjene fenoksimetilpenicilina 250 mg 4-6 puta / dan pola sata prije obroka tijekom 5-7 dana; provodite injekcije 200 mg netromicina 2 puta dnevno, ceftazidim (Fortum) 250 mg 2 puta dnevno. Tetraciklin 300 mg primjenjuje se oralno 4 puta dnevno ili eritromicin 300 mg 4-5 puta / dan, augmentin 375 mg 2 puta dnevno, zinnat, maxaxine; trajanje tečaja 1 tjedan. U slučaju učestalih recidivirajućih oblika bolesti propisuju se polusintetski penicilini: meticilin 1000 mg 4-5 puta / dan, oksacilin 1000 mg 3-4 puta dnevno, ampicilin 1000 mg 3-4 puta dnevno; Tijek liječenja je 5-7 dana. Koristite Streptonitol mast. Također se koristi unutar kompleksa vitamina, metiluracil 0,5 g, pentoksil 200 g. Primijeniti autohemoterapiju, ultraljubičaste zrake u eritemalnim dozama (oko 3-4 biodoze), usmjerene na zahvaćeno područje i dio zdrave kože.
U slučaju konjunktivitisa - ubrizgavanje antibiotika: 1% otopina kanamicin sulfata, 0,5% otopine neomicin sulfata, 0,02% otopine furacilina, otopine penicilina (20 tisuća IU po ml), 10-20% otopine natrijevog sulfapiridazina. Preporučuje se hospitalizaciji bolesnika s erizipelama kapaka i lica u akutnom razdoblju.
Riječ je o akutnoj gnojno-nekrotičnoj upali folikula kose kapka i okolnog tkiva. Uzročnik bolesti je stafilokok. Frakunkule su najčešće lokalizirane u gornjem dijelu kapka ili u području obrve, u rijetkim slučajevima na rubu kapka. Prvo, na područje stoljeća utječe čvrsti, bolni čvor, a oko njega se javlja oteklina. Proteže se do kapka i blizu polovice lica. Nekrotična štapić se pojavljuje u središtu kuhanja u nekoliko dana. Čir je otvoren s blagim iscjedkom gnoja, zatim se razdvoji nekrotična šipka, a pojavio se ulkus ispunjen granulacijama, zacjeljuje ožiljkom. Trajanje upalnog procesa je obično 1-2 tjedna; slabost, groznica, glavobolja.
Liječenje je složeno. Koristite oralne antibiotike - oksacilin natrijeva sol u dozi od 0,25 g, ototetrin u dozi od 0,25 g, ampioks u dozi od 0,25 g, ampicilin u dozi od 0,25 g, metacycline u dozi od 0,3 g, augmentin, zinnat, maksakvin; intramuskularno propisan penicilin u dozi od 300 000 IU, ampioks u dozi od 0,2 g, netromicin u dozi od 200 mg 2 puta / dan, 4% otopina gentamicina u dozi od 1 ml. Dodjeljivanje oralnih sulfonamida, furatsilina, baktrima. Koža kapka oko furunclea premazana je kamforom ili 2% salicilnim alkoholom, otopinom furatsiline (1: 5000), vodikovim peroksidom. Stavite suhu toplinu da se zagrije.
Kada značajan oteklina i bol u procesu sazrijevanja kuhati, koristite vode-alkohol obloge.
Kirurška intervencija je indicirana samo s razvojem nastanka apscesa kuhanja. Nakon otvaranja kuhati, nekrotična šipka se uklanja pincetom, a na formiranu površinu na površini kapka nanosi se sterilni zavoj od gaze. Koža oko čahure tretira se s 0,1-0,5% gentamicina ili 0,5% neomicinske masti, 1-10% sintomicina. Kako bi se spriječile nove lezije, područje oko čira se tretira ultraljubičastim zračenjem.
U slučaju kronične rekurentne furunkuloze, preporučljivo je upotrijebiti specifično stafilokokno cjepivo koje se primjenjuje supkutano ili intrakutano u dozi od 0,2 do 1 ml, povećavajući dozu za 0,1 do 0,2 ml svakih 2-3 dana (tečaj je 10-12 injekcija). ili primijeniti nespecifičnu imunoterapiju (prodigiozan, pirogenal, autohemoterapiju).
Tuberkuloza, ili lupus eritematozus, česta je bolest uzrokovana teškom tuberkulozom kapaka. Proces se obično širi iz susjednih područja kože lica ili konjunktive. U gornjem sloju kože, male prozirne žućkasto-ružičaste bočice veličine prosa. Klinički simptomi bolesti su različiti. Proces obično ima kronični tijek, koji se postupno širi na nova područja, polako deformirajući infiltrirano tkivo. Izbočine se zacjeljuju stvaranjem površinskih i dubokih ožiljaka. Tu je izobličenje kapaka, njihova everzija, trichiasis, lagophthalmos.
Liječenje uključuje opću terapiju protiv tuberkuloze: odrasli uzimaju ftivazid u dozi od 500 mg 2-3 puta dnevno, tečaj od 150-200 g, djeca u dozi od 20-30 mg / kg dnevno; izoniazid (tubazid) - na početku liječenja odraslih u dozi od 300 mg 2-3 puta dnevno, zatim u dozi od 600-900 mg 1 vrijeme / dan, za djecu do 500 mg dnevno; streptomicin: odrasli u dozi od 500 mg 2 puta dnevno, intramuskularno, djeca do 3 godine u dozi od 100-150 mg, 4-6 godina u dozi od 200-250 mg, više od 8 godina u dozi od 250-300 mg dnevno; rifampicin: intramuskularno odraslima u dozi od 250 g 2-3 puta dnevno, djeca mlađa od 6 godina u dozi od 10-30 mg / kg dnevno, kanamicin sulfat: odraslima intramuskularno u dozi od 1 g 1 puta dnevno, djeca u dozi od 15 -20 mg / kg dnevno (tijekom oko mjesec dana ili više). Ne preporučuje se uporaba kanamicina sa streptomicinom (kako bi se izbjegle oto-i nefrotoksične komplikacije). Ako se bolesnik slabo podnosi, intramuskularno se intramuskularno primjenjuje 1% otopina piridoksina (vitamina B6) u dozi od 1 ml (tijek 30 injekcija).
U slučaju torpidnog tijeka bolesti, streptomicin u dozi od 200-300 mg u 0,5% -tnoj otopini novokaina također se ubrizgava u zahvaćeno područje. Lokalna primjena streptomicina se ponavlja nakon što se reakcija na prethodnu primjenu smanji. Natrijev para-aminosalicilat (PAS natrij) primjenjuje se oralno u dozi od 2 g 4–5 puta / dan, a vitamin D se dijeli na 2-3 dnevne doze (odrasli - 100.000 ME, djeca - 20.000 ME). Također se upotrebljavaju sredstva za smanjivanje osjetljivosti. Tijek liječenja protiv tuberkuloze u odsutnosti komplikacija je 5-6 mjeseci.
Helio-i climatotherapy se koriste zajedno s medicinskim tretmanom. Blagotvoran učinak na tijek procesa liječenja kod pacijenata koji koriste streptomicin, ftivazid i vitamin D2 pokazuje dijetu s povećanjem vitamina i masti, uz nagli pad količine ugljikohidrata i soli.
Za herpetic dermatitis kapaka pojavljuje se u obliku herpes simplex (herpes simplex), kao i šindre (herpes zoster).
Uzročnik je virus za filtriranje koji ima dermato-, neuro- i mezotropne učinke. Početak bolesti je akutan. Na koži lica i kapaka pojavljuju se prozirni mjehurići, dok je na koži prisutna hiperemija. Neki od mjehurića puknu. Često je bolest popraćena zimicama, groznicom, glavoboljom. U nekim slučajevima, pojavi mjehurića prethodi osjećaj pečenja i svrbeža, kao i napetost kože. Sadržaj mjehurića vrlo brzo postaje mutan, suši se i formira koru, koja prolazi u 1-2 tjedna i ne ostavlja ožiljke. Mjehurići su pojedinačni i višestruki. Bolest ima tendenciju ponovnog pojavljivanja. Herpetički proces može se pomaknuti do konjunktive.
Liječenje. Lokalno, mjehurići se tretiraju s 1% otopinom briljantno zelene ili metilensko plave. U slučaju korica, koristi se 0,25-0,5% tebrofen, 0,25% oksolinski, 0,25-0,5% florenal, 3% aciklovir mast (Zovirax), 0,05% bonafton mast. Za prevenciju ulaska sekundarne infekcije (impetiginizacija) ili u slučaju njenog razvoja propisuju se emulzije i masti s antibioticima (1% eritromicina, 1% tetraciklina, 1-5% emulzija sintomicinske masti). Prevencija oštećenja membrana oka usađena je u conjunktivalnu površinu 0,1% otopine kerecida. Multivitaminski pripravci se daju oralno (undevit, dekamevit, heksavit, itd.), Valtrex u dozi od 500 mg 2 doze dnevno u 5 dana piletine.
Uzročnik je virus koji se može filtrirati, patogen koji uzrokuje boginje. Bolest je karakterizirana lezijama trigeminalnog (Gasser-ovog) čvora, trigeminalnog živca ili cilijarnog ganglija. Porazom kapaka, virus zarazi prvu granu trigeminalnog živca. Koža gornjeg kapka je uključena u proces. Ponekad je druga grana pogođena osipom na koži donjeg kapka. Rijetko, obje grane trigeminalnog živca su istovremeno pogođene virusom. Međutim, proces se nikada ne proteže na drugu stranu iza središnje linije lica. Prvo se na koži kapka pojavljuju prozirni mjehurići. Njihov sadržaj postaje mutan i gnojan; zatim se mjehurići osuše i formiraju kraste. Najčešće, pojavi mjehurića prethodi teška neuralgična bol u trigeminalnom živcu. Nakon što se zahvaćena koža na očnim kapcima liječi, ostaju uporni ožiljci. Ako se n.nasociliaris pridružio procesu, koji može ukazivati na osip na koži u blizini unutarnjeg kantusa, utječe i na rožnicu.
Liječenje. Lokalno se koristi, kao u slučaju herpes simplexa, masti koje sadrže antivirusne lijekove; s ulaskom sekundarne infekcije - antibiotska mast.
Za ublažavanje bolova i upala, oralna primjena acetilsalicilne kiseline ili natrijevog salicilata u dozi od 0,5 g, analgin u dozi od 0,5 g, amidopirina u dozi od 0,25 g, reoprin u dozi od 1 tableta 3 puta dnevno. Među antivirusnim lijekovima, Famvir (famciklovir) u dozi od 250 mg 1-2 puta dnevno preporuča se dobro; valtrex u dozi od 0,5 g 2 puta / dan, aciklovir u dozi od 0,8 g 4-5 puta / dan, valaciklovir do 3 g dnevno, lysavir u dozi od 400 mg 5 puta / dan. Uz jaku bol, intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 25-50% otopine dipirova. Intravenska primjena 40% -tne otopine heksametilentetramina u dozi od 5-10 ml naizmjenično s 40% -tnom otopinom glukoze u dozi od 10-20 ml svaki drugi dan. Nanesite gama globulin u obliku injekcija u dozi od 1,5-3 ml 3 puta promatrajući pauzu od 4-5 dana. Provodi se periorbitalna novokainska blokada, UV zračenje kože (eritemske doze) u području osipa. Pri spajanju sekundarne infekcije, penicilin se primjenjuje intramuskularno u dozi od 200.000 U, 3 puta dnevno, oralno, levomycetin u dozi od 0.25 g, tetraciklin u dozi od 0.2 g, 3-4 puta / dan. Tijekom duljeg razdoblja koriste se autohemoterapija, dijatermija i suha toplina.
To je osip na koži lica, vrata, prsa, ruku i nogu jednog ili više nodula. Uzročnik je virus molluscum contagiosum; uzrokuje bolest samo kod ljudi. Do infekcije dolazi samoozljeđivanjem ili kroz predmete u kontaktu s nositeljem bolesti. Vrijeme inkubacije je od 2 do 7 tjedana. Izbijanja bolesti uobičajena su u obiteljima i grupama djece. Češće su bolesna djeca i tinejdžeri. Noduli rastu sporo, bez utjecaja na cjelokupno stanje. Njihove veličine se kreću od glave šibice do zrna leće; oni su sfernog oblika, glatki, gusti, ne uzrokuju bolne osjećaje, imaju boju normalne kože (rjeđe s bisernim sjajem). U kasnijim stadijima nastaje depresija u središtu nodula, rjeđe - s rupom u kojoj su jasno vidljivi bjelkasti ili žućkasto-smeđkasti sadržaji.
Kada su čvorići koncentrirani na očnim kapcima, osobito na rubu, pojavljuje se ustrajni kronični folikularni konjunktivitis, koji se često ponavlja i dodatno papilarna hiperplazija sluznice. Često postoji keratitis - točka, epitelni, rubni, može se pretvoriti u teški panus. Preventivne mjere su najvažnije, poštujući pravila osobne higijene osobe. Kako bi se spriječile komplikacije rožnice i konjunktive, potrebno je pravovremeno liječenje kožnih lezija.
Liječenje. U slučaju višestrukih i velikih nodula izvodi se elektrokoagulacija kvržica, struganjem oštrom žlicom s daljnjim kauterizacijom jodnom tinkturom. Prognoza je povoljna. Tijekom tretmana čvorići se suše i padaju, ostavljaju ožiljke; dalje nestaju i manifestacije keratitisa i konjunktivitisa.
Uzročnici gljivičnih infekcija kapaka (mikoza) su različite patogene gljivice. Početni poraz kože na očnim kapcima se rijetko primjećuje. Obično se taj proces pomiče iz kože susjednih područja lica (sljepoočnice ili čelo). Na kožu očnih kapaka djeluju sporotrichosis, actinomycosis, scab, trichophytosis, blastomycosis i druge gljivične bolesti.
U procesu liječenja važnu ulogu imaju specifični fungistatički i fungicidni lijekovi, čiji izbor ovisi o uzročniku bolesti.
Uzročnik je aktinomiceta (ili gljivica koja zrači). U unutarnjem ili vanjskom kutu kapka pojavljuje se čvrsti, bezbolni nodul (nespecifični granulom), koji kasnije postaje mek, formirajući intradermalnu ili subkutanu infiltraciju.
Nakon što infiltracija izbije, na njezinom se mjestu formira dugotrajna fistula s izljevom gnoja, ponekad s mješavinom svijetložutih zrna koja sadrže gljivične pleksuse.
Liječenje se provodi kompleksno - koriste se aktinolizat i antibiotici. Aktinolizat se primjenjuje intramuskularno ili subkutano u dozi od 3 do 4 ml, 2 doze, 7 dana (tečaj počinje od 0,5 ml, postupno povećavajući pojedinačnu dozu), opći tijek je 15-25 injekcija. Provedite 3-5 tečajeva s pauzama od 1-2 mjeseca. Penicilin se propisuje oralno, intramuskularno i izravno u leziju. Tetraciklini se daju oralno u dozi od 1000 mg dnevno, fenoksimetil-penicilin, eritromicin u dozi od 300 mg svakih 6 sati. Dodijelite 3% -tnu otopinu natrijeva jodida ili kalijevog jodida - 1 žlicu 3 doze / dan, riblje ulje, kao i vitamine (A, B1, B2, C). Elektroforeza se izvodi s 3-5% -tnom otopinom kalijevog jodida, radioterapijom, te disekcijom i struganjem apscesa.
Uzročnik je blastomycetes (kvasac parazitske gljive). Bolest se manifestira razvojem čireva i papula koji podsjećaju na karcinomatozu. Posljedica ulceroznog procesa je deformacija kapaka. Regionalni limfni čvorovi su uvijek povećani. Često u pratnji oštećenja središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta, pluća.
Liječenje. Lokalno se propisuje 1-2% alkoholna ili vodena otopina metilen plavog ili briljantnog zelenog, 3% oktationska, 0,5% amfotericinska ili 5% nistatin mast. Oralno - nistatin u dozi od 500 tisuća ED 3 puta / dan, sulfa lijekovi u dozi od 1 g 4 puta / dan; 10% -tna otopina natrijeva jodida u dozi od 10 ml primjenjuje se intravenozno. Za ozbiljne duboke lezije, intravenozni amfotericin B (fungizon) primjenjuje se u dozi od 0,25 mg / kg. Amfotericin se razrijedi neposredno prije uporabe u 5% otopini glukoze (koncentracija lijeka u 10 ml otopine ne smije prelaziti 1 mg) i koristi se svaki drugi dan ili jednom u 3 dana (za tijek do 30 infuzija). Početna doza fungizona za odraslu osobu je 12 mg, a zatim se postupno povećava na 0.05 g za svaku primjenu. Amfoglukamin se koristi u dozi od 200.000 IU oralno nakon obroka 2 doze / dan tijekom 10-14 dana; Mycoheptin u dozi od 150,000 IU oralno 2 puta / dnevno tijekom 10-15 dana. Preporučuju se vitamini A, B1, B2, C, PP, kao i dobra prehrana.
Bolest je uzrokovana gljivicama sličnim kvascima roda Candida. Najčešći uzročnik kandidijaze je Candida albigans. Kod pacijenata s kandidijazom, koža na kapcima je otečena, hiperemična, prekrivena malim pustulama.
Liječenje. Propisana lokalna obrada lezije uporabom 1% -tne otopine metilen-plavog ili briljantnog zelenog, koja se priprema u 30% -tnom etanolu ili destiliranoj vodi; 3% oktacije, 0,5-1% dekalina, 0,5% amfotericina, 5% nistatina, 2,5% levorin mast. Levorin se uzima oralno 500 tisuća IU 3 doze / dan, nistatin od 500 tisuća IU 3-4 doze / dan, 3% otopina kalijevog jodida u dozi od 1 žlice 3 doze / dan. Dodatno je propisana askorbinska kiselina i vitamini skupine B.
Uzročnik je parazitska gljiva Achorion Schenleini. Obično se očni kapci ponovno zahvaćaju, nakon što se bolest pojavi na koži vlasišta. Početak procesa karakteriziran je pojavom crvene boje s ljuskama papula (najčešće na dijelovima kože gornjeg kapka). Papule su postavljene na ulazu u folikule kose, u vezi s tim prodiru ih inficirane dlake. U dnu kose nalazi se žuta točka - to će biti nakupljanje gljiva. Nakon kratkog vremena u području papule nastaje žuta kora u obliku tanjura, kasnije nestaje, a proces sigurno završava oporavkom. U nekim slučajevima ožiljci mogu ostati.
Liječenje. Lokalna uporaba dezinficijensa 10% sumpornog katranskog masti, 2% otopine alkohola joda. Griseofulvin se primjenjuje oralno u dozi od 0,125 g 4 puta dnevno.
Uzročnik je parazitska gljiva roda Sporotrichum. Koža kapaka postupno je prekrivena polagano rastućim purpurnim čvorovima koji nalikuju chalazionima. Zatim se čvorovi raspadaju i formiraju fistule s oslobađanjem žuto-sivog gnoja. Regionalni limfni čvorovi se povećavaju, proces se može proširiti na orbitu i konjunkturu kapaka.
Liječenje. Koristite tematska mast sa sulfa lijekovima (10% sulfapyridazinovaya, 30% sulfatsilovaya). Oralno - nistatin u velikim dozama (2000000-3000000 IU) svaki dan sa sulfadimesinom, 4 g dnevno u toku 1-2 tjedna, 3% otopina kalijevog jodida - 1 žlica 3-4 doze / dan.
Uzročnik je parazitska gljiva roda Trichophyton. Postoje površna i duboka trihofitoza. Poraz starosti izoliranog lika rijetko se primjećuje. Rubovi kapaka su otečeni, hiperemični, postoje pustule koje su prekrivene svijetlo žutim koricama. U nekim dijelovima kapaka nema trepavica, u drugima su slomljene ili deformirane, na rubu kapaka izgledaju kao crne točkice. Na trepavicama je patina spora. Na glatkoj koži kapka može se primijetiti površinska trihofitoza, koja ima izgled podignutih diskova s dva područja - valjkasto periferno i upušteno središnje, ljuskavo.
Konjunktivitis i čak keratokonjunktivitis mogu pratiti bolest na kapcima. Tijekom zacjeljivanja nastaju ožiljci i ispadaju trepavice.
Liječenje. Upotrijebite lokalno liječenje zahvaćene kože s 5% -tnom otopinom alkohola, 1% -tnom otopinom metilenskog plavog ili sjajnog zelenog. Oralno - griseofulvin. Griseofulvin ima fungistatska svojstva, uzima se s hranom: odrasli u dozi od 125 mg 4 doze / dan, djeca: do 3 godine u dozi od 62,5 mg (pola tablete 2-3 doze / dan), 3-7 godina u dozi od 125 mg (1 tableta 2 doze / dan), 7-15 godina u dozi od 125 mg (1 tableta 3 doze / dan). Lijek se uzima dnevno 2-3 tjedna, zatim dan prije potpunog kliničkog liječenja, što dokazuje mikroskopsko ispitivanje.
Alergijski dermatitis očnog kapka razvija se zbog promjene osjetljivosti tijela na različite tvari - alergene. Alergeni mogu biti brojni infektivni agensi, lijekovi, zračne čestice biljnog ili životinjskog podrijetla, prehrambeni proizvodi i druge tvari. Alergijska reakcija se stječe ili određuje nasljednom ustavnom predispozicijom.
Alergijska reakcija može se pojaviti u ranom (neposrednom) ili kasnom (odgođenom) tipu.
U prvom slučaju, alergijska reakcija u obliku upale razvija se gotovo odmah nakon kontakta s čimbenikom rješavanja, nakon 15-30 minuta će doseći maksimum, a nakon nekoliko sati potpuno će nestati. Neposredni tipovi alergijskih bolesti uključuju urtikariju, angioedem kapaka (ili angioedem), različite tipove dermatitisa. Za ovu vrstu alergijske reakcije javlja se upala koja nastaje formiranjem papularnog ili ravnog osipa svjetlo crvene, ružičaste ili bijele boje, s glatkom površinom. Osip je sličan mjehurićima koji se pojavljuju kada biljka peče od koprive.
U slučaju alergijske reakcije odgođenog tipa pojavljuju se prvi znakovi za 6-12 sati, a reakcija će doseći maksimalni razvoj u 24-48 sati, a nestat će za nekoliko dana ili čak tjedana. Ovu vrstu reakcije karakterizira hiperemija kože, edem, papularne formacije; potonji se transformiraju u vezikulu i ponekad ulceriraju. Proces ozdravljenja je odgođen za dugo vremena. Ova vrsta alergija uključuje ekcem, toksikodermu.
Postoje i alergijske bolesti s miješanom reakcijom, među kojima se alergija na lijekove trenutno smatra najznačajnijom. Najčešće ga izazivaju antibiotici, anestetici (dikain), midijatici (atropin, homatropin), sulfonamidi, organofosfatni miotici (Armin, fosfat) tijekom lokalne i opće uporabe.
To je osebujna reakcija kože na različite endogene i egzogene podražaje, što je praćeno svrabom i osipom plikova. Blisteri nastaju zbog vazodilatacijskog djelovanja histamina i tvari sličnih histaminu. Njihova lokalizacija je vrlo raznovrsna, često se pojavljuju plikovi na velikim dijelovima tijela. Pojava osipa na očnim kapcima popraćena je oticanjem, kidanjem i osjećajem napetosti u očima. Mogu postojati zimice, slabost, groznica. Većina urtikarije je akutna, rjeđe je kronična. U slučaju akutne prirode, mjehurići se pojavljuju brzo, ne traju dugo (minuta ili sati) i također nestaju vrlo brzo i bez traga; S kroničnom prirodom tečaja, urtikarija može trajati tjednima ili mjesecima.
Često se urtikarija može kombinirati s drugim alergijskim bolestima (peludna groznica ili bronhijalna astma).
Liječenje. Svaki kontakt s određenim alergenom, ako je identificiran, od primarne je važnosti. Lokalno propisano sredstvo za ublažavanje svrbeža: losione i podmazivanje otopina anestezijskog alkohola (1%), s mentolom (2,5%), novokainom (1%).
Nespecifično liječenje urtikarije je imenovanje 30% otopine natrijevog tiosulfata intravenozno u dozi od 5-10 ml, 10% otopina kalcijevog klorida oralno ili intravenozno, antihistaminici (klaritin, diazolin, suprastin, fenkarol, tavegil, sandosten, piprapen, lisilan, pertol, fenistil, perovin, zyrtek, treksil, docergan, teralen).
Za izrazito izražene manifestacije propisana je 1% otopina dimedrola, 2,5% otopina pipolfena, 2% otopina suprastina u dozi od 1-2 ml intramuskularno. Isto tako, pod kožu se ubrizgava histoglobulin: odrasli s početnom dozom od 1 ml, zatim 2 ml (do 3 ml) s intervalom od 2-3-4 dana (tijekom 4-10 injekcija), dodatno 0,1% otopinom adrenalina hidroklorida u dozi od 0,5. -1 ml; oralno propisane 0,25-0,5% otopina novokaina u dozi od 30-50 ml 2-3 puta / dan, 3-5% otopina natrijeva bromida ili 10-20% tinkture lagochylus - 1 žlica 3 puta / dan.
Kod kroničnog tijeka ili recidiva koriste se kratkotrajne male doze kortikosteroidnih pripravaka (oralni prednizon 5 mg peroralno, deksametazon 0,5 mg 2-3 puta dnevno). Topikalno korištene masti i kreme s kortikosteroidima: 0,5% oftalmološka mast za prednizon, 0,5% hidrokortizonska oftalmička mast, Celestoderm B mast, Fluciner, histimet, Sinalar.
Ova se bolest smatra posebnim oblikom urtikarije. Edem nastaje kao posljedica alergijske reakcije osjetljivog organizma na određenu iritantnu, specifičnu ili nespecifičnu prirodu. Klinička slika ovisit će o lokaciji edema. Najčešće pogađa kapke, usne, obraze, meko nepce, jezik, zglobove i sluznicu želuca. Obično se edem javlja na kapcima na jednoj ili čak na jednom kapku, obično gornjoj. Edem se javlja iznenada i ima različitu težinu. Može se proširiti na iris, rožnicu, optički živac, žilicu, retrobulbarno celulozno tkivo, što često dovodi do ozbiljnih posljedica - sekundarni glaukom, kongestivnu glavu vidnog živca, egzoftalmus. U većini slučajeva edem je nestabilan i može nestati nakon nekoliko sati ili nekoliko dana.
Liječenje: u početku ukloniti uzrok koji je uzrokovao oticanje. Oni se propisuju topikalno u slučaju akutnog tijeka - hladni losioni, za ublažavanje svrbeža - namakanje alkoholnim otopinama anestezina, mentola, novokaina; instilacija u konjunktivalnu vrećicu izvodi se s 0,1% otopinom adrenalin hidroklorida, 0,1% otopinom deksametazona, 1% emulzijom hidrokortizona, 0,1% fluorometazonskom mikrosuspenzijom, 1% otopinom adrenalin hidrotartrata, 0,5% otopinom dimedrola. Koža očne kapke tretira se s 0,5% -tnom prednizonskom mastom ili mastima za celestoderm.
U slučaju alergijske upale žilnog ili optičkog živca, propisuju se retrobulbarne i subkonjunktivne injekcije kortikosteroida: 0,4% otopina deksametazona, 2,5% emulzije hidrokortizona. Opća terapija odgovara preporučenoj na početku urtikarije (vidi Urtikarija). Za uklanjanje edema i kao hipotenzivnog lijeka, peroralni diakarb se koristi u dozi od 250 mg 2-4 doze / dan, a etakrinska kiselina u dozi od 50 mg, furosemid u dozi od 40 mg 1 doza / dan, klopamid u dozi od 20 mg ili triamteren, compositum triampur u dozu od 1 tableta 1 put / dan; Za intramuskularnu primjenu koristi se 25% -tna otopina magnezijevog sulfata u dozi od 10 ml, intravenski - 10% -tna otopina kalcijevog klorida u dozi od 10 ml. U slučaju teške intramuskularne bolesti propisuje se 1 ml 3% -tne otopine prednizolon hidroklorida.
To je akutna eritematozno-eksudativna bolest kože očnih kapaka. Pojavljuje se kao rezultat reakcije na lokalne učinke određenih alergenskih lijekova, kao i na kozmetiku, u prisutnosti individualne preosjetljivosti na te lijekove. Ovisno o jačini pre-senzibilizacije, reakcija na koži pojavljuje se manje ili više brzo. U većini slučajeva, tijekom prvih 5 sati od početka reakcije na alergen, dolazi do povećanog crvenila i oticanja kapaka, što može biti popraćeno vezikularnim i buloznim erupcijama. Pojava oštrog oticanja konjunktive kapaka može dovesti do potpunog zatvaranja pukotine.
Značajne sekrecije ljepljive bistre tekućine često uzrokuju maceraciju kože u kutovima. Uz odgođenu reakciju na alergen, koža kapka postupno se zgušnjava, postaje suha, ponekad se skuplja, može se dogoditi ekzematizacija, kao i točkaste, papularne ili papularne vaskularne erupcije.
Liječenje. Potrebno je eliminirati uočenu iritantnu ili alergenu. Propisuju se kortikosteroidne masti i aerosoli (po mogućnosti bez antibiotika): 0,5% hidrokortizona, 0,5% prednizolona. Lokalno alergijske kožne lezije kapaka tretiraju se pomastima, kremama i emulzijama, koje sadrže 0,02% Lococortena i 0,025% Sinalara (Flucinara), Celestoderma B, 0,5% prednizolonske masti. Ovi lijekovi imaju izraženiji lokalni učinak od hidrokortizona. Mast se nanosi na kožu kapaka 1-2 puta / kuja (tijek liječenja je 1-2 tjedna). Kapi histometuma, 0,3% -tna otopina prednizolona, prenacidna kiselina, 0,1% otopina deksametazona, 1% -tna hidrokortizonska emulzija, 1% -tna otopina adrenalin-hidrotartrata ili 0,1% -tna otopina epinefrina u hidrokloridu. Oralno propisane desenzibilizirajuće tvari: klaritin, suprastin, 10% otopina kalcijevog klorida, pipolfen, docergan, fenkarol, pernov, alimemazin (teralen), inhibitori sinteze prostaglandina - indometacin (ili metindol) 0,025, 075 g na dan. Tijek liječenja je 10 dana.
To oštećenje kože očni kapci kao rezultat općeg utjecaja na tijelo raznih ljekovitih, kemijskih tvari i određenih namirnica s povećanom osjetljivošću na njih. Na koži lica, očnih kapaka i drugih dijelova tijela javljaju se urtikarijski, petehijalni i eritematozno-skvamozni erupciji, ponekad mogu imati pojavu eksudativne eriteme. Osip može nestati, a sljedeći put kada uzmete isti alergen ponovno se pojavljuje na istom ili drugim dijelovima kože. U posljednje vrijeme, zahvaljujući širokoj uporabi u poljoprivredi raznih pesticida i drugih kemikalija, povećao se broj pacijenata s toksodermijom te geneze.
Liječenje. U početku, uzrok toksikodermije je eliminiran. Dodjeljivanje laksativa i diuretika, pretjerano pijenje. Antihistaminici se koriste oralno: prednizolon u dozi od 5 mg, diprazin u dozi od 0,02 g, diazolin u dozi od 0,05 g, pipolfen u dozi od 0,025 g, klaritin u dozi od 0,01 g 2-3 puta / dan (tečaj uključuje 300 mg). Intravenski propisana 10% otopina kalcijevog klorida u dozi od 10 ml svaki dan (tečaj je 5-10 injekcija), 20-30% otopina natrijeva tiosulfata u dozi od 10-20 ml.
Lokalno se rabi u eksudativnoj reakciji losion iz 2-5% otopine Burov-ove tekućine ili otopine rivanola 1: 1000; nakon nestanka eksudativnih pojava, propisane su Lassar pasta i 0,1% triamcinolona, 0,025% Milaran, cink-ftalna, 0,02% Locacortenic, 0,5% prednizolon, 0,025% Sinalar mast, Celestoderm B mast, kao i kapi za oči - histometrija.
To je upalna lezija kože očnih kapaka, praćena osipom eritematozno-vezikularnog tipa i svrbež. U većini slučajeva to je akutno, a kasnije kronični tijek s tendencijom relapsa je svojstven.
Pojavljuju se crvenilo kože kože, natečenost, mali mjehurići, papule i pustule. Nakon što su pustule otvorene, pojavljuje se serozni eksudat - plakanje kože. Eksudat se suši sa slamnatim koricama. Tijekom vremena, upala nestaje, a stratum corneum se vraća na oštećenu površinu, pojavljuje se ljuskanje, a koža ponovno uspostavlja normalan izgled. Uz dugotrajnu reakciju na nadražujuće djelovanje, može doći do zadebljanja i everzija kapaka, stalnog gubitka trepavica.
Liječenje se provodi sveobuhvatno. Lokalno, u akutnom razdoblju, propisani su hladni losioni iz vode (0.25%), Burova tekućina (2-5%) i otopina borne kiseline (2%). Kako nestaje upalna eksudativna reakcija, koriste se masti s kortikosteroidima (vidi Alergijski dermatitis) ili 2% borne cinkove masti. Provodi se opća terapija, kao u slučaju urtikarije. Kada proces pređe na lice, tretman se provodi u suradnji s dermatologom.
Uzroci blefaritisa uključuju mnoge i različite čimbenike. Upala cilijarnog ruba kapaka je obično dugotrajna i kronična. Blepharitis praćen osjećajem težine kapaka, svrbež, umor očiju, povećana osjetljivost na svjetlo.
Postoji jednostavan (ljuskavi) meibomijski, ulcerozni i kutni blefaritis.
Liječenje. Primarno eliminiraju uzroke koji uzrokuju bolest. Higijenske mjere provode se lokalno za cilijarnu granicu kapaka: kapke se premazuju ribljim uljem, uklanjaju se korice i ljuske, zatim se kapci navlaže antiseptičkim otopinama, a koriste se masti sa sulfonamidima ili antibioticima. Također se koriste 0,2% furacilin, 0,2% furacilin, 0,5% hidrokortizon, 1% tetraciklin, oletetrin, 10% pincol, garazon, maxitrol, metiluracil mast, 1% nevena. Paralelno, 20-30% -tna otopina sulfacil-natrija, 0,3% -tna otopina cipromedija, 0,25% -tna otopina cinkovog sulfata, 2% -tna otopina amidopirina, 10% -tna otopina sulfapiridazin-natrija, 0,1% -tna otopina deksametazona, 0, ubačena je u regiju konjunktive, 3% otopina prednizolona, sofradex, 1% emulzija hidrokortizona, prenacid.
Provodi se sveobuhvatno liječenje kroničnog blefaritisa: provode se opće mjere jačanja, rehabilitacija žarišta infekcije, preporuča se uravnotežena prehrana, osobna higijena kod kuće i na poslu, adekvatna korekcija refraktivnih pogrešaka itd.
Upalni proces u ovoj patologiji utječe na meibomijsku hrskavicu kapaka, koja je karakterizirana prodiranjem i sazrijevanjem kokalne flore u njima. Postoje akutne i kronične. Kod kroničnog meibomita javlja se hiperemija i zadebljanje rubova poklopca. Kroz crvenkastu i infiltriranu konjunktu oko hrskavice kapka vidljive su uvećane i gusto svijetlo žute Meibomijske žlijezde. U kutovima kapaka i na cilijarnom rubu formiraju se žuto-siva svijetla kora (zbog hipersekrecije meibomijskih žlijezda). Kada se gleda s prorezanom lampom intramarginalnog prostora ruba kapka, usta meibomijskih žlijezda se šire. Patološki promijenjeno izlučivanje meibomijskih žlijezda, prodirući u konjunktivalnu šupljinu, izaziva kronični konjunktivitis.
Akutna mejbomita simptomatologija slična je ječmu. No, patološki proces razvija se u dubini hrskavice, a ne na rubu kapka, što se može uočiti tijekom inverzije kapka. Na dijelu konjunktive moguća je spontana disekcija. Ako je potrebno, također se izvodi kirurška obdukcija sa strane konjunktive, ali nužno u smjeru meibomijskih žlijezda.
Za prevenciju meibomita važno je masirati rub kapaka staklenom šipkom kako bi se istisnula tajna meibomijskih žlijezda. Ovaj se postupak provodi nakon jednokratnog ukapavanja 0,5% -tne otopine dikainuma (može se koristiti 3-5% otopina trimekaina) u konjunktivalnoj vreći.
Kronična meibomitna terapija izvodi se na isti način kao i blefaritis. Liječenje akutnog meibomita slično je liječenju akutne gnojne upale lojne žlijezde stoljeća (vidi Barley).
To je gusta formacija zaobljenog oblika koja se formira u dubini hrskavice stoljeća. Uzrok nastanka je kronična proliferativna upala meibomske žlijezde stoljeća. Pojavljuje se istovremeno stvaranje više halaziona na gornjim i donjim kapcima.
Nastajanje chalaziona nastaje kada je blokiran izlučni kanal meibomske žlijezde, što dovodi do njegovog produljenja.
U nekim slučajevima, s prekomjernim rastezanjem zida žlijezde, zid se lomi, a tajna ulazi u okolna tkiva. To može izazvati razvoj omotanog granuloma. Chalazion je predstavljen velikim brojem divovskih epitelioidnih stanica u kojima se promatra nekroza. U početku, chalazion je mali čvor u debljini od jednog stoljeća, raste polako i može doseći veličinu promjera 5-6 mm. Koža kapka se uzdiže iznad nje, često se deformacija kapka događa. Na palpaciji postoji gusta formacija koja ne uzrokuje bol, koja je zavarena na hrskavicu; koža se preko nje slobodno kreće. U području halaziona veznica je zgusnuta, povišena i hiperemična. Nakon nekog vremena, konjunktiva se može istanjiti u području kvržica, a omekšani središnji dio sadržaja će se osloboditi.
U većini slučajeva, uz nastavak postojanja neozljeđenog chalaziona, on se ponovno rađa u gustu cistu koja zahtijeva kirurško liječenje.
U vrlo rijetkim slučajevima, male dimenzije mogu se apsorbirati. U slučaju pristupanja sekundarne infekcije dolazi do gutanja. Chalazion se razlikuje od ječma u dugom, često kroničnom tijeku bez akutnih upalnih događaja.
Liječenje. U početnoj fazi, kako bi se smanjila upala, koristi se 0,1% otopina deksametazona, 0,3% otopina prednizolona, 1% emulzija hidrokortizona, garazon, prenacid, 3% otopina kalijevog jodida u obliku kapi za oči. Također propisati mast za oči: maxitrol 0,5%, hidrokortizon i 3% kalijev jodid 2-3 doze / dan; dodatno suhu toplinu. Izvršavaju se injekcije u području chalaziona (prvo se provodi lokalna anestezija s 0,5% -tnom otopinom dikaina) 0,4% otopinom deksametazona 0,2 ml, enzimom lekozyme ili kenalogom (sadržaj bočice se razrjeđuje s 2 ml injekcijske tekućine, 0,2 ul svaki ml otopine). Postupak se može ponoviti nakon 1-1,5 mjeseci. Uz neučinkovitost terapije koristi se kirurška intervencija.
Akutna upalna upala lojnih žlijezda kapaka (Zeiss žlijezde), koja se nalazi na korijenu trepavica. Uzrok nastanka je infekcija (obično sa stafilokokom). U području očne kapke javlja se oštro bolno oticanje s jasnim obrisima koje prati oticanje i crvenilo kože i konjunktive. Nakon 2-4 dana otvara se oteklina, pojavljuje se gnojni iscjedak s česticama nekrotičnog tkiva. Možda istodobno pojavljivanje nekoliko ječma.
Liječenje. U početnoj fazi - liječenje kože očni kapak u području oteklina s 1% alkohola rješenje briljantne zelene ili 70% alkohola. Ubacivanje 20-30% natrijeve otopine sulfacila, 1% otopine penicilina, 10% otopine natrijevog sulfapiridazina, 0,3% otopine cipromeda, 1% emulzije hidrokortizona, prenacid, 1% otopine eritromicina, 0,3% otopine prednizolona, 0,1% otopina deksametazona, deksametazon-ofan 3-4 doze / dan. Liječenje kože očnih kapaka u području ječma i mast sa sulfonamidima i antibioticima za kapke, garazonsku mast, celestoderm B, maksitrol. Preporučuju se suha toplina i UHF terapija. Ponekad se pokazao kirurški otvor apscesa. U slučaju povećanja temperature, sulfonamidi i antibiotici se propisuju oralno i parenteralno. Ponovni ječam zahtijeva autohemoterapiju i identifikaciju zajedničkih karakterističnih bolesti (npr. Dijabetes melitus) i njihovu terapiju.
Uz prodor Demodex obolenja u područje očnih kapaka, najčešća upalna alergijska reakcija je blefaritis, često blefaritis bez ljusaka. Ljuskavi blefaritis rijetko prati krpelj. U 50-80% slučajeva osoba može biti nositelj krpelja bez manifestacije upalnih reakcija.
Blepharitis uzrokovan demodeksom, praćen svrabom i nelagodom u kapcima. Tijekom pregleda dolazi do blagog crvenila kože očne kapke, pojave masnih naslaga na rubovima kapaka. Demodex se obično određuje na korijenima trepavica ili na koži margine očnih kapaka. Dijagnoza se provodi mikroskopskim pregledom: izvadi se nekoliko trepavica, zatim se stavi na staklenu pločicu, doda se kap vode, a zatim prekrije pokrovnim staklom. Mikroskopsko ispitivanje provodi se odmah nakon sakupljanja materijala.
Simptomi bolesti mogu se manifestirati u različitim stupnjevima, često se bolest javlja bez oštre upalne reakcije, pridonosi razvoju konjunktivitisa.
Liječenje. Topikalna cink-ihtiol mast, 1% žuta živa mast se propisuje 1-2 puta / dan, izvodi se demalonska mast, masaža meibomijskih žlijezda, rubovi kapaka tretiraju se 70% etilnim alkoholom s etrom ili 1% briljantnom zelenom otopinom. Konjunktivna vrećica se usađuje s 10% otopinom norsulfazola, 10% otopinom sulfapiridazin-natrija, 0,25% otopinom kloramfenikola 2-3 puta dnevno, 0,1% otopinom deksametazona, 0,3% otopinom prednizolona 2-3 puta dnevno, i otopina alkalnih kapi s natrijevim tetraboratom (1%) i natrijevim bikarbonatom (1%). Odmašćivanje kože i rubova kapaka provodi se jutarnjim pranjem s bebom ili kozmetičkim sapunom svakih 2-3 dana.
Ispod su moskovske oftalmološke klinike gdje možete proći dijagnozu i liječenje bolesti kapaka.
http://mosglaz.ru/blog/item/1837-zabolevaniya-vek.html