logo

Nistagmus je bolest koja uzrokuje nekontrolirane fluktuacije u očne jabučice. Trzanje oka i smanjena oštrina vida glavni su znakovi ove bolesti.

Kod novorođenčadi bolest se može pojaviti već 1 mjesec. Dijagnoza se postavlja samo u slučajevima kada pogled nije jasno oblikovan i ima odstupanja od norme.

Nistagmus kod novorođenčadi: što je to, kako izgleda

Kod novorođenčadi se bolest manifestira na sljedeći način:

  • Pokreti očiju su oštri.
  • Gledajte odlazeći od dna prema vrhu, ponekad s brzim trzanjem s odgodom od nekoliko sekundi.
  • Promatra se disocijacija, tj. Očne jabučice se kreću u različitim smjerovima - u ovom slučaju novorođenče doživljava nelagodu.

Srodni simptomi su vrtoglavica, mučnina i problemi sa sluhom.

razlozi

Među glavnim uzrocima koji utječu na pojavu patologije, izoliranih bolesti oka, kongenitalnog astigmatizma ili atrofije vidnog živca prenesenog u ranom djetinjstvu. To dovodi do neuspjeha mehanizma vizualne fiksacije i razvoja nistagmusa.

  • Nasljedna sklonost

Nasljedni oblik je rijedak. Simptom ove vrste bolesti smatra se neobičnim položajem glave, a pritom gleda na nultu točku. Patologija se ne promatra tijekom spavanja. Problem je zapravo eliminiran prije rođenja djeteta.

  • Ozljede od rođenja.

Brz rad i neuspješan carski rez može uzrokovati nistagmus. Uz pravilan i pravodoban tretman, vizualna funkcija je potpuno obnovljena.

Bolest se razvija kao posljedica gutanja neuroinfekcija koje pogađaju cerebelum, kao i moždane kore i medulu.

Pojavljuje se kao posljedica infekcije pred-kohlearnog živca, raznih bolesti i upale uha.

  • Kongenitalni poremećaji središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalno oštećenje pokreta očne jabučice očituje se u dezorijentiranosti prostora. Nestaje u stanju mira. Ako sama bolest ne nestane, to upućuje na potrebu liječenja povezanih bolesti od neurologa.

Pomoć. Često se bolest javlja u albino beba koje nemaju pigment u mrežnici.

Postoje dodatni razlozi koji izazivaju pojavu bolesti kod novorođenčadi:

  • tumor na mozgu;
  • trovanje trudne žene alkoholnim ili opojnim tvarima;
  • neispravnost vestibularnog aparata.

simptomi

Nistagmus kod novorođenčadi pojavljuje se nakon prvog mjeseca života.

U dobi od 3 mjeseca liječnik obično dijagnosticira i propisuje liječenje.

Sljedeći simptomi prate patologiju:

  • jaka fotosenzitivnost;
  • blago pomicanje očiju;
  • slaba koordinacija u prostoru;
  • trzanje očiju.

Upozorenje! Samo liječnik može razlikovati normu od patologije. Roditelji ne bi trebali postaviti dijagnozu svom djetetu.

Vrste bolesti

Nistagmus kod novorođenčadi podijeljen je u nekoliko tipova.

U smjeru kretanja očne jabučice

Ovisno o smjeru kretanja očne jabučice, nistagmus kod novorođenčadi je:

  • vodoravno;
  • okomito;
  • s dijagonalnom rotacijom oka;
  • brzo - kada se oko okrene u suprotnom smjeru.

Važno je! Kod novorođenčadi se češće primjećuje horizontalna rotacija očne jabučice. Ovaj se nistagmus očituje u kružnim pokretima očiju. Ova vrsta bolesti prepoznata je u ranim stadijima patologije.

U novorođenčadi od prvih tjedana života, horizontalni nistagmus je najuočljiviji i najbolje izliječen.

Slika 1. Šematski prikaz očiju s horizontalnim nistagmusom. Strelice pokazuju smjer kretanja očiju.

Vertikalne promjene - jedan od najrjeđih oblika bolesti. Karakterizira ga kretanje organa vida vertikalno s različitim stupnjevima oscilacija.

Dijagonalna rotacija očiju izaziva čestu vrtoglavicu i jaku mučninu. To je rijedak oblik bolesti, najčešće zbog nasljednosti.

Po prirodi pokreta

  • Spontani oblik nistagmusa (postavljanje).

Pojavljuje se kod djece s otmicom oka, s ekstremnim položajem očne jabučice. Ovaj oblik bolesti je ponekad teško prepoznati zbog nedostatka dodatnih simptoma. Fluktuacije u očnoj jabučici gotovo su nevidljive drugima.

  • Oblik pridruženog nistagmusa (kada se oči kreću isto) i disocirana rotacija - kada se očne jabučice kreću u različitim smjerovima.

Ovisno o strani lezije

  • U slučaju vestibularnih vrsta, kretanje organa vida je poremećeno zbog oštećenja mozga i dijela koji je odgovoran za impulse. Anomalije unutarnjeg uha također postaju ozbiljan uzrok razvoja bolesti.
  • Ozljede, tumori, abnormalnosti različitih dijelova mozga uzrokuju središnji nistagmus.

Fokusirajući se na rezultate istraživanja i identificirani oblik bolesti, liječnik propisuje specifičnu terapiju. Takva bolest oka kao nistagmus u djece je izlječiva i popravljiva. Ako je bolest nastala zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava ili pojedinih dijelova mozga, liječenje neće dati pozitivne rezultate, nego će samo pomoći da se ukratko otklone neki simptomi.

Korisni videozapis

Pogledajte video u kojem oftalmolog govori o tome što je nistagmus, njegove uzroke i simptome.

Što učiniti ako se sumnja na bolest?

Bolesti vidnog sustava kod novorođenčadi javljaju se i zbog genetskih čimbenika i zbog ozljeda tijekom poroda. Pravovremena dijagnoza u dobi od 2-3 mjeseca će vam omogućiti da točno utvrdite dijagnozu, utvrdite oblik nistagmusa i propisate liječenje. U isto vrijeme, dovoljno je roditeljima promatrati svoju djecu i pokazati ih liječniku u slučaju bilo kakvih vidljivih oftalmoloških problema.

http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/

Trčanje očiju u djetetu

U većini slučajeva, „ples“ očiju djece najprije uočavaju obiteljski prijatelji ili rođaci, čak i prije nego što roditelji sami to primijete. Ponekad, u početku, drugi kombinirani patološki uvjeti privlače pozornost: strabizam, strukturne promjene u očnoj jabučici, na primjer, mikrofhtalm, ili slaba vizualna percepcija. Roditelji pitaju: “U čemu je problem, je li moguće popraviti ga, može li i hoće li dijete vidjeti?”.

Spontani pokreti očiju i bilo koje povezano oštećenje vida - to su dva glavna problema s kojima se moramo boriti.

Spontane pokrete očiju u djece općenito mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije:
1. Poremećaji koji se rijetko javljaju, sakadni (ubrzani pokreti očiju), često povezani s oslabljenom fiksacijom pogleda.
2. Ponovljeni oscilatorni pokreti (nistagmus), trajniji i nemaju izravnu vezu s oslabljenim fiksiranjem pogleda.

Niz spontanih višesmjernih sakadnih pokreta je najznačajniji sakadni poremećaj, koji se često manifestira kao dio četveročlanog Sepp start-refleksa. Ovaj poremećaj može biti početna manifestacija generaliziranih kloničkih pokreta, koji se često kombinira s neuroblastomom. Prisutnost ovog "opsoklonusa" trebala bi ukazati liječniku na potrebu za dodatnim istraživanjima koja će omogućiti otkrivanje tog resektabilnog tumora, iako ovaj fenomen može biti i dio benignog sindroma "plesnih udova plesnih očiju" karakterističnih za djecu.

Nistagmus je najčešći uzrok oscilatornih pokreta očiju kod djece. Može imati i oftalmološku i neurološku etiologiju. Oftalmološki uzroci koji su najčešći kod djece su: neki oblici oštećenja vida (dječji osjetilni nistagmus) ili idiopatski poremećaji (ranije poznati kao motorički kongenitalni nistagmus).

a) Klinički "valni oblici" sindroma plesnih očiju. Nistagmus se može manifestirati u različitim oblicima kretanja (obično su to različiti tipovi okomitih i oštrih oscilatornih pokreta), s različitim smjerovima i nejednakom brzinom. Neki pokreti su prilično stereotipni, što olakšava postavljanje dijagnoze, ali vrlo često sasvim različiti tragovi u povijesti bolesti i tijekom fizičkog pregleda dovode do ispravne dijagnoze. Neki uzorci su vrlo specifični i istodobno ukazuju na oftalmološki uzrok bolesti, dok drugi koji su mnogo rjeđi ukazuju na neurološku topologiju bolesti.

U kliničkoj praksi važno je procijeniti sljedeće čimbenike: individualne karakteristike prenatalnog i natalnog (dijabetes kod majke, lijekovi, komplikacije porođaja), kao i neonatalna razdoblja, dječja vizualna osjetljivost, oftalmološki simptomi (smanjena oštrina vida, fotofobija, trešenje glave, škiljenje) i prisutnost u obitelji bilo kakvih znakova oštećenja vida, uključujući nistagmus.

U većini slučajeva dječjim nistagmom dominiraju horizontalni oscilatorni pokreti, ali ponekad postoje slučajevi vertikalnih, kružnih oscilatornih pokreta, kao i njihove različite kombinacije. Istovremeno se može uočiti i zadovoljavajuća fiksacija pogleda i smanjena oštrina vida. Pokreti očiju također mogu biti izrazito karakteristični u idiopatskom pedijatrijskom nistagmusu, koji se ponekad naziva "kongenitalni nistagmus" ili "motorni kongenitalni nistagmus" (vodoravni, nejednaki po intenzitetu, naizmjenično gledajući u stranu, prigušeni tijekom konvergencije, pogoršani kada pokušavate vizualno kontrolirati; vertikalne oscilacije kada se gledaju bočno, tj. oscilacije ostaju vodoravne kada se gledaju predmeti smješteni sa strane). Prisutnost "nulte točke" i kompenzacijske rotacije glave. Nistagmus može biti manifestacija osjetilnih oštećenja (kongenitalni osjetilni nistagmus), ali nije uvijek moguće procijeniti popratni gubitak vidne oštrine slabog stupnja.

Kod djece se vertikalni nistagmus češće formira kao rezultat oftalmoloških uzroka, a ne neuroloških. Akutne smetnje vida u većini slučajeva dovode do pojave nestalnih, sporih, dolaznih horizontalnih pokreta, koji se povremeno zamjenjuju oštrim vertikalnim pokretima, kao i smanjenjem odgovora na vizualne podražaje i optokinetički test. Prvak bolesti je izuzetno raznolik, jer se gliom vizualnog sustava može sakriti pod maskom raznih oblika dječjeg nistagmusa sa zadovoljavajućom oštrinom vida, pa čak i pojaviti se u obliku tzv. "Kongenitalnog nistagmusa" i kivitelnog konvulzija. U većini slučajeva "plesne" oči nalaze se u djetinjstvu, ali ponekad je vrijeme debija nejasno. Ispravna taktika u slučajevima kada početak bolesti nije zabilježen oko tri mjeseca nakon rođenja bit će MRI glave i vizualnog sustava, kako bi se otkrile strukturne abnormalnosti mozga.

Latentni nistagmus često se kombinira s izotropijom djeteta, uz prisutnost ili odsutnost kongenitalnog nistagmusa. Ovaj fenomen je oštri binokularni horizontalni oscilatorni pokreti uzrokovani isključivanjem jednog oka iz čina vida, što dovodi do trzavih pokreta u smjeru zaključavanja oka. Ponekad taj oblik nistagmusa postoji bez inicijacijskog faktora u obliku isključivanja jednog oka iz čina vida, u pravilu, u prisutnosti strabizma, ali manifestacija se još pojačava kada se jedno oko isključi iz čina vida, tj. možemo govoriti o spontanom nedostatku binokularnog nistagmusa (oksimoron je “manifestni” latentni nistagmus). Latentni nistagmus motorni je znak razvoja gubitka vida koji je povezan sa strabizmom i, u nekim slučajevima, ne zahtijeva elektrofiziološke i neurološke studije.

Atipičan za djetinjstvo je monokularni nistagmus, kombiniran s ambliopijom, što zahtijeva okluzivnu terapiju. U rijetkim slučajevima, može biti prekursor tumora na mozgu, kao što je gliom hipotalamusa. Zato se u ovom slučaju preporučuje MRI mozga.

Oftalmološka priroda dječjeg nistagmusa očituje se prisutnošću simptoma oštećenja vidnog sustava (niska vidna oštrina, trešenje glave, atipični pokreti glave, fotofobija, strabizam) u odsutnosti bolesti SŽS.

Uzrok nistagmusa može se prepoznati po oftalmološkom pregledu (bilateralna makularna toksoplazmoza, hipoplazija bilateralnog optičkog živca, bilateralna katarakta), a ponekad i mrežnice i druge strukture očiju izgledat će zdravo. U takvim slučajevima prikazana je uporaba elektroretinograma (ERG), koji će pomoći u određivanju takvih nistagmoidnih stanja kao kongenitalna stacionarna noćna sljepoća i monokromatizam u obliku štapa (achromatopsia). MRI se preporučuje u odsutnosti patologije u oftalmološkoj studiji i ERG.

Ako studije ne otkriju očiglednu patologiju, onda je ovaj tip nistagmusa zabilježen kao "kongenitalni idiopatski nistagmus".

Fotofobija se javlja kod raznih bolesti povezanih s nistagmom, kao što su retinalna distrofija, Leber amaurosis, aniridija i albinizam, ali se najdramatičniji učinci javljaju u kombinaciji s monokromatizmom štapova, koji se povećava na otvorenom. Da bi se dokazalo postojanje poremećaja provođenja u chiasmu albinizma, koristi se metoda evociranih vizualnih potencijala (TSR).

Za dječji nistagmus nije tipično formirati određene obrasce u središnjem živčanom sustavu, koji se sve više definiraju u posljednje vrijeme, ali to znanje ipak može biti korisno u diferencijalnoj dijagnozi različitih bolesti mozga i određivanju njihove etiologije. Izuzetno je važno raditi u suradnji s neurologom ili pedijatrom, jer je nistagmus prisutan u kliničkoj slici većine bolesti SŽS, kao što su Joubertov sindrom, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, kao i paraliza mozga. Vrlo često, djeca s nistagmusom pate od bilo kakve sistemske patologije, što ih razlikuje od djece koja imaju samo promatrane poremećaje pokreta oka.

Oscillopija se ne odnosi na simptome djetinjstva, unatoč činjenici da se manifestira u većini neftalmoloških oblika neurološkog nistagmusa.

b) Oštrina vida. Podaci o anamnezi i izravnom promatranju kako dijete gleda na okolni svijet su najjednostavniji i najpogodniji načini procjene oštrine vida djeteta s “plesom” oka. Što razlikuje djetetovo ponašanje od nistagmusa od zdrave bebe, što će učiniti i što neće učiniti? Naravno, metoda TCD ostaje iznimno prikladna metoda procjene, ali nestabilnost okulomotornih reakcija dovodi do smanjenja kvalitete ove metode. Ako vam rezultati metode TCD-a izgledaju nezadovoljavajuće, preporuča se ponovno provesti istraživanje, ali uzimajući u obzir izravno promatranje djetetovog ponašanja.

Neke kongenitalne strukturne patologije su izuzetno teške za liječenje. Ranije uklanjanje kongenitalne katarakte dovodi do potpunog prestanka razvoja nistagmusa osjetilne deprivacije. Senzorni oblici bolesti zahtijevaju cjelovit i kvalitetan tretman, iako nistagmus ostaje, ali se njegov intenzitet može smanjiti s godinama. Kod idiopatske varijante bolesti, metoda inducirane konvergencije nalazi svoju primjenu, smanjujući učestalost spontanih pokreta kod starije djece s konkavnim lećama i prizmama s bazom prema van, što u konačnici dovodi do poboljšanja kvalitete vida. Kirurško liječenje nistagmusa pokazalo je neuvjerljive rezultate, s iznimkom bilateralne ekstraokularne kirurgije očnog mišića, čiji je cilj dovesti "nultu točku" u središte kako bi se smanjila kompenzacijska kretanja glave.

Radna klasifikacija nistagmusa u djece prikazana je u nastavku. Ako je teško odrediti točno vrijeme debi bolesti, kasnije se (više od tri mjeseca od rođenja) ili neurološki poremećaji sumnjaju da su etiologija, preporučujemo uporabu neuro-snimanja.

Na donjoj slici prikazan je algoritam za formiranje sustavnog pristupa dijagnozi sindroma plesnih očiju kod djece, bez obzira na karakteristike kretanja oka.

Sustavni pristup dijagnozi sindroma plesnih očiju kod djece.

http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html

Uzroci nistagmusa kod novorođenčeta

VAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida bez operacije i liječnika, preporučeno od naših čitatelja! Pročitajte dalje.

Nistagmus je bolest u kojoj se javljaju spontane oscilacije očnih jabučica. Takvi pokreti su izvan kontrole ili mozga ili optičkog živca. Stvara se učinak stalnog izgleda i dijete ne može popraviti vizualne objekte. Nistagmus u novorođenčadi manifestira se s vremenom. Uostalom, nakon rođenja, bebe imaju slab vid, a oči lutaju. Tek nakon prvog mjeseca života dijete uči biti fiksiran na predmete. Ako izgled nije jasno oblikovan, liječnici mogu napraviti preliminarnu dijagnozu - nistagmus. Nakon 3 mjeseca bolest se potvrđuje i promatra se do godinu dana. Naposljetku, takvo odstupanje se u većini slučajeva smatra privremenim i može nestati samo ako patologija nije identificirana.

Uzroci nistagmusa

Najčešće se ova vrsta očnih bolesti godišnje dijagnosticira na prvom rutinskom pregledu u dječjoj klinici. Upravo u ovoj dobi nevoljne oscilacije očne jabučice i nemogućnost fokusiranja na subjekt ili objekt smatraju se patologijom. Sljedeći čimbenici izazivaju nistagmus u djece:

  • nasljedna predispozicija djeteta;
  • kongenitalni poremećaji živčanog sustava ili njihov izgled zbog ozljeda tijekom poroda;
  • miopija;
  • ozljede glave;
  • dobivanje infekcije u uhu i, posljedično, bolesti;
  • primanje droga budućih majki koje su zabranjene u razdoblju nošenja djeteta;
  • roditeljska uporaba droga i alkohola prije začeća i tijekom cijele trudnoće od strane majke.

Kod odrasle osobe bolest može izazvati stres, živčana napetost. Stoga je tako važno provesti pregled kod prvih simptoma ne samo okulista, već i neuropatologa.

Koje su vrste nistagmusa i kako se manifestira?

U oftalmologiji se razlikuju ove vrste očnih bolesti:

  • Horizontalni nistagmus. U ovom obliku, oči se pomiču s desna na lijevo;
  • Okomita. U tom slučaju, očne se jabučice izmjenjuju naizmjenično odozdo prema gore i natrag;
  • Klatno. Pokretne oči iste amplitude u svim smjerovima;
  • Disocirane. Oči se kreću u različitim smjerovima.

Druga klasifikacija nistagmusa dijeli je na stečenu i prirođenu. Stečeno je češće u odraslih. Kod djece bolest ima urođenu formu. Dijete u prvoj godini života neće moći objasniti što ga muči. Roditelji bi sami trebali pomno pratiti mrvice. Znaci kongenitalnog nistagmusa, pored kratkotrajnog pogleda, su povećanje fotosenzitivnosti i smanjenje razine vida.

Također, bolest vidnog aparata manifestira se takvim simptomima:

  • uporna vrtoglavica;
  • napadi mučnine;
  • oštećenje sluha;
  • nedostatak koordinacije u prostoru i osjećaj kretanja objekata oko sebe.

Manifestacija svih znakova bolesti ovisi o stupnju nistagmusa. Na primjer, ako je bolest na samom početku njezina razvoja, ona uopće nije vidljiva drugima. S nepokretnošću oka nema vibracija. Pojavljuju se samo s jakom otmicom djetetovih očiju na lijevoj ili desnoj strani. Prosječni stupanj bolesti karakterizira se već vidljivim pokretima očne jabučice kada dijete gleda ravno. S najtežim oblikom, fluktuacije se događaju čak i tijekom spore olovne strane.

Kod urođenog nistagmusa kod novorođenčadi, fluktuacije se promatraju u drugom mjesecu života. Nevoljni pokreti i loše usredotočenost na predmet u trajanju do godinu dana je norma. No, potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom kako ne biste propustili moguću patologiju koja uzrokuje bolest.

Kako se dijagnosticira nistagm?

Kako bi se osigurala točnost bolesti i isključili drugi, pacijent mora proći potpuni pregled. Dijagnozu postavlja neurolog nakon sljedećih studija.

  • amplituda okretanja očne jabučice;
  • kompletan pregled mrežnice;
  • MRI mozga.

Osim toga, potrebno je provjeriti oštrinu kod oftalmologa i posavjetovati se s njim. Ako je potrebno, dijete se šalje na uvid otorinolaringologu.

Da bismo liječili oči bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste dokazanu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.

Kako se liječi nistagmus?

U pravilu, liječenje nistagmusa kod djece je cijeli niz dugotrajnih postupaka, koji također imaju za cilj uklanjanje patologije i bolesti koja uzrokuje očnu bolest.

Točke se ispisuju samo onoj djeci čiji je nistagmus uzrokovao kratkovidost ili dalekovidnost. Moderna medicina provodi terapiju pomoću posebnih uređaja, čija je akcija usmjerena na poticanje razine vida djeteta. Ovaj tečaj se održava nekoliko puta godišnje i traje tri tjedna. Kroz operaciju, liječnik smanjuje amplitudu oscilacija oka na minimum.

Tijekom cijelog liječenja dijete se upisuje u posebnu ustanovu od trenutka otkrivanja bolesti do dobi od 15 godina. Za to dugo vrijeme, liječnici pokušavaju maksimizirati svoj vid i smanjiti amplitudu rotacije očiju. Djelotvorno liječenje se događa u ranijoj dobi. Stoga je važno identificirati nistagmus čim se pojavi.

Česta pojava je razvoj jedne bolesti oka u drugu - kratkovidost. To se događa u trenutku kada mrvica samo uči držati pogled na pojedinačne objekte.

Prevencija nistagmusa kod djece

Vrlo je teško spasiti dijete od takve bolesti oka. No, u roditeljske sile u vrijeme za liječenje bolesti gornjih dišnih putova, kao i za sprečavanje razvoja ozbiljnih bolesti cijelog djeteta tijela. Pokušajte što je češće moguće ispitati mozak djeteta i njegov živčani sustav, kako ne biste propustili formiranje patologije.

Ako su zbog oštećenja vida bebi dodijeljene naočale, svakako ih kupite i pustite dijete da ih nosi, pronađite prave riječi, recite nam koliko je to važno. Ono što je najvažnije, naučite svoje dijete da se ne stidi nositi naočale, tako da u budućnosti neće biti kompleksa. Ako se, međutim, ne pridržavate ove preporuke liječnika, nistagmus će se uskoro pojaviti u mrvicama.

Kongenitalni nistagmus kod novorođenčadi gotovo je nemoguće spriječiti. Potpuno osigurajte dijete od ozljeda tijekom poroda i infekcija je nemoguće. No, žena je u stanju značajno smanjiti rizik od razvoja patologije ako se brine o svom zdravlju tijekom trudnoće, nastojeći stalno jačati imunitet.

Nistagmus može povrijediti bilo koje dijete iz određenih razloga. To ga ne čini nekako slaboumnim, njegov fizički razvoj ne zaostaje za svojim vršnjacima. Jednostavno, dijete će morati proći određene postupke i, ako je potrebno, nositi naočale za ispravljanje vida.

U tajnosti

  • Nevjerojatno... Oči možete izliječiti bez operacije!
  • Ovaj put.
  • Bez odlaska liječnicima!
  • Ovo su dva.
  • Manje od mjesec dana!
  • Ovo su tri.

Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.html

Nistagmus - vrste, uzroci, simptomi, metode dijagnostike i liječenja

uvod

Nistagmus se naziva ponavljajućim, nekontroliranim, oscilatornim i brzim pomicanjem očne jabučice. Njegov razvoj može biti posljedica različitih čimbenika lokalne ili središnje geneze. Može se pojaviti kod zdravih ljudi, na primjer, uz brzu rotaciju torza ili kod promatranja objekata koji se brzo kreću; ili biti simptom bolesti unutarnjeg uha, vizualnog sustava ili oštećenja mozga različitog podrijetla.

Kod raznih bolesti ovaj simptom gotovo uvijek prati značajno pogoršanje vidne oštrine.

Uzroci Nystagmusa

Glavni uzrok nistagmusa postaje nestabilno funkcioniranje okulomotornog sustava. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati njegovu nestabilnost. To uključuje:

  • genetska predispozicija;
  • trauma rođenja;
  • ozljede glave;
  • hyperopia;
  • astigmatizam;
  • miopija;
  • retinalna distrofija;
  • atrofija optičkog živca;
  • Menierova bolest;
  • infektivna upala uha;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • albinizam;
  • bubri;
  • moždani udar;
  • multipla skleroza;
  • stres;
  • alkoholizam i ovisnost o drogama.

Neuobičajeno kretanje očne jabučice postaje posljedica značajne napetosti središnjeg živčanog sustava tijekom dezorijentacije. Primjerice, u vožnji na različitim ekstremnim vožnjama dolazi do dezorijentacije u prostoru, što je praćeno nistagmusom.

Nakon obnavljanja orijentacije u prostoru, nenametljivi pokreti očnih jabučica potpuno nestaju. Pojava nistagmusa u mirnom stanju uvijek pokazuje da se živčani sustav ne može sam oporaviti zbog patologije.

Simptomi nistagmusa

Nistagmus se gotovo uvijek razvija u pozadini osnovne bolesti, a simptomi se odvijaju paralelno s znakovima glavne bolesti. Pacijent može primijetiti pojavu prekomjerne fotosenzitivnosti, čestih vrtoglavica, smanjene oštrine vida i onoga što je vidio kako je zamagljen ili drhti.

Prilikom pregleda pacijentovih očiju uočavaju se nekarakteristični oscilacijski pokreti očnih jabučica, koji mogu biti različiti u smjeru.
Nistagmus u smjeru kretanja očne jabučice može biti:

  • vodoravno (najčešće) - lijevo-desno;
  • okomito - prema dolje;
  • dijagonalno - dijagonalno;
  • rotacijski (rotator) - u krugu.

Postoje i vrste nistagmusa:
  • povezane - ista kretanja oba oka;
  • disocirano - oči se kreću na različite načine iu različitim smjerovima;
  • monokularni pokreti pojavljuju se samo u jednom oku.

Priroda pokreta očne jabučice s nistagmusom je:
  • klatno - amplituda pokreta je ista;
  • tolchkoobrazny - amplituda pokreta je različita (sporo u jednoj od strana i brzo u drugom);
  • mješoviti - amplituda pokreta kombinira znakove prethodnih tipova.

Push nistagmus, ovisno o smjeru brze faze kretanja, može biti desno ili lijevo. Kod ove vrste nistagmusa pacijent ima prisilan okret glave, koji je usmjeren na fazu brzog kretanja. Dakle, slabost očnih mišića se kompenzira, a simptomi nistagmusa se lakše toleriraju.

Prema intenzitetu oscilatornih pokreta, nistagmus može biti:

  • mali kalibar - amplituda kretanja je manja od 5 o;
  • srednji kalibar - raspon gibanja je 5-15 o;
  • veliki kalibar - amplituda pokreta prelazi 15 o.

U rijetkim slučajevima određuje se nistagmus, u kojem je amplituda pokreta različita u svakoj od očiju.

Svaki tip nistagmusa ima svoje karakteristične simptome.

Vrste nistagmusa

Nistagmus je klasificiran prema različitim parametrima. To može biti:

  • fiziološki - pojavljuje se kod odraslih i zdravih ljudi kao odgovor na različite podražaje živčanog sustava;
  • patološki - uzrokovani patološkim stanjima i bolestima.

Nistagmus se događa:
  • kongenitalne - anomalije vizualnog motiliteta manifestiraju se ubrzo nakon rođenja djeteta i traju tijekom cijelog života; obično grčevit i vodoravan;
  • stečeni - poremećaji vizualnog motiliteta uzrokovani su poremećajima središnjeg ili perifernog živčanog sustava; može se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kongenitalni nistagm dijeli se na:
  • Optički - posljedica je ozbiljnog oštećenja vida i počinje se manifestirati u 2-3 mjeseca života; u većini slučajeva, klatno i slabi s konvergencijom (pokušava usmjeriti pogled na jedan objekt);
  • latentna - često se javlja u djece s ambliopijom i strabizmom, manifestira se samo kada je jedno oko zatvoreno kapcima, trzav je, a njegova brza faza usmjerena je prema otvorenom oku;
  • grč u glavi - rijetko se javlja u dobi od 4-14 mjeseci, praćen tortikolisom, nodagmom nodalne glave i nistagmusom; u većini slučajeva, pokreti glave glave ne podudaraju se u brzini, smjeru i frekvenciji s kretanjem očnih jabučica, koje mogu biti različite u smjeru.

Stečeni nistagmus ima sljedeće vrste:
  • središnja - uzrokovana bolestima središnjeg živčanog sustava (moždani udar, tumori, demijelinizacija moždanog debla ili malog mozga itd.); simptomi su različiti, mogu biti popraćeni vrtoglavicom, promjenama i stalno se pojavljuju ili povremeno;
  • periferni - uzrokovani lezijama vestibularnog analizatora u njegovom perifernom dijelu (češće s labirintom ili infekcijama prednjeg kohlearnog živca, traumama ili Meniereovim sindromom); ; može biti popraćena oštećenjem sluha i ravnoteže.

Neke vrste nistagmusa mogu odrediti samo specijalisti (neurolog, oftalmolog ili otorinolaringolog). Među njima: konvergirajuće, periodično izmjenično, vertikalno prema gore ili prema dolje, opsoclonus, retraktor i uzvratni Maddox nistagmus.

Neke vrste nistagmusa ukazuju na mjesto određene lezije, dok druge ukazuju na specifičnu bolest.

Fiziološki nistagmus

Može se manifestirati u nekoliko oblika:

  • instalacija nistagmus - mali u svojoj frekvenciji, mali i trzav, u brzoj fazi je usmjerena u smjeru pogleda, manifestira s ekstremnim pogledom olova;
  • vestibular - pojavljuje se kada se kalorijski uzorak rotira ili drži (hladna voda ulijeva u lijevo ili u oba uha, topla voda teče u desno ili u oba uha), je u obliku trzaja;
  • optokinetički - u sporoj fazi oči se kreću iza objekta, au brzoj fazi pojavljuju se sakadični (nagli) pokreti u suprotnom smjeru; nistagmus je trzav, uzrokovan ponavljajućim pokretima objekta na vidiku.

Studije fiziološkog nistagmusa mogu biti korisne u dijagnostici različitih patologija. Na primjer, optokinetički nistagmus može se koristiti za određivanje kvalitete vida u djece ili za identificiranje simulatora koji oponašaju sljepoću.

Patološki nistagmus

Patološki nistagmus javlja se s lezijama i bolestima različitog podrijetla.

Može se manifestirati u sljedećim oblicima:

  • oftalmički (ili fiksacija);
  • profesionalni,
  • labirint (ili periferni);
  • neurogeni (ili središnji).

Očni nistagmus

Ovaj tip nistagmusa razvija se s ranim stečenim oštećenjem vida ili je kongenitalan. Oscilatorni pokreti očnih jabučica uzrokovani su poremećajem funkcije vizualne fiksacije ili mehanizmom koji regulira tu fiksaciju.

Pokreti očne jabučice u očnom nistagmusu različiti su po svojoj amplitudi i karakteru. Oštrina vida je u većini slučajeva značajno smanjena (0,3 ili manje). Ponekad pacijent ima prisilan položaj glave. Poraz vizualnog sustava javlja se od rođenja ili u ranoj dobi. Tijekom godina, njegov se lik praktički ne mijenja. Tijekom pregleda, u slučaju stečenog nistagmusa, otkriju se zamućenja leće i rožnice, albinizam, kolobom makule, pigmentna degeneracija mrežnice ili atrofija optičkog živca.

Profesionalni nistagmus

Ovaj tip nistagmusa karakterističan je za rudare s dugogodišnjim iskustvom. To uzrokuje konstantan napon vidnog sustava, kroničnu intoksikaciju različitim plinovima (metan, ugljični monoksid), slabu rasvjetu i ventilaciju mina.

U ovom slučaju, pokreti očne jabučice su rotacijski ili pomiješani s nistagmusom, pojačani su savijanjem, mogu biti popraćeni fotofobijom i drhtanjem kapaka i glave, sužavanjem vidnih polja i slabom adaptacijom. U pravilu, ovaj tip nistagmusa napreduje s povećanjem trajanja službe u rudniku i dovodi do značajnog pogoršanja vida.

Labirint Nistagmus

Neurogeni nistagmus

Razvija se kršenjem vestibularnog okulomotornog refleksa. Neurogeni nistagmus može biti uzrokovan ozljedama različitih dijelova središnjeg živčanog sustava; upalne, neoplastične ili degenerativne patologije.

Težina njezine manifestacije ovisi o prirodi same lezije. Tipične sorte su:

  • abstrakcijski nistagmus - trzav, opažen kada se očna jabuca pomakne u hram, tipična za inter-nukleofalne opthalmoplegia;
  • Jerus nistagmus - trzav, vodoravan; njegova niska amplituda se promatra kada se očna jabučica pomiče u suprotnom smjeru, a visoka amplituda određuje se u smjeru lezije; svojstvo tumora čvora most-cerebelar.

Nistagmus u djece

Nistagmus u djece očituje se u činjenici da dijete nije u stanju popraviti svoj pogled, a njegove oči stalno prave oscilatorne pokrete nenamjerne prirode (kao da "trče").

Uzrok pojave patološkog nistagmusa u djetinjstvu mogu biti različiti poremećaji kongenitalne ili stečene prirode. Najčešći uzroci mogu biti:

  • rođenja;
  • poremećaji u središnjem živčanom sustavu;
  • albinizam.

Manifestacije nistagmusa kod djece ovise o uzroku njegovog pojavljivanja.

Karakteristične značajke nistagmusa uočene su u takvoj nasljednoj bolesti kao albinizam. Ona se manifestira smanjenjem ili potpunim odsustvom pigmenta u kosi, koži i očima. Pojavljuje se i očni oblik albinizma, u kojem pigment nema samo u očima. To dovodi do poremećaja živčanih stanica mrežnice i optičkog živca. Ove promjene uzrokuju nistagmus.

Nistagmus kod novorođenčadi

Nistagmus kod novorođenčadi se ne pojavljuje odmah, budući da im pri rođenju vidni sustav nije u potpunosti razvijen: oči ne mogu popraviti predmet, oštrina vida je još uvijek niska, a oči još uvijek „lutaju“. Ovo stanje se ne može klasificirati kao nistagmus. Do prvog mjeseca života, dijete je normalno u stanju jasno popraviti predmet i slijediti igračku. Ako se to ne dogodi, liječnik može posumnjati na pojavu nistagmusa.

U pravilu se nistagmus u potpunosti manifestira u 2-3 mjeseca života djeteta, a do godinu dana liječnici ga doživljavaju kao privremeno odstupanje, kozmetički nedostatak i varijantu norme. U većini slučajeva pojava nistagmusa povezana je s nezrelošću vizualnog aparata koji se prirodnim putem može eliminirati do godinu dana i ne zahtijeva liječenje. Takvu djecu promatra neurolog i oftalmolog do godinu dana. Liječenje se propisuje samo u identifikaciji patologije koja može uzrokovati patološki nistagmus.

dijagnostika

liječenje

Optička korekcija vida

Kako bi se poboljšala oštrina vida, provodi se temeljita optička korekcija - odabir naočala ili kontaktnih leća radi blizine i udaljenosti.

Prilikom otkrivanja albinizma, atrofije vidnog živca i degenerativnih promjena mrežnice preporuča se uporaba naočala s posebnim optičkim filtrima (narančasta, neutralna, žuta ili smeđa) takve gustoće koja je u stanju osigurati najveću vidnu oštrinu. Osim toga, svjetlosni filtri obavljaju zaštitnu funkciju.

Pleoptic tretman

Za normalizaciju ambliopije i prilagodljivih sposobnosti oka, koje prate nistagmus, propisuju se pleoptički tretman (retinalna stimulacija) i posebne vježbe za oči. Pacijentu se preporučuje:
1. Ističe na monobinoskopu kroz crveni filtar koji stimulira središnji dio mrežnice.
2. Stimulacija testovima boje i kontrasta (računalne vježbe "Križevi", "Zebra", "Spider", "EYE", uređaj "Illusion").

Vježbe se izvode sekvencijalno za lijeve i desne oči, a zatim - s otvorenim očima.

Dobri rezultati dobiveni su primjenom diploptičkog liječenja (binarimetrija ili metoda "disocijacije") i binokularnih vježbi. Oni povećavaju razinu vida i smanjuju amplitudu nistagmusa.

http://www.tiensmed.ru/news/nistagm-ab1.html

Simptomi nistagmusa kod djece mlađe od godinu dana

Nistagmus u djece do godinu ili više u modernoj medicini dijagnosticiraju oftalmolozi i neuropatolozi. U medicinskoj terminologiji, nistagmus je težak oblik očne bolesti u kojem je smanjena fiksacija očne jabučice. To se izražava spontanim i oscilirajućim pokretima očiju. Ovi pokreti nisu kontrolirani ni optičkim živcem ni mozgom, djetetove oči ne popravljaju vizualne objekte i stvara se učinak stalnog izgleda.

Uzroci bolesti

Nehotično kretanje očne jabučice s nistagmusom dovodi do narušene vidne funkcije i smanjenja razine vida. Kongenitalni nistagmus u djece do godine je rijedak. Budući da je u prvom mjesecu života novorođenčadi niska vidna oštrina fiziološka norma, a još uvijek ne mogu zahvatiti vizualne slike i predmete, manifestacije nistagmusa kod djeteta najčešće se dijagnosticiraju kasnije, na prvom pregledu kod oftalmologa u poliklinici.

Ako dijete u drugom mjesecu života ne slijedi svoje prste, zveckanje, ne fokusira oči na majku, onda je u tim slučajevima potrebno konzultirati se s oftalmologom kako bi se spriječili učinci nistagmusa na formiranje organa i sustava vida.

Razlozi nestabilnosti oka u orbiti leže u sljedećem:

  1. Genetski faktor.
  2. Albinizam - oslabljena pigmentacija ili njezina potpuna odsutnost u tijelu.
  3. Kratkovidnosti.
  4. Prirođene ili stečene zbog porodnih ozljeda živčanog sustava.
  5. Povreda glave
  6. Zarazne bolesti uha.
  7. Prijem tijekom trudnoće zabranjenih lijekova.
  8. Pijenje alkohola i droga prije začeća i tijekom trudnoće.

Nistagmus se može razviti na pozadini utjecaja nekih čimbenika koji će djelovati kao negativni patogeni za središnji živčani sustav. To jest, ako je bolest nastala u uravnoteženom stanju živčanog sustava, to ukazuje da središnji živčani sustav ostaje u stanju napetosti. Na primjer, nistagmus se može pojaviti kod odrasle osobe nakon teškog stresa. Stoga je važno, nakon savjetovanja s oftalmologom, obaviti potpunu dijagnozu neuropatologa kako bi se otkrile sve nijanse funkcioniranja živčanog sustava.

Simptomi i oblici bolesti

Osim činjenice da dijete do godinu dana nehotice trči oko očiju, nistagmus ima i druge karakteristične simptome, na koje vrijedi obratiti pozornost: beba ima osjetljivost na svjetlo, a vid se pogoršava.

Budući da se nistagmus može razviti na pozadini bilo koje druge bolesti oka, njegove kliničke manifestacije će se nadovezati na simptome ove bolesti.

Šestomjesečna beba ne može reći o svojoj nelagodi u razvoju nistagmusa, međutim, medicinske referentne knjige opisuju stanje koje pacijent doživljava. Stalna vrtoglavica i osjećaj nestabilnosti prate iskrivljenu viziju okolnih oblika, vizualne slike drhte i zamagljuju.

U odraslih se može dijagnosticirati profesionalni nistagmus, koji se razvija kada su oči sustavno napete tijekom rada, u slabom svjetlu i stalno u neugodnom položaju za sjedenje. Stoga bi gore navedeni simptomi kod odrasle osobe trebali poslužiti kao signal za liječnički pregled.

Osim profesionalnog nistagmusa, postoje još četiri oblika bolesti:

  1. Vertikalni oblik: oči se kreću prema gore i prema dolje.
  2. Vodoravno: očna jabučica se pomiče s jedne strane na drugu ili slijeva na desno.
  3. Oblik klatna: oči se kreću u oba smjera s istom amplitudom.
  4. Disocirano: jedno se oko kreće u jednom smjeru, drugo oko u drugom.

Liječenje i dijagnoza

Sveobuhvatno ispitivanje tjelesnog vizualnog sustava pomoću računalne dijagnostike omogućuje nam da utvrdimo koji je glavni uzrok utjecao na dezorijentaciju očne jabučice. Osim toga, pacijentu se dodjeljuje magnetska tomografija, elektroencefalogram i ehoencefalografija.

Terapijski tretman nistagmusa propisuje se nakon pregleda i provodi se u dugim fazama. Nošenje naočala možda nije potrebno, ali samo ako postoje povezane očne bolesti: dalekovidnost ili kratkovidost. Uređaj za tradicionalnu terapiju sastoji se u provođenju tečaja poticanja razine vida kod pacijenta. Održava se 3 tjedna nekoliko puta godišnje. Kirurška intervencija u liječenju nistagmusa je smanjivanje amplitude pokreta oka na minimum.

Dijete s ovom bolešću stavlja se na medicinsku dokumentaciju od trenutka postavljanja dijagnoze do 15 godina, dok su trenutci njegovog aktivnog rasta. Tijekom tog razdoblja liječenja moguće je smanjiti amplitudu rotacije očiju i povećati razinu vida do maksimalnog mogućeg. U smislu njihovog utjecaja, one faze liječenja koje su provedene u ranoj dobi pacijenta smatraju se najboljima.

Nedvojbeno, pravodobna terapija pomaže smanjiti razinu nistagmusa prema miopiji. U tom dobnom razdoblju, kada dijete uči usmjeriti pogled, razvijajući vlastitu razinu vida, nistagmus se može "razviti" u mijopiju. U ovom slučaju, dijete od rane dobi već ima propisane naočale koje će maksimalno ispraviti vid, sprečavajući daljnju patologiju.

Djeca s nistagmom ne razlikuju se od vršnjaka s demencijom ili nekom vrstom tjelesnog razvoja. Podržavanje razine vidljivosti na uštrb naočala čini njihov život prikladnijim, ali kad ih koristite, izgled djetetova trčanja često se spotiče preko okvira, što može uzrokovati neugodnost za djecu. Ako dijete nije stidljivo od svog kratkotrajnog pogleda i nema povezane patologije vida, onda ga nemojte prisiljavati da nosi naočale.

Tako da novorođenče ne pokazuje nistagmus, majkama se savjetuje da budu izuzetno oprezne u vezi sa svojim zdravljem tijekom trudnoće, pokušavajući se ne zaraziti zaraznim bolestima. Ako se još uvijek dogodilo, uzmite lijek samo onako kako je propisao liječnik koji vodi trudnoću.

http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.html

Zašto dječje oči trče?

Budući da dječak ide u školu, često razgovara s očima. Ponekad se čini da jednostavno nije zainteresiran za razgovor sa mnom. Ali ponekad se uvuku ozbiljnije sumnje. Možda je to nešto povezano s živcima? Zašto dječje oči trče?

Takav znak često signalizira nistagmus očiju. Ta se patologija očituje čestim oscilatornim pokretima organa za vid. Teško je usredotočiti se na jednu temu. Obično se s tom bolešću vizija sustavno smanjuje. Uzroci ove patologije uključuju:

  • kasni fetalni razvoj tijekom trudnoće;
  • postporođajna ozljeda;
  • oštećenje vida (stečeno ili prirođeno);
  • neprozirnost optičkih medija, atrofija optičkog živca, distina retine, strabizam, hiperopija ili kratkovidost.

Osim toga, nistagmus je ponekad uzrokovan traumatskim ili infektivnim oštećenjem mosta u mozgu, oštećenjem hipofize ili cerebeluma, medulla oblongata ili labirintom. Ova patologija može biti uzrokovana multiple sklerozom ili moždanim udarom. U nekim slučajevima, nistagmus se javlja s zlouporabom različitih lijekova ili droga. Česti stres također utječe. Kod djece ovaj problem nije neuobičajen. Kod novorođenčadi to je zbog niske vidne oštrine. U starijoj dobi bolje je konzultirati liječnika. Često, trčanje u oku znak je dječjeg nistagmusa. Sveobuhvatni pregled neuropatologa, kao i oftalmologa, razjasnit će što je uzrokovalo ovu manifestaciju.

Pravovremeni medicinski pristup oslobodit će se sustavnih oscilatornih pokreta vidnih organa. Kao rezultat toga, možete izbjeći pad vizije. Treba razumjeti da nistagmus često izaziva poremećaj vidnog sustava kod djece. Stoga je važno utvrditi razvoj patologije u početnim fazama - tada će liječenje biti iznimno učinkovito.

http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glaza

Nistagmus bolest oka kod djeteta: što je to i kako odabrati pravi tretman

Nistagmus je nenamjerno kretanje očne jabučice u različitim ravninama i smjerovima.

Ta se vizualna patologija često manifestira u djetinjstvu, pa čak i kod novorođenčadi, može se odmah vizualno odrediti.

Ova bolest može biti patološka (razvija se u pozadini različitih oftalmoloških i neuroloških poremećaja) i fiziološka.

U drugom slučaju, nistagmus se može pojaviti čak is oštrim prijevodom pogleda na različite objekte, ali obično se to stanje brzo prolazi.

Dječji nistagmus i njegove značajke

Međutim, nakon mjesec dana, procesi fiksacije vida su normalizirani.

Ako se to ne dogodi - možemo govoriti o prekidu funkcioniranja središnjeg živčanog sustava ili vestibularnog aparata.

Vrhunac razvoja nistagmusa kod djece obično se javlja u trećem mjesecu života.

I najčešće se patologija manifestira u horizontalnom obliku (pomicanje oka sa strane na horizontalnoj ravnini), dok se intenzitet i amplituda oscilacija mogu razlikovati kod različitih bolesnika.

U djetinjstvu se također može pojaviti stečeni nistagmus, čiji je uzrok uglavnom u raznim lezijama i bolestima organa vida.

Često se nistagmus razvija u blagom stupnju s malim zrikavcem, a ako se eliminira ili ode sam, nistagmus također nestaje.

simptomi

  • vrtoglavica;
  • smanjena oštrina vida;
  • povećana osjetljivost očiju na svjetlo;
  • nevoljni pokreti i trzanje očne jabučice.

Prva dva simptoma mogu proći nezapaženo kod djece mlađe od 2-3 godine, budući da dijete ne može objektivno procijeniti svoje stanje i ispravno ga opisati.

Ali čak i starija djeca ne mogu odmah primijetiti smanjenje oštrine vida, pa je u ovom slučaju važno osloniti se ne na simptome, nego na dijagnostičke rezultate.

Značajke nistagmusa kod djece mlađe od godinu dana

U novorođenčadi se nistagm razvija ili do tri mjeseca ili s već uspostavljenim vizualnim sustavom, a do ove dobi patologija se uopće ne razvija.

Djeca se u takvim slučajevima registriraju i promatraju od strane oftalmologa, pedijatra i neurologa do dobi od jedne godine.

Istodobno, povreda se za to vrijeme a priori smatra privremenim ne-patološkim odstupanjem, jer je nemoguće identificirati prave uzroke čak is nekim provocirajućim patologijama.

Liječenje, ako je potrebno, započinje tek nakon navršene jedne godine života.

razlozi

Nistagmus se kod djece može razviti iz sljedećih razloga:

  • zarazne bolesti unutarnjeg uha;
  • nasljedni čimbenici;
  • ozbiljan stres;
  • manifestacije albinizma;
  • atrofične patologije optičkog živca;
  • postojeća hiperopija ili miopija;
  • moždani udar;
  • degenerativne lezije mrežnice;
  • onkološke formacije u mozgu ili u području oko očiju;
  • astigmatizam.

Važnu ulogu u slučaju novorođenčadi igraju uvjeti gestacije.

Na primjer, nistagmus se može pojaviti kod djeteta s porodnim ozljedama glave i organa vida, ili se čak može razviti u maternici ako trudnica uzima trudnoću alkohol ili droge i ako se liječi snažnim lijekovima.

Vrste bolesti

  • vodoravno i okomito (pomicanje oka u odnosu na horizontalnu i vertikalnu os);
  • konvergirajuće (kretanje očiju jedna prema drugoj);
  • dijagonalno (oči se kreću dijagonalno);
  • rotator (u smjeru kazaljke na satu ili suprotno).

Moguća manifestacija nistagmusa u kombiniranom obliku.

Možete točno odrediti vrstu bolesti procjenjujući smjer tijekom brze faze sna, jer su takvi nevoljni pokreti najintenzivniji kada dijete spava.

Prema vrsti pokreta oka, bolest se može okarakterizirati kao disocirana (smjerovi kretanja su različiti) ili povezani (kretanja imaju isti smjer).

Po prirodi lokalizacije bolesti može biti središnje ili vestibularno. U prvom slučaju, razlog leži u porazu regulatornih središta pokreta očiju u mozgu, malom mozgu iu tumorskim formacijama.

dijagnostika

U dijagnostici bolesti koristi se integrirani pristup, tijekom kojeg se provjeravaju sljedeći pokazatelji i karakteristike:

  • vizualni potencijal;
  • stanje optičkog medija oka;
  • oštrina vida (ako pacijent nosi korektivnu optiku - vizija se najprije provjerava bez nje, a zatim s njom);
  • stanje optičkog živca;
  • stanje mrežnice i fundusa;
  • očitanja elektroretinograma.

Osim toga, mogu se propisati metode ispitivanja kao što su MRI mozga, eho-encefalografija i elektroencefalogram.

liječenje

Što prije dijete započne liječenje bolesti, to će brže biti dovršeno i što će prognoza biti povoljnija.

Također je obvezna uporaba multivitaminskih kompleksa u različitim oblicima. Za bebe starije od tri godine dodatno se određuje optička korekcija pomoću kontaktnih leća ili naočala.

Kod izraženih atrofičnih promjena u mrežnici moguće je korištenje naočala opremljenih svjetlosnim filtrima.


Može se propisati i pleoptički tretman koji uključuje posebne gimnastičke vježbe za oči i retinalnu stimulaciju.

U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija, ali se ova metoda češće koristi za liječenje patologije u odraslih, kada su druge metode neučinkovite.

Korisni videozapis

Ovaj videozapis prikazuje kako dječji nistagmus izgleda:

Prevencija nistagmusa kod djece nije osigurana. Jedini savjet se može dati samo trudnicama: u razdoblju nošenja djeteta potrebno je strogo slijediti propisanu prehranu liječnika i potpuno napustiti uporabu alkohola i droge.

Ako trebate liječenje s jakim lijekovima, njihov prijem treba uskladiti sa svojim liječnikom.

Materijali na temu Više od autora

Što je horizontalni nistagmus i kako ga liječiti?

2 KOMENTARI

U to vrijeme, isti je bio suočen s ovom bolešću. Od dobi od mjesec i pol dana primijetila je trzanje oka u svojoj kćeri. Isprva su bili rijetki - do pet puta dnevno, ali onda su se počeli povećavati i sada, za 3,5 mjeseca ih vrlo često promatram. Oduzeti na internetu da se zove horizontalni nistagmus. Otišli smo u bolnicu i dijagnoza je potvrđena. No, rečeno nam je da se ne liječi, već samo promatra, propisuje različite lijekove i da je zabilježen sastanak u 5 mjeseci. No, pozitivni rezultati nisu se dogodili, a do godine vizija je također počela padati.
Tada smo odlučili da potražimo rješenje problema u inozemstvu, prijavili smo se za ispit izraelskog meda. Centar Migdal, ispostavilo se da trebate obaviti operaciju, ili će vizija i dalje padati.
Operaciju je izveo jedan od najboljih stručnjaka, sve je učinjeno pod općom anestezijom i trajalo je sat vremena, nakon nekoliko sati već smo bili otpušteni. Od tada nema problema, oči ne trče, vizija je obnovljena.

Nistagmus kod djece nije tako rijedak fenomen, ali prema mojem opažanju kao učitelju, ta se bolest ne javlja kao posebna pojava, najčešće je popraćena abnormalnostima ili problemima u mentalnom i živčanom razvoju djeteta.
Stoga, ako postoji takva nestabilnost u očima, potrebno je obratiti se ne samo okulistima, već barem psihologu i neurologu radi liječenja osnovne bolesti.

http://zrenie1.com/bolezni/nistagm/rebenok-nist.html
Up