Bilo kakvi bolni osjećaji u području oko očiju zahtijevaju promptno liječenje specijalistu. Oni mogu ukazivati na bolesti vida i patoloških poremećaja u radu organizma u cjelini.
Postoje ove vrste bolova u očima:
Bolovi u očima mogu biti konstantni i mogu se javljati povremeno u različita vremena. Razlozi zbog kojih bolovi u očima mogu ovisiti o tome u koje doba dana se pojavljuju: ujutro, navečer ili noću.
Ako ujutro boli oči, uzroci ovog fenomena mogu biti:
Ovo je zanimljivo! Glaukom je na prvom mjestu među bolestima koji dovode do potpune sljepoće.
Ako boli osobu da otvori oči, glavni razlozi za to su:
Izaziva bolove u očima uvečer i noću:
Simptomi koje bolesti mogu biti manifestacija različitih bolova u očima.
Ako vaše oči boli, trebate:
Slika 2: Ako osjećate nelagodu u oku, nemojte je trljati rukama. Tako možete unijeti infekciju, ozlijediti oko i dovesti do raznih komplikacija. Izvor: flickr (Roiz Roiz).
Bolovi u oku mogu ugroziti gubitak vida, stoga, kada se pojavi, odmah trebate kontaktirati oftalmologa. Brzo se možete nositi s utvrđenom bolešću pomoću kombinacije lijekova koje propisuje oftalmolog i homeopat.
Kada se propisuje bol u oku, takvi lijekovi:
Oči su jedan od najosjetljivijih i vitalnih organa osobe.
Stoga, jutarnja nelagoda u jednom od njih ne samo da može pokvariti raspoloženje i smanjiti performanse tijekom dana.
Ovaj simptom također može ukazivati na ozbiljne probleme (upalu, virusnu infekciju, alergijsku reakciju, itd.) Koji zahtijevaju trenutno rješavanje.
Različiti lijekovi protiv bolova (kapi, masti) i narodni lijekovi koriste se za ublažavanje boli.
Vrijedi spomenuti! Ako bol u očima nakon spavanja traje dulje vrijeme i nema lijekova, potrebno je što prije kontaktirati stručnjaka i saznati uzrok nelagode.
Ako vas boli kad otvorite oči nakon spavanja ili ujutro, možete istaknuti sljedeće karakteristične simptome:
Ponekad u isto vrijeme (uz gore navedene simptome) vid se može pogoršati ili postati nejasan.
Obratite pozornost! Uzroci bolova u oku nakon buđenja mogu biti sljedeći čimbenici:
Budite svjesni! Drugi uzroci nelagode mogu biti upalne bolesti očne jabučice, uključujući:
Da biste utvrdili točan uzrok boli (pogotovo kada se povremeno pojavljuju), morate konzultirati oftalmologa.
To se objašnjava činjenicom da su u slučaju postojeće upalne bolesti moguće ozbiljne komplikacije (patologija može postati kronična i na kraju dovesti do sljepoće u nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja).
Imajte na umu! Ovisno o uzroku nelagode, stručnjaci preporučuju:
Važno je! U slučaju upalnih bolesti preporučuju se sljedeći lijekovi:
U svakom slučaju, potrebno je pojedinačno doziranje i tijek liječenja (posebno u slučaju glaukoma) - za to se obratite liječniku.
Budite oprezni! Samoliječenje se ne preporučuje, jer u slučaju upalnih bolesti može samo pogoršati situaciju.
Kao narodni lijekovi vrijedi pokušati losione i ispiranje iz ljekovitog bilja (kamilica, kadulja, itd.).
I, za razliku od farmaceutskih proizvoda, oni ne štete.
Za pripremu juhe, potrebno je 1 tbsp. l. suhu travu (ili filtar vrećicu) uliti čašu kipuće vode, zatim ohladiti (po potrebi se procijediti) i nanijeti na zatvorene kapke 10-15 minuta (ili isprati oči izvezenim).
Učestalost postupaka: 5-6 puta dnevno (do eliminacije boli).
Iz ovog videa saznat ćete uzroke, simptome i liječenje rezi i bolova u očima:
Oči mogu povrijediti nakon spavanja zbog različitih čimbenika, bilo da se radi o upalnim bolestima ili osnovnoj higijeni.
Sve što treba učiniti da bi se poboljšalo stanje je eliminirati iritanse i osigurati svojim očima pravilan odmor.
Ako bol ne prođe, savjetujte se sa specijalistom, nakon čega će se propisati odgovarajuće liječenje.
Važno je zapamtiti: nemojte ignorirati postojeće simptome, jer oni mogu biti "zvono alarma" ozbiljne patologije.
(Gost) Andrei 24.7.2011
"Učestalost boli, prije nego što je bila oko 4 puta godišnje, u posljednje vrijeme svaka 3 mjeseca"
Žao mi je, želio sam to napisati svakih 2-3 mjeseca
(Žensko, 59 godina, Mozyr, Bjelorusija)
Zdravo, moj sin (28 godina), spavao je i probudio se od oštrih bolova u plinovima, nije mogao otvoriti oči, fotofobije, nije bilo aparata za zavarivanje i poliranje, bili su u hitnoj službi, davali su nam analgetike i poslali nas. kao da pijesak u očima
(Gost) Maria Terpilo 28.11.2014. 9:08
Molim vas, pomoć! Noću, probudio sam se od oštrih bolova u oku, otišao na pranje, nisam pomogao, roditelji su kapali kapi, ali nisu pomogli. Ujutro sve boli, a bol je kao da je nešto jako veliko dobilo oko. Kada su oči zatvorene, bol je još veća, ako je otvorim ne boli. Ne mogu isječak, to je vrlo bolno. Recite mi nešto! (12 godina)
Napravite novu poruku. Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
Registrirajte se Napravite poruku bez registracije
Praktično - za vrijeme spavanja, u trenutku kada se činite da se budite, javlja se jaka bol u jednom oku, tako jaka da je strašno ne samo otvoriti je, nego čak i premjestiti oči zatvorenim kapcima. Onda idem s duhom, pritisnem ruku na oko i polako pokušavam otvoriti kapke. Bol je kao da mi je nešto teško nabilo u oko, postojala je jaka suza, i neko se vrijeme nije moglo smiriti. Tijekom noći, ponavljaju se dva ili tri puta. I samo noću. ŠTO JE TO? Oftalmolog je rekao da je sindrom suhog oka. Ali tijekom dana se ne događa ništa slično i sve vrste pijeska-smeća - to također ne postoji. Što učiniti kako živjeti? Spasi vijeće!
Post je uredioNatalia1960: 13 Ožujak 2014 - 10:53
Glavobolja (cephalgia) je simptom koji je karakterističan za mnoge bolesti. Osjećaji boli različitog intenziteta, mjesta, trajanja izazivaju razvoj depresije, autonomnih poremećaja, poremećaja spavanja.
Noću, glavobolja zbog neugodnog jastuka, položaja za spavanje ili uzroka povezanih s kralježnicom, krvnim žilama i psihološkim prenaprezanjem. Noćni bolovi javljaju se za vrijeme spavanja, spavanja ili buđenja. Identificirati izvor podrijetla moguće je nakon pregleda kod stručnjaka.
Aktivnost mozga je smanjena s manjim poremećajima cirkulacije, metabolizmom, inervacijom. Uzroci cefalgije noću su bezopasni:
Zdrav san ovisi o posteljini i držanju tijela. Cervikalna kralježnica je jako savijena na visokom jastuku. Čak i ako u snu nema nelagode, mišići se zatežu, protok krvi je poremećen. Tijekom vremena to može dovesti do glavobolje i nesanice. Spavanje na ravnoj podlozi bez jastuka također može uzrokovati bolove u vratu i glavi. Podstandardne boje za tkanine, uređaji koji se koriste nakon pranja posteljine, često sadrže štetne sastojke koji uzrokuju probleme s disanjem i cefalgiju.
Iskustva, intenzivna mentalna aktivnost uoči noći dovodi do napora mozga. Noću se ne može ugasiti. Overwork sprječava da zaspite, nakon buđenja dolazi do nelagode, bolova u glavi, umora.
Pravilna organizacija kreveta, način rada, sposobnost opuštanja pomoći će normalizirati noćni odmor i eliminirati noćne glavobolje. Nervozna uznemirenost prije spavanja pomaže u kupki s uljem lavande, kamilicom, auto-treniranjem. Da biste stvorili povoljnu mikroklimu u prostoriji, potrebno je osigurati protok zraka, a zimi riješiti problem s vlaženjem.
Najčešći uzrok cefalgije usred noći je nedostatak kisika. To može biti uzrokovano bolestima respiratornog trakta i anomalijama nosnih prolaza.
Dotok krvi u mozak poremećen je hipotenzijom. Smanjenjem tonusa intrakranijalnih vena, protok krvi se pogoršava. Nakon buđenja, osjeća se pritisak pritiska, glavobolje noću su lokalizirane u okcipitalnom području.
U hipertenzivnih bolesnika arterijski tlak se noću povećava s teškim spavanjem, promjenama povezanim s dobi, apnejom i poremećajima. Povrede vaskularni tonus bolesti štitnjače, srce. Noćna hipertenzija opasna je za razvoj zatajenja srca, moždanog udara. Bol se obično javlja noću ili ujutro. Povećani krvni tlak često prati noćne more, panika i nedostatak zraka.
Stres, mentalna trauma, tjeskoba utječu na živčani sustav i mijenjaju vaskularni tonus. To može izazvati povećanje krvnog tlaka, nadraživanje receptora za bol u zidovima krvnih žila. Noćne glavobolje uzrokovane psihogenim uzrocima, raznolike prirode, praćene razdražljivošću, tahikardijom. Bol se ne zaustavlja analgeticima.
Patologija kralježnice, radikulitis, osteohondroza i neuralgija donje čeljusti mogu tijekom noći izazvati cefalgiju. Za bolove u leđima, osoba je prisiljena zauzeti neugodan položaj koji uzrokuje grčeve mišića vrata. Cephalgia se brine u večernjim i noćnim satima, uz opuštanje uskih mišića.
Neuspjeh u skladu s dozom lijekova, odbijanje večere sa šećernom bolešću završava naglim smanjenjem šećera i jakom glavoboljom.
Bolest histamina karakterizirana je produljenim napadima akutne boli u večernjim satima i noću u području podnožja.
Cephalgia s tumorom mozga posebno je izražena ujutro i noću, kako se razvija, bolest se povećava. Glava boli kad mijenja položaj, trne ruke.
S migrenom ujutro dolazi do pulsirajućeg intenzivnog bola u frontalnom dijelu ili jednoj polovici glave. Često se povećava kada se upali svjetlo, popraćeno mučninom, povraćanjem.
Za infekcije mozga koje karakterizira naglašena cefalgija noću i danju, fotofobija, mučnina, noćne more.
Napadi boli javljaju se paroksizmalno i teško ih je tolerirati. Prodorna bol:
Glava počne boljeti bez razloga između 21 i 9 sati, a vrhunac - od 0 do 3 sata ujutro. Napadi se pojavljuju ciklički, zamijenjeni bezbolnim razdobljima. Napadi su opaženi uglavnom kod muškaraca, opterećeni konzumacijom alkohola. Čimbenik rizika uključuje muškarce čiji rođaci pate od bolova u klasteru. Rizik se povećava kod ozljeda glave, poremećaja spavanja, migrene, fizičkog i mentalnog preopterećenja. Mogući uzroci poremećaja uključuju abnormalnosti hipotalamusa, patologiju krvnih žila, neuspjeh cirkadijanskih ritmova. Akutni napad kod kuće se uklanja kapima lidokaina u nosu. Za simptomatsku terapiju propisuju se posebni lijekovi i inhalacije kisika, u teškim slučajevima, izvodi se električna stimulacija mozga, uklanjaju se živci koji uzrokuju bol, a tijekom razdoblja klastera preporuča se odustati od nikotina i alkohola.
Tijekom napadaja disanje se zaustavlja, organima nedostaje kisika. Kao odgovor na to, povećana je proizvodnja adrenalina i norepinefrina, koji uzrokuju vaskularne grčeve i povišen krvni tlak. Glavobolja se pojavljuje noću u snu i ujutro.
Svjetlo ili umjereno bol se primjećuje samo za vrijeme spavanja i buđenja. Preko noći se može dogoditi nekoliko napada koji traju od 15 minuta do 3 sata. Nakon buđenja, povećava se osjetljivost na svjetlo i zvukove. Patološko stanje nije povezano s intrakranijalnim poremećajima, javlja se u starosti. Primijećeno je da se hipnotička glavobolja često javlja s povećanjem krvnog tlaka iu brzoj fazi sna. Bolni napadi traju do kraja života, zaustavljaju se pripravcima aspirina i litija.
Stručnjak uzima u obzir kliničke podatke, postavljaju se dodatne studije:
Kada cephalgia, izazvan hipoksijom, uzeti lijekove protiv bolova.
Noćne glavobolje uzrokovane psiho-emocionalnim stresom, obično odlaze same nakon odmora, masaže, a za smanjenje intenziteta propisuju se sedativi i analgetici.
Kada se krše krvni tlak propisane lijekove koji normaliziraju krvni tlak.
Kod zaraznih bolesti bol se oslobađa lijekova protiv bolova, a liječenje se provodi kako bi se uklonio patogen.
Migrena tretirana sumatriptanom, kako bi se opustio grč krvnih žila nametnutih vrućim oblogama.
Za prevenciju glavobolja preporučuje se:
Jednokratne epizode noćnog cefalgije eliminiraju se analgeticima, ali ako se redovito ponavljaju, potrebno je kontaktirati terapeuta ili neuropatologa, koji će, ako je potrebno, uputiti uskim specijalistima.
Oštra bol u oku može uplašiti osobu, jer vizualni sustav je jedan od najvažnijih, uz njegovu pomoć svijet oko njega je percipiran. Više od 90% informacija o vanjskom okruženju koje osoba prima kroz viziju.
Akutna bol u oku može biti primarni znak ozbiljnih promjena - upale, traume, bolesti. Nakon pregleda i utvrđivanja vrste bolesti propisano je odgovarajuće liječenje.
Ne preporuča se uključivanje u samoliječenje, jer to može dovesti do nepovratnih učinaka. Za akutne bolove, preporučljivo je odmah kontaktirati oftalmologa.
Ponekad probadanje oka može i uz promjenu atmosferskog tlaka, uz jak vjetar, zagrijavanje ili hlađenje očne jabučice. To nije simptom bilo koje bolesti.
Sljedeći uzroci mogu uzrokovati bol:
Priroda boli određena je intenzitetom:
Prema vremenu protoka:
Očne bolesti koje uzrokuju oštre bolove:
Također, pojava jake boli može biti uzrokovana gutanjem stranih čestica u oku, kontuzijom ili ozljedom, opeklinama očne mrežnice, cervikalnom osteohondrozom, oštećenjem trigeminalnog ili facijalnog živca, migrene, neuritisa, očne šindre itd.
U pravilu se takav problem danas uglavnom suočavaju s uredskim radnicima. U takvoj situaciji bolovi u oku, koji su u većini slučajeva bolni u prirodi, obično su popraćeni dodatnim simptomima.
To uključuje crvenilo bijelih očiju, oticanje kapaka, tamni krugovi mogu se pojaviti ispod očiju (međutim, oni češće ukazuju na to da se osoba također suočava s nekom vrstom problema s bubrezima). Iako se obično osjeća tupa bol, ponekad postoje posjekotine, odsjaj ili bljeskovi svjetla pojavljuju se pred vašim očima.
Budući da svi ovi simptomi mogu odgovarati drugim bolestima, ne samo asthenopatiji, kako liječnici nazivaju takvim umorom, morate se dogovoriti s oftalmologom, osobito u slučajevima kada većina popularnih metoda kontrole ne djeluje u roku od nekoliko tjedana.
Da biste uklonili preopterećenje, morate se pridržavati određenih pravila:
Osim toga, treba imati na umu da su rijetke suze dobre za oči. Dakle, ako osoba plače dok gleda sentimentalne melodrame, nema ništa loše u tome. Ali ovdje su česte svađe sa suzama štetne ne samo za psihu, već i za vid.
Kao takvi, lijekovi s naprezanjem oka se ne primjenjuju. Ali losioni i oblozi će biti korisni, na primjer, losioni iz toplog kuhanja čaja. Glavna stvar je da je ovaj napitak svjež, čak iu jučerašnjem može biti previše bakterija.
Sok se može iscijediti iz svježih krastavaca i navlažiti pamučnim štapićima, ili jednostavno na oči staviti sjeckane prstenove svježeg ohlađenog krastavca. Takvi losioni mogu se čuvati 15-20 minuta.
Led se priprema iz obične vode, iako je poželjno još uvijek uzeti pročišćenu vodu. Također možete zamrznuti gore navedene juhe. Po sebi, komadi leda ne može se staviti na kapak, morate omotati kockice u platneni poklopac.
Trebali biste povremeno skrenuti pogled s monitora, žuriti ga u daljinu, fokusirati se na neki udaljeni objekt. Još jedna vježba je kružni pokret s očima ili u smjeru lijevo-desno i gore-dolje.
Ako sve opisane mjere ne pomognu, a oči još uvijek povrijeđene, obratite se liječniku.
Uveitis je česta bolest povezana s upalom žilnice. Prema medicinskim statistikama, njegova prevalencija je 5-7% slučajeva.
Uveitis se razvija kod teške hipotermije, metaboličkih poremećaja, nekih autoimunih bolesti. Zbog toga započinju upalni procesi. Ali ponekad ih izazivaju zarazne bolesti, kao što su toksoplazmoza ili tuberkuloza, a ponekad i reumatizam ili dijabetes.
U nedostatku pravilnog liječenja, uveitis može postati kroničan ili će biti karakteriziran čestim recidivima. Štoviše, on se može razviti na svakom oku naizmjenično ili oboje odjednom.
Liječenje ove bolesti uključuje uklanjanje uzroka uveitisa. Nažalost, u oko 30% slučajeva uzrok se ne može identificirati, a to komplicira liječenje bolesti i daje joj dugotrajnu prirodu.
Općenito, liječenje uključuje vazodilatatornu, antibakterijsku i protuupalnu terapiju. Koriste se razne metode za proširenje krvnih žila i uklanjanje upale, uključujući hirudoterapiju (liječenje pijavicama).
U takvim slučajevima bol je najčešće uzrokovana povećanim intrakranijalnim tlakom. Kod kuće se ne može mjeriti, au klinici ga liječnik često određuje posrednim dokazima.
U takvim slučajevima bol u očima prati opća slabost, "muhe" koje se pojavljuju pred očima, vrtoglavica. Ponekad osoba osjeća pritisak na glavu. Možete osjetiti lupanje srca, zujanje u ušima povezano s smanjenom cirkulacijom krvi, mučninu.
U pravilu, povišeni intrakranijalni tlak je simptom neurološke bolesti koja zahtijeva specifično liječenje. A kako bi se samo ublažila bol, u takvim slučajevima uzimaju nesteroidne protuupalne lijekove kao što su Nurofen ili Ibuprofen.
Preporučljivo je uzeti takva sredstva nakon savjetovanja s liječnikom i istodobno strogo slijediti dozu, budući da imaju dosta nuspojava. Od narodnih lijekova, infuzija korijena valerijane pokazala se dobro.
Oštra bol u očima ne može biti zasebna bolest. To su u pravilu signali raznih patoloških procesa koji se odvijaju u tijelu.
Glavni zadatak oftalmologa je ispravno odrediti dijagnozu i propisati adekvatno liječenje koje će spriječiti vjerojatnost komplikacija - pogoršanje vida, sljepoća, strabizam, trn u oku, ožiljci i deformacije tkiva oka.
U početku se provodi vizualni pregled kako bi se utvrdila prisutnost malih stranih čestica u oku. Također koristite sljedeće dijagnostičke metode:
Nakon dijagnosticiranja bolesti propisuje se potrebno liječenje.
Glavne metode liječenja:
Glavne preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje mogućih bolesti organa vida i korištenje sredstava za zaštitu od mehaničkih oštećenja i ozljeda:
Osim navedenog, za dodatnu prehranu očiju potrebna je i vitaminska terapija. Osim toga, treba je 2 puta godišnje pregledati oftalmolog.
http://o-glazah.ru/simptomy/rezkaya-bol-v-glazu.htmlVrlo posjekotine noću. Probudim se, ne mogu spavati. Bila su dva liječnika, obojica kažu da je sve u redu, sve je normalno s očima nema problema. A rez se u međuvremenu sve češće događa. Ranije - jednom mjesečno, sada dvaput noću.
Tijekom dana sve je u redu, ništa ne boli, ne boli.
Recite mi, što bi to moglo biti, kome će se pokrenuti? (
PS Imam 32 godine, oko nije crveno. popodne - sve je u redu.
Znate, liječnici me nisu ni pitali toliko detaljno.
Probudim se noću od onoga što se reže, kao da je trn pogodio, čini se da boli na površini, ali ponekad nit "odlazi" negdje duboko, iako sam možda već smislio san i strah. Negdje pola sata boli. Samo u redu, samo noću.
Isprva je počelo buđenje - imao sam naviku brisati oči na buđenju - ne puno, samo u grudima. I jednom - jednom - i iz tog pokreta - najostrijim ubrizgavanjem. A opet, to se dogodilo nekoliko dana kasnije. Od tada sam prestao trljati oči (samo na podsvjesnoj razini). A onda se ta bol počela pojavljivati samo noću - ponekad se probudim iz jače injekcije, ponekad iz slabije.
Boli na jednom mjestu - ako povučete crtu od vrha do dna desno od sredine desnog oka - to je ono što reže duž ove linije.
Otvaram oči - bol se smanjuje - zatvaram - povećava se. Ako pokušate ne pomicati oči zatvorenih očiju, to također manje boli. Pokušavajući opustiti oči - pomaže i malo. Vidisik je odlutao k sebi dok je bio u boli - bez učinka.
Ne boli tijekom dana - ali ponekad postoji osjećaj da je trun prašine pogodio - ali samo neznatno, rijetko i ne bolno - trepneš nekoliko puta i sve je u redu.
Općenito, u liječničkom uredu pokazalo se da desno bolno oko vidi gore od lijevog. Koliko još gore ne znam - došlo je nakon "napada", a oko nije bilo sasvim "dobro". Općenito, promjene u viziji nisu primjetile.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=7054Excimer - zdravlje vaših očiju u bilo kojoj dobi.
Oftalmološke klinike "Excimer" rade u gradovima: Moskva, St. Petersburg, Rostov-na-Don, Nižnji Novgorod, Novosibirsk.
Napravite novu poruku.
Ali vi ste neovlašteni korisnik.
Ako ste se već registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.
Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.
http://www.consmed.ru/oftalmolog/view/484898/Glaukom. U mnogim slučajevima, povišeni IOP možda ne smeta pacijentu i ne daje nikakve subjektivne simptome, što je često uzrok kasnog posjeta liječniku, prijelaz bolesti u napredni i terminalni stadij i potpuni gubitak vidne funkcije s mogućim razvojem hipertenzivne boli u slijepim očima. sindrom (GBS) [najčešće se javlja sa sekundarnim glaukomom, na pozadini somatskih poremećaja], koji se manifestira nelagodom i težinom u zahvaćenom oku, što može ehodit u teška, pršti, pršti bol zrači na čeonom kosti, kosti orbite, obraz i hram s istim imenom ručno ili imaju karakter cluster glavobolja. Napomena: bol se razvija postupno, može trajati beskonačno i polako splasnuti (receptori boli odgovorni za pojavu GBS, koncentrirani su u procesima cilijarnog tijela). Konjunktiva je stagnirala. Oblik i veličina zjenice mogu varirati. Oko je vrlo teško, ali bezbolno u isto vrijeme, što je vrlo važno za diferencijalnu dijagnozu. Osjećaji boli u GBS su toliko jaki da, unatoč velikoj važnosti oka kao kozmetički važnog organa, pacijenti, čak i mlade žene, traže da se uklone (ne-narkotični analgetici u GBS ne donose olakšanje). Međutim, treba imati na umu da je odnos između visine intraokularnog tlaka (IOP) i sile boli vrlo uvjetovan: s dovoljno visokim brojem IOP-a, ne samo bol, nego i svaka nelagoda u očnoj jabučici može biti odsutna. Bolovi u akutnom napadu glaukoma za zatvaranje kuta vrlo su slični bolovima u GBS-u, međutim, za razliku od njega, može se pojaviti glaukom zatvaranja kuta na vidnom oku. Mogu se javiti pritužbe zbog smanjenog vida, magle i duginih krugova pred očima. Palpacija očiju je gusta, ali za razliku od GBS, u kojoj se promjene javljaju postupno, s glaukomom zatvorenog kuta, intraokularni tlak može vrlo brzo porasti. Palpacija očne jabučice, u pravilu, bezbolna. Posude konjunktive stagniraju, zjenica se proširuje.
Sindrom rožnice. Bol je oštra, grebanje ili probadanje u prirodi, praćeno fotofobijom i blefarospazmom. Dolazi do erozije epitela rožnice, bulozne distrofije rožnice, nekih keratitisa. Uzrok akutne boli je izlaganje i iritacija živčanih završetaka koji su obilno prikazani na površini rožnice. IOP može biti i normalan i visok. Treba imati na umu da visoki IOP može ojačati sindrom rožnice, otežavajući oticanje epitela rožnice. S učinkovitom redukcijom IOP-a na pozadini smanjenja edema rožnice, sindrom rožnice može oslabiti ili potpuno nestati. Diferencijalna dijagnoza sindroma rožnice, čak i ako je biomikroskopija nemoguća, vrlo je jednostavna: ukapavanje lokalnog anestetika privremeno uklanja bol.
Iridociklitis se odlikuje oštrim bolovima u očnoj jabučici i prednjoj orbitalnoj regiji. Učenik je uski. Konjuktiva hiperemična. Bolovi mogu biti lošiji noću, palpacija očne jabučice u području projekcije cilijarnog tijela oštro je bolna, dok je, u pravilu, oko palpableno mekano.
Iridociklitis je upala prednjeg segmenta žilnice jabučice (šarenica, cilijarno tijelo). Iridociklitis je uključen u skupinu bolesti vaskularnog trakta oka - uveitis, koji se prema procesu lokalizacije dijeli na prednji uveitis (irit, iridociklitis, ciklit, keratouveitis), periferni uveitis, posteriorni uveitis (horioretinitis, neurohorioretinitis, endoftalmitis), panuveitis (na udaljeni distaltalitis). ).
Prednji uveitis može započeti s irisom (iritisom) ili cilijarnim tijelom (ciklitom). Zbog bliske anatomske povezanosti, kao i opće cirkulacije i inervacije ovih dijelova, upalna bolest ubrzo prelazi iz šarenice u cilijarno tijelo i obrnuto - razvija se iridociklitis. Gusta mreža širokih žila uvealnog trakta s sporim protokom krvi stvara povoljne uvjete za taloženje mikroorganizama, toksina i imunoloških kompleksa u njemu. Svaka infekcija koja se razvila u tijelu može uzrokovati iridociklitis. Često je uzrok upale fokalna infekcija u ustima, krajnika, sinusa, žučnog mjehura itd.
Infektivno-alergijski iridociklitis pojavljuje se na pozadini kronične senzibilizacije tijela na unutarnju bakterijsku infekciju ili bakterijske toksine. Alergijski neinfektivni iridociklitis razvija se s alergijama na lijekove i hranu, primjenom seruma i cjepiva, kao i nakon transfuzije krvi. Autoimuna upala može se razviti u sistemskim bolestima tijela: reumatizam, reumatoidni artritis, dječji kronični poliartritis (Stillova bolest), psorijaza, sarkoidoza, itd. Iridociklitis se može manifestirati kao simptomi u sastavu kompleksnih sindroma: oftalmičko-stomato-genitalni (Behcetova bolest); uretro-sinovijalna (Reiterova bolest), uveo-encefalitis (Vogt-Koyanagi-Harada sindrom), ankilozantni spondilartritis (Bechterewova bolest), itd. Egzogeni uzroci iridociklitisa mogu biti kontuzije, opekline ozljede koje su često praćene unošenjem infekcije.
U prednjem uveitisu prevladavaju etiološki čimbenici virusi herpes grupe, adenovirusi, enterovirusi, tuberkuloza i streptokokna senzibilizacija, kao i iridociklitis povezan s HLA. Međutim, u oko 50% slučajeva nije moguće utvrditi etiologiju. U takvim slučajevima koristi se pojam "idiopatski uveitis". Prema prirodi eksudata, serozni, fibrinozni, gnojni i hemoragijski iridociklitis razlikuju se, prema morfološkoj slici, granulomatoznim (s tuberkulozom, toksoplazmozom, sarkoidozom i dr.) I ne granulomatomatskim (s infektivno-alergijskim i toksično-alergijskim i alergijskim i alergijskim).
U većini slučajeva iridociklitis počinje akutno. Kod zaraznih bolesti, u pravilu, zahvaćeno je jedno oko, sa sustavnim - oboje. Jedan od prvih subjektivnih znakova je bol u oku, koji se ponekad širi duž trigeminalnog živca. Karakterizira ga povećana bol noću, kada se mijenja stupanj osvjetljenja i smještaja, kao i palpacija očne jabučice u području projekcije cilijarnog tijela (cilijarna bol). Bolni odgovor je najizraženiji u herpetičkom iridociklitisu iu sekundarnom glaukomu. Osim toga, pacijenti se žale na crvenilo očiju, fotofobiju, suzenje, teškoće pri otvaranju očiju (blepharospasm). Pacijenti označavaju ovaj ili onaj stupanj oštećenja vida.
Objektivnim pregledom otkriveno je blago oticanje očnih kapaka, sužavanje palačastih pukotina, suzenje i fotofobija. Sa strane očne jabučice pojavljuje se ružičasta i cijanotična injekcija. Ponekad se bilježi ubrizgavanje površinskih krvnih žila konjunktive i dubokih žila u perikornealnoj zoni (mješovita injekcija). Intenzitet hiperemije sluznice očne jabučice ukazuje na ozbiljnost upalnog procesa. Jedan od glavnih simptoma iridociklitisa je zamućenost vlage u prednjoj komori zbog pojave eksudata. Ovisno o ozbiljnosti upale, eksudat može biti serozan, fibrinozan, gnojan i hemoragični. Ozbiljan eksudat u svjetlu prorezane svjetiljke izgleda kao vrlo fina, jedva vidljiva suspenzija proteina. U procesu fibrina formira se značajna količina ljepljive proteinske tvari u obliku suspendiranih fibrinskih filamenata. S intenzivnijom upalom, vlaga prednje komore postaje mutna zbog stvaranja mnogih upalnih stanica. Obično padaju u obliku vodoravne razine bijelo-žute boje (tzv. Hipopion). Isto tako, u hemoragijskom obliku iridociklitisa, oblikovani elementi krvi naseljavaju se na dno komore, tvoreći hiphemu.
Karakteristični znakovi iridociklitisa su promjene u irisu. Šarenica se širi zbog širenja krvnih žila i upalnog edema, što u kombinaciji s refleksnim spazmom sfinktera dovodi do njegove sužene i tromosti reakcije na svjetlo. Kada uspoređujete sa zdravim okom, možete primijetiti promjenu u boji punog krvavog perunika i zamućenja njegovog uzorka. Kada se fibrinozni proces lako formira adhezije zjeničnog ruba šarenice s prednjom kapsulom leće - stražnja sinehija. Ove sinekije su odvojene ili mogu stvarati kružne adhezije zjeničnog ruba šarenice s lećom. Ponekad fibrinozni eksudat pokriva cijelo područje zjenice, uzrokujući začepljenje zjenice. U nazočnosti stražnje sinehije, ubacivanje u konjunktivalnu šupljinu midriatika dovodi do neravnomjerne dilatacije zjenice i dobiva bizarni oblik u obliku zvijezde. Kružna stražnja sinehija može dovesti do sekundarnog glaukoma zbog začepljenja protoka tekućine u prednju komoru i stvaranja bombardiranja irisa.
Kod ponovljenih relapsa uveitisa može se razviti komplicirana katarakta uslijed pothranjenosti leće. U adolescenata i odraslih, zamućenje se češće javlja u stražnjim dijelovima leće (katarakt čaše stražnje kapsule). Izraženi i produljeni iridociklitis, u pravilu, uzrokuje difuzne zamućenja staklastog tijela. Značajno stvaranje vezivnog tkiva u njemu može biti komplicirano zbog vučnog odvajanja mrežnice. U nekim slučajevima javlja se oteklina makularne regije mrežnice. Kod prednjeg uveitisa, intraokularni tlak je češće normalan ili nizak, rjeđe povećan. Hipotenzija je rezultat smanjenja izlučivanja vodene žlijezde zbog promjena u strukturi i cirkulaciji cilijarnog tijela. Povećanje intraokularnog tlaka nastaje zbog blokade drenažnog sustava oka upalnim detritusom.
Dijagnoza prednjeg uveitisa temelji se na podacima iz anamneze, oftalmološkog pregleda, konzultacija specijalista (terapeuta, otorinolaringologa, ftiologa, reumatologa, specijalista za infektivne bolesti, stomatologa, pedijatra itd.), Rezultata kliničkih, laboratorijskih i imunoloških studija. Da bi se utvrdila etiologija uveitisa, početak bolesti (akutni ili postepeni), uključenost jednog ili oba oka, vrsta upale (akutna ili kronična) važan je tip upale (granulomatozne ili ne-granulomatozne). Osnovnu pomoć u dijagnostici osigurava određivanje dobi, spola i etničke pripadnosti. Pitanja i procjena učinkovitosti liječenja.
Osnova liječenja akutnog iridociklitisa može uključivati sljedeće principe:
Maksimalno rastezanje zjenice kako bi se ruptirala stražnja sinehija ili spriječilo njihovo formiranje, osiguralo odmaranje šarenici i cilijarnom tijelu, smanjilo stvaranje eksudata, a također i stvorilo uvjete da eksudat izađe iz stražnje komore oka do prednje. Dilatacija zenice se postiže, s jedne strane, zbog paralize zjenicastog sfinktera M-holinoblokatorama (atropin, 1% kapi za oči, 4-6 puta dnevno), as druge - smanjenje dilatacije zenice alfa adrenomimeticima (irifrin, 2,5% kapi za oči), 1 kap 2 puta dnevno). Da bi se postigao maksimalni učinak, midriati se daju pod konjunktivom 1 put dnevno (0,2 ml atropina, 0,1% otopina za injekcije + 0,2 ml mezatona, 1% otopina za injekcije).
Protuupalno liječenje. Najučinkovitija sredstva su glukokortikosteroidi (GCS), koji se uglavnom koriste lokalno. Da biste to učinili, deksametazon, 0,1% kapi za oči, usadite 6-8 na početku, zatim 3-6 puta dnevno. Maxidex, 0,1% mast za oči ili 0,5% hidrokortizonska mast se stavlja preko noći. Kada je ubrizgavanje neučinkovito, deksametazon se daje pod konjuktivom 1 mg (0,25 ml) ili parabulbarno 2 - 3 mg (0,5 - 0,75 ml) jednom dnevno tijekom 5 - 10 dana (deksametazon 4 mg / ml, otopina za injekcijom). Kod umjereno teškog iridociklitisa nesteroidni protuupalni lijekovi primjenjuju se lokalno u obliku instilacija (diklofenak, 0,1% kapi za oči, 3-4 puta dnevno). Na početku liječenja diklofenak se primjenjuje intramuskularno u dozi od 75 mg 1 put dnevno tijekom 7-10 dana za brzo ublažavanje upalnog procesa, a zatim se prenese na oralnu primjenu od 25-50 mg 3 puta dnevno ili se indometacin daje oralno u dozi od 25-50 mg 3 puta / dan nakon obroka. U teškim slučajevima propisana je sustavna terapija. Treba naglasiti da je sustavna terapija kortikosteroida indicirana za teške bilateralne neinfektivne uveitis sa teškim oštećenjem vida, kao i za sistemske bolesti s oštećenjem oka.
Kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se terapija GCS u kratkim tečajevima ili se koristi pulsna terapija. Kao pulsna terapija, deksametazon se primjenjuje intravenski, 32-40 mg u 200 ml fiziološke otopine 3 puta tjedno svaki drugi dan, zatim se doza smanjuje na 16-20 mg svaki drugi dan tjedan dana, a liječenje se nastavlja istom dozom 2 puta dnevno. tjedan Uz parenteralnu primjenu, deksametazon se može primijeniti oralno na 0,025 - 0,05 mg / kg 1-2 puta dnevno u prvoj polovici dana dok simptomi upale prednjeg segmenta oka ne nestanu, nakon čega slijedi postupno povlačenje unutar 2 - 2,5 mjeseca ili Prednizolon unutar 0,25 - 0,5 mg / kg na isti način.
Antimikrobna terapija provodi se ovisno o uzročniku bolesti, ali kada se pojave prvi znaci uveitisa, nije uvijek moguće utvrditi uzrok bolesti. I prije utvrđivanja etiologije uveitisa propisani su suvremeni antibiotici širokog spektra djelovanja s dobrom permeabilnošću kroz hemato-oftalmičku barijeru: iz skupine aminoglikozida (tobramicin, amikacin, netilmicin ili netromicin, gentamicin itd.), Fluorokinoloni (ciprofloksacin), a također i skupina. Kod prednjeg uveitisa i keratouvevesa infektivnog podrijetla, njihova lokalna uporaba (prisilno ukapavanje, davanje pod konjunktivu ili parabulbarno) treba kombinirati s imenovanjem unutar ili parenteralno. U slučajevima gdje je iridociklitis povezan s popratnim upalnim procesom u tijelu (kronični tonzilitis, sinusitis, otitis media itd.), Kao i kod toksično-alergijskog uveitisa streptokokne i stafilokokne etiologije, uporaba antibiotika je usmjerena na suzbijanje izvora infekcije, umjesto na liječenje samog uveitisa. U tom smislu, u liječenju ovih oblika uveitisa, bolje je propisati antibiotike oralno ili parenteralno.
Kada se iridociklitis javlja s povećanjem intraokularnog tlaka (nakon isključivanja akutnog napada glaukoma), antihipertenzivni lijekovi se dalje propisuju: beta-blokatori (arutimol ili timolol, 0,25 - 0,5% kapi za oči, 2 puta dnevno), inhibitori karboanhidraze (dorsolamid), 2% kapi za oči, 2 do 3 puta dnevno, diakarb, oralno 250 mg 1 do 2 puta dnevno), hyperosmotic agenti (50% otopina glicerol askorbata peroralno jednom u količini: glicerin 1,5 g / kg, askorbinska kiselina 0 1 g / kg).
Za rupturu stražnje sinehije i resorpcije eksudata, prikazani su fibrinolitički lijekovi: urokinaza (injektirana subkonjunktivno 0,5 ml 1 puta dnevno) ili hemaza (0,5 ml ubrizgava se pod konjunktivu ili parabulbular) ili kollalizin (ubrizgava se 0,5 ml subkonjunktivno) ), ili lidaza (0,5 ml ubrizgava se na kožu hrama ili u obliku elektroforeze). Detoksikacijska terapija se koristi u teškim slučajevima: re-embyrin se injicira intravenozno, 1,5% otopina za infuzije od 200-400 ml svaki drugi dan, 3-5 injekcija. Kod akutnog iridociklitisa koriste se i hiposenzibilizirajuća sredstva: loratadin (za odrasle i djecu stariju od 12 godina, 10 mg u usta 10 puta dnevno), klaritin (djeca od 2 do 12 godina po 5 mg 1 puta dnevno), itd. i terapiju osnovne bolesti koja je uzrokovala upalu vaskularnog trakta oka.
Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Uz pravodobno liječenje, akutni iridociklitis može se zaustaviti za 10 do 15 dana, ali u rezistentnim slučajevima liječenje može biti duže - do 6 tjedana. Češće, kako upalni proces splasne, tragovi bolesti nestaju: taloži se na endotelu rožnice, eksudat u prednjoj komori i plutajuće zamućenje u staklastom tijelu, intraokularni tlak se normalizira, oštrina vida se obnavlja (također pročitajte klinički protokol za akutni i subakutni iridociklitis).
Skleritis i episkleritis počinju postupno, a karakterizira ih akutna lokalna bol s oštrim povećanjem palpacije očne jabučice. IOP je normalan. Na pregledu se vizualizira lokalizirana zona iritacije bjeloočnice i episclera.
Orbitalni flegmon obično ima akutni početak. Bol je lokaliziran u području zahvaćene orbite iu očnim kapcima. Mogući umjereni egzoftalm. Očna jabučica je gotovo nepokretna. Pomicanjem oka i palpacije bol se naglo povećava. Opće stanje je ozbiljno, povišena temperatura, slabost, glavobolja. Kapci i konjunktive hiperemične i edematozne.
Miozitis okulomotornih mišića očituje se akutnom boli u oku bez zračenja; bol se pojačava kako se oko kreće prema zahvaćenom mišiću.
Barreov sindrom - Lieu (cervikalna migrena, stražnji cervikalni simpatički sindrom). Simptomi ovog sindroma često su uzrokovani cervikalnom osteohondrozom. U Barré-Lleu sindromu, mogući su osjećaj ispupčenosti očne jabučice, zamračenje očiju, fotofobija, suze, osjećaj magle pred očima i umor očiju. Bolovi u očima češće su piercing i gorućeg karaktera, a ponekad mogu biti i tupi, zračeći u frontalno-orbitalno područje. Moguća su stanja poput migrene, prolazna vrtoglavica, zvonjenje ili buka u ušima. Bol ne ovisi o stanju IOP-a. Unatoč obilje subjektivnih simptoma vezanih uz oko, ne postoje objektivni oftalmološki simptomi.
Neuralgija gornje (prve, okularne) grane trigeminalnog živca. Karakterizirani su kratkim napadima jakih bolova u području očne jabučice, obrva i mekih tkiva lica na polovici istoimene glave. Uzgoj, bol postaje nepodnošljiva. Napad boli može imati različit početak i kraj i započeti s prekursorom u obliku svrbeža ili spaljivanja kože lica ili "puzanja jeza". Palpacija na izlaznoj točki gornje grane trigeminalnog živca oštro je bolna. Zbog svjetline neurološke slike, pitanje diferencijalne dijagnoze s patologijom oka obično se javlja samo kod obrisanih oboljenja i kombiniranog glaukomskog procesa. Objektivni oftalmički simptomi su odsutni.
Sindrom pterigopatija (Slader sindrom) karakteriziran je napadima akutne unilateralne boli u očnoj jabučici i frontalnoj orbitalnoj regiji. Oftalmološki simptomi uključuju konjuktivalnu hiperemiju, unilateralno trganje, fotofobiju, a ponekad i oticanje gornjeg kapka. Palpacija očne jabučice je bezbolna. IOP je normalan. Bol može biti popraćena teškim vegetativnim simptomima, crvenilom i oticanjem polovice lica, kidanjem i iscjedkom iz polovice nosa.
Nuralna živčana neurona (ili Charleneov sindrom) popraćena je živopisnim oftalmološkim simptomima s boli u zahvaćenom oku. Karakteriziraju ga jaki bolovi u medijalnom kutu oka koji zrače u stražnji dio nosa, jednostrani iscjedak iz nosa. Očna jabučica na palpaciji je bolna, može se promatrati suzenje i fotofobija. IOP je normalan.
Klasterske glavobolje karakteriziraju paroksizmalne boli u orbiti u trajanju do 1,5 sati, a najčešće se javljaju noću u isto vrijeme. Bol može zračiti na krunu, čeljust, nos, bradu ili zube. Moguće je ubrizgavanje konjunktivnih žila na stranu boli, crvenilo lica, rinoreja. Palpacija očne jabučice bezbolna, IOP normalan. Pati uglavnom muškarci 20-30 godina.
Vremenski arteritis (Hortonova bolest) pojavljuje se gotovo isključivo kod starijih i starijih osoba, češće kod žena. U hramu se stalno javljaju jednostrani bol ugnjetavajuće prirode, koji se pojačava napetošću žvačnih mišića, pokretima čeljusti, kašljanjem. Može doći do oštećenja vida zbog vaskularnog zahvaćanja. Bolest počinje akutno ili subakutalno, često nakon respiratorne infekcije. Promatrana hiperestezija kože, bol u koži glave i hram na istoj strani. Moguća vidljiva i opipljiva ekspanzija temporalne arterije, povećava njenu pulsaciju, osjetljivost na palpaciju, moguću nisku temperaturu i leukocitozu.
Migrena je često jednostrano stanje, koje se manifestira intenzivnim pulsirajućim glavoboljama u fronto-orbitalno-temporalnoj regiji. Značajke su fotofobija i suzenje, a na konjunktivne žile ubrizgavaju se na stranu boli. Tijekom napada glavobolja se može proširiti na polovicu glave, rjeđe - na cijelu glavu. Pulsirajuću bol može zamijeniti osjećaj punine, stiskanja, fonofobije, mučnine, povraćanja, pospanosti. Kada su migrene smetnje vida, u većini slučajeva, manifestira se ljeskanje scotoma (pjenušava cik-cak, točke, lopte, vatra figure, munje), često djelujući kao aura - glasnik napada.
http://laesus-de-liro.livejournal.com/321998.html