Nistagmus je bolest koja uzrokuje nekontrolirane fluktuacije u očne jabučice. Trzanje oka i smanjena oštrina vida glavni su znakovi ove bolesti.
Kod novorođenčadi bolest se može pojaviti već 1 mjesec. Dijagnoza se postavlja samo u slučajevima kada pogled nije jasno oblikovan i ima odstupanja od norme.
Kod novorođenčadi se bolest manifestira na sljedeći način:
Srodni simptomi su vrtoglavica, mučnina i problemi sa sluhom.
Među glavnim uzrocima koji utječu na pojavu patologije, izoliranih bolesti oka, kongenitalnog astigmatizma ili atrofije vidnog živca prenesenog u ranom djetinjstvu. To dovodi do neuspjeha mehanizma vizualne fiksacije i razvoja nistagmusa.
Nasljedni oblik je rijedak. Simptom ove vrste bolesti smatra se neobičnim položajem glave, a pritom gleda na nultu točku. Patologija se ne promatra tijekom spavanja. Problem je zapravo eliminiran prije rođenja djeteta.
Brz rad i neuspješan carski rez može uzrokovati nistagmus. Uz pravilan i pravodoban tretman, vizualna funkcija je potpuno obnovljena.
Bolest se razvija kao posljedica gutanja neuroinfekcija koje pogađaju cerebelum, kao i moždane kore i medulu.
Pojavljuje se kao posljedica infekcije pred-kohlearnog živca, raznih bolesti i upale uha.
Kongenitalno oštećenje pokreta očne jabučice očituje se u dezorijentiranosti prostora. Nestaje u stanju mira. Ako sama bolest ne nestane, to upućuje na potrebu liječenja povezanih bolesti od neurologa.
Pomoć. Često se bolest javlja u albino beba koje nemaju pigment u mrežnici.
Postoje dodatni razlozi koji izazivaju pojavu bolesti kod novorođenčadi:
Nistagmus kod novorođenčadi pojavljuje se nakon prvog mjeseca života.
U dobi od 3 mjeseca liječnik obično dijagnosticira i propisuje liječenje.
Sljedeći simptomi prate patologiju:
Upozorenje! Samo liječnik može razlikovati normu od patologije. Roditelji ne bi trebali postaviti dijagnozu svom djetetu.
Nistagmus kod novorođenčadi podijeljen je u nekoliko tipova.
Ovisno o smjeru kretanja očne jabučice, nistagmus kod novorođenčadi je:
Važno je! Kod novorođenčadi se češće primjećuje horizontalna rotacija očne jabučice. Ovaj se nistagmus očituje u kružnim pokretima očiju. Ova vrsta bolesti prepoznata je u ranim stadijima patologije.
U novorođenčadi od prvih tjedana života, horizontalni nistagmus je najuočljiviji i najbolje izliječen.
Slika 1. Šematski prikaz očiju s horizontalnim nistagmusom. Strelice pokazuju smjer kretanja očiju.
Vertikalne promjene - jedan od najrjeđih oblika bolesti. Karakterizira ga kretanje organa vida vertikalno s različitim stupnjevima oscilacija.
Dijagonalna rotacija očiju izaziva čestu vrtoglavicu i jaku mučninu. To je rijedak oblik bolesti, najčešće zbog nasljednosti.
Pojavljuje se kod djece s otmicom oka, s ekstremnim položajem očne jabučice. Ovaj oblik bolesti je ponekad teško prepoznati zbog nedostatka dodatnih simptoma. Fluktuacije u očnoj jabučici gotovo su nevidljive drugima.
Fokusirajući se na rezultate istraživanja i identificirani oblik bolesti, liječnik propisuje specifičnu terapiju. Takva bolest oka kao nistagmus u djece je izlječiva i popravljiva. Ako je bolest nastala zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava ili pojedinih dijelova mozga, liječenje neće dati pozitivne rezultate, nego će samo pomoći da se ukratko otklone neki simptomi.
Pogledajte video u kojem oftalmolog govori o tome što je nistagmus, njegove uzroke i simptome.
Bolesti vidnog sustava kod novorođenčadi javljaju se i zbog genetskih čimbenika i zbog ozljeda tijekom poroda. Pravovremena dijagnoza u dobi od 2-3 mjeseca će vam omogućiti da točno utvrdite dijagnozu, utvrdite oblik nistagmusa i propisate liječenje. U isto vrijeme, dovoljno je roditeljima promatrati svoju djecu i pokazati ih liječniku u slučaju bilo kakvih vidljivih oftalmoloških problema.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/U većini slučajeva, „ples“ očiju djece najprije uočavaju obiteljski prijatelji ili rođaci, čak i prije nego što roditelji sami to primijete. Ponekad, u početku, drugi kombinirani patološki uvjeti privlače pozornost: strabizam, strukturne promjene u očnoj jabučici, na primjer, mikrofhtalm, ili slaba vizualna percepcija. Roditelji pitaju: “U čemu je problem, je li moguće popraviti ga, može li i hoće li dijete vidjeti?”.
Spontani pokreti očiju i bilo koje povezano oštećenje vida - to su dva glavna problema s kojima se moramo boriti.
Spontane pokrete očiju u djece općenito mogu se podijeliti u dvije glavne kategorije:
1. Poremećaji koji se rijetko javljaju, sakadni (ubrzani pokreti očiju), često povezani s oslabljenom fiksacijom pogleda.
2. Ponovljeni oscilatorni pokreti (nistagmus), trajniji i nemaju izravnu vezu s oslabljenim fiksiranjem pogleda.
Niz spontanih višesmjernih sakadnih pokreta je najznačajniji sakadni poremećaj, koji se često manifestira kao dio četveročlanog Sepp start-refleksa. Ovaj poremećaj može biti početna manifestacija generaliziranih kloničkih pokreta, koji se često kombinira s neuroblastomom. Prisutnost ovog "opsoklonusa" trebala bi ukazati liječniku na potrebu za dodatnim istraživanjima koja će omogućiti otkrivanje tog resektabilnog tumora, iako ovaj fenomen može biti i dio benignog sindroma "plesnih udova plesnih očiju" karakterističnih za djecu.
Nistagmus je najčešći uzrok oscilatornih pokreta očiju kod djece. Može imati i oftalmološku i neurološku etiologiju. Oftalmološki uzroci koji su najčešći kod djece su: neki oblici oštećenja vida (dječji osjetilni nistagmus) ili idiopatski poremećaji (ranije poznati kao motorički kongenitalni nistagmus).
a) Klinički "valni oblici" sindroma plesnih očiju. Nistagmus se može manifestirati u različitim oblicima kretanja (obično su to različiti tipovi okomitih i oštrih oscilatornih pokreta), s različitim smjerovima i nejednakom brzinom. Neki pokreti su prilično stereotipni, što olakšava postavljanje dijagnoze, ali vrlo često sasvim različiti tragovi u povijesti bolesti i tijekom fizičkog pregleda dovode do ispravne dijagnoze. Neki uzorci su vrlo specifični i istodobno ukazuju na oftalmološki uzrok bolesti, dok drugi koji su mnogo rjeđi ukazuju na neurološku topologiju bolesti.
U kliničkoj praksi važno je procijeniti sljedeće čimbenike: individualne karakteristike prenatalnog i natalnog (dijabetes kod majke, lijekovi, komplikacije porođaja), kao i neonatalna razdoblja, dječja vizualna osjetljivost, oftalmološki simptomi (smanjena oštrina vida, fotofobija, trešenje glave, škiljenje) i prisutnost u obitelji bilo kakvih znakova oštećenja vida, uključujući nistagmus.
U većini slučajeva dječjim nistagmom dominiraju horizontalni oscilatorni pokreti, ali ponekad postoje slučajevi vertikalnih, kružnih oscilatornih pokreta, kao i njihove različite kombinacije. Istovremeno se može uočiti i zadovoljavajuća fiksacija pogleda i smanjena oštrina vida. Pokreti očiju također mogu biti izrazito karakteristični u idiopatskom pedijatrijskom nistagmusu, koji se ponekad naziva "kongenitalni nistagmus" ili "motorni kongenitalni nistagmus" (vodoravni, nejednaki po intenzitetu, naizmjenično gledajući u stranu, prigušeni tijekom konvergencije, pogoršani kada pokušavate vizualno kontrolirati; vertikalne oscilacije kada se gledaju bočno, tj. oscilacije ostaju vodoravne kada se gledaju predmeti smješteni sa strane). Prisutnost "nulte točke" i kompenzacijske rotacije glave. Nistagmus može biti manifestacija osjetilnih oštećenja (kongenitalni osjetilni nistagmus), ali nije uvijek moguće procijeniti popratni gubitak vidne oštrine slabog stupnja.
Kod djece se vertikalni nistagmus češće formira kao rezultat oftalmoloških uzroka, a ne neuroloških. Akutne smetnje vida u većini slučajeva dovode do pojave nestalnih, sporih, dolaznih horizontalnih pokreta, koji se povremeno zamjenjuju oštrim vertikalnim pokretima, kao i smanjenjem odgovora na vizualne podražaje i optokinetički test. Prvak bolesti je izuzetno raznolik, jer se gliom vizualnog sustava može sakriti pod maskom raznih oblika dječjeg nistagmusa sa zadovoljavajućom oštrinom vida, pa čak i pojaviti se u obliku tzv. "Kongenitalnog nistagmusa" i kivitelnog konvulzija. U većini slučajeva "plesne" oči nalaze se u djetinjstvu, ali ponekad je vrijeme debija nejasno. Ispravna taktika u slučajevima kada početak bolesti nije zabilježen oko tri mjeseca nakon rođenja bit će MRI glave i vizualnog sustava, kako bi se otkrile strukturne abnormalnosti mozga.
Latentni nistagmus često se kombinira s izotropijom djeteta, uz prisutnost ili odsutnost kongenitalnog nistagmusa. Ovaj fenomen je oštri binokularni horizontalni oscilatorni pokreti uzrokovani isključivanjem jednog oka iz čina vida, što dovodi do trzavih pokreta u smjeru zaključavanja oka. Ponekad taj oblik nistagmusa postoji bez inicijacijskog faktora u obliku isključivanja jednog oka iz čina vida, u pravilu, u prisutnosti strabizma, ali manifestacija se još pojačava kada se jedno oko isključi iz čina vida, tj. možemo govoriti o spontanom nedostatku binokularnog nistagmusa (oksimoron je “manifestni” latentni nistagmus). Latentni nistagmus motorni je znak razvoja gubitka vida koji je povezan sa strabizmom i, u nekim slučajevima, ne zahtijeva elektrofiziološke i neurološke studije.
Atipičan za djetinjstvo je monokularni nistagmus, kombiniran s ambliopijom, što zahtijeva okluzivnu terapiju. U rijetkim slučajevima, može biti prekursor tumora na mozgu, kao što je gliom hipotalamusa. Zato se u ovom slučaju preporučuje MRI mozga.
Oftalmološka priroda dječjeg nistagmusa očituje se prisutnošću simptoma oštećenja vidnog sustava (niska vidna oštrina, trešenje glave, atipični pokreti glave, fotofobija, strabizam) u odsutnosti bolesti SŽS.
Uzrok nistagmusa može se prepoznati po oftalmološkom pregledu (bilateralna makularna toksoplazmoza, hipoplazija bilateralnog optičkog živca, bilateralna katarakta), a ponekad i mrežnice i druge strukture očiju izgledat će zdravo. U takvim slučajevima prikazana je uporaba elektroretinograma (ERG), koji će pomoći u određivanju takvih nistagmoidnih stanja kao kongenitalna stacionarna noćna sljepoća i monokromatizam u obliku štapa (achromatopsia). MRI se preporučuje u odsutnosti patologije u oftalmološkoj studiji i ERG.
Ako studije ne otkriju očiglednu patologiju, onda je ovaj tip nistagmusa zabilježen kao "kongenitalni idiopatski nistagmus".
Fotofobija se javlja kod raznih bolesti povezanih s nistagmom, kao što su retinalna distrofija, Leber amaurosis, aniridija i albinizam, ali se najdramatičniji učinci javljaju u kombinaciji s monokromatizmom štapova, koji se povećava na otvorenom. Da bi se dokazalo postojanje poremećaja provođenja u chiasmu albinizma, koristi se metoda evociranih vizualnih potencijala (TSR).
Za dječji nistagmus nije tipično formirati određene obrasce u središnjem živčanom sustavu, koji se sve više definiraju u posljednje vrijeme, ali to znanje ipak može biti korisno u diferencijalnoj dijagnozi različitih bolesti mozga i određivanju njihove etiologije. Izuzetno je važno raditi u suradnji s neurologom ili pedijatrom, jer je nistagmus prisutan u kliničkoj slici većine bolesti SŽS, kao što su Joubertov sindrom, Pelizaeus-Merzbacher, Leigh, kao i paraliza mozga. Vrlo često, djeca s nistagmusom pate od bilo kakve sistemske patologije, što ih razlikuje od djece koja imaju samo promatrane poremećaje pokreta oka.
Oscillopija se ne odnosi na simptome djetinjstva, unatoč činjenici da se manifestira u većini neftalmoloških oblika neurološkog nistagmusa.
b) Oštrina vida. Podaci o anamnezi i izravnom promatranju kako dijete gleda na okolni svijet su najjednostavniji i najpogodniji načini procjene oštrine vida djeteta s “plesom” oka. Što razlikuje djetetovo ponašanje od nistagmusa od zdrave bebe, što će učiniti i što neće učiniti? Naravno, metoda TCD ostaje iznimno prikladna metoda procjene, ali nestabilnost okulomotornih reakcija dovodi do smanjenja kvalitete ove metode. Ako vam rezultati metode TCD-a izgledaju nezadovoljavajuće, preporuča se ponovno provesti istraživanje, ali uzimajući u obzir izravno promatranje djetetovog ponašanja.
Neke kongenitalne strukturne patologije su izuzetno teške za liječenje. Ranije uklanjanje kongenitalne katarakte dovodi do potpunog prestanka razvoja nistagmusa osjetilne deprivacije. Senzorni oblici bolesti zahtijevaju cjelovit i kvalitetan tretman, iako nistagmus ostaje, ali se njegov intenzitet može smanjiti s godinama. Kod idiopatske varijante bolesti, metoda inducirane konvergencije nalazi svoju primjenu, smanjujući učestalost spontanih pokreta kod starije djece s konkavnim lećama i prizmama s bazom prema van, što u konačnici dovodi do poboljšanja kvalitete vida. Kirurško liječenje nistagmusa pokazalo je neuvjerljive rezultate, s iznimkom bilateralne ekstraokularne kirurgije očnog mišića, čiji je cilj dovesti "nultu točku" u središte kako bi se smanjila kompenzacijska kretanja glave.
Radna klasifikacija nistagmusa u djece prikazana je u nastavku. Ako je teško odrediti točno vrijeme debi bolesti, kasnije se (više od tri mjeseca od rođenja) ili neurološki poremećaji sumnjaju da su etiologija, preporučujemo uporabu neuro-snimanja.
Na donjoj slici prikazan je algoritam za formiranje sustavnog pristupa dijagnozi sindroma plesnih očiju kod djece, bez obzira na karakteristike kretanja oka.
Sustavni pristup dijagnozi sindroma plesnih očiju kod djece.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.htmlVAŽNO JE ZNATI! Učinkovito sredstvo za obnavljanje vida bez operacije i liječnika, preporučeno od naših čitatelja! Pročitajte dalje.
Nistagmus je bolest u kojoj se javljaju spontane oscilacije očnih jabučica. Takvi pokreti su izvan kontrole ili mozga ili optičkog živca. Stvara se učinak stalnog izgleda i dijete ne može popraviti vizualne objekte. Nistagmus u novorođenčadi manifestira se s vremenom. Uostalom, nakon rođenja, bebe imaju slab vid, a oči lutaju. Tek nakon prvog mjeseca života dijete uči biti fiksiran na predmete. Ako izgled nije jasno oblikovan, liječnici mogu napraviti preliminarnu dijagnozu - nistagmus. Nakon 3 mjeseca bolest se potvrđuje i promatra se do godinu dana. Naposljetku, takvo odstupanje se u većini slučajeva smatra privremenim i može nestati samo ako patologija nije identificirana.
Najčešće se ova vrsta očnih bolesti godišnje dijagnosticira na prvom rutinskom pregledu u dječjoj klinici. Upravo u ovoj dobi nevoljne oscilacije očne jabučice i nemogućnost fokusiranja na subjekt ili objekt smatraju se patologijom. Sljedeći čimbenici izazivaju nistagmus u djece:
Kod odrasle osobe bolest može izazvati stres, živčana napetost. Stoga je tako važno provesti pregled kod prvih simptoma ne samo okulista, već i neuropatologa.
U oftalmologiji se razlikuju ove vrste očnih bolesti:
Druga klasifikacija nistagmusa dijeli je na stečenu i prirođenu. Stečeno je češće u odraslih. Kod djece bolest ima urođenu formu. Dijete u prvoj godini života neće moći objasniti što ga muči. Roditelji bi sami trebali pomno pratiti mrvice. Znaci kongenitalnog nistagmusa, pored kratkotrajnog pogleda, su povećanje fotosenzitivnosti i smanjenje razine vida.
Također, bolest vidnog aparata manifestira se takvim simptomima:
Manifestacija svih znakova bolesti ovisi o stupnju nistagmusa. Na primjer, ako je bolest na samom početku njezina razvoja, ona uopće nije vidljiva drugima. S nepokretnošću oka nema vibracija. Pojavljuju se samo s jakom otmicom djetetovih očiju na lijevoj ili desnoj strani. Prosječni stupanj bolesti karakterizira se već vidljivim pokretima očne jabučice kada dijete gleda ravno. S najtežim oblikom, fluktuacije se događaju čak i tijekom spore olovne strane.
Kod urođenog nistagmusa kod novorođenčadi, fluktuacije se promatraju u drugom mjesecu života. Nevoljni pokreti i loše usredotočenost na predmet u trajanju do godinu dana je norma. No, potrebno je posavjetovati se sa stručnjakom kako ne biste propustili moguću patologiju koja uzrokuje bolest.
Kako bi se osigurala točnost bolesti i isključili drugi, pacijent mora proći potpuni pregled. Dijagnozu postavlja neurolog nakon sljedećih studija.
Osim toga, potrebno je provjeriti oštrinu kod oftalmologa i posavjetovati se s njim. Ako je potrebno, dijete se šalje na uvid otorinolaringologu.
Da bismo liječili oči bez operacije, naši čitatelji uspješno koriste dokazanu metodu. Nakon što smo je pažljivo proučili, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti. Pročitajte više.
U pravilu, liječenje nistagmusa kod djece je cijeli niz dugotrajnih postupaka, koji također imaju za cilj uklanjanje patologije i bolesti koja uzrokuje očnu bolest.
Točke se ispisuju samo onoj djeci čiji je nistagmus uzrokovao kratkovidost ili dalekovidnost. Moderna medicina provodi terapiju pomoću posebnih uređaja, čija je akcija usmjerena na poticanje razine vida djeteta. Ovaj tečaj se održava nekoliko puta godišnje i traje tri tjedna. Kroz operaciju, liječnik smanjuje amplitudu oscilacija oka na minimum.
Tijekom cijelog liječenja dijete se upisuje u posebnu ustanovu od trenutka otkrivanja bolesti do dobi od 15 godina. Za to dugo vrijeme, liječnici pokušavaju maksimizirati svoj vid i smanjiti amplitudu rotacije očiju. Djelotvorno liječenje se događa u ranijoj dobi. Stoga je važno identificirati nistagmus čim se pojavi.
Česta pojava je razvoj jedne bolesti oka u drugu - kratkovidost. To se događa u trenutku kada mrvica samo uči držati pogled na pojedinačne objekte.
Vrlo je teško spasiti dijete od takve bolesti oka. No, u roditeljske sile u vrijeme za liječenje bolesti gornjih dišnih putova, kao i za sprečavanje razvoja ozbiljnih bolesti cijelog djeteta tijela. Pokušajte što je češće moguće ispitati mozak djeteta i njegov živčani sustav, kako ne biste propustili formiranje patologije.
Ako su zbog oštećenja vida bebi dodijeljene naočale, svakako ih kupite i pustite dijete da ih nosi, pronađite prave riječi, recite nam koliko je to važno. Ono što je najvažnije, naučite svoje dijete da se ne stidi nositi naočale, tako da u budućnosti neće biti kompleksa. Ako se, međutim, ne pridržavate ove preporuke liječnika, nistagmus će se uskoro pojaviti u mrvicama.
Kongenitalni nistagmus kod novorođenčadi gotovo je nemoguće spriječiti. Potpuno osigurajte dijete od ozljeda tijekom poroda i infekcija je nemoguće. No, žena je u stanju značajno smanjiti rizik od razvoja patologije ako se brine o svom zdravlju tijekom trudnoće, nastojeći stalno jačati imunitet.
Nistagmus može povrijediti bilo koje dijete iz određenih razloga. To ga ne čini nekako slaboumnim, njegov fizički razvoj ne zaostaje za svojim vršnjacima. Jednostavno, dijete će morati proći određene postupke i, ako je potrebno, nositi naočale za ispravljanje vida.
Pratite link i saznajte kako to rade naši pretplatnici!
http://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/nistagm-u-novorozhdennyh-detej.htmlNistagmus se naziva ponavljajućim, nekontroliranim, oscilatornim i brzim pomicanjem očne jabučice. Njegov razvoj može biti posljedica različitih čimbenika lokalne ili središnje geneze. Može se pojaviti kod zdravih ljudi, na primjer, uz brzu rotaciju torza ili kod promatranja objekata koji se brzo kreću; ili biti simptom bolesti unutarnjeg uha, vizualnog sustava ili oštećenja mozga različitog podrijetla.
Kod raznih bolesti ovaj simptom gotovo uvijek prati značajno pogoršanje vidne oštrine.
Glavni uzrok nistagmusa postaje nestabilno funkcioniranje okulomotornog sustava. Mnogi čimbenici mogu uzrokovati njegovu nestabilnost. To uključuje:
Nakon obnavljanja orijentacije u prostoru, nenametljivi pokreti očnih jabučica potpuno nestaju. Pojava nistagmusa u mirnom stanju uvijek pokazuje da se živčani sustav ne može sam oporaviti zbog patologije.
Nistagmus se gotovo uvijek razvija u pozadini osnovne bolesti, a simptomi se odvijaju paralelno s znakovima glavne bolesti. Pacijent može primijetiti pojavu prekomjerne fotosenzitivnosti, čestih vrtoglavica, smanjene oštrine vida i onoga što je vidio kako je zamagljen ili drhti.
Prilikom pregleda pacijentovih očiju uočavaju se nekarakteristični oscilacijski pokreti očnih jabučica, koji mogu biti različiti u smjeru.
Nistagmus u smjeru kretanja očne jabučice može biti:
Prema intenzitetu oscilatornih pokreta, nistagmus može biti:
Svaki tip nistagmusa ima svoje karakteristične simptome.
Nistagmus je klasificiran prema različitim parametrima. To može biti:
Neke vrste nistagmusa ukazuju na mjesto određene lezije, dok druge ukazuju na specifičnu bolest.
Može se manifestirati u nekoliko oblika:
Patološki nistagmus javlja se s lezijama i bolestima različitog podrijetla.
Može se manifestirati u sljedećim oblicima:
Ovaj tip nistagmusa razvija se s ranim stečenim oštećenjem vida ili je kongenitalan. Oscilatorni pokreti očnih jabučica uzrokovani su poremećajem funkcije vizualne fiksacije ili mehanizmom koji regulira tu fiksaciju.
Pokreti očne jabučice u očnom nistagmusu različiti su po svojoj amplitudi i karakteru. Oštrina vida je u većini slučajeva značajno smanjena (0,3 ili manje). Ponekad pacijent ima prisilan položaj glave. Poraz vizualnog sustava javlja se od rođenja ili u ranoj dobi. Tijekom godina, njegov se lik praktički ne mijenja. Tijekom pregleda, u slučaju stečenog nistagmusa, otkriju se zamućenja leće i rožnice, albinizam, kolobom makule, pigmentna degeneracija mrežnice ili atrofija optičkog živca.
Ovaj tip nistagmusa karakterističan je za rudare s dugogodišnjim iskustvom. To uzrokuje konstantan napon vidnog sustava, kroničnu intoksikaciju različitim plinovima (metan, ugljični monoksid), slabu rasvjetu i ventilaciju mina.
U ovom slučaju, pokreti očne jabučice su rotacijski ili pomiješani s nistagmusom, pojačani su savijanjem, mogu biti popraćeni fotofobijom i drhtanjem kapaka i glave, sužavanjem vidnih polja i slabom adaptacijom. U pravilu, ovaj tip nistagmusa napreduje s povećanjem trajanja službe u rudniku i dovodi do značajnog pogoršanja vida.
Razvija se kršenjem vestibularnog okulomotornog refleksa. Neurogeni nistagmus može biti uzrokovan ozljedama različitih dijelova središnjeg živčanog sustava; upalne, neoplastične ili degenerativne patologije.
Težina njezine manifestacije ovisi o prirodi same lezije. Tipične sorte su:
Nistagmus u djece očituje se u činjenici da dijete nije u stanju popraviti svoj pogled, a njegove oči stalno prave oscilatorne pokrete nenamjerne prirode (kao da "trče").
Uzrok pojave patološkog nistagmusa u djetinjstvu mogu biti različiti poremećaji kongenitalne ili stečene prirode. Najčešći uzroci mogu biti:
Karakteristične značajke nistagmusa uočene su u takvoj nasljednoj bolesti kao albinizam. Ona se manifestira smanjenjem ili potpunim odsustvom pigmenta u kosi, koži i očima. Pojavljuje se i očni oblik albinizma, u kojem pigment nema samo u očima. To dovodi do poremećaja živčanih stanica mrežnice i optičkog živca. Ove promjene uzrokuju nistagmus.
Nistagmus kod novorođenčadi se ne pojavljuje odmah, budući da im pri rođenju vidni sustav nije u potpunosti razvijen: oči ne mogu popraviti predmet, oštrina vida je još uvijek niska, a oči još uvijek „lutaju“. Ovo stanje se ne može klasificirati kao nistagmus. Do prvog mjeseca života, dijete je normalno u stanju jasno popraviti predmet i slijediti igračku. Ako se to ne dogodi, liječnik može posumnjati na pojavu nistagmusa.
U pravilu se nistagmus u potpunosti manifestira u 2-3 mjeseca života djeteta, a do godinu dana liječnici ga doživljavaju kao privremeno odstupanje, kozmetički nedostatak i varijantu norme. U većini slučajeva pojava nistagmusa povezana je s nezrelošću vizualnog aparata koji se prirodnim putem može eliminirati do godinu dana i ne zahtijeva liječenje. Takvu djecu promatra neurolog i oftalmolog do godinu dana. Liječenje se propisuje samo u identifikaciji patologije koja može uzrokovati patološki nistagmus.
Kako bi se poboljšala oštrina vida, provodi se temeljita optička korekcija - odabir naočala ili kontaktnih leća radi blizine i udaljenosti.
Prilikom otkrivanja albinizma, atrofije vidnog živca i degenerativnih promjena mrežnice preporuča se uporaba naočala s posebnim optičkim filtrima (narančasta, neutralna, žuta ili smeđa) takve gustoće koja je u stanju osigurati najveću vidnu oštrinu. Osim toga, svjetlosni filtri obavljaju zaštitnu funkciju.
Za normalizaciju ambliopije i prilagodljivih sposobnosti oka, koje prate nistagmus, propisuju se pleoptički tretman (retinalna stimulacija) i posebne vježbe za oči. Pacijentu se preporučuje:
1. Ističe na monobinoskopu kroz crveni filtar koji stimulira središnji dio mrežnice.
2. Stimulacija testovima boje i kontrasta (računalne vježbe "Križevi", "Zebra", "Spider", "EYE", uređaj "Illusion").
Vježbe se izvode sekvencijalno za lijeve i desne oči, a zatim - s otvorenim očima.
Dobri rezultati dobiveni su primjenom diploptičkog liječenja (binarimetrija ili metoda "disocijacije") i binokularnih vježbi. Oni povećavaju razinu vida i smanjuju amplitudu nistagmusa.
Nistagmus u djece do godinu ili više u modernoj medicini dijagnosticiraju oftalmolozi i neuropatolozi. U medicinskoj terminologiji, nistagmus je težak oblik očne bolesti u kojem je smanjena fiksacija očne jabučice. To se izražava spontanim i oscilirajućim pokretima očiju. Ovi pokreti nisu kontrolirani ni optičkim živcem ni mozgom, djetetove oči ne popravljaju vizualne objekte i stvara se učinak stalnog izgleda.
Nehotično kretanje očne jabučice s nistagmusom dovodi do narušene vidne funkcije i smanjenja razine vida. Kongenitalni nistagmus u djece do godine je rijedak. Budući da je u prvom mjesecu života novorođenčadi niska vidna oštrina fiziološka norma, a još uvijek ne mogu zahvatiti vizualne slike i predmete, manifestacije nistagmusa kod djeteta najčešće se dijagnosticiraju kasnije, na prvom pregledu kod oftalmologa u poliklinici.
Ako dijete u drugom mjesecu života ne slijedi svoje prste, zveckanje, ne fokusira oči na majku, onda je u tim slučajevima potrebno konzultirati se s oftalmologom kako bi se spriječili učinci nistagmusa na formiranje organa i sustava vida.
Razlozi nestabilnosti oka u orbiti leže u sljedećem:
Nistagmus se može razviti na pozadini utjecaja nekih čimbenika koji će djelovati kao negativni patogeni za središnji živčani sustav. To jest, ako je bolest nastala u uravnoteženom stanju živčanog sustava, to ukazuje da središnji živčani sustav ostaje u stanju napetosti. Na primjer, nistagmus se može pojaviti kod odrasle osobe nakon teškog stresa. Stoga je važno, nakon savjetovanja s oftalmologom, obaviti potpunu dijagnozu neuropatologa kako bi se otkrile sve nijanse funkcioniranja živčanog sustava.
Osim činjenice da dijete do godinu dana nehotice trči oko očiju, nistagmus ima i druge karakteristične simptome, na koje vrijedi obratiti pozornost: beba ima osjetljivost na svjetlo, a vid se pogoršava.
Budući da se nistagmus može razviti na pozadini bilo koje druge bolesti oka, njegove kliničke manifestacije će se nadovezati na simptome ove bolesti.
Šestomjesečna beba ne može reći o svojoj nelagodi u razvoju nistagmusa, međutim, medicinske referentne knjige opisuju stanje koje pacijent doživljava. Stalna vrtoglavica i osjećaj nestabilnosti prate iskrivljenu viziju okolnih oblika, vizualne slike drhte i zamagljuju.
U odraslih se može dijagnosticirati profesionalni nistagmus, koji se razvija kada su oči sustavno napete tijekom rada, u slabom svjetlu i stalno u neugodnom položaju za sjedenje. Stoga bi gore navedeni simptomi kod odrasle osobe trebali poslužiti kao signal za liječnički pregled.
Osim profesionalnog nistagmusa, postoje još četiri oblika bolesti:
Sveobuhvatno ispitivanje tjelesnog vizualnog sustava pomoću računalne dijagnostike omogućuje nam da utvrdimo koji je glavni uzrok utjecao na dezorijentaciju očne jabučice. Osim toga, pacijentu se dodjeljuje magnetska tomografija, elektroencefalogram i ehoencefalografija.
Terapijski tretman nistagmusa propisuje se nakon pregleda i provodi se u dugim fazama. Nošenje naočala možda nije potrebno, ali samo ako postoje povezane očne bolesti: dalekovidnost ili kratkovidost. Uređaj za tradicionalnu terapiju sastoji se u provođenju tečaja poticanja razine vida kod pacijenta. Održava se 3 tjedna nekoliko puta godišnje. Kirurška intervencija u liječenju nistagmusa je smanjivanje amplitude pokreta oka na minimum.
Dijete s ovom bolešću stavlja se na medicinsku dokumentaciju od trenutka postavljanja dijagnoze do 15 godina, dok su trenutci njegovog aktivnog rasta. Tijekom tog razdoblja liječenja moguće je smanjiti amplitudu rotacije očiju i povećati razinu vida do maksimalnog mogućeg. U smislu njihovog utjecaja, one faze liječenja koje su provedene u ranoj dobi pacijenta smatraju se najboljima.
Nedvojbeno, pravodobna terapija pomaže smanjiti razinu nistagmusa prema miopiji. U tom dobnom razdoblju, kada dijete uči usmjeriti pogled, razvijajući vlastitu razinu vida, nistagmus se može "razviti" u mijopiju. U ovom slučaju, dijete od rane dobi već ima propisane naočale koje će maksimalno ispraviti vid, sprečavajući daljnju patologiju.
Djeca s nistagmom ne razlikuju se od vršnjaka s demencijom ili nekom vrstom tjelesnog razvoja. Podržavanje razine vidljivosti na uštrb naočala čini njihov život prikladnijim, ali kad ih koristite, izgled djetetova trčanja često se spotiče preko okvira, što može uzrokovati neugodnost za djecu. Ako dijete nije stidljivo od svog kratkotrajnog pogleda i nema povezane patologije vida, onda ga nemojte prisiljavati da nosi naočale.
Tako da novorođenče ne pokazuje nistagmus, majkama se savjetuje da budu izuzetno oprezne u vezi sa svojim zdravljem tijekom trudnoće, pokušavajući se ne zaraziti zaraznim bolestima. Ako se još uvijek dogodilo, uzmite lijek samo onako kako je propisao liječnik koji vodi trudnoću.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlBudući da dječak ide u školu, često razgovara s očima. Ponekad se čini da jednostavno nije zainteresiran za razgovor sa mnom. Ali ponekad se uvuku ozbiljnije sumnje. Možda je to nešto povezano s živcima? Zašto dječje oči trče?
Takav znak često signalizira nistagmus očiju. Ta se patologija očituje čestim oscilatornim pokretima organa za vid. Teško je usredotočiti se na jednu temu. Obično se s tom bolešću vizija sustavno smanjuje. Uzroci ove patologije uključuju:
Osim toga, nistagmus je ponekad uzrokovan traumatskim ili infektivnim oštećenjem mosta u mozgu, oštećenjem hipofize ili cerebeluma, medulla oblongata ili labirintom. Ova patologija može biti uzrokovana multiple sklerozom ili moždanim udarom. U nekim slučajevima, nistagmus se javlja s zlouporabom različitih lijekova ili droga. Česti stres također utječe. Kod djece ovaj problem nije neuobičajen. Kod novorođenčadi to je zbog niske vidne oštrine. U starijoj dobi bolje je konzultirati liječnika. Često, trčanje u oku znak je dječjeg nistagmusa. Sveobuhvatni pregled neuropatologa, kao i oftalmologa, razjasnit će što je uzrokovalo ovu manifestaciju.
Pravovremeni medicinski pristup oslobodit će se sustavnih oscilatornih pokreta vidnih organa. Kao rezultat toga, možete izbjeći pad vizije. Treba razumjeti da nistagmus često izaziva poremećaj vidnog sustava kod djece. Stoga je važno utvrditi razvoj patologije u početnim fazama - tada će liječenje biti iznimno učinkovito.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNistagmus je nenamjerno kretanje očne jabučice u različitim ravninama i smjerovima.
Ta se vizualna patologija često manifestira u djetinjstvu, pa čak i kod novorođenčadi, može se odmah vizualno odrediti.
Ova bolest može biti patološka (razvija se u pozadini različitih oftalmoloških i neuroloških poremećaja) i fiziološka.
U drugom slučaju, nistagmus se može pojaviti čak is oštrim prijevodom pogleda na različite objekte, ali obično se to stanje brzo prolazi.
Međutim, nakon mjesec dana, procesi fiksacije vida su normalizirani.
Ako se to ne dogodi - možemo govoriti o prekidu funkcioniranja središnjeg živčanog sustava ili vestibularnog aparata.
Vrhunac razvoja nistagmusa kod djece obično se javlja u trećem mjesecu života.
I najčešće se patologija manifestira u horizontalnom obliku (pomicanje oka sa strane na horizontalnoj ravnini), dok se intenzitet i amplituda oscilacija mogu razlikovati kod različitih bolesnika.
U djetinjstvu se također može pojaviti stečeni nistagmus, čiji je uzrok uglavnom u raznim lezijama i bolestima organa vida.
Često se nistagmus razvija u blagom stupnju s malim zrikavcem, a ako se eliminira ili ode sam, nistagmus također nestaje.
Prva dva simptoma mogu proći nezapaženo kod djece mlađe od 2-3 godine, budući da dijete ne može objektivno procijeniti svoje stanje i ispravno ga opisati.
Ali čak i starija djeca ne mogu odmah primijetiti smanjenje oštrine vida, pa je u ovom slučaju važno osloniti se ne na simptome, nego na dijagnostičke rezultate.
U novorođenčadi se nistagm razvija ili do tri mjeseca ili s već uspostavljenim vizualnim sustavom, a do ove dobi patologija se uopće ne razvija.
Djeca se u takvim slučajevima registriraju i promatraju od strane oftalmologa, pedijatra i neurologa do dobi od jedne godine.
Istodobno, povreda se za to vrijeme a priori smatra privremenim ne-patološkim odstupanjem, jer je nemoguće identificirati prave uzroke čak is nekim provocirajućim patologijama.
Liječenje, ako je potrebno, započinje tek nakon navršene jedne godine života.
Nistagmus se kod djece može razviti iz sljedećih razloga:
Važnu ulogu u slučaju novorođenčadi igraju uvjeti gestacije.
Na primjer, nistagmus se može pojaviti kod djeteta s porodnim ozljedama glave i organa vida, ili se čak može razviti u maternici ako trudnica uzima trudnoću alkohol ili droge i ako se liječi snažnim lijekovima.
Moguća manifestacija nistagmusa u kombiniranom obliku.
Možete točno odrediti vrstu bolesti procjenjujući smjer tijekom brze faze sna, jer su takvi nevoljni pokreti najintenzivniji kada dijete spava.
Prema vrsti pokreta oka, bolest se može okarakterizirati kao disocirana (smjerovi kretanja su različiti) ili povezani (kretanja imaju isti smjer).
Po prirodi lokalizacije bolesti može biti središnje ili vestibularno. U prvom slučaju, razlog leži u porazu regulatornih središta pokreta očiju u mozgu, malom mozgu iu tumorskim formacijama.
U dijagnostici bolesti koristi se integrirani pristup, tijekom kojeg se provjeravaju sljedeći pokazatelji i karakteristike:
Osim toga, mogu se propisati metode ispitivanja kao što su MRI mozga, eho-encefalografija i elektroencefalogram.
Što prije dijete započne liječenje bolesti, to će brže biti dovršeno i što će prognoza biti povoljnija.
Također je obvezna uporaba multivitaminskih kompleksa u različitim oblicima. Za bebe starije od tri godine dodatno se određuje optička korekcija pomoću kontaktnih leća ili naočala.
Kod izraženih atrofičnih promjena u mrežnici moguće je korištenje naočala opremljenih svjetlosnim filtrima.
Može se propisati i pleoptički tretman koji uključuje posebne gimnastičke vježbe za oči i retinalnu stimulaciju.
U ekstremnim slučajevima može biti potrebna operacija, ali se ova metoda češće koristi za liječenje patologije u odraslih, kada su druge metode neučinkovite.
Ovaj videozapis prikazuje kako dječji nistagmus izgleda:
Prevencija nistagmusa kod djece nije osigurana. Jedini savjet se može dati samo trudnicama: u razdoblju nošenja djeteta potrebno je strogo slijediti propisanu prehranu liječnika i potpuno napustiti uporabu alkohola i droge.
Ako trebate liječenje s jakim lijekovima, njihov prijem treba uskladiti sa svojim liječnikom.
U to vrijeme, isti je bio suočen s ovom bolešću. Od dobi od mjesec i pol dana primijetila je trzanje oka u svojoj kćeri. Isprva su bili rijetki - do pet puta dnevno, ali onda su se počeli povećavati i sada, za 3,5 mjeseca ih vrlo često promatram. Oduzeti na internetu da se zove horizontalni nistagmus. Otišli smo u bolnicu i dijagnoza je potvrđena. No, rečeno nam je da se ne liječi, već samo promatra, propisuje različite lijekove i da je zabilježen sastanak u 5 mjeseci. No, pozitivni rezultati nisu se dogodili, a do godine vizija je također počela padati.
Tada smo odlučili da potražimo rješenje problema u inozemstvu, prijavili smo se za ispit izraelskog meda. Centar Migdal, ispostavilo se da trebate obaviti operaciju, ili će vizija i dalje padati.
Operaciju je izveo jedan od najboljih stručnjaka, sve je učinjeno pod općom anestezijom i trajalo je sat vremena, nakon nekoliko sati već smo bili otpušteni. Od tada nema problema, oči ne trče, vizija je obnovljena.
Nistagmus kod djece nije tako rijedak fenomen, ali prema mojem opažanju kao učitelju, ta se bolest ne javlja kao posebna pojava, najčešće je popraćena abnormalnostima ili problemima u mentalnom i živčanom razvoju djeteta.
Stoga, ako postoji takva nestabilnost u očima, potrebno je obratiti se ne samo okulistima, već barem psihologu i neurologu radi liječenja osnovne bolesti.