logo

Liječenje mijopije jedan je od važnih problema oftalmologije, budući da ova vrsta refraktivne patologije ima vrlo visoku prevalenciju. Laserske tehnike su najučinkovitiji način da se osoba zauvijek oslobodi lošeg vida (što nije slučaj s naočalama ili kontaktnim lećama).

Razlikuju se sljedeći stupnjevi kratkovidnosti:

  • nizak stupanj - do 3,0 dioptrije,
  • prosječan stupanj je 3,25 do 6,0 dioptrija,
  • visoki stupanj - više od 6 dioptrija.

Liječenje kratkovidnosti u djece

Liječenje kratkovidnosti u djece treba biti oprezno. Broj pacijenata s tom patologijom organa vida se povećava svake godine. Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti tome:

  • višak vizualnih opterećenja (često korištenje računala, tableta, pametnih telefona, e-knjiga itd.),
  • nepovoljna ekološka situacija
  • genetska predispozicija
  • neučinkovita i neuravnotežena prehrana,
  • nedostatak vježbe.

U tom smislu, djeci koja su upravo otišla u prvi razred često se dijagnosticira kratkovidost. Ovo stanje zahtijeva promatranje od strane oftalmologa tijekom vremena, kao i pravovremenu i učinkovitu terapiju.

Laserski tretmani za kratkovidost se ne koriste u djece. Budući da se kod djece javlja aktivan rast tkiva očne jabučice, teško je predvidjeti rezultat kirurške intervencije.

Osim toga, posebnost dječjih organa vida je njihova izvrsna sposobnost prilagodbe. Kada se koristi složena tehnika, moguće je poboljšati vid kod djece s miopijom bez uporabe kirurške intervencije.

Liječenje kratkovidnosti u djece provodi se uz pomoć:

  • hardverske tehnike
  • naočale ili kontaktne leće,
  • ograničenja u radu s računalima itd.,
  • umjeren fizički napor
  • tijek vitamina i antioksidanata.

Prisutnost mijopije u djece podrazumijeva i liječenje povezanih anomalija, poput "sindroma lijenog oka" na pozadini velike razlike u refraktivnoj moći oba oka.

Liječenje kratkovidnosti u odraslih

Postoje mnoge metode liječenja miopije u odraslih:

  • nošenje naočala i kontaktnih leća,
  • hardverske tehnike (koje se koriste u složenoj terapiji),
  • laserska obrada.

Izbor liječenja ovisit će o sljedećim čimbenicima: stupnju kratkovidnosti, dobi pacijenta, želji pacijenta, profesionalnoj aktivnosti. Prisutnost visokog stupnja miopije dovodi do značajnih ograničenja u svakodnevnom životu pacijenta. Laserski tretman mijopije u ovom slučaju će biti najbolji izbor.

Video refraktivni kirurg o metodama uklanjanja mijopije

Laserski tretman mijopije

Laserski tretman odnosi se na mikrokirurške operacije i vrlo je učinkovita metoda vraćanja vida. Postoji nekoliko načina za operaciju pomoću lasera. Načelo svih metoda temelji se na promjeni refraktivne moći rožnice pod djelovanjem visokopreciznog laserskog zračenja. Tijekom operacije postižu se optimalni indeksi refrakcije za svakog pojedinog pacijenta, čime se omogućuje vraćanje oštrine vida.

Prednosti laserskog tretmana za kratkovidost:

  • Brzina izvršenja. Trajanje operacije pomoću lasera traje 10 minuta.
  • Brza rehabilitacija. Period oporavka je nekoliko dana, nakon čega se pacijent može vratiti svojim uobičajenim aktivnostima bez potrebe za korištenjem naočala ili kontaktnih leća.
  • Stabilan rezultat. Laserske metode liječenja koriste se već dugi niz godina, što omogućuje analizu podataka o dugoročnim rezultatima operacije. Pacijenti žive pun život, nemaju potrebu za kontaktnom korekcijom vida s naočalama ili lećama 10 ili više godina nakon laserskog liječenja mijopije.

Cijena laserskog liječenja mijopije

Trošak laserskog liječenja mijopije varira ovisno o metodi, klinici, kvalifikaciji oftalmosergere, opsegu zahvata. Cijene za lasersku korekciju vida prema najpopularnijoj metodi - LASIK u očnim klinikama u Moskvi započinje u prosjeku od 35.000 rubalja.

Klinike za lasersko liječenje mijopije

Pregledi nakon postupka

Stupanj mijopije, starost, način rada i postoperativni period različiti su za svaku osobu, ali možete pročitati recenzije pacijenata koji su prošli takav tretman ili opisati vlastite dojmove.

http://mosglaz.ru/blog/item/1440-lazernoe-lechenie-blizorukosti.html

Liječenje kratkovidnosti i laserske operacije za korekciju vida

Kako izliječiti kratkovidost?

Kratkovidost ili kratkovidost je vizualni defekt u kojem osoba obično vidi blizu, a bilo koji objekt na udaljenosti - lošiji ili uopće ne. To se događa kada fokus optičkog sustava nije na mrežnici, nego ispred mrežnice.

Liječenje miopije je korekcija vizualnog defekta u kojem djeluje na oko tako da njegova lomna moć slabi i fokus se pomiče na mrežnicu.

Komplikacije u korekciji kratkovidnosti

Progresija kratkovidnosti ili mijopije je stanje u kojem se stalno pogoršava vid. To je u pravilu uzrokovano rastom duljine očne jabučice.
Za zaustavljanje ovog procesa koristi se "skleroplastika" - posebna operacija za kratkovidost. Njegova suština leži u činjenici da su biomaterijali umetnuti u stražnji zid očne jabučice, koji pokrivaju oko i ograničavaju njegov daljnji rast.

Razmotrite distrofne promjene u retinalu. Povećanje očne jabučice prati rastezanje mrežnice, odnosno njegova promjena i distrofija.
Mrežnica se, poput vela, širi na nekoliko mjesta, u njima se pojavljuju rupe, a može se dogoditi i odvajanje mrežnice - jedna od najozbiljnijih komplikacija kratkovidosti u kojoj možete potpuno izgubiti vid.

Liječenje miopije

U ovom dijelu pogledat ćemo kako izliječiti kratkovidost.
Kako bi se spriječile rupture i odvajanje mrežnice, koristi se laserska koagulacija mrežnice. Tijekom operacije u slabim mjestima i blizu praznina izvodi se neka vrsta "zavarivanja" mrežnice.
Nakon toga se vrši laserska korekcija vida (laserska korekcija kratkovidnosti LASIK).

Laserska korekcija dogodila se relativno nedavno. Većina pacijenata nakon laserske korekcije vida je godinama zadovoljna svojim prekrasnim očima. Prije odlaska liječniku, upoznajte se s teorijom operacija, s indikacijama i kontraindikacijama, kao i učite o svim točkama koje ukazuju na kvalifikacije liječnika i klinike.

Glavni pokazatelj za koji je moguća laserska korekcija je stabilan slab vid u jednom ili dva oka.

Korekcija može biti kod miopije do -10 dioptrija ili dalekovidnosti do +6 dioptrija.

U isto vrijeme, laserska korekcija vida ne zaustavlja progresiju kratkovidnosti.
Laserska korekcija vida može biti jedini izlaz za one koji iz nekog razloga ne mogu nositi naočale i kontaktne leće (vatrogasci, vojnici, piloti koji rade u kemijskoj industriji itd.)

Imajte na umu da kod nekih pacijenata laserska korekcija vida nije moguća.

Laserska korekcija je moguća za pacijente od 18 do 45 godina.

Metode liječenja mijopije (miopije)

Liječenje kratkovidnosti laserskom korekcijom podijeljeno je u nekoliko tipova operacija.

Eksimer laserska operacija rožnice:

  • - fotorefraktivna keratektomija (PRK),
  • - Laserski keratomileus (LASIK, LASIK, REIK).

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Tijekom operacije rožnica je spljoštena zbog procesa ablacije - "hladne" isparavanja. Eksimerni laser djeluje na željenu dubinu pod lokalnom anestezijom. Nekoliko sati nakon operacije pacijent može osjetiti nelagodu u operiranom oku, osjećaj prisutnosti stranog tijela, fotofobiju koja brzo nestaje u roku od nekoliko sati.

Značajno poboljšanje vida javlja se unutar tri do četiri dana, a potpuna stabilizacija vida traje do tri mjeseca. Na postoperativne procese utječu osobine organizma, stoga, kako bi se rizik od komplikacija sveo na minimum, u prvih nekoliko mjeseci treba ukapati posebne kapi kako je propisao liječnik.

Laserska korekcija prema metodi fotorefrakcijske keratektomije preporuča se pacijentima s miopijom do 5-6 dioptrija, koji imaju kontraindikacije za LASIK (ili lasersku keratomileusis) operaciju.

Laserski keratomileus (LASIK, LASIK, REIK)

Bit kirurške intervencije je da se nužni utjecaj lasera na rožnicu ne provodi na njegovoj površini, već u srednjim slojevima. Kako bi se osigurao pristup središtu rožnice, koristi se poseban uređaj, mikrokeratom, dio ili "poklopac" se izrezuje iz površinskog sloja rožnice, koji se za vrijeme laserskog tretmana rožnice okreće u stranu, a na kraju operacije vraća se na mjesto. Poklopac je fiksiran bez pomoći šavova, zbog adhezije rožnice samom kolagenom.

Opisujemo glavne prednosti rada LAZIK-a:

  • - obnavljanje vida;
  • - Minimalna ograničenja opterećenja nakon operacije;
  • - Potpuno odsustvo boli;
  • - postojanost refraktivnog učinka;
  • - Mogućnost operacije na oba oka bez uporabe zavoja;
  • - Korekcija kratkovidnosti do 10 dioptrija, čak is astigmatizmom.

Korekcija kratkovidnosti s intraokularnim operacijama

Kada postoje kontraindikacije za lasersku kirurgiju rožnice, tj. za liječenje miopije laserom uzeta je u obzir korekcija mijopije uz pomoć intraokularnih operacija (uključujući implantaciju IOL-a ili zamjenu leće).

Implantacija IOL-a ili kontaktnih leća u oko je proces ugradnje refraktivne leće (negativne) na leću u stražnjoj komori, koja fokusira zrake svjetlosti na mrežnicu. Ova operacija se izvodi s visokom miopijom - više od 7-8 dioptrija. IOL implantira kroz posebnu punkciju, bez uporabe šavova nakon operacija. Materijal leće je biokompatibilan, smanjuje mogućnost komplikacija.

Sama operacija i posljedice su potpuno bezbolne, vid se poboljšao već nekoliko sati nakon operacije. Ako se kratkovidost kombinira s astigmatizmom, u oku se može implantirati toricna leća.

U prisutnosti promjena na leći koje su povezane s dobi, provodi se potpuna zamjena leće s refraktivnom svrhom. Ova operacija za kratkovidost slična je liječenju katarakte. Danas se s takvom intervencijom koristi fakoemulzifikacija - proces drobljenja leće ultrazvukom. Sama leća se uklanja nakon bušenja od 2-3 mm, a na njezino mjesto ugrađuje se umjetni mekani objektiv tako da pacijent ne mora biti ispravljen u budućnosti. Danas se za korekciju sve više koristi multifokalna leća koja vam omogućuje da vidite dobro i daleko i blizu.

U prisutnosti astigmatizma i promjena leća, leća se zamjenjuje intraokularnom lećom koja potpuno eliminira mijopiju i astigmatizam.

Općenito, kako izliječiti miopiju - odgovor je pronađen, ali u svakom slučaju, laserska se kirurgija postavlja prema rezultatima potpunog oftalmološkog pregleda.

Liječenje Video za kratkovidost

Kratkovidnosti. Prijenos "Živi zdravo". Kaže prof. Konovalov

Više detalja o kratkovidosti i metodama korekcije predstavljeno je M.E. Konovalov. Pogledajte, počevši od 29. minute videozapisa (broj od 31.08.2010.)

http://www.konovalov-eye-center.ru/services/158/

Laserska korekcija vida za kratkovidost

Laserska korekcija mijopije smatra se najučinkovitijom i brzom metodom korekcije patologija, kao što je lažna kratkovidost. Zahvaljujući ovom tretmanu možete zaboraviti na naočale i leće. No, vrijedi napomenuti da se liječenje kratkovidnosti laserskim putem ne pokazuje svima. Da bi se postupak obavio važno je postaviti dijagnozu.

svjedočenje

Sve podjele gledišta su važne. Naime, sustav prirodnih leća u očima isturene rožnice i leće ima sposobnost reguliranja zraka svjetlosti koje će biti usmjerene na mrežnicu. Mrežnica je, pak, omotač koji prenosi sliku u mozak. Kada se volumeni prednjih očiju promijene čak i na ultra-preciznoj razini - formiranje slike je izobličeno, jer svi zraci ne dopiru do mrežnice. Nejasnoća, nejasni objekti, bol u očima - sve to može ukazivati ​​na kratkovidost. Ova patologija danas je učinkovito podložna korekciji s pravodobnim liječenjem liječniku.

Ako pacijent ima kratkovidost, na udaljenosti predmeti izgledaju mutno i mutno, predmeti imaju jasnije obrise samo s škiljavanjem.

Vrijedi dati primjer školske djece i učenika, kada lako čitaju knjigu bez naočala, ali ne vide što je napisano na ploči. S ovom dijagnozom, oči mogu biti bolne i zamagljene. Kratkovidost je problem koji se može ispraviti i korigirati uz pomoć suvremenih metoda - laserske terapije.

liječenje

Postoji nekoliko metoda liječenja. Ali najpopularniji i najučinkovitiji je laser.

Liječenje kratkovidnosti pomoću lasera jedna je od najučinkovitijih metoda do danas. Učinak ove metode je ispravljanje refraktivne moći oka tako da su prikupljene zrake usmjerene na mrežnicu. Zahvaljujući tome, slika postaje jasna.

U tu svrhu pacijenti s dijagnozom kratkovidosti biraju naočale i leće.

Važno je napomenuti da ove metode osiguravaju dobru viziju samo privremeno, ne rješavaju problem. Osim toga, naočale i leće ograničit će djelovanje i pružiti puno neugodnosti pacijentu.

prednosti

Metoda laserske korekcije mijopije utječe na rožnicu, koja je konkavno-konveksna leća. Postupak je učinkovit i ima mnoge prednosti u odnosu na druge metode liječenja.

Prednosti koje korekcija vida ima za kratkovidnost:

  1. Postupak je bezbolan zbog uporabe visokokvalitetnih kapljičnih anestetika.
  2. Nema potrebe za hospitalizacijom, pacijent ne mora dugo napustiti svoj život i ostati u klinici.
  3. Učinkovitost - korekcija traje ne više od dvadeset minuta, dok je laserski efekt samo dvadeset do trideset sekundi vremena.
  4. Jednostavan period oporavka za pacijenta - nakon petnaest minuta od trenutka završetka zahvata, pacijent će moći ići kući, njegov vid će se poboljšati za nekoliko sati. No ipak, bolje je isplanirati korekciju za slobodno vrijeme ili vikende, jer, unatoč svim prednostima tehnike i brzom oporavku, bolje je moći odmoriti još četiri dana.
  5. Stabilni visoki rezultati. Važno je da učinak postupka ostane dugi niz godina, u slučaju kada starenje tijela neće utjecati na vid.
  6. Dobre rezultate prognoze i odgovore na pitanja o učinkovitosti, osoba će dobiti već u fazama pregleda tijekom posjeta oftalmologa.
  7. Postupak je siguran. Laserski zraci utječu samo na rožnicu, bez utjecaja na strukturu oka, koja je duboka. Jasan poticaj na potrebnu točku provodi se uz pomoć računala i posebnog sustava, što omogućuje pravilno praćenje učenika.

Za pouzdanu dijagnozu preporučuje se prestati nositi leće četiri do pet dana prije posjeta oftalmologu. Precizno istraživanje vida prije laserske korekcije provodi se na suvremenim uređajima.

Optički topograf skenira površinu rožnice u točnoj mjeri, a debljina je zabilježena u svim točkama. Uređaj fotografiju koristi kao izvor prepoznavanja očiju. Zbog toga je u potpunosti isključena mogućnost netočnosti tijekom rada, a širina zenice će se uzeti u obzir pri svim razinama osvjetljenja.

Oftalmologu korekcija u središnjem dijelu rožnice ima promjer od najmanje šest milimetara, što osigurava dobar vid čak iu mračnim uvjetima dana kada se zjenica proširuje.

Suvremeni sustavi za korekciju kratkovidnosti praćeni su preoperativnom fazom - prati se položaj oka u odnosu na vizualnu os. Iako se od pacijenta traži da usredotoči svoj pogled na jedno mjesto bez pomicanja oka, na vrijeme će se primijetiti slučajno odstupanje. Uz pomoć programa akcije se odmah ispravljaju i postupak se nastavlja.

Priprema postupka

Pacijent treba biti dobro pripremljen, sve preporuke, u pravilu, izgovara liječnik prije operacije. Pomoću dijagnostičkog programa analiziraju se preliminarni podaci i izračunava se optimalan rezultat koji treba dobiti nakon korekcije. Koji program koristiti, odlučuje oftalmolog s pacijentom.

Nakon provjere vida pacijenta se priprema za postupak. Područje oko očiju čisti se posebnim sredstvima. Nakon toga pacijent je pozvan u operacijsku dvoranu, gdje će se izvršiti korekcija. Nadalje, specijalne kapi ispuštaju se s anestetičkim učinkom za anesteziju. Nakon toga, ekspander se postavlja na kapke, što omogućuje držanje očiju otvorenim tijekom cijelog procesa korekcije.

Liječnik podešava laser na temelju informacija dobivenih tijekom pregleda. Mikrokeratom se uspostavlja na površini oka. Tijekom rada uređaja pacijent osjeća blagi pritisak, ali ne i bol. Liječnik s velikom pažnjom okreće poklopac na stranu i traži od osobe da se usredotoči na crveno svjetlo. U tom slučaju, pacijentu je zabranjeno pomicati oči. Postupci su bezbolni i učinkoviti s rezultatom već dugi niz godina!

Postoji nekoliko metoda laserske terapije. Među modernim pacijentima koji žele smanjiti posljedice, postupak korekcije hladnoće je vrlo zahtjevan. Nakon toga temperatura u rožnici očiju neće porasti. To se postiže optimalnim proračunom snage lasera, koji štiti oči od djelovanja slobodnih radikala tijekom zračenja. Pacijent ne mora ostati u bolnici, jer se korekcija vida provodi za nekoliko minuta, istog dana kad osoba može ići kući.

http://glazatochka.ru/blizorukost/lazernaya-korrektsiya-blizorukosti

To će vam omogućiti da jednom zauvijek zaboravite na kratkovidnost - lasersku korekciju vida!

Laserska korekcija vida je suvremena kirurška metoda koja rješava problem refrakcije oka.

Tijekom operacije mijenja se oblik rožnice, što rezultira projekcijom slike na mrežnici i jasnim pogledom na okolinu.

Operacija je vrlo brza, bezbolna, komplikacije nakon što su minimizirane.

Uzroci i simptomi kratkovidnosti

  • produljeni napon (slabo osvjetljenje radnog mjesta, produljeno sjedenje za računalom, štetni radni uvjeti);
  • nedostatak vitaminsko-mineralnog kompleksa;
  • povišeni intrakranijalni i intraokularni tlak;
  • ozljede vidnog aparata;
  • ignoriranje prvih simptoma kratkovidnosti;
  • pogrešna optika u ranim stadijima kratkovidnosti za ispravljanje oštećenja vida;
  • urođena abnormalnost;
  • genetska predispozicija.

Važno je! Kod visokog rizika od razvoja miopije djeca adolescenata čiji roditelji imaju tu patologiju.

  • drugi razlozi koji dovode do oslabljenog stanja tijela i opstrukcije normalne opskrbe oka hranjivim tvarima: zarazne bolesti, ozljede karaktera lubanje i mozga, hormonalni poremećaji itd.

Pomoć. Za vizualni sustav posebno su važni vitamini skupina B i C, kao i brojni elementi u tragovima: magnezij, bakar, cink i mangan.

Najčešći simptomi kratkovidnosti:

  • poteškoće pri prepoznavanju predmeta;
  • umor očiju;
  • teške glavobolje;
  • zamagljena vizija sumraka.

stupnjeva

1 stupanj. Udaljenost između fokusa slike i mrežnice je manja od 3 dioptrije, a produljenje očne osi od standardnih vrijednosti (24 mm) je oko 1,5 mm. Objekti su daleko.

2 stupnja. Uklanjanje fokusa iz mrežnice u rasponu od 3 do 6 dioptrija. Produženje osi oka je oko 3 mm. Istezanje i stanjivanje krvnih žila, pokretanje procesa distrofije očne jabučice. Na udaljenosti većoj od 30 cm predmeti su mutni.

3 stupnja. Fokus slike iz mrežnice je na udaljenosti od više od 6 dioptrija. Posude postaju tanje dok sclera nije vidljiva. Mogu postojati ozbiljne komplikacije, velika vjerojatnost sljepoće. Vidljivost objekata - unutar ispružene ruke.

Indikacije za korekciju vida za kratkovidost laserskim putem

  • Stanje stabilne (trajne) miopije.
  • Kombinacija kratkovidosti s astigmatizmom.
  • Udaljenost fokusiranja slike od mrežnice nije veća od 10,0 dioptrija.
  • Neugodnost je zbog profesionalnih ili drugih aktivnosti koje vas prisiljavaju na nošenje optičkih dodataka - kontaktnih leća ili naočala.

Metoda laserske korekcije nije medicinski postupak koji zaustavlja razvoj kratkovidnosti. Ova mjera ima privremenu prirodu, moguće je dugoročno poboljšanje vizije u identificiranju uzroka mijopije i njihovog neposrednog liječenja, kao i eliminacije.

Metoda fotorefraktivne keratektomije: kontraindikacije, pregledi, cijena

Mehaničko čišćenje rožnice i isparavanje pod djelovanjem laserskog snopa površinskog epitelnog sloja i, kao posljedica toga, promjena zakrivljenosti rožnice, što dovodi do pomaka točke fokusa na mrežnici. Rezultat - jasna vizija bez zamućenja objekata u daljini.

Slika 1. Shematski prikaz faza operacije fotorefrakcijske keratektomije. Ukupno sadrži četiri faze.

Pripreme za operaciju

  1. Provođenje testova u smjeru liječnika (pacijent uzima potrebne krvne slike najmanje mjesec dana prije korekcije PRK metodom, fluorografija - godinu dana).
  2. Prolaz terapeuta i, ako je potrebno, specijalista uskog profila za otkrivanje bolesti u akutnom obliku, kronične patologije i druge upalne procese u tijelu u kojima je ova metoda neprihvatljiva.
  3. Dijagnosticiranje vizualnog aparata uz pomoć suvremene računalne opreme i izrada prognoze.
  4. Zabranjeno je koristiti kontaktne leće: tvrdo - 14 dana prije PRK, mekano - 7 dana.
  5. Kako bi se smanjio rizik od infekcije, potrebno je očistiti kožu od kozmetičkih i drugih sredstava. Parfemi su također zabranjeni.
  6. Unos alkohola nije dopušten manje od mjesec dana prije operacije.
  7. Pripremite sunčane naočale za nošenje nakon postupka korekcije očiju.

Izvođenje operacije

Prije PRK-a, anestetički kapi za oči primjenjuju se na oko, podložno operaciji. Anestetik vam omogućuje da izbjegavate bolne i neugodne osjećaje tijekom postupka. Za imobilizaciju kapaka u vrijeme operacije, nanesite ekspander. Pomoću mikrokirurške lopatice uklanja se epitelni sloj rožnice, nakon čega dolazi do isparavanja zakrivljenosti ekscimerskog lasera.

Prilikom rada s laserskim uređajem, pacijent fokusira oko na određenu svjetlosnu točku, ako je potrebno, oko se fiksira vakuumskim prstenom.

Nakon završetka operacije, površina oka se dezinficira i tretira posebnim pripravcima, kao i privremena zaštitna leća.

Pomoć. Trajanje metode korekcije PRK - ne više od 10 minuta, čišćenje rožnice pomoću excimer lasera - manje od minute. Pacijent mora ostati u klinici 2 sata nakon što se operacija provodi radi praćenja dobrobiti i mora biti pregledana od strane refraktologa vizualnog aparata prorezanom lampom.

prednosti:

  • sigurnost metode;
  • 80% normalizacija vida među pacijentima;
  • minimum mogućih komplikacija;
  • korekcija je dopuštena s tankim slojem rožnice;
  • mogućnost postoperativnog perioda u ambulantnom režimu;
  • kompatibilnost s aktivnim stilom života nakon korekcije.

nedostaci:

  • Korekcija kratkovidnosti samo u slučaju kršenja površinskog sloja rožnice (u rasponu od 1 do 6 dioptrija). Potreba za ponovnim liječenjem s visokim stupnjem miopije.
  • Nelagodnost (suzenje, bol rezne prirode, fotofobija) u razdoblju rehabilitacije nakon zahvata.
  • Operacija na oba oka u isto vrijeme je isključena.
  • Pun oporavak oko mjesec dana, ponekad - do 6 mjeseci.
  • Vjerojatnost netočne korekcije (0,25–0,75 dioptrija).
  • Rizik opasnosti od zamućenosti.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

Budite sigurni da strogo slijedite recepte liječnika i primate propisane protuupalne i analgetske lijekove. U vrijeme oporavka, aktivnosti koje zahtijevaju povećani fizički napor i opterećenje na vizualnom aparatu su minimizirane. Izražena nelagoda opažena je 3 do 5 dana prije zacjeljivanja epitela operirane rožnice.

Komplikacije nisu vjerojatne. Općenito, postoje infektivni procesi, optičke iluzije u sumrak (areola i izobličenje objekata pri jakom svjetlu), zamućenja epitelnog sloja (lijeska).

Kontraindikacije za

  • bolesti vidnog sustava (glaukom, sindrom suhog oka, ektopija, smanjena osjetljivost rožnice, odvajanje mrežnice);
  • prisutnost kroničnih bolesti u akutnom obliku (uključujući dijabetes melitus) i upalnih procesa u tijelu;
  • nestabilno ili ozbiljno psiho-emocionalno stanje.

Upozorenje! Korekcija vida pomoću lasera se ne provodi sve dok bolesnik ne dosegne punoljetnost i to u dubokoj starosti, za žene - u slučaju trudnoće i dojenja.

Recenzije

„Tijekom 2012. godine savjetovano je da se oftalmološki centar bavi PRK-om (miopija je bila -3). Bol se smanjila u roku od mjesec dana. Bilo je vrlo neobično vidjeti jasno i prestati škiljiti.

Nedavno se čini da se vid počne pogoršavati, potrebno je ponovno konzultirati liječnika.

„Operacija je donesena 2015. godine. Liječenje je trajalo dugo, bilo je bolova. Opaciteti su još uvijek sačuvani, uzrokujući dvostruku viziju. Vizija je postala jasnija, ali bifurkacija značajno ometa.

Cijena je od 22.000 do 36.000 rubalja.

Liječenje laserskim intrastromalnim keratomileusom

Moderna, sigurna i nježna metoda korekcije vida koja eliminira potrebu za optičkim priborom jedan dan nakon zahvata. Temeljem odvajanja epitelnog sloja rožnjače za vrijeme trajanja operacije i daljnjeg laserskog resurfacinga rožnatih stromalnih slojeva.

Važno je! Priprema za operaciju slična je PRK metodi. Prije korekcije obvezno je položiti testove po uputama liječnika i po potrebi primati od specijalista.

Izvođenje operacije

Faza I Djelomični presjek površinskog epitelnog sloja rožnice (oko 8 mm) mikrokeratomom, čime se postiže jednaka debljina (100-150 mikrona). Ova faza omogućuje pristup stromi rožnice. Trajanje: 2-5 sekundi.

Faza II. Brušenje unutarnjih slojeva s visokopreciznim excimer laserom koji kontrolira računalni program. Ne potpuno urezani poklopac vraća se na svoje izvorno mjesto. Zbog velikog kratkog vremena rezanja sloja rožnica se zacjeljuje bez dodatnog šivanja prema principu adhezije (adhezije). Trajanje pozornice je od 30 sekundi do 1 minute.

Slika 2. Shematski prikaz slijeda operacija laserskih intrastromalnih keratomileusa. Sadrži osam faza.

Tijekom operacije, slično PRK metodi, kirurg koristi anestetički, spekulumski i vakuumski prsten, a na kraju - dezinficijense.

Pomoć. Važna razlika ove metode od PRK-a je da LASIK operacija utječe na duboku rožnicu, što ovu metodu čini prikladnom za osobe s težom mijopijom.

prednosti:

  • nema šavova i ožiljaka, minimizirajući područje rane;
  • brzo zarastanje rožnice - ne više od 24 sata;
  • nema bolnih osjećaja u vrijeme postupka i tijekom razdoblja rehabilitacije;
  • dublja operacija: korekcija kratkovidosti do -15 dioptrija;
  • mogućnost izvođenja operacije na oba oka;
  • minimalna vjerojatnost komplikacija.

nedostaci:

  • jedan standard metode, koji se ne prilagođava osobno za pacijenta;
  • isključili su operaciju s tankom rožnicom;
  • rizik od komplikacija zbog vjerojatnosti loše adhezije klapne na rožnicu.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

U prvih 1-2 sata nakon završetka korekcije vidnog sustava, pacijent treba biti u klinici pod nadzorom liječnika.

Ubuduće pratite zakazane preglede do 3 mjeseca nakon operacije. Potrebno je koristiti samo lijekove koje je propisao vaš liječnik.

Zabranjeno je trljati oči, u slučaju kidanja, natopiti organe vida čistom krpom koja ne ostavlja dlačice. U sljedeća 2-3 dana se ne preporučuje korištenje šampona, sprejeva za kosu i drugih proizvoda koji mogu izazvati iritaciju u operiranom oku. Svakako smanjite tjelesne napore, uključujući moguće traumatske sportove i rekreaciju.

Komplikacije: potreba za ponovnom korekcijom u 5-7% bolesnika zbog nedovoljnog učinka normalizacije vida i netočnog vezanja režnja; vjerojatnost nelagode u vrijeme sumraka (dvosmislene slike osvijetljenih objekata, osjetljivost na svjetlo) je u prosjeku oko 6 mjeseci zbog širenja zjenice oka, koje je prošlo kroz korekciju; razvoj keratokonusa u nekoliko godina; astigmatizam.

kontraindikacije

  • Progresivna mijopija, nedavno operirano odvajanje mrežnice.
  • Kršenje zdravlja očiju (atrofija vidnog živca, katarakta, glaukom, keratokonus, itd.), Tanke rožnice (manje od 450 mikrona).
  • Povećan intraokularni tlak.
  • Monokularnost (prisutnost samo jednog radnog oka).
  • Autoimune bolesti koje smanjuju sposobnost regeneracije rožnice.
  • Teška oštećenja organizma uzrokovana virusnim, infektivnim ili drugim bolestima (retinopatija kod šećerne bolesti) koja mogu značajno usporiti oporavak.
  • Trudnoća i dojenje.
  • Dob ispod 18 i više od 55 godina.
  • Problemi s kožom
  • Psihološke i neurološke abnormalnosti.

Recenzije

- Prošle jeseni oko je uspješno korigirano LASIK metodom. Sada ne koristim kontaktne leće, vid je odličan.

Jedini problem je sindrom suhog oka, kapi pomažu samo privremeno, onda se, čini se, javlja ovisnost.

“Dugo vremena psihički se pripremao za operaciju, izbor je pao na gradsku kliniku. Vid je bio -3 u oba oka. Na preporuku liječnika korekcija je provedena LASIK laserskom metodom. Sada savršena vizija!

Samo su oči postale vrlo osjetljive na sve (vodene) - prašina, dim, vjetar, omiljena kozmetika također je pala u taj popis! Ona je prošla mnoge konzultacije, ali oni ne pomažu ni u jednoj klinici - to je sada rezultat za život. Iznos operacije iznosio je 30 tisuća rubalja. Dobra vizija je vrijedna toga! ”

Cijena je od 15.000 do 39.000 rubalja.

Subepitelijalna keratomileusis metoda

Korekcija vida odvajanjem epitela rožnice s otopinom alkohola i repoliranjem profila srednjih slojeva pomoću ekscimerskog lasera.

Pripreme za operaciju

Provođenje testova koje je propisao liječnik, zaustavljanje uporabe dekorativnih proizvoda za kožu tijekom 1 dana i nošenje kontaktnih leća tijekom 14 dana.

Izvođenje operacije

Faza I Nakon pružanja lokalne kapne anestezije nastaje ultratan epitel. Trefin se reže površinskim slojem rožnice i tretira s 20% -tnom otopinom etanola 30 sekundi. Zatim - mehaničko odvajanje epitelnog sloja s lopaticom.

II. Korekcija strome rožnice uz pomoć excimer lasera u skladu s računalnim programom. Povratak klapne u prvobitni položaj i obrada rožnice s dezinfekcijskim sredstvima.

Slika 3. Proces subepitelnog keratomila. Podaci o stanju oka tijekom operacije projiciraju se na posebne monitore.

III. Instaliranje zaštitne leće za fiksiranje poklopca i smanjenje nelagode nakon operacije (fotofobija, bol itd.).

Pomoć. Ukupno trajanje operacije je 15-20 minuta.

prednosti:

  • korekcija vida u tankoj i visoko zakrivljenoj rožnici očne jabučice, sindrom suhog oka;
  • kratak period oporavka;
  • nedostatak boli i nelagode;
  • prikladnost operacije za osobe čije zaposlenje ima visok rizik od ozljeda (vojno osoblje, Ministarstvo za izvanredne situacije, sportaši, itd.).

nedostaci:

  • toksični učinak alkoholne otopine;
  • visoka cijena.

Preporuke u postoperativnom razdoblju

  • obvezna primjena protuupalnih lijekova koje je propisao liječnik;
  • nošenje zaštitnih leća u razdoblju od 3-4 dana i sunčane naočale prije kraja nelagode;
  • Izbjegavajte povećani tjelesni napor tijekom 1 mjeseca.

Komplikacije: smanjena oštrina vida u osvjetljenju sumraka, vjerojatnost (izuzetno niska) sijena.

kontraindikacije

  • infekcije oka, odvajanje mrežnice;
  • nema evidencije o smanjenoj oštrini vida tijekom 1 godine;
  • oslabljen imunitet kod virusnih (HIV, AIDS), onkologije;
  • upalni procesi u tijelu i kronične bolesti;
  • razdoblja trudnoće i dojenja;
  • akutni mentalni poremećaji.

Recenzije

- Slagao sam se s podnošenjem moje supruge za ispravak Lacicka u St. Petersburgu 2007. godine. Nakon -7 dioptrije, gotovo -1. U vrijeme operacije bilo je 49 godina, čitao sam na internetu da je neizbježan pad u viziji povezan sa starenjem, ali rezultat je još uvijek ugodan.

- Prije gotovo tri godine, Lacick je obavio operaciju, jer su oči prestale vidjeti leće. Sada je vizija gotovo jedna. Nema komplikacija nakon porođaja. Istina, liječnik je zabranio nošenje obojenih leća, ali njihovo odbacivanje nije postalo problem.

“Operirao sam se u klinici u Sankt Peterburgu, sreća je koštala 56 tisuća, vrijedilo je! Vizija je postala savršena (bila je -7.5), nema više leća i naočala! Ispitivanja su obavljena tek nakon operacije, sljedećeg dana i tjedan dana kasnije! "

Cijena je od 32.000 do 72.000 rubalja.

Korisni videozapis

Pogledajte videozapis pregleda pacijenta, koji je načinio korekciju vida metodom intrastromalnog keratomileusa, također opisuje pripremu za operaciju i njene faze.

zaključak

Prilikom odabira klinike za korekciju vida, pokušajte se upoznati s pregledima rada refraktologa. Medicinsku ustanovu treba pažljivo birati, upozoriti na niske cijene. Pobrinite se da predložena verzija korekcije oka bude izabrana uzimajući u obzir rezultate dijagnoze vizualnog sustava.

http://linza.guru/blizorukost/lechenie/lazernaya-korrektsiya/

Je li moguće izliječiti mijopiju pomoću lasera?

Još jednom, prijatelji! Kao što znate, miopija je najčešća i najčešća bolest oka, zbog čega je kvaliteta života značajno smanjena. Kako bi dobro vidjeli udaljene objekte, osoba mora pribjeći korigirajućim naočalama ili kontaktnim lećama, što nije uvijek zgodno i pouzdano.

No, liječenje kratkovidnosti pomoću lasera dokazalo se kao najsigurniji i najučinkovitiji način rješavanja ove bolesti oka. Danas se laserska korekcija često koristi za liječenje miopije i drugih očnih bolesti. To je zbog dobrih rezultata i bez potrebe za nošenjem naočala ili leća nakon operacije.

Koje se metode laserske korekcije koriste za liječenje miopije?

Za liječenje očne bolesti pomoću sljedećih metoda laserske korekcije:

  1. Fotorefraktivna keratektomija (PRK). Ova se tehnika može nazvati pretkom laserske korekcije. Ovom metodom provodi se korekcija slabog stupnja kratkovidnosti. Tijekom PRK, gornji sloj rožnice je uklonjen za naknadno isparavanje njegovih srednjih slojeva.

Trajanje rehabilitacije je 5-6 dana. Nedostatak PRK-a je u tome što u nekim slučajevima takva operacija ne može u potpunosti izliječiti kratkovidost, a osoba još uvijek mora nositi korektivnu optiku.

  1. Subepitelijalni keratomileusis (LASEK). Indikacija za primjenu ove metode je previše tanka rožnica. Tijekom operacije formira se ventil iz membrane bowman, vanjskog sloja i strome (prozirni sloj) rožnice. Za fiksiranje i učvršćivanje ventila koristi se privremeno sočivo koje ne dopušta pomicanje. Razdoblje oporavka ne traje više od 3 dana.
  2. Laserski keratomileus (LASIK). Ova metoda korekcije lasera je najmodernija i nježnija. Operacija se provodi u fazama: prvo, kirurg pažljivo odrezuje epitel rožnice, a zatim - pomoću mikrokeratora - uklanja nedostatke u dubokim slojevima, a na kraju - vraća rezani dio na svoje izvorno mjesto. Visoka djelotvornost Lasik metode je zbog činjenice da vam omogućuje da se riješite visokog stupnja miopije, a rezultat se osjeća već 3-4 sata nakon operacije.

Osim toga, nakon takve operacije nema preostalih šavova, jer se zacjeljivanje događa zbog adhezije kolagena rožnice. Glavne prednosti LASIK kirurgije su: potpuni oporavak vida, bez boli, uporni refraktivni učinak, mogućnost korekcije kratkovidnosti do 10 D.

Svaka od gornjih metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Optimalnu metodu korekcije treba izabrati polaznik oftalmologa, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog pacijenta. Većina stručnjaka se slaže da su najbolje metode laserske korekcije vida PRK i LASIK.

Vrste LASIK metode

Postoji nekoliko modifikacija laserskog keratomileusa (LASIK) koje imaju svoje osobine:

  1. Super LASIK. Ova tehnika je znatno bolja od osnovne, jer se laserska korekcija u ovom slučaju provodi uzimajući u obzir pojedinačne parametre pacijentovog optičkog sustava. Osim toga, tijekom rada se koristi visoko precizna oprema koja osigurava najbolje rezultate.
  2. Femto Super LASIK. Ova metoda ima mnogo sličnosti s prethodnom, no za rezanje rožnice koristi se femtosekundni laser, a ne mikrokerator. Njegova jedinstvenost leži u dobivanju vrlo glatke površine granice disekcije tkiva rožnice bez potrebe za mehaničkim djelovanjem na rožnicu.
  3. Presby LASIK. Ovaj se postupak preporučuje pacijentima starijim od 40 godina.

Liječenje kratkovidosti u klinici Konovalov

Jedna od najpopularnijih oftalmoloških centara u Moskvi i Rusiji je Klinika Konovalov, koja pruža širok spektar medicinskih usluga u području oftalmologije.

U klinici, čiji je osnivač eminentni oftalmolog Konovalov Mihail Egorovič, ispravljene su gotovo sve refraktivne abnormalnosti: kratkovidost, hiperopija, astigmatizam itd.

Potpuno obnavljanje vida postiže se tehnikama laserske korekcije kao što su PRK, LASIK i ugradnja IOL-a.

U međuvremenu, treba reći o trošku operacije, uključujući korištenje lasera. Dakle, laserska keratomileusis i photorefractive keratectomy u Konovalov klinici će koštati 27-40 tisuća rubalja za 1 oka, a prosječna cijena za implantaciju intraokularne leće je 27 tisuća rubalja.

Svjedočanstva pacijenata za lasersko liječenje mijopije

Velika većina pacijenata koji su podvrgnuti laserskoj korekciji mijopije bili su zadovoljni učinkovitošću ove tehnike. Mnogi od njih ostavljaju oduševljene recenzije, što govori o značajnom poboljšanju kvalitete života nakon laserske izloženosti pogođenim organima vida.

Vrlo često, kod osoba sa slabim vidom nakon laserske korekcije, vid se vraća gotovo 100%, tako da si mogu priuštiti odbijanje korištenja optike - naočale i kontaktne leće koje preporučuju liječnici.

Govoreći o negativnim aspektima, neki se pacijenti žale na oticanje, nelagodu i mutne slike. U nekim slučajevima, kratkovidost nije u potpunosti ispravljena, ali čak iu takvim situacijama pacijenti ne žale na lasersku operaciju. Ponekad su pritužbe pacijenata posljedica komplikacija koje su se razvile nakon operacije.

Oftalmolozi to često povezuju s nepoštivanjem medicinskih preporuka, jer konačni rezultat korekcije ovisi o tome koliko pažljivo se provode svi propisani lijekovi.

Važno je! Treba imati na umu da čak ni najbolje klinike i visokoobrazovani liječnici ne mogu jamčiti 100% pozitivan rezultat operacije. Nažalost, nijedna osoba nije prirodno osigurana od nezgoda, a vi bi također trebali biti spremni na to.

Što se tiče oftalmoloških centara, u kojima miopični pacijenti radije provode korekciju vida, većina njih vjeruje privatnim klinikama s iskusnim i pouzdanim stručnjacima.

Video - Liječenje kratkovidnosti kod prof

Na kraju članka preporučujem vam da pogledate vrlo zanimljiv videozapis s oftalmologom Mihailom Konovalovim, koji smo već spomenuli. Video prikazuje cijeli proces rada pomoću lasera u samo 30 sekundi! To je istina, jer moderne tehnologije to dopuštaju! Nakon 2 sata, osoba vidi dobro, ali navečer - vrlo dobro! Sretan gledanja!

nalazi

Dragi čitatelji, kao što možete vidjeti, kratkovidnost se tretira laserskim putem - to je dokazana činjenica. Da bi se postigao željeni rezultat, važno je odgovorno razmotriti izbor pouzdanog oftalmološkog centra.

Uvjerite se da je opremljen suvremenom opremom, a radno osoblje je kvalificirano. Samo u ovom slučaju bit će moguće isključiti vjerojatnost bilo kakvih pogrešaka ili pogrešnih izračuna. Ovim se članak završava i želim vam sreću i dobro zdravlje! Svakako ponovno provjerite našu web stranicu! S poštovanjem, Olga Morozova.

http://dvaglaza.ru/blizorukost/mozhno-li-vylechit-lazerom.html

Što je tiho oglašavanje laserska korekcija kratkovidnosti?

Kratkovidost danas je značajan problem. Prema različitim istraživanjima, to je uzrok gubitka vida kod više od 50% djece mlađe od 18 godina.

Stoga je korekcija kratkovidnosti vrlo aktualna tema.

Pokušajmo shvatiti kada je bolje započeti i što daje terapijsku terapiju i lasersku operaciju.

Optimalna dob za početak korekcije kratkovidnosti

U načelu, liječenje kratkovidnosti ne podrazumijeva posebnu dobnu granicu - treba je liječiti čim se otkrije. To se češće otkriva kod djece u dobi od 7-12 godina zbog povećanja vidnog opterećenja u procesu učenja, ali se može otkriti iu mlađoj dobi - 0-6 godina. U takvim slučajevima miopija uzrokuje kongenitalne patologije - prevelika očna jabučica, razne bolesti, itd. U pravilu, one su rezultat intrauterinih infekcija, smetnji u formiranju optičkog sustava ili nasljednosti i zahtijevaju dulje liječenje.

Međutim, ako miopija napreduje za više od 1 D godišnje, bez obzira na uzrok, to se naziva progresivnim. To je prilično ozbiljna bolest koja ometa rad osobe i ograničava izbor posla. Stoga je važno prepoznati i ispraviti mijopiju od ranog djetinjstva. Vjeruje se da je preporučljivo liječiti ga do oko 25 godina, od tada prestaje napredovati.

Primijećeno je da miopija može napredovati čak i nakon 25. godine života - opet, zbog povećanog stresa. Stoga se liječenje i prevencija ne preporuča bacati.

Tehnike hardvera

Liječenje i prevencija kratkovidnosti u djece provodi se na sveobuhvatan način: optička korekcija, terapija lijekovima i liječenje hardvera. Potonji je usmjeren na poboljšanje smještaja, obuku očnih mišića i poboljšanje vidne oštrine. Također spriječiti razvoj ambliopije i strabizma.

Metode hardvera uključuju:

  1. Vakuum i vibromasaža (zagrijavanje mišića oka prije tretmana na stroju).
  2. Pulsna terapija boja (oslobađanje emocionalnog stresa).
  3. Makrostimulacija (stimulacija područja mozga odgovornih za vid).
  4. Videokomputer, elektro, laserska stimulacija (povećanje vizualnih mogućnosti, stabilizacija miopije, otklanjanje stresa iz očnih mišića).
  5. Elektroforeza i tako dalje.

U pravilu, oni nemaju poseban učinak na stupanj miopije - liječenje uz pomoć uređaja djeluje s malim stupnjem (do -2 D). S višim stupnjevima, oni jednostavno održavaju svoju viziju na razini u kojoj se nalaze, sprječavajući napredovanje bolesti.

Kirurške metode korekcije miopije

Poznato je da optičko i hardversko liječenje ne može u potpunosti osloboditi osobu mijopije, ona je samo reducira na optimalnu razinu. Iako postoje slučajevi da bolest napreduje. Stoga se vjeruje da samo laserska korekcija kratkovidnosti može vratiti dobar vid. Provodi se na sljedeći način: tanki uređaj se odvaja od površine rožnice posebnim uređajem, zatim se nježno pomiče u stranu i laserska zraka djeluje na središte rožnice, nakon čega se sloj vraća na svoje mjesto. Operacija je bezkrvna i ne zahtijeva šivanje.

Glavne prednosti u odnosu na druge metode su brza eliminacija mijopije (operacija traje 5-15 minuta) i naknadna neovisnost od optičkih sredstava korekcije. Iako ovdje, kako reći, češće se potpuno osloboditi čaša, laserski tretman pomaže samo onima koji imaju stupanj kratkovidosti koji ne prelazi 4-6 D. U drugim slučajevima, može značajno smanjiti stupanj i zamijeniti jake naočale slabijim. Kod visokog stupnja kratkovidnosti, u pravilu se implantira posebna leća.

Što je tiho oglašavanje klinike, nudeći vratiti prizor?

No, unatoč očiglednim prednostima laserskog rada, broj ljudi s naočalama se ne smanjuje i red za poboljšanje vida na taj način se ne poštuje. Zašto se to događa?

To se može objasniti na sljedeći način:

  1. Visoki troškovi
    Možda je to jedan od "teških" razloga zbog kojih miopični ljudi radije nastavljaju nositi naočale. Uostalom, laserski tretman košta ne tri ili pet tisuća rubalja - cijena je mnogo veća. Ovo nije oko deset tisuća rubalja, što nije dostupno svima.
  2. Nesigurnost.
    Bez obzira na to koliko je klinika zajamčena, obavljanje takvih operacija, 100% sigurnost, uvijek postoji rizik od komplikacija (do gubitka vida). Naravno, to je relativno malo, ali ipak... Možete se zaštititi kontaktiranjem dokazane klinike s besprijekornom reputacijom. Ali ovdje se sve svodi na novac.
  3. Slab vid može se vratiti.
    Oglašavanje laserske korekcije kratkovidnosti obećava trajne rezultate za život, ali uvijek tiho, da je to moguće samo pod određenim uvjetima. Naime: promatrajući režim vizualnih opterećenja ili njihovo smanjenje, odricanje od loših navika i održavanje zdravog načina života, konzumiranje dovoljno vitamina. Također, vid se može ponovno pogoršati zbog stresa, bolesti i tako dalje.
  4. Kontraindikacije.
    Laserska korekcija ima mnogo kontraindikacija. Primjerice: dob prije 18 i nakon 45 godina, trudnoća i dojenje, upalne bolesti oka, psihoze, dijabetes i još mnogo toga.

Kako sve izgleda u koracima - video

Na kraju, svatko odlučuje za sebe - hodati s naočalama ili koristiti lasersku operaciju. Uostalom, oboje se eliminiraju samo posljedicom bolesti, au većini slučajeva razlozi ostaju isti.

Slažete li se s ovim mišljenjem? Je li vam članak bio koristan? Svakako odgovorite ostavljajući komentar! Uostalom, mnogi ljudi, prije izbora, čitaju mišljenja drugih. Možda je vaše mišljenje da im možete pomoći!

http://zorsokol.ru/blizorukost/lechenie-lazerom.html
Up