Laserska koagulacija mrežnice je operacija koja se izvodi pod lokalnom anestezijom i koju pacijenti lako toleriraju. Moderna oprema omogućuje usmjeravanje grede točno na mjesto patoloških promjena. Kao posljedica laserske izloženosti dolazi do koagulacije (djelomičnog uništenja) proteina mrežnice. To uzrokuje "lemljenje" problemskog područja i zaustavlja napredovanje bolesti, au nekim slučajevima dovodi do izlječenja.
Laserska koagulacija provodi se za sljedeće očne bolesti:
Operacija se ne provodi sa sljedećim patologijama:
Važno je! Trudnoća nije kontraindikacija za operaciju. Laserska koagulacija može se provesti do 35-36 tjedana. Neke žene moraju vježbati kako bi dopustile prirodan porod. Rizik od ruptura mrežnice se povećava s naporima, stoga, ako postoji takva vjerojatnost, liječnik preporučuje posezanje za carskim rezom. Za koagulaciju, potrebno je ne samo preporuku oftalmologa, već i dozvolu od ginekologa.
Intervencija se provodi u lokalnoj anesteziji. Anestetik je usađen u pacijentovo oko, koji počinje odmah djelovati. Sam postupak je bezbolan, međutim, stavljanjem posebne leće može izazvati nelagodu.
Tijek operacije rijetko prelazi 15 minuta. Prvo, liječnik će još jednom pregledati pacijenta, prethodno je proširio zjenice atropinom. Nakon toga, sredstvo za ublažavanje boli će kapati i objektiv staviti na oko. Izgleda kao mikroskopski okular. To će spriječiti nehotične pokrete očiju i omogućiti precizno fokusiranje laserske zrake na problematično područje.
Pacijent će vidjeti djelovanje lasera kao bljeskove jakog svjetla. U pravilu ne uzrokuju nikakvu nelagodu, ali neki pacijenti primjećuju lagano peckanje, vrtoglavicu ili mučninu. Operacija se odvija u sjedećem položaju. Liječnik je ispred pacijenta i usmjerava laser na problematična područja. Samo oko je sigurno pričvršćeno, a greda na zdravoj mrežnici je isključena.
Nakon operacije liječnik uklanja objektiv. Pacijent je pozvan da sjedi nekoliko minuta kako bi se osvijestio. Nakon toga odvodi se na odjel.
Nakon operacije ostaje djelovanje kapi dilatacijske zjenice. Ako je postupak proveden samo na jednom oku, onda to praktički ne utječe na vid pacijenta. Međutim, još uvijek se ne preporučuje vožnja automobila u takvom stanju.
Ovisno o tome obavlja li se operacija u privatnoj ili javnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent može napustiti bolnicu na dan operacije ili u 3-5 dana. Druga opcija, iako je potrebno neko vrijeme, poželjna je, jer tijekom postoperativnog razdoblja liječnik će svakodnevno provjeravati kako zacjeljuje mrežnica, a medicinska sestra će zakopati sve potrebne pripreme.
Ako vam je dopušteno napustiti privatnu kliniku odmah nakon operacije, ne biste trebali požuriti. Vrijedi čekati 2-3 sata dok se ne završi učinak usađenih pripravaka i ne vrati uobičajena jasnoća vida. U svakom slučaju, bolje je zamoliti nekoga od rođaka ili prijatelja da vas pokupi iz klinike i odvedu kući.
Tijekom prvih sati nakon kirurškog zahvata može se razviti blagi otok i crvenilo. Ti simptomi obično nestanu sami. Proces oporavka mrežnice traje oko 2 tjedna. Trenutno je poželjno napustiti:
Važno je izbjegavati prehlade jer je operirano oko osjetljivo na upale. Bolje je tijekom razdoblja oporavka odbiti posjetiti veliku gomilu ljudi, posebice dječjih skupina.
Najčešća posljedica operacije je upala konjunktive. Za profilaksu liječnik propisuje kapi (npr. Tobrex), a ako je pacijent u bolnici, specijalisti će pratiti njihov prijem i stanje oka. Ako upala još uvijek počne, moguće je koristiti posebne kupke, antibiotike iznutra.
Ponovljeni piling je također vrlo čest. To se događa kada osnovni uzrok bolesti nije eliminiran ili se ne može u potpunosti eliminirati. Relaps se liječi istom metodom - laserskom koagulacijom mrežnice.
Ponekad se po operaciji pojave smetnje vida. Mogu se razviti odmah i proći nakon što se edem splasne ili započne nešto kasnije. Pacijent može biti poremećen sužavanjem vidnih polja, pojavom svijetlih točaka ili očiju pred očima. Liječnik pregledava svaki slučaj posebno, dodjeljuju se pojedinačne preporuke. Važno je! Ako osjetite ove simptome, odmah se posavjetujte sa specijalistom.
Neki pacijenti doživljavaju fenomen jake jabukovače nakon operacije. To je povezano s činjenicom da se ne proizvodi dovoljna količina suzne tekućine, što rezultira peckanjem, nelagodom, koja prolazi, ako zijevate. Ovaj se simptom lako zaustavlja posebnim kapljicama, posebice Systane Balance, koje pomažu u vraćanju zaštitnog lipidnog sloja.
Ostale promjene su rijetke i najčešće nisu rezultat djelovanja lasera, nego progresije osnovne bolesti. Da bi ih se spriječilo, preporuča se posjetiti oftalmologa najmanje jednom godišnje i provesti istraživanje fundusa.
Cijena laserske koagulacije iznosi prosječno 7 000 - 10 000 rubalja za jačanje mrežnice na jednom oku. U cijenu nije uključen boravak u bolnici i lijekovi. Trošak je pod utjecajem lokacije klinike, korištene opreme.
Pri kontaktiranju javne zdravstvene ustanove moguće je izvršiti operaciju besplatno. Kako bi primio ovu vrstu pomoći, pacijent mora doći kod svog oftalmologa na pregled i dobiti uputnicu u bolnicu koja provodi lasersku koagulaciju. Nakon toga možete zakazati sastanak s kirurgom. Provest će još jednu inspekciju i odrediti datum operacije.
Možda ćete morati pričekati 1-2 mjeseca, a usluga se nudi naizmjence. Tijekom tog vremena, pacijent će morati proći sve potrebne testove i doći do rezultata na određeni dan. U privatnim organizacijama, u pravilu, pacijent bira vrijeme, a ispitivanja nisu potrebna.
Većina pacijenata cijeni razinu same operacije i posljedice. Komplikacije se javljaju kada se ne poštuju medicinski propisi, odgađa se postupak.
Unutar nekoliko sati nakon operacije, vid se obnavlja, pacijent se može vratiti u normalan život, uzimajući u obzir ograničenja koja preporuča liječnik. To je vrlo pogodno za pacijente. U recenzijama zahvaljuju svojim liječnicima, zadovoljni su postignutim poboljšanjima.
Neke su žene podvrgnute postupku u poziciji. Oni to čine s namjerom da se rađaju samostalno, bez pribjegavanja carskom rezu. Problemi s mrežnicom, u pravilu, dolaze na vidjelo samo na planiranoj inspekciji. Kod žena koje nisu primijetile nikakve neugodne simptome povezane s vidom, to je šok. Stoga oni razmatraju mogućnost da brzo i bezbolno ojačaju mrežnicu kao pravi lijek za sve.
Važno je da se operacija ne odgađa do zadnjeg tromjesečja. Štoviše, najčešće govorimo o perifernoj laserskoj koagulaciji mrežnice (retinosfis ima mali učinak na vid i često se slučajno dijagnosticira). Djelovanje lasera ograničeno je ekstremnim poljima fotoosjetljivih stanica, što minimalno utječe na sposobnost da se vidi i stanje pacijenta.
Laserska koagulacija mrežnice je jednostavna operacija koja ima važnu terapeutsku i profilaktičku vrijednost. Komplikacije nakon toga su rijetke, a ako slijedite sve preporuke liječnika, one mogu biti minimizirane.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/Najčešći način dijagnosticiranja stanja mrežnice danas je pregled očiju. Ona čak iu ranim fazama omogućuje otkrivanje patologije središnjeg dijela mrežnice, međutim, ispitivanje perifernih zona je često teško. Čak i specijalne pripreme koje proširuju učenika, ne pružaju dovoljan pregled ekstremnih mjesta. Nažalost, ovdje najčešće počinje distrofija, što dovodi do cijepanja i odvajanja, a ta se tendencija javlja i kod osoba sa smanjenom oštrinom vida (miopična i dalekovidna) i kod ljudi koji nemaju problema s vidom.
Distrofija perifernih područja mrežnice označena je kraticom PRHD i PWHT.
Distrofija tkiva može se razviti u bilo kojoj dobi, i kod muškaraca i kod žena. Nisu identificirani razlozi koji jasno uzrokuju kršenje trofičkih perifernih područja mrežnice. Možete govoriti samo o negativnim čimbenicima koji mogu povećati vjerojatnost razvoja ove patologije. Rizik distrofije retine je veći:
Početak degenerativnih i degenerativnih procesa uvijek je povezan s pothranjenošću mrežnice. Vaskularna insuficijencija, krvni ugrušci, kasni metabolizam uzrokuju nedostatak potrebnih tvari i nakupljanje razgradnih produkata u perifernim zonama.
Opasna su i gruba opterećenja. Odvajanje i prekidi mrežnice mogu imati brz razvoj u pozadini:
Faktor prisutnosti mijopije usko je povezan s rizikom razvoja distrofičnih procesa. To je zbog povećane duljine oka. Svako odstupanje oblika i veličine elemenata vidnog sustava od normalnih pokazatelja može spriječiti trofizam i usporiti metabolizam. Kod miopije, istezanje membrane oka dovodi do stanjivanja i heterogenosti tkiva mrežnice.
Distrofije perifernih područja mrežnice podijeljene su u dvije skupine:
U prvom slučaju patologija obuhvaća samo mrežnicu i žilnicu. Kod PWHT, trofičke promjene utječu i na staklasto tijelo.
Ozbiljnost i prognostički rizik od distrofije mrežnice također se procjenjuje nizom drugih pokazatelja. Postoje sljedeće vrste degeneracije perifernih područja mrežnice:
Lateralna distrofija. Ova vrsta patologije je najčešća. Primijećeno je da takvo odvajanje mrežnice ima veliku vjerojatnost nasljeđivanja. Bolest se češće dijagnosticira kod muškaraca nego u žena. U pravilu, distrofija pokriva oba oka. Lokalizacija trofičkih poremećaja najvjerojatnije je u gornjem-vanjskom kvadrantu očne oku. Prostorni raspored ekvatorijalni ili prednji dio oka oka. Ispitivanje fundusa u ovoj vrsti patologije daje sljedeću sliku: degenerativna područja su niz uskih bijelih pruga, koji imaju izgled neizrazitih linija, tvoreći neku vrstu rešetkaste ili uže ljestve. Manifestacija ovih vrpci je posljedica obliteriranih krvnih žila u tkivima mrežnice, između kojih su vidljivi crvenkasti žarišta stanjivanja tkiva. Upravo u zonama između pruga vjerojatno će se formirati praznine i ciste. Ukupna slika može nadopuniti područja s promijenjenom pigmentacijom (svjetlije ili tamnije točke). Rubovi zona zahvaćeni distrofičnom promjenom povezani su s staklastim tijelom po "vučama", koji povlače mrežnicu i time povećavaju rizik od loma.
Distrofija tipa "puževog traga". Slika koja se vidi u proučavanju fundusa odgovara nazivu vrste patologije. Centri distrofije retine su široki pojas koji čine najsitnije točke stanjivanja i perforacije, udubljenja u obliku šipke i blistavih inkluzija. Za lokalizaciju ove vrste distrofije karakteristična je zona gornjeg vanjskog kvadranta. Takvo stanjivanje mrežnice nosi rizik od velikih kružnih pukotina.
Inepoidna distrofija. Ova vrsta distrofije najčešće se javlja kao posljedica nasljeđivanja. Distrofne promjene u perifernim zonama obično su simetrične u oba oka. Razrjeđujuća žarišta izgledaju kao velike žućkaste pahulje ili fragmenti mraznih uzoraka koji strše iznad površine mrežnice i lokalizirani su u blizini obrisanih zgusnutih žila. Slika također može nadopuniti područja povećane pigmentacije. Inepoidna distrofija razvija se polako i rjeđe završava rupturama i odvajanjem od drugih vrsta patologija.
Porezna degeneracija tipa „kaldrme“, u pravilu, pokriva najekstremnije periferne dijelove mrežnice. Ispitivanje fundusa otkriva odvojene zaobljene izdužene lezije koje se nalaze u donjim dijelovima ili (rijetko) po obodu. Velika lezija može biti okružena labavim pigmentnim mrljama.
Kusiformna (mala cistična) distrofija. Razrjeđujuća žarišta izgledaju kao mala, velika i spajajuća mjesta jarko crvene boje. Njihov položaj je najčešće krajnje periferne zone. Ova vrsta distrofije je opasna jer dovodi do prekida mrežnice u jesen, vibracija ili kao posljedica tupih ozljeda glave.
Retinoshiza. Ova vrsta patologije je malformacija mrežnice i, u pravilu, je naslijeđena. Međutim, postoje slučajevi stečene retinošize. Kongenitalne ciste uključuju retinalne ciste i X-kromosomski juvenilni retinosisi. U drugom slučaju, stanjivanje može utjecati ne samo na periferiju, nego i na središnje zone, što značajno utječe na oštrinu vida i kvalitetu života uopće. Stečena retinosiza karakteristična je za osobe starije i starije dobi, a može biti i posljedica visokog stupnja miopije.
Za sve vrste periferne distrofije, poseban rizik je patologija, koja je prošla izvan mrežnice i zahvatila staklasto tijelo. U tom slučaju, adhezije između dviju struktura uzrokuju napetost već razrijeđenih tkiva mrežnice i, pod određenim nepovoljnim uvjetima, dovode do odvajanja i kidanja.
Unatoč činjenici da je distinalna distrofija jedna od najopasnijih oftalmoloških bolesti, ona može biti asimptomatska. To se posebno odnosi na perifernu patologiju. Degenerativne promjene i poremećaji u trofičnom tkivu mrežnice u većini slučajeva se otkrivaju slučajno prilikom pregleda fundusa (profilaktički ili povezani s drugim problemima oka). Samo osobe u riziku (s genetskom predispozicijom ili visokim stupnjem miopije) mogu u početnim stadijima naučiti o nastanku distrofije perifernih područja mrežnice, budući da su u tom smjeru redovito podvrgnute ciljanoj dijagnostici. Promjene koje su započele u tkivima mrežnice mogu se subjektivno manifestirati munjom i bljeskovima u vidnom polju, kao i mušicama pred očima koje su se odjednom pojavile. Manje ili više takvih tamnih točaka može ukazivati na prekide koji su se već dogodili. Oni mogu biti "glupi", to jest, ne u kombinaciji s odvajanjem tkiva, već samo da naruše integritet njegove površine.
Sljedeće dijagnostičke metode koriste se za identifikaciju patologije na periferiji mrežnice:
Naprednije tehnike temelje se na korištenju moderne digitalne tehnologije. Suvremeni oftalmološki uređaji omogućuju vam snimanje slike o mrežnici, identificirati područja distrofije, odvajanje i pukotine, ocijeniti stupanj povreda i područje promijenjenih područja.
Liječenje znakova distrofije perifernih područja mrežnice usmjereno je na sprječavanje ljuštenja i obnovu ishrane tkiva. Prognoza uvelike ovisi o pravovremenoj medicinskoj skrbi i najpovoljnija je kod poduzimanja preventivnih mjera.
Suvremena oftalmologija nudi učinkovitu i sigurnu metodu jačanja mrežne koagulacije. On može biti usmjeren na lemljenje oslabljenih tkiva ili na ograničavanje postojećeg jaza. Toplinski učinak lasera uzrokuje "preklapanje" tkiva i "lijepljenje" mrežnice s membranama koje ga hrane.
Laserski tretman kombinira učinkovitost i sigurnost. Sam postupak traje 10-20 minuta pod krinkom lokalne kapne anestezije. Pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju, a razdoblje rehabilitacije uvodi manja ograničenja. U prvim tjednima i mjesecima nakon tretmana treba izbjegavati fizičke napore, podizanje utega, naglo podizanje na visinu ili ronjenje pod vodom, djelovanje vibracija.
Prevencija već identificiranih problema opskrbe krvlju perifernih područja mrežnice treba biti usmjerena na sprečavanje daljnjeg razvoja patologije i smanjenje rizika od odvajanja i puknuća.
Bitan uvjet za povoljnu prognozu je redovito praćenje i pravodobno dovršenje medicinskih postupaka (uključujući lasersku koagulaciju). Pacijenti u opasnosti trebaju posjetiti oftalmologa dvaput godišnje.
U međuvremenu, vrijedno je spomenuti potrebu za ispitivanje fundusa u trudnica. Budući da prirodno otpuštanje nosi rizik odvajanja mrežnice, ginekolog dvaput šalje trudnicu na pregled fundusa - na početku trudnoće i prije rođenja.
Preventivne mjere za sprječavanje distrofije od posebne su važnosti za ugrožene osobe. Vjerojatnost poremećaja hranjenja mrežnice veća je kod:
U pozadini redovitih pregleda, liječnik može preporučiti uzimanje terapija vitaminima, aparatima i tečajeve fizikalne terapije. Ove mjere podržavaju učinkovit metabolizam u tkivima mrežnice i održavaju njegovu održivost.
http://moscoweyes.ru/setchatka-glaza/setchatka-glaza-perifericheskie-distrofiiRetinalna distrofija je jedna od najozbiljnijih očnih patologija koja može dovesti do sljepoće. Uzrok ovog procesa su poremećaji u vaskularnom sustavu oka. Periferna zona mrežnice skrivena je iza očne jabučice, što je čini nevidljivom pri pregledu očne očne površine.
Za određivanje periferne vitreokhorioretinalne distrofije (PWHT) potrebna je posebna studija. Mogućnost sljepoće, slabi simptomi i potreba za posebnom dijagnostikom čine PWID mrežnice vrlo opasnom i podmuklom bolesti.
Bolest nema simptome koji potpuno karakteriziraju ovu vrstu patologije. Kada se promatra PWHT:
Pacijenti na različite načine karakteriziraju poremećaje koji se pojavljuju i zatvaraju vidno polje. Prisutnost takvih problema zahtijeva žalbu optometristu.
Distrofija mrežnice izaziva vaskularne poremećaje oka i nedostatak opskrbe krvlju. Degeneracija može gurati:
Patološke promjene mogu se pojaviti u oba oka istovremeno ili utjecati samo na lijevo ili desno oko.
Retinalni PVCRD može utjecati samo na jedno oko ili se može razviti u dva odjednom.
Postoje mnogi razlozi koji doprinose razvoju periferne vitreokorioretinalne distrofije. Temelj njihovog djelovanja je pogoršanje cirkulacije krvnih žila u žilama mrežnice, što naknadno mijenja biokemijske procese koji se u njemu odvijaju, kao i okolne dijelove staklastog tijela. Kao rezultat ovih poremećaja dolazi do lijepljenja mrežnice i vitreala. Takvi se procesi mogu pojaviti u osoba s emmetropnom oštrinom vida.
Kod miopije dolazi do povećanja anteroposteriorne veličine očne jabučice, zbog čega se promatra rastezanje struktura oka. Mrežnica postaje tanja, razvija se angiopatija, poremećena je opskrba krvlju, osobito su pogođeni periferni dijelovi, a ako postoji vitreoretinalni privez, moguće je ruptura.
Neadekvatna opskrba krvlju uzrokuje distrofično stanjivanje sloja mrežnice, što može dovesti do rupture i gubitka vida. Praznine nastaju zbog prekomjernog fizičkog napora, dizanja utega, uspona na visinu ili spuštanja pod vodom na mjestima najvećih distrofičnih promjena tkiva.
Ozbiljan provokativni čimbenik u razvoju degeneracije mrežnice je miopija. Kratkovidost dovodi do istezanja očne jabučice. To dovodi do promjene u cijeloj strukturi optičkog organa - periferija mrežnice postaje tanja, protok krvi se pogoršava.
Visok stupanj miopije treba biti uzrok redovitih posjeta okulistu kako bi se pravodobno dijagnosticirala periferna vitreokorioretinalna distina distrofije.
Međutim, većina oftalmologa smatra nasljednost glavnim čimbenikom u razvoju PWHT. Okolne patologije često su obiteljske i prenose se od roditelja prema djeci.
Nasljednost je jedan od čimbenika koji izazivaju PWHT.
Oba tipa patologije - horioretinalna i vitreokorioretinalna - povezana su s vaskularnim poremećajima oka koji dovode do razvoja degeneracije mrežnice.
Periferna vitreokorioretinalna distrofija je opasnija vrsta bolesti, jer degenerativne promjene utječu i na staklasto tijelo oka. Vitreo - vitreo agg - od latinskog stakla, staklasto.
Druga vrsta bolesti - PRCD - utječe samo na mrežnicu i krvne žile.
Prva vrsta bolesti je rjeđa, ali zahtijeva povećanu pozornost liječnika i pacijenta, jer ugrožava odvajanje mrežnice i gubitak vida. Vitreoretinalne adhezije staklastog tijela s mrežnicom izazivaju uništenje njegovog sloja i rupturu.
Nemojte brkati PWHT i PCDD - to su dvije različite patologije.
Tijek periferne vitreokhorioretinalne distrofije je:
PWHT se klasificira prema protoku i vrsti praznine.
Prema vrsti sloma mrežnice postoje sljedeće vrste:
Stadiji bolesti ukazuju na težinu, stupanj i vrste prijeloma i vuče, te su od I do V. Počevši od IV. Faze, uvijek je prikazana laserska koagulacija. PCRD 2I stupanj ili stupanj, na primjer, nema apsolutne indikacije, a odluka o daljnjem liječenju se donosi pojedinačno.
Prema medicinskim organizacijama, do početka reproduktivnog razdoblja, više od 25% žena ima kratkovidost, više od 7% njih ima visok stupanj. S obzirom na normalan tijek trudnoće kod žena s kratkovidnošću, zabilježeno je sužavanje krvnih žila.
To je zbog povećanog opterećenja kardiovaskularnog sustava i potrebe za dodatnom cirkulacijom krvi za nerođeno dijete. Stoga tijekom trudnoće pacijenti dvaput pregledavaju oftalmolog s potpunim pregledom fundusa.
U slučaju razvoja PWHT tijekom trudnoće, indicirana je laserska koagulacija. Može se provesti do 32 tjedna. Nakon uspješne operacije, žena može sama roditi.
Potreba za carskim rezom tijekom trudnoće žene s PWID mrežnice utvrđuje se mjesec dana prije približnog datuma porođaja.
Odluka o potrebi carskog reza zbog distrofičnih stanja mrežnice uzima se mjesec dana prije porođaja. Visok stupanj miopije (više od 6,0 dioptrija) nije indikacija za operaciju.
Oftalmolozi preporučuju carski rez nakon laserske koagulacije u razdoblju duljem od 32 tjedna ili ako postoji PWHT na jednom vidnom oku.
Početni stadij periferne vitreokorioretinalne degeneracije odvija se bez simptoma, slabljenje vida i pojava buke ispred očiju počinje kada je sloj uništen. Na uobičajenom pregledu fundusa očiju, periferna područja skrivaju očnu jabučicu.
Pacijenti s visokim stupnjem mijopije češće su pregledani od strane okulista jer pripadaju rizičnoj skupini. PWHT se često nalazi kod mnogih pacijenata kada započne proces ljuštenja. Stoga, sa slabim i umjerenim stupnjem mijopije, s očiglednim i stalnim pogoršanjem oštrine vida, vrijedi dijagnoza.
Za dijagnosticiranje bolesti provode se:
Pomoću modernih digitalnih uređaja možete dobiti sliku u boji perifernog dijela mrežnice i procijeniti opseg i područje oštećenja.
Proučavanje fundusa oka pomoću Goldmanove leće pomaže u dijagnosticiranju PWHT.
Oftalmološki pregled uključuje dijagnozu PWHT prije izrade nacrta. Ovisno o stupnju i prirodi bolesti dano je kašnjenje laserske koagulacije.
Retinalna degeneracija je ireverzibilan proces, nije moguće vratiti se u normalno tkivo. Tretman je usmjeren na usporavanje razaranja i poboljšanje vida.
Kod PWHT-a u početnoj fazi koriste se konzervativne metode liječenja - lijekovi. Prikazivanje:
Ovi alati pomažu zaustaviti proces uništavanja tkiva. Sveobuhvatna primjena lijekova provodi se dva puta godišnje.
Ascorutin se propisuje kao vazodilatator.
Postupci doprinose suspenziji degeneracije tkiva. Propisana elektroforeza, elektro- ili fotostimulacija mrežnice, lasera. Liječenje se provodi po tečajevima.
Kako bi se spriječilo odvajanje mrežnice, koristi se laserska koagulacija, to je najučinkovitija metoda koja se pokazala učinkovitom. Laserska zraka lijepi mrežnicu na mjestima istezanja s vaskularnim dnom optičkog organa, sprječavajući delaminaciju.
Barijalna koagulacija (BLK) provodi se u lokalnoj anesteziji, a postupak traje 10-20 minuta. Pacijentu se dopušta da ode kući odmah nakon manipulacije. U modernoj medicini to je najbolji način za sprječavanje teških posljedica PWHT i angiopatije.
Operacija periferne vitreohori retinalne distrofije izvodi se u teškim slučajevima kada niti liječenje lijekom niti laserska koagulacija nemaju učinka.
Operacija se provodi samo ako druge metode liječenja ne uspiju.
Kada se otkrije bolest, prevencija ima za cilj spriječiti daljnji razvoj patološkog procesa i spriječiti rupturu mrežnice.
Pacijenti s PWHT treba zapamtiti - samo pažljiv odnos prema zdravlju, strogo pridržavanje preventivnih mjera i liječničkih recepata pomoći će izbjeći strašne komplikacije.
Potrebno je izbjegavati tjelesne napore, voditi zdrav način života, dva puta godišnje posjetiti oftalmologa i provoditi terapijske tečajeve.
Osobe u riziku trebaju biti pažljive i na vrijeme proći liječnički pregled. Potrebno je napustiti prekomjerno korištenje računala, napraviti vježbe za oči, uzeti vitamine.
Pravilna prehrana, izbjegavanje loših navika pomoći će smanjiti rizik od nasljednih čimbenika bolesti i izbjeći PWHT.
http://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/pvhrd.htmlPostupni proces uništavanja mrežnice naziva se distrofija retine. Ta je patologija u pravilu povezana s vaskularnim poremećajima u očnim strukturama. Tijekom distrofičnih procesa fotoreceptori su oštećeni, što rezultira postepenim pogoršanjem vida. Posebna opasnost periferne distrofije je u tome što su rani stadiji bolesti obično asimptomatski. Osim toga, područja retine koja se nalaze ispred ekvatora oka su teže ispitati, stoga je tijekom pregleda fundusa teže detektirati perifernu distrofiju, zbog čega se retinalna izdvojenost često ne primjećuje.
Bolesnici s miopijom (miopija) najosjetljiviji su na razvoj periferne distrofije. To je zbog činjenice da s miopijom povećava duljinu oka, što dovodi do napetosti mrežnice i njenog stanjivanja. U rizičnu skupinu uključene su i starije osobe u dobi od 65 godina i više. Valja napomenuti da je periferna degeneracija mrežnice vrlo čest uzrok oštećenja vida u starosti. Osim toga, osobe koje su najosjetljivije na ovu patologiju uključuju bolesnike s dijabetesom, hipertenzijom, aterosklerozom i nekim drugim bolestima.
Vrste periferne distrofije mrežnice
Postoje mnoge klasifikacije periferne distrofije mrežnice. Skala uključenosti očnih struktura u patološkom procesu je različita:
Također, bolest se klasificira prema prirodi štete:
Često se uzrok bolesti akumulira u tijelu s dobnim metabolizmom. Također važni čimbenici u razvoju patologije smatraju se problemi s opskrbom krvi unutarnjom oblogom, infekcijom i intoksikacijom. Periferna distrofija može se pojaviti i kod mladih ljudi zbog bolesti endokrinih žlijezda i kardiovaskularnog sustava, kao i tijekom trudnoće.
Opasnost ove bolesti leži upravo u asimptomatskom razvoju. Često se nalazi potpuno slučajno, tijekom oftalmološkog pregleda. Očigledni simptomi patologije obično se manifestiraju kada dođe do prekida mrežnice: pred očima, bljeskaju "plutajuće muhe".
Tijekom rutinskog pregleda fundusa, periferna područja mrežnice su skrivena od promatranja. Za dijagnosticiranje ovih područja, tradicionalno, provodi se maksimalna medicinska ekspanzija zjenice, nakon čega se Goldmanova troslojna leća koristi za ispitivanje. U nekim slučajevima može biti potrebno izvesti sklerokompresiju - a ne osobito ugodnu manipulaciju tlakom bjeloočnice. Osim toga, za dijagnozu moguće je provesti istraživanje vidnih polja, optičke koherentne tomografije, elektrofiziološke i ultrazvučne dijagnostike.
Za liječenje ove bolesti koriste se laserske, medicinske i kirurške tehnike, iako se one koriste rjeđe. Potpuni oporavak vida nakon tretmana ne može se očekivati, terapija ima za cilj stabilizirati i kompenzirati distrofični proces, kao i poduzeti potrebne mjere za sprečavanje rupture mrežnice.
Laserska koagulacija smatra se najučinkovitijom metodom liječenja periferne distrofije mrežnice, stoga se najčešće koristi. Tijekom zahvata, adhezije se izvode po rubovima distrofičnih žarišta posebnim laserom, koji postaju prepreka daljnjem uništavanju unutarnje ljuske oka. Ta se manipulacija provodi ambulantno, a odmah nakon provedbe preporuča se ograničenje visinske razlike i težak fizički napor.
Pomoćno liječenje je vitaminska terapija. Fizioterapeutski postupci (magnetska terapija, električna stimulacija, itd.) U liječenju periferne korioretinalne retinalne distrofije imaju nisku učinkovitost.
Uspjeh u liječenju PCDD-a i PWHT-a je spriječiti daljnje napredovanje distrofije mrežnice i njenog odvajanja. U slučaju pravovremenog pristupa oftalmologu, ovi problemi se gotovo uvijek uspješno rješavaju.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaPeriferna horioretinalna distrofija mrežnice je vrlo česta bolest organa vida. Za dijagnosticiranje ove povrede vrlo je problematično, jer se mrežnica nalazi duboko u očnoj jabučici. Gotovo je nemoguće identificirati PCDD u početnoj fazi, budući da se bolest ne manifestira. Kako se nositi s distrofijom mrežnice? Što trebate obratiti pozornost na pacijenta?
PCDD oči - jedna od vrsta distrofičnih bolesti mrežnice. To je prilično opasna patologija, jer uzrokuje promjene perifernog fundusa, što dovodi do rupture i odvajanja mrežnice.
Postoje 2 vrste distinalne distrofije:
Prva varijanta distrofije povezana je s oštećenjem žilnice i mrežnice, a druga s oštećenjem žilnice, staklastog tijela i mrežnice.
Vrste distrofije retine:
Do danas, uzroci distrofičnih perifernih promjena mrežnice nisu u potpunosti shvaćeni. Distrofija može započeti u bilo kojoj dobi i kod žena i kod muškaraca.
Pretpostavlja se da promjene u mrežnici dovode do takvih čimbenika rizika kao što su:
Pogoršanje cirkulacije dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u mrežnici i stvaranja izmijenjenih lokalnih područja u kojima se retina razrjeđuje. Pod utjecajem značajnih opterećenja može se pojaviti rad koji je povezan s potapanjem pod vodom ili podizanjem na visinu, vibracijama, prijenosu težine, ubrzanju, rupturama u distrofičnim mjestima.
Dokazano je da osobe s miopijom češće imaju degenerativne periferne patologije, jer se kod kratkovidosti povećava duljina oka, zbog čega počinje stanjivanje mrežnice i produljenje membrana na periferiji.
U početnim stadijima distrofije, pacijent nema pritužbi, što čini bolest posebno opasnom. Osoba primjećuje promjene vidom samo kad se pojave komplikacije - kidanje i odvajanje mrežnice. Iznenadni bljeskovi, munje, takozvane "muhe" (vjerojatna simptomatologija rupture mrežnice) mogu se pojaviti pred vašim očima. Simptom razvoja distrofije je i naglo smanjenje oštrine vida s pojavom glomazne točke ispred očiju. Svi ovi signali upozorenja zahtijevaju brz pristup oftalmologu, inače se pacijent suočava s potpunom sljepoćom.
PCDD oka je vrlo opasna bolest, jer uzrokuje periferne promjene u fundusu oka, što dovodi do rupture i odvajanja mrežnice. Odavde - jedan korak do gubitka vida.
Laserske, medicinske i kirurške tehnike koriste se za liječenje različitih distrofija oka.
U slučaju distrofije, nakon terapijskih mjera ne treba očekivati potpuni oporavak vida. Cilj terapije je stabilizirati i kompenzirati distrofični proces, kao i poduzeti potrebne mjere kako bi se spriječila potpuna ruptura mrežnice.
Konzervativno liječenje distrofije retine uključuje uporabu sljedećih skupina lijekova:
Prijem navedenih lijekova provodi se putem kolegija (2 puta) u roku od godinu dana. Dodatno, Heparin, Etamzilat, Aminokaproična kiselina ili Prourokinaza se ubrizgavaju u oko tijekom razvoja krvarenja. Za ublažavanje otoka u bilo kojem obliku distinske distine, Triamcinolon se ubrizgava u oko.
Laserska terapija je najučinkovitija tehnika koja se koristi u liječenju različitih vrsta distrofija. Visokoenergetska usmjerena laserska zraka djeluje izravno na zahvaćena područja bez utjecaja na normalne dijelove mrežnice.
Lasersko liječenje PCDD-a nužno uključuje vaskularnu koagulaciju. U tom slučaju, laserska zraka je usmjerena na zahvaćena područja mrežnice oka i, pod utjecajem oslobođene toplinske energije, spaja se i brtvi tkivo, ograničavajući tako tretirano područje. Kao rezultat toga, distrofično područje mrežnice je izolirano od drugih dijelova, što omogućuje prestanak bolesti.
Kirurške operacije se izvode samo kod teškog tijeka distrofije, kada su laserska terapija i liječenje lijekovima nedjelotvorni. Sve operacije koje se izvode za distrofije retine podijeljene su u 2 kategorije:
Kod obavljanja revaskularizacijske kirurgije, liječnik uništava abnormalne žile i otvara normalne što je više moguće. Vasorekonstrukcija je operacija u kojoj liječnik obnavlja normalnu aktivnost mikrovaskularnog sloja oka pomoću transplantata.
Sve operacije se izvode u bolnici kod iskusnih okulista.
Sljedeće metode fizioterapije koriste se za liječenje tečajeva retinalne distrofije:
Kod PCDD-a i drugih retinalnih distrofija, obavezno se propisuje unos vitamina A, E i skupine B, jer oni osiguravaju normalno funkcioniranje organa vida. Ti vitamini poboljšavaju prehranu tkiva oka i, uz dugotrajnu uporabu, pomažu zaustaviti napredovanje distrofičnih promjena u mrežnici.
Vitamini za distrofiju mrežnice moraju se uzimati u posebnim tabletama ili multivitaminskim kompleksima, kao iu obliku hrane bogate njima (svježe povrće i voće, žitarice, orašasti plodovi itd.).
Narodni recepti za distrofiju mrežnice mogu se koristiti kao dodatne metode uz metode tradicionalne medicine, jer je ova bolest vrlo podmukla.
Popularne metode liječenja distrofije mrežnice uključuju uporabu raznih vitaminskih smjesa, koje organu vida daju potrebne vitamine i elemente u tragovima. Poboljšanje snage oka inhibira napredovanje PCDD-a.
Najučinkovitiji recepti za distrofiju retine:
Ječam na oku: ovdje su opisani uzroci pojave i liječenja.
Prevencija PCDD-a, kao i drugih vrsta distrofije retine, slijediti niz jednostavnih pravila:
Najbolja prevencija distrofije mrežnice oka leži u punoj utvrđenoj prehrani, koja osigurava opskrbu ljudskog tijela potrebnim vitaminima i mineralima, a time i normalnog funkcioniranja i zdravlja očiju. Uključite svježe povrće i voće svaki dan u prehrani, a to će biti pouzdana prevencija distrofije mrežnice.
PCDD je patologija koja se može razviti u odraslih i djece. Ako postoji nasljedni faktor, redovito provjeravajte vid. Nemojte ugroziti oči: bolje je pravovremeno dijagnosticirati pojavu opasnih poremećaja i kontaktirati oftalmologa, koji će propisati tijek liječenja kako bi se zaustavio destruktivni proces i vratio vid.
Uspjeh u liječenju ovog PCDD-a je spriječiti daljnju progresiju distrofije retine i odvajanje mrežnice. U slučaju pravovremenog upućivanja na oftalmologa, ovi zadaci se u većini slučajeva uspješno rješavaju.
Također pročitajte o bolestima kao što su horioretinitis oka i kemosu konjunktive.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.html